Invasion i onkologi

Angiom

Man kan säga att cancerceller till viss del inte svarar på de mekanismer som styr tillväxten och utvecklingen av normal vävnad. När normal vävnad sprider sig fungerar direkt kontakt av cellen med dess grannar vanligtvis som en signal för att stoppa reproduktionen. Denna kontaktinhibering saknas i tumörvävnader..

När cancerceller injiceras subkutant i immundefekt möss uppstår tumörtillväxt och utveckling, vilket aldrig händer när friska celler injiceras. Cancerceller skiljer sig från friska i sammansättningen av membranglykoproteiner, i mikropotentialer på cellmembranet och kännetecknas också av ett ökat innehåll av sialinsyra. Den rörliga mobilapparaten (mikrotubuli och mikrofilament) av cancerceller bryts ned, cellen förlorar sina inneboende former, migration av cancercellens cytoplasma in i kontaktzonen med friska celler noteras.

Samtidigt blir cancerceller lokalt invasiva, även om den biokemiska grunden för denna egenskap ännu inte har identifierats tydligt. Tumörceller visar ofta minskad vidhäftning jämfört med normala celler. En viktig punkt i invasionsmekanismen är utsöndringen av vissa enzymer. Flera enzymer spelar en nyckelroll i proteolysen av den intracellulära matrisen, som alltid åtföljer invasionen av cancerceller. Dessa enzymer inkluderar familjen matrismetalloproteinaser (MMP), som inkluderar kollagenaser, gelatinaser och stromolysiner..

Dessa enzymer utsöndras i en inaktiv form. Den efterföljande bristen på sulfhydrylgruppen och tillsatsen av en metallatom (oftast zink) leder till en förändring av konformationen av enzymet och överför det till ett aktivt tillstånd. Vävnadsmetalloproteinashämmare (TIMP) förhindrar att dessa enzymer verkar. Vissa vävnadstyper är ursprungligen mycket resistenta mot invasion. Dessa är till exempel kompakt benvävnad, vävnad från stora kärl och broskvävnad. Förmodligen uppträder tumörcellernas förmåga att invadera som ett resultat av omvandlingen av normala processer för rekonstruktion och återställning av friska vävnader. Det är emellertid för närvarande inte känt vilka specifika förändringar i den genetiska strukturen hos cancerceller som är ansvariga för invasiv tillväxt..

När tumören växer frigör den angiogena faktorer i blodomloppet, vilket stimulerar tumörtillväxt av blodkärlen och bildandet av ett kapillärnätverk. Kärlsystemet i tumörblodtillförseln kan bli ett mål för olika typer av cancerbehandling. Tumören stimulerar proliferationen av endotelceller genom att frisätta angiogena cytokiner såsom vaskulär endoteltillväxtfaktor (VGF), TGF och fibroblasttillväxtfaktorer. Endotelceller kan i sin tur stimulera tillväxten av tumörceller. Ett gram tumörvävnad kan innehålla upp till 10-20 miljoner endotelceller som inte är neoplastiska.

Antigener av normala endotelceller, inklusive blodkoagulationsfaktorer, kan avregleras i endotelvävnad som aktivt sprider sig under påverkan av en tumör. Förutom cytokinernas verkan kan hypoxi som utvecklas i tumörblodtillförselnätverket stimulera frisättningen av EGFD och andra faktorer. Under angiogenes införs endotelceller i tumörstroma och delar sig där aktivt med bildandet av rudimenten av nya kapillärer, som sedan utvecklas till tumörkärlsystemet. Som i fallet med invasion av tumörceller, involverar denna process deltagande av endotelproducerade MMP och deras naturliga hämmare.

Med lokal invasion av cancer kan tumörceller komma in i kärlsystemet och ge upphov till metastaser. Händelseförloppet i metastaser visas i figuren. Spridningen av cancerceller genom lymfsystemet, vilket är särskilt karaktäristiskt för karcinom, inträffar när tumörceller kommer in i lymfkanalerna, följt av deras sedimentering på de platser där kanalerna förgrenas och i närmaste lymfkörtlar. Detta följs vanligtvis av infiltration av tumörceller och avlägsna lymfkörtlar. Spridning genom blodomloppet uppstår när cancerceller kommer in i blodkärlen nära platsen för primär tumörlokalisering eller genom bröstkanalerna. Cancerceller som plockas upp av blodflödet fångas därefter upp av närmaste kapillärnätverk, oftast av nätverk i lever och lungor och deponeras i dem. Vid bedömning av metastasens riktningar är det mycket viktigt att ta hänsyn till den primära lokaliseringen av tumören..

Till exempel metastaserar tumörer i mag-tarmkanalen genom portvenen till levern. Tumörer kan också metastasera direkt genom intilliggande vävnader. Således kan neoplasmer som uppstår i bukhålan mycket snabbt spridas genom det intraperitoneala utrymmet och lungcancerceller kan migrera genom pleura. Vissa tumörer metastaserar till vissa organ och vävnader, andra slumpmässigt. Sarkomer, till exempel, metastaserar nästan alltid till lungorna, och bröstcancer påverkar också vävnaderna i det axiella skelettet. Ändå har inga biologiska mekanismer som förklarar denna selektivitet ännu hittats..

Regionala lymfkörtlar kan utföra en barriärfunktion, vilket förhindrar spridning av metastaser utanför området för primär tumörlokalisering. Det är fortfarande inte klart förstått hur och genom vilka specifika immunmekanismer lymfkörtlarna skapar en barriär mot spridningen av tumören..

Genom att tränga in i blodomloppet i den primära tumörområdet kan cancerceller nå andra organ och vävnader. För att ge upphov till nya tumörfoci måste dessa celler på ett nytt ställe först tränga igenom vävnaderna genom kapillärernas endotel och för det andra överleva under attacker av lokala immunförsvarssystem, såsom fagocytiska celler och de så kallade naturliga mördarcellerna ( EK).

Förmågan att invadera och sprida sig till avlägsna organ och vävnader i olika typer av tumörer varierar mycket. Denna förmåga bestäms uppenbarligen av graden av uttryck för den region av genomet, som bestämmer den maligna tillväxten av celler. Med tiden ackumuleras faktiskt nästan alla cancerformer mer och mer genetiska förändringar i sina celler och får förmågan att invadera och metastasera. Men även med klinisk detektion av en tumör kan metastaser och invasion uppträda först efter några år. Ett typiskt exempel är låggradigt karcinom. Det bör noteras att även cancer av samma typ med samma grad av differentiering av tumörceller metastaserar på olika sätt hos olika patienter..

Allt detta antyder behovet av att söka efter molekylära markörer som kan förutsäga resultatet av cancerförloppet mer exakt än diagnostik baserat på den histologiska typen av tumör (även om den senare metoden för närvarande är den mest exakta av alla möjliga). Dessutom kan även en specifik tumör vara mycket heterogen och bestå av celler som skiljer sig åt i deras metastatiska potential, vilket har visats i klonade delpopulationer isolerade från en tumör. De biologiska orsakerna till denna variation är för närvarande okända..

Det är helt klart att för en framgångsrik behandling av cancerpatienter är det nödvändigt att utföra storskaliga studier inom området för att hitta mekanismerna för vävnadsinvasion, metastatisk tillväxt och sökandet efter biologiska skäl för tumör heterogenitet. Bristen på homogenitet i tumörer, likheten mellan tumörceller och friska celler i vävnaden som gav upphov till den, och frånvaron av ett tydligt enstaka kriterium genom vilket man kunde skilja en cancercell från en frisk en - allt detta tillsammans innebär att vårt resonemang om antitumörimmunitet eller om mekanismerna för läkemedelscytostatik läkemedel bör tas med en hel del skepsis, särskilt om de är baserade på experiment med homogena tumörkulturer.

Icke-specifikt invasivt bröstkarcinom

Med invasivt karcinom, som är den farligaste typen av bröstvävnadspatologi, finns det närvaro av metastaser till de inre organen i närheten. Bröstcancer är den vanligaste cancern hos kvinnor. Under utvecklingen av invasiv cancer invaderar tumörceller alla närliggande områden. Dessutom finns hos kvinnor med denna sjukdom närvaron av förändrade celler i lungorna, i lymfkörtlarna, i armhålan, levern, benen, hjärnan..

Till skillnad från icke-invasiv cancer, som har gränser och kännetecknas av frånvaron av metastaser, är utseendet på invasivt karcinom mycket farligt. Denna diagnos får ofta patienten att få panik. Eftersom patologin är mycket farlig är det nödvändigt att diagnostisera den så snart som möjligt och börja behandlingen. I vissa fall är det möjligt att rädda patientens liv och förlänga det så mycket som möjligt.

Vad är invasiv bröstcancer

Invasivt bröstkarcinom är en tumör som består av körtelvävnad i bröstet. Det är farligt genom att cancerceller går utöver deras primära förekomst och snabbt sprids till andra organ. Oftast möter kvinnor bröstcancer efter klimakteriet, men nyligen har patologin "föryngrats" och kan hittas hos trettiofem år gamla kvinnor. Cancer, förutom ett dödligt hot, är farligt för dess komplikationer:

  1. Blödning på grund av tumörnedbrytning,
  2. Inflammatorisk process av neoplasma och intilliggande vävnader,
  3. Metastas - spridningen av en tumör till regionala lymfkörtlar och avlägsna organ,
  4. Andningsfel på grund av pleuris.

Med spridningen av bröstneoplasmer i lymfsystemet är det ett brott mot utflödet av lymf från händerna. Detta fenomen kallas lymfostas, vilket leder till svullnad i överbenen och försämrad funktionalitet..

Orsaker och riskfaktorer

De exakta orsakerna till utvecklingen av denna patologi har inte identifierats, men det finns ett antal faktorer som kan fungera som en provokatör av karcinom. Risken för cancer ökar på grund av:

  • långvarig användning av hormonella läkemedel, inklusive med okontrollerad användning av hormonella preventivmedel eller bär en intrauterin anordning,
  • olika bröstskador - blåmärken, sår,
  • genetisk predisposition för maligna tumörer,
  • rökning, alkoholism, frekvent ultraviolett bestrålning av bröstkörtlarna,
  • gynekologiska sjukdomar,
  • sen första graviditeten hos en kvinna och förlossning,
  • vägran att amma,
  • abort (avslutning av den första graviditeten är särskilt farlig),
  • brist på sexliv.

Tidig menstruation (före tolv års ålder) och sen klimakterium (efter femtio års ålder) ökar risken för att utveckla bröstcancer.

Godartade tumörer i bröstet, såsom fibroadenom eller mastopati, kan också utlösa karcinom.

Stadier

Stadierna av tumörutveckling skiljer sig från varandra beroende på storlek och form, liksom tillståndet för närliggande lymfkörtlar och närvaron eller frånvaron av metastaser:

  1. I det första steget överstiger tumörstorleken inte två centimeter och det finns inga metastaser,
  2. Tumören i det andra steget överstiger inte fem centimeter i diameter, det finns inga metastaser, men lymfkörtlarna påverkas över och under kragebenarna, liksom i armhålorna,
  3. I det tredje steget är neoplasmas storlek mer än fem centimeter, det finns ingen metastas, men tumören växer in i de omgivande vävnaderna och påverkar avlägsna lymfkörtlar,
  4. I det fjärde stadiet påverkas många lymfkörtlar, tumören växer och cancermetastaser påverkar avlägsna organ.

Det finns också fyra grader av malignitet i den onkologiska processen:

  1. G1 - mycket differentierat karcinom. I det här fallet spirar inte bröstcancer utan utvecklas mycket snabbt..
  2. G2 - den andra graden av malignitet hos invasiv cancer med liten invasion, men snabb tumörtillväxt.
  3. G3 - nya celler dyker upp som skiljer sig från varandra och skiljer sig från friska vävnader.
  4. G4 - den högsta graden av infiltration i neoplasman.

Kunskap om utvecklingsstadiet och graden av malignitet i den onkologiska processen hjälper till att välja de optimala behandlingsmetoderna.

Klassificering

Bröstkarcinom har flera typer, beroende på tumörens plats. För att förstå klassificeringen måste du känna kvinnans bröststruktur. I det kvinnliga bröstet finns det cirka tjugo lobules, som liknar apelsin, som det består av. Fett- och fibervävnad (bindväv) ligger mellan lobulerna och ovanpå dem. Inuti loberna finns kanaler genom vilka mjölk flyter under amning. Enligt histologiska tecken är bröstcancer:

  1. Invasiv kanal,
  2. Invasiv lobular,
  3. Pre-invasiv duktal,
  4. Ospecificerad.

Dessa sorter kan delas in i andra invasiva cancerformer..

Pre-invasiv duktal

Denna form av tumör uppstår från mjölkkanalerna men växer inte till intilliggande strukturer. Denna typ av karcinom kan bara upptäckas av en slump under ett förebyggande mammogram. Om du hoppar över detta stadium av tumörutveckling kommer det med stor sannolikhet att förvandlas till invasivt duktalt karcinom.

Invasiv kanal

En tumör bildas i kanalerna (eller en av dem) för att mjölk ska rinna ut under amning. Cellerna av invasiv duktal bröstcancer tränger snabbt in i lymf och blodomlopp och divergerar i hela kroppen. Ofta diagnostiseras patologin efter femtiofem års ålder. I invasivt duktalt karcinom i bröstet, avviker onormala celler mot bröstvårtan och ändrar form och storlek. Med denna sjukdom kan urladdning från bröstvårtan observeras..

Graden av differentiering av en sådan tumör är:

  1. Hög - cancerceller är icke-nukleära och har samma struktur,
  2. Mellanliggande - liknar icke-invasiv låggradig cancer,
  3. Låg - cellernas struktur skiljer sig från varandra, de har en hög grad av infiltration i närliggande vävnader.

Denna typ av bröstcancer är den vanligaste och samtidigt den farligaste..

Invasiv lobular

En tumör som uppträder i körtelns lobuler diagnostiseras i tio eller femton procent av bröstcancer..

Flera knölar kallas multipla karcinom. Ofta påverkar neoplasmer båda brösten samtidigt. Denna patologi är dåligt diagnostiserad och detekteras ofta för sent, eftersom det i de inledande utvecklingsstadierna inte finns några tecken som "stötar" i bröstet eller utsläpp från bröstvårtorna.

Ospecificerad

Om läkaren efter en biopsi utför en histologisk undersökning och inte kan avgöra om tumören är en kanal eller en lobulär, talar vi om ett invasivt karcinom av en ospecifik typ. När det gäller cellstruktur kan invasiv ospecifik bröstcancer vara av följande typer:

  • Inflammatorisk cancer. Tecknen på denna ospecifika typ av bröstcancer är desamma som vid mastit. En rund tätning dyker upp i bröstet, över vilken det finns en hyperemi i huden. Sådan cancer diagnostiseras i tio procent av fallen..
  • Medullärt karcinom är minst invasivt. Det växer mycket långsamt till angränsande strukturer, men i utseendet ökar det snabbt i storlek. Finns med samma frekvens som föregående formulär.
  • Infiltrerar duktal neoplasma, snabbt växande och metastaserande. Finns hos sjuttio procent av patienterna med bröstcancer.
  • Pagets cancer. Skadorna faller på nippel-areola-området. Det ser ut som eksem med dess symtom (klåda, gråtande yta, blåsor).

Mer än hälften av alla tumörer har, oavsett struktur, receptorer för östrogen, vilket indikerar möjligheten att använda hormonbehandling. När icke-specifikt invasivt bröstkarcinom uppträder under perioden före klimakteriet är dessa receptorer frånvarande. Icke-specifikt karcinom av medullär typ är det mest gynnsamma. Beroende på vilka bröstceller tumören härstammar från (basal eller luminal) är en basal eller luminal typ av cancer möjlig.

Klinisk bild

I bröstcancer är symtomen specifika, beroende på typen av tumör, och vanliga för alla typer av onkologisk process. Specifika tecken:

  • Invasivt duktalt karcinom - bröstvårtan är deformerad och sipprar onormal vätska.
  • Lobulär cancer - det finns en smärtsam klump med en ojämn yta. Bröst krymper, bröstvårtan dras tillbaka.
  • Inflammatoriskt karcinom - har tecken på mastit, vilket kan göra diagnosen svår.
  • Pagets karcinom - kroniskt eksem förekommer i bröstvårtområdet.

Vanliga symtom och tecken på sjukdomen inkluderar feber, aptitlöshet och vikt och anemi. Bröstkörtlarna blir asymmetriska och varierar i storlek och form. Dessutom uppträder symtomen på huden, den ändrar färg och blir rödaktig, gul, med en blå nyans. Det är värt att komma ihåg att i de inledande utvecklingsstadierna kan karcinom fortsätta i hemlighet utan smärta och synliga tecken, därför diagnostiseras patologi ofta i avancerad form..

Diagnos av sjukdomen

För att påbörja behandlingen av invasivt karcinom är det nödvändigt att ställa en noggrann diagnos, vilket är omöjligt utan en fullständig undersökning av patienten. Först undersöker läkaren kvinnans bröstkörtel, lyssnar på klagomål och tar anamnes. Vidare utförs instrumental- och laboratorieundersökning:

  • mammografi,
  • bröst ultraljud,
  • duktografi av bröstet,
  • dator- eller magnetresonansavbildning,
  • biopsi följt av histologisk undersökning,
  • allmänna kliniska blod- och urintester,
  • blodkemi,
  • blodprov för tumörmarkörer.

Efter diagnosen föreskriver läkaren en behandlingsregim. Terapi väljs individuellt för varje patient och beror på graden av tumörens aggressivitet, utvecklingsstadiet, närvaron eller frånvaron av metastaser och kvinnans allmänna tillstånd..

Behandlingstaktik

Invasivt duktalt karcinom och andra typer av bröstcancer behandlas bäst med kirurgi. Mängden operation beror på storleken på neoplasman och graden av skada på de omgivande vävnaderna. Operationen kan ske enligt något av följande scheman:

  1. Avlägsnande av tumören och intilliggande vävnader,
  2. Excision av neoplasman och närliggande lymfkörtlar,
  3. Delvis avlägsnande av bröst och lymfkörtlar,
  4. Fullständig amputation av det drabbade bröstet.

Om bröstet har tagits bort helt, kan hon, efter att patienten är helt läkt, tillgripa plastikkirurgi för att placera ett silikonimplantat. För invasivt karcinom som har nått steg 3 eller 4 ges strålning eller kemoterapi före operationen. Detta stoppar utvecklingen av neoplasman och dödar några av de maligna cellerna. Efter operation utförs också kemisk behandling och strålbehandling, vilket minskar risken för återfall.

Prognos och förebyggande

Prognosen för bröstcancer beror på det stadium då behandlingen startades.

  1. I stadium 1-karcinom har nittio av hundra kvinnor fem års överlevnad,
  2. Om bröstcancer i stadium 2 upptäcks sjunker femårsöverlevnadsgraden till sextiosex,
  3. I det tredje steget är överlevnadsgraden högst fyrtio procent,
  4. Efter steg 4-behandling kan endast tio procent av kvinnorna förvänta sig en överlevnadsgrad på fem år.

För malignitet endast upp till grad G2 är prognosen relativt god. Förebyggande av återfall från cancer som infiltrerar den andra bröstkörteln är endast möjligt genom att ta bort två bröst. Förebyggande handlar om att undvika riskfaktorer.

Invasiv cancer

Invasiv cancer är en typ av onkologi när en cell som muterats under uppdelningen av friska vävnader sprider sig utanför gränserna för det drabbade organet. Med invasiv cancer noteras det initiala stadiet av tumörutveckling - mikroinvasiv eller mikrokarcinom. Det involverar fördjupning av autogena celler i vävnaden utanför basalmembranet och tränger in i epitelns lager till ett djup mindre än 5-6 mm. De största chanserna att återhämta sig från cancer observeras i ett stadium som kallas mikroinvasion. Invasivt karcinom och cancertillväxt har samma karaktär. Brottet av basalmembranet av patogena celler driver övergången av karcinom till en malign process.

Invasiva tumörtyper

I medicinsk praxis finns det tre nyckeltyper av invasiv sjukdom.

  1. Kanaltyp - med en sådan tumör bildas den första patogena cellen i en enda kanal. Denna typ av onkologi är den farligaste och finns i de flesta fall av bröstkarcinomvarianter. Den drabbade vävnaden tränger snabbt in i blodkärlen eller lymfkörtlarna. Celler av denna form av neoplasma provocerar skapandet av en mängd olika atypiska urladdningar från lesionen, med ytlig cancer, huden är deformerad. Duktalt karcinom förekommer oavsett åldersgrupp hos patienter.

Invasiv duktal onkologi klassificeras i 3 grader av differentiering:

  • Hög nivå - kärnstrukturen i liknande tumörceller är identisk. Scenen kännetecknas av en lägre andel av sjukdomens dåliga kvalitet.
  • Mellanstadium - cellstrukturen i tumörbildningen och lesionens aktivitet liknar den icke-invasiva typen av tillväxt med liten malignitet..
  • Låg grad - i ett sådant fall har varje patologisk cell en mycket annan än andra celler och individuell struktur. Dessa vävnader fördelas snabbt längs kanalerna och täcker ett djupt lager av närliggande material och organ..
  1. Pre-invasiv kanalvy - det finns ingen metastas till närmaste strukturer och organ. Aktiv progression av den onkologiska processen observeras i kanalcellerna. Det finns dock en hög sannolikhet för omvandlingen av den pre-invasiva formen till en invasiv typologi..
  2. Invasiv lobulär typ - patologi bildas på basis av celler i körteln. Denna form av cancer kan utvecklas både som en tumörneoplasma och som flera knölar. Med sjukdomens lobulära form är multipel vävnadsskada möjlig. Det är svårt att diagnostisera den lobulära typen av tillväxt. Onkologi växer utan tecken som tyder på närvaron av en atypisk kurs i människokroppen.

Ospecificerad typ av invasiv onkologi

En invasiv tumör av en ospecifik typ kännetecknas av brist på chans att bestämma denna form av patologi. Det är svårt att skilja om den duktala eller lobulära typen av neoplasma träffade patientens kropp. Invasiva ospecificerade cancertillväxt klassificeras i följande typer:

  • Medullary - skiljer sig åt i mindre grad av invasivitet hos alla befintliga sorter. Patogena celler sprids långsamt genom närliggande material jämfört med andra typer. Tumörkroppen växer dock snabbt i storlek inom sitt eget membran. Detekteras hos 10% av de diagnostiserade sjukdomarna.
  • Infiltrerande duktal - infiltrativt karcinom fördjupas snabbt i nära lokaliserade vävnader och börjar metastasera. I 70-75% av diagnoserna för malignt förlopp diagnostiseras en brösttumör.
  • Inflammatorisk - symtomatologin för denna typ av onkologisk manifestation liknar tecken på mastit. En atypisk klump bildas i bröstområdet. Huden över det drabbade området får misstänkt rodnad. Den beskrivna onkologiska formen står för 10% av fallen.
  • Pagets cancer - som ett resultat av utvecklingen av denna form av sjukdomen påverkas bröstet, nämligen nippel-areolar delen. När det gäller yttre manifestationer liknar sjukdomen eksem - en inflammatorisk process, åtföljd av uppkomsten av blåsor, en gråtande yta på lesionen och oförgänglig klåda.

Det enda särdraget som förenar ovanstående typer av cancerskador är att i de flesta fall (mer än 65%) är patogena celler beroende av hormonella nivåer. Tumören innehåller receptorer som är känsliga för östrogen. Därför inkluderar behandling för en invasiv typ av onkologi hormonbehandling. Om cancer har utvecklats före klimakteriet, finns det inga sådana receptorer. Det är också viktigt att förstå att medullär patogen tillväxt i invasiv onkologi förutsäger en mer gynnsam prognos för återhämtning jämfört med duktalt och lobulärt karcinom..

Gleason klassificering

Hastigheten och graden av progression av tumörbildning bestäms av Gleason-klassificeringen. Kategorier klassificeras baserat på analysen av det maligna vävnadsområdet som erhållits under biopsiprocessen. Under forskningsaktiviteter räknar läkaren odifferentierade cellkedjor. Enligt resultaten av undersökningen tillskrivs tumören en av grupperna:

  • G1 - starkt differentierad cancer.
  • G2 - Måttligt differentierad.
  • G3 - dåligt differentierat - undantag: neoplasman är av icke-lobulär typ, duktal. Gruppen kännetecknas av en hög nivå av förmåga att täcka närliggande vävnader och avlägsna organ med patogena foci, där cellstrukturen skiljer sig från nativa metastaser.
  • G4 - den högsta nivån av malignitet och specificitet hos tumören, odifferentierad art.
  • Gx - Differentiering kan inte bedömas.

En låg indikator på differentiering av den onkologiska processen är svår att bota. Därför väljer läkaren under behandlingen ett antal behandlingsalternativ för att välja den mest effektiva behandlingsregimen..

Vanliga symtom på onkologi

En invasiv typ av karcinom kan identifieras oberoende. En kvinna kan diagnostisera sin egen kropp för att det finns misstänkta formationer och symtom. Det är viktigt att regelbundet undersöka huden, slemhinnorna och lyssna på kroppens känslor. Självdiagnos gör att du kan upptäcka symtomen på onkologi i de tidiga stadierna. De första tecknen i den invasiva formen av cancer är en enhetlig modifiering av hudytan och närvaron av komprimerade områden. Misstanke kan orsaka symtom på sjukdomen beroende på tidsperiod - månad, tid på dagen, säsong. Om det till och med finns en minimal misstanke om cancer rekommenderas det att genomgå en medicinsk undersökning och vid behov klara de nödvändiga testerna.

Med en invasiv tumör noteras tecken:

  • konliknande vävnadstäthet;
  • deformation av hudytan;
  • förändringar i hudtillståndet i det omgivande området av lesionen;
  • kränkning av epidermisens elasticitet;
  • utseendet på utslag eller skalning på huden
  • en ökning av lymfkörtlarnas storlek;
  • smärtsamma känslor när du undersöker webbplatsen;
  • svullnad i armar och ben
  • frisättning av blodproppar eller purulent vätska från det drabbade fokus;
  • bildandet av komprimering i närliggande vävnader.

Alla dessa symtom orsakar ångest. Varje symptom kan indikera utvecklingen av invasiv cancer i kroppen. Det rekommenderas starkt att träffa en läkare regelbundet.

Invasiv livmoderhals tumör

Den ondartade processen i livmoderhalsen tar det andra steget i antalet diagnostiserade fall av sjukdomen, det andra bara för bröstonkologi. Skadans invasivitet och icke-invasivitet beror på sjukdomsutvecklingsstadiet. Omvandlingen av en form till en annan kan fortsätta under en lång tidsperiod. En invasiv typ av livmodertumör är vanlig hos kvinnor över 40 år.

Den största risken för sjukdomen noteras i åldersgruppen 48 till 55 år. Flickor under 30 år blir sällan sjuka av denna patologi. Den yngre generationen står för 7% av fallen. Dessutom påverkas livmoderhalsen och livmodern i sällsynta fall av onkologi efter 70 år. Sannolikheten är 15%.

Cancer utvecklas under påverkan av ett antal flera faktorer. Det farligaste är HPV-viruset eller humant papillomvirus. Närvaron av detta virus i den kvinnliga kroppen indikerar dock inte nödvändigtvis utvecklingen av cancer. Följande skäl och faktorer som framkallar utvecklingen av invasiv tumörbildning särskiljs:

  • sjukdomar av könsorgan, inklusive HIV;
  • promiskuöst samlag, brist på en permanent sexuell partner;
  • brist på kontroll över sexliv;
  • ha samlag i tidig ålder;
  • födelsen av mer än ett barn;
  • konsumtion av hormonella läkemedel;
  • förekomsten av onkologiska patologier i urinvägarnas organ;
  • användning av tobaksprodukter och passiv inandning av nikotin.

Sannolikheten för att en patogen sjukdom uppträder ökar med:

  • erosion av livmoderhalsen
  • dysplasi;
  • leukoplakia.

Om du lyckades diagnostisera dessa sjukdomar i tid kan du ha tid att börja behandlingen i ett tidigt skede av sjukdomens progression och förhindra förändring av normal vävnad till cancer. Organs pågående maligna onkologiska process är uppdelad i följande typer:

  • dysplasi i livmoderhalsen - polyper, pseudo-erosion, leukoplakia och kondylom;
  • precanceröst tillstånd - dysplasi i livmoderhalsen, beroende på utvecklingsgraden. Skiljer sig i reversibel karaktär
  • pre-invasiv, icke-invasiv - i detta skede är modifieringarna av epitelskiktet och den infiltrativa spridningen av celler slutförda;
  • invasiv - den drabbade vävnaden expanderar längs angränsande strukturer och organ.

I de flesta fall är symtomen på livmoderhalscancer utbredd blödning under samlag, en oregelbunden menstruationscykel, frisättning av vattniga vätskor åtföljd av en obehaglig, illaluktande lukt, smärta i underlivet och nedsatt urinering. De listade symptomen signalerar ofta en onkologisk process och anses vara specifika. Emellertid kan andra tecken förekomma som återspeglar kvinnans allmänna tillstånd - allmän svaghet i kroppen, yrsel, nedsatt aptitlöshet och ökad svettning..

Livmoderhalsens nederlag manifesteras av levande kliniska symtom. Invasion i etapp 1 i onkologisk mening manifesterar sig inte nödvändigtvis med tillräckligt hög grad för att förutsäga sjukdomsförloppet och resultatet av behandlingen. Histologi hjälper till att bestämma sådana förändringsprocesser, och en biopsi låter dig bekräfta diagnosen..

Invasiv brösttumör

Den invasiva bröstskada kännetecknas av en hög grad av aggressivt beteende. En cancertillväxt på kort tid sprider sig över gränserna för den primära platsen och utlöser metastas och täcker de djupa skikten i andra organ. Den invasiva typen skiljer sig från den icke-invasiva genom att den senare typen har tydliga egenskaper och inte kryper in i närliggande material..

I den invasiva formen av patologi sker multiplikationen av maligna cancerceller med täckningen av patologin i blodkärlen och lymfkörtlarna. Om det redan finns metastaser i det drabbade området under den slutgiltiga diagnosperioden, kallas cancern "metastatisk". En invasiv tumör kanske inte visar sin utveckling på länge. Ett sådant beteende av den onkologiska processen utgör en allvarlig fara för människors hälsa..

Gradvis växer tumörbildningen i volym och kvinnan kan självständigt känna och upptäcka en atypisk tätning. Detta hjälper till att föreslå en cancer som utvecklas i kroppen. Denna neoplasma kännetecknas av en stark vävnadsförbindelse med närliggande material och organ, därför har den minimal rörlighet och i sällsynta fall finns det ingen rörlighet. De viktigaste symptomen som är karakteristiska för den invasiva typen av bröstpatologi:

  • en klump i bröstbenet kan se ut som en ärta utåt, eller så observeras inte en tydlig tumörgräns.
  • organets utseende förändras - mjölkkanalen ändrar form, bröstet tappar sin tidigare storlek och elasticitet;
  • klara flytande eller blodiga blodproppar kommer ut ur bröstvårtorna;
  • epidermis struktur förändras - effekten av en citronskal observeras, en inflammatorisk process bildas, torrhet och sårbildning uppstår;
  • en tumör indikeras av en onormal indragning av bröstvårtan eller omvänt en papillär utbuktning;
  • smärtsamma manifestationer i delen av skulderbladet;
  • rodnad i huden
  • klåda och sveda
  • domningar i huden i det drabbade området.

Spridning och metastasering av cancerceller genom vävnader till angränsande och avlägsna organ orsakar symtom som manifesterar sig beroende på platsen för den sekundära skadan. Sönderfallet av tumörkroppen gynnar nedsatt aptit, en kraftig minskning av kroppsvikt, utmattning och berusning av kroppen.

Behandlingar för invasiv cancer

Behandling av invasiv cancer inkluderar lokala och systematiska procedurer. Den första gruppen inkluderar strålterapi och kirurgisk avlägsnande av formationen. Den senare kategorin inkluderar kemoterapi, bioterapi och hormonbehandling. Ett medicinskt komplex används ofta med en kombination av olika tekniker..

Valet av terapeutiska metoder tar hänsyn till:

  • mängden uppbyggnad;
  • lokalisering;
  • skede;
  • känslighetsgrad
  • patientens ålder.

För att bota onkologi används standardteknik:

  • Hormonbehandling - minskar mängden uppbyggnad och fusionsnivån med omgivande vävnader.
  • Operation - bröstkörteln avlägsnas kirurgiskt. I processen utförs en mastektomi eller lumpektomi. Ta bort tumör, lymfkörtlar och frisk vävnad.
  • Hela eller partiella avlägsnandet av livmoderhalsen och själva livmoderkroppen - äggstockarna och äggledarna skärs ut ytterligare. Eller när kirurg tar bort ett organ fångar han in en del av vaginalt material och närliggande lymfkörtlar.
  • Kemoterapi och strålbehandling - metoderna syftar till att förhindra ett eventuellt återfall av onkologi.

Prognos

Överlevnadsprognosen för en invasiv tumör baseras på ett antal faktorer:

  • Steg för diagnos av cancer - om atypi behandlas snabbt i ett steg är sannolikheten för återhämtning 90%. Steg 2 ger 65%, steg 3 - 40%, och vid steg 4 når chansen att överleva mindre än 10%.
  • Lokalisering av fokus - resultatet är positivt när det ligger inom gränserna för det inhemska fokuset.
  • Cancerdiameter - fem års överlevnadsfrekvens vid mindre än 20 mm - 95%, vid 20 och upp till 50 mm - mindre än 70%.
  • Differentieringsgrader.
  • Östrogen- och progesteronreceptorer.
  • Områden som påverkas av onkologi på andra organ - lemmar, mage, hud.

Efter avslutad behandling bör en kvinna genomgå en medicinsk undersökning och undersökning i två år, en gång var tredje månad och senare - en gång var sjätte månad..

Tumörinvasion - stadier av cancerpenetration i vävnaden

Om det inte behandlas, så händer detta förr eller senare - cancerceller från huvudfokus börjar spridas i hela kroppen. Tumörinvasion är en av varianterna av metastas, där tumörstrukturer tränger in i intilliggande vävnader med bildandet av sekundär cancerfoci.

Invasion är det aggressiva beteendet hos en malign tumör

Tumörinvasion - vad är det?

Normalt kan friska cellstrukturer i kroppen ha invasiv tillväxt, vilket manifesterar sig i följande situationer:

  • under graviditet under inväxt av moderkakan i livmoderväggen;
  • under tillväxten och utvecklingen av embryot;
  • när man läker massiva sår.

Tumörinvasion är en malign tumörs användning av genetiskt programmerade normala egenskaper hos friska celler. Spiring av cancer i angränsande vävnader sker i flera steg: det är mer som ett krig där två arméer har kommit ihop - en aggressiv smygande malign tumör som vill ta beslag på nya territorier och en organism som skyddar dess integritet från fienden. Strider följer efter varandra med varierande framgång, resurserna försvagas på båda sidor, resultatet är oförutsägbart om en allierad inte kommer att hjälpa...

Stadier av den invasiva processen

Alla vävnader i människokroppen är separerade av en matris som består av basala cellmembran och stroma (bindvävstrukturer). Det är denna barriär som är den första på vägen för cancerceller. Tumörinvasion är fyra steg av penetration genom kroppens skyddande barriärer:

  1. Avskiljning av cancerceller från varandra (bristning av intercellulära anslutningar);
  2. Fästning till matrisvävnader;
  3. Störning av barriären (vävnadsuppdelning);
  4. Migration till intilliggande vävnadsstrukturer.

Stadier av invasiv tillväxt

Bristningen av intercellulära anslutningar i en tumör är det viktigaste steget för spridning i hela kroppen. Så snart storleken på den maligna neoplasman når ett visst värde uppstår förmågan att skicka en del av cancercellerna för att bilda kolonier i angränsande vävnader. I det andra steget fäster (vidhäftar) grupper av cancerceller på den interstitiella barriären - matrisen (inte alltid och inte alla grupper av krigare lyckas, men några av tumörmedlen fixeras på en ny plats). För att bryta ner barriären använder cancerceller exakt samma normala mekanismer som finns i friska celler (enzymatisk nedbrytning). Efter att ha hällt en kanal i intilliggande vävnader börjar tumören migrera - grupper av stridsceller sipprar in i angränsande anatomiska strukturer och bildar kolonier och foci av sekundär cancer. De viktigaste hjälpmedlen för invasiv tillväxt är:

  • inflammatorisk process vid invasionen;
  • svullnad av vävnader;
  • skada och skada;
  • cellproliferation (precancerösa tillväxter);
  • brott mot syra-basbalansen (patologiska förändringar i pH);
  • minskat immunförsvar.

Tumörinvasion är svält, där den listiga fienden använder varje tillfälle och varje kryphål för att infiltrera skyddshinder..

Kroppens skyddande åtgärder

I striden med fienden använder kroppen alla möjligheter till antitumörimmunitet, och i den överväldigande majoriteten av fallen framträder den som segrande i lokala strider, vilket förhindrar att små grupper av cancerceller passerar genom matrisbarriären på grund av cellulära immunsvar. Kroppens huvudförsvar är:

  • blodkroppar - lymfocyter, plasmaceller, makrofager (de viktigaste kämparna som skyddar kroppens integritet);
  • vävnadsceller (histiocyter);
  • syrabasmiljö;
  • täta vävnader (fascia, ben, stora kärl).

Om ingenting och ingen stör en malign tumör, börjar kroppens skyddande resurser förr eller senare försvagas, antalet huvudkämpar minskar, aktiviteten för antitumörimmunitet minskar. Tumörinvasion är möjlig i fall där diagnosen ställs sent och möjligheterna till behandling mot cancer inte används i tid (i striden med en aggressiv tumör är den mest trogen och bästa allierade en läkare).

Sekundära tumörer och avlägsna metastaser är den farligaste manifestationen av cancerprogression och den vanligaste orsaken till det sorgliga resultatet av sjukdomen, därför är tidig diagnos och snabb behandling det bästa alternativet för att besegra en malign tumör..

Tankar om onkologi: helt enkelt svårt med Zen. Onkos Channel

Invasiv livmoderhalscancer

Invasiv livmoderhalscancer - vad är det? Livmoderhalscancer rankas som tredje bland alla maligna tumörer som drabbar kvinnor i reproduktionsåldern. I det inledande skedet av den patologiska processen bestäms icke-invasiv livmoderhalscancer. I detta fall växer atypiska celler långsamt och sprids i livmoderhalsslemhinnan. Invasiv livmoderhalscancer kännetecknas av intensiv celltillväxt. Det kan spridas till andra organ och störa deras funktion. Övergången av icke-invasiv livmoderhalscancer till invasiv cancer varar upp till 20 år, men det är oundvikligt. Gynekologerna på Yusupov-sjukhuset utför diagnos i rätt tid av sjukdomen med den senaste utrustningen från ledande världstillverkare?

Tidig behandling av icke-invasiv och mikroinvasiv livmoderhalscancer kan förbättra prognosen för fem års överlevnad. Yusupov-sjukhuset har ett team av högt kvalificerade specialister: onkologer-gynekologer, kemoterapeuter och radiologer. Läkare behandlar icke-invasiv, pre-invasiv och invasiv livmoderhalscancer enligt ASCO och NCCN standarder. Professionell vård tillhandahålls av sjuksköterskor som känner till särdragen i cancerprocessens gång, är uppmärksamma på önskningarna hos patienter och deras släktingar.

Orsaker till invasiv livmoderhalscancer

Forskare har konstaterat att förekomsten av vissa typer av humant papillomvirus (HPV) är en förutsättning för förekomsten av precancerösa förändringar i livmoderhalsen. Hos patienter med livmoderhalscancer upptäcks oftast HPV av sextonde och artonde typerna. Skadan som orsakas av viruset ensam räcker inte för förekomsten av en patologisk process som representeras av nybildad vävnad, där förändringar i cellernas genetiska apparater leder till ett brott mot regleringen av deras tillväxt och differentiering.

Det finns följande ytterligare faktorer som påverkar manifestationen av malign aktivitet i livmoderhalsens epitelceller;

  • Rökning;
  • Spiral;
  • Flera graviditeter.

Nikotin kan vara involverat i omvandlingen av cervikal intraepitelförändring till invasiv cancer. Intrauterina anordningar för mekanisk preventivmedel med långvarig okontrollerad användning skadar livmoderhalsens slemhinna. Under många födslar kan livmoderhalsbrist uppstå och grova ärr bildas, vilket är bakgrunden för utvecklingen av en malign process..

Utvecklingen av livmoderhalscancer är en sekventiell process. Det kännetecknas av motsvarande förändringar i den cytologiska och histologiska bilden för varje steg. Som ett resultat av infektion i livmoderhalsens epitel, som utförs i de flesta fall genom sexuell kontakt, kan det humana papillomviruset vara närvarande i 10-15% av den unga befolkningen. Efter infektion finns fullständiga kopior av viruset i värdcellens episomer (genetiska element). Här slutför viruset sin livscykel och producerar i många fall en övergående infektion. Det orsakar inte signifikanta cytologiska förändringar. I närvaro av HPV, som inte kan orsaka en onkologisk process, försvinner viruset inom 6-9 månader.

Kompletta viruspartiklar kan lätt skada livmoderhalsens skivepitel. Skadade celler detekteras genom PAP-analys av utstryk från livmoderhalsepitel följt av biopsi. De klassificeras som intraepiteliala lesioner, vilket motsvarar den första låga graden av dysplasi. I detta skede av den patologiska processen är risken för att utveckla efterföljande skador och övergången till en allvarligare grad av dysplasi liten. Hos vissa patienter integrerar HPV sitt eget DNA i värdcellens genom. Detta leder till utveckling av höggradig dysplasi. Lesioner som motsvarar låggradig dysplasi och inkluderar högrisk onkogent HPV-DNA har potential att utvecklas till måttlig till höggradig dysplasi, vilket är den senaste förbudet mot livmoderhalscancer.

Symtom på invasiv livmoderhalscancer

Symtomen på invasiv livmoderhalscancer är allmänna och specifika. Kvinnor noterar följande vanliga tecken på cancer:

  • Allmän svaghet, minskad prestanda;
  • Yrsel;
  • Liten temperaturökning;
  • Ingen aptit;
  • Snabb viktminskning.

Specifika symptom är direkt relaterade till skada på livmoderhalsen. I de tidiga stadierna är sjukdomen asymptomatisk. Vid det tredje eller fjärde steget uppträder följande symtom på sjukdomen:

  • Förlängning av menstruationsblödningen
  • Färglös eller vitaktig urladdning, ibland blodig;
  • Blodig urladdning från gynekologisk undersökning eller efter samlag;
  • Utseendet på en obehaglig lukt från slidan.

När lymfkörtlarna påverkas av metastaser utvecklas ödem i nedre extremiteterna och lymfostas. Om tumören växer in i det lilla bäckenet finns det ett uttalat smärtsyndrom, nedsatt avföring, smärtsam och svår urinering. Ett tecken på fistel är uppkomsten av urin eller avföring i slidan.

Invasiv cancer bekräftas på grundval av histologisk undersökning av livmoderhalsens vävnader, som erhålls som en del av diagnostisk curettage, konisering eller biopsi. Den optimala granskningen omfattar följande procedurer:

  • Kolposkopi;
  • Histologisk undersökning;
  • Magnetisk resonanstomografi (MRI) i bäckenorganen, vilket är mer informativt än datortomografi (CT) vid bedömning av invasionens djup och övergången av tumören till den omgivande livmoderns vävnad och angränsande organ (noggrannheten för att bestämma invasionens djup med MR varierar från 71 och 97%);
  • CT-skanning av bäcken, buk och retroperitonealt utrymme;
  • Positron Emission Tomography (PET) eller PT-CT.

Behandlingstaktiken bildas kollektivt av en onkolog, en radiolog, en kemoterapeut och andra smala specialister. Behandlingsalgoritmen är baserad på följande parametrar:

  • Stadier av den patologiska processen;
  • Patientens hälsa och ålder;
  • Tumörens storlek;
  • Förekomst av metastaser.
  • Kemoterapi och strålning används före operation för att krympa tillväxten eller efter tumörens excision för att döda eventuella återstående cancerceller.

I närvaro av invasiv livmoderhalscancer utför onkologer volumetriska kirurgiska ingrepp: utrotning av livmodern (fullständigt avlägsnande av livmodern med livmoderhalsen) med avlägsnande av lymfkörtlar (lymfkörteldissektion). I närvaro av invasion av en ondartad tumör i urinblåsan eller ändtarmen exvenreras bäckenorganen (avlägsnande av livmodern, livmoderhalsen, ändtarmen och urinblåsan). Vid invasiv livmoderhalscancer är kirurgi sällan begränsad. Behandlingen utförs i kombination med kemoterapi. Kemoterapi används som monoterapi eller förutom kirurgisk behandling, strålbehandling. Användningen av farmakologiska läkemedel (hydroxikarbamid, bleomycin, cisplatin, etoposid) kan öka effekten av strålbehandling, minska risken för metastaser, kontrollera sjukdomens återfall.

Strålbehandling används ofta i kombination med kirurgi i de tidiga stadierna av sjukdomen. För vanliga former av invasiv livmoderhalscancer är strålterapi det enda sättet att minska tumörmassan. Intern (brachyterapi) och fjärrstrålning används för behandling. I de fall där en ondartad tumör i livmoderhalsen inte kan avlägsnas på grund av betydande lokal spridning, används närvaron av avlägsna metastaser, kemoterapi används som en oberoende metod..

Pre-invasiv livmoderhalscancer

Preinvasiv livmoderhalscancer är en morfologiskt malign förändring i livmoderhalsens epitel som ännu inte har spridit sig bortom källarmembranet (cancer utan invasion). Invasiv eller sann cancer är ett tillstånd där atypiska celler i det stratifierade skivepiteliet invaderar källarmembranet och invaderar djupare vävnader. Preinvasiv cancer utvecklas oftast i skivepiteliet, vid dess korsning med det cylindriska. Av denna anledning kallas det intraepitelcancer..

Preinvasiv livmoderhalscancer förekommer i alla åldrar, men oftast efter 40 år. Med denna form av tumör finns förändringar i cellerna i alla epitelskikt:

  • Ordningen för cellarrangemang i rätt lager överträds;
  • Celler tappar sin polaritet;
  • Kärnans hyperkromatos bestäms;
  • Förändringar i kärnans form och storlek, atypia och mitos, onormala förhållanden mellan kärnan och cytoplasman observeras ofta (kärnan kan uppta nästan hela cytoplasman).

Ett sådant modifierat skivepitel införs i körtelskiktet, ibland helt ersätter det, men tränger aldrig ut utanför källmembranet. Preinvasiv cancer kan fortsätta enligt följande scenario:

  • Förbli oförändrad under lång tid;
  • Övergång till invasiv cancer;
  • Försvinner spontant (förvandlas till normalt epitel).

Oftast upptäcks pre-invasiv cancer under vissa patologiska processer på livmoderhalsen (leukoplakia, erosion, endocervicit). Omvandlingen av intraepitelcancer till invasiv livmoderhalscancer kan ta från ett till sjutton år. Av denna anledning finns det ingen enighet bland onkologer om behandlingen. Vissa läkare anser att för denna form av cancer bör samma behandling utföras som för invasiv livmoderhalscancer: radikal kirurgi (förlängd extirpation av livmodern med bilagor enligt Wertheims metod) följt av strålbehandling.

Andra kirurger utför utrotning av livmodern utan bihang, och ännu andra - amputation av livmoderhalsen med sin seriella histologiska undersökning eller elektrokonisering av livmoderhalsen. Curite-behandling för pre-invasiv cancer används också (applicering av radioaktiva ämnen på livmoderhalsen, vanligtvis kobolt). Den senare tekniken är kontraindicerad i reproduktiv ålder..

Mikroinvasivt karcinom i livmoderhalsen

Mikroinvasiv livmoderhalscancer (mikroinvasivt karcinom) kännetecknas av ett penetrationsdjup i de underliggande vävnaderna på upp till fem millimeter med en tumördiameter på högst sju millimeter. Samtidigt behåller patienterna den normala immunologiska reaktiviteten hos organismen och det finns en extremt låg sannolikhet för regional spridning av tumörceller. Mikroinvasiv cancer är inte synlig för blotta ögat, den kan bara upptäckas mikroskopiskt.

Från 60 till 80% av patienterna med mikroinvasivt livmoderhalscancer har inga specifika kliniska symtom. Cirka 40% av kvinnorna klagar över vattnig leukorré, kontakt eller, mindre ofta, intermenstruell blödning från könsorganet. Undersökning av patienter med sådana besvär på Yusupov-sjukhuset utförs med följande metoder:

  • Utökad kolposkopi;
  • Cervikoskopi;
  • En riktad cytologisk och histologisk undersökning av en biopsi av livmoderhalsen, som erhålls med en skalpell, och skrapning från livmoderhalskanalen.

Det optimala sättet att samla in material för histologisk undersökning är koniseringen av livmoderhalsen. I isolerade fall är det ett terapeutiskt mått..

Onkologer vid Yusupov-sjukhuset har en individuell inställning till valet av behandling för mikroinvasiv livmoderhalscancer. Med ett invasionsdjup på upp till tre millimeter utförs frånvaron av tecken på skada på kärlstrukturer och tumörtillväxt längs linjen för konions excision, hysterektomi av den första typen med bevarande av äggstockarna hos kvinnor under 45 år. Om, på ett djup av invasionen av en malign neoplasma upp till 5 mm, vaskulär invasion bestäms i preparat tagna av konisering, används en andra eller tredje typ av radikal hysterektomi, följt av lymfadenektomi i bäckenregionen. Bilagor till unga kvinnor på Yusupov-sjukhuset tas inte bort.

Om, på grund av en grundlig preoperativ undersökning, endast vaginal delen av livmoderhalsen skadas, i vissa fall, för att bevara reproduktionsfunktionen, utförs organbevarande operationer för unga kvinnor - amputation av livmoderhalsen med en skalpell eller en laserstråle. Dessa metoder används när djupet av tumörinvasionen är upp till 1-3 mm, frånvaron av tumörtillväxt längs linjen för excision av livmoderhalsen och tecken på skador på kärlutrymmet.

Om patienten har generella kontraindikationer för kirurgi, används intrakavitär gammabehandling med hjälp av metrakolpostat på enheter som "AGAT" eller "MicroSelectron". En enstaka dos är 5 Gy, frekvensen av bestrålning är 2-3 gånger i veckan, den totala dosen är 50 Gy. Unga patienter som inte har samtidiga sjukdomar ges 3-4 sessioner om 10 Gy vardera med en strålningsrytm en gång i veckan.

Överlevnadsprognosen för invasiv cancer och mikroinvasivt livmoderhalscancer förbättras med tidig upptäckt av sjukdomen. Av denna anledning, ring Yusupov sjukhus om tecken på reproduktionsorganens patologi uppträder. Kontaktcentrets specialister gör en tid med en onkolog-gynekolog vid en lämplig tidpunkt för dig.