Magpolyp - symtom och behandling

Lipom

Vad är en magpolyp? Vi kommer att analysera orsakerna till förekomst, diagnos och behandlingsmetoder i artikeln av Dr Prytkikh Zh.V., en gastroenterolog med 6 års erfarenhet.

Definition av sjukdom. Orsaker till sjukdomen

En polyp är vilken tumör som helst på en pedikel som hänger från väggarna i ett ihåligt organ in i dess lumen. Det kan placeras i vilken del av mag-tarmkanalen som helst. Den första platsen när det gäller lokaliseringsfrekvensen tas av magen, för det andra - ändtarmen och tjocktarmen, för det tredje - matstrupen och tunntarmen.

Den första magsäcken beskrivs i mitten av 1500-talet [1] [2]. Men från vilken storlek formationen ska betraktas som en polyp har den ännu inte fastställts..

I grund och botten är magpolyper godartade formationer, men vissa av dem har en tendens till malignitet, det vill säga de kan degenerera till cancer. Japanska experter tillskriver magpolyper till precancerösa tillstånd (denna lista inkluderar också atrofisk gastrit med metaplasi och magsår) [9].

Oftast finns magpolyper hos personer 45 år, men ibland förekommer de i yngre ålder. Dessutom utvecklar män polyper dubbelt så ofta som kvinnor [3].

Flera faktorer bidrar till utseendet av polyper:

  1. Bakteriella infektioner i magen, nämligen Helicobacter pylori-infektion. Förhållandet mellan denna bakterie och utvecklingen av polyper stöds av många studier. Under lång tid i magslemhinnan provocerar denna mikroorganism omstruktureringen av dess cellulära struktur och fyller duodenala lökar. Förutom bildandet av polyper kan Helicobacter pylori orsaka erosion och magsår, atrofi i slemhinnan samt neoplasi - uppkomsten av cancerceller.
  2. Genetisk predisposition. I närvaro av en viss mutation i en viss gen, liksom när externa faktorer verkar på magceller, aktiveras proliferation - proliferationen av dessa celler. Detta gäller främst adenomatösa och hamartompolyper, liksom diffus polypos (se klassificering). Denna benägenhet ärvs, därför att ju närmare graden av förhållande till dem som hade polyper, desto högre är risken för att utveckla denna sjukdom..
  3. Strålningsexponering. Under påverkan av joniserande strålning återföds och muteras cellerna i magslemhinnan. Cellernas känslighet för denna strålning är förknippad med deras snabba uppdelning [3].
  4. Den kemiska effekten av lågkvalitativa produkter som innehåller nitrater och nitrit, samt rökning, alkohol, vissa läkemedel etc. Det har visat sig att nikotin och alkohol irriterar magslemhinnan, varför celler börjar snabbt dela sig och regenereras. Bland läkemedel bör icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) särskiljas. De minskar de skyddande egenskaperna hos magslemhinnan och stör därmed cellernas funktion och främjar deras aktiva spridning [3].

Magpolypsymtom

Denna sjukdom har inga specifika tecken som bara skulle indikera den. Alla symtom på en polyp i varierande grad kan också uppstå vid gastrit, sår, cancer och andra magsjukdomar.

Oftast börjar sjukdomen omöjligt, gradvis. I 5-16% av fallen är polyper asymptomatiska och upptäcks av misstag först efter endoskopi - en visuell undersökning av magen [1].

I allmänhet beror den kliniska bilden av patologi på antalet polyper, deras placering, storlek, struktur, såväl som mags tillstånd, egenskaperna hos den förändrade strukturen i dess slemhinna och sjukdomens varaktighet. Små polyper (upp till 1 cm) manifesterar sig ofta inte. Om polyppen är stor (från 1 cm eller mer) har patienten allvarliga symtom:

  • Buksmärta är det vanligaste symptomet på en sjukdom. Vanligtvis är de tråkiga och värkande. Lokaliserad i övre buken under xiphoidprocessen (i epigastrium) kan ges till området av skulderbladet och nedre delen av ryggen. Uppkomsten av smärta är främst associerad med matintag: det inträffar 1,5-3 timmar efter att ha ätit och kan pågå i cirka 2-3 timmar, varefter det avtar. I vissa fall är smärtan så intensiv (liknar smärta vid kolecystit) att den kan stimulera utvecklingen av ett perforerat sår.
  • Svårighetsgrad i epigastrium, snabbmättnad, halsbränna, rapningar med en bitter eller sur smak. Den sura smaken av rapningar indikerar en ökad surhet i magsaften. En bitter smak indikerar duodenogastrisk återflöde - återflöde av gall från tolvfingertarmen till magen.
  • Minskad eller bristande aptit. Detta symptom är också vanligt vid magcancer. Därför, i närvaro av ett sådant tecken, är det nödvändigt att noggrant undersöka.
  • Illamående och kräkningar. Dessa symtom indikerar ett brott mot mags motoriska funktion. Kräkningar är sällsynta.
  • Dålig och dålig smak i munnen. Förknippad med ökad surhet i magsaft och nedsatt matsmältning i magen.
  • Instabil avföring, uppblåsthet (uppblåsthet). Troligtvis orsakas de av en kränkning av tarmens mikroflora på grund av dålig matsmältning och en kränkning av evakueringsfunktionen i magen.
  • Allmän svaghet, sjukdom. Också kopplat till matsmältningsbesvär.
  • Blek hud. Det förklaras av närvaron av kronisk anemi (minskning av hemoglobin) på grund av periodisk skada på polyppen av matmassor och blödning..

Med komplikationen av sjukdomsförloppet uppstår andra symtom:

  • melena (halvvätska, illaluktande svart avföring) - indikerar blödning i magen;
  • kräkningar blod
  • akut buksmärta [1] [3].

Patogenes av en polyp i magen

För att förstå hur magpolyper bildas är det nödvändigt att säga några ord om magstrukturen. Det är konventionellt uppdelat i fem sektioner: kardia, botten (valv), kropp, antrum och portvakt. Oftast bildas polyper i pyloren och i magsäcken.

Magsäcken består av fyra lager: det serösa membranet, muskelskiktet, submukosa och det präglade slemhinnan. Det sista lagret (slemhinnan) bildas av flera typer av celler, som var och en utför en specifik funktion: det utsöndrar saltsyra, pepsinogen eller skyddande slem.

På grund av vikning representeras slemhinnan av magfält och gropar. I den senare är magkörtlarnas utsöndringskanaler lokaliserade. Beroende på plats är de av tre typer:

  1. Fundic körtlar - belägna i ögonbotten och kroppen i magen. Deras celler producerar huvudsakligen magsaft och pepsinogen, som under saltsyrans verkan förvandlas till pepsin, vilket är viktigt för matsmältningen..
  2. Hjärtkörtlar - belägna i den hjärtliga delen av magen. Deras celler utsöndrar slem, som skyddar magen från effekterna av magsaft..
  3. Pylorkörtlarna ligger i magsäcken. Deras celler producerar slem och hormonet gastrin, vilket ökar utsöndringen av magsaft..

Teorier om polypernas utseende

Med tanke på orsakerna till polyper finns det tre teorier om deras bildning [1]:

  • irritationsteori (inflammatorisk);
  • dysgenerativ teori;
  • teori om embryonal dystopi.

Irritationsteori bygger på effekterna av kronisk inflammation i magslemhinnan. Under akut inflammation förstörs celler i det integrerade epiteliet och körtelepitel. Sedan, under reparationsprocessen, börjar cellerna växa. I de områden av slemhinnan där epitel- eller körtelvävnaden växer mer än vad den borde vara, bildas polyper.

Den dysgenerativa teorin är något som liknar irritationsteorin. Men hennes anhängare ser orsaken till polyppens utseende inte i inflammation utan i den störda processen för cellregenerering..

Magslemhinnan återställs ganska enkelt och snabbt efter en inflammatorisk process (till exempel gastrit). I det här fallet visas spår av en kränkning av det normala förloppsförloppet i det återställda membranet: på grund av den aktiva reproduktionen av celler blir slemhinnans inre skikt tjockare. Regenerering är särskilt intensiv i den nedre delen av magen - pylorus. Där bildas körtelsnören som sträcker magväggen i form av små polyper. Men efter ett tag återgår tillståndet till det normala..

Med varje ny inflammation kommer kränkningen av regenerering att bli mer och mer ihållande och epitelns tillväxt kommer att bli ljusare. Som ett resultat av överväxt hos portvakten kommer större polyper att visas..

Teorin om embryonal dystopi antyder att polyper bildas på grund av onormal utveckling av magslemhinnan under intrauterin utveckling. Således är de felaktigt placerade vävnaderna i bukspottkörteln och Brunners körtlar, som har hög potentiell energi för tillväxt, kvar i magslemhinnan. Senare, under påverkan av irriterande faktorer, utvecklas dessa vävnader till polyper. Denna medfödda benägenhet för polyper framgår av observationer av polyper hos barn..

Klassificering och utvecklingsstadier av magsäcken

Enligt antalet tillväxter finns det:

  • enstaka polyper;
  • flera polyper;
  • mags polypos (mer än 20 polyper).

Enligt den kliniska kursen identifierade vissa sovjetiska forskare följande former av magpolyper:

  • asymptomatisk form;
  • gastritform;
  • anemisk form;
  • komplicerad form (blödning av polyppen och dess prolaps i duodenum);
  • kombinerad form (utseende av en polypp och magcancer).

Genom endoskopiska egenskaper kan man skilja på fyra typer av magpolyper:

  • Typ I - platt, upphöjd, med otydliga kanter;
  • Typ II - utskjutande, halvcirkelformad, med ganska tydliga gränser;
  • Typ III - tydligt utskjutande, rundad, med en indragen bas;
  • IV-typ - på ett ben.

Alla listade klassificeringar förtjänar uppmärksamhet. I praktiken baseras dock den viktigaste klassificeringen på tecken på polyper degeneration till en malign tumör [1] [3].

Enligt WHO-klassificeringen definieras godartade magtumörer som adenom (adenomatösa polyper). De är indelade i papillära och rörformiga former. Hyperplastiska polyper, som ingår i gruppen tumörliknande processer [2] [10].

Under 2010 föreslog British Society of Gastroenterology sin egen klassificering av magpolyper och utvecklade också rekommendationer för hantering av patienten för varje typ av magpolyper. Enligt denna klassificering är magpolyper uppdelade i fem grupper:

  1. Polyps av de fundiska körtlarna.
  2. Hyperplastisk polyp.
  3. Adenomatös polyp.
  4. Hamartompolyper (associerade med missbildningar):
  5. ungpolyp;
  6. Peitz-Jeghers syndrom;
  7. Cowdens syndrom.
  8. Polypossyndrom (icke-gamartom):
  9. juvenil polypos;
  10. familjär adenomatös polypos.

Fundiska körtelpolyper är cystisk förstoring av magens egna körtlar och står för 16-51% av godartade polyper. I diameter når de vanligtvis 1-5 mm, som huvudsakligen ligger i magsäcken eller fundus. De har en jämn, jämn yta, kan vara lobulär, täckt med ett oförändrat slemhinna. Kan uppträda som en oberoende sjukdom eller som en del av en familjär adenomatös tjocktarmspolypos.

Inte förknippad med gastrit och Helicobacter pylori-infektion. De kan bildas mot bakgrund av långvarig användning av protonpumpshämmare (läkemedel som minskar produktionen av saltsyra). Dessa läkemedel ökar aktiviteten av gastrin (ett hormon i magen), vilket stimulerar tillväxten av epitelceller.

Det genomsnittliga utvecklingsintervallet för polyper i de fundiska körtlarna är 32,5 månader. Regression inträffar tre månader efter stopp av protonpumpshämmare [4] [7].

Hyperplastiska polyper utgör 30-93% av godartade magpolyper. Det kan vara stillasittande och på ett ben, mindre än 2 cm i diameter. Det kännetecknas av en ökning av maggropar, utvidgade och krökta körtlar, kronisk inflammation i magslemhinnan. En enda polypp är oftast belägen i magsäcken (nedre delen). Flera polyper kan förekomma i alla delar av magen.

Förknippad med kronisk (Helicobacter-associerad), kemisk och atrofisk gastrit. Uppträder på grund av ökad cellförnyelse (deras skiktning ovanpå varandra) som svar på skada på magepitel (vanligtvis med erosioner eller magsår).

I sig själv blir en hyperplastisk polyp sällan malign (malign), men det ökar risken för malignitet i den omgivande inflammerade magvävnaden. Därför, när en hyperplastisk polypp detekteras, rekommenderas det att utföra en biopsi av den omgivande vävnaden (från 4-5 olika platser) [4] [5].

Adenomatös polypp är en precancerös sjukdom med hög potential för degeneration till cancer, särskilt med en polypp på mer än 2 cm. Den står för 3-26% av magpolyperna. Vanligtvis ensam kan den lokaliseras i vilken del av magen som helst, men finns oftare i antrummet (nedre delen av magen). Strukturen är rörformig, villös och blandad. Det inträffar mot bakgrund av atrofisk gastrit och tarmmetaplasi (när magepitel ersätts med tarm) [4].

Det är värt att notera att i en studie på Vitebsk Regional Clinical Hospital hittades en hyperplastisk polyp med områden av adenomatos. Författarna föreslog att hyperplastiska polyper kan förvandlas till adenomatösa. De tillät sig också att utpeka en annan histologisk form av polyper - en hyperplastisk polypp med fokal adenomatos. Det är en sann godartad magtumör som kan växa till cancer [10].

Hamartoma polyper är sällsynta, men några ord om dem är värda att säga.

En enda juvenil (juvenil) polypp har ingen malign potential, men som alla polyper kan det kompliceras av blödning eller infångning, eftersom de flesta av dessa polyper ligger i nedre delen av magen och är utsatta för trauma.

Peutz-Jeghers syndrom är en sällsynt ärftlig sjukdom som åtföljs av uppkomsten av hamartompolyper i mag-tarmkanalen, liksom pigmentering i läppar, fingrar och kindslemhinnor. Med denna sjukdom finns det en hög risk för malignitet i både matsmältningssystemet och lungorna, bröstkörtlarna, bukspottkörteln och livmodern. Därför bör sådana patienter vara under dynamisk övervakning..

Cowdens syndrom är en sällsynt ärftlig sjukdom, som åtföljs av närvaron av polyper i mag-tarmkanalen, godartade tumörer i munområdet samt missbildningar i olika organ (bröstkörtlar, sköldkörtel och könsorgan). Polyper med detta syndrom degenererar i sällsynta fall till cancer men kräver fortfarande observation..

Polypossyndrom inkluderar juvenil polypos och familjärt polypossyndrom.

I juvenil polypos finns många unga polyper som har malign potential. Denna sjukdom kan också kompliceras av gastrointestinal blödning och enteropati - en sjukdom i tunntarmen, som åtföljs av förlust av protein och andra näringsämnen.

Familjellt polypossyndrom är en ärftlig förmedlad sjukdom med mycket hög risk för magcancer och andra delar av mag-tarmkanalen. Berörda familjemedlemmar har ett stort antal kolon- och rektala adenom, som är 100% troliga att utvecklas till cancer om inte förebyggande kolektomi utförs - fullständigt avlägsnande av tjocktarmen. Magpolyper upptäcks i 30-100% av fallen. Med detta syndrom finns det ingen tydlig koppling till gastrit orsakad av Helicobacter pylori [4].

Det finns inga specifika steg i utvecklingen av sjukdomar, eftersom olika typer av polyper har olika ursprung och utveckling. Men om vi pratar om de ofta förekommande adenomatösa och hyperplastiska polyperna, kan vi villkorligt skilja mellan tre utvecklingsstadier [1]:

  • polypos gastrit (inflammation eller atrofi i magslemhinnan);
  • magpolyp;
  • magcancer.

Komplikationer av en magpolyp

Den allvarligaste komplikationen av en polypp är dess malignitet. Förekomsten av degeneration av alla polyper i magen till cancer är 2–5% [3]. Riskerna för malignitet hos olika polyper presenteras i tabellen nedan [4].

Polyp-typMalign potential
Polyper av de fundiska körtlarnaLåg (mindre än 1%)
Hyperplastisk polypLåg (0,6-2,1%)
Adenomatös polypHög (5-40% om polypstorleken är mer än 2 cm)
Ung polyppNej
Peitz-Jeghers syndromHög (cirka 50%, inklusive cancer på andra webbplatser)
Cowdens syndromVäldigt sällan
Familjellt polypossyndromHög (risk för dysplasi och koloncancer 25-41%)
Juvenil polyposHög (50%)

Andra komplikationer inkluderar blödning och klämning av polyppen och malabsorption (förlust av näringsämnen) på grund av tunntarmsjukdom.

I stora polyper skadas slemhinnan, vilket orsakar erosion och sårbildning. Dessa förändringar kan orsaka gastrointestinal blödning, som manifesteras av melena (svart avföring) eller kräkningar av blod..

Om en polypp (särskilt på en pedikel) är belägen i pyloruskanalen - en smal plats i magen, kan den kränkas med en kränkning av matens rörelse genom matsmältningsorganet. Med denna komplikation i buken uppstår akuta kramper..

Med flera polyper som sträcker sig bortom magen (till exempel med juvenil och familjär diffus polypos) kan tunntarmsskador utvecklas - enteropati. Det leder till malabsorption av näringsämnen - malabsorptionssyndrom [1] [3] [4].

Diagnos av magpolyppen

Med tanke på att den kliniska bilden av magpolyper är extremt varierande måste följande undersökningar göras för att bekräfta diagnosen.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - undersökning av slemhinnan i magen och tolvfingertarmen med hjälp av ett endoskop. Denna metod för att diagnostisera polyper är mest effektiv.

Konventionell EGD under vitt ljus skiljer och diagnostiserar inte exakt precancerösa tillstånd (som inkluderar magpolyper) och förändringar i slemhinnan. För detta finns det mer exakta metoder för FGDS - förstorande kromendoskopi, smalspektrum endoskopi, optisk spektroskopi. De används när det finns en hög risk för magcancer, eftersom de gör det möjligt att identifiera de minsta formationerna i mag-tarmkanalen och upptäcka cancer i de tidiga stadierna..

Även om EGD utförs strikt på fastande mage, kan skummande slem fortfarande finnas kvar i magen, vilket gör undersökningen svår. Därför rekommenderar vissa forskare att man tar ett skumdämpande medel - simetikon i form av en emulsion 15-20 minuter före ingreppet [9] [11].

En polypbiopsi är en mikroskopisk undersökning av polypvävnad. Det görs för att bestämma typen av polypp och för att upptäcka tecken på magcancer. Provtagningen av material för biopsi utförs under EGD med hjälp av speciella pincett. Om förändringar i magslemhinnan upptäcks (som ofta är fallet med en hyperplastisk polyp) är det nödvändigt att utföra en biopsi från minst fyra punkter: minst två fragment av slemhinnan från kroppen och magsäcken [4] [9].

Röntgenundersökning av magen är en röntgenundersökning mot bakgrund av en kontrast som injiceras i magen (vanligtvis en suspension av barium). Det används som en hjälpmetod för diagnos av en polyp, samt vid misstankar om andra sjukdomar i magen, matstrupen eller tolvfingertarmen.

Det huvudsakliga radiologiska symptomet på en polyp är en "fyllningsdefekt" i form av en cirkel eller oval med tydliga, jämna konturer. Om en polypp har ett ben och den svänger som en pendel, förskjuts "defekten". Ibland kommer polyppen fritt in i och ut ur tolvfingertarmen. I det här fallet är "fyllningsdefektens" rörelse tydligt synlig.

Benet på en polyp definieras som ett filament av upplysning av olika längder, som riktas mot en rundad "fyllningsdefekt" - en polyp. Om polyppen är villös, ätas konturerna av "defekten" bort och är vaga. Detta beror på att kontrasten tränger in i utrymmet mellan villi [1].

Förutom ovanstående undersökningar rekommenderas att utföra:

  • Komplett blodantal - en minskning av erytrocyter och hemoglobin är möjlig med blödning från en polyp, liksom en ökning av ESR och leukocyter i händelse av cancerdegeneration av polyppen.
  • Avföring för ockult blod - om ockult blod finns i avföring kan vi prata om närvaron av periodiskt blödande formationer (polyper, erosioner, sår, cancer, etc.) i mag-tarmkanalen. Detta är en indikation för ytterligare FGDS och fluoroskopi av andra matsmältningsorgan..
  • Fibrocolonoscopy - undersökning av tjocktarmen med ett endoskop. utförs i närvaro av flera polyper i de fundiska körtlarna och med misstankar om familjärt polypossyndrom.
  • Helicobacter pilory undersökning.
  • Bestämning av nivån av pepsinogener (PGI, PGII) och gastrin (G-17) i blodet - utförs om man misstänker atrofisk gastrit.
  • Ultraljud i bukorganen - indikerad för misstänkta gallblåsapolyper [3] [9].

Behandling av en polypp i magen

Oftast behandlas magpolyper kirurgiskt, det vill säga de avlägsnas - en polypektomi utförs. I vissa fall kan behandlingen dock vara konservativ. Taktiken beror på typen av polypp, dess storlek, kliniska manifestationer, risken för degeneration till cancer, etc..

Vissa läkare anser att alla polyper i de övre delarna av mag-tarmkanalen (från munhålan till tunntarmen) bör tas bort [3]. De flesta forskare tror att det är nödvändigt att ta bort polyper som är större än 1 cm. Om patienten har en liten polypp (mindre än 1 cm), flera polyper eller om det finns en risk för postoperativa komplikationer (gastrisk blödning och gastrisk perforering), rekommenderas att han regelbundet observeras - utför EGD med biopsi.

Om flera polyper hittas är det lämpligt att biopsi eller ta bort den största av polyperna för att bestämma indikationen för polypektomi baserat på resultaten av biopsi. Om biopsiresultaten inte visar några tecken på cancerdegeneration kommer konservativ terapi och efterföljande EGD-kontroll att vara säkrare än många polypektomier (även om det inte finns några tillförlitliga studier som bekräftar detta antagande) [5].

Vanligtvis utförs polypektomi endoskopiskt, dvs. utan att skada huden. Men i vissa fall är det nödvändigt att utföra en öppen kirurgisk polypektomi:

  • polyper över 3,5 cm;
  • polyppens ben är mer än 1,5 cm;
  • flera enstaka polyper i närheten;
  • ofta återkommande polyper.

Efter operationen stannar patienten på sjukhuset för observation under en tid. Före urladdning är en kontroll FGDS obligatorisk [3].

Behandling av polyper av olika slag

British Society of Gastroenterology specificerar hanteringsmetoder för vissa typer av polyper.

Polyps av de fundiska körtlarna, som har uppstått som en oberoende sjukdom, är det önskvärt att ta bort (särskilt om det är mer än 1 cm), men det är möjligt att inte ta bort det. I det här fallet är det absolut nödvändigt att utföra en biopsi - om det inte finns någon dysplasi (patologiska förändringar i celler), kan polyppen inte tas bort. När det gäller flera polyper är det lämpligt att biopsi eller ta bort den största polyppen. Om dysplasi upptäcks eller patienten är yngre än 40 år, bör fibrokolonoskopi utföras för att utesluta familjärt polypossyndrom [4].

Hyperplastiska polyper utsätts också för biopsi och inte bara från polyppen utan också från andra platser i magslemhinnan.

När Helicobacter pylori-infektion upptäcks utförs utrotning - förstörelsen av bakterierna. Efter denna behandling går cirka 80% av hyperplastiska polyper tillbaka. Om polyper överstiger 0,5 cm bevaras utförs polypektomi.

Det finns kontroverser om biopsi och avlägsnande av hyperplastiska polyper. Vissa författare rekommenderar polypektomi av alla små polyper och periodiska biopsier av stora polyper som är svåra att ta bort. Andra, tvärtom, rekommenderar att man endast tar bort stora polyper trots risken för polypektomi [4] [5].

År 2016 föreslogs följande taktik för hantering av hypeplastiska polyper (HP):

  • HP mindre än 5 mm och inga symtom eller dysplasi - observation rekommenderas inte;
  • HP mer än 5 mm, åtföljd av symtom - endoskopisk resektion (avlägsnande av en polyp med kramper i den omgivande slemhinnan);
  • HP med dysplasi eller cancer - endoskopisk eller kirurgisk resektion;
  • HP, som inte kan tas bort på grund av risken för kirurgiska komplikationer - EGD varannan år med en biopsi;
  • HP hos patienter med hög risk för magcancer - gastroskopi vart 1–2 år;
  • HP med dysplasi utanför polyppen - övervägande av avlägsnande av en betydande del av magen, kontroll av EGD var 1-3 år [5].

Den adenomatösa polyppen avlägsnas i alla fall om det inte finns några kontraindikationer för polypektomi:

  • patientens allmänna allvarliga tillstånd
  • allvarliga störningar i blodkoagulationssystemet, vilket kan leda till blödning;
  • graviditet;
  • permanent behandling av kroniska sjukdomar - okontrollerad arteriell hypertoni, hjärtsvikt, levercirros, diabetes mellitus etc..

Om det finns kontraindikationer övervakas patienten regelbundet. Om polyppen inte kunde avlägsnas helt, utförs EGD-kontroll efter sex månader [4].

Polyper i Peitz-Jeghers syndrom avlägsnas om de är mer än 1 cm.I närvaro av fem polyper eller mer utförs en biopsi, och sedan, baserat på dess resultat, fattas ett beslut om borttagning eller observation.

Vid familjärt polypossyndrom och ungdomspolypos med små polyper i magen eller tolvfingertarmen rekommenderas att utföra FGDS var 1-2 år fram till 50 år efter 50 år - en gång vart femte år. Stora polyper eller adenom kräver mer frekvent övervakning. Operationer kan erbjudas enskilda patienter som behandling:

  • partiell gastrektomi - borttagning av magen
  • lokal duodenal resektion - avlägsnande av en del av tolvfingertarmen;
  • pankreatoduodenal resektion - avlägsnande av en del av tolvfingertarmen och bukspottkörteln [4].

Prognos. Förebyggande

Prognosen för sjukdomen beror på typen av polypp och risken för dess degeneration till cancer. I de flesta fall är prognosen gynnsam, särskilt efter polypektomi av hög kvalitet, men sådana patienter behöver dynamisk observation och periodisk EGD.

Den första EGD-kontrollen efter urladdning utförs tre månader senare. Om det inte finns något återfall och nya polyper, utförs nästa undersökning sex månader senare och sedan ett år senare. Om polyper uppträder på en ny eller samma plats utförs en biopsi för att lösa problemet med upprepad avlägsnande av polyperna.

Efter avlägsnande av den adenomatösa polyppen utförs EGD-kontrollen ett år senare och sedan tre år senare.

Efter avlägsnande av den hyperplastiska polyppen bör följande rekommendationer följas:

  • efter fullständig resektion av en polyp med dysplasi - gastroskopi ett år senare, beroende på den specifika kliniska situationen;
  • efter fullständig resektion av en polyp med tidig gastrisk cancer - gastroskopi ett år senare, sedan efter tre år;
  • efter ofullständig resektion av en polypp med magcancer, överväga att partiellt avlägsna magen med intilliggande lymfkörtlar [5].

Vid juvenil polypos utförs FGDS-kontroll vart tredje år, i Peitz-Jeghers syndrom - vartannat år. Vid familjärt polypossyndrom med små polyper i magen eller tolvfingertarmen utförs EGDS var 1-2 år fram till 50 år, efter 50 år - vart femte år. Stora polyper eller adenom kräver mer frekvent uppföljning. [4].

För att förhindra att polyper bildas eller återkommer, måste du följa några regler [3]:

  • äta kokt, kokt eller ångad mat fem gånger om dagen, men äta inte för mycket;
  • sluta äta kryddig, stekt, rökt, fet mat, kolsyrade drycker och godis i stora mängder;
  • inkludera spannmål, spannmål, frukt, mejeriprodukter, magert kött, stuvade grönsaker i din kost (överdriv inte tomater);
  • rök inte eller missbruk alkohol.

Polyper i magen

Ibland, som ett resultat av inverkan av negativa faktorer i matsmältningssystemets huvudorgan (i antrumet) bildas patogena tillväxter, som vanligtvis kallas polyper. Utväxtar är enkla eller flera. I håligheten i ett inre organ är fokala former av sjukdomen vanligare, tillsammans med bildandet av ett stort antal tumörer.

Riskgruppen för sjukdomen är män i åldern 40-50 år. Hos kvinnor är patologi mindre vanligt. Detta betyder dock inte att problemet inte kan uppstå hos unga vuxna eller hos ett barn..

Polyps i magen är en godartad patologi av organets inre väggar, i vilka tillväxt bildas från epitelns körtelceller. Deras bas är ett tunt ben (lansettpolyper) eller en förlängd plattform (sittande polyper). Tillväxterna är formade som svamp, bollar, papiller, ovaler. Graden av mjukhet beror på antalet körtelceller i tillväxtstrukturen: om det finns många av dem är det mjukt. Sjukdomen har en kod enligt ICD-10 D13.1.

Färgen på utväxter av polypos är grå, rosa, köttfärgad och röd. Neoplasmas storlek är 5-60 mm. Polyper med en diameter på 15 mm är vanligare. Tillväxtens storlek är direkt relaterad till dess förmåga att degenerera till onkologi. Malignitet hos stora utväxter inom onkologi är vanligt.

Typer av magpolyper

Lokaliseras oftast i området av magsäcken (70% av alla polyper i matsmältningsorganet) eller nära hjärtområdet (30% av polyposen). Det är möjligt att klassificera magpolyposformationer i typer enligt olika principer. Ur synvinkeln till morfologisk struktur finns det:

  • Diffus polypos är en sällsynt patologi.
  • Adenomatös polypos är en form av sjukdomen som utvecklas till onkologi hos 20%. De måste tas bort, dessa polyper växer snabbt. Denna typ av polypp är uppdelad i rörformiga, papillotubular och papillary.
  • Tubulär polypp - utväxter som innehåller körtlar, begränsade längs omkretsen av bindväv. Sådana polyper blir oftare än andra till onkologi..
  • Papillära polyper är villiga tillväxt bildade av celler i slemhinnan. Ett karakteristiskt drag hos dessa polyper är närvaron av fingerliknande formationer på kroppen..
  • Papillär-tubulära polyper är utväxter i strukturen av vilka körtelceller och celler i slemhinnan finns.
  • Hyperplastisk polyp - med denna typ av patologi har utväxterna en normal morfologisk struktur, men en körtelkomponent finns i deras struktur. Patologi uppstår som ett resultat av epitelial hyperplasi och är inte associerad med cellulära mutationer. De visas på grund av den inflammatoriska processen, gastroinfektion. Dessa polyper anses vanliga och står för 70% av alla typer av gastrisk utväxt. Dessa utväxter förvandlas sällan till cancerformer av patologi. Men det gör dem inte mindre farliga: på grund av formationerna uppstår matstagnation och blödning..
  • Xanthoma är en godartad tillväxt på magsorgans vägg som har bildats som ett resultat av överskott av lipidavsättning.
  • Miliärpolyp är en mjölkaktig form av neoplasma som kan orsakas av tuberkulos.

Genom antalet utväxter skiljer klassificeringen enskilda och flera formationer. Flera former av polypos ärvs från föräldrar till barn. De ligger på en bred bas. Flera utväxter täcker hela det inre lagret. Patologi klassificeras som multipel om en person har mer än 3 utväxter. De är uppdelade i:

  • Peitz-Jegers-polypp - denna neoplasma kombinerar utväxter i matsmältningskanalen, missfärgning av huden, slemhinnans struktur deformeras.
  • Gardners polypp är en patologi som kombinerar utväxter på väggarna i magen och skador i tjocktarmen och ändtarmen. Denna typ av multipel polypos ger upphov till samtidiga diagnoser: fibroma, osteom, lipom.
  • Juvenil polypos är en autosomal dominerande form av sjukdomen med hamartomatösa utväxter med skador på antrum, tjocktarm och tunntarm. Det strukturella inslaget hos denna typ av utväxt är långsträckta grenade cystor. Inflammerad svullnad uppträder runt platsen för deras bildning på slemhinnan. Inuti är dessa utväxter fyllda med slem. Patologi är sällsynt. Riskgruppen för denna typ av polypos består av barn under 10 år. Med ett litet lesionsområde kan juvenil polypos lösa sig själv. Om sjukdomen fortskrider får utväxterna en onkostruktur..

Att bestämma typen av tillväxt anses vara det första steget i diagnosen, eftersom olika typer av polyper behöver behandlas på olika sätt..

Faror med magpolypos

Gastrisk polypos anses vara en farlig sjukdom, eftersom den är associerad med negativa manifestationer:

  • Dålig matsmältning. På grund av den övervuxna svulsten är det svårt för mat att komma in i tarmarna. Personen plågas av ständiga kräkningar, på grund av vilka det kan finnas en motvilja mot mat. Han går snabbt ner i vikt.
  • Med en polypp i matsmältningsorganet finns det en risk att klämma i benen. Situationen åtföljs av akut smärta och hotar förekomsten av inre blödningar. När polyppen är lokaliserad nära magutloppet kan den störa matrörelsen i tolvfingertarmen - processen för dess förfall och putrefaktiva kräkningar börjar. En sådan komplikation kräver akut sjukhusvistelse hos patienten. Men situationen kompliceras av det faktum att personen inte omedelbart känner till blödningen av polyppen. Sen sökande av medicinsk hjälp hotar att läkare kanske inte har tid att rädda en person.
  • Blödande polyper. En magpolyp kan blöda intensivt eller omärkbart. Båda blödningarna är lika farliga. Latent blödning leder till anemi och hypoxi i kroppsvävnader, och kraftig blödning är ett hot mot patientens liv.
  • Om polyppen är adenomatös, finns det en risk att sjukdomen blir malign. Om detta händer kommer inte bara gaster utan även andra organ och system att vara involverade i den patologiska processen: onkologi kan metastasera genom blod och lymf. Med en sådan klinisk bild garanterar läkare inte ett gynnsamt resultat. Onkologi ger ofta återfall även efter kirurgisk avlägsnande av tumören, och det är inte heller möjligt att eliminera metastaser med medicinering. Därför ordineras patienten starka opiater som undertrycker smärta, men eliminerar inte orsaken till dess utseende..

Symtom på patologi

Ofta är detta inte en oberoende patologi, utan en komplikation av en sjukdom i matsmältningsorganet, varför tecken på polypos överlappar andra störningar i mag-tarmkanalen.

Svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen bestäms av storleken på utväxterna: ju större de är, desto mer akuta är tecknen på den patologiska processen. Förekomsten av symtom påverkas också av tillväxtens histologiska natur. Med en polypos i magen är symtom närvarande:

  • flatulens;
  • halsbränna;
  • illamående och kräkningar (kräkningar kan innehålla blod, ruttna matrester med en obehaglig lukt);
  • alternerande diarré och förstoppning;
  • episodisk smärta i epigastrium associerat med matintag (om polyppen befinner sig i den övre delen av magen, uppträder smärtan omedelbart efter att ha ätit; patologin i organets mellersta och nedre delar kännetecknas av smärta 1-1,5 timmar efter att ha ätit);
  • en känsla av fullhet i det prepyloriska området i magen;
  • en känsla av mättnad i magen
  • dålig andedräkt;
  • magblödning
  • avföring av mörk färg
  • blodtryckssänkning mot bakgrund av en accelererad puls;
  • låg puls;
  • hudens blekhet
  • svett;
  • komplicerad evakuering av mat från magen (med lokalisering av polyper i den pyloriska delen av organet);
  • tecken på ruttnande mat stillastående i magen
  • minskat hemoglobin till följd av långvarig inre latent blödning;
  • anemi;
  • smärta som liknar förlossningsvärk;
  • hemorragisk chock.

Orsaker till magpolypos

Orsaker till utväxt i magslemhinnan:

  • Närvaron i magen av bakterierna Helicobacter pillory, vars aktivitet orsakar erosion och bildandet av sår på organets väggar. Långvarig närvaro av bakterier i kroppen ökar sannolikheten för att utveckla cancer.
  • Genetisk predisposition (bestäms av närvaron i historien om patientens närmaste släktingar till adenomatösa polyper i magen eller onkologi i mag-tarmkanalen).
  • Mänsklig exponering för joniserande strålningsexponering. Det inre slemhinnan i magen är en av de första som reagerar på strålningsflöden. Strålningsexponering orsakar multipel polypos och åtföljs av stora skador i magen.
  • Felaktig näring. Benägenhet att använda rökt kött, pickles, konserver. Det höga halten av nitrater och nitriter i livsmedel som konsumeras av människor påverkar också hälsan negativt. Alkohol har en destruktiv effekt på magslemhinnan.
  • Tobaksrökning. Läkare har bevisat att nikotin förstör epitelceller i magen. I sin tur leder den destruktiva processen till onkologi.
  • Långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel Komponenterna som utgör dessa läkemedel har en stark effekt på slemhinnan - det blir alltför känsligt och sårbart.
  • Kursmottagning av antibiotika och försummelse efter det sådana läkemedel som "Bifidumbacterin". Efter antibiotika är det nödvändigt att ta speciella läkemedel som hjälper till att återställa mikroflora i magen och förhindra utveckling av dysbios.
  • Patientens tendens att självmedicinera och använda okonventionella metoder för att behandla vissa sjukdomar, att försumma mediciner. Okontrollerat intag av läkemedel, självrecept av läkemedel leder till att en person kan utveckla ett symptom på ihållande matsmältningssjukdomar.
  • Kronisk inflammation i magen. Infektion av magepitel leder till bildandet av fibrösa tätningar i den, som hotar att öppna blödning.
  • Olika former av antrum eller en historia av magsår. Speciellt ofta är orsaken till utvecklingen av polypos i magen kronisk polyadenomatös gastrit..
  • Förekomst av aktivt humant papillomvirus.
  • Påverkan på kroppen av kemikalier. Detta händer när man äter mat med högt nitratinnehåll eller när man arbetar i en produktion associerad med tungmetaller..
  • Matsmältningssystemet (magsår, alla typer av gastrit). Brott mot kardiautloppet.
  • Ogynnsam ekologisk situation i det område där människor bor.
  • Minskad immunitet.

Diagnos av sjukdomen

Sjukdomen diagnostiseras endoskopiskt eller genom röntgen. Laboratorietester används som ytterligare diagnostiska åtgärder..

Endoskopi

Endoskopi innebär införandet av ett flexibelt rör i maghålan med ett okular i slutet som överför bilden till monitorn. Metoden låter dig i detalj se ytan på magväggarna och bedöma graden av deras lesion genom polypos.

En variant av endoskopi är gastroskopi (FGDS). Denna teknik kan vara både diagnostisk och sträva efter målet att ta bort utväxten. Med polyper i magen är detta den optimala diagnosen.

Endoskopitekniken innefattar:

  • Behandling av patientens orofarynx med bedövningsmedel.
  • Installation av ett munstycke i munhålan genom vilket ett endoskop förs in i matstrupen. För att förhindra munkavlereflexen måste en person andas djupt..
  • Tillför luft genom ett endoskop för att räta ut magen.
  • Biopsi vid upptäckt av polyposbildning. Ett fragment av vävnadsbildning skickas för diagnostik för att bestämma tillväxtens natur.
  • Ta bort endoskopet från magen.

Röntgenundersökning

En röntgenmaskin och ett kontrastmedel används som ett diagnostiskt verktyg för magpolyper när det inte finns någon möjlighet till ekoskopi. Innan studien påbörjas måste patienten dricka en bariumsuspension, som spelar rollen som kontrastmedel. Sedan tar läkaren en serie bilder av magen i olika projektioner..

Kom ihåg att denna metod för diagnostisk diagnostik inte kan utföras på gravida kvinnor och patienter med magblödning. Denna typ av diagnos är komplicerad när patienten är i ett allvarligt tillstånd och om patienten har problem med att svälja.

Laboratoriediagnostik

Resultaten av instrumentdiagnostik måste bekräftas genom laboratorietester. En person måste passera:

  • Fullständigt blodantal för att bekräfta eller motbevisa hypotesen om ockult blödning (blödning i magen indikeras av låg hemoglobinnivå och lågt antal röda blodkroppar i blodprovet).
  • Studien av avföring för förekomst av föroreningar i den.
  • PCR-analys. Denna laboratoriediagnostiska teknik innefattar ett andningstest och en ytterligare studie av sammansättningen av patientens saliv.
  • Fibrogastroskopi.
  • Biopsi.
  • Cytologi.
  • Histologi.

Patologi behandling

Modern medicin erbjuder olika metoder för behandling av tumörer i magen. Detta inkluderar kirurgi, läkemedelsbehandling och sjukhuskontroll. Patologin kan botas utan operation. I vissa fall kan polyppen lösa sig själv om patienten normaliserar näring och följer kliniska riktlinjer.

Konservativ terapi

Om läkaren enligt resultaten av instrument- och laboratoriediagnostik inte ser ett uttalat hot mot patientens liv, bestämmer han sig för läkemedelsbehandling av polyppen. Denna behandlingsteknik är optimal för en enda utväxt, när det är nödvändigt att observera hur neoplasman kommer att bete sig, om den kommer att öka i storlek. Detta tillvägagångssätt för behandling innebär inte bara att ta mediciner utan också att följa en strikt diet och en speciell diet..

Konservativ terapi baseras på att patienten tar sådana läkemedel som:

  • Almagel är ett modernt läkemedel med en omslutande effekt. Detta botemedel skyddar väggarna i magen från de skadliga effekterna av saltsyra. Verktyget har fungerat bra vid behandling av blödande polyper. Mängden av en enda dos av läkemedlet bestäms av läkaren.
  • "Almagel A" är ett läkemedel som har liknande egenskaper och effekter som "Almagel", men dessutom innehåller läkemedlet anestesin som lindrar smärta. Dosen av läkemedlet bestäms av läkaren.
  • Omeprazol är ett läkemedel som undertrycker produktionen av saltsyra i magen. Det förstör parietala celler. Sådana läkemedel främjar regenerering av slemhinnan. Behandlingsregimen med detta verktyg ordineras av läkaren med hänsyn till de individuella egenskaperna hos det kliniska fallet..
  • "De-nol" är en kemisk barriär mellan väggarna i magen och saltsyra. Kursmottagning "De-nola" förhindrar bildandet av körtelpolyper. Dessutom förstör detta läkemedel magbakterierna Helicobacter pillory. Läkemedlets dosering och varaktighet bestäms av läkaren.
  • "Gastal" är ett läkemedel som minskar produktionen av magsaft. Läkemedlet verkar på magepiteln och ökar dess skyddande egenskaper. Läkemedlet kan rekommenderas för en kort kurs eller en gång.
  • "Rennie" - normaliserar produktionen av saltsyra, lindrar svår smärtsyndrom, bekämpar framgångsrikt sur halsbränna. Läkaren kommer att föreslå den optimala behandlingsregimen med detta läkemedel.
  • Klaritromycin är ett läkemedel som förstör Helicobacter pillory-bakterier i magen. För att uppnå en stabil positiv effekt vid behandlingen måste du ta läkemedlet i minst 7 dagar.
  • "Klacid" är ett läkemedel som framgångsrikt förstör bakterier som orsakar gastrit. Dessutom bekämpar produkten framgångsrikt infektioner i magen och minskar surheten i magsaften..

Läkemedelsbehandling av polyper innebär att patienten ställs på apoteket. Om konservativ behandling inte tillåter återhämtning måste neoplasman avlägsnas.

Även efter ett gynnsamt resultat av sjukdomen måste en person regelbundet besöka en läkare och ta tester. Det är obligatoriskt att övervaka magens tillstånd med gastroskopi. Det kommer också att vara användbart att ta vitamin- och mineralkomplex enligt överenskommelse med den behandlande läkaren. Detta ökar en persons allmänna immunitet..

Kirurgiskt ingripande som ett sätt att bekämpa magpolypos

Polyper i magen behöver inte alltid tas bort med kirurgi. Kirurgi tillgrips när läkemedelsbehandling av neoplasmer inte har gett ett positivt resultat.

Indikationerna för operationen är:

  • utväxternas storlek är mer än 15 mm;
  • patienten känner närvaron av en främmande kropp i magen;
  • det finns en uttalad symptomatologi som hotar patientens liv;
  • enligt diagnosresultaten fann man att tumörliknande utväxt är av onkologisk natur.

Åtgärden för att ta bort tillväxten kan utföras på olika sätt. Valet av en eller annan teknik för att utföra kirurgi kvarstår hos läkaren och baseras på svårighetsgraden av symtom, storleken på neoplasmerna och patientens ålder. Moderna kirurgiska tekniker är:

  1. Endoskopisk polypektomi (endoskopi) är en operation som använder ett endoskop. De nödvändiga instrumenten utförs i maghålan genom matstrupen, med hjälp av vilken den patogena bildningen skärs av eller förstörs. Denna typ av operation är indelad i tre typer:
  • Mekanisk endoskopisk polypektomi är en operation där tumören skärs av med en metallögla och avlägsnas från magen genom ett endoskop. Metodens fara är den höga risken för magblödning..
  • Elektroexcision - polypektomi, används för att befria en person från tillväxter upp till 30 mm i diameter. Förfarandet består i att ta bort neoplasman med en elektrisk slinga. Detta är en teknik som gör att du kan bli av med enstaka och flera utväxter i magen. Sannolikheten för blödning i detta fall är minimal..
  • Elektrokoagulering är en metod för att ta bort polyper genom att utsätta dem för högfrekvent ström. Principen för driften av denna teknik är baserad på att applicera biopsitång på polyppen, genom vilken den värms upp. Som ett resultat av uppvärmning förstörs strukturelementen i utväxten.

Tre månader efter endoskopisk avlägsnande av polyper måste en person genomgå gastroskopi för att bedöma tillståndet i magväggarna och identifiera ett återfall av patologi i de tidiga stadierna. Om återstående utväxt detekteras utförs elektrokoagulering. Därefter, inom 2 månader, ska personen ta de mediciner som rekommenderas av läkaren för stödjande terapi och följa en diet..

  1. Öppen operation är en metod för kirurgisk avlägsnande av polyper i magen med hjälp av en skalpell. Magväggen skärs med ett medicinskt instrument, sedan skärs polyppkroppen ut. Denna typ av operation används för att ta bort stora polyper som tenderar att växa tillsammans. Dessutom klarar denna teknik framgångsrikt avlägsnandet av tillväxter som inte har ben..

Operationen sker under generell anestesi. Läkaren skär gradvis vävnaden och tränger in i matsmältningssystemets huvudorgan. Neoplasman avlägsnas från väggen tillsammans med intilliggande slemhinneskikt. Efter avlägsnande av polyppen sys kanterna på de skurna vävnaderna.

Öppen kirurgi används sällan; teknik medför ofta oönskade konsekvenser. Det är stor sannolikhet för infektion i patientens vävnader. Efter denna medicinska manipulation utvecklas ofta lunginflammation, tarmobstruktion och trombos. Möjliga kränkningar i hjärt-kärlsystemet.

Den borttagna utväxten skickas för histologisk undersökning.

  1. Resektion är en typ av radikal kirurgi associerad med globalt vävnadstrauma. Tillsammans med tillväxten avlägsnas också en del av matsmältningssystemets organ. Det finns många komplikationer efter operationen. Personen har en snabb hjärtslag, det är omöjligt att justera hjärtfrekvensen, han upplever svaghet, konstant kräkningar. Uppkomsten av ett dumpningssyndrom hos en patient blir en allvarlig komplikation. Risken för resektion av polyper är förknippad med det faktum att onkologi av återstående magvävnader efter avlägsnande av neoplasman ofta utvecklas.

Denna typ av kirurgisk avlägsnande av tillväxt används endast i extrema fall. Indikationerna för denna medicinska manipulation är:

  • tillväxternas enorma storlek;
  • tendensen hos polyper att smälta samman och bilda stora lesioner;
  • återkomst av sjukdomen;
  • det finns en klämd polypp på ett tjockt ben eller vävnadsnekros;
  • polyp är orsaken till tarmobstruktion;
  • hög sannolikhet för övergång av tillväxten till en cancertumör i kardioesofagusövergången;
  • en malign komponent hittades i strukturen av neoplasman.
  1. Neoplasmer avlägsnas också med en laser.

Oavsett den valda kirurgitekniken utförs operationen under narkos.

Man bör komma ihåg att kirurgi för att avlägsna patogena tillväxter i magen är kontraindicerad hos patienter med pacemaker, personer med hemofili. Det rekommenderas inte att utföra en operation om patienten är i allvarligt tillstånd..

Kirurgisk avlägsnande av polyper garanterar inte att en person aldrig kommer att möta ett problem igen. Denna typ av terapi är förknippad med risken för perforering av magväggarna..

Möjligheter för traditionell medicin vid behandling av gastriska neoplasmer

Användningen av ett specifikt recept för traditionell medicin rekommenderas att diskuteras med din läkare. Med polyper i magen är sådana naturläkemedel effektiva:

  • Infusion av havre. Med hjälp av denna växt rengörs matsmältningsorganens organ. Det främjar eliminering av toxiner och toxiner. Fördelen med botemedlet är frånvaron av biverkningar. För att förbereda infusionen måste du ta 2 matskedar havre och hälla 2 liter vatten. Värm blandningen och koka i 30 minuter. Den resulterande buljongen hälls i en glasburk, täcks med lock och avlägsnas till en mörk plats i 2 dagar. Därefter tillsätt 50 g honung till infusionen och värm blandningen på låg värme. Drick ett halvt glas infusion en halvtimme före måltiderna 3 gånger om dagen.
  • Infusion av valnötpartitioner. För att förbereda en läkande infusion, ta partitioner från skalen på 20 nötter, lägg dem i en glasburk och fyll dem med vatten. Därefter stängs burken och placeras på en mörk plats i 7 dagar. Blandningen måste skakas regelbundet. Drick den resulterande infusionen på fastande mage, 2 msk.
  • Havtornsolja och juice. Juice pressas ut ur havtornstjälkar. Stammarna torkas och krossas. Det resulterande pulvret hälls med solrosolja. Du måste infundera oljeblandningen i 30-60 dagar. Ta botemedlet 1 tesked 3 gånger om dagen före måltiderna.

Funktioner av mänsklig näring efter avlägsnande av en polyp i magen

Det sista steget i behandlingen är att patienten följer särskilda dietregler. Diet efter behandling av patologi syftar till att återställa mags slemhinnan och normalisera organets funktion.

Dietmaten varar från 2 veckor till 6 månader. Så med endoskopisk avlägsnande av en polypp sker vävnadsåterställning snabbt, så det finns inget behov av en lång diet.

Den första dagen efter operationen ska patienten inte äta. Från dag 2 kan du börja äta i små portioner. Först ges patienten mosade rätter, vilket föredrar flytande gröt och soppor. En person kommer att behöva ge upp de produkter som kan orsaka mekanisk skada på matsmältningskanalens väggar, har en negativ kemisk effekt på matsmältningsorganet. Att undvika varm mat undviker brännskador på försvagat epitel.

Den postoperativa kosten baseras på livsmedel som:

  • spannmål som kokas lite längre än nödvändigt;
  • kex och kex;
  • sekundära buljongsoppor;
  • höna;
  • mager fisk;
  • icke-sura frukter;
  • färska grönsaker;
  • pasta;
  • dricka yoghurt;
  • örtte;
  • jästa mjölkprodukter med lågt kaloriinnehåll.

Under den postoperativa perioden måste patienten vägra produkter som:

  • semolinagryn;
  • kaffe;
  • starkt te;
  • bakverk och bageriprodukter;
  • marinader och konserver;
  • allt är fett;
  • såser och kryddor;
  • ärtor
  • kål;
  • rädisa;
  • rädisa;
  • fikon;
  • plommon;
  • druvor;
  • friterade ägg;
  • margarin;
  • feta jästa mjölkprodukter.

Om en person grovt bryter mot en läkares dietrekommendationer, kommer ett erosivt symptom att dyka upp..

Förebyggande av gastrisk polypos

Liksom alla andra sjukdomar är gastrisk polypos lättare att förebygga än att bota. Det huvudsakliga förebyggandet är att en person systematiskt genomför en periodisk medicinsk undersökning för att snabbt kunna märka den bildande tillväxten. Dessutom förhindrar överensstämmelse med rekommendationerna för att organisera en hälsosam livsstil utvecklingen av polyper:

  • Drickregimen bör följas. Förutom soppor, drycker och juice bör en person dricka 2-2,5 liter rent kokt vatten per dag. Det är bra att börja dagen med ett glas vanligt vatten. Nutritionists rekommenderar också att dricka ett glas vatten före varje måltid och inte dricka direkt efter att ha ätit..
  • Äta en balanserad kost.
  • Du måste justera kosten.
  • Ät inte för varm eller för kall mat.
  • Ge ångad rätter företräde.
  • Ersätt te och kaffe med fytodrycker.
  • Från en stillasittande livsstil och tobaksrökning måste överges för alltid. Kom ihåg att gå i den friska luften förbättrar ditt välbefinnande och stärker ditt immunförsvar. Det är värt att gå 3-5 km per dag.
  • Om en person har en polypp i magen under en fysisk undersökning, måste de genomgå en omfattande undersökning och behandling..
  • Om alarmerande symtom upptäcks ska en person omedelbart kontakta en terapeut eller gastroenterolog. Dess avkodning gör att du kan förstå vad du ska göra nästa..