Typer av konsekvenser efter avlägsnande av livmodern och hur man hanterar dem?

Osteom

Förfarandet för att ta bort livmodern är ganska vanligt för kvinnor i olika åldrar och behovet av det beror inte på status, ställning i samhället och ålder..

Innan du beslutar om ett sådant förfarande är det nödvändigt att genomgå ett antal undersökningar, samråd med en erfaren specialist inom gynekologi och obstetrik.

  1. Avlägsnande av livmodern eller hysterektomi
  2. Avlägsnande av livmodern med bevarande av äggstockarna
  3. Under vilka omständigheter ska livmodern tas bort?
  4. Kirurgiska metoder
  5. Postoperativ period
  6. Behandling efter operation
  7. Möjliga tidiga komplikationer efter operationen
  8. Avlägsnande av livmodern efter 40-50 år
  9. Konsekvenser efter operationen
  10. Känslomässiga problem
  11. Oförmåga att få barn
  12. Klimax
  13. Vidhäftningsprocess
  14. Andra konsekvenser
  15. Liv efter avlägsnande av livmodern
  16. Måttlig träning och Kegel-övningar
  17. Hormon ersättnings terapi
  18. Diet
  19. Effekten av att ta bort livmodern på sexliv
  20. Recensioner
  21. För- och nackdelar med hysterektomi

Avlägsnande av livmodern eller hysterektomi

Det vetenskapliga namnet för att ta bort livmodern är hysterektomi, som ofta utförs i samband med cancer, fibros, infektion efter förlossning etc..

Om läkare inte kan sluta blöda omedelbart efter förlossningen föreskrivs en nödborttagning av livmodern för att förhindra olika komplikationer. Många sjukdomar ger alternativ terapeutisk behandling, men om diagnosen är "livmodercancer" är endast hysterektomi möjlig.

Avlägsnande av livmodern med bevarande av äggstockarna

Förfarandet för att ta bort livmodern har flera huvudunderarter, beroende på svårighetsgraden och komplexiteten hos det kirurgiska ingreppet..

Bland de huvudsakliga typerna är det mest sparsamma hysterektomi i total summa, där livmodern avlägsnas, men äggstockarna och livmoderhalsen förblir.

Sådan avlägsnande av livmodern ordineras när exempelvis diagnos av livmoderfibrer görs. Då avlägsnas bara livmodern och konservativ behandlingsterapi ordineras, embolisering av livmodern.

Under vilka omständigheter ska livmodern tas bort?

Bland möjliga gynekologiska sjukdomar föreskrivs avlägsnande av livmodern vid:

  • Förekomsten av godartade och maligna neoplasmer;
  • Myom i livmodern;
  • Onormal vaginal blödning
  • Livmoderhalscancer;
  • Äggstocks- eller tubalcancer;
  • Endometrios;
  • Kronisk smärta i bäckenområdet;
  • Fall av livmodern.

Kirurgiska metoder

Vilken metod för att ta bort livmodern att välja beror på hur allvarlig kvinnans diagnos är.

Beroende på svårighetsgraden av det kirurgiska ingreppet och volymen av mjuka vävnader som tas bort under operationen kan avlägsnandet av livmodern delas in i fyra huvudtyper:

  1. Radikal innebär avlägsnande av livmodern med bihangarna, livmoderhalsen, lymfkörtlarna, bäckenvävnaden och det övre vaginalområdet.
  2. Hysterosalpingo-ooforektomi - ett förfarande som tar bort livmodern med rör, äggstockar och bihangar.
  3. Total reglerar avlägsnandet av livmodern med livmoderhalsen.
  4. Delsumma - operation för att ta bort livmodern, där äggstockarna och livmoderhalsen bevaras.

Oftast används en total procedur för att ta bort livmoderhalsen, som utförs med en obligatorisk kavitetssektion i bukhålan. Därefter appliceras suturer, en steril förband. Alla aktiviteter utförs med generell anestesi så att patienten är medvetslös hela tiden.

Nackdelarna med denna typ av avlägsnande av livmodern inkluderar en lång period av rehabilitering och trauma med denna metod. För att minska skador efter hysterektomi kan vissa typer passeras genom vaginalhålan. I det här fallet avlägsnas livmoderhalsen initialt och därefter livmodern.

Denna teknik är endast tillgänglig för kvinnor som redan har fött barn på grund av att de har en förstorad vagina och bredare tillgång är öppen. Valet av denna metod för att introducera instrumentet gör att du kan bli av med ärr och ärr efter proceduren.

Idag vinner minimalt invasiva laparoskopiska metoder för att ta bort livmodern popularitet. Det här är metoder som kan minska antalet snitt och följaktligen ärr och ärr i buken. Speciell laparoskopisk utrustning för att sätta in rör i bukhålan, en videokamera och ytterligare instrument för att utföra proceduren så snabbt och smärtfritt som möjligt.

Postoperativ period

Den postoperativa perioden efter avlägsnande av livmodern är uppdelad i två huvudtyper:

  • Under den tidiga perioden efter operationen är kvinnan under överinseende av den behandlande läkaren på sjukhusavdelningen. Denna tid varar från 7 till 10 dagar, beroende på svårighetsgraden av det utförda förfarandet och eventuella komplikationer. Efter 10-12 dagar kan stygnen tas bort enligt läkarens recept och rekommendationer. Om laparoskopi utfördes för att ta bort livmodern och bihangarna, utan komplikationer, kan kvinnan lämna sjukhuset efter 5 dagar.
  • Den sena rehabiliteringsperioden känns främst av kvinnan och är redan hemma. Denna period kan pågå i flera månader, beroende på kvinnans individuella egenskaper. Under denna period är kvinnan sjukskriven.

Men särskilt svårt är de första 1-2 dagarna, när en hysterektomi redan har gjorts. Vid denna tidpunkt upplever kvinnan följande förnimmelser:

  1. Smärtsamma känslor lokaliserade inuti buken, i suturområdet. För att eliminera smärta, som föreskrivs av en läkare, är det tillåtet att använda narkotiska eller icke-narkotiska läkemedel. Var noga med att använda ett stödbandage och kompressionsplagg för att förhindra komplikationer.
  2. Bär inte kroppen med fysiska övningar, försäkra dig om fred, men efter några dagar, börja gå och korta promenader för att förbättra arbetet med tarmens rörlighet och förhindra förstoppning, uppblåsthet.
  3. I 3-5 dagar, följ en strikt diet, endast dietbuljonger, riven mat och svagt te är tillåtna. I inget fall bör du konsumera tung mat, alkohol, kryddig, fet mat. Fri självtömning indikerar början på normal tarmfunktion.
  4. Hög känslighet i buken observeras i 4-8 dagar, baserat på varje kvinnas individuella känslighetströskel.

Behandling efter operation

Behandling efter avlägsnande av livmodern består av komplexa åtgärder:

  1. Infusionsterapi, inklusive dropp intravenös infusion första dagen efter hysterektomi. Dessa aktiviteter gör att blodsammansättningen och volymen kan återställas.
  2. Användningen av antibiotika för att förhindra utveckling av infektioner, inflammation, för att lindra smärta. Behandlingsförloppet varar minst 7 dagar.
  3. Användningen av antikoagulantia i 3-4 dagar gör det möjligt att tunna blodet och förhindra bildning av blodproppar och tromboflebit.

Möjliga tidiga komplikationer efter operationen

Bland de vanligaste komplikationerna under den tidiga perioden:

  1. Inflammation i ärrvävnaden, manifesterad som rodnad, pus från ett sår på huden.
  2. Svårigheter eller ofullständig urinering, smärta vid tömning (om kanalen eller urinrörets slemhinna är inflammerad).
  3. Extern och intern blödning signalerar dålig hemastos under ett kirurgiskt ingrepp.
  4. Peritonit eller inflammatorisk process i bukhinnan, farlig utveckling i andra organ och sepsis.
  5. Blodig "glöd" under de första två veckorna är ett tecken på läkning av suturer och är inte en larmsignal.

I fallet när utsläppets natur förändras, uppträder till exempel en obehaglig lukt av rutt, ett akut behov av att konsultera en läkare. Denna situation kan vara orsaken till utvecklingen av inflammation i sömmarna..

Avlägsnande av livmodern efter 40-50 år

Avlägsnande av livmodern för kvinnor efter 40-50 år kan ordineras av olika skäl:

  1. Uterin prolaps på grund av frekvent arbete, klimakteriet eller övervikt när livmodern flyttas från sin plats till buken.
  2. Svår förlossning, stor blodförlust under förlossningen.
  3. Vaginal blödning på grund av myom eller livmodercancer, infektion.
  4. Endometrios, cystor, polyper som orsakar svår skarp smärta och kraftig blödning.
  5. Maligna tumörer.

Konsekvenser efter operationen

Konsekvenserna efter en sådan operation som avlägsnande av livmodern kan inte bara vara fysiska utan också känslomässiga, manifesterar sig inte omedelbart utan efter ett tag.

Känslomässiga problem

Livmodern är en symbol för kvinnlighet och alla levande saker, den sanna feminina principen. Och med borttagningen upplever kvinnan inte bara fysisk smärta utan också känslomässiga förändringar, såsom stress, depression och mer:

  1. Varannan kvinna efter avlägsnandet av livmodern är förskräckt av tanken att hon nu inte kan fortsätta att föda barn. Efter 40 tror många att livet just har börjat, och sådana tankar kan leda till svår depression..
  2. Många kvinnor har hänvisats för hysterektomi på grund av allvarliga gynekologiska sjukdomar och svår smärta, och efter ingreppet känner de sig välkomna. Dessutom, avlägsnande av livmodern för många lindrar rädslan för att bli gravid, stimulerar därför hög sexlust.

Kvinnor som har följande psykologiska problem är mest mottagliga för humörnedgång:

  • Smärtsamma symptom kvarstår.
  • Allvarliga komplikationer uppträder.
  • Reoperation krävs.
  • Inse inte alla risker innan proceduren.

Oförmåga att få barn

En separat fråga är oförmågan att fortsätta födseln, att föda ett barn efter att livmodern avlägsnats.

Vissa kvinnor tillskriver detta de positiva egenskaperna hos proceduren, men för majoriteten är det sjukligt och orsakar allvarlig, djup depression. Detta är särskilt en stressfaktor om kvinnan fortfarande är ung eller ännu inte har fått barn..

På grund av förekomsten av sådana faktorer efter operationen väger läkare noga fördelarna och nackdelarna innan de föreskriver avlägsnande av livmodern. En kvinna bör också noggrant studera och utvärdera alla risker och konsekvenser av att ta bort livmodern..

Och om det är möjligt att bevara könsorganet är det nödvändigt att vägra hysterektomi. Även om livmodern avlägsnades, men äggstockarna lämnades, kan en kvinna fortfarande bli mamma med artificiell insemination eller surrogati..

Klimax

Efter början av 40 år upplever många kvinnor och män vissa förändringar i sexuell libido.

Många har en signifikant minskning av aktiviteten, och många efter avlägsnande av livmodern finns en ökad sexlust..

Denna sensationsskillnad är associerad med indikationerna för operation och överensstämmelse med förväntade resultat..

Om en kvinna blir av med smärta efter ingreppet och det inte längre finns något behov av att ta hand om en oönskad graviditet ökar libido och infusionen blir mycket högre.

Dessutom har hysterektomi-proceduren en gynnsam effekt på kvinnans libido under klimakteriet..

Men det är värt att notera att kvinnor kan uppleva vaginal torrhet och brist på naturlig smörjning efter ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort äggstockarna. Detta gör samlag mycket svårare och kräver användning av ytterligare smörjmedel. Experter i denna situation rekommenderar att man använder ett syntetiskt vattenbaserat smörjmedel, pessary eller östrogenbaserad vaginal grädde..

Vidhäftningsprocess

I processen att sy en peritoneal sår leder det till en kränkning av de ursprungligen bildade fibrösa överlagren. På grund av detta uppstår ökad vidhäftning..

Denna händelse efter den operativa händelsen beror direkt på flera huvudegenskaper:

  • Längden på det kirurgiska ingreppet;
  • Operations svårighetsgrad
  • Mängden vävnad som avlägsnats;
  • Skadegrad
  • Förekomsten av blodförlust
  • Risk för inre blödningar
  • Utveckling av infektioner, patogener;
  • Astenisk tillsats av patientens kropp;
  • Komplikationer under den postoperativa perioden.

Ofta uppstår risken för vidhäftningsbildning efter kirurgisk avlägsnande av livmodern på grund av patientens genetiska benägenhet.

Detta beror på den höga produktionsnivån i kroppen av det genetiskt bestämda enzymet N-acetyltransferas. Detta element löser upp fibrinavlagringar och ansvarar för risken för vidhäftningsbildning.

De första symptomen på uppkomsten av vidhäftningar efter operationen kan bestämmas av följande tecken:

  1. Systematiska eller plötsligt uppkomna smärtsamma tecken i underlivet
  2. Smärtsyndrom vid urinering
  3. Besvär med tarmrörelser;
  4. Diarre;
  5. Dyspeptiska symtom.

Följande läkemedel används som huvudåtgärder för att förhindra att vidhäftningar uppträder:

  • Antikoagulantia, som är involverade i blodförtunnning och förhindrar vidhäftningar;
  • Antibiotika som förhindrar utveckling av infektion i bukhålan.

För att förhindra vidhäftningsprocessen rekommenderas dessutom att utföra liten fysisk aktivitet den första dagen, nämligen inte mer än att vända från sida till sida.

Några dagar senare, när patienten redan kan röra sig normalt, föreskrivs sjukgymnastik:

  • Ultraljud;
  • Elektrofores med lidas, hyaluronidas.

Effektiv terapi under den postoperativa perioden förhindrar bildning av vidhäftningar och andra obehagliga konsekvenser.

Andra konsekvenser

Få människor vet det, men efter en så komplex operation på de kvinnliga reproduktionsorganen manifesterar ett syndrom sig som ett symptom på kirurgisk klimakterium. Det manifesterar sig efter 14-20 dagar och skiljer sig praktiskt taget inte i tecken från naturlig klimakterium, bara det kan komma i alla åldrar.

När tecken på klimakteriet uppträder observeras följande symtom:

  • Svettas;
  • Värmevallningar;
  • Inkontinens med skratt eller våldsam hosta;
  • Minskad sexlust;
  • Vaginal torrhet
  • Känslomässiga gungor;
  • Depression, humörsvängningar;
  • Torrt och sprött hår, spröda naglar.

För att minska symtomen och negativa effekter på kroppen efter operationen är det nödvändigt att följa rekommendationerna från den behandlande specialisten.

Liv efter avlägsnande av livmodern

Trots alla negativa symtom efter ingreppet och svårighetsgraden av den postoperativa perioden får kvinnor verkligen inte funktionshinder.

Och varje patient som har genomgått detta kirurgiska ingrepp måste lära sig att leva ett normalt liv efter det..

Men förr eller senare kan komplikationer uppstå under den sena eller tidiga postoperativa perioden..

För detta används en uppsättning procedurer och åtgärder, som inkluderar användning av hormoner, homeopatiska läkemedel, inklusive fytoöstrogener.

Sådana åtgärder hjälper till att effektivt bli av med symtomen på för tidig klimakteriet eller väsentligt lindra dess förlopp..

För att förhindra konsekvenserna av ooforektomi och hysterektomi måste patienterna följa läkarens recept och rekommendationer. Och även när symtomen på postoperativa komplikationer har gått och livet återgår till det normala, undersök av en läkare var sjätte månad.

Kvinnor måste tydligt förstå att avlägsnande av livmodern inte är en mening, det betyder inte att hon har upphört att vara kvinna! I vissa specifika situationer är sjukdomar i de kvinnliga reproduktionsorganen så stora att en sådan procedur är den enda lösningen som ger läkning och befrielse!

Måttlig träning och Kegel-övningar

Många recensioner bekräftar den höga effektiviteten av Kegel-övningar. Ett fullfjädrat komplex av åtgärder kommer inte att göra det svårt för en kvinna, monoaktiviteter kan utföras i alla lämpliga positioner.

Men det finns ett antal indikationer som måste utföras i förväg:

  1. Innan du gör Kegel-övningar måste du tömma och tömma urinblåsan..
  2. Det är nödvändigt att visualisera tankar och föreställa sig hur musklerna förhindrar tömning av tarmarna, samtidigt från gas och urin. Först kommer det att kännas som om bäckenmusklerna drar ihop sig och lyfter något uppåt.
  3. Om det initialt, under träning, verkar som om musklerna drar ihop sig, men detta händer inte i verkligheten, är detta helt normalt. Efter en stund med att utföra aktiviteterna kommer denna känsla att passera..
  4. För att veta säkert om musklerna faktiskt dras samman kan du försiktigt sätta in pekfingret i slidan och upprepa proceduren. Om vaginala muskler sammandras, kommer de att slå fingret tätt..
  5. Det är värt att noggrant närma sig proceduren och under träningen endast vidröra bäckenbottenmusklerna. I detta fall är det nödvändigt att musklerna i skinkorna, benen och bukhinnan förblir opåverkade i vila.
  6. När du utför Kegel-övningen, övervaka din andning, andas lugnt, jämnt, utan förseningar, utan att störa andningsrytmen.
  7. Det bör förstås att det inte är lätt att hålla musklerna avslappnade under träningen. För att göra detta, sätt en handflata på en nivå under naveln, vilket kommer att signalera att magmusklerna är spända.
  8. Det är mycket effektivt om urininkontinens observeras efter det kirurgiska ingreppet, utför terapeutiska övningar under hostperioden. Detta gör att du kan lära dig att hålla och kontrollera urinering över tid..

Hormon ersättnings terapi

2-3 dagar efter avlägsnande av könsorganet har patienten en signifikant minskning av testosteronnivåerna i kroppen. Detta är en ogynnsam situation för en kvinna, eftersom detta hormon spelar en avgörande roll - det reglerar den normala nivån av muskelmassa..

Det är den otillräckliga nivån av detta hormon som bidrar till att en kvinna efter operationen får betydande vikt. Det är också värt att klargöra att det är testosteronhormonet som är ansvarig för nivån på kvinnans libido och sexuella lust..

För att normalisera nivån i kroppen under den postoperativa perioden ordinerar läkare ett ytterligare intag av hormonella läkemedel och specialtillskott, som är baserade på östradiol och testosteron:

  1. Tabletter "Estrimax", som gör det möjligt att kompensera för bristen på östradiol, som naturligtvis borde ha producerats av äggstockarna.
  2. Läkemedlet i tablettformen "Estrofem" har en liknande effekt.
  3. Läkemedlet "Feminal" är ett effektivt läkemedel som gör att du kan fördröja det tidiga klimakteriet och förbättra patientens tillstånd. Det är det mest föredragna läkemedlet efter avlägsnande av livmodern, bihangarna och äggstockarna..
  4. För extern användning, eliminering av obehagliga symtom, använd "Divigel", ett läkemedel som tillhör gruppen gestagena läkemedel för att stimulera östrogencellreceptorer. Läkemedlet används effektivt i närvaro av osteoporos eller risken för tromboflebit.

Hormonersättningsterapi ordineras oftast i 5 år efter operationen.

Diet

Operationen utförs under generell anestesi, vilket i sin tur leder till uppblåsthet och obalans i tarmfunktionen. En sådan utveckling av händelser kan också påverkas av hormonella störningar under den postoperativa perioden..

För att en kvinna inte ska gå upp i vikt och normalisera matsmältningskanalen är det nödvändigt att följa några regler för bildandet av en diet.

Så det är nödvändigt att minimera eller helt utesluta följande produkter från menyn:

  • pickles, kryddor, kryddor;
  • kryddiga och feta rätter;
  • färska bakverk;
  • konfektyr;
  • rökt korv, ister;
  • friterad mat.

Det är också värt att begränsa konsumtionen av färska baljväxter, i inget fall bör du äta druvor, rädisor, färsk och bearbetad kål.

Detta beror på det faktum att denna lista över livsmedel stimulerar ökad flatulens, diarré och uppblåsthet. Det är absolut inte tillåtet att konsumera starka drycker med låg alkoholhalt, starkt kaffe och svart te.

Om du följer alla recept från en nutritionist och övervakas av en specialist, efter att ha sammanställt en daglig diet korrekt, kan du snabbt återställa magsfunktioner och skapa effektivt arbete.

För att göra detta kan du sätta på maten:

  • proteinprodukter - kokt kyckling, nötkött, mager fisk, kokt nötlever;
  • oraffinerad solros eller olivolja;
  • stuvade eller kokta grönsaker;
  • färsk frukt och örter;
  • smuliga spannmål;
  • fermenterade mjölkprodukter med låg fetthalt.

Efter operationen bör uttorkning inte tillåtas, så kvinnor bör dricka mycket vätska (grönt te, fruktdryck, kompott, avkok av medicinska växter). Kaffe kan ersättas med cikoria.

Du kan äta i små portioner 6-7 gånger om dagen. För att hålla vikten densamma kan du minska serveringsstorleken. Vikt förblir normal om diet följs i 2 till 4 månader efter operationen.

Effekten av att ta bort livmodern på sexliv

Trots populär tro har avlägsnande av livmodern och äggstockarna ingen signifikant effekt på sexlivet..

Kvinnor är mycket oroliga för att de förlorar sin sexöverklagande och till och med kan hamna i ett depressivt tillstånd..

Patienter kan väl räkna med ett fullständigt sexliv och njutning av samlag. Sådan operation förändrar inte förmågan att få orgasmer..

Recensioner

Konsekvenserna efter avlägsnande av livmodern kan vara olika, så du måste övervaka din hälsa och konsultera en läkare i tid.

Recensioner av kvinnor efter operation:

För- och nackdelar med hysterektomi

Detta kirurgiska ingrepp har både nackdelar och fördelar..

Om livmodern avlägsnades uttrycks de positiva konsekvenserna i följande:

  • Menstruation upphör.
  • Möjlighet till intimitet utan preventivmedel och ständig rädsla för oönskad graviditet.
  • Problem orsakade av kvinnliga sjukdomar försvinner.
  • Du riskerar inte cancer i samband med det avlägsnade organet.

Och de negativa aspekterna av att ta bort livmodern inkluderar:

  • Fysiskt obehag och emotionell instabilitet efter operationen.
  • Ärr i buken.
  • Smärtsamma känslor i bäckenområdet under rehabiliteringsperioden.
  • Brist på sex medan kroppen återhämtar sig.
  • Oförmåga att bli gravid efter att ha tagit bort livmodern.
  • Uppkomsten av tidig klimakterium.
  • Möjlighet till vaginal prolaps och osteoporos.

Ofta är en kvinna som har allvarliga indikationer för en hysterektomimetod rädd för att fatta ett ansvarsfullt beslut och inte föreställa sig livet efter att livmodern avlägsnats. Det viktigaste i denna situation är att inte få panik och försöka upprätthålla positiva psykologiska attityder..

En kvinna bör vara helt säker på sin behandlande läkare och att hennes kropp, efter en kirurgisk operation för att ta bort livmodern, kommer att fungera lika smidigt som tidigare..

Avlägsnande av livmoderhalsen

Operationen för att ta bort livmoderhalsen är ett kirurgiskt ingrepp med lågt traumatisk ingrepp. Indikationer för dess genomförande är sjukdomar som fibroids eller livmoderhalscancer..

Under operationen tar läkaren endast bort halsen på organet, ibland en del av slidan. Samtidigt bevaras livmodern, vilket i framtiden gör det möjligt för en kvinna att bli gravid.

På vår webbplats kan du bekanta dig med informationen i vilka fall livmoderhalsen tas bort, med hjälp av vilka metoder. Expertråden på vår webbplats hjälper dig att registrera dig för diagnostik på en av de specialiserade klinikerna..

Indikationer för avlägsnande av livmoderhalsen

Excision av reproduktionsorganets hals utförs som regel för att förhindra utveckling av cancer när:

  • Utvecklingen av polyper på ytan av organets hals i kombination med en kronisk inflammatorisk process på slemhinnan i livmoderhalsen;
  • Hypertrofiska förändringar i organvävnader;
  • Dysplasi i livmoderhalskanalen, vilket kan framkalla cancer;
  • Livmoderhalsens erosion;
  • Livmoderhalscancer. Vid diagnos av en onkologisk sjukdom i de tidiga stadierna av dess utveckling förhindrar avlägsnande av livmoderhalsen tillväxten av en malign tumör på själva organet. Således lyckas en kvinna bevara sin reproduktionsfunktion och förhindra allvarliga komplikationer som är karakteristiska för onkologi..

Avlägsnande av livmodern och livmoderhalsen med myom

Det bör noteras att indikationerna för avlägsnande av livmodern och livmoderhalsen för två decennier sedan var fibroider. Läkare trodde att en sådan godartad tumör kunde degenerera till cancer, så kirurgi var det enda sättet att undvika onkologi..

Samtidigt försökte bara kvinnor i reproduktiv ålder som planerade graviditet i framtiden bevara organet. När idéer om fibroids förändrades förändrades också metoden för behandlingen..

Hittills skiljer sig följande fakta om livmoderfibrer:

  • Tumören är en godartad neoplasma. Sannolikheten för att den omvandlas till en malign likställs med risken för att utveckla cancer från friska kroppsvävnader.
  • Varje myomatös nod härstammar från en separat defekt cell och kan därför skilja sig i storlek och utvecklingshastighet från andra noder;
  • Myom är en lokal patologi i reproduktionsorganet, vilket inte leder till en systemisk störning av kroppen;
  • Progesteron stimulerar tillväxten av fibroids, därför är det helt enkelt oacceptabelt att utföra behandling med läkemedel som innehåller detta hormon, som var fallet tidigare..

När begreppet fibroids förändrades, så gjorde inställningen till dess behandling också. Operationen för att ta bort livmodern och livmoderhalsen har ersatts av en innovativ metod för att bekämpa tumören - embolisering av livmodern.

Kärnan i proceduren är blockering av livmoderartärerna, genom vilka blod flyter och ger näring åt myomerna, ett speciellt biologiskt inert ämne. Läkaren använder lokalbedövning för att göra små punkteringar och injicera emboli i artärerna i livmodern. Själva proceduren är smärtfri, den utförs inom 20-40 minuter och kräver ingen lång återhämtning efter operationen.

Efter att blodet slutar rinna genom livmodersartärerna in i myomet börjar neoplasmen gradvis minska i storlek eller försvinna helt. Livmodern och livmoderhalsen fortsätter att fungera normalt och får blod genom äggstockarna i äggstockarna. Metoden för embolisering av livmoderartären med hög effektivitet har visat sig i Europa, Asien och USA.

På vår webbplats hittar du fibroidsbehandlingskliniker där fibroids behandlas på detta innovativa och extremt effektiva sätt..

Tyvärr, på de flesta sjukhus i vårt land, används denna behandlingsmetod inte på grund av läkarnas låga kvalifikationer och bristen på modern medicinsk utrustning. Fibromer behandlas kirurgiskt. Dessutom förlorar kvinnan sin reproduktionsfunktion efter att ha tagit bort livmoderhalsen och livmodern som helhet.

Konsekvenserna av att ta bort livmodern och livmoderhalsen

Efter operationen för att ta bort reproduktionsorganet och dess hals försvinner kvinnans smärta och blödningen slutar. Det bör inte glömmas bort att livmodern är en del av en kvinnas komplexa reproduktionssystem, vars avlägsnande inte kan passera utan spår för kroppen. Förändringar av annan natur börjar inträffa, nämligen:

  • Tidig klimakterium. När patientens reproduktionsorgan och nacken avlägsnas, liksom äggstockarna, upplever kvinnan en för tidig klimakterium. Organen som producerar könshormoner finns inte längre där, kroppen börjar åldras tidigt och snabbt. Denna process åtföljs av värmevallningar, dålig hälsa, humörsvängningar, brist på menstruation etc. Det finns en kolossal hormonell störning som påverkar hela organismen. När äggstockarna, livmodern och livmoderhalsen avlägsnas uppstår klimakteriet plötsligt på en dag. Med klimakteriets naturliga början byggs den hormonella bakgrunden om gradvis. För att förbättra patientens livskvalitet efter att ha genomgått operation för att ta bort livmodern, livmoderhalsen och äggstockarna, ordinerar läkaren hormonella läkemedel. Förloppet för substitutionsbehandling avbryts när en kvinna fyller 45 år, det vill säga åldern för naturlig klimakteriet kommer.

Det har bevisats att när livmodern och nacken avlägsnas, förutsatt att äggstockarna bevaras, uppstår klimakteriet hos kvinnor flera år tidigare än förfallodagen. Detta beror på brott mot hormonnivåer och utlösning av åldringsmekanismer. I detta fall fortsätter äggstockarna att producera könshormoner, och kvinnan går gradvis in i klimakteriet;

  • Sexuella problem. Ett stort antal patienter som har genomgått operation för att ta bort reproduktionsorganet rapporterar en kraftig minskning av sexuell lust. I det här fallet beror allt på humöret hos kvinnan själv. Läkare förklarar detta med de psykologiska problemen som tjejer har efter operationen. Kvinnor upphör att känna sin attraktionskraft och blir alltmer "bevuxna med skal".

Själva operationen för att ta bort livmodern och livmoderhalsen påverkar inte på något sätt förmågan att få tillfredsställelse vid samlag. Allt beror på kvinnans humör och hennes önskan att fortsätta ett normalt sexliv..

Med en minskning av slidan under operationen kan en kvinna uppleva smärta vid samlagstidpunkten.

Torrhet i könsorganet kan också förekomma. Återfuktare och salvor eller intag av hormonella läkemedel hjälper till att lindra denna känsla av obehag.

  • Könsorganens förfall. Att ta bort livmodern tillsammans med livmoderhalsen försvagar banden i bäckenbotten. Slidan, urinblåsan och ändtarmen börjar röra sig nedåt. Denna process leder till en konstant känsla av obehag, svårigheter att tömma tarmarna och problem med urinering. Med tiden kan urin- och fekal inkontinens utvecklas.

Det är möjligt att eliminera en sådan patologi endast genom kirurgi. Vid operationens gång stärker läkaren bäckenbotten med hjälp av speciella material som fixerar bäckenbotten.

Efter operationen för att ta bort livmodern tillsammans med livmoderhalsen genomgår kvinnokroppen ett antal förändringar. En erfaren läkare hjälper patienten att bli av med alla negativa konsekvenser efter operationen och kvinnan kommer att kunna återvända till ett fullt, hälsosamt och lyckligt liv..

Det bör förstås att avlägsnande av ett organ tillsammans med dess hals är en extrem metod som endast bör användas i fall där andra behandlingsmetoder har visat sig vara ineffektiva. Vid diagnos av myom ska du inte ge efter för övertalningen från en läkare som skickar dig "under kniven". Medicin har i sin arsenal andra skonsamma, beprövade och effektiva behandlingsmetoder..

Experthjälpen på vår webbplats hjälper dig att boka tid hos en läkare för diagnostik och behandling, eller så kan du självständigt kontakta någon av våra kliniker. Webbplatsen erbjuder också e-postkonsultation.

Typer av kirurgisk behandling av livmoderhalsen

  • Resektion av livmoderhalsen vid diagnosen av det initiala stadiet av cancer. Operationen involverar avlägsnande av organets nedre del, dess hals samt den parametriska intilliggande vävnaden. Samtidigt bevaras äggstockarna och äggledarna, vilket gör det möjligt för en kvinna att få barn i framtiden;
  • Kirurgi för att ta bort en tumör med hjälp av en laser. I det här fallet lämpar sig nacken för ärrbildning, vilket kan leda till utveckling av infertilitet. Därför rekommenderas denna typ av behandling endast för kvinnor som föder barn som inte planerar graviditet i framtiden.
  • I vissa fall utförs behandlingen med en kryodestruktionsmetod. Under proceduren fryses tumörceller med flytande kväve, varefter de börjar dö. Sådan behandling är kontraindicerad i inflammatoriska processer i könsorganet;
  • Behandling av vissa patologier i livmoderhalsen utförs med radiovågor. Således är det möjligt att undvika skador på friska vävnader och förstöra onormala celler genom exponering för radiovågor. Radiovågmetoden för behandling av cervikal erosion är extremt effektiv. Dess beteende eliminerar vävnadsbrännskador. Förfarandet är smärtfritt och sker utan konsekvenser för patientens hälsa. Detta faktum är särskilt viktigt för unga flickor, vars planer inkluderar födelse av barn i framtiden;
  • Vissa livmoderhalspatologier kan behandlas med ultraljudsutrustning.

Förbereder för operation för att ta bort livmoderhalsen

Innan operationen för att ta bort livmoderhalsen genomgår patienten en medicinsk undersökning, klarar ett antal nödvändiga tester.

Om det är nödvändigt att klargöra diagnosen kan läkaren ordinera en MR. En biopsi utförs också för att undersöka det resulterande vävnadsprovet för förekomst av cancerceller..

Med tillgängliga indikationer kan läkaren, efter att ha fått biopsiresultaten, ordinera en operation för att ta bort cysta på livmoderhalsen.

För bättre visualisering av tillståndet i slemhinnan i livmoderhalsen, kan läkaren ordinera en hysteroskopi. Förfarandet är smärtfritt och bör inte orsaka ångest.

Före operationen för att ta bort livmoderhalsen genomgår patienten ett allmänt blod- och urintest och genomgår också proceduren för att undersöka organets hals och slidan på slidan med hjälp av speciell medicinsk utrustning.

Alla våra kliniker är utrustade med modern medicinsk utrustning som möjliggör noggrann diagnos och noggrann undersökning av patienter.

Omedelbart 48 timmar före operationen för att ta bort livmoderhalsen förskrivs patienten laxermedel för att rengöra tarmarna.

Efter avlägsnande av livmoderhalsen kan patienter uppleva liten blödning från könsorganet. För att undvika komplikationer efter operationen ordinerar läkaren antibiotika och bedövningsmedel..

Efter att en kvinna har tagit bort livmoderhalsen bör hon regelbundet genomgå rutinundersökningar hos en gynekolog.

Under de första 1,5-2 månaderna efter att ha genomgått en operation måste en kvinna ta hand om sig själv och avstå från:

  • Sexuella handlingar;
  • Intensiv fysisk aktivitet och tyngdlyftning;
  • Poolbesök;
  • Varma bad.

Överensstämmelse med sådana enkla rekommendationer gör att du kan undvika avvikelser mellan kirurgiska suturer och den efterföljande spridningen av infektioner.

Bara två månader efter att livmoderhalsen tagits bort kommer kvinnan att kunna återgå till sin vanliga livsstil. Graviditet kan planeras tidigast sex månader efter ingreppet.

Varje kvinna bör ta hand om sin hälsa och genomgå en planerad undersökning av en gynekolog en gång var sjätte månad. För att göra detta behöver du inte stå i kö en halv dag och spendera mycket ansträngning, tid och nerver. Expertråden på vår webbplats hjälper dig att boka tid hos en gynekolog. Du kan undersökas när som helst som passar dig på närmaste vårdcentral.

Våra kliniker använder högkvalitativa yrkesverksamma som känner till alla moderna metoder för att bekämpa sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet. Genom att kontakta våra kliniker får du medicinska tjänster som uppfyller alla internationella standarder. När detta anges kommer våra läkare att utföra en operation för att ta bort livmoderhalsen med den mest effektiva och minst traumatiska metoden..

I vilket fall som helst kommer beslutet om avlägsnande av organhalsen endast att fattas av dig. Vid konsultationen kommer läkare att berätta om alla möjliga metoder för att ta bort livmoderhalsen och utarbeta ett individuellt behandlings- och rehabiliteringsprogram åt dig. Patienter på våra medicinska institutioner kan få professionell rådgivning online. Efter operationen är varje patient under noggrann övervakning av en läkare, vilket förhindrar utvecklingen av olika komplikationer. Klinikernas medicinska personal närmar sig varje kunds problem individuellt och skapar gynnsamma förutsättningar för att göra vistelsen på kliniken så bekväm som möjligt. Patienter från våra kliniker som har genomgått borttagning av livmoderhalsen, feedback om arbetet hos våra specialister lämnar bara positiva.

Lita bara på din hälsa i professionella händer. Ge inte efter för övertalning av läkare vars huvudsakliga mål är att uppfylla en kvantitativ plan för att utföra kirurgiska operationer. Kontrollera med flera experter. Väg för- och nackdelar med denna eller den här typen av operation för att ta bort livmoderhalsen, studera information om din sjukdom på Internet, fråga andra kvinnor hur i deras fall avlägsnandet av livmodern och livmoderhalsen utfördes. Du kan läsa recensioner på olika internetforum. På vår webbplats hittar du svar på alla dina frågor. Läkare kan gärna ge dig råd om funktionerna i behandlingen av alla typer av sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet..

Här kan du genomgå alla typer av diagnostik och klara ett brett spektrum av tester. Problemet för varje patient löses på individuell basis med minimal tidsinvestering.

På vår webbplats kan du också se priserna för tjänsterna, bekanta dig med läkarna som arbetar på kliniken..

  1. Lubnin D. M., Tikhomirov A. L. Selektiv embolisering av livmoderartärer i algoritmen för organbevarande behandling av livmoderfibrer: dis. - Moskva: [Mosk. stat medicinsk stomatologi. un-t MH RF], 2005.
  2. Hysteroskopi // Great Medical Encyclopedia / ed. B.V. Petrovsky. - 3: e upplagan - M.: Soviet Encyclopedia, 1974-1989.
  3. "Operativ gynekologi" ed. Kulakova V.I., M. - Medicine, 1990, 390 s..
  4. V.V. Persianinov "Operativ gynekologi". - M. - Medicin, 1985, 100 s.
  5. Zaporozhan V.V., "Behandling av sjukdomar i kvinnliga könsorgan", Odessa, "Folio", 2001, 456 s..

Amputation av livmoderhalsen: nyanserna i operationen och konsekvenserna efter den

Extirpation eller trakelektomi är en operation för att avlägsna livmoderhalsen, som hänvisar till lågt traumatiska kirurgiska ingrepp och ordineras för ett antal patologier i könsorganen.

Amputation av livmoderhalsen utförs i följande fall:

  • i de tidiga stadierna av cancer (endast halsen är skadad och de omgivande organen är helt friska);
  • med hypertrofi i livmoderhalsen - det förekommer i närvaro av patologiska processer i reproduktionssystemet (prolaps av livmodern, inflammatoriska processer);
  • med kronisk endocervicit;
  • med ektropion - livmoderns brist under svår förlossning eller abort vid ett senare tillfälle;
  • i närvaro av erosioner som inte svarar på behandlingen;
  • om det finns nackdeformiteter, såsom ärr, medfödda anomalier.

Förberedelser för operationen för att ta bort livmoderhalsen innebär leverans av test (blod, urin). Om det finns en misstanke om att en malign tumör har bildats på livmoderhalsen, måste du genomgå magnetisk resonanstomografi och datortomografi samt en biopsi. Dessutom kommer blodet att kontrolleras med avseende på förekomst av tumörmarkörer. Om det finns inflammatoriska processer i kroppen är operationen möjlig först efter att de har botats helt..

1-2 dagar före operationen måste du ta ett laxermedel för att rengöra tarmarna. Du kan också göra en rensande lavemang. Du måste också ta bort hår i hår och hår.

Typer och procedur för att utföra en operation för att amputera livmoderhalsen

Amputation av livmoderhalsen görs på två sätt:

  • laparoskopiskt;
  • genom slidan.

Dessutom kan laser, elektrisk ström, ultraljud, radiostrålar, kall användas extra. Operationen varar i genomsnitt ungefär en halvtimme. Om det finns några komplikationer (som blödning) kan det vara längre.

Allmän och lokalbedövning används. Regionalbedövning har nyligen blivit mycket populär: en injektion görs i ryggraden, vilket gör att känsligheten för hela underkroppen stängs av. Efter att patienten somnat under anestesi fortsätter läkarna med operationen..

Avlägsnande av livmoderhalsen kan göras på tre sätt:

  • enligt Schroeder, när vävnaderna i de främre och bakre läpparna i nacken skärs ut med en kil;
  • enligt Sturmdorf - den avlägsna delen är en tratt (kon) som går i djupet på nacken;
  • hög amputation - fullständigt avlägsnande av nacken, medan kirurgen gör snitt på vaginal slemhinnan.

Under operationen, beroende på patologins komplexitet, kan endast livmoderhalsen eller livmoderhalsen tillsammans med en del av slidan tas bort. Sedan suturerar läkaren. I de flesta fall används självabsorberande trådar, mindre ofta - nylon.

Alla andra organ bevaras, vilket i framtiden gör det möjligt för en kvinna att bli gravid och föda en frisk baby.

Även med rätt operation kan det finnas sådana komplikationer:

  • återfall - efter ett tag kan sjukdomen bildas igen;
  • skada på urinblåsan - uppstår oftast om den inte var tom före operationen;
  • glidning av ligaturerna, som därefter kan orsaka blödning;
  • hög risk för infektion (sepsis, suppuration, peritonit);
  • prolaps av tarmslingor genom slidan;
  • nekros i vaginal kupol.

Om sådana konsekvenser inte kan botas konservativt krävs ytterligare kirurgiska ingrepp..

Återhämtning efter amputation av livmoderhalsen

I cirka en till två veckor läggs patienten på sjukhus under överinseende av en läkare. Bland de symtom som en kvinna upplever efter operationen är det värt att notera sömnighet, slöhet, apati och trötthet. De första dagarna kommer det att finnas smärta i underlivet, så smärtstillande medel ordineras. Mörkbrun urladdning kan också förekomma. Patienten kommer också att ta antibakteriella läkemedel för att eliminera sannolikheten för infektion. För första gången installeras en urinkateter för henne.

Efter urladdning slutar inte rehabilitering utan fortsätter i cirka 1-1,5 månader hemma. Under denna tid måste du följa följande regler:

  • Du kan inte simma i öppna reservoarer, pooler, besöka bastun eller badet.
  • Avstå från sexuella relationer.
  • Använd inte tamponger om det finns olika typer av urladdning.
  • Minst sex månader måste du skydda dig mot en eventuell graviditet.
  • Lyft inte tunga föremål som väger mer än 4-5 kg.
  • Gå ofta, men promenaderna bör inte vara för långa.
  • Från cirka 3-4 veckor är det värt att göra lätt yoga, Pilatesövningar.
  • Två veckor efter amputation av livmoderhalsen bör du definitivt besöka en läkare.
  • Ytterligare undersökningar och tester av en gynekolog utförs i följande sekvens:
    • 1,5 månader efter operationen, gynekologisk undersökning, utstryk för cytologisk analys, kolposkopi, MR (vid behov):
    • var tredje månad under året ett utstryk för cytologi;
    • om indikationen för operation var en onkologisk tumör, måste undersökningen utföras var fjärde kvartal i fem år.

Är det möjligt att föda en baby efter att livmoderhalsen tagits bort

Alla operationer för amputation av livmoderhalsen syftar till att stoppa den patologiska processen i reproduktionssystemet och bevara reproduktionsfunktionen. Om sjukdomen upptäcktes i ett tidigt skede är det i de flesta fall exakt vad som händer. Om patologin är väldigt komplex, är naturligtvis procentsatsen för sannolikhet att bli gravid och få barn mycket mindre.

Infertilitet kan vara en av konsekvenserna av operationen om livmoderhalskanalen smalnar, och detta påverkade i sin tur minskningen av mängden livmoderhalsslem. Hindring av äggledarna kan också vara orsaken. Om dessa patologier inte kan botas, vilket, i avsaknad av kontraindikationer, kan bli gravid med hjälp av in vitro-befruktning eller artificiell insemination.

Det finns också fall då en kvinna lätt blir gravid, men inte kan bära barn, eftersom nacken är mycket svag och inte kan bära fostret. I sådana fall appliceras speciella suturer på livmoderhalsen och pessar används (speciella anordningar för att stödja livmodern).

Läkare Afanasyev M.S..

Behandling av cervikal dysplasi, endometriehyperplasi och basaliom med PDT-metod i hela Ryssland

Utnämning:

  • Hem
  • Livmoderhalscancer
    • Konisering
    • Dysplasi i livmoderhalsen
    • Behandlingskostnad
    • Skicka analyser
    • Fotomaterial
    • Behandling
    • Orsaker
    • Erosion
    • HPV
  • PDT
    • Dysplasi i livmoderhalsen
    • HPV-papillomvirus
    • Sjukdomar
    • Om metoden
  • Basaliom
    • Kostnaden
    • Recensioner
  • Krauroz
    • Kostnaden
    • Rabatt-50%
    • Forum
  • Livmodercancer
    • Kostnaden
    • Forum
  • Forum
  • Chatt
  • Läkare
    • Fader Afanasyev S.S.
    • Afanasyev M.S.
    • Vetenskaplig doktor
    • Patientrecensioner
    • Specialiseringar
    • Dokument

Avlägsnande av livmoderhalsen

Konsekvenser av att ta bort livmoderhalsen och hur man undviker dem

Doktor i medicinska vetenskaper, professor Afanasyev Maxim Stanislavovich, onkolog, kirurg, gynekolog onkolog, expert på behandling av dysplasi och livmoderhalscancer

Trots alla försäkringar från läkare om metodens effektivitet och säkerhet påverkar kirurgisk avlägsnande av livmoderhalsen kvinnans hälsa negativt och slutar inte alltid med återhämtning..

För att du ska kunna ta välgrundade beslut om din hälsa vill jag i den här artikeln lyfta fram frågan om långsiktiga konsekvenser som en kvinna kommer att möta efter att ha tagit bort livmoderhalsen och som läkare vanligtvis är tysta om. Jag kommer också att prata om nya behandlingsmetoder som gör det möjligt att undvika dessa konsekvenser..

Medicin utvecklas.

Om du står inför ett svårt val, om du vill ta bort livmoderhalsen eller inte, vill jag lugna dig. I vissa fall kan radering undvikas. Modern teknologi fotodynamisk terapi (PDT) gör det möjligt att behandla många sjukdomar i livmoderhalsen utan operation.

Om du är osäker på om du går med på att ta bort livmoderhalsen eller inte, skriv till mig ett mejl [email protected]. Bifoga din diagnos och testresultat till punkt och pricka.

Mild teknik är särskilt relevant för kvinnor i fertil ålder - de låter dig bevara ett organ, självständigt bära och föda ett friskt barn.

Tack vare dessa tekniker har några av de absoluta indikationerna för avlägsnande av livmoderhalsen idag upphört att vara indikationer för operation alls, och vissa har gått in i kategorin relativ.

Diagnoser som inte längre är en direkt indikation även för partiell avlägsnande av livmoderhalsen:

  • polyper och kondylom i livmoderhalsen,
  • leukoplakia i livmoderhalsen,
  • foci av endometrios eller endometrioida cystor i livmoderhalsen,
  • livmoderhalsens ectropion,
  • cicatricial deformitet av livmoderhalsen,
  • dysplasi på 2-3 grader (hsil)
  • cancer in situ (adenokarcinom i livmoderhalsen),
  • mikroinvasiv cancer.

Sådana processer behandlas väl med en organbevarande metod. fotodynamisk terapi (PDT).

Därför, om du ordineras att ta bort livmoderhalsen med dessa diagnoser, är din läkare antingen inte bekant med moderna organbevarande behandlingsmetoder eller känner bara till kirurgiska tekniker och försöker hålla dig som patient..

Diagnoser där en operation för att ta bort livmoderhalsen fortfarande anges

Om man inte tittar på alla framsteg inom medicinsk teknik, finns det fortfarande indikationer på vilka kirurgiska behandlingsmetoder är de enda möjliga.

  1. Medfödd och grov cicatricial deformitet i livmoderhalsen. Detta är en allvarlig bakgrundsprocess som kan dölja en allvarlig patologi i livmoderhalsen, även cancer.,
  2. hypertrofi av livmoderhalsen med prolaps eller långvarig inflammatorisk process i livmoderhalskanalen,
  3. livmoderhalscancer från steg 1 B.
  4. elakartade tumörer i livmoderhalsen,
  5. livmoderhalsfibrer,
  6. återkommande ectropion av livmoderhalsen,
  7. prolaps i livmodern,
  8. livmoderhalsens metaplasi.

Avlägsnande av livmoderhalsen utförs i olika volymer

1. konisering av livmoderhalsen (från ordet "kon"). Med konisering utförs en partiell avlägsnande av en konformad livmoderhals med att fånga en del av livmoderhalskanalen. konformad

Den borttagna konen kan vara trubbig eller skarp - det finns en skillnad mellan låg och hög amputation av livmoderhalsen.

Låg (vänster) och hög (höger) konisering av livmoderhalsen

Klassisk konisering kallas konisk knivamputation enligt Sturmdorf och utförs med en skalpell. Denna metod åtföljs av blödning, varför den sällan används i modern medicin..

2. excision (från ordet "excision"). I modern kirurgi utförs avlägsnandet av en del av livmoderhalsen med en elektrisk kniv eller en radiokniv med Surgitron- eller Fotek-utrustning till ett djup av 6 till 15 mm.

Radiokniven är en tunn trådslinga i olika former och storlekar - halvcirkelformad, fyrkantig, triangulär. Konisering utförs med en segelformad slinga.

För varje operation väljs slingans storlek och form individuellt på ett sådant sätt att transformationszonen avlägsnas i en gång.

Så här ser elektroder för excision och livmoderhalsen ut efter excision

Det utskurna området liknar inte alltid en kon, så det moderna förfarandet kallas excision eller LEEP - loop elektrokirurgiskt excisionsförfarande.

Användningen av en laser för att ta bort livmoderhalsen är inte önskvärd eftersom den avlägsnade vävnaden har förkolnade kanter. Ett sådant prov tillåter inte histologen att bedöma livmoderhalsens tillstånd och göra en korrekt diagnos, vilket är mycket viktigt för att bestämma taktiken för vidare behandling..

3. Trakelektomi - amputation av livmoderhalsen för att bevara fertiliteten i äkta cancersteg A2 och B1, under vilken onkologen tar bort 2/3 av livmoderhalsen, övre delen av slidan och intilliggande lymfkörtlar.

Kirurgiskt avlägsnande av livmoderhalsen för cancer - kan utföras som en bukoperation. Man tror att snittet på den främre bukväggen möjliggör en fullständig översyn av bäckenorganen och omedelbart justera volymen för operationen..

Vissa specialister utför transvaginal och laparoskopisk avlägsnande av livmoderhalsen. Laparoskopi utförs genom punkteringar i buken, så att kvinnan kan återhämta sig snabbare efter operationen och inte lämnar ett ärr.

Nedan kommer jag att prata om konsekvenserna av avlägsnande av livmoderhalsen och om moderna behandlingsmetoder som gör att du kan bevara organet, undvika de negativa konsekvenserna av operationen för hälsan och för möjligheten att få barn..

Vilka är konsekvenserna av att ta bort livmoderhalsen

Konsekvenserna av operationen är av två slag - konsekvenserna av direkt kirurgiskt ingrepp och långsiktiga konsekvenser.

Under den postoperativa perioden finns det risk för blödning, inflammation i sårområdet, suturdivergens, smärta, vidhäftningar.

Det tar upp till en och en halv månad att återhämta sig helt, under vilket bad och en pool är kontraindicerade. Du kan inte använda tamponger och bära vikter på mer än tre kilo.

Normalt kan det förekomma lätt brun urladdning den första månaden efter operationen. Om urladdningen utvecklar en obehaglig lukt, intensifieras, byter färg bör du söka medicinsk hjälp.

Tyvärr slutar inte konsekvenserna av operationen med rehabiliteringsperioden.

Långsiktiga konsekvenser av avlägsnande av livmoderhalsen

De är fler och påverkar negativt både kvinnans allmänna hälsa och hennes förmåga att föda..

1. Extremt höga risker för återfall av den underliggande sjukdomen. Om avlägsnande av livmoderhalsen utförs mot dysplasi, in situ cancer, livmoderhalsvårtor och andra sjukdomar orsakade av humant papillomvirus, enligt mina observationer efter operationen är risken för återfall cirka 70%.

2. Avlägsnande av livmoderhalsen stör anatomi och funktion i livmodern och slidan.

3. Gör livmodern utsatt för utveckling av kroniska inflammatoriska sjukdomar.

Livmoderhalsen och slemhinnan i den fungerar som en barriär. Till och med delvis avlägsnande av livmoderhalsen berövar en kvinna denna barriär, och mikroskopisk flora från slidan tränger nästan obehindrat in i de inre könsorganen.

4. Ärrbildning och deformation av livmoderhalsen efter operation orsakar ofta utvecklingen av atresi - igensättning av livmoderhalsen. Det förhindrar uppfattningen av ett barn, frisättningen av menstruationsflödet och åtföljs av smärtsamma känslor.

Atresi-tillståndet är farligt på grund av övergången till en kronisk form, vilket kräver regelbundna besök en gång på 3-6 månader hos gynekologen för att återställa livmoderhalscancer.

5. Cicatricial deformitet i livmoderhalsen förhindrar livmoderhalsen från att öppnas under födelseperioden.

6. Många läkare, som talar om behovet av att ta bort livmoderhalsen, försäkrar patienten om att operationen inte påverkar livmodern och äggstockarna - följaktligen kommer alla kvinnliga organ och deras hormonella funktioner att bevaras.

Men verkligheten visar sig vara mer komplicerad. Receptorerna på livmoderhalsens yta är av stor betydelse vid reglering av äggstocksfunktionen, de påverkar blodtrycket, hypofysens hormonella funktion, är direkt involverade i förberedelsen av livmoderhalsen för öppning före födseln och till och med i regleringen av centrala nervsystemets aktivitet.

Återfall är den mest formidabla konsekvensen efter avlägsnande av livmoderhalsen med dysplasi eller för cancer in situ

Missförstå mig inte. Grad 2 dysplasi, grad 3 dysplasi och cancer in situ kräver behandling och behandlingen är omedelbar. Men om det finns alternativ är det fortfarande bättre att vägra operationen till förmån för PDT.

Dysplasi är uppkomsten av förändrade (atypiska) celler på livmoderhalsens slemhinna. Den första eller milda graden kännetecknas av mindre förändringar. Den tredje eller allvarliga graden av dysplasi i gynekologi klassificeras som en precancerös process. Under ogynnsamma förhållanden förvandlas grad 3 dysplasi till cancer in situ, och cancer på plats - till scenen noll cancer.

Övergång av mild dysplasi till cancer in situ och invasiv cancer

Kirurgiska operationer för dysplasi eliminerar området med förändrade celler. Tyvärr kan inte en enda kirurgisk metod ta bort orsaken till dysplasi - det humana papillomviruset. I livmoderhalsens epitel, även efter en väl utförd operation, finns ett virus och atypiska celler kvar, som med 70% sannolikhet orsakar ett återfall av sjukdomen under de närmaste 24 månaderna..

Om kirurgen av någon anledning försummar livmoderhalskanalens urcirkulation utvecklas återfallet mycket snabbt och enligt det mest negativa scenariot: i detta fall, inom 2-3 månader, förvandlas processen vanligtvis till cancer in situ.

Med utvecklingen av ett återfall ordineras ofta en sekund, sedan en tredje konisering. Men man måste förstå att det helt enkelt inte finns någon standardhalsstorlek - allt är väldigt individuellt. För många ogiltiga kvinnor med en liten livmoderhals är en andra konisering redan omöjlig. Ytterligare cancerförebyggande i detta fall utförs endast genom avlägsnande av livmodern, vad läkare ofta rekommenderar till sina patienter.

Cirkeln är stängd. Konisering, som är placerad som en mild behandlingsmetod och en metod för att bevara fertilitet, leder ofta till behovet av att ta bort livmodern. Och inte alla kvinnor lyckas bli gravid, föda och föda under denna tid.

I detta fall följer utvecklingen av återfall vanligtvis ett negativt scenario: om operationen utfördes för grad 3 dysplasi manifesterar sig återfallet vanligtvis i volymen cancer in situ. Om avlägsnande av livmoderhalsen utfördes för cancer in situ, finns det en hög risk att hitta en invasiv cancerprocess och en fullfjädrad tumör som ett återfall.

Det finns en annan bra anledning att vägra kirurgiska ingrepp på livmoderhalsen. Precancerösa och cancerceller efter kirurgisk behandling anpassar sig och blir resistenta mot alla exponeringsmetoder. Även fotodynamisk behandling efter operationen kanske inte har någon effekt, och om ett återfall utvecklas enligt ett negativt scenario måste man tillgripa en radikal avlägsnande av livmodern och även livmoder med bihang.

Därför, om du ska genomgå kirurgisk behandling för sjukdomar orsakade av humant papillomvirus eller andra infektioner, rekommenderar jag att du gör ett val till förmån för den organbevarande metoden. fotodynamisk terapi.

Även om viruset är resistent mot fotodynamiska effekter (och detta inträffar i högst 2% av fallen) kommer du att ha tillräckligt med tid för att utföra operationen. Till skillnad från kirurgi leder PDT inte till utveckling av virusresistens och utlöser inte utvecklingen av dysplasi..

Med korrekt överensstämmelse med behandlingsprotokollet kan fotodynamisk terapi i 1-2 procedurer på ett tillförlitligt sätt bli av med både sjukdomen och dess orsak - det humana papillomviruset. Cellerna som påverkas av viruset förstörs. Livmoderhalsens skadade område läker utan ärrbildning inom några dagar och är täckt med hälsosamt skivepitel..

Enligt metodologiska rekommendationer från Moskva State Pedagogical Institute. P. A. Herzen - den ledande onkologiska institutionen i Ryssland - PDT-ingrepp är nödvändigt även efter kirurgisk avlägsnande av livmoderhalsen för att förhindra återfall.

Graviditet efter avlägsnande av livmoderhalsen

De viktigaste frågorna som intresserar unga kvinnor är om det är möjligt att bli gravid efter konisering och om det är möjligt att föda på egen hand.

Allt beror på operationens volym. Efter den första excisionen kvarstår vanligtvis möjligheten att bli gravid och föda på egen hand..

Men efter den andra eller tredje koniseringen kommer kvinnan inte att kunna föda själv. Operationer gör livmoderhalsen inkonsekvent - den förlorar sin förmåga att öppnas helt och förlossning i detta fall är endast möjlig med kejsarsnittet. Det finns dock ett "men". Med en liten storlek på nacken hos nulliparösa kvinnor kan den bli insolvent efter den första excisionen.

Möjligheten att bli gravid efter cervikal excision kvarstår också, men av många skäl minskar kvinnans förmåga att bli gravid och bära:

1. Avlägsnande av livmoderhalsen stör produktionen av livmoderhalsslem.

Faktum är att livmoderhalsen producerar bakteriedödande slem, vilket är mycket viktigt för livmoderns, rörens och äggstockarnas hälsa. På vanliga dagar i cykeln är den viskös och som en plugg stänger livmoderhalsen. Detta skyddar livmodern och rören från infektion.

Under ägglossningen blir slem flytande och hjälper spermier att komma in i livmodern snabbare.

Med förlusten av livmoderhalsen går det organ som är ansvarigt för produktion av slem och transport av spermier till livmodern förlorat, kvinnans förmåga att bli gravid minskar.

2. med förlust av livmoderhalsslem blir livmodern och rören öppna för infektion, så utvecklingen av kronisk endometrit är en vanlig följd av operationen.

Inflammatoriska processer minskar sannolikheten för graviditet och framgångsrik graviditet.

3. Graviditet kanske inte uppstår på grund av ett ärr som bildas i nacken. Ärrbildning orsakar ofta stenos - förträngning av kanalen som också förhindrar att spermier tränger in.

4. Graviditet efter amputation av livmoderhalsen har hög risk för missfall och för tidig födsel..

Mot bakgrund av avlägsnande av nacken ökar riskerna med att utveckla den så kallade ICI - ismisk-cervikal insufficiens - kraftigt. Livmoderhalsens storlek är helt enkelt inte tillräckligt fysiskt för att fullgöra sin naturliga uppgift - att "låsa" den gravida livmodern. Fostrets tillväxt sätter kraftigt på livmoderns fundus och från och med den 16: e veckan ökar riskerna med avslöjandet avsevärt.

Brist på livmoderhalsen leder till spontan abort under andra trimestern eller till för tidig födsel under graviditetens tredje trimester. För att undvika denna utveckling av händelser appliceras stygn på livmodern. Men detta är tyvärr inte ett universalmedel. Statistik visar att riskerna för för tidig födsel efter sutur minskar med endast 15-25%.

Om du planerar en graviditet rekommenderar jag därför att du vägrar att ta bort livmoderhalsen och spara den - genomgå fotodynamisk behandling.

Sex efter avlägsnande av livmoderhalsen

Läkning av livmoderhalsen sker inom en och en halv månad, och under hela denna period är intimt liv förbjudet.

Gynekologer säger att sexuell aktivitet efter avlägsnande av livmoderhalsen inte skiljer sig från vanligt - förmodligen påverkas G-punkten och klitoris inte på något sätt under operationen, och kvinnan behåller helt förmågan att uppleva orgasm.

Studier inom kvinnans sensualitet har visat att livmoderhalsen är aktivt involverad i att uppnå orgasm. Cervikal manipulation berövar naturligtvis inte en kvinna förmågan att uppleva orgasm. Men stora volymer av intervention gör att en vaginal orgasm blir märkbart problematisk och minskar dess intensitet avsevärt..

Om vi ​​överväger avlägsnande av livmoderhalsen i mängden trakelektomi, efter denna procedur blir slidan kortare, och inte alla par lyckas anpassa sig till denna begränsning..

Vad är fotodynamisk terapi

Fotodynamisk terapi är en ny organkonserverande behandlingsmetod som endast påverkar celler som förändras av viruset, inte påverkar friska vävnader på något sätt och eliminerar pålitligt humant papillomvirusinfektion..

Patienten injiceras intravenöst med en fotosensibilisator. Läkemedlet har en speciell egenskap - det ackumuleras selektivt i atypiska celler och ligger praktiskt taget inte i friska celler..

Sedan, enligt ett speciellt schema, bestrålar läkaren livmoderhalsen med en laser. Fotosensibiliseraren aktiveras av ljus och genomgår en fotokemisk reaktion. Som ett resultat bildas giftiga föreningar som utlöser förändrade cellers död..

  • Friska celler förblir intakta - de ackumulerar en fotosensibilisator i en obetydlig mängd, så deras deltagande i fotokemiska reaktioner kommer inte att leda till irreversibla konsekvenser i vävnader.
  • Det rekommenderade djupet för kirurgisk avlägsnande av livmoderhalsvävnad är 6 mm. Laserstrålningens penetrationsdjup under PDT motsvarar det rekommenderade och är 5-8 mm.

Faktum är att PDT "fungerar" på samma djup som kirurgi. Men till skillnad från konisering och excision behöver ingenting klippas, organets integritet kvarstår.

PDT-proceduren utförs bokstavligen på mobilnivå. Där kirurger avlägsnar en kon med en basdiameter på 1,2 cm, tar PDT bara bort dysplastisk vävnad och livmoderhalsen skadas endast till djupet av förekomsten av atypiska celler - bara 8-40 mikron.

  • Proceduren tar från 40 minuter till 2,5 timmar.
  • I den överväldigande majoriteten av fallen leder PDT till återfallsfri återhämtning efter bara ett förfarande. I dessa fall (och enligt min statistik händer detta i 6% av fallen), när HPV kvarstår efter den första proceduren, kan vanligtvis viruset elimineras efter den andra PDT-sessionen.
  • En kvinna behåller en fullfjädrad livmoderhals, och med det - hennes hälsa, kvinnlighet, förmågan att självständigt bli gravid, föda och föda ett friskt barn.

Men PDT är inte alls ett så enkelt förfarande som det kan verka vid första anblicken..

Jag utvecklar ett behandlingsprotokoll separat för var och en av mina patienter. Jag tar hänsyn till ålder, sjukdomshistoria, samtidigt sjukdomar. Dosen av fotosensibiliseraren, intensiteten och tiden för laserglödet för olika delar av livmoderhalsen bestäms individuellt efter en serie noggranna beräkningar.

Och svårigheterna slutar inte där. Innan ingreppet är det viktigt att korrekt förbereda "kirurgisk plats" och endast använda engångsoptiska fibrer. Under PDT är det viktigt att kontrollera effekten av laserstrålning och hantera de mest oåtkomliga områdena i livmoderhalsen. Och sådana nyanser är havet. Det går inte att påskynda processen genom att helt enkelt öka effekten - hypertermi snarare än fotodynamisk terapi förekommer i överhettade vävnader.

Överensstämmelse med PDT-protokollet och ett individuellt tillvägagångssätt gör att jag kan uppnå goda behandlingsresultat på en nivå av 95% första gången.

Fotodynamisk terapipris

Kostnaden för fotodynamisk terapi bestäms främst av fotosensibiliseraren, vars dos beror på patientens kroppsvikt, typ av anestesi, mängden test som krävs och antalet procedurer. Därför kan du bara beräkna hur mycket proceduren kostar i ditt specifika fall efter samråd..

Skicka mig din medicinska historia och analyser via e-post för att få råd om hur fotodynamisk behandling är indicerad för dig och för att beräkna priset på proceduren. [email protected]. Eller ring +7 (495) 204-18-93 i Moskva.

Mottagningen genomförs av Maxim Stanislavovich Afanasyev, onkolog, doktor i medicinska vetenskaper, professor och medlem av akademiska rådet vid det första medicinska universitetet i Moskva. DEM. Sechenov MH RF, kirurg, gynekologisk onkolog, gynekolog-immunolog, expert på behandling av dysplasi och livmoderhalscancer.

Mottagning sker i 5 olika kliniker i Moskva, liksom i Makhachkala, Kursk, Stavropol, Barnaul, Samara och andra regioner i Ryssland. Du kan klargöra datum, mottagningsort i din stad och anmäla dig till ett samråd hos administratören via telefon +7 (987) 980-25-34.

Tack för din hjälp med att förbereda materialet Grishacheva Tatiana Georgievna, Forskare vid Center for Laser Medicine vid St. Petersburg State Medical University uppkallat efter Acad. I.P. Pavlova