Återfall av Hodgkins sjukdom

Utvecklingen av återfall efter en vanlig kemoterapikurs är en av de ogynnsamma prognostiska faktorerna. I närvaro av lokala återfall i lymfkörtlarna hos patienter med lokal primär skada (till exempel i mediastinum), som inte tidigare har bestrålats, kan en strålbehandling utföras.

Återfall kan ofta vara mer generaliserat och ytterligare kemoterapi är nödvändig. Om tidigare patienter redan har ordinerats någon formulering (till exempel ChlVPP) är det nödvändigt att använda en annan (till exempel ABVD).

Prediktivt index för patienter med avancerad Hodgkins sjukdom.
Värdet för varje faktor tas som 1.

Även om patienter med återfall får en långvarig remission med utnämningen av en konventionell kemoterapi, finns det ett växande intresse för resultaten av att använda höga doser kemoterapi i kombination med stödjande hematopoetiska stamceller..

Detta behandlingsförfarande blir gradvis tekniskt mindre svårt. I Storbritannien inkluderar de vanligaste formuleringarna bis-kloretylnitrosourea, etoposid, cytosin-arabinosid och melfalan. Beroende på urvalskriteriet för patienter har de en lång återfallsfri period, när de behandlas med höga doser läkemedel under perioden med fullständig eller partiell sekundär remission..

För närvarande övervägs möjligheten att ordinera höga doser av läkemedel för följande kategorier av patienter: patienter med en vanlig sjukdomsform (steg III och IV), som inte uppnådde fullständig remission efter primär kemoterapi; patienter som återfaller efter remission eller efter förskrivning av två olika kemoterapiregimer, liksom patienter i vilka tidigare förskrivna kemoterapiregimer var ineffektiva.

Effektiviteten hos olika cytostatika (%).
Värdena är ungefärliga.

Återkommande lymfom

Återkommande lymfom

Återkommande lymfom

Maligna tumörer kan återkomma även efter operation och komplex terapi. Så patienter diagnostiseras ofta med ett återfall av lymfom, även mot bakgrund av långvarig remission. Tumöråterväxt beror ofta på det faktum att kirurgen under operationen inte kan ta bort den maligna vävnaden helt. Dessutom garanterar ingen metod för onkologisk behandling en fullständig återhämtning. Konsultation med en onkolog hjälper patienten att lära sig mer om en patologi som lymfom: återfall, behandling, komplikationer, frekvens av förekomst, återfall av lymfoblastisk leukemi och möjligheten att förebygga.

Information om det patologiska tillståndet

I medicinsk litteratur är lymfom en vanlig typ av hematologisk sjukdom där malign proliferation av lymfocyter uppträder. Sjukdomen kännetecknas av en förändring i cellmorfologin och spridningen av ett patologiskt fokus i kroppen. Mot bakgrund av lymfom har patienten oftast en ökning av en eller flera lymfkörtlar, men tumörer av lymfocytiskt ursprung kan också förekomma i andra organ. Förekomsten av en sådan patologi beror på ålderskategorin. Till exempel hos barn är ett återfall av lymfom eller en primär tumör en av de tre vanligaste cancerformerna..

Lymfocyter är celler i immunsystemet, som är en typ av vita blodkroppar (vita blodkroppar). Beroende på deras funktionstyp utsöndrar lymfocyter antikroppar för att förstöra patogena medel eller direkt befria kroppen från bakterier och andra patogener. Dessa celler utsöndras i den röda benmärgen, varefter de kommer in i blodomloppet och infiltrerar vävnader. Ett stort antal lymfocyter finns i lymfkörtlarna, där mognaden av immunologiska celler förekommer. I sin tur är lymfkörtlarnas funktion associerad med dränering av vätska från organ och vävnader med efterföljande retention av sjukdomsframkallande celler och ämnen. Dessa organ är vanliga i alla anatomiska regioner..

Forskare känner till olika typer av lymfom. Huvudklassificeringskriteriet är den histologiska formen av neoplasman, eftersom egenskaperna hos sjukdomsförloppet beror på detta tecken. De två huvudkategorierna av lymfocytiska tumörer är Hodgkins lymfom och icke-Hodgkins neoplasmer. Världshälsoorganisationen inkluderar också multipla myelom och immunoproliferativa sjukdomar i klassificeringen. Enligt epidemiologiska data är cirka 90% av alla upptäckta lymfocytiska tumörer icke-Hodgkins lymfom.

• Hodgkins neoplasma eller lymfogranulomatos är en patologi som kännetecknas av massbildningen av de så kallade jätte Sternberg-cellerna. Återkommande av Hodgkins lymfom kan förekomma ofta.
• Icke-Hodgkins lymfom, som också återkommer. Det är en mångfald grupp av lymfocytiska sjukdomar som utvecklas från olika celler..
• Burkitts lymfom. Återfall för denna patologi är karakteristisk i större utsträckning på grund av den aggressiva kursen och den snabba spridningen av maligna celler till andra anatomiska områden. I detta fall påverkas B-lymfocyter.

Som i fallet med andra onkologiska sjukdomar är den sena diagnosen av lymfocytiska tumörer ett akut problem. Regelbundna kontroller för högriskpatienter kan hjälpa till att lindra detta problem och till och med förhindra att lymfom återkommer efter behandling..

Orsaker till förekomst

Etiologin för tumörer av lymfocytiskt ursprung är inte helt klarlagd. Läkare känner bara till olika predisponeringsfaktorer för sjukdomen, som är associerade med patienternas individuella historia och ärftlighet. Det föreslås att vissa interna och externa negativa faktorer kan associeras med etiologin av lymfom. Samtidigt är det viktigt att upptäcka en patients predisposition för den onkologiska processen i rätt tid för utnämningen av förebyggande och screeningundersökningar..

Återkommande lymfom utvecklas något annorlunda än det primära neoplasman, men det finns vanliga patologiska mekanismer. Till en början, på grund av långvarig exponering för riskfaktorer, ändras individuella hematologiska celler. Förlust av morfologiska egenskaper och förlust av reglering av cellcykeln leder till aktiv delning av onormala lymfocyter. Gradvis bildas en malign process i lymfkörteln eller annat organ som snabbt sprider sig till andra vävnader. Den utlösande faktorn för patologi kan vara uttrycket av en mutantgen.

Kända riskfaktorer:

• Patientens ålder. Vissa typer av lymfocytiska tumörer är vanligare hos unga människor, men vanligtvis diagnostiseras sådana sjukdomar hos patienter över 55 år. Det är värt att nämna att ett återfall efter Hodgkins lymfom kan detekteras både vid 20 till 35 års ålder och hos patienter efter 55 år..
• Patientens kön. Hos män är sådana sjukdomar vanligare..
• Störning av immunsystemet. Kroppens försvarssystem kan förhindra tillväxt av vissa maligna tumörer, därför leder en immunsjukdom ofta till onkogenes.
• Förekomsten av vissa infektionssjukdomar. Dessa är Epstein-Barr-virus, HIV / AIDS (viruset infekterar lymfocyter) och till och med Helicobacter pylori.
• Exponering för vissa immunsuppressiva medel och bekämpningsmedel.
• Äter mycket rött kött och röker.
• Återkommande lymfom i patientens nära familjehistoria.

Tyvärr är riskfaktorer för lymfocytiska tumörer inte lika förstådda som orsakerna till andra cancerformer. Läkare känner bara till vissa typer av predisposition för sjukdomen. Ändå hjälper regelbunden diagnostik för riskpatienter att upptäcka sjukdomen i tid och ge effektiv behandling..

Stadier och återfall av lymfom

Funktioner av det progressiva förloppet av lymfocytiska neoplasmer beror på den specifika typen av patologi. I allmänhet beror mekanismen för utveckling av sjukdomen på en ökning av storleken på maligna vävnader och spridningen av onormala lymfocyter i kroppen. Vid ett visst stadium finns sekundära tumörer hos patienten. Den mest effektiva behandlingen finns i ett lokaliserat skede, när en läkare kan utföra kirurgi för att skada malign vävnad.

Stadier av icke-Hodgkin lymfom:

• Första stadiet. Neoplasman finns i en lymfkörtel eller i ett organ.
• Andra fasen. Malign vävnad i en eller flera grupper av lymfkörtlar på ena sidan av kroppen.
• Steg tre. De drabbade lymfkörtlarna finns på båda sidor av membranet.
• Steg fyra. Spridning av lymfom till olika organ, inklusive mjälte, lever och lungor. Möjligt återfall av lymfkörtelmetastaser efter behandling.

Återfall av lymfkörtelcancer kan inträffa med adekvat behandling. Faktum är att enskilda maligna celler kan kvarstå i lymfkörtlarna även efter strålning eller kemoterapi, därför kan tumöråterväxt inte garanteras att förhindras. Cancerpatienter bör genomgå undersökningar 1-2 gånger per år efter behandlingen för att utesluta sjukdomens återkomst.

Symtom

Den symtomatiska bilden kan varieras. De flesta av tecknen som uppträder även i steg 2-3 är inte specifika, så om några symtom från immunsystemet uppträder bör du rådfråga en läkare.

Möjliga manifestationer av sjukdomen:

• Konstant trötthet.
• Ökad kroppstemperatur (feber).
• Riklig svettning på natten.
• Andningsstörning.
• Oförklarlig viktminskning.
• Minskat humör och apati.

I de senare stadierna kan tecken på skador på andra organ uppstå genom metastaser.

Diagnostik och behandling

Om du hittar svullna lymfkörtlar eller andra tecken på sjukdom, bör du se en onkolog. Under mötet kommer specialisten att fråga om klagomålen, undersöka de anamnestiska uppgifterna för att identifiera en predisposition för sjukdomen och genomföra en fysisk undersökning. Förstorade lymfkörtlar kan lätt detekteras genom palpation. Nästa steg i diagnosen kommer att vara instrumentella och laboratorietester för att klargöra typ och stadium av sjukdomen.

Föreskrivna diagnostiska procedurer:

• Blodprov för att räkna de enhetliga komponenterna och klargöra biokemiska parametrar.
• Avlägsnande av den drabbade lymfkörteln för vävnadsmikroskopi. En biopsi hjälper till att bestämma den histologiska typen av tumör, vilket är mycket viktigt för behandlingen.
• Röd benmärgsbiopsi. Med en nål tar läkaren ett prov av hematopoetisk vävnad och leder materialet till laboratoriet. Resultaten hjälper till att identifiera orsaken och den exakta formen av lymfom.
• Visuell diagnostik av anatomiska områden för tumördetektering. Detta är beräknad och magnetisk resonanstomografi.

• Kirurgisk avlägsnande av tumören.
• Kemoterapi.
• Strålbehandling.
• Riktad terapi.
• Benmärgstransplantation.

Det är viktigt att konsultera en onkolog i tid när de första symptomen uppträder, eftersom effektivare behandlingsmetoder finns i de tidiga stadierna, inklusive kirurgi.

T. Hodgkins sjukdom (lymfogranulomatos): orsaker, symtom och behandling

Hodgkins sjukdom är en skada av lymfoid vävnad av en cancerframkallande tumör som är farlig i dess egenskaper för människors liv. Hodgkins sjukdom inom medicinsk terminologi har andra namn, såsom Hodgkins lymfom, lymfogranulomatos och malignt granulom. Hodgkins lymfom påverkar oftast initialt lymfkörtlarna, mjälten, bröstkorgen, adenoiderna och mandlarna.

Lymfogranulomatos är en onkologisk sjukdom, åtföljd av tillväxten av "tumör" -lymfocyter och, som en följd, en ökning av lymfkörtlar.

Funktioner av sjukdomen

Att kalla lymfogranulomatoslymfom utan några beteckningar kommer inte att vara helt korrekt - termen "lymfom" kan samtidigt betyda en eller flera onkologiska sjukdomar, ibland radikalt olika från varandra i ursprung, symtom och naturligtvis sätt.

Ett utmärkande drag vid lymfogranulomatos är att patienter med denna sjukdom bildar karakteristiska celler i ett organ eller vävnad som påverkas av patologi. I medicin kallas de Berezovsky-Sternberg-celler (utomlands kallas de Reed-Sternberg-celler). I andra typer av lymfom kommer dessa celler att vara frånvarande. Dessa celler kännetecknas av en onormalt stor storlek och närvaron i dem av minst två kärnor (i vissa fall kan det finnas mer) med många stora nukleoler.

Hodgkins lymfom kan förekomma i alla åldrar, men det är vanligast hos män mellan 16 och 30 år och de över 50 år. Lymfogranulomatos förekommer praktiskt taget inte hos nyfödda (upp till 1 år); det är sällsynt att hitta en patient med Hodgkins sjukdom under 5 år.

Orsaker till lymfogranulomatos

Tyvärr kan experter ännu inte svara med exakt säkerhet vad som orsakar Hodgkins sjukdom, men det finns flera teorier inom medicin om denna poäng..

Enligt läkare kan följande sjukdomar och tillstånd framkalla utvecklingen av lymfogranulomatos:

• infektiös mononukleos - en akut virussjukdom som orsakar en förändring i blodets sammansättning, åtföljd av feberkramper och påverkar svalget, lymfkörtlarna, levern och mjälten;
• immunbristtillstånd (inklusive HIV). HIV-infekterade människor lider av Hodgkins sjukdom 5-15 gånger oftare än andra människor;
• nyligen genomförd organtransplantation.

Det bör noteras att information om dessa patientgrupper erhölls på basis av statistiska data. Det finns inga tillförlitliga resultat av studier om sannolikheten för lymfogranulometos, inte ens hos patienter som tillhör någon av ovanstående kategorier. Sjukdomen kan också uppträda hos personer som inte ingår i någon av ovanstående grupper..

Läkare har märkt att om familjen har tvillingar, och en av dem utsattes för Hodgkins sjukdom, ökar sannolikheten för att den ska inträffa i den andra tvillingen..

Icke-Hodgkin lymfom

Icke-Hodgkins lymfom (NHL) är det generiska namnet på alla typer av lymfom utom Hodgkins sjukdom. Samma organ och vävnader som kan drabbas av lymfogranulomatos är känsliga för sådana patologier. Tillväxten och utvecklingen av tumörlymfocyter i NHL slutar sällan vid ett organ eller vävnad - vanligtvis försvinner icke-Hodgkins lymfom från zonerna för deras ursprungliga utseende och växer på andra organ och vävnader - till exempel kan NHL gå till levern, benmärgen eller centrala nervsystemet.

Icke-Hodgkins lymfom är särskilt farliga när de förekommer hos barn och ungdomar - hos dessa patienter är de mest maligna och kännetecknas av snabb tillväxt och spridning i hela kroppen. NHL med låg malignitet hos barn och ungdomar förekommer praktiskt taget inte.

Typer av lymfogranulomatos

Tumörprocessen i Hodgkins sjukdom kan gå på olika sätt. Beroende på bilden av dess kurs finns det fyra typer av lymfogranulomatos:

1. Hodgkins lymfom med lymfocytisk övervägande. Det kännetecknas av övervägande av lymfocyter i de drabbade organen, och omvänt av ett minskat antal Berezovsky-Sternberg-celler. Prognosen är mest gynnsam. Mer vanligt i tonåren hos män.
2. Nodulär skleros. Denna variant av patologin kännetecknas av breda kollagenfibrer med stora volymer, som kan vikas i knölar, som är belägna i vävnaderna som påverkas av sjukdomen. Av de patogena cellerna är Berezovsky-Sternberg-celler de starkaste. Liksom Hodgkins lymfom med lymfocytisk övervägande har det i de flesta fall en gynnsam prognos, men unga kvinnor kommer i detta fall att vara mer mottagliga för sjukdomen.
3. Blandad version. I denna form av sjukdomen kommer den patogena vävnaden att innehålla ett lika stort antal lymfocyter, plasmaceller, eosinofiler och Berezovsky-Sternberg-celler. Behandling för sådant Hodgkins lymfom kräver vanligtvis kemoterapi. Oftast förekommer hos äldre människor (över 50 år).
4. Hodgkins lymfom med lymfoid utarmning. Denna form av sjukdomen kännetecknas av ett litet antal lymfocyter i de drabbade vävnaderna, lymfkörteln i dem ersätts av mononukleära celler. Prognosen är den mest ogynnsamma - ofta svarar sjukdomen inte ens på terapeutiska behandlingsmetoder. Denna sjukdom med lymfoidavfall drabbar vanligtvis äldre patienter..

Klinisk bild

Lymfogranulomatos är oförutsägbar, och ofta är dess första manifestationer - en ökning av lymfkörtlar, patienter befinner sig av misstag. Oftast, med Hodgkins sjukdom, ökar lymfkörtlarna i nacken och under kragebenet, lite mindre ofta i armhålorna. I 15-20% av fallen börjar Hodgkins lymfom med svullna lymfkörtlar i mitten av bröstkaviteten.

Med tiden sprider sig malignt granulom till lymfkörtlarna i andra organ och vävnader som ännu inte har påverkats av patologi, varefter förändringar börjar inträffa i icke-lymfoida organ - de påverkar vanligtvis lung- och benvävnad. Ytterligare kliniska manifestationer av sjukdomen kan skilja sig och beror på vilken vävnad som utsattes för patologiska förändringar..

Stadier av lymfogranulomatos

Beroende på utvecklingsstadiet kan man urskilja fyra steg i sjukdomen:

• Steg 1. Tumören är belägen i lymfkörteln i en vävnad eller ett organ. Det betecknas som IE (jag betecknar betygsnumret och bokstaven E anger tumörens spridning till olika organ och vävnader);
• Steg 2. Lymfkörtlar förstoras i två eller flera vävnader eller organ, vanligtvis över eller under membranet. Granulom förekommer i icke-lymfoida organ. Betecknad som IIE;
• Steg 3. Lymfkörtlar förstoras samtidigt på båda sidor av membranet. Om, som ett resultat av denna patologi, förändringar uppträder i mjälten, betecknas sjukdomens historia som IIIS med samtidig skada på det icke-lymfoidorganet - IIIE;
• Steg 4. Svullna lymfkörtlar som orsakar irreversibla förändringar i många inre organ (inklusive icke-lymfoida).

I "koden" för sjukdomen noteras ofta närvaron eller frånvaron av symtom såsom svettning, viktminskning och många andra hos patienten. Bokstaven "A" i diagnosnamnet indikerar att patienten har ett särskilt symptom och "B" indikerar att det saknas.

Symtom

Hodgkins lymfom kan fortsätta länge utan några symtom, varför det ofta upptäcks bara i de senare stadierna. Trots detta finns det tre huvudgrupper av symtom på lymfogranulomatos:

• förstorade lymfkörtlar. En eller flera lymfkörtlar i de drabbade organen ökar i storlek utan någon uppenbar anledning. Först och främst gäller detta lymfkörtlarna i den submandibulära eller livmoderhalsområdet, men ibland är patologiska förändringar i axillära, inguinala eller andra lymfkörtlar möjliga. Ett liknande symptom kan ofta förekomma under patientens överföring av många virussjukdomar, men till skillnad från dessa fall kommer en ökning av lymfkörtlar med Hodgkins sjukdom inte att åtföljas av smärta..
  Efterföljande förstoring av lymfkörtlar utförs vanligtvis enligt principen "från topp till botten" - från det drabbade området av vävnad fortsätter sjukdomen att "slå" dem i bröstet, liksom i bäckenorganen och nedre extremiteterna. Patologier som är förknippade med en ökning av lymfvävnad kanske inte medför några besvär för patienten under lång tid - de märks ofta bara när de blir så stora att de börjar röra angränsande organ eller vävnader;
• skador på inre organ. Hodgkins lymfom tenderar, som alla cancersjukdomar, att "växa" och starta metastaser till andra organ och vävnader, inklusive de där det inte finns några lymfkörtlar. Sådana manifestationer av sjukdomen inkluderar en förstoring av levern och mjälten, andningssvikt orsakad av lungskador, nedsatt hematopoetisk funktion av benvävnad och patologiska förändringar i skelettsystemet. Med en ökning av antalet leukocyter i blodet kan klåda uppstå;
• systemiska manifestationer av sjukdomen. Denna patologi åtföljs av utarmning av kroppen, vilket får patienten att klaga.

Symtom på förstorade lymfkörtlar

Följande symtom indikerar en ökning av lymfkörtlar:

• Hosta. Det är en konsekvens av kompressionen av bronkierna, vilket leder till irritation av hostreceptorerna. Antitussive läkemedel kan inte ta bort eller maskera detta symptom;
• Dyspné. Det verkar som ett resultat av kompression av lungvävnaden, liksom luftstrupen eller stora bronkier. Det kan inträffa både frivilligt och efter fysisk ansträngning;
• Sväljningsstörning. På grund av förstoringen av lymfkörtlarna i brösthålan är kompression av matstrupen i matstrupen möjlig. I det inledande skedet upplever patienten vanligtvis obehag när han sväljer fast mat, så småningom är olägenheter möjliga när man använder soppor, buljonger och andra flytande livsmedel;
• Ökad svullnad. Vanligtvis förekommer i extremiteterna som ett resultat av kompression av överlägsen eller sämre vena cava;
• Matsmältningsproblem - förekomst av gas, uppblåsthet, förstoppning, förvandling till diarré. De uppstår som ett resultat av att klämma tarmarna, med långvarig klämning kan patienten uppleva tarmobstruktion;
• Patologiska förändringar i nervsystemet. De uppstår som ett resultat av "klämning" av förstorade lymfkörtlar i ryggmärgen. Det åtföljs av förlust av känsla i armar och ben. Sällsynt.

Systematiska manifestationer av Hodgkins sjukdom

Systemiska manifestationer av Hodgkins sjukdom innebär att en symtom uppträder periodiskt hos följande patienter:

• ökad kroppstemperatur upp till 38-400 med en konstant känsla av frossa och muskelsmärta. Normaliseringen av kroppstemperaturen sker snabbt, men den åtföljs av riklig svettning. Detta symptom hos patienter med lymfogranulomatos kan märkas en gång på flera dagar, och med övergången av sjukdomen till ett djupare stadium blir detta intervall mindre och mindre;
• viktminskning (upp till 10% av den ursprungliga kroppsvikten inom 6 månader);
• dålig tolerans mot virusinfektioner. Människor med Hodgkins lymfom har ofta vattkoppor, svamp (t.ex. candidiasis) och bakterieinfektioner;
• svaghet och trötthet. Nedsatt koncentration, dålig träningstolerans, sömnighet orsakas av tillväxten av cancerframkallande celler och kroppens försök att motstå patologi. Det känns särskilt starkt i 3-4 stadier av sjukdomen.

Diagnostik

Att bekräfta eller motbevisa förekomsten av Hodgkins lymfom hos en patient innebär följande åtgärder:

1. Visuell medicinsk undersökning, inklusive palpation av alla delar av kroppen för att kontrollera lymfkörtlarna.
2. Allmänna och biokemiska blodprov. De låter dig identifiera avvikelser i levern som uppstår med lymfogranulomatos.
3. Biopsi av den troligtvis drabbade lymfkörteln.
4. Funktionell diagnostik. Med hjälp av radiografi, MR eller datortomografi är det möjligt att upptäcka förekomsten av tumörprocesser i vissa organ. Det används för att fastställa graden av lymfogranulomatos.
5. Benmärgs punktering. Denna forskningsmetod kan dessutom förskrivas av en läkare för att bedöma hjärnans hematopoetiska funktion och möjlig detektion av Berezovsky-Sternberg-celler.

Att etablera Hodgkins lymfom innebär att man utesluter möjligheten att patienten har icke-Hodgkins lymfom, sarkoidos och andra cancerformer.

Behandling

Vid behandling av malignt granulom används följande behandlingsmetoder:

• strålbehandling - strålningsexponering av de drabbade lymfkörtlarna. En kurs av sådan behandling är vanligtvis 4-5 veckor. Denna behandlingsmetod är effektiv i det inledande skedet av lymfogranulomatos, men i steg 3 och 4 av diagnosen krävs en kombination av strålbehandling med strålning eller kemoterapi.
• drogterapi. Den består av en kombination av läkemedel som har en antitumöreffekt. En kurs kemoterapi är vanligtvis 14-30 dagar. Patienter med denna sjukdom ordineras vanligtvis läkemedel som förstör skadade cancerframkallande celler och stoppar deras uppdelning. I vissa fall är det lämpligt att ordinera prednison, ett hormonellt läkemedel som har en antiinflammatorisk effekt. Läkemedelsbehandling används vanligtvis i steg 3 och 4 av sjukdomen i samband med strålbehandling;
• kirurgisk avlägsnande av en cancertumör. Det används endast i fall där andra behandlingsmetoder inte är tillräckligt effektiva. Det syftar till att förbättra patientens tillstånd, men kan inte helt bota sjukdomen.

Frågan "Hur länge lever människor med Hodgkins lymfom" kan ofta ges ett patientvänligt svar. Vid snabb inledning av terapi lämpar sig lymfogranulomatos för att fullständigt försvinna av symtomen på sjukdomen.

Lymfom - vad är det och hur länge en person kommer att leva

Onkologi är ett fruktansvärt ord som får dig att rysa. Människor uppfattar diagnosen som en mening. En människas livslängd beror på typen av tumör och terapi. Denna artikel kommer att fokusera på Hodgkins lymfom (granulom). Artikeln uppmanar dig att lära dig mer om sjukdomen: symtom, utvecklingsstadier hos vuxna och barn, rekommendationer och livsprognos.

Hodgkins lymfom är en malign sjukdom i lymfsystemet som förenar en omfattande grupp cancer som börjar i lymfocyter. Diagnosen avslöjas genom mikroskopisk undersökning av skadade lymfkörtlar, vilket är svårt att bestämma i det första steget av sjukdomsutvecklingen. Fel celler blir aggressiva och okontrollerbara och dödar filtreringsorganen och lymfkörteln en efter en. Med lymfogranulomatos förblir fler områden opåverkade än med andra lymfom. Resten av lymfom kallas icke-Hodgins..

Exempel på icke-Hodgin lymfom:

• Venereal (inguinal) lymfogranulomatos - överförs genom oskyddad sexuell kontakt, men andra infektionsvägar är inte uteslutna (hushåll, från mor till barn, genom förlossning).
• Wegeners sjukdom är en autoimmun sjukdom, blodkärlsceller påverkas, struphuvudets väggar förändras.

Vad är lymfom

När sjukdomen uppträder är alla patienter intresserade av frågan: är lymfomcancer eller inte? Tyvärr är detta en onkologi som börjar från lymfoid vävnad, men ibland kan en tumör uppstå från degenererade lymfceller - lymfocyter. Under utvecklingen av lymfom påverkas inte bara lymfkörtlarna. Genom lymfflödet sprider sig lymfomsjukdomen genom människokroppen och påverkar andra lymfkörtlar. Gradvis är viktiga organ involverade i processen och till och med skada på benmärgen uppstår..

Patologiska lymfocyter under lymfomsjukdomar börjar dela sig okontrollerat och ackumuleras i lymfkörtlarna och organen, vilket leder till deras förstoring och nedsatt funktionalitet. Lymfom måste behandlas så snart som möjligt.

Denna sjukdom kan förekomma hos barn och vuxna i alla åldrar, kön och raser, oavsett deras sociala status. Överlevnadsgraden för patienter med Hodgkins sjukdom (lymfogranulomatos) är åttio procent, med cellulär NHL (icke-Hodgkins lymfom), överlever tjugo till tjugofem procent av patienterna.

ICD-10-koden och dess underklausuler

För kodningsdiagnoser har världshälsoorganisationen utvecklat en internationell klassificering av sjukdomar i den 10: e versionen, förkortad ICD-10. I den nämnda klassificeringen är Hodgkins lymfom kod C81. Varianter med skillnader markeras.

С81.0 Nodulär typ av lymfoid övervägande av HL. Icke-progressiv sjukdom med dålig överlevnad. En patient med lymfoid övervägande behöver inte brådskande sjukhusvistelse och behandlingsstart. Den nodulära typen är sällsynt, män är oftare sjuka. Karaktäriseras av skador på livmoderhals-, axillär- och ljumskzoner.

С81.1 LH nodulär skleros. Processen börjar från höger sida, uppdelad i två typer: ns1 och ns2. Den andra typen har en sämre prognos än den första. När sjukdomen utvecklas och fel celler kommer in i organen blir patienten berusad. Tecken: hög feber, illamående, viktminskning, riklig svettning. Klåda kan också börja, vilket inte anses vara ett tecken på berusning. Med denna typ av sjukdom blir lymfkörtlarna rörliga och elastiska. I extrema fall smälter de tätt, ett stort konglomerat bildas, vilket syns tydligt i ekografisk CT.

С81.2 Blandad cellvariant av HL. Enligt information utvecklas denna typ från 15 till 25% hos patienter med klassisk HL. Män över 50 är i fara. I 40% av fallen påverkas mediastinala lymfkörtlar. Det kännetecknas av ett ökat antal Reed-Sternberg-celler omgivna av små områden med nekros och lymfocyter. Eosinofila leukocyter finns också i den reaktiva mikromiljön. Fokus för nekros bestämmer inte funktionerna i den kliniska behandlingen av sjukdomen.

Tecken på Hodgkins lymfom

C81.3 Lymfoidutarmning av HL. Med lymfoid utarmning minskar antalet lymfocyter i den drabbade vävnaden och nekrosfoci. Oftast manifesterar det sig som en försvagande feber. Vävnaden under membranet och benmärgen påverkas. Återfall i den här typen är flera gånger mindre än i andra.

C81.4 Lymfocytisk HL. Uteslutet: istället för sjukdomen indikeras karakteristiken för den nodulära typen av lymfoid övervägande av LH C81.0.

C81.7 Andra former av HL Beskrivning ges inte.

C81.9 LH, ospecificerad. Beskrivning ges inte.

Orsaker

Med lymfom kan orsakerna variera beroende på typ av neoplasma. I de flesta fall är det inte möjligt att ta reda på de exakta orsakerna till lymfom, vilket kan orsaka onkologiska störningar, men det finns några faktorer som tillsammans eller separat orsakar malign degeneration av celler. Vissa typer av neoplasmer uppstår på grund av virala (mindre ofta bakteriella) infektioner på kroppen:

• Epstein-Barr-virus;
• T-cell leukemivirus;
• herpesvirus av den åttonde typen;
• hepatit C;
• HIV.

Riskgruppen inkluderar personer som arbetar i farliga industrier, till exempel de som är involverade i den kemiska industrin, eftersom cancerframkallande ämnen och mutagena ämnen bidrar till utvecklingen av patologi. Förutom denna sjukdom är människor mottagliga för okontrollerad att ta cytostatika, liksom de som har genomgått joniserande strålning under strålbehandling av andra onkologier, såsom lungcancer, hjärncancer, tarmcancer etc. Effekten av andra faktorer är också möjlig:

• långvarig användning av läkemedel som undertrycker immunsystemet, till exempel efter en donatororgantransplantation;
• genetiska sjukdomar (medfödd telangiectasia, Klinefelt syndrom, etc.);
• autoimmuna patologier - systemisk lupus erythematosus, trofiska sår, reumatoid artrit, Sjögrens syndrom.

Det finns många fler faktorer som är av stor betydelse i frågan om orsakerna till lymfom hos vuxna och barn..

Förebyggande

Särskilda åtgärder för primärt förebyggande av Hodgkins sjukdom har inte utvecklats. Särskild uppmärksamhet ägnas åt sekundärt förebyggande - förebyggande av återfall. Personer som har haft Hodgkins lymfom rekommenderas att utesluta fysiska, elektriska och termiska ingrepp, undvika fysisk överbelastning, sol exponering, de är kontraindicerade i arbete som är förknippat med exponering för skadliga industriella faktorer. För att förhindra en minskning av antalet leukocyter utförs blodtransfusioner. För att förhindra biverkningar rekommenderas kvinnor att planera graviditet tidigast två år efter återhämtningen.

YouTube-video relaterad till artikeln:

Klassificering

I lymfom beror klassificeringen på tumörens morfologiska och immunologiska struktur. Det finns följande typer av lymfom:

• diffust lymfom
• Hodgkins lymfom;
• icke-Hodgkin lymfom;
• stora och småcells lymfom.

Med småcellslymfom påverkas små celler i lymfvävnaden, med stora celllymfom - stora. Klassificering av lymfom beroende på graden av aggressivitet:

1. Indolent (trög) - en prognos för livet i flera år;
2. Aggressiv - prognos i flera veckor;
3. Mycket aggressiv - flera dagar.

Rekommenderad läsning Orsaker till dysplastisk nevus och sätt att eliminera den

Det finns många olika patologier, beroende på placeringen av lymfsystemet eller det organ som det påverkade. Det händer:

• njure lymfom;
• bröst (bröst) lymfom
• benmärgslymfom;
• primärt CNS (centrala nervsystemet) lymfom.

Tumören kan lokaliseras i bukhålan, på nacken, på benen, i olika delar av ryggraden. Svullnad i lymfkörtlarna i nacken anses vara den vanligaste. Det finns lymfom i blodet, i lungområdet, hjärtat, mjälten. Hjärnskador är vanliga. Vid diagnos med gråzonslymfom kallas en sjukdom när det av en eller annan anledning inte är möjligt att ta reda på den primära lesionen.

Follikulärt lymfom

Den mildaste typen av icke-Hodgkins lymfom. Att ha låg malignitet är dock denna typ av tumör farlig på grund av en lång asymptomatisk kurs. Lite senare börjar lymfkörtlarna förstoras, svettas, feber uppstår, personen blir svag. Mycket ofta lägger människor inte vikt vid dessa symtom, eftersom de betraktar dem som en manifestation av förkylning, och tumören vid denna tid påverkar fler och fler delar av kroppen och når benmärgen.

Icke-Hodgkin lymfom

På annat sätt kallas icke-Hodgkins lymfom lymfosarkom. Denna grupp av onkologi inkluderar mer än trettio sjukdomar. Cellerna i den onkologiska processen ackumuleras i organ med lymfoid vävnad såväl som i lymfkörtlarna, varefter de växer tillsammans och bildar tumörmassor. Gradvis är nya organ, system, blod, hjärna, ben, lungvävnader, lever etc. involverade i tumörprocessen. I vissa organ växer tumörer långsamt, i andra ökar de snabbt.

Hodgkins lymfom

Ett annat namn för Hodgkins lymfom är lymfogranulomatos. Skillnaderna mellan lymfogranulomatos (Hodgkins lymfom) och icke-Hodgkins tumörer är kolossala, eftersom tumören inte påverkar inre organ. Denna typ av patologi är en neoplastisk process som utvecklas i lymfkörtlarna och kännetecknas av uppkomsten av nya celler. Patologi diagnostiseras oftare hos personer i åldern tjugofem år. Fall är vanliga när denna sjukdom uppträder tillsammans med typ 4 hepatit (Epstein-Barr-virus).

Symtomen på denna form av lymfom är olika, allt beror på var den primära källan till den onkologiska processen är. Tumören är oftast lokaliserad i nacken, men kan också förekomma i ljumsken, under käken, ovanför kragbenet. Behandling för en sådan patologi kombineras, den består av strålning och kemisk terapi. Remission (remission) av sjukdomen är långvarig, i de flesta fall är onkologi helt härdbar.

Livsprognos

Livsprognosen för Hodgkins lymfom är bra, men glöm inte konsekvenserna som uppstår efter behandlingen. Bröstcancer hos kvinnor, infertilitet hos män kan förekomma om några år. För kvinnor som födde under sjukdom efter lymfogranulomatos rekommenderas noggrann observation i tre år. De flesta lever utan konsekvenser. Handikapp från maligna tumörer är 2%.

I det galna tempot i livet sätter folk hälsan på brännaren. Det verkar som om den inflammerade lymfkörteln är en bagatell, som inte bär en godartad eller malign bias. Även den lägsta temperaturen signalerar inflammation i kroppen. Kroppen skickar många tecken om dess tillstånd, de måste ges mening. Annars kan du tappa det viktigaste i hälsan i livet. Utan hälsa kommer livet att sluta. Missa inte kroppssignaler, de är viktiga.

Stadier

Scenen är ett stadium i utvecklingen av en tumörneoplasma. Alla stadier av lymfom har specifika egenskaper som indikerar hur gammal neoplasman är, hur långt tumörprocessen har spridit sig och i vilken utsträckning kroppen påverkas. Bestämning av scenen hjälper läkare att välja den optimala behandlingstaktiken och göra en prognos för patientens liv. Totalt har sjukdomen fyra steg..

1. Den första etappen är inledande. Under den påverkas en lymfkörtel (mindre ofta flera i en zon, till exempel livmoderhalscancer eller inguinala lymfkörtlar). Dessutom hör en tumör som påverkade ett organ och inte påverkade lymfkörtlarna till det första steget. Sådana tumörer är lokala, de metastaserar inte till andra system, vävnader och organ hos en person..
2. I steg 2 påverkar tumörprocessen två eller flera lymfkörtlar på ena sidan av membranet, med vilka läkare "delar" människokroppen i två halvor horisontellt. I detta skede börjar den kliniska bilden tydligare, vilket tvingar en person att konsultera en läkare och genomgå en undersökning..
3. I steg 3-lymfom påverkar den onkologiska processen två eller flera lymfkörtlar, som är belägna på motsatta sidor av membranet. Det är också möjligt att flera lymfkörtlar och ett organ eller vävnadsställe påverkas. Steg 3 kännetecknas av svåra symtom.
4. Steg 4-lymfom är en spridd tumör, det vill säga en som har spridit sig massivt i hela kroppen. Den sista och allvarligaste graden kan talas om när flera organ skadas av en tumör som är långt ifrån den primära platsen för onkologisk process..

Rekommenderad läsning Vad är ett osteom i frontal sinus, dess behandling och symtom

Kliniska riktlinjer

Vid lymfogranulomatos kontrolleras skalan av den positiva effekten av behandlingen i fyra steg: efter 2,4 cykler av kemoterapi, slutet av kursen och hela behandlingen. I en situation med absolut remission efter lymfom: verifiering av data från laboratoriet, ultraljud i bukhålan och röntgenstrålning av organ i bröstkorgen. Från och med det andra året genomförs dessa studier var sjätte månad efter det årliga alternativet. För patienter som har fått bestrålning av cervico-supraklavikulära lymfsamlare föreskrivs en årlig undersökning av sköldkörtelfunktionen..

Vid den första undersökningen utförs en komplett datortomografi (CT) för att bekräfta att remissionen är fullständig. Om det finns kvarvarande tumör förskrivs PET. Om det finns en grund för uppkomsten av återfall ordineras CT igen. PET rekommenderas inte för patienter, det är ingen mening att infektera kroppen en gång till.

Vid varje besök bör patienten frågas om det finns minst ett symptom på sjukdomen.

Symtom

Lymfom symptom beror på lymfomets läge och stadium. Inledningsvis kanske patienten inte märker tecken på lymfom, eftersom det i ett tidigt skede kan manifestera sig med mindre symtom, till exempel feber, hudutslag, andra mindre hudförändringar, vilket patienten kan misstänka för ARVI, allergier och andra sjukdomar. Förstoring av lymfkörteln med lymfom startar inte heller omedelbart..

De första tecknen kan visas i andra etappen. Det:

• viktminskning;
• känner sig svag
• kliande hud;
• smärtsamma känslor
• ökad svettning och andra tecken på sjukdomen, beroende på var tumören befinner sig.

Vid de första symtomen på lymfom är det nödvändigt att undersöka så snart som möjligt..

Utveckling hos barn

Spädbarn och barn under 4 år utvecklar vanligtvis inte denna typ av cancer i lymfsystemet. Den vanligaste åldern för fall är i genomsnitt 14 år. Men cirka 4 procent av barnen i grundskolan och skolan blir sjuka..

Barn känner inte sjukdomsutbrottet. Men senare kan följande symtom uppstå:

• Barnet blir ofta trött, blir slappt och likgiltigt för allt.
• Du kan märka en ökning av lymfkörtlar i nacken eller ljumsken, som inte försvinner under lång tid.
• Barnet går snabbt ner i vikt, äter lite.
• Symtom på kliande dermatos uppträder.
• Hoppar i kroppstemperatur, visas nu och försvinner sedan igen.
• Det kan vara svårt att svettas, särskilt på natten.
• Allt detta stör inte barnet. Men senare, mycket långsamt, ökar symtomen, förändringar börjar i levern, mjälten.

Uppmärksamhet! Hos barn under tre år förstoras lymfkörtlarna ständigt något. De ökar också alltid i ARVI och andra infektionssjukdomar. Därför är det bara en läkare som kan skilja en sjukdom från en annan..

Om läkaren misstänker lymfogranulomatos diagnostiseras barnet med samma diagnos som en vuxen. Och vid bekräftelse av rädslan skickas de till sjukhuset.

Diagnostik

Symtom på lymfom, identifierade av en person i alla skeden av sjukdomen, bör vara anledningen till att träffa en läkare och undersökas. Om lymfom diagnostiseras i ett tidigt utvecklingsstadium, har patienten större chans att återhämta sig. Diagnos av lymfom inkluderar en detaljerad historikinsamling, klagomål hos människor, extern undersökning och ytterligare studier.

Under undersökningen uppmärksammar läkaren patientens hud, under vilken tätningar och knutar kan ses. Med hjälp av palpation bestäms lymfkörtlarnas tillstånd - hur mycket de förstoras, om de har vidhäftning med varandra och omgivande vävnader, om det finns en palpation av smärta, hur många lymfkörtlar påverkas. Det finns mer än 10 lymfkörtlar i människokroppen, men läkare ser och känner att alla tillgängliga lymfkörtlar finns:

• på baksidan av huvudet;
• under underkäken
• på nacken
• under kragebenarna;
• i armhålorna;
• i armbågens böjningar;
• i ljumsken;
• under knäet
• i höfterna.

Förutom dessa manipulationer utförs laboratorie- och instrumentstudier:

1. Biokemisk forskning;
2. Allmän blodanalys;
3. Röntgen;
4. Tester för tumörmarkör beta2-mikrobulin;
5. Ultraljudundersökning av inre organ;
6. Datortomografi eller magnetisk resonanstomografi.

Under diagnosen lymfom som har påverkat ett inre organ utförs en biopsi för att ta vävnad för histologisk undersökning.

Sjukdom hos gravida kvinnor

Det är ett stort problem, både vid diagnos och behandling. Alla manipulationer bör utföras under överinseende av en gynekolog.

På grund av graviditet kan en kvinna känna en betydande försämring av välbefinnandet, men lyckligtvis utvecklas sjukdomen långsamt, vilket innebär att läkare har tid att försöka uppnå en stabil remission hos patienten..

I de tidiga stadierna är strålterapi oacceptabelt. I svåra fall rekommenderar läkare en abort på grund av hotet mot patientens liv.

Behandling av en gravid kvinna är praktiskt taget omöjligt. Läkare antar en vänta och se taktik. De försöker hjälpa patienten att ta barnet till förfallodagen, och efter förlossningen börjar de omedelbart behandlingen. Naturligtvis är amning av barnet uteslutet. Det finns ingen risk för överföring av sjukdomen till barnet.

Hur man behandlar lymfom

De viktigaste behandlingarna för lymfom är kirurgi, strålning och kemisk terapi. Traditionell medicin används som hjälpterapi. Ju lägre tumörens malignitet är, desto högre är chansen att återhämta sig. Steg 4-lymfom är praktiskt taget obehandlat och återkommer ofta. Det första steget behandlas med kirurgi, eftersom det drabbade området är litet. Kemoterapi för lymfom utförs i alla steg. Vissa typer av tumörer kan inte behandlas med strålning.

Kemoterapi

Kemoterapi för lymfom innebär att man tar cancerläkemedel som har en skadlig effekt på onormala celler. Kemoterapi läkemedel kallas cytostatika och används för att ge långvarig remission. Behandling av en icke-Hodgkin-tumör beror på det morfologiska utseendet på neoplasman och hur malign den är. Kemoterapikurser ges var tredje vecka för att ge kroppen tid att återhämta sig.

Strålbehandling

Med strålterapi bestrålas patienten med gammastrålning (röntgen). Denna metod kan döda cancerceller. Om patienten diagnostiseras med den vanligaste Hodgkins tumören, ordineras personen ett radikalt strålningsprogram, vilket innebär bestrålning av inte bara de drabbade utan även de intilliggande lymfområdena. Detta minskar risken för att utveckla ett återfall av sjukdomen..

Operativ metod

Kirurgiskt ingrepp utförs med en enda tumör i de inre organen. Under operationen exciderar läkaren vävnaden som påverkas av tumören och närliggande grupper av lymfkörtlar. Om en patient utvecklar svår mjälte (ett tillstånd där mjältens funktioner försämras, vilket resulterar i att det börjar förstöra inte bara atypiska utan också normala celler), tas mjälten också bort. Benmärgstransplantation har god effekt.

Rekommenderad läsning Borttagning av bröstfibroadenom: är kirurgi nödvändig

Folkläkemedel

Behandling av lymfom med folkmedicin utförs som en hjälp- och förebyggande behandling för återfall. Med hjälp av infusioner, tinkturer och avkok kan du minska de negativa effekterna av kemikalier och strålning. Behandling med folkmedicin inkluderar användning av gojibär och svamp - chaga, reishi, cordyceps. Torkade, dessa ingredienser finns på apotek och marknader. Användningen av traditionellt läkemedel måste avtalas med den behandlande läkaren. Det är viktigt att komma ihåg att folkmedicin inte kan ersätta huvudbehandlingen - kirurgi, kemikalier och strålbehandling.

Alternativ behandling för Hodgkins lymfom

Behandling av Hodgkins lymfom med folkmedicin ingår i allmän terapi.

Celandine behandling

Celandine skördas i april-maj under blomningen, det är tillrådligt att samla växten bort från vägar och förorenade områden. Rötterna måste rengöras med en kniv; det finns inget behov av att tvätta och krossa rötterna. Kasta bara förra årets torra och smutsiga löv. Skär växten i bitar på 2-3 mm. på en ren bräda där inget kött har skurits.

Fyll en steriliserad 3 liters flaska med skuren celandine och tampa med en ren kavel. Fäst flaskhalsen med gasbind och låt infunderas i 3 dagar vid rumstemperatur på en mörk plats. Använd en ren träpinne för att genomborra innehållet i burken till botten 3-5 gånger om dagen, som kål med surdeg.

På den fjärde dagen, pressa ut saften med en juicepress. Du får cirka 600-700 ml. celandine juice. Lägg saften i steriliserade flaskor (burkar) i 2 dagar på en mörk plats. Lägg tillbaka kakplanterna i flaskan och tillsätt vodka eller stark moonshine - 500-700 ml. Insistera - 8-9 dagar i mörkret. Separera sedan tinkturen från den tjocka och lägg den för att infunderas som juice. Efter 2 dagar får saften färgen på te eller grumligt te. Häll juice och infusion i flaskor. Stäng dem med plastproppar och sätt på en etikett med tillverkningsdatumet.

Celandine juice kommer att behövas för att behandla Hodgkins lymfom (eller någon cancer). För behandling, ta:

• 1-2 grader - 1 msk. l. per 100 ml mjölk (fermenterad mjölkprodukt) - 1 gång per natt. Du kan dricka det ytterligare med mjölk - 100 ml. Kursen kräver 0,5 liter eller lite mer;
• 3-4 grader - 1 msk. l. för 100 ml mjölk - 2 gånger med ett intervall på 12 timmar. Det kommer att behövas under 0,7 liter. Betrakta detta som det viktigaste läkemedlet.

För att förebygga sjukdomen behöver du 350 ml. Efter varje flaska juice dricker du ett blodprov. Efter den första veckan är tillståndet förvärrat, efter en vecka kommer det att bli en förbättring, vilket kommer att visas genom ett blodprov.

En ytterligare (samtidigt) behandling är kastanjöl. För att förbereda den:

• kastanjer (20-30 st.), växer i parken, dela upp i 2-4 delar och vik flaskan - 3 liter;
• förbered en blandning av örter: tillsätt kamomill och ringblomma, rölleka och coltsfoot till celandine (5 msk. l.) - 2 msk. l. Samlingen (1 msk.) Placeras i en gasväska med en kiselbit och läggs på flaskans dagar;
• häll kastanjer och gräs med vassle, tillsätt gräddfil (1 msk. l.);
• Bind flaskans hals med gasbind i två lager och lägg den på fönstret, men inte i direkt solljus;
• så snart jäsning börjar (efter 2-3 veckor) måste du konsumera 1-2 matskedar / dag, tillsätt smältvatten och honung (socker) i flaskan.

Komplikationer

Kemoterapi för lymfom leder till ett antal komplikationer:

• sår på slemhinnorna;
• minskad aptit;
• håravfall;
• ökad mottaglighet för infektionssjukdomar;
• blödningstendens
• snabb trötthet.

En stor tumör under påverkan av kemoterapi kan sönderfalla, vilket påverkar njurarna, CNS och hjärtat med sönderfallsprodukter och stör deras funktionalitet. För att mildra detta fenomen måste du dricka en stor mängd vätska per dag..

En frekvent komplikation är ett återfall av lymfom, som kan inträffa så tidigt som sex månader efter behandlingen. Vid ett tidigt återfall ändras kemoterapiregimen; med ett sent återfall (efter ett år eller mer) upprepas samma behandling. Funktionshinder med lymfom ges beroende på tumörens morfologiska och immunologiska typ, graden av malignitet, effektiviteten av behandlingen, remissionstiden och komplikationer.

Huvudsymtom

Karaktären på symtomen på Hodgkins sjukdom är helt annorlunda, men under en lång tid kanske den patologiska processen inte manifesterar sig på något sätt. Detta leder till att sjukdomen diagnostiseras i ett senare skede. Bland de viktigaste symptomen på Hodgkins sjukdom är följande:

• förstorade lymfkörtlar
• skador på inre organ
• systemiska tecken.

Det allra första symptomet på sjukdomen är lymfadenopati. Det kännetecknas av lokal eller utbredd utvidgning av lymfkörtlarna i patientens normala hälsotillstånd. Ursprungligen finns det en ökning av noder i den submandibulära och livmoderhalsregionen. Det finns en möjlighet att patologiska processer förekommer i andra delar av lymfsystemet. Samtidigt kan symtom som:

• lymfkörtlar förstoras;
• få en elastisk konsistens;
• inte lödda på de omgivande vävnaderna;
• mobil och smärtfri.

Så länge lymfkörtlarna inte kommer i kontakt med intilliggande vävnader och organ påverkar detta inte patientens välbefinnande. Men deras ökning leder till klämning av närliggande vävnader, och detta manifesteras av sådana symtom som:

• förekomsten av en smärtsam torr hosta;
• dyspné
• kränkning av sväljreflexen;
• svullnad orsakad av högt venöst tryck
• dålig matsmältning;
• skador på nervsystemet
• nedsatt njurfunktion.

Symptomatologin för organskador beror på spridningen av maligna tumörer längs hela utvecklingsvägen. Alla dessa manifestationer måste beaktas vid diagnos och bestämning av terapins egenskaper..

Bland de systemiska tecknen kan man skilja en temperaturökning, åtföljd av närvaron av smärtsamma känslor, svår svettning och frossa. Detta tillstånd observeras regelbundet, men med sjukdomens progression kan det vara permanent. Dessutom observeras tecken på neurasteni, vilket manifesterar sig i form av sömnighet, trötthet samt försvagning av syn och hörsel. Detta manifesteras främst i de sista stadierna av sjukdomen..

En person börjar snabbt gå ner i vikt till följd av dysfunktion i många organ. Smittsamma patologier utvecklas ofta. Det är därför det är viktigt att veta vad det är - Hodgkins sjukdom, och hur exakt det manifesterar sig för att känna igen det i rätt tid..

Diet

Näring för lymfom bör justeras, eftersom många livsmedel är förbjudna för tumörer i lymfsystemet. En diet för lymfom eliminerar användningen av fettrött kött, konserveringsmedel, livsmedel med kemiska tillsatser, rökt kött, kolsyrade drycker, alkohol och eventuella skadliga livsmedel.

Näring bör vara särskilt försiktig med kemoterapi mot lymfom. Eftersom behandlingen innebär intag av aggressiva kemikalier är det nödvändigt att äta livsmedel som är mest användbara. Samtidigt bör kaloriförbrukningen vara sådan att den täcker, men inte överstiger kroppens energiförbrukning.

Kosten efter kemoterapi bör bidra till återställandet av system och organ som har haft en negativ effekt av läkemedel med kemisk sammansättning. De mest fördelaktiga efter behandlingen är:

• färsk frukt, grönsaker och gröna, särskilt de som är rika på vitamin C;
• kostkött - kanin, kalvkött, kalkon, hästkött;
• spannmål - vete, råg, havre, korn, ris, hirs;
• fermenterade mjölkprodukter - yoghurt, kefir, fermenterad bakad mjölk, keso;
• livsmedel med mycket fosfor och järn.

Patientens diet ska vara smältbar, tillfredsställande och hälsosam. Under behandlingen bör läkaren ge rekommendationer om kosten och berätta vilka produkter du ska föredra och vilka som ska vägra..

Former av Hodgkins sjukdom

Det finns 5 former av malignt granulom. Hodgkins lymfom är uppdelat i klassiska och lymfocytiska former..

5 varianter av Hodgkins lymfom:

• nodulär skleros eller skleroserande nodulär form (cirka 50% av fallen, med knölar och ärr i lymfkörteln);
• övervägande av lymfocytiska celler (cirka 5-10% av fallen);
• lymfoid utarmning (cirka 5-10% av fallen);
• lymfocytisk form (mindre än 1% av fallen);
• blandad cellvariant (cirka 30% av fallen).

Hur många lever med lymfom

När lymfom börjar beror livsprognoser direkt på dess typ:

• med follikulärt lymfom överstiger prognosen 70%;
• med T-limblastisk och perifer T-cell NHL - 30%;
• med patologi hos lungorna och spyttkvinnorna - mer än 60%;
• för bröst, ben, centrala nervsystemet, äggstockscancer och testikelcancer - upp till 20%.

Dessutom beror prognosen på hur snabbt behandlingen startades och vilken effekt den hade:

• med fullständig remission är prognosen för fem års överlevnad 50%;
• partiell remission ger 15% procent;
• i fall med låggradiga tumörer är prognosen 80%, oavsett vilket resultat som erhölls med terapi.

Mycket beror på graden av cancerprocent. I regel är överlevnaden i det fjärde steget låg eftersom tumörceller har spridit sig i hela kroppen.

Konsekvenser av behandling och återfall av sjukdomen

Med moderna behandlingsmetoder under de senaste 5-8 åren, med Hodgkins lymfom, uppnår de en långvarig stabil remission (mer än 5 år) och en gynnsam prognos för mer än hälften av patienterna från alla fall. Den minsta gruppen inkluderar patienter med IA-IIA-stadier av lymfom. Med en liten mängd behandling är livslängden på 10 år eller mer 96-100%. Gruppen inkluderar patienter under 40 år utan riskfaktorer. Komplett remission noterades hos 93-95% av patienterna, återfallsfri kurs - i 80-82%, 15 års överlevnad - hos 93-98% av patienterna.

I närvaro av riskfaktorer hos patienter med steg IIA, steg IIB och IIIA är återfallfri överlevnad inom 5-7 år efter exponering endast 43-53%. Patienter överlever enbart genom progressiv behandling av återfall.

Om Hodgkins lymfom diagnostiseras, hur länge kommer den mellanliggande prognostiska gruppen att leva? Enligt forskning var den 15-åriga överlevnadsgraden 69%. Risken för återfall av Hodgkins lymfom med radikal strålbehandling var 35%, med kombinerad behandling - 16%.

Patienter från en ogynnsam prognostisk grupp behandlas med polykemoterapi. Fullständig remission från effektiv behandling var 60-80%. Återkommandet av Hodgkins lymfom efter införandet av nya läkemedel (Etoposide) i första linjens program och minskningen av intervallen mellan injektioner var 4-22%.

Nyligen utförs oftast behandling enligt BEASOPP-14-programmet med introduktion av kolonistimulerande faktorer i standarddoser från dag 9 till 13 och återupptagande av kursen dag 15. Dessutom utförs åtta cykler av kemi, sedan strålning, som i BEASOPP-läget - grundläggande. Effekten av BEASOPP-14-programmet liknar det BEASOPP-eskalerade programmet med en toxicitet som är lika med den för BEASOPP-basprogrammet. Men VEASOPP-14-programmet är kortare än VEASOPP-bas- och VEASOPP-eskalerade program, vilket ger det en ytterligare fördel.

Med användning av radikal strålning efter återfall noteras fullständiga remissioner hos 90% av patienterna som använder polykemoterapi i alla förstagångsregimer. Långvariga remissioner - i 60-70%, beroende på skadans omfattning.

När Hodgkins lymfom diagnostiseras - förväntas livslängden för patienter med återfall efter polykemoterapi eller kombinerad induktionsmedicinbehandling beror på karaktären av behandlingen av sjukdomen och svaret på behandlingen.

Sådana patienter är uppdelade i tre grupper:

• Den första gruppen består av patienter som inte hade fullständig remission efter det första behandlingsprogrammet. Dessa är primära resistenta patienter med en medianöverlevnad på 1,3 år..
• Den andra gruppen består av patienter med remission vid ett år och en medianöverlevnad på 2,6 år.
• Den tredje gruppen inkluderar patienter med remission på mer än 1 år och en medianöverlevnad på 4,3 år.

Efter att ha använt första och andra linjens kemi enligt CEP, noteras B-CAV, CEVD, Dexa-BEAM, DHAP-regimer, upprepade fullständiga remissioner (efter primär remission upp till 1 år) hos 10-15% av patienterna och hos 50-85% av patienterna med primär remission på mer än 1 år. Efter upprepad behandling enligt första och andra linjeprogrammen kunde endast 11% av patienterna statistiskt leva i mer än 20 år, 24% av patienterna med primär remission på mer än ett år..

Efter högdosbehandling är överlevnadsgraden för patienter med tidigare remission på mer än 1 år och närvaron av ett gott allmänt tillstånd 75%, hos patienter med remission mindre än 1 år - 50%, hos resistenta patienter - 20%.

Prognostiska tecken som B-symtom, extranodala lesioner i återfall och remissionstid på mindre än 1 år påverkar 3-års överlevnad. Om de är frånvarande kan tre år leva - 100% av patienterna, närvaron av ett symptom minskar prognosen till 81%, närvaron av två - till 40%, med tre - det blir 0%.

Smittsamma komplikationer påverkar den dödliga toxiciteten av högdosbehandling. Enligt olika studier når den 0-13%, men med transplantation under det tredje eller efterföljande återfallet når det 25%. Av detta följer att huvudindikationen för högdosekemi är det första tidiga och andra återfallet. Specialutrustning och utbildad vårdpersonal krävs också.

Tillräcklig undersökning och tillämpning av moderna behandlingsregimer, fullständiga remissioner registrerades hos 70-80% av äldre patienter. Men samtidigt sjukdomar stör hela terapins omfång. Hos sådana patienter är den 5-åriga återfallsfrekvensen endast 43%, med en allmän återfallsfri kurs på 60%. Patienter med lokala stadier som har fått adekvat behandling har en 5-årig överlevnadsgrad på 90%.

Behandlingsalternativ för lymfogranulomatos

Valet av en metod för behandling av Hodgkins lymfom görs individuellt baserat på utvecklingsstadiet för sjukdomen, patientens välbefinnande och biverkningar som uppstår efter användning av vissa behandlingar..

Sedan 2019, i kampen mot Hodgkins lymfom i Israel, har en helt ny metod för immunterapi, kallad CAR-T, använts med framgång. Metoden baseras på "omprogrammering" av celler i immunsystemet för att bekämpa cancer. Även med avancerade former av lymfom har positiva resultat uppnåtts. Metoden finns i stora kliniker i Israel, såsom Assuta, Ichilov, Sheba, Hadassah.

Metoderna för rehabilitering kända idag är:

• Kemoterapi baserad på användning av cancerläkemedel som förhindrar spridning av onormala celler. Cytostatiska ledare är vinkristin, cyklofosfamid, prennisolon och rubomycin. Om en enkel kemoterapikur inte fungerar föreskrivs sekventiell kemoterapi med hög dos. Den kemoterapiregim som används för att behandla Hodgkins sjukdom kallas BEACOPP;
• Strålterapi - tar huvudplatsen i behandlingen av Hodgkins lymfom, vilket ger hög effektivitet främst i början av utvecklingen av sjukdomen;
• Stamcellstransplantation är det enda botemedlet som permanent kan eliminera lymfogranulomatos. Denna metod används efter en chockpolykemoterapi under behandlingen, vilket resulterar i att alla cancerframväxtskällor hämmas och transplantation utförs. Inträngningen av den transplanterade vävnaden börjar om ett par dagar;

Obs! Traditionell medicin används ofta vid behandling av Hodgkins lymfom. Den vanligaste är användningen av celandine-tinktur, vars dos väljs baserat på sjukdomsstadiet: 1 eller 2 grader, en matsked per 100 ml fermenterad mjölkprodukt - en gång om dagen före sänggåendet; 3 och 4 steg i en liknande dos 2 gånger om dagen med en paus på 12 timmar. Kastanjöl, tinktur av viburnum och chokeberry anses också vara effektiva vid behandling av lymfogranulomatos..

Kriterier för att bedöma eftergiftens fullständighet

Kriterier för bedömning av remission behövs av läkaren för att avgöra behovet av att fortsätta behandlingen eller intensifiera terapiprogrammen eller överföra patienten under dynamisk observation.

• Fullständig remission - fullständig regression av alla tecken på sjukdomen (kliniska, hematologiska och andra manifestationer av sjukdomen) enligt avbildningsmetoder för undersökning, bestämd två gånger med ett intervall på minst 4 veckor.
• Delvis remission - en minskning av storleken på tumörformationer med minst 50% under en period av 4 veckor i frånvaro av nya lesioner.
• Stabilisering av sjukdomen - en minskning av storleken på tumörformationer med mindre än 50% eller en ökning av dem med högst 25% av den initiala volymen i avsaknad av nya lesioner.
• Progression - uppkomsten av behandlingen av nya lesioner eller en ökning av tidigare existerande med mer än 25%, liksom uppkomsten av symtom på berusning.
• Återfall - uppkomsten av nya lesioner efter fullständig remission.

Typer av lymfom

Lymfom klassificeras i två grupper. Den första gruppen av sjukdomar kallades lymfogranulomatos (Hodgkins lymfom), den andra inkluderade så kallade icke-Hodgkins lymfom. Varje typ av sjukdom kännetecknas av separata tecken, manifestationer och behandlingsmetoderna skiljer sig åt. Alla typer av lymfom påverkar lymfsystemet, vilket skyddar kroppen mot infektioner..

Lymfsystemet har en komplex struktur. I lymfkörtlarna rensas lymf, cirkulerar genom hela kroppen. Huvudkomponenterna i lymfsystemet är mandlarna, bröstkorgen, mjälten, benmärgen med ett stort antal lymfkärl och noder. Huvudsamlingen av lymfkörtlar är koncentrerad i armhålorna, på nacken och ljumsken på benet. Deras antal är inte detsamma, i armhålan finns det mer än 50 lymfkörtlar.

Benmärgstransplantation

Denna procedur är en effektiv terapi för patienter som diagnostiserats med lymfom. Få vet vad det är. Benmärgen innehåller speciella celler. När de är helt mogna är de uppdelade i flera typer:

• Erytrocyter är röda blodkroppar som transporterar syre i kroppen och mättar alla organ och vävnader med det.
• Leukocyter är vita blodkroppar, vars huvudsakliga uppgift är att skydda kroppen från främmande ämnen.
• Blodplättar - celler som är ansvariga för konsistensen av blod, koagulering.

De säkerställer kroppens normala liv. Celler dör ofta under strålbehandling. Det är här benmärgstransplantation kommer till undsättning. Det största antalet stamceller är koncentrerat till:

• Benmärg.
• Navelsträng och placenta hos barnet vid födseln.

Inte alla kan bli givare. I denna process är det viktigaste en hög andel kompatibilitet med patienten:

• Dina egna stamceller som har lagrats sedan födseln eller frusna innan sjukdomen började passar bäst.
• Släktingar kan också vara givare, men det finns inga garantier för att de kommer att passa.
• Det finns speciella stamcellsbanker.

Benmärgstransplantation är en komplex process:

• Hitta en lämplig givare.
• Då måste du minska immuniteten så mycket som möjligt..
• Avvisning av din egen kropp kan börja.
• Lång återhämtningsprocess.

Trots alla svårigheter anses denna metod vara ganska effektiv vid behandling av många sjukdomar. Speciellt de som är relaterade till blod och immunförsvar. Används ofta för att behandla systemiska autoimmuna sjukdomar. Benmärg eller stamcellstransplantationer används vid behandling av sjukdomar som:

• systemisk lupus erythematosus;
• systemisk sklerodermi;
• olika blodsjukdomar;
• lymfom;
• leukemi;
• leukemi.

Konvalescent vård

Du bör besöka din läkare regelbundet

Patienten ska regelbundet undersökas av den behandlande läkaren. Regelbundna kontroller hjälper till att identifiera ett återfall av sjukdomen i ett tidigt skede. För detta ändamål är det efter avslutad behandling nödvändigt att regelbundet genomföra undersökningar av organsystem som kan påverkas av sjukdomen (benmärg, skelett, njurar). Historia, fysiska undersökningar, blod- och urintester och tekniska undersökningar genomförs i varierande grad. Uppföljning bör också användas för att identifiera eller behandla komplikationer som kan ha uppstått under behandlingen..

Om patienten deltar i en klinisk forskningsstudie kommer frekvensen av läkarbesök att baseras på ett strikt protokoll. Vanligtvis undersöks alla undersökta patienter på utbildningscentret kvartalsvis efter avslutad behandling. I vilket fall som helst säkerställer deltagande i forskningen att en ny sjukdomsdebut snabbt kan upptäckas och behandlas därefter..

Strålbehandling

Mycket ofta, vid behandling av lymfom, används strålterapi, som utförs på grundval av strålningsexponering. Dess verkan syftar till att förstöra tumörceller eller åtminstone minska antalet. Bestrålning utförs direkt i tumörområdet och närliggande vävnader som har påverkats av den maligna processen. Friska celler skadas också, men de har förmågan att reparera sig själva.

Denna typ av terapi kan syfta till att minska storleken på maligna tumörer och minska patientens lidande, eller till fullständig förstörelse av främmande medel. Allt beror på typ, sjukdomsstadium och patientens tillstånd. Inte varje organism klarar av detta förfarande. Undantag från strålterapi är olika maligna cystor med vätskeinnehåll.

Sjukdomar som inte ingår i Hodgkins lymfomgrupp

Denna grupp av lymfom är mycket mindre lyhörd för behandling än Hodgkins; mer än hälften av fallen är dödliga. I grund och botten är en så hög andel av dödligheten förknippad med sen diagnos. Sjukdomen upptäcks i de sena stadierna, när tiden går förlorad och det inte längre är möjligt att göra någonting.

Det mänskliga lymfsystemet täcker hela kroppen, noder är fördelade i hela kroppen, så en tumör kan förekomma i vilket organ som helst. Denna grupp av sjukdomen är uppdelad i många fler typer. Vid behandling spelar sjukdomsstadiet en viktig roll och inte dess form. Det finns två huvudtyper av cancer som inte ingår i Hodgkins:

• aggressiv;
• indolent.

Dessa två sorter manifesterar sig på olika sätt. Effektiviteten av behandlingen skiljer sig också åt. Aggressiva former av sjukdomen utvecklas snabbt. Om sjukdomen upptäcks i ett tidigt skede, svarar den bra på behandlingen. Full återhämtning är möjlig. En annan typ, indolent, kan hålla länge, svarar bra på behandlingen, men full återhämtning är omöjlig.

Hur ser lymfom ut? Foto under ett mikroskop visas nedan.

det finns hopp!

Kommer en person med en sådan onkopatologi en chans att överleva? Idag behandlas hon ganska framgångsrikt med kemoterapi. Det finns fyra stadier av denna sjukdom. Bokstaven A betyder att det inte finns några ytterligare symtom, B bekräftar deras närvaro. På 1, 2 - prognosen är positiv hos 98-100%, på 3-65-70% av patienterna kan räkna med återhämtning, på 4 (lymfom är aktivt metastaserande) - allt beror på vilken typ av tumör (Hodgkins är mer behandlingsbar), terapi kan vara framgångsrik vid 20-30%.

Vad ska vara patientens diet

Under behandlingens gång bör patientens näring innehålla tillräckligt med kalorier. Detta gör att du kan kompensera för den energi som kroppen förbrukar i kampen mot tumören för att undvika dramatisk viktminskning och känslighet för infektioner. Vi rekommenderar att du undviker övermålning, torra snacks med smörgåsar, snabbmat etc..

En patient med lymfom bör följa dessa riktlinjer:

1. Acceptera skrivning med 2-3 timmars pauser.
2. Ät endast färsk mat, slipa och torka noga rätterna tillagade i en dubbelpanna (för att förhindra irriterande effekter på tarmväggarna).
3. Ge företräde åt bakat eller kokt kött, fisk, keso, valnötter, surmjölkprodukter, spannmål, getmjölk.
4. Avstå från fet, stekt, alltför salt mat, rökt mat, konserver, marinader.
5. Eliminer helt alkohol, vilket ökar mängden giftiga ämnen i kroppen.

Det är viktigt att minimera mängden godis som konsumeras av patienten. Socker bör ersättas med honung, för tumörer tenderar att växa aktivt i en kolhydratmiljö.

Grönt te rekommenderas inte för patienter under kemoterapi - denna dryck kan försvaga läkemedlets egenskaper. Med lymfom är det värt att dricka örtte, sockerfri kompott, rent vatten utan gas (minst 1-2 liter per dag). Om patienten utvecklar frekvent diarré, kokt ägg, mosade soppor, risgröt bör ingå i kosten.

Behandlingseffektivitet

Många patienter undrar hur effektiva de föreslagna behandlingsmetoderna är och hur länge lever de med Hodgkins lymfom? Statistik visar att användningen av moderniserade metoder för behandling av Hodgkins lymfom under de senaste tio åren har gjort det möjligt att uppnå remission som varar över 5 år och en positiv prognos för mer än 50% av patienterna. Patienter under 40 år och utan riskfaktorer lever tio eller fler år i nästan 100% av fallen. Absolut remission observeras hos nittiofem patienter, samtidigt, sjukdomsförloppet utan återfall - hos 81%, förväntad livslängd på 15 år - hos 98% av patienterna.

Tecken

Var uppstår inflammationen och vilka symtom åtföljer lymfogranulomatos? Bland de kända funktionerna är följande:

• Förstoring och smärtfri beröring av lymfkörtlarna (90% av patienterna) i occipital, cervical, axillary, inguinal (ibland på flera ställen samtidigt);
• Andfåddhet och ihållande hosta med blodränder, om skadorna är lokaliserade i lymfkörtlarna i lungorna, bröstet och pleura;
• Smärtsamma känslor i ryggen, åtföljd av en känsla av tyngd i buken eller diarré, om lesionen uppträder i lymfkörtlarna i bukhinnan, levern och mjälten;
• Anemi, vid penetrering av lymfomceller i benmärgsområdet;
• Allvarlig ledvärk;
• Kronisk trötthet, viktminskning, fysisk utmattning;
• Klåda i huden (25-30% av patienterna).

Viktigt: Symtom på Hodgkins lymfom förekommer från en månad till sex månader. Om svullnad observeras på höger sida av de cervikala supraklavikulära lymfkörtlarna, är det i 75% av fallen Hodgkins lymfom. Om fluorografi visar en ökning av storleken på mediastinumlymfkörtlarna, så är det i tjugo procent en indikator på sjukdomsutbrottet. Hos 5-10 procent av patienterna i början av sjukdomen, riklig svettning på natten, snabb viktminskning, feber.

Hodgkins lymfom hos barn

Sjukdomen lymfogranulomatos hos barn är ganska sällsynt - 1 barn per 100 tusen människor. Hodgkins lymfom förekommer dock inte hos barn under ett år. Lokalisering av barns lymfogranulomatos är en ökning av cervikala lymfkörtlar och inflammation i näs- och munhålan. Om tumören växer på bröstets lymf finns skador på lungorna, pleura och hjärtsäcken.
Dessa tecken manifesteras:

• Svullnad i ansiktet;
• Allvarlig andfåddhet
• Hosta utan lättnad
• Takykardi.

Bekämpa sjukdomen med kemoterapi

Lymfom - vad är denna sjukdom och hur man behandlar den? Intresserad av både patienter och deras släktingar. Flera metoder används för att bekämpa sjukdomen..

Kemoterapi syftar till att neutralisera det medel som orsakade sjukdomen. Sådan behandling kan riktas till:

• Svampsjukdomar.
• Virus.
• Parasiter.
• Tumörer.

I det senare fallet är processen längre och ger inte alltid framgång. Denna behandling baseras på olika mediciner som tas som piller eller injektioner. En gång i blodet bärs de genom kroppen och skadar främmande celler. Har ett stort antal biverkningar för alla organ. Fördelarna med detta förfarande är dock mycket större än skada. All destruktiv handling är inriktad på förstörelse av främmande agenter. Med framgångsrik behandling återhämtar sig kroppen gradvis efter en sådan procedur..

Biologisk behandling är en relativt ny typ av cancerbehandling. I människokroppen har varje protein sin egen kodning, så immunsystemet kan skilja mellan sina egna proteiner och främmande proteiner. Med en onkologisk sjukdom störs denna process, försvarssystemet kan inte känna igen och förstöra "främlingen". Biologisk terapi gör det möjligt att omnumrera maligna proteiner så att kroppen kan förstöra dem på egen hand. Sådan behandling är uppdelad i tre typer:

• Anticancerläkemedel - bekämpa direkt mot maligna tumörer.
• Återställa immunitet - åtgärden syftar till att stärka kroppens försvar.
• Cellular - ändra strukturen hos en fiendecell, varefter den tappar sin förmåga att dela och bilda metastaser.

Om sjukdomen

Lymfom är en av manifestationerna av cancer i blodkroppar. Patologi börjar utvecklas i lymfoida vävnader, som bestämde dess namn.

Denna typ av cancer kännetecknas av en aggressiv karaktär av kursen och en extremt ogynnsam överlevnadsprognos, eftersom dess första steg är nästan asymptomatiska..

Genom lymfströmmarna sprider sig cancer snabbt genom människokroppen och påverkar vitala delar och system.