Cervikal polypp: varför det verkar och vad man ska göra med det?

Angiom

Det faktum att inte allt är i ordning i reproduktionssystemet, en kvinna varnas oftast av symtom som oregelbundna menstruationer, smärta i underlivet, vaginal urladdning med en obehaglig lukt. Men en polyp i livmoderhalsen är en sjukdom som kan uppstå utan synliga yttre tecken. Vi pratade om honom, liksom fördelarna med regelbundna förebyggande undersökningar med en läkare - förlossningsläkare-gynekolog "Clinic Expert" Vladikavkaz Lana Taimurazovna Andieva.

- Lana Taimurazovna, berätta om livmoderhalsens polyper: vad är det??

- En polyp av livmoderhalsen är en godartad formation som växer från väggen i livmoderhalsen. Kan ha ett ben eller en bred bas. Beroende på de morfologiska egenskaperna och övervägande av en viss typ av vävnad är polyper körtlar, fibrösa och körtelfibrösa.

- Varför visas polyper på livmoderhalsen?

- Anledningarna till utvecklingen av polyper kan vara inflammation, hormonella störningar, trauma i livmoderhalsen på grund av förlossning eller operation, inklusive abort.

70% av patienterna med livmoderhalspolyper är patienter med kroniska inflammatoriska processer i de kvinnliga könsorganen: endometrit, salpingo-oophorit, cervicit, kolpit, etc.... Sjukdomen förekommer hos många kvinnor som har fött, liksom som har haft flera aborter i anamnesen eller någon operation på livmoderhalsen, vilket leder till trauma i livmoderhalskanalen.

Läs materialet om ämnet:

- Vad är symtomen på livmoderhalspolyper?

- Sjukdomen kan vara asymptomatisk och detekteras av en slump under en vaginal undersökning, ultraljud eller kolposkopi. Patienten kan också föras till oss genom blodig urladdning från könsorganet efter samlag; menstruations oegentligheter, som uttrycks i en ökning av intensiteten av blodutsläpp; utseendet på intermenstruell utsmetningsutsläpp, dragande smärta i nedre delen av buken, urladdning av serös eller serös-purulent natur.

- Vilken diagnostik kan krävas för att bekräfta diagnosen?

- Beskriv formationen fullständigt, se var den kommer ifrån, dess storlek hjälper hysteroskopi. Ultraljud och kolposkopi kan avslöja en livmoderhalspolyp, men de kanske inte ens märker det om polyppen inte skjuter ut i slidan utan förblir i kanalen. Inspektion med hysteroskop ger oss möjlighet att undersöka livmoderhalskanalen inifrån..

Läs mer om gynekologisk ultraljud i vår artikel

- Behöver jag ta bort en polyp på livmoderhalsen? Är det möjligt att bli av med denna bildning utan operation?

- Det måste definitivt tas bort. Det är omöjligt att bota en polyp av livmoderhalsen med hjälp av konservativ terapi utan operation. Avlägsnande av en polyp i livmoderhalsen är ett kirurgiskt ingrepp, varefter en histologisk undersökning av det avlägsnade materialet är obligatoriskt.

- Vilka är metoderna för att ta bort livmoderhalspolyper?

- Det mest optimala tror jag är radiovågmetoden. Vi har en Fotek-apparat i vår klinik som perfekt kan ta bort polyper i livmoderhalskanalen. Det har många fördelar. Bland dem, sektionens noggrannhet, snittets finhet, minimalt trauma i vävnaden inom området för operation, en signifikant minskning av smärta under operationerna, samt en mjukare förlopp under den postoperativa perioden. Dessutom är proceduren nästan blodfri, eftersom koagulering ("tätning") av kärlen utförs samtidigt.

Det finns också en metod när denna operation utförs under kontroll av ett hysteroresektoskop, och en metod när livmoderhalskanalen skrapas ut för att avlägsna polyper. Men med enheten "Fotek" är det enligt min mening mycket bättre att göra det - både när det gäller rehabilitering och själva operationen.

- Är anestesi gjort när du tar bort en polyp i livmoderhalsen?

- Om en separat diagnostisk curettage utförs, eller om polyppen avlägsnas på sjukhus, ges en kortvarig anestesi. Men som regel är det tillräckligt att bedöva livmoderhalsen lokalt, och operationen blir lätt. Hon kommer inte att orsaka någon obehag för patienten.

- Vad är risken för en polyp på livmoderhalsen? Vad händer om det inte behandlas?

- Polyp på livmoderhalsen är inte ofta ondartad. Upp till högst 10% av fallen. Eftersom det finns en sådan risk måste polyppen avlägsnas och genomgå histologisk undersökning..

- Är det möjligt att förhindra sjukdomen?

- Här återgår vi åter till orsakerna som orsakar utvecklingen av livmoderhalspolyper. Det är nödvändigt att besöka en gynekolog i rätt tid, övervaka renhet i slidan, var noga med att ta tester för könsinfektioner, behandla inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen i tid, var uppmärksam på hormonella avvikelser. Utför manipulationer i livmoderhalskanalen så kirurgiskt som möjligt så att livmoderhalsen inte skadas. Men den sista punkten beror inte längre på patienten, utan bara på läkaren.

Du kan boka tid hos en obstetriker-gynekolog här
OBS: tjänsten är inte tillgänglig i alla städer

Intervjuat av Marina Volovik

Redaktörerna rekommenderar:

Som referens:

Andieva Lana Taimurazovna

1999 Examen från North Ossetian State Medical Academy.

År 2002 tog hon examen från bostad. Hon specialiserade sig på kolposkopi vid Rostov Research Oncological Institute och i radiovågskirurgi vid Center for Colposcopy and Cervical Pathology i Krasnodar.

För närvarande - en läkare - förlossningsläkare-gynekolog vid "Clinic Expert" Vladikavkaz.

Polyper i livmoderhalsen och livmoderhalsen

Polyp av livmoderhalsen och livmoderhalsen är en godartad tillväxt av slemhinnan, som regel associerad med kronisk icke-specifik inflammation.

Orsaker

De flesta polyper i livmoderhalsen bildas i livmoderhalskanalen från körtelepitel. När polyper växer i storlek börjar de skjuta ut i slidan och diagnostiseras lätt när de ses i speglar.

Bland de främsta orsakerna till utvecklingen av polyper i livmoderhalsen och livmoderhalsen, skiljer sig ospecifik kronisk inflammation i samband med infektion eller långvarig irritation. I patogenesen spelar sådana mikroorganismer som klamydia, mycoplasma, ureaplasma och gardnerella en viktig roll. Långvarig irritation av slemhinnan med en installerad intrauterin anordning associeras ofta inte bara med polyper i livmoderhalsen utan också med endometriepolyper.

Bland orsakerna skiljer sig ofta förändringar i hormonnivåer och ärftlighet. Det är känt att östrogener stimulerar proliferativa processer som leder till hyperplasi och överdriven proliferation av slemhinnan. Ärftlighet är av stor betydelse, eftersom i 30% av fallen observerades cervikal polypos hos mödrar och mormödrar.

Bland alla patologier i livmoderhalsen står polyper för högst 5% av besöken hos en gynekolog. Denna patologi är typisk för alla åldrar, men toppincidensen inträffar vid 40-50 år.

Även om sådana tillväxter inte är livshotande bör behandlingen utföras, eftersom risken för blödning och stigande infektion kan leda till allvarliga problem i framtiden. Hotet om att graviditet och missfall upphör är fem gånger högre än hos friska kvinnor. Dessutom kan kroniska inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen inte botas utan att orsaken elimineras..

Klassificering av polyper i livmoderhalsen och livmoderhalsen
KörtelPolyp byggd av körtel (kolumn) epitel. Har en mjuk konsistens, lätt skadad och sår.
FiberkörtelPolyp med utvecklad bindväv. Består vanligtvis av en tjock fibro-vaskulär pedikel. Om det är skadat kan det bli mycket blodigt, eftersom kärlen inte kollapsar på grund av skleros. Kronisk inflammation är karakteristisk. Långvariga polyper hos kvinnor före och med klimakteriet har en sådan struktur..
AdenomatösPolyp med uttalad körtelproliferation. Denna typ av polypp har ett tumörtillväxtmönster och kan bli elakartad. Har en lös konsistens och villös struktur.
DecidualFall av fostervävnad under graviditeten.
GranuleringUtvecklas efter operationer på livmoderhalsen. Det representeras av granuleringsvävnad med aktiv inflammatorisk infiltration. Ofta sår och blöder även med minsta skada. När granuleringar mognar bildas täta ärr som ibland deformerar livmoderhalsen och leder till dess utplåning.
SkivepapillomDet utvecklas på livmoderhalsens yttre yta från skivepitel mot bakgrund av en viral lesion. Polypen representeras av hyperplastisk skivepitel med akantos, para- och hyperkeratos.

Symtom

Det vanligaste symptomet på en polyp i livmoderhalsen och livmoderhalsen är blödning under samlag eller omedelbart efter det. Blödning och blödning utvecklas när benen är vridna, sår eller cirkulationsstörningar i polyppen. Trauma uppträder ofta under samlag. Riklig blödning är ganska sällsynt och observeras när den vaskulära pedikeln skadas..

Utsläpp av en vitaktig färg med en obehaglig lukt indikerar tillsatsen av en infektion, som ofta åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen. En av manifestationerna kan vara candidiasis, manifesterad av ostliknande urladdning, klåda och svullnad i slemhinnan. Det är kronisk inflammation som inte svarar bra på behandling som kan vara ett tecken på närvaron av en polyp, som stöder den inflammatoriska processen..

En kvinna kan också bli störd av att dra i smärtor och obehag i underlivet, som intensifieras i slutet av menstruationscykeln..

Diagnostik

Små papiller i livmoderhalskanalen stör sällan en kvinna; deras närvaro detekteras vanligtvis med intravaginal ultraljud, ordinerad av andra skäl.

Stora polyper kan skjuta ut i vaginal lumen och diagnostiseras när de ses i ett spekulum. De ser ut som mjuka, elastiska genomskinliga formationer, i fall av cirkulationsstörningar - vinrött.

En speciell typ är den lövande polyppen i livmoderhalsen som uppstår under graviditeten, vilket är en följd av prolaps av fostervävnader och inte en verklig spridning av slemhinnan. Inflammatoriska polyper, som vanligtvis består av granuleringsvävnad som utvecklas efter olika manipulationer på livmoderhalsen och skador under förlossningen, kallas också en speciell typ..

Behandling

Polyps i livmoderhalsen och livmoderhalsen kan inte utsättas för resorption eller omvänd utveckling, så kirurgisk avlägsnande är fortfarande den enda möjliga behandlingen! Inga folkmetoder, lotioner eller läkemedel kan påverka de redan bildade formationerna.

Innan kirurgisk manipulation bör du undersökas för könssjukdomar, ta ett smet från slidan för flora, liksom, enligt deras resultat, genomgå en kurs med antibiotikabehandling med ett förebyggande eller terapeutiskt syfte. Operationen är planerad under den första veckan efter nästa menstruation, det är nödvändigt att förhindra endometrios.

Curettage av livmoderhalskanalen

Förfarandet för att ta bort en polyp tar inte mer än 10-15 minuter. Lokalbedövning används vanligtvis; under manipuleringen känner kvinnan lite obehag, vilket tolereras ganska lätt. Det vanligaste avlägsnandet av polyper med speciell kirurgisk pincett eller en elektrisk slinga genom att skära stammen, följt av koagulering av sängen. För polyper som är djupt i livmoderhalsen eller i nedre delen av livmodern används hysteroskopi - en undersökning med en kamera som gör att du kan upptäcka polyppen och sedan resektera den.

En grovare metod är curettage av livmoderhalsen med en speciell curette. Den används för uttalade hyperplastiska processer, när det är omöjligt att ta bort bildningen punktvis. Fördelen med metoden är att få mer vävnad för histologisk undersökning, vilket ökar effektiviteten i diagnosen. Hysteroskopi med curettage av livmoderhalskanalen utförs under intravenös anestesi.

Enligt inhemska protokoll, tillsammans med avlägsnande av polyppen, är det nödvändigt att utföra diagnostisk curettage av livmoderhålan och livmoderhalskanalen. Men om en kvinna är ung och ytterligare diagnostiska metoder inte hittar någon patologi från livmodern, kan du avstå från curettage. Tvärtom rekommenderas kvinnor i pre- och klimakteriet med tecken på hyperplasi i endometrie att bota livmoderhålan.

Titta på en kort video om tekniken för laseravlägsnande av polyper i livmoderhalsen och livmoderhalsen.

Rehabilitering efter avlägsnande av polyp

Utsläpp efter avlägsnande av livmoderhalspolyppen är vanligtvis knapp och försvinner inom några dagar. Detta beror på utsläpp av nekrotiska massor och fibrin från sårytan. Tyvärr, om polyppen inte tas bort helt och benet bevaras, kan sjukdomen återkomma inom några månader. Forskning visar att endast 10% av kvinnorna upplever återkommande episoder. Ibland, som ett resultat av vävnadsskärning och efterföljande kauterisering, utvecklas strängning av livmoderhalskanalen, vilket kräver upprepad intervention.

Inom två veckor efter avlägsnande av livmoderhalspolyppen är det inte tillåtet att doucha, ha sex, besöka bad och bastur, delta i tungt fysiskt arbete, inklusive sport.

Vanliga frågor vid en gynekologs möte:

1) Behöver jag ta bort polyppen i livmoderhalsen? ja! Det är absolut nödvändigt att avlägsna polyppen, det finns inga andra metoder för att behandla denna patologi. En annan sak är att operationen inte är brådskande och kvinnan har ett par månader på sig att genomgå nödvändig undersökning och behandling. Förfarandet i sig är inte komplicerat och utförs på gynekologiskt kontor..

2) Är det smärtsamt att ta bort en polyp i livmoderhalsen? Varje person har en individuell attityd till smärta. En kvinna kan uppleva obehag och lätt ömhet under proceduren och den första dagen efter det, men som regel medför detta inte mycket lidande.

3) Är det möjligt att bli gravid med en polyp i livmoderhalskanalen? ja! De flesta polyper stör inte spermierörelsen. Men innan du planerar befruktningen bör det fortfarande tas bort, eftersom detta är en allvarlig faktor vid missfall och graviditetsstörningar. Dessutom kan förändringar i hormonnivåerna leda till att processen fortskrider. Efter kirurgisk behandling minskar inte chansen att bli gravid, även om vidhäftningar uppstår.

4) Hur mycket blod kan det finnas efter avlägsnande av polyppen i livmoderhalsen? Under de första dagarna är skarlet blodig urladdning karakteristisk; i slutet av veckan minskar urladdningen och blir brun, mer slemmig. Om blödningen är kraftig eller varar mer än 14 dagar, har urladdningen en obehaglig lukt, det är nödvändigt att se en gynekolog.

5) Hur förändras menstruationen efter avlägsnande av polyppen i livmoderhalsen? I de flesta fall försvinner menstruationen som vanligt efter operationen. Vissa kvinnor noterar en förkortning eller förlängning av cykeln. Dessa förändringar beror på individen och reaktionen på stress. Vanligtvis återställs funktionen helt inom några månader, om det inte finns några andra skäl för dess överträdelse.

6) Är livmoderhalspolyppen farlig? Mer än 99% av polyperna är absolut godartade och bara i ett fåtal fall visar de tillväxten av en malign tumör (skivepitelcancer och adenokarcinom). Det är omöjligt att säga tillförlitligt om utbildningens potential utan histologisk undersökning, därför är det obligatoriskt efter kirurgisk avlägsnande.

Borttagning av polyppen i livmoderhalsen - orsakerna till patologi

Cervikala polyper är en ganska vanlig patologi; den diagnostiseras hos var tredje kvinna. Det kännetecknas av bildandet av en godartad utväxt från endocervixens vävnader. Mer detaljerat om funktionerna i sjukdomsförloppet, metoder för diagnos och behandling, nu kommer vi att prata.

Slutsats

  • symtomen på sjukdomen beror på graden av patologins progression;
  • provocerande faktorer för bildandet av livmoderhalspolyper - penetration av opportunistisk flora, hormonell obalans, traumatiska effekter;
  • diagnostiserad genom gynekologisk undersökning, cytologi, cervikoskopi, ultraljud;
  • behandlas kirurgiskt;
  • det är möjligt att minska risken för bildning av en avvikelse, det är nödvändigt att leva en hälsosam livsstil, regelbundet besöka en gynekolog och behandla sjukdomar i könsorganen i tid.

Vad är en polyp

En polyp är en utväxt, vars bildning sker från endocervixens vävnader. Storleken på neoplasmer kan nå 2-3 centimeter och har formen av en droppe, kul eller kuk. Polypen är ibland fäst vid livmoderhalsen med en pedikel av olika tjocklek.

När det gäller färgen på neoplasmer händer det:

  • ljusrosa;
  • röd;
  • vinröd med en blåaktig nyans.

Orsaker till livmoderhalspolyper

Den slutliga orsaken till bildandet av livmoderhalspolyper har inte klarlagts, men det finns ett antal provokerande faktorer i utvecklingen av patologi, och vi kommer nu att prata om dem.

Kroniska smittsamma och inflammatoriska processer

Att provocera utseendet på polyper på livmoderhalsen kan vara:

  • cervicit;
  • endometrit;
  • adnexit;
  • mänskligt papillomvirus.

Hormonella störningar

En provocerande faktor vid förekomsten av livmoderhalspolyper kan vara en dysfunktion i äggstockarna, en ökning av mängden östrogen och en minskning av nivån av progesteron.

Traumatiska effekter på livmoderhalsen

Utvecklingen av polyper kan orsaka frekventa aborter, diagnostisk curettage av livmoderhalskanalen, eftersom det finns en kränkning av slemhinnans integritet. Tillägget av sexuellt överförbara infektioner leder till att formationer uppträder.

tecken och symtom

Enstaka polyper leder inte till onormala tecken, de diagnostiseras oftare under rutinundersökningar av en gynekolog. Med inflammation i tillväxten eller kränkning av dess integritet kan följande förekomma:

  • smärta i nedre delen av buken av dragande karaktär;
  • leukorré;
  • en ökning av menstruationens varaktighet;
  • obehag under samlag
  • blodiga problem.

Kvinnor i fertil ålder kan uppleva fertilitetsproblem och oregelbunden menstruation..

Typer av livmoderhalspolyper

Polyposformationer av livmoderhalsen är:

  1. Körtel eller slemhinnor. De är lokaliserade i närheten av nabotovykörtlarna, deras storlek överstiger vanligtvis inte 15 mm. Oftast diagnostiseras sådana polyper hos kvinnor i reproduktiv ålder, de svarar bra på behandlingen, leder inte till bildandet av komplikationer och har inte en tendens att återfalla..
  2. Fibrös. Utvecklingen av formationer sker från cellerna i bindväven. De finns oftare hos kvinnor över 30 år. Det finns en hög risk för degeneration till en malign form.
  3. Körtelfibrer. Formad från celler i körtel- och bindväv, kan deras storlek nå 25 mm. Patologi kräver kirurgisk behandling, varefter hormonella läkemedel ordineras. Det finns ett behov av konstant övervakning av en gynekolog (för att minska risken för återfall).
  4. Adenomatös. Formationer av denna typ kan vara upp till 40 mm, de kräver kirurgisk avlägsnande och utnämning av en kemoterapikurs. Det finns en hög risk för omvandling till cancerceller.

Varför är polyper på livmoderhalsen farliga?

Polypos (bildandet av ett stort antal polyper) är farligt om det inte har behandlats. Det finns en möjlighet till degeneration till en malign form. Dessutom kan patologi orsaka infertilitet..

Diagnostik

För att göra en korrekt diagnos är det viktigt att göra rätt diagnos. Det handlar om vilka metoder som används för att upptäcka livmoderhalspolyper som vi nu kommer att prata om.

Visuell inspektion av vagina i slidan och livmoderhalsen

Under en gynekologisk undersökning kan läkaren visualisera en ökning och förtjockning av livmoderhalsen och rosa tillväxter av en tätt elastisk eller mjuk struktur på dess yta.

De kan ha rund form eller likna en massa druvor. Polyps är vita i färg - med en tendens till keratinisering. Om polypparnas färg är mörk körsbär, indikerar detta ett brott mot deras blodtillförsel.

Cervikoskopi

Under studien används en videokamera, på grund av vilken det är möjligt att identifiera små polyper, deras struktur, närvaron av en inflammatorisk process och sår på ytan av livmoderhalskanalen.

Med hjälp av en ultraljudsundersökning är det möjligt att bestämma polypernas placering, deras storlek, struktur samt närvaron av inflammation och tillväxt på livmoderväggarna.

Analyser

De mest informativa laboratoriemetoderna för diagnos av livmoderhalspolyper är följande undersökningar:

  • allmän analys av blod och urin;
  • blodbiokemi;
  • pappa smeta;
  • hormonell panel;
  • analys för tumörmarkörer.

Cervikal polyp

I ICD 10 tilldelas kod N84.1 en polyp i livmoderhalsen. Detta är en sjukdom i de kvinnliga reproduktionsorganen, som upptar 3-5% i strukturen av gynekologisk patologi. Trots införandet av endoskopiska behandlingsmetoder i klinisk praxis varierar återfallet av sjukdomen från 25,9% till 78%. På Yusupov-sjukhuset har alla tillstånd skapats för behandling av patienter med livmoderhalspolyp:

  • Europeisk komfortnivå på avdelningarna;
  • Modern diagnostisk utrustning från ledande världstillverkare;
  • Använda innovativa behandlingsmetoder;
  • Uppmärksam attityd från medicinsk personal till patienternas önskemål.

Uterinpolyper är en exofytisk lokal körtelformation som härrör från endometriumets basalskikt eller endocervix, har en vaskulär pedikel. De vanligaste symtomen på livmoderpolyper är livmoderblödning. Om en polypp detekteras på livmoderhalsen, är det nödvändigt att ta bort neoplasman? Ja, för på grund av kronisk blodförlust utvecklar patienter anemi. Anemi leder till tillfällig funktionshinder för kvinnor, infertilitet. Medelåldern för patienter med uterypolyper är 45 år.

Vissa typer av livmoderpolyper (polyper i livmoderhalsen med atypia och adenomatösa polyper i endometrium) är precancerösa patologiska processer. Av denna anledning är svaret på frågan: "Är det nödvändigt att ta bort en polyp på livmoderhalsen?" otvetydig - ja. När en kvinna har en livmoderhalspolyp, är det då farligt? I sig själva är polyper i livmoderhalskanalen inte farliga. Utan behandling kommer en stor polyp av livmoderhalsen att vara en konstant orsak till intermenstruell blödning, en hotbed av sexuellt överförbara infektioner och stör graviditet och förlossning. För behandling av livmoderhalspolyper används homeopati, traditionell medicin i stor utsträckning, men de garanterar inte effekten och kan endast användas under överinseende av en gynekolog. Standardmetoden för behandling av sjukdomen, som används på Yusupov-sjukhuset, är avlägsnande av polyppen, följt av hormonbehandling.

Orsaker till cervikal polyppbildning

Anledningarna till att en polypp bildas i livmoderhalsen har inte fastställts av forskare. De mest troliga orsakerna till bildandet av livmoderhalspolyper är inflammation och hormonella störningar. Följande faktorer är predisponerande för förekomsten av polyper:

  • Ett stort antal aborter;
  • Kronisk adnexit och kolpit;
  • Ingen graviditet historia.

Bildningen av livmoderpolyper underlättas av patologiska gener i endometriecellerna (HNGIC-genen). Förekomsten av endometriepolyper hos postmenopausala kvinnor är förknippad med hormonersättningsterapi och läkemedlet "Tamoxifen", som patienter tar för bröstcancer. Det finns en uppfattning att livmoderns polypp utvecklas som ett resultat av ovariell dysfunktion, en kronisk infektiös och inflammatorisk process i bäckenorganen, alla möjliga skador i detta område, erhållna som ett resultat av medicinska ingrepp eller under förlossningen..

Typer och symtom på livmoderhalspolyper

Polyper i livmoderhålan kallas endometriapolyper. Beroende på deras vävnads histologiska struktur skiljer sig följande typer av livmoderpolyper:

  • Glandular - polyper bildade från vävnaden i livmoderns innerfoder (endometrium), som innehåller körtlar;
  • Körtelfibrös - består av endometrialkörtlar och stroma (stödjande bindväv);
  • Fibrös - bildad av tät fibrös vävnad, som innehåller och kan enstaka körtlar, utvecklas hos kvinnor efter 40 år;
  • Adenomatösa - endometriella polyper som har stor sannolikhet att bli cancer i livmodern.

Det finns följande polyper i livmoderhalsens livmoderhalskanal: körtel, täckt med en rad kolumnerepitel och epidermiserat, på vars yta det finns ett metaplastiskt stratifierat epitel. I närvaro av en polypp i livmoderhalskanalen har en kvinna följande symtom:

  • Brott mot menstruationscykeln, som uttrycks i en ökning av blödningsintensiteten (hyperpolymenorré);
  • Blodig urladdning efter samlag, som inträffar som ett resultat av trauma i neoplasman;
  • Intermenstruell spotting.

Patienter klagar ofta på smärtor och uppträdande av sträng leukucé av serös eller serös-purulent natur. Om ovanstående symtom saknas upptäcks bildningen av en slump under en förebyggande gynekologisk undersökning, ultraljudundersökning av bäckenorganen, kolposkopi. När polyppen i livmoderhalsen har "brutit igenom" (tappat ner i slidan), uppträder smärta under coitus och blodig spotting efter samlag.

Metoder för diagnos av en polyp i livmodern

Gynekologer för att fastställa diagnosen av en polyp av livmoderhalsen och livmoderhalskanalen utför följande huvuddiagnostiska åtgärder:

  • Undersökning av de yttre könsorganen;
  • Undersökning av slidan och livmoderhalsen på speglar;
  • Bimanual (tvåhänt) forskning;
  • Ultraljudsprocedur;
  • Hysteroskopi;
  • Histologisk undersökning.

Ytterligare metoder för att diagnostisera en polyp i livmodern inkluderar kolposkopi och ett utstryk för onkologisk cytologi. Kvinnor som har klagomål som är typiska för en livmoderns polypp utsätts för planerad kirurgisk behandling. När man undersöker livmoderhalsen på speglarna har de formationer som har tydliga konturer, en ljusrosa färg, ofta en päronformad, slät yta. De fäster vid slemhinnan i livmoderhalsen och kan skjuta ut utanför livmoderhalsens yttre osäkerhet.

Ultraljudundersökning (ultraljud) gör det möjligt för läkaren att se förtjockningen av livmoderns inre skikt (endometrium), förekomsten av polyper (tillväxt i livmoderhålan). Modern ultraljudutrustning med hög upplösning, som är utrustad med Yusupov-sjukhuset, gör det möjligt att diagnostisera små polyper som inte går utöver det yttre svalget. De ser på ultraljud som inneslutningar av ökad eller måttlig ekogenicitet i livmoderhalskanalen.

Under hysteroskopi bestäms tillväxter av olika storlekar och former i livmoderhålan. Fibrösa polyper i endometrium ser ut som bleka enstaka formationer av en rund eller oval form, vars storlek varierar från 0,5 × 1 till 0,5 × 1,5 cm, belägen på pedikeln. De har en tät struktur, en slät yta och få kärl. Ibland når fibrösa polyper i endometrium stora storlekar, och med hysteroskopi betraktas ytan på polyppen, som är tätt fäst vid livmoderväggen, felaktigt som ett atrofiskt slemhinna och polyppen diagnostiseras inte. Om en polyposbildning hittas måste den undersökas från alla sidor för att bedöma storlek, lokalisering, fästplats samt benets storlek. Fibrösa polyper under hysteroskopi liknar submukosala myomatösa noder.

Kirtelcystiska polyper i endometrium, i motsats till fibrösa, är ofta enkla, stora. Deras storlekar är från 0,5 × 1 till 5 × 6 cm. Ibland har patienter flera polyper. De har en avlång, konisk, oregelbunden form och kan separeras med broar. Ytan är slät, jämn, ibland cystiska formationer med en tunn vägg och transparent innehåll sticker ut ovanför. Polyperfärgen kan vara ljusrosa, blekgula, grårosa. Ofta är toppen av polyppen mörklila eller blålila. Kapillärkärlnätverket är synligt på ytan av polyppen.

Adenomatösa endometriepolyper ligger ofta närmare munnen på äggledarna. Deras storlekar är små, från 0,5 × 1 till 0,5 × 1,5 cm. De ser gråa, tråkiga, lösa ut. Adenomatösa förändringar bestäms också i vävnaden hos vissa körtelcystiska polyper. I detta fall kan polyppens natur inte bestämmas. Polyper i det inre skiktet i livmodern ändrar form när gas- eller vätsketillförseln till livmoderhålan förändras. Samtidigt planar de ut, ökar i diameter och räcker ut med minskande.

Behandling av livmoderpolyper

I närvaro av symtom på en cervikal polyp används inte konservativ och icke-läkemedelsbehandling. Behandlingen består av följande:

  • Avlägsnande av livmoderns endometriapolyp och livmoderhalskanalen;
  • Förebyggande av endometriecancer;
  • Lindring av kliniska symtom.

Om en stor polypp finns på livmoderhalsen, hur behandlas den? Eventuell polypp måste tas bort. Fullständigt avlägsnande av endometriapolyp och livmoderhalskanal utförs med hysteroskopi. Enstaka stympade polyper avlägsnas med pincett eller sax som sätts in genom hysteroskopets manöverkanal.

Efter avlägsnande av polyppen utförs en kontrollhysteroskopi för att säkerställa att polyppens ben är helt utskuren. Med flera polyper och en kombination med hyperplastiska endometrieprocesser utförs separat diagnostisk curettage under kontroll av hysteroskopi. Operativa gynekologer skickar allt mottaget kirurgiskt material till laboratoriet för histologisk undersökning.

Innovativa behandlingar för livmoderpolyper

För närvarande tar gynekologer hänsyn till följande faktorer när de väljer en metod för behandling och taktik för patienthantering:

  • Utbildningens dimensioner:
  • Dess struktur;
  • Kvinnans ålder;
  • Endometriellt tillstånd;
  • Anledningarna till utvecklingen av patologi;
  • Förekomsten av metaboliska endokrina störningar.

Polyper tas nu bort med en laser. Denna typ av kirurgiskt ingrepp lämnar inte ärr och låter dig bevara en kvinnas reproduktionsfunktion. På sjukhuset Yusupov, på bara några timmar, kan du genomgå en fullständig undersökning och sedan avlägsna neoplasmer. Samtidigt försämras inte arbetsförmågan, livmodern skadas inte, patienten behöver inte stanna på sjukhuset. Graviditet efter laseravlägsnande av en polypp i livmodern kan inträffa efter flera månader.

Minihysteroskopi tillhör de innovativa metoderna för behandling av livmoderpolyper. Operationen kännetecknas av frånvaron av livmoderhalsskada och behovet av anestesi. Läkaren väljer behandlingsmetod tillsammans med patienten. Samtidigt gör mini-hysteroskopi det möjligt för dig att bli av med inte bara polyper utan också livmoderfibrer, endometrieal hyperplasi, intrauterin synechia. Detta är en skonsam kirurgisk metod. Läkaren har förmågan att kontrollera djupet av laserpenetrering i lager, vilket förhindrar skada, minskar blodförlust och återhämtningsperiod. Lasern förseglar kärlen. Ingen bindväv finns kvar, vilket har en gynnsam effekt på framtida graviditet. Efter laserbehandling är rehabiliteringsperioden 6 till 8 månader.

Hantering av patienter under den postoperativa perioden

Om läkare avlägsnade en polyp under anestesi i livmoderhalsen hålls kvinnan under observation tills nästa dag. Ytterligare ledningstaktik beror på resultatet av den histologiska undersökningen. I närvaro av fibrösa och körtel-cystiska polyper i endometrium utförs en ultraljudsundersökning av bäckenorganen en gång om året. Dessa formationer kräver inte behandling och ytterligare undersökning. Om morfologer har identifierat körtlar och adenomatösa polyper eller en kombination med endometriehyperplasi, utförs hormonbehandling med hänsyn till patientens ålder och svårighetsgraden av proliferation. I närvaro av blandade, hormonella läkemedel undviks, förutsatt att patientens hormonella bakgrund är normal, finns det ingen fetma och diabetes mellitus.

Polyp på livmoderhalsen under graviditeten påverkar fostrets bärande negativt. Även om polyper är godartade formationer, kräver de obligatorisk medicinsk övervakning och behandling. Risken för patologi ligger i det faktum att med missfall av polyper är ett missfall möjligt. Av denna anledning bör polyper behandlas under graviditetsplaneringen..

Efter hysteroskopi under en tid kan patienten drabbas av krampaktig smärta. Under två till tre veckor kan lätt urladdning observeras. En vecka efter operationen måste patienten genomgå en gynekologisk undersökning. Läkaren, som styrs av patientens ålder, orsaken till bildandet av polyppen och dess natur, föreskriver återställande terapi.

Om temperaturen stiger, utseendet på riklig blodig urladdning, mörkt slem med en obehaglig färg, svår och akut smärta, bör du konsultera en läkare. I detta fall kan man anta närvaron av en komplikation - inflammation i livmodern, dess perforering eller en hematometer (ackumulering av blod i livmodern). Inflammation efter avlägsnande av livmoderhalspolyppen sker mycket sällan. Det framkallas vanligtvis av det faktum att operationen utfördes mot bakgrund av en latent infektion, inflammatorisk process eller under kirurgisk ingrepp, bröt reglerna för antiseptika och antiseptika. Perforering bildas som ett resultat av en punktering av organväggen på grund av dess struktur eller dess dåliga expansion av nacken. Små perforeringar läker på egen hand och stora läkare suturerar.

För att återhämtningsperioden ska gå snabbare och utan komplikationer rekommenderas patienten att strikt följa reglerna för personlig hygien efter operationen. För närvarande rekommenderas det inte för henne att bada, besöka bastur och bad, simma i öppet vatten. Det rekommenderas att ta en varm dusch. I en månad är kontraindicerat att ta aspirin, överdriven fysisk aktivitet, lyfta vikter. Douching och samlag bör uteslutas. För att genomgå undersökning och behandling av livmoderpolyper med moderna metoder, kontakta Yusupov-sjukhusets kontaktcenter.

Cervikala polyper - symtom och behandling

Cervikala polyper är en vanlig sjukdom som förekommer hos var tredje kvinna. Hur vi behandlar dem och vilka symtom som är karakteristiska för denna sjukdom kommer vi att överväga nedan.

Begreppet polyper

En livmoderhalspolyp är en symptomatisk gynekologisk patologi. Slemhinnan i livmoderhalskanalen växer kraftigt och bildar en godartad neoplasma. Sjukdomen är inte livshotande, men om den lämnas obehandlad kan den orsaka livmoderhalscancer. Och unga kvinnor kan ha svårt att bli gravid. Polypstorlekar kan vara upp till sex centimeter.

Polyps kan vara enkla eller flera. Den yttre delen av polyppen består av epitelceller, samma som cellerna i slemhinnan i livmodern. Typer av epitel som täcker polyppen:

  1. Cylindrisk
  2. Skiktad och platt

Efter typ kan livmoderpolyppen vara:

  • Fibrös;
  • Glandular polyp;
  • körtel fibrös polyp;
  • atypisk eller adenomatös endometriapolyp.
SeBeskrivning
FibrösFormad från ett bindande endometriumskikt. Det diagnostiseras oftare hos kvinnor under klimakteriet eller i klimakteriet. Risken för degeneration till en malign tumör är hög.
KörtelfibrerFormad från glandulärt och bindande endometriumskikt. Deras storlek kan vara över genomsnittet (från 2 cm). Efter terapi ordineras patienter en kurs med hormonella läkemedel och konstant medicinsk övervakning för att förhindra återfall.
KörtelEn av de enklaste formerna för utbildning. Bildad från slemhinnan i livmodervävnaden. De är vanligtvis små, vanligare hos unga kvinnor som aldrig har fött barn. Sannolikheten för återfödelse och återkomst efter behandling eller andra komplikationer är minimal.
AtypiskStora neoplasmer med en homogen struktur. Risken för degeneration till en malign form är störst. Därför måste de tas bort så snart som möjligt. Och patienten kan ordineras kemoterapi för att förhindra utveckling av cancerceller i livmoderhalsen eller livmoderhålan..

Från vad som visas

Anledningarna till att en livmoderhalspolyp uppträder har ännu inte identifierats exakt. De vanligaste faktorerna som utlöser utbildning:

  • kroniska infektioner;
  • hormonell obalans;
  • mekaniskt trauma i livmoderhalsen.

Inflammatoriska processer

Polyp i livmoderhalskanalen kan framkalla ett antal inflammatoriska och kroniska patologier.

  1. Inflammatorisk process i livmoderslemhinnan - endometrit.
  2. Inflammatorisk process i livmoderhalsens slemhinna orsakad av STI - cervicit.
  3. Humant papillomvirusinfektion - HPV.

Dessa patologier påverkar epitelns struktur, körtlarnas arbete och de regenerativa processerna i vävnaderna. Därför är sannolikheten för polyppbildning hög..

Hormonella störningar

Om äggstockarna inte fungerar ordentligt uppstår en hormonell obalans i kvinnokroppen, mängden östrogen stiger kraftigt och progesteron faller. Överskott av östrogen leder till en förtjockning av slemhinnan i livmoderhalsen, vilket kan leda till polyper. Minskat progesteron framkallar bildandet av cystiska tumörer

Trauma

Under mekaniska aborter störs curettage för diagnostisk undersökning, rengöring, livmoderhalsens vävnadsstruktur. Om skador kompliceras av infektiösa patologier, saktar förloppet för skadaåtervinning avsevärt. Polyper växer på de skadade områdena i epitelet.

Riskfaktorer

Det finns faktorer där sannolikheten för polyppbildning ökas:

  • diabetes mellitus;
  • graviditet;
  • STI: er;
  • premenopause (45 till 50 år).

Om du är i riskzonen måste du regelbundet genomgå en gynekologisk undersökning och övervaka nivån av hormoner i kroppen.

Symtom

Det finns inga separata symtom på polyper i livmoderhalsområdet. Men tecknen kan vara associerade med samtidig patologier, som var orsaken till neoplasmerna. Storleken och typen av polyper påverkar direkt teckens intensitet. Om polyperna är små, visas symtomen praktiskt taget inte, och du kan bara få reda på dem under en rutinundersökning av en gynekolog. Vilka symtom ska du vara uppmärksam på:

  • ansvarsfrihet;
  • smärtsamma känslor
  • cykelstörningar;
  • svårt att bli gravid.

Med ett eller flera tecken måste du konsultera en läkare och genomgå diagnostik, vilket hjälper till att känna igen vilken typ av utbildning och göra en plan för vidare behandling.

Tilldelningar

Utsläpp med polyper förekommer ofta. De uppträder vanligtvis under eller efter samlag om tillväxten ligger i vaginal kanalen. Polypen är skadad, vilket orsakar blodiga utstryk. Sådana utstryk kan också vara före och efter menstruationen. Om utstryk uppträder under klimakteriet är detta ett mycket alarmerande tecken. Det är möjligt att en godartad polypp omvandlas till en malign formation. Det vill säga livmodercancer uppträder. Förutom blodig kan det finnas stark serös eller serös-purulent urladdning med en specifik lukt, om det finns en infektion och inflammation i könsorganet.

Om polyppen är större än genomsnittet kan smärta i ländryggen och i underlivet regelbundet störa. Det kan finnas smärta under sex eftersom polyppen är skadad.

Menstruationsbrott

Polyps i livmoderhalskanalen orsakar långa perioder med mycket blodförlust. Eftersom den höga nivån av det kvinnliga hormonet (östrogen), slemhinnan i livmodern tjocknar, vilket orsakar längre perioder. Kraftig blödning framkallar också utvecklingen av anemi..

Infertilitet

Destabiliseringen av hormonnivåerna leder ofta till svårigheter vid graviditetens början. Ägglossningsprocessen störs. Polyper hindrar manliga reproduktionsceller från att komma in i livmodern och befrukta ett ägg.

Diagnostik

Om det finns tecken på polyper måste du kontakta en gynekolog och genomgå en diagnos. Detektions- och diagnostikmetoder:

  1. Visuell kontroll - livmoderhalsen undersöks på en gynekologisk stol med hjälp av speglar. Så läkaren kan se polyper.
  2. Ultraljudundersökning - ultraljud upptäcker inflammation i bäckenorganen och ser polyper som inte är synliga under avbildning.
  3. Kolposkopisk undersökning - för en grundlig visuell diagnos.
  4. Hysteroskopisk undersökning - en mikrofilmkamera sätts in i livmoderhalsen genom vaginal kanalen så att läkaren kan se hela bilden av sjukdomen och tillhörande komplikationer.

Varför är han farlig?

Polypos kan vara livshotande om den inte behandlas. Utbildning kan ta en ondartad form, särskilt för vissa av dess typer. Dessutom kan det leda till infertilitet..

Behandlingsmetoder utan operation

Behandling av polypos utan operation är möjlig, men inte alltid. Eftersom konservativ terapi inte tar bort polyper, stoppar den bara deras utveckling och minskar symtomen. För att eliminera symtom och stoppa tillväxten av neoplasmer ordineras läkemedel:

  • hormonell;
  • antiinflammatorisk
  • antibakteriell;
  • vitamin;

All terapi är komplex och utförs endast under överinseende av en läkare.

Hormonbehandling

Hormonbehandling är effektiv om formationerna uppträder genom hormonell obalans i kroppen. Receptbelagda progestogenläkemedel eller p-piller.

  1. P-piller - stabilisera balansen mellan östrogen och progesteron i kroppen.
  2. Gestagens - sluta blöda, normalisera det endokrina systemets funktioner.

Hur hormoner påverkar bildningen i livmoderhalsen:

  • neoplasmer slutar utvecklas;
  • sannolikheten för omvandling till en malign form minskar;
  • stoppar eller minskar intensiteten av vaginal urladdning;
  • cykeln stabiliseras;
  • mindre risk för livmoderblödning
  • smärtupplevelser minskar.

Typen av läkemedel för behandling bestäms av läkaren efter hormontester som visar deras överskott eller brist.

Det finns två huvudsakliga kvinnliga hormoner i kombinerade orala preventivmedel - gestagen och östrogen. Läkemedlen ordineras för kvinnor i reproduktiv ålder som lider av livmoderpolyper av körtel eller körtel fibrös typ. Vad en läkare från en p-piller kan ordinera:

  • Regulon-kurs;
  • Yarin;
  • Janine;
  • andra liknande agenter.

De måste vara berusade från den första dagen i cykeln i 21 dagar. Sedan är det en paus på sju dagar. Vid den här tiden börjar menstruationen. Då tar vi drogen igen. Varaktigheten av behandlingen bestäms individuellt, vanligtvis från tre månader till sex månader, men det kan finnas andra perioder..

Gestagens

Den aktiva substansen här är progesteron. Kursen är föreskriven:

  • Norkolut;
  • Duphaston;
  • Utrozhestan.

Dessa medel tas bäst enligt följande schema: från 116 till 25 dagar efter cykeln. Du måste ta tabletter i tio dagar. Dosen bestäms av läkaren. Kurslängd - från 3 till 9 månader.

Antibiotika

Om orsaken till polyper uppträder är infektiös och inflammatorisk patologi, kommer antibiotika att hjälpa. Beroende på typen av infektion föreskrivs lämpliga grupper av antibakteriella medel..

  1. Klamydia - tetracyklin, makrolidantibiotika.
  2. Mykoplamos - tetracyklin, fluorokinolon.
  3. Trichomoniasis - nitromidazol.
  4. Gonorré - fluorokinolon, cefalosporin.
  5. Ureaplamoz - makrolid, tetracyklin, fluorokinolon.
  6. Adnexit är detsamma som med ureaplamos.
  7. Cervicit - samma som med ureaplamos och adnexit.

Vilka antibiotika behandlar dessa sjukdomar beskrivs i detalj i tabellen..

AntibiotikagruppNamn på fonderHur gör det?Hur man ansöker
Makrolider"Azitromycin"Undertrycker aktiviteten hos mikroorganismer och bakterierTvå tabletter dagligen, två gånger dagligen eller enligt rekommendation av en läkare.
"Erytromycin"Bakteriostatisk och bakteriedödande effektFyra tabletter om dagen. Behandlingsförloppet är sju till tio dagar
Tetracykliner"Tetracyklin"Undertrycker mikroorganismernas verkanFyra tabletter om dagen. Behandlingsförloppet är fem till sju dagar
"Doxycyklin"Undertrycker verkan och reproduktion av mikroorganismerEn halv tablett på morgonen och kvällen. Behandlingsförloppet är tio dagar.
Fluorokinoloner"Ofloxacin"Förstör infektionenTvå tabletter två gånger om dagen (200 mg). Eller en tablett en gång om dagen (400 mg).
"Ciprofloxacin"Förstör smittsamma mikroorganismerEn eller två tabletter om dagen. Inom en vecka.
Derivat av 5-nitroimidazol"Metronidazol"Dödar bakterier och protozoer.Två tabletter på morgonen och på kvällen. Kurs - 10 dagar.
"Ornidazol"Dödar bakterier och protozoer.Fyra tabletter två gånger om dagen. Kurs - fem till sju dagar.
"Tinidazol"Verkar på de enklaste mikroorganismerna som förstör könsorganetEn halv tablett två gånger om dagen.
CefalosporinerCeftriaxonFörstör bakteriell infektionIntramuskulär enstaka injektion.
"Cefotaxime"Förstör bakteriell infektionIntramuskulär enstaka injektion.

Antiinflammatoriska läkemedel

Behandling av livmoderhalspolyper med antiinflammatoriska läkemedel är effektiv för cervicit, adnexit och andra inflammatoriska patologier. De ges vanligtvis tillsammans med antibiotika. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är också effektiva, de lindrar smärta, lindrar inflammation och minskar feber. Tillämplig:

  • Ketoprofen;
  • Ibuprofen;
  • Diklofenak.

Doseringen och administreringsprogrammet bestäms av läkaren. Du kan inte självmedicinera.

Behandling med folkmedicin

Det är helt omöjligt att bota en polyp med folkmedicin. Men du kan stoppa dess tillväxt och minska symtomen. Folkläkemedel används endast som en adjuvant terapi. De mest effektiva är fytotamponger baserade på örter och oljor. Tillverkningsinstruktion:

  1. ta steril bomullsull och gasbind.
  2. skär en liten bandage, ca 15 cm och vik den i hälften;
  3. rulla en liten boll av bomull;
  4. placera en bomullstuss mitt i arbetsstycket;
  5. sammanfoga kanterna på gasbindan och binda tätt med bomullstråd.

Trådändarna efter att tampongen har satts in ska vara utanför, så att du senare enkelt kan ta bort tampongen. Klipp av överflödiga delar av tråden och bandage med en sax.

Tampongen ska sättas in tillräckligt djupt i slidan, närmare livmoderhalskanalen. Du måste behålla den i ungefär två timmar, men du kan sätta på den över natten. Effektiva impregneringsavgifter för pinnprover:

  • ringblomma;
  • salvia;
  • celandine;
  • kamomill;
  • svänger;
  • havtornsolja.

Låt oss titta närmare på effekterna av örter på kroppen.

  • Calendula - läker sår, lindrar inflammation, desinficerar och lindrar smärta. Calendula avkok recept: för 20 gram torr ört, ett glas kokande vatten. Insistera på en halvtimme under ett stängt lock. Filtrera genom dubbel gasväv. Om du inte har tid att förbereda buljongen kan den ersättas med oljan från denna växt, den säljs på apoteket. Blötlägg pinnen med olja och låt den sitta i två timmar, eller bättre över natten. Behandlingsförloppet är 10 dagar.
  • Salvia - desinficerar, stoppar blödning och lindrar inflammation. För 1 msk. - ett glas kokande vatten. Låt blandningen simma på låg värme i 10 minuter.Toppa buljongen i tjugo minuter efter att ha stängt av värmen. Anstränga. Fukta en tampong rikligt i buljongen. Håll en tampong i tre timmar.
  • Celandine är ett naturligt antiseptiskt medel, lindrar inflammation, förhindrar polyptillväxt, lindrar smärta. Samlingen förbereds på samma sätt som calendula buljong. Insistera i en halvtimme. Använd som impregnering för tamponger. Sätt på natten.
  • Kamomill - lindrar inflammation, dödar infektion. För 1 msk. kamomillblommor - ett glas kokande vatten. Täck över och låt stå i cirka 45 minuter. Blötlägg tampongen med buljongen och ställ i ett par timmar eller över natten.
  • En serie - läker sår, förstör bakterier och mikrober, minskar inflammation. För 25 gram ört 250 ml. kokande vatten. Insistera i ungefär en och en halv timme. Använd som tampongimpregnering. Ställ in i två timmar, men du kan lägga det på natten.
  • Havtornolja regenererar epitelet, ger en antiinflammatorisk effekt. Oljan säljs på apotek. Det kan värmas upp i ett vattenbad före användning. Pinnen är blöt i olja. Du kan hålla det hela natten. Behandlingsförloppet är två veckor.

Använda ljus

Vid polypos ordineras vaginala suppositorier som ett antibakteriellt och antiinflammatoriskt medel. Om polyper uppträder mot en bakgrund av inflammation eller infektion, fungerar suppositorier effektivt, och samtidigt trycker de inte ner njurarna och levern, som liknande piller.

Vitaminer

Vitaminer och mineraler aktiverar kroppens immunförsvar. Läkare rekommenderar att man tar komplex som innehåller ett komplex av biotiner (B-vitaminer) och mineraler: järn, zink, koppar, selen, magnesium. De hjälper till att förbättra blodsammansättningen, stimulera cellmetabolism, metabolism och proteinsyntes.

Avlägsnande av livmoderhalspolyppen

Konservativ terapi är inte alltid effektiv, med stora polyper fungerar den praktiskt taget inte utan minskar bara symtomen. Därför använder läkare kirurgisk avlägsnande.

Hur man tar bort polyper på livmoderhalsen:

  • hysteroskopi;
  • diatermokoagulation;
  • kryodestruktion;
  • radiovågmetod;
  • polypektomi;
  • fullständigt avlägsnande av livmoderhalsen.

Under operationen används lokal eller generell anestesi, beroende på den valda operationen. Ibland räcker det med att ta bort polyppen utan att röra vid livmoderhalsen, och i vissa fall är det nödvändigt att helt amputera den, till exempel med utveckling av cancer.

Måste jag radera

Det enda korrekta sättet är kirurgi för att ta bort lesionerna, men många patienter vill inte tillgripa kirurgi och är intresserade av om det är nödvändigt att utföra avlägsnandet och om konservativa metoder kan undvikas..

Det är möjligt att helt bli av med polyper endast genom att ta bort dem, men om den kategoriska vägran för operationen, polyppen är liten och det inte finns någon risk för degeneration till en cancertumör, kan du behandlas med medicinering. Faktorer som påverkar valet av behandling är följande.

  1. Polypens storlek är mindre än genomsnittet - upp till 1 cm.
  2. Formation - Fiberhaltiga polyper behandlas bäst med medicinering.
  3. Utvecklingsstadium - ju tidigare tillväxten detekteras, desto lättare är det att bota.
  4. Patientens ålder - om den är reproduktiv försöker de bevara livmoderhalsen.
  5. Individuell känslighet för droger.

Med korrekt recept på läkemedel och efterlevnad av alla recept kan konservativ terapi ge ett bra resultat. Men om polyppen är stor, finns det komplikationer och risken för degeneration till en malign tumör, neoplasman måste avlägsnas kirurgiskt.

Hur man förbereder sig ordentligt

Förberedelser för operation inkluderar en grundlig ultraljud och hysteroskopisk diagnos av livmoderhalskanalen. Allmänna urin- och blodprov, test för HIV, hepatit och HPV ges. Om patienten har problem med venerna, är det nödvändigt att konsultera en flebolog innan operationen, och under proceduren måste du vara i kompressionsstrumpor eller ett elastiskt bandage.

Vid operation under generell anestesi ordineras patienten ett EKG för att identifiera möjliga risker och konsekvenser av anestesi..

12 timmar före ingreppet är det tillrådligt att inte äta eller dricka någonting och göra en rensande lavemang.

Hysteroskopi

Avlägsnande av livmoderhalspolyppen genom hysteroskopi är en minimalt invasiv kirurgisk metod. Dess fördelar:

  1. smärtfri;
  2. brist på postoperativa suturer;
  3. säker - minimal blodförlust, inga hålsår.
  4. effektiv - genom en mikrovideokamera kan läkaren se även de minsta polyperna och genomföra en fullständig curettage utan att skada friska vävnader.

Polypen avlägsnas genom ett optiskt hysteroskop. Tång, abort (speciell polypång) används också. Först sätts ett hysteroskop in i vaginalkanalen. Enheten visar den allmänna bilden, och läkaren, som observerar vad som händer på monitorn, skär ut eller vrider av polyper med hjälp av hjälpinstrument. Operationen utförs efter avslutad menstruation, senast den 10: e dagen i den nya cykeln.

När hysteroskopi är kontraindicerad:

  • under graviditet;
  • om det finns infektion och inflammation
  • med stenos;
  • inom onkologi.

Förekomsten av kontraindikationer bestäms av en preliminär diagnos. Det är möjligt att använda droger om de hjälper till att eliminera kontraindikationer.

Diatermokoagulation

Diatermokoagulation är en kauterisering av formationen med en högfrekvent ström. Detta är ett relativt billigt förfarande som har en bra effekt, men det har nackdelar:

  • proceduren är ganska smärtsam;
  • ärr kan finnas kvar - detta komplicerar förlossningen och förhindrar befruktning;
  • sår efter kauterisering läker långsamt;
  • möjlig blödning när skorpan faller av såret.

Efter kauterisering med ström kvarstår ett sår på platsen för den avlägsnade polyppen, som sedan växer igen med en skorpa. Skorpan skyddar såret från bakterier och slutar blöda.

Diatermokoagulation bör inte göras under graviditet, med infektiösa och inflammatoriska patologier, minskad blodpropp, om kvinnan ännu inte har fött barn.

Kryodestruktion

Cryodestruction är förbränning av polyper med en ström av flytande kväve. Vävnaden frysskadas och dör av, och ett normalt epitel dyker upp istället. Fördelar med kryodestruktion:

  • inga ärr kvar;
  • smärtlöshet
  • minimal risk för komplikationer;
  • kan utföras av ogiltiga tjejer.

Nackdelen med proceduren är den långsamma regenereringen av vävnad i området för såret, på grund av vilket det läker under lång tid. Stödjande läkemedel kan hjälpa till att påskynda läkningsprocessen. Kontraindikationer:

  • endometrios;
  • ärr i livmoderhalskanalen;
  • infektiösa och inflammatoriska sjukdomar.

Radiovågbehandling

Avlägsnande av polyper med radiovågmetod används ofta i gynekologi. Fördelar med radiovågsmoxibustion:

  • minimal risk för skada på friskt epitel;
  • inga ärr kvar;
  • smärtlöshet
  • kan unga kvinnor.

Innan operationen är det nödvändigt att utesluta smittsamma och inflammatoriska processer i bäckenorganen och kroniska patologier.

Klassisk eller laserpolypektomi

  • Livmoderhalsens klassiska polypektomi görs med en elektrisk slinga. Hon fattas och skär av polyppen.
  • Vid laserborttagning används en laser som ett verktyg.

En betydande nackdel med polypektomi är att den endast kan användas för små och medelformationer utan komplikationer.

Amputation av livmoderhalsen

Amputation av livmoderhalsen utförs vid allvarliga komplikationer och närvaron av en onkologisk process (livmoderhalscancer). Amputation används i extrema fall, särskilt när flickan fortfarande planerar att bli gravid.

Hur mycket är

På sjukhuset är det kirurgiskt avlägsnande av livmodern gratis. Typ av verksamhet beror på institutionens tekniska kapacitet. Priserna i en privat klinik varierar från 5 till 20 tusen rubel.

Priserna för laserborttagning är upp till 10 tusen rubel. Andra metoder för avlägsnande kan vara dyrare eller dyrare beroende på kliniken och patientens behov av att stanna på sjukhus och läkemedelsstöd..

Läkningstid efter operationen

Perioden av vävnadsåterhämtning efter operationen beror på organismens individuella egenskaper. I allmänhet täcks spåren efter operationen med en stabil brun skorpa efter 5 dagar. Epitelet läker helt på 1,5-2 månader.

Vilken typ av urladdning är möjlig

Tilldelningar efter kirurgisk avlägsnande kan vara. Vanligtvis är detta blodiga utstryk av medelintensitet som uppstår vid avstötning av skorpan från såret. Om purulent eller serös urladdning uppträder är ett akut behov av att besöka en gynekolog. En infektion kan ha utvecklats i livmoderhalsen.

Förebyggande

Du kan förhindra uppkomsten av CM-polyper genom att tillämpa enkla förebyggande rekommendationer:

  • undvik stress och depression;
  • utesluta alkohol och rökning;
  • äta rätt - mindre fet, salt och söt;
  • behandla smittsamma och inflammatoriska processer i tid;
  • regelbundet genomgår schemalagda gynekologiska undersökningar - en gång var sjätte månad;
  • skydda dig själv med en barriärmetod för att skydda mot könssjukdomar;
  • stärka immuniteten.

Ju tidigare du hittar livmoderhalspolyper, desto mer framgångsrik blir behandlingen. Om sjukdomen startas kan polyper försämras till livmoderhalscancer..

Svar på möjliga frågor

Före operationen har många kvinnor en lista med frågor att ställa. Vi kommer att försöka svara på de mest populära.

Gör det ont att radera

De flesta metoder för att ta bort polyper är praktiskt taget smärtfria. Om patienten är känslig använder läkare lokalbedövning. Den mest smärtsamma metoden är diatermokoagulation. Annars kan en kvinna bara uppleva smärtsamma känslor under och efter ingreppet..

Är det möjligt att leva ett intimt liv

Efter operationen ska patienten följa följande försiktighetsåtgärder:

  • inte ha sex på fyra veckor;
  • lyft inte vikter, ge inte kroppen allvarliga sportbelastningar;
  • tvätta inte.

Allt detta måste observeras i 1-2 månader tills vävnaderna läker. Annars kan du ta med en infektion och framkalla komplikationer..

Polyp på livmoderhalsen under graviditeten

Polyper påverkar inte graviditetsförloppet som redan har inträffat; en kvinna kan födas och föda ett barn utan problem. Under graviditeten behöver polyper inte beröras, och efter att barnet har fötts kan behandlingen påbörjas. Om lesionerna hittades i början av graviditeten (upp till tre månader) kan de tas bort.

Om polyper är närvarande under graviditetsplaneringen, orsakar de ofta svårigheter med befruktningen och en kvinna kan inte bli gravid under lång tid. Varför det händer:

  1. orsaken till att polyper uppträder är hormonell. Minskade nivåer av progesteron, ett hormon som är ansvarigt för graviditet, stör befruktningen. Ägglossningen och menstruationscykeln störs också och befruktningen av ägget blir svårare..
  2. Stora polyper i livmoderhalsen kan blockera passagen till livmodern och det är svårt för spermier att passera och få fotfäste på dess väggar.

Om du planerar en graviditet och har polyper måste du bota dem, och först då kan du bli gravid.

Är det möjligt att bli gravid efter avlägsnande

Efter att ha tagit bort formationerna bör en kvinna genomgå gynekologisk kontroll i ungefär en månad. Läkaren tittar på hur epitel läker, om det finns några komplikationer. Den första undersökningen utförs 5-7 dagar efter operationen. När såren har läkt kan graviditet planeras. Ju tidigare desto bättre, för ibland kan sjukdomen återvända om orsaken till dess utseende inte har eliminerats. Vanligtvis inträffar graviditet inom sex månader efter att formationerna har tagits bort. Om tillväxten åter uppträder i livmoderhalsen efter graviditeten, finns det inget att oroa sig för. De påverkar inte fostrets utveckling och den kommande födelsen..

Recensioner

Jag upptäckte denna tillväxt mot bakgrund av ett hormonellt hopp. Storleken var liten och konservativ behandling hanterades. Jag går regelbundet igenom undersökningar, om det börjar växa igen tar jag bort det.

Det tog lång tid att bli gravid. Läkarna sa att det berodde på polypos. Jag tappades med flytande kväve. Det gjorde nästan inte ont. Efter lite blod. Återhämtat sig på fyra veckor. Och blev gravid efter åtta månader.

Jag hade atypisk polypos. Därför tog jag bort livmoderhalsen helt. Det var svårt att återhämta sig, men cancer förhindrades. Efter ordinerad stödjande läkemedelsbehandling.