Peritoneal metastaser

Angiom

Metastaser förekommer i bukhålan som ett resultat av exponering för olika karcinogena faktorer i kroppen. I detta fall bildas sekundära fokuser i tumörprocessen på grund av spridningen av atypiska celler med ett flöde av blod eller lymf. En kontaktväxtväg med fångst av närliggande organ är också möjlig. Symtom för denna sjukdom beror på lokaliseringen av foci, men smärta, nedsatt allmänt välbefinnande och tarmobstruktion observeras främst.

Vid flera metastaser utförs behandling med kemoterapi.

Utvecklingsskäl

Omfattande metastaser i buken uppstår på grund av cancertillväxt, vilket är resultatet av exponering för sådana faktorer:

  • påfrestning;
  • dålig miljösituation
  • ärftlig benägenhet
  • långvarig berusning
  • kontakt med kemikalier;
  • okontrollerat intag av läkemedel;
  • hormonell obalans;
  • inaktiv livsstil;
  • brott mot kosten;
  • rökning;
  • alkoholism;
  • fetma;
  • virusinfektion;
  • närvaron av fokus för kronisk bakteriell infektion;
  • långvariga inflammatoriska processer
  • precancerösa sjukdomar.
Metastas kan förekomma på olika sätt, varav en är tumörens tillväxt till intilliggande vävnader.

Spridningen av atypiska celler i bukhålan sker genom implantation när tumören växer till intilliggande vävnader. Det är också möjligt hematogena och lymfogena vägar. I detta fall kommer lokaliseringen av metastaser att vara på ett avsevärt avstånd från de primära fokuserna, och cancer kan påverka olika organ och vävnader..

De viktigaste symptomen

Metastaser i bukhinnan orsakar utveckling av sådana kliniska tecken:

  • huvudvärk;
  • drastisk viktminskning
  • en orimlig ökning av kroppstemperaturen;
  • svaghet och svaghet
  • smärta och obehag i buken
  • dålig matsmältning;
  • rapningar
  • flatulens;
  • ascites;
  • åderbråck i bukhuden;
  • illamående och kräkningar;
  • störningar i matsmältningssystemet.

Symtom för magskador beror på tumörernas placering. Arbetet i många organ kan störas. Med leverskada blir slemhinnorna och huden gula, ofta förekommer blödning, vilket är förknippat med en störning av organets syntetiska funktion. En neoplasma i tarmen täpps till sin lumen med utvecklingen av tarmobstruktion. Detta tillstånd är livshotande och orsakar berusning med avföring..

Diagnostik

Det är möjligt att misstänka metastaser i bukhinnan genom förekomsten av symptom som är karakteristiska för cancerprocessen hos patienten. För att bekräfta diagnosen rekommenderas det att genomgå en ultraljudsundersökning av peritoneala organ. Och visar också prestanda för magnetisk resonans och datortomografi. Det är viktigt att klara ett allmänt och biokemiskt blodprov. Efter upptäckt av en tumör utförs dess biopsi med histologisk och cytologisk undersökning..

Behandlingsmetoder

Med enkla metastaser utförs kirurgisk avlägsnande av tumören i friska vävnader. Vid flera onkologiska foci är operationen ineffektiv, därför är kemoterapibehandling indikerad. Det inkluderar användning av cytostatika, kortikosteroidhormoner och andra kemikalier som bromsar tillväxten av onormala celler. Och patienter visas också symptomatisk behandling i form av smärtstillande medel som eliminerar illamående, halsbränna och flatulens. Vitamin-mineralkomplex krävs också, vilket kan förbättra patientens allmänna välbefinnande något. Det är också möjligt att använda strålterapi, som är effektiv vid vissa histologiska typer av cancer..

Det är förbjudet att använda fysioterapi som ökar blodcirkulationen vid cancer.

Hur länge lever patienterna och vad är den långsiktiga prognosen?

Om flera metastaser i bukhålan hittas är patienternas förväntade livslängd i genomsnitt upp till flera månader. Förutsägelse görs på basis av en cytologisk studie av atypiska celler med bestämning av graden av differentiering. Prognosen för livslängden och livskvaliteten beror på tumörernas placering och närvaron av samtidig patologi hos patienten.

Metastaser i bukhinnan: manifestation, behandlingsmetoder, varaktighet

Metastaser i bukhålan är maligna tumörer i olika vävnader och organ, som kan manifestera sig mot bakgrund av cancerfokus.

I ett tidigt skede kanske onkologi inte visar symtom, patienten misstänker inte ens att han har problem.

Hälsotillståndet beror på placeringen av metastaserna. Diagnosen ställs med hänsyn till symtomen och studien som genomförs. Det rekommenderas att välja kirurgi, strålbehandling och kemoterapi som behandlingsmetoder.

Manifestationer av metastaser

Om vi ​​pratar om metastaser i bukhinnan beror symtomen i detta fall direkt på var exakt den maligna tumören finns.

Vilket som helst av organen i bukhålan, inklusive retroperitonealt utrymme och bukväggen, kan sprida cancerceller. Manifestationen av metastaser kan observeras i tarmen längs hela dess längd, i magen, i levern, i mjälten, bukspottkörteln, kvinnliga reproduktionsorgan.

Det är möjligt att misstänka metastaser i bukhålan hos en patient om cancer inte kan besegras under lång tid.

När patientens tillstånd efter avlägsnande av den primära onkologin förbättras. Detta faktum bör varna läkare och orsaka ytterligare forskning..

Om de befintliga metastaserna är små kan de kanske inte känna sig. En sådan faktor anses vara en fara för sjukdomen. Under perioden med tumörförfall har patienten tecken på förgiftning av kroppen.

Patienten kan uppleva manifestationer av onkologi:

  • brist på aptit, kraftig viktminskning;
  • allmänt deprimerat, depressivt tillstånd
  • frekventa temperaturförändringar, sömnighet, svaghet;
  • börjar känna sig sjuk utan anledning, kräkningar observeras mot denna bakgrund, varefter patienten inte mår bättre.

Om placeringen av metastaser observeras direkt i levern, har patienten en gulning av huden och sclera. I området med rätt hypokondrium finns en känsla av fullhet, smärtsamma symtom av varierande svårighetsgrad.

Det rekommenderas att konsultera en läkare för att bestämma en korrekt diagnos, eftersom man med en sådan sjukdom inte kan tveka, i detta fall kan även några månader eller veckor spela en roll.

Om de metastaserade formationerna har spridit sig till tarmarna, har patienten symtom som ihållande upprörd avföring, blodig urladdning kan finnas i avföringen, i uttalade mängder.

Med ett avancerat stadium av sjukdomen finns det en möjlighet att utveckla tarmobstruktion, tarmperforering kan förekomma, följt av inre blödningar och utveckling av peritonit.

Om det finns en intensiv tillväxt av metastaser i magområdet, visar patienten tecken på sjukdomen såsom regelbunden illamående, oberoende av matintag. En känsla av konstant tyngd i magen, flatulens och en känsla av täthet. I det här fallet observeras praktiskt taget inte smärtsamma känslor..

Det bör förstås att vissa patienter har flera metastaser i bukhålan. De finns, båda samtidigt i olika organ, och har en blandad karaktär. I vilket fall som helst, för att bestämma förekomsten av metastaser måste särskilda diagnostiska åtgärder vidtas..

Baserat på data från de genomförda studierna är det möjligt att få svar på var och i vilka mängder det finns metastaser i bukhålan. I det här fallet kommer patienten att kunna välja en effektiv behandling som kan förbättra helhetsbilden..

Definition av metastaser

Diagnosen ställs på grundval av kliniska data samt de resultat som erhållits mot bakgrund av ytterligare studier.

Som ett resultat av närvaron av en hög tendens att manifestera metastaser är alla typer av cancerbildning en viktig indikator för att utföra förlängda undersökningar (även om det inte finns några tecken på skada på andra organ).

Om patienten har misstankar om närvaro av metastaser, rekommenderas det först och främst att utföra ett fullständigt blodtal, ett blodprov för cancermarkörer och ett biokemiskt blodprov.

Patienten rekommenderas att gå för sådana diagnostiska aktiviteter som ultraljud i bukorganen, röntgen i bröstet, ultraljud i bäckenorganen, MR och CT i hjärnan, MR och CT i ryggmärgen, röntgen i skelettet, benscintigrafi och mycket mer. Först när alla resultat uppnås är det möjligt att svara med säkerhet om patienten har metastaser eller inte.

Den slutliga bekräftelsen av närvaron av metastaser är möjlig vid en cytologisk eller histologisk undersökning av vävnader, på platser där de förändras. Vävnadsprovtagning för histologisk undersökning utförs med metoder som nypa, snitt eller kärnbiopsi.

Om patienten har en ytlig lokalisering av metastaser rekommenderas det att använda en scarification-biopsi, om benvävnaden påverkades av cancerceller rekommenderas en trefinbiopsi. För cytologisk undersökning tas material med fingeravtryck och konventionella tryck.

Differentiell diagnos av metastaser kan utföras i närvaro av primär eller multipel foci. I vissa fall är det under undersökningen möjligt att genast bestämma en mängd metastaser i hela kroppen..

I vissa fall kan flera metastaser hittas i endast ett organ. Du måste vara extremt försiktig när du diagnostiserar vissa typer av metastaser, till exempel kan lungmetastaser förväxlas med vanlig lunginflammation och metastaser i ryggraden med utveckling av osteoporos hos en patient..

Behandlingsmetoder

Om vi ​​pratar om behandlingsalternativ är det en extremt komplex process som kan ta lång tid när det gäller spridning av metastaser i bukhålan. I de flesta fall begränsas dess varaktighet av patientens livslängd..

Om en patient har onkologi är det metastasprocessen som är vanligast, medan det är omöjligt att ta bort alla områden som påverkas av cancerceller med endast kirurgiskt ingrepp. Av denna anledning, om patienten har metastaser, rekommenderas det att använda ett komplex av olika behandlingsmetoder för att uppnå en effektiv effekt..

Eftersom det är omöjligt för en person att existera utan ett sådant organ, gör läkare allt för att bevara det så länge som möjligt. I modern medicin används strålningsablation av metastaser i levern med stor framgång..

Kärnan i sådan behandling ligger i att förstöra befintliga metastaser med hjälp av speciella radioaktiva strålar. Ingen kan garantera ett fullständigt botemedel med denna terapimetod, men idag är det ablation som kan ge högsta möjliga resultat, så det tillämpas även på de mest till synes hopplösa patienterna..

Ultraljudsläckning skiljer sig också i en liknande handlingsprincip, men på grund av behovet av att ha dyr utrustning används den mycket sällan..

Även om kirurgisk behandling kunde ge positiva resultat, bör den inte isoleras vid behandling av metastaser i bukhålan. Åtminstone i detta fall rekommenderas patienten att genomgå minst en kemoterapikurs..

Under kemoterapibehandling injiceras patienten intravenöst med speciella läkemedel som kan stoppa eller fiska ut cancerceller. Denna behandling kännetecknas dock av många biverkningar, i de flesta fall är patienter mycket svåra att tolerera det, de kan utveckla olika biverkningar i form av håravfall, illamående, svaghet.

I vilket fall som helst, om du har metastaser i bukhålan, måste du testa alla behandlingsalternativ, för bara i det här fallet finns det en chans att förlänga livet.

Livslängd med metastaser

Fram till nyligen trodde man att närvaron av metastaser hos en patient indikerar att hans död närmar sig, eftersom det var omöjligt att behandla dem.

Men idag är det vissa förändringar i denna situation, även om förekomsten av sekundära tumörer, som tidigare, anses vara ett mycket ogynnsamt prognostiskt tecken..

I vissa fall, tack vare användningen av nya behandlingsmetoder, blir det möjligt att öka den genomsnittliga livslängden för en patient med metastaser. Under vissa förhållanden blev det möjligt att använda radikala metoder för behandling av metastaser i vissa områden, till exempel enstaka foci av metastaserad levercancer eller metastaser i hjärnan..

Om vi ​​pratar om allmänna förutsägelser om en patient har metastaser, bestäms de som ett resultat av försummelsen av själva den onkologiska processen, möjligheten att utföra vissa manipulationer (vissa diagnostiska och terapeutiska tekniker kan endast finnas tillgängliga i svala centra), lokalisering, typ och stadium av grundskoleutbildning, immunitetstillståndet systemet och patientens ålder, nivån av organdysfunktion och patientutmattning.

Om vi ​​pratar om den genomsnittliga livslängden med mitotisk levercancer, är det ungefär sex månader, med skador på hjärnan i huvudet, en person lever inte mer än flera veckor, om metastaser har påverkat benen - flera år och med sekundära cancertumörer i njureområdet - 1-3 år.

Som du kan se är onkologi en extremt farlig sjukdom som i vissa fall kan döda en person på bara några veckor. Det är viktigt att utföra diagnostiska åtgärder i rätt tid, inte tveka med behandlingen, för endast i det här fallet finns det en chans att förlänga livet.

Försumma inte råd från läkare och försök inte självmedicinera hemma, för det är farligt.

Metastas till bukhålan

Metastaser i bukhålan är sekundära skador på organ och vävnader som finns i denna del av kroppen. I de inledande stadierna kan den patologiska processen döljas, men med tanke på att detta tillstånd är en komplikation av karcinom eller sarkom, blir prognosen som regel ogynnsam.

Vad är metastaser?

Enligt vetenskapliga data bildas hundratusentals maligna celler varje dag i människokroppen, vilket kan leda till utvecklingen av en cancertumör. Men immunitet förhindrar patologisk splittring och förstör dem. Om försvarssystemet av någon anledning inte kunde ingripa och "missade" oncocellen ur sikte, börjar det föröka sig snabbt och okontrollerbart och bildar gradvis det primära cancerfokuset i kroppen.

Det är från det som därefter, med flödet av lymf och blod, kommer spridning eller spridning av maligna element att börja, som kommer att tränga in i andra organ och vävnader, vilket ger en drivkraft för bildandet av metastaser. Det visar sig att metastatisk cancer är en komplikation av cancer.

Den mänskliga bukhålan representeras av ett slitsliknande utrymme, som innehåller en viss mängd serös vätska, vilket är nödvändigt för naturlig hydrering av inre organ. Det serösa membranet som täcker bukhålens väggar kallas bukhinnan. Det kan sträcka sig under graviditeten, tillväxten av en godartad eller malign neoplasma, inflammatoriska processer, till exempel droppig.

Seröst membran, som återfuktar bukorganen, främjar deras motoriska aktivitet och förhindrar fusion med varandra. Primärcancer i detta område utvecklas praktiskt taget inte, med undantag för kvinnliga könsorgan - äggstockarna eller bihangarna. Metastaser i bukhinnan har sin egen kod enligt ICD-10-klassificeringen: C48.2 Malign tumör i bukhålan och retroperitonealt utrymme för ospecificerad lokalisering.

Principen för utveckling och sätt att sprida metastaser

Cancerceller kommer in i bukhålan på flera sätt:

  • lymfogent;
  • hematogen;
  • implantation - med hjälp av serös vätska;
  • blandad.

En separat grupp inkluderar vilande metastaser. De sprids i hela kroppen med någon av ovanstående metoder, men utvecklas inte omedelbart. Aktivering av sådana cancerceller gynnas av följande patogenetiska faktorer:

  • hormonella störningar
  • påverkan av strålning och ultraviolett strålning;
  • kraftiga temperaturfall
  • felaktig näring;
  • arbetskraft i farlig produktion;
  • smittsamma, virala och andra sjukdomar.

Symtom

De kliniska tecknen på metastaserad peritoneal cancer beror på placeringen av den maligna tumören. Dess utveckling kan antas av försämringen av patientens allmänna välbefinnande, när patienten blir värre i stället för lättnad efter kirurgisk avlägsnande av det primära onkologiska fokuset. Mindre ofta bestäms metastaser av en slump under rutinundersökning. Allvarlighetsgraden av sjukdomsbilden beror på storleken och antalet sekundära tumörer - medan de är små, visas symtomen praktiskt taget inte, men när de växer kan du se en helt annan klinisk bild av den onkologiska processen.

Före döden blir dessa manifestationer permanenta, i samband med vilka en person behöver palliativa vårdåtgärder som syftar till att stabilisera sitt välbefinnande och maximalt möjlig ökning av livslängden.

Allmänna tecken på onkologi, som är karakteristiska för varje organs nederlag:

  • viktminskning, slöseri;
  • depressivt syndrom
  • ökad kroppstemperatur
  • illamående och kräkningar som inte ger lättnad;
  • förstoring av buken.

Tänk i följande tabell på de specifika symtomen som är förknippade med en metastatisk process i ett visst organ.

Berört organKliniska manifestationer
LeverGulsot, smärta i rätt hypokondrium, konstant illamående, kräkningar, hypertermiskt syndrom.
TarmarDyspepsi, avföringsstörningar som diarré och förstoppning, blod i avföringen, perforering av tarmväggen, obstruktion, peritonit, inre blödningar.
MageAllvarlig epigastrisk smärta, illamående, aptitlöshet, tyngd och känsla av fullhet i organet, flatulens.
BukspottkörtelnSmärta som strålar ut i ryggraden och hypokondrium, viktminskning, avföring, uttorkning, intolerans mot kött och fet mat.
GallblåsaFörstorad lever, muskelsvaghet, gulsot, retardation av psykomotoriska reaktioner, utmattning, ascites.
MjälteAnemi, leukopeni, trombopeni, svår feber och blekhet i huden, kakexi.
NjureHematuri, smärta, svullnad i nedre extremiteterna, problem med urinering, högt blodtryck, leversvikt.
BinjurarnaMuskelsvaghet, snabb viktökning, blodtryckssteg fram till kris, benskörhet, håravfall.
ÄggstockarSmärta i nedre delen av buken, oregelbunden menstruation, ökad volym i buken, plötsliga viktförändringar, obehag med intimitet, problem med tömning av tarmarna och urinblåsan.
LivmoderIntermenstruell urladdning och livmoderblödning, kraftig leukorré, förstoppning och smärta vid tarmrörelser.
ProstataErektil dysfunktion, minskad spermavolym under utlösning, smärta vid samlag, blod i sperma och urin, svårt obehag i perineum.

Från bukorganen kan metastaserande tumörer spridas vidare. Om maligna celler invaderar ryggmärgen kommer personens samordning av motorisk aktivitet att förändras, han kommer att klaga på allmän svaghet, domningar i armar och ben, problem med att tömma urinblåsan och tarmarna. Med spridningen av cancerceller i hjärnan kommer patienten att möta täta migrän, följt av illamående och kräkningar, störningar i nervsystemet etc..

Förutom de organ som anges ovan tränger metastaser också in i lymfkörtlarna i bukhålan. Detta beror på att tumören ligger nära lymfkärlet. Cancerceller växer genom kärlväggen och rusar tillsammans med lymfen till angränsande noder. Allmän berusning av kroppen blir symtomen på deras nederlag. Under kirurgisk ingrepp kräver regionala lymfkörtlar obligatorisk excision.

I vilket skede gör?

Efter att ha bildats för första gången är den maligna tumören liten i storlek och förblir inom parietalgränserna för det drabbade organet, det vill säga det finns ingen metastasering i de tidiga stadierna av onkologisk sjukdom. Men detta stadium kan inte pågå för alltid - i avsaknad av behandling går neoplasman bortom det serösa membranet i den anatomiska strukturen och börjar sprida tumörceller. I det här fallet talar vi som regel om tredje och fjärde etappen av högkvalitativ onkologi..

Om tumören i de tidiga stadierna praktiskt taget inte kände sig och symtomen på den onkologiska processen kunde förväxlas med samtidiga somatiska sjukdomar utan korrekt laboratorie- och instrumentdiagnostik, då med utvecklingen av metastaser försämras den kliniska bilden av sjukdomen avsevärt..

Närvaron av en primär tumör i vilken organ och system indikeras av metastaser i buken

Onkologer har bestämt hur regelbundenheten för spridningen av tumörceller från cancerfokus med olika lokalisering ser ut:

  • melanom metastaserar till levern och bukspottkörteln;
  • cancer, oftare adenokarcinom, i lungan - i matstrupen, magen och äggstockarna;
  • maligna tumörer i äggstockarna, livmodern och livmoderhalsen - njurar och urinblåsa, tjocktarm;
  • bröstcancer, njure och prostatacancer - mjälte, lever, tunn- och tjocktarm;
  • bukspottskörtelcancer - några organ i bukhålan.

Skillnaden mellan en metastaserande tumör från en primär

När det gäller strukturell struktur skiljer sig moder- och dottertumörer praktiskt taget inte från varandra, eftersom de har ett gemensamt ursprung. De kännetecknas av utvecklingen och utvecklingen: om det primära maligna fokuset långsamt växer och sprider sig till närliggande vävnader (med sällsynta undantag), beter sig metastaser mycket mer aktivt.

Som en komplikation av onkologi delar celler i en metastatisk tumör snabbare och tappar tecken på differentiering. Därför är det inte svårt att skilja dem från moderns neoplasma under histologisk undersökning..

Diagnostik

För att med en hög grad av säkerhet bestämma typen och lokaliseringen av metastaser i bukhålan är det nödvändigt att identifiera platsen och typen av den primära maligna tumören, scenen och egenskaperna hos dess utveckling. Oavsett om moderns tumör har genomgått radikal resektion, studerar läkare alla stora tumörfoci som kan sprida cancerceller.

Diagnostik börjar med att ta anamnes, intervjua och undersöka patienten externt, bedöma de kliniska symptomen på patologi, sedan tilldelas han laboratorie- och instrumentforskningsmetoder. Dessa inkluderar:

  • allmänt kliniskt blodprov;
  • test för tumörmarkörer;
  • CT och MR;
  • Ultraljud;
  • punktering eller aspirationsbiopsi med ytterligare histologi;
  • lymfografi;
  • diagnostisk laparotomi.

Alla dessa metoder kan ge ett exakt svar på frågan om det finns metastaser i bukorganen för att bestämma deras natur. Tack vare noggrann diagnostik kan du planera den efterföljande taktiken för behandlingen och göra en ungefärlig prognos för framtiden..

Behandling

Effektiv kamp mot metastatisk cancer i bukhinnan beror på utvecklingsstadiet för den primära tumören, dess snabba och radikala avlägsnande. Dessutom är det extremt viktigt att diagnostisera alla metastaser för att förhindra deras efterföljande tillväxt och ny spridning med det allmänna lymf- och blodflödet..

Kirurgisk behandling. Behandling av dottertumörer i bukhålan baseras på kirurgiskt ingrepp. Det består i excision av alla cancerfoci som identifierats under undersökningen, ofta med drabbade områden i angränsande organ. Indikationerna för operationen är följande skäl:

  • Sönderfallet av det onkologiska fokuset och tillhörande malign förgiftning av kroppen.
  • Kompression av huvudblodkärlen och nervstammarna.
  • Problem med det normala utflödet av lymf och blod från lesionen.
  • Perforering av artärer, vener etc..
  • Spiring av den onkologiska processen i urinledaren.
  • Tarmhinder.

Kemoterapi. Det används tillsammans med kirurgisk behandling. Om radikal intervention av någon anledning är kontraindicerad blir utnämningen av cytostatika en oberoende metod för onkologisk vård. Läkemedel införs i kroppen främst via intraperitoneal väg, det vill säga direkt i bukhinnan, vilket minskar risken för biverkningar och ökar framgången för behandlingen. Denna typ av kemoterapi kan vara lång - minst ett och ett halvt år. Som cytostatika används medel såsom cisplatin, fluorouracil, etc..

Systemisk kemoterapi, baserad på intravenös administrering av läkemedel som målmedvetet begränsar spridningen och tillväxten av metastaser, kan också ordineras. Sådana cytostatika är Paclitaxel, Topotecan, etc..

Nya behandlingar. En innovativ teknik i kampen mot metastaserande cancer - stereotaktisk strålkirurgi. Metoden bygger på en punkteffekt på tumörbildningen, medan den intilliggande friska vävnaden förblir intakt. Läkarens kommentarer tyder på att metoden kan förstöra det onkologiska fokuset för alltid i 5 sessioner, när det gäller små neoplasmer..

Ju mer avancerad den onkologiska processen är, desto sämre överlevnadsprognos. Om diagnosen ställdes med en betydande fördröjning är det ingen mening att utföra kemoterapi och kirurgi, det är nödvändigt att välja stödjande behandling som syftar till att eliminera symtomen på sjukdomen och maximera förlängningen av en persons liv..

Psykologisk hjälp

Efter att ha hört talas om en cancerdiagnos för första gången upplever en person en allvarlig chock. Hans liv är uppdelat i två segment - före och efter uppstår många frågor i patientens själ, som börjar med behandling och slutar med förutsägelser om döden. Och i allt detta kan patienten inte räkna ut det på egen hand, han behöver bara hjälp av kvalificerade specialister.

Det är bra om en person stöds av släktingar och vänner i svåra tider. Kommunikation under denna tidsperiod är avgörande för honom, men om det inte finns någon psykolog i patientens omgivning kan det kompliceras av sådana ögonblick som depression, avvisande av egen diagnos, ilska och andra problem. För att undvika allt detta är det viktigt att förstå värdet av psykologiskt stöd för en cancerpatient..

En psykolog arbetar med en patient för att stabilisera sin emotionella bakgrund, hjälpa till att skapa kontakt med medicinsk personal och andra och anpassa sig till effektiv behandling. Specialisten försöker svara på alla frågor som berör personen och försöker ta bort nivån på ångest och rädsla. Sådan hjälp ger märkbara resultat, även i de sena stadierna av cancer..

Förloppet och behandlingen av sjukdomen hos barn, gravida och ammande kvinnor, äldre

Barn. Onkologer tror att ju yngre patienten är, desto snabbare och mer aggressivt förekommer alla maligna processer i hans kropp. Detta innebär att risken för metastaser hos små patienter ökas och dottertumörerna själva uppträder tidigare än hos vuxna..

Om ett barn diagnostiseras med metastaserande förändringar i bukhinnan, behöver han akut behandling, oavsett om den primära tumören har tagits bort eller inte. Terapi inkluderar en uppsättning standardtekniker, förutsatt att det inte finns några kontraindikationer för dem.

Prognosen är generellt dålig. För att förhindra utvecklingen av en sådan komplikation som metastaser är det viktigt att vara mer uppmärksam på barnets hälsa, att behandla alla smittsamma och inflammatoriska processer i kroppen i rätt tid, att rådgöra med läkare om misstänkta symtom.

Gravid kvinna. Om metastaserande tumörer i bukorganen finns hos den blivande mamman, beslutar läkarrådet vilken behandlingstaktik som är optimal i detta kliniska fall. Frågan om att bevara eller avsluta graviditeten löses nödvändigtvis med hänsyn till patientens önskemål. Samtidigt förklarar läkaren alla kvinnors risker och chanser för ett friskt barns födelse, förlängning av graviditeten, möjliga komplikationer.

Prognosen för överlevnad för den blivande mamman skiljer sig som regel inte från prognosdata för kvinnor som inte är i position under behandlingen. Oavsett vad det kommer att bli måste du följa alla läkarens rekommendationer och inte självmedicinera.

Amning. Om metastaser diagnostiseras hos en kvinna under amning är det viktigt att börja behandla sjukdomen så snart som möjligt. Cancerceller överförs inte till barnet genom bröstmjölk, men det betyder inte att amning är tillåten att upprätthålla.

Under behandlingsprocessen innehåller kvinnans kropp metaboliter av läkemedel, radioaktiva tillsatser och andra komponenter som tränger in i mjölken och inte är fördelaktiga för barnet. Av denna anledning är det bättre att överföra det till konstgjord näring och inte utsätta barnet för onödig risk..

Äldre. Bukmetastaser hos äldre diagnostiseras ofta med en betydande fördröjning. Detta beror på det faktum att många patienter lider av smärta och obehagliga symtom under lång tid och inte vågar gå till läkare och tillskriva dem ålder och kroniska sjukdomar, såsom pankreatit. Som ett resultat är det för sent att behandla onkopatologi, och man bör inte förvänta sig en positiv effekt av radikal intervention och kemoterapi..

I sådana fall tilldelas äldre patienter, liksom andra som befinner sig i en liknande situation, palliativt stöd av kroppen, som syftar till att ta bort de kliniska manifestationerna av den onkologiska processen och förlänga livet. Detta gäller särskilt smärtlindring och kampen mot komplikationer av metastaser.

Återhämtningsprocess efter behandling

Varje malign tumör är farlig på grund av dess förmåga att metastasera. Cancerceller, som bryter sig bort från moderns neoplasma, når nya organ och system på olika sätt och ger upphov till sekundära foci i dem. Om en person diagnostiseras med en metastatisk form av onkologi är prognosen sällan gynnsam, men det betyder inte att personen inte kan få hjälp alls.

Tyvärr visas inte radikal kirurgisk behandling och kemoterapi för metastaser i alla fall. I sådana fall ordineras patienten lokal palliativ vård som syftar till att stödja alla vitala kroppsfunktioner. Det inkluderar kampen mot ödem, förebyggande av ascites och andra komplikationer av onkopatologi, lindring och eliminering av smärtsyndrom etc..

Om en person har genomgått radikal behandling av den primära tumören och metastaser i form av kirurgi och kemoterapi, syftar rehabilitering till att återställa styrka, stödja immunitet, eliminera biverkningar efter administrering av cytostatika. Patienten måste vara på sjukhuset under överinseende av medicinsk personal. Beroende på resultatet av behandlingen bestäms dess prognos för framtiden..

Diet

Mänsklig näring spelar en av nyckelrollerna i behandlingen av någon sjukdom, och onkologi är inget undantag. Det finns vissa rekommendationer som det är viktigt att följa vid matlagningsprocessen, utarbeta en daglig meny och kombinera produkter. Eftersom det tar mycket styrka och energi att bekämpa metastaserande cancer är det absolut nödvändigt att den valda kosten målmedvetet stärker människors hälsa, särskilt hans immunförsvar..

Näringsprinciperna är följande:

  • En fraktionerad diet bestående av 6 måltider som serveras i små portioner.
  • Ångkokning av alla rätter, koknings- och stygningsmetoder.
  • Rätterna ska vara varma, matens temperatur ligger nära patientens kroppstemperatur.
  • Ersätt salt med citron och tranbärsjuice.
  • Överensstämmelse med dricksregimen för att eliminera och förhindra cancerforgiftning i kroppen.

Förutom rätt näring uppmuntras att upprätthålla en hälsosam livsstil, måttlig fysisk aktivitet och en positiv psykologisk attityd, vilket gör att du effektivt kan motstå sjukdomen både under behandlingen och efter avslutad behandling..

Behandling av metastaserande magcancer i Ryssland och utomlands

Vi inbjuder dig att ta reda på hur kampen mot metastaser i bukhålan utförs i olika länder.

Behandling i Ryssland

Upptäckten av sekundära onkologiska foci i bukorganen utgör en svår uppgift för inhemska onkologer att välja den optimala taktiken för onkologisk vård. Om kampen mot sådana maligna processer fortfarande är ineffektiv i provinsstäder och huvudsakligen handlar om stödjande terapi, ser situationen på federala kliniker och i privata cancercentra något annorlunda ut..

Många av dem har möjlighet att i praktiken använda grundläggande nya metoder för cancerbehandling. Till exempel:

  • Radiofrekvensablation - för skador på bukspottkörteln och mjälten.
  • Radiofrekvensemboli - vid en onkologisk process i levern.
  • Endolymfatisk kemoterapi - introduktion av läkemedel i lymfsamlare.
  • Laparoskopisk hypertermisk intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) - för alla metastaser i bukhinnan.

Innovativ terapi ger bra resultat, och idag kan du få sådan behandling utan att lämna Ryssland. Kostnaden beror på klinikens status - offentlig eller privat, den mängd onkologisk vård som krävs etc. I genomsnitt kan kostnaden för ett komplex av diagnostiska och medicinska tjänster i Moskva och St. Petersburg vara från 200 tusen rubel.

Vilka kliniker kan du kontakta:

  • FSBI Oncological Center. N.N. Blokhin, Moskva. Förutom de vanliga använder kliniken fundamentalt nya behandlingsmetoder i enlighet med europeiska protokoll. Hjälp kan tillhandahållas gratis eller på avtalsbasis.
  • City Clinical Oncological Dispensary (GKOD), St Petersburg. En modern klinik utrustad med ett komplett utbud av nödvändig utrustning. GKOD-läkare använder sin kunskap och avancerade tekniker i kampen mot alla former och stadier av onkologiska sjukdomar.

Överväg recensioner för de listade klinikerna.

Behandling i Tyskland

I kampen mot onkologi använder tyska specialister moderna vårdprotokoll och innovativ utrustning. Behandlingsprocessen utförs och övervakas av kvalificerade läkare med anständig erfarenhet av behandling av olika maligna sjukdomar.

Onkologer i Tyskland föredrar olika typer av ablation vid behandling av metastaser i bukhålan. På kliniker används framgångsrikt radiofrekvens, mikrovågsugn, alkoholablation och kryogen frysning. Hypertermisk kemoterapi (HIPEC) med direkt injektion av läkemedelslösningen i bukhinnan vid en temperatur på 44 ° C är obligatorisk.

Uppmärksamhet ägnas också åt kemoembolisering, vilket förhindrar att tumören matas i stora organstrukturer, såsom levern. Elektrokemoterapi används framgångsrikt, på grund av vilket ett fysiskt resultat uppnås - förstörelsen av maligna celler - och en kemisk metod - deras samtidiga förstörelse. Dessutom står metoder som riktad, strålning och immunterapi inte undan..

Kostnaden för behandling av metastaser i bukhinnan varierar beroende på status för den valda kliniken, egenskaperna hos den onkologiska processen och mängden hjälp som krävs. I genomsnitt kan priset för ett komplex av medicinska tjänster vara från 50 tusen. e.

Vilka kliniker kan du kontakta:

  • Cancer Center "Charite", Berlin. En av de största avancerade klinikerna i landet, vars specialister accepterar patienter med något stadium av cancer, inklusive i metastasstadiet, för behandling.
  • Universitetssjukhuset Köln. Tillhandahåller diagnostiska och medicinska tjänster till befolkningen med godartade och maligna patologier. Centret garanterar användning av moderna protokoll och utrustning, organisering av palliativ vård och många andra punkter i kampen mot metastatisk cancer.

Överväg recensioner för de listade klinikerna.

Behandling av cancer med metastaser i bukhålan i Israel

Den framgångsrika kampen mot metastatiska tumörer i bukhinnan i israeliska kliniker beror på typen av primär tumör och cancerstadiet. Systemisk behandling av problemet garanterar en god överlevnadsprognos.

Huvudriktningen för terapeutisk vård är kontrollen av tillväxten av karcinom eller sarkom, samt lindring av symtomen på patologi. I de flesta fall tillåter detta tillvägagångssätt dig att förlänga en persons liv. Lokala och systemiska terapier används av israeliska onkologer. Lokalt är baserat på kirurgisk excision av maligna tumörer, både primära och sekundära typer, och på strålbehandling. Systemic inkluderar en uppsättning tekniker som polykemoterapi, riktad och riktad terapi, hormonell och immunbehandling.

Kostnaden för medicinska tjänster i Israel bestäms av klinikens status, den onkologiska sjukdomens egenskaper, den erforderliga volymen av onkologisk vård. Tänk på de ungefärliga priserna för behandling:

  • kirurgiskt ingripande - från 7 tusen dollar;
  • kemoterapikurs - från 4 tusen dollar;
  • bestrålning - från 2,5 tusen dollar;
  • immunterapi - från 12 tusen dollar.

Vilka kliniker kan jag kontakta?

  • Statligt sjukhus "Rambam", Tel Aviv. En av de ledande i landet. Specialiserar sig på komplex behandling av onkologi, inklusive inkludering av avancerad ny generationsteknik, som säkerställer bevarandet av patientens livskvalitet.
  • Klinik "Ichilov", Tel Aviv. Resultaten i kampen mot maligna tumörer inom detta medicinska centrum har nått betydande höjder. Även i avancerade stadier av cancer med metastaser kan Ichilov-läkare framgångsrikt bekämpa problemet med ett antal innovativa metoder..

Överväg recensioner för de listade klinikerna.

Komplikationer

Död av en person med onkologi är vanligtvis resultatet av den aktiva spridningen av metastaser i hans kropp. Därför tillskrivs dottertumörer en hög grad av fara. Utveckla och utvecklas i kroppen, de kan leda till bildandet av allmänna komplikationer:

  • störningar av vitala system;
  • utarmning av immunitet, omöjligheten av hans motstånd mot onkologi;
  • försämring av patientens välbefinnande och prognos för överlevnad.

Lokaliserad i bukorganen kan metastaser orsaka följande specifika komplikationer:

  • den snabba spridningen av den maligna processen genom vävnaderna i mag-tarmkanalen;
  • skada på regionala lymfkörtlar, ben och ryggmärg;
  • utveckling av njur- och leversvikt;
  • tarmobstruktion, perforering av tarmväggen, peritonit;
  • cancerförgiftning.

Ascites blir en slående komplikation av metastaser i bukhålan. I detta tillstånd fyller vätskan bukhinnan, vilket framkallar svullnad i könsorganen och nedre extremiteterna. Behandlingen bör vara omedelbar, eftersom en abscess utvecklas snabbt följt av en persons död.

Sannolikheten för bildandet av en leverkoma är också hög. Tyvärr är denna patologi praktiskt taget irreversibel, den provocerar ett stopp för alla patientens vitala system.

Livsprognos

Fram till nyligen ansågs metastaserande cancer vara ett tillstånd nära döden. I detta skede vägrade experter att behandla den onkologiska processen radikalt. I dag har situationen förändrats något, och även om metastaser fortfarande betraktas som en allvarlig komplikation av cancerdiagnos, använder läkare innovativa behandlingsmetoder för att försöka införa sjukdomen i det kroniska stadiet och vinna i den genomsnittliga livslängden.

Livslängdsprognosen för diagnostiserade metastaser i bukhålan beror på försummelsen av den onkologiska sjukdomen, möjligheten att använda tillgängliga terapeutiska metoder, lokalisering och stadium av det primära onkologiska fokuset, immunitetstillståndet och patientens ålder..

Få funktionshinder

Varje person med cancerdiagnos har rätt att kontakta det lokala ITU-kontoret för att bestämma funktionshindringsgruppen. Med metastaser och återfall är prognosen för återhämtning tveksam och ogynnsam, därför tilldelas patienten i detta kliniska fall en obegränsad funktionshindringsgrupp, vilket garanterar pension och socialt stöd från staten.

För att kontakta ITU måste du samla in ett paket med dokument. Det kan innehålla information om laboratorie- och instrumentstudier, ett utdrag ur sjukdomshistoria, avslutande av den behandlande läkaren, egenskaper från den sista arbetsplatsen, data om radikal och hjälpterapi. Kommissionen granskar ansökan om läkarundersökning inom fem dagar, varefter ett datum fastställs för dess passering. Om en person på grund av komplikationer av sjukdomen inte kan besöka ITU på egen hand kan representanter för det medicinska teamet gå till sitt hem eller sjukhus eller genomföra proceduren i frånvaro i närvaro av en juridisk person som representerar patientens intressen.

Förebyggande

I onkologi finns det inga specifika förebyggande åtgärder som kan förhindra utvecklingen av en malign process i kroppen. Experter rekommenderar att man följer allmänna regler som hjälper till att upprätthålla den allmänna hälsan. Dessa inkluderar:

  • avslag på dåliga vanor;
  • snabb behandling av smittsamma, inflammatoriska och andra somatiska sjukdomar;
  • balanserad diet;
  • ta multivitaminkomplex;
  • måttlig fysisk aktivitet för att utesluta stillastående processer i kroppen;
  • bor i ett område med tillfredsställande miljöförhållanden;
  • undvikande av stressfaktorer.

Maligna tumörer är extremt farliga patologier som inte alltid är mottagliga för terapeutiska åtgärder och kan förstöra en person på bara några veckor och månader. Det är viktigt att inte försumma förebyggande medicinska undersökningar och inte vägra ytterligare undersökning om det finns misstänkta symtom och tecken på den onkologiska processen.

Tack för att du tog dig tid att slutföra undersökningen. Allas åsikt är viktig för oss.

Metastaser i buken

Allt iLive-innehåll granskas av medicinska experter för att säkerställa att det är så exakt och faktiskt som möjligt.

Vi har strikta riktlinjer för val av informationskällor och vi länkar bara till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitutioner och, om möjligt, beprövad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är interaktiva länkar till sådana studier.

Om du tror att något av vårt innehåll är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck Ctrl + Enter.

Tillsammans med uppkomsten av maligna tumörer i kroppen börjar ofta spridningen av små dotterfoci, som kallas metastaser. De är vävnadselement och kluster av cancerceller som transporteras genom kroppen genom blodomloppet eller lymfvätskan. De vanligaste metastaserna är i bukhålan.

Sannolikheten för metastaser ökar med tillväxten av huvudcancer, särskilt i avancerade stadier, när bildningen bryts ner och sprids till olika delar och vävnader i kroppen. Prognosen för sådana tillstånd är extremt ogynnsam..

Låt oss överväga informationen om metastaser i bukhålan mer detaljerat.

ICD-10-kod

Symtom på metastaser i bukhålan

Kliniken för symtom på metastaser i bukhålan beror direkt på omedelbar lokalisering av flera formationer.

Nästan alla organ i bukhålan, inklusive bukväggen och retroperitonealt utrymme, kan bli skadade. Metastaser kan ofta hittas i levern, magen, tarmarna längs hela dess längd, i bukspottkörteln, mjälten, kvinnliga reproduktionsorgan.

Först och främst kan misstanken om närvaro av metastaser i bukhålan uppstå i avsaknad av förbättring av patientens tillstånd efter fullständig avlägsnande av huvudtumören..

Med en liten storlek av metastatiska foci kan uppenbara symtom kanske inte visas på något sätt. Detta är den största risken för sjukdomen. Tecken på allmän förgiftning av kroppen uppträder direkt under tumörförfallet.

  • allmän depression;
  • brist på aptit, progressiv viktminskning;
  • svaghet, dåsighet, frekventa temperaturförändringar;
  • illamående, vanligtvis tillsammans med kräkningar, vilket inte ger patienten lättnad.

Med lokalisering av metastaser i bukhålan direkt i levern, gulning av sclera och hud, kan en känsla av uppblåsthet och smärta av varierande intensitet i rätt hypokondrium observeras.

Med tarmmetastaser är klagomål om ihållande avföringsstörningar, förekomst av blodig urladdning i avföringen, ibland i uttalade mängder, ofta närvarande. I svåra fall är utveckling av tarmobstruktion eller tarmperforering, följt av inre blödningar och peritonit sannolikt.

Med tillväxten av metastaser i magen Karaktäristiska manifestationer är illamående, oavsett matintag, tyngd, en känsla av tryck i magen, flatulens. Det finns praktiskt taget inga klagomål om smärta.

Glöm inte att antalet metastaser i bukhålan kan vara flera, de kan placeras samtidigt i olika organ, och sedan kommer de kliniska symtomen att blandas..

Metastaser i lymfkörtlarna i bukhålan

Med placeringen av den huvudsakliga maligna tumören i omedelbar närhet av lymfkärlen är det möjligt för tumören att växa in i lymfflödets väggar och spridning av cancerceller, först och främst, till närliggande lymfkörtlar. Ju mer aggressiv och malign tumörtillväxt, desto mer metastaser kan ledas in i lymfströmmen. Under ogynnsamma omständigheter kan de drabbade cellerna spridas med lymfflödet på ett avsevärt avstånd från moderns fokus, men närliggande noder påverkas oftast.

När man tar bort den primära maligna tumören måste den första lymfkörteln resekteras för att skydda kroppen från eventuell spridning av metastaser i bukhålan.

Metastaser i lymfkörtlarna i bukhålan kan placeras i själva bukväggen (parietala noder) eller inuti bukhålan (viscerala noder), såväl som i det retroperitoneala utrymmet.

Vid palpation hittas en uttalad ökning och komprimering av lymfkörtlarna närmast fokus och deras gränser löds inte till de omgivande vävnaderna. Smärtsyndrom är vanligtvis frånvarande. Tecken på allmän berusning, huvudvärk, svaghet, betydande viktminskning.

Diagnos av metastaser i bukhålan

För den mest tillförlitliga diagnosen av metastaser i bukhålan bestäms först och främst lokaliseringen av huvudcancern, utvecklingsstadiet och storleken. Oavsett om moderns tumör har avlägsnats, undersök först och främst det närliggande området där spridningen av metastaserande foci är mest sannolikt.

Patientens ålder är också av stor betydelse: i en yngre ålder ökar antalet och metoden för bildandet av metastaser.

Ett obligatoriskt ögonblick i diagnosen av metastaser i bukhålan är insamlingen av anamnes, förekomsten av kliniska manifestationer av spridningen av dottercancerceller, laboratorietester - ett allmänt blodprov för anemi, bestämning av nivåerna av tumörmarkörer i blodet.

Dessutom behövs ytterligare diagnostiska metoder, såsom datortomografi av metastaser i bukhålan, ultraljudundersökning, punkteringsbiopsi eller trepanopsy med sändning av det tagna materialet för histologisk undersökning. För att upptäcka en patologisk process i lymfsystemet används lymfografi. Enligt indikationerna är det möjligt att genomföra magnetisk resonanstomografi (med separata lager-för-lager-bilder av organet), liksom diagnostisk laparotomi.

Vem man ska kontakta?

Behandling av metastaser i bukhålan

Framgångsrik behandling av metastaser i bukhålan beror direkt på utvecklingsstadiet för moderns malignitet och dess snabba och fullständiga avlägsnande. Det är också viktigt att upptäcka absolut alla metastaser, vilket förhindrar deras ytterligare tillväxt och spridning via hematogena eller lymfogena vägar..

Den huvudsakliga metoden för behandling av metastaser i bukhålsorganen är kirurgisk. Det inkluderar avlägsnande av upptäckta metastaser, ibland med element i de drabbade organen. Kirurgiskt ingripande är särskilt nödvändigt i fall av begynnande upplösning av huvud- eller dottertumörer, kompression av viktiga blodkärl och nervändar genom metastaser, kränkning av lymfutflöde. En obestridlig indikation för kirurgi är svårighet vid passage av avföring, tillväxt av metastasering i urinledaren, perforering av blodkärl.

Tillsammans med den kirurgiska behandlingsmetoden, liksom en separat metod, används kemoterapi. Dess väsen består i intraperitoneal administrering av läkemedel, såsom antitumörläkemedlet cisplatin, tumörcellstillväxthämmaren fluorouracil, etc. Sådan intraabdominal terapi som syftar till att behandla metastaser i bukhålan kan pågå i upp till ett och ett halvt år.

Systemisk kemoterapi inkluderar intravenösa läkemedel som begränsar spridningen av dotterceller. Dessa är läkemedel som cisplatin, paklitaxel, topotekan.

Dessutom visas strålterapi, radiofrekvensablation av metastaser i bukhålan, frysning av enskilda områden i den drabbade vävnaden.

När det gäller näringsegenskaperna under behandlingen av bukmetastaser bör det noteras att ett fullständigt avslag på alkoholkonsumtion, begränsning av intaget av feta och kryddiga livsmedel i kosten kommer att minska den toxiska effekten på levern och påskynda läkningsprocessen. En hälsosam livsstil, promenader utomhus uppmuntras, och viktigast av allt, en positiv attityd, den grundläggande faktorn för att övervinna någon sjukdom.

Vissa traditionella läkemedel kan läggas till huvudstadierna för behandling av bukmetastaser. Läkemedelsväxter som celandine och gyllene mustasch används framgångsrikt för cancer. Det är dock nödvändigt att noggrant följa dosen och konsultera en läkare, eftersom okontrollerade doser av dessa läkemedel kan ha en toxisk effekt på levern..

Prognos för metastaser i bukhålan

För några år sedan var dödligheten efter avlägsnande av maligna tumörer 15-20%. Men de senaste åren har kirurger lyckats minska denna siffra till 5%.

Problemet med metastaser förblir dock olöst, så även framgångsrikt behandlade cancerpatienter bör regelbundet besöka onkologiska apotek och genomföra profylaktiska undersökningar..

En snabb hänvisning till en onkolog ökar patientens chanser att få ett positivt behandlingsresultat avsevärt.

En snabb operation för att ta bort huvudkällan till cancerceller, framgångsrik diagnos och behandling av upptäckta metastaser i bukhålan gör prognosen mer optimistisk..

Obligatorisk rehabilitering efter kemoterapi är viktigt för att återställa normal leverfunktion och allmän förstärkning av den försvagade kroppen..

Det bör förstås att ju mer avancerat utvecklingsstadiet för den maligna bildningen är, desto större är antalet spridda metastaser i bukhålan respektive desto mindre optimistisk prognos har vi..

Vid sena besök hos en läkare eller i situationer där det inte är möjligt att använda kirurgi eller kemoterapi av någon anledning, förskrivs patienten en stödjande behandling som syftar till att lindra symtomen och förlänga patientens liv.