Njurtumör

Lipom

Under 2000-talet har förekomsten av cancer ökat. Således diagnostiseras njurcancer i genomsnitt hos en person av 5 000. En redovisning av incidensen visar att incidensen av onkologi sedan 90-talet under förra seklet har ökat 1,7 gånger för män och 2 gånger för kvinnor..

Det är värt att notera att anledningen till sådan nedslående statistik inte så mycket är en reell ökning av antalet fall utan utvecklingen av medicinsk teknik och tidig diagnos. Trots framsteg inom medicin, är dödligheten från maligna njurtumörer ganska hög. Mer än hälften av cancerfall diagnostiseras av misstag, med ultraljud, CT och MR, avsatt för forskning i samband med ett annat patientklagomål.

En njurtumör som upptäcks i ett tidigt skede utgör inte ett hot mot patientens liv och svarar bra på behandlingen. Modern diagnostisk potential möjliggör upptäckt av tumörer från 5 mm i storlek.

  • Inledande samråd - 2700
  • Upprepat samråd - 1 800
Boka tid

Typer av tumörer

  • Pris: 2700 rubel.

Alla tumörer klassificeras som maligna eller godartade. Beroende på lokalisering kännetecknas de: tumör i renal parenkym, tumör i bäckenet och urinledaren. Bland godartade neoplasmer är de vanligaste papillom, angiom, angiolipom..

Njurcancer (malign tumör i njuren) - beroende på processens omfattning är den uppdelad i flera typer:

  • lokaliserad (tumörtillväxt är begränsad, inga metastaser);
  • lokalt utbredd (cancerceller finns i de omgivande vävnaderna, tumören tränger igenom njurkapseln, inklusive i kärlbädden);
  • generaliserad (den svåraste typen av cancer att behandla, kännetecknad av metastaser).

Behandling ordineras beroende på egenskaperna hos en specifik klinisk situation. För alla typer av njurtumör är det tillräckligt för patienten att boka tid för en diagnos i tid och följa läkarens rekommendationer. I de tidiga stadierna, även i närvaro av onkologi, är prognosen övervägande positiv..

Orsaker till njurtumörer

  • Pris: 10 000 rubel.

Forskare har fortfarande svårt att nämna alla orsaker som kan leda till utvecklingen av en tumörprocess. Flera riskfaktorer är kända:

  • Ålder och kännetecken. Oftast är representanter för det starkare könet sjuka vid 45 års ålder..
  • Rökning. Frekventa rökare fördubblar sina risker.
  • Övervikt. Fetma har visat sig korrelera med en ökad sannolikhet för att utveckla njurcancer.
  • Hypertoni, kroniska hjärt- och kärlsjukdomar.
  • Kronisk njursjukdom, kronisk njursvikt.
  • Tar vissa mediciner.
  • Ärftliga faktorer: att ha cancer hos förstahands släktingar.

Kombinationen av flera riskfaktorer samtidigt ökar sannolikheten för att utveckla en tumör ibland.

Njurtumörsymptom

  • Pris: 6000 rubel.

Alla tumörsymptom (både godartade och maligna) är uppdelade i två stora grupper: njurar och extrarenal. Tecken på njurcancer uppträder inte omedelbart och symtomen kan saknas under lång tid. Vanligtvis manifesterar avancerad onkologi sig tydligare än en godartad neoplasma..

  1. Ländryggssmärta av varierande intensitet.
  2. Förorening av blod i urinen.
  1. Feber (vanligtvis subfebril, mindre ofta feber).
  2. Arteriell hypertoni.
  3. Anemi som inte är förknippad med andra sjukdomar.
  4. I den kliniska analysen av blod: ökad ESR, leukocytos, erytrocytos.
  5. Flebeurysm.
  6. Omotiverad viktminskning.
  7. Minskad aptit.
  8. Dyspepsi.
  9. Ledvärk.
  10. Hyperkalcemi.

De flesta av de listade symtomen är ospecifika och kännetecknar andra sjukdomar. Därför bör du rådfråga en läkare för en diagnos när något av de beskrivna tecknen uppträder.

Diagnos av njurtumörer

En fullfjädrad diagnos inkluderar en hel rad undersökningar, som ordineras beroende på den kliniska bilden och patientens klagomål. I vilket fall som helst börjar undersökningen med utnämningen av kliniska blod- och urintester. Om indikatorer som är karakteristiska för en njurtumör hittas föreskrivs instrumentella undersökningar.

För att få tillförlitlig information om närvaron eller frånvaron av en neoplasma och om tillståndet för njuren, använd:

  • Ultraljudundersökning av buk- och retroperitoneala organ. Han utses till en av de första. Ultraljud låter dig upptäcka en njurtumör, bedöma dess lokalisering och storlek.
  • Datortomografi eller magnetisk resonanstomografi används för att klargöra resultaten av ultraljud, för att ta reda på tillståndet hos de omgivande vävnaderna, för att undersöka lymfkörtlarna och diagnostisera metastaser.

En individuell undersökningsplan föreskrivs av den behandlande urologen.

Njurcancer

I strukturen av onkologiska sjukdomar rankas njurcancer på 10: e plats, men man bör komma ihåg att de senaste åren har det skett en tredubbel ökning av antalet patienter som lider av maligna tumörer i njurarna..

Män blir sjuka oftare än kvinnor, vilket antagligen beror på att rökningen sprids bland den manliga befolkningen och mer skadliga arbetsförhållanden. Särskilt oroväckande är det faktum att behandling av njurcancer i allt högre grad krävs för ungdomar, även om denna sjukdom tidigare drabbade främst äldre..

Den vanligaste formen av sjukdomen är njurcellskarcinom. Det svarar för över 40% av rapporterade fall. Mycket mindre vanliga formationer i njurbäckenet och urinledaren (20% vardera). Sarkom (mesenkymformationer) utgör högst 10% av antalet registrerade fall.

Riskfaktorer

Njurcancer är mycket vanligare hos män än hos kvinnor. Denna typ av onkologi förekommer främst efter 55 år. Orsakerna till njurcancer är inte exakt kända, men det finns faktorer som kan orsaka utvecklingen av den onkologiska processen i njurarna:

  • fetma;
  • ålder efter 50 år;
  • rökning;
  • högt blodtryck
  • okontrollerat intag av hormonella läkemedel, diuretika, smärtstillande medel;
  • långvarig exponering för kemiska toxiner (arbete i gummi-gummi, papper, vävindustri, samt arbete med oljeprodukter, tungmetallsalter, färgämnen);
  • virusinfektion;
  • polycystisk njursjukdom, nefroskleros;
  • äta fet mat;
  • diabetes;
  • kronisk njursvikt;
  • njurskada;
  • ärftlig benägenhet (de närmaste släktingarna har njuronkologi);
  • dialys.

Hos personer som röker ökar sannolikheten för att utveckla en onkologisk process i njurarna såväl som i lungorna, struphuvudet, magen och urinblåsan (2 gånger).

Klassificering

De morfologiska varianterna av neoplasi är extremt varierande, vilket förklarar förekomsten av flera histologiska klassificeringar. Enligt den histologiska klassificeringen som antagits av WHO inkluderar huvudtyperna av maligna njurtumörer:

  1. Njurcellstumörer (klart cellkarcinom, tubulärt karcinom, medullärt karcinom, papillärt karcinom, granulärt cellkarcinom, etc.)
  2. Nefroblastiska tumörer (nefroblastom eller Wilms tumör)
  3. Mesenkymala tumörer (leiomyosarkom, angiosarkom, rabdomyosarkom, fibröst histiocytom)
  4. Neuroendokrina tumörer (karcinoid, neuroblastom)
  5. Kimcellstumörer (koriokarcinom)

Den internationella TNM-klassificeringen 1997 är vanlig för olika typer av njurcancer (T är storleken på den primära tumören; N är förekomsten av lymfkörtlar, M är metastaser för att målorganen).

  • T1 - tumörnod mindre än 7 cm, lokalisering begränsad till njuren
  • T1a - tumörnodens storlek upp till 4 cm
  • T1b - tumörnodens storlek från 4 till 7 cm
  • T2 - tumörnod mer än 7 cm, lokalisering begränsad till njuren
  • T3 - tumörnoden växer in i perirenal vävnad, binjurarna, venerna, men invasionen är begränsad av Gerots fascia
  • T3a - invasion av perirenal vävnad eller binjurar inom gränserna för Gerotas fascia
  • T3b - Spiring av renal eller underlägsen vena cava under membranet
  • T3c - Spiring av underlägsen vena cava ovanför membranet
  • T4 - tumör sprids utanför njurkapseln med skador på angränsande strukturer och målorgan.

Enligt närvaro / frånvaro av metastatiska noder är det vanligt att skilja mellan stadierna: N0 (tecken på skador på lymfkörtlarna saknas), N1 (metastas detekteras i en enda regional lymfkörtel), N2 (metastaser detekteras i flera regionala lymfkörtlar). Enligt närvaro / frånvaro av avlägsna metastaser skiljer man följande steg: M0 (avlägsna metastaser i målorgan detekteras inte), M1 (avlägsna metastaser finns, vanligtvis i lungor, lever eller ben).

Vad är njurcancermetastaser och hur det hotar?

Metastas är spridningen av en tumör genom blod- eller lymfkärlen. Tumörer, som alla levande saker i kroppen, kräver näring från kärlen. Det är i dessa kärl som 1-2 celler från huvudtumören kommer in, som sprider sig till olika organ. Njurcancer kännetecknas av metastaser i ben och lungor, såväl som levern, binjurarna och hjärnan. Metastasering av njurcancer, som huvudtumören, stör organets funktion där den utvecklas.

Till exempel orsakar metastaser av njurkreft i lungorna en ihållande hosta, metastaser i benen - fruktansvärda, försvagande smärtor, från vilka endast kraftfulla narkotika hjälper. Tyvärr har några av de patienter som besöker läkare redan metastaser till avlägsna organ. Detta förvärrar prognosen för sjukdomsförloppet kraftigt, eftersom det är nödvändigt att inte slåss med en tumör utan faktiskt med tumörer i flera organ.

Njurcancer symtom

De tidiga stadierna av njurcancer är tillräckligt symptomfria. Smärta vid urinering och njurkolik är några av de tidiga manifestationerna av njurcancer. Eftersom det retroperitoneala utrymmet är svårt att palpera, upptäcks ofta de första kliniska tecknen i senare skeden, när neoplasman redan har en solid storlek..

De viktigaste tecknen på njurcancer är:

  • smärtsyndrom (uppträder vid spiring i närliggande vävnader eller med blockering av urinledaren);
  • hematuri (blod och blodproppar i urinen);
  • påtaglig patologisk bildning i ländryggen;
  • ökat blodtryck (orsaken till högt blodtryck är kompression av urinledaren eller stora kärl, liksom produktionen av renin genom tumören);
  • hyperhidros (överdriven svettning)
  • svullnad i benen
  • kränkning av leverns funktionella aktivitet (leversvikt);
  • feberreaktion;
  • varicocele (åderbråck i spermatisk ledning är en följd av obstruktion eller komprimering av tumörens sämre vena cava).

Tråkig smärta föreslår en sträckning av kapseln, och akut smärta indikerar ofta blödning i njurbäckenet.

Ospecifika kliniska tecken:

  • anemi (anemi)
  • allmän svaghet och trötthet;
  • aptitlöshet;
  • viktminskning eller kakexi (slöseri).

Dessa symtom är vanliga för alla typer av cancer..

En av de specifika egenskaperna hos njurcancer är att tumören ofta leder till en ökning av utsöndringsnivån för ett antal biologiskt aktiva föreningar (inklusive hormoner och D-vitamin).

Symtom försvinner efter radikal operation, men återkommer med återfall.

Njurcancer diagnos

Följande metoder används vid diagnos av njurcancer:

  1. Njur ultraljud (ultraljud)
  2. Röntgenundersökning med kontrastmedel - intravenös urografi
  3. datortomografi
  4. Magnetisk resonanstomografi (MR)
  5. En definitiv diagnos av cancer görs endast på grundval av en histologisk undersökning av ett tumörprov (biopsi) eller hela tumören.

Spridning och introduktion till klinisk praxis av högteknologiska metoder för diagnos av tumörer (ultraljud, multispiral beräknad och magnetisk resonanstomografi) har lett till en ökning av detektionsgraden av infallande njurcellskarcinom (tillfälliga njurtumörer är tumörer som inte visade sig kliniskt och upptäcktes av misstag under klinisk undersökning eller undersökning om andra sjukdomar). Om sådana tumörer på 1970-talet upptäcktes i mindre än 10% av fallen, då vid sekelskiftet XX-XXI. de stod för nästan 60% av alla fall av njurcancer.

Detekteringsgraden av njurcancer i de tidiga stadierna av sjukdomen fortsätter att vara dålig. Så i Ryssland 2012 vände sig 21,5% av patienterna till onkologiska institutioner redan i närvaro av avlägsna metastaser, och ytterligare 20,1% hade initialt stadium III av sjukdomen. Med tanke på att ungefär 50% av patienterna som genomgick radikal nefrektomi i ett tidigt (M0) stadium av sjukdomen senare utvecklar metastaser, uppstår behovet av cancerläkemedelsbehandling förr eller senare hos mer än hälften av patienterna.

Kirurgiska operationer

Partiell njurrektomi i njuren utförs när tumören är begränsad till dess övre eller nedre delar, eller om patienter bara har en fungerande njure.

Radikal (fullständig) nefrektomi i njuren utförs tillsammans med binjurarna med generell anestesi. Vid behov avlägsnas den omgivande vävnaden tillsammans med intilliggande lymfkörtlar. Operationen utförs genom en stor laparotomi eller 4-5 mindre snitt (laparoskopisk radikal nefrektomi) så att läkaren kan se sina manipulationer i bukhålan med hjälp av ett laparoskop. Den har en ljuskälla och en lins som återger bilden på monitorn. Ett instrument sätts in genom hålen för att separera knopparna från strukturerna som omger dem. När du förstorar en av snitten tar läkaren bort njuren. Denna metod för kirurgisk behandling påskyndar återhämtningen efter rehabilitering.

Efter en nefrektomi är komplikationer möjliga:

  • blödning uppstår, pneumothorax (luft utanför lungorna - i bröstbenet), bråck, infektion;
  • återstående njure misslyckas;
  • omgivande organ skadas: mjälte, bukspottkörtel, tjocktarm eller tunntarm samt blodkärl (vena cava, aorta).

Patienter med svår hjärtsjukdom får inte genomgå njuroperationer, så de använder arteriell embolisering i ljumskområdet: införande av en kateter i en artär som levererar blod till en onormal njure. En liten gelatinös svamp sätts in i katetern för att stänga av blodtillförseln. Detta kommer att förstöra tumören och själva njuren. Sedan tas den bort om patienten kan genomgå operation.

Regression efter operation kan vara 0,5%. Överlevnadsgrad inom 5 år - upp till 40%.

Kemoterapi för njurcancer

I de flesta fall förskrivs patienter med njurcancer kemoterapi.

Patienten måste ta speciella mediciner enligt ett visst schema. När du kommer in i patientens blodomlopp börjar speciella läkemedel påverka kroppen. Kemoterapi har en positiv effekt endast i kombination med andra terapeutiska metoder. Dess huvudsyfte är att påverka inte bara maligna neoplasmer utan även metastaser som kan påverka patientens inre organ..

Läkare är mycket försiktiga med valet av läkemedel som kommer att användas för kemoterapi. De försöker välja de läkemedel som kan förlänga livet så mycket som möjligt genom att bromsa uppdelningsgraden för cancerceller..

Hittills är de mest effektiva läkemedlen för kemoterapi:

  1. Nexavar - kan helt stoppa bildandet av nya blodkärl av en malign neoplasma, som ger den näring. Detta läkemedel ordineras även för patienter i steg 4 av utvecklingen av njurcancer;
  2. Sutent - kan blockera blodkärlen som ger näring till den maligna tumören. Detta läkemedel ordineras i kurser, var och en varar inte mer än 4 veckor;
  3. Hämmare - har en skadlig effekt direkt på den maligna tumören. Vävnaden bredvid tumören skadas inte när du tar detta läkemedel. Patienter tolererar kemoterapi med detta läkemedel mycket bra..

Immunterapi

Det är en terapi som används vid behandling av njurcancer för att öka kroppens motståndskraft mot cancerceller..

Används i de sista stadierna av cancer. Det finns fall av regression av njurcancer hos patienter med metastaser. Immunterapi kan avbrytas på grund av det stora antalet biverkningar. Dessa inkluderar: illamående, kräkningar, feber, viktminskning, nedsatt aptit, huvudvärk och muskelsmärta, trötthet.

8 cm karcinom som ligger vid njurens nedre pol.

Näring och kost

Med alla onkologiska sjukdomar, och särskilt med njurkreft, bör patienten äta ordentligt. Läkare rekommenderar starkt att patienter följer en diet..

Följande livsmedel bör uteslutas fullständigt:

  • rökt kött;
  • marinader och pickles;
  • kolsyrade drycker;
  • kaffe och starkt te;
  • konfektyr, särskilt med grädde;
  • konserverad fisk och kött;
  • bönor, ärtor, kikärter och andra typer av baljväxter;
  • kött- och fiskbuljonger;
  • korv och korv;
  • ister och fet kött etc..

En njurcancerpatient bör sluta helt dricka alkohol och alkoholhaltiga drycker.

Följande livsmedel bör finnas i den dagliga kosten för en patient med en malign tumör:

  • spannmål;
  • mejeriprodukter och fermenterade mjölkprodukter;
  • kyckling- och vaktelägg;
  • grodda spannmål;
  • växtmat;
  • frukt, etc..

Följande livsmedel bör konsumeras i begränsade mängder:

  • magert kött (kokt);
  • mager fisk (kokt)
  • Smör;
  • grädde;
  • salt och kryddor etc..

Patientens dagliga diet (bestående av 4-6 måltider) bör totalt inte överstiga 3 kg. Volymen vätska du dricker måste reduceras till 1 liter för att inte lägga mycket stress på njurarna..

Förebyggande

Tyvärr är ingen immun mot onkologiska sjukdomar (inklusive njurar). Men du kan också ta hand om din kropp. Följ enkla regler:

  • försök att leva utan nikotin;
  • titta på din vikt. Detta är viktigt inte bara för utseendet utan också för hälsan;
  • äta rätt och älska frukt och grönsaker;
  • behandla alla godartade njursvulster i tid;
  • glöm inte att genomgå en fysisk undersökning och undersökning av hela kroppen regelbundet;
  • öka bara kroppens skyddande funktioner och din egen immunitet.

Njurcancer är helt härdbar. Dessutom är överlevnadsgraden med rätt behandling för denna sjukdom ganska hög. Detta innebär att du och dina nära och kära måste bekämpa denna sjukdom..

Prognos för livet

Prognosen för njurcancer bestäms av sjukdomsstadiet..

Vid steg 1 är 90% av patienterna helt botade, medan när sjukdomen diagnostiseras vid steg 4 är prognosen ogynnsam, det är svårt att uppnå ens ett års överlevnad.

Prognosen efter avlägsnande av cancer är ofta en besvikelse, och överlevnadsgraden är inte mer än 70%, medan ungefär hälften av patienterna har en hög risk för lokal återfall, vilket ofta är mycket malignt under dess gång. De flesta patienter efter radikal behandling av njurcancer upprättar en grupp funktionshinder, vilket är förknippat med förlust av ett organ och möjlig störning av det vanliga livet och arbetsförmågan i framtiden..

Njurtumör

En njurtumör är en patologi som kännetecknas av den intensiva tillväxten av drabbade celler. I ett cancertillstånd inträffar en fullständig förändring i cellulärt material. Principerna för klassificering av typer av neoplasmer är baserade på predisposition av celler för metastasering. Därför är tumören uppdelad i godartad och malign.

Orsakerna till tumörutveckling

Idag har ett antal teorier identifierats som kan förklara förekomsten av en tumörsjukdom i människokroppen. Man tror att orsaken till bildandet av patologi huvudsakligen är effekten av bakterier och virala mikroelement. En person som har överlevt inflammatoriska sjukdomar (glomerulonefrit, pyelonefrit, nefrit, pyelit) är mer benägna att utveckla onkologi. Många forskare kombinerar denna information med nedsatt njurfunktion och minskad immunitet mot negativa stimuli från omvärlden..

Enligt teorin om cancerogenes påverkar olika kemiska element och fysiska åtgärder människors hälsa. Ångor från atmosfärisk gas, tungmetaller och giftiga komponenter fungerar som cancerframkallande ämnen. Röntgenstrålning, jonstrålning och ultraviolett strålning är farliga. Komponenterna har en destruktiv effekt på cellmembran och orsakar mutationsprocessen. Som ett resultat utvecklas patologiska avvikelser av olika natur..

I teorin om en programmerad genetisk process anses en separat grupp människor vara en bärare av cancergenetik i DNA-celler. Utlösaren är exponeringen för intensiva stressiga känslor. Den emotionella faktorn aktiverar tillväxten av neoplasman. På platsen för bildandet av atypisk vävnad skapas ett slags tumörfokus.

Symtom på onkologisk patologi

Tumören manifesterar sig som en allmän och lokal typ. Den allmänna typen är direkt relaterad till kroppens hälsa och utseendet på främmande vävnader i kroppen. Lokalt beskriver tillståndet i urinvägarnas organ. Du måste förstå att den kliniska bilden kan förändras, även om en diagnos ställs hos flera patienter.

I de tidiga stadierna liknar sjukdomen utan uttalade symtom, det finns inga tecken. De första symptomen uppträder gradvis. Symtom kännetecknas av närvaron av:

  • Hematuri.
  • Minskad aptit.
  • Smärtsamma känslor i sidorna och underlivet.
  • Snabb viktminskning.
  • Tecken på infektioner och förkylningar, även om de underliggande sjukdomarna inte har diagnostiserats.
  • Allmän svaghet i kroppen, slöhet.
  • Varianter av anemi.
  • Puffiness.

Förutom ovanstående symtom manifesteras patologiska avvikelser från organ som ligger nära fokus:

  • Andningssvårigheter, andfåddhet, andningssvårigheter.
  • Hosta med sputum och blodproppselement.
  • Ortopedisk smärta.

Klassificering av njurtumör

En njurtumör anses inte vara en homogen patologi. Tumörklassificering varierar.

Beroende på arten av förekomsten och spridningen av neoplasman finns det:

  • Godartade tillväxter som lever i kroppen utan avsikt att förstöra hälsosamt material.
  • Maligna tillväxter som försöker förstöra kroppen, lämnar den utan näringsämnen och sprider foci med metastaser i hela kroppen.

Beroende på platsen som blev källan till formationen finns det:

  • neoplasmer från nefronceller;
  • från materialet i bäckenet;
  • embryonala formationer eller Wilms tumör.

En malign tumör kännetecknas av expansion utanför njurarna och sprids i hela kroppen. Egenskapen bestäms med hjälp av TNM-systemet (TNM) lämpligt för alla onkologiska sjukdomar.

Bokstaven T anger storleken på neoplasman som har vuxit från njurvävnaden:

  • Steg T1 - tumören är helt inuti orgeln, storleken är mer än 7 centimeter.
  • Steg T2 - tillväxt på mer än 7 centimeter, men påverkar inte celler utanför organet.
  • Steg T3 - bildningen går utanför njurens gränser, men påverkar bara vävnader i närheten.
  • Steg T4 - sjukdomen har slagit celler på långa avstånd.

Bokstaven N beskriver utbildningens rörelse genom lymfkörtlarna:

  • I N1 invaderar den drabbade vävnaden endast en lymfkörtel nära njuren.
  • Med N2 blir tumörvävnad en källa till sekundära tillväxter i mer än två lymfkörtlar nära organet.

Bokstaven M betyder förekomsten av sekundära lesioner i ett annat organ:

  • M0 indikerar frånvaron av sekundär metastas i ett annat organ.
  • M1 betonar förekomsten av tumörceller i ett annat organ.

Skillnaden mellan onkologin i bäckenet och njurskador observerades vid steg T:

  • På T1 förblir utväxten inom uroteliet, vilket är fokus för utbildning.
  • På T2 tränger tumörvävnader djupt in i bäckenets muskelsystem.
  • Vid T3 börjar tumören röra sig till njurvävnaden.
  • På T4 sträcker sig lesionen till fettvävnaden som omger njurens utsida.

Genom att kombinera de tre parametrarna i TNM-systemet är det möjligt att få den mest fullständiga bilden av sjukdomen och känna igen stadierna av dess utveckling..

Typer av maligna tumörer

Utvecklingen av onkologi förkortar en persons liv avsevärt i bra tio år. Njurcancer (ICD-10 kod C64) är svår att behandla i de senare stadierna, vilket leder till att människor dör i ung ålder. Maligna tillväxter kan spridas till närliggande organ och vävnader och är också benägna att metastasera. Metastaser passerar genom blodkärlen, faller i olika delar av människokroppen och bildar nya foci. Bland de typer av tumörer är maligna:

  • Wilms tumör eller nefroblastom. Formad hos barn under skolåldern. Det kännetecknas av snabb progression med en ökning av kliniska tecken under en halvmåne.
  • Njurens sarkom. Det är en malign tumör som skapats från bindväv. Har svår smärta, förekomsten av blodproppar i urinen och regelbundet sönderfall av organceller. Fullständig excision av njuren är en effektiv metod med hög effektivitet..
  • Njurcancer. Det anses vara den vanligaste formen av patologi. Visas i en enkel eller pluralform. Tillväxten sprids i långsam takt, så det är möjligt att välja lämplig behandlingsmetod.

Typer av godartade tumörer

Denna typ anses vara den säkraste patologin med låg sannolikhet för skada på människokroppen. Tumören är sällsynt. Godartade tillväxter är inte benägna att metastasera och sprids inte till närliggande vävnader och celler. För att ta bort tumören ordineras kirurgiskt ingrepp på grund av den snabba effekten. Operationen korrigerar omedelbart situationen med svår urinering. Det finns sådana typer bland godartade formationer:

  • Oncocytom. Skiljer sig i stora dimensioner. Oftast drabbar män. Under lång tid är det inte möjligt att upptäcka symtomen på sjukdomen.
  • Adenom. Det anses vara ett precanceröst stadium, åtföljd av påtaglig smärta i ländryggen. Tillväxten visar en medelstor storlek och ligger i organets övre del.
  • Fibrom. Representerar en intensivt växande fibervävnad. Tumören pressar på njuren och orsakar störningar i organets funktion. Patologi är inneboende hos kvinnor i åldrarna 30 till 65 år..
  • Lipom. Det skapas på basis av fettvävnad som omsluter hela organets skal. Patienter går till sjukhuset med klagomål om en ökning av buken och smärta i ländryggen, vilket fungerar som det första symptomet.

Skillnaden mellan maligna tumörer och godartade

Tumörer av godartad natur har en gynnsam prognos för att bota sjukdomen. Uppbyggnaden utvecklas i långsam takt, det finns ingen predisponering för återfall, påverkar angränsande områden och vävnader. Godartade celler är omvända. Det är dock viktigt att förstå att god kvalitet inte är helt ofarlig för kroppen..

I utvalda situationer kan neoplasman vara malign. Cellen förvandlas till en cancercell som tränger in i strukturen hos andra organ. Stor, godartad vävnad är fylld med fara på grund av trycket på angränsande vävnader och obstruktion av urinvägarna. Detta leder till dysfunktion i reproduktionssystemet, orsakar smärtsamma känslor nära könsorganen och i nedre extremiteterna.

För att undvika komplikationer med stora tumörer undersöker läkare regelbundet patientens tillstånd med ultraljud och test. Intensiv tillväxt av tumörceller är en indikation för operationer. De viktigaste skillnaderna mellan de två typerna av tumörer är:

  • lokal vävnadsförstöring;
  • en ökning av lesionsfokus;
  • förekomsten av liknande metastaserande celler i intilliggande vävnader.

Metoder för att detektera njurtumörer

Det är ganska svårt för en urolog att hitta en njurtumör. Vanligtvis sker åtgärden i tre steg. I det första steget upptäcks uppbyggnaden av misstag som en främmande kropp i orgeln. Då dyker den allmänna bilden av sjukdomen upp till de minsta nyanserna. I det andra fallet finns sekundära metastaserande lesioner, vilket leder till en långsiktig sökning efter utbildningens primära fokus. Den tredje etappen tar lång tid. De upptäckta avvikelserna i resultaten av laboratorieundersökningar är utlösningsmekanismen. För att bekräfta diagnosen måste du klara många tester:

  • En fullständig läkarundersökning av en läkare hjälper till att upptäcka en onkologisk tillväxt i organet. Problemet är sällsynt idag.
  • Ett allmänt blodprov återspeglar antalet röda blodkroppar som är typiska för cancer i blodet, strukturen förändras liksom huvudelementet - proteinet som bär hemoglobin. Ibland händer det motsatta: det finns en hög nivå av röda blodkroppar, som kallas polycytemi. Patologin kännetecknas av snabb sedimentering av element i stående blod till provrörens botten (ESR).
  • Ett biokemiskt blodprov kan användas för att studera njurfunktion. Ett högt innehåll av urea och kreatinin anses vara en destruktiv faktor som signalerar en störning i organets arbete för att avlägsna giftiga ämnen från blodet..
  • Genom ett allmänt urintest lär de sig om förekomsten av röda blodkroppar i blodet - hematuri. Sjukdomsstadiet ändras från en omärklig till en uttalad färg med blodpartiklar.
  • Undersökning av stora volymer urin ordineras för att exakt fastställa avvikelsens svårighetsgrad. Bland sådana analyser urskiljs: testet av Nechiporenko, Amburzhe, Addis-Kakovsky.
  • Det första steget för att klargöra diagnosen är en ultraljudsundersökning av njurarna. Det är ultraljud som kan upptäcka onormala abnormiteter i njurarna och klargöra tumörens storlek.
  • För att upptäcka sekundära lesioner (metastas) föreskrivs en ultraljudundersökning av bukorganen.
  • Röntgenundersökning av skelettbenet kan avslöja metastaserande celler i skelettsystemet.
  • Excretorisk urografi utförs för att få ett röntgenresultat av njurarna, bäckenet och urinledarna. Det beredda medlet injiceras i en ven och efter ett tag når det urinen, varigenom organets struktur syns tydligt genom apparaten.
  • Med hjälp av datortomografi är det möjligt att identifiera onkologi, fastställa tillväxtens storlek, expansionsområdet, närvaron av metastaserande celler i lungorna, bensystemet, levern och hjärnan. För att mer exakt bestämma den patologiska bilden i urinledaren och njurkärlen injiceras ett speciellt röntgenkontrastmedel.
  • Cystoskopi hjälper till att karakterisera urinledarens och bäckenets innerfoder. Organ undersöks med ett cystoskop - ett specialinstrument med en kamera i slutet.
  • Angiografisk metod (mesodermala metoder) kan användas för att klargöra graden av skada på stora njurkärl. För att göra detta injiceras en radiopaque substans i artären på låret..
  • När en Wilms-tumör diagnostiseras förskrivs en genetisk undersökning. Syftet med forskningen är att identifiera störda genceller.

En differentiell undersökning ordineras när sådana sjukdomar upptäcks:

  • hydronefros - en ökning av njurarnas koppar och bäcken;
  • cysta - en neoplasma av en rund form, med vätska som finns inuti;
  • polycystisk - närvaron av ett stort antal tillväxter i olika storlekar i organet;
  • tuberkulos;
  • abscess - ett begränsat antal purulenta ansamlingar i njurmaterialet;
  • patologiskt resultat och komplikationer - betongceller, duplicering av tumörvävnad, hästsko njure.

Njurtumörbehandling

Det finns två kategorier av terapier som läkare har utvecklat för att hantera cancerproblem. Den första innehåller endast konservativa tekniker. Läkare föreslår att man kombinerar olika läkemedel som har en skadlig effekt på tumörstrukturen och eliminerar symtomen på onkologi. Det andra kännetecknas av radikala åtgärder. Kirurgen skär operativt helt eller delvis de drabbade vävnaderna och organet.

De grundläggande principerna för att eliminera njurpatologi:

  • minskning av smärta
  • stabilisering av urinering
  • minskning av ödem i organvävnader;
  • stabilisering av syra-basbalansen och vattenelektrolytnivån;
  • eliminering av överflödig vätska från organ;
  • förebyggande av expansion av metastaserande tumörceller av malign karaktär;
  • förebyggande av återfall
  • aktivering av immunsystemets funktion;
  • eliminering av inflammatoriska manifestationer i organvävnader.

Kirurgi

I avsaknad av resultat efter konservativ behandling efter två månader eller närvaron av märkbart obehag i det vanliga livet föreskrivs en speciell operation. Med hjälp kan du bli av med en ondartad tillväxt eller andra typer av cancer, samt stabilisera urinfunktionen. Om patientens ålder överstiger 80 år eller om patienten har andra multipla sjukdomar i anamnesen, såsom diabetes mellitus, angina pectoris, hjärtinfarkt och kronisk stroke, fattas beslutet att utföra kirurgiska manipulationer på individuell basis. Äldre människor har svårare att uthärda anestesi och sår efter operation läker långsamt, vilket framkallar komplikationer.

Läkaren gör ett litet snitt i ländryggen under allmän eller ryggbedövning. Under operationen dissekeras huden, det feta skiktet, och sedan skärs muskelbanden genom trubbiga metoder. Nästa steg är att skära njuren genom den klippta vävnaden. Ven, artär och lymfkörtlar kläms fast för att stoppa blodet. Efter de utförda åtgärderna tar kirurgen bort tumörceller eller helt hela organet (beroende på tillväxtens storlek).

Om tumören är malign, utförs behandlingen genom excision av en del av fettlagret och närliggande lymfkörtlar. Detta hjälper till att förhindra spridning av metastaser. Snittet sys i lager och ett par dräneringsrör hindras inuti, vilket bidrar till ett bättre vätskeflöde. Patienten placeras i intensivvård i flera dagar och genomgår intensiv terapi. Sedan, om komplikationer inte uppträder, går patienten till en vanlig avdelning.

etnovetenskap

Läkemedelstinkturer och växtbaserade avkok används av människor runt om i världen. De används för att lindra symtomen på maligna och godartade tumörer utan operation. Växter har en mild antiinflammatorisk och diuretisk effekt. Växtbaserade egenskaper hjälper till att minska stress på drabbade organ..

Det är viktigt att förstå att traditionella metoder inte kommer att bota patienter från cancer utan bara tillfälligt minska symtomens svårighetsgrad. Du kan inte ersätta farmakologiska medel med folkmedicin. De viktigaste positiva aspekterna av tinkturer och avkok från växter:

  • är i ett överkomligt prisintervall och säljs i alla butiker eller apotek;
  • du kan självständigt samla de nödvändiga samlingarna av örter;
  • lätt att förbereda;
  • lätt att byta ut komponenter med varandra när allergier uppträder;
  • det finns en möjlighet att applicera inom pediatrik och obstetrisk-gynekologiskt område;
  • låg sannolikhet för biverkningar.

I folkmedicin är följande växtbaserade recept vanliga:

  1. Lägg 200 g lingonblad i en kastrull och häll 2 liter kokt vatten. Sedan bör du röra blandningen väl och svalna en dag, täckt med lock. Nästa morgon hälls tinkturen i en termos och tas i små portioner hela dagen. Lingonberry kännetecknas av antiinflammatorisk och bakteriedödande effekt, bidrar till att många cancerceller dör. Terapin utförs i 2 månader med ett intervall på 3 dagar.
  2. Två droppar naturlig björktjära kan tillsättas te, rent vatten eller kompott i 7 dagar. Då kan du öka dosen till 5 droppar efter 30 dagar - till 15. Med hjälp av tjära elimineras ödem. Elementet stimulerar snabb njuråterhämtning. Behandlingsförloppet varar i en månad.
  3. Mal bladen av kardborre, häll sedan 3 matskedar av blandningen med kokt vatten. När tinkturen har svalnat kan du dricka drycken innan du äter. Kardborreblad kännetecknas av milda urindrivande egenskaper och hjälper till att avlägsna urea med ackumulerade giftiga mikroelement och skadliga ämnen från kroppen. Mottagning sker 1 gång på sju dagar. Överskridande av dosen kan orsaka uttorkning..

Funktioner i utvecklingen av njurtumörer hos barn

Sjukdomsförloppet hos barn, i motsats till vuxna, är i den mest akuta formen. I början av sjukdomsutvecklingen har barnet hög feber, allmän svaghet i kroppen, slöhet och svåra frossa. Spädbarn upplever ofta feberkramper - spastiska ryckningar i övre och nedre extremiteterna. Barnets aptit minskar, han slutar ta den vanliga maten och går inte på toaletten på länge.

Det är svårt att hitta de första symptomen på bildandet av patologi hos barn. Barnet får inte visa klagomål om smärta eller obehag. För att undvika komplikationer är det viktigt att noggrant övervaka alla misstänkta förändringar i barnets tillstånd och söka hjälp från en läkare vid första tecknet. Terapi för behandling av maligna och godartade tumörer hos unga patienter liknar behandlingsmetoden i den vuxna befolkningen.

Men inte alla mediciner är tillåtna. Det är särskilt viktigt att observera doseringen av läkemedel baserat på barnets ålder och vikt. För att bota organtumörer, använd:

  • cytostatika - Vinblastin, vinkristin, aktinomycin, karboplatin, doxorubicin;
  • diuretika - Aldactone, Veroshpiron, Spironolactone, Fonurite, Diacarb, Hypothiazide;
  • antiinflammatoriska läkemedel - Nurofen, Ibuklin, Ibuprofen, Paracetamol, Nimesil, Nise.

Prognos och möjliga komplikationer

Prognosen för botemedel mot onkologi av vänster eller höger njure fastställs på individuell basis baserat på expansions typer och territorium. Om bildningen bildas av nefronceller kompliceras problemet av närvaron av metastaser och fördjupas i organets stora kärl. Denna situation ökar sannolikheten för ett negativt resultat. Utvecklingen av Wilms tumör skiljer sig mellan vuxna och små barn. Den senare kategorin av patienter har hög sannolikhet för återhämtning i de tidiga stadierna av sjukdomen - 90%. I förvärrade situationer uppstår komplikationer:

  • blödning;
  • Svårigheter att urinera
  • njursvikt;
  • förekomsten av återfall efter operationen;
  • negativt resultat.

Tumörvävnader som har spridit sig till närliggande celler och material, liksom metastaserade, minskar överlevnadsgraden med upp till 5%. Om en fördjupad tillväxt i njuren upptäcks, använder de flesta läkare kirurgisk excision av tumören när de hittar enstaka drabbade celler. Metoden ökar förväntad livslängd för de opererade patienterna och förbättrar kvaliteten på deras vanliga livsstil. Människor lever i sin vanliga takt.

Förebyggande

För den aktuella tidsperioden finns det inga sätt att påverka utvecklingen av cancer. Den huvudsakliga förebyggande åtgärden förblir den årliga medicinska undersökningen, undersökningen och urintesterna. Om en Wilms-tumör existerar förskrivs en genetisk studie. En tidigt upptäckt njurtumör ökar sannolikheten för ett lyckat botemedel. Kirurgiska metoder hjälper till att eliminera primära foci och metastaser.

Oavsett den valda behandlingsmetoden är dieten ordinerad helt, syftar till att lindra symtom och förhindra eventuella komplikationer. Funktioner i kosten för njur Onkologi inkluderar följande kliniska riktlinjer:

  • Fet, kryddig, alltför salt, syltad och konserverad mat är förbjuden..
  • Maten ska vara lätt smältbar och samtidigt med tillräckliga kalorier.
  • Den rekommenderade tillagningsmetoden är att ånga, gryta, koka eller baka.
  • Det rekommenderas att äta ofta, men i små portioner.
  • Drick mycket vätska.

Det är förbjudet att missbruka bad och bastur, att utsätta dig för kontrasteffekter för att stärka kroppen. Att vara i täppta rum vid höga temperaturer framkallar intensiv avdunstning av vatten från människokroppen. Under standardförhållanden återgår vattenelektrolytnivån snabbt till normal. Men i närvaro av njurtumörer kan du förlora mycket vätska i kroppen och få hypovolemisk chock. Under påverkan av en kontrastdusch eller under dykningsprocedurer i ett ishål ökar trycket på hjärtat avsevärt, vilket negativt påverkar patientens välbefinnande.

Den behandlande läkaren kan ordinera örtmedicin. Idag omfattar förebyggande åtgärder att skydda en person från cancerframkallande ämnen och skadliga ämnen i den omgivande atmosfären, samt snabb diagnos och lämpliga behandlingsmetoder. Som en förebyggande åtgärd är det viktigt att följa säkerhets- och hygienreglerna när du arbetar med specifika cancerframkallande ämnen under laboratorieförhållanden och i produktionen. De farligaste är partiklar av olja, tjära, även färgämnen och tjära, asbest, kadmium och arsenik, nickel- och kromföreningar, polycykliska kolväten och jonstrålar.

Rökning ökar risken för cancer. Kombinationen av tobak med alkoholhaltiga drycker anses vara särskilt farlig. Men fysisk aktivitet kan minska sannolikheten för en njurtumör. Gymnastikövningar och träning väljs beroende på situationen. Graden av belastning under förebyggande av tumörformationer justeras, oavsett ålder. Detta hjälper till att stärka immunförsvaret och cellresistensen, vilket skapar ett hinder för bildandet av cancer. Kroppsvikt normaliseras också. Läkare tycker att viktökning ökar sannolikheten för tillväxt.

Godartad njurtumör

Neoplasma på njuren - vad kan det vara? Både godartade och maligna tumörer kan bildas i njurarna. En godartad tumör kännetecknas av långsam tillväxt, frånvaro av metastaser och återkommande tumör efter dess avlägsnande. Sjukdomen är ofta asymptomatisk. Nefrologer vid Yusupov-sjukhuset hittar honom under en undersökning av en patient som kom för att se tecken på sjukdomar i urinvägarna. Tack vare utrustningen på terapikliniken med den senaste diagnostiska utrustningen, användningen av moderna forskningsmetoder, utför nefrologer en snabb differentiell diagnos av en godartad tumör med malign tumör i njurarna.

Läkare har en individuell metod för behandling av godartade njurtumörer. Frågan om behovet av kirurgiskt ingripande avgörs vid ett expertrådsmöte. Kandidater och läkare med medicinska vetenskaper, läkare av högsta kategori deltar i dess arbete. Sjukvårdspersonalen är uppmärksam på patienternas och deras släktingars önskemål. Kockarna förbereder dietmåltider från tillåtna produkter. Deras smak skiljer sig inte från hemlagad mat.

Typer av godartade tumörer

Godartade tumörer kan finnas i parenkym eller njurbäcken. Godartade parenkymala tumörer inkluderar:

  • Lipom;
  • Adenom;
  • Fibrom;
  • Hemangiom;
  • Mixoma;
  • Angiomyolipom;
  • Dermoid;
  • Myoma;
  • Oncocytom;
  • Lymfangiom.

I bäckenet är angiom, papillom, leiomyom lokaliserade. Njurpolyper växer inte. Njuren nefrom - vad är det? Multicystic renal nefrom är en ensam multilokulär cysta. Tumören separeras från njurvävnaden med en fibrös kapsel. I avsnittet består det av ett stort antal cystor med en diameter på flera millimeter till 10 cm, som är fyllda med en transparent gul vätska.

Hemangiom i njuren - vad är det och vad är behandlingen för sjukdomen? Hemangiom i njuren är en godartad spridning av små blodkärl i ett organ. Följande racemose och kavernösa njurhemangiom förekommer. I racemiskt hemangiom blir blodkärlen tjockare, expanderar ormigt och sammanflätas och bildar ofta kärlhålor. Kavernöst hemangiom i njuren bildas av kärlhåligheter-håligheter, som kommunicerar med varandra genom anastomoser. Läkare från Yusupov-sjukhuset observerar patienter med njurhemangiom, om det anges, utför organbevarande operationer laparoskopiskt.

Njuradenom är en långsamt växande tumör. Neoplasmas storlek varierar från några millimeter till tre centimeter. Den har en tät struktur och tydliga gränser. För stora njuradenomer utför urologer på Yusupov-sjukhuset kirurgi.

Dermoid cysta (dermoid) i njuren är en medfödd cystisk bildning. Tumören innehåller element i ektoderm:

  • Fett;
  • Hår;
  • Tänder;
  • Beninkluderingar;
  • Element av epidermis.

Den har en rund, ofta oregelbunden form. Det är nästan alltid en enda bildning, flera dermoider i njuren är extremt sällsynta.

Vilka är symtomen på en godartad njurtumör?

Godartade njursvulstar har sällan några symtom. De upptäcks mestadels av en slump under en ultraljudsundersökning. En uttalad klinisk bild utvecklas i närvaro av stora njurmassor. Sjukdomen manifesteras av följande symtom:

  • Tråkig värkande smärta i nedre delen av ryggen på ena sidan, som ofta strålar ut mot låret eller ljumsken;
  • Brott mot urinflödet;
  • Arteriell hypertoni;
  • Blod i urinen.

En tumör i höger njure manifesteras av smärta i höger ländryggsregion.

Ibland når en njurtumör en sådan storlek att en "tuberkel" kan ses i ländryggen. Sådana tumörer känns lätt och smärtfritt med fingrarna. De har en mjuk-elastisk konsistens, en jämn yta.

Diagnos av godartade njurtumörer

Diagnos av sjukdomar i urinvägarna på Yusupov-sjukhuset utförs med utrustning från ledande världstillverkare. Enheterna har hög upplösning, så att läkare med funktionell diagnostik upptäcker även en liten njurtumör i de tidiga tillväxtstadierna. Ibland utförs nefroscintigrafi - en studie av njurens struktur och funktion med den preliminära införandet av ett radioaktivt läkemedel i kroppen. För att utesluta njurcancer föreskriver läkare, om det finns en misstanke om massans maligna karaktär, följande studier till patienter:

  • Magnetisk resonansavbildning med kontrastförbättring;
  • Kavografi;
  • Aortografi;
  • Selektiv njurarteriografi;
  • Punktionsbiopsi.

Allmänna och biokemiska blodprover, urinanalys, funktionstester kan etablera nedsatt njurfunktion.

Behandling av godartade njurtumörer

Nefrologer vid Yusupov-sjukhuset bestämmer taktiken för att behandla patienter med godartade neoplasmer individuellt, beroende på tumörens natur. I närvaro av en godartad neoplasma av liten storlek, som inte manifesterar symtom på nedsatt njurfunktion, inte utsatt för tillväxt och degeneration, utförs aktiv observation. Regelbunden ultraljudundersökning. Stora formationer som stör urinvägarnas normala funktion eller som kan ändra kvaliteten avlägsnas kirurgiskt.

Kirurgiskt ingrepp kan involvera excision av själva den patologiska formationen med små områden av närliggande vävnad eller avlägsnande av hela organet. Radikal nefrektomi (fullständigt avlägsnande av ett organ) utförs om en massa i njuren har en av följande egenskaper:

  • Stor storlek;
  • Lokalisering nära njurkärlen;
  • Snabb tillväxt;
  • Orsakar nedsatt utsöndringsfunktion i njurarna;
  • Tecken på malignitet.

Det slutliga beslutet om typ av verksamhet fattas vid ett expertrådsmöte. Urologer med tumörens godartade karaktär föredrar organbevarande operationer. Mild operation utförs med speciell mikroskopisk utrustning genom små punkteringar i bukväggen. Med operationen kan du rädda organet och snabbt återställa patienten till det normala livet. Under operationen avlägsnas njurtumören och ett tunt lager av omgivande vävnader. Detta förhindrar återbildning av en godartad neoplasma..

Rehabilitering efter njuroperation

Efter en operation utförd för en godartad njurtumör måste patienter återställa balansen i kroppens inre miljö. Urologer och specialister på rehabiliteringskliniken på Yusupov-sjukhuset har en individuell inställning till patienthantering under den tidiga och sena postoperativa perioden.

Den postoperativa perioden varar upp till 12 månader. Det inkluderar terapeutiska åtgärder som utförs till patienten efter operationen tills patienten återhämtar sig. Denna period omfattar två steg: den omedelbara postoperativa perioden (från slutet av operationen till 20 dagar) och den långsiktiga postoperativa perioden (från 20 dagar till 12 månader).

Den första dagen efter operationen ordineras alla patienter diet nr 0, från den andra dagen byter de till kostbord nr 1. Från den tredje dagen överförs patienten till diet nr 15 (enligt M.I. Under den tidiga postoperativa perioden utförs obligatorisk kontinuerlig kateterisering av urinblåsan med en Foley-kateter för att eliminera intravesikalt tryck och utesluta vesikoureteralt återflöde.

Med steril urinkultur under den tidiga postoperativa perioden ordinerar läkare andra eller tredje generationens cefalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon) i 7-10 dagar. 3-4 dagar efter nefrektomi aktiveras patienten. Rehabiliteringsterapeuter utgör individuellt en uppsättning övningar som syftar till att stärka kroppens försvar. Tack vare särskilda rehabiliteringsprogram har patienten möjlighet att genomgå en fullständig rehabiliteringsbehandling på Yusupov-sjukhuset till ett överkomligt pris. Ring för att genomgå diagnos, behandling och rehabilitering för godartade njurtumörer.