Orsaker och symtom på livmoderpolyper: behandlingsmetoder

Fibrom

Uterine polyper kan orsaka smärta i nedre buken

Vad det är

Polyper bildas på insidan av livmodern. Deras storlek överstiger vanligtvis inte 1 cm, mindre ofta når den 3 cm. De flesta av neoplasmerna finns i en storlek på 0,5-1 cm.

Polyper kännetecknas av en porös yta. Vid undersökning kan du se kärlen inuti som matar den. Trots det faktum att sjukdomen oftare finns hos kvinnor efter 40 år, kan polyppen detekteras i reproduktiv ålder och till och med under puberteten hos flickor. Brist på sexuell aktivitet är inte en garanti för att patologiska processer inte börjar i livmoderhålan..

Typiska symtom

Med en liten storlek åtföljs inte närvaron av en endometriapolyp av kliniska manifestationer. Ju större storlek, desto mer uttalade symtom. Denna patologi kännetecknas av följande manifestationer:

  • förlänga tidsperioden för menstruationsblödning;
  • en ökning av utsöndrad blodvolym;
  • kortare cykeltider;
  • genombrott kontaktblödning
  • en ökning av volymen av slemutsöndringar utanför menstruationen;
  • smärtsamma kramper i underlivet
  • misslyckade försök när du planerar en graviditet.

Riklig blödning hos en kvinna med polyper kan leda till utveckling av anemi, försämring av den allmänna hälsan och ofta yrsel. Om en infektion utvecklas mot bakgrund av neoplasmas tillväxt, uppträder vaginal urladdning med en obehaglig lukt, buksmärta ökar och menstruationscykeln störs.

Orsaker

Den främsta anledningen till bildandet av livmoderpolyper är hormonella störningar. Den kvinnliga cykeln regleras av äggstockarnas arbete. När biologiska processer störs, finns det ett överskott av östrogen. Detta leder till spridning av livmoderns funktionella skikt och uppkomsten av kraftig blödning. På grund av den otillräckliga mängden progesteron avvisas inte slemhinnan helt under menstruationen. Ett nytt lager visas på den plats där cellerna finns kvar. Med tiden sker vaskulär tillväxt i detta område och den aktiva tillväxten av polyppen börjar. Intern endometrios bildas på ett liknande sätt, men celler växer inte in i livmoderhålan utan mot muskelskiktet. Hos vissa kvinnor kombineras dessa sjukdomar, vilket förstärker de kliniska manifestationerna..

Det finns andra versioner av förutsättningarna för att bilda en tumör, som inte heller kan uteslutas:

  • kärlsjukdomar - bildandet av en blodpropp i ett kärl leder till proliferationen av epitelet runt det;
  • könsinflammation - infektion i endometrium leder till okontrollerad celldelning;
  • endometriell skada orsakad av abort eller diagnostisk curettage;
  • dysfunktion hos den endokrina apparaten;
  • högt blodtryck;
  • övervikt;
  • tar vissa mediciner;
  • ärftlig benägenhet.

Det är inte alltid möjligt att bestämma den verkliga orsaken till polyptillväxt. Specialister studerar mekanismen för polypbildning, nya hypoteser läggs fram.

Ett av symtomen på en polypp i livmodern är kraftig blödning.

Typer av neoplasmer

En polypp är en tumör med ben och kropp. Om basen är mer än 3 cm lång kan en del av neoplasman komma in i livmoderhalskanalen. En sådan polypp kan detekteras med en standard gynekologisk undersökning av livmoderhalsen i speglarna..

Beroende på placeringen av neoplasman är polypos:

  • cervikal - polyppen är belägen på ytan av livmoderhalsens kanal;
  • livmoder - bildningen är belägen på endometriumskiktet.

Efter struktur delas polyper:

  • på körtel - de är en kapsel med flytande innehåll, framträder från cellerna i de endokrina körtlarna;
  • fibrös - sammansatt av bindväv, diagnostiseras ofta hos kvinnor i klimakteriet;
  • körtelfibrer - har en blandad struktur;
  • adenomatös - består av atypiska celler, i de flesta fall genomgår de malignitet;
  • placenta - utvecklas efter födseln från resterna av moderkakan med ofullständig avlägsnande.

Det är inte svårt att bestämma tumörens plats. Neoplasman syns tydligt vid ultraljud, även om den är liten. Det är tillrådligt att utföra en undersökning under andra halvan av menstruationscykeln, eftersom under denna period är endometriumets tjocklek maximalt. Polypens struktur avslöjas först efter histologisk analys. Detta kräver kirurgisk avlägsnande av tumören..

Drogterapi

Det finns inget specifikt botemedel mot polyp. För att klara neoplasman kan du använda mediciner som undertrycker utsöndringen av östrogen. När äggstockarna slutar producera detta hormon slutar tumören att växa och i vissa fall återgår.

Läkemedelsbehandling används om neoplasmas storlek inte överstiger 1 cm. Kvinnor ordineras kontinuerliga orala preventivmedel eller gonadotropinfrisättande hormoner. I avsaknad av effekt rekommenderas kirurgisk behandling.

Kirurgiskt ingrepp

Kirurgisk ingripande är nödvändig för följande indikationer:

  • brist på effekt från läkemedelsbehandling;
  • patienten är över 40 år gammal;
  • tumörstorlek är mer än 1 cm;
  • uttalad klinisk bild;
  • hög sannolikhet för degeneration till en malign tumör.

Modern gynekologi erbjuder två metoder för att ta bort en polyp: hysteroskopi och laparoskopi. Den första ges företräde, eftersom en sådan operation är mindre traumatisk, inte involverar bildandet av ärr och låter dig snabbt återhämta sig.

Terapeutisk hysteroskopi utförs på sjukhus. Före operationen genomgår patienten tester för att säkerställa att det inte finns några kontraindikationer. Manipuleringen utförs under intravenös anestesi och orsakar därför inte smärta. Under behandlingen får läkaren tillgång till polyppen och skär ut den. Om det finns flera tumörer i livmodern, är det lämpligt att utföra curettage. Det resulterande materialet placeras i formalin och skickas för histologisk undersökning. Efter operationen ska patienten övervakas i 24 timmar. I avsaknad av komplikationer blir kvinnan utskriven nästa dag.

Laparoskopi rekommenderas för stora polyper och i de fall där sjukdomen inte tillåter livmodern att bevaras.

Polypbehandling kan vara medicinsk eller kirurgisk

Effektiviteten av alternativ medicin

Kvinnor använder olika folkrecept för att bli av med polyper. Populära är:

  • pumpafrön;
  • Gyllene mustasch;
  • bor uterus;
  • lök;
  • propolis.

Växtbaserade läkemedel används i form av avkok, tinkturer, tamponger, mikroclysters. Gynekologer ifrågasätter effektiviteten av denna terapi. Hittills är den mest effektiva metoden för att hantera neoplasmer kirurgiskt ingrepp följt av läkemedelskorrigering..

Polyper under graviditeten

Det händer att en neoplasma hittas efter befruktningen. Kvinnor är rädda av möjligheten att bära ett barn med en polypp, eftersom det kan orsaka komplikationer.

Om polyppen är liten är den inte skadlig. Det är viktigt att fästningen av ägget är på en plats som är gynnsam för fostret. När moderkakan är belägen i polypområdet kan följande komplikationer uppstå:

  • avskiljning av membran;
  • placenta abruption;
  • kränkning av navelsträngsblodflödet
  • hypoxi;
  • intrauterin tillväxthämning;
  • blödning.

Med stora polyper kan graviditetsprognosen vara dålig. Om befruktning planeras, är det bättre att först ta bort neoplasman..

Förebyggande

På grund av det faktum att hormonella störningar och infektionssjukdomar är den viktigaste riskfaktorn bör rekommendationerna följas:

  • vägra animaliska produkter som innehåller hormoner;
  • ta inte p-piller på egen hand;
  • om möjligt undvika den negativa miljöpåverkan;
  • hålla sig till en hälsosam kost;
  • att leva en aktiv livsstil;
  • undersöks regelbundet av en gynekolog.

Snabb diagnos av hormonella störningar och inflammatoriska processer i reproduktionssystemet möjliggör terapi och förhindrar bildning av polyper.

Slutsats

En polyp är en neoplasma som inte kan detekteras omedelbart. Kvinnor ignorerar ofta tecknen på en patologisk process, skriver av tung och oregelbunden menstruation för stress och buksmärta för förändringar i cykeln. Brist på terapi leder till en gradvis tillväxt av neoplasman och till irreversibla förändringar i det funktionella skiktet i livmodern. Därför är det så viktigt att börja behandlingen i tid..

Varför är bildandet av livmoderpolyper i livmoderhålan farligt hos kvinnor?

I den medicinska beskrivningen av polyppen nämns att det är en patologisk expansion av vävnader som bildar en höjd över slemhinnorna. I de flesta fall visas dessa formationer i tarmarna, magen, bihålorna eller näsgångarna. Det finns dock en annan vanlig patologi - livmoderpolyp.

Varför visas de

Experter identifierar olika orsaker till bildandet av polyper i livmodern. En av nycklarna är en störning i den hormonella balansen, när det finns en massiv produktion av östrogener - hormoner som orsakar en ökning av livmoderns inre väggar.

Den ökade östrogenkoncentrationen leder till uppbyggnad av lager och utväxter, vilket orsakar ansamling.

Traumatisk skada

Traumatiska skador är bland de vanligaste orsakerna till polyper. De uppträder efter abort, diagnostisk curettage eller hysteroskopi.

Alla mikrotraumor stör strukturen i vävnader, på grund av vilken den kvinnliga kroppen börjar producera ökad produktion av alla typer av tillväxtaktivatorer och enzymer. Som ett resultat av förekomsten av sådana processer växer godartade eller maligna formationer..

Hormonell obalans

Undrar varför polyper bildas i livmodern, orsakerna finns i hormonell obalans. Eftersom dessa formationer är hormonberoende uppträder deras utseende på grund av överskottet av kvinnliga könshormoner - östrogener, med undantag av fibrösa formationer, som bildas godtyckligt. Östrogenens uppgift är att förbättra processen för celldelning (gestagen stoppar dessa processer). I händelse av obalans inträffar överdriven spridning av livmoderns väggar. I de flesta fall uppträder endometriumtillväxt från:

  1. Övervikt.
  2. Förekomsten av polycystiska äggstockar hos kvinnor.
  3. Hypotyreos.
  4. Frekventa aborter och aborter.
  5. Adenomyos eller endometrios.

Med en dålig hormonell bakgrund utvecklas inte bara polyper utan också andra störningar i endometrium. Detta fenomen ökar sannolikheten för att utveckla livmoderfibrer..

Inflammation

Med tanke på orsakerna till polyper i livmodern är det nödvändigt att ta hänsyn till förekomsten av kronisk inflammation. I de flesta fall är de aseptiska, dvs. visas mot bakgrund av användning av en intrauterin anordning eller som ett resultat av operation. Fler polyper tas från infektionen i könsorganet.

Modern medicin anser att inflammation är en av de viktigaste orsakerna till polyper. Utvecklingen av formationer på livmoderns inre väggar sker också genom erosion, dysplasi eller cikatricial deformiteter.

I närvaro av inflammation inträffar initiering av skadade celler, på grund av vilka tillväxten av andra friska celler undertrycks. Som ett resultat av ojämn fördelning bildas polyper.

Endokrina och immunsjukdomar

Godartade formationer kan också förekomma mot bakgrund av störningar i det endokrina systemet eller immunpatologier. Med ohälsosam ämnesomsättning märks övervikt och onormal tillväxt av vävnadsfogar.

Ofta bildas polypostillväxt mot bakgrund av abnormiteter av autoimmun karaktär eller på grund av sådana sjukdomar:

  1. Patologier i sköldkörtelns arbete.
  2. Ökat blodsocker.
  3. Problem med hjärt-kärlsystemet.

Symtom och hur det ser ut

Symtomen på en endometriepolyp manifesterar sig på olika sätt beroende på deras plats, storlek eller befintliga sjukdomar. I ofta förekommande fall bestäms överväxt vid rutinmässig diagnostik av kroppen..

Även med en polypp i livmodern uppträder symtomen enligt följande:

  1. Blodiga problem. Symtom på en livmoderpolyp i form av kontaktblödning efter samlag eller svår smärta i underlivet är ganska vanliga. När tillväxten av polyposformationer ökar ökar menstruationsflödet och blodproppar uppträder också. Ibland växer tillväxterna ut på egen hand under menstruationen, men du kan inte hoppas på en lycklig paus genom att vägra medicinsk intervention. Symtom inkluderar bruna smutsar i mitten av cykeln, vilket ofta betraktas som ovulationsutsläpp..
  2. Svår smärta. Med en ökning av formationens storlek kan en kvinna känna svår smärta, vars manifestationer intensifieras under menstruationscykeln och har karaktären av sammandragningar.
  3. Oförmåga att bli gravid. Tecken på en massa i livmodern leder ofta till infertilitet. Detta beror på att de bildar ett mekaniskt hinder och fungerar som en intrauterin enhet.

Hur mycket och hur snabbt det växer

Polyp i livmodern är en bakgrundspatologi som ofta leder till onkologiska processer. Endast en utbildad specialist kan upptäcka förekomsten av en sådan neoplasma genom visuell inspektion eller endokirurgisk eller isotopdiagnos. Det finns dock inget sätt att avgöra om polyppen i livmoderkroppen är godartad eller malign, och hur länge den kommer att växa. Kirurgi kommer att krävas för att förhindra överväxt..

Hela faran för polyper beror på att deras tillväxthastighet är oförutsägbar. Under lång tid kanske de inte manifesterar sig eller delvis stör menstruationscykeln. Så, om menstruationen slutade om 3-4 dagar, kan deras varaktighet fördubblas i närvaro av polyper. Inte alla kvinnor uppmärksammar detta och går till det gynekologiska kontoret för en omfattande undersökning.

Experter säger att många moderna kvinnor har en menopausperiod mycket tidigare än tidigare. De första tecknen på denna omstrukturering uppträder redan vid 30 års ålder, när kroppen är täckt av svett på natten och sedan värmevallningar märks..

Ofta uppstår under denna period bildandet av en polyp i livmoderhålan, vars symtom och behandling kommer att bestämmas av patientens individuella tillstånd. För att undvika patologins framsteg måste du omedelbart söka hjälp från en specialist och vidta åtgärder för att eliminera utväxten.

Klassificering

Typerna av endometriapolyper i livmodern skiljer sig åt både i sin natur och i skälen till deras utseende. Idag skiljer gynekologer följande typer av tillväxt:

  1. Glandular (funktionell endometriell polyp). De uppträder mot bakgrunden av aktiv uppdelning av körtelceller och representerar en bakgrundsplats för onkologiska förändringar. När körtelpolyperna växer börjar de producera en viskös hemlighet. Om de inte behandlas degenererar de till adenomatösa och maligna formationer. I de flesta fall bildas de hos kvinnor som kan bli gravida.
  2. Fibrös. Deras förekomst är förknippad med aktiviteten hos bindvävsceller, som bestämmer närvaron av en tät struktur. Ofta är sådana polyposförlängningar stora. Experter noterar att fibrösa polyper i gynekologi ofta förekommer hos kvinnor under klimakteriet, men i de flesta fall är de godartade..
  3. Placental. Bildas när korion eller placenta rester ackumuleras i livmodern. Liknande problem uppträder efter förlossning, graviditetsavbrott, missfall och kirurgiska ingrepp. Om du tar bort sådana formationer visas de inte längre i framtiden..

Polyper kännetecknas av olika storlekar och natur. Ibland har de en storlek på ett par mm, men ibland växer de upp till 10 cm.

Formen och konsistensen ser ut som gelé eller tät brosk.

Placerad "på ett ben" eller kännetecknas av en knölig bas. Utåt är det möjligt att bestämma utbildningens karaktär.

Diagnostik

Modern medicin erbjuder många effektiva sätt att diagnostisera en endometriumpolyp.

Innan diagnosen måste specialisten ta en historia, utföra en visuell undersökning av slidan och genomföra en histologi, hysteroskopi eller ultraljud.

Undersökning av en gynekolog

För att hitta en polypp i en kvinna i livmoderhålan är det viktigt att konsultera en gynekolog.

Efter en undersökning kommer gynekologen att kunna bestämma formationens storlek och natur samt föreskriva en metod för vidare behandling.

Cervikoskopi och kolposkopi

Cervikoskopi och kolposkopi hjälper till att hitta en polyp i livmodern. I gynekologi är dessa diagnostiska metoder ganska efterfrågade, för de visar exakt var tillväxten är och vilken karaktär den är.

Cervikoskopi är en endoskopisk diagnostisk metod som innebär visualisering av endocervix med optiska instrument. Undersökningen utförs med hjälp av ett speciellt system infogat i livmoderhalskanalen. Det visar slemhinnans tillstånd och indikerar lokalisering av formationer.

Med hjälp av ultraljud är det möjligt att exakt bestämma storleken på polyppen i livmoderhålan, eftersom i närvaro av dessa formationer märks förtjockning av endometrium.

Hysteroskopi

I gynekologi kan polyper hittas snabbt med hysteroskopi. Denna metod är mycket effektiv och består i att införa en speciell enhet med en videokamera i livmoderhalsen..

Förfarandet är nödvändigt för att exakt bestämma polypernas storlek, antal och placering.

Hur man behandlar

I modern gynekologi finns det ett stort antal metoder för att behandla en polyp i livmodern..

Förutom officiell medicin utövar kvinnor traditionella behandlingsmetoder, som är mycket effektiva och snabbverkande..

Traditionell terapi

Behandling av en polypp i endometrium med folkmetoder innebär införande av speciella tamponger i slidan eller behandling av de drabbade områdena med olika tinkturer. Vissa kvinnor vet hur man gör lök och ostmassa, som placeras på natten och tas bort på morgonen. För att göra detta måste du ta en stor vitlöksklyfta, knåda den till puré, vik den i ostduken och bind en lång tråd till den. Tampongen injiceras varje dag i 30 dagar.

Du kan också prova att ta en tinktur av celandine.

Verktyget är berett enligt ett enkelt recept: du måste lägga färskt gräs i en 1 liters behållare, häll kokande vatten och insistera i flera timmar.

Tinkturen tas under flera veckor med en gradvis ökning av dosen.

Läkemedel och kirurgi

Behandling av en endometriapolyp genom kirurgi praktiseras vid olika tillväxtstadier. Om formationen är liten kan den botas med farmaceutiska preparat..

Kvinnor behandlar det med beprövade folkrättsmedel. Beroende på arten av endometriepolyperna kan behandlingen vara kirurgisk. I det här fallet utför specialisten en fullständig undersökning av patienten, bestämmer den kliniska bilden och ytterligare åtgärder för att avlägsna livmoderpatologier i endometrium.

Förebyggande och varför är de farliga?

En endometriepolyp är endast farlig om den blir malign och börjar störa den normala hormonbalansen. För att förhindra negativa konsekvenser i form av komplikationer och lokalisera risken för formationer är det nödvändigt att följa förebyggande åtgärder och regelbundet undersökas på gynekologens kontor. Som en förebyggande åtgärd är det nödvändigt:

  1. Övervaka vikt och undvik fetma.
  2. Undvik intrauterin intervention.
  3. Genomgå en regelbunden omfattande undersökning.
  4. Bekämpa kronisk sjukdom.

Eventuell patologi i könsorganet bör snabbt elimineras. En av de mest effektiva behandlingsmetoderna är hysteroskopi, varefter ytterligare behandling med medicinska ingrepp kommer att krävas. Endast ett integrerat tillvägagångssätt för att bekämpa uterus endometrieformationer ger resultat.

Polyper i livmodern

gynekolog / Erfarenhet: 28 år


Publiceringsdatum: 2019-03-27

gynekolog / Erfarenhet: 26 år

Polyper i livmodern (endometriapolyper) är godartade neoplasmer i livmoderns intrakavitära utrymme, såsom "vårtor" som uppstår på grund av överdriven fokalproliferation (fokal hyperplasi) i livmoderslemhinnan (endometrium). Sådana tuberklar (knölar) av vinröd, lila eller gulaktig färg som stiger över endometrium, med en porös yta med tydligt synliga kärl, kan placeras på livmoderns väggar, längst ner (mycket sällan), i rörhörnan och är fästa med ett tunt eller tjockt ben. Uterine polyper är vanligtvis runda eller ovala i form, varierar i storlek från ett par millimeter till flera centimeter i diameter - från sesamfrön till storleken på en tennisboll. Polyper i livmodern kan utvecklas från enstaka tumörer till flera "placers" av neoplasmer, och kan också växa in i slidan genom livmoderhalskanalen.

Processen för bildning av polyper i livmodern börjar med en funktionsstörning i äggstockarna när en alltför stor mängd östrogen frigörs i blodet. Med normal äggstocksfunktion dominerar östrogen i en kvinnas kropp först under den första halvan av menstruationscykeln (två veckor), och med ovariell dysfunktion börjar detta hormon produceras kontinuerligt, vilket leder till att endometrium sprids. Som ett resultat av störning av peeling av endometriumområden under flera menstruationscykler och deras spiring i livmoderväggarna uppträder tätningar i vilka fibrer av bindväv och kärl tränger in. Dessa är polyper.

Enligt läkarnas observationer har de senaste decennierna bildat polyper i livmodern upptäckt mycket oftare även hos kvinnor som inte har fött barn, hos kvinnor i pre- och postmenopausala kvinnor (40-50 år) och tonåriga flickor från 11-12 år, vilket har förändrat åsikten om utvecklingen av polypos livmodern endast hos kvinnor som har fött barn.

Klassificering av livmoderpolyper

Strukturen av livmoderpolyper representeras av sådana viktiga komponenter som:

  • endometrialkörtlar;
  • endometrialt stroma;
  • central vaskulär kanal.

Ytan på polyppen består av epitel, ben - av fibröst stroma och tjockväggiga kärl. Uterinpolyper är känsliga för sårbildning, infektion, nekrotisering, ihållande cellmetaplasi.

Den morfologiska strukturen hos livmoderpolyper representeras av följande typer:

  • körtelpolyp: uppstår från cellerna i endometrium där körtlarna är belägna;
  • fibrös polyp: bildad av körtlarna i livmodern och stroma (bindväv);
  • körtel fibrös polyp: bildad av bindväv med enstaka körtlar;
  • adenomatös polyp: utvecklas på grund av multiplicering av celler i körtelepitel, vilket leder till strukturell omläggning av körtlarna.

Den glandulära typen av livmoderpolyp utvecklas oftast hos unga kvinnor. Glandular fibrous polyposis neoplasms finns hos kvinnor i mogen ålder. Fibrösa polyper i livmodern diagnostiseras oftare hos kvinnor efter 40 år.

Adenomatösa polyper i livmodern tenderar att maligna (upp till 2%) och kan leda till endometriecancer, därför kommer ökad uppmärksamhet på dem inte att vara överdriven.

Bland de typer av polyper i livmodern finns placenta polyper, bildade av fragment av moderkakan kvar efter en misslyckad eller spontan abort, komplicerad förlossning, frusen graviditet. Placenta polyper i livmodern visar sig vara långvarig och kraftig blödning, vilket så småningom kan leda till infektion och infertilitet.

Varje typ av polyper leder till störningar i den inre cirkulationen, vilket kan orsaka blödning och nekrotisering av neoplastiska celler.

En polypp i livmoderhålan är en godartad tumör, men du bör inte ignorera dess behandling, eftersom en polypp, liksom någon som inte förstår tumören, tenderar att degenerera.

Prognos och förebyggande av livmoderpolyper

Efter behandling av polyper måste en kvinna observeras av en gynekolog för att skydda sig mot återfall och degenerering av polyper till cancer.

För att förebygga är det nödvändigt att snabbt och noggrant utföra förebyggande och behandling av inflammatoriska processer i livmodern och bihangarna, korrigera störningar i äggstocksfunktionen och säkert utföra intrauterina procedurer.

Orsaker till utvecklingen av livmoderpolyper

Polyp i livmodern, vars orsaker förblir underundersökta, bildas, enligt de flesta läkare, på grund av en obalans i kvinnans hormonella bakgrund. Det noteras att polyper är mycket känsliga för östrogen (ett kvinnligt hormon) och växer snabbare med en ökning av dess nivå i blodet, medan koncentrationen av gestagener (inklusive progesteron) minskar.

Polyper i livmodern har förmågan att störa befruktningen (låt inte ett befruktat ägg få fotfäste i livmodern) och ett lyckat graviditetsförlopp, vilket orsakar risken för missfall och för tidig födsel.

Framväxten och utvecklingen av processen för livmoderpolypos är oftare än andra mottagliga för kvinnor som är överviktiga, högt blodtryck, dysfunktioner i sköldkörteln, lever och binjurar, diabetes mellitus, nedsatt immunförsvar, psykoneuroser.

Neurohormonala effekter och inflammatoriska förändringar i endometrium anses vara de främsta orsakerna till bildandet av livmoderpolyper, nämligen:

  • hormonberoende äggstocksdysfunktion;
  • hyperestrogenism (ökad östrogenproduktion);
  • kroniska infektioner och inflammatoriska processer i könsorganet - salpingo-oophorit (adnexit), oophorit, endometrios, cervicit, när en ökning av antalet leukocyter orsakar tillväxten av endometriska celler;
  • patologisk spridning av blodkärl, stimulerande reproduktion av endometrieceller;
  • skador till följd av abort, curettage i livmoderhålan, långvarig användning av preventivspiralen;
  • ärftlig faktor i moderns linje;
  • hypodynami, störande syretillförsel, cellmultiplikation och hormonproduktion;
  • användningen av anticancerläkemedlet "Tamoxifen", som blockerar receptorer för känslighet för könshormoner och därmed orsakar tillväxt av polyper i livmodern.

Symtom på livmoderpolyper

En polyp i livmodern har symtom extremt sällan, särskilt med sin lilla storlek, och detekteras vanligtvis av en slump under en årlig undersökning av en gynekolog eller vid en ultraljudsundersökning. Cykliska eller acykliska manifestationer av sjukdomen uppträder ofta efter en asymptomatisk period. Det är nödvändigt att undersöka om det finns en polyp i livmodern med följande symtom:

  • oregelbundna, för tidiga perioder;
  • alltför kraftig menstruationsblödning (menorragi);
  • järnbristanemi med dess symtom;
  • urladdning av leukoré från slidan under den intermenstruella perioden;
  • blodig urladdning efter samlag (som ett resultat av skada på polyppen);
  • smärtsamma och obekväma känslor under samlag
  • utstrykning av blod vaginal urladdning, inte relaterad till menstruation eller under postmenopausal period;
  • smärta i underlivet, liknar sammandragningar (med stora polyper, mer än 2 cm);
  • missfall, hot och frekventa missfall;
  • oförmåga att bli gravid under en kvinnas fertil tid.

Om patienten har alla ovanstående symtom kan den slutliga diagnosen göras först efter hennes fullständiga undersökning.

Diagnos av livmoderpolyper

Förekomsten av fullständiga symtom hos patienten, som kännetecknar närvaron av polyper i livmodern, är det nödvändigt att genomföra en grundlig undersökning av patienten för att göra en tillförlitlig diagnos, eftersom symtomen på vissa gynekologiska sjukdomar är mycket lik manifestationerna av livmoderpolypos.

Modern medicin erbjuder ett antal diagnostiska åtgärder för att upptäcka polyper i livmodern:

  1. Gynekologisk undersökning av de yttre könsorganen med speglar, undersökning av äggstockarna och livmodern (som aldrig hjälper till att upptäcka livmoderpolyper).
  2. Ultraljudundersökning av bäckenorganen kommer att visa förändringar i livmoderns inre väggar och utbuktningar (neoplasmer) på deras yta.
  3. Kolposkopi med fullständig undersökning av slidan med hjälp av ett speciellt ljusoptiskt kolposkop med flera förstoringar (vid behov).
  4. Metrografi för en bred röntgenundersökning av livmoderhålan med hjälp av ett kontrastmedel injicerat i livmodern, vilket kommer att indikera förändringar i konturerna av organ, inklusive livmodern, och detekterar polyper.
  5. Hysteroskopi - den mest informativa metoden för en fullständig undersökning av livmodern med hjälp av en speciell optisk anordning av hysteroskopet - hjälper till att bestämma antalet och tillståndet på de bildade polyperna, deras storlek och placering. Dessutom, under denna procedur utför läkaren en endometriell biopsi för att skilja polyper från cancertumörer..

Innan transcervikal avlägsnande av polyper i livmodern är det nödvändigt att undersöka patienten för närvaron av sådana infektioner:

  • candidiasis;
  • klamydia;
  • trichomoniasis;
  • gonorré
  • mykoplasmos.

Det rekommenderas också att ordinera bakteriologisk, mikroskopisk och oncocytologisk undersökning av prover och utstryk från alla könsorgan.

Även om polyper klassificeras som godartade tumörer betyder det inte att de inte ska behandlas. I sig själva hotar polyper inte kvinnans hälsa, men de störningar som de orsakar i hennes kropp leder till andra hälsoproblem. Dessutom anser läkare att polyper är ett precanceröst tillstånd i livmodern..

Behandling av livmoderpolyper

Om polyper finns i livmodern måste behandling av alla typer av dessa icke-maligna tumörer utföras utan att misslyckas. Ibland kan små asymptomatiska enstaka uterypolyper under vissa förhållanden lösas upp på egen hand, ibland hjälper behandling med speciella läkemedel, vilket minskar polyppens storlek och den försvinner. Gynekologer-terapeuter, som accepterar ogiltiga patienter i reproduktionsåldern, särskilt tonårsflickor, försöker behandla dem utan operation, vilket i framtiden kan orsaka ett antal problem med barnens uppfattning.

Behandling med hormonella läkemedel återställer östrogenbalansen och eliminerar orsakerna till sjukdomsutbrottet, som ett resultat minskar polyperna gradvis, krymper och utsöndras med menstruationsblödning.

Antibiotika ordineras till kvinnor i alla åldrar när inflammation har orsakat polyper.

I kombination med folkmedicin är behandlingen av polyper i livmodern snabbare och effektivare. Man bör dock komma ihåg att hormonbehandling inte är indicerat för patienter efter avlägsnande av fibrösa polyper, med regelbunden menstruation, som lider av högt blodtryck, diabetes och fetma..

Många är intresserade av frågan om man ska ta bort polyper i livmodern? Atypiska polyper med levande symtom och signal malignitet (hyperplasi och endometriecarcinom) är föremål för obligatorisk kirurgisk avlägsnande. Kontinuerlig kraftig blödning, vilket indikerar multipelväxt av polyper, är också en signal för curettage av livmoderns endometrium eller dess fullständiga avlägsnande om det mesta av endometrium påverkas av polypformationer.

Endoskopisk polyektomi avlägsnar neoplasmer genom hysteroskopi med ytterligare curettage av endometrium. Pedunkulerade polyper är "skruvade bort", och deras baser cauteriseras med en elektrokoagulator eller flytande kväve för att undvika återfall.

Avhållsamhet från sexuell aktivitet indikeras i 10 dagar efter polyektomi, tills postoperativ blodig fläck från livmodern och smärta i form av spasmer försvinner.

Ytterligare behandling beror på den histologiska typen av polypp i livmodern, patientens ålder och förekomsten av menstruella oegentligheter.

Polyper i livmodern: diagnos och behandling

Uterine polyp är en ganska vanlig gynekologisk sjukdom som kan förekomma hos en kvinna i alla åldrar. Oftare är det associerat med hormonell obalans och uppstår mot bakgrund av hyperestrogenism, och inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen är också riskfaktorer. Mindre vanligt är en polypp i livmodern associerad med psykosomatika, även om stress har stor inverkan på kvinnors hälsa.

Varför är en polypp i livmodern farlig? Det kan orsaka allvarlig livmoderblödning, ulcerat, bli inflammerad och i 1-2% av fallen degenererar till cancer. Därför rekommenderas det att behandla det under alla omständigheter, och ju tidigare behandlingen påbörjas, desto lättare är det att utföra det. I Moskva utförs framgångsrikt polypbehandling på Yusupov-sjukhuset. Detta är ett modernt medicinskt centrum där patienter tillhandahålls medicinska tjänster på högsta nivå.

Symtom

I början av bildandet manifesterar sig inte en polypp i livmodern på något sätt, men med tiden börjar kvinnan oroa sig för följande symtom:

  • Riklig menstruation;
  • Blödning utanför cykeln;
  • Kramper i buksmärtor;
  • Obehagliga känslor under samlag;
  • Svårighet att bli gravid;
  • Temperatur (med en polypp i livmodern kan det uppstå vid utveckling av inflammation).
Ibland är uterypolyper asymptomatiska och detekteras vid slumpmässiga kontroller. Glöm därför inte att regelbundet besöka en gynekolog och genomföra en ultraljudundersökning av bäckenorganen.

Typer av polyper

En polyp utvecklas i livmoderhålan från slemhinnan. Detta är fokal endometriehyperplasi, som kännetecknas av en pedunkulerad polyp i livmodern. Neoplasman kan fästas vid livmoderhålan med en tunn anslutningstillväxt eller ha en bred bas (i detta fall menas en platt polypp i livmodern). Neoplasmer kan vara enkla eller flera, varierande i storlek från några millimeter till flera centimeter i diameter.

Denna typ av godartad tumör är i de flesta fall baserad i livmoderhålan. Följande lokaliseringar särskiljs:

  • Polyp på livmoderns baksida;
  • På livmoderns främre vägg;
  • På sidoväggen;
  • Polyp på livmoderstubben;
  • Polyp i livmoderhalskanalen (sällsynt).

Genom sin struktur är neoplasmer uppdelade i:

  • Körtel;
  • Körtelfibrer;
  • Fibrös;
  • Adenomatös.

En körtelpolyp i livmodern består av endometriell vävnad, som domineras av körtlar. Körtelpolyppen i livmoderkroppen utvecklas ofta i ung ålder..

Körtelns fibrösa polyp representeras av endometrialkörtlar och fibrös (bindväv) vävnad. Fibrösa neoplasmer består mestadels av tät bindväv. Fibrösa polyper utvecklas i de flesta fall hos kvinnor i klimakteriet och åldern före klimakteriet.

Polyper i livmodern kräver akut behandling eftersom de kan orsaka allvarliga konsekvenser som anemi, infertilitet och i sällsynta fall cancer.

Adenomatös polyp

Adenomatösa neoplasmer bildas från körtelepiteln, vilket visar tecken på överväxt och strukturell omläggning. Sådana tumörer kräver ökad uppmärksamhet åt sig själva, eftersom de tenderar att ondartad transformation..

En adenomatös polyp kännetecknas av ett överflöd av tätt placerade körtlar. De har många grenar i riktning mot bindväven. Ibland ligger de så nära varandra att de förskjuter stromaceller och de syns inte ens under ett mikroskop. I vissa förstorade körtlar finns papillära utväxter mot lumen, som har ett specifikt namn "körtel i körteln".

Polyp i livmodern med foci av atypia i körtlarna är svår att bestämma visuellt. Därför, vid multipel polypos, avlägsnas alla tumörer och ytterligare histologisk undersökning utförs. I närvaro av en adenomatös polyp i livmodern med atypia är det nödvändigt att konsultera en onkolog för att bestämma ytterligare behandlingstaktik.

Placentapolyp

Placentalpolyp är en speciell typ av neoplasma som bildas i livmoderhålan på grund av retention av partiklar av placentavävnad efter förlossning, medicinsk abort eller missfall. Många blodproppar är fästa vid resterna av moderkakan, som är tätt fäst vid livmoderväggarna, från vilken polyppen bildas.

Denna patologi är mycket vanlig bland dem som använde sig av konstgjord graviditetsavbrott eller hade spontan abort. Närvaron av endometriepolyper ökar sannolikheten för missfall med 5-8 gånger. Behandlingen av polyp hos placenta utförs genom kirurgi.

Orsaker till uppkomsten av neoplasmer

Det finns ingen tillförlitlig information om orsakerna till polyper. Det finns flera möjliga orsaker till bildningen av fokal endometrial hyperplasi, inklusive:

  • Hormonal dysfunktion (bildad med en stor mängd östrogen och brist på progesteron i den andra fasen av menstruationscykeln). Det är därför polyper oftast diagnostiseras mellan 40 och 50 år, strax före klimakteriet.
  • Infektioner - kroniska inflammatoriska processer i bäckenorganen: överförd endometrit (inflammation i det intrauterina membranet), cervicit (inflammation i livmoderhalsen), salpingo-oophorit (inflammation i livmodern);
  • Endometrial trauma (abort, diagnostisk curettage);
  • Fetma;
  • Sjukdomar i sköldkörteln;
  • Diabetes;
  • Påfrestning.

Polyp i livmodern och graviditet

Polyp kallas ofta "naturligt preventivmedel" eftersom det är svårt för en kvinna att bli gravid. Neoplasman förhindrar implantering av ett befruktat ägg, och även om det gör det kan det orsaka missfall. Som ett resultat diagnostiseras kvinnan med infertilitet eller återkommande missfall. Dessutom kommer en stor neoplasma att ge smärta under samlag, vilket kommer att påverka kvinnans libido negativt..

Därför bör denna patologi behandlas fullständigt under graviditetsplanering för att minska risken för biverkningar..

Diagnostik

Efter uppkomsten av symtom på patologi (tung menstruation, blödning utanför cykeln, smärta i underlivet), bör du konsultera en gynekolog. Polyper kan också upptäckas i ett tidigt skede under en rutinmässig kontroll. Därför är det viktigt att besöka din gynekolog minst en gång om året..

För att diagnostisera neoplasmer kommer läkaren att utföra en gynekologisk undersökning med palpering av livmodern och ordinera en ultraljudsundersökning. En polypp i livmodern vid ultraljud ser ut som en oval eller rund tillväxt oftare på benet. Under studien uppmärksammar läkaren utvidgningen av livmoderhålan och lokal förtjockning av endometrium.

En mer informativ diagnostisk metod är hysteroskopi av livmoderns polyp. Under genomförandet observerar läkaren neoplasmer i livmoderhålan med olika lokaliseringar. De kan ha en slät eller knubbig yta, rosa i färg. Neoplasmer kan vara röda om inflammation har börjat i dem, eller gråaktigt med enskilda fläckar av mångfärgad färg i händelse av undernäring av polyppen och utvecklingen av en nekrotisk process.

Det är ganska svårt att bestämma typen av polypp med utseendet (körtel, fibrös eller adenomatös). Därför tas den bort för ytterligare histologisk undersökning..

Hur ser en polypp i livmodern ut vid ultraljud

Ultraljudundersökning är den mest tillgängliga och mycket informativa metoden för att upptäcka neoplasmer i livmodern. Baserat på de erhållna resultaten gör gynekologen en beskrivning av polyppen i livmodern för ultraljud. En polyp i livmodern är en neoplasma som växer från endometrium.

Polypen har en enkel struktur, den bildas av kroppen och benet och förbinder formationen till livmoderväggen. På bilden förändras en polyp av livmodern vid ultraljud med denna patologi ekon i livmoderhålan, en oval eller rund form av neoplasman, dess enhetlighet.

Ultraljudundersökning vid misstänkta polyper i livmodern på Yusupov-sjukhuset utförs med hjälp av transvaginala och transabdominala sensorer. Modern utrustning gör det möjligt för specialister att noggrant upptäcka neoplasmer i livmodern och genomföra ytterligare forskning.

Histologi

Histologisk undersökning av polyper utförs för att bestämma bildningens natur och valet av ytterligare behandlingstaktik. Denna procedur ordineras för kvinnor efter att en ultraljudsundersökning av livmoderpolyppen har upptäckts. I processen för diagnostisk curettage av endometrium får specialisten vävnadsprover som används för histologisk undersökning.

Livmoderns polypps histologi gör det möjligt att identifiera cancerceller i början innan de första symtomen på sjukdomen uppträder. Det resulterande provet fixeras av en specialist med etanol eller formalin, därefter bearbetas och färgas vävnaden ytterligare. Efter att ha slutfört dessa steg undersöker en specialist vävnaden under ett högprecisionsmikroskop.

Behandling

Valet av behandlingsmetod och taktiken för att hantera patienten med endometriell polypos påverkas av många faktorer: bildningens storlek, dess struktur, livmoderns slemhinna (endometrium), kvinnans ålder, närvaron av samtidig patologier etc. Därför, för att uppnå det önskade resultatet och eliminera problemet, bör behandlingen ha en integrerad strategi..

Behandling av livmoderpolyper utförs framgångsrikt på Yusupov-sjukhuset. Här kan en kvinna genomgå en fullständig behandling med råd från läkare med olika profiler (gynekologer, endokrinologer, onkologer). Behandlingen utförs i enlighet med internationella standarder för evidensbaserad medicin och har hög effektivitet.

Indikationer för kirurgi

I vissa situationer kan läkare insistera på omedelbar avlägsnande av polyper, om:

  • Detektion av adenomatösa polyper, som är särskilt benägna att maligna;
  • Detektion av en stor livmoderpolyp (indikation för operation> 20 millimeter);
  • Hög sannolikhet för komplikationer (blödning, inflammation);
  • Det finns en tydlig försämring av patientens tillstånd.

De mest högkvalitativa och populära metoderna för kirurgisk avlägsnande av en polyp i livmodern är hysteroskopi, följt av curettage av håligheten och livmoderhalsen. Nyligen har en innovativ teknik för att avlägsna livmoderpolyppen dykt upp - laserkirurgi.

Hysteroskopi

Den vanligaste operationen är att ta bort en polypp i livmodern. Under hysteroskopi avlägsnas alla polyper och platsen för fästning av benen kauteriseras med elektrokoagulation för att utesluta återfall. Enligt recensioner från många patienter är denna procedur smärtfri och mindre traumatisk jämfört med konservativ curettage i livmoderhålan..

Under hysteroskopi sätts ett fibroskop in i slidan - ett flexibelt rör med en ansluten videokamera som överför bilden till monitorn. Efter visualisering av polyppen avlägsnas den och skickas till laboratoriet för histologisk undersökning. Med tiden varar hela proceduren 10-15 minuter. Det utförs under intravenös anestesi, utan trakealintubation..

Curettage av livmoderhålan

Curettage i livmoderhålan kan åtfölja hysteroskopi eller fungera som en separat metod för kirurgisk avlägsnande av endometriumpolyppen. Denna procedur rekommenderas att utföras flera dagar före menstruationens början. Under operationen utvidgar gynekologen livmoderhalsen och skraper polyper från livmoderväggarna med en speciell ögla. Det resulterande materialet skickas för histologisk undersökning.

Kirurgi för att avlägsna livmoderpolyper med en laser

Avlägsnande av en polypp i livmodern med hjälp av laseroperation lämnar inte ärr på vävnaden och bevarar kvinnans reproduktionsfunktion. I moderna medicinska centra, såsom Yusupov-sjukhuset, kan du genomgå en fullständig diagnostisk undersökning och sedan ta bort formationen samma dag. Eftersom denna procedur bara tar några minuter behöver patienten inte gå till sjukhuset. Efter avlägsnande av polyppen i livmodern under den postoperativa perioden kan spottande urladdning från slidan uppstå, som så småningom försvinner helt.

Hysterektomi

I närvaro av adenomatösa formationer med atypia kommer mer radikal behandling att krävas, vilket kan kräva avlägsnande av livmodern. Hysterektomi ordineras för onkologisk vakenhet och degenerering av patologi till cancer.

Förbereder sig för polypektomi

Kvinnor behöver noggrann förberedelse innan polypektomi. På Yusupov-sjukhuset kan patienter genomgå alla nödvändiga undersökningar och klara lämpliga tester. Förberedelser för avlägsnande av en polypp i livmodern inkluderar:

  • Konsultation med gynekolog, terapeut, anestesiolog;
  • Allmän analys av blod och urin;
  • Vaginal utstryk för flora och cytologi;
  • Elektrokardiogram och fluorografi.

I närvaro av en aktiv inflammatorisk process utförs operationen endast efter en kurs med lämplig terapi.

Är det farligt att ta bort polyper i livmodern

Faran är inneboende i varje kirurgiskt ingrepp. Även om operationer för att eliminera endometriepolyper anses vara minimalt invasiva och relativt icke-traumatiska, utesluter de inte risken för komplikationer:

  • Blod i livmodern
  • Perforering av livmoderväggen;
  • Inflammation;
  • Återfall;
  • Ärrbildning.

Är det möjligt att inte ta bort neoplasman

Även om en kvinna inte har karakteristiska symtom, men under en gynekologisk undersökning eller ultraljudsdiagnostik, finns en livmoderns polypp, så den föreslagna behandlingen bör inte överges. För livmoderpolyper är obehagliga konsekvenser karakteristiska:

  • Infertilitet;
  • En oregelbunden menstruationscykel;
  • Anemi;
  • Endometriecancer.

Blodig urladdning efter operationen

Blodig urladdning kan observeras under flera dagar, men kraftig blödning kan bara stör de första timmarna efter operationen..

Hur en polyp påverkar din menstruation

Menstruation efter avlägsnande av endometriapolyppen i livmodern är oregelbunden och kan skilja sig avsevärt från normal menstruation. Återställningen av cykeln sker vanligtvis inom en och en halv månad, men den kan regleras inom tre till fyra månader. Konsekvenserna av att ta bort en polypp i livmodern beror på om det inträffade ett brott mot operationstekniken eller andra komplikationer direkt under manipuleringen.

Begränsningar efter avlägsnande av polypper

Inom en till två månader efter manipuleringen i en kvinnas liv börjar en restriktiv period som inkluderar:

  • Avhållsamhet från sexuell aktivitet;
  • Uteslutning av besök i bastur och bad;
  • Uteslutning av hypotermi;
  • Lyftvikter högst 5 kg.

Konservativ behandling

Polyper behandlas inte bara kirurgiskt utan också konservativt. Medicinsk behandling kan erbjudas av en läkare i frånvaro av smärtsamma symtom och stora skador. Men denna metod utesluter inte konstant gynekologisk övervakning och regelbundna ytterligare diagnostiska åtgärder..

Behandling av en polypp i livmodern utan kirurgi inkluderar också passage av ett antal sjukgymnastikprocedurer:

  • Magneterapi;
  • Ultraljudbehandling;
  • Elektrofores med medicinering;
  • Elektrostimuleringsteknik;
  • Laserterapi.

Indikationer för en eller annan typ av konservativ komplex terapi beror på många anledningar, bland annat:

  • Inga komplikationer;
  • Mild symtomatisk bild
  • Lätt och långsam tillväxt av godartad tillväxt i livmoderhålan;
  • Förekomsten av kontraindikationer hos en kvinna för kirurgisk avlägsnande av en polyp.

Drogbehandling

Huvudstadiet i behandlingen av polyposväxter i endometrium är användningen av hormonella läkemedel (p-piller och gestagener). Bildningen av en patologisk process i livmoderhålan i 70% av fallen är förknippad med hormonstörningar i kvinnans kropp, vilket leder till överdriven östrogenproduktion. Hormonella preventivmedel lindrar smärta i nedre delen av buken och stoppar snabbt livmoderblödning.

Antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel används vid behandling av en endometriepolyp om bildandet av en godartad process inträffade mot bakgrund av en sexuellt överförbar sjukdom, kronisk inflammation (adnexit, cervicit, oophorit). Kombinationen av dessa två läkemedelsklasser ger det mest effektiva och högkvalitativa resultatet..

Vaginala suppositorier för polyper i livmodern är också en av metoderna för läkemedelsbehandling för denna sjukdom. Suppositorier har flera fördelar jämfört med andra terapier. Den aktiva substansen har sin terapeutiska effekt direkt på det patologiska fokuset, snabbt tränger igenom slemhinnan i vaginalväggen, förbi levern och njurarna.

Behandling av livmoderpolyper inkluderar också användning av ett vitaminkomplex och preparat med högt järninnehåll för att förhindra anemi.

Prognos

Uterine polyper är benägna att återfalla. Därför, efter att de tagits bort, måste en kvinna besöka en gynekolog med ett förebyggande besök två gånger om året..

I 1,5% av fallen är återkommande tillväxter i livmodern utsatta för malign degeneration. Enligt statistik är adenomatösa polyper oftast associerade med utvecklingen av endometriecancer. Baserat på detta förblir patienterna efter behandlingens gång apoteket hos en gynekolog för observation.

I avsaknad av behandling för livmoderpolypos utvecklas infertilitet och anemi. Närvaron av en sådan patologi i anamnesen framkallar missfall, vilket är särskilt viktigt när man planerar en graviditet.

Förebyggande

Idag finns det inget specifikt förebyggande av polyper i livmodern. För att minska risken för att utveckla gynekologiska sjukdomar rekommenderas att man utför allmänna åtgärder för att upprätthålla hälsan:

  • Balanserad diet;
  • Inga dåliga vanor;
  • Måttlig fysisk aktivitet.

På Yusupov-sjukhuset kan du inte bara genomgå behandling av gynekologiska sjukdomar utan också förebyggande undersökningar. Läkare kommer att utföra nödvändiga undersökningar och ge rekommendationer för långsiktigt bevarande av kvinnors hälsa. Du kan boka tid med sjukhusspecialister med din telefon.