Vetenskapen

Osteom

En kollega till den avlidne sångaren Yulia Nachalova sa att hon strax före sin död besegrade lymfom. Vilken typ av sjukdom och hur farlig den är, förstod Gazeta.

TV-presentatören Yegor Ivaschenko, med vilken Yulia Nachalova arbetade med tv-projektet "One to One", talade om en annan sjukdom hos sångaren. Enligt honom led stjärnan av cancer, som hon lyckades besegra strax före hennes död..

Han sa att Nachalova kort före filminspelningen besegrade lymfom som diagnostiserades i ett tidigt skede. Tack vare ett tidigt besök på en medicinsk anläggning klarade sångaren snabbt cancer.

”Kanske försvagades också immunsystemet av kemoterapi. Jag är inte säker på att hon genomgick denna procedur och jag vet inte på vilket sätt hon bekämpade denna sjukdom. Jag vet bara att det fanns ett sådant problem. Hon berättade för mig om detta personligen och tillade att hon mår bra, men fortfarande oroar sig för sitt liv ", - sa konstnären.

Lymfom - en grupp av hematologiska sjukdomar i lymfvävnaden, som kännetecknas av en ökning av lymfkörtlar och skador på olika inre organ, där det finns en okontrollerad ansamling av "tumör" -lymfocyter.

De första symptomen på lymfom är en ökning av storleken på lymfkörtlarna i olika grupper (cervikal, axillär eller inguinal).

Lymfom kännetecknas av närvaron av ett primärt tumörfokus. Lymfom kan emellertid inte bara metastasera utan också sprida sig i hela kroppen samtidigt med bildandet av ett tillstånd som liknar lymfooid leukemi..

Det finns Hodgkins lymfom (lymfogranulomatos) och icke-Hodgkins lymfom.

Hodgkins lymfom kännetecknas av närvaron av gigantiska Reed-Berezovsky-Sternberg-celler, upptäckt genom mikroskopisk undersökning av de drabbade lymfkörtlarna.

Orsakerna till sjukdomen är inte helt tydliga, men det är känt att det är associerat med Epstein-Barr-viruset - virusgenen detekteras under speciella studier i 20-60% av biopsierna. Hodgkins lymfom kan förekomma i alla åldrar, men oftast inträffar det vid 15-29 år och efter 55 år.

Sjukdomen börjar vanligtvis med svullna lymfkörtlar med full hälsa.

I 70-75% av fallen är dessa livmoderhalsceller eller supraklavikulära lymfkörtlar, i 15-20% axillära och mediastinala lymfkörtlar och i 10% - inguinala noder, buknoder etc. De förstorade lymfkörtlarna är smärtfria, elastiska.

I steg 1-2 av Hodgkins lymfom kan strålbehandling uppnå upp till 85% av långvariga remissioner. Men när sjukdomen fortskrider försämras prognosen betydligt..

Varje år bara i Ryssland drabbar Hodgkins lymfom och systemisk anaplastisk storcellslymfom årligen cirka 3,2 tusen människor. Hälften av dem är unga i sin bästa ålder, 15 till 39 år.

Även om lymfom behandlas svarar 5% av patienterna inte alls på kemoterapi från början, och 25-35% har återfall och dör nästan alltid..

Icke-Hodgkins lymfom inkluderar en grupp av maligna tumörer i lymfsystemet som inte har egenskaperna hos Hodgkins sjukdom.

Förekomsten av lymfom är förknippad med en störning i utvecklingen (differentiering) av lymfceller. Celler som har slutat utvecklas börjar dela sig aktivt, vilket leder till bildning och tillväxt av olika typer av lymfom. Sådana sjukdomar är mycket vanligare hos kvinnor än hos män..

De exakta orsakerna till sjukdomen har inte fastställts. Riskfaktorer inkluderar autoimmuna sjukdomar, kronisk viral hepatit B och C, infektionssjukdomar (Epstein-Barr-virus, Campilobacter-bakterier, Helicobacter pylori), exponering för vissa kemikalier (bensen och aromatiska kolväten, insekticider och bekämpningsmedel), exponering för kemoterapi och strålning, fetma, äldre ålder.

Också 2017 kopplade amerikanska läkare bröstimplantat till risken för att utveckla anaplastiskt storcellslymfom, en sällsynt och mycket aggressiv sjukdom i kroppens lymfsystem..

Anaplastiskt storcellslymfom påverkar immunsystemets celler. Först förstoras lymfkörtlarna, då kan sjukdomen påverka de inre organen och benen.

När kemoterapi startas i tid varierar patienternas femåriga överlevnadsgrad, beroende på subtypen av sjukdomen, från 33-49% till 70-80%.

År 2019 hade den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten (FDA) identifierat mer än 450 fall av denna cancer som var associerade med texturerade bröstimplantat. Deras yta är grov, porös, vilket gör att bindvävsceller kan fylla hålrummen och fixera implantatet.

Som regel är det första tecknet på sjukdomen en ökning av perifera lymfkörtlar. Ursprungligen ändrar de storlek något, förblir rörliga och inte svetsade på huden. När sjukdomen fortskrider smälter lymfkörtlarna och bildar konglomerat.

Beroende på lokalisering stör tillväxten av lymfkörtlar organens normala funktion, vilket orsakar komplikationer från andningssvårigheter till tarmobstruktion.

Som med de flesta cancerformer har icke-Hodgkin-lymfom ihållande feber, svettning, minskad aptit och viktminskning och asteni.

Behandlingen kan omfatta strålbehandling, kemoterapi och kirurgi.

Kirurgi kan ordineras för isolerade skador på vilket organ som helst. med en generaliserad process och spridning av metastaser utförs inte kirurgisk behandling.

Prognosen för icke-Hodgkins lymfom varierar. Beror på sjukdomsformen och utvecklingsstadiet för den patologiska processen, diagnosens och behandlingens snabbhet, patientens ålder och hälsotillstånd.

Enligt statistik, med lokala former av cancer, är långvarig överlevnad cirka 50-60%, med generaliserad - högst 10-15%.

Hur fick du lymfom?

Hej, dela all tillgänglig information som är relaterad till denna sjukdom och till dig i ett ämne som ännu inte nämnts. Tillsammans och med din hjälp kommer vi att försöka skapa en guide för dem som har stött på denna sjukdom. Denna publikation hjälper till att spara tid, ansträngning och pengar i sökandet och återhämtningen.

-Försök att arbeta igenom och dela material som du hittade när du hjälpte ditt barn eller som volontär i en hjälpgrupp.

- Snälla, var inte passiv, titta på informationen i nätverket om detta ämne och vad som kommer att vara värdefullt för dig att lägga upp i ämnet eller ge en länk.

Sammanfattningsvis kommer resultatet av gemensamt arbete att presenteras i form av de första meddelandena om ämnet.

Hälsa för dig och dina nära och kära.

Lång historia.
Den 3 januari 2013 fick min man en allergisk reaktion. Senare uppträdde klåda på benen (endast benen). På familjerådet beslutade de att mandarinerna var skyldiga.
I slutet av januari uppstod hosta, halsont (han tyckte att det var förkylt, senare bestämde han sig för att reagenserna på vägarna var skyldiga)
Makan gick till KVD. LÄKAREN RÅDADE PREPORATET I 2 VECKOR, DÄR ÄN EN ANNAN, DÄR EN TREDJE, OCH DET. BLODANALYS HAN ERBJUDAS FÖR ATT GÖRAS I BÖRJAN I MAJ (NÄR NÅGOT HJÄLPT).
Sedan rekommenderade hon i skräck att kontakta en terapeut.
I vår klinik är läkaren inte särskilt bra.
Vi vände oss till andra. alla slängde upp sina händer och kunde inte förstå vad det handlade om. I blodprovet var något av skala eller underskattades.
En vän rekommenderade mig att gå till hematologiavdelningen med en analys.
De sa omedelbart "vår klient"..
Diagnos: Hodgkins lymfom steg 4. Berörd lunga.
Behandlingen startade 04.09.13.
Gick 4 kemoterapi - (november) Jag känner mig super, och i diagnosen Neutropenia 3 msk. Föreskrivet ytterligare 4 HT.
Klockan 7 uppstod ett återfall. Det hände i februari.
.
På 9 HT. komplikationer med vener gick.
Åren är borta.
Jag var tvungen att sätta in en klavikulär kateter. efter blodproppar i handen.
Symtomen återkom, men värre. Pleuralvätska dyker upp.
Började pumpa ut.
Första gången 2,3 liter.
Andra (efter 3 veckor) 3.8
Tredje (efter två veckor) 4.1.
Fjärde (efter 1 vecka) 4 liter.
Femte genom.... 4 dagar (precis urladdad) började han kvävas som vid 4 liter.

Vi anlände till sjukhuset... De tog oss precis dit (även om vi hade en paus på två veckor) och det gick fyra dagar.

Jag kunde inte gå själv. Jag körde från bilen i en stol.
.
Längre. Kemi, majsferier, frånvaro av läkare, pumpning av vätska (NÖD), ytterligare en kemi, njursvikt, helvete smärta, DÖDEN 05/08/2014

"Jag har lymfom": 3 berättelser om att hitta rätt diagnos

Den 15 september är World Lymphoma Awareness Day, som syftar till att öka medvetenheten och sprida medvetenheten om dessa sjukdomar. Vi förstår vad lymfom är, vem som är mer mottagligt för att utveckla denna typ av cancer, och berättar också historier om människor som har övervunnit lymfom.

Grupp av sjukdomar

Lymfom är en cancer som påverkar lymfsystemet. Sjukdomen anses sällsynt: 2018 registrerades cirka 590 tusen nya fall av sjukdomen i världen, vilket bara är 3,5% av det totala antalet nya fall av cancer.

Lymfom representerar en hel grupp av sjukdomar, bland vilka det finns två huvudformer: Hodgkins lymfom och icke-Hodgkins lymfom (NHL). Hodgkins lymfom har studerats bättre än andra och svarar bra på behandlingen - cirka 90% av patienterna återhämtar sig helt. Men NHL är vanligare - de står för cirka 90% av fallen.

En tumör uppstår på grund av en genetisk mutation av lymfocyter: de börjar dela sig okontrollerat, glida till lymfkörtlarna och andra delar av kroppen, där de fortsätter att föröka sig.

Bland de olika typerna av lymfom finns det aggressiva sådana, till exempel en av de vanligaste - diffusa stora B-celllymfom och indolenta eller indolenta sorter, till exempel follikulärt lymfom. I den första gruppen utvecklas symtomen mycket snabbt - från dagar till veckor, eftersom tumörceller delar sig mycket snabbt. Icke-aggressiva lymfom börjar gradvis och går obemärkt i början.

Orsaker och riskfaktorer

  • Ålder. Med åldern ökar sannolikheten för att utveckla cancer. Det finns dock typer av lymfom som utvecklas främst hos unga människor..
  • Golv. Lymfom är vanligare hos män, men vissa typer av NHL är vanligare hos kvinnor.
  • NHL med nära släktingar (förälder, barn, bror).
  • Vissa kemikalier och droger, fysiska faktorer. Dessa inkluderar till exempel vissa bekämpningsmedel, kemoterapidroger och strålbehandling..
  • Försvagat immunförsvar Detta är fallet med HIV-infektion, efter organtransplantation, med vissa genetiska mutationer som är ansvariga för primär immunbrist (till exempel Wiskott-Aldrich syndrom).
  • Autoimmuna sjukdomar (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus).
  • Vissa infektioner såsom HIV, Epstein-Barr-virus, humant herpes simplex-virus typ 8, Helicobacter pylori.
  • Vissa typer av bröstimplantat.

Symtom

Hur man behandlar?

Benmärgstransplantation används beroende på typ och stadium av lymfom, kemoterapi, strålning, immun och målinriktad terapi. I de flesta fall kombinerad behandling

Jag trodde att detta inte kunde hända mig

Katya de Jong, 42, hemmafru, bor i Pskov-regionen.

Diagnos: anaplastiskt storcellslymfom. Hon genomgick 22 kemoterapikurser och genomgick benmärgstransplantation. I remission sedan 2016.

I april 2013 semesterade vi i Egypten, där min temperatur började stiga till 38,5C, jag skakade i värmen. En smärtsam armhåla uppstod. Jag gick till läkaren för försäkring, han föreslog en infektion och ordinerade ett antibiotikum i piller. Tillståndet förvärrades, smärtor uppträdde i kroppen. Antibiotikumet ändrades till intravenöst, men det blev inte bättre.

Återvänder till Ryssland ansökte hon omedelbart till den lokala polikliniken. Återigen föreslog de en infektion, men enligt testerna var allt klart. Men på röntgen av lungorna fann de blackouts, misstänkt tuberkulos och skickade honom till TB-apoteket. Diagnosen bekräftades inte.

Efter ultraljudet av de supraklavikulära lymfkörtlarna fick jag smeknamnet "luftchoklad" - så många förstorade lymfkörtlar dök upp där. Jag fick en remiss till ett onkologiskt sjukhus 70 km hemifrån.

Jag var säker på att cancerdiagnosen inte skulle bekräftas - det verkade hemskt och dödligt. Jag trodde att detta inte kunde hända mig. Tyvärr visade punkteringen närvaron av atypiska celler.

Tillståndet förvärrades varje dag, bara armar och ben skadade inte. Smärtan lindrades bara tillfälligt. Mat absorberades inte, piller och bitar av mat kunde inte sväljas.

Läkarna bestämde en dag för kommissionen att avgöra frågan om diagnos och behandling. Det var i början av maj, sa läkaren att majhelgen är framåt, så biopsin kommer att göras först i mitten av månaden, sedan 10 dagar att vänta på resultatet. Om det finns frågor om resultaten måste materialet skickas till St. Petersburg för förtydligande. Jag förklarade att jag kände mig värre och värre varje dag och bad omedelbart att skicka ett svar till Petersburg för att påskynda processen. Läkaren svarade att det inte fanns något sådant behov och de skulle inte ge mig en kvot för St. Petersburg. Han sa att jag har Hodgkins lymfom, de kan behandla det själva, jag behöver inte hänvisning till ett annat sjukhus. Men det var fel diagnos.

På familjerådet bestämde de sig för att byta läkare och åkte oberoende till onkologicentret i Pesochny. Det var få helgdagar där, och snart fick jag en biopsi. CT-skanning av lungor och bäcken, MR i bukhålan och immunhistokemisk studie för att klargöra typen av tumör gjordes mot en avgift. Cirka tre veckor senare fick jag diagnosen, och i slutet av maj fick jag behandling på N.N. N.N. Petrova. Jag är mycket tacksam för det kompetenta arbetet hos läkarna vid detta centrum!

Jag behandlades totalt tre år. Under den här tiden träffade jag många patienter och insåg att det ofta är svårt att komma från Rysslands regioner till federala kliniker - det är svårt att få en remiss från en lokal klinik, att få en kvot för behandling på grund av den långa köen. Problemet är att sjukdomen inte kommer att vänta: lymfom kan vara trögt, eller det kan vara mycket aggressivt, som till exempel i mitt fall. Undersökningarna måste slutföras så snart som möjligt och då blir det klart var det är att föredra att patienten behandlas.

Skillnaden mellan närmaste och federala cancercentra ligger inte bara på avstånd från hemmet utan ibland i läkarnas professionalism, tillgången på nödvändig utrustning och läkemedel.

För människor som misstänker att de har lymfom, skulle jag rekommendera dem att läsa Internet mindre och inte pröva andra människors berättelser. Man tror till exempel att lymfkörtlar inte skadar lymfom. I mitt fall var de mycket smärtsamma. Det är nödvändigt att strikt följa läkarnas rekommendationer och lyssna på ditt hjärta - det är önskvärt att det är "kallt". Och det viktigaste är att förhindra att stången går sönder. Från de möjliga alternativen är det nödvändigt att välja målet "ÖVERLEVA" och gå mot det på något sätt. Det kommer stötar och berg på vägen, det är viktigt att klättra, klättra och närma sig målet.

Nästan från början misstänkte jag lymfom

Polina, 26 år gammal, frilansare, bor i norra Ossetien.

Diagnos: Hodgkins lymfom. Hon genomgick 6 kurser med kemoterapi och 15 sessioner med strålbehandling. I remission sedan 2016.

Mitt lymfom började i ett ovanligt scenario. Den första klockan var rödaktiga runda klumpar på båda benens ben, 1-2 cm i diameter. Det var få av dem - cirka 5-6. Ungefär två veckor efter att dessa tätningar uppträdde kände jag en lymfkörtel i min hals, liten, ungefär en centimeter. Detta förvirrade mig mycket, eftersom jag aldrig har haft förstorade lymfkörtlar. Jag började också känna obehag i bröstet, det var svårt för mig att andas medan jag låg på min högra sida..

Då trodde jag att det var interkostal neuralgi, men senare visade det sig att denna 7 cm tumör komprimerade lungan. Jag hade inga nattliga svettningar, ingen låggradig feber, ingen viktminskning, trots min progressiva sjukdom..

Först och främst vände jag mig till en terapeut, men fick ingen klar förklaring. Läkaren föreslog bara att det var åderbråck och hänvisade till en kärlkirurg. Utan att gå in på sakens väsen skrev han ut sin behandling. På eget initiativ klarade jag ett allmänt blodprov och det fanns avvikelser - ökad ESR och leukocyter, minskade lymfocyter, vilket fick mig att tvivla på åderbråck. När jag studerade artiklar på Internet insåg jag att dessa klumpar i benen kallas erythema nodosum och behandlas av en hudläkare. Jag vände mig till en hudläkare och nämnde också de förstorade lymfkörtlarna (vid den tiden fanns det flera till på nacken och kragebenet), hudläkaren grävde inte heller in i mina klagomål och föreskrev sin behandling.

Jag fortsatte att söka efter information på Internet och fick reda på att förstorade lymfkörtlar kan vara från mononukleos orsakad av Epstein-Barr-viruset. Dessutom gjorde jag ett ultraljud i bukhålan - det fanns också många förstorade lymfkörtlar. På eget initiativ klarade jag analysen för Epstein-Barr-viruset och det bekräftades. Genomgick också CT: hon visade alla förstorade lymfkörtlar i nacken, kragebenet, bröstet, bukhålan.

Med resultaten från alla undersökningar gick jag till specialist på infektionssjukdomar på distriktskliniken. Men läkaren, en äldre kvinna som arbetat som specialist på smittsamma sjukdomar hela sitt liv, visste ingenting om Epstein-Barr-viruset och dess samband med lymfom. Sedan vände jag mig till en betald specialist inom smittsam sjukdom, och hon misstänkte lymfom. Cirka 5 månader har förflutit från symptomdebut till diagnos.

Nästan från början misstänkte jag lymfom. Jag har aldrig i mitt liv ökat någon grupp lymfkörtlar. Läkarna jag kontaktade lyssnade inte på mig och sa att jag såg för bra ut för en person som kan ha cancer, och enligt deras åsikt hade jag inte tillräckligt med symtom för att ställa en sådan diagnos..

Jag skulle råda dig att uppfatta sjukdomen som ett av stadierna i livet, inte trevligt, men som måste upplevas. Självklart, när jag var i ögonblicket, trodde jag inte det: Jag var orolig för att jag inte skulle kunna återvända till mitt tidigare liv, jag skulle ständigt vara rädd för ett återfall, jag skulle inte kunna få barn efter kemoterapi - jag har inga barn ännu, men min reproduktionsfunktion är helt återställd. Många bekymmer var kopplade till hur jag tål kemi, men allt gick mycket lättare än jag trodde. Om jag kunde spola tillbaka tiden tillbaka, skulle jag oroa mig mindre och hamna.

Jag har inte sett några cancersymtom

Ekaterina, 22 år, student vid medicinsk universitet, bor i St. Petersburg.

Diagnos: Hodgkins lymfom. Hon genomgick 6 kurser med kemoterapi, 18 sessioner med strålterapi. I remission sedan 2016.

År 2013 hade jag episoder av ospecificerad arytmi. Kardiologen kunde inte hitta orsaken. Senare fick vi reda på att denna 9 cm långa tumör pressade på hjärtsäcken. Arytmin gick över tiden, men jag började gå ner i vikt: det var en önskan att komma i form, men den faktiska viktminskningen var högre än förväntat. Efter 6-8 månader uppträdde trötthet, amenorré började, men vikten återvände.

Jag gick till gynekologen och endokrinologen. Gynekologen ordinerade en ultraljudsundersökning av bäckenet - allt var normalt där. Endokrinologen beordrade att kontrollera könshormoner och sköldkörtelhormoner. Sexhormoner var onormala, men läkaren sa att det inte var hans ansvar. Det föll inte på mig att börja min sökning hos en terapeut.

Jag gick praktiskt taget inte till läkare, eftersom jag var en förstaårsstudent i en främmande stad. Gynekologen och endokrinologen avskedade mig. Jag hade ingen annan att gå till och med tiden lugnade jag mig själv.

Jag har inte sett några symtom på cancer. Jag gick 10-12 km dagligen, fortsatte att följa näring: vikten växte naturligt med matfel. Trötthet avskrev bristen på vitamin D - jag bor fortfarande i St Petersburg.

Jag fick diagnosen vid TB-apoteket 2015. Planerad fluorografi före sommarsessionen visade en mörkare mediastinum. Läkaren gav sitt ord för att räkna ut det: ställa en diagnos på en vecka och låt mig gå till sessionen. Redan då visade röntgen att det inte var tuberkulos. Läkaren stödde mig och höll sitt ord. Jag är mycket tacksam mot honom eftersom jag lyckades stänga sessionen i tid. I framtiden tog jag inte akademisk ledighet och kunde stanna på mitt universitet under behandlingen, som varade ungefär sex månader..

Om du känner en förändring i dig själv och du får veta att du är frisk och detta är en fantasi, tro inte på det. Leta efter en kompetent läkare med en bred syn, läs artiklar på speciella webbplatser för patienter. Förstå ditt problem. Vem om inte du?

Vi tackar hematologen Alexey Konstantinovich Titov för hans hjälp med att förbereda texten.

Personlig erfarenhet Hur jag kämpade mot Hodgkins lymfom: Från de första symptomen till remission

"Rädsla är ok, men du behöver inte ge det ditt liv."

  • 30 november 2016
  • 126930
  • arton

Text: Tatiana Goryunova

Som barn älskade jag att ligga med min mamma i en omfamning, begravd i hennes aska hår. Jag strök hennes huvud och tittade på ärret i nacken och undrade var det kunde ha kommit ifrån, kom med otroliga sagor och min mamma var alltid överens och beundrade min fantasi. När jag blev äldre började minnen dyka upp i mitt huvud: min mammas utmattade kropp, ovilja att stå upp och uppskatta mitt LEGO-mästerverk, hennes nattliga feber, en plötslig hårbyte. År senare, som vanligt för ungdomar, ställde jag en direkt fråga och fick ett uttömmande svar: "Lymfom." Jag blev chockad, men samtidigt slutade jag äntligen plågas av gissningar. Sedan dess oroade mig ibland nya nyheter om cancerpatienter mig mycket och galen rörde mig, eftersom sjukdomen var mycket nära. Jag var väldigt stolt över min mamma, men med tyst överenskommelse beslutades att inte diskutera detta i familjen och därefter..

Våren 2015 började jag få mardrömmar om döda djur, maskar, sjukhusavdelningar och operationsrum och fallande tänder. Först var jag inte uppmärksam, men senare, när drömmarna blev vanliga, hade jag en besatthet av att gå till sjukhuset för en fullständig undersökning. Med nära och kära delade jag tankarna att hjärnan kan skicka en signal om sjukdomen på detta sätt, men jag var övertygad om att det inte fanns något behov av att vara misstänksam och uppfinna nonsens. Och jag lugnade mig. På sommaren uppfyllde jag min gamla dröm om att korsa Amerika med bil från hav till hav. Vänner var mycket glada och mitt intryck blev suddigt av känslan av vild trötthet, konstant andfåddhet och smärta i bröstet. Jag skrev av allt på lat, värme och fick kilo.

I oktober återvände jag till soliga Moskva, och det verkar som om jag borde vara full av intryck och styrka efter resten. Men jag var bara böjd. Det var outhärdligt på jobbet, tröttheten var sådan att jag efter en arbetsdag bara drömde om att ligga i sängen så snart som möjligt. Det var tortyr att vara i tunnelbanan: mitt huvud snurrade, mina ögon blev ständigt mörka, jag svimmade och fick ett par ärr på mina tempel. Jag var sjuk av främmande dofter, vare sig det var parfym, blommor eller mat. Jag drog upp mig och skällde på mig själv för att jag inte kunde komma in i min vanliga livsrytm..

Jag tillbringade en av dessa kvällar med en vän som jag inte hade sett på länge: middag, vin, skämt, minnen och oändliga konversationsslingor som fick mig att stanna. Nästa morgon, medan jag samlade mitt långa hår innan jag tvättade mitt ansikte, borstade jag nacken och märkte en tumör i storlek som en orange. I samma sekund lade hon fram det exakta antagandet att det var, men förblev förvånansvärt lugnt och förbannade sig sedan med orden: "Nej, det kan hända vem som helst, men inte för mig." Vid frukost märkte en vän en tumör och föreslog att det kan vara en allergi; Jag gick med på det, men minnena började blinka i mitt huvud och pressade mot ordet "cancer".

På vägen till jobbet insåg jag äntligen allvaret med vad som hände och insåg att jag omedelbart skulle behöva gå till läkaren. Jag kom ihåg min mors ärr - exakt på platsen för min tumör. Genom en svärm av kaotiska tankar hörde jag en vän försöka uppmuntra mig och skämt löjligt, men detta gjorde mig mer och mer rädd, och jag kände en klump i halsen och tårarna flöt upp i mina ögon.

Ett par timmar senare, utan några känslor, satt jag i en kall korridor på en bänk i en distriktsklinik. Efter viss förvirring drog terapeuten slutsatsen: "Du är sannolikt allergisk - inget att oroa dig för, ta en antihistamin." Jag pratade om min mammas sjukdom, föreslog att en ultraljudsundersökning skulle göras, men som svar uttalade läkaren en fras som fördömde mig: ”Vi har alla riktningar enligt kvoter, du ser frisk ut - se vilka rosiga kinder - jag har ingen anledning ge det till dig, gå. " Senare, många gånger kom jag över likgiltighet, inkompetens och vårdslöshet hos läkare i statliga polikliniker.

Vinter. Allt började snurra efter att jag, utan att lyssna på någon, fortfarande gjorde en CT-skanning. Bilden visade tydligt konglomerat av stora lymfkörtlar i nacke och bröst, förstorat hjärta och mjälte. Radiologen skickade mig till onkologen och onkologen till hematologen. Den sistnämnda berömde mig för min uthållighet och vaksamhet och bekräftade mina gissningar och rådde mig starkt att klippa ut en del av tumören för forskning (den exakta diagnosen görs efter biopsi och histologisk undersökning). Efter operationen hörde jag den medicinska koden "C 81.1" som indikerar min sjukdom. Jag var tvungen att övervinna mycket för att äntligen få reda på rätt diagnos och starta den efterlängtade behandlingen..

Hodgkins lymfom (även kallat lymfogranulomatos) är en onkologisk sjukdom. Intressant är att det inom det medicinska samfundet inte kallas cancer, eftersom en cancertumör bildas av epitelvävnad och de blodceller och lymfoidvävnad som en lymfomtumör bildas av tillhör inte dem. Men när det gäller deras utveckling, förlopp och effekt på kroppen är lymfom aggressiva, precis som cancer, och kan påverka andra organ och system förutom det immuna. Därför, om du inte gräver i medicinska termer, säger de att detta är "cancer i lymfsystemet." Detta gör det lättare att förstå vad vi pratar om och hur allvarlig sjukdomen är. Den exakta orsaken till Hodgkins lymfom har ännu inte identifierats, ibland är sjukdomen associerad med Epstein-Barr-viruset. Lymfogranulomatos anses vara en sjukdom hos unga människor, eftersom den första ökningen av incidensen inträffar vid 15-30 års ålder. För närvarande är överlevnadsprognoser för tidig upptäckt av sjukdomen ganska positiva. Kanske var det därför jag från början var säker på att allt skulle fungera för mig, eller kanske min mammas exempel hjälpte till.

Det var viktigt för mig att förstå vad jag måste gå igenom. Jag bad om att visa mig de utskurna lymfkörtlarna, förklara testhastigheterna och läkemedlets verkningsmekanism

Vi vände oss genast till min mammas läkare vid N.N. Blokhin, men tyvärr hade kvoterna för gratis behandling redan i december löpt ut. Med tanke på byråkratin skulle nya kvoter uppstå i början av nästa år, efter nyårsferien - det vill säga enligt de bästa prognoserna den tjugonde januari. Vi kunde inte vänta - mitt tillstånd blev värre. Jag bestämde mig för att bli behandlad mot en avgift. Vänner hittade läkaren och kliniken. Vadim Anatolyevich Doronin, en hematolog, chef för Scientific Society for Medical Innovation, blev min ledande läkare. Från de allra första minuterna av samtalet insåg jag: det här är min läkare, jag kan lita på den här personen med mitt liv. Han ställde tydligt upp uppgifter för mig, skisserade en behandlingsplan och sa att han trodde på mig.

Vi kom överens om att vi skulle agera öppet, eftersom jag ville veta alla detaljer och hela sanningen om prognosen och behandlingsförloppet. Mamma sa senare många gånger att hon beundrade mitt mod, för hon ville inte höra något om sjukdomen, hon ville bara bli botad så snart som möjligt. Men det var viktigt för mig att förstå vad som skulle hända med min kropp, vad jag var tvungen att gå igenom. Så jag kunde mentalt förbereda mig självständigt, fatta välgrundade beslut och lättare uthärda all smärta och biverkningar av behandlingen. Jag ställde ett oändligt antal frågor, bad mig visa de utskurna lymfkörtlarna, förklara vad testhastigheterna betyder och beskriva mekanismen för kemoterapi..

Jag var väldigt lycklig med alla läkare och sjuksköterskor: alla var otroligt uppmärksamma, gav mig självförtroende, skämtade och berättade historier. Kemoterapi gavs varannan vecka och jag genomförde alla kurser på fem månader. En månad senare genomgick jag kontrolltomografi, och efter många samråd och samråd bestämde de sig för att "avsluta" sjukdomen med strålterapi. Kemoterapi är inte något övernaturligt, som många föreställer sig; de är bara droppare med potenta kemoterapidroger som dödar cancerceller. Strålterapi är ett förfarande där en cancer riktas mot joniserande strålning..

För strålterapi hamnade jag på RMAPO-kliniken, där Konstantin Andreevich Teterin och Elena Borisovna Kudryavtseva blev mina ledande läkare. Radiologen och fysikern hälsade mig varje dag med leenden, frågade om biverkningar, satte markeringar för strålterapi med oro och slog ut en kvot för den bästa enheten. Jag kunde ringa min läkare när som helst, få tydliga och effektiva råd. Jag förstår att jag är riktigt lycklig, om det är lämpligt att säga det i min situation. I stadens institutioner väntar folk först på kvoter, samlar sedan in pengar för saknade droger och betalda procedurer, väntar på en operation outhärdligt länge, glider nerför väggen i stora köer för kemoterapi varje gång, kan inte få akut medicinsk vård med allvarliga biverkningar och ibland till och med ta reda på det att diagnosen ställdes felaktigt och att de behandlas igen enligt ett annat schema. Behandlingen tar år. Jag "sköt" ganska snabbt - på ett år.

Jag kom till kemoterapi på morgonen, gjorde ett detaljerat blodprov och om indikatorerna var acceptabla för kemoterapi (det vill säga min kropp tål det), blev jag på sjukhus. Droppet i sig är en relativt smärtfri process. Det finns några knep som alla lär sig över tiden eller lär sig av mer erfarna patienter. Till exempel åt jag aldrig innan sjukhusvistelse, eftersom jag var fruktansvärt illamående, även trots antiemetikum och smärtstillande medel som utjämnar den toxiska effekten. Det finns ett kemoterapi-läkemedel i röd färg, vilket kallas annorlunda bland cancerpatienter - antingen "kompott" eller "sött". Under introduktionen är det värt att dricka isvatten för att undvika stomatit. Det händer att venerna börjar brinna, det här är en väldigt obehaglig känsla - då är det värt att sakta ner infusionspumpens hastighet. Många får portar för att undvika att bränna sina vener, men mina vener har lyckats. Naturligtvis försvann de gradvis, och vid de sista kurserna var händerna absolut utan vener: vitgröna, alla blåmärkta och brända. Efter dropparen kan du stanna ett par dagar under överinseende av läkare eller gå hem. En dag senare började det mest "intressanta": kräkningar, smärta i ben och inre organ, gastrit, stomatit, sömnlöshet, diates, allergier, försämring av hematopoies, nedsatt värmeväxling och, naturligtvis, håravfall.

Läkemedlen förändrar världens uppfattning. Min hörsel skärptes tusen gånger, uppfattningen om smak av mat förändrades, doften fungerade bättre än för någon hund - detta påverkar nervsystemet kraftigt. Merparten av tiden mellan läkemedelsinfusioner används för att bekämpa biverkningar. Jag var tvungen att övervaka blodet, eftersom jag hade konstant leukopeni och trombocytopeni. Jag gjorde injektioner i buken, som stimulerar benmärgen att fungera, för att återställa alla parametrar före nästa kemoterapi. I genomsnitt var det tre till fyra normala dagar mellan läkemedelsinfusioner, när jag kunde flytta runt och ta hand om mig själv, titta på en film och läsa en bok utan hjälp..

Vid den tiden besökte vänner mig och berättade om omvärlden, som för mig helt enkelt inte fanns. Brist på immunitet tillät mig inte att gå ut - det var livshotande. Gradvis blir kroppen van vid kemoterapi, som allt annat. Och jag lärde mig att spendera tid mer produktivt utan att ta hänsyn till biverkningarna. Men med missbruk kommer psykisk trötthet. I mitt fall uttrycktes det i det faktum att jag började känna mig väldigt sjuk ett par timmar före sjukhusvistelse, när ingenting hade gjorts mot mig ännu, men kroppen visste redan i förväg vad den skulle ha. Det är mycket upprörande och utmattande..

Det fanns färre biverkningar från strålterapi. Jag lovades kräkningar, brännskador, feber, mag- och tarmproblem. Men jag hade bara feber och i slutändan en brännskada i struphuvudet och matstrupen. Detta gjorde att jag inte kunde äta: varje slurk vatten eller den minsta bit mat kändes som en kaktus. Jag kände det sakta och smärtsamt falla ner i magen.

Det läskigaste ögonblicket var när vi inte kunde hitta de läkemedel vi behövde - de sprang helt enkelt över hela Moskva. Vi samlade in ampullerna bokstavligen en efter en: en gavs av en tjej som hade avslutat behandlingen, de återstående tre fördes av klasskamrater från Israel och Tyskland. En månad senare upprepade historien sig och av förtvivlan tog vi ryska generika (analoger av utländska läkemedel) under den obligatoriska sjukförsäkringen - det blev en fyra dagars mardröm. Jag trodde inte att en person kan uppleva sådan smärta. Jag kunde inte sova, hallucinationer och delirium började. Smärtstillande medel räddade inte, ambulansen ryckte på axlarna.

Lymfom: hur man undviker saknade symtom?

Den deltog av ledande hematologer och onkologer-kemoterapeuter från Ryssland, USA, Tyskland, Frankrike, Storbritannien, Schweiz, Italien. Deltagarna delade sin erfarenhet av diagnos och behandling av maligna lymfom.

De vanligaste frågorna från patienter och läkare om förebyggande och behandling av denna formidabla sjukdom besvaras av vår expert, en känd rysk onkolog, motsvarande medlem av Ryska akademin för medicinska vetenskaper, doktor i medicinska vetenskaper, professor, chef för avdelningen för onkologi vid den ryska medicinska akademin för forskarutbildning Irina Poddubnaya.

Vilka metoder för diagnos av lymfom används idag?

- Handlingsalgoritmen är densamma för alla ”misstankar”. Den första är ett besök hos en terapeut. Läkaren undersöker lymfkörtlarna i nacken, armhålorna och ljumsken. Vanligtvis ordinerar han också ultraljud av inre organ - lever, mjälte, gastroskopi i magen, röntgen i lungorna etc. Förresten är det viktigt att informera läkaren om du nyligen har haft smittsamma sjukdomar och vilken typ av sjukdomar du har. Om det finns en misstanke om närvaro eller för att utesluta en sjukdom, kommer läkaren att ordinera en datortomografi eller magnetisk resonanstomografi, liksom andra studier.

Vilka är anledningarna till lymfomens "aggressivitet"?

- Anledningarna till att lymfom uppträder är inte exakt kända för vetenskapen. Vi kan bara prata om riskfaktorer. Detta är överdriven exponering för ultravioletta strålar som bor i områden med höga strålningsnivåer. Enligt utländska studier är risken för att bli sjuk högre för dem som är anställda i jordbruket: bekämpningsmedel spelar en negativ roll. En annan farlig faktor är undertryckande av immunsystemet, till exempel med AIDS eller efter organtransplantation, när intensiv behandling med immunsuppressiva medel utförs.

Vissa forskare framförde följande hypoteser: en av anledningarna till utvecklingen av maglymfom kan vara infektion med chylactobacter och ursprunget till ögonlymfom kan "framkalla" klamydial infektion. Men sådana studier är fortfarande i analysstadiet..

Vilka tecken är viktigt att veta för att inte missa sjukdomens början?

- Först och främst är detta en ökning av lymfkörtlar i nacken, i buken, i armhålan eller i ljumskområdet, viktminskning (mer än 10% på sex månader), ökad svaghet, svår svettning på natten, oväntade temperaturhopp utan anledning - upp till 38 grader och över... Ibland är patienter oroliga för illamående, kräkningar, andfåddhet. Om sådana symtom varar längre än två till tre veckor bör du definitivt kontakta en hematolog eller onkolog och ta ett allmänt blodprov..

Tyvärr går de flesta i polikliniken i vårt land när det har gått för långt. Slutsatsen antyder sig själv: du måste lära dig att förstå din kropp, att lyssna på dess "klagomål". Ju tidigare diagnosen ställs, särskilt när det gäller onkologi, desto större är chansen för framgångsrik behandling.

Cancer i bröstet, magen, lungorna - alla har hört talas om det. De flesta av oss vet lite om maligna lymfom. Vilka är dessa sjukdomar??

- Om det förklaras populärt är lymfom olika cancerformer i lymfsystemet. Det finns till exempel Hodgkins sjukdom eller lymfogranulomatos, som endast drabbar lymfkörtlarna. Och det finns så kallade icke-Hodgkins lymfom, när en malign tumör uppträder inte bara i lymfkörtlarna utan också i tonsillerna, mjälten och andra organ i vårt immunsystem.

Hur stora chanserna för ett botemedel är för personer med lymfom idag?

- Mer nyligen lät diagnosen av malignt lymfom hotfullt och gjorde en persons liv till ett svårt drama. Situationen har förändrats radikalt med utvecklingen av genteknologi: i grunden har nya läkemedel med en unik verkningsmekanism skapats som möjliggör remission i många år..

Behandling av maligna lymfom utförs med användning av olika läkemedel, särskilt monoklonala antikroppar. De heter så eftersom en hel koloni av samma celler (monoklon) erhålls från en cell som producerar antikroppar mot det önskade målet. Monoklonala antikroppar är speciella proteiner som kan "binda" till specifika målmolekyler i tumörceller. På grund av den riktade åtgärden förstör sådana läkemedel tumörceller och skadar inte friska organ och vävnader. Deras "selektiva" effekt åtföljs av minimal toxicitet, så de kan användas under lång tid. Sådana läkemedel har inte åldersrelaterade kontraindikationer, men för deras utnämning måste du göra ett speciellt diagnostiskt test - immunologisk analys.

Det är alltmer möjligt att återföra patienter till ett fullt liv: våra tidigare patienter skapar familjer, kvinnor föder friska barn.

Cancerbehandling är extremt dyr. Det är tillgängligt för patienter med lymfom?

- Idag är olika företag och organisationer - arbetsgivare involverade i att betala för behandling. En annan kanal för att ta emot medel är donationer från välgörenhetsorganisationer. Det finns också olika sociala icke-statliga program. Till exempel det allryska cancerprogrammet, utvecklat inom ramen för det ideella partnerskapet Equal Right to Life. Tack vare detta program var det möjligt att attrahera mer än 250 miljoner rubel medel utan budget, som riktades till att hjälpa det statliga hälsosystemet, mer än 1,5 miljoner patienter fick medicinsk vård.

Det är mycket viktigt att optimalt planera medel från statsbudgeten för cancerbehandling. Eftersom lymfom är en speciell grupp av onkologiska sjukdomar: patienter ska få behandling i mer än ett dussin år, och för att förbättra deras läkemedelsförsörjning måste vi veta vilka varianter av sjukdomen som är mer eller mindre vanliga, i vilka regioner, i vilken kategori patienter, var och hur de behandla etc. För detta har ett specialregister utvecklats och inom en snar framtid kommer 5 centra att öppnas som samlar, sammanfattar, analyserar information.

Förresten

Om för ett kvarts sekel sedan var lymfom en relativt sällsynt grupp av onkologiska sjukdomar, idag ligger de på femte plats och hos barn - det andra när det gäller förekomsten av cancer. Det är icke-Hodgkins lymfom som idag är ett av de akuta problemen med onkologi, som hanteras av hematologer, onkologer, terapeuter, immunologer och patomorfologer..

Hur fick du lymfom?

Flickan säger att det svåraste är kemoterapi

Foto: med tillstånd av Yana Andreeva

27-åriga Yana Andreeva för 7 år sedan hittade av misstag en tumör i nacken. Flickan fick diagnosen Hodgkins lymfom. Den 15 september firas över hela världen som lymfomdagen. Syftet med detta datum, som många andra gillar det, är att informera människor om förekomsten av en sådan sjukdom och att berätta historier om människor som har övervunnit sjukdomen. Idag kommer vi också att berätta en sådan historia..

Lymfom är en grupp av maligna sjukdomar av tumörkaraktär som påverkar lymfsystemet, som kännetecknas av en ökning av alla grupper av lymfkörtlar och skador på inre organ med ackumulering av tumörlymfocyter i dem. Hodgkins lymfom (eller lymfogranulomatos) skiljer sig från icke-Hodgkins lymfom i en speciell typ av vävnad. Symtomen på sjukdomen är nattliga svettningar, feber, viktminskning. Ett kännetecken är en ökning av lymfkörtlar. Oftast förekommer lymfom hos unga människor, den första toppincidensen inträffar vid 25-30 år, den andra efter 50. Sjukdomens natur studeras fortfarande.

Yana Andreeva rapporterar:

Jag var 20 år 2011. Jag återvände från Gelendzhik, min mamma såg att halsen var för svullen och körde mig till sjukhuset. Innan dess märkte ingen detta, det fanns inga symtom, absolut inget ont. Min mamma och jag slogs - jag ville inte gå någonstans, men de tvingade mig. Jag kom till en terapeut och gick förmodligen igenom alla läkare som jag kunde. Sedan skickades han till den onkologiska apoteket vid avdelningen för huvud- och nacktumörer, där det slutliga resultatet efter 3 veckor levererades. Det visade sig att mina lymfkörtlar i bukhålan, mjälten, lungorna och supraklavikulära lymfkörtlarna påverkades. Jag fick diagnosen Hodgkins lymfom i det tredje steget, och detta är redan allvarligt.

Sedan studerade jag vid institutet i Omsk vid korrespondensavdelningen och bodde (och bor fortfarande) i Krasnoyarsk. Jag lärde mig diagnosen i september och i november fick jag ordinerad behandling. Det sammanföll med sessionen, och jag bad läkarna att låta mig gå för att studera, till vilka de berättade för mig att om jag gick till sessionen skulle jag återvända hem med en "belastning på 200". I det ögonblicket ville jag sluta behandlingen. Men läkarna lät mig gå till min familj och när jag tittade på familjen bestämde jag mig för att fortsätta. Jag insåg att utan mig kan de inte. Och även då frågade läkaren mig, vem fick mig att gå på sjukhus? Jag svarade - mamma. Till vilken läkaren sa att jag skulle ringa henne just nu och säga tack, för om jag höll ut lite mer med en vädjan till terapeuten är det inte ett faktum att jag skulle leva.

Först verkade det som om det här var något slags nonsens. Inget visade trots allt detta, ingen i familjen hade onkologi. Jag hade inte ens någon panik, jag tänkte, vad nonsens? Lyckligtvis var familjen alltid där. Jag blev snabbt trött, gjorde ingenting, grät mycket. Mamma satt bredvid mig och sa: ”Du är stark, du klarar det. Jag kunde inte ha gjort det, men du kan. " Och jag förstod att hon hade rätt - det gav mig styrka.

Jag fick recept på kemoterapi, vilket var oerhört svårt. Naturligtvis blev jag varnad för att det skulle vara dåligt, men jag hade ingen aning om hur illa det kunde vara. När jag fick en IV var de första känslorna att min ven brändes med nässlor. Det gjorde så ont att jag inte förstod vad jag sa. Och varje gång det blev värre på grund av den kumulativa effekten, redan för 2-3: e gången med kemoterapi, kände jag mig så sjuk att jag trodde att mina ben skulle komma ut genom min mun.

Det är fantastiskt att mitt hår inte ens tappade ut, det tappade bara, då berättade läkaren för mig vad det var i hans erfarenhet för första gången. Det fanns totalt 6 kemoterapikurser, det gavs varannan vecka. Efter varje gång gjordes ett ultraljud och det gav styrka, eftersom tumören krympte och långsamt lämnade. Sedan var det strålterapi, ytterligare 21 kurser. Och sedan sa de - grattis och vi väntar på dig för kontroll! Jag gick i remission.

Hur jag hanterade lymfom. 1. hur allt började.

Det här är mitt första inlägg, jag tror att ämnet cancer och dess behandling kommer att vara relevant under lång tid, så jag berättar min historia. Jag kommer att använda mitt språk på platser, inte särskilt välutbildade i medicinska termer.

När det senare dök upp började allt tillbaka i april med en årlig kontroll för en medicinsk undersökning. Jag tittade på testerna vid nästa samtal, även då var ESR i blodet cirka 20 mm / timme. Och också, som jag minns mig själv, skrev de om fluorografi att det behövs ytterligare röntgen av lungorna. Naturligtvis skrev de det med penna och stämplade att det inte fanns något. Våra älskade militärkommissariatläkare betonade inte detta, de trodde bara att dessa läkare skrev av misstag.

Start.
Sommar. Juli är månaden på gården. Jag tog nyligen examen från en utbildningsinstitution och skulle få ett jobb. Efter att ha genomgått en medicinsk undersökning donerade han blod och andra tester. ESR i blodet vid den tiden var i området 40-50 mm / timme. Terapeuterna frågade om jag var sjuk och hänvisade mig till min terapeut på polikliniken. Efter undersökningen avslöjade han inget och skrev någon form av förkylning som de skulle släppa igenom mig. Läkarna tvivlade, men släppte det. Redan bra.
En månad senare, i augusti, började en liten hosta. Kasta allt för förkylning. Efter en kort tidsperiod uppträdde smärta vid inandning i hjärtat. Det började anstränga mig och gick till den lokala terapeuten. ESR var på samma nivå. Jag fick diagnosen akut trakeit. Jag behandlades, det blev lättare, hostan försvann och jag slappnade av.

Någon tid gick, hösten kom. Hostan återvände i september, jag ignorerade den också, kastade den för en kall höst.
I oktober började militärregistrerings- och anställningskontoret igen och all denna medicinska byråkrati. Efter att ha donerat blod gick jag till deras terapeut. ESR var redan 82 mm / timme. Läkaren såg detta och förhörde. På grundval av blod och hosta sa hon att jag hade bronkit och naturligtvis hänvisades till en lokal läkare för bekräftelse. Anländer igen till kliniken, skickade läkaren för tester och röntgen i lungorna. Förresten gjorde jag röntgen felaktigt, mer exakt, men det beskrevs inte så. Beskrivningen sa att mitt hjärta är till höger. Det sägs också om lungorna att de är rena och inget observeras. Naturligtvis förstod jag ingenting. Allt är bra, men det finns tester och hosta. Var kommer allt detta ifrån? Jag bestämde mig för att undersökas äntligen, eftersom det redan var lite läskigt.
Efter att ha övervägt ytterligare åtgärder med föräldrarna antog de att en allergi mot något kan ha dykt upp. Jag bad läkarna från polikliniken om hänvisning till den republikanska allergologen. Jag ville veta vad som fanns där, för armén var på näsan. Och jag ville inte gå med något okänt från ordet alls.
Förresten, viktminskning lades till klagomålen. Innan starten vägde han 115 kg. Innan den republikanska kliniken 105 och vikten sjönk. Jag åt och skrev inte, från ordet ingenting alls.

En vecka senare åkte jag till huvudstaden i republiken för att träffa en läkare. Efter att ha undersökt mig, intervjuat mig fullständigt, upp till vad mina släktingar var sjuka och om det var något kroniskt, skickade jag mig till ett antal läkare: kardiolog (trots allt gör det ont i hjärtområdet), gastrointerolog (jag hade kronisk gastrit), lungläkare (jag hostar), terapeut och hematolog... Tja, liksom att donera blod och röntgenstrålar från lungorna.
Läkarna där trodde inte på våra analyser och bilder. Vi gjorde det själva och dubbelkontrollerade det. Särskilt tack för detta. Jag kom inte till alla läkare, för "Du är utan möte, jag kommer inte att undersöka dig." Pulmonologen undersökte mig tre gånger och lyssnade på samma nummer. Resultatet var detsamma: Allt är rent. Efter att ha gjort en röntgen av lungorna tänkte läkaren som var engagerad i beskrivningen av bilderna länge och tvivlade, för allt detta var konstigt. Som ett resultat, som det skrivs i slutsatsen på bilden: R-bild av mediastinummassan (lymfom?). Och riktningen för CT-diagnostik. Läkaren som skrev hänvisningen sa, säger de, gör dig redo att ligga ner ett tag i onkologi. Det kastade mig i rädsla. Endast 19 år och behöver ligga i onkologi. Och på sjukhus som sådant låg jag knappast alls.

Klarade CT-skanningen och resultaten fick vänta ungefär en timme. Det var den längsta och mest spännande timmen. Det verkade som om det skulle vara för evigt. Mer än en timme senare gav läkaren oss resultaten. Slutsats: CT - tecken på bildandet av en cystisk-fast struktur av den främre mediastinum (lymfom? Thymoma?). Intrathoracic lymfoaldenopati.
Många ord förstod jag inte och dåliga tankar började besöka mig. Jag försäkrade mig själv att cysten är densamma, vilket betyder att den är godartad och allt är bra. Det skulle vara så, jag tror att jag inte skrev det här inlägget då.
Sedan gick jag till den lokala onkologen. Han tittade, tog kopior av resultaten och sa att de skulle dyka upp om en vecka. Jag tog kopior för fjärrkonsultation med andra specialister. Och dessutom sa han, gå igenom en hematolog för alla fall.
Hematologen var på den republikanska kliniken. När han kom till honom undersökte han mig snabbt och skickade mig för tester och för den så kallade punkteringen (genom bröstet). Jag hörde mycket om det senare och det var väldigt läskigt. Jag tycker att det inte är värt att beskriva vad de gör mot dig, men om någon behöver det kan jag beskriva det i nästa inlägg. Efter att ha klarat alla tester gick jag hem. Resultaten kom på ett par dagar och allt var rent där. Blod är bra. Det gjorde mig glad, åtminstone finns det något hälsosamt i mig.
Vid den bestämda tiden gick jag till den lokala onkologen. Efter att ha analyserat alla tidningar, resultaten, urladdningen, sa han samma sak som radiologen: Timoma eller Lymphoma. Med tankarna från flera olika onkologer kom de till beslutet att skicka mig till PET-CT, men de sa också att han var redo för operation för att klargöra diagnosen. PET-CT var något nytt för mig. Efter att ha läst om det var jag inte alls rädd. Jag blev road av det faktum att jag skulle gå och ge strålning under dagen.
Jag gick igenom diagnosen utan problem och började förvänta mig resultat. Jag blev förvånad över att en sådan diagnos kostar 40+ tusen rubel, men de gjorde det gratis för mig. Jag har ingen aning om var de här pengarna kommer ifrån. Resultaten kom samma dag på kvällen. Jag kommer att säga resultatet med mina egna ord: Malign tumör i mediastinum. Efter tillkännagivandet av resultatet kan man säga att han föll i förtvivlan. Malignt innebär att cancer ansågs. Jag trodde att jag skulle dö snart, men förresten var jag bara 19 då. Jag har inte sett någonting än, och då är det dags att åka. Mer än läskigt. Jag kan inte hitta ordet.

Efter att ha analyserat den lokala onkologen igen sa han att det är bättre för dig att gå till den republikanska onkologin (nedan kallad RKOD). De anmälde mig inte bara till en onkolog utan till en thorax onkolog. Första gången jag hörde talas om detta, föreställde jag mig inte ens att det fanns en sådan person. Efter att ha sett resultaten sa han att han klarat ett antal tester (blod, urin, EKG, bronkoskopi, spirometri, ultraljud i bukhålan), och med allt detta till honom för ett andra möte, gå till kirurgisk avdelning. Efter att ha gått igenom allt gick jag för att gå till sjukhuset (det var min födelsedag, inte en mycket present, eller hur?). Gick med på det, och jag gick till operation några dagar senare för ytterligare ingripande.

Jag kommer genast att säga att alla läkare som jag stötte på i de republikanska klinikerna verkligen var utmärkta specialister, även om många av oss skäller ut dem och åker till en annan huvudstad i republiken. De var snälla, förklarade tydligt och lyssnade alltid.