Äggstockscancer

Lipom

Etiologin för utveckling av äggstocks tumörer, som för de flesta humana tumörer, är inte helt förstådd. Men det finns vissa riskfaktorer för utvecklingen av denna sjukdom hos kvinnor:

Faktorer associerade med låg risk för äggstockscancer

Äggstockscancer symtom

Slumrigheten hos äggstockscancer ligger i det faktum att det i de tidiga stadierna är asymptomatiskt eller att symtomen är små och att patienterna inte uppmärksammar dem. Oftast finns de första tecknen på äggstockscancer när processen redan är i 3-4 steg.

Följande symtom är vanligare än andra:

  • Smärta i underlivet. Vanligtvis är det mild eller dragande smärta, oftare ensidig, som försvinner på egen hand under ganska lång tid.
  • Känsla av tyngd i underlivet.
  • En ökning av buken volym, utseendet på områden av "härdning" i den.
  • Brott mot urinering och svårigheter med tarmrörelser. Detta beror på tumörmassans tryck på blåsans eller ändtarmens vägg. På grund av detta finns det en frekvent uppmaning att urinera, förstoppning, en känsla av ofullständig tömning av urinblåsan eller tarmarna, uppblåsthet.
  • Tumörmetastas längs bukhinnan leder till utveckling av ascites (ansamling av vätska i bukhålan), vilket åtföljs av en ökning av bukvolymen, en allmän försämring av välbefinnande, andfåddhet, oförmåga att äta eller en känsla av mättnad från en liten mängd mat.
  • I de sista stadierna förenas allmänna symtom som är karakteristiska för den maligna processen - viktminskning, upp till kakexi (utmattning), försämring av det allmänna tillståndet, svår svaghet etc..

Diagnos av äggstockscancer

Metoden för transvaginal ultraljudsundersökning (TRUS) och bestämning av CA 125-markören i blodserum används som diagnostiska metoder. Kombinationen av dessa två metoder är mycket specifik för diagnos av äggstockscancer..

Ytterligare forskningsmetoder, såsom magnetisk resonanstomografi (MRI) eller positronemissionstomografi (PET), kan ge ytterligare information, men är inte nödvändig forskning i rutinmässig praxis under preoperativ förberedelse. Vid tvivelaktiga resultat enligt TRUS-data kan användningen av MR hjälpa oss i korrekt diagnos av äggstocks tumörer (malign / godartad tumör). Den slutliga diagnosen av äggstockscancer görs först efter en morfologisk (studie av cell / vävnadskomposition) studier.

CA 125 (kolhydratantigen 125) är huvudmarkören för äggstockscancer. Normala serumnivåer är upp till 35 IE / ml. I de flesta fall av äggstockscancer ökar koncentrationen 5 gånger eller mer. Koncentrationen av CA 125 i blodserumet kan också öka i olika icke-neoplastiska sjukdomar: inflammatoriska förändringar i bukhålan, litet bäcken, menstruation, godartade tumörer i det kvinnliga reproduktionssystemet (cystor på äggstockarna). I de flesta sådana fall överstiger dock koncentrationen av CA 125 i blodserumet inte 100 IE / ml..

Äggstockscancerbehandling

Volymen av kirurgiskt ingrepp, behovet av neoadjuvant (preoperativ) / adjuvant (postoperativ) kemoterapi beror på sjukdomsstadiet, liksom andra faktorer.

Äggstockscanceroperation

Målet med kirurgisk behandling är att ta bort så mycket av den primära tumören och dess metastaser som möjligt. Valet av operation för äggstockscancer är extirpationen av livmodern med bihang och resektion av större omentum (dvs. fullständigt avlägsnande av livmodern, äggledarna och äggstockarna från båda sidor). För patienter som vill bevara fertiliteten är det möjligt att utföra ensidiga borttagningar av bihangarna med adekvat iscensättning och inga förändringar i de bevarade strukturerna.

För äggstockscancer finns det något som kallas cytoreduktiv kirurgi, vilket är en operation som utförs för att minska volymen av en tumör. Det kan vara optimalt (när volymen på den kvarvarande tumören inte överstiger 1 cm i den största dimensionen) och inte optimal (volymen på den återstående tumören är mer än 1 cm). Patienter som inte genomgick maximal cytoreduktion i det första steget kan utföra en mellanliggande cytoreduktiv operation i närvaro av positiv dynamik eller stabilisering mot bakgrund av kemoterapi.

Systemisk läkemedelsbehandling (kemoterapi) för äggstockscancer

För äggstockscancer kan olika kemoterapialternativ användas beroende på sjukdomsstadiet..

Neoadjuvant kemoterapi - preoperativ kemoterapi ges till patienter som inte kan genomgå kirurgisk behandling i första steget. När den önskade effekten uppnås genomgår patienten därefter kirurgisk behandling.

Adjuvant kemoterapi - postoperativ kemoterapi, utförd under den postoperativa perioden hos patienter, beroende på sjukdomsstadiet; i de tidiga stadierna utförs det hos patienter med mellanliggande och hög risk (bestäms av den behandlande onkologen beroende på vissa egenskaper).

Terapeutisk kemoterapi utförs vid en initialt avancerad sjukdom eller ett återfall av sjukdomen.

Vid sjukdomens återfall efter tidigare utförd kemoterapi baserat på platinapreparat uppmärksammas tiden från slutet av behandlingen till förekomsten av ett återfall. Om mindre än 6 månader har gått sedan kemoterapins slut eller ett återfall inträffade under kemoterapi, erkänns tumören som okänslig för platina (platina-resistenta) läkemedel, och dessa läkemedel används inte vid vidare behandling. Kemoterapi hos patienter med platina-resistent sjukdom kännetecknas vanligtvis av en låg cancereffekt och en kort livslängd.

Om 6 månader eller mer har gått är tumören känslig för platinapreparat (platinakänslig). Med utvecklingen av en ihållande och långvarig effekt efter platinahaltig kemoterapi är det stor sannolikhet för ett upprepat svar på behandlingsregimer med platinaderivat..

I avsaknad av kontraindikationer används kombinationer baserade på platinapreparat som 1-linjersbehandling (dvs. vad som används först), till exempel paklitaxel i en dos av 175 mg / m2 med karboplatin AUC6 var tredje vecka under 6 behandlingsförlopp. Dessutom kan karboplatin kombineras med gemcitabin, docetaxel, liposomalt doxorubicin, men i enlighet med de europeiska rekommendationerna är kombinationen av karboplatin och paklitaxel i första hand när det gäller bevisnivån.

Uppföljning av patienter med äggstockscancer

Uppföljning efter behandling bör inkludera:

  • samla anamnes,
  • undersökning och undersökning (utför ultraljud av bäckenorganen, bukhålan,
  • leverans av blodprov för att bestämma koncentrationen av CA 125 i serum.

Frekvens - en gång var tredje månad under de första två åren, sedan en gång var fjärde månad under det tredje året, en gång var sjätte månad under 4 och 5 år eller tills sjukdomsprogressionen.

Hur man känner igen symtomen och tecknen på äggstockscancer?

Äggstockscancer är den näst vanligaste cancer efter livmoderhalscancer. På grund av det faktum att det är mycket svårt att diagnostisera kan resultatet av dess utveckling vara dödligt.

I ett tidigt skede känner bara 30% av kvinnorna till det. Och hos 70% av kvinnorna känns denna patologiska process av sig vid uppkomsten av 3 eller 4 steg.

En kvinnas äggstockar består av tre lager vävnad:

  1. Hermetiskt lager. Han ansvarar för produktionen av ägget.
  2. Stromal cellskikt. Främjar syntesen av hormonerna östrogen och progesteron.
  3. Epitelskikt. Täcker äggstockarnas yta.

Typen av malign tumör beror på beskaffenheten hos ett visst cellskikt i bilagorna.

Denna patologiska process börjar oftast i epitelskiktet och har i början en godartad neoplasma. Men under påverkan av negativa faktorer utvecklas det till en malign form, går utöver äggstockarna och sprider sig i hela kroppen.

  1. Orsaker till äggstockscancer
  2. Klassificering av äggstockscancer
  3. Primära tecken på äggstockscancer
  4. De viktigaste symptomen på äggstockscancer
  5. Du kan diagnostisera dig själv?
  6. Diagnos av äggstockscancer
  7. Överlevnadsprognos för äggstockscancer
  8. Metastas
  9. Komplikationer av äggstockscancer
  10. Asciter i äggstockscancer
  11. Äggstockscancerbehandling
  12. Kirurgiskt ingrepp
  13. Kemoterapi för äggstockscancer
  14. Strålbehandling
  15. Immunterapi
  16. Palliativ teknik
  17. Hormonbehandling
  18. Rekommendationer efter behandling för äggstockscancer
  19. Förebyggande
  20. Recensioner

Orsaker till äggstockscancer

Etiologin för utvecklingen av en malign tumör i äggstocken är inte helt klarlagd.

Men det finns ett antal skäl som bidrar till dess förekomst:

  • Frekvent okontrollerad användning av orala preventivmedel.
  • Sen födelse av ett barn.
  • Avbrott eller avslag på amning.
  • Frekventa kroniska könsinfektioner.
  • Frekvent abort och diagnostisk curettage.
  • Utseendet på cystor, godartade neoplasmer.

Förutom orsakerna som leder till denna patologi finns det riskfaktorer.

Dessa inkluderar:

  • Hög ålder (efter 65 år) och klimakteriet.
  • Användningen av läkemedel för befruktningen av ett barn (om det inte fanns någon positiv effekt från deras användning).
  • Genetisk predisposition i den kvinnliga linjen.
  • Onkologiska sjukdomar i bröstet.
  • Användningen av östrogener i en dos som överskrider den terapeutiska, liksom i fallet med självförlängning av behandlingsförloppet.
  • Om patienten har haft diabetes mellitus, aterosklerotiska kärlskador, svår arteriell hypertoni, övervikt.
  • Tobaksrökning och överdrivet beroende av alkoholhaltiga drycker.
  • Skadliga arbetsförhållanden (konstant kontakt med aktiva kemikalier).

Det finns också hypoteser som möjliggör utveckling av denna sjukdom om:

  • Överdriven aktivitet uppträder i hypofys-hypotalamus-systemet. Som ett resultat utvecklas ökad syntes av östrogener, vilket kan orsaka vävnadshyperplasi och uppkomsten av atypiska celler.
  • En tidig menstruationscykel inträffar. Detta inträffar ofta på grund av den yngre generationens acceleration.
  • Släktingar (mor, mormor) led av samma sjukdom eller diagnostiserades med bröstcancer.

Klassificering av äggstockscancer

Denna patologiska process kännetecknas av iscensättningen.

I enlighet med graden av skada finns det fyra stadier av denna sjukdom:

  • I det första steget av denna patologiska process uppstår en initial skada på äggstocken. Det kan vara både ensidigt och bilateralt. Det första steget kännetecknas av det faktum att tumören endast är lokaliserad i bilagorna. Och beroende på dess egenskaper tilldelas den en lämplig kategori:
    • 1 a. Tumören uppträder endast i en äggstock, resultaten av laboratorietester upptäcker inte atypiska celler.
    • 1 c. Den patologiska processen påverkar två bilagor, laboratorietester ger inte heller positiva resultat.
    • 1 sek. Sjukdomen börjar gå utöver äggstocken, de genomförda studierna bekräftar diagnosen tumörutveckling.
  • I det andra steget börjar sjukdomen flöda smidigt till angränsande organ, oftast skadas livmodern. Det är i slutet av detta steg som de första symptomen på den kliniska bilden av denna patologi börjar dyka upp hos de flesta kvinnor. Sjukdomar åtföljs av manifestationer av värk, spastisk smärta i buken eller nedre delen av ryggen, urinbesvär, kränkning av avföring:
    • 2 a. Patologiska förändringar kan påverka livmodern och rören.
    • 2 c. När sjukdomen fortskrider involverar den bäckenorganen, urinblåsan eller ändtarmen.
    • 2 sek. Ytterligare skador uppstår, där laboratorietvättar ger en positiv reaktion.
  • I steg 3 påverkas regionala lymfkörtlar och retroperitonealt utrymme, och i detta steg anses äggstockscancer fortfarande härdas. Även med det kan omfattande skador på lymfkörtlarna och bukhinnan uppstå:
    • 3 a. Vid denna tidpunkt i utvecklingen av sjukdomen, hos patienten, under studien kan små maligna inneslutningar observeras.
    • 3 c. Små metastaser uppträder vars storlek inte överstiger 2 cm. Regionala lymfkörtlar förblir intakta.
    • 3 sek. Metastaser ökar i storlek, deras storlek är mer än 2 cm, atypiska cancerceller visas i lymfkörtlarna.
  • Det fjärde steget åtföljs av uppkomsten av avlägsna metastaser som påverkar inte bara närliggande vävnader utan också organ som ligger på avstånd från huvudskadorna. Detta stadium kännetecknas av en uttalad klinisk bild. En sjuk kvinna lider mycket av akuta smärtor som uppträder i de drabbade organen. I detta skede visas många metastaser. Detta är det allvarligaste steget, med en ogynnsam kurs och resultatet av sjukdomen. Det svarar praktiskt taget inte på strålterapi, i detta avseende används metoden för kirurgisk intervention för att behandla den..

Den amerikanska gemensamma kommittén för cancerforskningssystem används också för att klassificera äggstockscancer. Det kallas vanligtvis TNM.

Varje bokstav motsvarar ett specifikt tillstånd av sjukdomen:

  • Äggstockscancer, i kategori T, i kombination med siffror anger tumörens plats, förekomst av vätska i den, antalet drabbade bilagor.
  • Ovarial onkologi, som tilldelas kategori N, indikerar spridningen av sjukdomen i regionala lymfkörtlar.
  • Om kategori M tilldelas denna patologiska process, anger den antalet metastaser och de organ där de uppträdde.

De vanligaste formerna av äggstockscancer är:

  • Serös.
  • Körtel.
  • Slemhinnig.
  • Epitel.
  • Blandad.

Primära maligna tumörer uppträder i form av:

  • Dysgerminom, som kännetecknas av en hög grad av malignitet och består av äggstocksvävnad.
  • Carcinom. Den är baserad på bindvävshypertrofi.
  • Teratom. Formad i moderlivet.
  • Gonadoblastom. Orsaken till händelsen är ett genetiskt fel.
  • Korionepiteliom. Det påverkar kvinnokroppen i reproduktiv ålder, av alla former av äggstockscancer, den har störst förmåga att utvecklas och bli malign. Om det diagnostiseras utgör det ett allvarligt hot mot patientens liv.

Primära tecken på äggstockscancer

Faran med denna patologi ligger i det faktum att de manifesterade symtomen inte är specifika, det liknar ofta en bild av andra gynekologiska sjukdomar.

Men uppkomsten av följande symtom får i de flesta fall en kvinna att vända sig till en gynekolog:

  1. Smärta i buken och nedre delen av ryggen uppträder.
  2. Sexuell intimitet ger smärta och obehag i könsorganet.
  3. I intervallerna mellan perioder uppträder blodig urladdning..
  4. Volymen i buken ökar medan kroppsvikten förblir densamma.
  5. I vissa fall förekommer brösthypertrofi.
  6. Dyspeptiska manifestationer i form av illamående eller kränkning av avföring kan förekomma.
  7. Anorexi symtom uppträder.
  8. Det psyko-emotionella tillståndet störs, åtföljt av uppkomsten av överdriven irritabilitet, ibland aggressivitet.
  9. Efter att de första metastaserna dyker upp, uppstår huvudvärk.

De viktigaste symptomen på äggstockscancer

Tyvärr tas de första tecknen på denna patologi inte på allvar av sjuka kvinnor, sjukdomen börjar utvecklas och symtom uppträder, vilket indikerar utvecklingen av äggstockscancer:

  1. Patienten utvecklar nattvärk, som är lokaliserade i nedre delen av ryggen och strålar ut till nedre extremiteterna. Oftast dyker de upp efter hårt fysiskt arbete..
  2. Menstruationscykeln fungerar inte.
  3. Volymen i buken ökar, halsbränna och ökad gasbildning uppträder.
  4. Det är en kraftig viktminskning.
  5. Allvarlig svaghet på morgonen, kvinnor klagar över att det är svårt för dem att gå ut ur sängen.
  6. Sexuell kontakt är mycket smärtsam och därför försöker patienterna undvika dem..
  7. Konstant blodig urladdning uppträder mellan perioder..
  8. Det finns en störning av avföring, ibland tenesmus (falska begär).
  9. Ofta uppmanas att urinera.

Du kan diagnostisera dig själv?

Det är omöjligt att diagnostisera äggstockscancer på egen hand. Ibland kan även en specialist inte göra detta under en gynekologisk undersökning. Därför ordinerar gynekologen en ultraljudsundersökning, ett blodprov för antikroppar, en MR. Det är diagnosen i ett tidigt skede av sjukdomen som ger en positiv effekt vid behandlingen av denna patologi..

Diagnos av äggstockscancer

I de tidiga stadierna av sjukdomen är det svårt att göra en korrekt diagnos. Detta beror på suddighet av den kliniska bilden. Det finns inga exakta symtom under denna period av sjukdomen.

Om du misstänker äggstockscancer, efter att ha utfört tvåhänt palpering, ordinerar läkaren för att bekräfta den exakta diagnosen:

  1. Laboratorieblodprover med biokemiska och kliniska metoder.
  2. Obligatorisk ultraljudundersökning av inre könsorgan och bäckenorgan.
  3. Excretorisk urografi.
  4. Irrigoskopiska forskningsmetoder.
  5. MR.
  6. Under operationen, obligatorisk provtagning av material för undersökning för histologi.
  7. Nivån av CA-125-antigen i blodet bestäms.
  8. I vissa fall används den laparoskopiska metoden för diagnos. Ett litet snitt används för att sätta in en ovarial undersökningsmaskin.

Överlevnadsprognos för äggstockscancer

Det är svårt att diagnostisera tidiga stadier av äggstockscancer. Förekomsten av denna sjukdom fastställs i de flesta fall av en slump under rutinmässiga medicinska undersökningar. Eller under en ultraljudundersökning, som utförs för att fastställa en korrekt diagnos av en annan patologi som inte är relaterad till gynekologi. Vid behandling av denna process beaktas stadierna och formerna av äggstockscancer..

Och en prognos ges för resultatet av denna sjukdom:

  1. I den första fasen av denna patologi ges nästan alltid en optimistisk prognos. Med rätt val av behandling kan 95 procent av kvinnorna undvika vidare utveckling av denna patologiska process..
  2. Med utvecklingen av steg 2 i denna sjukdom minskar den optimistiska prognosen till 50 eller 70%. För ett helt liv måste patienten följa alla läkares recept och genomgå alla procedurer och terapeutiska åtgärder.
  3. Det tredje steget åtföljs ofta av vätska i det retroperitoneala utrymmet (ascites), vilket minskar överlevnadsgraden avsevärt. I det här fallet är det inte mer än 30%. Om detta symptom inte observeras kan överlevnadsgraden vara 50%.
  4. I detta stadium av cancer i bilagorna är det svårt att göra någon prognos, även med ett framgångsrikt kirurgiskt ingrepp. Statistik indikerar att cirka 2% av patienterna, om de inte har symtom på ascites, har en överlevnadsgrad på högst 15 inom 5 år. I ung ålder kan denna andel vara något högre än hos äldre..

I det fjärde steget av denna patologiska process måste alla rekommenderade behandlingsmetoder följas..

Eftersom det är under denna period som:

  • Blockering av gallvägarna, vilket leder till utveckling av kolestas (obstruktiv gulsot).
  • På grund av att det finns en kränkning av blodkoagulationen ökar risken för att utveckla stroke eller tromboembolism.
  • Det finns en hämning av arbetet i cellerna i benmärgen, det blodbärande systemet lider av detta..
  • Utseendet på nya metastaser orsakar ett uttalat smärtsyndrom.
  • Arteriell trombos utvecklas och som en följd uppträder gangrena lesioner i benen.

Metastas

Det finns tre sätt att främja spridningen av cancer i hela kroppen:

  1. Hematogen, sprider sig med blodflödet. Spridningen av metastaser förekommer i 5% av alla fall av äggstockscancer. Atypiska celler, som rör sig längs blodomloppet, infekterar avlägsna organ och vävnader.
  2. Lymfogen spridning sker med metastaser till regionala lymfkörtlar och utförs med lymfflöde. I det andra fallet underlättas denna patologiska process av lymfflöde.
  3. Implantation, närliggande organ påverkas. Den tredje typen av metastaser, som går bortom dess gränser, påverkar oftast livmoderkroppen och dess bilagor. Därefter ansluter den lymfogena och hematogena vägen för spridning av metastaser.

90% av det totala antalet metastaser orsakas av implantering och lymfogen spridning.

När den onkologiska processen sprids läggs de viktigaste symptomen till:

  • Hård hosta med blodig expectoration.
  • Gulhet i huden.
  • Skador på nervsystemet. Huvudvärk uppstår utan orsak, svimning och kramper uppträder.

Komplikationer av äggstockscancer

Den kliniska bilden av komplikationer i utvecklingen av äggstockscancer är varierande..

De vanligaste komplikationerna är:

  • Utvecklingen av karcinomatos. Cancerceller kommer in i lymfdräneringen och är lokaliserade i bukhinnan på det serösa membranet. Gradvis ackumuleras bildar de en stor tumör.
  • En mycket farlig komplikation är vridning av tumörstammen. I det här fallet bryter tumörkroppens blodtillförsel och näring. Som ett resultat av detta börjar dess nekrotisering, vilket åtföljs av outhärdlig smärta. En sådan utveckling av patologi kräver brådskande kirurgiska ingrepp. Om operationen inte utförs i tid är utvecklingen av döden mycket hög..
  • Den tredje vanligaste komplikationen är ascites. Den gradvisa ansamlingen av vätska i det retroperitoneala utrymmet leder till en ökning av bukvolymen, i vissa fall kan vätskeansamling observeras i bröstområdet. Detta tillstånd åtföljs av dyspné och pleural effusion..

Asciter i äggstockscancer

Ansamlingen av exsudat eller transudat (vätska) i bukhinnan orsakar uppkomst av ascites. Detta är ett sekundärt tecken på äggstockscancer. Utseendet på denna patologiska process indikerar att sjukdomen har gått över i tredje eller fjärde steget. Denna patologi observeras hos 5% av kvinnorna som blir sjuka med denna onkologiska process..

Ascites är 60 procent dödlig.

Förutom det faktum att detta tillstånd i sig är en farlig följd av en cancertumör, kan det leda till utveckling av allvarliga komplikationer:

  • Patienten kan ha andningssvårigheter, andfåddhet.
  • Yrselattacker som uppstår mot bakgrund av allmän svaghet i hela kroppen.
  • Symtom på stagnation uppträder i den lilla och stora cirkulationen av blodcirkulationen.
  • Det finns en minskning av nivån av protein i blodplasman, vilket leder till ödem.

Ascites i denna typ av sjukdom uppträder på grund av:

  • Brott mot elasticitet och ökad permeabilitet i kärlväggarna.
  • Störning i lymfsystemet.
  • Metastaser i buken.
  • Funktionella förändringar i peritoneal regionen.

De viktigaste symptomen på ascites inkluderar:

  1. Med visuell observation, en ökning av buken, kan en kvinna klaga på oförmågan att ta på sig bekanta saker, knäppa upp en kjol eller byxor.
  2. Ihållande dyspeptiska störningar uppträder. Ökad gasproduktion (flatulens), illamående och kräkningar.
  3. Det finns en störning i urinvägarna (frekvent och ibland smärtsam urinering noteras).
  4. På grund av ökningen i buken uppträder styvhet i rörelser.
  5. Svåra fall av ascites orsakar komplikationer som manifesterar sig i form av navelbråck, uppkomst av hemorrojder, prolaps av ett segment av ändtarmen.
  6. Ibland kan transudatets volym nå 10 liter..

Eftersom detta är ett sekundärt symptom är det nödvändigt att behandla den underliggande patologin för att eliminera det. I detta skede av äggstockscancer kan positiv dynamik uppnås endast med hjälp av kirurgi och efterföljande kemoterapi.

För att lindra lidandet av denna patologi ordineras patienten diuretika (Furosemide, Veroshpiron, Lasix), hepatoprotektorer, aminosyralösningar.

För att minska mängden transudat är punktering möjlig, mängden vätska som tas bort åt gången bör inte överstiga 5 liter.

Äggstockscancerbehandling

Tänk på de viktigaste metoderna för behandling av äggstockscancer:

  • Kirurgiskt ingrepp
  • Kemoterapi
  • Strålbehandling
  • Immunterapi
  • Hormonbehandling
  • Palliativ teknik.

Kirurgiskt ingrepp

För att stoppa den vidare utvecklingen av den patologiska processen används metoden för kirurgiskt ingrepp.

  1. Den största effekten vid genomförande av denna teknik kan uppnås om den appliceras i ett tidigt stadium av tumörbildning, när den inte har lämnat äggstocken. I det här fallet är det ofta möjligt att bevara kvinnans förmåga att reproducera..
  2. Om sjukdomen diagnostiserades i det andra steget, när närliggande organ (livmoder eller äggledare) skadas, ställs frågan om fullständigt avlägsnande av bihangarna och livmoderkroppen. Om närmaste lymfkörtlar är inblandade i processen utsätts de också för ektopi. Ofta är tarmen involverad i den patologiska processen, om en metastas av en cancertumör finns i den avlägsnas tarmsegmentet kirurgiskt.

Hysterektomi (en operation som syftar till att helt ta bort livmoderkroppen och dess bilagor) är inte bara en traumatisk operation. Det orsakar en stor psykisk trauma för en sjuk kvinna, i vissa fall leder det till symtom på depression.

Därför, när man utför kirurgi, är en viktig aspekt patientens mentala förberedelse. Om möjligt, skapa en atmosfär av sinnesro och mental balans..

Kemoterapi för äggstockscancer

Grunden för denna teknik är överkänsligheten för atypiska cancerceller mot vissa kemiska föreningar. För detta ändamål används läkemedel av den farmakologiska gruppen etylenimin (etymidin, cyklofosfanum) i kombination med alkylerande föreningar.

Kemi produceras oavsett form och hur mycket sjukdomen körs.

Men det finns ett antal kontraindikationer:

  • Allvarliga former av lever- och njursvikt.
  • Neurologiska och psykiska störningar som har en svår kurs.
  • Allergi mot huvudingredienserna i kemoterapidroger.

Strålbehandling

Denna typ av behandling används endast när kemoterapi inte har gett signifikanta positiva resultat eller i kombination med palliativ behandling. Nyligen har den använts extremt sällan. Detta är orsaken till förekomsten av många biverkningar och relativt låg effektivitet..

Strålbehandling kan åtföljas av följande komplikationer:

  • Kroppshypertermi.
  • Dyspeptiska störningar diarré, illamående, okänslig kräkningar. Sådana symtom bidrar till en snabb minskning av kroppsvikt..
  • Trötthet, slöhet och sjukdom utvecklas.
  • Det finns en klinisk bild av anemi.
  • Leukopeni.
  • Trombocytopeni leder till minskad blodpropp och orsakar plötslig blödning.

Hur effektivt strålterapin utfördes blir känt inom en månad..

Immunterapi

Immunitetsstatus med äggstockscancer kan minskas markant.

För att förhindra denna process använder han biologiska preparat som har antitumöraktivitet:

  • Cytokiner.
  • Monoklonala antikroppar.

De kan störa den onkologiska tumörens näring och blodtillförsel. Hjälper till att stoppa deras tillväxt och förhindra metastaser.

För att skapa ett biovaccin används cellmaterial som tagits från en givare. Efter kemisk behandling injiceras den i den sjuka kvinnans kropp. Under immunterapi är patienten under medicinsk övervakning. Och kan vid behov ligga på ett sjukhus.

Palliativ teknik

Denna typ av terapi ordineras till de patienter som befinner sig i en stadium av en obrukbar cancer. Huvudmålet med denna typ av behandling är att lindra kvinnans lidande, förbättra det allmänna tillståndet, lindra smärta..

Hormonbehandling

Detta är en ytterligare behandlingsmetod som används under klimakteriet. Sjuka kvinnor ordineras testosteronpropionat. Det administreras genom intramuskulär injektion av 50 mg i 60 dagar.

Därefter kan metyltestosteron användas sublingualt (under tungan). Behandlingen börjar med 30 mg varje dag och minskar gradvis dosen till 10 mg. En god effekt uppnås genom tillsats av läkemedel i gruppen kortikosteroider, östrogener och progestiner.

Rekommendationer efter behandling för äggstockscancer

Efter behandling för äggstockscancer rekommenderas:

  1. Efter den komplicerade behandlingen är patienten registrerad hos apoteket. Hon måste undersökas av en gynekolog två gånger om året. Godkänn alla nödvändiga tester för tumörmarkörer. Övervaka nivån av hormoner i blodet (östrogen, testosteron). Vid behov genomgå en ultraljudundersökning.
  2. Ändra din livsstil, kontrollera det psyko-emotionella tillståndet, förhindra humörnedgång, undvik stressiga situationer som leder till depressiva tillstånd.
  3. Välj en hälsosam livsstil. Avvisa (om någon) dåliga vanor att röka tobak, ta alkoholhaltiga drycker. Börja varje morgon med fysiska övningar. Tillbringa mer tid på att gå och kommunicera med kamrater. Detta hjälper till att distrahera från dåliga tankar..
  4. Granska din diet. Dess förändringar leder inte till botemedel mot denna patologi. Men rätt diet hjälper kroppen att snabbt återhämta sig efter den postoperativa perioden efter kemoterapi eller strålbehandling. Det mest användbara är rätter gjorda av spannmål, rika på grova fibrer. Det är mycket bra om färska grönsaker och frukter finns i den dagliga kosten (de bidrar till att återställa immunförsvaret), mat rik på mikro- och makroelement. Missbruk inte fett kött, rökt korv och rik på kolhydrater. Att införa ett fullständigt tabu på alla typer av alkoholhaltiga drycker.
  5. Observera en tydlig regim av arbete och vila. Element av morgonövningar (du måste börja 10 minuter) hjälper till att övervinna vardagens trötthet som uppstår efter operation eller kemoterapi. Allt fysiskt arbete (även om det är hemma) måste nödvändigtvis växla med vila.

Efter äggstockscancerbehandling bör den dagliga fysiska aktiviteten under de första månaderna inte överstiga 60 minuter. Öka gradvis.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder ger inte en fullständig garanti mot utveckling av äggstockscancer. Men deras iakttagelse minskar utvecklingsfaktorerna för denna patologi..

Kvinnor från arton års ålder bör följa följande rekommendationer:

  • Ta som ett besök hos en gynekolog minst två gånger om året.
  • Sluta röka och använd alkohol så lite som möjligt.
  • Regulera och balansera rätt matintag. Den ska vara rik på fiber, protein. Det bör inte innehålla en alltför stor mängd fett och kolhydrater. Var noga med att innehålla en stor mängd vitaminer och mineraler.
  • Gör morgonövningar dagligen och besök gymmet under veckan.
  • Det är önskvärt att den första födelsen äger rum mellan 20 och 25 år.
  • Det är mycket viktigt att undvika direkt ultraviolett strålning, under vila, var inte i direkt solljus under lång tid.

Äggstockscancer är ett allvarligt och allvarligt tillstånd. Utseendet på de första tecknen på denna patologi bör varna kvinnor och är anledningen till ett akut överklagande till en gynekolog.

Det är mycket viktigt att känna igen denna sjukdom i ett tidigt skede av dess utveckling. Detta gör att kvinnan kan leva, enkelt uthärda sjukdomen och producera en normal uppfattning och födelse av ett barn (även efter operationen).

Äggstocks tumör hos kvinnor - symtom och behandling

Vi kommer att ägna den här artikeln till en av de mest lömska kvinnliga sjukdomarna - äggstockscancer, dess första tecken och symtom. Låt oss försöka förstå varför det är så viktigt att identifiera sjukdomen vid dess första manifestationer, om denna typ av cancer kan botas och vem som är mest mottaglig för äggstockscancer..

  1. Äggstockscancer: vad det är?
  2. Orsaker
  3. Tecken
  4. Klassificering
  5. Diagnostik
  6. Behandling
  7. Prognoser
  8. Relaterad video: Äggstocks tumör
  9. Slutsats
  10. Recensioner

Äggstockscancer: vad det är?

Äggstockarna är organen i en kvinnas reproduktionssystem. De är ett parat organ. Deras funktion är produktionen av könshormoner, samt en plats för mognad av ägg. I onkologi uppträder äggstockarnas nederlag av cancerceller, enligt statistik, oftast under perioden före klimakteriet. I genomsnitt är detta 40-45 år gammalt. Äggstockarna slutar gradvis producera könshormoner. Detta är en naturlig process, men på grund av den resulterande hormonella obalansen är malign bildning i äggstockarna möjlig. Följaktligen, i äldre ålder, är sannolikheten för äggstockscancer praktiskt taget noll..

Ledande kliniker i Israel

Orsaker

På frågan som oroar många människor, varför cancerceller bildas i kroppen, kan forskare inte ge ett definitivt svar. Men det finns medicinska observationer och statistik, av vilka ett antal skäl kan identifieras som kan utlösa bildandet av maligna tumörer, inklusive äggstockscancer..

  • Vissa abnormiteter i produktionen av hormoner av endokrina organ, vare sig det är sköldkörteln, hypofysen, äggstockarna, kan orsaka sjukdom. Det mänskliga endokrina systemet och dess mekanismer är inte helt förstådda, men en sak är tydlig: hormonerna som produceras av körtlarna spelar en enorm roll i vår kropp och obalansen mellan hormoner leder till många sjukdomar;
  • Genetisk predisposition för cancer är inte ovanligt i medicinsk praxis. Om en kvinna i familjen har haft äggstockscancer är det möjligt att någon i familjen kan ärva sjukdomen;
  • Den ogynnsamma ekologiska miljön, som idag tyvärr försämras varje dag, kan också bli en drivkraft för bildandet av cancerceller;
  • Vid en viss ålder, oftare efter 45 år, upplever kvinnor den så kallade klimakteriet - hormonella förändringar i kroppen med efterföljande avslutande av förmågan att födda barn. Det är i detta skede, när en kvinnas hormonella bakgrund förändras kraftigt, att det finns ett hot om äggstockscancer;
  • Gynekologer varnar för att sen graviditet och förlossning är oönskad för en kvinna. Detta är full av alla slags komplikationer, både för barnet och mamman. Risken för en malign tumör i äggstockarna är också hög..

Alla dessa skäl är relativa. Det händer också att någon i familjen var sjuk av denna sjukdom men inte ärvdes av någon i framtiden. Om en kvinna är under konstant stress eller har drabbats av en allvarlig nervchock kan detta också orsaka bildning av äggstockscancer..

Tecken

Som ni vet manifesterar sig många typer av cancer i de inledande stadierna på något sätt, vilket leder till upptäckten av sjukdomen i de senare stadierna och därför till en för tidig behandling. Äggstockscancer tillhör också denna kategori av maligna tumörer..

Tyvärr finns det inga tydliga avgränsningar av skälen till varför vi definitivt kan prata om förekomsten av en tumör i äggstockarna. Även när sjukdomen känns av sig förväxlas de symtom som uppstår lätt med andra sjukdomar. De första tecknen kan likna ofarliga störningar i matsmältningssystemet:

  • Störs periodiskt av flatulens, en känsla av överätning;
  • Det finns en frekvent uppmaning att urinera;
  • Kvinnan går snabbt upp i vikt;
  • Det kan finnas illamående efter att ha ätit och till och med kräkningar;
  • Vätska kan samlas i bäckenområdet.

Förutom dessa tecken kan en kvinna känna svaghet, apati, vilket de flesta kvinnor lätt tillskriver trötthet eller brist på vitaminer, och därmed missar tid vid snabb diagnos och behandling av sjukdomen. Den enda skillnaden mellan dessa symtom på cancer från andra mer ofarliga sjukdomar är att de inte försvinner om du tar mediciner som eliminerar några av dem..

I senare skeden är symtomen mer uttalade, eftersom tumören, som får en viss storlek, kan pressa närliggande organ och också metastasera. En kvinna visar tydliga tecken på sjukdomen, såsom:

  • Mindre smärtor i nedre delen av buken utvecklas till svår smärta och sprids i hela buken och nedre delen av ryggen. Smärta är särskilt uttalad om en kvinna lyfter vikter eller utför fysiskt arbete;
  • Under och efter samlag uppstår smärta och blödning;
  • Det kan finnas blödning som uppstår utanför menstruationsblödning.
  • Vätska (ascites) ackumuleras i bukhålan, tarmobstruktionsformer;
  • Aptiten minskar och minskar därmed kroppsvikt.
  • Subfebril temperatur observeras, vilket ökar med tiden. Kroppstemperaturen når 38 grader och över;
  • Ett blodprov visar en signifikant ökning av antalet leukocyter, vilket är ett tecken på patologi. Dessutom ökar nivån på ESR betydligt;
  • Om tumören redan har metastaser till andra organ, tillsätts förutom ovanstående symtom en oavbruten hosta, ben och leder skadas och huvudvärk plågas..
  • Återupptagande av menstruationscykeln under klimakteriet är möjlig;
  • Under äggstockscancer uppstår en obalans mellan manliga och kvinnliga könshormoner, vilket leder till en grovare röst, hårtillväxt observeras i de delar av kroppen där de inte tidigare var. I medicin kallas denna process "hirsutism". Kroppen får en maskulin form.

"Skarp buk", så kallad inom medicin, när en kraftig smärta känns i buken, kan bukväggstammarna också indikera en tumörbrott eller vridning av benen.

Klassificering

Följande typer av äggstockscancer utmärks av typen av utbildning och utbildningsstadiet:

  1. Den primära typen, när en tumör bildas i äggstocken och börjar växa där;
  2. Sekundär bild, om en godartad tumör i form av en cysta redan existerade tidigare, till exempel, och som har degenererat till en malign tumör. Oftast är det skivepitelcancer äggstockscancer;
  3. Metastatisk typ, när en person har cancer i ett annat organ (till exempel bröst, lungor), som har metastaserat till andra organ, inklusive äggstockarna;

Om äggstockscancer bildas från körtelvävnaderna i ett organ kallas det adenokarcinom. Ur en histologisk synpunkt delas äggstockscancer upp i:

  • Serösa cancerceller producerar serös vätska, som har samma sammansättning som utsöndringen som produceras av äggledarnas epitelskikt. Skiljer sig i extrem aggressivitet. Det utvecklas oftare på båda äggstockarna;
  • Dåligt differentierad äggstockscancer är den minst farliga typen av malign tumör, eftersom dessa celler växer och sprider sig långsamt. Dåligt differentierade celler, i sin struktur, liknar friska celler i äggstockarna och är lätta att behandla;
  • Slemhinnor - när cystor bildas i äggstockarna fyllda med ett slags slem. Det är aggressivt till sin natur, sprider sig snabbt genom bukhålan och skapar en slemmig hemlighet.
  • Papillärcancer är en av de vanligaste typerna av äggstockscancer, som förekommer i 80% av fallen. Inuti cancertumören är en kapsel fodrad med ett papillärt epitelskikt och fyllt med vätska;
  • Endometrioid - tumören når en stor storlek, med en rundad form med ett ben. Har en cystisk struktur som innehåller en tjock brun vätska.

Diagnostik

Korrekt diagnos av sjukdomen, med definitionen av typen av äggstockscancer, dess stadium, är mycket viktig för framgångsrik behandling. Det finns fall då felaktiga diagnoser ställs, eftersom sjukdomen lätt kan förväxlas med cyster, livmoderfibroider och adnexal tuberkulos. I de tidiga stadierna är det möjligt att exakt bestämma neoplasmas malignitet genom att studera vävnadsprovet som tas i laboratoriet..

Vill du veta kostnaden för cancerbehandling utomlands?

* Efter att ha fått data om patientens sjukdom kommer klinikrepresentanten att kunna beräkna det exakta priset på behandlingen.

För att göra en diagnos utförs följande aktiviteter:

  1. En gynekolog kan, när han undersöker en patient, genom palpering bestämma närvaron av en tumör och dess rörlighet;
  2. Ett fullständigt blodtal, även om det inte är en direkt indikator på cancer, är fortfarande ganska informativt. Med äggstockscancer är en ökning av antalet leukocyter, ESR, trombocyter möjlig;
  3. Patienten rekommenderas att kontrollera nivån på könshormoner. Under denna analys kan hormonaktiva neoplasmer detekteras;
  4. Analys för en tumörmarkör, särskilt CA-125, är en indirekt indikator på äggstockscancer;
  5. Ultraljudundersökning (ultraljud) gör det möjligt att bestämma tumörens storlek, om någon. Dessutom kan denna analys bestämma konsistensen av vätskan som finns i neoplasman;
  6. Positronemission och datortomografi (PET-CT) är en mer informativ diagnostisk metod som låter dig bestämma tumörens natur, spridningsgraden till de omgivande vävnaderna (metastas);
  7. Magnetisk resonanstomografi (MRI) används oftare för att bestämma förekomsten av metastaser;
  8. Laparoskopi som diagnostisk metod används om andra metoder är uninformativa av ett antal skäl. Till exempel om tillväxt har bildats i cysten. Med hjälp av instrumenten som används i denna teknik tas biopsimaterial.

Flera diagnostiska metoder används för att göra en korrekt diagnos. Den mest informativa är kontrollen av biomaterialet för förekomst av maligna celler (biopsi), medan tumörmarkörer gör det möjligt att föreslå en sjukdom och inte är tillräckligt informativa.

Behandling

Valet av terapi och dess effektivitet beror helt på det stadium där tumören finns, liksom vilken typ av den. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto effektivare blir behandlingen. De viktigaste terapimetoderna är följande:

  1. Kirurgiskt ingrepp. Om sjukdomen upptäcks i de första stadierna, tillgriper jag inte ens fullständigt avlägsnande av organet, bara en neoplasma kan skäras ut. Om sjukdomen har fått en mer aggressiv form, förutom fullständigt avlägsnande av vänster och höger äggstockar, livmoderkroppen och omentum, tillgriper de andra behandlingsmetoder, såsom kemoterapi och strålbehandling
  2. Kemoterapi är den vanligaste behandlingen för äggstockscancer. Med hjälp av kemikalier dödas cancerceller. Nackdelen med denna behandling är att friska celler dör tillsammans med cancerceller, vilket påverkar patientens välbefinnande;
  3. Strålterapi används endast när de två tidigare metoderna inte är lämpliga för den sjuka. Effekten av behandlingen kommer efter lång tid;
  4. Immunterapi används för att stimulera kroppen att producera friska celler som kan bekämpa cancerceller. Oftast används denna typ av terapi i kombination med radio och kemoterapi;
  5. Den palliativa tekniken är mer sannolikt inte en behandling utan en lindring av tillståndet hos en allvarligt sjuk person när sjukdomen inte längre kan botas. Det används i de sista stadierna av sjukdomen. Kärnan i behandlingen är att patienten injiceras med potenta smärtstillande ämnen för att lindra hans lidande.

Tillsammans med terapeutiska procedurer rekommenderar läkaren att följa en specifik diet, eftersom näring är mycket viktigt under behandlingen. En person tappar mycket energi under de applicerade terapierna, därför är en balanserad kost mycket viktig för patienterna. Det är tillåtet att använda folkmedicin, men endast som en extra behandling, till exempel, har vissa växtbaserade växter (rödbetor, nypon, höglandsläge) en regenererande effekt efter operationen. Deras intag och doser måste överenskommas med den behandlande läkaren..

Om du lyckades övervinna sjukdomen kan du fortfarande inte slappna av, eftersom återfall är möjliga. Under de första två åren ska patienten undersökas av en gynekologisk onkolog var tredje månad. Efter två år - var sjätte månad.

Prognoser

Det finns inget entydigt svar på frågor som om det är möjligt att bota äggstockscancer eller hur länge patienter med denna diagnos lever. Allt beror på hur snabbt sjukdomen upptäcks och behandlingen startas. I de första stadierna av sjukdomen, enligt statistik, är överlevnadsgraden upp till 73%. I det andra steget, när cancerceller har spridit sig till båda äggstockarna, förutsäger läkare en 45-års överlevnadsgrad på 45%. I stadium 3 av sjukdomen är överlevnadsgraden inte mer än 20%, eftersom cancerceller redan sprids i bukhålan.

I det sista stadiet av äggstockscancer är prognosen tyvärr inte uppmuntrande och är bara 5% av överlevnadsgraden.

Relaterad video: Äggstocks tumör

Slutsats

Från denna artikel kan vi dra slutsatsen att äggstockscancer är en allvarlig och aggressiv sjukdom vars konsekvenser är nedslående. Förebyggande av sjukdomen är mycket viktigt. Du måste övervaka din hälsa, äta rationellt och leva en hälsosam livsstil för att undvika många sjukdomar, inklusive äggstockscancer.

Gynekologer från hela världen upprepar att en kvinna i alla åldrar behöver genomgå en gynekologisk undersökning minst en gång om året. Särskilt måste du vara försiktig med din hälsa för kvinnor som har haft äggstockscancer i sin familj, eftersom många cancerformer är ärftliga.

Recensioner

Olga. Vid 36 fick jag diagnosen äggstockscancer. Det rekommenderades att man tog bort en äggstock. Jag instämde inte. Jag bestämde mig för att behandlas med homeopati. Men efter två år måste hela livmodern tas bort. Jag är mycket ledsen att jag inte lyssnade på läkarna.

Yulia. Jag är tacksam mot de läkare som räddade mitt liv och gav mig möjlighet att bli mamma. Jag fick reda på min diagnos av en slump, gick för en undersökning, eftersom jag inte kunde bli gravid på något sätt. Läkarna opererade mig och behöll till och med en del av en äggstock. Jag gick igenom sex kurser med kemoterapi. Det viktigaste är att tro på dig själv och lita på läkarna.

Karina. Min mamma vid 56 år fick diagnosen äggstockscancer i steg 3. Hon opererades. Livmodern avlägsnades. Hon genomgick kemoterapi. Men efter några månader hittades metastaser i levern. Mamma var så mentalt och fysiskt utmattad att hon vägrade behandling trots övertalning. Även om behandling inte heller skulle ha hjälpt. Mamma dog. Lyckligtvis fick vi smärtstillande medel som hindrade henne från att lida när hon hade mycket ont..