Vad är ryggradshemangiom och hur man behandlar det

Lipom

Med en diagnostisk undersökning av ryggradsavsnitten, beräknad eller magnetisk resonansavbildning bestäms ett hemangiom i ryggraden. Ofta detekteras en sådan neoplasma i bröstkorgens osteoartikulära delar av ryggraden, men det är inte ovanligt att ryggradshemangiom bildas i cervikal eller lumbosakral ryggrad. Vad som är hemangiom i kotan, de främsta orsakerna och kliniska manifestationerna (symtom), liksom metoder för terapeutisk verkan, kommer att diskuteras i denna artikel..

Begrepp, orsaker och klinisk bild av patologi

Varje år bestäms hemangiom på baksidan eller andra delar av kroppen hos hundratusentals patienter på neurologiska kliniker i Ryssland. Var tionde invånare i landet lider i varierande grad av denna tumörliknande blodkärlsvulst. I den överväldigande majoriteten bestäms lesionen i ryggradsorganen hos kvinnor 25 till 35 år gamla. Till slutet genomförs inte en enda världsarmatur för att förklara sådan dynamik och orsak-och-effekt-förhållandet mellan förekomsten av ryggradshemangiom. Det är dock möjligt att den avgörande faktorn för den neurologiska kliniken är ärftlig predisposition.

En slumpmässigt upptäckt tumör (vertebral hemangioma) vid röntgenundersökning kräver ytterligare medicinska ansträngningar för att eliminera den. Och som experter säger, det finns ingen tendens för friska celler av en godartad bildning att växa till en cancertumör, ändå finns det alltid en risk för farliga komplikationer i ryggradsstrukturen i benskelettet.

Vad är det, hemangiom i ryggraden

Hemangiom är en godartad blodkärlplast som består av endotelceller som tenderar att sprida sig, det vill säga att föröka sig.

Det är viktigt att veta! Som regel påverkar en tumörliknande bildning en av ryggkotorna i någon del av ryggraden.

I mycket sällsynta fall identifierar diagnostiker ett hemangiom i två segmentkomponenter i ryggraden. En neurologisk anomali (hemangiom i ryggraden) kan förbli osynlig under lång tid utan att orsaka obehag för ägaren. Själva närvaron av en tumör kräver emellertid terapeutisk behandling av ryggradshemangiom, eftersom främmande spridning bidrar till strukturell förstörelse, ökad artikulär bräcklighet, instabilitet med förskjutning, risken för fraktur och andra störningar i ledytan på ryggraden.

Den vanligaste lokaliseringen av ryggkroppsskador är Th12-kotan i bröst- och / eller L1-L14-ländryggen. En vaskulär neoplasma kan dock förekomma var som helst i ryggraden. Beroende på graden av tillväxt bestäms aggressiva och icke-aggressiva hemangiom i ryggraden.

På en anteckning! Symtom och tecken på hemangiom beror på tumörens storlek och plats i ryggraden.

Tänk på de viktigaste smärtsymptomen vid skador på en eller annan ryggradsregion.

Smärttecken och symtom på bröstkorgshämangiom, som manifesteras i de vanligaste områdena i ryggraden - Th2, Th9, Th10, Th11 och Th12 ryggkotor:

  • svårigheter att böja och vända kroppen, uttryckt i obekväma och smärtsamma känslor;
  • kränkning av hjärtrytmen
  • vid suckning observeras smärta i ryggen;
  • bröstets allmänna tillstånd orsakar nervositet och psykiskt obehag hos en person.

Hemangiom i cervikal ryggrad, som det mest rörliga artikulära segmentet i ryggraden, svarar mer känsligt på tumörtillväxt. Den mindre aktiva sjunde ryggkotan C7 i livmoderhalsen, som artikulerar med den första kotan i bröstkorgszonen, är den mest sårbara ur neurologisk patologi. Därför är hemangiom i livmoderhalsen i detta område det mest problematiska området för terapeutiska åtgärder. Möjliga konsekvenser av en tumörliknande lesion i en av de sju livmoderhalsarna:

  • ihållande huvudvärkattacker;
  • oförmåga att tydligt samordna nackrörelser;
  • blodflödet till hjärnan störs;
  • hörsel- och / eller synapparatens prestanda försämras.

Hemangiom i livmoderhalsen begränsar inte bara halsens motoriska aktivitet utan leder också till dess svullnad, vaskulär läckage och minskad mental prestanda.

Det är möjligt att behandla hemangiom L1, L2, L3, L4 och L5 i ländryggen, eventuellt bara efter en noggrann differentierad instrumental undersökning, eftersom smärtsymptomen i dessa områden av ryggraden är mycket lik andra tecken och symtom på neurologiska sjukdomar, till exempel osteokondros eller bråck i ländryggen sakrala avdelningen. Påverkar det andra, tredje, fjärde ländryggen och / eller L5 - S1 sakro-ländryggsområden, hemangiom, lokaliserat på dessa platser, orsakar olika smärtsymptom, till exempel domningar i nedre extremiteterna, funktionell blockering av höftleden, pares och så vidare. Men ömhet i ländryggen i ryggraden är fortfarande ett konstant och klassiskt symptom, vilket påverkar en persons allmänna fysiska tillstånd. Ofta är orsaken till intim begränsning hos män just en tumörliknande neoplasma i ländryggen i ryggraden. Ihållande bildning och tillväxt av en neurologisk anomali kan ha obehagliga hälsokonsekvenser och ibland irreversibla.

Metoder för behandling av tumörer i ryggraden

En godartad neoplasma (hemangiom) i ryggraden, bröstkorgen och / eller ländryggen i ryggraden kräver mycket kvalificerad medicinsk vård, eftersom kirurgisk korrigering kan leda till skador på ryggradsregionen, risken för kompressionsfraktur, instabilitet i ryggradsegmentet och andra konsekvenser. Valet av en rationell behandlingsmetod är neurokirurgen, som inte bara tar hänsyn till de medicinska egenskaperna hos neoplasman, utan också patientens personliga parametrar, hans kön, ålder och fysiologiska egenskaper..

Viktig! Icke-kirurgisk behandling är endast möjlig med ett asymtomatiskt tillstånd av hemangiom.

Terapeutisk behandling, i detta fall, baseras på dynamisk observation och kontroll av tillståndet med hjälp av magnetisk resonanstomografi. Med läkemedelsbehandling kan du bara eliminera smärtsymptom och minska inflammatoriska processer med mindre neurologiska tillväxter.

Indikationen för kirurgisk korrigering är:

  • Aggressiv (snabb) utveckling av cellproliferation.
  • Mer än 1/3 av ryggradsegmentet påverkas.
  • Utveckling av komplicerande faktorer, till exempel accelererat tryck på blodkärl och nervgrenar, vilket leder till klämning av ryggraden i ryggraden.

Icke-kirurgisk behandling innefattar olika metoder för att eliminera lokalisering av hemangiom:

  • Alkoholisering av en tumör är införandet av 96% etylalkohol i en godartad tillväxt, vilket kommer att bidra till bildandet av vaskulär skleros. En sådan terapeutisk teknik är vanligt endast vid en liten spridning av tumörceller, vars storlek inte överstiger 3-5 mm.
  • Vaskulär embolisering är en minimalt invasiv metod för terapeutisk behandling, som består i införandet av ett intravaskulärt substrat i blodomloppet i ryggraden.
  • Den klassiska metoden för icke-kirurgisk terapeutisk behandling är strålningsexponering. Elektromagnetiska vågor av röntgenstrålning av problemområden i ryggraden möjliggör blockering av tumörutvecklingen på mobilnivå. Denna procedur är dock oacceptabel för barn under 12 år och gravida kvinnor..
  • Punktions vertebroplastik är en avancerad metod för icke-kirurgisk behandling av spinal hemangiom. Kärnan i behandlingstekniken är som följer: en speciell cementeringssubstans införs i ryggradsproblemets problemområde, vilket gör det möjligt att "frysa" tillväxten av nybildade celler och stoppa deras vidare utveckling.

Någon av ovanstående icke-kirurgiska behandlingsmetoder måste utföras på specialiserade neurologiska kliniker.

Specialistrekommendation

Det är viktigt att veta att om hemangiom inte har en tendens att växa, vilket bekräftas av månatlig magnetisk resonanstomografi, bör man inte använda fysioterapeutiska och manuella behandlingar, och alla metoder för att behandla hemangiom med traditionell medicin är kategoriskt uteslutna. Medicinskt ansvar för eliminering eller terapeutisk effekt på en godartad neoplasma kan endast tas av en kvalificerad specialist med smal profil med nödvändig kunskap, erfarenhet och kvalifikationer..

Den största risken för en till synes obetydlig "blåmärke" på ryggradsvävnaden är risken för eventuell inre blödning. Det finns ett antal kontraindikationer och rekommendationer som en patient med diagnos av spinal hemangiom strikt måste följa:

  1. Oftast uppstår brottet av neoplasman som ett resultat av trubbigt trauma, därför bör lyftvikter uteslutas och effekten av kraftbelastningar på problemområden i ryggraden bör minimeras..
  2. Ignorera råd från naturläkare och specialister på traditionell medicin.
  3. Vid behandling av inre organsjukdomar med manuell terapi, massage eller andra medel för fysioterapeutisk medicin är det nödvändigt att varna en specialist om förekomsten av en godartad bildning på kotan.
  4. Termiska effekter på problemområden i ryggraden är strängt förbjudna. Undvik direkt solljus in i tumörområdet. En patient med hemangiom rekommenderas inte för en längre vistelse i bastur, varma bad och andra platser med en omgivningstemperatur som överstiger 40 grader Celsius.
  5. Ta inte immunstimulerande läkemedel, eftersom de kommer att främja aktiv spridning av involutionella endotelceller.

Om dessa rekommendationer följs och den konstanta övervakningen av godartade neoplasmer av läkare är prognosen för hemangiom hos ryggradsegmenten i de flesta fall god..
Ta hand om dig själv och var alltid frisk!

Vad är spinalhemangiom och hur man behandlar det

Enligt statistiken hamnar onkologin på andra plats när det gäller dödlighet bland ryssar. Vilken hemsk sjukdom - spinal hemangiom? Är det möjligt att återhämta sig från det? Sjukdomen är vanlig, förekommer i tiondelar, främst hos kvinnor. Läs om orsakerna till dess utseende, symtom, de viktigaste skadorna, och dessutom lär du dig om innovativa metoder för behandling och förebyggande av denna sjukdom.

Vad är spinal hemangiom

Hemangiom i ryggraden är en tumör som bildas i en av dem. Det finns maligna formationer - tyvärr är förutsägelserna för läkning låga. Men om den vaskulära noden är godartad, med snabb diagnos och lämplig behandling, måste en person kämpa för hälsa. De exakta orsakerna till sjukdomens uppkomst har inte klarlagts. Mest troligt är detta genetiskt inneboende i kroppen vid tidpunkten för födseln. Kan vara asymptomatisk. Patologi påverkar främst de nedre bröstkorgen och övre ländryggen.

Cervical

Hemangiom i cervikal ryggrad är en typ av tumör som påverkar ryggraden i nacken. Enligt studier är det mindre vanligt än andra arter i ungefär 1% av alla fall. Utvecklingen av en neoplasma i detta område kan signaleras av en oförutsägbar skarp smärta i nacken. Den resulterande tumören har en negativ effekt, det finns en kompression av ryggmärgen, dess rötter.

  • Depression - symtom hos kvinnor: tecken på tillståndet
  • Hur man gör lockar hemma
  • Sterilisering av burkar i en elektrisk ugn och gasugn. Temperatur för sterilisering av burkar i ugnen

Thoraxavdelningen

Nederlaget för denna del av ryggraden inträffar som regel i den sjätte kotan. Det är en godartad neoplasma som ökar på grund av de nybildade kärlen i olika storlekar. I de flesta fall blir en ryggkota sjuk, mycket mindre ofta två eller fler. Som regel förekommer hemangiom i ryggradsdelen th12. En sjukdom som hemangiomatos, där mer än 5 ryggkotor samtidigt med tumörer, är mycket sällsynt.

Länd

Enligt forskning är hemangiom i ländryggen den näst vanligaste efter bröstkorgens sjukdom. Varför är ryggradsegmentet benäget för denna sjukdom? Anledningen till utseendet har inte klart fastställts. Kanske på grund av att blodkärlet är defekt redan vid födseln i detta segment. Denna sjukdom - hemangiom i l2-ryggraden - i vissa fall är symptomfri, tumören växer långsamt. Ofta finns hemangiom i l3-ryggraden i patienter från 30 till 60 år, det upptäcks av en slump under den kliniska undersökningen.

Farliga storlekar på hemangiom

Hemangiom hos vuxna växer långsamt men förstör samtidigt ryggkotorna. Graviditet, trauma, fysiologiska förändringar i kroppen hos äldre kan provocera tillväxten av neoplasmer. Benelementet går sönder, vävnaden förlorar sin integritet och kan även med en lätt belastning leda till brott. Hemangiom i ryggradsskivan upp till 1 cm anses inte vara farligt för kroppen och kräver ingen behandling.

Hur man behandlar hemangiom i ryggraden

Det finns ett tillräckligt antal metoder för att tillhandahålla medicinsk vård för att behandla denna sjukdom. Den behandlande läkaren ska hjälpa till att bestämma valet. Här är de vanligaste:

  1. Strålbehandling (strålning, används i början).
  2. Embolisering (injektion av medicinsk vätska i en sjuk kotor, kan återkomma).
  3. Alkoholisering (exponering för etanol, hög risk för komplikationer).
  4. Vertebroplasty (den mest effektiva och säkra injektionen av "bencement").
  5. Kirurgiska ingrepp (extrema fall med komplicerad kurs).
  • Hur man syr en dold dragkedja i en klänning
  • Slemutsläpp hos kvinnor
  • Hur man tar bort åldersfläckar i ansiktet snabbt och effektivt. Behandlingar för att ta bort åldersfläckar

Folkläkemedel

Ofta är folkrecept för behandling av sjukdomar i bästa fall värdelösa, men i värsta fall farliga. I detta fall beror effektiviteten av behandlingen på tumörens snabba diagnos. Alternativ behandling av spinalhemangiom kan provocera tillväxten av neoplasmer på grund av att tonics används. Tumörens tillstånd kan försämras, därför är det absolut nödvändigt att samordna dina handlingar med din läkare. Följande växter används vid behandlingen:

  • Pion (vatteninfusion används ofta vid behandling av tumörer).
  • Tistel (vatteninfusion).
  • Viburnum (vatteninfusion av bär).

Använda operationen

Behandling av denna sjukdom i ryggraden utförs, inklusive med hjälp av kirurgiskt ingrepp. Denna metod används om tumören redan är stor och ökar i storlek. En punktering görs i det drabbade området av kotan under lokalbedövning, genom vilken en speciell "cementeringslösning" injiceras. Operationsförloppet övervakas under röntgen så att även de minsta detaljerna syns.

Vilken läkare du ska kontakta

Ett symptom som smärta i ryggraden kräver läkarundersökning. Vem ska jag vända mig till? Först måste du boka tid hos en neurolog eller ortoped. Efter undersökningen, vid behov och för att bekräfta denna diagnos, kommer specialisten att hänvisa patienten till en neurokirurg. Endast denna läkare kommer att ordinera den nödvändiga behandlingsmetoden.

Kontraindikationer för hemangiom

Om ryggraden påverkas av en sådan sjukdom som hemangiom, är all påverkan på det strängt förbjudet:

  • Någon fysisk aktivitet, sport.
  • Massage.
  • Manuell terapi.

Sjukdomen förstör snabbt vävnadens bentäthet, ryggraden, gör dem ömtåliga och utsatta. Trycket på det drabbade området kan leda till sprickor och andra obehagliga konsekvenser. Särskild uppmärksamhet bör ägnas dessa försiktighetsåtgärder för personer som också lider av benskörhet. Eventuell rörlighet - endast med läkarens tillstånd, under hans kontroll.

Video om behandling av spinal hemangiom

Information om sjukdomen och dess behandling, som du kommer att se i videon nedan, kommer att ges i form av ett detaljerat svar på frågan om en av patienterna i V.I. Dikul "Elk Island". Läkare Mutin I.N. kommer att beskriva grunderna för innovativa och effektiva behandlingar för en sådan sjukdom som hemangiom i ryggraden. Ta reda på vilken metod kandidaten för medicinska vetenskaper rekommenderade patienten som den mest acceptabla.

Behandling recensioner

Irina, 43 år gammal Förra året mötte hon detta problem själv under en MR. Först var jag väldigt rädd och sprang till läkaren. Neurologen försäkrade att storleken på 7 mm inte är farlig. Värre, när storleken är större blir kotan mycket sårbar. Då kan du varken massera eller gå till manualen. Och med den här storleken är det tillåtet. Jag masserar, huvudet gör ont mindre.

Nikolay, 56 år gammal Under en läkarundersökning på jobbet upptäckte läkare ett hemangiom. Sonen hittade information via Internet, såg tillräckligt läskiga bilder. Snabbt vänt sig till en ortoped som skickade honom till en neurokirurg. Efter undersökningen bestämde de sig för att få mig vertebroplastik. Allt gick snabbt, smärtfritt. Jag glömde ryggont, allt är bra.

Maria, 60 år gammal, led av ryggsmärta under lång tid, läkarna kunde inte ta reda på vad det var. Sedan visade det sig att ryggradshemangiomet redan var stort. De opererades för flera år sedan. Förra månaden uppträdde en tumör på samma plats. Hittills liten, inte så farlig för hälsan, men jag var väldigt upprörd. jag ska titta.

Kotkotens hemangiom: orsaker, symtom, diagnos, behandling och kirurgi

Omedelbart måste du göra en liten anmärkning: "spinal hemangioma" är ett felaktigt uttryck, det är korrekt att säga "vertebral hemangioma", precis som det är fel att säga "spinal hernia", måste du säga - intervertebral brok. Om du träffar en läkare med en liknande professionell vokabulär är det därför bättre att söka efter en annan specialist..

Diagnos på MR-skanningar.

Definition

Varje hemangiom, inklusive kotan, är en vaskulär tumör. Namnet på denna tumör kan dechiffreras som hem (blod) + angio (kärl) + "-oma", det vill säga en tumör som härrör från blodkärl. Den enda platsen där ett hemangiom inte kan mötas är en plats där det inte finns några kärl: optiskt genomskinligt media i ögat och ledytor, där det finns broskvävnad. Vilka celler är källan till tumören? Detta är endotelet, kärlets innerfoder.

Patienter med hemangiom bör inte oroa sig för att denna tumör kommer att bli malign. Hemangiom är en av få neoplasmer som aldrig blir maligna, det vill säga inte blir maligna.

Ett hemangiom av denna lokalisering är alltid beläget i djupet av den ryggkroppens cancellösa substans, mättad med blodkärl. Detta är en fördelaktig plats, eftersom kärlkulan skyddas från alla sidor med ben. Hemangiom i parenkymet av inre organ, till exempel inuti levern, är inte skyddade från yttre påverkan, och i händelse av skada kan de vara en källa till massiv blödning.

Sedan slutet av åttiotalet på XX-talet och fram till vår tid har antalet avslöjade hemangiom i inre organ, inklusive ryggkotor, ökat betydligt på grund av den massiva introduktionen av nya bildtyper av diagnostik - beräknad och magnetisk resonansbildning. Nästan alltid är det ett oavsiktligt fynd när forskning utförs av en helt annan anledning..

Anledningar till att hemangiom och statistik uppträder

Modern medicin kan inte nämna en enda exakt orsak till uppkomsten av hemangiom, inklusive med vertebral lokalisering. Oftast är detta ett medfödd utseende av tumörer associerade med en genetisk predisposition. I det här fallet läggs alltid hemangiom även vid intrauterin utveckling eller omedelbart efter födseln..

Ibland kan nyfödda barn räkna mer än tre olika lokaliseringar av hemangiom på huden. I det här fallet är det stor sannolikhet för tumörer i de inre organen, inklusive ryggkotorna. Detta multipla tillstånd kallas hemangiomatos..

Det har föreslagits att förvärvade hemangiom kan förekomma, men hur är oklart exakt. Kanske med långvarig exponering för ultravioletta strålar från solen, men hittills har inga övertygande bevis presenterats. Därför, om du av misstag hittade ett hemangiom under CT eller MR, kan du inte säga när det bildades. Hon kunde dyka upp under de sista månaderna av intrauterin utveckling, eller för ett år sedan.

Både män och kvinnor finns dessa formationer med samma frekvens i varje 10: e person. Om vi ​​antar att var och en av oss har 24 ryggkotor, utan att räkna med korsbenet och coccyxen, är chansen att någon kotor under livet kommer att påverkas av ett hemangiom vara 1/240. Eftersom orsakerna är okända är metoderna för förebyggande okända, precis som det är möjligt, hittills outforskade och oöppnade riskfaktorer.

Vad är risken för hemangiom??

Hemangiom kan växa eller det kan vara stabilt. Stabil hemangiom av liten storlek utgör ingen fara. Innan röntgen- och magnetresonansavbildning infördes i klinisk praxis upptäcktes också hemangiom under röntgenundersökning, en ljuspunkt på bakgrunden av ryggraden, som en sällsynthet av benvävnad. Det fanns inga specifika tecken på hemangiom, och därför ställdes sällan en intravital diagnos, endast i fallet av en växande tumör som ledde till frakturer i ryggradsorganen. Diagnosen ställdes under operation, efter biopsi av intraoperativt material och histologisk undersökning.

Eftersom hemangiom inte kan maligna, medför det uteslutande risken för mekanisk förstörelse av ryggradens vävnader, och förekomsten av tre komplikationer i detta fall:

  • kompressionsfraktur i ryggraden (den vanligaste);
  • kompression av den centrala kanalen med utvecklingen av kompression myelopati och utvecklingen av motsvarande neurologiska symtom, beroende på nivån (mindre ofta);
  • kompression av kanalen med skada av benfragment i dura mater och / eller genomträngande skada på ryggmärgen (mycket sällan).

Lyckligtvis ger ryggkroppens hemangiom aldrig riklig blödning, för, till skillnad från parenkymvävnaden i levern, njurarna eller mjälten, kräver benet en liten volym blodtillförsel. En komplikation som blödning registreras inte i ryggradshemangiom. Men om frakturen redan har inträffat, men operationen inte följde, kan hemangiom blöda i en stängd volym, skadad av ryggradsfragment.

Farliga storlekar

Det finns kritiska tumörstorlekar som avsevärt ökar risken för ovanstående komplikationer. Men det räcker inte med abstrakt storlek. Därför, om du eller dina nära och kära har en hemangiom 1 cm stor, är det inte tillräckligt för att bestämma prognosen. I händelse av att en stor, massiv man har detta hemangiom i den fjärde eller femte ländryggen, är det inget fel. Och om en tumör av samma storlek hittas hos en ung flicka i den tredje livmoderhalsen, är det extremt farligt, och i det här fallet är det nödvändigt att behandlas utan att vänta på komplikationer.

Stort hemangiom med kompression av ryggraden.

Situationen förvärras av det faktum att det inte finns någon ryggmärg på denna nivå med en hypotetisk fraktur på den fjärde ländkotan, och i extrema fall är cauda equina syndrom möjlig med utveckling av skottvärk i benen, domningar i perineum, utveckling av erektil dysfunktion och urineringstörningar. I händelse av brott i den tredje livmoderhalsen och progressiv myelopati eller ryggmärgsskada, talar vi om quadriplegia, det vill säga fullständig förlamning av armar och ben, djup funktionshinder och samma urinrubbningar. Detta är vad "1 cm" betyder för prognos utan att specificera den exakta nivån av hemangiom.

Risken för hemangiom ökar också i proportion till dess tillväxttakt. Därför, när en tumör av icke-kritisk storlek detekteras, krävs bara en sak: omprövning efter ett år, i frånvaro av klagomål, sedan efter ytterligare ett år, sedan, eventuellt efter 3 år, sedan efter 5 år. Och om tumören är riktigt stabil, behöver du inte oroa dig.

Ett annat viktigt farokriterium är placeringen i ryggraden. Om hemangiomet är litet och det ligger ungefär i mitten och omges på alla sidor av intakta benstrålar, som utgör en enda grupp, är det stor chans att kotan kommer att förbli stark under lång tid, även om den växer jämnt utåt. Men om hemangiomet är nära ryggraden, om bara en tunn benkant skiljer den från det yttre utrymmet, är risken för kompressionsfraktur mycket högre.

Hemangiom i livmoderhalsen med kompression av ryggraden

Slutligen bör du alltid komma ihåg benvävnadens tillstånd. Om vi ​​pratar om ryggradshemangiom hos en ung man behöver du inte oroa dig för bentäthet. Men om ett hemangiom finns hos en äldre kvinna, under perioden efter klimakteriet, kommer hon redan att ha en hög risk för benskörhet, men i alla fall kommer hennes svampiga benbräcklighet att vara mycket högre. Därför kommer även ett litet hemangiom hos en patient med hög risk för osteoporos att vara mer prognostiskt farligt än en något större tumör hos en frisk person..

Av detta följer att huvudfaktorn som skrämmer patienterna (nämligen storleken på hemangiom, taget av sig själv) inte spelar en avgörande roll för att bestämma graden av risk. Men om du fortfarande fokuserar på denna indikator, i händelse av att tumören börjar uppta en volym som är lika med 55-60% av ryggraden, och samtidigt finns en tendens till dess tillväxt, är det nödvändigt att tänka på kirurgisk behandling.

Läkaren bör förklara för patienten att den långsamma tillväxten av hemangiom inte alls betyder malign tillväxt, och ännu mer, har inget att göra med metastasering. Om detta inte görs kan patienten vara rädd, deprimerad och som du vet är kronisk depression och ångest en av riskfaktorerna för kronisk ryggsmärta. En hemangiom, gömd i en ryggkota, gör aldrig ont förrän benförstörelse inträffar. Men om patienten är under stress kan han ständigt klaga på falsk ryggont, vilket kommer att försämra livskvaliteten avsevärt..

Kliniska symtom

Vertebrala hemangiom har exakt samma kliniska bild som Schmorls brok, eller snarare, ingen. Även om de har mycket gemensamt: de förstör kotkroppens benvävnad, båda dessa formationer är benägna att förstoras, men ändå är båda dessa processer helt symptomfria. Även om vi tar den mest känsliga, cervikala ryggraden finns det fortfarande inga tecken tills en av ovanstående komplikationer inträffar visar hemangiom inte.

Och bara i de sällsynta fallen, när tumören har nått en betydande storlek, kan den så kallade kollapsen av ryggkotan inträffa, där en kompressionsfraktur faktiskt inträffar, men inga separata fragment bildas, parallelliteten hos ovanstående och nedre intervertebrala skivor kvarstår och frakturen i sig är en hamrad längs hela ryggkroppens omkrets. Med andra ord, ryggkotan sjunker som det ska, dess höjd minskar. I det här fallet sker det naturligtvis en kränkning av nervrötternas naturliga förlopp i motsvarande hål och akuta radikulära symtom uppträder.

Om radikulära symtom

I det här fallet talar vi om uppkomsten av skarpa skjutvärk som liknar en elektrisk stöt. De provoceras av någon rörelse, ryggskakning, det vill säga hosta, skratta, nysa, anstränga sig i toaletten. Sådan smärta uppträder hos de välkända äldre lumbago i nedre delen av ryggen eller lumbago.

Med den långvariga existensen av radikulära symtom är ett sekundärt myofascial-tonic syndrom fäst. De djupt liggande musklerna i ryggen nära den drabbade ryggkotan reagerar på den omgivande inflammationen, på en punkterad fraktur, med en konstant, kronisk kramp. Som ett resultat av krampen berövas muskelen förmågan att omedelbart avlägsna mjölksyra, det vill säga avfallsprodukter. Hon berövas näring från arteriella kapillärer, som också är krampaktiga. Denna situation bildar en ond cirkel, och den kan brytas antingen genom att en defekt kotor elimineras, eller om det av någon anledning är omöjligt att genomföra en rekonstruktiv operation - utnämningen av centrala muskelavslappnande medel och bär en korsett med begränsad rörlighet i ryggen, men det här är inte den bästa vägen ut ur bestämmelser.

Hur ofta uppstår radikulär smärta i hemangiom? Mycket sällan, från antalet diagnostiserade ryggkotor i alla delar av skivan kollapsar med utvecklingen av radikulära symtom i 0,1% av fallen. Därför kan utsprång och bråck på mellanvävnadsskivor betraktas som de viktigaste "leverantörerna" av radikulära symtom..

Diagnostik

Vid diagnos av hemangiom råder dator- och magnetresonansbild. Till och med termen "diagnos av ryggradshemangiom" är absurd, eftersom de inte skadar och inte manifesterar sig på något sätt, och det är därför ingen mening att leta efter dem. Detta kan endast göras under en vetenskaplig studie om förekomsten av kärltumörer i ryggkotorna..

Därför finns nästan 100% av alla hemangiom av en slump. De börjar övervakas och med ett rimligt tillvägagångssätt, när de ser en växande vaskulär tumör, när de når en viss storlek och med hänsyn till de riskfaktorer och faror som beskrivs ovan, utförs en radikal behandling som får patienten att glömma hemangiom. I vissa fall misstänks hemangiom initialt under en röntgenundersökning av ryggraden, men för att noggrant bekräfta diagnosen skickas patienten fortfarande för tomografi. Det finns inga andra diagnostiska metoder, precis som laboratorietester för hemangiom inte utförs.

Behandling av patienter med vertebral hemangiom

Eftersom både stabilt och växande hemangiom är tillförlitligt gömt, som inuti ett skal, inuti en ryggkota, är absolut alla konservativa metoder helt ineffektiva, meningslösa, och om de erbjuds dig är detta inget annat än ett bedrägeri.

Bedrägeri inkluderar försök att "bota" hemangiom hos sådana patienter som använder massage, akupunktur, osteopati, manuell terapi, blodiglar, brinnande med malurtcigarrer, elektrisk stimulering, elektrofores sessioner och andra tekniker som är så älskade av vårt folk. Efter att pengarna har använts har patienten en andra MR. Hemangioma har inte gått någonstans! Han kommer till läkaren i ilska, och läkaren säger till patienten med ett charmigt leende att ”... du hade ett växande hemangiom, och vi, äntligen, med unika tekniker, stoppade dess tillväxt och uppnådde stabilisering. Nu hotar ingenting dig, och du kan glömma operationen "..... Kommentarer, som de säger, är onödiga.

Man måste komma ihåg att formationen, som är gömd inuti kotan, varken kan elimineras eller stoppa dess tillväxt utan att komma in i själva kotan. Lyckligtvis kan hemangiom behandlas på en enkel, smärtfri och minimalt invasiv kirurgisk metod utan snitt..

Perkutan punktering vertebroplastik

Punktions vertebroplastik är en modern och mycket bekväm metod att ta bort. Målet är att eliminera håligheten inuti ryggkotan, fylla den med speciellt cement, som, när det värms upp något, expanderar, förstör kärlbunten helt och fyller hela utrymmet inuti ryggkotan.

Schematisk framställning av förfarandet.

Du behöver inte göra några nedskärningar för detta. Det räcker att noggrant bestämma projektionen av den önskade ryggkotan på huden. För att undvika misstag sätts en nål in i kotan under lokalbedövning under röntgenkontroll. Efter att nålen faller in i det inre hålrummet fyllt med en vaskulär tumör matas en speciell biopolymer inuti som värms upp till en relativt hög temperatur, cirka 60 ° C. Denna temperatur är tillräckligt för att helt förstöra tumörceller, och förmågan hos polymeren att expandera något efter stelning gör det möjligt att fylla alla tomrum med en garanti. Således blir kotan igen en enda monolit..

I detta fall en cementhaltig substans bestående av:

  • själva cementen;
  • röntgenmaterial (så att du kan se påfyllningsprocessen direkt under röntgenkontroll "i realtid");
  • en antibakteriell tillsats i densitet och mekaniska egenskaper som liknar benvävnad, så att kotan fortsätter att utföra sin funktion som tidigare.

I grov approximation liknar detta kirurgiska ingrepp att fylla en sjuk tand. Inga snitt, inget blod, ingen längre sjukhusvistelse. Nästa dag kan patienten redan lämna sjukhuset på egen hand och lokalbedövning möjliggör perkutan punktering vertebroplastik hos patienter med samtidig patologi, inklusive i ålderdom.

Kontraindikationer för kirurgi

Många privata kliniker utnyttjar befolkningens analfabetism och värmer händerna väl mot den motsatta affären - införandet av omotiverad kirurgisk behandling. Så om de hittade ett ryggradshemangiom på en MR i en lättlighetsfull, föreslagbar person, kan de tjäna bra pengar på det. Argument som "potentiell fara", "risken för snabb, okontrollerad tillväxt" och "ryggradsfraktur bokstavligen på några veckor eller i extrema fall månader" används. Vanligtvis erbjuds brådskande vertebroplastik, och konversationen avslutas med orden: "Du är väldigt lycklig att du kom till oss och vi gjorde en MR i tid." Särskilt arroganta "experter" kan till och med antyda om risken för malignitet och "förvandlas till cancer." Som vi kommer ihåg är detta omöjligt: ​​hemangiom av någon lokalisering förvandlas inte till "cancer".

Detta är en mycket fördelaktig situation. Vertebroplasty är en operation med minimal risk för patienten, ganska enkel, men det kan ta en hel del pengar. Så för införandet av bencement i en kota kan du enkelt ta 20 tusen rubel och ännu mer. Patienter bör veta att det inte alls är nödvändigt att göra detta, och det är inte heller värt att följa sådana läkares anvisningar..

Kontraindikationen för att genomföra detta lilla kirurgiska ingrepp kommer bara att vara: hemangiomets lilla storlek och dess stabilitet. Därför, om du är säker på det akuta behovet av vertebroplastik, är det i alla fall nödvändigt minst 6 månader efter detekteringen av tumören att göra en andra tomografi för att säkerställa den verkliga tillväxten av tumören och den potentiella risken.

Lite historia

Jag måste säga att vertebroplastik är ett extremt framgångsrikt och vackert sätt att eliminera en tumör och skapa ett enda benblock. Tidigare, innan introduktionen av denna teknik, användes skleroterapi. I detta fall togs ett skleroserande ämne, till exempel etylalkohol, ut i hemangiomet. Men håligheten förblev: även om själva hemangiomet dog, minskade alkohol benvävnadens styrka, och som ett resultat inträffade ofta en patologisk fraktur. I vissa fall dog inte tumören helt och ett återfall inträffade.

Förutom skleroterapi användes också tumöremboli, det vill säga ett försök att eliminera blodflödet genom kärlen. Det var tekniskt svårare, och en punktering var inte tillräcklig här. Kärlkirurgins skicklighet krävdes, vilket inte alls behövs i modern vertebroplastik. Men eftersom själva tumören kvarstod spelade inte de emboliserade kärlens död någon stor roll. Kärlen dog, men nya kärlbuntar lades ständigt, eftersom trycket på arteriell plats förblev.

Prognos

Som du kanske har gissat påverkar inte den överväldigande majoriteten av fall en stabil, liten hemangiom varken livskvaliteten eller dess varaktighet. Före den omfattande användningen av tomografi levde tiotals och till och med hundratals generationer perfekt med hemangiom, med förkalkning av tallkottkörteln i hjärnan och med andra oavsiktliga upptäckter som för närvarande orsakar stress och panik. Det är inte alltid nödvändigt att vidta nödåtgärder när okända formationer finns i kroppen..

Kanske, om ett "stumt" ryggradshemangiom hittas, kan man bara rekommendera att hålla din vikt nära ideal, för att utesluta tunga lyft, tyngdlyftning och kontakt, hårda typer av kampsport. Kvinnor kan rekommenderas att regelbundet utföra densitometri efter klimakteriet, för i närvaro av osteoporos kan en patologisk fraktur uppstå långt innan hemangiom når den teoretiska ultimata styrkan i området 50-60% av ryggkotens volym.

Och i händelse av att en kompressionsfraktur redan inträffar måste du gå till en omfattande operation. Ja, vissa kompressionsfrakturer i kotorna kräver inte kirurgisk behandling, de växer tillsammans på egen hand. Men kom ihåg att i det här fallet kommer en vaskulär tumör att ligga mellan benfragmenten, och hemangiom kommer att vara en faktor av "icke-union", det kommer att skapa ett mellanrum av vävnader mellan fragmenten, och, när de ligger fritt, inte längre stängda av kotan, kommer det att skapa en ytterligare risk för blödning.

Grunden för det korrekta tillvägagångssättet för behandling av hemangiom kommer därför att vara dynamisk observation med hänsyn till ytterligare riskfaktorer.

Spinal hemangiom

Spinal hemangioma är en godartad lesion i ryggraden. I medulla börjar spridningen av blodkärl. Det påverkar främst de nedre bröstkorgen och ländryggen och den enda kotan (i vissa fall bestäms flera hemangiom lokalt på flera kotor). Det är asymptomatiskt under lång tid, därför upptäcks det oftast efter 40-45 år med misstanke om inflammatoriska ryggsjukdomar. Det kvinnliga könet påverkas oftare. Påverkar 10% av befolkningen. I de flesta fall påverkar Th 6 (6 ryggkotor i bröstkorg).

Klassificering av spinal hemangiomas

Mo ICD-10 kod D18.0 - hemangiom och lymfangiom från vilken plats som helst. Det kallas också ryggradsangiom. Följande tumörer kännetecknas av utbildningsstrukturen:

  • Kavernöst hemangiom (kännetecknat av tunnväggiga kärl, åtskilda av endotelceller i ett lager, förekommer i livmoderhalsen).
  • Kapillär hemangiom (har små kärl, påverkar bröstkorg och ländryggen).
  • Racematös hemangiom (en massa som påverkar stora artärer eller vener).
  • Blandad typ (kombinerar tecken på en kavernös och kapillär tumör).

Genom lokalisering är den vaskulära tumören uppdelad i:

  • Den första typen sprids till hela kotan.
  • Den andra typen är skada på ryggraden.
  • Den tredje typen är nederlaget för den bakre halvringen i kotan.
  • Den fjärde typen - ryggraden och en del av den bakre halvringen påverkas.
  • Femte typen - epidural plats.

Det är en godartad process, metastaserar inte, är inte livshotande. Fall av degeneration till en malign tumör har inte registrerats officiellt. Atypisk form är inte typisk.

Orsaker

Forskare har ännu inte kommit överens om vilken anledning som kommer först. En hög grad av sannolikhet är en ärftlig faktor (närvaron av hemangiom hos familjemedlemmar). Det ökade innehållet av hormonet östrogen kan också provocera utvecklingen och tillväxten av patologi (av denna anledning drabbas kvinnor oftare än män). Andra orsaker är syresvält i ryggradsvävnaderna och trauma i ryggraden..

Patogenes

Periodiska blödningar i ryggraden på grund av en medfödd anomali i kärlväggen. Ökad belastning och trauma kan provocera faktorer. Mekanismen för trombbildning bildas med efterföljande förstörelse av benvävnad. På platsen för förstörelse av benvävnad bildas nya kärl med en tendens att bilda blodproppar. En ond cirkel bildas, vilket leder till tillväxt av hemangiom i storlek.

Symtom

I 95% av fallen fortsätter sjukdomen utan specifika symtom. Det upptäcks av en slump, som en tillfällig tumör i prostata, under en MR- eller röntgenundersökning. Det kan vara tråkig, värkande smärta i bröstkorgen, försämras efter träning eller på natten. Smärtan uppstår på grund av kompression av nervrötterna. På grund av förstörelsen av benkomponenten i kotan och spridningen av hemangiom är känslighetsstörningar, förlamning, dysfunktion i bäckenorganen (blodtryck i epiduralrummet) möjliga.

Baserat på symtomen kan hemangiom delas in i typer:

  • asymptomatisk icke-aggressiv (inga symtom, ingen tillväxt i bilderna);
  • symtomatisk icke-aggressiv (manifestation av symtom i frånvaro av tumörtillväxt och utveckling);
  • asymptomatisk aggressiv (asymptomatisk, ökar i storlek);
  • symtomatisk aggressiv (manifestation av symtom och en ökning av formationens storlek, bekräftat av röntgenstrålar).

Ett kliniskt tecken på aggressivitet anses spridas i bröstområdet (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), expansion av det yttre vävnadsskiktet, suddiga kanter och förstoring av tumören mot bågen. Bilderna visar celler med fördjupningar utan tydlig geometrisk form och bildandet av mjuka vävnader i epiduralrummet.

Förhållandet mellan formationer efter avdelning:

  1. Cervikal sektion (C1-C7) - 6%. Ganska sällsynt och smygande process. På grund av livmoderhalsen uppträder blodtillförseln till hjärnan (ryggradsartären). Med bildandet av ett angiom i nacken finns det en kränkning av blodcirkulationen i hjärnan.
  2. Thoraxregion (Th1-Th12) - 60%. medför störningar i blodtillförseln till de övre extremiteterna, avbrott i hjärtrytmen, matsmältningsproblem.
  3. Ländryggen (L1, L2, L3, L4, L5) - cirka 30%. Smärtan är lokaliserad i ländryggen och sträcker sig till bäckenorganen.
  4. Sakrala och coccygeal regioner (S, C₀) - nästan 5%. Sakralregionens nederlag åtföljs av ett brott mot utsöndringssystemet, rastlösa bensyndrom. Ett karaktäristiskt särdrag hos korsbenet och korsbenet är smärtan från nedre delen av ryggen utstrålar till benet.

Diagnostik

Först och främst måste du besöka läkare med en bred och smal profil (terapeut, neurolog, ortoped, onkolog) för att utesluta inflammatoriska sjukdomar i ryggen. En röntgenundersökning utförs för att bestämma strukturella förändringar (spondylografi). Hjälper till att bestämma typen av lesion - vakuol, kolonn, retikulär eller blandad typ. För att bestämma graden av skada på ben och mjukvävnad utförs magnetisk resonanstomografi (på MR för att bestämma en högintensitetssignal och porös struktur) och datortomografi (CT) av ryggraden. CT-skanningen visar förstörelsen av benstrukturen.

Patienten kan vara bekymrad över frågan om hur man skiljer hemangiom från metastas så att läkare inte missar en malign bildning. Enligt hemangiom - en formation med långsam tillväxt, hyperekoisk, har tydliga gränser och kan lösas upp på egen hand. Metastaser, tvärtom, är aggressiv tillväxt, hypoechoic, har otydliga konturer och kommer aldrig att försvinna på egen hand utan operation..

Vilken läkare du ska kontakta?

Med hemangiom är konsultation av en neuropatolog och en vertebrolog önskvärd. Om deras patologier utesluts hänvisas patienten till en neurokirurg. Endast denna specialist kan göra en korrekt diagnos baserat på insamlingen av anamnese och bilder. Slösa inte tid på självmedicinering och köp smärtstillande läkemedel från apoteket.

Fara för sjukdom

Malignt hemangiom förekommer inte i naturen, vilket gör denna tumör inte så hemsk. Den svåraste konsekvensen är en ryggradsfraktur. Det kan förekomma även med minimal belastning på ryggraden (vanligtvis det nedre bröstsegmentet och det övre ländryggssegmentet). Det finns en fraktur i ryggraden, en oparad process av bågens bakre yta, en tvärgående process. Frakturen kan orsaka kompression av ryggmärgen. Hel eller delvis förlamning av nedre extremiteterna är möjlig. Klämning av de stora kärlen stör blodcirkulationen. Som ett resultat kan en minskning av känsligheten i nedre extremiteterna inte undvikas, gåshud kan uppstå, symtom på urininkontinens hotas.

Intern blödning provoceras ibland. Villkoret är ganska farligt. Det uppstår som ett resultat av bristning av vävnaderna i kärlbildningen på ryggraden.

En kritisk situation uppstår när tumörens storlek överstiger 1 cm, vilket kräver omedelbar behandling. Fram till dess är tumören i sig inte farlig..

Behandling

I närvaro av smärtsamma symtom kan du förbättra livskvaliteten med akupunktur, ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller kortikosteroider. Om den inaktiva formen av misstag upptäcks på en röntgen, utan några symtom, utsätts den för passiv-förväntansfull taktik.

Neoplasman behandlas med flera metoder - skleroterapi, hemangiomemboli, strålbehandling, perkutan punktering vertebroplastik. Låt oss överväga varje metod och konsekvenser mer detaljerat..

Skleroterapi

Introduktion av alkohollösning i tumörkroppen. På grund av detta uppstår sklerosering (limning) av hemangiomceller, dess tillväxt stannar. Nackdelen med terapi är osteonekros (benekros på grund av nedsatt blodtillförsel).

Hemangiomemboli

Det är en trombos i blodkärlen i hemangioma och upphörande av blodtillförseln. Av minuserna, istället för aktiva kärl, börjar nya små kärl utvecklas, vilket leder till tumörtillväxt. Det används när tumören är liten i storlek.

Strålbehandling

Det används endast i ålderdom, effekten på tumören med höga doser av strålning. Total strålbehandling används sällan på grund av dålig tolerans.

Perkutan punktering vertebroplastik

En innovativ behandlingsmetod utvecklades 1984 i Frankrike. Det är nödvändigt att genomborra ryggraden med en tunn nål, häll i en speciell förstärkningslösning. Resultatet är cementering. Förhindrar att kompressionsfrakturer uppträder. Det används i avsaknad av skada på nervändarna. Ej tillämpligt i aggressivt tillväxtstadium.

Kirurgisk metod

Det totala avlägsnandet av hemangiom i ryggraden utförs inte så mycket för excision av tumören, utan för att underlätta sjukdomsförloppet. Hos vuxna har denna metod inte fått omfattande användning, därför utförs operationen huvudsakligen i barndomen, uteslutande enligt indikationer. Operationen kräver strikta indikationer, eftersom den troliga risken är utvecklingen av svår blödning. Det anses inte som en prioriterad metod, eftersom ett återfall av sjukdomen efter avlägsnande är möjlig.

Alternativa metoder vid behandling av hemangiom

Traditionell medicin hjälper inte patienter att bekämpa sjukdomar. Växtextrakt med antitumöreffekter används. Du kan inte starta behandling med folkmedicin utan kunskap från den behandlande läkaren. Det är viktigt att komma ihåg att läkare inte rekommenderar att värma upp hemangiomområdet, eftersom det är troligt att tumörtillväxt accelereras. Du kan använda pion, tistel, viburnum, ekbark, solbränd, kombucha. Korta recept:

  • Valnötsaftkompress på hemangiomområdet.
  • Ta ett bad med tillsats av te läsk.
  • Lökkompresser på de drabbade områdena i ryggraden i en vecka har också fungerat bra. Kompressen är täckt med en gasbind och cellofan.
  • Apotekstinktur av malurt. Ta 12 droppar 3 gånger om dagen före måltiderna.
  • Häll hackad celandine 1: 1 med kokande vatten. Gör en komprimering på hemangiomområdet.
  • Kombinera fotogen, solrosolja och cayennepeppar. Insistera i en vecka och gnugga en sådan komposition i ryggraden i sex dagar.
  • Växtbaserad samling av pelargon, hassel, ringblomma, coltsfoot, highlander fågel, rölleka och kardborre. Blanda allt i lika stora mängder, häll kokande vatten över, värm upp i ett vattenbad och ta oralt 4 gånger om dagen.

Förebyggande åtgärder

Det är mycket svårt att förhindra utvecklingen av sjukdomen eller att bota den helt. Eftersom tumören är godartad och kan växa extremt långsamt (eller inte växa alls), måste förebyggande åtgärder vidtas. Måttlig fysisk aktivitet (lätt sport), utan intensiv ansträngning. Sjukgymnastik ska inte användas. Regelbunden röntgenkontroll. Sluta dåliga vanor, gå och träna regelbundet i den friska luften.

Du måste äta en balanserad diet med tillräckligt med protein, fett och kolhydrater. Träning och yoga (förbättrar flexibilitet och stöd) har en positiv effekt på kroppen.

Simning ger ett positivt resultat, varje intervertebral skiva frigörs från lasten. Två gånger om året är det tillåtet att dricka ett vitaminkomplex för allmän förstärkning av kroppen. För kvinnor under klimakteriet, kontrollera nivån av östrogen i blodet.

Kontraindikationer för spinal hemangiom

Det är förbjudet att behandla en neoplasma med sjukgymnastik och massage. Eventuellt yttre inflytande på den drabbade ryggraden (inklusive värmekompresser) är inte önskvärd. Historia av osteoporos komplicerar behandlingen (ökad risk för fraktur).

Prognos

Prognosen för livet är gynnsam. Om formationen inte kännetecknas av en aggressiv kurs kan du klara dig utan operation. Risken för komplikationer under den postoperativa perioden är cirka 10%. Patienter lever utan komplikationer (kompressionsfrakturer) med innovativa behandlingsmetoder.

Försena inte att besöka läkare så snart ryggen börjar skada, dessutom för eventuella obehag i ryggområdet. Det är nödvändigt att utesluta självmedicinering utan läkarens kunskap och upprätthålla en gynnsam känslomässig bakgrund.