Våra experter

Lipom

Tidningen skapades för att hjälpa dig i svåra tider när du eller dina nära och kära står inför någon form av hälsoproblem!
Allegology.ru kan bli din huvudassistent på väg till hälsa och gott humör! Användbara artiklar hjälper dig att lösa hudproblem, fetma, förkylning, berätta vad du ska göra om du har problem med leder, vener och syn. I artiklarna hittar du hemligheterna för hur man kan bevara skönhet och ungdom i alla åldrar! Men män gick inte obemärkt heller! Det finns en hel sektion för dem där de kan hitta många användbara rekommendationer och råd om den manliga delen och inte bara!
All information på webbplatsen är relevant och tillgänglig dygnet runt. Artiklar uppdateras ständigt och granskas av experter inom det medicinska området. Men i alla fall, kom alltid ihåg, du ska aldrig självmedicinera, det är bättre att kontakta din läkare!

Bilateral orchiectomy efter prostatacancer

Idag är januari 2017. 4 år och 6 månader har gått sedan operationen för att avlägsna prostatacancer. Till slut bestämde jag mig för att skriva om alla händelser som hände mig 2016. I september 2015 avbröts min behandling efter operation för att ta bort min prostatacancer. PSA-analys vid den tiden var 1,4 ng / ml. Läkaren sa till mig att komma till en uppföljningsundersökning när PSA stiger till 4 ng / ml.

Jag tog test var tredje månad och PSA växte gradvis. 2.45-3.9-7.4-10.2 I mitten av juni 2016 var det lika med 10,2 ng / ml. Jag samlade alla nödvändiga tester: blod och urin.

Jag gick igenom en ultraljudsundersökning, en röntgen, tog intyg från terapeuten och den behandlande läkaren och gick till Orenburg Regional Clinical Oncological Dispensary (OOKOD).

Onkologen Tukmanbetov Ilnur Damirovich tittade på mig. Han sa till mig att behandlingen bör återupptas. Jag hade kraftigt förstorade testiklar, så jag blev beordrad att göra en 2-sidig orchiectomy (avlägsnande av båda testiklarna) på min plats. Dessutom ordinerade han mig att göra en injektion av Buserelin 3,75 varje månad under tre månader.

Här är en genomsökning av certifikatet som jag fick efter samråden. Med operationen Tukmanbetov I.D. frågade att inte fördröja.

Bilateral orchiectomy efter prostatacancer

I slutet av juli klarade jag alla nödvändiga tester och åkte till sjukhuset på Tyulganskaya RB på kirurgisk avdelning. Den 28 juli klockan 10 tog de mig naken till operationssalen på en gurney. Där genomgick kirurger Safarov Mirshat Ravkatovich och Morozkina Olga Alexandrovna en operation för att ta bort båda testiklarna. Spinalbedövning användes som anestesi med en injektion mellan ryggkotorna i ländryggen. Kroppen tappade helt känslan under midjan. Jag var medveten, men jag kände ingenting. Operationen varade i ungefär en timme..

Jag fördes omedelbart till allmänna avdelningen och i mer än fyra timmar kunde jag inte röra benen. Sen började mina ben röra sig långsamt. Jag stod upp på natten när jag verkligen ville använda toaletten. Han var mycket svag och föll nästan. Men på morgonen började han gå långsamt längs korridoren. Jag hade ingen smärta i könsorganet. Dagen för operationen och nästa dag satte de mig på IV och gav mig smärtstillande injektioner..

Behandling efter operation för att avlägsna prostatacancer och bilateral orchiectomy

Den postoperativa perioden var utan problem. Två dagar senare satt jag kvar med bara dagliga förband. Sedan tog de bort dräneringsgummibanden. Den elfte dagen togs stygnen bort och nästa dag släpptes de med god hälsa. Safarov M.R. rådde vad jag måste se upp för under de första två veckorna: lyft inte vikter och gör inte sport, gå inte till badhuset och bad inte. Jag rekommenderade också att tvätta mig varje dag med tvåltvål. Jag följde strikt alla hans förbud och rekommendationer.

Också varje månad fick jag ett skott av Busarulin 3,75 mg. Det fanns inga smärtsamma förnimmelser, förutom det faktum att efter de första två injektionerna under de första timmarna var jag väldigt sömnig. Jag började också gå upp i vikt. Men läkarna varnade mig om detta i förväg. I sommar genomgick jag faktiskt dubbel kastrering: kirurgisk och kemisk. I september i Meleuz donerade jag blod för PSA-analys. Det var lika med 0,45 ng / ml.

OOKOD-läkare satte upp en uppgift: att återföra mig till det tillstånd som var omedelbart efter operationen för att avlägsna prostatacancer

Och igen klarat alla tester, ultraljud, röntgen, certifikat från terapeuten och kirurgen om behandlingsförloppet.

Jag lägger igenom alla dessa dokument här

- Tja, ja, låt oss försöka återföra dig till det tillstånd som var omedelbart efter operationen. PSA hur mycket var?

- 0,1 ng / ml, - svarade jag.

Han ordinerade mig ytterligare 3 skott av Buserelin 3,75 mg. Nästa gång måste jag komma igen när PSA är över 4. Varje månad fick jag en injektion och den 16 december donerade jag blod för PSA. Det visade sig vara 0,1 ng / ml, som förutsagt av V.O. Nikiforov. Jag mår bra. Några beröringar till mitt nuvarande tillstånd. Jag klarar lätt de tre timmar långa gudstjänsterna i vårt tempel, ständigt stående på mina fötter. Jag knäböjer 25 gånger i rad. I flera timmar utan vila rengör jag snön nära garaget. Det verkar som om min kropp föryngrar. 45-55 år gammal kände jag mig mycket värre: jag var andfådd, jag blev snabbt trött, ibland snurrade mitt huvud. Nu finns det inget sådant. Jag kommer att ta nästa analys i mitten av mars 2017. Låt oss se vad det blir.

© 2017 - 2020, Yakovlev. Alla rättigheter förbehållna.

Orchiectomy: bergning kirurgi för prostatacancer

Prostatacancer (PC) hamnar på tredje plats i strukturen för cancerincidens hos män. Dess detekteringsgrad växer varje år. Cirka en fjärdedel av patienterna med nydiagnostiserad prostatacancer har redan avlägsna metastaser, vilket utesluter användning av traditionella radikala behandlingsmetoder och kräver ett systematiskt tillvägagångssätt. Därför är det mycket viktigt idag att studera alla möjliga alternativ för att påverka denna tumör..

Orchiectomy är en av behandlingarna för prostatacancer. Det är ett kirurgiskt avlägsnande av könsorganen hos män - testiklar, det vill säga kastrering.

En kort förståelse av patogenesen av prostatacancer

Prostatacancer är en hormonberoende tumör. Prostata är främst ett körtelorgan, vars celler ger en specifik utsöndring för att upprätthålla spermiernas aktivitet. Dessa celler stimuleras av det endokrina systemet och nervsystemet. Och den ledande rollen här spelas av det viktigaste manliga hormonet - testosteron.

90-95% av testosteron produceras av testiklarna. Denna process regleras av en komplex interaktionsmekanism mellan hypotalamus-hypofyssystemet.

I vävnaderna i prostata omvandlas testosteron till dihydrotestosteron (DHT), som är flera gånger mer aktivt. Det är DHT som aktiverar prostatakörtlarnas cellulära funktioner och reproduktion av epitelceller, både normala och cancerösa. En ökad mängd BPH är en utlösare för både godartade och maligna tumörer i detta organ..

Kärnan i hormonbehandling

Även om orkiektomi för prostatacancer är en kirurgisk operation, tillhör den kategorin hormonbehandling (HT) av dessa tumörer.

Att minska nivån på manliga könshormoner (androgenberövning) minskar tillväxten av prostatatumörer avsevärt.

På 40-talet av 1900-talet föreslog Huggins och Hodges först hormonberoende av prostatacancer och började använda orchiectomy som en metod för hormonbehandling. Denna operation hos patienter med spridd prostatacancer ledde till långvarig ihållande remission.

Senare började andra metoder för att blockera testosteron dyka upp, attityden till orchiectomy blev mer kritisk, indikationerna för intervention började smala. Men kirurgisk kastrering är fortfarande guldstandarden för hormonbehandling, vars effektivitet jämförs med alla andra metoder för att påverka den endokrina bakgrunden..

HT hos patienter med prostatacancer används:

  • Som en fristående metod för patienter med avancerad cancer (steg 4) för att minska symtomen, sakta tumörtillväxten, öka varaktigheten och förbättra livskvaliteten.
  • Som en ytterligare metod före och (eller) efter radikal behandling av lokaliserad och lokalt avancerad PCa.
  • Med återfall av tumören.

Eliminering av den androgena effekten på prostata möjliggör förbättring hos 80% av patienterna.

Indikationer

Operationen av bilateral orchiectomy (kirurgisk kastration) används endast i medicin i två fall: med prostatacancer och med könsfördelning. För olika testikelsjukdomar utförs vanligtvis unilateral organavlägsnande.

För prostatacancer indikeras en sådan operation:

  • Med cancer steg 4, det vill säga med närvaron av metastaser till andra organ. Radikal behandling är inte tillämplig i detta fall. Hormonterapi (HT) är den metod du väljer, och orchiectomy är det mest tillgängliga, enkla, billiga och ganska snabbt effektiva HT-alternativet. I det här fallet kan kirurgi vara den enda behandlingen. Rekommenderas för både symtomatiska och asymptomatiska patienter. Men i det senare fallet kan det försenas och tillämpas efter en viss observationsperiod..
  • Som en komponent i maximal androgen blockad (MAB).
  • Med lokaliserad eller lokalt avancerad prostatacancer (steg 2-3), om det finns kontraindikationer för radikal behandling (prostatektomi och extern strålbehandling). Dessa är vanligtvis äldre patienter med många comorbiditeter..
  • PCa-återfall efter radikal behandling.

Att ta bort testiklarna sänker det mesta av testosteron i kroppen, men inte allt. En del av det (5-10%) produceras av binjurarna och påverkar också tumörtillväxt. Kombinationen av orchiectomy och användningen av speciella läkemedel - antiandrogener bidrar till en bättre effekt än isolerad kirurgisk kastrering.

Kontraindikationer för orchiectomy

Kirurgi för att ta bort testiklar för prostatacancer tolereras väl av patienter. Det kan utföras under lokalbedövning och på poliklinisk basis. Det finns inga absoluta kontraindikationer för det.

Det enda hindret är patientens oenighet. Själva idén att ta bort de viktigaste manliga körtlarna orsakar hos en man en känsla av starkt psykiskt obehag och motstånd mot detta, det visar sig ibland vara ännu starkare än en känsla av självbevarande.

Det är mycket viktigt att ha ett pedagogiskt samtal med patienten och hans nära och kära, att prioritera (livet är viktigare än döden med manlig värdighet), samt att ge lite tid till eftertanke. Alternativa metoder för HT (kemisk kastrering) föreslås också, deras fördelar och nackdelar diskuteras.

Förbereder sig för operation

Kirurgiska ingrepp utförs inte vid infektionssjukdomar under den akuta perioden, hudskador i pungen, allvarligt allmäntillstånd och eventuellt efter uppnående remission.

Som förberedelse för operationen utförs en standardundersökning - allmänna och biokemiska analyser, koagulogram, EKG, fluorografi, markörer för infektionssjukdomar. Den preoperativa testosteronnivån undersöks för att spåra dess dynamik..

Inför operationen rakas håret på pungen. Sista måltid 6 timmar, vätskor 2 timmar före operation.

Stadier av kirurgisk behandling

Kirurger föredrar orchiektomi under intravenös anestesi, men om generell anestesi är kontraindicerad är det möjligt att utföra operationen under lokalbedövning eller spinalbedövning.

Patienten ligger på ryggen med benen isär. Penis är fixerad (bandagerad) i magen. Snittet görs längs skrotens sutur eller i området för ljumskvikten, 6-8 cm lång, testikeln med spermatisk ledning avlägsnas i såret.

Repet är klämt, bundet och avskuret. Testikeln tas bort. Proceduren upprepas från motsatt sida.

Avlägsnande av testiklarna tillsammans med bihang och tunica albuginea är det snabbaste och enklaste alternativet. Men det är också möjligt att resektera testikeln, lämna epididymis eller med bevarande av både epididymis och membranen (subcapsular resection). I det senare fallet är det möjligt att bilda en kosmetisk likhet med det avlägsnade organet från skalet..

Stygn appliceras på huden.

Operationen tar 15-30 minuter.

Postoperativ period

Stygnen behandlas dagligen med ett antiseptiskt medel, avlägsnas efter 7-8 dagar. Skrotalt ödem kan kvarstå i två veckor.

Komplikationer - suppuration och blödning är extremt sällsynta.

Inom 3 veckor rekommenderas det inte att besöka badhuset, bastun, poolen, lyftvikterna.

Fysiskt obehag försvinner mycket snabbare än psykologiskt. Själva faktumet med operationen kan orsaka djup depression hos patienten. Män är mycket känsliga för förlust av även den teoretiska möjligheten till ett aktivt sexliv, medan deras partners är mycket lugnare om detta.

Dessutom börjar tecken på hypogonadism (brist på testosteron) dyka upp inom en kort tid efter kastrering..

En minskning av testosteronnivåerna med 80-90% efter borttagning av testiklarna sker inom några timmar. En koncentration på mindre än 50 ng / dL anses vara kastrering (en indikator vid vilken tumörtillväxt hämmas).

Konsekvenser av bilateral orchiectomy

Kirurgisk kastrering för prostatacancer är en "förtvivlan" operation. Det vill säga, läkaren och patienten känner till de efterföljande komplikationerna, oundvikliga negativa ögonblick, det oåterkalleliga av detta ingripande, men de går efter det utan att ha andra behandlingsalternativ för att förhindra allvarligare konsekvenser..

De viktigaste negativa fenomenen efter orkektomi:

  • Värmevallningar (som klimakteriet hos kvinnor).
  • Förlust av sexuell lust.
  • Impotens.
  • Bröstförstoring (gynekomasti). Det åtföljs av obehagliga känslor, ömhet, ökad känslighet hos bröstvårtorna.
  • Osteoporos. Manifierad av smärta i ben och ryggrad, en benägenhet att spricka.
  • Brott mot fettmetabolism, viktökning.
  • Amyotrofi.
  • Neuropsykiatriska störningar: humörsvängningar, depression.

Kemisk kastrering

Farmakologisk kastrering har använts sedan 90-talet under förra seklet som ett alternativ till kirurgisk avlägsnande av testiklarna. För detta ändamål används analoger av luteiniserande hormonfrisättande hormon (LHRH). De binder till specifika receptorer i hypotalamus och blockerar produktionen av LH av hypofysen och följaktligen testosteron från testiklarna.

Effektiviteten av kemisk kastrering är jämförbar med orchiectomy, men är reversibel.

LHRH-agonister är läkemedel såsom Goserelin (Zoladex), Leiprorelin (Prostap), Decapeptil, Buserelin. De används som subkutana eller intramuskulära injektioner en gång i månaden. Vissa av dem har deponeringsformulär som introduceras en gång var tredje eller var sjätte månad..

Fördelar med medicinsk kastrering: reversibilitet, icke-invasivitet, lättare psykologisk uppfattning av patienten.

  • Hög behandlingskostnad.
  • Behovet av att upprepa injektionen varje månad.
  • Minskning av testosteron inträffar på 3-4 veckor.
  • Efter den första injektionen av läkemedlet finns en "blixteffekt" - en ökning av hormonnivån och förvärring av symtomen på sjukdomen, vilket kräver ytterligare recept på antiandrogener.
  • Hög kardiotoxicitet (negativ effekt på hjärtmuskeln).

Indikationerna för kemisk kastrering är desamma som för orkiektomi. Konsekvenserna är också desamma. Den farmakologiska metoden rekommenderas inte för symtomatiska benmetastaser, eftersom "blixt" -effekten kan förstärka smärtan, kan en patologisk ryggradsfraktur orsaka kompression av ryggmärgen.

Kastreringsresistent cancer

Effekten av någon kastrering är inte oändlig. Vanligtvis varar det i två år, då fortskrider sjukdomen, vilket indikerar utvecklingen av hormonresistent prostatacancer. Tumören fortsätter att växa trots ihållande låga testosteronnivåer.

Livslängd för patienter med utvecklad hormonresistens - inte mer än 40 månader.

För behandling är hormonterapi läkemedel anslutna (ketokonazol, kortikosteroider, östrogener, andra antiandrogener), liksom kemoterapi.

Slutsats

Orchiectomy är en prisvärd operation, billig och effektiv i 80-85% av fallen med metastaserad prostatacancer. Det är en palliativ behandling, men det kan stoppa tillväxten av cancerceller, förhindra ytterligare metastaser och förändra tumörens biologiska potential..

Kirurgiskt avlägsnande av testiklar kan förlänga en patients liv med cancer i steg 4 med 2-3 år, ibland upp till 5 år. Prognosen beror på tumörens initiala prevalens, start-PSA-nivån och graden av differentiering av neoplasman.

Att förlänga livet även med flera år är en stor framgång för en patient med stadium IV-cancer. För detta kan du också offra de manliga könskörtlarna, särskilt eftersom de flesta negativa effekter av denna operation kan minskas.

  1. Osteoporos behandlas med bisfosfonater och kalciumtillskott.
    Förebyggande av fetma - Regelbunden motion.
  2. Minska svårighetsgraden av värmevallningar och humörsvängningar - med antidepressiva medel.
  3. Frånvaron av organ (och följaktligen för att bevara pungenes form) korrigeras genom att skapa proteser från egna vävnader eller använda konstgjorda implantat.
  4. Erektil dysfunktion hos opererade patienter kan upprätthållas med topiska läkemedel.

Det finns en tendens att "kemisk kastrering" avtar även i högt utvecklade länder och att intresset för traditionell orkektomi återkommer. Detta förklaras främst av ekonomiska fördelar.

Orchiectomy - konsekvenserna av att ta bort testiklarna hos män. Urologens åsikt

För att ta bort testiklar hos män måste du ha mycket allvarliga indikationer. En sådan operation kallas orchiectomy och utförs i en ensidig eller bilateral volym. Den senare kallas också kirurgisk kastrering, och det medför irreversibla förändringar för mäns hälsa. Om testiklar klipps av tillsammans med epididymis kallas en sådan operation orchifuniculectomy.

I dagens artikel kommer du att ta reda på när en orchiectomy ordineras, vad det är och hur det utförs..

I vilka fall indikeras orkektomi:

  • Om testet vid puberteten inte har sjunkit ner i pungen.
  • Med allvarligt trauma, när orgeln har tappat sin integritet och inte kan utföra sin funktion.
  • I händelse av nekros till följd av vridning av seminalkanalen skärs testikeln av för sanitet.
  • Malign degeneration av körtelvävnaden i testiklar, bröst och prostata innebär denna typ av kirurgisk behandling som ett av stadierna för specialterapi. Det kan syfta både till att ta bort det primära fokuset och utförs för att minimera utsöndringen av testosteron i hormonberoende tumörer..

För din information: kirurgisk kastrering - bilateral orchiectomy har oåterkalleliga konsekvenser. För unga människor i reproduktiv ålder är det vettigt att använda kemisk kastrering när testosteronsyntes hämmas av användningen av läkemedel. Med deras hjälp kan du inte bara kontrollera produktionen av hormonet utan också helt återställa det efter avslutad behandling..

  • Avskärning av en av könskörtlarna i det starkare könet utförs vid överskott av androgener, som inte kan kontrolleras med medicinering.
  • En radikal operation utförs för ungdomar som har gått igenom könsfördelningen.

Vad det är

I medicin är orchiectomy ett kirurgiskt ingrepp under vilket manliga testiklar avlägsnas. En sådan operation kombineras ofta med orchofuniculectomy - avlägsnande av epididymis. Pungen påverkas inte..

Klassificering

Orchiectomy är uppdelad i två typer:

  1. Hemicastration - avlägsnande av en testikel.
  2. Kastration - bilateral avlägsnande av organ.

Följande kännetecknas av typen av kirurgiskt ingrepp:

  • Enkel orkiektomi, när testiklarna och en del av spermatisk ledning tas bort.
  • Subcapsular, utförs med excision av körtelvävnad. Det anses vara det mildaste, eftersom det praktiskt taget inte leder till en förändring av organens utseende.
  • Radikal (inguinal), när testiklarna avlägsnas helt med spermatisk ledning.

Orchiectomy kan göras i nästan vilken klinik som helst med en kirurgisk avdelning. Onkologiska patienter drivs endast av onkosurger.

Exempel på priser för en operation:

  • "SM-Clinic" (nätverk): ensidig orchiektomi - från 15 000 rubel, bilateral - 30 000 rubel;
  • On-Clinic (nätverk): från 30 000 rubel;
  • Klinik "Intramed" (St Petersburg): ensidig - 13 000 rubel, bilateral - 19 600 rubel;
  • Center for Computed Tomography, St. Petersburg Research Institute: 7500 rubel;
  • DNA-klinik (Chelyabinsk): bilateral - 29630 rubel;
  • Russian Railways Clinical Road Hospital (Krasnoyarsk): enkelriktad - 9800 rubel.

I vissa kliniker kan priserna för orkektomi uppgå till 200 tusen rubel, eller så kan du göra operationen gratis enligt den obligatoriska sjukförsäkringspolicyn.

Indikationer för operationen

Orchiectomy används inte bara för att behandla vuxna patienter. Under vissa omständigheter kan det krävas i barndomen..

Indikationer för vuxna

Prostatacancer är den vanligaste orsaken till en orkiektomi. Prostatacancer är vanligtvis en hormonberoende tumör som är mycket känslig för androgener - de manliga könshormonerna. Testiklarna är huvudorganet som producerar dessa hormoner. I de inledande stadierna kan läkaren ordinera antiandrogenbehandling, och om det är ineffektivt, tillgripa radikala åtgärder.

Sexkorrektion hos män. Orchiectomy är en integrerad del av plastikkirurgi. Det bevarade pungen möjliggör ytterligare bildning av de kvinnliga yttre könsorganen i MtF transsexuella kvinnor och för den mest kompletta vaginoplastiken.

Allvarliga infektiösa processer i pungen, åtföljt av omfattande skador på testikelns vävnader och epididymis (akut orkit, testikel tuberkulos, abscesser etc.).

Allvarligt trauma, åtföljd av vävnadsbrott, separering av testikeln från spermatisk ledning, krossskada.

Atrofi orsakad av åderbråck.

Testikeltorsion orsakad av ljumskbråck, aplasi, hypoplasi, skrotaltrauma.

Video: "Testikelcancer"

Indikationer för barn

Cryptorchidism är en medfödd patologi där testikeln inte sjunker naturligt utan förblir i bukhålan (till exempel i inguinalkanalen eller "rör sig" till låret). Normalt sker nedstigningen av testiklarna under prenatalperioden, och ibland inom flera veckor efter födseln. Om detta inte händer måste du tillgripa kirurgiska metoder för att minska risken för komplikationer (impotens, nedsatt bildning av sekundära sexuella egenskaper, övervikt etc.).

Testikeltorsion på grund av prematuritet, kryptorkidism, medfödd förlängning av spermatisk ledning, onormal bildning av könsorganen eller morfofunktionell omogenhet i reproduktionssystem.

Kromosomala störningar i fostrets utveckling.

Varför kastrering görs för prostatacancer

I den manliga kroppen spelar testosteron en viktig roll för att upprätthålla reproduktionssystemet. Mängden hormon i blodet påverkar direkt prostatans storlek och tillväxt. Medan testosteron är normalt fungerar körteln stabilt och kontrollerar viktiga processer: spermaproduktion och sexuell upphetsning. Problem börjar när hormonella störningar uppstår.

En ökning av testosteronnivåerna leder till ett överskott i kroppen. Efter uppkomsten av en cancertumör framkallar hormonet en accelererad tillväxt av maligna celler. För att stoppa utvecklingen av patologin är det nödvändigt att blockera produktionen av testosteron. Huvudkällan för det manliga hormonet i kroppen är testiklarna från en man.

Orchiectomy minskar ämnets nivå med 90%. Efter kirurgisk kastration slutar prostatacancer under utveckling, eftersom den berövas sin huvudsakliga näringskälla. Alternativt används hormonbehandling i stor utsträckning. Att ta droger-blockerare är så effektivt att det fick namnet "läkemedelskastrering".

Kärnan i hormonell och kirurgisk terapi är som följer:

  1. Stoppa testosteronproduktionen.
  2. Blockera hormonets verkan på prostataceller.

Stabil remission av prostatacancer, förutsatt att orchiectomy utförs i tid, varar cirka 7 år. Läkemedelsblockad är mindre effektiv och hjälper till att stoppa sjukdomen i genomsnitt i 5-6 år.

Metodens funktioner


Orchiectomy är en ganska vanlig kirurgisk teknik som har fördelar och nackdelar. Låt oss överväga dem mer detaljerat.
Fördelarna med metoden inkluderar: låg risk för komplikationer; öppenvårdskirurgi; låg risk för biverkningar jämfört med hormonbehandling, som ordineras för vissa sjukdomar för att bevara testikeln; snabb rehabilitering.

Nackdelarna med operationen inkluderar: hormonella störningar, särskilt när man tar bort två testiklar; risk för komplikationer minskad sexlust, även om det är reversibelt med läkemedelsbehandling; risk för viktökning.

Vilka komplikationer kan uppstå?

Som med alla kirurgiska ingrepp kan avlägsnandet av en testikel hos män åtföljas av olika komplikationer, och de uppträder vanligtvis de första dagarna efter operationen. Det kan vara:

  • smärta;
  • kraftig blödning
  • ökad kroppstemperatur.

Men efter hemicastration kan konsekvenserna bli mycket allvarligare:

  • lossning av sömmar;
  • suppuration orsakad av en infektion;
  • skador på vävnader eller nerver
  • svullnad i sömmarna.

Alla ovanstående patologiska tillstånd kräver omedelbar läkarvård, eftersom detta är en ganska allvarlig operation - avlägsnande av en testikel hos män.

Förbereder sig för operation

Ur teknisk synvinkel är orkektektomi inte en svår operation. Det utförs ofta under lokal eller spinal anestesi och utan generell anestesi. I detta fall bör patienten vara medveten om förberedelsereglerna, eftersom det kirurgiska ingreppets och rehabiliteringsperiodens framgång beror på att de följs..

Preoperativa undersökningar:

  • Leverans av laboratorietester: allmän blod- och urinanalys, biokemi, koagulogram, blodprov för AIDS, syfilis och hepatit. I vissa fall ordineras ytterligare tester, till exempel kontroll av nivån på manliga hormoner eller sköldkörteln.
  • EKG och fluorografi (enligt indikationer).
  • Konsultation med andra specialister om patienten har kroniska sjukdomar eller genomgår läkemedelsbehandling för behandling av olika patologier. Det är särskilt viktigt här att vara uppmärksam på urologiska sjukdomar, leverpatologier, problem med mag-tarmkanalen och hjärt-kärlsystemet..
  • I vissa fall ordineras följande: ultraljud, ultraljud, TRUS.

Grundläggande regler för förberedelse:

  • Avbryta mediciner några dagar (eller veckor) före operationen.
  • Preoperativ undersökning av en urolog eller androlog.
  • Avstå från att äta och dricka. Som regel utförs operationen på tom mage på morgonen, så den sista måltiden ska göras på kvällen senast 21.00. På morgonen, 2 timmar före läkarbesöket, kan du dricka mineralfritt vatten utan kolsyror.
  • I vissa fall kommer en läkare att ordinera läkemedel före operationen..
  • Det är också nödvändigt att utesluta intag av alkoholhaltiga drycker. Rökning är inte heller tillrådligt.

Förändringar i endokrin reglering

Testiklarna är bland de organ som bibehåller balansen mellan hormoner i kroppen..

Följaktligen leder deras avlägsnande till en minskning av produktionen av sådana biologiskt aktiva substanser hos män:

  • Testosteron;
  • Dihydrotestosteron;
  • Östrogener.

Testosteron är det främsta manliga könshormonet. Det mesta frigörs från testiklarna. Eftersom utsöndringen regleras av hypofysen finns det en risk för komplikationer från detta organ..

Hypofysen utsöndrar luteiniserande hormon och follikelstimulerande hormon. Om en man inte har testiklar, börjar dessa hormoner utsöndras i överskott. Kroppen verkar tro att den ökade frisättningen av biologiskt aktiva ämnen kommer att leda till syntes av testosteron.

Men eftersom det inte finns något organ som är ansvarigt för dess bildning, och hypofysen arbetar vid gränsen för dess kapacitet, noteras ett antal allvarliga sjukdomar:

  • Gigantism eller akromegali;
  • Itsenko-Cushings sjukdom;
  • Diabetes insipidus.

Skillnaden mellan gigantism och akromegali ligger i det faktum att gigantism endast observeras hos pojkar i ung ålder som har fått bort testiklarna. Huvudsymptomet på sjukdomen är överväxt, förlängning av armar och ben, barnet överträffar betydligt kamrater i tillväxt.

Akromegali är en utvidgning av vissa delar av kroppen efter avlägsnande av skrotorganen hos vuxna män. Det finns en ökning av armar, ben, en person kan öka tillväxten. Förutom lemmarna kan delar av ansiktet (näsa, haka, kinder) och inre organ öka.

Itsenko-Cushings sjukdom manifesteras av utseendet på övervikt. I detta fall deponeras fett i vissa delar av kroppen - ansikte, mage. Lemmarna och nacken förblir tunna. På grund av det tjocka subkutana fettlagret på huden noteras ljusrosa streckmärken.

Ett allvarligare symptom på Itsenko-Cushings sjukdom är högt blodtryck. Blodtrycket kan stiga till orimliga siffror, medan det är ganska svårt att normalisera tillståndet. En persons allmänna tillstånd störs också - sömnen försämras, aptiten minskar, depression uppträder.

Huvudsymptom på diabetes insipidus är urinfrekvensen. I detta fall utsöndras en mycket stor mängd urin (från 10 liter eller mer). Mannen går ner i vikt avsevärt, det finns allvarlig uttorkning och försämring i alla organ och system.

För behandling av endokrina störningar används testosteronersättningsterapi och hypofyshormonblockerare.

Sexuell dysfunktion

Konsekvenserna av operationen manifesteras också i könsorganet för män. Eftersom organen i pungen är direkt ansvariga för bildandet av spermier, efter att testiklarna och bilagorna har tagits bort, förlorar mannen förmågan att bli barn.

Behandling av en sådan komplikation börjar redan före operationen. Läkaren bör prata med mannen om hans framtidsplaner. Om en person vill ha sina egna barn erbjuds han ett förfarande för bevarande av spermier. Sådan manipulation hjälper ett gift par att hitta sina egna barn..

Förutom infertilitet har många män minskat styrkan och tappat intresset för sex. Denna komplikation är förknippad med en minskning av mängden testosteron och en ökning av mängden östrogen. Om behandlingen inte startas i tid kan en man bli impotent..

Terapi för denna konsekvens av operationen är substitutionsbehandling. Farmaceutiska analoger av testosteron ges. Vilken analog och dess dosering ska ordineras av lämplig läkare.

En annan konsekvens av operationen från skrotorganen är en kosmetisk defekt. Det finns en asymmetri i könsorganen, de tappar formen och en man kan uppleva svårt obehag. För att behandla denna komplikation ordineras plastikkirurgi..

Plasttestiklar och epididymis består i att sätta in ett silikonimplantat i pungen. I form och vikt är det identiskt med riktiga testiklar, därför är det inte möjligt att känna någon skillnad visuellt och vid beröring. Implantaten är gjorda av samma material som för plastikkirurgi för bröst för kvinnor. En sådan testiklarersättning är inte skadlig för hälsan, den rotar snabbt och bra. Efter några veckor kommer mannen att kunna leva ett fullständigt sexliv och inte uppleva något obehag..

Efter operationen är det också möjligt med förändringar från sidan av sekundära sexuella egenskaper:

  • Ansiktshår blir fluffigt, mjukare;
  • Rösten ändrar sin klang till en mjukare;
  • Kroppshår av manlig typ försvinner.

Dessa störningar korrigeras också med hormonbehandling..

Förändringar i ben och muskler

Testosteron har en stark effekt på muskuloskeletala systemet hos män. Eftersom mängden av detta hormon minskar signifikant efter operationen är komplikationer från dessa organ möjliga..

Testosteron är ett steroidhormon. Det påverkar tillväxten av ben och muskler.

Med brist på det i kroppen observeras ett antal förändringar:

  • Om en pojke opereras saktar bentillväxten avsevärt ner;
  • Ben blir spröttare;
  • Muskler tappar sin styrka;
  • Muskeltillväxt saktar ner och muskelavfall uppstår.

Konsekvenserna av operationen visas inte omedelbart. Män klagar över frekventa benfrakturer eller förlust av muskelstyrka efter ett år eller till och med två.

Om testosteron inte ordineras i tid i terapeutiska doser kan förändringarna vara irreversibla.

Hudkomplikationer efter operation

Huden är ett organ som påverkas starkt av testosteron.

Detta hormon har ett antal funktioner:

  • Förbättrar hårväxt;
  • Normaliserar produktionen av talg;
  • Deltar i regleringen av svett;
  • Förbättrar hudens elasticitet.

Konsekvensen av operationen för att ta bort testiklarna kan vara för tidig åldrande av huden. Om en person inte får den erforderliga dosen testosteron uppstår rynkor och elasticiteten minskar avsevärt. Huden blir tunn och utsatt för sprickor och bristningar. Som ett resultat lider många män av smittsamma hudpatologier efter operationen..

I avsaknad av testosteron uppstår svår håravfall. Män blir kala, skägg och mustascher växer långsammare. Ansiktshår blir mjukare.

Kampen mot hudsjukdomar är att ordinera testosteron. Ett obligatoriskt tillskott till denna behandling är komplex hår- och hudvård, som väljs individuellt tillsammans med en kosmetolog..

Konsekvenser för det kardiovaskulära systemet

Störningar i hjärtats och blodkärlens arbete är en frekvent konsekvens av att testiklarna avlägsnas. Detta beror på att testosteron som produceras av testiklarna har en stark effekt på det kardiovaskulära systemet. Det upprätthåller blodkärlets ton, gör deras väggar mindre permeabla. Tack vare testosteron är patienter också mindre benägna att hjärtinfarkt eller ateroskleros..

Om du tar bort testiklarna och därigenom tar bort organet som producerar det manliga könshormonet finns det en risk att utveckla ett antal sjukdomar:

  1. Hjärtinfarkt;
  2. Åderförkalkning (som ofta är symptomfri)
  3. Arteriell hypertoni.

Patienter efter avlägsnande av testiklarna riskerar hjärtinfarkt. Även en liten nervstam kan leda till kramp i hjärtkärlen och hjärtinfarkt. Det viktigaste symptomet på denna patologi är smärta..

Smärtsamma känslor sträcker sig till vänster arm, till subscapularis eller sternum. Dessutom går rädslan för döden, ångest, huvudvärk samman.

När dessa symtom uppträder måste du omedelbart ringa en ambulans..

En frekvent komplikation av operationen är arteriell hypertoni. Huvudsymptomet, på grundval av vilket diagnosen ställs, är högt blodtryck (över 90/140 mm Hg).

Dessutom kan patienten störas av huvudvärk, tinnitus, flugor som blinkar framför ögonen och medvetslöshet. Om sådana symtom har märkts bör du omedelbart rådfråga en läkare för att ordinera lämplig behandling. Terapi för sådana patienter bör hanteras av endokrinologer tillsammans med kardiologer..

Förebyggande av postoperativa komplikationer

Alla kränkningar från olika organ och system kan lätt förhindras. Det är nödvändigt att noggrant följa läkarens rekommendationer och ta all föreskriven behandling.

Dessutom bör flera regler följas:

  • Ge upp dåliga vanor (även på helgdagar);
  • Undvik stress;
  • Leda en aktiv livsstil, spela sport, resa;
  • Ha ett regelbundet sexliv och var noga med att använda kondom;
  • Ät rätt och rationellt.

Och den viktigaste regeln är att när de första kränkningarna från något organ eller system uppträder, bör du omedelbart konsultera en läkare. Varje människas hälsa ligger uteslutande i hans egna händer.!

Metod

Orchiectomy utförs i flera steg:

  • Visuell undersökning av patienten, palpering av könsorganen.
  • Möte med en anestesiolog som bedömer patientens tillstånd och väljer rätt typ, typ och dos av anestesi. I vissa kliniker väljs anestesi av läkaren själv.
  • Förberedelse av könsorgan före operation (rakning av hår i ljumskområdet, desinfektion, fixering av penis i magen med ett sterilt bandage).
  • Patienten bedövas sedan genom intravenös eller ryggradsinjektion. Lokalbedövning injiceras i skrotens sutur.
  • Sedan gör kirurgen ett litet snitt 2-5 cm långt längs skrotens sutur, tar försiktigt bort testikeln med spermatisk ledning, skär ut organ och suturer.
  • Operationen tar inte lång tid. Hela processen tar i genomsnitt 30 minuter till 1,5 timmar. Patienten kan återvända hem samma dag eller en dag efter medicinsk observation.

Bilden visar hur testiklarna tas bort - "a" före, "b" efter.

Behandlingsalternativ för hydrocele

Modern urologi erbjuder flera alternativ för operationer. Så, Winckelmanns operation används ofta för dropsy av testikeln och andra. Om hur det går och hur lång tid operationen av dropp i testikeln hos män tar kommer vi att prata vidare i artikeln.

Valet av denna eller den här metoden beror på patientens tillstånd, kroppens egenskaper, närvaron eller frånvaron av andra kroniska sjukdomar.

Alla operationer utförs under generell anestesi, så att patienten inte känner smärta. Under återhämtning från hydrocele-kirurgi ordineras bedövningsmedel för att lindra obehag.

  1. Operation Wilkelmann. Det utförs under lokal eller allmän anestesi, det senare används oftare för hydrocele hos barn. På framsidan av pungen görs ett snitt upp till 5 cm långt och når slidan på slidan. Därifrån avlägsnas en testikel med en spruta, serös vätska, testikelmembran aspireras, dissekeras, inverteras och sutureras.
    Sammanfattningsvis utförs en catgut sutur, dränering kan lämnas i såret. Efter operationen appliceras ett sterilt förband och ett ispaket på snittplatsen för att lindra yttre ödem.
  2. Bergmans metod rekommenderas när en stor volym serös vätska eller en stark ökning av testikelns storlek och förtjockning av dess membran. Ett snitt görs på pungens främre yta, vätskan avlägsnas, sedan skärs överskott av vävnad och en sutur görs.
    Tekniken liknar den föregående, men testikelmembranets eversion utförs inte. Vanligtvis lämnas en dränering i såret för att tömma den ackumulerande vätskan, den tas bort efter att stygnen har tagits bort.
  3. Lords operation för hydrocele. Det görs med en måttlig mängd vätska och en förstorad testikel. Snittet passerar genom vattensäcken, varefter det vaginala membranet som omger testikeln korrugeras.
    Med denna metod minskas risken för trauma i blodkärl och vävnader. Operationen rekommenderas för patienter med hög risk för komplikationer: blodproppar, blödning, ödem.

Rehabiliteringsperiod

Dagen efter operationen planeras patienten för en suturkontroll. Läkaren undersöker organen för inflammation och blödning och gör ett bandage. Stygnen tas bort på 7-10 dagar. Slutlig vävnadsläkning sker inom 10-14 dagar.

Video: "Borttagning av testiklar"

Under de första dagarna efter orkektomi kan patienten uppleva: smärta, svullnad, en ökning av kroppstemperaturen till 37,0-37,5 grader. Dessa reaktioner anses vara normala och kommer att försvinna under vävnadsläkningsprocessen..

Viktiga rekommendationer:

  • Beakta hygien. Felaktig sårvård och dålig personlig hygien kan leda till svullnad, blödning, inflammation och sårinfektion. Patienten måste duscha 3-4 gånger om dagen under behagligt varmt vatten utan att använda aromatiska medel (geler, dofttvål). Babytvål kan användas, men med tillstånd från en specialist.
  • Gå i frisk luft i minst 40 minuter på morgonen och på kvällen innan du går och lägger dig. Frisk luft är bra för din hälsa och underlättar vävnadsläkning.
  • Ta regelbundet läkemedel som ordinerats av din läkare. Patienten kan ordineras: smärtstillande medel, antibiotika, tonic, antiinflammatorisk samt hormonella läkemedel.
  • Drick minst 2,5 liter vanligt icke-kolsyrat vatten dagligen. Detta hjälper till att snabbt ta bort bedövningsmedlet från kroppen och förhindra komplikationer..
  • Under de första dagarna, applicera en ispack för att lindra svullnad efter operationen.
  • Bär en inguinal stag.
  • Avstå från samlag under hela rehabiliteringsperioden.
  • Spela inte sport, undvik tunga belastningar, gör inte plötsliga rörelser.
  • Besök inte badhuset, bastun, poolen.

Recensioner

Victor, 30 år gammal: ”Jag hade en orkiektomi vid 28 års ålder. Hela mitt liv hade jag problem med testiklarna: kronisk orkit, varicocele, bråck, genomgick två operationer och oändliga ingrepp. I slutändan ledde allvarlig hypotermi till omfattande inflammation och kastrering. Nu är situationen sådan: hormoner injiceras - allt är i ordning med styrka och humör, de injicerar inte - allt faller i bokstavlig och figurativ mening. Ingen erektion, istället bara en liten och smärtsam svullnad i penis ".

Andrey, 38 år gammal: ”En testikel avlägsnades på grund av en godartad tumör (den bildades efter en skada). Varken sexliv eller reproduktionsfunktion påverkades. Ensidig orchiectomy utfördes för två år sedan, och ett barn föddes för ett år sedan ".

Konsekvenserna av att ta bort testiklarna

Möjliga konsekvenser av en orchiectomy inkluderar:

    viktökning från 2 till 10 kg, vilket är förknippat med förändringar i reproduktionssystemets funktion och hormonnivåer;


bristningar på huden på grund av en minskning av kollagen och elasticitet;

  • minskad sexlust;
  • nedsatt känslighet hos könsorganen;
  • impotens (psykologisk);
  • ömhet i bröstet vid palpation;
  • humörsvängningar;
  • symtom på kvinnlig klimakterium (värmevallningar, ebbs, svettningar).
  • Du bör också veta att vissa män, efter hormonbehandling, utvecklar symtom på benskörhet (plack på tänderna, grått hår, trötthet, benvärk). De angivna skyltarna är individuella. Vissa patienter kan ha flera tillstånd samtidigt, medan andra lyckas undvika dem nästan helt.

    Påverkan på hormonella nivåer

    När en testikel avlägsnas förändras den hormonella bakgrunden i mindre utsträckning. Den andra testikeln tar helt över funktionen att producera hormoner och upprätthåller människans tillstånd i normen. Vid bilateral avlägsnande måste patienter ordineras speciella farmakologiska preparat som kompenserar för bristen på manligt könshormon. Detta hjälper till att undvika många konsekvenser, men det kan leda till biverkningar..

    Orchiectomy för prostatacancer

    Orchiectomy är kirurgi för att ta bort testiklarna. Onkologen bestämmer graden av invasivitet av det kirurgiska ingreppet. Vid stadium 1-2 av cancer räcker det att ta bort en av testiklarna. För cancer i grad 3-4 utförs bilateral orchiektomi.

    Efter att ha tagit bort testiklarna, enligt olika medicinska källor, minskar testosteronproduktionen med 90-95%.

    Utan den huvudsakliga näringskällan fryser utvecklingen av en cancertumör. Kastrering av testiklarna i prostatacancer ger patienten ytterligare 7-7,5 år av livet, vilket är signifikant, särskilt med tanke på att sjukdomen främst förekommer hos äldre män i åldrarna 55-60 år.

    Orchiectomy är vanligtvis en planerad operation. Innan testiklarna tas bort är patienten beredd på det, psykologisk och medicinsk hjälp tillhandahålls. En brådskande operation utförs när tumören är aggressiv, när det är nödvändigt att ge tid till en annan behandlingsmetod: strålning eller kemi.

    Hur är testikelborttagningsoperationen


    Avlägsnande av testiklar hos män med prostatacancer anses vara ett minimalt invasivt förfarande som inte kräver långvarig sjukhusvistelse hos patienten. Operationen utförs under lokal eller epidural anestesi.

    Det finns en beprövad teknik för att utföra operationen:

    • Ett litet snitt görs, inte mer än 5 cm, i pungen.
    • Testikeln och spermatisk ledning skjuts ut ur det bildade hålrummet.
    • Ledbandet som är ansvarigt för att sänka testiklarna sys, binds och skärs sedan ut.
    • Stygn appliceras på snittet.

    Vid behov installeras implantat istället för den borttagna testikeln, vilket skapar en visuell effekt av närvaron av testiklar. En standardorkiektomi tar cirka 20 minuter. Några dagar senare besöker patienten kirurgen för att ta bort stygnen.

    Varför är borttagning av testiklar farligt?

    Redan före utnämningen av en orkiektomi förklarar läkaren patienten de troliga konsekvenserna efter operationen. Komplikationer förknippade med psykologiska och infektiösa faktorer, förändringar i hormonnivåerna.

    Farorna med att utföra kirurgisk kastrering för prostatacancer är följande:

    • Blödning efter orkektomi är sällsynt. Överensstämmelse med den behandlande läkarens rekommendationer kommer att minska risken för suturdivergens vid snittplatsen.
    • Svullnad och suppuration - under den postoperativa perioden kan negativa konsekvenser uppstå på grund av bakterier som fångats i håligheten. Efter orkektomi föreskrivs en obligatorisk antibiotikakurs.
    • Temperatur ökning.
    • Smärta i pungen - när anestesin minskar kommer kramper och andra obehagliga känslor att dyka upp. Det kommer att vara möjligt att lindra smärtsyndrom med konventionella smärtstillande medel. Starka smärtstillande medel, med sällsynta undantag, är onödiga.

    Långsiktiga konsekvenser av orchiectomy är främst associerade med nedsatt erektil funktion. Trots populär tro är samlag efter kastrering inte bara möjligt utan också önskvärt. Överensstämmelse med hygienreglerna och tillämpningen av rekommendationer angående livsstilsjusteringar hjälper till att normalisera styrkan.

    Problem med erektion och sex efter borttagning av testiklarna uppstår av två skäl:

    • Den psykologiska faktorn är frånvaron av testiklar för en man, en direkt indikation på hans underlägsenhet. Patienter är ofta generade för att klä av sig och upplever andra komplex. I 80% av fallen med sexuell impotens observeras psykologisk impotens. För att lösa detta problem utförs en visuell restaurering av testiklarnas form..
    • Förändringar i hormonnivåer - en minskning av testosteron leder till en minskning av sexlust och erektil dysfunktion. Konventionella medel för att öka styrkan är ineffektiva. För att hjälpa patienten ordineras en hormonbehandling.

    Testosteron upprätthåller muskeltonus och påverkar benstyrkan. Ofta, efter avlägsnande av testiklarna, utvecklas osteoporos och fetma..

    Urologer

    Erkov Igor Viktorovich urolog androlog

    Inträdeskostnad 2500


    Boka tid
    Fomenko Alexander Pavlovich urolog androlog

    Orchiectomy för prostatacancer

    Orchiectomy för prostatacancer utförs för att på ett hållbart sätt minska nivån av testosteron i blodet, vilket framkallar accelererad tillväxt av neoplasman.

    Orchiectomy är en operation som tar bort en eller två testiklar samtidigt (ensidigt eller bilateralt förfarande). 90% av den totala volymen av det huvudsakliga manliga hormonet testosteron som finns i blodet produceras i testiklarna, därför minskar tumörtillväxten nästan omedelbart efter deras avlägsnande, eftersom utvecklingen beror på hormonella effekter. Smärtupplevelser minskar (i närvaro av metastaser) efter 2 veckor, och ibland på ett par dagar. Läkemedelsbehandling är mindre effektiv.

    Ledningsprocess

    Innan patienten förskrivs en operation utförs en fullständig undersökning baserad på resultaten av vilka beslut fattas om lämpligheten för radikal behandling. De viktigaste diagnostiska åtgärderna:

    • kliniska och avancerade blod- och urintester;
    • blodprov för tumörmarkörer;
    • bild- eller magnetresonansavbildning;
    • transrektal ultraljuddiagnostik av prostata;
    • biopsi;
    • röntgen av bröstet (för att upptäcka avlägsna metastaser);
    • ultraljudundersökning av bukhålan och pungen.

    Orchiectomy för prostatacancer utförs under narkos. Vid inguinal (radikal) kirurgi görs ett 5-7 cm snitt i ljumskområdet, genom vilket en eller två testiklar (om nödvändigt) avlägsnas, liksom regionala lymfkörtlar, spermatiska ledningar. Den maligna processen sprider sig främst till lymfsystemet, så borttagning av lymfkörtlar utförs nästan alltid. Kirurgen gör nätförstärkning av inguinalkanalen för att förhindra bråckbildning.

    Ett annat alternativ för att ta bort körtlarna är genom pungen. Lymfkörtlarna och spermatisk ledning drivs med testikeltorsion. Denna typ av kirurgiskt ingrepp används vid akuta former av inflammatoriska sjukdomar och avancerade stadier av cancerprocessen i prostata som palliativa åtgärder..

    För att bevara könsorganens utseende använder många patienter tjänsten för artificiell implantation. Återhämtningsperioden tar 2-3 dagar och utförs på poliklinisk basis. Risken för komplikationer är minimal. Patienten visas en strikt begränsning av belastningar, vägran av sexuell aktivitet och bad i 2 veckor för att inte provocera en divergens mellan suturerna.

    Läkares råd: postoperativ vård

    Enkla fysiska övningar kommer att vara användbara utan onödig stress. Smärtstillande medel ordineras av din läkare för att minska smärtan. Kalla kompresser kan appliceras på pungen för att minska svullnad (en normal postoperativ händelse).

    Under de första dagarna kommer det att vara till hjälp att ha stödjande, åtsittande underkläder. Det är absolut nödvändigt att följa personlig hygien, för detta kan du använda mild tvål och varmt vatten, för avfall, ta en grov trasa. Det manövrerade området måste vara rent och torrt.

    Orchiectomy för prostatacancer: prognos och möjliga komplikationer

    Efter orkiektomi för prostatacancer sker testosteronproduktionen nästan fullständigt. Samtidigt, till skillnad från östrogenbehandling (används också för att behandla maligna tumörer), observeras inte en ökning av nivån av prolaktin i blodet, vilket innebär att många biverkningar från att ta mediciner utesluts. Fördelen med operation är permanent symptomlindring. För att uppnå bästa resultat måste proceduren kombineras med kemoterapi eller strålning, samt kompletteras med mediciner..

    Cancerpatienter med metastaserad spridning av sjukdomen visade en signifikant förbättring av deras tillstånd. I allmänhet är prognosen efter orkektomi för prostatacancer gynnsam. I de inledande stadierna av sjukdomsutvecklingen observeras framgångsrik behandling i 90% av fallen..

    Varaktigheten av remission utan ytterligare terapi (endast genom att minska produktionen av det huvudsakliga manliga hormonet) varar från 3 månader till 2 år, beroende på organismens individuella egenskaper..

    Återfall utvecklas hos 80% av patienterna ungefär ett år efter ingreppet. En sådan hög procentandel är associerad med ett ökat innehåll av substansen dihydrotestosteron i vävnaderna i den patologiska formationen..

    För att bota en spridd typ av onkologisk process, åtföljd av svår smärta i benen, indikeras bilateral orchiectomy med ytterligare intravenös administrering av fosfestrol..

    Oftast genomgår patienter subkapsel (epididymis och tunica albuginea tas inte bort) eller bilateral total epididymectomy.

    Möjliga negativa konsekvenser efter operationen:

    • humörsvängningar, depressivt humör;
    • inre blödning;
    • djup ventrombos;
    • värmevallningar;
    • ökning av kroppsvikt
    • få en infektion
    • skada på nervändarna;
    • huvudvärk;
    • störningar i andnings- och hjärtsystemets arbete;
    • en allergisk reaktion mot bedövningsmedel;
    • förlust av känslighet i ljumsken och könsorganen;
    • impotens;
    • minskad sexlust eller dess fullständiga frånvaro;
    • överdriven trötthet;
    • osteoporos;
    • återkommande tumör.

    En möjlig komplikation efter felaktigt utförda kirurgiska ingrepp är post-kastreringssyndrom. Det kännetecknas av en störning av endokrin metabolism och utvecklingen av neuropsykiatriska störningar.