Bröst hos män: mastektomi eller avlägsnande av bröstkörtlar

Carcinom

Bröstkörtlarna hos män har en anatomisk struktur som är identisk med kvinnornas. Det finns dock en signifikant skillnad - under puberteten ökar inte bröstkörtlarna hos tonårspojkar och förblir oförändrade under hela sitt liv. I det starkare könet är bröstet ett rudimentärt organ som, i avsaknad av avvikelser, inte är mottagligt för utveckling av godartade eller maligna tumörer.

Strukturen på det manliga bröstet

Bröstkörteln hos män läggs även under intrauterin utveckling. Det finns praktiskt taget inga skillnader i bröstkörtlarnas anatomiska struktur hos pojkar och tjejer innan puberteten (puberteten) började. Perioden för puberteten hos flickor kännetecknas av en aktiv spridning av körtelvävnader under påverkan av könsorganen - prolaktin, gestagen och östrogen. Orgeln ändrar sin struktur, form och storlek. Hos unga män genomgår praktiskt taget inga förändringar under denna period..

En vuxen hane har en relativt liten areola och en bröstvårta med en höjd av 2 till 4 mm. Bröstkörtlarna ligger mellan fjärde och femte revbenen på vardera sidan om mittlinjen. De mjuka vävnaderna i det rudimentära organet är vita. Rörelser och lobules är dåligt utvecklade, korta. Normalt överstiger inte körtelns tjocklek 5 cm och bredden är 15 cm.

Den histologiska strukturen innehåller två sektioner:

  • interstitiell sektion, som består av bindväv;
  • sekretariatsavdelning, inkluderar epitelkanaler.

Tillståndet och mängden körtelvävnader påverkas av en hel lista med hormoner - somatotropin, gonadotropin, östrogen, prolaktin och androgener.

Anomalier och patologier

Det finns flera fall när förstorade bröst hos en man anses vara normen:

  • under de första två veckorna efter födseln;
  • under puberteten (fenomenets varaktighet bör inte överstiga två år, annars finns det en anledning att konsultera en läkare);
  • i ålderdom, när androgener i blodet sjunker naturligt i människokroppen.

I alla andra fall är en ökning av storlek och smärta i bröstkörtlarna en avvikelse från normen, vilket indikerar en hormonell obalans. För att identifiera patologi är det första steget att besöka en endokrinolog.

I de flesta fall diagnostiseras gynekomasti (förstoring av bröstkörtlarna hos män) efter laboratorie- och instrumentundersökning. De viktigaste framkallande faktorerna för utvecklingen av ett patologiskt tillstånd:

  • metabolisk störning
  • utvecklingspatologi eller leversjukdom, såsom cirros;
  • långvarig användning av ett visst antal läkemedel, till exempel vinkristin, relan, antidepressiva medel, metyldopa, östrogener;
  • utvecklingspatologi eller njursjukdom;
  • återhämtningsperiod efter utmattning.

Metaboliska störningar provocerar ofta utvecklingen av sjukdomen. Drivkraften för manifestationen av obehag kan vara inflammation i testiklarna, utvecklingen av godartade eller maligna neoplasmer i dem, mot bakgrund av vilken produktionen av androgener minskar.

Manifestation av gynekomasti

Vid diffusa störningar påverkas bröstkörtlarna i det starkare könet jämnt, medan kanalerna är igensatta, vilket orsakar bildandet av cystor. Tätningar är främst placerade bakom bröstvårtan eller i areola på båda sidor.

Under självundersökning avslöjar palpation en tätning med otydliga konturer och granulär struktur. Som regel rör sig neoplasman lätt. Huden, bröstvårtorna och areolesna genomgår inga synliga förändringar. Emellertid är aggressivt beteende hos sjukdomen extremt sällsynt, kännetecknat av indragning, deformation av bröstvårtan, urladdning med spotting observeras.

Ett kännetecken för utvecklingen av den nodulära formen av gynekomasti är bildandet av en tät knut, som huvudsakligen ligger på ena sidan, orsakar inte obehag och smärtsamma känslor. Samtidigt deformeras bröstvårtan extremt sällan; urladdning från dem observeras också sällan. Neoplasman kräver noggrann undersökning för att utesluta risken för degeneration i en malign tumör. Innan en terapeutisk kurs upprättas utförs en punktering av noden med ett staket av dess innehåll.

I de flesta fall kan problemet lösas konservativt; avlägsnande av bröstkörteln hos män krävs oftast för att bli av med en kosmetisk defekt.

Hos nyfödda försvinner sjukdomen av sig själv utan yttre inblandning. Med utvecklingen av patologi i puberteten är läkemedelsbehandling som regel inte föreskriven. Tonåringen ska ses av en läkare. I avsaknad av positiv dynamik inom 6-8 månader indikeras hormonell korrigering.

Läkemedel ordineras, såsom Tamoxifen, Dihydrotestosteron, Testolactone, Clomiphene och Danazol.

Parallellt med läkemedelsbehandling rekommenderas att man regelbundet besöker en psykolog, eftersom ungdomar ofta utvecklar neuroser och andra psykologiska avvikelser på grund av kosmetiska defekter..

Bröstcancer

Med ett antal negativa influenser kan gynekomasti bli en bakgrund för utveckling av onkologi. Enligt statistik är män med gynekomasti 5 gånger mer benägna att utveckla bröstcancer. Orsakerna till vävnadsdegeneration till maligna kan vara exponering för cancerframkallande ämnen, såväl som långvarig och regelbunden vistelse i en miljö med hög temperatur, bröstbestrålning.

Oftast diagnostiseras sjukdomen hos män efter 60 års ålder, men de senaste åren blir sjukdomen yngre och utvecklas allt oftare hos yngre män..

  • bildandet av en eller flera knölar;
  • när sjukdomen fortskrider kan sår bildas på huden;
  • neoplasman är huvudsakligen lokaliserad under bröstvårtan eller nära areola;
  • förstoring och ömhet i lymfkörtlarna i armhålorna;
  • nippelutsläpp.

Om cancer diagnostiserades under undersökningen, beroende på sjukdomsform, utvecklingsstadium och patientens välbefinnande, kan följande behandlingsmetoder erbjudas:

  • hormonbehandling;
  • bestrålning;
  • kemoterapikurser;
  • bröstborttagning hos män.

För att öka chanserna för full återhämtning med minimal sannolikhet för komplikationer måste du börja cancerbehandling så tidigt som möjligt.

Undersökning av män

När man upptäcker avvikelser bör en man inte skjuta upp ett besök hos läkaren. Det är nödvändigt att kontakta en terapeut som kommer att genomföra en visuell undersökning, samla anamnes och skriva ut anvisningar för laboratorie- och instrumentundersökningsmetoder. De mest informativa diagnostiska metoderna:

  • mammografi (icke-invasiv undersökning av bröstvävnad);
  • magnetisk resonanstomografi - MR;
  • ultraljudundersökning - ultraljud;
  • cytologisk undersökning av urladdning från bröstet (om någon)
  • olika typer av biopsi av manlig bröstvävnad.

För att identifiera abnormiteter i den hormonella bakgrunden ordineras test för att beräkna koncentrationen:

  • LH;
  • testosteron;
  • prolaktin;
  • östradiol;
  • HCG;
  • TSH.

Om ökning av östradiol och korionhormon tilldelas en lista med undersökningar för att utesluta sannolikheten för att utveckla en cancertumör.

Om det behövs kan du behöva konsultera en onkolog, urolog, neurolog och endokrinolog.

Baserat på resultaten av undersökningen, med hänsyn till patientens individuella egenskaper, utvecklar läkaren en terapeutisk kurs.

Har män bröstkörtlar?

Strukturen på en mans bröstkorg är identisk med en kvinnas. Det finns dock en signifikant skillnad, som bara ligger i det faktum att den specificerade körteln inte ökar i pubertetsstadiet och förblir i denna form under hela livet. Det kallas vanligtvis bröstkorg och det är faktiskt ett rudimentärt organ som minimalt utsätts för godartade och maligna tumörer, sjukdomar, men denna sannolikhet bör inte diskonteras.

Huvudsakliga skillnader och embryonal utveckling

Bröstkörteln hos män, till skillnad från det analoga organet hos kvinnor, kännetecknas inte av en lobulär struktur. Samtidigt har hon, precis som bröstkörteln hos kvinnor, receptorer som är känsliga för hormoner. I detta avseende kan bristen på balans i förhållandet östrogen och testosteron i en mans kropp vid puberteten framkalla mycket obehagliga patologiska tillstånd. Om lymfkörtlar i bröstkörteln.

Detta handlar först och främst om gynekomasti (bröstet får kvinnlig form). Det är nödvändigt att tala om organbildningsstadierna och notera att:

  • bröst hos män och kvinnor kännetecknas av identiskt ursprung och utveckling, som börjar i den fjärde graviditetsveckan (bär en baby),
  • när fostrets fysiologiska struktur förändras, möter bröstkörtlarnas rudiment också mycket olika utvecklingsstadier,
  • bildandet av bröstvårtor, körtlar, kanaler samt fettvävnad noteras.

I allmänhet varar denna process exakt densamma som för kvinnor. I detta avseende kan bröstkörtlarna hos män betraktas som en oberoende och till och med nödvändig del av kroppen med en unik struktur. Funktioner i bröstets anatomi ytterligare.

Bröststruktur hos män

Bröstkörteln, som du vet, ligger mellan bröstkorgens muskler och vävnader av subkutan typ.

Den innehåller främst fettvävnad med en liten andel fibrösa och körtelkomponenter. Dessutom innefattar den visade vävnaden 15 till 25 korta mjölkkanaler i ett grenat nätverk. Dess små hål börjar exklusivt öppnas högst upp på bröstvårtan. I ett normalt hälsotillstånd och i avsaknad av några avvikelser saknas lobulära formationer hos män, liksom Cooper's anslutna komponenter.

Den manliga bröstkörteln försörjs med blod från grenarna i axillärartärerna. Dessutom spelas en väsentlig roll av bröstartären av den inre typen, liksom den tredje, fjärde och femte interkostala artären. Fysiologiskt konditionerat och extremt viktigt för organets normala funktion passerar utflödet av venöst blod genom två kärl. Dessa är de ytliga och djupa venerna som smälter samman och flyter in i venerna mellan revbenen.

Dränering av lymftypen noteras främst i axillära lymfkörtlar. I mindre utsträckning påverkar denna algoritm de supraklavikulära och bröstkorgsregionerna (intern typ). Bröstet har också sensoriska nervändar som härrör från nerverna av interkostal och supraklavikulär natur. Med tanke på allt detta och talar direkt om bröstkörtelns struktur hos män, utmärker experter följande särdrag:

  1. bröstvårtan och areola nära den är betydligt mindre i storlek än hos kvinnor,
  2. bröstvårtorna sticker ut två till fem cm över bröstet, i vissa fall kan dessa indikatorer vara mer signifikanta,
  3. hos en vuxen man når bröstkörtelns kropp minst 1,5 cm i bredd och 0,5 cm för tjockleksindikatorer, vilket helt enkelt är ojämförligt med kvinnliga indikatorer.

Graden av känslighet och känslighet kan vara mycket olika, som hos kvinnan.

I allmänhet påpekar män att från 15 års ålder till ålderdom förändras praktiskt taget inte organets utseende och struktur om det inte finns några signifikanta svängningar i vikt. Men som tidigare nämnts, möter män ibland också vissa avvikelser, avvikelser och patologiska tillstånd som är associerade med bröstkörteln..

Sjukdomar och patologier

Östrogen har en signifikant effekt på tillväxten, förändringar i bröstkörtlarnas struktur hos män. Det beror på detta att detta område redan vid 15 års ålder är helt bildat hos unga män. Men under påverkan av hormonella skift, bildandet av kroniska eller inflammatoriska sjukdomar, kan vissa förändringar uppstå. De kan associeras inte bara med organets struktur, liksom dess storlek, men också med bildandet av en neoplasma..

Inom ramen för detta tillstånd ökar bröstkörteln betydligt i storlek och börjar se ut som ett liknande organ hos kvinnliga representanter. Detta beror oftast på ett ökat östrogenförhållande. Dessutom noterar experter en ökad grad av bröstkänslighet och andra fysiologiska förändringar som för bröstkörtlarna så nära bröstet som möjligt..

När vi pratar om andra förändringar och patologier, särskiljer mammologer bildandet av cystor, adenom och fibroadenom i bröstområdet. Förutom godartade formationer kan också maligna uppstå. Vi pratar om onkologi av det manliga bröstet - en mycket sällsynt sjukdom, men det är ändå mycket möjligt.

Mammologer och onkologer kan inte identifiera tydliga fysiologiska mekanismer som skulle påverka detta, men de lyfter fram allvarliga hormonstörningar, kroniska sjukdomar och negativ ärftlighet..

I allmänhet, för att manliga bröstkörtlar ska förbli helt friska, måste de övervaka nivån av hormoner i blodet för att utesluta påverkan av externa negativa faktorer (särskilt skador). Det är lika viktigt att ge upp alla dåliga vanor: röka, dricka alkoholhaltiga drycker och droger. Om en man har just en sådan daglig rutin, kommer han inte att vara rädd för några problem i samband med bröstkörtelns arbete..

Problemet med gynekomasti - bröstförstoring hos män i olika åldrar

Gynekomasti hos män är en sjukdom som inte bara är en fysisk patologi som ökar risken för cancer och impotens, utan också ett estetiskt oattraktivt fenomen för den "manliga bilden", som är fylld med utvecklingen av psykologiska problem. Detta är bröstförstoring hos män, vilket sker tillsammans med en förändring i volymen av körtlar och fettvävnader. För att eliminera gynekomasti (ICD-10-kod - nr 62) räcker det i många fall att justera livsstilen genom att ändra den vanliga maten för hälsosammare, samt att inkludera sport i vardagen. Men det finns också allvarligare former när terapi endast är möjlig genom kirurgi. Det är viktigt att snabbt och korrekt utföra diagnosen för att kunna sammanställa en uppsättning behandlingsåtgärder för varje enskilt fall..

Funktioner och faror med gynekomasti hos män

Män som lider av gynekomasti kan ha en bröstdiameter på upp till 10 cm, men oftast är medelvärdet 2-5 cm. Den främsta anledningen till att orsaka ett patologiskt fenomen är hormonella störningar när koncentrationen av kvinnliga könshormoner överstiger antalet manliga hormoner (androgener), eller antalet sistnämnda minskar avsevärt.

Med den fysiologiska formen av sjukdomen finns det ingen allvarlig fara för patientens hälsa. Men förstorade bröstvårtor hos en pojke eller en vuxen man, liksom förstoring av bröstkörtlarna i allmänhet, kan påverka det psykologiska tillståndet negativt. För att eliminera detta problem rekommenderas att du besöker ett psykologiskt samråd där du kan förstå och förstå orsakerna till bröstförstoring, att prata om hur det påverkar livet (och om det återspeglas). Detta räcker vanligtvis för att utjämna patientens emotionella tillstånd..

Om sjukdomen är patologisk till sin natur kan konsekvenserna bli kraftigt negativa. Sjukdomen i sig är extremt farlig för hälsan, eftersom den kan orsaka cancer. Onkologi hos män är vanligt. De viktigaste tecknen är bröstvårtablödning, bildandet av smärtsamma klumpar under huden, en förändring i hudens skugga, en ökning av lymfkörtlar.

Om du identifierar några tecken på utvecklingen av en cancertumör bör du omedelbart kontakta en läkare. Ju tidigare diagnosen utförs och behandlingen börjar, desto större är sannolikheten att problemet lyckas eliminera..

Orsaker till sjukdomen

Gynekomasti utvecklas hos män på grund av hormonell obalans, när nivån av de kvinnliga hormonerna östrogen överstiger medelvärdet och ökar i jämförelse med mängden manliga hormoner androgener. Patologi kan manifestera sig hos friska pojkar under den första månaden efter födseln, vid puberteten och till och med hos äldre män. Detta fenomen kallas fysiologisk gynekomasti och försvinner oftast på egen hand. Till exempel kan svullnad i bröstkörtlarna förekomma hos 60-80% av spädbarnen, vilket är associerat med östrogenerna i moderns kropp, som barnet fick under prenatalstadiet..

Vid puberteten kan 12-14-åriga pojkar drabbas av sjukdomen i 30-60% av fallen. Vanligtvis är detta en bilateral (symmetrisk) skada, när två bröst ökar i storlek samtidigt. I vissa fall kan urladdning från bröstvårtorna noteras, vilket är förknippat med tillfälliga hormonella stigningar. Denna gynekomasti försvinner vanligtvis av sig själv och går gradvis tillbaka över ett år eller två. Om processen tar längre tid kallas denna typ av sjukdom ihållande puberteten.

Hos äldre män kan bröstförstoring börja mellan 50 och 80 år. Sådana patologiska förändringar orsakas av en åldersrelaterad minskning av testosteron, på grund av vilken nivån av kvinnliga hormoner börjar råda.

En ökad produktion av östrogener i vissa testikeltumörer, bronkogen lungcancer, korionkarcinom, den verkliga formen av hermafroditism, adenom, etc., är också en orsak som också kan orsaka gynekomasti..

Det finns tillfällen då bröstförstoring inte är en oberoende sjukdom utan ett symptom på en sjukdom som har slagit de inre organen, de endokrina körtlarna. Till exempel kan gynekomasti bero på kronisk njursvikt, ökad sköldkörtelfunktion, hyperprolaktinemi, undernäring, levercirros, fetma etc..

Mekanismen och stadierna för utveckling av patologi

Fysiologiskt är det manliga bröstet ett rudimentärt organ som har tappat sina ursprungliga funktioner under evolutionen. Anatomiskt innehåller den feta strukturer, en liten volym körtelvävnad med kanaler, areola och bröstvårtan. Hur körtelstrukturen, kanalerna kommer att utvecklas i framtiden, och om de kommer att fungera, beror främst på det kvinnliga könshormonet östrogen, liksom på prolaktin och progesteron, som stimulerar utvecklingen av receptorer som är känsliga för östrogen.

Manliga hormoner androgener produceras av binjurarna och testiklarna. I de perifera strukturerna, särskilt i de fettiga, under påverkan av aromatasenzymet börjar dessa hormoner delvis omvandlas till kvinnliga. Östrogener genomgår snabb förstörelse i leverceller när de kommer i kontakt med glukuronsyra och svavel och utsöndras sedan genom njurarna. I den manliga kroppen är normala östrogennivåer 0,001% av de totala androgenerna. Som ett resultat av påverkan från förteckningen över faktorer störs hormonbalansen i den manliga kroppen, östrogener börjar råda och därigenom provocera utvidgningen av bröstkörtlarna.

Det finns tre stadier av brösttillväxt hos män:

  1. Måttlig - volym högst 6 cm.
  2. Medium - öka från 7 cm till 10 cm.
  3. Svår - förändring med mer än 10 cm.

Klassificering av manlig gynekomasti

Sjukdomen klassificeras beroende på orsaken till dess förekomst och utveckling, liksom på vilken typ av vävnad som den förstorade bröstkörteln bildas på. Specialister delar upp gynekomasti i:

  • fysiologisk;
  • Sann;
  • falsk;
  • blandad;
  • idiopatisk.

Vissa forskare är överens om att det är tillräckligt att bara lyfta fram den falska och sanna, och idiopatisk och fysiologisk patologi bör tillskrivas den sanna formen. Men i världspraxis slog detta alternativ inte rot och den första klassificeringen används.

Fysiologisk

Den fysiologiska typen av sjukdomen är en variant av åldersnormen när körtelvävnaden och kanalerna växer. Sådan gynekomasti kräver inte behandling, eftersom det inte är ett symptom på en allvarlig sjukdom och gradvis går tillbaka på egen hand tills den försvinner helt. Det kan observeras hos pojkar, killar och män i olika åldrar om en person genomgår hormonella förändringar under denna period.

Följaktligen identifierar läkare följande alternativ för fysiologisk gynekomasti, beroende på patientens ålder:

  • gynekomasti hos nyfödda;
  • puberteten (eller ungdomar)
  • senil.

Sann

Denna form av utveckling av sjukdomen består i spridningen av bröstkörtelns bindväv eller körtelstruktur. Som ett resultat av sådana processer kan volymen på en mans bröst öka upp till 20 cm. I detta fall kommer fettsugning inte att hjälpa, eftersom körtel- och bindväv är tätare än fettvävnad. Den sanna formen är i sin tur uppdelad i fysiologisk och patologisk (när förändringar framkallas av en allvarlig sjukdom).

Falsk

Pseudogynekomasti, eller en falsk form av patologi, består i tillväxten av fettvävnad i bröstet. Denna typ är en följd av övervikt hos män, fetma. Terapi här består i att gå ner i vikt, fettsugning kan tillämpas - lokalt avlägsnande av fettavlagringar genom ett kirurgiskt ingrepp.

Blandad

Detta är namnet på formen av gynekomasti hos en man när alla typer av vävnader i bröstet växer samtidigt - bindande, körtel och fet. Ofta kan patologin karakteriseras som ensidig, det vill säga bara ett bröst ökar, eller båda, men en är mer uttalad.

Idiopatisk

Gynekomasti kallas idiopatisk form i fallet när det inte är möjligt att ta reda på orsaken till dess utveckling som ett resultat av att genomföra en hel peppardiagnostik.

Tecken och symtom på sjukdomen

Det är inte svårt att identifiera gynekomasti, eftersom patologiska förändringar är tillgängliga för visuell undersökning. Den karakteristiska symptomatologin för sjukdomen är uppkomsten av svullnad i bröstvårtområdet, en ökning av mängden vävnadsskikt i projektionen av bröstmusklerna tillsammans med hängande, en sfärisk neoplasma i området under bröstvårtan, som detekteras av palpation, bröstvårtans ömhet, urladdning när man trycker på dem.

Diagnostiska metoder

Efter att patienten har kontaktat en medicinsk anläggning palperar läkaren först och främst bröstkörtlarna och testiklarna för att bedöma manifestationsstadiet för den sekundära könskarakteristiken. I det nuvarande skedet fastställs om sökanden är beroende av alkohol eller droger och det allmänna tillståndet för hans hälsa bestäms. En kompetent läkare kommer att ordinera genomgången av sådana studier:

  • blodprov - för att identifiera möjlig hormonell obalans;
  • Röntgen av lungorna - för att utesluta eller bekräfta närvaron av en tumör;
  • tomografi av hjärnan, binjurarna och andra nödvändiga organ;
  • Ultraljud (ultraljud) av bröstkörtlarna, lymfkörtlarna och pungen - för att upptäcka närvaron av en tumör i bröstet, testiklarna och för att bestämma typen av sjukdom;
  • punktering av tumören, cytologisk undersökning för att utesluta misstanken om en cancer i körteln.

Vilken läkare du ska kontakta

Om en man självständigt upptäcker bröstförstoring måste han först kontakta en terapeut. Läkaren kommer att kunna ge råd till patienten utifrån en visuell undersökning av problemet och även ordinera ett antal tester. Efter att ha fått resultaten skickas en remiss vanligtvis till lämplig specialist, oftare till en endokrinolog. Faktum är att det är det endokrina systemet som påverkar hormonbalansen i människokroppen. Det påverkar också utvecklingen av fetma, vilket också blir orsaken till gynekomasti i många fall..

I vissa situationer, när patienten själv har identifierat gynekomasti och vill kontakta en endokrinolog omedelbart, kan läkaren inte vägra honom och måste ta emot patienten, sedan genomföra en grundlig undersökning och ge professionella rekommendationer om ytterligare åtgärder..

Behandlingsmetoder för gynekomasti hos män

Det falska utseendet på gynekomasti kräver inte behandling, eftersom det försvinner på egen hand. Och den sanna formen behöver terapi. Metoden för att hantera sjukdomen beror på graden av patologiens utveckling.

Kirurgiskt ingrepp

Kirurgi är en metod som används om andra behandlingsmetoder är ineffektiva, inklusive bristen på resultat från hormonbehandling. Vilken typ av kirurgiskt ingrepp som kommer att utföras beror på typen av gynekomasti.

Med en sann eller blandad form av sjukdomen bör man tillgripa mastektomi - detta är avlägsnandet av det drabbade området av bröstet. Efter operationen rekonstrueras huden under bröstvårtorna för att undvika att bröstvårtan sjunker inuti. För falsk gynekomasti kan fettsugning undvikas. Detta är en operation som involverar sug av fettvävnad från bröstet med hjälp av speciella instrument..

En tid efter operationen kan patienten märka svullnad och hematom i kroppen, men de försvinner själva med tiden. Det rekommenderas att använda kompressionsunderkläder för första gången, vilket kommer att påskynda och underlätta rehabiliteringsprocessen.

Drogbehandling

Terapi med farmakologiska läkemedel är effektiv vid hormonell obalans hos patienten. Läkaren kan ordinera att man tar testosteron, vilket ökar nivån av hormonet med samma namn hos en man. Detta alternativ är särskilt relevant för äldre människor. Klomifen, ett antiöstrogen som har en dämpande effekt på produktionen av det kvinnliga hormonet östrogen, kan också användas..

Ett läkemedel som heter Tamoxifen används i svårare fall. Detta är ett läkemedel från kategorin selektiva östrogenreceptormodulatorer. Ett syntetiskt derivat är läkemedlet Danazol, som också används vid behandling av gynekomasti, eftersom det minskar östrogenproduktionen i testiklarna.

I inget fall ska du försöka ordinera medicin själv. Du måste alltid besöka en läkare så snart tecken på gynekomasti blir märkbara, gå igenom alla nödvändiga undersökningar och följ bara den terapeutiska kursen som utarbetats av en läkare..

Användningen av sjukgymnastikövningar

Fysisk aktivitet är ett utmärkt tillfälle att bli av med gynekomasti med minimala risker om patologin orsakades av att patienten var överviktig. Sjukgymnastik kommer att eliminera det ackumulerade fettet i bröstområdet, vilket är orsaken till ökningen. För att få ett bra resultat måste du göra sport regelbundet, men utan att anstränga dig. Arbetet bör göras på hela kroppen på ett komplext sätt, men tyngdpunkten bör ligga på bröstet.

En instruktör för träningsterapi hjälper dig att korrekt formulera en uppsättning övningar för träning. Listan bör innehålla ansträngningar som involverar olika muskelgrupper, vilket stimulerar testosteronfrisättning och som ett resultat fettförbränning. Testosteron kommer också att vara till stor hjälp för att korrigera hormonella obalanser om ett sådant problem är närvarande..

Vanligtvis rekommenderar specialisten att patienten deltar i konditionsträning - simning, jogging, cykling, bara gå mer i frisk luft. Var noga med att göra övningar på morgonen, glöm inte att stå upp från arbetsplatsen och värma upp under dagen. Kraftbelastningar kommer bara att påskynda läkningsprocessen och konsolidera resultatet..

Folkläkemedel mot gynekomasti

Alternativ medicin erbjuder många recept, vars användning kan påverka patientens hälsa positivt. Det är viktigt att använda folkmedicin som en del av ett terapikomplex. Lita inte på örter och oljor ensamma för allvarliga hälsoproblem.

Lugnande örter. Om det finns ett fel på patientens sköldkörtel kan du använda valerian, moderurt, pion. Det rekommenderas också att använda extrakt av bi pollen, trepanga, gyllene rot och groblad, förbereda en infusion från dem och ta dem två gånger om dagen. Avkok kan göras av hallon, salvia, hibiskus och humleblad, som bör drickas på morgonen och kvällen före måltiderna..

Reglering av hormonnivåer och samtidigt ökning av styrkan uppnås genom användning av infusion. Den måste framställas av en blandning av 50 gram havrestrå, yohimbe-bark, bilobablad och en liter alkohol. Blanda allt detta och lämna det i ett mörkt rum i två veckor. Sil sedan läkemedlet och använd 30 droppar tre till fyra gånger om dagen i två månader. Förvara kompositionen i kylskåpet.

Lovage hjälper till att förbättra matsmältningen, stärka kroppen och reglera hormonell obalans. Roten av denna växt innehåller fytosterol, vilket normaliserar prostatans funktionella arbete. Ta 100 gram förkrossad rot och häll den med en flaska vin, helst rött. Värm blandningen i ett vattenbad och låt stå på en mörk plats i tre dagar. Sil av läkemedlet och drick 50 ml varje kväll en timme efter att ha ätit.

Växtbaserad samling, som använder 100 gram ginseng, 50 gram hallonblad och 50 gram lakritsrot, hjälper bra mot gynekomasti. Häll 0,5 liter kokande vatten över en sked av sådana råvaror, kyl sedan, sila och drick i 12 timmar. Ett sådant läkemedel bekämpar också infertilitet och ökar sexlusten hos män..

Dessa örter hjälper till att normalisera hormonbalansen hos patienten som lider av gynekomasti och sänker nivån av kvinnliga hormoner. Eventuella åtgärder för terapisyfte måste vidtas först efter godkännande av den behandlande läkaren, annars kan du skada din hälsa och bara förvärra situationen.

Konsekvenser och komplikationer

Om sjukdomen inte behandlas på ett år eller längre, när sjukdomen inte återgår, men bara får fart, kan den framkalla vävnadsärrbildning (fibros), vilket i hög grad komplicerar läkemedelsbehandlingen. I det här fallet kommer det inte att vara möjligt utan kirurgiskt ingrepp..

En annan komplikation kan betraktas som psykologiska konsekvenser, som är särskilt relevanta under tonåren. På grund av bröstkörtlarnas utvidgning kan unga män bli komplexa, undvika att besöka poolen, idrottsanläggningar etc. Det är viktigt att prata med barn, om det behövs, ordna ett möte med en psykolog så att en ung mans psykologiska tillstånd förblir normalt.

Förebyggande åtgärder för medelålders och äldre män

Tyvärr är det omöjligt att förhindra fysiologisk gynekomasti hos män, så det finns inget förebyggande som sådant. Men det kommer att vara möjligt att förhindra uppkomsten av andra former av sjukdomen genom noggrann övervakning av de läkemedel som tas, ständigt med hänsyn till de troliga biverkningarna från kroppen. Det är mycket viktigt att alltid övervaka din hälsa och ditt välbefinnande, för att förhindra sjukdomar som på ett eller annat sätt framkallar gynekomasti. Reglerna är enkla:

  1. Hälsosam livsstil. Det är bättre att helt neka användning av alkoholhaltiga drycker eller åtminstone minimera mängden. Alkohol har en extremt negativ effekt på en persons hormonella bakgrund, vilket sänker den totala nivån av testosteron i kroppen. Särskilt farligt är öl, vars överdrivna användning är fylld med en betydande ökning av kvinnliga hormoner i kroppen..
  2. Undvik anabola steroider. Detta gäller idrottare, kroppsbyggare. Steroider leder i många fall till hormonella störningar och som ett resultat till gynekomasti.
  3. Äta nyttigt. Kosten bör bestå av hälsosam mat, vara balanserad. Överät inte, det är bättre att stå upp från bordet med en lätt huvudkänsla. Du bör alltid komma ihåg 20-minutersregeln, som säger att hjärnan får en fullhetssignal bara cirka tjugo minuter efter att en person slutar äta mat. Hos överviktiga män kan bröstförstoring uppstå på grund av överväxt av fettvävnad..

Summering

Gynekomasti är vanligt hos män. Orsakerna är hormonella obalanser, övervikt och en ohälsosam livsstil. Det är viktigt att övervaka ditt tillstånd för att omedelbart rådfråga en läkare för hjälp. Du kan inte försöka lösa problemet på egen hand, eftersom bröstförstoring hos en manlig representant i vissa fall kan indikera närvaron av en annan, mer allvarlig och farlig sjukdom, i synnerhet närvaron av en cancer i tumören.

Man eller kvinna? Förekommer bröstcancer i det starkare könet?

"Bröstcancer (BC) är den vanligaste typen av kvinnlig cancer", säger Maria Koroleva, kandidat för medicinska vetenskaper, onkolog. - Det skulle dock vara ett misstag att betrakta det som en kvinnlig sjukdom, eftersom det diagnostiseras också hos män. Naturligtvis mycket mindre ofta än hos kvinnor: det står för 1% av alla diagnostiserade fall av bröstcancer. Men män dör av det mycket oftare än kvinnor. Om en kvinnas bröstcancer i de tidiga stadierna behandlas framgångsrikt i 95% av fallen är siffrorna mycket mindre positiva hos män. Kanske för att män inte ens är medvetna om förekomsten av ett sådant hot, och även när farliga symtom uppträder (bröstödem, bröstvårtretraktion, förstoring av axillära lymfkörtlar, blodig urladdning från bröstvårtan), anser de inte att det är nödvändigt att gå till läkaren. ".

Funktioner och nackdelar

Inte mycket är känt om bröstcancer hos män. Läkare vet att det utvecklas i genomsnitt tio år senare än hos kvinnor (60-70 år), medan hos kvinnor uppträder toppincidensen 50-59 år.

Det antas att sjukdomen utvecklas oftare hos män som bor på norra breddgrader, liksom hos dem som för 20–25 år sedan utsattes för intensiv joniserande strålning eller genomgick strålbehandling vid behandling av andra sjukdomar. Fetma och cirros anses vara associerade riskfaktorer. Mest sannolikt, som i fallet med kvinnlig bröstcancer, finns det också en ärftlig benägenhet.

Det är tydligt att det på grund av sjukdomens sällsynthet inte talas om att införa fullskalig screening bland män. Trenden mot ökad sjuklighet (inklusive på grund av en ökad livslängd) kan dock inte förbises. Därför uppmuntras män som en förebyggande åtgärd att regelbundet undersöka sina bröst och omedelbart konsultera en läkare vid oroväckande symtom. Förresten uppmuntras kvinnor också att uppfatta det manliga bröstet inte bara som en väst för tårar utan också som ett objekt för uppmärksamhet och vård..

Alla och alla?

När det gäller införandet av ett rikstäckande screeningprogram för bröstcancer är frågan om behovet av denna åtgärd fortfarande öppen och debatterad även för kvinnor..

"För första gången visades effektiviteten av denna åtgärd för att minska dödligheten från bröstcancer i USA 1963", säger Irina Kolyadina, läkare, professor vid Institutionen för onkologi och palliativ medicin vid Ryska National Medical Research Center of Oncology, vid konferensen för Russian Society of Clinical Oncology (RUSSCO) dem. N. N. Blokhin "från Rysslands hälsovårdsministerium. - Sedan genomfördes en storskalig studie i New York för första gången.

62 tusen kvinnor i åldern 40–64 år delades in i två grupper. Kvinnor från en grupp genomgick mammografi och undersökning av bröstkörtlarna årligen i tre år, kvinnor från den andra (kontroll) - enda undersökning. Forskningsresultaten chockade forskare runt om i världen ".

70% av alla fall av bröstcancer upptäcktes i screeninggruppen och var tredje kvinna hade mikrokarcinom som inte kan detekteras med andra undersökningsmetoder. Resultaten var särskilt viktiga eftersom det på 60-talet inte fanns någon effektiv systembehandling för bröstcancer och tidig diagnos av bröstcancer var det enda sättet att rädda en kvinna..

Framgången med denna studie var så stor att två år senare lanserades ett andra projekt i USA. Det var ursprungligen planerat att 10 tusen kvinnor skulle delta i det, för screening (årligt mammogram) var det planerat att spendera 2 miljoner dollar.

Men projektet hade en så enorm resonans att 280.000 deltagare kom till screening, och projektbudgeten växte till 20 miljoner dollar. Hustrun till USA: s vice president Margaret Rockefeller, som fick diagnosen mikrokarcinom under undersökningen (varefter en organbevarande operation utfördes), deltog också i detta program..

Detta sorgliga faktum, konstigt nog, blev den bästa annonsen - efter det började massor av kvinnor att bokstavligen storma mammografirum..

Sedan dess har många länder lanserat screeningprogram. 7 stora randomiserade studier bekräftar en minskning av bröstcancerdödligheten med 30% till följd av screening.

men å andra sidan

Senare började läkare alltmer diskutera nackdelen med screeningprogram. Som det visade sig ger de ett stort antal både falskt positiva (när den upptäckta bildningen visade sig inte vara cancer) och falskt negativa resultat. Som det visar sig upptäcker mammografi otvetydigt mikrokarcinom, som läker bra men ofta förbiser intermittent bröstcancer (från vilken de flesta kvinnor dör). Dessutom visade det sig att mammografi i sig kan ytterligare orsaka förekomst av radioinducerad cancer..

Internationella byrån för cancerforskning har erkänt att detta faktum, tyvärr, är fallet. Men i absoluta tal är sannolikheten för radioinducerad cancer minimal och uppgår till 1 fall per 10 tusen kvinnor som har genomgått screeningproceduren. Enligt de senaste rekommendationerna bör mammografi användas med försiktighet hos bärare av BRCA-mutationer yngre än 40 år, i vilka potentiellt farliga celler hela tiden bildas i bröstkörteln. För dem kan bestrålning, även i minimala doser, vara farlig, och det är vettigt för dem att ordinera andra typer av undersökningar..

I dag, med hänsyn till alla identifierade omständigheter, rekommenderar European Society of Radiologists att genomgå digital mammografi årligen för kvinnor i åldrarna 40–49 år, med ett intervall på 2 år - för kvinnor 50–69 år. I så fall måste undersökningen utföras av en certifierad radiolog. En dubbelläsning av mammografi (av två radiologer) och efterföljande revision (kvalitetskontrollsystem) rekommenderas också.

"Jag är en kille och mina bröst har vuxit." Att leva med gynekomasti: personlig upplevelse

Kvinnors bröst är vackra. Åtminstone om du är kvinna. Onormal förstoring av bröstkörtlarna hos män kallas gynekomasti. För vissa försvinner det med åldern, för andra inte, men det stör livet för nästan alla som har stött på det. En kille som har gått igenom alla livsförtjusningar med kvinnliga bröst delar med sig av sin erfarenhet.

Gynekomasti kan utvecklas från att ta mediciner - i synnerhet antidepressiva medel och kosttillskott, som är populära bland idrottare. Stress och ohälsosam livsstil kan leda till sjukdom i alla åldrar.

"Kvinnliga bröst" förekommer ofta hos pojkar under hormonella förändringar: mellan 12 och 15 år, när manliga hormoner, androgener och kvinnor, östrogener "konkurrerar" med varandra. Ibland tar den "feminina principen" över och sedan får de unga männen svullna bröstvårtor och ibland hela bröst.

Gynekomasti blir orsaken till psykologiska komplex. Sådana pojkar mobbas, de drar sig in i sig själva och lever, döljer sin brist och skäms för det.

Lesha är 28 år gammal och han gick med på att berätta för oss sin historia:

”Jag märkte först att något var fel med min kropp när jag var 14. Jag flyttade till nionde klass: över sommaren sträckte jag mig och gick ner i vikt, min figur förvandlades plötsligt från en plantskola till en tonåring. En typisk "bönsyrsa".

Det fanns en lektion för kroppsövning: jag glömde min sportuniform och tränade i en tät jacka. När jag tittade på mig själv i spegeln i profilen märkte jag att mina bröstvårtor sticker ut något i förhållande till överkroppens allmänna linje. Jag lade inte mycket vikt vid detta och fortsatte träningen, men efter att ha undersökt mig själv igen insåg jag att jag var obekväm. Jag återvände till omklädningsrummet och tog på mig västen. Frågan stängdes. Det var höst - det är dags för turtleneck och tröjor.

Bröstvårtorna sticker ut mer och mer, ändringarna kunde inte döljas.

Strängt taget hade jag aldrig "bröst", bara platta torra muskler och helt oproportionerliga bröstvårtor.

Det var då jag först frågade mina föräldrar om råd. Inse att puberteten är en bisarr process, rådde familjen att vänta. Så småningom kommer min kropp att ändra sig om att göra uppror, och mina bröst kommer att vara desamma. Och jag väntade. Men väntade på något helt annat.

På vintern samma år gick jag till julfesten hos mina engelska lärare. De samlades för semestern nästan alla sina elever - barn och ungdomar. Den kvällen tog jag på mig en tunn khakijacka, som jag tyckte var den perfekta kamouflagen för bröstvårtorna. Och så, en långsam dans. Jag bjöd in en klasskamrat. Musiken började spelas. Ljuset föll nästan vertikalt och förvandlade bröstvårtorna till två stora utbuktande "fikon".

Flickan var mycket kortare än jag och under alla dansens tre minuter såg hon på mitt bröst nästan tomt och bett i kinderna för att inte skratta.

Jag räknade sekunderna till slutet av låten så att jag kunde ta på mig dunjackan så snart som möjligt och äntligen komma hem.

Efter det började en period av baggy saker i mitt liv, vilket hjälpte mig mycket. Bröstvårtorna var lätta att dölja med massiva T-shirts, och deras komplexa mönster visade ut kroppens kontur visuellt. Jag har samlat en hel samling av dessa för alla tillfällen. Tröjor har ersatts av tröjor och snäva huvtröjor. Nästan alltid var jag skyddad från mina klasskamrats sidblick och fnissar. Undantaget var situationer där det var nödvändigt att klä av sig i midjan: besök hos läkare, korta nakenstunder i omklädningsrummet. Men även då hittade jag en lösning.

Jag har upptäckt att om du pressar bröstvårtorna hårt kommer de att minska kraftigt i ungefär en minut. Jag väntade på rätt ögonblick, tog händerna i stängt läge och gjorde två justeringar - på de 60 sekunderna bytte jag snabbt kläder.

Ett år senare blev jag förvånad över att min bästa vän stod inför samma problem. Inse att du inte var ensam gjorde mitt liv lättare: nu kan du dela problemet och skämta om det.

På Internet fick vi veta att farao Akhenaten hade gynekomasti. “Vad har du, svullna bröstvårtor?” - “Ha, bröstvårtor... Det här är faraos sjukdom!” Jag säger inte att min vän var lättare, men han kunde acceptera sin kropp med mindre förluster. Han var längre, större och bröstvårtorna tycktes komplettera hans fyllighet. Tja, tjock och fet. I mitt fall verkade det som om gynekomasti gjorde mig till en karikatyr av en person.

Jag växte upp och mognade, och de första romantiska hobbyerna uppstod i mitt liv. Naturligtvis kunde jag inte föreställa mig någon nära koppling till flickan. Ta av dig T-tröjan framför henne så att hon kan se "det"? Nej. Aldrig.

Hela tiden slutade jag inte leta efter den perfekta förklädnaden för min brist. En gång såg jag i en damtillbehörsbutik specialkuddar, uppfanns bara så att tjejer kunde dölja sina bröstvårtor under sina kläder. Här är det, lösningen! Jag slet upp förpackningen och drog ut tunna, blommformade lappar som inte var så klibbiga som jag förväntade mig och som uppenbarligen bara var lämpliga att bära under en behå. Jag blev fruktansvärt besviken.

Snart hittade jag något som hjälpte mig att dölja min gynekomasti de närmaste tre åren. Det visade sig vara min mors elastiska T-shirt.

Den passade inte, utan pressade snarare överkroppen, och dessutom var den väldigt lätt och tunn - nästan som en andra hud. Nu kunde jag säkert och utan rädsla ta på mig T-shirts, skjortor och pikéer. Den enda nackdelen var att kroppen på sommaren var fruktansvärt ruttnad av syntet, och den kvavda dagen kändes som middag i Sahara. Men min hemlighet var under låsning.

Som mina föräldrar rådade väntade jag fyra år på att gynekomastin äntligen skulle försvinna, men det gick fortfarande inte. En gång frågade jag min vän: ”Titta, vill du verkligen leva hela ditt liv så här - gömmer dig, generad?” Han svarade: ”Du vet, jag har redan sagt upp mig själv. Det är inte så farligt. " Jag hade helt andra känslor. Då bestämde jag mig för att jag var dödligt trött på min sjukdom: det var inte längre möjligt att dölja det - det betyder att du måste bli av med det..

Som det visade sig är det inte så lätt att göra..

Gynekomasti är vanligtvis extremt obekväma men inte farliga - vilket innebär att det inte finns någon medicinsk indikation för borttagning.

Från statlig mediciners synvinkel var det bara min ”önskelista” att bli av med gynekomasti. Den första läkaren jag vänt mig till med mitt problem var en urolog i distriktet. Han utförde en fullständig undersökning, studerade blodprov och, utan att se ett fel i hormonnivåerna, rådde han mig att bekämpa bröstvårtorna genom att bygga muskler: ”Du tar skivstången - varje dag, varje dag. När bröstet är ett hjul kommer du att glömma dina bröstvårtor. " Jag var förlorad. Med min slankhet hade jag ingen aning om utsikterna till många års kroppsbyggnad, eftersom jag visste att gynekomasti inte skulle försvinna utan helt enkelt skulle bli mindre märkbar.

Den andra läkaren jag gick till för att få råd var en ung endokrinolog. Hans beslut var hormonbehandling. Det första jag var tvungen att göra var att ge mig själv en injektion av ett speciellt hormon som kallas koriongonadotropin, så att kroppens reaktion visade vilka doser testosteron min kropp behövde. Injektionen gavs, hormonerna ordinerades, men sedan blev jag rädd.

Läkaren nämnde att terapi ibland ger motsatt effekt - bröstkörtlarna ökar i storlek. Som jag fick veta senare ökar också risken för att utveckla cancer..

Jag vägrade också sådan behandling.

Jag var nästan desperat när jag kom över webbplatsen för en kirurg som senare förändrade mitt liv. Som det visade sig är gynekomasti hans profil, och bilderna av patienter före och efter gav mig hopp.

När jag kom till mötet fick jag veta att det finns olika gynekomasti: falskt - det vill säga de som utvecklas mot bakgrund av fetma; och sanna - de som uppstår mot bakgrund av hormonella störningar. Eftersom min var sant passade ingen av de typer av konservativ behandling (salvor, piller) mig. Så det finns bara en väg ut - borttagningen av körtlarna med en kirurgisk metod, det vill säga en mastektomi. Kostnaden för proceduren visade sig vara ganska stor, men för 2009, som de säger, exporterade - cirka tjugo tusen rubel.

Operationen ägde rum i en liten privat klinik.

De tog mig till operationssalen, lade mig på en soffa och genomgick lokalbedövning - de bedövade mina bröstmuskler. Hela den här tiden var jag naturligtvis medveten. Läkaren gjorde snitt längs bröstvårtornas kontur och slet sedan i sin tur plötsligt ut områden med överflödig vävnad.

Det viktigaste ögonblicket var bildandet av ett "nytt" bröst: kirurgen fördelade jämnt fettlagret: "Vi måste göra en kudde så att bröstvårtorna inte sjunker utan ligga på den naturliga ytan för sig själva", förklarade läkaren. Läkaren sutade och tätt lindade överkroppen med ett brett elastiskt bandage för att fixera formen på bröstet. Jag fick se hur min gynekomasti såg ut: ljusgula fibrösa "slem" på storleken av en tennisboll. En obehaglig och orolig vecka låg framför mig: det var svårt att andas, men det var nästan omöjligt att sova och gå..

Jag kommer aldrig att glömma den dag mina stygn togs bort. Läkaren klippte de svarta trådarna, skakade min hand och önskade mig lycka till. Detta ögonblick delade mitt liv i "före" och "efter". " Jag lämnade kliniken i en T-shirt. Jag höll knappt tillbaka min glädje och gick långsamt längs boulevarden. När jag tittade in i förbipasserande ansikten förväntade jag mig allvarligt någon form av reaktion: ”Se, det finns inga bröstvårtor alls!” Men ingen uppmärksammade mig. Det fanns inget att se - bara en 18-årig pojke i en svart T-shirt.

Efter att ha börjat studera på universitetet skiljde sig våra vägar med en vän. Men efter några år träffades vi fortfarande. Jag sa till honom att jag hade tagit bort gynekomastin och kände mig lycklig. Och han ändrade aldrig någonting ".

Ruslan Yuryevich Petrovich kommenterar - androlog, plastikkirurg, författare till www.g-mastia.ru

”Tonårsgynekomasti är vanligtvis förknippat med brist på näringskultur. Det är allt fel med skräpmat och snabba kolhydrater. Som ett resultat når pojkar puberteten när de redan är överviktiga, vanligtvis på nedre delen av ryggen, sidorna och buken. På grund av detta omvandlas testosteron, som skulle bygga den manliga kroppen, delvis till det kvinnliga hormonet östradiol i överskott av fettvävnad. Detta leder till att bröstkörtlarna växer hos en tonåring..

Paradoxen är att de ursprungligen rudimentära bröstkörtlarna inbäddade i oss "inte vet" i vilken organism de är - kvinnliga eller manliga - och kommer att bete sig som hormoner säger till dem.

I vissa fall kan liten tonårsgynekomasti faktiskt försvinna på egen hand. Vanligtvis - inom sex månader efter starten eller upp till 15 år. Om detta inte händer kan behandlingen endast vara kirurgisk.

Huvudproblemet med ungdomars gynekomasti är förkastande eller missförstånd hos föräldrarna, liksom läkarnas oprofessionella attityd. I min praxis var det ett fall när en distriktsendokrinolog vägrade att behandla en tonåring med orden "låt det vara ditt personliga chip".

I de flesta fall föreslår läkare att man väntar 18 år, vilket tyder på att gynekomasti kan läka på egen hand. Men den vuxna körteln kan inte bara plocka upp och lösas upp. Kroppen fungerar inte så. Jag känner många exempel när ungdomar med kvinnliga bröst under årens väntan förvärvade allvarliga psykologiska komplex, berövade sig möjligheten att idrotta och fick ett brott mot hållning. Brist på föräldrastöd, deras rädsla för operation skjuter bara upp ögonblicket för att bli av med gynekomasti och störa ett normalt liv. ".