Strålbehandling för livmoderhalscancer

Angiom

Strålbehandling är den viktigaste terapeutiska behandlingen för livmoderhalscancer. Denna metod botar många patienter, även de som har sjukdomen i ett senare skede, liksom patienter med återkommande tumörer. Både intern (intrakavitär) och extern bestrålning används. Utvecklingen av metoden för intrakavitär bestrålning med radium utgör ett viktigt historiskt stadium i utvecklingen av strålbehandlingsteknik. Men med tillkomsten av modern utrustning har huvudrollen flyttats till extern bestrålning..

Generellt sett används intrakavitär bestrålning oftare i de tidiga stadierna av tumörutveckling, medan yttre strålbestrålning huvudsakligen används i senare stadier. För vissa patienter med symtom som är karakteristiska för de tidiga stadierna av sjukdomen, kan metoden för intrakavitär bestrålning vara oacceptabel, särskilt på grund av lokala anatomiska egenskaper, på grund av smalheten i vaginal fornix eller utplåning av livmoderhalsöppningen med en tumör..

Vid intrakavitär bestrålning sätts en applikator med en strålningskälla som innehåller ett radioaktivt element (vanligtvis radioaktivt cesium, som är mer lämpligt i dess egenskaper än radium) i livmodern. I området för sidoväggen i slidan är källan intill livmoderhalsen. På de flesta kliniker sätts applikatorn in under narkos, men i vissa fall är lokal eller epidural anestesi tillräcklig. Numera används tekniken för automatisk fjärrkällning (efter laddningsteknik) i stor utsträckning.

Först sätts plastapplikatorer in för att stödja behållare för intrauterin bestrålning och vaginal valvbestrålning. Radioaktiva källor placeras på sina platser först efter att applikatorernas rumsliga position har justerats helt. Denna teknik ger en typiskt päronformad isodosfördelning. Med denna distributionsform får livmoderhalsen och den övre delen av slidan den maximala strålningsdosen. De paracervikala och parametriska områdena, liksom vissa regionala lymfkörtlar, får en mindre, men ganska betydande, strålningsdos. Vanligtvis används i dosimetriska beräkningar två punkter, betecknade A och B.

Schematisk framställning av en typisk applikator som används för intrakavitär bestrålning av livmoderhalscancer med hjälp av efterbelastningstekniken:
(a) komponenter,
(b) position i orgeln.

Även om de anatomiska egenskaperna hos de inre könsorganen ofta gör det svårt att beräkna doser från dessa standardpunkter, används de ofta som så kallade räknepunkter. Punkt A ligger på ett avstånd av 2 cm från mittlinjen i livmoderhalskanalen och 2 cm högre i förhållande till vagina i sidled. Punkt B är förskjuten 3 cm åt sidan från punkt A (dvs. ligger 5 cm från mittlinjen längs samma huvudaxel).

Det finns många applikatorer tillgängliga, varav några är engångsbruk. I de flesta fall, med låga doser, förblir applikatorn på plats i 2-3 dagar, även om höga doser används oftare. För denna strålning används enheter som Catheteron eller Micro Selectron. Denna teknik möjliggör automatisk fjärrkontroll av källladdningsproceduren (Co60 eller Ir192) efter installation av applikatorn. Samtidigt utförs proceduren snabbare, patienten känner sig mer bekväm och risken för personalexponering minimeras..

Vid gemensam bestrålning med en extern stråle och intrakavitär bestrålning är dosen till bäckenregionen vanligtvis 40-50 Gy (mottagen på 4-5 veckor eller motsvarande tidsperiod). Ytterligare bestrålning av parameterregionen kan också visas. I ett antal medicinska centra utförs strålning med hög dos. Ett strålningsmönster med flera fält tolereras vanligtvis bättre av patienter. Den typiska fältstorleken är 15 x 15 cm. Det är tillräckligt för att bestråla primär tumör och lokala lymfkörtlar. Även om avskärmning kan användas är bestrålning av stora områden i tunn- och tjocktarmen, inklusive ändtarmen, ofta oundviklig..

Generellt sett är bestrålningen av bäckenområdet begränsad av risken för strålskador på dessa organ. Det är särskilt lämpligt att använda extern strålning i de sena stadierna av sjukdomen (steg III och IV). Därefter lindrar patienterna ofta smärta, blödningar och urladdningsstopp. Ibland, som ett resultat av tumörstorleksminskning, är ytterligare intrakavitär bestrålning möjlig..

Typisk fördelning av isodoser från en intrakavitär cesiumkälla under strålbehandling för livmoderhalscancer.
Absorberade doser i Gy anges med siffror.

Även om kombinationsbehandling med intrakavitär och extern strålning används ofta varierar dess effektivitet från centrum till centrum. Den mest effektiva intrakavitära bestrålningen i de tidiga stadierna av sjukdomen. Vid senare stadier, särskilt om tumören har spridit sig till sidoväggen i bäckenet, är det mer sannolikt att yttre strålning i bäckenregionen leder till botemedel. När extern och intern bestrålning används tillsammans, vilket är fallet i de flesta fall, föredrar vissa radiologer det traditionella tillvägagångssättet, där intrakavitär bestrålning utförs först..

Samtidigt ökar antalet anhängare av den primära användningen av yttre strålbestrålning. Det finns kända fall där ett försök att införa en radioaktiv källa misslyckas. Detta händer om tumören har vuxit till en stor storlek. Till viss del kan ett sådant hinder avlägsnas genom extern strålning..

Även om strålningsbiologin utvecklas och teknologin förbättras kan konsekvenserna av bestrålning försvagas avsevärt, men de kan inte helt undvikas. De tidiga effekterna av strålterapi inkluderar diarré, anorexi, illamående, utveckling av mestadels fuktig och torr erytem och flagnande hud. Dessa effekter kan hanteras med symptomatisk behandling. Efter intrakavitär strålning kan fall av proktit och / eller cystit uppstå.

Mer betydelsefulla är sena komplikationer såsom kronisk proctosigmoidit, tunntarmsskada och rektovaginal eller vesikulo-vaginal fistel som kräver ytterligare tarm- eller urinvägskirurgi. Kroniska hudskador (hyperfibros, depigmentering, telangiectasia) är vanliga, även om de sällan orsakar allvarliga konsekvenser. Efter en strålterapisession blir den övre slidan vanligtvis torr och smal. Sexliv är möjligt, men det är nödvändigt att använda smörjande krämer. Å andra sidan förkortas slidan efter radikal operation utan att den sekretoriska funktionen försämras. Frekvensen av strålningssessioner bestäms av den erforderliga strålningsdosen och den använda tekniken.

Effekterna av strålbehandling uppträder även när de behandlas av en erfaren radiolog. Faktum är att radiokänsligheten hos maligna tumörer skiljer sig lite från friska vävnaders känslighet för strålning. Därför bestäms strålningsdosens storlek under strålterapi av de omgivande organens radiokänslighet, såsom blåsan, tarmarna, njurarna och huden. Lyckligtvis, när dosimetri och bestrålningstekniker förbättras, är allvarliga komplikationer som fistlar och nekros mycket mindre vanliga nu än tidigare..

Nyligen har förutsägbarheten för resultatet av den lokala formen av cancer förbättrats avsevärt på grund av den utbredda användningen av kemoterapi och strålbehandling. Den mest använda behandlingsregimen i Storbritannien är att patienter på sjukhus ges dagligen cisplatin i en måttlig dos, vilket tolereras väl av de flesta. Flera randomiserade studier har genomförts som har avslöjat uppenbara fördelar med en sådan behandlingsregim, trots viss försämring av läkemedletolerans..

Behandling av återkommande livmoderhalscancer. För patienter med återkommande lokala tumörer efter strålbehandling och som inte kompliceras av metastaser, kan bäckenexenteration vara det enda botemedlet. Detta är en komplex operation som tar bort hela innehållet i bäckenområdet, vanligtvis inklusive ändtarmen och urinblåsan, följt av en kolostomi och ileostomi. Endast ett fåtal kirurger utbildas för att utföra en sådan komplex operation, och den utförs endast på en noggrant utvald patient..

Typiskt strålningsfält för hela bäckenregimen som används vid strålbehandling för livmoderhalscancer.
Vanligtvis används megavoltutrustning och installationer av olika utföranden..

Strålbehandling för livmoderhalscancer

Tumörer i reproduktionsorganen är farliga eftersom patienten efter behandling inte kan befrukta sig. Strålbehandling för livmoderhalscancer är en av metoderna för att ta bort onkologiska tumörer. Hon kan sakta ner och stoppa deras tillväxt. Effektiviteten hos denna typ av behandling är mycket hög, eftersom strålarna som verkar direkt på cancercellen förstör den.

Indikationer och effektivitet av strålterapi

Bestrålning för livmoderhalscancer som en enda behandling ger resultat först i första steget av tumörutveckling. Med betydande förstörelse av livmoderhalsvävnaden används 3 metoder på ett komplext sätt: kemoterapi, kirurgisk avlägsnande av formationen och strålning. Högfrekventa strålar används före och efter operationen, vilket ger positiva resultat och förhindrar återfall av cancer i framtiden..

Om den patologiska processen har nått den tredje eller fjärde graden, när ingreppet inte ger det önskade resultatet, förbättrar strålningen patientens tillstånd och förlänger livslängden. Det kan stoppa metastaser. Exponering för strålar utesluter inte negativa konsekvenser, men dess skadliga effekt på atypiska strukturer motiverar.

Utföra

Strålbehandling för livmodercancer utförs lokalt när strålningskällan direkt påverkar organet. Det finns olika metoder för att genomföra strålar, men ju närmare de patologiska fokuserna är, desto bättre blir resultatet och mindre inflytande på närliggande organ. Vid skador på livmoderhalsen påverkar de närliggande äggstockar, vilket därefter leder till infertilitet. Detta måste avtalas med patienten..

Behandlingsförloppet varar 5-8 veckor, beroende på utvecklingen av neoplasman.

Typer av strålning

  • extern;
  • inre;
  • kombinerad.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Externt inflytande

Bestrålning för livmodercancer utifrån utförs isolerat och i kombination med andra typer. Innan behandlingen utnämns utförs en rad diagnostiska åtgärder för att bestämma den erforderliga dosen och den exakta platsen för den maligna bildningen. På patientens främre bukvägg görs markörer där exakt det är nödvändigt att ta med sig strålkällan. Patienten ska inte röra sig under hela sessionen. Strålning orsakar inte andra radioaktiv skada.

För att uppnå goda indikatorer och behandlingsresultat är det nödvändigt att regelbundet delta i sessioner.

Förfarandet tar flera minuter och utförs 5 gånger i veckan i 5-6 veckor. Om en patient missar en session kan detta påverka behandlingseffektiviteten negativt. I sådana fall är det nödvändigt att utföra proceduren två gånger om dagen med en tidsskillnad på 6-7 timmar. Överensstämmelse med regimen och tydlig frekvens ger signifikanta terapeutiska resultat av radioaktiv vågterapi.

Intern bestrålning

Det intrakavitära arrangemanget av källor till radioaktiva vågor ger en närmare kontakt med det patologiska fokuset. Innan dess utförs en operation för att etablera och fixera speciella ledare - applikatorer i livmoderhalsen. Detta kräver administrering av anestesi. Applikatorernas position övervakas med hjälp av datortomografi. Det finns ett sätt när du inte behöver göra något, och en ledningstråd sätts in före varje procedur.

Kombinerad metod

Användningen av två typer av strålning är möjlig i de inledande stadierna av sjukdomen, när sådan aggressiv terapi kan stoppa uppdelningen av atypiska celler. De används inte samtidigt utan är indelade i sessioner och alternerade. Läkaren bestämmer mängden och frekvensen av strålning på individuell basis. Avancerad livmoderhalscancer behandlas i en kombination som minskar risken för metastaser.

Kontraindikationer

Begränsningar av strålterapi är:

  • kronisk dysfunktion i leversjukdomar och njurar;
  • hypoplastiska tillstånd - anemi, en minskning av trombocytantalet, en minskning av leukocyter;
  • akuta inflammatoriska processer;
  • okompenserad hjärtsjukdom
  • blödning;
  • ökad kroppstemperatur.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Bieffekter

Strålbehandling för livmoderhalscancer påverkar många livsprocesser negativt. Patientens allmänna tillstånd försämras avsevärt. Hon är orolig för allmän svaghet, snabb trötthet, nedsatt arbetsförmåga, snabb viktminskning, störda sömnmönster och emotionell instabilitet. Från mag-tarmkanalen observeras illamående, kräkningar, lös avföring, uttorkning.

Måttlig vaginal blödning kan börja efter en strålbehandling. De varar inte mer än 5 dagar, men om det är försenat, bör du omedelbart kontakta en läkare. Radiofrekvensstrålar leder till en gradvis förträngning av slidan, vilket gör det svårt att undersöka patienten och utföra manipulationer. För att förhindra patologi används dilatatorer - speciella rör som förhindrar att slidan ändrar form.

Radioaktiv vågterapi används ofta i klinisk praxis, eftersom det har varit och förblir en prioritet vid behandling av maligna livmoderformationer.

Rehabilitering

Rehabilitering kräver mycket patienttid och tålamod. Det är nödvändigt att ordna arbete och vila ordentligt, eftersom allmän svaghet stör arbetsförmågan. En kvinna borde vila mer och utesluta fysiskt arbete. Sådana patienters näring bör innehålla höga kalorier, berikad med vitaminer och mikroelement. Rätt vattenregim kommer att förhindra uttorkning och förbättra patienternas tillstånd.

Återhämtning inkluderar också kvinnans återkomst till intima relationer. För att upprätthålla normal sexuell funktion 2-3 månader efter behandlingens gång kan du delta i samlag. Intima förhållanden påverkar inte patientens hälsa och förhindrar vagina. Tumörceller överförs inte sexuellt, så sexpartnern är inte i fara.

Hur utförs bestrålning av livmoderhalscancer?

Livmoderhalscancer är en mycket allvarlig sjukdom för kvinnor, för vilken olika behandlingsmetoder används beroende på scenen. Den vanligaste är strålterapi för livmoderhalscancer (nedan kallad RT). Läs om kärnan i tekniken, biverkningar och förberedelseprocessen för proceduren nedan..

Metodens väsen

Strålbehandling för livmoderhalscancer är effektiv i de första och andra stadierna av sjukdomen. Om vi ​​pratar om en mer avancerad form kombineras strålbehandling med kemoterapi.

Kärnan i tekniken är som följer: efter att ha mött en cancercell bidrar radiostrålen till förstörelsen av dess bas, vilket gör att den inte längre kan utvecklas. Friska celler tål strålningsflödet, men cancerpåverkade celler kan inte, eftersom de har spenderat mycket energi på delning. Så de dör och slutar dela.

Typer av bestrålning och hur de utförs

För livmoderhalscancer kan läkare använda:

  • gammoterapi;
  • Röntgenbehandling.

Om vi ​​pratar om apparatens position i förhållande till patienten kan följande tillämpas:

  • intrakavitär bestrålning;
  • fjärrpåverkan på tumören;
  • kontaktmetod;
  • interstitiell RT.

Det finns en extern och intern LT:

  • yttre - direkt, det drabbade området bestrålas med en speciell apparat (linjär katalysator). Förfarandena utförs på vardagar, varaktigheten av sessionerna beror på sjukdomsstadiet. Det finns praktiskt taget ingen smärta hos patienten, dessutom finns det ingen risk för dem som patienten är i kontakt med;
  • intern strålbehandling - åtgärden utförs i förhållande till livmoderhalsen och områden i närheten. Källor som avger strålning införs i applikatorerna och de placeras nära sjukdomens fokus. Om en kvinna bestrålas efter att livmodern har tagits bort, appliceras applikatorn utan anestesi i slidan, om livmodern inte har tagits bort, appliceras applikatorn intrauterin, med anestesi.

Strålbehandling utförs enligt följande: patienten får en CT-skanning. Efter att ha tagit flera bilder kan läkaren redan, med fokus på neoplasmas struktur och storlek, välja rätt riktning för radiostrålarna för att säkerställa maximal penetration i neoplasman. Datorn själv hanterar processen att placera och rotera patienten och sändaren och justerar också lokaliseringen av skyddsanordningar. Om tumörens konturer är tydligt synliga på CT, kommer lasern bara att belysa den punkt som den ska verka på.

Hur länge varar en LT-session? Den maximala varaktigheten för en sådan session är fem minuter. Kvinnan ska ligga stilla under ingreppet. Om proceduren av någon anledning missades kan läkaren genomföra två på en dag, men med ett intervall på åtta timmar.

Indikationer och kontraindikationer för

När strålbehandling är indikerad:

  • första och andra graden av livmoderhalscancer (före avlägsnande av livmodern);
  • tumören har metastaserats till organ som finns i närheten och / eller till regionala lymfkörtlar;
  • en åtgärd som tillfälligt förbättrar patientens tillstånd (för inoperabel cancer);
  • förebyggande av ett eventuellt återfall av sjukdomen.

I det tredje steget av cancer utförs strålterapi i kombination med kemoterapi.

Kontraindikationer för genomförande:

  • feber;
  • lågt antal leukocyter och blodplättar i blodet;
  • anemi;
  • strålsjuka;
  • det sista stadiet av cancer (graden av cancer i livmodern);
  • njursvikt;
  • hjärt-kärlsjukdomar;
  • diabetes;
  • andra individuella kontraindikationer.

Förberedelse för förfarandet

Först och främst beräknar fysiker och en läkare rätt strålningsdos. Sedan görs en markering på huden med en markör, en laser kommer att riktas längs dess kontur.

Ett par dagar innan sessionerna börjar måste du applicera jod. Om du har blöjautslag är det bättre att meddela din läkare. Det är strängt förbjudet att sola.

Under behandlingen (och 7-8 dagar innan du börjar) måste du följa läkarens rekommendationer:

  • äta och dricka mycket vätska väl;
  • inte röka eller dricka alkohol;
  • kläder ska inte passa tätt mot det bestrålade området;
  • du kan inte bära syntet och ull;
  • använd inte kosmetika, tvålar, krämer, deodoranter etc. på det bestrålade området;
  • det är förbjudet att gnugga, kyla, värma upp strålningsområdet.

Efter varje session måste du äta kaloririk mat, så det är bäst att ta med dig något sött..

Bieffekter

Strålterapi påverkar ofta patientens allmänna tillstånd. Det kan manifestera sig:

  • aptitlöshet;
  • illamående;
  • diarre;
  • Trötthet;
  • kliande hud;
  • lätt brännande känsla vid urinering
  • regelbunden urination.

Återhämtningsperiod

Återhämtning efter strålbehandling för livmoderhalscancer är en lång process. För att undvika komplikationer måste flera regler följas efter bestrålning:

  • avslag på dåliga vanor;
  • frekventa promenader i den friska luften;
  • minimera konsumtionen av te och kaffe;
  • gå in för sport (fysisk aktivitet bör vara måttlig).

Dessutom indikeras en strålterapidiet. Följande bör uteslutas från kosten:

  • fet;
  • rökt;
  • mjöl;
  • ljuv.

Du måste äta mindre kött medan det ska stuvas eller ångas. Kom ihåg att konsumera frukt, grönsaker och mejeriprodukter så ofta som möjligt.

Effekter

Efter strålningssessioner för livmoderhalscancer uppstår ofta komplikationer. Mycket beror på metoden för strålbehandling, kvinnans allmänna tillstånd och strålningsdosen. Efter avslutad behandling kan mindre blödningar uppstå. Om detta fenomen är långvarigt, åtföljt av smärta, bör du berätta för läkaren om det.

Kronisk trötthet är en annan biverkning. Att organisera rätt behandling kan hantera detta. Inte sällan finns det en gallring av väggarna i tarmarna och urinblåsan, vilket resulterar i blodiga inneslutningar i urinen och avföringen. En annan konsekvens av strålterapi är frånvaron av menstruation. Förträngning av slidan är inte heller ovanlig..

Var gör

Strålbehandling för livmoderhalscancer utförs inte bara utomlands utan också i vårt land. De mest populära klinikerna finns dock i Turkiet, Israel och Tyskland. Behandlingen ska inte äga rum på olika kliniker, så du bör börja med att välja institution.

Prognos

Förutsägelser beror till stor del på det stadium då sjukdomen diagnostiserades. I det första steget uppnås ett positivt resultat i 97% av fallen, i det andra - 75%, i det tredje steget är överlevnadsgraden mer än 60%. I det sista steget kan radikal kirurgi inte utföras; strålbehandling är en palliativ metod. Inte många mer än 10% av patienterna överlever.

För att undvika återfall av livmoderhalscancer är det absolut nödvändigt att genomföra en rutinundersökning av en läkare var tredje månad..

Recensioner

Strålbehandling för livmoderhalscancer har i allmänhet positiva recensioner.

Läkaren diagnostiserade livmoderhalscancer. Det är bra att de fick reda på det i tid, de behandlade mig med en neutronkniv. Livmodern togs inte bort. Två år har gått sedan dess, allt är bra, men klimakteriet kom två månader efter behandlingen.

Ekaterina, 31 år gammal

Min mammas vän fick diagnosen denna fruktansvärda sjukdom. Hon var redan i tredje etappen, utan metastaser, lyckligtvis. Vi bestämde oss för att genomgå behandling i Tel Aviv (Ichilov-sjukhuset). Livmodern och bihangarna avlägsnades, men lymfkörtlarna berördes inte. Efter det ordinerades kemoterapi och RT. Utrustningen och attityden till patienter är på nivån. Tre år har gått sedan operationen - allt är bra.

Strålbehandling för livmoderhalscancer: alternativ och komplikationer

Den viktigaste behandlingsmetoden. Strålbehandling för livmoderhalscancer används i de flesta fall i onkologin stadier 2-4: i de initiala formerna av karcinom används strålning i förberedelsestadiet..

Fjärrstrålning i cervikal onkologi

Strålbehandling för livmoderhalscancer

Detektion av livmoderhalscancer i vilket som helst stadium av tumörbildning kräver effektiv behandling. Strålbehandling för livmoderhalscancer används hos de allra flesta patienter med någon grad av tumörtillväxt. Enligt statistik får mer än 50% av kvinnorna med livmoderhalscancer endast strålbehandling, cirka 25% - kombinerat (en kombination av kirurgi och strålning), och endast 18-20% av kvinnorna genomgår operation utan någon annan terapeutisk teknik.

Radikal kirurgi för karcinom in situ och stadium 1 cervikal onkologi används inte i följande fall:

  • Förekomsten av allvarliga sjukdomar där omfattande kirurgiska ingrepp inte kan utföras eller generell anestesi inte kan användas;
  • Allvarlig fetma;
  • Gammal ålder.

I alla dessa fall är valbar metod strålterapi för livmoderhalscancer. Effektiviteten hos behandlingstekniken är ganska hög: med ett korrekt valt schema är det garanterat att "bränna" tumören och minska sannolikheten för återfall.

Metodapplikationsalternativ

Bestrålning är ett tveeggat svärd: å ena sidan hjälper tekniken att besegra en cancertumör, å andra sidan orsakar det komplikationer förknippade med den destruktiva effekten av radioaktiva strålar på hela kroppen. Strålbehandling för livmoderhalscancer används för följande ändamål:

  • Radikal påverkan (förstör tumören);
  • Preoperativ beredning (för att minska storleken och förhindra metastaser);
  • Symptomatisk behandling (för att avlägsna smärtsyndrom, eliminera vaginal blödning);
  • Palliativ terapi (för att förbättra livskvaliteten när ingenting kan göras).

Två metoder används oftast:

  1. Fjärrstrålning;
  2. Intrakavitär brachyterapi.

Dosen av strålbehandling och antalet kurser väljs individuellt: mycket beror på sjukdomsstadiet, patientens ålder, svårighetsgraden av symtom, närvaron av metastaser och bildandet av komplikationer. Strålbehandling för livmoderhalscancer utförs i förhållande till det primära fokus och platser för möjlig metastatisk spridning.

Komplikationer av strålning

Den negativa effekten av strålning på hela kroppen kommer alltid att vara. Varje patient måste förstå att otillräckliga strålningsdoser ger en chans till cancermetastaser och överdrivna doser kan orsaka allvarliga komplikationer. Läkaren måste hitta ett "gyllene medelvärde" - och förstöra onkologi och bevara friska celler i kroppen. De vanligaste komplikationerna är:

  1. Allmänt (försvagad immunitet, illamående med kräkningar, en kraftig minskning av skyddande blodkroppar - leukocytopeni, ökad risk för blödning på grund av en minskning av trombocytnivåerna i blodet, minskad hemoglobin och erytrocyter - anemi);
  2. Lokal (varierande grad av strålningsinflammation i bäckenorganen - vaginit, cystit, rektit följt av bildandet av ärr eller nekros på platsen för det primära maligna fokuset).

Strålbehandling för livmoderhalscancer ger en optimal effekt i stadierna 2-3 av sjukdomen. För stadium 1 livmoderhalscancer är det bättre att använda en kombination av strålning och radikal kirurgi. Vid fyra stadier av cervikal onkologi används strålbehandling oftast för palliativa och symtomatiska ändamål..

Strålbehandling för livmoderhalscancer

Onkologisk patologi är en exceptionell patologisk process för tillväxt och transformation av celler och vävnader i mänskliga organ som inte kontrolleras av kroppens interna kontrollsystem. Atypiska celler förändras i den utsträckning att det är möjligt att bestämma sjukdomens initiala fokus efter att ha genomgått histologi.

Neoplasmer i kroppen kan vara godartade eller maligna. Cancer väcker oro för patientens liv. Sannolikheten för att en cancerpatient dör finns också i det första steget av sjukdomen. Men prognosen är 95% vid korrekt behandling. Vid steg 4, när tumören har metastaserats till vitala organ, sjunker överlevnadschansen till 10%.

Livmoderhalscancer är en vanlig typ av cancer hos kvinnor. Rangerar först i förekomst bland tumörer i det kvinnliga reproduktionssystemet. Riskgruppen är kvinnor över 40 år. Hos unga kvinnor är patologi sällsynt. Det finns ofta fall av diagnos av sjukdomen i de sista stadierna. Med hänsyn till sjukdomens särdrag har metoden för strålterapi blivit utbredd inom gynekologi.

Grunderna i strålterapi, typer av tekniker

Strålterapi är en metod för att behandla onkologiska patologier som erkänns i världens medicinska praxis. Under denna typ av behandling riktas en ström av joniserade radioaktiva partiklar till det fokus där tumören bildas. Strålning har en skadlig effekt på utvecklingen, uppdelningen av celler i maligna tumörer och förstör strukturen i neoplasman. Det motsvarande namnet på proceduren är strålbehandling. Strålbehandling används efter avlägsnande av livmodern för att förhindra utvecklingen av metastaser och för att förstöra de återstående onormala cellerna.

Anordningen som används vid terapi är en medicinsk partikelaccelerator. Vid behandlingen används:

  • gammastrålning;
  • betastrålning;
  • Röntgenstrålning;
  • neutronstrålning;
  • partikelstrålar.

Den vetenskapliga grunden för tillämpningen av metoder för strålningstekniker var strålningens egenskap för att förstöra bindningar i molekyler som utgör grunden för en cancercells DNA. En ytterligare faktor är den radioaktiva effekten på vattenformeln. Vatten utgör grunden för cytoplasman i en atypisk cell. Som ett resultat av exponering för strålning slutar uppdelningen av den skadade cellen. Det stoppar tumörtillväxt..

Moderna installationer av medicinska acceleratorer kommer tydligt att fokusera strålen av laddade radioaktiva partiklar. Friska vävnader som omger det patologiska fokuset är mindre skadade. Behandlingen är utformad för att skada kroppen för att eliminera källan till större livsfara - cancertumörer.

Det finns två metoder för radioutsläpp som används inom onkologi - kontakt- och distansbehandling..

Kontaktterapi

Med denna metod (även kallad intern) ligger källan till radioaktiva partiklar i närheten av den patologiska processens omedelbara fokus. På grund av denna funktion används den ganska sällan. För att säkerställa inträde av laddade partiklar utförs implantationsförfarandet för den joniserade strålstyrningen (metallinnehållande föremål, tråd kan användas). Den viktigaste positiva sidan av proceduren enligt principen för kontaktmetoden är den minimala risken för skada på friska vävnader..

Fjärrterapi

Metoden är den mest mångsidiga och tillgängliga för användning. Nackdelen med proceduren är den höga risken för skada på friska vävnadsceller i utrymmet mellan joniseraren och tumören. En ytterligare komplexitet av metoden är korrekt beräkning av strålningsdosen för att uppnå önskat resultat. Med en djup placering av sjukdomens fokus kommer friska vävnader att absorbera joniserande strålning, vilket oundvikligen kommer att leda till biverkningar av behandlingen.

En form av distansbehandling, där en accelerator avfyrar protonpartiklar, anses vara mindre skadlig än standardproceduren. Det används sällan på grund av den stora kostnaden för utrustningen.

Vid förskrivning av strålbehandling för onkologi i kvinnans livmoderhals, i de flesta fall väljer onkologer en avlägsen metod för strålbehandling. Dess omfattning erkänns som den mest lämpliga.

Livmoderhalsens funktioner och struktur

Livmoderhalsen är den nedre delen av livmodern. Han deltar i de viktigaste processerna för att fostra ett barn under graviditeten. Livmoderhalsen är en naturlig barriär mellan miljön och livmoderhålan. Skyddar fostret från penetration av främmande biomaterial, virus, bakterier i håligheten. Musklerna i nacken hjälper till att skjuta fostret mot utgången under förlossningen. I avsaknad av graviditet är den ansvarig för att menstruationscykeln fungerar korrekt och tar bort överflödiga ämnen under menstruationen från livmodern.

Med stor funktionalitet har nacken inte betydande dimensioner. Normalt är det 3-4 centimeter långt hos en frisk kvinna. Halsen är uppdelad i två sektioner:

  • Den supravaginala sektionen är placerad inuti livmoderhålan. Det är svårt att identifiera patologier som har dykt upp i denna avdelning utan specialutrustning..
  • Vaginalregion - hänvisar till slidan. Vi observerar under en gynekologisk undersökning med speciella gynekologiska speglar. Du kan visuellt notera utseendet på patologiska processer.

Dessa avdelningar spelar en roll för att avgöra om livmodern ska tas bort. På grund av sjukdomens asymptomatiska förlopp fram till de senare stadierna är amputation det enda sättet att rädda kvinnans liv. Om avlägsnande av livmoderhålan krävs utförs amputation och lämnar vaginalområdet. Denna operation kallas supravaginal amputation av livmodern med bilagor. Ibland tas alla delar av reproduktionssystemet bort. I det senare fallet avlägsnas livmodern, båda delar av livmoderhalsen, äggledarna, äggstockarna.

Halsens vägg består av tät bindväv. Vid tidpunkten för förlossningen visar det förmågan att avsevärt expandera. Elastiska muskelfibrer är närvarande. Övergången av livmoderhalsen till organhålan kallas livmoderhalskanalen. Ingången till den kallas externt svalget. Innan den första födseln visar hon en cirkelvy. Efter att ha passerat fostret ändras det till en slits.

Den yttre delen av nacken är täckt med stratifierat epitel och under förlossningen sträcker det sig också i stor utsträckning. En förändring i vävnadens färg och struktur talar om patologi..

Cancersymtom

Symtom förstås som externa och interna indikatorer på människors hälsa, kännetecknande för den kliniska bilden som skapas av den patologiska processen.

De viktigaste symptomen på livmoderhalscancer är:

  • smärtsamma känslor i nedre delen av buken, typer av smärtsensationer - dragning, skärning;
  • uppkomsten av blödning mellan menstruationscyklerna;
  • blodig eller slemhinnig utsläpp efter intimitet
  • förhöjd temperatur upp till 37,5 grader Celsius;
  • brist på stabilitet i början och slutet av menstruationscyklerna.

Under processen för utveckling av patologi kommer följande symtom också att läggas till ovanstående symtom:

  1. Blodig urladdning vid urinering.
  2. Kraftig blödning mellan cykler.
  3. Störning i tarmfunktionen (diarré, förstoppning).
  4. Blödning från rektalöppningen i frånvaro av smärta (uppstår på grund av skador på intilliggande vävnader).
  5. Brott mot vätskeutflödessystem och andra störningar i urinvägarna, uttryckt i uppkomsten av svullnad i ansiktet och i nedre extremiteterna.
  6. Manifestationer av feber.
  7. Allmänna störningar av välbefinnande.

Manifestationen av hydronefros särskiljs separat. Detta patologiska fenomen är associerat med en progressiv expansion av njurbäckenet på grund av nedsatt urinflöde. Sjukdomen är karakteristisk för den termiska - det fjärde steget av den onkologiska processen. Den kliniska bilden i hydronefros kompletteras med närvaro av kräkningar, akut buksmärta, en känsla av neoplasma vid palpation av lesionsstället.

De allmänna symptomen på den kliniska bilden är närvaron av kronisk trötthet, en konstant ihållande känsla av depression, depressiva tillstånd under dagen.

I det inledande skedet av sjukdomsutbrottet är en asymptomatisk kurs möjlig. Dysplastiska förändringar upptäcks av en slump under undersökningen av andra skäl (under en gynekologisk undersökning, vid registrering hos en förlossningsklinik i samband med graviditet och godkända tester; under ultraljudundersökning av bäckenorganen).

Orsaker till förekomst

Det är omöjligt att identifiera nyckel (trigger) orsaken som orsakar onkologin i livmoderhalsvävnaderna med den nuvarande vetenskapliga kunskapen om patologi. Under studieperioden fann man att risken för denna typ av cancer är högre under följande förhållanden:

  1. Regelbunden förändring av sexpartner: en kvinna byter sin älskare 2-3 gånger om året. Denna grupp inkluderar också kvinnor som regelbundet deltar i orgier med ett stort antal partners..
  2. Början på ett vanligt sexliv före 16 års ålder.
  3. Obegränsad användning av tobak och alkoholprodukter, narkotikamissbruk.
  4. Permanent skada på könsorganen genom patologier av könsorgan.
  5. Ogynnsamma arbetsförhållanden vid farlig kemisk produktion, där det finns regelbunden kontakt med cancerframkallande ämnen och andra skadliga kemiska produkter.
  6. Erosion av livmoderns vävnad.
  7. Att ta orala preventivmedel (hormonella preventivpiller).
  8. Allvarligt genetiskt arv. Förekomsten av cancer hos kvinnor av släktet ökar risken för onkologi avsevärt. Regelbundna förebyggande undersökningar av en gynekolog är obligatoriska.
  9. Svag immunitet från födseln.

Under studien av livmoderhalscancer var det möjligt att fastställa att i 95% av fallen av registrerade patologier i livmoderhalsen hittades spår av humant papillomvirus i patientens kropp..

Papillom anses vara en godartad tumör, men det kan degenerera till en malign form (karcinom). Stammar av papillom 8 och 16 framkallar cancer i vävnaderna i nacken, resten är inte onkogena. Men för att förhindra uppkomst av cancer är regelbundna undersökningar nödvändiga. Att överföra viruset från en bärare till en annan kräver samlag. Preventivmedel kan inte helt garantera virusets säkerhet från att komma från en smittad person till en frisk.

Kännetecken för patologi efter utvecklingsstadier

Onkologisk sjukdom börjar med uppkomsten av en godartad neoplasma i livmoderhalsområdet. Processen med nästan onkologiska förändringar i vävnaden börjar, det vill säga de börjar ändra sin struktur och färg. Dessa förändringar kallas dysplastiska och kan pågå i decennier..

Detta steg kallas noll. När patologi upptäcks under denna period av sjukdomsförloppet finns det ett fullständigt bevarande av patientens liv och hennes fullständiga återhämtning från patologi.

I det inledande (första) steget ligger fokus för onkologi i ytskikten på livmoderhalsen på epitel och slemhinna i organet. Samtidigt sprider sig atypiska celler inte till närliggande vävnader. Tumören är stabil och visar en tydlig kontur. Med medicinsk intervention i rätt tid är överlevnadsgraden 98%. Behandlingen består av en operation för att ta bort tumören. Efter operation bevaras sexuell aktivitet och förmågan att bära och föda ett barn. I detta skede används strålterapi som den viktigaste metoden för behandling av onkologi, när neoplasman är mottaglig för joniserande strålning.

I det andra steget börjar symtom på den onkologiska processen att dyka upp. Neoplasman börjar öka i storlek men påverkar inte den omgivande vävnaden. Penetration i det lokala lymfsystemet är möjlig. Spiring av patologi i väggarna i livmoderhålan är möjlig. Med sjukdomsövergången till detta stadium minskar överlevnads- och återhämtningshastigheterna märkbart. Användning av strålbehandling är tillåten i kombination med andra behandlingsmetoder efter operation för att avlägsna cancerfoci.

Under övergången till den tredje etappen av den onkologiska processen faller patientens allmänna vitala tecken märkbart. Cancer metastaserar till bäckenorganen och livmodervävnaden. Det sprider sig till organen i urinvägarna. Försämrar funktionerna i njurarna, urinledaren, urinorganen. Den tredje etappens överlevnadsgrad är 30%. Det finns en snabb metastasering av tumören genom cirkulations- och lymfsystemet. Användningen av radioaktiv strålning ordineras efter operationen med avlägsnande av alla skadade vävnader och organ i kombination med kemoterapidroger. Kemi lämnar ett betydligt större antal sidoaspekter, men kombinationen motiveras av det faktum att det finns en allvarlig risk för remission av onkologisk patologi.

Den fjärde etappen är termisk. Läkarnas huvudsakliga uppgift när man startar en patologi till detta stadium är att maximera patientens liv och lindra hennes lidande. Det kännetecknas av penetrering av metastaser i tarmorganen, benvävnaden och vitala organ. Lymfsystemet är korroderat. Den femåriga överlevnadsgraden är under 10%. Allmän förstärkningsterapi används. Strålbehandling är stödjande till sin natur, vilket minskar hastigheten för tumörutveckling. Intrakavitär kirurgi ordineras sällan.

Förberedande aktiviteter

Från läkarens sida inkluderar förberedelserna för strålterapi:

  1. Bestämning av tydlig lokalisering av tumören och applicering av lämpliga markörer på kvinnans kropp, till vilken den joniserade strålen riktas.
  2. Beräkningen av strålningsdosen görs med hänsyn till patientens individuella egenskaper.
  3. Det önskade antalet sessioner väljs.

På patientens sida inkluderar förberedelserna:

  • Sluta röka och alkohol.
  • Diet.
  • Tillräckligt intag av rent dricksvatten.

Kontraindikationer för användning av strålterapi

Som med alla medicinska procedurer kan enskilda egenskaper hos organismen som stör uppförandet detekteras hos patienter med strålterapi. Dessa funktioner kallas kontraindikationer. För livmoderhalscancer är dessa:

  1. Graviditet onkologisk patient. Strålbehandling kommer att skada fostrets utveckling inuti livmodern. Metoden kan endast användas i brådskande behov när man löser problem med liv och död.
  2. Kroniska inflammatoriska processer i urinblåsan.
  3. Störningar i könsorganens utveckling.
  4. Förekomsten av ett utvecklat system av metastaser (när strålbehandling kommer att göra mer skada och dessutom förstöra patientens friska vävnader).
  5. Strålningssjukdom.
  6. Diabetes mellitus.
  7. Feberligt tillstånd.
  8. Patologi i det kardiovaskulära systemet.
  9. Förekomsten av andra individuella problem hos patienten.

Bieffekter

En biverkning är en liten patologisk process, vars grundorsak är terapi. Biverkningar av användning av strålbehandling inkluderar:

  1. Förträngning av slidan är ett vanligt problem. Samtidigt blir förfarandet för en gynekologisk undersökning och införandet av läkemedel genom vaginalkanalen svårt.
  2. Problem med mag-tarmkanalen. Dessa inkluderar naturligt:
  • Illamående;
  • Kräkningar;
  • Aptitlöshet;
  • Diarré (risk för uttorkning, du måste dricka mycket vätska);
  • Förstoppning.
  1. Ökad svaghet och trötthet. Överensstämmelse med sömn- och vilarutin rekommenderas. Sömn bör vara minst 8 timmar om dagen.
  2. Rodnad på strålningsplatser, möjliga allergiska reaktioner.

Användningen av alla förfaranden som syftar till att förstöra cellstrukturen i cancer orsakar biverkningar. Efter applicering av sådan terapi ordineras patienten ett komplex av återställande åtgärder för att minimera konsekvenserna av den mottagna strålningsexponeringen..

Positiva aspekter av att använda strålterapi

Som den huvudsakliga behandlingsmetoden är strålbehandling endast effektiv i det första steget av utvecklingen av onkopatologi. Om remission inträffar efter strålbehandling anses risken för sjukdomens återfall vara relevant 20 år efter behandlingen. Under denna tid registreras återfall sällan..

De positiva aspekterna av strålterapi är:

  • minskning av smärta i patologins fokus;
  • resterande atypiska celler förstörs;
  • risken för tumörmetastas till intilliggande organ och vävnader minskar;
  • full terapeutisk effekt i de inledande stadierna av sjukdomsutbrottet.

Konsekvenser av behandling av livmoderhalscancer

När livet är på ena sidan av balansen och tillfälliga hälsokomplikationer på den andra, är livbevarande en prioritet för medicin. Både cancer och dess behandlingar är skadliga för kroppen. Användningen av strålning för att uppnå cancerförlåtelse lämnar ett avtryck på patientens kropp.

Konsekvenslistan inkluderar:

  • för tidigt klimakteriet hos en kvinna;
  • lymfödem - ständigt ökande ödem i nedre extremiteterna och det drabbade området.

Om konsekvenserna är allvarliga krävs rehabilitering. För detta genomgår en kvinna återhämtningsförfaranden..

Återhämtningsprocedurer

Efter cancer och dess behandling genomförs en allmän förstärkningskurs. Återhämtningen av kvinnans allmänna välbefinnande efter strålbehandling beror på många aspekter. Först och främst ordineras en diet. Maten bör berikas och varieras. Valet av produkter utförs individuellt av den behandlande läkaren med hänsyn till skadan som kvinnokroppen fick under behandlingen. Allmänna förstärkande läkemedel kan ordineras. Det är viktigt att följa läkarens rekommendationer på egen hand. Mat bör inte vägas ner av:

  • kolsyrade drycker;
  • alkoholhaltiga produkter;
  • rökt mat;
  • du kan inte äta kryddig kryddig mat;
  • måltider bör inte vara fet.

Korrekt efterlevnad av kosten i kombination med användning av fraktionerade måltider i små portioner minimerar ofta konsekvenserna för mag-tarmkanalen..

Ytterligare metoder gör att du kan återhämta dig med hänsyn till andra konsekvenser efter strålbehandling:

  1. Tillräcklig mängd sömn när du följer regimen.
  2. Begränsning av användningen av kosmetiska produkter.
  3. Vandring dagliga utomhuspromenader.
  4. Få tillräckligt med vila.
  5. Lätt träning.

Strålbehandling för livmoderhalscancer: påverkan, konsekvenser

Livmoderhalscancer utvecklas under bildandet och utvecklingen av en malign tumör. Den patologiska processen kan noteras både i livmoderhalsens vaginala område och i livmoderhalskanalen. Ganska ofta finns maligna förändringar i den så kallade transformationszonen.

Begreppet livmoderhalscancer: strukturella egenskaper i livmodern, livmoderhalscancer typologi

Livmoderhalscancer (CC) anses vara en sjukdom som bildas under påverkan av en malign tumör. Patologi kan observeras både i livmodern och i livmoderhalskanalen.

Livmoderhalsen är inte ett separat organ. Det anses vara en del av livmodern som utför en skyddande funktion mot negativ flora från utsidan. Det finns två avdelningar i strukturen:

  1. Supravaginal - är stor i storlek. Visas inte vid tidpunkten för undersökning av en gynekolog;
  2. Vaginal - tätt placerad till slidan. Den har karakteristiska egenskaper: blek och rosa färg, slät yta, homogent epitel över hela planet.

Det finns två typer av epitel i livmoderhalsen - platt, flerskiktad och cylindrisk (enkelskikt).

Typologi av livmoderhalscancer

Symtom som borde vara anledningen till att undersöka en kvinna listas på bilden:

Med hänsyn tagen till olika typer av cancer, skiljer sig flera former av livmoderhalscancer. Några av dem anses sällsynta. Enligt de befintliga kriterierna finns:

  1. med hänsyn till vävnaden som bildar den patologiska tumören - skivepitel och körtelform av livmoderhalscancer. Skivepitelcancer uppträder i cirka 92% av fallen.
  2. av graden av invasion - pre-invasiv (steg noll), mikro-invasiv (steg 1A), invasiv (steg 1B-4).
  3. med hänsyn till nivån av celldifferentiering, skilja mellan starkt differentierad, måttligt differentierad och lågdifferentierad livmoderhalscancer.

När det gäller högt differentierade tumörer kan de behandlas, bildar inte metastaser.

Stadier av livmoderhalscancer

De troliga resultaten från effekterna av cancer på livmoderhalsen är relaterade till det stadium då diagnosen ställdes. Cancerstadier indikerar sjukdomens svårighetsgrad.

Det finns fyra steg:

  1. Det första steget innebär livmoderhalsskada.
  2. Det andra steget skiljer sig åt genom att tumören kommer in i livmodern. Skillnad på graden beroende på om serösa membran påverkas eller inte
  3. I det tredje steget börjar spridningen av metastaser längs vaginalväggen och bäckenet.
  4. Det sista, fjärde steget involverar bildandet av metastaser i delar avlägset från livmoderhalsen. På den kan tumören nå tarmarna och urinblåsan.

Detaljerad information om stadierna av livmoderhalscancer presenteras i bilden:

Bieffekter

På grund av strålbehandling kan patientens allmänna tillstånd försämras. Följande komplikationer efter strålning observeras:

  • illamående;
  • minskad aptit;
  • diarre;
  • klåda;
  • ökad urinering
  • utmattning;
  • viktminskning;
  • försvagning av kroppens motstånd
  • svullnad i ben, könsorgan och bäckenregion på grund av lymfostas (om strålningen har påverkat intilliggande lymfkörtlar);
  • blod i urinen och avföring på grund av bräckligheten i blodkärlen på grund av strålningsexponering;
  • tarmobstruktion eller förträngning av tarmarna, vilket manifesteras av buksmärta, kräkningar och förstoppning;
  • vaginal torrhet och blödning.

Med svåra matsmältningsstörningar ordineras drycker med hög kaloriinnehåll istället för mat. Endast långvarig vila och frånvaron av stressiga situationer hjälper till med allmän svaghet. Under behandlingen uppträder vävnadsförändringar, vilket orsakar förkortning och torrhet i könsorganet, ärrvävnad bildas i vissa områden, vilket komplicerar undersökningen och påverkar patientens intima liv negativt.

Kärnan i strålterapi vid behandling av livmoderhalscancer

De första symptomen och tecknen på livmoderhalscancerutveckling finns hos kvinnor i åldern 30-55 år. De har inga funktioner och diagnostiseras efter att ha utfört lämpliga manipulationer (tagit en biopsi av det drabbade området för att avgöra om bildningen är godartad eller inte).

I detta avseende är strålningsförfarandet mest effektivt i de tidiga stadierna av sjukdomens utveckling (inte längre än det tredje). I svårare situationer kombineras denna metod med strålterapi..

Kärnan i metoden är att en radioaktiv stråle riktas mot en cancerpåverkad cell och bryter dess centrum, och därför är dess vidare utveckling och funktion omöjlig. De tappar förmågan att dela sig. Samtidigt skadas inte friska celler av strålning..

Se en rapport från Onkologikongressen om taktiken för behandling av livmoderhalscancer och resultaten av strålterapi:

Orsaker

Livmoderhalscancer utvecklas till följd av dysplastiska förändringar. I själva verket innebär dysplasi ett precanceröst tillstånd.

Den dysplastiska processen innebär förändringar i cellstrukturen relaterade till brott mot mognad och differentiering. Det är känt att celler normalt ligger i tre skikt av skivepitel. Med dysplasi uppstår konsekvenser i form av en förändring av cellens form och struktur, försvinnandet av delning i lager.

Den precancerösa processen har naturligtvis flera grader:

  • nederlag av 1/3 av epitelet (CIN I);
  • involvering av hälften av epitelvävnaden (CIN II);
  • detektion av atypiska celler genom hela epitelskiktet (CIN III).
  • rundade celler blir formlösa;
  • antalet kärnor ökar;
  • delningen i lager försvinner.

Om atypiska celler förvärvar förmågan att föröka sig och invadera de omgivande vävnaderna utvecklas en konsekvens av cancer..

Den främsta orsaken till uppkomsten av dysplastiska förändringar är HPV-infektion. Vetenskapen känner till mer än hundra stammar av viruset, men endast ett fåtal kännetecknas av en hög grad av onkogenicitet och förmågan att orsaka cancer. Till exempel orsakas vanligtvis livmoderhalscancer av stammar 16 eller 18. Vissa stammar har ingen transformerande, men en produktiv effekt, som uttrycks i bildandet av papillom, könsvårtor.

I närvaro av farliga stammar utvecklas emellertid cancer om patienten har haft tidigare patologier. Hälsosam immunitet tar bort viruset från kroppen under flera månader.

Konsekvenserna i form av cancer utvecklas med följande negativa faktorer:

  • könsinfektioner, särskilt komplexa, till exempel HPV och herpes;
  • ignorera en kondom under avslappnad sex;
  • närvaron av flera sexpartners;
  • tidiga intima förhållanden som ökar risken för smittsamma infektioner, trauma i livmoderhalsen;
  • kroniska inflammatoriska processer i det lilla bäckenet;
  • ärftlighetens roll;
  • skada på livmoderhalsens epitel;
  • rökning;
  • ogynnsamma miljöförhållanden.
  • cancerframkallande effekt av manlig smegma på livmoderhalsen.

Kvinnor med HPV bör genomgå regelbundna förebyggande undersökningar för att förhindra konsekvenserna av livmoderhalscancer..

Typer av radioexponeringar och metoder för deras implementering

Onkologer som hänvisar patienter till livmoderhalscancerbehandling med strålbehandling kan använda följande metoder:

  • Gamma-terapi,
  • Röntgenbehandling.

Beroende på placeringen och genomförandet av strålningsapparatens aktiviteter i förhållande till patienten finns det:

  • Intrakavitär bestrålning,
  • Exponering för cancerceller på distans,
  • Kontaktmetod,
  • Interstitiell strålterapi.

Dessutom görs en åtskillnad mellan extern och intern terapi. Med en extern metod för exponering för strålning exponeras området som har en tumör. En linjär katalysator används för exponering. Varaktigheten av sådan behandling bestäms av försummelsen av sjukdomen. Inga biverkningar och ingen smärta för patienten.

Den interna metoden baseras på påverkan på livmoderhalsen och angränsande områden. Den erforderliga strålningsdosen injiceras med ett speciellt instrument och placeras i sjukdomsfokus. Om patientens livmoder avlägsnas utförs proceduren utan användning av bedövningsmedel. Annars administreras anestesi innan applikatorn sätts in för att eliminera smärta..

Kärnan i intern bestrålning visas på bilden:

Vid behandling av en patient med strålbehandling ordineras CT initialt. Baserat på bilderna väljer läkaren med hänsyn till formationens storlek och struktur en behandlingsregim, ett mått på strålning. Allt detta görs för att agera så exakt som möjligt på de områden som drabbas av cancer..

Processen utförs av en speciell dator som kontrollerar aktiviteten hos den insatta applikatorn, justerar lutningen på radiostrålarna till tumören. Varaktigheten av en session är från 5 till 10 minuter. Patienten måste ligga orörlig för att uppnå resultatet så snabbt som möjligt. Om proceduren saknas i behandlingsregimen ordineras två liknande operationer på en dag, men med ett intervall på cirka åtta timmar.

Extern exponering

Det utförs på poliklinisk basis - procedurcykeln varar cirka 5-6 veckor. Efter en preliminär omfattande undersökning och sammanställning av en tredimensionell bild av tumörfokus placeras markörer på patientens hud, vilket möjliggör ytterligare styrning av utrustningen till önskat område av kroppen.

Som regel hålls sessioner 5 gånger i veckan, med två lediga dagar. Varaktigheten av ett förfarande kan variera och överskrider inte några minuter.

Kvinnan känner inte obehag eller intensiva smärtimpulser. Patienter måste bara vara helt stilla. Om en session missades på grund av ett antal objektiva skäl, kan den behandlande läkaren besluta att genomföra två på en dag, med ett intervall på 7-8 timmar.

Vid bestrålningstiden är kvinnan ensam i ett specialutrustat rum, men förfarandet kontrolleras nödvändigtvis av en specialist. Efter sessionens slut är patienten inte alls radioaktiv och kan mycket väl kommunicera med andra människor.

Indikationer för träning och kontraindikationer

Strålbehandling är effektiv i flera fall, nämligen:

  • Med utvecklingen av livmoderhalscancer i de tidiga stadierna (innan proceduren för att ta bort organet);
  • I händelse av metastaser är användning möjlig om de distribueras till intilliggande organ och vävnader.
  • I en situation där cancern anses vara obrukbar, men de första förbättringarna observeras efter användning av kemoterapi;
  • Vid profylax vid en eventuell återfall av sjukdomen.

De viktigaste kontraindikationerna för vilka ett sådant förfarande inte kan genomföras är:

  • Förekomsten av ett febertillstånd hos en kvinna;
  • Minskade nivåer av vita blodkroppar och blodplättar i blodet;
  • Anemi;
  • Strålsjuka;
  • Diabetes av vilken typ som helst;
  • Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
  • I en situation där sjukdomen är i sitt sista skede;
  • Andra skäl av individuell karaktär.

Hur man förbereder sig för proceduren?

I det inledande skedet beräknar onkologer tillsammans med fysiker i den organisation där behandlingen utförs den individuella strålningsdosen. En speciell markering görs på patientens hud, vilket hjälper till att bestämma platserna där laserstrålen riktas..

Några dagar före sessionen ordineras patienten användningen av jodinnehållande läkemedel. Om du har blöjautslag måste du informera din läkare om det..

Under hela behandlingsförloppet, liksom flera veckor innan det börjar, bör onkologens rekommendationer följas för att säkerställa effektiviteten i procedurerna:

  • Drick mycket vätska;
  • Ät, styrt av principerna för rätt näring;
  • Det finns ett förbud mot alkoholhaltiga drycker och rökning;
  • När du väljer kläder bör du välja en som är gjord av högkvalitativa och naturliga material. Bör inte passa tätt runt den plats som utsätts för strålar;
  • Det bestrålade området kan inte behandlas med kosmetika;
  • Värm inte upp eller kyla inte tumören för mycket..

Efter en strålterapisession måste du återhämta dig genom att äta mat som innehåller mycket kalorier och socker.

Återhämtningsperiod efter procedurer

Vi visar dig tips för att återhämta dig från strålterapi i form av en bild:

Återhämtning från strålterapi anses vara en av de längsta. För att minska de negativa konsekvenserna, för att undvika eftergift, är det nödvändigt att följa ett antal villkor:

  • Ge helt upp dåliga vanor;
  • Ta promenader i naturen varje dag;
  • Minska konsumtionen av te- och kaffedrycker;
  • Introducera fysisk aktivitet i dagliga rutiner (gymnastik, simning, lätt jogging).

Efter strålterapi måste du följa grunderna för rätt näring. Detta innebär exklusive bageriprodukter, produkter som innehåller socker, stärkelse samt stekta, feta och rökta produkter. Mer frukt och grönsaker bör införas i kosten, vilket minskar antalet kötträtter.

Effekter

En av de mest obehagliga och farliga komplikationerna med radiologisk behandling är blödning, som kan åtföljas av smärta. I detta fall bör du omedelbart kontakta din läkare för vidare behandling och förebyggande av försämring av tillståndet..

En av konsekvenserna av en strålningsförbränning är bildandet av vidhäftningar i slidan, vilket gör ett intimt liv omöjligt och kräver kirurgisk behandling. Att begränsa könsorganet eller förkorta det stör också samlag och påverkar partnerns känslor negativt. För att avhjälpa situationen kan läkaren ordinera lokal applicering av hormonella krämer och införande av en dilatator (en plaströrformad dilator) i slidan..

Infertilitet som ett resultat av exponering för radioaktiva strålar på kvinnans äggstockar är en frekvent och i de flesta fall irreparabel konsekvens av sådan behandling. Strålbehandling i det första och andra steget av cancer möjliggör höga patientöverlevnadsnivåer (97% respektive 75%). I det tredje steget sjunker denna siffra till 60% och vid den fjärde - till 10%. För att förhindra återkommande sjukdom rekommenderas det att undersökas av en läkare var tredje månad..