Kolonpolyp: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Carcinom

Kolonpolyp bildas från glandulärt epitel i slemhinnan. Sådana tillväxt diagnostiseras ganska ofta, de är vanligtvis godartade, men i vissa fall kan de bli maligna (maligna).

Patologin åtföljs inte av uttalade symtom, men vissa patienter klagar över smärta i buken, avföring, störningar av blod och slem i avföringen. Förekomsten av neoplasmer kan framkalla tarmobstruktion eller cancer, vilket motiverar behovet av snabb diagnos och tidig initiering av behandlingen.

Utväxterna liknar utåt noder på en tunn stam eller bred bas. De kan vara enkla eller flera och till och med nå i mängden flera hundra eller tusentals bitar (diffus familjär polypos). Risken för deras bildning är störst hos patienter över 50 år, men de finns ofta hos barn..

Kolonneoplasi diagnostiseras av proktologen genom att ta anamnes, fysisk undersökning av patienten, rektal undersökning, endoskopi och radiografi. Behandlingen av sjukdomen är extremt snabb. Med hänsyn till patientens tillstånd, antal, storlek och plats för tumörer, rekommenderar läkaren kirurgisk eller endoskopisk avlägsnande eller resektion av det drabbade tarmområdet.

Möjliga orsaker

En av de förmodade orsakerna till bildandet av utväxter i tjocktarmen är kroniska inflammatoriska förändringar i slemhinnan. De observeras oftast hos patienter som äter obalanserat och oregelbundet. Deras kost domineras av kryddiga, kryddiga, stekta, salta och feta rätter, och det finns praktiskt taget inga färska grönsaker och frukter..

På grund av detta minskar tarmens peristaltiska aktivitet och antalet skadliga föreningar i tarminnehållet ökar. Störning av peristaltik saktar ner den smälta matens rörelse genom tarmen och de innehållna skadliga ämnena kommer i kontakt med dess inre vägg under en längre tid.

Samtidigt ökar avföringens densitet, och när de rör sig skadar de tjocktarmen, vilket också leder till kronisk inflammation i slemhinnan.

Andra orsaker till tumörer inkluderar:

  • kränkningar i tarmväggens utveckling under fostrets intrauterina utveckling;
  • alkoholmissbruk, rökning;
  • mag-tarmkanalens patologi (mag-tarmkanalen);
  • hypodynami;
  • ärftlig benägenhet.

Klassificering

Beroende på den morfologiska strukturen skiljer sig följande typer av polyper:

Adenomatös (körtel eller rörformig)

De diagnostiseras oftast hos nästan 50% av patienterna. De består av körtelepitel, är täta hyperplastiska tillväxter av svampformad rosa eller rödaktig nyans. Mindre vanliga är förgreningar som växer sig längs tarmslemhinnan. Deras genomsnittliga diameter når från 2 till 3 cm, de är inte benägna att blöda och uttrycka, de kan degenerera till maligna tumörer

Finns hos 14% av patienterna. De ser ut som krypande formationer eller noder med djupröd färg. I storlekar når de upp till 5 cm och mer. Är benägen för malignitet, sårbildning och blödning

De är en övergångsform av körtlar och villösa tillväxter. Utsatt för malignitet, upptäckt i 20% av fallen

Bildades hos 75% av patienterna. De ser ut som noder som stiger något över slemhinnan, mjuka i konsistens. De överstiger inte 5 mm i diameter, de är inte benägna att maligna

De anses vara en utvecklingsavvikelse som finns i barndomen och tonåren. Kan vara stor, har vanligtvis en tunn stam och blir inte malig

Kolonpolypsymtom

Kliniska symtom observeras inte i de flesta fall. Tumörer upptäcks av en slump under instrumentstudier för andra mag-tarmsjukdomar. Vissa patienter upplever smärtsamma känslor av en kramp, sprickbildning eller värkande karaktär i nedre och laterala delarna av buken, försvagas eller försvinner helt efter avföring.

Potentiella symtom inkluderar också frekvent intermittent förstoppning och diarré. Villösa utväxter, lokaliserade i tarmens nedre kalv, kan manifesteras genom att blod och slem uppträder i avföringen. Med andra typer av neoplasmer observeras detta fenomen vanligtvis inte, eftersom de inte är benägna att bilda slem och blödning..

Detta symptom är inte heller kännetecknande för villiga polyper i övre delen av tjocktarmen. De föroreningar som frigörs av dem, när de passerar genom tarmarna, bearbetas delvis och blandas med avföring, varför de praktiskt taget inte bestäms visuellt.

Trots det faktum att volymen av blodförlust med polyper är obetydlig, med frekvent blödning finns det en risk för anemi.

Diagnostik

För diagnostik tar läkaren hänsyn till befintliga kliniska manifestationer, utför en fysisk och rektal undersökning, ger patienten en hänvisning för att genomgå laboratorie- och instrumentstudier.

Under palpation av buken i området som drabbas av neoplasmer avslöjas ömhet. Rektal digital undersökning kan vara till hjälp om neoplasmer finns i nedre delen av tjocktarmen..

Irrigoskopi är endast effektiv med utväxter som är större än 1 cm. Tekniken låter dig fastställa förekomsten av enstaka eller flera fyllningsfel. Ockult blod vid analys av avföring detekteras endast med tillväxter som är benägna att blöda.

Undersökning av den överliggande kalvningen i tarmen och ändtarmen utförs med hjälp av endoskopiska metoder - koloskopi eller sigmoidoskopi. Under forskningen visualiseras tumörer i alla storlekar, deras antal, diameter, form och fästplats fastställs, nekrotiska, uppblåsta och blödande utväxter avslöjas.

Endoskopi gör att du kan få vävnadsprover av neoplasi för efterföljande histologisk undersökning. Om de utförda manipulationerna inte räcker för att göra en korrekt diagnos utförs datortomografi. Resultatet är en detaljerad tredimensionell bild av tjocktarmen med alla existerande neoplasmer.

Kolon polyper behandling

Den enda effektiva behandlingen är kirurgisk avlägsnande av tumörer. Om en patient diagnostiseras med små utväxter utan tecken på malignitet kan han erbjudas sparsamma endoskopiska tekniker. I dessa fall sätts ett endoskop med en speciell slinga in i tarmen, som kastas över polyppen och flyttas till dess bas..

Manipulation gör att du kan ta bort noden och samtidigt genomföra elektrokoagulering av blödningsbasen. Vanligtvis tolereras operationen väl av patienter och kräver inte sjukhusvistelse.

Endoskopiska tekniker kan också användas för att avlägsna stora tumörer, men med sådana ingrepp ökar risken för perforering eller blödning i tjocktarmen. I detta avseende bör sådana manipulationer endast utföras av erfarna endoskopiska kirurger som har tillgång till modern utrustning..

Vanligtvis avlägsnas stora utväxter med klassiska kirurgiska tekniker på sjukhus. I området med fästning i neoplasi öppnas tjocktarmen, tillväxten skärs ut, varefter tarmen sys.

Resektion av tarmstället

Resektion av det drabbade området i tarmen krävs när multipelväxter, polyper med tecken på malignitet och tumörer detekteras, komplicerat av nekros i tarmväggen och tarmobstruktion. Beroende på förekomsten av den patologiska processen och typen av neoplasmer fastställs resektionsvolymen.

En indikation för subtotal kolektomi med kolostomibildning är ärftlig familjär polypos, som klassificeras som obligatoriska precancerösa patologier..

Efter operationen behöver patienter förband samt användning av antibakteriella läkemedel och smärtstillande medel.

Potentiella komplikationer

Stora neoplasier kan i vissa fall orsaka partiell förslutning av tjocktarmen och uppkomsten av tarmobstruktion, vars symtom är:

  • illamående, uppblåsthet, kräkningar
  • brist på tarmrörelser;
  • intensiva smärtsamma känslor av en krampande karaktär.

För att eliminera dessa konsekvenser krävs akutinläggning på sjukhus av patienten och ett akut kirurgiskt ingrepp..

En annan möjlig komplikation är tumörcellernas malignitet med utveckling av kolorektal cancer, bildandet av hematogena och lymfogena metastaser..

Prognos

Den mest gynnsamma prognosen ges till patienter med okomplicerad tillväxt utan tecken på malignitet. I alla andra fall beror prognosen direkt på patientens allmänna tillstånd och svårighetsgraden av sjukdomsförloppet..

Efter resektion rekommenderas regelbundna undersökningar av en proktolog och endoskopiska undersökningar av tarmarna för att snabbt upptäcka återfall.

Beroende på typen av utväxter, ställer läkaren individuellt in önskad längd för observationer och frekvensen av koloskopi.

Video

Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.

Kolonpolyp

En kolonpolyp är en godartad tumör som växer från körtelskiktet på detta organs väggar. Godartade tumörer kan förekomma i vilken person som helst, oavsett kön eller ålder. Trots att orsakerna till förekomsten av sådana formationer är okända, utvecklas de i överväldigande majoritet av fallen mot bakgrund av undernäring eller förekomsten av kroniska mag-tarmsjukdomar.

Nästan alltid fortsätter sjukdomen utan uttryck av några kliniska manifestationer, men symtomen kommer att uttalas på grund av multipel tillväxt eller bildandet av en stor polyp.

Diagnostik innefattar implementering av en hel rad åtgärder, allt från förhör och fysisk undersökning av patienten och slutar med instrumentella undersökningar av patienten. Behandling av polyper i tjocktarmen utförs endast med kirurgiska metoder, men efter operation visas återhämtning med konservativa metoder, inklusive en diet efter avlägsnande av polyper..

I den internationella klassificeringen av sjukdomar har en sådan patologi sin egen betydelse - ICD-10-koden - K63.5.

Etiologi

Utvecklingsmekanismen och de exakta orsakerna till förekomsten av en sådan sjukdom är exakt okända för specialister inom gastroenterologi. Ändå är det vanligt för kliniker att skilja en ganska stor grupp av predisponerande faktorer för en sådan sjukdom:

  • dålig näring - att äta ett stort antal fettiga och kryddiga livsmedel ökar sannolikheten för att utveckla en sjukdom. Samtidigt förhindrar konsumtionen av fiber, vitaminer och användbara spårämnen utvecklingen av polyper;
  • närvaron i historien om sjukdomen med kroniska patologier i mag-tarmkanalen - kliniker hävdar att även godartade tumörer inte uppstår på friska vävnader. Framväxten av polyper underlättas av kroniska inflammatoriska processer med lokalisering i mag-tarmkanalen. Denna kategori innefattar kolit, i synnerhet ulcerös kolit, dyskinesi i kolon, ulcerös lesion i detta organ och Crohns sjukdom;
  • kroppens känslighet för kronisk förstoppning;
  • urskillningslöst intag av läkemedel, nämligen antibiotika och läkemedel som eliminerar tarmbesvär;
  • långvarigt beroende av att röka cigaretter eller dricka ett stort antal alkoholhaltiga drycker;
  • låg fysisk aktivitet - stillasittande arbetsförhållanden ökar sannolikheten för bildning av gastrointestinala patologier, mot vilka den underliggande sjukdomen kan utvecklas;
  • åldersgrupp över femtio;
  • genetisk faktor - diagnos av en liknande sjukdom hos en nära släkting ökar chanserna för kolonpolyper.

Klassificering

Enligt förekomsten av den patologiska processen är tjocktarmens polypos:

  • singel - kännetecknas av bildandet av en tumör, som kan nå betydande storlekar;
  • multipel - kännetecknas av närvaron av flera foci av sjukdomen i olika delar av detta organ;
  • diffus - medan hela ytan av tjocktarmen utsätts för polypos. Familjepolyper är ofta diffusa.

Beroende på struktur är följande klassificering av kolonpolyper känd:

  • adenomatös polyp i tjocktarmen - fungerar som ett precanceröst tillstånd, eftersom det i 90% av fallen degenererar till onkologi;
  • harmatromisk polyp - bildas från den normala vävnaden i detta organ i fall av oproportionerlig utveckling av något vävnadssegment;
  • hyperplastisk kolonpolyp - anses vara den vanligaste formen av sjukdomen. I den överväldigande majoriteten av fallen växer sådana tumörer inte till stora volymer;
  • inflammatorisk polyp - är en följd av en akut eller kronisk inflammatorisk process i mag-tarmkanalen.

I sin tur är den adenomatösa polyppen också uppdelad i flera former och är uppdelad i:

  • rörformad eller körtel - har en slät, tät yta;
  • villös - på ytan finns ett stort antal grenliknande utväxter;
  • rörformiga-villous.

I en form som liknar kolonpolyper är tumörer:

  • sfärisk;
  • grenad;
  • svamp.

Dessutom kan en sådan neoplasma ha en bred bas eller en tunn stam..

Symtom

Ganska ofta är en sådan sjukdom helt asymptomatisk, varför den upptäcks av en slump under en rutinundersökning av en gastroenterolog eller under en instrumentell undersökning angående en helt annan sjukdom.

Ju större eller större polyppen är, desto tydligare blir de kliniska tecknen. Således har polyper i tjocktarmen följande symtom:

  • smärtsamma känslor som är lokaliserade i de laterala delarna av den främre bukväggen och intensifieras under tarmrörelsen. Ofta brister smärtor, värk eller kramper;
  • upprörd avföring, som har form av alternerande förstoppning och diarré;
  • yrsel och blekhet i huden - indikerar utvecklingen av anemi, som i sin tur bildas mot bakgrund av långvarig inre blödning;
  • illamående och kräkningar;
  • halsbränna och rapningar
  • utseendet på föroreningar av blod eller slem i avföring - detta leder ofta till klåda i analområdet;
  • ökar kroppstemperaturen till 37,5 grader.

Eftersom sådana symtom är typiska för ett stort antal andra patologier i mag-tarmkanalen, är det nödvändigt att söka hjälp från specialister så snart som möjligt när de första tecknen uppträder..

Diagnostik

För att ställa rätt diagnos är det nödvändigt att utföra en hel rad diagnostiska åtgärder, som inkluderar:

  • bekanta läkaren med patientens medicinska historia och livshistoria - detta kan avslöja den mest troliga orsaken till att polyper uppträder i tjocktarmen hos en viss person;
  • en grundlig fysisk undersökning;
  • en detaljerad undersökning av patienten för första gången och symtomens svårighetsgrad;
  • allmänna och biokemiska blodprov - för den slutliga bestämningen av sjukdomen som kan bli källan till sjukdomen, samt för att identifiera anemi;
  • mikroskopisk undersökning av avföring - visar närvaron av latent blod;
  • EGD och andra diagnostiska procedurer som använder ett endoskop;
  • Röntgen av tjocktarmen med användning av ett kontrastmedel;
  • sigmoidoskopi och koloskopi;
  • CT och MR;
  • ytterligare konsultation med en terapeut eller barnläkare.

Behandling

Eliminering av sjukdomen är endast möjlig med kirurgiska metoder, och metoder för konservativ terapi används under den postoperativa perioden. Idag avlägsnas godartade neoplasmer med följande metoder:

  • endoskopisk avlägsnande av kolonpolyper - en liknande procedur är indicerad för enstaka eller flera små tumörer;
  • total excision av det drabbade organet - de viktigaste indikationerna på detta är multipla (tiotals) stora polyper, liksom diffus polypos eller misstankar om malignitet.

Behandling för en kolonpolyp efter operationen inkluderar:

  • tar mediciner - för att neutralisera symtom;
  • använda aktuella salvor eller suppositorier för hudirritation runt anusen;
  • dietterapi - en lista över tillåtna och förbjudna livsmedel, en provmeny och rekommendationer för matlagning tillhandahålls av den behandlande läkaren individuellt för varje patient;
  • tillämpning av recept för alternativ terapi. Behandling med folkmedicin innefattar användning av celandine och viburnum, gyllene mustasch och agronomy, pumpafrön och kamferolja, honung och propolis, ekbark och havtornolja.

Det är värt att notera att efter avlägsnande av polyppen ska patienter genomgå en koloskopi vart tredje år. Detta är nödvändigt för tidig upptäckt av en sjukdom eller en komplikation som cancer..

Förebyggande och prognos

Särskilda förebyggande åtgärder för kolonpolyper har inte utvecklats. Kliniker rekommenderar dock:

  • bli helt av med skadliga missbruk;
  • lev en måttligt aktiv livsstil;
  • följa en korrekt och balanserad diet;
  • behandla i god tid alla sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • ta mediciner strikt enligt anvisningar från din läkare;
  • genomgår regelbundet en fullständig förebyggande undersökning i en medicinsk institution.

Kolonpolyp är en sjukdom som framgångsrikt behandlas och har en gynnsam prognos. Med förbehåll för att enkla regler följs kan du undvika att sjukdomen återkommer och omvandlingen av tumören till cancer.

Kolonpolyp

Krasnodar, st. 40 års seger, 108

Mån-lör: kl. 08.00 till 20.00

Sön: från 09:00 till 17:00

Krasnodar, st. Yana Poluyana, 51

Mån-lör: kl. 08.00 till 20.00

  • Om kliniken
    • Recensioner
    • Partners
    • Lediga platser
    • Kampanjer
    • Licenser
    • Vetenskapliga verk
  • Avdelningar
  • Våra läkare
  • Användbar
    • Nyheter
    • Artiklar
    • Prislista
    • Fråga Svar
    • Ordlista
    • integritetspolicy
    • Policy för behandling av personuppgifter
    • juridisk information
  • Nyheter
  • Pris
  • Kontakter

Kolon och rektala polyper

Kolonpolyper-

dessa är tumörliknande formationer av godartad natur. De är en överväxt av körtelepitelet och är vanligtvis i form av en svamp eller en massa druvor på tarmslemhinnan, på en tunn eller tjock stjälk.

De kan vara både enkla och flera, såväl som grupp. Enligt deras storlek kan polyper vara flera millimeter upp till 5-6 cm. Längden på ett tunt ben på en polyp kan ibland nå 2 cm.

Oftast är sjukdomen asymptomatisk och polyper upptäcks av en slump när en patient söker läkare för en annan sjukdom.

Av de ospecifika symtomen noterar de:

  • Utsläpp av blod under tarmrörelser (tömning av ändtarmen)
  • ömhet i ändtarmen under tarmrörelser;
  • magont. Oftast är de lokaliserade (belägna) i bukens laterala delar och i anusen. Av smärtans natur kan det vara kramper och värk, spricker, avtar efter avföring och kan intensifieras före avföring. I detta fall försvagas smärtan avsevärt efter användning av en varm värmepanna och enzym (som påverkar ämnesomsättningen) läkemedel; avföringsstörning - förstoppning eller diarré (lös avföring); anemi (en minskning av hemoglobin i blodet (ett ämne som transporterar syre i blodet)).

Utseendet på blod i avföringen är det mest karakteristiska symptomet. Blod frigörs i en liten mängd, det finns ingen volymetrisk blödning med polypos. Med en signifikant tillväxt av polyper från anus börjar slem att sticka ut, i det anorektala området, på grund av konstant blötläggning noteras symptom på irritation och klåda.

Om man tidigare i medicinska kretsar trodde att polyper kunde existera länge utan att degenerera till en malign form, bekräftar forskare som nyligen gjorts av forskare att kolonpolyper i de flesta fall försämras till cancer inom 8-10 år..

  • Adenomatös. Sådana polyper degenererar oftast till maligna. Med denna form av polyper talar de om ett precanceröst tillstånd, eftersom tumörceller inte ser ut som cellerna i det körtelepitel som de bildas från. Adenomatös polyp i tjocktarmen är histologiskt differentierad i tre typer: tubulär. Denna typ av polypp är en slät och tät rosa massa. Villous - kännetecknas av flera grenliknande utväxter på ytan och är röd på grund av överflödet av blodkärl som lätt kan skada och blöda. Förekomsten av villösa tumörer är cirka 15% av alla kolonneoplasmer. De är stora och utsatta för sår och skador. Det är denna typ av tumör som oftast degenererar till cancer. Tubular-villous - består av element av villous och tubular polyper.
  • Hamartromic. Sådana polyper bildas av normal vävnad med en oproportionerlig utveckling av ett av vävnadselementen
  • Hyperplastisk. Denna typ av polyper finns ofta i ändtarmen, är liten och diagnostiseras oftast hos äldre människor. Hyperplastisk kolonpolyp kännetecknas av förlängning av epitelrören med en tendens till cystisk proliferation.
  • Inflammatorisk. Polyps av denna typ växer i tarmslemhinnan som svar på akut inflammatorisk sjukdom..

Diagnostik

  • Fullständigt blodantal (detektion av anemi (en minskning av halten hemoglobin (ett ämne som transporterar syre)) på grund av blodförlust från tjocktarmen till följd av skador på polyper);
  • Analys av avföring för ockult blod (upptäckt av blod i avföring med hjälp av ett mikroskop - det kan indikera skador på tarmväggarna och närvaron av en blödningskälla i dem).
  • Gastroskopi (diagnostiskt förfarande under vilket läkaren undersöker och utvärderar tillståndet på matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen på insidan med ett speciellt optiskt instrument (endoskop)).
  • Digital rektalundersökning (läkaren sätter in pekfingret i ändtarmen och undersöker nedre ändtarmen för neoplasmer).
  • Irrigoskopi (röntgenundersökning av tjocktarmen med hjälp av ett kontrastmedel injicerat i ändtarmen med en lavemang).
  • Sigmoidoskopi (undersökning av ändtarmen och nedre delarna av sigmoidtarmen med hjälp av ett sigmoidoskop (ett flexibelt rör med en optisk anordning och belysning, som sätts in i ändtarmen och gör det möjligt för läkaren att se närvaron av även små polyper)).
  • Koloskopi (en metod som liknar sigmoidoskopi, men under koloskopi visas bilden på en bildskärm, vilket gör det möjligt för läkaren att manipulera enheten lättare. Om läkaren hittar polyper under proceduren kan han omedelbart ta bort dem eller ta vävnadsprover för vidare histologisk (vävnadsundersökning under ett mikroskop) analys) ).

Inga metoder för konservativ läkemedelsbehandling kan klara av polyper, därför är den enda radikala metoden för behandling av patologiska formationer kirurgisk. Borttagning av kolonpolyper utförs med olika metoder, valet av behandlingstaktik beror på typen av neoplasma, antalet polyper, deras storlek och tillstånd.

Enstaka eller till och med flera polyper kan tas bort under en koloskopiprocedur. För detta används speciell endoskopisk utrustning. Ett flexibelt endoskop med en speciell loopelektrod sätts in i ändtarmen. Slingan sätts på polyppens ben och tumören skärs av.

Om polyppen är stor tas den bort i delar. Tumörprover skickas för histologisk undersökning, vilket gör att du kan identifiera maligna tumörer. Endoskopisk avlägsnande av kolonpolyper är det mest skonsamma förfarandet, det tolereras väl av patienter och kräver ingen återhämtningsperiod. Dagen efter operationen är prestandan helt återställd.

Små polyper kan avlägsnas med moderna alternativa metoder: laserkoagulation, elektrokoagulation, radiovågskirurgi. Interventionen utförs med en smalt riktad laserstråle eller radiovåg med hög effekt. I detta fall skadas inte de omgivande vävnaderna och snittet inträffar på mobilnivå.

Samtidigt med avlägsnandet av polyppen koagulerar blodkärlen, vilket förhindrar blödning. När man använder metoden för elektrokoagulering cauteriseras tumörliknande formationer med en elektrisk urladdning. Sådana ingrepp är minst traumatiska och smärtfria, utförs på poliklinisk basis och kräver inte lång rehabilitering. Diffus multipel polypos behandlas kirurgiskt genom att utföra en operation för att fullständigt avlägsna (resektion) av det drabbade området i tarmen. Efter avlägsnande av stora eller flera tumörliknande formationer, såväl som villiga polyper av vilken storlek som helst, är det nödvändigt att vara under överinseende av en läkare i 2 år och genomgå en kontroll endoskopisk undersökning ett år senare. I framtiden rekommenderas koloskopiproceduren att utföras en gång vart tredje år. Om polyper har avlägsnats som har degenererat till maligna, ska patienten genomgå en kontrollundersökning en gång i månaden under det första året och en gång var tredje månad därefter.

Kolonpolyper

Polyps är små, godartade (icke-cancer) tillväxt i tjocktarmen. De finns oftast hos äldre människor. Kolonpolyper manifesterar sig vanligtvis inte på något sätt och orsakar inga problem. Men om polyper hittas måste de tas bort. Detta beror på att polyppen med tiden kan degenereras till en malign tumör..

Vad är en polyp?

En polyp är en liten, godartad tillväxt som ibland förekommer på insidan av tjocktarmen eller ändtarmen (anus). Vissa människor kan bara ha en polypp, men det är också ganska vanligt att människor har två eller flera polyper samtidigt. En kolonpolyp kan ha en "stam" och "huvud" och likna en svamp som växer från tarmens innerfoder. Det finns andra typer av polyper som har en plattare form som en "klump" på tarmens slemhinna. De flesta polyper bildas i vänster sida av tjocktarmen - den nedåtgående tjocktarmen och sigmoidtarmen. Men polyper finns också i andra delar av tarmen..

Kort om mag-tarmkanalen

Tjocktarmen och ändtarmen (anus) är delar av mag-tarmkanalen. Magtarmkanalen börjar vid munnen och slutar vid analkanalen. När vi äter eller dricker reser mat och vätska från munnen ner i matstrupen till magen. Magen bearbetar mat och skjuter in den i tunntarmen. Tunntarmen är flera meter lång och det är i det som de viktigaste processerna för matsmältning och absorption av näringsämnen sker. Osmält mat, vatten och avfall reser sedan till kolon. Den största delen av tjocktarmen kallas kolon och är cirka 150 centimeter lång. Den är indelad i fyra sektioner: den stigande kolon, den tvärgående kolon, den nedåtgående kolon och sigmoiden kolon. Vatten och vissa salter absorberas huvudsakligen i tjocktarmen. Tjocktarmen fortsätter in i ändtarmen och är 15 till 20 centimeter lång. Pall (avföring) ackumuleras i ändtarmen innan den töms.

Typer av kolonpolyper

Kolonpolyper är vanligtvis uppdelade i tre typer: hyperplastiska polyper, adenomatösa polyper (adenom) och polyper i polypossyndrom.

Det är ganska svårt att bestämma graden av risk för degenerering av adenom till cancer. Kliniska studier har utförts som har visat att om en patient har ett enda 1 cm polyp-adenom, så är risken för degeneration till koloncancer inom 10 år 1 av 12 och inom 20 år - 1 av 4. Det beskrivs också och predisponerande faktorer för degenerering av ett adenom till en tumör, till exempel ju större adenom desto högre är risken. Det finns också olika undertyper av adenom, varav några har en mycket högre risk att bli cancer än andra.

Vidare kommer vi bara att prata om hyperplastiska och adenomatösa polyper, som oftast finns hos vuxna..

Vem får kolonpolyper och vad orsakar dem??

Oftast bildas polyper hos äldre människor. Bland personer över 50 år har ungefär en av fyra minst en polyp i tjocktarmen. Således kan vi dra slutsatsen att polyper är ett mycket vanligt tillstånd. Anledningen till att polyper uppträder är inte helt tydlig. En polypp är en lokal förtjockning eller överväxt av tjocktarmens innerfoder (slemhinna). Vad som är orsaken till början av sådan tillväxt är fortfarande inte klart.

Vad kan vara manifestationer av kolonpolyper?

De flesta som har en eller två polyper har inga symtom alls. Således kan äldre, det vill säga de som är mest mottagliga för bildandet av polyper, kanske inte ens veta att de har polyper. Ibland kan polyper uppvisa symtom som blödning från analkanalen, slem i avföringen eller, mindre ofta, diarré eller förstoppning.

Hur diagnostiseras (upptäcks) polyper?

Oftast finns kolonpolyper under denna studie. Koloskopi är en diagnostisk metod där en läkare undersöker hela kolon från insidan. Ett koloskop är ett tunt flexibelt teleskoprör. Tjockleken på ett koloskop är ungefär densamma som ett finger. Den startar upp genom anusen och vidare in i alla delar av tjocktarmen tills den når cecum (korsningen mellan tunn- och tjocktarmen). Koloskopet har fiberoptiska kanaler genom vilka ljus tränger in i kameran i slutet av apparaten. Detta gör det möjligt för läkaren att undersöka din kolon från insidan..

Ibland diagnostiseras kolonpolyper med andra tester, såsom irrigoskopi (speciella röntgenstrålar med kontrast), sigmoidoskopi (liknar koloskopi, men använder ett kortare teleskop) och sigmoidoskopi.

När man utför sigmoidoskopi är det möjligt att studera den nedre delen av tjocktarmen - ändtarmen och början av sigmoidtarmen, det vill säga de sista 15-20 centimeterna av tjocktarmen.

En sigmoidoskopi undersöker den nedre tredjedelen av tjocktarmen. Båda studierna utförs på poliklinisk basis och kräver ingen långvarig förberedelse.

Däremot undersöker koloskopi hela tjocktarmen. För studien krävs en preliminär beredning av tarmen (rengöring av tarmen från avföring).

Även om fekalt ockult blodtestning är en viktig diagnostisk metod för olika sjukdomar i tjocktarmen, garanterar inte ett negativt resultat av detta test frånvaron av polyper. Om minst en polypp hittas krävs en fullständig undersökning av tjocktarmen, eftersom polyper i 30% av fallen är multipla.

Som tidigare nämnts manifesterar de allra flesta polyper sig inte på något sätt. Därför kommer de aldrig att diagnostiseras (kommer inte att identifieras) hos ett stort antal personer med polyper. Ovanstående diagnostiska metoder kan ordineras om du har några karakteristiska symtom eller om det finns andra orsaker. Till exempel, om ett positivt resultat erhålls under studien av avföring för ockult blod, bör en koloskopi ordineras för att noggrant undersöka tjocktarmen..

Hur behandlas kolonpolyper??

Om du har kolonpolyper eller polyper kommer du troligen att bli ombedd att ta bort dem, även om förekomsten av polyper inte är förknippad med några symtom. Detta görs för att förhindra risken för malign transformation av polyper till en cancertumör i framtiden..

De flesta kolonpolyper kan tas bort under en koloskopi. Koloskopet har en kanal genom vilken speciella långa instrument sätts in i tarmlumen, med vilken polyppen avlägsnas. Detta kan vara ett tångliknande instrument som tar tag i och lyfter en polypp från tarmväggen, vanligtvis för att ta bort mycket små polyper. Det finns andra instrument i slutet av vilka det finns en elektrokirurgisk slinga, med vilken polyppen "skärs" från tarmväggen och samtidigt kärlen för att förhindra blödning.

Vanligtvis är proceduren för att avlägsna polyper smärtfri och kan göras på poliklinisk basis. Patienter kan också erbjudas att utföra en koloskopi med avlägsnande av polyper i ett tillstånd av drogsömn ("under sedering", "under anestesi"), i vilket fall risken för smärta under ingreppet reduceras till noll.

Ibland kan flera procedurer behövas för att ta bort stora polyper. Om storleken och placeringen av polyper inte tillåter endoskopisk avlägsnande krävs kirurgi.

Efter att polyppen har avlägsnats skickas den för histologisk undersökning (undersökning i mikroskop). Detta görs för att säkerställa att polyppen har tagits bort helt, för att fastställa typen av polypp, oavsett om den är godartad (inte cancer) eller om det finns tecken på malign transformation.

Kan polyper bildas igen efter avlägsnande?

Efter att polyppen har avlägsnats är möjligheten för dess återkomst på samma plats mycket liten. Det har dock visat sig att personer som tidigare har haft polyper har en hög risk att utveckla nya polyper i andra delar av tjocktarmen. Därför, efter avlägsnande av polyper, bör patienter genomgå regelbunden undersökning i en specialiserad medicinsk institution..

KOLONOSKOPI OCH AVTAGNING AV FÄRGPOLYPER NU TILLGÄNGLIGA FÖR ALLA!

Avlägsnande av polyper i State Clinic of Coloproctology and Minimally Invasive Surgery

Om du har hittat kolonpolyper eller vill genomgå en undersökning för att identifiera eller utesluta polyper kan du kontakta vår klinik.

Koloskopi med borttagning av polyper (endoskopisk polypektomi) är möjlig:

- kostnadsfritt inom ramen för den obligatoriska sjukförsäkringen, det vill säga enligt den obligatoriska medicinska försäkringspolicyn, om det hänvisas från en medicinsk institution eller ett territoriellt hälsoförvaltningsorgan

- gratis inom ramen för högteknologisk medicinsk vård, om det med en tidigare utförd biopsi finns en bekräftelse på en malign degeneration av polyppen

- på avtalsbasis på begäran av patienten

Diagnostisk koloskopi, samt avlägsnande av polyper under koloskopi, kan utföras med intravenös sedering (smärtlindring).

Kolonpolyper

Det finns bara två typer av cancer som kan förhindras från att utvecklas, för vilka verkligt, inte mytiskt, förebyggande är tillgängligt. Dessa är koloncancer och livmoderhalscancer. De har potentiell förebyggbarhet gemensamt. Läkare vet absolut precancer för dessa sjukdomar - början på en malign tumör.

Koloncancer samlas under termen "kolorektal cancer". Inte hela tarmen, nämligen tarmen, som inte betonar det totala nederlaget för ett multi-meter-organ, utan bara en liten del av det - tjocktarmen eller ändtarmen. Med allmänna likheter i utveckling, diagnos och behandling av cancer i tjocktarm och ändtarm är de mycket olika sjukdomar. Med samma tumörstadium och strukturell likhet har rektal cancer en sämre prognos och en mer aggressiv kurs. Men även de som behandlas radikalt och är fria från cancer kan inte skryta med en livskvalitet, eftersom den saknade delen av tarmen inte låter dig glömma det även efter årtionden..

Förekomsten av kolorektal cancer i Ryssland växer och expanderar och överträffar andra maligna tumörer, medan incidensen i Europa, USA och Japan började minska. Och orsakerna är inte i genetik, inte i näring eller en hälsosam livsstil, orsaken är i tidig cancerscreening. Screening är en undersökning för att upptäcka precancerösa sjukdomar och tidig cancer. Naturligtvis är det att föredra att detektera en precancerös process för att förhindra cancer, om en sådan möjlighet redan ges..

Pre-cancerösa sjukdomar i tjocktarmen kan också upptäckas hos ryssar, och de har till och med infört screening av koloncancer i obligatorisk klinisk undersökning. Regelbunden koloskopi är allmänt tillgänglig, men inte normen.

Aktivt i ett tidigt skede, när det inte finns några synliga tecken, upptäcks knappt 5% av alla maligna tumörer i tjocktarmen, lite mer precancerösa processer upptäcks, vilket inte tillåter vissa predisponerade medborgare att överleva cancerfria till en mogen ålderdom. Kolorektal cancer kunde ha förebyggts i 75-90% av alla fall om de hade enstaka koloskopi.

Koloncancer är inte typiskt för unga människor, de börjar skada efter femtio. För varje år som går, ökar sannolikheten för kolorektal cancer. Genetiska syndrom som leder till mycket stor sannolikhet för att utveckla cancer noteras endast hos 5-10% av patienterna, bärare av Lynch syndrom och familjär adenomatos bör vara medvetna om deras problem. Alla bärare av familjär genetisk patologi övervakas och behandlas regelbundet. Huvuddelen av kolorektal cancer är spontana, det vill säga inte ärvda, förvärvade och potentiellt förebyggbara.

Hur visas en kolonpolyp??

Cancer i tarmen börjar vanligtvis inte från grunden, utan mot bakgrund av en godartad tumör hos vanliga människor som kallas "polyp". Alla godartade tumörer är strukturellt indelade i:

  • adenomatösa polyper
  • och adenom: tubulär, villös och tubulär-villös.

Adenomatösa polyper är vanligast och står för nästan en tredjedel av alla tumörer.

Risken för cancer mot bakgrund av en polypp är cirka 15%, kanske mer, så alla polyper avlägsnas. En fjärdedel av alla existerande villösa adenom kan bli cancer, så de anses vara de mest "skadliga". Naturligtvis blir inte alla adenom maligna, men risken för att cancerceller uppträder i en eller annan del av polyppen växer med polypen, med sin storlek och ålder..

En polypp är en tumör, godartad för tillfället. De bör särskiljas från hyperplastiska polyper, som inte alls är polyper utan resultatet av slemhinneinflammation. Detta namn har behållits sedan dess, när allting inom medicinen bestämdes av ögat utan histologisk undersökning, så de misstogs som sanna tumörer.

Verkliga polyper består av bindväv och oregelbundna och deformerade körtlar i slemhinnan; detta är inte bara en utväxt, som en hypertrofisk polyp, utan en komplex tumör. Och inte bara en godartad tumör utan en precancer som kan bli en riktig cancer.

Det är inte känt varför kolonpolyper produceras, men man misstänker diet, liv och genetiska faktorer. Tarmslemhinnan består av villi och depressioner - kryptor, för varje villus finns det flera kryptor. Längst ner i varje kryptan finns en intensiv uppdelning av stamceller som fyller på de förlorade cellerna i villi och själva kryptorna. En polyp på villusen uppträder när balansen mellan proliferation - cellersättning och deras differentiering - specialiseringen av de nyfödda cellerna genom funktion störs.

Storleken på och formen på polyper varierar även i en tarm, de kan likna våriga utsprång, eller de kan vara en boll på ett tunt ben eller en svamp som sitter på en vik. De kan kluster sig på ett ställe och bilda ett gäng, eller de kan placeras en meter från varandra. Man tror att adenomatösa polyper ackumulerar ytterligare mutationer i gener som normalt borde undertrycka framväxande cancerceller, eller i gener som är ansvariga för reglering av proliferation, och att malign polyp - blir malign, och detta är redan en tidig koloncancer.

Hur manifesterar sig en polyp?

En enda kolonpolyp kanske inte manifesterar sig på något sätt, det finns inga specifika symtom. Alla sjukdomar i tjocktarmen är av samma typ när det gäller den kliniska bilden, och själva bilden är mycket varierande. Detta är smärta och slem eller blod under tarmrörelser och diarré och förstoppning. Men det är så här Crohns sjukdom, banal kolit och polypos och cancer fortsätter. Man tror att den kliniska bilden beror på polyppens storlek, med inflammation kan det finnas smärta, blödning, som vanligtvis kallas "någon form av obehag." Den kliniska bilden är "bunden" till polyppen efter att den hittats. Under tiden märker inte en person något ovanligt.

Koloncancer upptäcks när den blockerar mer än hälften av tarmlumen, invaderar hela tarmen och börjar sönderfalla och orsaka blödning. De kliniska tecknen på en polypp är mer fantasi än verkligheten. Den enda metoden för diagnos av kolonpatologi är koloskopi. Naturligtvis finns det andra metoder för att diagnostisera tumörpatologi i tjocktarmsslemhinnan i form av fekala ockulta blodprov, men de visar inte ett 100% tillförlitligt resultat.

Diagnos och behandling av polyper - Koloskopi

Modern koloskopi kan avslöja allt som finns i tjocktarmen, den kan aldrig ersättas med den mest moderna MRT eller CT, som tjocktarmen är dåligt tillgänglig i hela, men kan visa "bitar". Koloskopi är både diagnos och behandling i en apparat. Dessutom är endoskopisten mycket viktigare än klassen av endoskopisk utrustning.

Läkarnas kvalifikationer är så viktiga att en standard har fastställts i USA: i avsaknad av några kliniska tecken på tjocktarmsjukdom under koloskopi, är läkaren skyldig att upptäcka adenom hos en fjärdedel av alla män över 50 år som undersöks av honom och en sjätte av kvinnorna.

I Storbritannien krävs endoskopister dubbelt så mycket, annars anses cancerscreening vara ineffektiv.

Och detta är inte ett "stick" -system, som vår helt ryska gratis medicinska undersökning, där det bara fanns någon form av endoskopist, och bara kvalifikationerna är sekundära.

World Gastroenterological Organization är övertygad om att adenom mindre än 5 mm saknas i 15–25% av fallen, större polyper missas nästan aldrig. Men allt börjar med små former, och cancer växer också från en cell. Efter avlägsnande av polyppen planeras nästa undersökning om 1-3 år. I avsaknad av patologiska förändringar i tarmslemhinnan kan nästa koloskopi hända på ett decennium, om det inte finns några misstänkta symtom, och vid den tiden kommer en tre millimeter polyp redan att vara en ganska stor cancer.

I utvecklade länder får en endoskopist inte screena koloncancer med hjälp av koloskopi direkt, utan bara med ett och ett halvt hundra diagnostiska och terapeutiska koloskopier. Läkaren måste "fylla hans hand och öga", och endast med en hög professionell nivå gå till den kliniska undersökningen. Han är mycket beroende av läkaren, han måste passera tarmen noggrant, se och känna av tarmens sammandragningar, vad som är fel i det, vad som ännu inte har avslöjat sig, stör redan in i slemhinnan.

En liten polypp upp till 5 mm kan avlägsnas helt, något kan tas bort i bitar, men vissa misstänkta för dålig tillväxt kan endast tas bort genom resektion av slemhinnan nära polyppen. Det är inte alltid möjligt att ta bort en polyp, men en biopsi måste tas och tas från rätt plats så att den inte visar sig vara "tom" - patienten tillåter inte att det obehagliga förfarandet görs flera gånger i rad. Vad och hur kan man göra med maximal nytta för patienten, måste läkaren tydligt förstå, eftersom koloskopi är den högsta endoskopiska aerobatiken.

Utan falsk blygsamhet (när allt kommer omkring talar vi om cancer) arbetar ett av de bästa endoskopisterna i Ryssland i den europeiska kliniken, som utför mer än tusen koloskopier per år och bevarar patienternas hälsa..

Kolonpolyper

Kolonpolyper är godartade tumörliknande formationer som härrör från körtelepitelet i tjocktarmslemhinnan. De är utbredda och tenderar att vara asymptomatiska. Kan orsaka upprörd avföring, buksmärta, slem och blod i avföringen. I vissa fall kan de bli maligna eller provocera utvecklingen av tarmobstruktion. Diagnostiserad med hänsyn till klagomål, fysiska undersökningsdata, rektal undersökning, röntgen och endoskopiska tekniker. Behandling - endoskopisk eller kirurgisk avlägsnande av polyppen, resektion av det drabbade området i tarmen.

ICD-10

  • Orsaker
  • Klassificering
  • Symtom på polyper
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Kolon polyper behandling
  • Prognos och förebyggande
  • Priser för behandling

Allmän information

Kolonpolyper är godartade utväxter av glandulärt epitel i tjocktarmsslimhinnan i form av noder på en bred eller tunn stjälk. Enligt vissa forskare upptäcks liknande bildningar av mag-tarmkanalen hos 10-20% av världens invånare. Andra forskare pekar på lägre antal, vilket tyder på att kolonpolyper förekommer i 2,5-7,5% av befolkningen. Denna skillnad i data beror på oförmågan att exakt fastställa förekomsten av sjukdomen på grund av polypernas tendens att vara asymptomatisk..

Kolonpolyper förekommer hos patienter i alla åldrar, men oftare (med undantag av ungpolyper) finns hos vuxna. Risken för att utveckla tumörer ökar efter 50 års ålder. Polyper blir ofta ett oavsiktligt resultat när man gör studier av mag-tarmkanalen av andra skäl. Ofta diagnostiseras de först efter utvecklingen av komplikationer eller malign transformation. De är singlar och flera. Det finns sjukdomar där antalet kolonpolyper kan nå flera hundra eller tusentals. Vanligtvis är sådana sjukdomar ärftliga. Behandlingen utförs av specialister inom klinisk proktologi, magkirurgi och onkologi.

Orsaker

Det finns flera hypoteser för att förklara förekomsten av kolonpolyper. Den vanligaste teorin är att neoplasier bildas mot bakgrund av kroniska inflammatoriska förändringar i tarmslemhinnan. Experter noterar att sådana förändringar ofta inträffar på grund av obalanserad oregelbunden näring, snabbmat, en stor mängd lätt smältbara kolhydrater, fet, stekt, salt, kryddig och kryddig mat med brist på färska grönsaker och frukter..

En sådan diet hjälper till att minska peristaltisk aktivitet i tarmen och öka mängden skadliga föreningar i tarminnehållet. På grund av störningar i peristaltiken rör sig innehållet långsammare genom tarmarna och skadliga ämnen är i kontakt med tarmväggen under lång tid. Denna omständighet förvärras av en ökning av avföringens densitet på grund av absorptionen av vätska från alltför långsamt tarminnehåll. Fasta fekala massor skadar tarmväggen när de rör sig. Allt ovanstående orsakar kronisk inflammation i tarmslemhinnan..

Tillsammans med teorin om inflammatoriska förändringar finns det en teori om embryogenesstörningar, som förklarar bildandet av kolonpolyper genom fel i processen för intrauterin utveckling av tarmväggen. Vissa syndrom, åtföljda av bildandet av polyper, är ärftliga. Kolonpolyper kombineras ofta med andra sjukdomar i matsmältningssystemet. Förutom de listade riskfaktorerna och möjliga orsaker till utvecklingen av polyper, pekar forskare på den negativa effekten av dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk), fysisk inaktivitet och ogynnsamma miljöförhållanden.

Klassificering

I klinisk praxis används flera klassificeringar av kolonpolyper. Med hänsyn till formen skiljer sig polyper, liknar en svamp, med ett smalt eller brett ben; svampliknande formationer; polyper i form av en massa druvor och i form av en tät knut. Med hänsyn till kvantiteten utmärks de:

  • Ensamma polyper
  • Flera polyper - grupper av noder lokaliserade i en eller olika delar av tjocktarmen
  • Diffus familjär polypos är en ärftlig sjukdom som orsakar hundratals eller till och med tusentals kolonpolyper, som vanligtvis är relativt jämnt fördelade i tarmen..

Med hänsyn till den morfologiska strukturen finns det:

  • Glandulära (adenomatösa) polyper i tjocktarmen. De är den vanligaste typen av polyper, som finns hos hälften av patienterna. De är täta rosa eller rödaktiga hyperplastiska tillväxter av körtelepitel, vanligtvis svampformade, mindre förgrenade, kryper längs slemhinnan. Den genomsnittliga diametern på adenomatösa polyper är 2-3 cm. Skadorna är inte benägna att såras och blöda. Kan bli ondartad.
  • Glandular villous (adenopapillary) polyper i tjocktarmen. Diagnostiserad hos 20% av patienterna. De är en övergångsform mellan körtelformationer och villösa formationer. Kan bli ondartad.
  • Villösa (papillära) polyper i tjocktarmen. Avslöts hos 14% av patienterna. De är knutar eller krypande formationer som har en rik röd färg på grund av det stora antalet blodkärl. De kan nå 3-5 cm och mer. Villösa polyper sår ofta och blöder, möjligen bildandet av områden med nekros. Har en hög tendens till malignitet.
  • Hyperplastiska (metaplastiska) polyper i tjocktarmen. Avslöjas hos 75% av patienterna. De är mjuka knop, något stigande över slemhinnan. Formationernas diameter överstiger vanligtvis inte 5 mm. Inte benägen för malignitet.
  • Granulära cystiska (juvenila) polyper i tjocktarmen. Avser utvecklingsavvikelser. Diagnostiserad i barndomen och tonåren. Ofta ensamma, vanligtvis med ben, kan de nå stora storlekar. Inte benägen för malignitet.

Flera typer av polyper finns hos en patient. Det finns också pseudopolyper - tillväxten av slemhinnan, som ser ut som tarmpolyper. Bildad i kronisk inflammation. Har ingen tendens till malignitet.

Symtom på polyper

Hos de flesta patienter saknas kliniska symtom, kolonpolyper hittas av misstag under instrumentstudier. Vissa patienter upplever värkande, sprickande eller krampande smärta i laterala och nedre delen av buken, försvinner eller försvagas efter avföring. Avföringsstörningar i form av diarré, förstoppning eller deras växling kan detekteras. Med villösa polyper i tjocktarmen som ligger i nedre tarmarna kan patienter rapportera slem och blod i avföringen.

I andra typer av polyper upptäcks detta symptom vanligtvis inte på grund av bristande tendens till blödning och slembildning. Högt placerade villösa polyper i tjocktarmen kan blöda och utsöndra slem, men när de passerar genom tarmarna bearbetas föroreningar delvis, blandas delvis med avföring, därför upptäcks de som regel inte. Volymen av blodförlust under blödning från polyper är obetydlig, men frekvent upprepning av sådan blödning kan orsaka anemi.

Komplikationer

I vissa fall blockerar stora polyper i tjocktarmen tarmens lumen och framkallar utvecklingen av tarmobstruktion, vilket manifesteras av intensiva kramper, illamående, kräkningar, uppblåsthet, brist på avföring och gas. Sådana tillstånd kräver ett akut kirurgiskt ingrepp. Möjlig malignitet hos kolonpolyper med utveckling av kolorektal cancer, spiring av intilliggande organ, bildning av lymfogena och hematogena metastaser.

Diagnostik

Diagnosen av kolonpolyper görs med beaktande av kliniska tecken, data från fysisk undersökning, rektal undersökning, laboratorie- och instrumentteknik. Palpation i buken avslöjar smärta i det drabbade området. Resultatet av ett fekalt ockult blodprov kan vara positivt eller negativt. Irrigoskopi indikerar närvaron av enstaka eller flera fyllningsfel, men denna teknik är dock ganska effektiv endast för polyper större än 1 cm. Rektal digital undersökning är endast informativ när kolonpolyperna är låga.

Endoskopiska metoder används för att undersöka ändtarmen och de överliggande delarna av tarmen - sigmoidoskopi eller koloskopi. Förfarandena gör det möjligt att visualisera polyper av vilken storlek som helst, bestämma deras antal, form, diameter och lokalisering, identifiera blödning, sår och nekrotiska lesioner och erhålla vävnadsprover för histologisk undersökning. I vissa fall, om kolonpolyper misstänks, används CT också för att klargöra diagnosen, vilket gör det möjligt att få tredimensionella bilder av tjocktarmen fylld med ett kontrastmedel.

Kolon polyper behandling

Den enda behandlingen är kirurgisk avlägsnande av polyperna. För små formationer utan tecken på malignitet är det möjligt att använda sparsamma endoskopiska tekniker. Operationen utförs under en koloskopi. Ett endoskop med en speciell slinga sätts in i tarmen, slingan kastas över polyppen i tjocktarmen, flyttas till basen och noden avlägsnas medan elektrokoagulering av blödningsbasen utförs. Interventionen tolereras väl av patienter och kräver inte sjukhusvistelse. Förmågan att arbeta återställs inom 1-2 dagar.

Tjocktarmspolyper avlägsnas ibland endoskopiskt, men sådana operationer ökar risken för komplikationer (blödning, kolonperforering), därför bör sådana ingrepp endast utföras av erfarna endoskopiska kirurger som använder modern utrustning. Det är också möjligt att resektera stora polyper i tjocktarmen med klassisk kirurgisk teknik. Efter laparotomi öppnar kirurgen tjocktarmen i polyppområdet, skär ut bildningen och suturerar tarmen. Sådana operationer utförs på sjukhus.

Med flera polyper i tjocktarmen, formationer med tecken på malignitet och polyper komplicerade av tarmobstruktion och nekros i tarmväggen, kan det behövas resektion av det drabbade området i tarmen. Mängden resektion beror på typen och omfattningen av den patologiska processen. Ärftlig familjär polypos, som tillhör kategorin obligatoriska precancers, är en indikation för subtotal kolektomi med kolostomibildning. Efter kirurgiska ingrepp bandas patienter, smärtstillande medel och antibiotika ordineras.

Prognos och förebyggande

Prognosen för okomplicerade kolonpolyper utan tecken på malignitet är gynnsam. I andra fall bestäms resultatet av behandlingen av patientens tillstånd och patologins svårighetsgrad. Efter avlägsnande av polyper ska patienter regelbundet undersökas av en proktolog. Regelbundna endoskopiska undersökningar visas för snabb upptäckt av återfall. Längden på uppföljningen och frekvensen av koloskopi beror på typen av kolonpolyper.