Tarmcancer

Lipom

Tarmcancer är en malign transformation av epitelet som kan påverka något av tarmens segment..

Sjukdomen fortsätter med alla tecken på cellulär atypism, såsom snabb infiltrativ tillväxt, metastasering till närliggande vävnader (som regel ger tarmcancer upphov till metastaser i vävnaden i levern, livmodern, äggstockarna, prostatakörteln), och en hög sannolikhet för återfall efter behandling är också karakteristisk. Oftast är människor över fyrtio år mottagliga för denna sjukdom, men det förekommer också hos unga och barn. Denna typ av cancer är lika vanlig hos både män och kvinnor..

Symtomen på tarmcancer i de inledande stadierna är ganska milda, vilket komplicerar tidig diagnos. Koloncancerbehandling är vanligtvis radikal, det vill säga det innebär en excision av malign vävnad. Efter koloncanceroperation beror chanserna på en femårsöverlevnad på det stadium då behandlingen påbörjades.

Självklart är det mycket lättare att bota om tarmcancer upptäcks tidigt..

Orsaker till förekomst

Medicin, även med sin moderna utveckling, kan inte ge ett entydigt svar på frågan om orsaken till utvecklingen av tarmcancer. Men de faktorer som ökar risken för att utveckla sjukdomen i fråga är väl definierade och studerade. Dessa inkluderar:

  1. Ålder efter 50 år - bara människor från denna åldersgrupp är oftast mottagliga för degenerering av friska polypceller på tarmslemhinnan till maligna.
  2. Tidigare diagnostiserade vissa tarmsjukdomar, såsom Crohns syndrom eller ulcerös kolit.
  3. Fel livsstil - frekvent alkoholkonsumtion, fetma i olika stadier, brist på fysisk aktivitet (fysisk inaktivitet), brott mot kosten (äta för fet mat).

En viktig roll i utvecklingen av tarmcancer spelas av en ärftlig faktor - personer i vars familjefall av diagnostiserad tarmcancer har registrerats har ökad risk.

Notera: vissa läkare och forskare tror att även vanliga tarmsjukdomar (av inflammatorisk karaktär) hos anhöriga kan vara en anledning att placera patienter med en ökad risk att utveckla tarmcancer.

Läkare rekommenderar personer från en högriskgrupp att kontakta en specialist för undersökning, regelbundna förebyggande undersökningar och rekommendationer för kostnäring.

De första tecknen på tarmcancer

Det är tillrådligt att upptäcka de första tecknen på tarmcancer med hjälp av instrumentella metoder för visuell undersökning av tjocktarmens väggar, genom sondering eller genom strålningsmetoder utan att tränga in i kroppen.

Grunden för utnämningen av instrumentella studier eller laboratorieundersökningar är:

  • riskgrupper;
  • ålder över 40, men det finns fall av sjukdomen i en yngre ålder;
  • förekomsten av vissa tecken som indikerar skador på mag-tarmkanalen mot bakgrund av någon annan symtomatologi, till exempel en kombination av hjärt- och utsöndringsfunktioner mot bakgrund av tarmsjukdomar.

En mycket viktig roll i denna period spelas av den praktiska onkologiska vaksamheten hos allmänläkaren, eftersom det är terapeuten i 70-90% av fallen som människor vänder sig till i de tidiga stadierna av sjukdomen, ofta av skäl som inte har någon synlig relation till cancer.

Läkaren tänker vanligtvis på möjlig skiktning av onkologi när följande subjektiva känslor uppträder eller intensifieras hos en patient (minst tre åt gången), inklusive:

  • generell svaghet;
  • snabb trötthet;
  • smärta i ett visst anatomiskt område i buken (se ovan tarmens anatomi);
  • progressiv förlust av kroppsvikt;
  • en liten men ihållande ökning av kroppstemperaturen;
  • blod eller slem i avföringen;
  • avföring av mörk (svart) färg;
  • blekhet av slemhinnor och hud;
  • brist på lättnad efter effektiva terapeutiska manipulationer.

Naturligtvis är dessa tecken inte en korrekt indikation på cancer, du bör alltid ta hänsyn till patientens misstänksamhet, den individuella tröskeln för smärtkänslighet och andra parametrar som är kliniskt viktiga för diagnos. När läkaren bekräftar patientens klagomål klargörs diagnosen på grundval av kliniska, instrumentella och laboratorieundersökningar.

Det är olämpligt att lista de primära makro- och mikroskopiska förändringarna i tarmväggarna, som upptäcks av diagnostiker under undersökningar, eftersom sådan kunskap är strikt professionell..

Koloncancer tecken

Koloncancer (inom medicinen används frasen "kolon") manifesterar sig:

  • smärta i buken (i hypokondrium, förskjuten till höger eller vänster sida) som har en tråkig eller värkande karaktär
  • uppblåsthet, bubblande, en känsla av mättnad, på grund av detaljerna i tjocktarmen (vatten absorberas huvudsakligen), avföringsförtunning och diarré uppträder
  • tarmobstruktion uppträder ofta (en känsla av akut smärta, illamående och kräkningar, som kan innehålla fragment av avföring i dess sammansättning
  • tecken på ansamling av vätska (ascites) i bukhålan kan förekomma, vars överdrivet tryck bidrar till dysfunktion i alla organ inom magen.

Rektalcancer tecken

Rektal cancer indikeras av:

  • utseendet på en falsk uppmaning att tömma tarmarna (de kallas tenesmus)
  • urladdning från anus i form av pus, slem eller blod
  • attacker med svår smärta i perineum och något högre i buken kan föregå eller åtfölja tarmrörelsen (orsakad av nervskada)
  • vid skada på muskelstrukturer uppstår oförmåga att hålla kvar gas eller avföring
  • resultatet av förstoppning och långvarig närvaro av avfallsprodukter i ändtarmen kan vara allmän berusning i kroppen (huvudvärk, ökad trötthet, svaghet) eller en inflammatorisk process.
  • på grund av den nära placeringen av den sista delen av tarmen och organen i det genitourinära utbildningssystemet kan de påverka den senare (inflammation i urinblåsan, urininkontinens).

Tecken på cancer i tunntarmen

Tunntarmscancer (inom medicinen används formuleringen "tunntarm") manifesteras främst av dyspeptiska symtom:

  • tarmkramper, illamående och kräkningar, halsbränna, rapningar, förändring i smak
  • smärta förekommer i alla delar av buken
  • patienten har ingen aptit, det finns en motvilja mot mat
  • om blödning förekommer kan avföring bli mörk.

Läkaren kan uppmärksammas på alla manifestationer av störningar i mag-tarmkanalen, som inte passerar efter normalisering av näring och vidhäftning till kosten. Om symtomen kvarstår behövs mer detaljerad undersökning..

Tarmcancer symtom hos kvinnor och män

Tecken på tarmcancer hos män och kvinnor med denna kurs är praktiskt taget desamma. Senare, om tumören fortskrider och sprider sig till angränsande organ, påverkas prostata först hos män och slidan hos kvinnor, ändtarmen och analkanalen påverkas också..

I det här fallet börjar patienten oroa sig för svåra smärtor i anus, coccyx, korsben, ländryggen, män känner svårigheter under urinering.

Om det är onkologi är det kliniska resultatet inte alltid gynnsamt. En malign tumör manifesterar sig hos kvinnor efter 35 år, med den primära formen sprider den inte metastaser till livmodern. Först upplever patienten allmän svaghet i hela kroppen och klassiska tecken på dyspepsi, sedan uppträder specifika tecken på tarmtumör. Det:

  • återkommande smärta vid tarmrörelser;
  • svikt i menstruationscykeln
  • blod i avföringen
  • nedsatt urinering
  • drastisk viktminskning, brist på aptit;
  • blodföroreningar i den dagliga delen av urinen;
  • motvilja mot stekt, fet mat.

De sena stadierna av tarmcancer kännetecknas av tillägget av allmänna symtom till lokala. Det finns tecken på tarmonkologi:

  • Huden blir torr och blek.
  • Ofta yrsel och huvudvärk.
  • Patientens svaghet och trötthet.
  • Orimlig viktminskning och slöseri.
  • Lesioner i andra system och organ i kroppen.
  • Låg närvaro av blod i kroppen, låg nivå av protein i den.

Stadier

I tarmcancer bestäms stadierna av den patologiska processen baserat på flera parametrar, inklusive tillväxtintensiteten hos den primära tumören, svårighetsgraden av symtom och närvaron av metastaser i avlägsna organ. I medicinsk praxis tar den vanligaste klassificeringen hänsyn till fyra steg i den onkologiska processen. Vissa kliniker skiljer också steg 0, som kännetecknas av närvaron av en ackumulering av celler med en atypisk struktur och förmågan att snabbt dela sig.

  1. I steg 1 av den patologiska processen börjar den maligna degenerationen av den befintliga tumören, vilket åtföljs av dess snabba ökning i storlek. Formationen har ännu inte lämnat väggarna i det drabbade tarmområdet. Metastaser till regionala lymfkörtlar och smärta observeras inte. Under denna period av cancerutveckling kan patienter periodvis utveckla tecken på en mild ätstörning. Koloskopi i detta stadium av tumörbildning gör att du kan identifiera den.
  2. I steg 2 når den maligna formationen en storlek på 2–5 cm och växer till hela tarmväggens djup. Tecken på uppkomsten av tumörmetastas är fortfarande frånvarande. Svårighetsgraden av matsmältningssjukdomar förvärras. Alla instrumentella forskningsmetoder kan avslöja en neoplasma.
  3. I steg 3 i den onkologiska processen inträffar en ökning av aktiviteten hos celler med atypisk struktur. Detta leder till en snabb ökning av storleken på den befintliga tumören. Det börjar spridas utanför tarmarna och påverkar närliggande lymfkörtlar och inre organ. Symtom på skador på mag-tarmkanalen blir uttalade.
  4. Den farligaste är den fjärde etappen av tarmcancer. Det kännetecknas av snabb tillväxt av tumörvävnad och metastas till avlägsna organ. Svårighetsgraden av de symtomatiska manifestationerna av den patologiska processen blir kritisk. Dessutom förgiftas människokroppen av giftiga ämnen som utsöndras av tumören. Störningar i arbetet i alla kroppssystem ökar.

Metastaser

Tarmcancer metastaserar oftast i levern, det förekommer ofta skador på lymfkörtlarna i det retroperitoneala utrymmet, bukhinnan, bukorgan, äggstockar, lungor, binjurarna, bukspottkörteln, bäckenorganen och urinblåsan.

  • När en tarmcancer metastaserar till levern beror prognosen på utvecklingsstadiet, svårighetsgraden av leverskador, antalet maligna tumörer samt patientens allmänna tillstånd. I genomsnitt har 50% av dessa patienter en förväntad livslängd på sex till nio månader.
  • Hälften av patienter med tarmcancer i stadium IV som har en enda levermetastas kan leva i ytterligare 2-2,5 år. Fem års överlevnad är mindre än en procent.

Diagnostik

Det är oerhört viktigt att diagnostisera tarmcancer i de tidiga stadierna av sjukdomen, eftersom sjukdomen pågår långsamt och åtgärder i rätt tid kan helt eliminera tarmcancer om den inte har gått för långt. Diagnosen ställs efter följande studier:

  • Röntgendiagnostik i tarmen (irrigoskopi). Det är en röntgenundersökning av tarmväggarna efter införandet av en radiopaque substans med hjälp av en lavemang, för vilken en bariumsuspension används.
  • Retromanoskopi. Studien av tarmområdet från anus till ett djup av 30 cm utförs med en speciell anordning som gör det möjligt för läkaren att se tarmväggen.
  • Koloskopi. Undersökning av tarmområdet från anus till 100 cm djup.
  • Laboratorieundersökning av avföring för ockult blod.
  • CT, MR kan bestämma lokaliseringen av tumören, liksom närvaron eller frånvaron av metastaser.

Behandling

Alla bör förstå att traditionella behandlingsmetoder inte kan bota cancer. Sådana läkemedel kan bara minska intensiteten av manifestationen av symtom, men de påverkar inte tillväxten av maligna celler. Det är mycket klokare, om det finns en misstanke om tarmcancer, att söka hjälp från en specialist som hjälper till att bli av med patologin i början..

Modern medicin kan utföra effektiv terapi för tarmcancer, men ett mycket viktigt tillstånd är nödvändigt - patologin måste upptäckas i ett tidigt skede. Vid diagnos med avancerad cancer har bara hälften av patienterna en chans att bli av med sjukdomen. Detta är olyckligt eftersom mindre än en fjärdedel av patienterna idag får vård i rätt tid. Därför dör mer än 35 000 människor i vårt land av tarmcancer varje år..

Kirurgiska metoder

Om tumören kunde upptäckas i ett tidigt skede kan den avlägsnas kirurgiskt, följt av fullständig återställande av tarmens öppenhet. Därefter kommer tarmarna att kunna utföra sina funktioner till fullo, och följaktligen kvarstår möjligheten till avföring på ett naturligt sätt. Och denna omständighet gör det möjligt för patienten att leva bekvämt även efter kirurgisk behandling..

Men i vissa fall är fokuserna för den maligna processen placerade på ett sådant sätt att det är omöjligt att återställa full tarmpatent efter borttagning. Med denna utveckling av händelser för kirurgen slutet på den friska tarmen till bukytan. Denna process kallas kolostomiposition i kirurgi. Därefter tvingas patienten att använda kolostomipåsar för engångsbruk, vilket åtminstone delvis säkerställer en normal existens.

Strålbehandling och kemoterapi

Metoden för att påverka processen med hjälp av joniserande strålning och kemiska preparat gör det möjligt att förhindra metastaser, såväl som att stoppa tillväxten av tumören under lång tid. Denna teknik kan användas både under den postoperativa perioden och i avsaknad av möjligheten till kirurgisk behandling..

Prognos för livet

Hur länge lever du efter behandling med koloncancer? Inom medicinen accepteras termen "femårsöverlevnad". Detta är statistiska data som anger antalet patienter som har levt mer än 5 år efter behandling med ett positivt resultat. Indikatorn beror på många faktorer, främst på det stadium av cancer då behandlingen började:

  • Första steget - cirka 95% av patienterna lever mer än 5 år.
  • Andra steget - cirka 75% av patienterna lever mer än 5 år.
  • Steg tre - cirka 50% av patienterna lever mer än 5 år.
  • Steg fyra (med närvaro av metastaser) - cirka 5% av patienterna lever mer än 5 år.

Du måste förstå att allt detta är mycket genomsnittliga indikatorer, som dessutom beror på många relaterade faktorer:

  • patientens ålder,
  • tillståndet i hans immunsystem,
  • närvaron av samtidiga patologier.

Och det viktigaste att komma ihåg är att sannolikheten för fullständig övervinning av tarmcancer existerar oavsett i vilken fas den diagnostiserades. Samtidigt är tiden både en partner och en fiende för patienten. Om det används rationellt är det sannolikt att resultatet av behandlingen blir positivt..

Förebyggande

För att förhindra utveckling av cancer måste du:

  1. Behandla omedelbart precancerösa sjukdomar som orsakar inflammation i tjocktarmen (oftast orsakad av kolit och Crohns sjukdom).
  2. Personer med en familjehistoria av tarmcancer bör undersökas regelbundet i en specialiserad klinik..
  3. Inkludera så många grönsaks- och frukträtter som möjligt i din kost. Det höga innehållet av kostfiber och växtfiber i dem kommer att bidra till en snabb och effektiv tarmrengöring.
Karina

ett mycket svårt ämne och det är läskigt när det gäller någon från vänner eller släktingar. Det viktigaste i diagnosen är att överleva den första chocken och vidta åtgärder. Nu fungerar nästan allt och det finns en chans att rädda en person. I allmänhet ökar i alla fall risken för att klara av sjukdomen i tid. En före detta klasskamrat pratade om sin vän, som för några månader sedan genomgick behandling med en diagnos av tarmcancer i Tyskland, på Helios-kliniken, då en period av rehabilitering - nu är han redan i Moskva, hemma. enligt en medstudent, som alla regler. organiserad behandling via online-bokningssidan för kliniker medigo, och själva kliniken är mycket känd, med ett bra namn och rykte. Han gillade alla läkare, i allmänhet, kvaliteten på tjänsten och resultatet är nöjd, låt oss hoppas att detta inte kommer att påverka honom längre. men han hade steg 1... naturligtvis ju tidigare sjukdomen fångas, desto bättre... Jag önskar er all styrka och hälsa...

Koloncancer

Dödligheten från maligna tumörer är fortfarande hög, trots den ökade förmågan hos modern medicin. Kolorektal cancer rankas fjärde bland onkologiska sjukdomar i Ryssland. Tack vare utrustningen för den senaste diagnostiska utrustningen utför läkarna från Onkologikliniken på Yusupov-sjukhuset screeningstudier som gör det möjligt att upptäcka sjukdomen i ett tidigt stadium av tumörprocessen.

Tjocktarmen har fem sektioner. Tumören kan bildas i blinda, rektum, sigmoid, stigande och fallande kolon. Den vanligaste typen av kolorektal cancer är rektal cancer. I närvaro av en tunntarmsneoplasma kan det hända att patienter inte störs av några symtom på flera månader. Med utvecklingen av tumörprocessen vänder sig patienter till proktologer eller gastroenterologer. Efter en omfattande undersökning konsulteras patienter av onkologer vid Yusupov-sjukhuset. Om neoplasmens maligna karaktär bekräftas, bestämmer läkarna på onkologikliniken kollektivt patienthanteringens taktik..

Orsaker

Forskare har identifierat följande huvudorsaker till ändtarmscancer:

  1. Genetisk predisposition;
  2. Äldre ålder. Efter 55 år ökar sannolikheten för att utveckla en malign tumör i tjocktarmen;
  3. Kroniska inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen;
  4. Överdriven konsumtion av feta livsmedel, livsmedel med raffinerade kolhydrater;
  5. Metaboliska sjukdomar;
  6. Kolonpolyper;
  7. Låg fysisk aktivitet. När balansen mellan fysisk aktivitet och mängden kalorier som konsumeras är obalanserad uppstår övervikt;
  8. Urbanisering. Kolorektal cancer är karakteristisk för industriländer, som experter förknippar med kostens natur;
  9. Rökning;
  10. Kronisk alkoholism.

En malign tumör i tjocktarmen utvecklas inom 12-15 år. Denna sjukdom kännetecknas av sen upptäckt, vilket minskar sannolikheten för ett gynnsamt resultat. Modern diagnostikutrustning med hög precision som används av onkologerna på Yusupov-sjukhuset gör det möjligt att snabbt identifiera den patologiska processen när en patient ansöker.

Mikrosatellitinstabilitet vid kolorektal cancer

Onkologer har visat att mikrosatellitinstabilitet vid kolorektal cancer är orsaken till sjukdomen i 5% av fallen. Mikrosatellitinstabilitet kännetecknas av DNA: s tendens att mutera under påverkan av olika faktorer. Den medicinska litteraturen beskriver två vägar för utveckling av genetisk instabilitet. Den första mekanismen för utveckling av kolorektal cancer är associerad med kromosomavvikelser.

När den andra vägen aktiveras är maligna kolontumörer associerade med ett brott mot reparationsprocessen. Mutationer inträffar spontant i kroppen, och skador på DNA-molekyler kan orsakas av kemiska reagens eller fysiska faktorer. Under reparationsprocessen bidrar enzymatiska system till återställningen av DNA-regioner.

Mikrosatellitinstabilitet i kolorektal cancer kännetecknas av närvaron av flera gener i DNA, av vilka mutationer är orsaken till fenotypiska abnormiteter. Den medicinska litteraturen beskriver i detalj mekanismen för utveckling av kolorektal cancer under påverkan av mutationer, vilket gör det möjligt för specialister att bestämma de mest effektiva behandlingsmetoderna..

Svårigheter med att diagnostisera koloncancer är förknippade med att sjukdomen i olika delar av tjocktarmen beror på olika orsaker. Behandling av kolorektal cancer baseras på resultaten av omfattande diagnostik, som är en viktig del av att hjälpa patienter med koloncancer på Yusupov-sjukhuset. Onkologikliniken har högkvalificerade specialister. De ger hjälp även till de patienter som har övergivits i andra medicinska institutioner..

Symtom på rektal cancer beror på placeringen av neoplasman, dess struktur. Bestämning av tumörens natur är nödvändig för att bestämma behandlingens taktik, hastigheten och naturen för formationstillväxten. Av tillväxtens karaktär skiljer sig följande typer av maligna tumörer i tjocktarmen:

  • Exophytic koloncancer resulterar i yttre tillväxt av tumören;
  • Endofytisk koloncancer kännetecknas av tillväxten av neoplasmer inuti;
  • Blandad form (kombinerar båda typerna av tumör, i vissa fall är det ett sår).

I onkologi används den internationella histologiska klassificeringen av cancer. Epiteltumörer klassificeras i flera typer:

  • Tubulärt adenom i sigmoidtarmen;
  • Tubular-villous adenom i tjocktarmen;
  • En villös tumör i ändtarmen eller andra delar;
  • Adenomatös polyp.

Dessa neoplasmer är godartade, men koloncancer kan utvecklas mot deras bakgrund. I detta avseende kräver tubulär adenom i tjocktarmen regelbunden övervakning. Följande histologiska typer av koloncancer särskiljs:

  • Adenokarcinom;
  • Skivepitelcancer;
  • Fast cancer;
  • Melanom;
  • Cerrocytcancer;
  • Cricoidcellkarcinom.

Beroende på graden av differentiering av cellerna som utgör tumören, skiljer sig följande typer av rektal cancer:

  • Mycket differentierade formationer, som innehåller mer än 95% av körtelstrukturer;
  • Måttligt differentierade tumörer - har från 50 till 90% av körtelstrukturer i celler;
  • Dåligt differentierade tumörer - körtelelement upptar 5 till 50% av cellerna;
  • Odifferentierad - innehåller mindre än 5% av körtelceller.

Det är nödvändigt att bestämma typen av tjocktarmscancer för att välja taktik för vidare behandling, därför utförs högprecisionsdiagnostik i onkologikliniken på Yusupov-sjukhuset.

Symtom

Omfattande diagnostik med högprecisionsutrustning gör det möjligt för Yusupov-sjukhusets specialister att fastställa orsakerna till problemet och identifiera kränkningar i ett tidigt skede. Vid det första mötet undersöker onkologen noggrant symtomen på kolorektal cancer hos kvinnor, liksom ärftlig predisposition.

Hos män utvecklas en ändtarm i ändtarmen, vars symtom kan vara frånvarande, i 60% av fallen. Tecken på ändtarmscancer och de första symptomen får patienter att vända sig till onkologer i det skede där sannolikheten för en gynnsam prognos minskar. Experter noterar att koloncancer har tecken och symtom som är desamma för kvinnor och män..

En tumör i tjocktarmen av liten storlek i början av bildandet orsakar inte smärta och obehag. Med en ökning i storlek manifesterar tjocktarmscancer med följande symtom:

  • Smärta i buken
  • Känsla av tyngd;
  • Ökad gasbildning i buken;
  • Oregelbundna avföring.

Om tjocktarmscancer utvecklas kanske de första symtomen inte orsakar oro för patienten under lång tid och kan misstas som en magbesvär. Koloncancer diagnostiseras vid Yusupov-sjukhuset, symptom studeras i tidiga skeden för att utveckla det mest effektiva terapiprogrammet.

Symtom på kolorektal cancer i de tidiga stadierna hos kvinnor manifesteras i en minskad prestanda, närvaron av intensiv huvudvärk. I de senare stadierna av tumörprocessen uppstår lesioner av inre organ, därför uppstår allmänna symtom:

  1. Anemi - utvecklas på grund av brist på järn i kroppen som ett resultat av regelbunden blödning. Visas av blekhet i huden, svaghet, yrsel, sprött hår och naglar. Leder till dysfunktion av inre organ;
  2. Viktminskning utan någon uppenbar anledning. Utvecklingen av en tumör orsakar alltid viktminskning. Viktminskning uppstår på grund av dysfunktion i matsmältningssystemet och metabolism.

Aptiten förvärras under kemoterapi eller på grund av utarmning av alla kroppsresurser.

Stigande tjocktarmscancer

Cancer i den stigande tjocktarmen kännetecknas ofta av utvecklingen av anemi i de tidiga stadierna av sjukdomen. Detta är associerat med en neuroreflexverkan från tarmens ileocekala segment, vilket leder till ett brott mot hematopoies. Det är sjukdom, trötthet, kroppstemperaturen stiger. Alla dessa symtom indikerar utvecklingen av negativa processer i tjocktarmen..

Metakron koloncancer

Metakron koloncancer utvecklas ofta efter 50 års ålder. För det första är metakron (multipel) cancer i sigmoidtarmen, på andra plats är metakron cancer i ändtarmen. Manifestationerna av primära multipla former av cancer är olika, symtomen är karakteristiska för en ensam tumör. Svaghet, svår smärta, urladdning med blod och slem från ändtarmen, aptitlöshet, snabb viktminskning, förstoppning noteras. Mindre vanligt klagar patienten på uppblåsthet, tenesmus och lös avföring.

Lokala manifestationer av koloncancer

Om cancer i sigmoidtarmen utvecklas liknar de första symtomen på sjukdomen den patologiska processen i andra delar av tarmen. Lokala manifestationer av tjocktarmscancer är:

  1. Obehag i buken till följd av mikroflora störningar;
  2. Växlande förstoppning och diarré;
  3. Slem och blod i avföringen. Om cancer i sigmoidtarmen utvecklas skiljer sig dessa symtom genom att inneslutningar omsluter avföringen. Vid cecumcancer kännetecknas symtomen av blandning av blod och avföring.

På Yusupov-sjukhuset får varje person som ansöker hjälp, oavsett sjukdomens svårighetsgrad, så de första tecknen på rektal cancer ignoreras inte.

Stadier

Onkologer skiljer flera steg av rektal cancer enligt TNM-klassificeringen.

T står för förekomsten av den primära tumören i tarmen:

  • TX - otillräcklig data för att bedöma primärt tumörfokus;
  • T0 - den primära tumören i tarmen kan inte bestämmas;
  • Tis - tumören växer in i slemhinnan;
  • T1 - tumören växer in i submucosa;
  • T2 - tumören växer in i tarmväggens muskelskikt;
  • T3 - tumören växer genom alla lager av tarmväggen;
  • T4 - tumören växer till angränsande organ.

N karakteriserar närvaron av cancerceller i regionala (intill tumören) lymfkörtlar;

  • NX - otillräcklig data för att bedöma regionala lymfkörtlar;
  • N0 - lymfkörtlar påverkas inte;
  • N1 - metastaser hittades i 1-3 regionala lymfkörtlar;
  • N2 - metastaser finns i fyra eller flera regionala lymfkörtlar.

M indikerar närvaron av avlägsna metastaser i olika organ:

  • M0 - avlägsna metastaser saknas;
  • M1 - det finns avlägsna metastaser.

Vid diagnos av onkologer används också en annan klassificering, enligt vilken koloncancer går igenom fyra steg:

  1. Det första steget kännetecknas av att tumören växer in i organets vägg, medan den inte sprider sig utanför dess gränser. I detta skede finns det inga metastaser i de regionala lymfkörtlarna, så femårsöverlevnadsgraden överstiger 90%. Tubulärt adenom i tjocktarmen med dysplasi av grad 1 kan utvecklas asymptomatiskt hos patienten;
  2. Det andra steget - neoplasman sträcker sig bortom tarmen, metastaser i lymfkörtlarna detekteras inte. Steg 2 rektal cancer kännetecknas av en överlevnadsgrad på upp till 75%;
  3. Det tredje steget kännetecknas av tumörinvasion i det serösa membranet och metastas till lymfkörtlarna. Steg 3 rektal cancer har en gynnsam prognos i 50% av fallen;
  4. Den fjärde etappen är terminal. Tumören påverkar närliggande organ, bildandet av metastaser noteras. Om rektal cancer i steg 4 diagnostiseras minskas livslängden: endast 10% av patienterna överlever under de första fem åren.

Cancer i ändtarmen, sigmoidtarmen, steg 4 ger patienter smärtsamma känslor och försämrar den psykiska hälsan. En erfaren psykolog arbetar med patienter varje dag när de behandlar patienter med rektal cancer i grad 4.

Symtom efter steg

Symtomen i det första steget av koloncancer uppträder i form av återkommande tarmbesvär, förstoppning eller avföringsstörning. I detta skede inträffar spiring av den primära tumören i tarmslemhinnan och submukosa. Strimmor av blod och slem kan förekomma i avföringen.

Tecken på tjocktarmscancer i andra etappen är inte uttrycksfulla: periodisk förstoppning, upprörd avföring, uppblåsthet, smärta i buken, rapningar, halsbränna, blodremsor och slem i avföringen.

Manifestationerna av den tredje fasen av koloncancer inkluderar:

  • Smärta i buken, magen;
  • Riklig utsläpp av blod och slem i avföringen;
  • Flatulens;
  • Förstoppning som inte svarar på behandlingen
  • Ofta illamående, intermittent kräkningar.

Tumören finns ofta under palpering, beroende på platsen för dess lokalisering. Undersökningen avslöjar metastaserade regionala lymfkörtlar.

Symtom på det fjärde stadiet av utveckling av koloncancer kännetecknas av svår smärta i buken, blod i avföringen, uppkomsten av purulent urladdning orsakad av inflammation i själva tumören och utveckling av en abscess. Patienten är mycket tunn, tappar aptiten, järnbristanemi utvecklas, tarmobstruktion.

Metastaser

Förskjutning av patologiskt fokus är ett vanligt fenomen vid koloncancer. Rektalcancer grad 4 med metastaser är svår att behandla, onkologernas ansträngningar syftar till att förbättra patientens livskvalitet och minska den negativa effekten av nedbrytningen av skadade vävnader.

Metastas av en malign tumör i tjocktarmen utförs i följande organ:

  1. Levern får blod för att mata de inre organen. Grad 4 sigmoidcancer med levermetastaser manifesterar sig hos patienter med vätskeansamling i bukhålan, illamående och kräkningar, gulsot och allmän utmattning av kroppen;
  2. Bukhinnan är en tunn film som leder de inre organen; efter tillväxten av neoplasman in i organen uppträder foci av den patologiska processen i bukhinnan;
  3. När cancer metastaserar till lungorna upplever patienterna svår smärta i bröstet, hostattacker, andfåddhet, blodseparation uppstår vid hosta.

Modern diagnostisk utrustning gör det möjligt för onkologerna på Yusupov-sjukhuset att snabbt identifiera metastaser i tjocktarmscancer och tillhandahålla adekvat terapi. Steg 4 tjocktarmscancer med levermetastaser har dålig prognos, men erfarna onkologer vid Yusupov-sjukhuset ger patienter palliativ vård.

Diagnostik

Sigmoid koloncancer diagnostiseras på Yusupov-sjukhuset. Patienterna genomgår en omfattande undersökning. Tidig diagnos hjälper till att öka överlevnadsgraden hos patienter med cancer. Rektal cancer diagnostiseras på grundval av många studier. En proktolog utför en digital undersökning av ändtarmen.

Om ändtarmen och sigmoidtarmen påverkas utförs sigmoidoskopi. Den huvudsakliga metoden för diagnos av koloncancer är koloskopi. Detta är en endoskopisk undersökning som gör det möjligt för läkaren att undersöka alla delar av tjocktarmen och ta material för histologisk undersökning. Koloskopi har följande fördelar:

  • Bestämning av den exakta platsen för tumören;
  • Förtydligande av skadans omfattning;
  • Detektering av synkrona precancerösa eller cancerösa lesioner;
  • Avlägsnande av polyper under studien.

På Yusupov-sjukhuset använder läkare med funktionell diagnostik den kromoendoskopiska metoden - slemhinnan färgas med speciella färgämnen för att förbättra diagnosens noggrannhet. Detta gör att du kan identifiera patologiska förändringar i ett tidigt skede, för att välja platser för riktad biopsi. Om det av anatomiska skäl inte är möjligt att undersöka rätt delar av tjocktarmen och patienter har flera adenom, används en irrigoskopi förutom koloskopi.

Radiologer vid Yusupov-sjukhuset använder följande metoder för att undersöka tarmarna:

  1. Datortomografi. Denna metod är mycket exakt, den bygger på att få många lager-för-lager-bilder av ett specifikt område av kroppen. Kolorektal cancer, vars symtom och diagnos är ganska komplexa, kan metastasera, därför används datortomografi för att bestämma sekundära foci;
  2. Irrigoskopi med kontrast med bariumsuspension. Metoden baseras på införandet av bariumsulfat i tarmen, varefter en röntgenundersökning utförs. Detta ämne har förmågan att absorbera röntgen. Barium-lavemang på röntgen möjliggör visualisering av det drabbade området i tjocktarmen;
  3. Magnetisk resonanstomografi - används för att visualisera intresseområdet. Denna metod är den säkraste eftersom den är baserad på användningen av elektromagnetisk strålning.
  4. Positronemissionstomografi - låter dig klargöra gränserna för spridningen av tumören med märkta radioisotoper;
  5. Röntgen på bröstet - används för att upptäcka metastaser i avlägsna organ.

Röntgendiagnostiska metoder används för att bestämma närvaron av en tumör i tjocktarmen och dess placering. Inom medicinen finns det också metoder för att bestämma ursprunget till en neoplasma, dess histologiska struktur och besvärens beskaffenhet i kroppen..

Sannolikheten för att utveckla kolorektal cancer är hög hos de personer vars släktingar har denna sjukdom. Det finns medicinska bevis som beskriver närvaron av gener i DNA som är ansvariga för utvecklingen av koloncancer. Aktivering av dessa gener inträffar när negativa faktorer påverkar kroppen, för att identifiera sannolikheten för cancer är det nödvändigt att genomgå genetisk testning. Onkologer vid Yusupov-sjukhuset berättar för patienter hur man screenar för kolorektal cancer. Genetisk forskning syftar till att identifiera genetiska störningar som kan utlösa en patologisk process.

När man misstänker tjocktarmscancer utförs flera laboratorietester:

  1. Ett blodprov är nödvändigt för att upptäcka anemi som utvecklas till följd av blödning i cancer. Närvaron av en patologisk process bekräftas av kränkningar av antigenreceptorer belägna på cellmembranets yta. Med ett blodprov kan du exakt fastställa graden av lesionens utveckling;
  2. Studie av avföring. I tjocktarmscancer kommer blod in i avföringen; i små mängder kan det vara osynligt för patienten. Före diagnostik behöver patienten särskild utbildning, inklusive vägran att äta fisk, kött, rödbetor. Latent blod i avföring kan förekomma i olika sjukdomar, därför används andra metoder för noggrann diagnos;
  3. Biopsi - ta vävnadsprover från tumören och lymfkörtlarna.

För att bekräfta diagnosen av koloncancer och för att verifiera tumören utförs en morfologisk undersökning av materialet som erhållits till följd av biopsin. På Yusupov-sjukhuset utförs studien av högt kvalificerade histologer.

Beskrivning av mikropreparatet i närvaro av adenokarcinom i tjocktarmen inkluderar:

  • Histologisk typ av tumör;
  • Graden av malignitet;
  • Nivån av tumörinvasion i tarmväggen och intilliggande organ;
  • Förekomsten av atypiska celler i området mellan tumören och kanten av resektionen;
  • Närvaron eller frånvaron av vaskulär eller perineural invasion;
  • Antalet borttagna lymfkörtlar och deras inblandning i cancerceller.

Ultraljudsundersökning gör att du kan visualisera tumören och beskriva i detalj dess storlek, lokalisering och avslöja om den har vuxit till närliggande organ. Denna metod är dock mycket informativ för att fastställa om kolorektal cancer utvecklas, screening.

Screening av tjocktarmscancer

Screeningtester utförda av onkologer vid Yusupov-sjukhuset hjälper till att öka patientens överlevnad. Dessa tester gör att du kan identifiera den patologiska processen i ett tidigt skede när det inte finns några symtom. Screening av tjocktarmscancer görs med tre huvudtester:

  • Koloskopi;
  • Analys av avföring för ockult blod;
  • Visuell undersökning av slemhinnan med hjälp av ett sigmoidoskop.

Ytterligare studier är:

  • Introduktion i tarmlumen vid misstankar om tubulärt adenom, adenokarcinom i tjocktarmen, ett kontrastmedel, följt av röntgenundersökning;
  • Genetisk analys av avföring;
  • Virtuell koloskopi.

Diagnostik av ändtarmscancer och patologisk process i andra delar av tjocktarmen på Yusupov-sjukhuset har ett antal fördelar:

  • Användning av europeisk utrustning som garanterar hög noggrannhet i resultaten;
  • Brist på köer och besökande specialister vid en bekväm tid;
  • Personalens vänliga och respektfulla inställning till varje patient.
  • Snabb bearbetning av resultat och diagnos på kortast möjliga tid.

Onkologer berättar för patienten hur rektal cancer ser ut och vad prognosen är för denna sjukdom. Under undersökningen informerar läkaren patienterna om hur man skiljer hemorrojder från ändtarmscancer, föreslår att de ska diagnostiseras och börja behandla sjukdomen.

Behandling

Behandling av kolorektal cancer med konservativa metoder är omöjlig, därför utförs kirurgi för att ta bort tumören. Om en tumör diagnostiseras bestäms behandlingstaktiken av graden av skada på tjocktarmen. Onkologer vid Yusupov-sjukhuset använder dessutom strålbehandling eller kemoterapi för att behandla kolorektal cancer.

Många patienter som går till onkologer ställer frågor om huruvida rektal cancer kan botas. Tidig diagnos och terapi i rätt tid förbättrar prognosen för denna sjukdom; i de inledande stadierna av utvecklingen av den patologiska processen är sannolikheten för ett gynnsamt resultat hög.

Operationer

Huvudbehandlingen för ändtarmscancer är kirurgi. En malign tumör sprider sig snabbt, därför tillåter inte konservativa metoder att stoppa den patologiska processen. Den preoperativa undersökningen inkluderar:

  • Undersökning av en onkolog;
  • Allmänt och biokemiskt blodprov med en bedömning av lever- och njurfunktion;
  • Bestämning av CEA-tumörmarkören;
  • Utföra en koloskopi;
  • Beräknad tomografi av bäcken, bröst och bukorgan.

Flera typer av operationer har utvecklats beroende på cancerstadiet och dess placering. Onkologiklinikens kirurger utför följande kirurgiska ingrepp på tjocktarmen i närvaro av en malign tumör:

  • Laparoskopisk resektion - denna operation är efterfrågad, eftersom den låter dig stoppa den patologiska processen med minimalt ingripande;
  • Anal resektion i buken - kännetecknad av avlägsnande av det drabbade området i tarmen, varefter kirurgen suturerar båda ändarna och tar bort det område av tarmen som ligger i anusen;
  • Intra-abdominal resektion - denna metod tar bort det drabbade området i tarmen; under ingreppet kan en kolostomi föras ut till den främre bukväggen;
  • Obstruktiv resektion, eller operation enligt Hartmann-metoden, utförs med stor sannolikhet för långvarig läkning av sårytan. Med denna metod tar kirurgen bort neoplasman, tar sedan bort kolostomin och suturerar den andra änden av tarmen. Därefter är kirurgi möjlig att sy en kolostomi.

Adenokarcinom i sigmoidtarmen, vars behandling utförs genom kirurgi, kan framgångsrikt behandlas i det inledande utvecklingsstadiet. Onkologer vid Yusupov-sjukhuset erbjuder medicinska tjänster av hög kvalitet och ger psykologiskt stöd till varje patient.

Läkare vid Yusupov-sjukhuset utför följande operationer för koloncancer:

  • Resektion av den ileocekala vinkeln, i vilken en del av tunntarmen och tjocktarmen avlägsnas, en primär anastomos appliceras (korsningen av tunn- och tjocktarmen);
  • Höger sida hemikolektomi, under vilken den terminala tunntarmen och den stigande tjocktarmen med leverböjningen avlägsnas;
  • Resektion av den tvärgående kolon med intilliggande lymfkörtlar;
  • Vänstersidig hemikolektomi, när tjocktarmen i tjocktarmen och den nedåtgående delen av tjocktarmen avlägsnas;
  • Främre rektal resektion med avlägsnande av sigmoidtarmen och det övre ampullära ändtarmen;
  • Låg främre rektal resektion - avlägsnande av övre och mellersta ampullära delar av ändtarmen med resektion av sigmoidtarmen.

I en planerad situation bildar onkologer oftast primära anastomoser. Kirurger syr de två ändarna av de resekterade tarmfragmenten. Under en nödoperation består ingreppet i ytterligare avlägsnande av en ileostomi eller kolostomi till den främre bukväggen.

När en patient håller på att genomgå preoperativ neoadjuvant kemoterapi eller strålbehandling med tecken på partiell tarmobstruktion placerar kirurger intraintestinala stentar med hjälp av koloskopi för att bevara utsöndringsfunktionen. Efter att ha utfört neoadjuvant behandling, vid ett möte i expertrådet, överväger de möjligheten att genomföra ett radikalt kirurgiskt ingrepp.

Vid den initiala närvaron av avlägsna metastaser avlägsnas den primära tumören under operationen. Sedan utförs adjuvant behandling (kemoterapi, strålbehandling eller en kombination av dessa metoder). Detta tillvägagångssätt förhindrar nedbrytning av tumörvävnad eller utveckling av tarmobstruktion..

Strålbehandling före operation

Strålbehandling är en av komponenterna i rektal cancerbehandling. Joniserande strålning bidrar till förstörelsen av tumörceller, och friska celler påverkas också. Strålningsexponering före operation för att ta bort tumören hjälper till att eliminera symtom. Om diagnosen sigmoid koloncancer diagnostiseras förbättrar behandlingen med denna metod efter operationen prognosen.

Kolostomi

Behandling av ändtarmscancer kräver i vissa fall skapandet av en kolostomi, vilket är en öppning genom vilken gaser och avföring avlägsnas från tjocktarmen. En konstgjord anus avlägsnas om följande indikationer är närvarande:

  • Nederlaget för en stor del av tarmen;
  • Inflammatorisk process efter strålbehandling;
  • Suppuration och fistlar i tjocktarmen;
  • Omöjlighet att snabbt ta bort tumören;
  • Hög sannolikhet för komplikationer vid borttagning av ett fragment av tjocktarmen;
  • Spiring av utbildning till organ.

Kolostomipatienter använder speciella behållare för att samla avföring.

Palliativ kemoterapi

Kemoterapeutisk behandling utförs med läkemedel som har en skadlig effekt på atypiska celler och minskar sannolikheten för metastaser. Kemoterapi för ändtarmscancer utförs före eller efter operationen. Kemoterapi används som huvudbehandling för en tumör som inte kan avlägsnas under operationen.

Biverkningar av denna behandling inkluderar illamående, håravfall, diarré, slemhinneinflammation och neutropeni. Före ingreppet varnar onkologer patienterna om möjliga konsekvenser. Konstant laboratoriekontroll av nivån av enhetliga element gör det möjligt för läkare på Yusupov-sjukhuset att i rätt tid korrigera doser och läkemedel.

Diet

Näring för ändtarmscancer bör balanseras. Kockarna på Yusupov-sjukhuset inkluderar livsmedel med mycket fiber i patientens kost. Denna åtgärd syftar till att förhindra förstoppning, ta bort toxiner. En terapeutisk diet för ändtarmscancer är ett komplement till vanlig behandling.

Allmänna kostriktlinjer för koloncancer:

  • Bråkmåltider 5-6 gånger om dagen;
  • Användning av färsk mat vid matlagning;
  • Äta kokt eller ångad mat;
  • Vägran av fett kött, rökta och inlagda produkter;
  • Uteslutning från kosten av kolsyrade drycker och livsmedel som ökar gasbildning.

Den rektala strålterapidieten kräver eliminering av grov, salt mat som irriterar munslemhinnan. Näring för koloncancerpatienter på Yusupov-sjukhuset utvecklas av en nutritionist med hänsyn till individuella preferenser. I kosten ingår färsk mat

Prognos och överlevnad

Prognosen för koloncancer beror på djupet av tumörinvasionen och involveringen av regionala lymfkörtlar i den patologiska processen. Viktiga prognostiska faktorer är:

  • Graden av differentiering av tumörvävnad;
  • Perineural eller vaskulär invasion;
  • Inblandning i den patologiska processen av resektionens kanter.

Biverkningar inkluderar perforering av neoplasman, tarmobstruktion, en ökning av nivån av tumörmarkörer CA 19.9 och CEA.

Fem års överlevnadsgrad efter kirurgisk avlägsnande av tumören är 85-95% i det första steget, 60-80% för det andra och 30-60% vid det tredje. I närvaro av enstaka levermetastaser utför kirurger en partiell resektion av organet. Efter operationen är prognosen för en femårs överlevnad 40%. Efter avlägsnande av metastaser i lungorna är den femåriga överlevnadsgraden 35 till 45%. När ett högt differentierat kolonadenokarcinom detekteras är prognosen bättre än med en dåligt differentierad tumör.

Prognosen för måttligt differentierat kolonadenokarcinom beror helt på cancerstadiet. Med tidig diagnos i tid kan onkologer på Yusupov-sjukhuset utföra radikal behandling som förhindrar återfall och metastaser. Om neoplasman upptäcks i de sista stadierna försämras prognosen.

Kolonkreftbehandling i Moskva

Koloncancerbehandling i Moskva utförs av onkologer vid Yusupov-sjukhuset, som är experter på detta område. Erfarna specialister på onkologikliniken erbjuder patienter och deras familjer tjänster av hög kvalitet. Efter att ha besökt specialist och diagnostik ordineras behandlingen av kolorektal cancer i Moskva så snart som möjligt..

Om en patient diagnostiseras med koloncancer utvecklar onkologer vid Yusupov-sjukhuset ett individuellt behandlingsprogram. Du kan boka en tid med en onkolog och ta reda på kostnaden för tjänster genom att ringa telefonnummer till Yusupov-sjukhuset. Kontaktcentrets specialister svarar på alla frågor från patienter och deras släktingar dygnet runt.

Förebyggande

Förebyggande av tarmcancer är en av de viktigaste aktiviteterna för onkologerna vid Yusupov-sjukhuset. Utarbetandet av ett individuellt förebyggande program genomförs efter en omfattande diagnos och analys av erhållna data. Onkologer med många års erfarenhet av behandling av kolorektal cancer erbjuder patienter följande förebyggande områden:

  • Gör förändringar i kosten. En av de provocerande faktorerna för utvecklingen av denna sjukdom är användningen av rött kött, vars beredning äger rum vid höga temperaturer, vilket resulterar i att cancerframkallande ämnen bildas. Experter rekommenderar att användningen av dessa produkter minimeras. Dessutom, för att förebygga koloncancer, rekommenderar läkare att äta mat rik på fiber, kalcium och vitamin A, C, D;
  • Sluta alkohol och röka;
  • Tidig behandling av inflammatoriska tarmsjukdomar och förebyggande av förstoppning;
  • Avlägsnande av kolonpolyper.

Experter på Yusupov-sjukhuset uppmärksammar patienterna på behovet av årliga undersökningar vid ärftlig predisposition och förekomst av provocerande faktorer. Ring Yusupov-sjukhuset för att genomgå undersökning med hjälp av modern utrustning om du misstänker koloncancer. Om läkare utesluter förekomsten av en malign tumör, kommer koloncancerförebyggande att utföras.

I närvaro av en tumör kommer dess typ och stadium att fastställas, ett individuellt patienthanteringsschema kommer att upprättas och adekvat behandling kommer att genomföras. Onkologikliniken kommer att välja den optimala behandlingen för patienten med de mest moderna och effektiva läkemedlen med minimala biverkningar, samt tillhandahålla kostnäring för koloncancer.

Tidigare Artikel

Adenokarcinom