Tumörmarkörer - vad är de, hur många finns det och vad visar de? Vem ska ta ett blodprov för tumörmarkörer och när? Hur mycket kan du lita på analysresultaten? Hur man exakt bestämmer förekomsten av cancerceller?

Fibrom

Webbplatsen innehåller endast bakgrundsinformation i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Ett specialkonsultation krävs!

Tumörmarkörer är en grupp organiska kemikalier som bildas i människokroppen, vars innehåll ökar med tillväxt och metastasering av maligna tumörer, med utvecklingen av godartade neoplasmer, liksom med vissa inflammatoriska sjukdomar. Eftersom en ökning av koncentrationen av tumörmarkörer i blodet sker med tillväxten av maligna och godartade tumörer, bestäms koncentrationen av dessa ämnen för att diagnostisera neoplasmer samt övervaka effektiviteten av cancerbehandling (kemoterapi, strålbehandling etc.). Således är tumörmarkörer substanser genom att öka koncentrationen av vilka det är möjligt att identifiera maligna tumörer i de tidiga stadierna..

Definition, kort beskrivning och egenskaper

Tumörmarkörer är namnet på en hel grupp biomolekyler som är av olika natur och ursprung, men förenas av en gemensam egenskap - deras koncentration i blodet ökar med utvecklingen av maligna eller godartade tumörer i människokroppen. I denna mening är tumörmarkörer en uppsättning indikatorer med specificitet för tumörer. Det vill säga tumörmarkörer är laboratorieindikatorer för tumörtillväxt i olika organ och vävnader i människokroppen..

Förutom tumörmarkörer finns det i laboratoriediagnostik också markörer för sjukdomar i olika organ, till exempel markörer för hepatit (AST, ALT, ALP-aktivitet, bilirubinnivåer etc.), pankreatit (alfa-amylasaktivitet i blod och urin), etc. I princip är alla indikatorer för laboratorietester markörer för någon sjukdom eller tillstånd. Dessutom, för att klassificera ett ämne som en markör för någon sjukdom, är det nödvändigt att dess koncentration förändras under en viss patologi. För att till exempel klassificera indikatorer som markörer för leversjukdomar är det nödvändigt att halterna av ämnen minskar eller ökar exakt vid leverpatologi.

Detsamma gäller för tumörmarkörer. Det vill säga för att klassificera ett ämne som en tumörmarkör, bör dess koncentration öka med utvecklingen av neoplasmer i vilket organ och vävnad som helst i människokroppen. Således kan vi säga att tumörmarkörer är ämnen, vars nivå i blodet möjliggör detektion av maligna tumörer med olika lokalisering..

Syftet med att bestämma koncentrationen av tumörmarkörer är exakt samma som för markörer för andra sjukdomar, nämligen identifiering och bekräftelse av patologi.

För närvarande är mer än 200 tumörmarkörer kända, men i klinisk laboratoriediagnostik bestäms endast 15 - 20 indikatorer, eftersom de är de som har diagnostiskt värde. Resten av tumörmarkörer har inte något diagnostiskt värde - de är inte tillräckligt specifika, det vill säga deras koncentration förändras inte bara i närvaro av ett fokus för tumörtillväxt i kroppen utan också under många andra tillstånd eller sjukdomar. På grund av så låg specificitet är många ämnen inte lämpliga för tumörmarkörernas roll, eftersom en ökning eller minskning av deras koncentration kommer att indikera någon av 15 till 20 sjukdomar, varav en kan vara malign tumör..

Beroende på ursprung och struktur kan tumörmarkörer vara antigener till tumörceller, antikroppar mot tumörceller, blodplasmaproteiner, tumörnedbrytningsprodukter, enzymer eller ämnen som bildas under metabolism i en neoplasma. Men oavsett ursprung och struktur har alla tumörmarkörer en gemensam egenskap - deras koncentration ökar i närvaro av ett fokus för tumörtillväxt i kroppen..

Tumörmarkörer kan skilja sig från ämnen som produceras av normala (icke-tumör) celler i organ och system, kvalitativt eller kvantitativt. Kvalitativt olika tumörmarkörer kallas tumörspecifika, eftersom de produceras av tumören och är föreningar som normalt saknas i människokroppen på grund av det faktum att normala celler inte producerar dem (till exempel PSA, etc.). Därför är uppkomsten av tumörspecifika tumörmarkörer i humant blod, även i minimala mängder, en alarmerande signal, eftersom normala celler normalt inte producerar sådana ämnen.

Kvantitativt olika tumörmarkörer (till exempel alfa-fetoprotein, koriongonadotropin, etc.) är bara associerade med tumörer, eftersom dessa ämnen normalt finns i blodet, men på någon basnivå och i närvaro av neoplasmer, ökar deras koncentration kraftigt.

Förutom skillnader i struktur och ursprung (som är av liten praktisk betydelse) skiljer sig tumörmarkörer också från varandra i specificitet. Det vill säga olika tumörmarkörer indikerar utvecklingen av olika typer av tumörer av en viss lokalisering. Till exempel indikerar PSA-tumörmarkören utvecklingen av prostatacancer, CA 15-3 - om bröstcancer etc. Detta innebär att specificiteten hos tumörmarkörer för vissa typer och lokalisering av neoplasmer är av mycket viktig praktisk betydelse, eftersom det gör det möjligt för läkare att ungefär bestämma både typen av tumör och vilket organ som påverkades..

Tyvärr finns det för närvarande inte en enda tumörmarkör med 100% specificitet för ett organ, vilket innebär att samma indikator kan indikera närvaron av en tumör i flera organ eller vävnader. Exempelvis kan en ökning av nivån av tumörmarkören CA-125 observeras i cancer i äggstockarna, bröstkörtlarna eller bronkierna. Följaktligen kan denna indikator ökas i cancer i något av dessa organ. Men ändå, bland tumörmarkörer finns det en viss organspecificitet, som tillåter åtminstone att skissera det antal organ som eventuellt påverkas av tumören och inte leta efter en neoplasma i alla kroppens vävnader. Efter att ha identifierat en förhöjd nivå av vilken tumörmarkör som helst, för att specificera lokaliseringen av tumören, bör följaktligen andra metoder användas för att bedöma tillståndet hos "misstänkta organ"..

Bestämning av nivån av tumörmarkörer i modern medicinsk praxis används för att lösa följande diagnostiska uppgifter:

  • Övervaka effektiviteten av tumörbehandling. Detta innebär att koncentrationen av tumörmarkörer först och främst gör det möjligt att bedöma effektiviteten av tumörterapi. Och om behandlingen är ineffektiv kan terapiregimen ersättas i rätt tid med en annan.
  • Spårning av återfall och metastas av en tidigare behandlad tumör. Efter behandlingen, med periodisk bestämning av nivåerna av tumörmarkörer kan du spåra återfall eller metastasering. Det vill säga, om nivån av tumörmarkörer efter behandling börjar växa, har personen ett återfall, tumören har börjat växa igen, och under det sista behandlingsförloppet var det inte möjligt att förstöra alla tumörceller. I detta fall gör bestämningen av tumörmarkörer dig att börja behandlingen i ett tidigt skede utan att vänta på att tumören växer tillbaka till en stor storlek, där den kan detekteras med andra diagnostiska metoder..
  • Lösa frågan om behovet av att använda radio-, kemo- och hormonell tumörbehandling. Nivån av tumörmarkörer gör det möjligt att bedöma graden av organskada, tumörtillväxtens aggressivitet och effektiviteten hos den redan genomförda behandlingen. Baserat på dessa data kommer onkologen att förskriva den optimala behandlingsregimen som mest sannolikt kommer att bota tumören. Till exempel, om markörnivån är för hög, även om tumören är liten, så finns det i en sådan situation en mycket aggressiv tillväxt, där det finns stor sannolikhet för metastaser. I sådana fall, för att öka sannolikheten för ett fullständigt botemedel före operationen, utförs vanligen radio- eller kemoterapi för att minska risken för spridning av tumörceller med blodet under kirurgisk avlägsnande av tumören. Efter avlägsnande av en liten tumör i ett tidigt stadium bestäms också nivån av tumörmarkörer för att förstå om det är nödvändigt att dessutom genomföra radio- eller kemoterapi. Om markörnivån är låg behövs inte radio- eller kemoterapi eftersom tumörcellerna tas bort helt. Om markörnivån är hög behövs radio eller kemoterapi, för trots att tumören är liten är det redan metastaser som bör förstöras.
  • Prognos för hälsa och liv. Bestämning av nivån av tumörmarkörer gör det möjligt att bedöma fullständigheten av remission, liksom frekvensen av tumörprogression, och, baserat på dessa data, att förutsäga en persons sannolika livslängd.
  • Tidig diagnos av maligna tumörer (endast i kombination med andra undersökningsmetoder).

Idag blir det allt viktigare att bestämma nivån av tumörmarkörer för tidig diagnos av tumörer av olika lokalisering. Man måste dock komma ihåg att en isolerad bestämning av nivån av tumörmarkörer inte tillåter diagnos av tumörer med 100% noggrannhet, därför måste dessa laboratorietester alltid kombineras med andra undersökningsmetoder, såsom röntgen, tomografi, ultraljud etc..

Vad tumörmarkörer visar?

Olika tumörmarkörer återspeglar fokus för tumörtillväxt i olika organ och vävnader i människokroppen. Detta innebär att uppkomsten av tumörmarkörer i vissa koncentrationer som överstiger det normala indikerar närvaron av en tumör eller dess metastaser i kroppen. Och eftersom tumörmarkörer uppträder i blodet långt före utvecklingen av tydliga tecken på en malign neoplasma gör bestämningen av deras koncentration det möjligt att upptäcka tumörer i de tidiga stadierna, när sannolikheten för deras fullständiga botemedel är maximal. Således upprepar vi att tumörmarkörer visar närvaron av en tumör i olika organ eller vävnader i kroppen..

Tumörmarkörer - vad är de? Varför utförs blodprover för tumörmarkörer, vilka typer av cancer bestäms med deras hjälp - video

Till vem och när det är nödvändigt att bestämma tumörmarkörer?

Trots att tumörmarkörer gör det möjligt att upptäcka tumörer i de tidiga stadierna eller under deras asymptomatiska förlopp behöver alla människor inte testas för tumörmarkörer som screeningtest (det vill säga rutinmässigt i avsaknad av misstankar om en tumör). Bestämning av tumörmarkörer som screeningtest rekommenderas att utföras 1-2 gånger per år endast för de personer vars nära släktingar (föräldrar, systrar, bröder, barn, mostrar, farbröder etc.) hade maligna tumörer av olika lokalisering.

Dessutom rekommenderas det en gång vartannat år som screeningtest att bestämma nivån av tumörmarkörer för personer som har godartade tumörer (till exempel fibroider, fibromer, adenom etc.) eller tumörliknande formationer (till exempel äggstockscancer, njurcyster etc.) andra kroppar).

För andra människor rekommenderas det som screeningtest att donera blod för tumörmarkörer en gång vartannat år, liksom efter svår stress, förgiftning, att vara i områden med en ogynnsam miljösituation och andra omständigheter som kan framkalla tillväxten av maligna tumörer..

En separat fråga är behovet av att donera tumörmarkörer till personer som redan har diagnostiserats eller behandlats med maligna tumörer. Vid den första upptäckten av en neoplasma, rekommenderar läkare att ta on-markörer före operation som en del av en undersökning för att avgöra om radio- eller kemoterapi är nödvändig och lämplig innan kirurgisk avlägsnande av tumören. Personer som genomgår radio- eller kemoterapi efter kirurgisk avlägsnande av tumören rekommenderas också att ta tumörmarkörer för att övervaka effektiviteten av behandlingen. Personer som framgångsrikt har återhämtat sig från maligna tumörer rekommenderas att donera tumörmarkörer för att spåra ett eventuellt återfall inom 3 år efter avslutad behandling enligt följande schema:

  • En gång var 1 månad under det första året efter avslutad behandling;
  • 1 gång på 2 månader under det andra året efter avslutad behandling;
  • En gång var tredje månad under det tredje till femte året efter avslutad behandling.
Efter tre till fem år efter avslutad behandling av en malign tumör rekommenderas att man tar tester för tumörmarkörer en gång var 6 till 12 månader under resten av livet för att upptäcka ett eventuellt återfall i tiden och utföra den nödvändiga behandlingen.

Naturligtvis är det nödvändigt att ta tester för tumörmarkörer för de människor som har en misstanke om att ha en malign tumör..

Innan du tar test för tumörmarkörer rekommenderas att du konsulterar en onkolog för att han ska kunna avgöra vilka markörer som behövs för just denna person. Det är ingen mening att donera hela spektrumet av tumörmarkörer, eftersom det bara leder till överdriven nervositet och överdrivna kontantkostnader. Det är vettigt att rikta in sig på flera tumörmarkörer med specificitet för ett organ där risken för att utveckla en malign tumör är hög.

I allmänna termer kan indikationerna för att bestämma nivån av tumörmarkörer i blodet formuleras enligt följande:

  • För tidig upptäckt eller ytterligare orientering i lokaliseringen av tumören i kombination med andra diagnostiska metoder;
  • För att övervaka effektiviteten av tumörbehandling;
  • För att kontrollera sjukdomsförloppet (tidigare upptäckt av metastaser, återfall, tumörrester som inte avlägsnats under operationen);
  • Att förutsäga sjukdomsförloppet.

Hur man tar tumörmarkörer?

För att bestämma nivån av tumörmarkörer är det nödvändigt att donera blod från en ven. Den allmänt accepterade regeln är behovet av att donera blod på morgonen (från 8.00 till 12.00) på fastande mage för att bestämma nivåerna av olika indikatorer, men detta är inte nödvändigt för tumörmarkörer. Det vill säga, du kan donera blod för tumörmarkörer när som helst på dagen, men det är önskvärt att 2-3 timmar har gått efter den sista måltiden. Kvinnor rekommenderas att avstå från att donera blod för tumörmarkörer under menstruationen, eftersom de uppgifter som erhållits under denna fysiologiska period kan vara felaktiga. Det är optimalt att donera blod till tumörmarkörer 5 till 10 dagar före det förväntade startdatumet för nästa menstruation.

Dessutom, för att få de mest exakta resultaten av tumörmarkörer, rekommenderas det att i förväg ta reda på det i laboratoriet vilken dag diagnostiska tester kommer att utföras och att donera blod den dagen på morgonen så att det inte fryser. Faktum är att i många laboratorier görs inte analyser omedelbart utan en gång i veckan, en månad etc. när blodprover ackumuleras. Och tills det erforderliga antalet blodprover ackumuleras fryses det och lagras i kylskåp. I princip snedvrider frysning av blodplasma vanligtvis inte resultaten, och detta är en helt acceptabel praxis, men det är bättre att utföra test i färskt blod. För detta är det nödvändigt att ta reda på när laboratoriepersonalen kommer att sätta prover i arbete och donera blod den dagen.

För att få korrekta och diagnostiskt värdefulla resultat måste tester för tumörmarkörer göras med vissa intervaller. För närvarande har Världshälsoorganisationen rekommenderat följande bloddonationsscheman för tumörmarkörer för att övervaka det mänskliga tillståndet:

  • Alla mellan 30 och 40 år ska donera blod för tumörmarkörer mot bakgrund av fullständig hälsa för att bestämma deras initiala nivå. Vidare i framtiden, donera blod för tumörmarkörer i enlighet med den frekvens som rekommenderas för en viss person (till exempel en gång var 6-12 månader, en gång var 1-3 år osv.) Och jämför resultaten med de primära som erhållits vid 30 års ålder - 40 år. Om det inte finns några primära data om nivån av tumörmarkörer (blod som doneras 30-40 år mot bakgrund av full hälsa), bör 2-3 analyser utföras med ett intervall på 1 månad och genomsnittsvärdet ska beräknas och även spåras om deras koncentration ökar. Om koncentrationen av tumörmarkörer börjar växa, det vill säga den blir högre än de primära värdena, betyder det att en neoplasma kan utvecklas i något organ. Denna situation är en signal för en detaljerad undersökning med andra metoder för att identifiera var exakt fokus för tumörtillväxt uppträdde..
  • Om en ökad nivå av tumörmarkörer detekteras bör studien upprepas efter 3 till 4 veckor. Om, enligt resultaten av en upprepad studie, en ökad koncentration av tumörmarkörer kvarstår, indikerar detta närvaron av ett fokus för tumörtillväxt i kroppen, vilket gör att det är nödvändigt att genomgå en detaljerad undersökning för att ta reda på den exakta lokaliseringen av neoplasman..
  • Efter en behandling med radio-, kemoterapi eller kirurgi för att avlägsna en tumör ska blod ges till tumörmarkörer 2 till 10 dagar efter avslutad behandling. Nivån av tumörmarkörer som bestäms omedelbart efter behandlingen är baslinjen. Det är med denna nivå av tumörmarkörer som en jämförelse kommer att göras under vidare övervakning av effektiviteten av behandlingen och eventuella återfall av neoplasman. Det vill säga om nivån av tumörmarkörer överstiger en viss nivå omedelbart efter behandlingen, betyder detta att behandlingen är ineffektiv eller att tumören har återkommit och det är nödvändigt att behandla.
  • För den första bedömningen av behandlingens effektivitet är det nödvändigt att mäta nivån av tumörmarkörer i blodet 1 månad efter avslutad behandling och jämföra indikatorerna med basvärdena bestämda 2-10 dagar efter operationen..
  • Ta sedan mätningar av tumörmarkörer var 2-3 månad i 1 - 2 år och 6 månader i 3-5 år efter tumörbehandling.
  • Dessutom bör tumörmarkörnivåer alltid mätas innan någon terapi förändras. Vissa nivåer av markörer kommer att vara baslinjen, och det är med dem som alla efterföljande resultat kommer att behöva jämföras för att bedöma effektiviteten av behandlingen. Om koncentrationen av tumörmarkörer minskar - behandlingen är effektiv, om den ökar eller förblir densamma - är behandlingen ineffektiv och det är nödvändigt att ändra metod och behandlingsregim.
  • Om du misstänker återfall eller metastaser måste du också bestämma nivåerna av tumörmarkörer i blodet och jämföra dem med koncentrationerna som var 2-10 dagar efter behandlingen. Om koncentrationerna av tumörmarkörer har ökat, indikerar detta ett återfall eller metastaser som inte förstördes.

Hur mycket kan du lita på tumörmarkörer??

Frågan om hur mycket man kan lita på tumörmarkörer är mycket viktig för en person som antingen bara gör sig redo eller redan har klarat en sådan analys och naturligtvis vill vara säker på att resultatet är entydigt och entydigt. Tyvärr har tumörmarkörer, liksom andra indikatorer, inte 100% noggrannhet och entydighet i resultatet, men samtidigt är deras koncentration diagnostiskt signifikant. Detta innebär att tumörmarkörer kan lita på, men med viss förbehåll och kunskap om tolkningen av testresultaten.

En ökad nivå av tumörmarkörer, upptäckt en gång, betyder inte att en person nödvändigtvis har en malign tumör i något organ. I en sådan situation är det först och främst nödvändigt att inte få panik utan att klargöra om nivån av tumörmarkörer verkligen höjs eller om det finns ett falskt positivt testresultat. För att göra detta, bör du skicka om oncomarkers 3 till 4 veckor efter den första analysen. Om andra gången markörnivån är normal, finns det ingen anledning till oro, och resultatet av den första analysen är falskt positivt. Om nivån av tumörmarkörer ökas för andra gången betyder det att resultatet är tillförlitligt och att personen har en riktigt hög koncentration av tumörmarkörer i blodet. I det här fallet måste du boka en tid med en onkolog och genomgå en ytterligare undersökning med andra metoder (MR, NMR, röntgen, skanning, endoskopiska undersökningar, ultraljud etc.) för att ta reda på i vilket organ eller vävnad tumören har bildat.

Men även om en tvåfaldig mätning visade en ökad nivå av tumörmarkörer i blodet är detta inte en tydlig indikation på att en person har cancer. Faktum är att nivån av tumörmarkörer också kan öka med andra icke-onkologiska sjukdomar, såsom kroniska inflammatoriska processer i alla organ och vävnader, levercirros, perioder med hormonella förändringar i kroppen, svår stress etc. Därför innebär en ökad nivå av tumörmarkörer i blodet endast att en person kan ha en asymptomatisk växande malign tumör. Och för att ta reda på exakt om det verkligen finns en tumör måste du genomgå en ytterligare undersökning..

Således kan tumörmarkörer lita på i den meningen att de alltid är förhöjda i närvaro av en tumör, vilket kommer att hjälpa till att identifiera en neoplasma i de tidiga stadierna, när kliniska symtom fortfarande saknas. Det vill säga att tumörmarkörer kan lita på eftersom de alltid hjälper till att inte missa tumörtillväxten..

Men en viss olägenhet och felaktighet hos tumörmarkörer (mot bakgrund av vilka många undrar om de kan lita på) är att deras nivå också kan öka i andra sjukdomar, vilket gör att man med en hög koncentration av tumörmarkörer alltid måste spendera ansträngningar för att verifiera den förmodade cancerdiagnosen. för ytterligare undersökning. Dessutom bekräftar inte denna ytterligare undersökning förekomsten av en tumör i 20-40%, när ökningen av nivån av tumörmarkörer orsakades av andra sjukdomar..

Trots viss "överdriven reaktivitet" hos tumörmarkörer, på grund av vilken deras nivå inte bara ökar i tumörer, kan bestämningen av deras koncentration anses vara tillförlitlig. När allt kommer omkring möjliggör en sådan "överdriven reaktivitet" att du inte missar uppkomsten av tumörtillväxt när det fortfarande inte finns några kliniska symtom, och detta är mycket viktigare än det faktum att efter att ha upptäckt en ökad nivå av tumörmarkörer måste du tillgripa ytterligare undersökningar som inte bekräftar den presumtiva onkologiska diagnosen i 20-40% av fallen.

Tumörmarkörer, en onkologs yttrande: hjälper de till att identifiera en tumör, vilka former av cancer som kan identifieras, vem rekommenderas att testas - video

Hur många tumörmarkörer finns det?

För närvarande är mer än 200 olika ämnen kända, som enligt deras egenskaper klassificeras som tumörmarkörer. För praktisk medicin av 200 tumörmarkörer är emellertid endast 20 - 30 lämpliga. Denna situation beror på det faktum att endast 20 - 30 tumörmarkörer har en tillräckligt hög specificitet, dvs. deras nivå ökar främst i maligna eller godartade tumörer av olika lokalisering. Och därför, på grund av den höga specificiteten, kan nivån på dessa markörer betraktas som ett tecken på närvaron av ett fokus för tumörtillväxt i människokroppen..

Resten av tumörmarkörerna är antingen inte specifika alls eller har en mycket låg nivå av specificitet. Detta innebär att nivån av dessa tumörmarkörer inte bara ökar i närvaro av maligna eller godartade tumörer i människokroppens organ och vävnader utan också i ett brett spektrum av andra, icke-onkologiska sjukdomar, såsom inflammatoriska, dystrofiska, degenerativa processer etc. Det vill säga en ökning av nivån av sådana markörer kan åtfölja fokus för tumörtillväxt och hepatit, och urolithiasis, och högt blodtryck och ett antal andra, ganska utbredda sjukdomar. Följaktligen är det omöjligt att med hög sannolikhet anta att en ökad nivå av sådana tumörmarkörer indikerar närvaron av ett fokus för tumörtillväxt i människokroppen. Och naturligtvis, eftersom en ökning av deras nivå inträffar med ett brett spektrum av sjukdomar, är dessa tumörmarkörer inte lämpliga för praktisk medicin, eftersom deras koncentration inte kan betraktas som ett relativt exakt diagnostiskt kriterium för en tumörprocess..

För behoven av praktisk medicin, för närvarande i specialiserade kliniska diagnostiska laboratorier, bestäms endast följande tumörmarkörer:

  • alfa-fetoprotein (AFP);
  • koriongonadotropin (hCG);
  • beta-2-mikroglobulin;
  • skivepitelcancer-antigen (SCC);
  • neuronspecifikt enolas (NSE);
  • tumörmarkör Cyfra CA 21-1 (cytokeratin 19-fragment);
  • tumörmarkör HE4;
  • protein S-100;
  • tumörmarkör CA 72-4;
  • tumörmarkör CA 242;
  • tumörmarkör CA 15-3;
  • tumörmarkör CA 50;
  • tumörmarkör CA 19-9;
  • tumörmarkör CA 125;
  • prostataspecifikt antigen totalt och fritt (PSA);
  • prostatisk syrafosfatas (PAP);
  • cancerembryonalt antigen (CEA, SEA);
  • vävnadspolypeptidantigen;
  • tumör-M2-pyruvatkinas;
  • kromogranin A.

Tumörmarkörer: rutinmässigt blodprov för företagets anställda - video

Författare: Nasedkina A.K. Biomedicinsk specialist.

Tumörmarkörer - vad är det hur mycket de kan lita på, typer, hur man testas korrekt

Tidig diagnos av onkologiska sjukdomar gör det möjligt att framgångsrikt genomföra strålning och kemoterapi av maligna tumörer och förutsäga deras eventuella återfall. Huvudmetoden är en omfattande analys av tumörmarkörer - en studie av blod och andra biologiska vätskor, som avslöjar speciella ämnen i dem, som som regel inte finns i kroppen hos en frisk person. De erhållna positiva resultaten kräver ytterligare bekräftelse genom en fullständig instrument- och laboratorieundersökning..

Tumörmarkörer - vad är det hur mycket de kan lita på?

Som svar på uppkomsten och utvecklingen av en malign tumör börjar kroppen producera olika protein- och enzymföreningar, hormoner, antikroppar. Själva tumören släpper också ut sönderfallsprodukter och avfallsprodukter i blodet. Det är dessa ämnen som normalt inte borde vara närvarande och kallas tumörmarkörer..

Vad är tumörmarkörer? Detta blev känt under förra seklet. Den första identifierade föreningen av denna typ var alfa-fetoprotein, upptäckt av sovjetiska forskare. Att vara ett placentaprotein, bestämt i blodet hos gravida kvinnor, hittades i levercancer. Hittills har mer än 200 tumörmarkörer upptäckts, varav två dussin används i klinisk praxis.

Betydelsen av ett blodprov för tumörmarkörer är som följer:

  • Diagnos av maligna tumörer innan de första kliniska symptomen uppträder (det vill säga i ett eller två steg i cancerprocessen).
  • Övervakning av resultaten av kemoterapi, strålning eller kirurgisk behandling - en minskning av nivån av tumörmarkörer indikerar effektiviteten av behandlingen. Det motsatta är emellertid också möjligt när antalet markörer ökar till följd av tumörnedbrytning..
  • Förutsägelse av postoperativ sjukdomsåterfall. Regelbundna tester gör att du kan spåra tillväxten av cancerceller även sex månader före allvarliga symtom och vidta lämpliga åtgärder.

Så, är tumörmarkörer alltid entydiga om cancer??

Hur tillförlitligt är ett blodprov för tumörmarkörer och visar ett positivt resultat alltid en pågående process av malign transformation av celler??

Denna studie ger inte hundra procent säkerhet i diagnosen, därför är nästa steg i diagnosen en fullständig omfattande undersökning. Först efter det kan du bekräfta eller förneka förekomsten av en tumör.

För det första avslöjar ett blodprov för tumörmarkörer (för cancer) antigener med varierande känslighet. Detta gör det inte alltid möjligt att fixa en ökning av antalet, och om analysen är negativ fortsätter sjukdomen att utvecklas. För det andra kan alla patologiska processer i vävnader och organ (inflammation, somatiska sjukdomar etc.) orsaka en ökning av nivån av tumörmarkörer, men det finns ingen cancer i sig. För det tredje kan felaktig förberedelse för testet, att ta mediciner och några dåliga vanor också snedvrida resultatet..

För att öka tillförlitligheten för diagnostik undersöks biologiska vätskor med avseende på flera tumörmarkörer samtidigt och patienten informeras om reglerna för donering av blod. Så du kan lita på resultaten, men den slutliga diagnosen görs först efter en fullständig undersökning.

Typer av tumörmarkörer och metoder för mätning

Med hjälp av olika laboratorietekniker detekteras föreningar i blod, urin och andra kroppsvätskor som inte finns (eller finns i mycket små mängder) hos friska människor. De är proteiner, protein-kolhydratkomplex (glykoproteiner), enzymer, lipider, hormoner.

Antalet antigener bestäms på följande sätt:

  • Immunoanalysanalys, förkortad ELISA. Baserat på bindningen av antigener med antikroppar och studien av dessa föreningar.
  • Radioimmunanalys eller RIA. Sökningen efter antigener utförs genom att binda dem till speciellt märkta analoga ämnen. Radionuklider används som etiketter.

Listan över tumörmarkörer som föreslår närvaron av en cancertumör innehåller cirka två dussin ämnen. De viktigaste listas nedan och anger referensvärdena (det vill säga inom det normala intervallet). Några av dem är specifika - de gör det möjligt att exakt bestämma lokaliseringen av sjukdomens fokus, medan andra bara indikerar att sjukdomen är.

Alfa-fetoprotein

AFP - den första som upptäcks från blodtumörmarkörer, glykoprotein, tjänar till att identifiera formationer i levern, äggstockarna, testiklarna. Det förekommer normalt i mag-tarmkanalen och blodplasma endast vid intrauterin utveckling. Det används för screening av fostrets utveckling. Normen och tolkningen av resultaten av AFP-tumörmarkören för alfa-fetoprotein beror på ålder: hos ett barn efter födseln finns upp till 100 000 U / ml, den första dagen i livet sjunker det till 100. Hos en vuxen bör indikatorn inte vara högre än 7 eller 8 U / ml.

Humant korioniskt gonadotropin

En analys för en ökad nivå av hCG-tumörmarkören (humant koriongonadotropin) görs om man misstänker en tumör i testiklarna eller äggstockarna. Referensvärdet för en man är upp till 2 U / ml, för en kvinna i fertil ålder - upp till 1 U / ml, efter klimakteriet - mindre än 7. Ökningen blir normal under graviditeten, vilket gör att man kan bedöma dess närvaro och fostrets utveckling.

Beta-2 mikroglobulin

Ett positivt test för oncomarkerbe-2-mg (beta-2-mikroglobulin) är vanligtvis karakteristiskt för cancer i huden, ändtarmen, B-celllymfom, Hodgkins sjukdom och icke-Hodgkins lymfom. Markörnivån ökar också med nederlaget för en malign tumör i bröstkörtlarna. Normala värden varierar från 0,8-2,2 mg / l.

Skivepitelcancer-antigen

SCC är en tumörmarkör för skivepitelcancer som påverkar skivepitelceller. I samband med dessa tumörer är lokaliserade där det finns denna epitelvävnad: matstrupen, munhålan, lungorna, livmoderhalsen, anus. Hastigheten för denna typ av tumörmarkörer i blodet är högst 1,5 ng / ml.

Prostataspecifikt antigen

PSA är ett glykoprotein som utsöndras av prostatakörteln, vars ökning av koncentrationen över de maximalt tillåtna värdena indikerar ett adenom eller prostatacancer. Beroende på människans ålder bestäms hastigheten för det totala antigeninnehållet från 2 till 4 ng / ml. Dessutom bestäms det som en procentandel av total och APSA (prostatafritt antigen). Förekomsten av cancer bevisas av en minskning av antigenens obundna form.

Cancerembryonalt antigen

Kort sagt är CEA ett ospecifikt glykoprotein, vars ökning informerar om att magen, tarmarna, lungorna, bukspottkörteln eller något annat organ kan påverkas av tumören. Det är av största vikt vid diagnos och övervakning av kolorektal cancerbehandling. Högsta tillåtna koncentration i blod - 5,5 ng / ml.

Neuronspecifikt enolas

NSE (eller NSE) syntetiseras av neuroendokrina celler, en ökning av dess antal observeras oftast vid neoplastiska sjukdomar i nervsystemet. Värden över 16,3 ng / ml indikerar också neuroblastom, lungcancer, bukspottkörtel, sköldkörtelcancer, retinoblastom, feokromocytom etc..

Cyfra CA 21-1

Det andra namnet är ett fragment av cytokeratin 19, normen för en vuxen bör inte överstiga 3,3 ng / ml. Högre värden indikerar skivepitelcancer i lungorna, bronkierna och urinblåsan. Under behandlingen möjliggör det spårning av återhämtningsdynamiken, är inte informativt för diagnos av cancer hos rökare eller personer med tuberkulos.

Protein S-100

Ett specifikt protein som används för att detektera melanom och hjärntumörer. Om ett blodprov för tumörmarkörer visade ett resultat högre än det maximalt tillåtna 0,105 μg / L, kan man anta att hudcancer eller skada på hjärnstrukturer. I fallet med melanom används det också för att övervaka effektiviteten av behandlingen, förutsäga återfall.

Tumörmarkör HE4

Ett mycket specifikt antigen med vilket en tumör i endometrium eller äggstockar detekteras i de tidigaste utvecklingsstadierna. Dessutom produceras HE4 inte i godartade neoplasmer, endometrios, vilket antyder att det är cancer med ett positivt test. Maxvärdet för kvinnor under 40 år är 60,5 pmol / l, andelen ökar med åldern.

CA 72-4

En specifik magmarkör kan också indikera tillväxten av maligna tumörer i tarmarna, bröstkörtlarna, lungorna, äggstockarna och bukspottkörteln. Normen är koncentrationen av glykoprotein i blodet inte högre än 6,9 U / ml.

CA 50

Denna tumörmarkör är specifik för bukspottkörteln. Låter dig diagnostisera de tidiga stadierna av denna form av cancer, övervaka resultatet av behandlingen och upptäcka återfall. De maximala värdena på 25 U / ml kan också öka med tumörer i magen, tarmarna, prostata, levern, lungorna, äggstockarna.

CA 242

CA 242 anses vara en tumörmarkör i mag-tarmkanalen, eftersom det är just de onkologiska sjukdomarna i mag-tarmkanalen som aktiverar produktionen av detta glykoprotein. Tumören är lokaliserad i bukspottkörteln, magen eller tarmarna, om innehållet av CA 242 i blodet är mer än 29 U / ml.

CA 19-9

Ett annat specifikt antigen för cancer i bukspottkörteln, såväl som gallblåsan (normen är upp till 30 U / ml). Om denna sjukdom misstänks används den i kombination med CA-50, eftersom den hos en femtedel av patienterna inte bestäms oberoende. I andra kombinationer kan det upptäcka tumörer i tjocktarmen, levern, magen, livmodern.

CA 15-3

Det specifika antigenet CA 15-3 är en brösttumörmarkör (mucinliknande glykoprotein). 100% tillförlitlighet vid diagnos av bröstcancer garanteras inte, men den har använts framgångsrikt för att spåra effektiviteten av terapi och återfall. Den normala nivån överstiger inte 25 U / ml, annars kan neoplasmer också antas i mag-tarmkanalen, livmodern, bronkierna.

CA 125

Detta glykoprotein anses vara en markör för äggstockscancer, men på grund av dess låga specificitet (finns när många andra organ skadas) används det praktiskt taget inte för diagnos. Det är värdefullt för att övervaka behandlingsresultat och förutsäga återfall. Ett värde på upp till 25 U / ml anses vara normalt..

Tu M2-RK

Tumörtyp m2 pyruvatkinas är ospecifikt. Därför indikerar en ökning av dess värden över 15 U / ml endast närvaron av en malign tumör utan att specificera platsen. Det används i komplexa studier för att bekräfta cancer i njurarna, bröstkörtlarna, tarmarna.

Prostatisk syrafosfatas

PAP för kort - detta enzym produceras av celler i olika organ, men dess största mängd är karakteristisk för prostatakörteln. Det är inte informativt för tidig diagnos av prostatacancer på grund av dess låga känslighet (det gör det möjligt att hitta en tumör i endast 40% av fallen). Har använts framgångsrikt för att förhindra återfall och övervaka behandlingseffektiviteten.

Vävnadspolypeptidantigen

TPA (eller TPS) produceras av tumörceller av vilken som helst lokalisering, men är mest organspecifikt för prostata, mage, äggstockar och tarmar. Det högsta tillåtna värdet för ett blodprov är 75 U / L. Omfattande analys av tumörmarkörer med TPA gör det möjligt att upptäcka bröst, lungor, urinblåsa.

I studien av blod tillåter identifiering av en tumörmarkör inte mer eller mindre tillförlitlig bestämning av typen av neoplasma. Därför används en kombination av flera antigener. Samtidigt har den huvudsakliga eller allmänna tumörmarkören den högsta organspecificiteten och känsligheten. Ytterligare sådana behövs endast för att bekräfta indikatorerna och har inte ett oberoende diagnostiskt värde för denna onkologiska sjukdom.

Tumörplaceringstabell

Var exakt tumören är lokaliserad och vilka kombinationer av antigener som detekteras, kommer tabellen med avkodning av tumörmarkörer, beroende på plats, att berätta:

Tumörens platsHuvudsakliga tumörmarkörerYtterligare
Hjärna, nervsystemetNSE, protein S-100
SköldkörtelCEA, tyroglobulin, proteoglykan MUC1, kalcitoninNSE
Öra, nasofarynx, matstrupeCEA, SCC
LungorNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
BröstCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-PK, HE4, beta-2 mikroglobulin, CA19-9, CA125, HCG, AFP
MageCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
TarmarCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
BukspottkörtelnREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
LeverAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
BlåsaCEA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 mikroglobulin
ProstataPSA, PAP, CA50CA15-3
TestikelAFP, hCG
LivmoderSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
ÄggstockCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
BlodNSE, beta-2 mikroglobulin
LäderProtein S-100, beta-2 mikroglobulin

Hur lång är analysen för tumörmarkörer klar

Det tar vanligtvis inte lång tid att vänta på laboratorietestresultat. Exempelvis detekteras ett embryonalt cancerantigen och ett glykoprotein inom en dag, CA 72-4 detekteras inom 3 till 7 dagar. Bestämning av pyruvatkinas Tu M2-PK i avföringsprover kräver minst en vecka.

I allmänhet är resultaten av komplexa analyser klara på tre dagar; ett expressprov kan göras mot en extra avgift.

Hur man testas korrekt för tumörmarkörer

För att förbättra resultatets tillförlitlighet måste du förbereda dig i förväg. Bota all inflammation, ge upp alkohol tre dagar före det bestämda datumet, ta inte mediciner alls (till och med vitaminkomplex) dagen innan. Bloddonation för tumörmarkörer utförs under första hälften av dagen, strikt på fastande mage. Det vill säga att du inte kan äta frukost denna dag, liksom att röka (rökning snedvrider CEA-indikatorerna). Urin ges i en steril behållare, du behöver en medium portion som tas efter hygienprocedurerna. Avföring tas i en mängd av cirka en matsked.

Om tumörmarkörer är överskattade betyder det cancer

Det finns inget behov av panik vid synen av ökade antigenvärden. Tumörmarkörer uppträder i blodet inte bara i cancer utan också vid olika somatiska sjukdomar, infektiösa och inflammatoriska processer. Den slutliga diagnosen baserad på analysen av tumörmarkörer görs inte och måste bekräftas.

Om ett allmänt blodprov för tumörmarkörer visar normala värden, men hälsotillståndet har försämrats, är det troligt att tumören helt enkelt inte hittades. I vilket fall som helst, med resultaten måste du gå till din läkare och ställa alla dina frågor. Han kommer att kunna bestämma de faktorer som påverkade indikatorerna och kommer att hänvisa till en fullständig undersökning om cancer misstänks.

Till vem och när det är nödvändigt att bestämma tumörmarkörer?

Eftersom det är tidig diagnos som i stor utsträckning avgör framgången för behandlingen är det nödvändigt att undersöka regelbundet (en gång per år) efter 40 års ålder och ännu tidigare - om det finns släktingar med cancer (risken för ärftlig tendens ökar). och i fall av ett positivt resultat genomförs en studie för specifika markörer. Ett blodprov för tumörmarkörer krävs också om:

  • hälsotillståndet försämras ständigt, det finns svaghet, trötthet;
  • håller en låg men stabil temperatur i intervallet 37,5-38 ⁰С;
  • dysfunktioner i alla organ observeras (dålig matsmältning, huvudvärk, livmoderblödning etc.).

Dessutom är regelbunden screening nödvändig under och efter cancerbehandling. Ett blodprov för tumörmarkörer tas varje månad under det första året efter återhämtning. Under det andra året bör detta göras varannan månad, det tredje - fyra gånger om året. I framtiden är en årlig undersökning tillräcklig för att spåra återfall..

Analys för tumörmarkörer

Laboratorietekniker inom onkologi spelar en viktig roll vid diagnos av sjukdomar. Ett blodprov för tumörmarkörer är det första steget i studien av patienter med misstänkt utveckling av maligna tumörer. Denna enkla, smärtfria undersökningsmetod, som inte kräver mycket tid, är mycket informativ. Bekräftelse eller motbevisning av tumörprocessen gör det möjligt att anta utvecklingen av patologi och justera riktningen för diagnos.

Indikationer för analys

Ett test för blodtumörmarkörer görs för att förebygga, bestämma onkologi, övervaka effektiviteten av behandlingen och när patienten:

  • genetisk predisposition för cancer;
  • symtom på cancer i ett specifikt organ;
  • karcinom i den närmaste familjen;
  • långvariga kroniska organsjukdomar.

Tidningen "Modern onkologi" 2016 publicerade resultaten av studier som indikerar en förändring av indikatorerna för tumörmarkörer för inflammatoriska och organiska patologier, därför är det nödvändigt att ta en omfattande metod för tolkningen av analysen.

Behöver du förberedelser?

Analysen av cancerceller i kroppen kräver inga speciella åtgärder, men vissa regler måste följas för att minimera avvikelser från de verkliga resultaten. Tumörtillväxtmarkörer är mycket känsliga för faktorer i den yttre och inre miljön, så detta kan inte ignoreras. Förberedelserna för att donera blod inkluderar följande:

Leverans av test innefattar preliminär förberedelse, som inkluderar rätt näring och begränsning av matintag tio timmar före ingreppet.

  • 3-4 dagar före studien måste patienten följa kostrekommendationer: utesluta skräpmat, stekt, rökt, salt mat, lätt smältbara kolhydrater, alkohol.
  • Den sista måltiden bör vara minst tio timmar före testet.
  • Donera blod för tumörmarkörer på fastande mage. Det är tillåtet att dricka mineralvatten utan gas.
  • För att förbereda dig ordentligt för undersökningen måste du avstå från att röka en dag före diagnosproceduren.
  • Det är nödvändigt att avskaffa alla läkemedel som påverkar den hormonella bakgrunden eller aktiviteten hos organ som misstänks för onkologi. Om detta inte är möjligt eller kommer att påtagligt påverka patientens tillstånd är det nödvändigt att informera läkaren om vilka läkemedel patienten tar..
  • Det rekommenderas att avbryta alla sjukgymnastikprocedurer 2-3 dagar innan du donerar blod.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur är?

Blod för analys för tumörmarkörer tas från en ven. Den placeras i ett sterilt provrör och skickas till laboratoriet för immunhistokemi. Detta är en mycket noggrann process, eftersom onkologiska ämnen i blodet är i låga koncentrationer och vård och uppmärksamhet behövs för att bestämma dem. Blodgivning för onkologi tar inte mer än 20 minuter. Koncentrationen mäts i 1 ml av testmaterialet. Nivån av tumörmarkörer kan hittas 2-3 dagar efter analysen.

resultat

Typer av tumörmarkörer

Tester för cancerceller inkluderar följande typer av markörer:

SeKarakteristisk
CA 19-9Visar närvaron av en tumörprocess i bukspottkörteln
Ökar med tumörer i mag-tarmkanalen
PSA totaltDetta är namnet på det prostataspecifika antigenet, som kombinerar den fria och bundna fraktionen
Tecken på prostatacancer
Rekommenderas att hållas årligen för män över 40 år
Mycket känslig analys som kräver noggrann förberedelse
CA 125Markör för äggstocks- och brösttumörer hos kvinnor
Ökat testikelkarcinom hos män
SCCTecken på onkologi av livmoderhalscancer
Används ofta för förebyggande undersökningar
Ökningar i fall av andningsvägar, nasofarynx
HE4Äggstocks tumörmarkör
Hög koncentration observerad i endometriecancer
CA 15-3Protein syntetiserat i bröstcancer
Cyfra 21-1Tecken på lungtumörer
Är av stor betydelse vid diagnosen av alveoler som inte är småcellscancer
Ökningar i urinblåsan
AFPAnalys för cancerförändringar i leversystemet
Tecken på utvecklingen av ett germinom
SynaptofysinÖkad cancer i nervsystemet
En ökning av denna indikator är en indikator på maligna tumörer i de endokrina organen.
Sköldkörtel transkriptionsfaktor-1Specifikt ämne som ökar i sköldkörtelcancer
En liten ökning av koncentrationen detekteras i lungcancer
Neuronspecifikt enolasKaraktäriserar olika typer av neuroendokrina gliom
Nivån av tumörmarkör ökas i småcellscancer i lungvävnaden
Analys för närvaron av cancerceller i bröstets tjocklek
Myo-D1Tumörmarkör för rabdomyosarkom
Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad är normen?

Varje analys har sin egen standard, utöver vilken en frisk person inte ska gå. Avkodning inkluderar följande resultat av vanliga tumörmarkörer i frånvaro av en malign process:

  • CA 19-9 är 0-40 U / ml. Idealet är den fullständiga frånvaron av en patologisk substans i blodet. Om analysen visar 0, kan du inte oroa dig och det finns inga tumörfoci i mag-tarmkanalen. Indikatorer i intervallet upp till 40 U är nödvändiga, eftersom CA 19-9 kan öka vid inflammatoriska sjukdomar.
  • Allmän PSA detekteras endast hos män, eftersom det kännetecknar prostatakörtelns tillstånd. Normalt bör det vara 2-10 ng / ml. Det finns vissa nivåer som är normala för varje åldersgrupp.
  • CA 15-3. Detta protein utsöndras i små mängder. Normal analys motsvarar nivån 9-38 U / ml. Med aktiv bröstcancer ökar koncentrationen flera gånger.
  • CA 125 - normala värden inkluderar koncentrationen av tumörmarkören från 0 till 35 U / ml.
  • Cyfra 21-1. Hos friska människor ligger det i intervallet 0-3,3 ng / ml. För att ändra värden krävs att luftvägarna och urinvägarna undersöks.
  • AFP - alfa-fetoprotein - är normalt 0,9-6,7 U / ml. Detta ämne ökar avsevärt i gravida kvinnors blod, därför måste alla tillhörande tillstånd analyseras vid tolkning av testet.

Valet av nödvändiga indikatorer för laboratoriediagnostik utförs av onkologen, beroende på symtom och klinisk bild av sjukdomen. Oftast inkluderar en undersökning 2-3 typer av tumörmarkörer.

Orsaker till avvikelser

Tumörmarkörer ökar med aktiv multiplicering av cancerceller och deras aggressiva tillväxt och reproduktion. Koncentrationen av dessa ämnen överskrider normen flera gånger, eller till och med 20-30. Detta bekräftar diagnosen av karcinom och kräver ytterligare instrumentell undersökning för att bestämma scenen för den maligna processen och progressiv terapi..

När värdena ändras med flera enheter är det nödvändigt att skilja onkologi med inflammatoriska och organiska patologier hos de studerade organen. För detta utförs klargörande tester och andra diagnostiska tekniker. En minskning av värdena för tumörmarkörer under behandlingen har en gynnsam prognos för återhämtning och liv.

Hur man donerar blod för tumörmarkörer

Vad är tumörmarkörer?

Tumörmarkörer - ämnen som bildas som ett resultat av den vitala aktiviteten hos cancer (ibland normala) celler.

Definition av tumörmarkörer, anpassad vid den 5: e internationella konferensen om humana tumörmarkörer, som hölls i Stockholm 1988:

Biokemiska tumörmarkörer är ämnen som produceras av tumörceller och utsöndras i biologiska vätskor, i vilka de kan kvantifieras icke-invasivt

De finns i blod (urin) analyser av patienter med cancer. De är olika i struktur, men i huvudsak - proteiner eller derivat av proteiner, i funktioner skiljer de sig väsentligt från normala ämnen i kroppen eller produceras i mängder som överskrider normen betydligt. Normalt produceras tumörmarkörer av embryonala celler. Innehållet i en tumörmarkör i en vuxnas blod är en signal om en tumörsjukdom i kroppen. I vissa fall möjliggör en korrekt definierad profil av koncentrationen av tumörmarkörer detektering av förändringar i utvecklingen av en tumörprocess 1-6 månader tidigare än andra diagnostiska metoder..

Statistik visar att läkare nyligen hittar allt oftare cancermarkörer i blodet hos unga och äldre och till och med barn. Den ekologiska situationen försämras, olika sjukdomar försvagar vår immunitet, vi själva underminerar vår hälsa med dåliga vanor och som ett resultat en hög ökning av antalet onkologiska sjukdomar.

Vad är tumörmarkörer för??

  • Tumörmarkörer avslöjar om en person riskerar att utveckla cancer;
  • Tumörmarkörer hjälper till att hitta källan till tumören innan en djupgående diagnos börjar;
  • Avslöja återfall av cancer;
  • Tumörmarkörer bedömer radikaliteten hos den utförda kirurgiska behandlingen - oavsett om hela tumören har tagits bort eller inte.

Vad du behöver vara uppmärksam på?

  • Finns det en ökning av tumörmarkörer?
  • Vilken markör höjs?
  • Vad betyder denna kampanj??
  • Är det värt att ändra behandlingsregimen?
  • Är markörförändring utvärderad under behandlingen?
  • Hur ofta ska studien upprepas?

Vid en framgångsrik behandling av cancer är det viktigaste tidig diagnos (inklusive analys för tumörmarkörer)..

Varje malign eller godartad neoplasma avger sin egen specifika antigen. Följande antigener (tumörmarkörer) i blodet hos en sjuk person används oftast för diagnos:

  • AFP (diagnos av hepatocellulär cancer, närvaron av metastaser av andra tumörer i levern);
  • HCG (ett hormon som normalt stiger under graviditeten för att skydda fostret från moderns immunsystem. En ökning av hCG hos män och icke-gravida kvinnor indikerar malign tillväxt - trofoblastiska tumörer, korionkarcinom i äggstocken eller moderkakan (mest känslig), testikelcancer.
  • PSA och PSA är det mest specifika och känsliga antigenet för diagnos av prostatacancer. Prostatacancer upptar för närvarande 1: a - 2: a platsen i sjukdomsstrukturen och 2: a 3: e plats i strukturen för dödlighet från cancer bland män i de mest utvecklade länderna. Koncentrationen av PSA i blodet är en viktig markör för patologiska tillstånd i prostatakörteln..

En ökad koncentration inträffar dock ofta i sjukdomar av icke-neoplastisk natur. Markören används både för screening, för tidig upptäckt av prostatacancer och för övervakning av patienter med prostatit, prostatadenom och prostatacancer, som en ytterligare metod för differentiell diagnos av prostatasjukdomar. I detta avseende, för att lösa problemet med differentiell diagnos av pre-tumörtillstånd och prostatacancer, används nu i stor utsträckning bestämningen av koncentrationerna av fri och total PSA i blodet och deras förhållande i klinisk praxis. Detta är särskilt viktigt för tidig diagnos av prostatacancer, val av behandlingstaktik och efterföljande terapeutisk kontroll..

För forskning, ta blod (serum eller plasma) före biopsi, avlägsnande eller massage av prostata. mekanisk irritation i körteln kan orsaka en ökning av PSA-nivåerna, som varar upp till 3 veckor.

  • CEA (cancerembryonalt antigen) - karakteriserar ganska exakt den maligna processen. CEA är ett protein som produceras av cellerna i embryot och fostret, men som praktiskt taget inte finns i kroppen hos en vuxen. Ett blodprov för CEA avslöjar en ökning av antigen i cancer i tjocktarmen, ändtarmen och luftvägarna (med 50-90% noggrannhet).
  • CA - 125 (tumörmarkör för äggstockar, livmoder) Nästan 70% av patienterna med äggstockscancer vid diagnos har stadium III eller IV, eftersom den kliniska bilden av sjukdomen raderas. Screening med bestämning av koncentrationen av Ca125 i blodet möjliggör ingen definitiv diagnos, men det hjälper till att identifiera patienter med en potentiellt hög risk för äggstockscancer;
  • CA 15-3 (bröstcancermarkör) Bröstcancer är en av de vanligaste kvinnliga sjukdomarna, statistik under de senaste åren indikerar en ökning av förekomst och död av bröstcancer i många länder. Risken för att utveckla den ökar, särskilt i ålderdomen. Det är extremt svårt att etablera mikrometastaser i lymfkörtlar och avlägsna organ med konventionella kliniska metoder, och därför blir det viktigt att identifiera tumörmarkörer för diagnos av bröstcancer i de inledande stadierna, samt för att utvärdera effektiviteten av behandlingen och tidig upptäckt av återfall och metastaser. Många studier har identifierat ett antal antigener associerade med human bröstcancer. Detta är ca15-3, en markör med en ganska hög specificitet i förhållande till bröstcancer;
  • CA 19-9 (bukspottskörtelcancer, magcancer, gallblåsecancer, äggstockscancer, kolorektal cancer, matstrupscancer, levercancer, metastaserad levercancer. Eller andra sjukdomar: levercirros, hepatit, gallstenssjukdom, kolecystit, pankreatit, kolestas, endometrios, cystisk fibros, myom i livmodern.)

Studien av nivån av tumörmarkörer används för:

  • Undersökning;
  • Diagnostik, differentiell diagnostik och processlokalisering;
  • Definitioner av processsteg;
  • Prognos;

Med tanke på vikten och informationsinnehållet i studien av onkologiska markörer ingår denna typ av undersökning i ett antal diagnostiska program i kontrollformatet: till exempel Onco Search-programmet innehåller en uppsättning markörer för kroppens huvudorgan och system. Studien av "profil" tumörmarkörer ingår också i diagnosprogrammen för kvinnor "Oncomammological" - undersökning av bröstkörtlar, "Onco för kvinnor" - diagnos av patologi i det kvinnliga könsorganet, "Onco" för män - diagnos av patologi från det manliga könsområdet, "Din hälsa" (standard- och avancerade alternativ). Det är nödvändigt att utföra andra forskningsmetoder, som i kombination med tumörmarkörer ger din läkare ytterligare information om närvaron eller frånvaron av en tumör i kroppen. Tumörmarkörer är ett verkligt tillfälle att förhindra utveckling av onkologi genom att bestämma närvaron av en tumör i "noll" -stadiet. Så, många män efter 40 års ålder rekommenderas att ta ett blodprov för PSA (prostataspecifikt antigen) minst en gång om året för att utesluta möjligheten att utveckla prostatacancer, till vilken en sjukdom som prostata adenom kan utvecklas. För kvinnor är Ca 125 och 15-3 markörer mycket viktiga för diagnosen patologi hos bröstkörteln, livmodern och äggstockarna. Rekommenderad undersökningsfrekvens är en gång per år.

Tumörmarkörer är också ett perfekt sätt att "fånga sjukdomen" om ett återfall plötsligt planeras. I närvaro av en tumör ger en serie tester för tumörmarkörer ett svar om behandlingens effektivitet.

En egenskap hos tumörmarkörer är att en ökad nivå av tumörmarkörer inte nödvändigtvis betyder cancer. Därför måste biokemiska studier nödvändigtvis stödjas av kliniska diagnostiska metoder med obligatorisk konsultation av en urolog för män och en gynekolog för kvinnor för korrekt tolkning av studieresultatet och bestämning av ytterligare taktik, eftersom det är välkänt sedan antiken att sjukdomen är lättare att förebygga än att bota.

Hur man klarar analysen av tumörmarkörer korrekt:

Detta är ett normalt blodprov från en ven, detsamma som när man tar ett biokemiskt blodprov. Blod för tumörmarkörer tas från en ven.

För att resultaten av analysen för tumörmarkörer ska vara tillförlitliga är det nödvändigt att följa rekommendationerna:

  • analysen tas på fastande mage på morgonen (vägran att äta i 8 timmar);
  • vägran från alkohol
  • blodprovtagning utförs i sittande eller liggande position;

Chef för det kliniska laboratoriet för ChUZ "MSCh", läkare av den högsta kvalifikationskategorin Mukhamedzhanova S. A.

Du kan genomgå diagnostik i kontrollformatet, ta en analys för tumörmarkörer och få en läkarkonsultation baserat på resultaten av din undersökning vid den privata vårdinstitutionen "MSU". Boka tid hos läkare per telefon: (85-12) 46-11-11 46-11-46.

Tidigare Artikel

Buserelin-patientrecensioner

Nästa Artikel

Avlägsnande av aterom