Bröstkarcinom - typer, symtom och behandling

Angiom

Statistiska studier visar att antalet patienter med cancer ökar varje år. Bland kvinnor anses bröstkarcinom vara en av de mest diagnostiserade typerna av patologi. Förutsägelser för bröstkarcinom beror direkt på typen och graden av patologi vid tidpunkten för upptäckten. Om karcinom precis har börjat bildas svarar det bra på terapi. Men under lång tid kanske sjukdomen inte manifesterar sig, varför patienter söker medicinsk hjälp för sent..

När karcinom växer liknar den kliniska presentationen andra bröstsjukdomar. Metoder för behandling av sjukdomen bestäms först efter att en korrekt diagnos har fastställts. För att känna igen patologin i tid och börja behandlingen i rätt tid bör du på förhand bekanta dig med de möjliga orsakerna till sjukdomen och dess symtom..

Vad är bröstkarcinom

Karcinom som bildas i bröstvävnaden är en malign tumör som uppstår från organens körtelceller. Karcinom utvecklas mycket aggressivt och metastas tidigt. Av alla fall av kvinnliga cancerformer förekommer denna patologi i nästan vart femte fall. Dessutom är kvinnor mer benägna att genomgå onkopatologi efter femtiofem år..

Orsaker till förekomst

Forskare har ännu inte kunnat ta reda på varför bröstkarcinom uppstår.

Läkare identifierar några faktorer som kan provocera utvecklingen av denna patologi i bröstområdet:

  • för tidig debut av puberteten (upp till 8 år hos tjejer);
  • sen klimakterium (efter 55 år)
  • sen första graviditeten (efter 30 år);
  • tidigt upphörande av amning
  • långvarigt och okontrollerat intag av hormonella läkemedel;
  • ärftlighet;
  • ohälsosam matmissbruk;
  • hormonella störningar
  • miljöpåverkan;
  • infertilitet;
  • strålningsexponering som kan användas vid behandling av andra sjukdomar.

Experter är benägna att tro att den främsta orsaken till patologin för denna lokalisering är hormonella störningar i den kvinnliga kroppen. Därför kan karcinom uppstå efter operation för att ta bort livmodern. En sådan operation är direkt relaterad till en kränkning av hormonell utsöndring i bröstet, vilket leder till bildandet av maligna tumörer. Kvinnor under postmenopausen löper ökad risk för bröstkarcinom.

Klassificering

Beroende på möjligheten till grobarhet särskiljs invasiva och icke-invasiva former av bröstcancer. Invasivt karcinom har atypiska epitelceller i sin struktur och kännetecknas av en akut kurs med snabb skada på intilliggande organ och vävnader.

  • Lobular - lobular carcinoma bildas ofta i bröstkörtelns övre yttre del och kan snabbt avvika i friska vävnader. Ofta bildas denna typ av karcinom i två bröst samtidigt och är mycket svår att behandla..
  • Duktalt karcinom är den vanligaste typen av cancer i bröstet. Invasivt duktalt karcinom diagnostiseras i cirka 80% av fallen. Platsen för tumörbildning är kanalerna, genom vilka mjölk flyter från knölarna till bröstvårtorna. Sådana karcinom kan nå tio centimeter i diameter, de är ovala och täta i strukturen..
  • Papillär cancer - en sådan tumör upptäcks oftare hos äldre kvinnor. I grund och botten är neoplasman lokaliserad nära bröstvårtorna och ser ut som en cysta med en diameter på upp till 3 centimeter. Innehållet i neoplasman är blodigt och sprött.
  • Tubulär cancer - bildningen har en skiktstruktur och en storlek på upp till två centimeter. En sådan tumör orsakar inte allvarlig skada och svarar bra på terapi, så prognosen är ofta god..
  • Metaplastcancer - storleken och formen på neoplasmerna varierar medan innehållet i tumören innehåller olika typer av metaplastiska platser.
  • Pagets cancer är en sällsynt sjukdom och bröstvårtornas bröstvårtor och areola är vanligtvis lokaliserade. Patienter över 50 år är vanligare med patologi. När den utvecklas deformerar tumören bröstvårtan och sprider sig till omgivande strukturer.
  • Slemhinnor - Slemhinnor i bröstet träffas oftast av äldre kvinnor. När tumören utvecklas producerar den slem som täpper till kanalerna och fyller mjukvävnaderna i bröstkörtlarna..
  • Cystadenokarcinom - denna typ av bildning påverkar bröstet sällan. Det är en körteltumör som bildas från epitelceller. När neoplasman utvecklas tar den formen av en cysta med ett hålrum.
  • Skivepitelcancer - en patologi är en tumörbildning som har en malign karaktär. Denna typ av patologi förekommer på slemhinnorna och bröstkorgen. Karcinom utvecklas från keratocyter på grund av påverkan av olika onkogena faktorer. Oftast diagnostiseras denna typ av tumör efter 50 år..

Icke-invasivt karcinom i bröstkörteln kan också bildas i kanalerna och lobulerna, men denna typ av tumör påverkar inte vävnader utanför det primära stället. Tumören svarar mycket bra på terapi och har oftare en gynnsam prognos. Detektion av en icke-invasiv form av karcinom är oftare en olycka när patienter genomgår en förebyggande undersökning.

Stadier

Det aktuella stadiet av sjukdomen kan endast fastställas efter en fullständig undersökning av en specialist.

Utvecklingen av bröstpatologi går igenom följande steg:

  1. Nollstadium - en liten neoplasma bildas i en lobule eller kanal i bröstet. Detta är en pre-invasiv form av karcinom, under vilken närliggande vävnader och lymfkörtlar ännu inte påverkas. Sjukdomen kan bara upptäckas vid en profylaktisk ultraljudundersökning..
  2. Först växer tumören upp till 2 cm i diameter, men har ännu inte spridit metastaser. Prognosen för upptäckt av sjukdomen är gynnsam.
  3. Den andra - karcinomets storlek når 5 cm. Det finns en lesion i lymfkörtlarna i armhålan, men karcinom har ännu inte spridit metastaser.
  4. Den tredje - karcinomets storlek överstiger fem centimeter i diameter, tumören sprider metastaser till lymfkörtlarna. Möjlig lymfkörtel vidhäftning.
  5. Den fjärde är det sista steget, där patologin helt påverkar körteln och lymfkörtlarna. Metastaser sprids genom blod och lymfkärl, påverkar avlägsna organ, patienten är i extremt allvarligt tillstånd.

Effektiviteten av behandlingen beror på cancerens typ och stadium vid diagnos. Tyvärr är det möjligt att identifiera patologi i de första utvecklingsstadierna bara ibland, i fallet när en kvinna genomgår en rutinundersökning.

Symtom

Vid de första stadierna av patologin är kliniska symtom ospecifika, varför patienter kanske inte fäster vikt vid detta på länge.

  • utseendet på en tätning i bröstvårtområdet - storleken på en tät knut kan ha olika storlekar, medan det inte finns något smärtsyndrom;
  • förändringar i det drabbade organets hud - huden blir röd-blåaktig i färg och börjar skrynklas;
  • asymmetri - det drabbade bröstet ändrar form, men dess storlek förändras inte mycket;
  • förstoring av lymfkörtlar - lymfkörtlarna ökar inte mycket, men tillsammans med deras tillväxt uppträder smärta;
  • vätska frigörs från bröstvårtorna;
  • uppkomsten av bröstsmärtor som inte är relaterade till menstruationscykeln.

När de första tecknen på patologi uppträder bör du omedelbart söka medicinsk hjälp. Klumpar eller tät tumörtillväxt i bröstet kan indikera olika sjukdomar, så fördröj inte besöket på sjukhuset.

Diagnostik

När det finns tecken som tyder på utvecklingen av karcinom i bröstkörtlarna bör du konsultera en gynekolog eller mammolog. Först och främst kommer läkaren att genomföra en extern undersökning och palpering av den drabbade körteln.

"width =" 700 "height =" 467 "data-lazy-srcset =" https://rakuhuk.ru/wp-content/uploads/2017/12/osmotr.jpg 700w, https://rakuhuk.ru/wp -innehåll / uppladdningar / 2017/12 / osmotr-300x200.jpg 300w "data-lat-storlekar =" (max-bredd: 700px) 100vw, 700px "data-lazy-src =" https://rakuhuk.ru/wp -innehåll / uppladdningar / 2017/12 / osmotr.jpg "/>

Vid diagnos av bröstkarcinom är det nödvändigt att genomföra ett antal specialstudier:

  • Mammografi - med hjälp av sofistikerad utrustning genomförs en screeningstudie för att identifiera eventuella onormala förändringar i mjukvävnader på mobilnivå. Kan i vissa fall ge falskt positiva resultat.
  • Ultraljud - låter dig skilja karcinom från andra liknande formationer, såsom cystor.
  • Biopsi - om patologiska förändringar i mjukvävnaderna i bröstet upptäcks är det nödvändigt att ta prover från det drabbade området för histologisk och cytologisk analys. Det är möjligt att öka noggrannheten i resultaten om biomaterialet för analys tas från olika patologiska fokuser.
  • Magnetisk resonanstomografi - är nödvändigt för att bestämma stadium av karcinom, samt för att bedöma graden av skada på lymfkörtlarna och avlägsna organ.

Den optimala taktiken för vidare terapi bygger på de resultat som erhållits efter genomförande av alla diagnostiska metoder.

Behandlingsmetoder

För behandling av bröstkarcinom kan olika metoder användas, beroende på storlek, i kombination med patologins utvecklingsstadium. Valet av taktik påverkas av närvaron eller frånvaron av metastaser och andra faktorer under onkopatologin.

  • kirurgiskt ingrepp;
  • kemoterapi;
  • strålbehandling;
  • drogbehandling;
  • biologisk terapi;
  • hormonbehandling;
  • okonventionell behandling.

Hur länge en person kommer att leva beror inte bara på utvecklingen av cancer utan också på rätt val av behandlingsmetod. Den största effektiviteten av behandlingen observeras med kombinationsbehandling av flera metoder..

Operativ intervention

Operationen kan utföras med olika metoder, från partiell resektion av den drabbade körteln till fullständigt avlägsnande av organet.

Det finns sådana typer av kirurgiska ingrepp:

  • Quadrantektomi - utför excision av vävnaderna i den drabbade delen av körteln från bröstvårtan till kanten, tillsammans med lymfkörtlarna och friska mjuka vävnader;
  • Lumpektomi - endast området med neoplasman avlägsnas, medan den minsta mängden frisk körtelvävnad skärs ut. Denna metod används endast för att ta bort icke-invasiva former av patologi, vars storlek inte överstiger 4 centimeter.
  • Mastektomi - kan utföras med Madden, Peyty och Halstead-metoden. I det första fallet tas endast körteln och angränsande lymfkörtlar bort. När det gäller Peyty-metoden avlägsnas också pectoralis minor-muskeln, och med Halstead-metoden kan pectoralis major-muskeln också tas bort..

Kemoterapi

Kemisk terapi innefattar användning av speciella läkemedel, vars verkan syftar till att hämma tillväxten av neoplasmer, såväl som att förhindra metastaser. Läkemedel kan användas i tabletter eller genom intravenös infusion. Kemoterapi ordineras under den preoperativa perioden för att minska storleken på karcinom, samt efter operation för att minska risken för återfall av patologin.

Strålbehandling

Bestrålning används oftast vid komplex behandling. Effekten av joner på karcinomceller hjälper till att öka operationens effektivitet avsevärt. Det ökar också signifikant livslängden och livskvaliteten med palliativ behandling om cancer upptäcktes i ett senare utvecklingsstadium..

Biologisk terapi

Riktade terapimetoder är en ny riktning vid cancerbehandling när speciella läkemedel används som verkar direkt på tumörceller.

Riktade läkemedel inkluderar:

  • Trastuzumab - fäster vid tumörceller och förstör dem. Biverkningar kan inkludera hudutslag, huvudvärk och hjärtsjukdom..
  • Lapatinib - ges för metastaserande tumörer. Biverkningar kan inkludera hudutslag, munsår och smärta i armar och ben..
  • Bevacizumab - hämmar tillväxten av blodkärlen i neoplasman, vilket resulterar i brist på syre och andra ämnen som är nödvändiga för dess existens. Läkemedlet ordineras sällan, eftersom det har ett stort antal biverkningar.

En specialist kan ordinera läkemedel för målinriktad behandling först efter en serie studier.

Hormonbehandling

Metoden innebär att man påverkar koncentrationen av östrogen i blodet. Med komplex behandling hjälper det till att minska tumörstorleken och efter operationen för att förhindra återfall. Oftare förskrivs patienter läkemedlet tamoxifen, men hormonerna i det kan orsaka vissa biverkningar.

Bland dem - uppkomsten av livmodertumörer, atypisk transformation av endometrieceller eller blodkärlstrombos.

Okonventionell behandling

Förutom traditionella behandlingar använder patienter ofta alternativa behandlingar för att minska tumörtillväxten och orsaka förstöring av cancerceller. Dessa metoder inkluderar akupunktur, användning av växtbaserade avkok eller kosttillskott..

Sådan terapi kan inte bota patienten helt från patologi, därför bör läkarnas recept följas strikt.

Komplikationer

Bröstkarcinom är utsatt för snabb utveckling och metastasering till närmaste lymfkörtlar: i armhålorna, under kragebenet, parasternalt. När maligna tumörer kommer in i lymfen börjar de spridas i hela kroppen. Den hematogena spridningen av cancerceller kan också bli en komplikation, efter att de organ som är viktiga för livet påverkas: lever, hjärna, lungor etc..

Prognos och förebyggande

Den mest gynnsamma prognosen för en kvinnas liv är endast möjlig med tidig diagnos av patologi i början av utvecklingen. I detta fall observeras en femårsprognos hos 95% av patienterna. Vid sen upptäckt av bröstets lobulära eller duktala karcinom observeras prognosen för fem års överlevnad endast i 30% av fallen. Risken för återfall efter behandling i de första stadierna observeras i 45%. Om terapi utfördes i tredje och fjärde steget observeras återfall i 75% av fallen.

Det är omöjligt att garantera förebyggande av cancer, men du kan minska risken för sjuklighet om du följer vissa regler:

  • undvik övervikt
  • bli av med dåliga vanor som alkoholmissbruk och rökning;
  • hålla sig till en hälsosam kost;
  • ta vitamin D regelbundet.

Alla kvinnor måste genomgå en läkarundersökning en gång om året, inte bara om de har hälsoproblem utan också som en förebyggande åtgärd. Ju tidigare patologin upptäcks, desto större är chansen för en fullständig återhämtning med minimala konsekvenser..

Bröstkarcinom - vad är det, typer och behandling

Bröstneoplasma, som kännetecknas av en förändring i detta organ på mobilnivå och med en hög grad av malignitet, kallas bröstkarcinom. De pågående förändringarna i bröstkörteln leder till okontrollerad multiplikation och nästan absolut odödlighet hos cellerna som leder kanalerna i körteln och deras lobules.

  1. Vad är bröstkarcinom?
  2. Klassificering av sjukdomen
  3. Stadier av sjukdomen
  4. Riskfaktorer
  5. Sjukdomssymtom
  6. Diagnos av sjukdomen
  7. Behandling av sjukdomen
  8. Sjukdomsprevention
  9. Sjukdomsprognos
  10. Karcinom hos män

Vad är bröstkarcinom?

Bröstkörteln består av cirka 20 lober sektoriellt. Bröstets form skapas av fettvävnaden som täcker dessa lober. I varje stor lob finns det många mindre lobules, som slutar i körtlar som utsöndrar mjölk när de stimuleras av hormoner. Cellerna som utgör bröstet multipliceras ordnat - nya celler bildas för att ersätta de döda cellerna.

Ledande kliniker i Israel

Med utvecklingen av cancer sker denna reproduktion okontrollerat, gamla celler dör inte av, cellerna blir många gånger mer än normalt. Dessutom avger de en ökad mängd patogena ämnen under processen med denna vitala aktivitet, vilket negativt påverkar det allmänna tillståndet i hela organismen. Cancerceller börjar bilda metastaser i andra organ, där karcinomfoci med en liknande mikroskopisk struktur också bildas..

Platsen för bröstkarcinom är vanligtvis mjölklobben (lobulär karcinom) eller kanalen, mjölkutloppet (duktalt karcinom). Bifasiskt bröstkarcinom kan också utvecklas när mikroskopiska egenskaper kombinerar duktala och lobulära invasiva former.

Bröstkarcinom skiljer sig från andra former av cancer genom en aggressiv patologi, snabb tumörtillväxt och mycket tidig metastas, vilket ofta påverkar kroppens viktigaste vitala system (till exempel hjärnan). Sjukdomen drabbar oftare medelålders och äldre kvinnor. Denna patologi har en benägenhet för den snabba upplösningen av konglomeratet - detta bidrar till uppkomsten av ett antal sjukdomar.

Klassificering av sjukdomen

Bröstkarcinom (ICD-kod 10 - C50) är uppdelad i huvudundertyper beroende på genetiska störningar:

  • luminal A. Denna typ är den vanligaste, är mindre aggressiv, har en gynnsam prognos. Reagerar bra på hormonbehandling. Risken för förekomst ökar med åldern;
  • luminal B - liknar subtyp A, men inte med en sådan gynnsam prognos;
  • basal. Det anses vara en aggressiv undertyp, har en hög frekvens av celldelning, förekommer vanligtvis efter 40 år;
  • EGF 2 är positiv. Det är ganska sällsynt, mycket aggressivt, förekommer ofta före 40 års ålder.

Bröstkarcinom är också uppdelat i följande typer:

  • invasiv duktal (duktal). Denna tumör är benägen att migrera längs lymfvägarna. Oftast diagnostiserad vid 40-50 år;
  • infiltrativ lobular (lobular) - diagnostiserad i 15% av fallen av en spridande tumör;
  • slemhinnor. Denna typ finns i mindre än 5% av fallen av patologi;
  • medullär (adenogen). Denna typ är vanligare hos unga patienter, diagnostiserade i 5% av fallen;
  • Pagets sjukdom. Denna typ av ospecifikt karcinom uppträder vanligtvis efter 60 års ålder och förekommer i 4% av alla fall;
  • papillära och mikropapillära former av karcinom - finns oftare efter 60 år och står för 1-2% av fallen.
  • rörformig. Det förekommer hos 1-2% av alla bröstmaligna tumörer;
  • metaplast. Det diagnostiseras sällan, oftare efter 60 år och är mer inneboende i representanter för Negroid-rasen.

Skillnaden mellan invasiva och icke-invasiva karcinom ligger i det faktum att i den första varianten penetrerar cancerceller bortom gränserna för lobulerna eller kanalerna i närliggande vävnader. De kan komma in i lymfkörtlarna och spridas i hela kroppen och bilda metastaser.

Den invasiva (infiltrativa) formen kallas mastitliknande onkologi. Det har inga uttalade, regelbundna gränser, en ökning i storlek sker kaotiskt, och den är uppdelad i följande underarter: duktal, lobulär, tubulär, Pagets cancer.

Icke-invasivt karcinom har ännu inte spridit sig till den omgivande vävnaden; denna form kallas in situ cancer. När det sprids blir det invasiv cancer..

För att bedöma graden av aggressivitet finns det en histologisk klassificering där beteckningen g (X-4) används. Här betyder gX att strukturen hos celler är svår att bestämma, g1 - en mycket differentierad tumör, g2 - måttligt differentierad, g3 - dåligt differentierad, g4 - en tumör skiljer sig inte.

Slösa inte tid på att leta efter ett felaktigt pris för cancerbehandling

* Endast under förutsättning att uppgifter om patientens sjukdom mottas kan klinikrepresentanten beräkna det exakta priset på behandlingen.

Stadier av sjukdomen

Det finns fem steg i sjukdomsförloppet. På grund av processens förgänglighet raderas ofta gränsen för övergången från ett steg till ett annat:

  • Steg 0 - representerar det initiala stadiet av tumörutveckling. Symtom är helt frånvarande, diagnosen är endast möjlig med en djup undersökning av patienten;
  • Steg 1 - tumörstorlek - högst 1,5 cm, neoplasman är orörlig, har gränser. Externa tecken på patologi saknas, metastaser observeras inte;
  • Steg 2 - neoplasman ökar i storlek flera gånger. Tumörceller påverkar axillära lymfkörtlar, utseendet på metastaser är troligt. Symtom uttalas.
  • Steg 3 - tumören växer in i den omgivande vävnaden, metastasprocessen är mycket aktiv och praktiskt taget okontrollerbar. Det är ineffektivt att behandla karcinom i detta skede; återfall av sjukdomen är möjliga. Allvarlig inflammation i lymfkörtlarna uppträder, immuniteten minskas kraftigt.
  • Steg 4 - är den sista, i detta fall är alla typer av behandling ineffektiva och kan bara öka patientens förväntade livslängd. I detta skede påverkas hela organet av tumören, symtomen är svåra, metastaser växer in i alla viktiga organ och system i kroppen.

Riskfaktorer

Följande faktorer kan påverka utseendet på detta karcinom:

  • kön och ålder. Högsta början av invasivt karcinom uppträder mellan 50 och 70 år. Låggradigt karcinom förekommer hos yngre kvinnor. Tumörer som är mycket känsliga för hormoner utvecklas långsamt och diagnostiseras i äldre ålder.
  • ärftlig faktor. I närvaro av en sådan tumör hos släktingar i blodet ökar risken för en tumör hos en kvinna avsevärt.
  • tidig menarche (första menstruation) och tidig menstruation
  • frånvaro av barn eller första graviditet efter 30 år;
  • höga nivåer av kvinnliga hormoner (till exempel östradiol);
  • användning av orala preventivmedel;
  • användning av hormonersättningsterapi hos kvinnor efter klimakteriet. Risken ökar med långvarig droganvändning. Det är högst för följande former - blandat, lobulärt, duktalt (duktalt) karcinom. Och användningen av östrogener i postmenopausala kvinnor efter avlägsnande av livmodern bidrar till en liten minskning av risken;
  • bröstsjukdomar. I fallet med ett tidigare invasivt karcinom av en icke-specifik typ ökar risken för en tumör i den andra körteln;
  • felaktig näring;
  • hypodynamia, följaktligen - övervikt, en felaktig livsstil i allmänhet;
  • dåliga vanor (rökning - aktiv och passiv, alkoholkonsumtion);
  • effekten på kroppen av bekämpningsmedel, östrogener, joniserande strålning;
  • strålbehandling av andra tumörer;
  • stressiga situationer, varigenom en minskning av immuniteten är möjlig;
  • olika skador (slag, brännskador, hypotermi).

Sjukdomssymtom

Relaterade videoklipp:

Det första tecknet på bröstkarcinom är en klump i bröstet..

De första tecknen på karcinom inkluderar följande:

  • närvaron av en tät nod i körteln;
  • nodens rörlighet är begränsad, och när huden förskjuts observeras dess indragning under neoplasman;
  • rundade formationer observeras i armhålan;
  • smärtsamma känslor i bröstet eller armhålan, inte relaterade till menstruationscykeln;
  • svår rodnad av huden, "apelsinskal" utseende, sårbildning;
  • utslag är möjligt i areola;
  • det finns en känsla av förtjockning av bröstvävnaden;
  • urladdning från bröstvårtan, ibland blodig;
  • brott mot formen på bröstvårtan, dess återdragning
  • förändring av bröstets form och dess storlek;
  • avskalning av areola och körtel.

Kliniska manifestationer uttrycks av närvaron av en tät bildning bakom bröstvårtan, som växer tidigt genom huden och kan såras. Metoderna för terapi är kirurgi, strålning, kemoterapi.

Diagnos av sjukdomen

Om ett av sjukdomstecknen påträffas under självundersökningen, bör en kvinna rådfråga en läkare för en mer detaljerad undersökning. För att göra en diagnos utförs följande procedurer:

  • personlig undersökning av en specialist
  • mammografi (röntgen) används för att screena för karcinom hos patienter över 40 år. De utför också duktografisk forskning - ett annat av alternativen för mammografisk undersökning, som bestämmer placeringen av patologins fokus, dess form och gränser;
  • MR. Hon kan bestämma sjukdomsstadiet och nivån på skador på lymfkörtlar och organ;
  • Ultraljud. Upp till 40 år hos kvinnor är det mer informativt, det kan skilja karcinom från andra neoplasmer, till exempel cystor;
  • biopsi. För att öka den diagnostiska noggrannheten tas vävnadsprover från flera tumörzoner;
  • blodprov. Med hjälp av detta bestäms typen av karcinom, dess stadium och graden av skada på de viktigaste systemen för vital aktivitet;
  • Analys av urin;
  • analys för tumörmarkörer.

Vill du få en uppskattning för behandlingen?

* Endast under förutsättning att uppgifter om patientens sjukdom mottas, kan en representant för kliniken beräkna en korrekt uppskattning för behandlingen.

Behandling av sjukdomen

När du väljer en behandlingsmetod beaktas följande faktorer:

  • typ av karcinom;
  • stadium av tumörutveckling (dess prevalens och närvaro av metastaser);
  • tumörcells känslighet för hormoner;
  • allmän hälsa och ålder hos patienten.

Bland behandlingsmetoderna för bröstkarcinom är följande typer:

  • kirurgiskt ingrepp;
  • kemoterapi;
  • bioterapi (riktade läkemedel med riktad åtgärd);
  • strålbehandling (strålbehandling);
  • hormonbehandling.

Kirurgiska ingrepp är av följande typer:

  • lumpektomi - excision av en tumör och ett område med frisk vävnad nära neoplasman. Denna metod används när tumören är liten. Ett sådant kirurgiskt ingrepp betraktas som en organbevarande operation;
  • mastektomi - Denna operation innebär att du tar bort bröstet. I en enkel form av operation skärs också ut loberna och kanalerna, vissa områden av fett, en del av bröstvårtan och huden. Med förlängt kirurgiskt ingrepp tas axillära lymfkörtlar och en del av musklerna bort;
  • en nodbiopsi är en kirurgisk excision av en av lymfkörtlarna och diagnos av cancerceller i den. Vid diagnos är det möjligt att utföra dissektion av axillär lymfkörtel (avlägsnande av alla lymfkörtlar i axillärregionen);
  • bröstrekonstruktionskirurgi är flera operationer som syftar till rekonstruktion av bröstets ursprungliga form, det är möjligt att utföra samtidigt med en mastektomi med implantat.

Diffusa former av cancer (pansar, mastitliknande, ödem-infiltrativ) avser obrukbara former av bröstkarcinom. I detta fall används strålbehandling (strålbehandling). Metoden för strålterapi används också efter operation för att förstöra de återstående maligna cellerna..

Bestrålning är av flera typer:

  • inverkan på den återstående vävnaden i körteln efter partiell excision av körteln;
  • inverkan på bröstväggen efter fullständigt avlägsnande av körteln;
  • armhåla lymfkörtelstrålning.

Biverkningar av strålbehandling inkluderar lymfödem, mörkare, bröstirritation, svaghet.

Cytostatika används för att förstöra tumörceller. Adjuvant kemoterapi används när det finns en hög risk för canceråterfall eller spridning till andra delar av kroppen. I närvaro av en stor tumör beror användningen av kemoterapi på önskan att minska storleken på neoplasman. Dessutom används kemoterapi i närvaro av metastaser, för att minska symtomen, för att stoppa produktionen av östrogen.

Biverkningar av kemoterapi är: illamående, kräkningar, aptitlöshet, allmän svaghet, håravfall, en ökning av kroppens känslighet för smittsamma sjukdomar. Möjlig tidig klimakterium.

Hormonbehandling ordineras oftast efter operation, men kan användas för att krympa tumören. Om det är omöjligt att använda kirurgi, strålning och kemoterapi kan hormonbehandling bli den enda möjliga behandlingen..

Biologisk terapi (riktad terapi) består i användning av riktade (riktade) läkemedel. Bland dem är: "Trastuzumab" (Herceptin), "Lapatinib", "Bevacizumab" ("Avastin").

Sjukdomsprevention

Förebyggande av sjukdomen består av följande enkla regler:

  • sluta med alkohol och röka;
  • hålla vikten inom normala gränser (träning);
  • amma ett barn upp till sex månader;
  • kosten för att förebygga karcinom består i avstötning av fet och stekt mat, närvaron av fet havsfisk i kosten minst en gång i veckan;
  • årlig medicinsk undersökning och förebyggande mammografi hos kvinnor över 40 år.

Relaterade videoklipp:

Sjukdomsprognos

Prognosen för sjukdomen beror på olika faktorer. Inverkan av axillära lymfkörtlar i tumörprocessen är en indikator på graden av prevalens i angränsande organ. I frånvaro av lymfkörteln är 10-årig överlevnad 70%. Med inblandning av lymfkörtlar i den onkologiska processen är risken för ett 5-årigt återfall följande:

  • 1-3 knop - 30-40%;
  • 4-9 knop - 44-70%;
  • över 9 - 72-82%.

Med mucinöst och tubulärt karcinom är prognosen gynnsam: 10 års överlevnadsgrad - 80%.

Medullärt (adenogent) karcinom och atypiskt medullärt karcinom har vanligtvis en dålig prognos på grund av hög kvalitet.

Cystisk papillärcancer har en god chans att bli botad. Prognosen försämras med mikropapillärt invasivt lobulärt karcinom på grund av dess förmåga att metastasera till lymfkörtlar.

Vid metaplastisk cancer är den 3-åriga återfallsfrekvensen 15-60%.

Karcinom hos män

Förekomsten av bröstkarcinom hos män är 100 gånger mindre än hos kvinnor. Cancer kan utvecklas med ökande körtlar (gynekomasti), men detta är inte en förutsättning. De mikroskopiska egenskaperna hos tumören är desamma som hos kvinnor. Sannolikheten för att utveckla en sådan sjukdom ökar på grund av yttre påverkan på kroppen av läkemedel och mat som innehåller kvinnliga könshormoner.

Bröstkarcinom

Bröstcancer är den vanligaste onkologiska patologin hos kvinnor, och i den allmänna strukturen för maligna sjukdomar ligger den på andra plats efter lungcancer. Dessutom har sjukdomen också en hög dödlighet. Även om män blir sjuka mycket mindre ofta fortskrider deras cancer mer aggressivt, förutom att de skjuter upp besöket hos en specialist under lång tid, vilket ökar riskerna för ett ogynnsamt resultat..

Orsakerna till bröstcancer är långvariga inflammatoriska sjukdomar i könsorganen, dåliga vanor, allvarliga comorbiditeter, maligna tumörer i könsorganen, stress, hormonell obalans etc..

Ett annat problem är att de flesta är mycket slarviga om sin hälsa. Kliniska tecken uppträder ofta bara i det andra steget av cancer, och de initiala är asymptomatiska. Men patienter undviker förebyggande undersökningar, gör inte självundersökningar, skjuter upp läkarbesök och ansöker redan i senare skeden.

Cancerdiagnos inkluderar undersökning, insamling av anamnestiska data och ytterligare forskningsmetoder.

Beroende på lokalisering av neoplasman är bröstcancer konventionellt uppdelad i:

  • Duktalt karcinom i bröstkörteln är den vanligaste, snabbt metastaserande tumören, ofta med dålig prognos.
  • Lobulärt karcinom i bröstet - mindre vanligt, men mindre aggressivt, svarar bra på hormonbehandling. Det finns ofta fall av skador på båda körtlarna;
  • Inflammatorisk cancer, även om det är mycket sällsynt, har en aggressiv kurs som kliniskt imiterar en inflammatorisk sjukdom i körteln. Kräver akut behandling med kemoterapi.

Yusupov-sjukhuset är en medicinsk institution dygnet runt, vars specialister inte bara är engagerade i diagnos och behandling av onkologiska sjukdomar, utan berättar också vad bröstkarcinom är, vad dess symtom är, hur man korrekt undersöker körtlarna. Läkare tror att det inte räcker bara att läka, det är viktigt att engagera sig i förebyggande av cancer.

Bröstkarcinomsymtom

De tidiga stadierna av den onkologiska processen i bröstet kännetecknas av en dålig klinisk bild eller är helt asymptomatiska.

Under utvecklingsprocessen uppträder symtom på allmän cancerförgiftning:

  • Överdriven allmän svaghet
  • Trötthet;
  • Dåsighet;
  • Dålig aptit;
  • Snabb viktminskning etc..

Specifika symtom på bröstkarcinom:

  • En smärtfri, tät tumör i bröstkörteln;
  • Rynkor av körtelns hud ovanför den;
  • Sprickor, sår, bröstvårtorna
  • Utsläpp från bröstvårtan av varierande mängder, ofta blödande;
  • Svullna lymfkörtlar etc..

Förekomsten av till och med ett av ovanstående klagomål är en anledning att kontakta en specialist. Ju tidigare diagnosen ställs desto gynnsammare är prognosen..

Diagnos och behandling av bröstkarcinom

Diagnostik inkluderar insamling av klagomål, anamnese, undersökning, palpation, laboratorie- och instrumentstudier.

Efter konsultationen ordineras mammografi, ultraljudundersökning av körteln, och för den slutliga diagnosen av bröstkarcinom utförs en biopsi med en histologisk undersökning av biopsin. För att utesluta eller upptäcka metastaser av bröstkarcinom, magnetisk resonansavbildning, datortomografi, datortomografi med positronemission etc..

Behandlingen kan vara drastisk i de tidiga stadierna, symptomatisk och palliativ. Behandlingsalternativ för bröstkarcinom är följande:

  • Kirurgisk behandling;
  • Strålbehandling;
  • Kemoterapibehandling;
  • Riktad terapi;
  • Hormonbehandling;
  • Kirurgiska metoder som använder en gammakniv, en cyberkniv och en Da Vinci-apparat;
  • Experimentella metoder etc..

Behandling av bröstkarcinom syftar oftast till att förhindra återfall. Terapi beror på scenen, histologisk struktur, celldifferentiering, hormonkänslighet, prevalens etc..

Riktad terapi för bröstkarcinom är en av de medicinska metoder som syftar till att blockera tillväxten av neoplastiska celler genom att störa riktade celler vid karcinogenes..

Hormonell och kemoterapi används ofta vid behandling av karcinom. Valet av läkemedel utförs beroende på känsligheten som bestäms histologiskt.

Kirurgisk behandling av bröstkarcinom kan vara både radikal och palliativ - allt beror på processen i processen. Om det är nödvändigt att helt ta bort bröstet kan felet korrigeras genom kosmetisk kirurgi och användning av implantat.

Prognos för bröstkarcinom

Prognosen för liv med bröstkarcinom beror på många faktorer. Tidig diagnos är ett av huvudtecknen på en gynnsam prognos.

Den histologiska strukturen hos bröstkarcinom är också viktig. Till exempel har en surrogatmolekylär biologisk undertyp av bröstkarcinom ofta en dålig prognos.

Vägran av behandling leder snabbt till bröstcancer i slutstadiet med flera metastaser.

På Yusupov-sjukhuset sker diagnosen och behandlingen av bröstkarcinom i en bekväm miljö på mycket kort tid. Specialister på hög nivå med allt ansvar väljer ett individuellt tillvägagångssätt och hjälper varje patient. Personalen utbildas i ordentlig vård och utbildar anhöriga och patienter för bästa resultat.

Bröstkarcinomgrad och prognos

Den medicinska termen "karcinom" från grekiska är en tumör eller malign neoplasma som påverkar bröstvävnad. Cancer utvecklas från hudens epitelceller. I allt högre grad började statistiken tala om en nedslående ökning av antalet sjukdomar. Ofta står var tionde kvinna inför denna sjukdom. Tyvärr råder ofta bröstkarcinom framför en kvinna: med för tidig och analfabeterad behandling.

Om karcinom

Bröstneoplasma växer aggressivt. Tillväxten av tumörceller är ofta mycket snabb. Man bör komma ihåg att denna sjukdom kan drabba olika åldersgrupper hos kvinnor: åldrar (40-50 år), mycket unga (från 10-20) och även äldre kvinnor (från 80 år och äldre). Denna typ av karcinom är den vanligaste typen av malign tumör hos det kvinnliga könet. I den allmänna listan ligger den på andra plats, bakom lungcancer.

En person som står inför en sjukdom ska inte förtvivla! Bröstcancer är en behandlingsbar sjukdom. Överlevnadsgraden för denna typ av cancer beror på sjukdomsstadiet och snabb behandling. Problemet bör hanteras med fullt ansvar: från valet av en medicinsk institution och den behandlande läkaren och slutar med att alla föreskrivna undersökningar har genomförts.

Hela komplexiteten i behandlingen ligger i det faktum att patienterna praktiskt taget inte vet om dess existens förrän i det sista stadiet av sjukdomen, eftersom de inte genomgår en årlig bröstundersökning. Och unga kvinnor kan ännu mer sällan identifiera denna sjukdom i sig själva. Det finns en myt om att malign tumör i bröstkörtlarna är en sjukdom hos "mogna" kvinnor. Detta uttalande är fel..

Klinisk bild

Kliniken för bröstadenokarcinom beror direkt på dess stadium. På grund av sjukdomens snabba förlopp kan patologi snabbt upptäckas. Om detta inte hände, är kvinnan troligen helt enkelt ouppmärksam på hennes hälsa eller helt enkelt inte känner till de möjliga symtomen. Synliga tecken på denna sjukdom kan ses tidigt..

För snabb upptäckt av möjliga tecken på karcinom bör du känna till dess tecken:

  1. Det finns en klump i bröstet. Oftast finns sådana tätningar i körtelns övre yttre kvadrat, mindre ofta någon annanstans. Det viktigaste att komma ihåg är att alla tätningar är en anledning att träffa läkare..
  2. Synliga yttre förändringar i körtlarnas hud. Med denna typ av karcinom får bröstets hud en karakteristisk, rödblå färg.
  3. Området på bröstskinnet ändrar form, medan storleken vanligtvis inte ändras eller inte förändras markant.
  4. En förstorad lymfkörtel (lymfkörtlar) i armhålorna. Deras ökning och ömhet kan indikera en befintlig sjukdom. Du bör inte bedöma efter endast en förstoring av lymfkörtlarna, man bör komma ihåg att deras ömhet också kan framkallas av andra, inte så allvarliga skäl.
  5. Bröstkarcinom gillar att dölja sig som en vanlig inflammation som mastit eller erysipelas. Om en oberoende undersökning inte ledde till något eller något tecken märktes är det nödvändigt att undersökas av en gynekolog.

Tidig upptäckt av sjukdomen är nyckeln till återhämtning..

Invasiv och icke-invasiv cancer

Det finns två typer - invasiva och icke-invasiva. Deras skillnad ligger i deras förmåga att metastasera, det vill säga växa till andra organ och vävnader, ibland inte alls i grannskapet.

Icke-invasiv cancer (in situ). Den växer inuti kanalerna i bröstkörteln. Det sprider sig inte till friska vävnader och organ (metastaserar inte). Översatt från engelska "In situ" betyder "på plats".

Invasiv cancer. Denna typ av tumör växer från en icke-invasiv, med sin ytterligare spridning till vävnader och organ. Från det latinska "Invasio" - implementering. Det vill säga cancer sprider sig till andra vävnader i kroppen, som kan ligga långt från sjukdomens fokus. Cancerceller rör sig genom blod och kropp.

Processen med att sprida cancerceller i friska vävnader kallas metastasering. Det kan förekomma både i de tidiga stadierna av sjukdomen, när tumören är liten, och i de senare stadierna, när tumören är stor. Eftersom cancer transporteras genom lymfan är de axillära lymfkörtlarna de första som lider. I avancerade fall sprids blod- och lymfmetastaser till andra organ: lungor, mage, lever, rygg och hjärna. I ett nytt organ börjar tumören aktivt dela sig igen och infektera friska celler.

4 grader av definition av infiltrerande karcinom:

  • G1 - starkt differentierad cancer
  • G2 - måttligt differentierad
  • G3 - dåligt differentierad
  • G4 - inte differentierbar

För betyg G1 och G2 blir prognosen mer gynnsam.

Symtom

Återigen om symtomen som orsakar misstankar om cancer:

  • bröstkörtlarnas asymmetri (synlig och förvärvad, inte anatomisk)
  • utseendet på olika utslag, en "apelsinskal" visas på bröstet
  • nippel indragen
  • areola färg ändrad
  • smärta i körteln oavsett kroppsposition
  • svullna lymfkörtlar och smärta
  • depressioner uppträder på bröstet

Klassificering

Bröstkarcinomkod enligt den internationella nomenklaturen ICD10 - C50. Det klassificeras beroende på graden av cellproliferation och på likheten mellan tumören och friska celler..

TNM-klassificering:

  • T- närvaro av neoplasma
  • TX - tumör kan inte utvärderas (icke-specifik cancer)
  • TO - inga tumördata
  • Tis - invasiv cancer
  • T1-T4 - körtelns storlek förstoras
  • N - nodens närvaro
  • NX - lymfkörtlar kan inte bedömas
  • NEJ - inga lymfkörtelmetastaser
  • N1-N3 - lymfkörtlarna förstoras
  • M - flytta
  • MO - fullständig frånvaro av metastaser
  • M1 - det finns metastaser

Tumörtyper

  • Lobulärt adenokarcinom in situ - spridningen av tumören sker i körtlarnas lobuler, varför cancer kallas så. Oftare påverkas båda brösten på en gång.
  • Komedokarcinom (adenogen) cancer - utsöndringskanalerna i körtelepitelet ser ut som slingrande täta formationer.
  • Flow-through (intra-flow) - har inga individuella egenskaper. Med duktalt karcinom uppstår urladdning från bröstvårtan, ibland smärta. Cancerceller färdas genom blod och lymfkärl till andra organ och vävnader (invasiva).
  • Lobulärt infiltrativt karcinom. Det drabbar oftare kvinnor i åldrarna 45-50 år. Infiltration bildas på bröstet. Det finns fall av spridning till äggstockarna och livmodern. Mammografi avslöjar tyvärr inte tecken på denna tumör..
  • Det finns tecken på inflammation mot bakgrunden av en malign lesion i körteln. Kvinnor kan förväxla tumören med mastit. Symtomen är mycket lika: temperaturen stiger, klumpar i bröstet känns och det finns rodnad på infiltratplatsen.
  • Medullär cancer. En tydligt definierad, avgränsad och tät typ av tumör, 2-3 cm stor. Denna typ av cancer drabbar kvinnor i åldern 50 år och yngre. Med denna typ av cancer är överlevnad och återhämtning oftare än dålig prognos.
  • Tubulärt karcinom. Mycket differentierad tumör. Det kan förekomma både hos unga flickor på 25 år och hos mycket äldre kvinnor över 80 år. I storlek är denna typ av cancer inte mer än 2 cm, upptar ofta bröstets övre yttre kvadrant. Den växer långsamt och påverkar fettvävnaden. Prognosen för denna typ av cancer är mycket gynnsam..
  • Papillärcancer är ganska sällsynt, i 1-2% av fallen. En svullnad utvecklas nära bröstvårtan och orsakar urladdning från den.
  • Mikrokarcinom (Grahams tumör). Neoplasman hos denna art är liten i storlek med fenomenen skleros. Den enda kliniska manifestationen sprids till lymfkörtlarna i nacken. Det är en typ av papillärt karcinom..
  • Metaplastiskt karcinom. Det förekommer främst hos kvinnor i Negroid-loppet som är över 60 år gamla. Den mest aggressiva typen av bröstcancer, även om den är relativt sällsynt.
  • Slemhinnecancer är en sjukdom i bröstets svettkörtlar..
  • Carcinosarcoma. Denna typ av neoplasma är mycket vanlig och är associerad med bröstcancer..

Riskfaktorer

Den viktigaste riskfaktorn är naturligtvis ålder. Tyvärr ökar antalet kvinnor med bröstcancer. Incidensen av patienter under 40 år är liten - 0,5%. Mellan åldrarna 35 och 55 stiger andelen kraftigt till 4%. Kategorin kvinnor mellan 55 och 80 år lider av sjukdomen ännu oftare - 7% (ungefär en kvinna av 15). Från 80 år och äldre är nästan var sjunde kvinna sjuk (14,3%).

Det finns andra risker för bröstadenokarcinom. Dessa inkluderar:

  • ärftlighet - tidigare cancer fanns i den närmaste familjen (mor, dotter, mormor), vilket avsevärt ökar risken för sjukdomen.
  • mutationsgener BRCA1 och BRCA2 ärvda från släktingar
  • det finns en sannolikhet för återfall (återkomst) av tumören, om den redan var där
  • befintliga godartade förändringar i bröstkörteln (mastopati) kan framkalla adenokarcinom
  • brist på arbete eller sent arbete
  • hormonbehandling under postmenopausal period
  • rökning kommer alltid först som en orsak till alla typer av cancer
  • fetma och typ 2-diabetes
  • leversjukdom och störningar i sköldkörteln
  • strålningsstrålning

Förebyggande

För att minska riskerna med att utveckla bröstkarcinom är det värt att följa förebyggande åtgärder:

  • sexliv bör vara regelbundet
  • regelbundna kontroller med en gynekolog
  • förlossning upp till 28 år
  • obligatorisk amning
  • sluta röka och dricka alkohol
  • kompetent användning av preventivmedel
  • bekämpa fetma
  • rätt näring
  • stressmotstånd

Diagnostik

Om du misstänker bröstcancer ska en person omedelbart gå till ett sjukhus för vidare undersökning. Kvinnan hänvisas för diagnos och testning. Till att börja med utförs en manuell undersökning av en mammolog. Mammografi och röntgenstrålning från bröstkörtlarna föreskrivs. Det är inte tillrådligt att göra röntgen före 35 år, eftersom ung körtelvävnad är känslig för röntgenstrålning.

Alla kvinnor krävs, under undersökningen föreskrivs en ultraljudundersökning (ultraljud) som bedömer graden av vävnadsskada och hjälper till att skilja en cysta från en tumör. Mindre vanligt förskriven MR.

I händelse av att undersökningarna visade att det finns neoplasmer i bröstkörteln, föreskrivs en biopsi. En biopsi är en laboratorieundersökning av utskuren vävnad. Det hjälper till att identifiera det exakta stadiet och typen av cancer. En biopsi avslöjar om denna typ av cancer är hormonberoende.

En histologisk analys föreskrivs också. Histologi - mikroskopisk analys av den vävnad som tagits. Denna metod är den mest exakta. Det hjälper till att identifiera cancerceller och till och med förklara orsaken till deras utseende..

För en detaljerad förtydligande av scenen tas analyser. Efter att läkaren har ställt en korrekt diagnos bestämmer han tumörens plats och storlek, oavsett om metastaser har uppstått, i vilken takt de sprids och föreskriver behandling..

Behandling

Cancer måste behandlas omedelbart efter upptäckt. I vilken form som helst kommer dess huvudsakliga behandling att vara fullständigt avlägsnande av tumören, det vill säga kirurgi. Lumpektomi utförs om sjukdomen upptäcks i ett tidigt skede. Läkaren tar bort cancervävnaden och vid behov området runt den. Stora maligna formationer är föremål för fullständig avlägsnande av körteln (mastektomi). Lymfkörtlar i närheten tas ofta bort. Fall av avlägsnande av båda brösten samtidigt övervägs.

Strålbehandling

Tumören utsätts för joniserande strålning. Behandlingsmetoden utförs efter att en operation har utförts för att ta bort bröstet eller dess del. Strålbehandling är tillräckligt effektiv för att förstöra de återstående cancercellerna.

Kemoterapi

De använder kemikalier för att bekämpa olika typer av tumörer. Kemoterapi behöver vanligtvis göras efter operationen. I vissa fall kan kemoterapi ges före operation för att minska tillväxten.

Hormonbehandling

Behandling av hormonberoende cancer utförs med läkemedel som kan stoppa produktionen av vissa hormoner i kroppen. Denna terapi används också som ett medel för att blockera hormonflödet till tumören. Hormonbehandling minskar återfall och kontrollerar tumörtillväxt om det finns.

Allt glömt, men mycket effektivt sätt att bekämpa cancerceller - kreolin. Folkmedicinen släpps i droppar och säljs ofta på veterinärapotek. Innan användning bör du rådfråga din läkare. En genomgång av användningen av detta läkemedel talar om dess effektivitet och betydelse i kampen mot cancerceller, men detta läkemedel glömdes oförtjänt av alla..