Spinalmetastaser: symptom, prognos, behandling, cancerdiagnos

Lipom

Metastaser är sekundära tumörformationer. Det vill säga de uppträder mot bakgrunden av spridningen av en viss primär neoplasma i kroppens organ och vävnader. Dessutom är huvuddelen av tumörer som påverkar benen exakt metastatisk (sekundär) till sin natur. I sådana fall är massiva manifestationer av den metastatiska processen karakteristiska..

Mekanism och orsaker till utveckling

Trots den enorma mängden ben i det mänskliga skelettet är metastaser i ryggraden vanligast. Ofta manifesterar sig en neoplasma inte på något sätt och upptäcks av en slump. Tumörer metastaserar främst i bröstområdet, mindre ofta i livmoderhalsen.

Experter associerar följande typer av cancer med metastaser i ryggraden:

  • Prostatacancer;
  • Bröst;
  • Organ i mag-tarmkanalen (inklusive karcinom);
  • Lymfom;
  • Lungcancer;
  • Njurcancer med metastaser i ryggraden;
  • Skador på sköldkörteln;
  • Sarkomer och myelomer.

Dessutom är risken för metastatisk bildning lika hög som den primära. I själva verket lider benvävnaden under den destruktiva processen. Om metastaser finns i omedelbar närhet av ryggmärgen och nervrötterna, finns det en hög risk för kompression och uppträder allvarliga neurologiska symtom..

I de flesta fall, när det finns en tumör i njuren eller prostatacancer med metastaser, sprider de sig genom blodomloppet. Vidare, genom epidural venös plexus, kommer cellerna in i benstrukturen. Dessutom, om metastaser uppträder i ryggraden, är detta ett entydigt tecken på utvecklingen av en primär neoplasma upp till åtminstone det tredje steget. Ländryggen drabbas oftast, även om bröstryggen också kan påverkas..

Klassificering

Ofta kompliceras den primära tumörprocessen av ryggradsmetastaser. Patientens förväntade livslängd beror på graden av involvering av organ och system..

Specialister identifierar ett antal neoplasmer (till exempel prostatacancer), som kan bli startpunkten för metastasprocessen - överföring av celler med lymf och blod. Men inte i alla fall visar det sig att det finns primär cancer..

Det finns två typer av ryggradsmetastaser, beroende på förändringarna i benvävnad:

  • Osteoblastisk. I detta fall sprider sig cellerna kaotiskt, medan densiteten i bensubstansen ökar och kan påverka alla områden i ryggkotorna. Bilderna visar tydligt en kränkning av formen och volymen i det drabbade området..
  • Osteoklast. Här visar de så kallade jättecellerna aldrig tidigare skådad aktivitet, som helt enkelt löser upp benelement. Bilderna visar en minskning av höjden på de inblandade ryggkotorna.

Detta är inte den enda klassificeringen, eftersom det finns många variationer i tumörprocessen i ryggraden, beroende på de primära lesionerna och förändringarnas natur. Så det kan finnas karcinom, skivepitelcell eller annan typ av cancer.

Symtom

I praktiken kan symtomen på metastaser i ryggraden vara olika eller saknas helt. Ofta liknar de vanliga sjukdomar i detta område som osteokondros och andra..

Naturligtvis kan tråkig ömhet vara en manifestation av många sjukdomar. Men om det ändå finns metastaser i ryggraden, kommer det bara att växa och inte dra sig tillbaka under perioder av aktivitet eller vila, dag eller natt. När tumörprocessen utvecklas och närmar sig nervrötterna kommer andra manifestationer av neurologisk natur att dyka upp. Dessutom kan smärtan bli värkande, skytte eller till och med dra. Dessutom kan smärta vid metastaser i ryggraden inte stoppas av standardläkemedel från gruppen smärtstillande medel..

Experter nämner flera typiska typer av manifestationer av metastaser i ryggraden, deras symtom:

  • Lesion i den nedre eller mellersta delen av ryggen.
  • Försvagning av ryggradens väggar, som ofta är fylld med frakturer, särskilt i avsaknad av korrekt behandling. I det här fallet är smärtorna ganska plötsliga. Om du trycker på det drabbade området intensifieras de.
  • Värkande typ av smärta. Faktum är att mot bakgrund av utvecklingen av en neoplasma, en ökning av dess storlek, börjar flera biologiska reaktioner, upp till inflammation i enskilda element i ryggraden, deras sträckning.
  • Smärta som strålar ut till extremiteterna. Detta beror på tumöröverväxt och nervinvolvering. Skott i armen är karakteristiska för lokaliseringen av formationen i ländryggen. Om det skjuter i benet påverkas livmoderhalsen. I det här fallet klagar många patienter inte bara på skottvärk utan också en brännande känsla som manifesterar sig i underbenen, inklusive låren eller fötterna..

Med andra ord, metastaser i ryggraden manifesterar sig genom smärta. Det kan vara ont eller tråkigt. Dessutom går obehagliga förnimmelser ofta direkt till gränserna för det drabbade området. Framstegen går tillräckligt snabbt. Om smärtan först är obetydlig, uppträder främst när kotorna eller lemmarna är inblandade i rörelsen, blir situationen med tiden bara värre.

Vidare, även i vila, kan smärta uppträda, både under dagen och på natten. Vissa beskriver sina känslor som inget annat än "elektriska stötar" i armar och ben.

Under undersökningen kan neurologiska symtom också uppstå, inklusive:

  1. Radikulära störningar
  2. Lasegues symptom;
  3. Neris symtom;
  4. Landing Minor;
  5. Olika störningar av smärtkänslighet;
  6. Hyperhidros;
  7. Polyneuropati, inklusive minskad känslighet såsom handskar och strumpor.

I vissa fall kan ett symptom på metastaser i ryggraden (även om prostatacancer var primär) vara Brown-Séquards syndrom, bäckenstörningar, utveckling av förlamning och pares.

Sjukdomens utveckling för varje fall är individuell. Symtom beror till stor del på nivån på lesionen, egenskaperna hos blodtillförseln i det berörda området, utvecklingshastigheten för kompression. Så mot bakgrund av aktiv resorption i benvävnader kan minnesproblem, högt blodtryck, slöhet, matsmältningsproblem, arytmi, kognitiva störningar, smärta i leder och muskler uppstå..

Diagnostiska manipulationer

Baserat på tillgängliga manifestationer och funktioner i sjukdomsutvecklingen, de karakteristiska symtomen, görs en diagnos. Men i alla fall kommer det inte att vara möjligt utan ytterligare instrumentstudier. Under insamlingen av anamnes tas hänsyn till närvaron av maligna formationer, till exempel prostatacancer med metastaser, som i sin tur tränger in i ryggraden och påverkar dess vävnader..

Sjukdomens särdrag är att symtomatologin kan manifestera sig gradvis, stegvis eller uppstå plötsligt. Detta kan hända både omedelbart med den primära lesionen och efter en tid efter behandlingen.

Även om patienten inte har diagnostiserats med tumörprocesser tidigare utesluter detta inte möjliga metastaser i ryggraden. Det är trots allt möjligt att de inte kommer att hittas under en omfattande undersökning i andra vävnader och organ i kroppen..

Vanligtvis inleds diagnosen med ett blodprov för förekomst av tumörmarkörer. Om resultatet är positivt, byt till instrumentstudier.

För att identifiera fokus kan det vara nödvändigt att genomföra:

  1. Röntgen;
  2. CT;
  3. MR;
  4. Scintigrafi;
  5. Ultraljudsdiagnostik;
  6. Osteodensitometri.

En ultraljudsundersökning av hela buken eller till och med mammografi kan krävas för att bestämma primär neopati såväl som sekundära lesioner..

I slutskedet visas en biopsi. Det är sant att en sådan studie inte alltid är möjlig - detta beror på den speciella strukturen hos själva ryggraden. Faktum är att om tumörprocessen till exempel har en specifik lokalisering, inträffar den i cerebrospinalvätskan, kan det vara omöjligt att ta ett prov för forskning..

Hur som helst, ju tidigare och mer fullständig diagnosen, desto mer fullständig blir bilden av sjukdomsutvecklingen. Detta ökar chanserna för ett positivt resultat i kampen mot det..

Behandling

Om spinalmetastaser hittas och bekräftas kan deras behandling vara annorlunda. Kampens taktik beror till stor del på aktiviteten hos den sekundära neoplasman, dess placering och typ enligt resultaten av MR, liksom typen av primär tumör. Modern medicin vet många sätt. Men i alla fall är behandling med folkmedicin i sådana fall kontraindicerad..

Först och främst ordineras vanligtvis smärtstillande medel, och behandlingen av påvisade metastaser i ryggraden börjar med förebyggande åtgärder för att utesluta ryggradskompression. Detta är nödvändigt för att förbättra patientens livskvalitet och säkerställa dess maximala varaktighet. Följande metoder gäller här:

  1. Radikala kirurgiska ingrepp;
  2. Vertebroplasty (cementering av kotan)
  3. Strålbehandling;
  4. Kemoterapi;
  5. Hormonbehandling;
  6. Användning av bisfosfonater.

Dessutom går specialister vanligtvis endast till kirurgiska ingrepp i de fall utbildningen har nått ett sådant utvecklingsstadium att det utgör en verklig dödlig fara för patienten. Men här beror mycket på lokalisering. Det mest problematiska arbetet är när ryggkotorna är inblandade i livmoderhalsen.

I de flesta fall utförs operationen endoskopiskt. Endast i situationer där du måste hantera särskilt stora metastaser, vars storlek hjälper till att bestämma magnetresonansbildningen, utförs excision genom att öppna vävnaden. Här kommer det att vara nödvändigt att helt ta bort vävnaderna som är inblandade i metastasprocessen.

Om en sådan sekundär neoplasma har nått en enorm storlek kan själva operationen bli ett hot mot patientens liv. I det här fallet vägrar de att ingripa..

De svåraste fallen är terminalfasen i den maligna processen. Här är uteslutande palliativ terapi fortfarande relevant, vars huvudsakliga mål är att minimera smärta..

Den faktiska metoden för att lindra smärta varierar beroende på sjukdomsutvecklingsstadiet:

  • I de tidiga stadierna fungerar de vanliga anti-lindrande medlen, till exempel Ibuprofen.
  • Om smärtan blir måttligt intensiv ordineras patienten opioida läkemedel, till exempel Promedol.
  • Vid 3-4 stadier av sjukdomsutvecklingen väljs morfinformer av läkemedel.

Kemoterapi används som en del av en omfattande behandling i kombination med andra metoder för behandling av detekterade metastaser i ryggraden. Detta är en variant av åtgärder på grundskolan, såväl som utgående metastaser. Förfarandet utförs dagligen i 1-2 veckor..

Strålkirurgi kallas den mest effektiva bland moderna behandlingsmetoder. Trots allt kännetecknas benmetastaser av deras otillgänglighet. Cyberkniven kan endast användas när tumören är minst 20 mm stor. Annars tillgriper de strålterapi..

I vilket fall som helst väljs den allmänna behandlingsplanen beroende på den individuella bilden av sjukdomsförloppet och justeras när den ändras..

Baserat på uppgifterna om primär malign neoplasma och dess känslighet fattas beslut om behovet av radio samt kemoterapi och deras möjliga effektivitet. Om det finns en hormonberoende typ av bildning är också lämplig hormonbehandling inblandad..

Preparat av difosfonatgruppen är nödvändiga för att bli av med hyperkalcemi och undertrycka benresorption.

Som nämnts ovan är kirurgi snarare en sällsynthet än en konstant praxis vid metastaser i ryggraden. De konsulteras om det finns ett starkt och ökande tryck på ryggmärgen, svår smärta, patologiska frakturer i ryggraden och dess instabilitet, akut radikulärt syndrom, kompression av ryggmärgen.

Baserat på volymen vävnad som påverkas av metastaser, typen av neoplasi, tillgängliga prognoser, bestäms mängden intervention strikt individuellt för varje patient.

I vilket fall som helst tillåter tumörprocesser av denna typ två typer av operationer:

  • Dekompression och stabilisering;
  • Dekompressivt.

Laminektomier, eller en grupp dekompressiva ingrepp, är de enklaste. Patienter tolererar denna operation väl. Men i detta fall utesluts inte en möjlig försämring av patientens tillstånd efter en tid på grund av instabilitet i ryggraden eller ytterligare spridning av metastaser..

Under dekompression och stabiliseringsinterventioner används implantat, olika fixatorer samt allo- och autotransplantat. Effekten av dem är längre, patientens livskvalitet ökar avsevärt, det är tidigt

aktivering av patienter. Men i det här fallet måste man hantera en hög traumafrekvens. Dessutom är det helt enkelt orealistiskt att genomföra en sådan operation om deseminerade processer har börjat eller om patienten är i ett allvarligt tillstånd..

Prognoser

Först och främst måste du komma ihåg att som sådan är metastaser en indikator på tillväxten av huvudtumörprocessen till det sista, fjärde steget. Prognoser är därför i allmänhet ogynnsamma.

Om vi ​​betraktar ryggradsmetastaser separat ger specialister här en gynnsam prognos. I genomsnitt lever patienter med denna diagnos i cirka 1-2 år..

Men varje situation är annorlunda. Så om den primära tumören växer snabbt eller ger ett stort antal metastaser är detta en ogynnsam faktor. Denna grupp inkluderar också en stor gymnasieutbildning, ett allvarligt tillstånd hos patienten.

Prognosen är i allmänhet gynnsam om:

  1. Grundutbildningen växer långsamt;
  2. Den sekundära tumören är liten;
  3. Ensamma metastaser;
  4. Patientens tillstånd är tillfredsställande;
  5. Tecken på skleros uppträder.

I båda fallen är sjukdomsförloppet individuellt. Men ju tidigare det diagnostiseras och behandlingen börjar, desto större är chansen för ett positivt resultat med cancermetastaser nästan till ryggraden..

Njurcancer spinalmetastaser

Under många år har du framgångsrikt bekämpat GEMENSAMT SMÄR?

Institutets chef: ”Du kommer att bli förvånad över hur enkelt det är att bota leder genom att ta ett botemedel mot 147 rubel varje dag..

Spinalmetastaser är sekundära maligna lesioner som sprider sig från ett tumörfokus i ett annat område. Med andra ord börjar tumörceller i en neoplasma i ett visst organ sprida sig till andra områden (i vårt fall detta är ryggraden) och bosätter sig där och bildar därmed karcinom, det vill säga metastaser.

Huvudsymptomet på sekundära lesioner, det vill säga metastasering, är smärta som begränsar ryggraden. Det finns andra, mer uttalade symtom på patologi, som, om de botas för tidigt, kan degenerera till farliga konsekvenser. Låt oss överväga mer detaljerat i vilka fall metastaser kan spridas till ryggraden, vad är tecken på denna process och om sådana lesioner behandlas.

För behandling av leder använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på att det här verktyget är så populärt bestämde vi oss för att uppmärksamma det..
Läs mer här...

Varför uppstår ryggradsmetastaser??

Hur snabbt sprider sig sekundära lesioner? Deras utveckling är snabbare än den primära patologin som orsakade dem. Efter att ha spridit sig till ryggraden bildar metastaser foci med osteoporos på den, vilket ökar risken för frakturer i framtiden. Hos kvinnor är metastaser i ryggraden ofta förknippade med bröstcancer och hos män med cancer i prostata och lungor. Människor över 40 år är mest mottagliga för utvecklingen av metastaser..

Observera att med utvecklingen av vilka patologier kan spridningen av matastas till ryggraden observeras:

  • med prostatacancer;
  • med äggstockscancer;
  • med bröstcancer
  • med lungcancer;
  • med lymfom
  • med myelom;
  • med maligna tumörer i njurarna.

Som regel åtföljs inte prostatacancer i början av utvecklingen av uppenbara symtom. Många män med en sådan sjukdom noterar manifestationer av smärta i ländryggens ben, i bäckenbenen, sakroiliakleden, liksom i andra delar av skelettet, där tumörceller metastaserar. Spinalmetastaser som orsakar prostatacancer kan kännetecknas av svår smärta som ökar med rörelse och ansträngning och domningar.

Prostatacancer åtföljs av ett brott mot urinering, en känsla av konstant törst samt illamående. Om prostatacancer orsakar benmetastaser kan ett sådant patologiskt fenomen bara upptäckas i ett sent skede av den underliggande sjukdomen..

Spinalmetastaser vid utveckling av cancer i äggstockarna, bröstkörtlar, livmoderhalsen kan diagnostiseras tidigare än den primära tumören. Metastaser av äggstocks- och bröstcancer är mycket sällan lokaliserade i ryggraden. I grund och botten är deras koncentrationsplats lungorna, bukhålan och levern..

Sekundär skada på ryggraden är mycket vanlig vid lungcancer. Spridningen av tumörceller sker med blodströmmen, som kommer in i benvävnaden och orsakar deras förstörelse. I lungcancer orsakar metastaser smärta i de drabbade ryggkotorna och i vissa fall förlamning av benen.

Med lungcancer kan metastaser förekomma i ben av annan lokalisering, till exempel i revbenen, åtföljd av smärta som interkostal neuralgi. Det kan också finnas en sekundär lesion av lårbenen och bäckenbenen, kranial och humerus..

Mycket ofta orsakar metastaser i ryggraden, myelom och lymfom, som också anses vara cancerpatologier. Njurcancer är inget undantag, förutom att sekundär skada på skelettbenet kan sjukdomen också involvera ryggraden i processen. Metastaser i ben och ryggrad orsakar svår smärta vid rörelse av bagageutrymmet, deformation av det drabbade området, muskelsvaghet.

Hur manifesterar sekundära lesioner i ryggraden??

Varför metastaser förekommer bestämdes det. Men hur kan man misstänka deras utveckling? Metastaser i ryggraden och benen, vars symtom kan variera beroende på utvecklingsstadiet, har symtom som liknar den underliggande sjukdomen. Hur manifesterar metastaser sig i olika utvecklingsstadier? Låt oss analysera mer detaljerat.

Det första symptomet som åtföljer utvecklingen av metastaser är smärta. Smärtans natur är främst värkande, tråkig, lokal eller sträcker sig utanför områdets gränser med en lesion. En person kan av misstag ta en mild smärta med en skada i ryggraden för ett symptom på utveckling av osteokondros, men det finns fortfarande en skillnad i sådana patologier. Så smärta vid bildandet av metastaser är ihållande och fortgår snabbt.

I ett tidigt stadium av utvecklingen av en lesion i ryggraden är smärtan mild och ökar när du vrider nacken, höjer ett rakt ben eller palperar på en plats med metastaser. När sjukdomen fortskrider blir smärtan konstant och är närvarande även i vila. Smärtsyndrom oroar en person även på natten.

Därefter observeras utvecklingen av radikulära störningar som uttrycks av ländrygg-sakral eller cervic-brachial radikulit. Radikulär smärta i detta fall är cyklisk: i det första steget av utvecklingen av rotskada ökar smärtintensiteten gradvis, och efter dess fullständiga förstörelse försvinner den, men efter att skadorna övergår till en annan rot börjar smärtan stör personen igen.

Förutom smärta, i mitten av patologin, förenas polyneuropati, vilket uttrycks i form av parestesi, i en minskning av känsligheten på läsningsplatsen, rodnad av huden i extremiteterna. Det är också värt att nämna ett sådant symptom på metastaser som bäckenstörningar..

Förbättrad benresorption är orsaken till hyperkalcemi, som åtföljs av sådana patologiska manifestationer som sömnighet, sjukdom, slöhet, minnesnedsättning, smärta i muskler och leder, hudklåda.

Diagnostik av ryggradens patologi

Om det finns en viss symptom i ryggraden, som är karakteristisk för utvecklingen av metastaser i denna avdelning, är det bättre att besöka en specialist som med hjälp av nödvändiga diagnostiska metoder kommer att kunna diagnostisera. Detta är främst nödvändigt för att förhindra utvecklingen av farliga konsekvenser, eftersom ju tidigare behandling påbörjas desto gynnsammare kommer prognosen att vara..

Den första aktiviteten som en läkare bedriver är en röntgen. En tydligare bild av ryggradens tillstånd kan ges med radionuklidtomografi, datortomografi och NMR-diagnostik..

För att bedöma cerebrospinalvätskans tillstånd utförs en biopsi som består i att ta en punktering från det drabbade området. En ultraljudsundersökning hjälper till att undersöka andra organ för att hitta den primära lesionen. De diagnostiserar också blod för tumörmarkörer.

Hur man behandlar metastaser?

Huvudmålet för onkologer i processen att behandla patologi är att lindra patientens tillstånd och eliminera obehagliga symtom. Vid förskrivning av behandling tar läkaren hänsyn till följande faktorer:

  • en typ av neoplasma som ledde till utvecklingen av metastaser;
  • hur många foci med metastaser som finns;
  • i vilket skede inträffar den sekundära lesionen;
  • vad är en persons allmänna tillstånd.

Metastaser i ryggraden kan behandlas med kemoterapi, strålbehandling, strålkirurgi och mediciner. Ofta är den enda vägen ut ur situationen kirurgi..

Strålkirurgi är den mest sparsamma behandlingen för ryggradspatologi, som består i att använda en apparat med en gammakniv. Denna kniv tar bort cancerceller i den drabbade ryggraden med hjälp av betastrålar. Tack vare strålkirurgi kan läkaren nå de svåraste områdena med metastaser utan att negativt påverka områden med friska vävnader. På bara en rehabiliteringsperiod efter strålkirurgi är det möjligt att eliminera symtomen på sjukdomen.

Med hänsyn till det faktum att spridningen av metastaser i ryggraden sker genom blodomloppet och lymfflödet, administreras de läkemedel som krävs för kemoterapi intravenöst. Men det bör noteras att det är omöjligt att uppnå en bestående effekt av användningen av sådana under en kort tidsperiod. Vanligtvis krävs flera kemoterapikurser.

Osteolytiska metastaser (sekundär benskada) behandlas med strontium-89, som injiceras med bisfosfonater. Behandling med ett sådant läkemedel utförs var tredje månad, eftersom det hjälper till att förbättra livskvaliteten för en person som lider av benmetastaser, samtidigt som det ger bedövningsmedel och antitumöreffekt.

Hembehandling

Behandling med folkmedicin har blivit alltmer populär de senaste åren. Omedelbart noterar vi att folkmedicin inte på något sätt är huvudterapin för patologi, utan bara är ett tillägg till huvudprocedurerna. Förutom de olika tinkturerna som används av patienten, bör en person vara uppmärksam på hans näring. Så genom att följa följande rekommendationer kan du öka kroppens motståndskraft mot patologier:

  • det rekommenderas att inkludera i livsmedelsprodukter som innehåller vitamin E (fiskprodukter, ägg, grönsaker);
  • grodd vete, torkad frukt, korn - hälsosam mat;
  • konsumtionen av tomater, aprikoser, druvor och vattenmeloner hjälper till att avlägsna fria radikaler från kroppen som bidrar till atypisk celldelning;
  • du kan också undertrycka tillväxten av cancerceller genom att systematiskt konsumera låg fetthaltost.
  • sojaprodukter blockerar cancercellsdelning;
  • grönt te är en produkt som, när den konsumeras, kan förhindra utveckling av skador i friska celler och stoppa processen i patogen.

Kan metastaser botas? Naturligtvis, om en person endast behandlades för en primär sjukdom men vägrade att behandla sekundära skador i ryggraden, överlever inte överlevnadstiden tre månader. Därför rekommenderas att man utför alla tillgängliga metoder för att behandla patologi, på grund av vilket det är möjligt att förutsäga ett gynnsamt resultat..

Benmetastaser: hur de utvecklas, symtom, diagnos och behandling

Risken för maligna tumörer ligger i deras förmåga att sprida sig. De separerade cancercellerna med blodflödet bärs genom kroppen, sedimenterar och bildar metastaser i ben och organ. Detta inträffar i stadium IV-cancer. Vad är metastaser? Ordet kommer från den grekiska metastasen (rörlig). I själva verket är dessa sekundära foci för cancer på grund av dess cellers rörelse till andra organ och vävnader..

Orsaker
Karaktäristiska tecken
Behandling
Prognos

Benvävnad, på grund av sin cellulära struktur och goda blodcirkulation, skapar gynnsamma förhållanden för sedimentering och utveckling av maligna celler. Därför upptäcks ofta benmetastaser i cancer - hos 35-70% av cancerpatienterna.

Etiologi - orsaker till förekomst

Cancerceller delar sig intensivt utan att ha tid att mogna, sambandet mellan dem är svagt. Separera från huvudtumören går de in i den intercellulära vätskan, därifrån i lymfkärlen och vaskulära kapillärer, in i den allmänna blodomloppet, migrerar genom kroppen och "sätter sig" under de mest gynnsamma förhållandena.

Inte alla separerade celler kan bilda metastaser, de flesta av dem dör under påverkan av antikroppar och leukocyter, medicinska metoder. Gynnsamma villkor för metastaser är:

  • brist på adekvat behandling;
  • försvagning av kroppens skyddande egenskaper;
  • god blodcirkulation
  • hög grad av malignitet
  • yttre påverkan (termisk, mekanisk).

Brist på behandling

Även efter avlägsnande kan cancerceller förbli i dess vävnader och efter ett tag bilda metastaser. För att förhindra att de utvecklas inkluderar behandling cytotoxiska läkemedel, strålbehandling.

Försvagning av skyddande egenskaper

Det har fastställts att celler av 8-10 typer av cancer bildas i kroppen dagligen, som kan producera malign tillväxt. Under påverkan av antikroppar och lymfocyter dör de, och om försvaret försvagas är sannolikheten för att utveckla cancer hög. Riskgruppen med nedsatt immunitet inkluderar personer med diabetes, fetma, anemi, frekventa virussjukdomar, HIV-infekterade, äldre.

Rollen av blodcirkulationen

Tyvärr utvecklas metastaser snabbare i barndomen och i ung ålder. God elasticitet och permeabilitet i blodkärlen, hög rörlighet ger intensiv blodcirkulation, skapar förutsättningar för metastaser.

Tumörklass

Cancertumörer (karcinom) är uppdelade i 3 grupper efter malignitet enligt cellernas stabilitet och förmåga att föröka sig:

  • G1 - låg;
  • G2 - Måttlig
  • G3 - hög.

Symbolen G betecknar en grad (från latin gradus) och återspeglar cellens differentiering. Ju mer de skiljer sig från cellerna i det organ de växer från, desto mindre differentierade och mer maligna är de. Ett exempel på en sådan tumör är melanom, och hudcancer i basaliom metastaserar praktiskt taget inte.

Yttre influenser

Spridningen av cancer underlättas av olika termiska procedurer - kompresser, värmedynor, exponering för solen, bastu, ångbad, massage, trauma. Dessa faktorer bidrar till blodflödet till neoplasman, dess tillväxt och spridning..

Utveckling och tillväxt av benmetastaser

Hur visas benmetastaser? Bland alla ben i skelettet är favoriten svampiga och korta ben: ryggrad, skalle, revben, bäckenben, lår, axel. Till exempel hos kvinnor, bröstcancermetastaser till bröstkotorna och prostatacancer hos mäns metastaser till bäckenbenen..

Beroende på karcinomets natur kan det utvecklas i benet på olika sätt. I benvävnaden inträffar ständigt två motsatta processer: cellförnyelse och celldöd. Bildandet av nya benceller sker på grund av osteoblaster, och förstörelse sker på grund av osteoklaster.

När karcinom aktiverar unga osteoblaster uppstår en överdriven tillväxt av ben, en tätning, en tumör, bildas. Om osteoklaster aktiveras bryts benstrukturen ner och blir tunn och ömtålig. De flesta cancerformer påverkar båda processerna, så defekter bildas i benet när det växer. En röntgen av ett sådant ben avslöjar växlingen mellan områden för komprimering och förtydligande, som visas på bilden.

Symtom och egenskaper

Symtom som metastaserar till benen utvecklas gradvis när lesionen växer och inkluderar:

  • smärtsyndrom;
  • ökad kroppstemperatur
  • patologiska frakturer;
  • hypercalcemia syndrom.

Smärtsamma känslor i benen är värkande i naturen, uppträder först under fysisk ansträngning, sedan får de en permanent karaktär, är svåra att bedöva. När foci finns i ryggkotorna kan radikulärt syndrom uppstå - interkostal neuralgi, lumboischialgia (smärta i nedre delen av ryggen), cervicalgia (smärta i cervikal ryggrad). Ofta misstas sådana klagomål för manifestationer av osteokondros..

Kroppstemperatur

En ökning av kroppstemperaturen till 37,3-38,5 ° observerades hos 80-90% av patienterna med benmetastaser. Anledningen är den snabba absorptionen av giftiga produkter med ökad metabolism i fokus.

Patologiska frakturer

På platsen för förstörelse genom metastasering av benvävnad uppstår frakturer lätt med mindre belastningar, plötsliga rörelser, promenader. Symtomen är skarp smärta och bendeformation. En kompressionsfraktur uppträder i ryggraden (kompression av ryggraden), radikulärt syndrom uppträder under skadeplatsen, domningar i lemmarna, sensorisk störning.

Hypercalcemia syndrom

När benet förstörs, frigörs en stor mängd kalcium, det absorberas i blodomloppet och orsakar hyperkalcemi, detta påverkar alla organs arbete negativt. Njurarna lider mest, deras tubuli blir igensatta och på grund av den ökade koncentrationen av kalciumsalter i urinen utvecklas ICD (urolithiasis).

Nervsystemet påverkas: slöhet, nedsatt medvetande, psykiska störningar, muskelkramper uppträder. Blodtrycket minskar, pulsen blir sällsynt och akut hjärtsvikt kan utvecklas. Matsmältningssjukdomar manifesteras av illamående, upprepad kräkning, uppblåsthet, förstoppning, pankreatit utvecklas ofta.

För behandling av leder använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på att det här verktyget är så populärt bestämde vi oss för att uppmärksamma det..
Läs mer här...

Diagnostiska tekniker

Varje cancerpatient genomgår en obligatorisk undersökning för förekomst av möjliga benmetastaser, den inkluderar:

  • radiografi - låter dig identifiera faktumet om metastaser;
  • datortomografi - ger de exakta parametrarna för fokus;
  • Ultraljud - används för att undersöka ben för barn och gravida kvinnor som kan skadas av strålning;
  • scintigrafi - en radioisotopstudie av hela skelettet;
  • punkteringsbiopsi i benet, tar material för patologisk analys;
  • immunologisk forskning är ett modernt sätt att identifiera typen av cancer;
  • bestämning av innehållet av kalcium i blodet;
  • studie av njure, hjärta, leverfunktion.

Om patienten har genomgått behandling och remission har kommit är det nödvändigt med periodisk undersökning, eftersom sekundära foci kan uppstå efter månader eller till och med år.

Vilken läkare du ska kontakta?

Det finns ofta fall när en person är orolig för smärta i led, ben eller ryggrad, han går inte till läkare, han läker på egen hand tills smärtan blir outhärdlig. Läkaren leder till röntgen, metastas detekteras. Detta tyder på att klagomål från skelettsystemet är en indikation för en röntgenundersökning..

De patienter som redan har diagnostiserats med cancer bör konsultera en onkolog om symtomen ovan visas. Om klagomål har dykt upp för första gången måste du kontakta din husläkare, han skickar dig för undersökning och samråd med en specialist.

Syften och terapimetoder

Hur elimineras benmetastaser? Behandlingsmål för cancermetastaser inkluderar:

  • eliminering av det primära fokus;
  • eliminering av metastaser;
  • förebyggande av återfall;
  • ökad immunitet
  • återställande av benintegritet.

Metoder för att påverka karcinom och dess metastaser är olika beroende på patientens storlek, plats, ålder och hälsotillstånd. I onkologi tillämpas personaliseringsprincipen när behandlingsprogrammet upprättas individuellt. Den andra principen för benmetastaser är kombinerad behandling genom en kombination av flera exponeringsmetoder: kirurgisk, strålning, kemoterapeutisk och immunologisk.

Behandling av benmetastaser

Idag är begreppet metastaser inte en dom, eftersom medicin har nya effektiva metoder för avlägsnande, kemoterapi, strålbehandling och immunterapi. Du kan inte ge upp, men du måste använda alla möjligheter.

Avlägsnande av sekundära foci utförs effektivt med radiokirurgisk metod, fokuserad ultraljud (FUS), grön laser (grönt ljus), riktad kryodestruktion (frysning) utan hudinsnitt. Sådan teknik används ofta inte bara utomlands utan också i moderna onkologiska kliniker i Moskva och andra stora städer..

Dessutom ordineras nya generationens kemoterapidroger i kombination med immunterapi. De utför medicinsk restaurering av det förstörda benet eller med speciellt bencement, utför osteoplastiska operationer.

Kemoterapi för benmetastaser

När benmetastaser diagnostiseras ordineras polychemoterapi - en kombination av flera läkemedel enligt schemat, deras val och administreringstid är individuella. Genom tidsinställning särskiljs en icke-adjuvant kurs - före avlägsnande av lesionen och en adjuvant kurs som syftar till att förhindra återfall efter avlägsnande.

Vid flera metastaser används den allmänna administreringsmetoden - i injektioner eller i tabletter. Enstaka lokaliserade metastaser kan behandlas med den regionala metoden genom isolerad injektion av stora doser av läkemedlet i artären som matar benet. Det kombineras med hypertermi - uppvärmning av fokus, detta ökar celldöd.

Behandling med bisfosfonatläkemedel

Bisfosfonater används för medicinering av benåterställning. De är ämnen som, när de administreras, absorberas av osteoklastdestruktiva celler, deras aktivitet upphör, processerna för återställning av benceller råder.

Dessa läkemedel inkluderar alendronat, tidronat, pamidronat, resorba, veroklastin och deras andra analoger. Sammansättningen av nya utvecklingar av analoger innehåller komponenter som förhindrar resorption (absorption i blodet) av kalcium och andra cellulära nedbrytningsprodukter.

Smärtlindring vid benmetastaser

Eliminering av smärtsyndrom är mycket viktigt vid den komplexa behandlingen av benmetastaser. I många fall kommer smärtan att avta efter de första strålterapisessionerna. De börjar med smärtstillande medel från NSAID-gruppen (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Dessa inkluderar: metamizol, diklofenak, ibuprofen, dexketoprofen och analoger. Dosen väljs individuellt, beroende på ålder, intervallet mellan doserna är från 4 till 8 timmar.

Om NSAID-läkemedel inte ger bra smärtlindring förskrivs tramadol, ett syntetiskt opioidläkemedel som påverkar det centrala nervsystemet. Den smärtstillande effekten uppträder på 15-20 minuter och varar 6-8 timmar. Kombinerade läkemedel används också, inklusive NSAID, kodein och koffein (solpadein, nedolon, zaldiar, talvozilen). Dessa två grupper av läkemedel finns tillgängliga med recept från läkare. Läkaren gör det bästa valet av smärtstillande medel, med hänsyn till svårighetsgraden av symtom och förekomsten av kontraindikationer.

Prognos och livslängd

Livslängden i benmetastaser beror på lokaliseringen av det primära fokus för cancer och graden av malignitet. Enligt statistik är det i genomsnitt 4 år för sköldkörtelcancer, 3 år för prostata, 2 år för bröstet, 1 år för njurarna, 6-8 månader för lungorna och överstiger inte sex månader för melanom..

Du bör inte fixera på dessa siffror, eftersom de är genomsnittliga, med hänsyn till de patienter som inte behandlades och dog tidigare, och som behandlades regelbundet, som levde tillräckligt länge. Prognosen för hälsa och liv beror också på livsstil, näring, förekomsten av samtidiga sjukdomar, dåliga vanor..

Förebyggande av benmetastaser

Även om cancer botas bör inte cancerpatienter tappa sin vaksamhet; de bör behandla sin hälsa med stor uppmärksamhet. En förstorad lymfkörtel i nacken eller ljumsken kan vara den första "klockan" av karcinomåterfall, vilket innebär att det finns en möjlighet för dess celler i benen. Du måste övervakas av en onkolog, genomgå regelbunden undersökning, ignorera inte inbjudningar till kliniken.

Eventuella obehagliga symtom från muskuloskeletala systemet, njurproblem, hypotoni och allmän störning bör vara en anledning till ett omedelbart besök hos en läkare..

Förebyggande åtgärder inkluderar också en kost rik på protein, fiber, vitaminer, fleromättade fettsyror, en hälsosam livsstil, att bli av med dåliga vanor, öka immuniteten genom rimlig fysisk aktivitet, gå i frisk luft, en positiv attityd.

Spridning av metastaser i närvaro av njurcancer

Onkologiska patologier har länge intagit en ledande position i strukturen för total sjuklighet. De diagnostiseras tidigt och behandlas framgångsrikt med konservativa eller kirurgiska metoder. Maligna processer kan utvecklas hos människor oavsett ålder och kan påverka vilket organ som helst. Men de har alla en sak gemensamt - benägenheten att sprida cancerceller. Graden av förekomst av sekundära foci gör att du kan bestämma graden av malignitet och utveckla en adekvat behandlingstaktik. Metastaser efter njurcancer upptäcks i de sena stadierna av sjukdomen, vilket beror på aktivering av tumören och påverkan av externa faktorer och interna förändringar.

Utseendet på metastaser efter njurcancer

I strukturen av onkologiska sjukdomar tar njurcancer 10: e plats och utgör 3% av det totala antalet maligna tumörer. Strukturella funktioner, funktionell belastning med ogynnsamma faktorer ökar risken för degeneration av normala celler till cancerceller..

Typen av primär tumör är viktig i graden av sjukdomsprogression och sannolikheten för ytterligare spridning..

Orsaker

En person kan leva med njurcancer under lång tid och vara omedveten om sjukdomen tills den identifieras genom slumpmässig undersökning eller när karakteristiska tecken uppträder. Orsakerna till onkopatologi är fortfarande inte helt förstådda, men ärftlighet spelar en stor roll. Faktorer som kan öka risken för att utveckla njurcancer är:

  • brott mot den genetiska koden;
  • överdriven passion för rökning
  • övervikt - fetma;
  • utvecklingen av diabetes mellitus;
  • nederlag av virusinfektioner;
  • arteriell hypertoni;
  • långvarig dialys;
  • exponering för kemiska föreningar på grund av skadliga arbetsförhållanden;
  • påverkan av fysiska faktorer - strålning eller höga doser ultraviolett strålning;
  • immunförsvagning på grund av sjukdom, nervös eller fysisk överbelastning.

Den höga sannolikheten för att utveckla njurcancer beror också på närvaron av kronisk njurpatologi, mot vilken det parade organet regelbundet upplever ökade belastningar.

Symtom

Funktionerna i spridningen av metastaser beror på vilka organ som är involverade i den patologiska processen och hur aktivt de påverkas. Symtom liknar de vanliga sjukdomarna för dessa organ, men endast en noggrann undersökning och erfarenhet av en specialist kommer att fastställa orsaken till samtidig kränkning i olika delar av kroppen.

Lokalisering av metastaserSymtom
Lungor och pleura (yttre skal)feber;
dyspné
bröstsmärta vid andning
hosta upp slem;
hemoptys.
Ryggradsmärta i ryggen och längs revbenen;
domningar i armar och ben;
pares och förlamning av extremiteterna;
störningar i urinering och avföring.
Bröstbenbröstsmärtor som strålar ut mot rygg och ländryggen.
Övre och nedre extremiteter (arm, ben)smärta i armarna
domningar i lemmarna
smärtsamma känslor när du går.
Bäckenbensmärta i bukhålan, ljumsken
kränkning av urinering och avföring.
Leverfeber;
smärta i rätt hypokondrium;
hudens gulhet.
Hjärnaförsvagande migrän;
illamående och kräkningar;
andnings- och hjärtrytmstörningar
pares och förlamning av extremiteterna;
nedsatt tal och intelligens;
syn- och hörselnedsättning.

Metastasprocessen kännetecknas av allmän cancerförgiftning, som manifesteras av yrsel, svaghet, trötthet, anemi, feber, aptitlöshet och en kraftig minskning av kroppsvikt.

Utveckling av den metastatiska processen

Primär cancertumör är en ansamling av atypiska celler, olika i form, struktur, funktionalitet, men i fasen av aktiv och okontrollerad uppdelning. De kan lokaliseras i kapseln, nefroner, muskelskikt. Först utför immunsystemet regelbundet sina funktioner och hämmar införandet av patologiska strukturer i den allmänna blodomloppet..

I allmänhet består metastasprocessen av flera steg.

  1. Angiogenes - spiring av nya kärl i den primära tumören.
  2. Invasion - spridning av cancerceller längs kärlväggarna.
  3. Intravasation - penetration av atypiska strukturer i blodomloppet.

Vidare börjar celler med blodflöde spridas i hela kroppen. Vissa av dem förstörs av immunsystemet, medan resten deponeras i kärlen i regionala eller avlägsna organ. Efter att ha bemästrat börjar de aktiv delning och reproduktion och bildar sekundära fokus. Hög risk för att utveckla en primär tumör i ett sent stadium T3-T4.

Frekvens av skador på olika organ av njurcancer vid hematogen metastasering

Lungor32%
Ben25%
Perifera lymfkörtlar17%
Hjärnaelva%
Lever8%

Lungskador

På röntgen eller CT kan lesioner ses som enstaka eller flera små knölar. Spirande i lungorna, först orsakar de inte symtom, men senare manifesterar de sig med hosta, andfåddhet och andra tillstånd. I de tidiga stadierna kan små lesioner bara detekteras med CT.

Sprid till leverområdet

Njurcancer med levermetastaser är ganska vanligt. Gynnsamma förhållanden för bildandet av sekundära foci uppstår på grund av den intensiva blodtillförseln till organet. Bildandet av flera kluster av små onkologiska tumörer anses karakteristiskt. Efter en lång "lugn" börjar de utvecklas snabbt och manifesterar sig med feber, viktminskning, svettning, anorexi och utveckling av gulsot.

Benmetastaser

Njurcancer kompliceras ofta av benmetastaser. För en person anses de vara en stödram. De består av två typer av celler som är kopplade till fibervävnad och mineraler som ger hög styrka. När de injiceras i benen, verkar atypiska strukturer selektivt på en eller annan typ av celler, vilket orsakar vävnadsskleros eller dess gallring (fullständig upplösning).

Tumörpenetration i hjärnan

När atypiska celler kommer in i hjärnan inträffar deras ökade reproduktion och den snabba bildningen av metastaser. I fallet med spiring av en av organets lober finns det ett brott mot alla funktioner - syn, hörsel, minne, medvetande, rörelse, tal, andning och till och med hjärtslag. Hjärnmetastaser kan bekräftas med CT, MR, PET.

Inblandning av lymfkörtel

Ju högre stadium av sjukdomen, desto oftare sprider njurcancer sina metastaser till lymfkörtlarna. Så med den regionala processen finns de i 46,5% av fallen, med spiring av avlägsna organ - i 62%. Vid vaskulär invasion mot bakgrund av avlägsna foci inträffar implantation hos 66,6%. En lymfkörtel som påverkas av atypiska celler förstoras och blir inflammerad, vilket är en skyddande reaktion i kroppen.

Hudmetastaser

Njurcancer med klar cell sprider metastaser till huden och bildar små fokala lesioner i form av mullvad, asterisk och utslag. De förekommer oftast i ansiktet, buken, ländryggen, underbenen och hårbotten. Att ta bort enstaka fragment anses vara ineffektivt eftersom de återkommer med jämna mellanrum..

Njurcancer påverkar ofta organ som mage, bukspottkörteln och sköldkörteln, binjurarna och lymfkärlen på cellulär nivå..

Diagnostiska tester

Diagnostik av alla former av cancer, inklusive njurmetastaser, inkluderar ett stort antal laboratorie- och instrumentstudier.

  1. Blod- och urinprov. Enligt resultaten avslöjas patologiska avvikelser i den strukturella och biokemiska sammansättningen. Separat utförda tester och tester kan bestämma förekomsten av specifika markörer.
  2. Ultraljuddiagnostik och Doppler-ultraljud hjälper till att identifiera det primära fokus för onkopatologi, dess storlek och lokalisering, för att bestämma närvaron av metastaser.
  3. Datorforskningsmetoder (CT, MRI, MSCT) hjälper till att sammanställa en fullständig bild av kursen och utvecklingen av den maligna processen.
  4. Videothoracoscopy ordineras för att bestämma lungens metastatiska lesion. Denna metod tillåter inte bara att ta histologiskt material för forskning utan också att ta bort tumören.
  5. Om det finns en misstanke om skada på benstrukturer utförs benscintigrafi med införandet i kroppen av en isotop som är tropisk till benvävnader. Under röntgenpåverkan avslöjas dess fördelning över benen och ackumulering i onkologisk formation.
  6. En biopsi utförs för att bestämma cancerformen.

Dessa studier hjälper till att identifiera lokaliseringen av den primära tumören, graden av dess tillväxt och skada på njurvävnaden, samt närvaron av metastaser. Baserat på resultaten av diagnostik väljs behandlingstaktik och en plan upprättas..

Behandling av metastaserad njurcancer

Behandling av metastaserad njurcancer innebär användning av en kombination av läkemedel, kirurgi och periodisk strålning av tumören. Graden av påverkan av dessa metoder på malign bildning bestäms av dess typ. Det bör noteras att behandling med folkmedicin inte ger någon effekt..

Kirurgiskt ingrepp

För några år sedan ansågs diagnosen cancer vara en dödsdom för patienten. I dag har möjligheterna till kirurgisk behandling av metastaserad cancer uppstått tack vare progressiv teknik och de senaste framgångarna..

Utför följande operationer för njurcancer:

  • partiell nefrektomi - avlägsnande av tumören och området för den drabbade njuren;
  • radikal nefrektomi - fullständigt avlägsnande av ett organ.

Kemoterapi

Behandlingsmetoden innefattar införande i patientens kropp av specifika läkemedel som påverkar tumörceller, hämmar deras utveckling och okontrollerad uppdelning..

Cancermetastaser är karakteristiska för de sista stadierna av dess utveckling. Följande kemoterapimetoder används därför för att behandla det:

  • neoadjuvans, som hämmar utvecklingen av patologi, och samtidigt observeras en minskning av tumören;
  • adjuvans, som används efter operation för att förstöra de återstående cellerna;
  • palliativ, som syftar till att förbättra livskvaliteten när behandling är omöjlig.

Läkemedel av denna typ har ofta starka biverkningar. Ämnena injiceras i en ven, intramuskulärt, subkutant eller direkt i tumören. Sönderfallet av de drabbade cellerna leder till förgiftning av kroppen, men den höga terapeutiska effekten kompenserar helt för de negativa konsekvenserna och tillstånden. Nyligen används ASDA-fraktionen ofta.

Strålbehandling

Tekniken involverar en fysisk effekt på tumörvävnaden med gammastrålning eller högfrekventa röntgenstrålar. Behandling med denna metod gör att du effektivt kan påverka cancerceller, förhindra deras aktiva tillväxt och sakta ner sjukdomsprogressionen. För att minska dosen som tas av friska vävnader utförs proceduren från olika punkter och under flera sessioner.

Effekterna av strålning kan uttryckas i tillstånd som illamående, kräkningar, svaghet, diarré, yrsel, alopeci.

Immunterapi

Denna metod består i påverkan på metastaser av cancerläkemedel, som blockerar leveransen av atypiska celler och blockerar den maligna processen. Vacciner tillverkas individuellt med hjälp av prover av cancerceller eller annat biomaterial med liknande patologi. De börjar sina åtgärder omedelbart efter administrationen, men den destruktiva effekten fortsätter i flera månader. Immunterapi har inga kontraindikationer och används i kombination med vitaminer och naturläkemedel.

Riktade droger

Essensen av målinriktad terapi är målinriktad intracellulär exponering för läkemedel som förhindrar bildandet av nya blodkärl, minskar spridningen av tumörvävnad och förhindrar att cancerceller sprider sig i kroppen. De bästa sätten för målinriktad terapi är:

  • Avastin;
  • "Nexavar";
  • Sunilib;
  • "Torisel".

Var och en av dem kan användas individuellt eller i kombination med immunmodulatorer. Användningen av läkemedel utförs strikt enligt indikationer endast under överinseende av en specialist.

Överlevnadsprognos

Onkologer gillar inte att förutsäga den fortsatta utvecklingen av njurcancer med metastaser och förklara hur länge patienter med denna diagnos lever efter framgångsrik behandling. Överlevnadsgraden i olika stadier efter operationen har olika indikatorer, vilket framgår av tabellen.

NjurcancerstadietFem års överlevnad
190%
260%
3arton%
48-10%

Prognosen för njurcancer med metastaser beror på typen av neoplasma, området för bildning av sekundära foci och aktualiteten hos adekvat terapi. Patienter rekommenderas att anpassa sig till långvarig behandling, följa instruktionerna från den behandlande läkaren, stimulera sina egna försvar och bli av med negativa tankar. Det är absolut nödvändigt att genomgå rutinundersökningar och utföra de procedurer som läkaren visar.

Slutsats

Den grundläggande principen för modern onkologi är behandling av cancer i alla skeden, inklusive den senare. Attityden till den bör vara densamma som mot kronisk patologi: om den inte kan botas, bör du försöka kontrollera den. Människor uppmanas att vara uppmärksamma på sin hälsa, genomgå förebyggande undersökningar och ta nödvändiga tester, eftersom cancer som upptäcks i de tidiga stadierna ökar livslängden och ökar risken för återhämtning med nästan dubbelt.

Tidigare Artikel

Leverpolyper