Levermetastaser

Fibrom

I dagens värld drabbar cancer fler och fler människor. Sekundär levercancer är en vanlig patologi bland cancerpatienter. Det är svårt att känna igen på grund av knappa kliniska symtom. I den här artikeln kommer vi att prata om varför levermetastaser uppträder och hur farligt det är, om det kan botas.

  1. Vad det är?
  2. Orsaker
  3. Symtom
  4. Diagnostik
  5. Behandling
  6. Folkläkemedel
  7. Recensioner
  8. Viktiga tankar

Vad det är?

Levern (gepard) utför ett stort antal funktioner i vår kropp. En av dess huvuduppgifter är rening. Mer än en och en halv liter blod passerar genom geparden varje minut. Det kommer in i orgeln inte bara från artärerna utan också från venerna. I leverns sinusoider saktar blodflödet ner. Detta bidrar till att maligna celler bosätter sig i just detta organ..

Levern är ett organ som är känsligt för metastaser. Närvaron av ett sekundärt fokus i organet är ett ogynnsamt tecken på cancer och indikerar tumörens utveckling, liksom dess spridning i hela kroppen. Levermetastaser är maligna sekundära tumörer som har gått bortom gränserna för det drabbade organet.

De släpper ut gifter som stör interna system, förstör vävnader och förgiftar kroppen. Sekundära tumörer kan påverka en eller flera delar av organet på en gång. Levermetastaser är inte ovanliga. Enligt statistik har ungefär en tredjedel av patienterna med maligna tumörer sekundära foci i detta organ..

Viktig! Alla tumörceller är ursprungligen normala celler i vår kropp.

Liksom andra tumörer förblir levermetastaser asymptomatiska under lång tid. När patologiska foci växer uppträder smärtor i rätt hypokondrium, en känsla av tyngd, matsmältningsbesvär, gulsot. Med metastaserande lesioner ökar symtomen på leversvikt. Livslängden för patienter med metastaser är svår att förutsäga.

Om de provocerade det fjärde steget av cancer, utvecklas en okontrollerad och oåterkallelig process. Metastaser i levern utvecklas snabbt och på kort tid kan de kraftigt störa filterorganets välkoordinerade arbete. Förekomsten av sekundära tumörer är ännu inte en dom och inte en anledning att ge upp. Genom att besluta om terapi kan du få en chans att bota och förlänga livslängden avsevärt. Du måste kämpa till det sista!


Levermetastaser är en indikator på misslyckandet med cancerterapi

Tillväxthastigheten för atypiska celler beror på blodtillförseln till levern och immunstatus. På grund av utseendet av metastatiska foci förlorar levern sina funktionella egenskaper. Som ett resultat kan kroppen helt enkelt vägra.

Orsaker

Varje dag uppstår genetiska fel i människokroppen som potentiellt kan orsaka cancer degeneration av en frisk cell. Om immunsystemet lyckas identifiera och eliminera denna defekt i tid kommer den patologiska omvandlingen att elimineras.

Tumören börjar dela sig obehindrat på grund av försvarets försvagning. Detta kan inträffa både mot bakgrund av inre (kroniska sjukdomar) och externa (strålnings) orsaker. Atypiska celler från "modertumören" bryts av och migrerar med blod- och lymfflödet. De kan spridas från olika organ:

  • lungor,
  • mage,
  • tarmar,
  • matstrupe,
  • bröstkörtlar (BC),
  • bukspottkörteln.

Mindre ofta finns det primära fokus i prostata, livmoder, äggstockar, njurar. Hjärncancer metastaserar praktiskt taget inte i levern. Efter att ha kommit in i levern fäster onormala celler på organet och börjar växa aktivt. Fram till ett visst stadium hämmar immunförsvaret spridningen av cancertumörer.

Först utvecklas metastaser långsamt eller är helt inaktiva, men sedan växer de snabbt. Forskare kan fortfarande inte förstå patogenesen (utvecklingsmekanismen) för detta fenomen. Beroende på de etiologiska faktorerna klassificeras det sekundära leverfokuset enligt följande:

  • avlägsen. Den primära tumören är långt ifrån den sekundära tumören;
  • hematogent. Atypiska celler fördes in i levern med blodströmmen;
  • implantation. De återfödda cellerna överfördes av misstag till andra vävnader;
  • ortograd. Spridningen av tumören genom den lymfogena vägen mot det naturliga blodflödet;
  • retrograd - överför till motsatt sida av blodflödet.

Cancerceller attackerar levern i steg. För det första separerar de sig från moderns tumör och går bortom organet. Vidare inträffar infiltration av det drabbade området. Sedan kommer atypiska celler in i blodet och lymfan. Så småningom fäster de sig på kärlväggen och tränger in i levern, där de ger upphov till ny tumörinvasion..

Symtom

En av funktionerna i levern är dess förmåga att regenerera, det vill säga läka sig själv. Därför finns organpatologier oftast i ganska försummade förhållanden, eftersom de under lång tid inte manifesterar sig på något sätt. De tidiga symptomen på levermetastaser är ospecifika. Detta innebär att deras förekomst inte föreslår cancer. Om noder är mindre än två centimeter kan det hända att patienter inte störs alls av symtomen..

När den maligna tumören växer uppträder följande tecken på levermetastaser:

  • smärta i höger sida;
  • illamående, kräkningar
  • uppblåsthet efter att ha ätit
  • halsbränna;
  • viktminskning, upp till anorexi;
  • gulhet i huden och slemhinnorna;
  • aptitlöshet;
  • svaghet, minskad prestanda;
  • bitterhet i munnen
  • ökad kroppstemperatur
  • hudens blekhet
  • klåda;
  • ansiktet blir grått med många spindelvener;
  • smärta vid andning
  • kardiopalmus;
  • tarmsjukdomar;
  • ascites - ansamling av vätska i bukhålan.


Tidig upptäckt av levercancer är svårt. Dess symtom liknar många mag-tarmsjukdomar.

Parallellt med ökningen i noder ökar intensiteten av sprickbildning och tråkiga smärtor i leverområdet. Det är viktigt att notera att alla ovanstående symtom uppträder sekundärt, det vill säga som ett resultat av tillväxten av det primära fokuset. Så med tarmcancer kan det finnas följande symtom:

  • utseendet på pus, blod och slem i avföring;
  • buksmärtor;
  • berusning;
  • förstoppning som ersätter diarré.

Med melanom bildas svarta lesioner på huden och regionala lymfkörtlar förstoras och förtjockas. Om huvudfokus är bröstcancer, uppträder en klumpig, tät, smärtsam och praktiskt taget orörlig tillväxt i bröstet..

Uppmärksamhet! Förutsägelser för levermetastaser beror på organskadornas svårighetsgrad, cancerstadiet och patientens allmänna tillstånd. Vi kan otvetydigt säga att diagnos av sekundärt fokus inte är en mening..

Levercancer kännetecknas av andra tecken:

  • ihållande ödem;
  • ökat venöst mönster
  • mörkare hud, särskilt i handflatorna;
  • dyspeptiska störningar;
  • spontana näsblod;
  • förstoring av bröstkörtlarna hos män.

Sekundär levercancer är farlig eftersom den skadar hepatocyter - celler som utför många viktiga funktioner. Komprimering av stora gallgångar leder till utveckling av obstruktiv gulsot, ödem, blödning. Atypiska celler stör inte bara organets normala funktion utan orsakar också förgiftning av hela organismen. Spridningen av cancerceller är sporadisk.

I det här fallet är patienter oroliga för smärta i rätt hypokondrium. En ökning av leverstorleken observeras. Med flera metastaser observeras mer uttalade manifestationer och komplikationer. Om det konstaterades att en tumör i levern är singel betyder det inte att den är liten i storlek. Med snabb utveckling är den väl påtaglig och skiljer sig från normal leverparenkym..

Diagnostik

Patienter som har genomgått cancerbehandling bör undersökas regelbundet för att snabbt upptäcka patologiska effekter i organet. För att klargöra lokaliseringen av neoplasman utförs en undersökning av immunokemiska tumörmarkörer. Med hjälp av ultraljudsdiagnostik är det möjligt att klargöra storleken på metastaser, liksom deras förhållande till stora kärl och kanaler.

Ultraljud är en enkel och prisvärd diagnostisk metod som ofta används för screening. Det hjälper dock inte alltid att upptäcka metastaser och få fullständig information om dem. För mer information om den patologiska processen och fatta ett beslut om operationens lämplighet förskrivs MR och CT.

I händelse av att läkare tvivlar på arten av det patologiska fokuset krävs en punkteringsbiopsi. Under proceduren tas biologiskt material för histologisk undersökning. Angiografi ger information om ursprung och plats för sekundära tumörer. Omfattande diagnostik inkluderar också undersökning av patienten, palpering av den främre bukväggen, allmänna och biokemiska blodprover (ALT, AST).

Behandling

Vad händer om en tumör har identifierats? Behandling av levermetastaser skiljer sig från behandlingen av primärcancer. Det väljs med hänsyn till moderns neoplasma och antalet migrerade cancerceller.

Vad heter läkaren som läker levern?

Moderna metoder för att hantera patologi inkluderar följande:

  • strålbehandling;
  • kemoterapi;
  • kirurgisk operation;
  • radiofrekvensablation;
  • kemoembolism;
  • riktad terapi;
  • transplantation;
  • radioembolisering.

Nya tekniker gör det möjligt att direkt bestråla en malign tumör, medan friska vävnader inte skadas. Strålterapi baseras på användningen av radioaktiva läkemedel. De hjälper till att sänka tillväxten av neoplasman och till och med minska den i storlek..


Kemoterapi hjälper till med levermetastaser, men det har många biverkningar

När det gäller kemoterapi injiceras i detta fall läkemedel i organet genom en ven. Förfarandet låter dig sakta ner tumörtillväxten och till och med bli av med små neoplasmer. Men kemoterapi är förknippad med biverkningar som orsakar stort obehag för patienterna..

De vanligaste biverkningarna är illamående, kräkningar, håravfall och yrsel. Det är därför kemoterapi sällan används idag. Kirurgisk avlägsnande av tumören ordineras nu sällan..

Vanligtvis ordineras operationen för att förlänga patientens liv och lindra hans lidande. Denna radikala metod används för enskilda metastaser. Det involverar lobar eller segmentiell leverresektion. Hos patienter med primära tumörer i lungor och hud är kirurgi för partiell avlägsnande av organ kontraindicerat.

Vid radiofrekvensablation utsätts enskilda metastaser för radiofrekvenser. Deras källa förs till tumören genom hud och levervävnad genom punktering. Denna teknik kännetecknas av hög noggrannhet och brist på trauma. Det gör att du kan rikta dig mot själva neoplasman utan att skada den omgivande vävnaden. Radiofrekvensablation används också i fall av återfall, när nya sekundära foci uppträder i levern..

Kemoembolisering av en tumör blockerar blodkärlen som matar tumören med kemoterapi. Som ett resultat upphör blodet att flyta till neoplasman, så det dör och kollapsar. Kemoembolisering används vanligtvis om det finns kontraindikationer för kirurgi och radiofrekvensablation..

Riktad terapi är en annan modern metod som kan användas för att behandla levermetastaser. Specialister använder läkemedlet Sorafenib, som hämmar tillväxten och delningen av cancerceller. Radioembolisering innebär införande av radioaktiva ämnen genom en ven.

Förfarandet föreskrivs för obrukbar cancer och förekomsten av kontraindikationer för operation. Enligt statistik leder embolisering i levercancer i 70–95% av fallen till en förbättring av kliniska symtom. Det hänvisar till palliativa behandlingsmetoder, det vill säga det syftar till att förbättra tillståndet och inte att bli av med själva problemet..

Detta är en tekniskt utmanande teknik som kombinerar både strålterapi och blodkärlsembolisering. Förfarandet tar ungefär en timme. Levertransplantation med rätt donatorval ökar signifikant livslängden för patienter. Transplantation är extremt sällsynt. Detta beror på komplexiteten i själva operationen, transportproblem och behovet av speciell dyr utrustning..


Bilden visar schematiskt kärnan i levertransplantation

Behandling av levermetastaser inkluderar också kostintag. För att minska belastningen på levern bör du välja livsmedel som är rika på fiber, omättade fetter och även innehåller lätt smältbart protein. Dieten bör vara balanserad och berikad. Begränsa ditt saltintag till 5 gram per dag. Patienter visas fraktionerade måltider i små portioner..

Folkläkemedel

Patienter som föredrar folkläkemedel framför traditionella läkemedel tappar värdefull tid. En av anledningarna till att metastaser uppträder är sen hänvisning till en specialist. Populistrecept rekommenderas att användas som hjälpmedel.

Förvänta dig inte mirakulös läkning från medicinska örter. Traditionell medicin hjälper till att stödja levern och minska svårighetsgraden av kliniska manifestationer, du kan inte räkna med mer.

Viktig! Risken för alternativ behandling ligger i riskerna med allergiska reaktioner på växter..

Det hemlockbaserade botemedlet är mycket populärt. För att förbereda tinkturen behöver du 25 g frön och 500 ml vodka. Inom tio dagar ska produkten infunderas på en mörk plats. Rör om det regelbundet. Den ansträngda tinkturen tas en halvtimme före måltiderna..

Den första dagen späds en droppe av produkten i hundra milliliter vatten. Dosen ökas varje dag med en droppe, vilket leder till 40. Om svaghet, illamående, utslag, tarmstörningar uppträder under behandlingen, bör dosen minskas.

Celandine är ett annat välkänt botemedel som ofta används av cancerpatienter. Den innehåller giftiga komponenter, så växten bör tas med extrem försiktighet. Överdriven dosering kan allvarligt skada. Celandine-baserade läkemedel har smärtstillande egenskaper.

Beredningarna bereds i vatten eller alkohol. Det finns mycket information angående det faktum att celandine-baserade produkter förstör strukturen hos de drabbade hepatocyterna. Behandlingen bör inledas med små doser. Den maximala varaktigheten för antagning bör inte överstiga tre månader.

Recensioner

Victor, 55 år gammal:
En cancerdiagnos låter som en dödsdom. Du kan aldrig vara redo för detta. Det primära fokus hittades i min bukspottkörtel med metastaser i levern. Jag fick ordination med kemoterapi. Det fanns några biverkningar. Jag led mycket av illamående och kräkningar, mitt hår föll ut, mitt huvud snurrade ständigt. Efter tre kemoterapikurser förbättrades blodtalet, vilket är goda nyheter. Nu fortsätter jag att bekämpa sjukdomen.

Evgeniya, 50 år gammal:
Levermetastaser är härdbara, jag var övertygad om detta genom mitt eget exempel. De upptäckte min onkologi rent av misstag under undersökningen. Vid den tiden hade jag inga symtom, så jag blev mycket förvånad. Jag ordinerades radiofrekvensablation. Läkaren rekommenderade starkt att följa kosten. Jag använde också folkrecept. Tillsammans hjälpte allt detta mig att återhämta mig.

Tatiana, 28 år gammal:
Min far fick diagnosen lungcancer och hittade sedan levermetastaser. Under lång tid störde han sig inte av några symtom. Nyligen har smärtor uppstått på höger sida, han tillskrev detta till felaktig näring. Jag bestämde mig för att ta oss till en ultraljudsundersökning, där vi bedövades med diagnosen cancer. Tumören var redan obrukbar. För att förbättra sin hälsa ordinerades hans far radioembolisering. Radioaktiva ämnen injicerades i en ven. Förfarandet gav resultat, innan hans död led han inte.

Viktiga tankar

Att hitta metastaser i levern är inte en dödsdom. Du måste kämpa till det sista. Svårigheter vid diagnos av cancertumörer är förknippade med att symtomen i de tidiga stadierna liknar manifestationerna av ofarliga patologier i mag-tarmkanalen.

Moderna behandlingstekniker inkluderar strålterapi, kemoembolisering, radiofrekvensablation och transplantation. Läkaren väljer behandlingsmetod beroende på cancerstadiet, graden av organskada, patientens allmänna tillstånd.

Behandling av levermetastaser: är det möjligt att stoppa tumörtillväxt?

Levern är ett organ med en gynnsam anatomi för utveckling av metastaser, eftersom en stor portalven passerar genom den. Sekundära foci uppstår mot bakgrund av maligna tumörer i andra organ, vars celler tränger in i levern med blodflöde. Tyvärr är det nästan omöjligt att känna igen metastaseringsprocessen i rätt tid, desto svårare är det att diagnostisera cancer i de tidiga utvecklingsstadierna..

Vad är levermetastaser?

Metastaser i levern är ett fokus av tumörkaraktär, vilket sker mot bakgrund av överföringen av patologiska celler från ett annat drabbat område. En av de karakteristiska egenskaperna hos en malign formation är förmågan att metastasera. Patientens förväntade livslängd beror på antalet metastaser..

Idag klassificeras levercancer i två grupper, beroende på grundutbildningen:

  • primär (en tumör bildas i leverhålan);
  • sekundär (metastaser tränger in i levern från en tumör som utvecklas på andra organ).

Varianter av metastaser

Huvudklassificeringen av den metastatiska processen baseras på hur de sprids. De viktigaste är:

  1. Hematogen - spridningen av metastaser sker genom blodet.
  2. Lymfogena - drabbade celler sprids genom lymfan.
  3. Implantation - nederlaget utförs genom andra typer av vätskor.

Dessutom kan cancerceller röra sig genom kroppens ortograd (i riktning mot det naturliga blodflödet) eller retrograd (i motsatt riktning av blodflödet). Metastaser från ett sjukt organ flyttar till ett friskt och bildar nya maligna foci. Till exempel i cancer i livmoderhalsen, magen eller tarmarna kan en irreversibel process påverka levern, njurarna, benen och andra organ och system..

Orsaker till förekomst

Levermetastaser och relaterade symtom utvecklas mot bakgrund av spridningen av patologiska celler genom blodomloppet. Om bildningen av metastaser är avlägsen kan vi prata om sjukdomens försummelse. I det här fallet talar vi troligen om cancer i steg 4, som inte svarar på behandlingen. Oavsett var den maligna tumören befinner sig, beter sig cancer extremt aggressivt mot kroppen.

Det särdrag som utvecklas av metastaser i levern

Varje dag passerar levern en stor mängd blod genom sig själv - cirka 1,5 liter på 60 sekunder. Cirka 30-35% går genom artärerna, resten - genom portalvenen från tarmen.

I leverhålan finns specifika sinusformade kapillärer, där blodflödet saktar ner, det venösa innehållet är anslutet till artären och sedan åter flödar till hjärtat genom den underlägsna vena cava. Det är denna princip att förse levern med blod som är mest gynnsamt för spridning och utveckling av cancerceller..

De viktigaste typerna av cancer som metastaserar till levern

Cancerceller kan resa genom hela kroppen från det drabbade området till frisk vävnad och attackera nya platser. Så metastaser i levern kan uppstå mot bakgrund av cancer i följande organ:

  • mage;
  • prostatakörtel;
  • sköldkörteln;
  • bröst
  • bukspottkörteln;
  • galla;
  • lungor.

Om lokalisering av cancer noteras i ovanstående organ, med en sannolikhet på 50%, kommer diagnosen hos patienten att indikera tillväxten av metastaser i levern. Mindre vanligt finns det fall då onormala celler sprids på grund av matstrupscancer eller melanom.

En typ av cancerSymtom
BröstcancerUtsläpp uppstår från bröstvårtorna, en tätning känns i bröstet. Huden förändras (rödnar, svullnad uppträder, "citronskal" bildas). Bröstvårtorna dras tillbaka.
LungcancerHuvudsymptomatologin är uppkomsten av hosta, andfåddhet, bröstsmärta, viktminskning, hosta upp blod.
Tarmcancer (kolorektal)Tecken uttalas inte, ibland kan de vara helt frånvarande. Med sjukdomens progression ökar symtomen..
BukspottkörtelcancerDen tidiga graden av karcinom åtföljs inte av specifika symtom. Ibland är sjukdomen förklädd till diabetes. De viktigaste tecknen anses vara smärta och gulsot, vilket konstateras hos 90% av patienterna.
MagcancerPatologi åtföljs av en svag klinisk bild. Eftersom symtomen är instabila kan de behandlas med rätt näring och medicinering..

Risk för metastaser

Metastasprocessen påverkar organets prestanda negativt. Den aktiva spridningen av metastaser är fylld med följande konsekvenser:

  • det finns en försening i behandlingen av vitaminer och mineraler;
  • organ är inte försedda med glukos;
  • hormoner produceras inte;
  • leverenzymer, proteiner och fetter produceras inte.

Dessutom kan metastaser påverka ryggraden, vilket leder till funktionshinder. I en nödsituation kan en akut kirurg behövas.

Symtom på närvaro av levermetastaser

Först kanske sjukdomen inte manifesterar sig på något sätt. Endast allmän svaghet, viktminskning och feber kan märkas omedelbart. För att ställa en diagnos behöver du hjälp av specialister. De mest karakteristiska manifestationerna av den patologiska processen är:

  • ömhet i rätt gud under revbenen;
  • illamående, kräkningar
  • känsla av tyngd i magen
  • gulsot;
  • mörkare urin
  • lättnad av avföring;
  • klåda;
  • blekhet;
  • ascites;
  • blödning.

Men tyvärr kan sådana symtom åtfölja andra leverpatologier. Därför, vid minsta misstankar, bör du rådfråga en läkare..

Uppmärksamhet! Allvarlig smärta i levern är den första signalen att tumören växer för snabbt i storlek. I detta fall bör du omedelbart rådfråga en läkare..

Diagnostiska metoder

Innan du behandlar levermetastaser är det mycket viktigt att noggrant bestämma omfattningen av cancer. För att förskriva den mest effektiva behandlingsmetoden erbjuder medicin innovativa diagnostiska metoder, liksom instrumentella och laboratorieundersökningar..

Laboratorium

För mer information ordinerar läkare laboratoriediagnostikmetoder, nämligen:

  • biokemiska och allmänna blodprover;
  • ett blodprov för förekomst av tumörmarkörer.

Ett fullständigt blodtal är informativt i de tidiga stadierna av sjukdomen. Det är möjligt att bedöma förekomsten av cancer och metastaser om det finns några avvikelser i resultaten:

  • antalet leukocyter är över det normala;
  • ESR överskrider acceptabla gränser;
  • hemoglobin sänks;
  • inte tillräckligt med blodplättar.

Men eftersom sådana förändringar kan upptäckas i blodet av andra skäl, bör du inte dra slutsatser endast om resultaten av ett allmänt blodprov, ytterligare undersökningar behövs också.

Om patienten tilldelas en biokemisk analys kan en ökning av urea, gammaglobulin, bilirubin, fibrinogen indikera cancer. Analys av tumörmarkörer möjliggör en mer effektiv och korrekt undersökning, eftersom cancerceller producerar specifika antigener - proteiner. AFP-analys anses vara den mest informativa..

Instrumental

För att diagnostisera metastaser och cancer förskrivs patienter instrumentella undersökningsmetoder, som inkluderar:

  • Ultraljud (ultraljud används för att visualisera tumörer i levervävnaden)
  • CT (rekommenderas för diagnos av alla typer av cancer);
  • MR (hjälper till att skilja malignt från godartat, kontrast kan användas för större noggrannhet);
  • angiografi (föreskrivs för att bestämma tillståndet i kärlsystemet och blodflödet, varaktigheten av patologiska transformationer).

Histologi används också nödvändigtvis, där de förändrade vävnaderna tas för vidare studier. Proceduren kan utföras som en punktering, minimalt invasiv eller under operation.

Metastasbehandling

Levermetastaser är ett problem med dålig prognos. Många patienter dör inom ett år efter upptäckten av sekundära tumörer. Mer nyligen nekades sådana patienter hjälp på kliniker, eftersom behandlingen inte gav den förväntade effekten. Idag utförs den vanligaste behandlingen för levermetastaser med följande metoder:

  • kemoterapi;
  • strålbehandling;
  • med hjälp av kirurgi.

Operativ intervention

Kirurgisk behandling av levermetastaser används ofta; överlevnadsgraden över 5 år är 20 till 45%. Indikationer för kirurgisk behandling kan vara:

  • enskilda metastaser;
  • metastaser som inte har påverkat kärlsystemet.

Behandling av metastaser i levern genom kirurgi utförs inte om det finns avlägsna foci utanför organet.

Radioförstöring

Denna procedur är en kombination av vaskulär embolisering med strålbehandling. Syftet med radioembolisering är att stoppa tillväxten av patogena celler och deras förstörelse. För att göra detta injiceras läkemedlet i artärerna som förser den maligna tumören med blod. Det är detta som förhindrar att tumören matas, växer och påverkar friska organ..

Ofta används denna teknik för levercancer, ryggmärg och hjärna. Trots att radioembolisering kan uppnå en bra effekt, är metoden fylld med obehagliga sidoreaktioner - inklusive smärta, som kan stoppas med en bedövningsmedel.

Strålbehandling

För terapin används röntgenstrålarnas speciella egenskaper som kan tränga igenom vävnader och eliminera patogena celler. Strålbehandling kan utföras med olika metoder, nämligen:

  • yttre (neoplasman påverkas av apparaten utanför patientens kropp);
  • tredimensionell konform (en tumör indikeras av en dator, strålning påverkar endast cancerceller, vilket undviker bestrålning av friska organ och vävnader);
  • stereotaxisk (en riktad, fokuserad strålstråle med hög effekt appliceras på tumören).

Kemoterapi

Kemoterapi är en cancerbehandling som använder kemikalier och läkemedel för att ta bort atypiska celler.

Normalt ges läkemedel intravenöst eller genom en kateter införd direkt i det drabbade organet. Det praktiseras också att införa en kapsel med läkemedlet i en malign tumör under operationen..

Fördelen med sådan behandling är det minsta antalet biverkningar, riktad åtgärd. Följande används i stor utsträckning som kemoterapi:

  • "Cisplatin";
  • Metotrexat;
  • Cyklofosfamid;
  • "Fluorouracil";
  • "Etoposid".

Riktad terapi

Med riktad cancerbehandling kan du uppnå en effekt som liknar kemoterapi, men det räcker att ta droger i tablettform. Sådan behandling utförs endast med cytostatika, vilket ökar effektiviteten i proceduren. Fördelen med riktad terapi är:

  • effekt mot cancerceller som är resistenta mot kemoterapi;
  • läkemedel har inte en skadlig effekt på friska celler, verkar specifikt på tumören och orsakar ett minimum av biverkningar;
  • i kombination med kemoterapi ökar riktade läkemedel effektiviteten i behandlingen;

Återhämtningsförutsägelser

När metastaser har påverkat större delen av orgeln behöver du inte prata om en gynnsam prognos, men det är möjligt att korrigera patologin i de tidiga stadierna. Sekundära maligna tumörer är farliga eftersom de kan leda till inre blödningar, vilket gör den positiva prognosen värre.

Med tidig diagnos, när tumörerna är enkla och organet ännu inte har tappat sin funktion, kan man hoppas på ett positivt resultat efter operationen. Efter behandling lever patienter med meningen "cancer" ca 5-6 år, och om det inte finns någon behandling - inte mer än ett år.

Livslängd med metastaser

Som medicinsk praxis visar varierar postoperativa komplikationer från 19 till 43%. Ett dödligt resultat inträffar hos 4-7% av de opererade. Om onkologin förvärras av andra leversjukdomar når antalet dödsfall 37%, förutsatt att hos patienter utan komplikationer - endast 2%.

Med flera metastaser utan nödvändig behandling överstiger inte livslängden sex månader. Samtidigt förlänger kemoterapi det upp till 9 månader..

Patientens förväntade livslängd beror på i vilket skede problemet diagnostiseras. Efter kirurgens ingripande är den treåriga överlevnadsgraden vid steg I av metastaser 73%, vid steg II - 60%, vid III - endast 29%.

Förvärring av metastaser efter resektion uppträder ofta efter 6-9 månader. 46% av patienterna kan leva utan återfall i cirka 2 år, endast 28% i 3 år.

Palliativ vård

Palliativ terapi för onkologiska patologier används när behandling mot cancer inte uppnår den förväntade effekten. Terapeutiska åtgärder hjälper till att förbättra patientens livskvalitet och funktion hos det drabbade organet.

Målet med palliativ terapi är att föra förhållandena för den obotliga patientens vistelse på sjukhuset så nära hemmiljön som möjligt till döden. Samtidigt genomför specialister konsultationer, ger psykologisk hjälp, både till den döende och till hans familjemedlemmar..

Symtom före döden med levermetastaser

Förekomsten av minst ett av följande symtom betyder inte att "slutet" närmar sig. Men var uppmärksam på följande signaler:

  • på grund av ackumulering av slem i övre luftvägarna kan väsande andning störa, andningens frekvens och intensitet förändras;
  • svaghet, dåsighet uppträder;
  • delirium, förvirring, hallucinationer;
  • kramper
  • aptitlöshet, sväljproblem
  • okontrollerad urinering och tarmrörelser;
  • huden blir blek, ibland till och med blåaktig;

Patienter med onkologiska sjukdomar känner att det oundvikliga närmar sig, hoppet om återhämtning dör. En person leder oftast en liggande livsstil, är medvetslös, halvsovande hela tiden, psykiskt benägen att lämna. Sådana människor kan dra sig ur miljön, förlora kontrollen över sin psyk..

För att lindra lidandet bör du inte vägra hjälp av en psykolog. Släktingar måste ägna maximal tid åt en döende familjemedlem, försöka distrahera honom, hjälpa till att komma ihåg de bästa och positiva ögonblicken i livet och tillhandahålla bekväma förhållanden.

Eftersom smärtan i detta tillstånd är mycket stark föreskriver läkare smärtstillande medel, främst narkotiska ämnen, som kan erhållas strikt på recept..

Tyvärr är ingen immun mot cancer idag. Och trots medicins och farmakologins progressivitet är det helt omöjligt att återhämta sig från denna sjukdom. För att undvika irreversibla konsekvenser, glöm inte regelbundna kontroller hos en läkare. Endast snabb diagnos och korrekt behandlingstaktik förlänger patientens liv..

Hur bestäms levermetastaser, de första symptomen

Primär levercancer (det vill säga en onkologisk process som ursprungligen började i detta organ) är ganska sällsynt. Det står för endast 10% av alla diagnostiserade fall av maligna lesioner i denna körtel. De återstående 90% av fallen är metastaser i levern, som kom in i den från ett annat primärt onkologiskt fokus i andra inre organ. Undantagen är afrikanska länder, eftersom dessa länder har en hög förekomst av hepatit, vilket leder till att den primära tumören ofta finns i levercellerna. I de flesta fall sprids metastaser genom blodomloppet eller lymfan från:

  • Bröst, det vill säga bröstkörteln (hos både män och kvinnor);
  • Magen;
  • Bukspottkörteln;
  • Matstrupe;
  • Lungor och pleura
  • Tjocktarm;
  • Melanom (en typ av hudcancer).

Det mesta av den metastaserade lesionen kommer från mag-tarmkanalen. Detta beror på att mag-tarmkanalen ligger i anatomisk närhet till levern..

Vilka är symtomen på levermetastaser

Ankomsten av levermetastaser är ett av de mest smygande fenomenen i medicinsk praxis. Detta beror på att de i de flesta fall har en tvättad klinisk bild eller inte alls har levande symtom. Därför är patienten inte ens medveten om förekomsten av dödlig fara. Ofta är det möjligt att identifiera det först i det sista och svåra behandlingsstadiet. I genomsnitt går patienter till en medicinsk institution endast tre månader efter det att de första tecknen på sjukdomen upptäcktes. De första dagarna lever patienter med metastaser och vet inte ens om deras existens i sin egen kropp. 75% av sådana patienter noterar i sig själva:

  • Minskad eller fullständig aptitlöshet;
  • Orimlig viktminskning, upp till anorexi;
  • Förändring av urinfärgen till den mörka sidan, och avföring får tvärtom en ljus nyans;
  • Ascites (ansamling av fri vätska i bukhålan) - åtföljd av en känsla av tyngd i buken och till och med närvaron av ett främmande föremål;
  • Ömhet i höger hypokondrium eller buk.

Symptomen som anges ovan observeras hos de allra flesta patienter som lider av levermetastaser. Signifikant mindre ofta (25%) upptäcks följande tecken på cancer:

  • Svaghet, allmän sjukdomskänsla, minskad prestanda;
  • Gulsot (förvärv av hud och sklera i ögonen på en gul nyans);
  • Ökning av kroppstemperaturen till subfebrila värden;
  • Matsmältningsbesvär (illamående, kräkningar, diarré)
  • Näsa blöder;
  • Ödemsyndrom (multipelt subkutant ödem lokaliserat i hela kroppen).

En objektiv klinisk bild som kännetecknar levermetastaser avslöjas under en medicinsk undersökning. I nästan 100% av fallen har patienterna:

  • En ökning av leverstorleken (hepatomegali) bestäms av palpering. Den nedre kanten minskar med 5-10 centimeter, och den övre stiger till nivån för den fjärde ribban. Genom palpering får leverytan en tät och fast karaktär, som liknar en sten.
  • En ökning av mjältstorleken - ofta som ett resultat av tumörtillväxt komprimerar den blodkärlen i portalvenen, vilket leder till utveckling av portalhypertension. Detta orsakar följaktligen förstoring av mjälten och matstrupen..
  • Ömhet vid pressning - associerad med sträckning av leverkapseln, som är rik på nervändar. Samtidigt har smärtan i början av sjukdomen en paroxysmal karaktär: den uppstår utan anledning och snabbt, varefter den avtar på egen hand. När cancerceller växer in i organet uppstår ömhet även med fysisk ansträngning och med fullständig vila..

Hur är diagnosen?

Diagnos av levermetastaser tar som regel inte mycket tid. Detta beror på det faktum att varje person som diagnostiserats med cancer först och främst kontrollerar levervävnadens tillstånd. Detta beror på det faktum att det är i det som det största antalet metastaserande element från det primära onkologiska fokuset tränger in. När karakteristiska symtom uppträder eller vid minsta misstankar om en cancerförändring av detta organ föreskriver läkaren en grundläggande diagnostisk undersökning:

  • Allmän analys av blod och urin;
  • Blodkemi;
  • Reaktion på antikroppar mot hepatit;
  • Bestämning av koncentrationen av bilirubin, proteiner, ALT, AST, kreatinin, urea och alkaliskt fosfatas.

Laboratorieforskning låter dig bekräfta rädsla eller förneka sannolikheten för metastaserad leverskada. Detta är dock inte den viktigaste diagnostiska metoden..

De mest informativa är:

  • Ultraljudundersökning - en förändring i densiteten hos levervävnaden kan vara ett kraftfullt argument för att bekräfta diagnosen. Med hjälp av ultraljud är det dessutom möjligt att bestämma den exakta lokaliseringen och förekomsten av sekundära cancernoder..
  • Magnetisk resonanstomografi är en informativ metod, tack vare vilken det är möjligt att studera ett organs lager-för-lager-struktur och avslöja förekomsten av cancerförändringar.
  • Datortomografi med intravenös administrering av ett kontrastmedel är en diagnostisk metod som bär den maximala nivån av information. Denna metod föredras av de flesta onkologer. Introduktionen av kontrast gör att du kan fastställa den exakta placeringen av den maligna tumören. Detta beror på att tumören är mycket aktiv, vilket resulterar i att den ackumulerar den största mängden kontrastmedel. Därför visar bilden tydligt glödet, vilket gör det möjligt att bestämma antalet och lokaliseringen av sekundära cancerförändringar..
  • Biopsi. Vid metastaser i levern utförs en organpunktion med ytterligare provtagning av en liten mängd vävnad. Den resulterande vävnadssektionen skickas för mikroskopisk undersökning. Under multipel förstoring är det möjligt att överväga omvandlingen av normala leverceller till cancerstrukturer (även de minsta och initiala förändringarna).

Behandling av levermetastaser

Trots det faktum att när livscancer i sekundär cancer upptäcks i levervävnaden, är livslängden för patienter inte längre än 5 år, är behandling lämplig. Den femåriga överlevnadsgraden är bara 5-10%, och de flesta av patienterna lever inte ens ett år med denna diagnos. Korrekt utvald terapi gör det möjligt att lindra lidande, eliminera svår smärta och förbättra livskvaliteten avsevärt. Trots sådan fruktansvärd statistik skiljer de sig dock i praktiken väsentligt. Så när man övervinner ett år stiger överlevnadsgraden kraftigt till 50%. Det beror dock på organismens individuella egenskaper, immunsystemets tillstånd, ålder, kvalitet på behandlingen och upprätthållande av medicinska rekommendationer..

Levercancer behandlas på flera sätt:

  • Kemoterapi - används inte som en oberoende terapeutisk metod, men ordineras efter och före operation.
  • Kirurgi är det enda effektiva sättet att eliminera sekundära cancernoder. Operationen gör det möjligt att minska antalet metastaser (det är nästan omöjligt att bli av med dem helt), vilket väsentligt påverkar patientens livskvalitet. Dessutom är levern ett organ med hög regenereringsnivå. Därför slutar genomförandet av kirurgiska ingrepp med en snabb återställning av organets strukturella integritet. Var och en av dessa operationer är dock mycket svår på grund av den höga blodtillförseln. Kräver noggrann hemostas.

I onkologi används följande typer av operationer för att bekämpa levermetastaser:

  • Resektion - avlägsnande av den drabbade delen av organet (vanligtvis en lob eller ett segment, en eller flera);
  • Hemighepatectomy - avlägsnande av hälften av levern (kan förstoras - ännu fler områden tas bort);
  • Transplantation är det svåraste kirurgiska ingreppet med maximal effektivitet. Det utförs dock av ett litet antal inhemska sjukhus och kliniker, så det är ofta nödvändigt att resa utomlands för genomförandet. Dessutom är denna operation mycket dyr. Du måste också spendera mycket tid på att skaffa en givarlever eller hitta din egen givare.

Etablerad levermetastas är en dödlig fara som kräver omedelbar och snabb undersökning. Trots att detekteringen av metastaser är ett väckarklocka, är det nödvändigt med regelbunden behandling. Korrekt utvald och högkvalitativ terapi är nyckeln till att förbättra hälsan, liksom ett effektivt sätt att förlänga ditt eget liv när du stöter på cancer.

Hittade metastaser i levern - var kommer de ifrån och vad är prognosen

På tomografi, en tumör i levervävnaden. Det är möjligt att detta är en detekterad levermetastas. I 90% av fallen är levercancer sekundär, eftersom detta organ är det första som drabbas av den metastatiska spridningen av malign tumör..

Varje tumörliknande bildning i levern kan vara metastasering

Sekundär tumör

Blod från hela kroppen flyter genom leverparenkymet. Någonstans långt borta föddes tumörvävnad och sedan med blodflödet skickade karcinom sina celler längs vägen. Om metastaser i levern upptäcks, är det efter deras upptäckt nödvändigt att detektera det primära fokuset så exakt som möjligt: ​​om du inte hittar platsen för den maligna tumören är alla terapeutiska åtgärder meningslösa. Sekundär levercancer kräver också kirurgiskt ingrepp, men utan att utrota det primära fokuset är det inte möjligt att vinna striden med fienden.

Hittade metastaser i levern - varifrån kommer de

Även om inga forskningsmetoder visar närvaron av metastaserande skador i levervävnaden betyder det inte alls att de inte finns där. Hos ett stort antal människor hittar patologen metastatiska foci. Oftast är det primära fokus för tumörtillväxt, som skickar cellerna i blodomloppet, i följande organ:

  • Bröst;
  • Kolon;
  • Mage;
  • Bukspottkörteln.

Karcinom i något av dessa organ är en dödlig motståndare. Speciellt i kombination med avlägsen metastas: om levermetastaser hittas är detta steg 4 i cancer.

Hur man identifierar och vad är prognosen för levermetastaser

Symtom? Inte alls: det kan hända att det inte finns några tecken. Ofta en oavsiktlig upptäckt under ett förebyggande ultraljud av bukorganen. Men bara med hjälp av ultraljudscanning är det omöjligt att ta reda på tumörens ursprung i levervävnaden..

Om metastaser i levern hittas vid ultraljud är nästa steg att göra tomografi med kontrast (CT, MR). Om möjligt en punktering med en biopsi. Om dessa tekniker inte gör det möjligt att göra en korrekt diagnos, hjälper ingenting annat än en operation - under det kirurgiska ingreppet kommer läkaren att ta bort tumören i levern, och vävnadens histologi kommer att indikera det primära fokuset.

Tyvärr är prognosen ledsen: närvaron av metastaserande cancer är en avancerad form av tumör. 4 etapper av onkologi. Men detta är inte en dom och inte en anledning till nederlag. Det är nödvändigt att slåss under alla förhållanden och med alla prognoser. I det första steget, en kirurgisk operation (för att ta bort det primära och sekundära fokus). Vidare en kombination av individuellt valda metoder för behandling av cancer. Om metastaser i levern hittas är sannolikheten för att passera 5-årslinjen liten, men alla har en chans.

Artikeln publicerades på Yandex.Zen-kanalen Onkos

Cancer metastaser i levern

Vad är levermetastaser?

Sekundära foci kallas metastaser, som uppstår när cancerceller från den huvudsakliga "modertumören" bryts av och migrerar med blodet eller lymfflödet till olika delar av kroppen. Metastaser kan förekomma i olika organ. De finns ofta i levern..

Om tumören initialt utvecklas från levervävnaden uppstår primär levercancer. Metastatisk cancer kallas sekundär - den kommer alltid från andra organ. De flesta maligna levertumörer är sekundära cancerformer.

Jag hade metastaser i levern med det primära fokuset i tarmen. Jag hoppades verkligen att vi skulle ha tid att läka tarmarna, men vi hade inte tid - jag drog länge med papper i en annan klinik. Så när de dök upp tappade jag naturligtvis modet och jag föreställde mig mentalt de återstående veckorna. Lyckligtvis tror jag på modern smärtlindring, men jag kunde inte tro att det är möjligt att överleva med skador i levern. Det hade varit så om jag inte hade kommit till doktor Pylev. Han hittade en väg ut. Och det räddade mig.

Jag kommer inte ihåg det exakta namnet på operationen - den är väldigt lång, med någon form av index, men faktiskt, som Andrei Lvovich förklarade för mig på fingrarna - för min lycka, tre lesioner bildades i en leverlob. Till min olycka - i den som är mer och därför viktigare. Du kan inte bara ta den och klippa av den. Det återstående stycket tål inte belastningen.
Lösningen bestod av två operationer. Först omdirigerade det på något sätt blodflödet i levern så att en mindre del av levern får mer blod än den större. På grund av detta började en liten andel växa! Och det betyder att hon började ta mer och mer belastning. Lite mindre än en månad senare var hon redan av en sådan storlek, vilket räcker för leverns nästan normala funktion som ett organ.
I en andra operation tog han bort den infekterade loben. Och den lilla arbetar nu ensam, men anpassar sig till lasterna.
Naturligtvis trodde jag inte att jag i mitt liv skulle behöva ta reda på allt detta, än mindre uppleva det själv. Men, som läkaren sa, tills nyligen genomfördes sådana operationer inte alls. Sex månader har gått sedan den första diagnosen. Jag tror att jag inte skulle ha dem om det inte var min tur - att komma till dessa läkare.
Finns det tillräckligt med ord alls för att uttrycka tacksamhet från mig och barnen? Jag tror inte det. Men ändå tack vare dem.

Var metastaserar cancerceller till levern??

Metastaserad levercancer förekommer ofta i lungorna, magen, tjocktarmen och ändtarmen, bröstkörtlar, matstrupen, bukspottkörteln.

I lungcancer, mag- och kolorektal cancer finns levermetastaser i 50% av fallen, i bröstcancer, melanom - i 30% av fallen.

Sällan metastasiseras maligna tumörer i livmodern och äggstockarna, svalget, munnen, urinblåsan och njurarna i levern. Metastaser i levern i hjärncancer finns praktiskt taget inte.

Varför metastaserar många tumörer i levern??

Levern är ett av de största organen. Det utför viktiga funktioner: rengör blodet från toxiner, producerar galla, producerar olika proteiner, enzymer, lagrar glykogenlager, vilket är en energikälla.

En stor mängd blod passerar genom levern - cirka 1,5 liter per minut. Cirka 30–35% av blodet kommer in genom artärerna, de återstående 70–75% genom portalvenen från tarmarna. Inuti levern finns det speciella sinusformade kapillärer (sinusoider), där blodflödet saktar ner, arteriellt blod blandas med venöst blod, tillsammans återgår de till hjärtat genom den underlägsna vena cava.

Detta speciella system för blodtillförsel till levern främjar spridningen av cancerceller..

Innan en egen "koloni" - en metastaserande tumör - inrättas i levern, måste en cancercell gå långt. Det måste bryta sig loss från moderns tumör, tränga in i ett blod- eller lymfkärl, färdas genom kroppen och sätta sig i levervävnaden. Det kan dö (och många cancerceller dör) när som helst..

Fram till en viss punkt hämmar moderns tumör och immunitet tillväxten av metastaser. Migrerade cancerceller är antingen inaktiva eller förökar sig mycket långsamt. Sedan börjar deras snabba tillväxt. Forskare vet inte helt varför detta händer. När antalet cancerceller i metastasen växer börjar de producera tillväxtfaktorer som stimulerar tillväxten av nya kärl som matar tumören..

Hur manifesteras levermetastaser av cancer? Vilka symtom behöver du för att se en läkare?

I de tidiga stadierna, som i många maligna tumörer, manifesteras inte cancermetastaser i levern på något sätt. Med tiden förstoras foci, börjar störa blodflödet och utflödet av gallan. Levern är störd, olika symtom uppträder:

  • Svaghet, trötthet, nedsatt prestanda.
  • Viktminskning till extrem slöseri - kakexi.
  • Minskad aptit upp till anorexi.
  • Illamående, kräkningar.
  • Sallow hudfärg eller gulsot.
  • Tråkiga smärtor under höger revben. Känsla av tyngd, uppblåsthet, tryck.
  • Magförstoring på grund av dropsy (ascites).
  • Dilaterade vener under buken (bilden är ofta ganska typisk: venerna avviker i alla riktningar från naveln och liknar "manetens huvud").
  • Spindelvener på huden.
  • Ökad hjärtrytm.
  • Temperatur ökning.
  • Kliande hud.
  • Störning i tarmfunktionen, uppblåsthet.
  • Blödning i matstrupen.
  • Gynekomasti (utvidgning och fördjupning av bröstkörtlarna hos män).

Sådana störningar finns inte bara i levercancer. Naturligtvis finns det ingen anledning att få panik om du från den här listan bara är orolig för svaghet, feber och uppblåsthet..

De mest formidabla symtomen som borde vara anledningen till ett omedelbart besök hos läkaren: ihållande kräkningar: mer än 1 dag, mer än 2 gånger om dagen, kräkningar av blod, snabb oförklarlig viktminskning, svart avföring, svår magförstoring, gulsot.

Metastaser i vilket organ som helst, inklusive levern, kan orsaka ständiga smärtor.

Hur diagnostiseras levermetastaser??

Undersökningen kan innehålla olika studier och analyser:

  • Ultraljud i levern är en enkel och prisvärd diagnostisk metod; den används ofta för screening. Men det hjälper inte alltid att hitta metastaser och få nödvändig information om dem..
  • Avbildningsmetoder: multispiral CT, MR, PET, angiografi (en studie under vilken ett kontrastmedel injiceras i kärlen). De hjälper inte bara att upptäcka metastaser i levern, utan också att bedöma deras storlek, antal, plats, tillväxtmönster, att upptäcka suppuration och förfall, spridning till närliggande vävnader och organ.
  • Ofta, för att förskriva en effektiv behandling, måste läkaren veta vilken struktur tumörvävnaden har på mikroskopisk nivå, hur mycket cancerceller skiljer sig från normala. För att göra detta utförs en biopsi: ett fragment av tumörvävnad erhålls med en nål (aspirationsbiopsi med fin nål) eller ett speciellt instrument - trefin (kärnbiopsi, trepanobiopsy). Förfarandet utförs under ultraljudskontroll.
  • Blodprover, särskilt för nivån av leverenzymer, hjälper till att förstå hur svårt levern är nedsatt..

”Under en biopsi sätts en nål i tumören. Kan cancerceller bryta av och metastasera på grund av detta? "
Det är en myt. Biopsi ökar inte risken för metastaser.

Ofta upptäcks först metastaser i levern under undersökningen och sedan börjar de leta efter den primära tumören. Uppgiften underlättas av en biopsi: att veta hur cancerceller ser ut i ett mikroskop, kan läkaren förstå från vilket organ de härstammar.

Hur behandlas levermetastaser??

Behandlingstaktiken beror på flera faktorer:

  • Antal metastaser: oavsett om de är enkla eller flera.
  • Cancertyp.
  • Svårighetsgraden av kränkningar av levern och andra organ.

De viktigaste behandlingsmetoderna är desamma som för andra onkologiska sjukdomar. Enstaka metastaser (eller flera små) kan tas bort med kirurgi. Lobar, segmental, atypisk resektion (avlägsnande av en del av ett organ).

Förskriv kurser med kemoterapi, strålterapi.

Läkare från Europeiska onkologiska kliniken använder en modern metod för behandling av metastaserad levercancer, som ofta används i utländska kliniker - perkutan transhepatisk radiofrekvensablation (RFA).

Behandlingsresultat

3A - levermetastaser av cancer
3B - tumörreduktion efter kemoembolisering

3C - Minskning av metastaser efter radiofrekvensablation (RFA)

3D - resultat av terapi efter 6 månader

Under proceduren sätts en speciell nålelektrod in i metastasen och radiovågor matas genom den, som förstör cancerceller. Resultatet är kontrollerad aseptisk nekros av tumören utan att skada den omgivande friska vävnaden. Detta kan avsevärt förbättra överlevnaden och minska risken för återfall..

RFA är unikt genom att det kan återanvändas om nya levermetastaser upptäcks. Tekniken används framgångsrikt i primär levercancer, när det samtidigt är cirros och en hög risk för leversvikt.

Till exempel kunde vi uppnå varaktig remission och möjligen fullständig återhämtning hos en patient som fick diagnosen bröstcancer med ensamma levermetastaser. Läkare vid Europeiska cancerkliniken utförde radikal mastektomi och resektion av lobarlever, som kompletterades med en kemoterapikurs.

Ett bra resultat uppnåddes också hos en patient med koloncancer och fem små metastaser i olika levern. Vi utförde en resektion (avlägsnade en del av tarmen), genomförde en kurs med kemoterapi och radiofrekvensablation av levern.

Behandling av cancermetastaser i levern har vissa svårigheter. Till exempel svarar metastaserad cancer ofta inte på läkemedel som har verkat mot den primära tumören. Vi måste välja den optimala behandlingen, kombinera olika typer av behandling. Metastaser i levern och systemisk kemi reagerar dåligt. Den bästa effekten ges genom införandet av läkemedel i leverartären..

Kemoterapidroger hjälper till att sänka tillväxten av metastaser, minska antalet, förlänga patientens liv och lindra smärtsamma symtom. I de tidiga stadierna minskar kemoterapi risken för metastaser. I fall där det är nödvändigt använder läkare från Europeiska cancerkliniken implanterbara venösa och arteriella portsystem, regional intra-arteriell infusion av kemoterapidroger.

Strålbehandling för levermetastaser hjälper till att lindra smärta men ökar inte livslängden.

Riktad terapi innebär användning av läkemedel som har ett specifikt "mål" - en specifik molekyl som krävs för tillväxt och överlevnad av cancerceller. För metastaserad levercancer används det enda riktade läkemedlet med bevisad effekt, sorafenib. Det är registrerat i mer än 60 länder runt om i världen för behandling av primär och metastaserad levercancer.

Embolisering är en lovande metod för behandling av levermetastaser och andra maligna tumörer, som används vid avdelningen för interventionell onkologi och endovaskulär kirurgi vid European Cancer Clinic. Kärnan i metoden är att ett speciellt läkemedel injiceras i kärlet som matar tumören, vilket stör blodflödet..

Kemoembolisering är mest effektiv när mikrosfärer införs i kärlet som frigör ett kemoterapidroger. Kemoembolisering är för närvarande "guldstandarden" för behandling i fall där kirurgisk avlägsnande av tumören eller transplantationen misslyckas.

Under kemoembolisering uppnås en dubbel effekt. Mikrosfärer blockerar blodflödet, berövar tumören viktiga substanser, och det frigjorda kemoterapidrogen attackerar tumörceller.

Alla befintliga läkemedel för kemoembolisering finns på European Cancer Clinic.

Om möjligheterna med modern högteknologisk medicin vid behandling av levertumörer i Health Kitchen-programmet på Dozhd TV-kanal.

Restaurering av levern efter avlägsnande av metastas

Om, efter kirurgisk behandling av levermetastaser i cancerstadiet 4, inte längre finns cancerceller i organet, kommer läkaren att rekommendera att ta bilder (ultraljud, CT eller MR) och ta tester (för nivån av alfa-fetoprotein, ämnen som kännetecknar leverfunktionen) en gång 3–6 månader under de två första åren, sedan var 6–12 månader. Detta hjälper till att upptäcka återfall eller möjliga biverkningar av behandlingen i tid.

En hälsosam kost, fysisk aktivitet i enlighet med en läkares rekommendationer hjälper till att påskynda återhämtningen av levern och hela kroppen.

Vilka komplikationer kan uppstå? När brådskande åtgärder behövs?

En tumör i levern kan komprimera portalvenen, underlägsen vena cava och gallgångarna. I det senare fallet störs utflödet av gallan. Den toxiska nedbrytningsprodukten av hemoglobin som finns i den - bilirubin - börjar komma in i blodomloppet. Huden, sklera och slemhinnor blir gula - obstruktiv gulsot förekommer. Detta tillstånd är farligt eftersom bilirubin är giftigt för hjärnan och andra organ. En stark ökning av dess nivå kan leda till döden. Dessutom på grund av obstruktiv gulsot är det omöjligt att utföra kirurgi och genomföra en kemoterapikurs..

Utflödet av galla återställs kirurgiskt, under kontroll av ultraljud (punkteringskolangiografi) eller röntgen-tv. Det finns två typer av dränering:

  1. Externt - galla utsöndras.
  2. Extern-intern: en del av gallan utsöndras utanför, delvis - i tarmlumen.

Om tumören komprimerar flera gallgångar i olika delar av levern installeras flera avlopp. Läkare från European Oncology Clinic använder en modern metod för samtidig stentning. Samtidigt lämnas yttre dränering bara i 1-2 dagar, eller så kan du helt utan det.

Vad är prognosen för levermetastaser?

Patienter som tas in på den europeiska onkologikliniken med en sådan diagnos är främst bekymrade över frågan: "Är det möjligt att bota levermetastaser i steg 4-cancer?" Effektiviteten av behandlingen beror på typen av cancer, dess molekylära genetiska egenskaper, tumörens placering och grad. De flesta patienter lever i 6–18 månader efter att de först diagnostiserats med levermetastaser. Med cancer i tjocktarmen och ändtarmen, efter större cytoreduktiva operationer, är prognosen mer gynnsam.

Om metastaser inte bara finns i levern utan även i andra delar av kroppen, till exempel metastaser i levern och benen, försämras prognosen. Men även med detta är kirurgisk behandling möjlig.

Läkare vid den europeiska kliniken har lång erfarenhet av kombinerad behandling av levermetastaser. Tack vare detta kan vi avsevärt förlänga patienternas livslängd. De bästa resultaten uppnås när koloncancer metastaserar till levern. Vi har utvecklat tydliga kriterier, styrda av vilka, ibland kan vi avstå från kirurgisk behandling om lesioner finns i båda levern. I sådana fall börjar behandlingen med en kemoterapikurs..

Om levermetastaser har uppstått med en tumör i lungan, bukspottkörteln, magen etc. är borttagning av en del av levern som en oberoende behandlingsmetod ineffektiv, men det kan fungera bra i kombination med kemoterapi.

Om det finns metastaser samtidigt i levern och lymfkörtlarna försämrar detta prognosen signifikant. Den femåriga överlevnadsgraden är ungefär halverad. Men även i detta fall är behandling fortfarande möjlig..

Var man ska behandla levermetastaser i Ryssland?

Många ryska patienter, som ställs inför denna fruktansvärda diagnos - "cancer med metastaser" - tror att detta är en mening, och ingenting kan göras, eller så kan du få effektiv hjälp, men bara utomlands. Faktum är att i Ryssland, i Moskva finns all modern teknik och läkemedel tillgängliga. Modern kvalificerad hjälp kan erhållas på European Cancer Clinic.

Vi tror att du alltid kan hjälpa till och därför tar vi behandling av cancerpatienter i alla lägen. Våra läkare är mycket erfarna, utför komplexa invasiva ingrepp och kirurgiska ingrepp, kemoterapi enligt internationella protokoll. Vi vet hur man hjälper.

Bibliografi:

[1] Det prognostiska värdet av tumörcellernas blodcirkulation efter leveroperation för cancerskador - Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.

[2] Kirurgisk och kombinerad behandling av multipel- och bilobarmetastatisk tillgivenhet i levern. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15-9.

[3] Moderna metoder för behandling av kolorektal cancermetastaser i levern - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Bulletin of Surgical Gastroenterology - Utgåva: 4 År: 2008 Sidor: 14–28.

[4] Tio års överlevnad hos patienter med maligna levertumörer efter kirurgisk behandling - Yu. I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - Annaler från kirurgisk hepatologi 2010.

[5] Kirurgisk och kombinerad behandling av patienter med metastaserande lever- och lymfkörtlar invasion av kolorektal cancer - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49–54.

Tidigare Artikel

Blodprov för onkologi