Är gliomcancer eller inte? Vi förstår vilka typer av tumörer, deras egenskaper och behandlingsalternativ

Carcinom

Primära hjärntumörer är bland de farligaste cancerformerna. Så malignt gliom kan snabbt påverka alla delar av organet, därför är prognosen för en sådan patologi ogynnsam. Effektiv behandling är endast möjlig vid tidig upptäckt av en neoplasma, men i de tidiga stadierna kan symtomen vara helt frånvarande. Det finns också godartade varianter av gliom som svarar bra på terapi. Typ av tumör kan endast bestämmas med hjälp av instrumental diagnostik.

Grundläggande information

Gliom är den vanligaste typen av primär hjärntumör. Grå eller röda neoplasmer bildas i olika delar av hjärnan, inklusive skärningspunkten mellan optiska nerver och kammarens väggar. I sällsynta fall invaderar tumören hjärnans slemhinna. Typiska symtom på sjukdomen är illamående, kräkningar, nedsatt koordination i rymden, förlamning och yrsel. De kliniska tecknen på gliom beror på den specifika typen av neoplasma.

Gliom diagnostiseras hos män och kvinnor i alla åldrar, men äldre människor är i riskzonen. Aggressiva maligniteter är sällsynta. Risken för dessa typer av sjukdomar beror på den intensiva spridningen av förändrad vävnad i medulla. Samtidigt kan läkare inte alltid upptäcka gränserna mellan de drabbade cellerna och friska nervceller, så behandlingsalternativen i de senare stadierna är begränsade. Inget tillförlitligt förebyggande.

Är det cancer eller inte?

Tumörernas ursprung är ofta av intresse för patienter på grund av stereotyper om farorna med olika typer av onkologiska processer. För många människor är cancer associerad med den farligaste maligna tumören. I själva verket betecknar denna term i klassificeringen av sjukdomar maligna tumörer som bildas från epitelvävnader. De mest kända typerna av cancer inkluderar lungkarcinom och kolonadenokarcinom. Dessa patologiska strukturer bildas av epitelcellerna i organens slemhinnor. Neoplasmas aggressivitet har inget att göra med termen.

Gliom är inte cancer. Detta är en oberoende typ av cancer. Tumörer i hjärnan bildas av neuroglia. Trots den morfologiska likheten mellan sådana celler och epitelet och deras nära embryonala ursprung är det olika typer av vävnader. Gliom kan vara maligna och godartade, så prognosen bestäms individuellt efter undersökningar.

Nervsystemet och tumörer

Hjärnan består av nervceller och tillbehörsceller. Med hjälp av processer bildar neuroner ett stort mobilnätverk som erbjuder en mängd olika funktioner. Impulser genomförs genom axoner och dendriter och överför information till specifika delar av hjärnan. Individuella nervstrukturer finns i alla delar av kroppen. Genom ryggmärgen och perifera nerver kontrollerar hjärnan vitala kroppsfunktioner. I organets högre delar uppstår processer som är ansvariga för en persons kognitiva förmågor..

Neuroglia är en oersättlig komponent i medulla. Dessa är speciella celler som behövs för att isolera nervfibrer, skydda nervceller och ge näring åt vävnader. Processerna med gliaceller bildar en speciell mantel runt nerverna, vilket säkerställer snabb överföring av signalen. Andra typer av neuroglia bildar vävnadsbarriärer i hjärnan för att skydda organet från yttre påverkan. Länken mellan hjärnceller i hjärnan och immunförsvar har också bevisats. Tumördegeneration av neuroglia är sällsynt. Dessutom kan även ett godartat gliom försämras till en malign neoplasma vid ett visst utvecklingsstadium..

Mekanism för utseende

Processen att bilda vilken tumör som helst kan förenklas för att bättre förstå egenskaperna hos cancer. Funktionerna hos friska celler styrs av en DNA-molekyl som ligger i kärnan. Sektioner av DNA som kallas gener bildar de proteiner som behövs för celltillväxt och utveckling. Uppdelning och celldöd styrs också av genetisk information. Som ett resultat har vävnader från olika delar av kroppen specifika egenskaper och växer inom vissa gränser. Eventuell skada i DNA kan orsaka tumörtillväxt.

Så i neuroglia-DNA-molekylen finns det en mutantgen som överförs till patienten från föräldrarna. Fram till ett visst ögonblick manifesterar sig denna patologiska plats inte på något sätt, eftersom vävnadens vitala aktivitet inte kräver att alla gener läses samtidigt. Vid ett visst ögonblick bestämmer externa eller interna faktorer aktiveringen av denna DNA-region. Den mutanta genen bildar förändrade proteiner och stör cellregleringen. Som ett resultat inträffar okontrollerad vävnadstillväxt, kännetecknad av ökad cellnäring och en förändring av neuroglins morfologi. Förändrad vävnad sprider sig snabbt i hjärnan.

Faktum är att celler med förändrad struktur och nedsatt reglering dyker upp i människokroppen varje minut. Immunsystemet kan snabbt känna igen och förstöra dessa celler. Antitumörmekanismen är mycket effektiv, men i något skede i livet kan ett fel inträffa. Den återstående maligna cellen omvandlas gradvis till en tumör, varefter kroppens försvarssystem inte längre kan eliminera sjukdomen helt.

Orsaker och riskfaktorer

Gliom är bland de dåligt förstådda cancerformerna. Läkare vet inte de exakta orsakerna till tumörerna. Samtidigt har många studier gjort det möjligt för specialister att identifiera riskfaktorer för tillväxten av hjärnneoplasmer associerade med patienternas livsstil, individ och familjehistoria..

Glialtumörer bildas inte från mogna celler. Långsamt utvecklande gliocyter genomgår malign transformation, som över tiden bör ersätta gamla vävnader. Förändringsmekanismen hos ung neuroglia beror på de redan nämnda genetiska defekterna. Mutanta gener kan finnas i DNA från befruktningsögonblicket eller uppträda under livet på grund av exponering för negativa faktorer.

Kända riskfaktorer:

  1. Äldre ålder. Enligt epidemiologiska data diagnostiseras gliom oftare vid 45-70 års ålder. Hos barn upptäcks denna sjukdom sällan. Åldersrisk kan förklaras av den gradvisa ackumuleringen av genetiska fel i DNA i nya celler..
  2. Strålningsexponering. Strålning är den viktigaste faktorn i uppkomsten av genetiska mutationer i celler. Patienter som genomgår strålbehandling är i riskzonen.
  3. Ogynnsam ärftlighet. Generna DRD5, WDR1, NOMO1, PDXDC1, som är ansvariga för malign transformation av neuroglia, överförs från föräldrar till barn.
  4. Medfödda sjukdomar. Den ökade risken för hjärncancer är karakteristisk för patienter som lider av neurofibromatos och tuberös skleros.
  5. Funktioner i kosten. Att äta mat med mycket nitrosoföreningar ökar sannolikheten för tumörtillväxt. Dessa ämnen finns i grönsaker och frukter som odlas på gödselmedel av låg kvalitet..
  6. Cytomegalovirusinfektion. Varannan person är en dold bärare av detta virus. Infektion accelererar tillväxten av neoplasman.

De tillgängliga uppgifterna är otillräckliga för att utarbeta ett effektivt schema för förebyggande och screening av sjukdomen.

Klassificering

Gliom klassificeras efter tumörcellernas ursprung och efter malignitet. Neoplasmer kan bildas från astrocyter, oligodendrogliocyter och ependymocyter. Morfologin och lokaliseringen av det patologiska fokus beror på ursprunget till de förändrade cellerna. Astrocytom anses vara den vanligaste formen av gliom. Det är från astrocyter som dess mest aggressiva arter bildas. Onkologer känner också till de kombinerade typerna av neoplasmer, som består av vävnader av olika ursprung..

Faroklassificering:

  1. Godartad gliom är ett långsamt växande fokus för astrocytiska celler som inte förändrar intilliggande vävnader. Sådana neoplasmer bildar inte metastaser..
  2. Gränstumör som kännetecknas av långsam tillväxt. Glyocyter har en förändrad morfologi, därför är malign transformation möjlig.
  3. Gliom med två tecken på malign morfologi. Det kan vara ett diffust hjärnstammgliom som påverkar vitala delar av organet..
  4. Gliom med tre tecken på malign morfologi är den farligaste varianten av sjukdomen.

Multifokalt gliom eller glioblastom kännetecknas av närvaron av flera patologiska foci i organet. Neoplasman består av dåligt differentierade astrocyter.

Risk för maligna former

Godartade och maligna tumörer skiljer sig åt i morfologiska egenskaper och tillväxtegenskaper. Godartad neuroglia bildar ett isolerat patologiskt fokus som kan klämma angränsande anatomiska strukturer. En sådan sjukdom är farlig, men kirurgiska och terapeutiska behandlingsmetoder är i detta fall mycket effektiva. Om neoplasman är placerad på en väl tillgänglig plats, separerar kirurgen lätt de förändrade vävnaderna från friska under operationen..

Maligna tumörer har en dödlig funktion som orsakar en dålig prognos. Dessa patologiska strukturer kan "växa" till intilliggande vävnader och spridas snabbt i orgeln. Gliom pressar inte bara olika delar av hjärnan utan förstör gradvis nervceller. I de senare stadierna är möjligheterna till kirurgiskt ingrepp begränsade på grund av omfattande skador på medulla.

Symtom

Medulla består av många divisioner som utför olika funktioner. De nedre strukturerna kontrollerar aktiviteten hos inre organ och behandlar information som tas emot från receptorerna. De högre avdelningarna, som består av hjärnbarken, är ansvariga för den medvetna mänskliga aktiviteten. Följaktligen beror symptomatologin för gliom direkt på lokaliseringen av det patologiska fokuset. Utseendet på en mängd olika ospecifika tecken är möjlig. Samtidigt känner läkare de allmänna neurologiska symtomen som är karakteristiska för tumörtillväxt i hjärnan..

  • kränkning av samordning av rörelse på grund av skada på den vestibulära apparaten (vestibulär ataxi);
  • illamående och kräkningar, inte associerade med matintag;
  • ihållande huvudvärk som inte kan elimineras med konventionella piller;
  • obehag i ögonkulorna;
  • okontrollerade muskelsammandragningar (kramper);
  • minskad synskärpa, ökad ljuskänslighet;
  • kränkning av muskelrörelser, förlamning;
  • personlighetsförändringar, inklusive emotionell instabilitet och ångest.

Dessa symtom uppträder sällan i de tidiga stadierna av sjukdomen. Den asymptomatiska tillväxten av neoplasman kan fortsätta upp till omfattande skador på medulla. Om malign vävnad stör utflödet av cerebrospinalvätska kan hydrocefalus utvecklas. Detta tillstånd ökar det intrakraniella trycket och orsakar en mängd neurologiska störningar..

Hur man upptäcker en sjukdom

Diagnos av gliom börjar med en neurologisk undersökning. Läkaren utvärderar tillståndet för extern känslighet, kontrollerar reflexer och muskeltonus. Nedsatt koordination i rymden när du går tillåter dig att upptäcka vestibulär sjukdom. Under konsultationen undersöker läkaren i detalj följd och karaktär av patientens klagomål för att välja nödvändig forskning. Studien av individ- och familjehistoria gör det möjligt att identifiera riskfaktorer för cancer.

Grundläggande diagnostiska metoder:

  1. Bildåtergivning med magnetisk resonans är det mest effektiva sättet att visuellt undersöka hjärnan. Detta är en säker studie utan strålning till kroppen. Onkologen får tredimensionella bilder av olika organstrukturer. Resultaten av MR är viktiga för att bedöma omfattningen av neoplasman i hjärnan och valet av metoden för kirurgiskt ingrepp..
  2. Positronemissionstomografi är en visuell undersökning av hjärnan med den preliminära introduktionen av speciella kontrastmedel. Resultaten av proceduren hjälper till att bedöma graden av tumörtillväxt.
  3. Stereotaktisk biopsi är ett förfarande utan vilket en diagnos är omöjlig. Med hjälp av ett specialverktyg gör neurokirurgen ett litet hål i skallen. Därefter utförs en punktering för att ta celler direkt från den patologiska bildningen. Histologisk undersökning av materialet gör det möjligt att exakt bestämma typen av neoplasma och sjukdomsstadiet.

Således är effektiv kirurgisk och terapeutisk behandling endast möjlig efter ovanstående procedurer. Om patienten har kontraindikationer för MR-diagnostik föreskriver läkaren datortomografi och angiografi av hjärnkärlen.

Hjälpdiagnostiska förfaranden föreskrivs för att klargöra egenskaperna hos sjukdomens kliniska förlopp.

  1. Studie av fortplantningshastigheten för impulser i nervfibrer och effektiviteten i signalöverföring till muskler. Dessa neurologiska tester utförs för att upptäcka kliniska tecken på gliom..
  2. Echoencefalografi är ett effektivt visuellt diagnostiskt verktyg. Resultaten av proceduren hjälper till att bedöma tillståndet hos olika delar av hjärnan och upptäcka tecken på hydrocefalus.
  3. Oftalmisk diagnostik. Detta diagnostiska steg är mycket viktigt, eftersom neoplasmer ofta är belägna i området för optisk chiasm. Läkaren utvärderar synskärpa och undersöker fundus för att leta efter kränkningar.
  4. Elektroencefalografi är en studie av hjärnans elektriska aktivitet. Förfarandet indikeras när spontana muskelsammandragningar upptäcks.
  5. Lumbar punktering - ta ett prov av cerebrospinalvätska med en nål. Punktionen utförs i ländryggen. Förändrade celler finns i provet under tumörtillväxt.

De listade undersökningarna är också ordinerade för differentierad diagnos. Det är nödvändigt att utesluta förekomsten av en abscess, hematom, epilepsi och andra sjukdomar i nervsystemet som orsakar icke-specifika symtom.

Terapier

Glialtumörer svarar bäst på terapeutiska behandlingar på grund av deras känslighet för kemoterapi och strålning. Om ett obrukbart gliom hittas eller om patienten har strikta kontraindikationer för kirurgisk behandling blir terapi den viktigaste metoden för att bekämpa sjukdomen. Terapeutiska procedurer ordineras också före och efter operationen..

Kemoterapi är en metod för medicinsk behandling av cancer. Baserat på de diagnostiska resultaten väljer läkaren den mest effektiva och säkraste regimen. Cytotoxiska och cytostatiska läkemedel används som direkt förstör tumörstrukturer och saktar ner tillväxten av neoplasmer. Denna metod eliminerar inte helt det patologiska fokuset i hjärnan; det är dock möjligt att lindra obehagliga symtom och förlänga patientens liv i de senare stadierna. Kemoterapi orsakar nästan alltid biverkningar, men onkologer ordinerar läkemedel för att förbättra behandlingstoleransen.

Strålning eller strålbehandling involverar den riktade effekten av joniserande strålning på en neoplasma. Denna typ av behandling utförs för att minska storleken på det patologiska fokuset, eliminera symtomen och förbereda patienten för operation. När det gäller glialtumörer är stereotaktisk strålkirurgi särskilt effektiv, där den riktade effekten av joniserande strålning på små cellfoci utförs. Denna procedur gör det möjligt i flera månader att nästan helt bli av med tumörer som inte växer till intilliggande vävnader..

Kirurgi

Operationer är mest effektiva för godartade tumörer. I detta fall kan neurokirurgen separera de förändrade vävnaderna från friska nervceller och genomföra en fullständig excision av det patologiska fokuset. Gräns- och maligna tumörer växer in i intilliggande vävnader, så i det här fallet är kirurgi ineffektivt. Moderna metoder för tomografisk kontroll och mikrokirurgi har förbättrat effektiviteten av sådan behandling något..

Operationen kan utföras i samband med terapeutisk behandling. Ofta måste onkologer i första hand använda strålningsexponering och kemoterapi efter operation för att förstöra kvarvarande maligna foci. Kirurgisk behandling utförs inte när hydrocephalus och multifokala neoplasmer upptäcks.

Förväntad prognos

Prognosen är dålig. Även tidig behandling leder inte till fullständig förstörelse av det patologiska fokuset, därför syftar olika terapeutiska procedurer till att lindra patientens tillstånd. Den förväntade livslängden i hjärngliom beror på typen av neoplasma. Vid snabb behandling av en godartad tumör är sannolikheten för överlevnad under de kommande fem åren 80%. Maligna glialtumörer är i de flesta fall dödliga inom två år efter upptäckt.

Gliom

Neoplasmer som utvecklas i hjärnans och ryggmärgsregionen anses vara de farligaste på grund av lokalisering på svåråtkomliga platser för vissa typer av terapi. Gliom är en neoplasma bildad av gliapatogener. Gliaceller är ansvariga för att stödja funktioner i centrala nervsystemet. Patologi kan förekomma i form av en godartad eller malign bildning. Den maligna formen kännetecknas av snabb tillväxt med aggressiv spridning i hela kroppen. För att identifiera typen av patologi hjälper utökad diagnostik med den senaste utrustningen och metoder för att undersöka kroppen.

Kännetecken för sjukdomen

Hjärngliom kan förekomma hos 60 av 100 patienter med hjärnpatologier. Glioma får sitt namn från det område av nervsystemet där det utvecklas. Glialplatsen är en hjälpö som ansvarar för nervändarnas ytterligare funktionalitet. Glia finns i mellanrummen mellan blodkärl och nervceller. Normalt bör glialvävnad uppta 10% av hjärnans volym..

Neuroner i processen för mänsklig tillväxt minskar och glialepitelet ökar. Cellen omsluter nervstammen, skyddar och överför impulser till andra områden.

Gliom är den primära noden som bildas i området för kammaren och chiasmen. Ibland diagnostiseras en tumör i området för den optiska nervstammen. Atypisk cell sträcker sig inte in i skallebenets struktur med hjärnhinnor.

Tumören liknar en nod utan tydliga gränser, rosa eller grå nyans (får sällan en rik mörkröd färg). Det liknar en spindel i form med rundade kanter. Mått överstiger sällan 2 mm, men exempel på diagnos av en tumör på storleken på ett stort äpple nämns. Skillnaden mellan friska och atypiska celler är praktiskt taget inte synlig.

I anafasen av sjukdomen är tecken på ett antal nervsjukdomar ofta närvarande, vilket leder till felaktig diagnos och behandling. Det är möjligt att identifiera sjukdomen i början av bildandet av en slump, när man genomgår en planerad medicinsk undersökning eller undersökning av ett annat organ.

Kod för ICD-10 i patologi C71 "Malign tumör i hjärnan." Det finns godartat och malignt gliom, vilket bestäms av olika förlopp av patogena processer. Det förekommer hos vuxna och barn. Barn och ungdomar är mer benägna att drabbas av denna sjukdom..

Klassificering av patologi

Klassificeringen av sjukdomen utförs enligt ett antal parametrar. Beroende på celltyp skiljer sig typerna ut - oligodendrogliom, ependymom och astrocytiskt gliom. Astrocytom är vanligare på grund av dessa celler i glialområdet. Det finns kända exempel på bildandet av en blandad form när flera typer av patogener var inblandade..

Beroende på graden av malignitet kännetecknas patologier:

  • Låg kvalitet (låg grad). Det fortsätter mot bakgrund av långsam tillväxt och frånvaro av metastaser till angränsande vävnader. Denna typ är en godartad tumör. Ett exempel är jättecell- och juvenilastrocytom, pleomorf xanthoastrocytom.
  • Den andra graden kännetecknas av det första tecknet på onkologi - cellulär atypi. Det sker en degeneration till cancerstadium 1.
  • Grad 3, eller anaplastisk form av sjukdomen, kännetecknas av närvaron av uppenbara tecken - nukleär atypi, mikroproliferation av endotel och vävnadsmetaboliter.
  • 4 grad av malignitet (hög kvalitet) bestäms av närvaron av flera tecken på onkologi, det finns fokus på nekrotisk vävnad. Den sista etappen är obrukbar.

Efter plats klassificeras en liten cystisk tumör enligt följande:

  • Den supratentoriella formen är lokaliserad i hjärnhalvorna (höger eller vänster). Det finns inga vägar för utflödet av cerebrospinalämnet med venöst blod, vilket leder till bildandet av en neoplasma. Hypertension syndrom förekommer i en stor nod.
  • Subtentoriellt gliom är lokaliserat i området för skallen bakre fossa. CSF-utflöde undertrycks av tumören, vilket åtföljs av den tidiga utvecklingen av intrakraniell hypertoni.

Optisk nervgliom

Sjukdomen bildas av patogener som ligger nära optisk nerv. Den inledande fasen och efterföljande steg fortsätter mot bakgrund av en svag svårighetsgrad av symtomen. Cysten växer långsamt.

Huvudtecknen är att rulla ut ur ögongloben utanför banan, en gradvis minskning av syn och atrofi hos optisk nerv.

Den intraorbitala formen (belägen utanför fundus) behandlas av ögonläkare och den intrakraniella formen (nära optisk nerv inne i skallen) elimineras av neurokirurger..

Det diagnostiseras främst hos barn, skiljer sig åt i en godartad typ av kurs. Långvarig frånvaro av terapi framkallar atrofi i den optiska processen och fullständig blindhet.

Diffus hjärnstamcysta

Diffus gliom förekommer i ryggradsområdet (korsningen mellan ryggraden och huvudområdet). Här har nervsystemet koncentrerat viktiga groddar som utför andnings- och motorfunktioner, hjärtfrekvens etc. Utbildning inom detta område orsakar störningar i tal- och hörapparaten, problem i det vestibulära systemet, smärta i huvudet, allmän svaghet etc..

Det inträffar i barndomen från 3 år till 10. Sjukdomen kan utvecklas under flera år eller bildas på ett par veckor. Aggressiv tumörtillväxt har en ogynnsam prognos för patienten. Det diagnostiseras sällan hos vuxna.

Chiasmasjukdom

För den chiasmala formen av patologi är platsen i zonen för optisk nerv fyrdubbel karakteristisk. De huvudsakliga symtomen är närsynthet, neuroendokrina sjukdomar, hydrocefalusymtom, bitemporal blindhet.

Formad hos barn och vuxna efter 20 år. Fortsätter tillsammans med Recklinghausens neurofibromatos.

Patologi med låg malignitet

Låggradiga neoplasmer tillhör de första och andra stadierna av utvecklingen av patologi. De kännetecknas av långsam tillväxt och milda symtom. Kan förekomma i cerebellum, thalamus, frontlinjen, temporal lob, hypothalamus och bron mellan hjärnhalvorna och i själva halvklotet.

Formad hos barn och ungdomar under 20 år.

Tecken på sjukdomen

Gliomatos manifesterar sig beroende på platsen i hjärnområdet. Cysten pressar på vävnaderna och väggarna på avdelningarna och orsakar symtom:

  • attacker av svår huvudvärk som inte kan stoppas genom att ta mediciner med bedövande och kramplösande effekter;
  • en känsla av tyngd i fundus;
  • illamående med kräkningar
  • muskelkramper av varierande svårighetsgrad.

Glioblastom, bildat bredvid hjärnvätskan och hjärnkammaren, provocerar utvecklingen av hydrocefalus och högt blodtryck.

Ett symptom på sjukdomen kan också vara närvarande:

  • lätt yrsel av konstant natur;
  • mild koordinationsstörning
  • synproblem;
  • främmande ljud i öronen mot bakgrund av en märkbar hörselnedsättning;
  • störningar i tal
  • förlust av känslighet
  • förlamning och muskelförlamning;
  • fördröjning i psykologisk och fysisk utveckling.

Sjukdomen kan orsaka störningar i vilken avdelning som helst, du bör noga övervaka ditt välbefinnande. Vid första tecken på sjukdom måste du träffa en läkare och undersökas. En tumör i ett tidigt skede kan botas utan att använda drastiska åtgärder.

Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen

Ett antal externa faktorer och interna patologier kan provocera sjukdomen. Orsaker till cystor:

  • ärftlig benägenhet
  • fel i bildandet av kromosomer under intrauterin utveckling;
  • interaktion med kemiska och cancerframkallande ämnen;
  • strålningsexponering;
  • missbruk av alkoholhaltiga drycker och nikotin;
  • bor i ett ekologiskt ogynnsamt område.

Diagnos av sjukdomen

Det är möjligt att besegra sjukdomen i början av utbildningen, därför är det värt att observera de manifesterande symptomen och omedelbart kontakta kliniken.

Diagnosen av sjukdomen består i utnämningen av en lista över procedurer:

  • Neurologen, onkologen och terapeuten gör en första undersökning av patienten och samlar in en fullständig medicinsk historia.
  • Elektromyografi med elektronurografi kan detektera störningar i den neuromuskulära apparaten.
  • Echoencefalografi kan detektera hydrocefalus med förändringar i medianhjärnstrukturerna.
  • En ögonläkare kan känna igen en tumör av en chiasm eller en optisk nerv - en specialistkonsultation utses.
  • Elektroencefalografi krävs om muskelkramper förekommer.
  • Magnetisk resonanstomografi (MRI) avslöjar placeringen, formen och storleken på en neoplasma.
  • Angiografi undersöker graden av skada på hjärnans kärl.
  • Datortomografi används ofta som ett komplement till MR.
  • Lumbar punktering med en samling biologiskt material gör att du kan studera strukturen hos celler för malignitet.
  • Blod och urin undersöks i laboratoriet för förändringar i huvudelementen.

Läkaren kommer att göra en korrekt diagnos efter att ha fått alla testerna och en detaljerad studie av laboratorietestindikationerna. Behandlingen väljs individuellt för varje patient.

Patologi behandling

Avlägsnande av noden utförs i det första utvecklingsstadiet och i det tillåtna området för operation. Vid de återstående graderna av patologi används metoder för att separera atypiska celler från friska..

Tecken betraktas som kontraindikation för kirurgisk behandling:

  • patientens dåliga hälsa
  • sjukdomen har spridit sig till båda halvklotet;
  • tumören har bildats på en svåråtkomlig plats;
  • det finns andra samtidigt maligna formationer i hjärnans delar.

Behandlingen använder huvudsakligen kemoterapikurser med läkemedel från gruppen cytostatika och bestrålning med gammastrålning. Dessa procedurer ordineras ofta före och efter operationen. Varaktigheten av behandlingen och dosen bestäms individuellt i varje fall. Kemoterapi är maktlös i situationen för lokalisering av noden i hjärnans centrala område.

I sista steget används palliativa terapimetoder med homeopati och andra nödvändiga läkemedel..

Sjukdomen behandlas framgångsrikt i de bästa cancercentren i Israel och Tyskland.

Prognosen för den förväntade livslängden beror till stor del på läget av läkarbesöket. Ett positivt resultat observeras hos patienter med det inledande skedet av patologibildningen och början av behandlingen i ett tidigt skede. Senare former är benägna att återfalla och vidare progression.

Hjärngliom: symtom och behandling

Hjärngliom är den vanligaste typen av tumör som växer från glialvävnad, som består av hjälpceller i nervsystemet. Gliom står för cirka 60% av alla tumörer lokaliserade i hjärnan. Namnet på gliomasorterna - astrocytom, ependymom och andra kommer från namnet på cellerna som bildar tumören.

Tjänster för diagnos och behandling av hjärngliom erbjuds av det ledande tvärvetenskapliga medicinska centrumet i Moskva - Yusupov Hospital. Positiva behandlingsresultat uppnås på grund av den höga professionalismen hos läkarna i onkologicentret och avancerad teknik som används för att bekämpa hjärntumörer.

Klassificering

  • Astrocytom är den vanligaste typen av gliom, lokaliserad i hjärnans vita substans. Beroende på typ kan hjärnans astrocytiska gliom vara fibrillär (protoplasmatisk, hemistocytisk), anaplastisk, glioblastom (gigantisk cell, gliosarkom), pilocytisk astrocytom, pleomorf xanthoastrocytom och subependymal jätte cellastrocytom.
  • Ependymom - kan förekomma i 5-7% av fallen av hjärntumörer, kännetecknas av typisk lokalisering i hjärnans ventrikulära system.
  • Oligodendrogliomas - utgör 8 till 10% av alla hjärntumörer, utvecklas från oligodendrocyter.
  • Gliom av chiasma - sprider sig längs synnerven in i orbitalhålan, kan växa in i hypotalamus, påverka hjärnans tredje ventrikel. En sådan tumör orsakar endokrin obalans, metaboliska störningar, nedsatt syn, kännetecknas av intrakraniell högt blodtryck, beroende på neoplasmas läge och storlek..
  • Blandade gliom - oligoastrocytom, anaplastiska oligoastrocytom.
  • Neurinom - utgör 8 till 10% av tumörerna.
  • Choroid plexus tumör är en sällsynt typ av gliom som förekommer i 1-2% av fallen.
  • Neuroepitelial tumör av okänt ursprung - denna grupp inkluderar astroblastom och polärt spongioblastom.
  • Diffus hjärnstammgliom är en tumör med hög grad av malignitet, cancer i centrala nervsystemet. Människor i alla åldrar kan bli sjuka, men tumören är sällsynt hos ungdomar och barn. Överlevnadsprognosen för denna typ av tumör är dålig. Diffus gliom utvecklas i hjärnzonens område, som innehåller alla viktiga nervförbindelser som ger kommunikation mellan de analyserande nervcentrerna i hjärnan och impulserna i lemmarnas muskuloskeletala system. Tumören orsakar förlamning mycket snabbt.
  • Neuronal och blandad neuronal-glial tumör - förekommer i extremt sällsynta fall (upp till 0,5%). Denna grupp inkluderar gangliocytom, gangliogliom, neurocytom, neuroblastom, neuroepiteliom).
  • Gliomatos i hjärnan.

Grader

Det finns en WHO-klassificering, enligt vilken gliom är uppdelade i fyra grader:

  • Grad I - en långsamt växande godartad gliom associerad med en lång livslängd;
  • II grad - långsamt växande "gränslinje" hjärngliom, som tenderar att övergå till III och IV grader;
  • III-grad - malignt gliom;
  • Grad IV - snabbt växande hjärngliom: förväntad livslängd hos patienter med denna diagnos minskar avsevärt.

Symtom

Symtom på hjärngliom beror på tumörens plats, dess storlek, den består av hjärn- och fokalsymtom.

Oftast manifesteras cerebralt gliom av ihållande och konstant huvudvärk, där patienter har illamående och kräkningar, varefter lindring inte uppträder, liksom krampaktigt syndrom.

Dessutom, beroende på vilken del av hjärnan som påverkas av gliom, kan patienterna ha nedsatt tal, försvagade muskler, pares och förlamning av armar eller ben, ansikte och andra delar av kroppen. Visuell eller taktil funktion, gång och rörelsekoordination kan försämras.

Psyken kan förändras, utvecklingen av beteendestörningar noteras ofta. Dessutom är minnet och tänkandet försämrat hos patienter med hjärngliom. På grund av nedsatt cirkulation av cerebrospinalvätska utvecklas intrakraniell hypertoni och hydrocefalus.

Diagnostik

Diagnos av hjärngliom baseras på resultaten av en grundlig neurologisk undersökning och andra speciella diagnostiska tester.

Först och främst utvärderar läkaren vid Oncology Center på Yusupov-sjukhuset tillståndet för reflexer och hudkänslighet, lemmarnas motoriska funktion. Om det finns klagomål från patienten om försämrad synfunktion utses han att konsultera en ögonläkare.

Det neuromuskulära systemet utvärderas med hjälp av instrumentella diagnostiska metoder - elektromyografi och elektronurografi. Dessutom utförs en ländryggspunktion för att detektera atypiska celler i cerebrospinalvätskan. Denna studie används också för ventrikulografi och pneumomyelografi..

Moderna avbildningsmetoder som ger en lager-för-lager-bild av hjärnvävnad är av stor betydelse vid diagnos av hjärntumörer. Dessa inkluderar datortomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MRI). Dessa studier anses vara ganska säkra och mycket informativa, med deras hjälp bestäms lokalisering, storlek, form och struktur av neoplasman.

För att bestämma förskjutningen av hjärnans mittlinjestrukturer utförs en ultraljudundersökning av hjärnan (M-eko).

Dessutom kan cerebral kontrastangiografi (röntgenundersökning av hjärnkärlen), elektroencefalografi, scintigrafi och PET ordineras.

Behandling

Liksom all malign tumörbildning behandlas hjärngliom med tre huvudmetoder som används i modern onkologi - med hjälp av kirurgi, strålbehandling (inklusive strålkirurgi) och kemoterapi.

Kirurgisk behandling är guldstandarden för behandling av hjärngliom. Med förbehåll för tumörens användbarhet utförs en operation för att avlägsna neoplasman.

Strålbehandling utförs före och efter operationen. För inoperabla tumörer (om gliom ligger på en svåråtkomlig plats) används denna metod som en separat. Idag har traditionell strålterapi ersatts med stereotaxisk strålkirurgi.

Kemoterapi behandling av gliom kan användas både under den preoperativa och postoperativa perioden..

Kirurgi

Kirurgi för att avlägsna ett malignt gliom är en öppen operation med kraniotomi, där skallen öppnas. Huvudmålet med kirurgi är att ta bort så mycket av tumören som möjligt och lämna frisk hjärnvävnad intakt och därigenom förhindra neurologisk skada. Viss lokalisering av gliom gör det möjligt att uppnå effekten av kirurgisk behandling upp till 98%.

Ingen operation för att ta bort en tumör garanterar ett 100% resultat, eftersom det alltid finns en möjlighet att cancerceller förblir i hjärnvävnaderna. Emellertid eliminerar kirurgiskt ingrepp kompression av den omgivande hjärnvävnaden och symtomen på gliom, liksom återställande av CSF-cirkulation om det finns intrakraniell hypertoni..

Effektiviteten av kirurgisk behandling av hjärngliom beror till stor del på skickligheten och erfarenheten hos de operativa specialisterna. Behandling av hjärntumörer i onkologicentret på Yusupov-sjukhuset utförs med högprecisions tomografi och neuronavigatorer, på grund av vilka sannolikheten för sjukdomens återfall minimeras.

Strålbehandling

Strålbehandling kan ges före operation för att krympa tumören innan den skärs ut, eller efter operation för att döda eventuella återstående tumörceller.

Dessutom kan denna metod användas som en oberoende metod när tumören lokaliseras på en svåråtkomlig plats, vilket förhindrar kirurgisk avlägsnande. I det här fallet bidrar inte strålterapi till tumörens fullständiga förstörelse, men det kan avsevärt sakta ner tillväxten..

Traditionell strålbehandling åtföljs av ett antal oönskade effekter: patienter utvecklar illamående, minskad aptit och ökad trötthet. På platsen för strålningsexponering är det stor sannolikhet för håravfall och utveckling av strålningsdermatit. Som regel uppträder biverkningar av strålterapi 10-14 dagar efter exponering..

Dessutom är sena komplikationer av strålningsexponering också kända - hos patienter försämras minnet i varierande grad, strålningsnekros kan utvecklas (ärrvävnad bildas runt tumörens döda vävnad).

Strålkirurgi

På grund av det faktum att kirurgisk behandling av hjärntumörer inte är en garanti för fullständig botning kan ett återfall av sjukdomen inträffa efter operationen. Därför är det lämpligt att använda ytterligare behandlingsmetoder - strålbehandling och kemoterapi. Som regel är återfall lokaliserade vid gränserna för frisk vävnad med området där neoplasman togs bort. I sådana fall rekommenderas att använda radiokirurgi: cyberkniv, gammakniv, novalis.

Strålkirurgi är en innovativ strålterapi-teknik, vars essens är att bestråla gliom med en strålning från olika vinklar, vilket säkerställer att strålning träffar tumören och minimerar bestrålning av mjukvävnader.

Under proceduren övervakas ständigt patientens huvud och tumörens lokalisering med hjälp av datortomografi eller magnetisk resonansavbildning, på grund av vilken strålningsstrålen uteslutande riktas till den maligna tumören.

Denna metod är icke-invasiv, eftersom inga snitt krävs för att utföra den. Detta eliminerar risken för intraoperativa komplikationer och biverkningar i samband med konventionell strålbehandling..

Dessutom är strålkirurgi en absolut smärtfri metod som inte kräver anestesi och förberedande åtgärder, och det finns ingen återhämtningsperiod. Den enda begränsningen för strålkirurgi är tumörens storlek.

Det är viktigt att förstå att effekten av strålbehandling är gradvis, i motsats till kirurgi. Men strålkirurgi är ofta den enda alternativa behandlingen för inoperabla hjärngliom..

Gliombehandling på Yusupov-sjukhuset

Onkologerna på Yusupov-sjukhuset har enorm erfarenhet och effektiva metoder för behandling av onkologiska sjukdomar. Ett individuellt behandlingsprogram utarbetas för varje patient baserat på resultaten av en grundlig diagnostisk undersökning. Oncology Center på Yusupov Hospital är utrustad med innovativ utrustning för högkvalitativ diagnos och behandling av gliom och andra hjärntumörer.

En tid för en onkologkonsultation genomförs per telefon på Yusupov-sjukhuset eller online på webbplatsen via feedbackformuläret. Den samordnande läkaren svarar på alla dina frågor och berättar om kostnaden för medicinska tjänster och villkoren för patientens sjukhusvistelse.

Gliom

Gliom är den vanligaste primära hjärntumören som härrör från neurogliaceller (hjälpceller i nervvävnad).

Bland alla hjärntumörer står gliom för 60%. Favoritlokalisering - området för chiasmen (korset av optiska nerver) och väggarna i hjärnans ventriklar. Mycket mindre ofta är gliom lokaliserade i nervstammarna. Spiring av gliom i hjärnhinnorna och skelettbenen är extremt sällsynt.

Gliom är spindelformade eller rundade, från 2-4 mm till 10 cm i diameter. De kännetecknas av långsam tillväxt och brist på metastaser, men samtidigt kan de uttala infiltrativ tillväxt, det vill säga spiring i omgivande vävnader. Det är inte ovanligt att hitta gränsen mellan friska vävnader och gliom även med ett mikroskop. En annan funktion är utvecklingen av degenerativa processer i de omgivande vävnaderna. Som ett resultat finns det en avvikelse mellan svårighetsgraden av neurologiska symtom och gliomens storlek..

Orsaker och riskfaktorer

Gliom härrör från okontrollerad tillväxt och delning av omogna celler som utgör neuroglia.

Faktorer som ökar risken för att utveckla gliom:

  1. Ålder. Sjukdomen förekommer hos människor i alla åldrar, men människor över 60 år är mest mottagliga för det.
  2. Strålning. Det finns bevis för att tidigare strålbehandling ökar risken för att utveckla gliom.
  3. Genetisk predisposition. Sannolikheten för att utveckla gliom är signifikant ökad hos personer med mutationer i PDXDC1-, NOMO1-, WDR1-, DRD5- och TP53-gener.

Former av sjukdomen

Neuroglial vävnad bildas av tre typer av celler: ependymocyter, oligodendrogliocyter och astrocyter. Beroende på cellerna som bildar tumören finns det:

  • astrocytom;
  • oligodendrogliomas;
  • ependymom;
  • blandade gliom.

Följande kännetecknas av graden av malignitet:

  1. Godartad tumör med långsam tillväxt, utan tecken på malignitet (pleomorf xantoastrocytom, subependymal jättecellastrocytom, juvenil pilocytisk astrocytom).
  2. En så kallad borderline, långsamt växande tumör med ett av tecken på malignitet, till exempel uppkomsten av cellulär atypi (diffust astrocytom).
  3. En tumör med två andra tecken på malignitet än nekros (anaplastiskt astrocytom).
  4. En tumör med minst tre tecken på malignitet, varav en är närvaron av nekrosfoci (glioblastoma multiforme).

Med en hög grad av malignitet dör 50% av patienterna under det första året från diagnosögonblicket, endast 25% lever i mer än två år.

På platsen för tumörlokalisering finns det:

  • supratentorial (ligger ovanför lillhjärnan);
  • subtentorial (ligger under lillhjärnan).

Symtom

Hjärngliom kan ha ett stort antal kliniska manifestationer, bestämda av storlek och plats. Tillväxten av gliom leder vanligtvis till uppkomsten av allmänna hjärnsymtom:

  • ihållande huvudvärk som inte kan stoppas genom att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • frekventa anfall av illamående, upp till kräkningar;
  • en känsla av tyngd i ögonen;
  • krampanfall.

Allmänna cerebrala symtom är mest uttalade när gliom växer in i hjärnkammarna eller vägarna i cerebrospinalvätskan. I detta fall störs utflödet av cerebrospinalvätska, intrakraniellt tryck ökar, hydrocephalus utvecklas..

Gliom skadar ett eller annat område i hjärnan, vilket manifesteras av följande fokalsymptom (det vill säga varierar beroende på tumörens plats):

  • synskada;
  • talstörningar;
  • vestibulär ataxi (vacklande gång, konstant yrsel);
  • pares och förlamning av extremiteterna;
  • känslighetsstörningar;
  • minnesnedsättning, koncentration;
  • tänkande störning
  • beteendestörningar.

Diagnostik

Inledande diagnos av gliom kräver en noggrann neurologisk undersökning. Eftersom symtomen varierar kan det vara nödvändigt att konsultera en relaterad specialist (t.ex. en ögonläkare).

För att bedöma överföringen av en nervimpuls och tillståndet hos det neuromuskulära systemet som helhet visas elektrononeurografi och elektromyografi.

Cerebrospinalvätskan som erhålls under ländryggen punkteras analyseras för närvaron av atypiska celler. Lumbar punktering är också nödvändig vid ventrikulografi och pneumomyelografi.

Bland alla hjärntumörer står gliom för 60%. Favoritlokalisering - chiasmområdet (optiska nerverna) och väggarna i hjärnkammarna.

Visualiseringsmetoder används:

  • bild- eller magnetresonansavbildning;
  • ultraljudsskanning av hjärnan (M-eko);
  • cerebral kontrastangiografi;
  • daglig EEG-övervakning;
  • scintigrafi;
  • positronemissionstomografi.

Behandling

Fullständigt kirurgiskt avlägsnande av hjärngliom är endast möjligt om tumören är absolut godartad (grad I). I alla andra fall invaderar gliom snabbt de omgivande vävnaderna, vilket komplicerar uppgiften. Användningen av MR-skanningar, intraoperativ hjärnkartläggning och mikrokirurgiska tekniker under operation gör det möjligt att genomföra gliomresektion i friska vävnader så fullt som möjligt, vilket avsevärt minskar risken för sjukdomsåterfall.

Kontraindikationer för kirurgisk behandling:

  • allvarligt allmänt tillstånd hos patienten;
  • inoperabel lokalisering av gliom;
  • spiring av gliom i båda hjärnhalvorna
  • förekomsten av maligna tumörer av annan lokalisering.

Gliom är känsliga för strålbehandling och kemoterapi. Radio och kemoterapi används både som oberoende behandlingsmetoder (i fallet med en inoperabel tumör) och som ett komplement till kirurgi - under den preoperativa perioden för att krympa tumören och efter operationen för att minska risken för sjukdomsåterfall.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

När gliom växer komprimerar de hjärnans strukturer och ökar det intrakraniella trycket. Kliniskt manifesteras detta av uppkomsten och tillväxten av neurologiska symtom, som är ihållande..

Gliom kännetecknas av långsam tillväxt och frånvaro av metastas, men samtidigt kan de uttala infiltrativ tillväxt, det vill säga växa in i de omgivande vävnaderna.

Komplikation av kirurgisk behandling - blödning i tumörbädden.

En avlägsen konsekvens av traditionell strålbehandling kan vara minnesförlust av varierande svårighetsgrad..

Prognos

Prognosen är generellt dålig. På grund av omöjligheten att ta bort tumören fullständigt återkommer sjukdomen snabbt.

Med en hög grad av malignitet dör 50% av patienterna under det första året från diagnosögonblicket, endast 25% lever i mer än två år.

Efter kirurgiskt avlägsnande av gliom av grad I, med minimala postoperativa neurologiska komplikationer, lever cirka 80% av patienterna i mer än fem år.

Förebyggande

Specifikt förebyggande av utveckling av gliom har inte utvecklats.

YouTube-video relaterad till artikeln:

Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Gick upprepade gånger på repetitionskurser.

Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!

Det antidepressiva medlet Clomipramine inducerar en orgasm hos 5% av patienterna.

Att falla av en åsna är mer benägna att bryta nacken än att falla av en häst. Försök inte att motbevisa detta uttalande..

Att le bara två gånger om dagen kan sänka blodtrycket och minska risken för hjärtinfarkt och stroke..

Under operationen spenderar vår hjärna en mängd energi som motsvarar en 10-watts glödlampa. Så bilden av en glödlampa ovanför ditt huvud just nu en intressant tanke uppstår är inte så långt ifrån sanningen..

Förutom människor lider bara en levande varelse på planeten jorden av prostatit - hundar. Dessa är verkligen våra mest lojala vänner.

De flesta kvinnor kan få mer glädje av kontemplationen av sin vackra kropp i spegeln än av sex. Så, kvinnor, sträva efter harmoni.

Även om en människas hjärta inte slår, kan han fortfarande leva länge, vilket den norska fiskaren Jan Revsdal visade för oss. Hans "motor" stannade i fyra timmar efter att fiskaren gick vilse och somnade i snön.

Människor som är vana vid att äta frukost regelbundet är mycket mindre benägna att vara överviktiga..

Levern är det tyngsta organet i vår kropp. Dess genomsnittliga vikt är 1,5 kg.

När vi nyser slutar vår kropp att fungera helt. Även hjärtat stannar.

Enligt många forskare är vitaminkomplex praktiskt taget värdelösa för människor..

Arbete som en person inte gillar är mycket mer skadligt för hans psykiska än inget arbete alls.

Den sällsynta sjukdomen är Kurus sjukdom. Endast representanter för pälsstammen i Nya Guinea är sjuka med den. Patienten dör av skratt. Man tror att äta den mänskliga hjärnan är orsaken till sjukdomen..

Det finns mycket nyfikna medicinska syndrom, till exempel tvångssväljning av föremål. 2500 främmande föremål hittades i magen hos en patient som lider av denna mani.

Varje person har inte bara unika fingeravtryck utan också tungan.

Ögonläkaren undersökte henne, diagnostiserade grå starr och rekommenderade operation. Finns det andra behandlingar? Behöver du verkligen en operation eller med.

Malignt gliom i hjärnan

Är gliomcancer eller inte? Glioma är en malign tumör, vilket innebär att den uppfyller kriterierna för cancer (malign tumör som utgör en fara för kroppens hälsa).

Vad det är

Gliom är en hjärntumör (primär - den utvecklas direkt från nervsystemets vävnader). Det är den vanligaste hjärntumören - 60% av alla tumörer. Gliom utvecklas från delvis mogna gliaceller. Glia är hjälpceller i centrala nervsystemet. Deras funktion är att stödja neurons vitala funktioner genom att tillföra näringsämnen. Glialvävnad fungerar också som en sändare av elektriska impulser.

Vid dissektion och snitt är tumören rosa, grå eller vit. Fokus för gliom är från några millimeter till storleken på ett litet äpple. Tumören växer långsamt och sällan metastaser. Ändå kännetecknas sjukdomen av aggressiv dynamik - den växer in i hjärnvävnaden (infiltrativ tillväxt). Spiring i hjärnans substans når ibland en sådan grad att det är svårt att skilja tumören från normala gliaceller vid obduktion.

Frekvent lokalisering - väggarna i hjärnkammarna och vid platsen för korsningen av optisk nerv. Neoplasman förekommer också i hjärnstammens strukturer, hjärnhinnor och till och med i skallen..

Gliom i huvudet orsakar neurologiska störningar (kramper, nedsatt syn, försvagad muskelstyrka, nedsatt koordination) och psykiska störningar.

Världshälsoorganisationen har sammanställt en klassificering baserad på histologiska egenskaper och malignitet. Hjärngliom är av följande typer:

  1. Gliom 1 grad. Har den första graden av malignitet. En tumör av den första graden är uppdelad i följande underarter: astrocytom, gigantisk astrocytom och xanthoastrocytom.
  2. Gliom klass 2. Har ett eller två tecken på malign tillväxt. Det manifesterar sig som cellulär atypi - tumörceller har en annan struktur. Det finns sådana underarter: diffust astrocytiskt gliom, fibrillärt astrocytom, hemistocytiskt astrocytom.
  3. Gliom klass 3. Den har två tillförlitliga tecken på malignitet. Innehåller följande underarter: anaplastiskt astrocytom (anaplastiskt gliom i hjärnan).
  4. Gliom klass 4. Har 3-4 tecken på malign tillväxt. Inkluderar variation: glioblastoma multiforme.

Orsaker

Mutationsteorin om cancerframkallande är relevant idag. Det bygger på doktrinen att hjärntumörer, som andra neoplasmer, utvecklas till följd av mutationer i cellgenomet. Tumören är av monoklonalt ursprung - sjukdomen utvecklas ursprungligen från en cell.

  • Viral. Denna teori antyder att tumören utvecklas på grund av effekterna av onkogena virus: Epstein-Barr, herpes av den sjätte typen, papillomavirus, retrovirus och hepatitvirus. Patogenes av ett onkogent virus: infektionen kommer in i cellen och förändrar dess genetiska apparater, vilket resulterar i att neuronen börjar mogna och arbeta längs den patologiska vägen.
  • Fysisk-kemisk teori. Konstgjorda och naturliga energikällor och strålning finns i miljön. Till exempel gammastrålar eller röntgenstrålar. Bestrålning med dem i stora doser leder till omvandling av en normal cell till en tumör.
  • Dyshormonal teori. Störning av hormonnivåerna kan leda till mutation av cellens genetiska apparat.

Klassificering

Det finns många klassificeringar av gliom. Den första är baserad på lokalisering i förhållande till cerebellartältet:

  1. Subtentorial - tumören växer under lillhjärnans tentorium.
  2. Supratentorial - neoplasman utvecklas över lillhjärnans tentorium.

Klassificering baserad på glialvävnadstyp:

    Astrocytiskt gliom är en primär hjärntumör som utvecklas från astrocyter (stjärnformade celler). Det är övervägande en malign tumör: endast 10% av astrocytom är godartade.
    Astrocytom är i sin tur uppdelat i fyra underklasser:

  • pilocytic (grad 1 gliom) - en godartad tumör, har tydliga gränser och växer långsamt, är ofta fixerad hos barn; lokaliserad i hjärnstammen och chiasm;
  • fibrillärt astrocytom - har en andra grad av malignitet, har inga tydliga gränser, kännetecknas av långsam tillväxt, medelåldern för patienter är från 20 till 30 år;
  • anaplastiskt astrocytom - en malign neoplasma som inte har tydliga gränser på snittet, växer snabbt till intilliggande vävnader;
  • glioblastom - den mest aggressiva formen, växer extremt snabbt.
  • Oligodendrogliom. Uppstår från cellerna i oligodendrocyter. Detta är 3% av alla tumörer i centrala nervsystemet. Det kännetecknas av långsam tillväxt. Det kan växa in i hjärnbarken. Håligheter bildas inuti oligodendrogliomet - cystor.
  • Ependymom. Det utvecklas från cellerna i hjärnkammarna - ependym. Vanligare hos barn (2 fall per 1 miljon befolkning). Hos vuxna, i genomsnitt 1,5 fall per miljon befolkning.
  • Sjukdomen har en separat typ - låggradigt gliom - detta är en låggradig tumör. Det är en solid tumör (fast). De kan lokaliseras i hela centrala nervsystemet, men är vanligare i lillhjärnan. De kännetecknas av långsam tillväxt. Låggradigt gliom utvecklas oftast hos barn och ungdomar. Medelåldern för sjuka barn är från 5 till 7 år. Enligt det tyska utbildningsministeriet förekommer detta gliom hos 10 barn per miljon. Flickor blir mindre sjuka än pojkar.

    Symtom

    Den kliniska bilden av gliom är olika och beror på utvecklingshastigheten, intensiteten av invasionen i hjärnvävnaden, graden av malignitet och lokalisering..

    Låggradigt gliom växer långsamt. Därför är symtomen hos barn dolda och uppträder först när tumören börjar växa in i medulla. I de senare utvecklingsstadierna ökar neoplasman det intrakraniella trycket och kan orsaka ödem. Hos små barn, på grund av en oformad skalle, kan en ökning av intrakraniellt tryck utveckla makrocephali - en ökning av huvudets storlek.

    Sjuka barn växer långsammare, de har en fördröjning i psykomotorisk utveckling. Barn klagar ofta på smärta i huvudet och ryggen. På morgonen, oavsett matintag, upplever patienter kräkningar och yrsel. Med tiden, gång, tal blir upprörd, synnoggrannhet minskar, koncentration av uppmärksamhet störs, medvetandet är upprörd, sömn störs och aptit minskar. Den kliniska bilden kan ibland kompletteras med krampanfall och minskad muskelstyrka, fram till förlamning.

    Barn kan också utveckla maligna tumörer. Till exempel hjärnstammens gliom. Gliom i hjärnstammen hos barn kännetecknas av en kränkning av vitala funktioner på grund av det faktum att kärnor som är ansvariga för andning och det kardiovaskulära systemet är lokaliserade i stamstrukturerna. Därför har diffus hjärnstammgliom en dålig livsprognos..

    Den kliniska bilden beror på tumörens plats:

    Temporal lob gliom

    I detta område förekommer neoplasma i 25% av alla gliom. I grund och botten är symtomen baserade på allvarliga psykiska störningar som förekommer i 15-100% av fallen. Den kliniska bilden beror också på den dominerande handen (högerhänt-vänsterhänt). Så, om tumören är belägen i rätt temporal cortex hos högerhänta, finns det: kramper. När det är lokaliserat i vänster avsnitt noteras nedsatt medvetenhet och polikliniska automatismer.

    Gliom i den temporala loben stör också den känslomässiga sfären: patienter har anfall av apatisk depression, slöhet, svår ångest och upphetsning mot bakgrund av orolig förväntan.

    Frontlob gliom

    En tumör som påverkar frontlobben leder till emotionella, viljiga, personliga och rörelsestörningar. Så en sjukdom i frontallappen orsakar apati hos patienten, abulia (minskad vilja). Patienterna är likgiltiga, ibland förlorar de kritik av sitt tillstånd. Beteendet blir löst och känslorna är svåra att kontrollera. Personlighetsfunktioner kan skärpas eller tvärtom raderas. Så, till exempel, små pedantry kan förvandlas till smålighet, och ironi till grov sarkasm och

    kommersialism. De frontala lobernas nederlag orsakar också epileptiska anfall på grund av skador på motorns centra i frontal gyri.

    Gliom av hypotalamus

    Lokalisering av tumören i hypotalamusregionen manifesteras av två ledande syndrom: syndromet med ökat intrakraniellt tryck och hypotalamisk dysfunktion. Intrakraniell hypertoni manifesteras av sprängande huvudvärk, kräkningar, sömnstörningar, asteni, irritabilitet.

    Hypotalamiska dysfunktioner på grund av tumörskador manifesteras av organ eller systemiska patologier: diabetes insipidus, snabb viktminskning, fetma, överdriven sömnighet, snabb pubertet.

    Cerebellär gliom

    En tumör i cerebellärregionen manifesteras av tre syndrom: cerebral, avlägsen och fokal.

    Cerebrala symtom orsakas av ökat intrakraniellt tryck (huvudvärk, illamående, kräkningar, nedsatt synnoggrannhet).

    Fokalsymptom orsakas av själva lillhjärnans nederlag. Det manifesterar sig med följande symtom:

    • promenader är störda, patienter kan falla;
    • svårt att upprätthålla balans
    • minskad rörelsens noggrannhet;
    • förändringar av handstil;
    • tal är upprörd;
    • nystagmus.

    Långvariga symtom orsakas av kompression av kranialnerven. Syndromet manifesteras av ansiktssmärta längs ansikts- eller trigeminusnerven, ansiktsasymmetri, hörselnedsättning och smakförvrängning.

    Glioma thalamus

    Tumör i talamregionen och talamus manifesteras av minskad känslighet, parestesier, smärta i olika delar av kroppen, hyperkinesi (våldsamma rörelser).

    Chiasmal gliom

    Den optiska chiasmen ligger i chiasmen. Synen försämras på grund av kompression av optiska nerver. I den kliniska bilden minskar synnoggrannheten, vanligtvis bilateral. Om sjukdomen växer in i omloppsområdet utvecklas exoftalmos (utbuktning av ögonkulorna från banorna). Sjukdom i det chiasmatiska området kombineras ofta med skador på hypotalamus. Symtom kompletteras med allmänna hjärnsymptom på grund av ökat intrakraniellt tryck.

    Hjärnstammens gliom

    En hjärnstammtumör manifesteras av pares av ansiktsnerven, ansiktsasymmetri, nedsatt syn, strabismus, gångstörning, yrsel, nedsatt syn, dysfagi och försvagning av muskelstyrka. Ju större tumören är, desto mer uttalad blir den kliniska bilden. Symtom kompletteras också med allmänna cerebrala symtom genom att öka intrakraniellt tryck. Diffus pons gliom kännetecknas också av en liknande bild.

    Diagnostik

    Malignt gliom i hjärnan diagnostiseras med hjälp av en objektiv neurologisk undersökning (känslighetsstörningar, minskad muskelstyrka, nedsatt koordination, närvaron av patologiska reflexer), undersökning av en psykiater (närvaron av psykiska störningar) och instrumentella forskningsmetoder.

    Instrumentella diagnostiska metoder inkluderar:

    • Echoencefalografi.
    • Elektroencefalografi.
    • Magnetisk resonanstomografi.
    • Multispiral datortomografi.
    • Positronemissionstomografi.

    Behandling

    Benign cerebral glioma behandlas med kirurgi (första och maximala andra graden av malignitet). Inoperabelt gliom förekommer endast med sin maligna kurs. Borttagning av hjärngliom med aggressiv infiltrativ tillväxt är fylld med svårigheter: utåt på hjärnan är gliomlinjerna suddiga och det är svårt att separera dem från hjärnvävnaden.

    Simulering av humana gliom möjliggör användning av nya behandlingsmetoder: riktad terapi med dendritiska vacciner, antikroppar, nanokontainrar och onkolytiska virus.

    Vid behandling av gliom används också de klassiska terapeutiska metoderna - kemoterapi och strålbehandling. De används om gliomet inte fungerar.

    Är det möjligt att bota gliom: tumören är inte härdbar och svår att korrigera.

    Prognos

    Livslängden efter diagnos är i genomsnitt 1 år. Under de första 12 månaderna dör hälften av patienterna. Med fullständigt avlägsnande av tumören, frånvaron av immun- och systemiska sjukdomar, förlängs patientens unga ålder till 5-6 år. Men även efter fullständig och framgångsrik excision av tumören återkommer gliomet under de första åren. Bilden är något bättre hos barn. Deras kompenserande hjärnkapacitet överstiger vuxnas, så deras prognos är mindre ogynnsam..

    Inklusive låg överlevnad kännetecknas gliom också av följande konsekvenser: psykiska störningar, neurologiska störningar, nedsatt livskvalitet, biverkningar från kemoterapi och strålbehandling.