Benmetastaser - prognos, behandling och hur länge de lever

Fibrom

Benmetastaser är en allvarlig cancerkomplikation med svåra smärtsymptom, vilket innebär att cancer utvecklas till steg 3 och 4. Prognosen för behandling och förväntad livslängd minskar avsevärt, hur länge de lever med benmetastaser beror på den terapi som används och aggressiviteten hos det primära fokuset

Metastasprocessen är en fruktansvärd komplikation som alltid uppstår med cancer, om sjukdomen inte upptäcks i tid och behandlingen inte startas. Vanligtvis bildas metastaser i mjuka vävnader, organ, men ibland påverkas också ben. Metastaser i benstrukturer bör betraktas som en annan episod av cancer, när onormala celler från den primära tumören, som rör sig genom kroppen, deponeras i elementen i skelettet..

Benmetastaser uppträder i de sena stadierna av utvecklingen av patologin, i fyra av fem fall är de primära tumörerna bröstcancer för kvinnor och prostatacancer för män. Denna situation har ingen bra prognos, patienten lider av symtom på svår smärta, försvagade ben går sönder även med en liten påverkan. Primär onkologisk lesion i njurarna och sköldkörteln, vilket leder till metastaser i skalens strukturer.

Orsaker

Förutom de listade typerna av cancer från metastasering till benvävnad lider de av maligna tumörer i lungorna, njurarna, äggstockarna hos kvinnor, sarkom, lymfom och skador i mag-tarmkanalen. I svåra fall finns det en migration av atypiska celler från andra organ som påverkas av sjukdomen..

Foto 1. Förstöring av benvävnad genom metastasering

Utseendet på allvarliga tecken och symtom på sjukdomen är förknippat med ett brott mot den konstanta förnyelsen av benvävnad, som finns hos en frisk person. Normal cellulär interaktion, vars element är resorption, ombyggnad och benbildning, försämras, eftersom osteoblaster och osteoklaster som är ansvariga för denna funktionalitet blockeras av cancer. Som ett resultat förflyttas friska och användbara vävnader i benet, vilket ersätts av metastasering..

Bröstcancer är en vanlig orsak till benmetastaser. Med en sådan kvinnlig sjukdom rör sig maligna strukturer genom lymfogena eller hematogena rörelser och ackumuleras i benen, främst i bäckenet och bröstet..

Sjukdomsförloppet åtföljs av intensiv smärta, vilket bidrar till regelbundna frakturer. Detta betyder vanligtvis grad 4 cancer, som har liten livslängd och överlevnad..

Typer av benmetastaser

Baserat på typen av onkologiaktivering finns det flera typer av dem:

  • Osteoplast är situationen för bildandet av täta områden inbäddade i benet.
  • Osteolytisk avser processen att förstöra benvävnad.

Varje fall av sjukdomen är en kombination av dessa två patologiska processer. Oftast förekommer metastaser i ben som närs aktivt av blod, de bildas i:

  1. Axelområde
  2. Tazu
  3. Revben
  4. Skalle, delar av ryggraden

I de tidiga stadierna av utbildning har de inga tecken, senare symtom på smärta och andra manifestationer uppträder.

Symtom på benmetastaser

Den tidiga graden av metastasering är asymptomatisk, men när den växer blir effekten av onkologi på benet mer uttalad och de första tecknen uppträder:

  • Hyperkalcemi. Detta är namnet på konsekvensen av benmetastaser, som förekommer hos mer än en tredjedel av patienterna. Patologi orsakar ökad aktivitet av osteoklaster, varigenom kalcium i blodet stiger kraftigt. Detta leder till ökad stress på njurarna, vilket hotar med nedsatt absorption och överdriven urinproduktion..
  • Patologiska frakturer.
  • Ryggradskompression för en tumör i ryggraden.

Som ett resultat av hyperkalcemi och fastklämning av ryggradskanalerna utvecklar en person följande symtom:

  1. Från nervsystemets sida lider en cancerpatient med metastaser i benen av slöhet, en obalanserad psyke, förvirring och affektiva störningar.
  2. Hjärtat och blodkärlen börjar fungera, vilket slutar i arytmi, lågt blodtryck och låg hjärtfrekvens. Allt gränsar till hjärtsvikt och omedelbar död..
  3. Njursvikt beror troligen på intensiv stress på dem
  4. Magtarmkanalen lider av en störning, patienten är ofta illamående, brist på aptit, förstoppning leder till tarmobstruktion etc..

Under förhållanden när benmetastaser förstör mer än 50% av det kortikala skiktet ökar sannolikheten för frakturer kraftigt. Detta påverkar ryggradens ben i nedre delen av ryggen eller bröstområdet och låret. Ett litet överskott av belastningen resulterar i benfrakturer och symtom på svår smärta.

På grund av metastaser i benen blir de så svaga att de ofta bryts ner av sig själva. Samtidigt, på grund av den relativa förskjutningen vid frakturstället, förloras funktionaliteten hos lemmen eller benelementet helt. Att inte ha tid att växa tillsammans, en annan skrotning sker, och så vidare. Som ett resultat är en person praktiskt taget immobiliserad och hotas med funktionshinder med behovet av konstant smärtlindring.

Ytterligare tillväxt av en elakartad tumör leder till att de mjuka vävnaderna kläms samman intill de brutna benen. Detta hotar med konstant svår smärta, muskelsvaghet, nedsatt känslighet. Livslängden med sådana komplikationer är mycket kort, det terminala steget leder till förlamning och svikt i bäckenorganen.

Under sådana förhållanden blir livet med benmetastaser en allvarlig utmaning. Det finns inget tal om botemedel längre, läkarnas uppgift är att förbättra existensförhållandena.

Med metastasering av ryggraden finns det en risk för ryggradskompression. Ofta observeras detta fenomen när det är lokaliserat i bröstkorgsdelen av ryggraden. Symtom bildas sekventiellt när trycket på ryggmärgen ökar genom en speciell ryggkanal. Ett skarpt utseende av tecken uppträder med en fraktur i ryggradselementet.

Om du märker och börjar behandla ryggkompression i tid, är dess konsekvenser reversibla, i de senare stadierna kommer tecken på förlamning att bli mer och mer uppenbara, trots behandlingen.

Statistik säger att endast var tionde cancerpatient kan röra sig självständigt efter utvecklingen av förlamning.

Diagnostik

Pålitlig och informativ diagnos av benmetastas är möjlig med skelettscintigrafi. Metoden låter dig förstå hur utbredd utbildning är och i vilken utsträckning den är.

Denna procedur hittar metastaser i alla ben i människokroppen och lemmarna. Även de första stadierna av sjukdomen, när symtomen ännu inte har manifesterats, upptäcks effektivt. Resultatet av behandlingen i detta skede kommer att bli en signifikant förbättring av prognos och livslängd.

Foto 2. Vy över bäckenbenen på röntgen

En mer tillgänglig och beröringsfri metod är röntgen. Det avslöjar dock endast mogen sekundär metastas, när en betydande mängd ben redan har förstörts. Fördelen med radiologi är förmågan att differentiera en sekundär neoplasma baserat på dess typ. Olika färger på fläckar på fotot kommer att prata om deras olika natur.

I senare skeden av diagnosen, för att klargöra diagnosen och behandlingsmetoden, använder de:

  1. CT och MR
  2. Radioisotopdiagnostik
  3. Osteoskintigrafi
  4. Urin- och blodprov

Om en tumör finns i skallen, utförs ytterligare undersökningar för att utesluta skador på angränsande organ.

Behandling

Vad och hur man behandlar benmetastaser beror på platsen för patologin, graden av dess utveckling och parametrarna för den ursprungliga cancern. Vi listar de viktigaste behandlingsmetoderna:

  • Operationer används inom ramen för palliativ vård, när det är omöjligt att förbättra prognosen för återhämtning och patienten redan är obotlig, men det är nödvändigt att förlänga livet så mycket som möjligt och förbättra dess kvalitet. Tack vare kirurgiskt avlägsnande av tumörer är det möjligt att minska kompressionen av nervändarna i ryggmärgen och minska sannolikheten för benbrott. Allt detta minskar smärtan avsevärt och returnerar delvis den förlorade anatomiska funktionaliteten..
  • Användningen av strålning och kemoterapi används för att förbereda en patient för operation, eller efter den, samt för självbehandling. Genom kemisk eller strålningsförstöring av cancerceller är det möjligt att stoppa tillväxten av benmetastaser.
  • Tar bisfosfonater. Dessa är speciella läkemedel som hämmar förstörelsen av benvävnad..
  • Radiofarmaka är effektiva för vissa cancerformer.
  • Aktivering av immunsystemet kan förlänga en persons livslängd. Genom att aktivera sina egna krafter börjar kroppen bättre kämpa mot malign spridning, från insidan vilket hjälper extern strålning.

Bisfosfonatläkemedel

Detta är namnet på läkemedel som skyddar benstrukturer från förstörelse. De indikeras i osteoklastisk patologi för att kompensera för de skadliga effekterna av metastaser..

På grund av absorptionen av basfosfonat på den plats där metastas har inträffat sänks eller upphör den negativa aktiviteten helt. Dessutom hämmar läkemedlet produktionen av osteoklaster, som dör snabbt eller självförstörs. Verkningsmekaniken består i ackumuleringen av den aktiva substansen runt formationen. När man får den nödvändiga massan börjar en positiv effekt undertrycka den destruktiva funktionen.

Det finns två typer av bisfosfonater. Den förstnämnda består av kväveföreningar och är mer effektiv mot benmetastaser. Den andra gruppen saknar sådana föreningar och behandlingen med den är mindre effektiv. Vad som exakt ska utses beror på patientens ekonomiska förmåga och utvecklingsstadiet för neoplasman.

Prognos och livslängd

Hur länge patienter med benmetastaser lever exakt är omöjligt. Du kan göra det ungefär genom att titta på sjukdomshistoriken. För en korrekt förutsägelse av överlevnad måste läkaren analysera mycket information om metastaser och andra cancerformer..

Här är siffrorna för hur länge människor med benmetastaser lever, beroende på den primära onkologin:

  1. Metastas av lungcancer och melanom ger en förväntad livslängd på cirka 6 månader.
  2. Prostata - 1-3 år
  3. Bröstcancer - 18-24 månader
  4. Njurar med benmetastas ger en person upp till 12 månaders liv
  5. Den bästa prognosen för malign sköldkörtelsjukdom. Människor med de komplikationer som beaktas i artikeln lever upp till fyra år.

Finns det en chans att överleva benmetastaser

Cancer är en av de mest fruktansvärda och farliga sjukdomarna som hotar mänskligheten. Onkologiska patologier är många, de utvecklas plötsligt, ibland utan några tidigare tecken. Det är också viktigt att komma ihåg att cancer i vissa stadier kan spridas i hela kroppen, på detta sätt uppträder benmetastaser..

I sådana situationer får vi inte glömma att skelettsystemet spelar en viktig roll i människokroppen. Ben är inte bara ansvariga för muskuloskeletala funktioner, de är i fokus för ansamling av mineraler etc. Metastaser till benstrukturer är en av de allvarligaste formerna av cancer, för att motstå patologi måste du veta så mycket som möjligt om det.

Vad det är?

För att få svar på den här frågan måste du förstå nyanserna i vad metastasprocessen är..

Så termen metastas inom medicin hänvisar till en sekundär tumör som härstammar från det primära fokus för en malign tumör. Metastaser kan spridas i hela kroppen och påverka närliggande eller avlägsna organ, liksom hela system, inklusive benstrukturer.

Det är viktigt att förstå att benmetastaser exakt är en tumör av sekundär typ, eftersom den primära tumören är den som ursprungligen uppträdde och växte i benet. Metastaser går in i benstrukturer och påverkar dem på grund av spridningen av maligna blodkroppar i kroppen, som cirkulerar genom lymfsystemet eller blodomloppet (lymf och blodflöde).

Metastasprocessen sker huvudsakligen i det sista och allvarligaste, det vill säga det fjärde stadiet av cancer. Enligt statistik beror dessutom cirka 80% av alla fall av benmetastaser på cancer i bröstet, prostata, lungor etc..

Med andra ord är det de listade typerna av onkologisk patologi som i de flesta fall ger metastaser, som därefter påverkar skelettsystemet och leder till bencancer..

Orsaker och typer

Som nämnts ovan ligger huvudorsaken till metastasering och sekundär bencancer i onkologin i vissa organ. I de flesta fall sker utvecklingen av patologi med cancer av följande lokalisering:

  • med bröstcancer
  • sköldkörtel;
  • lungor;
  • njure;
  • med ökad sannolikhet för benmetastaser vid prostatacancer;
  • organ i mag-tarmkanalen, främst magen;
  • äggstockar, etc..

Dessa typer av cancer är mer benägna än andra att metastasera till benet, men det betyder inte att andra typer av cancer inte kan orsaka bencancer..

Dessutom hävdar vissa forskare att inte alla ben är metastaserade. Bildningen av neoplasmer sker främst i stora benstrukturer och ihåliga ben. I allmänhet kan en jämförande egenskap ges genom att jämföra bildandet av en tumör och sannolikheten för metastasering. Denna egenskap är som följer:

  • Med bröstcancer, det vill säga bröstkörtlar, förekommer metastaser i ryggradsbenets benstrukturer oftare.
  • Metastaser i revbenen, händerna, fötterna samt i skallen i benen uppträder främst med globala onkologiska lesioner i de sena stadierna av den onkologiska processen..
  • En annan "favorit" -plats för metastasskador är benen i essavsnittet och låren. Detta förklaras av det faktum att benstrukturerna i dessa delar av skelettet är mycket massiva..

Om vi ​​pratar om orsakerna och typerna av benmetastaser kan man inte låta bli att nämna indelningen av benmetastaser i två huvudtyper:

  1. Osteoblastiska metastaser - deras karakteristiska drag är bildandet av tätningar direkt på ytan av benstrukturer.
  2. Osteolytiska metastaser - detta fall skiljer sig i grunden från det föregående, eftersom benvävnad och ben själv förstör, sker den patologiska processen från insidan.

Med hänsyn till de beskrivna två typerna av metastaser kan en annan orsak till benonkologi identifieras. För att göra detta måste du veta att i en frisk persons kropp förnyas benvävnader kontinuerligt, processer av resorption, benbildning och ombyggnad äger rum. Förnyelseprocessernas funktion beror på aktiviteten hos vissa cellenheter - osteoklaster och osteoblaster.

Hos patienter med metastaser tränger patologiska celler in i den cellulära strukturen i ben, arbetet med osteoblaster och osteoklaster störs. Som ett resultat störs den regelbundna regleringen av processerna för bildning, absorption och förstörelse av benvävnader, friska celler ersätts av patogena. En särskilt allvarlig patologisk process diagnostiseras vid metastaser i benmärgen.

Ett separat skäl till utvecklingen av onkologi, vilket är viktigt att nämna, är benfrakturer. De flesta läkare är överens om att sprickställen, även efter årtionden, är mer benägna att bli platsen för lokalisering av cancertumörer. Enligt denna teori är chansen för benmetastaser högre på den plats där frakturen en gång lokaliserades.

Förutom den ökade sannolikheten för stora benmetastaser faller också benstrukturer med riklig blodtillförsel in i denna kategori..

Symtom och egenskaper

Processen för bildning av metastaser i benet har olika symtom, i vissa fall beror den kliniska bilden på var exakt tumören är lokaliserad och växer. Vi pratar om det faktum att i vissa fall i de allmänna symtomen förekommer atypiska kliniska tecken som är karakteristiska för manifestationen av cancer i vissa delar av skelettet..

Men innan du går vidare till sådana funktioner och speciella fall är det värt att överväga den allmänna kliniska bilden hos patienter med metastaser. Till att börja med bör det sägas att de första stadierna av utvecklingen av benmetastaser är helt symptomfria. Det enda symptomet, som inte heller förekommer hos alla, är ökad trötthet och allmän sjukdomskänsla. När patologin utvecklas och tumören växer uppträder följande symtom:

  • Smärta i benmetastaser är det viktigaste och mest slående symptomet, vilket förekommer i 98% av fallen. Smärtsyndrom är lokaliserat främst på den plats där den maligna tumören lokaliserades. Av smärtans natur och egenskaper är den konstant, den har egenskaperna att öka under fysisk ansträngning, i rörelse, liksom under en natts sömn med muskelavslappning.
  • Med utvecklingen av tumörprocessen uppstår ödem. Puffiness har också en tydlig lokalisering, den omger tumören. Detta betyder att om vi talar om en höjdplast i höftledet, kommer svullnad att finnas runt detta område. Undantaget är skador på djupa benstrukturer, då kan ödemet döljas.
  • Förvrängning eller deformation av det drabbade området. I det här fallet växer tumören och sticker ut och bildar en slags stöta eller stöta. Storleken på det deformerade området beror på själva neoplasman.

I den allmänna kliniska bilden finns det också tecken på orimlig viktminskning, konstant låggradig feber, slöhet, dåsighet, förlust av styrka, nedsatt aptit och ökad svettning. Alla dessa kliniska tecken är alltid närvarande i metastasstadierna, för i det här fallet måste vi prata om den allvarliga utvecklingen av onkologi.
Dessutom åtföljs metastaser av benstrukturer av atypiska symtom, följande störningar uppträder:

  • Patologiska frakturer - ett kliniskt tecken träder i kraft i det skedet av den onkologiska processen när mer än 50% av det kortikala skiktet av benstrukturer förstörs hos patienten. I sådana fall blir benen spröda, lederna är sköra. Ryggraden, bäckenbenen och de centrala delarna av de rörformiga benen drabbas mest. Frakturen kan uppstå från ett mindre slag eller till och med från en misslyckad rörelse;
  • Ryggradskompression - Kompression påverkar främst bröstkorgens ryggrad. Mindre vanligt är det lumbosakralregionen och i endast 10% av fallen - livmoderhalsen. Förutom smärtsamma känslor åtföljs kompression av en gradvis förlust av muskuloskeletala funktioner, förlamning av extremiteterna och kroppsdelar, som styrs av nerver i motsvarande del av ryggraden. Det finns en kränkning av blodcirkulationen, liksom nervsystemet.
  • Hypercalcemia - utvecklas som ett resultat av överdriven aktivitet av osteoklaster, på grund av vilket kalcium "tvättas ut" från skadade ben i blodet, vilket negativt påverkar njurfunktionen. Som ett resultat utvecklar patienten polyuri, som en av komplikationerna börjar allvarliga störningar i olika kroppsfunktioner. Som ett resultat finns det störningar i nerv- och kardiovaskulära systemet, njurar, organ i mag-tarmkanalen.

Hur man bestämmer?

Om motsvarande symtom och misstankar om bildandet av benmetastaser uppträder är det nödvändigt att konsultera en onkolog. För att bekräfta diagnosen måste specialisten förskriva ett antal diagnostiska åtgärder till patienten..

Som en del av den diagnostiska undersökningen krävs följande:

  • Röntgen i traumatologi är det allra första och grundläggande förfarandet, vilket är anmärkningsvärt för dess tillgänglighet och enkelhet. Men röntgen har en betydande nackdel - små tumörer är inte synliga i bilden, det vill säga i de tidiga stadierna är denna metod ineffektiv;
  • MR- eller magnetisk resonanstomografi - få en allmän bild av sjukdomen, inklusive förmågan att bestämma omfattningen av benvävnadsskada genom metastaser;
  • Biokemi blodprov - utförs främst för att upptäcka alltför stora mängder kalcium i blodet, vilket indikerar hyperkalcemi;
  • Tumörbiopsi - ta vävnadsprover av neoplasman för ytterligare cytologisk och histologisk undersökning. Denna undersökning är nödvändig för att bestämma typen av tumör, fastställa en diagnos och sedan planera behandlingen..

Hur man behandlar?

Benmetastaser - diagnosen är en besvikelse, men det är inte en anledning att vägra behandling. Även om terapin inte garanterar återhämtning, minskar adekvat behandling av benmetastaser signifikant symptom, förbättrar patientens livskvalitet och ökar också livslängden..

I allmänhet antar behandlingsregimen för benmetastaser ett integrerat tillvägagångssätt, vilket inkluderar:

  • Läkemedelsbehandling - patienten ordineras en behandling med bisfosfonater. Läkemedlen i denna grupp stimulerar de regenerativa processerna i benvävnaderna. De undertrycker aktiviteten hos osteoklaster och neutraliserar benförlust.
  • Kemoterapi för prostatacancer med benmetastaser och andra typer av metastaser är en av de viktigaste behandlingsmetoderna. I detta fall används cytostatika som kan sakta ner eller till och med stoppa utvecklingen av den patologiska processen. I vissa fall är det till och med en minskning av tumörtillväxt;
  • Strålbehandling - den är baserad på tekniken för intensiv röntgenstrålning, vilket bidrar till förstörelsen av neoplasmer. I vissa fall är denna metod mycket effektiv, det är till och med möjligt att överföra onkologin till ett tillstånd av remission..

Behandling innebär en obligatorisk involvering av en onkolog. Det är mycket avskräckt att tillgripa folkmedicin för att bekämpa cancer, eftersom en sådan effekt bara kan förvärra patientens tillstånd och provocera sjukdomens utveckling..

Dessutom rekommenderas att justera kosten, det rekommenderas också att rådgöra med din läkare om detta..

Hur många bor?

Benmetastaser är en nedslående diagnos, för i det här fallet talar vi om ett allvarligt stadium av onkologiprogression. Samtidigt är det mycket svårt att förutsäga livslängden, för här är det nödvändigt att ta hänsyn till många olika faktorer.

Trots detta är de flesta läkare överens om att med en sådan diagnos lever en person från 3 månader till ett och ett halvt år. Men även sådana siffror bör inte demoraliseras, eftersom moderna cancerbehandlingsmetoder, förutsatt att de är aktuella, önskan att leva och ett antal enskilda faktorer kan öka livslängden. Dessutom finns det alltid en plats för ett mirakel och början på eftergift..

Benmetastaser

Benmetastaser är en av de vanligaste kliniska manifestationerna av en malign tumörprocess och indikerar det fjärde stadiet av cancer, vilket i allmänhet försämrar livsprognosen..

Benmetastaser kan detekteras i många cancerformer, men oftast diagnostiseras de i cancer:

  • bröst;
  • prostatakörtel
  • lungor;
  • sköldkörtel;
  • njure;
  • multipelt myelom;
  • med tumörer i mag-tarmkanalen;
  • med tumörer i lever-gallsystemet (lever, gallgångar).

Vid diagnos av tumörskador i benen upptäcks oftast sekundära förändringar i ryggraden, metastaser i bäckenbenen, liksom metastaser i revbenen, i extremiteterna i extremiteterna och metastaser i skallen..

Utveckling och tillväxt av benmetastaser

Cancermetastaser i ben kännetecknas av skador på benvävnaden av cancerceller, som tränger in i det med blodflödet och lymfan från den primära tumören. Dessutom kan dessa cancerceller spridas till andra organ och vävnader och bilda metastaser i dem. Eftersom ben har den viktigaste muskuloskeletala funktionen för kroppen påverkar deras skada negativt kvaliteten och prognosen för patientens liv..

Benvävnadens huvudceller är osteoblaster, som är ansvariga för bildandet av nya celler och bentillväxt, och osteoklaster, som är ansvariga för förstörelse och absorption av använda benceller..

När ben skadas av metastaser störs ovanstående cellers funktioner och därför delas benmetastaser, beroende på vilken typ av lesion, upp i:

  • osteolytisk: med skada på osteoklaster uppträder benförtunnning, vilket leder till patologiska frakturer under stress. Med sjukdomens progression kan dessa tecken uppträda även med minsta ansträngning (till exempel när du går ut ur sängen, när du försöker ta ett steg, etc.).
  • osteoblastic: när osteoblaster skadas diagnostiseras en patologisk ökning av benvävnad, bildandet av tillväxt och utsprång på benet, begränsning av ledrörligheten.
  • blandad: skada på osteoblaster och osteoklaster. De finns oftast hos patienter med benmetastaser och manifesteras av benförtunnning och uppkomsten av nya metastaser.

Symtom och egenskaper

Med ett litet område med benskada hos cancerpatienter kanske benmetastaser inte manifesterar sig kliniskt. I avsaknad av behandling mot cancer växer benmetastaser och ökar i storlek och antal. Detta åtföljs av utseendet och därefter en progressiv intensifiering av vissa tecken:

  • Det vanligaste symptomet på benmetastaser är smärta. Först kan det stoppas genom att ta "vanliga" smärtstillande medel, men senare blir det mer intensivt, outhärdligt, inträffar till och med i vila, på natten och ger patienten stort lidande. Smärtan får sin intensitet när benmetastaser när de växer påverkar nervändarna i de omgivande vävnaderna.
  • Det andra symptomet i närvaro av metastaser i benen är en kränkning av rörligheten i lederna och följaktligen begränsningen av kroppens motoriska funktion..
  • På grund av förstörelsen av benvävnad förekommer patologiska frakturer, vilket leder till patientens funktionshinder.
  • Vid benmetastaser kan blodprov detektera ett ökat kalciuminnehåll (hyperkalcemi), vilket påverkar kardiovaskulära och utsöndringssystems funktion, och kräver omedelbar korrigering.
  • Dessutom kan patienten störas av de allmänna symtomen på växande tumörförgiftning: svaghet, viktminskning, brist på aptit.
  • När man undersöker det drabbade området, om storleken på metastasen är liten, är det svårt att diagnostisera dem genom palpation och därför används ett komplex av speciella instrumentella undersökningsmetoder. Om storleken på metastasen är tillräckligt stor, är det genom palpation möjligt att bestämma svullnad, komprimering, ibland stenig densitet och en ojämn yta.
  • Ibland utvecklar patienter kompressionssyndrom, som manifesterar sig genom kompression av ryggmärgen och leder till nedsatt motorfunktion, liksom eventuellt till dysfunktion i bäckenorganen (ofta om metastaser i bäckenbenen bestäms).

Alla ovanstående symtom hos cancerpatienter kan uttryckas på olika sätt beroende på omfattningen av benvävnadsskada och effektiviteten av behandlingen..

Diagnos av benmetastaser

För att diagnostisera benmetastaser används ett antal instrumentella undersökningsmetoder som kan kombineras med varandra för vissa indikationer, vilket ökar deras diagnostiska noggrannhet:

  1. Skelettscintigrafi baseras på ackumulering av ett radioaktivt läkemedel (radioaktiv isotop) av cancerceller, som administreras intravenöst en tid innan studien. Isotopen transporteras med blodströmmen genom benvävnaden och där det finns metastaser i benet absorberas den av tumörceller och ackumuleras. Skelettscintigrafi används ofta som det första steget i diagnosen benmetastaser..
  2. Benröntgen används främst som en ytterligare metod för differentiell diagnos av benmetastaser.
  3. Datortomografi är en mycket informativ undersökningsmetod och används därför ofta för att bekräfta benmetastaser..
  4. Bildåtergivning med magnetisk resonans är också en mycket informativ och dyr undersökningsmetod som hjälper i svåra kliniska situationer att bedöma graden av skada på benvävnad, spridningen av tumören till omgivande mjukvävnader, blodkärl, nerver.
  5. Ett biokemiskt blodprov för benmetastaser återspeglar en ökad nivå av kalcium i blodet, en ökning av alkaliskt fosfatas. Emellertid bestäms svårighetsgraden av dessa avvikelser i blodprov av graden av benskada..
  6. Benbiopsi är den mest exakta diagnostiska metoden för att bestämma tumörens morfologiska struktur. För att verifiera benmetastaser kan både cytologisk och histologisk undersökning av ett biopsiprov användas. I kontroversiella fall, för att verifiera diagnosen (när lokalisering av primär tumör är okänd), kan biomaterialet skickas för immunhistokemisk undersökning för att bestämma tillhörande vävnad.

Valet av en metod för att bestämma benmetastaser ska utföras enligt vissa diagnostiska standarder av en kvalificerad specialist, nödvändigtvis i enlighet med den kliniska situationen och kan variera hos olika patienter med samma diagnos..

Syften och terapimetoder

Det är känt att närvaron av metastaserande skador på skelettet ökar scenen för onkopatologi, kan försämra patientens prognos och livskvalitet. Men ändå kan benmetastaser behandlas och med korrekt utvald och snabb behandling är det möjligt att uppnå lång överlevnad och förbättra livskvaliteten för denna kategori av patienter, vilket är huvudmålet för onkologer. För att uppnå detta mål är det nödvändigt:

  • Minska smärta på grund av korrekt vald smärtlindring;
  • Minska storleken och antalet benmetastaser;
  • Förhindra komplikationer orsakade av benmetastaser, såsom patologisk fraktur, kompressionssyndrom;
  • Minska eller förhindra patientförgiftning.

Behandling av benmetastaser utförs i kombination med huvudbehandlingen mot cancer.

Metoder för behandling av benmetastaser:

  1. Den medicinska metoden baseras på användningen av bisfosfonater, vilket bidrar till återställandet av benvävnad.
  2. Strålterapi syftar till att förstöra tumörceller, stoppa deras tillväxt och delning. Det kan göras med extern strålbehandling, stereotaktisk strålbehandling eller en kombination av dessa metoder..

Dessutom kan anestesi, korrigering av samtidig patologi, förebyggande eller behandling av patientförgiftning ordineras..

Ofta förskrivs patienter med benmetastaser komplex behandling, inklusive alla ovanstående metoder..

Det är absolut nödvändigt att kombinera behandlingen av benmetastaser med huvudbehandlingen, detta bidrar till en ökad livslängd.

Det rekommenderas inte att behandlas med folkmedicin, eftersom detta kommer att leda till tidiga komplikationer, försämrad välbefinnande och, viktigast av allt, till sjukdomens progression och förlust av ovärderligt liv.

Strålterapicentret i OncoStop-projektet i Moskva behandlar behandling av maligna neoplasmer och benmetastaser med hjälp av extern och stereotaktisk strålbehandling, utförd på modern utrustning i världsklass från Varian och Accuray.

Prognos och livslängd

Som nämnts ovan har patienter med benmetastaser av cancer stadium IV-sjukdom. Prognosen och livslängden för denna kategori av patienter varierar beroende på många faktorer:

  • huvuddiagnosen (tumörens morfologiska struktur, malignitet etc.)
  • patientens allmänna tillstånd och livsstil;
  • samtidig patologi och dess korrigering;
  • graden av spridning av tumörprocessen (storlek, lokalisering och antal metastaser i benet, såväl som invasionen av vitala strukturer av själva tumören och dess metastaser);
  • läskunnighet för vald cancerbehandling och dess effektivitet;
  • efterlevnad av behandling och uppföljning etc..

Ju tidigare en skelettskada diagnostiseras, desto effektivare är kampen mot metastaser. I detta avseende bör alla patienter med onkopatologi regelbundet genomgå en uppföljningsundersökning (beroende på diagnos) under överinseende av en onkolog och omedelbart söka hjälp om det i intervaller mellan undersökningar finns några klagomål om en förändring eller försämring av hälsan.

För förebyggande av cancer

När du talar om cancerförebyggande måste du börja från början, nämligen svara på dina frågor:

  • Där vi bor?
  • Hur vi lever?
  • Vad vi gör för vårt liv och vår hälsa?

I vår tid med tillgänglig och öppen information finns det många publikationer, Internetresurser om en hälsosam och korrekt livsstil, kost, rekreation etc. där du kan hitta svar på alla våra frågor. Man måste komma ihåg att vår hälsa bara ligger i våra händer, därför är det mycket viktigt att ta hand om det.

Vad gör vi för detta?

Hur man vet när man ska träffa en läkare om inget stör dig?

Det är nödvändigt att genomföra regelbundna screeningundersökningar, medicinska undersökningar.

Cancer upptäckt i ett tidigt skede har en gynnsam prognos och kan behandlas effektivt. Cancerbehandling syftar till att förstöra tumörceller, förhindra deras tillväxt och reproduktion, därför används ofta en uppsättning åtgärder för att behandla onkopatologi: kirurgisk behandling, läkemedelsbehandling (kemoterapi, hormonbehandling, immunterapi), strålbehandling. Sådan komplex behandling minskar risken för sjukdomsåterfall (lokal återfall, progression), ökar livslängden och förbättrar dess kvalitet.

För mer information om diagnostik och behandling i OncoStop-centret, vänligen ring +7 (495) 215-00-49 eller 8 (800) 5-000-983.

Pris, gnugga.

Service namn
Bencancer metastaserfrån 305 000
  • Om centrum
    • Specialister
    • Nyheter
    • Partners
    • Recensioner
    Patient
    • Utnämning
    • Behandlingskostnad
    • Samråd
    • Diagnostik
    • FAQ
    • Artiklar
  • Apparat för cyberkniv
    • Systemets unikhet
    • Indikationer för behandling
    • Kontraindikationer
    • Hur är behandlingen
    • Jämförelse av metoder
    Strålbehandling
    • Avlägsen
    • Kombinerad behandling
  • Behandling
    • Hjärntumörer
    • Lungcancer
    • Lever cancer
    • Njurcancer
    • Prostatacancer
    • Nasofaryngeal cancer
    • Ryggmärgtumör
    • CNS-tumör hos barn
    • Bukspottkörtelcancer
    • Tumörskador på ben
    • Metastaser
    • Trigeminusneuralgi
    • Hälsporre

Adress: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 s.4
(territoriet för N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Rysslands hälsovårdsministerium)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Upphovsrätten för materialen tillhör OncoStop LLC.
Användning av webbplatsmaterial är endast tillåtet med obligatorisk placering av en länk till källan (webbplatsen).

Hur länge lever de, prognos och är det möjligt att bota benmetastaser?

Benmetastaser är sekundära cancerformer där cancerceller migrerar till benvävnad och bildar maligna tumörer. Metastas förekommer i de sena stadierna av cancer och åtföljs av smärta, ökade plasmakalciumnivåer, nedsatt blodflöde och frakturer.

  1. Orsaker
  2. Symtom
  3. Hyperkalcemi
  4. Patologiska frakturer
  5. Spinal kompression
  6. Typer
  7. Osteoblastisk
  8. Osteolytisk
  9. Diagnostik
  10. Behandling
  11. Drift
  12. Kemoterapi
  13. Behandling med bisfosfonater
  14. Immunterapi
  15. Hur många lever med benmetastaser
  16. Förebyggande
  17. Video: Benmetastaser
  18. Anonyma recensioner

Orsaker

Utseendet på mts (metastaser) i benen beror på spridningen av cancerceller genom blodkärlen från det primära drabbade organet in i benvävnaden och utvecklas till maligna tumörer. Oftast migrerar cancerceller från den primärt drabbade sköldkörteln, prostata och bröstkörtlar, lungor, njurar, liksom sarkom, lymfom och Hodgkins lymfom. Mindre vanliga är metastaser från livmoderhalsen, äggstockarna, mag-tarmkanalen och mjuka vävnader och mycket sällan från andra organ. Den vanligaste lokaliseringen är benmetastaser med riklig blodtillförsel: bäcken i bäckenet, armar, ben, bröst, ryggrad, skalle, benmärg och revben. Inte sällan finns metastaser i höftled, axel- och knäleder. Med bröstcancer hos kvinnor, med cancer i sköldkörteln, njurarna och lungorna, kan metastaser gå till xiphoidprocessen, kroppen och armen på bröstbenet, liksom till ilium, revben, bäcken, höft och axelben..

Tumörer stör störningar av osteoblaster och osteoklaster - stora multinukleära celler som ansvarar för regleringen av strukturen och förstörelsen av benvävnad i processen för cellulär förnyelse.

Kirurgi, patologiska frakturer och andra komplikationer av metastaser kan orsaka chylostas (lymfstockning), vilket leder till ödem. Benmetastaser kan orsaka svår smärta, till exempel med melanom i ryggraden eller en tumör i ischiasbenet som kan komprimera en nerv.

Ledande kliniker i Israel

Symtom

De viktigaste symptomen är hyperkalcemi, patologiska frakturer och ryggradskompression. Det finns också en ökad temperatur på grund av en aktiv metabolisk process och accelererad celldelning..

Hyperkalcemi

Hos en tredjedel av patienterna orsakar benmetastaser hyperkalcemi. Kalcium, som är en del av ben, släpps ut under benerosion och kommer in i blodomloppet. Hyperkalcemi orsakar ett antal symtom:

Nervsystem:

  • Psykeens instabilitet;
  • Letargi;
  • Depression;
  • Mental sjukdom.

Det kardiovaskulära systemet:

  • Minskat tryck
  • Arytmi.

Magtarmkanalen:

  • Ingen aptit;
  • Illamående;
  • Kräkningar;
  • Ulcerativa formationer.

Urinvägarna:

  • Ökad urinproduktion
  • Njursvikt;
  • Berusning.

Patologiska frakturer

Ett metastaserat benområde blir ömtåligt på grund av en funktionsstörning hos osteoblaster och osteoklaster, vilket leder till patologiska frakturer. Patologiska frakturer uppträder om mer än hälften av det yttre benskiktet skadas. Frakturen kan framkalla ett milt slag, eller det kan inte finnas någon uppenbar anledning alls. Lårben, bröstkorg och ländryggen drabbas oftast av metastaserande lesioner..

Spinal kompression

Upp till 5% av patienterna med mts i ryggraden genomgår utveckling av ryggradskompression, varav mer än hälften av fallen finns i bröstkorgens ryggrad. En växande tumör eller benrester från en fraktur kan komprimera ryggmärgen, vilket leder till ofta irreversibel förlamning om den inte upptäcks i tid. Vid redan utvecklad förlamning kan endast en av tio patienter återställa motorisk funktion.

Om kompressionen underlättades av en gradvis ökning av tumören, märks inte tecken på ryggmärgskompression under lång tid, i motsats till fallet när ett skiftat ryggradsfragment leder till kompression.

Osteoblaster och osteoklaster är de viktigaste cellerna som är involverade i normal förnyelse av benvävnad. Med metastaser i benen störs allostas (kroppens förmåga att svara på atypiska förändringar och utföra homeostas - självreglering), på grund av vilket cellerna börjar arbeta med en patologisk förspänning, kroppen kan inte hantera regleringen av cellulära processer och subtotala skador uppstår i benen.

Osteoblastisk

Osteoblaster är skelettbyggande celler som fyller tomma utrymmen, producerar intercellulär substans (matris) och förvandlas till benceller (osteocyter). Om osteoblaster fungerar felaktigt på grund av metastaser i benen, bildas osteosklerotiska foci (annars sklerotiska, dvs. tätningar) i benen - sådana störningar kallas osteoblastiska eller blastiska, och bildandet av tätningar är en osteoblastisk process.

Osteolytisk

Osteolytisk är en benstörning där benvävnad förstörs. Vad det är? Osteoklaster förstör benvävnad så att nya benceller bildas. Ett misslyckande i deras arbete leder till en okontrollerad destruktiv process där hål bildas i benen. Ben blir spröda och spröda, lätt går sönder och spricker.

Sällan är metastaser i benen, vilket leder till en enda typ av skada och manifestation av skada, oftast av en blandad typ, med tecken på både vävnadskomprimering i vissa områden och förstörelse.

Diagnostik

För att kontrollera om metastaser finns det ett antal diagnostiska procedurer i olika stadier av sjukdomsutvecklingen:

  • Scintigrafi är en undersökning genom att injicera radioaktiva isotoper för att producera en tvådimensionell bild där lesioner uppträder som visas som vita fläckar. Hjälper till att lära sig om förekomsten av metastaser i ett tidigt skede av deras utveckling;
  • Radiografi - låter dig identifiera skadornas natur, vilket märks bara i de senare stadierna;
  • Datortomografi eller magnetisk resonanstomografi ger en tredimensionell bild av skelettet;
  • Biokemiskt blodprov för att kontrollera kalciumnivån i blodplasman och diagnostisera hyperkalcemi;
  • Biopsi - låter dig exakt bestämma neoplasmas malignitet och göra den slutliga diagnosen.

Behandling

Behandlingen ordineras av en onkolog baserat på blodprovsdata, lokalisering av primär och sekundär cancer, förstörelsestadiet och typen av skada på benen (osteoblastisk och osteolytisk behandlas olika). Huvudriktningen för behandlingen är att eliminera allvarliga komplikationer för att förbättra patientens livskvalitet. Om ryggraden och benen skadar, tillgriper de smärtlindring. Onkologen bestämmer hur man behandlar metastaser efter alla nödvändiga diagnostiska procedurer.

Behandlingen består av läkemedel som hormoner, bisfosfonater, immunförstärkande läkemedel och topiska behandlingar som strålning och kirurgi. Smärtstillande medel ordineras för att lindra smärta. Folkmedicin inkluderar avkok av örter, grötomslag, inklusive folkmedicin mot smärta, till exempel smörgåsrotsalva, som behandlas genom att applicera på en öm plats.

Drift

Kirurgiska ingrepp utförs om det finns allvarliga komplikationer som fraktur, ryggradskompression, förlust av extremitet eller förlamning. Tumörliknande formationer avlägsnas operativt. Om det är nödvändigt att återställa benstrukturen är stödstift och plattor installerade. Operationen indikeras att göras med en gynnsam bild av sjukdomen och ett gott allmänt tillstånd hos patienten. I andra situationer rekommenderas att använda fixeringsanordningar för att stödja benen..

För operation av osteosyntes (benfusion genom metalllegeringar) rekommenderas att använda titan för att undvika metallos - metalloxidation och penetrering av dess partiklar i muskelvävnad. I händelse av allvarlig deformation av benet efter avlägsnande av tumören, på vissa kliniker, utför plastikkirurgen plastikkirurgi på benet eller artroplastik.

Kemoterapi

Kemoterapi och strålterapi ordineras för att förstöra cancerceller och förhindra vidare utveckling av metastaser. Kemi och strålning förbereder patienten för operationen och stöder efter den. Strålbehandling kallas transillumination av joniserande strålning, som förstör cancerceller, eller administrering av strontium-89 eller samarium-153 preparat. Komplikationer efter strålning kräver rehabilitering i slutet av kursen.

Behandling med bisfosfonater

Bisfosfonatläkemedel ger betydande hjälp för att bromsa sekundära förändringar (sekundära cancerformer) i allmänhet och benförstöring i synnerhet, undertrycka osteoblasters okontrollerade arbete och ge en balans mellan destruktiva och reparationsprocesser.

Vill du få en uppskattning för behandlingen?

* Endast under förutsättning att uppgifter om patientens sjukdom mottas, kan en representant för kliniken beräkna en korrekt uppskattning för behandlingen.

Benmetastaser

Benmetastaser kan utvecklas i absolut alla maligna processer, för vissa cancerformer är detta en nästan obligatorisk lokalisering, för andra sjukdomar är det sällsynt. I den metastatiska rankningen kommer den första platsen i frekvens av förekomst att gå till lungmetastaser, den andra - till leverfoci och den tredje - till skelettmetastaser..

Benmetastaser är svåra att läka och lovar smärta, men skelettfoci är mindre än andra lokaliseringar av tumören förkortar livslängden, men kan förstöra den med en fraktur eller kompression av ryggmärgen.

  • Vad kan vara benmetastaser??
  • Vilka cancerformer utvecklas?
  • När skelettmetastaser uppträder?
  • Vilka delar av skelettet påverkas oftast?
  • Kliniska manifestationer av benmetastas
  • Varför uppstår smärta?
  • Hur benmetastaser upptäcks?
  • Behandling av skelettskador
  • Varför bisfosfonater behövs?

Vad kan vara benmetastaser??

Enligt kliniska och radiologiska tecken är alla benfoci uppdelade i tre grupper:

  • osteoblastisk - med en övervägande komprimering som överstiger det fysiologiska måttet, men den ytterligare odlade tumörvävnaden ger inte benstyrkan och kan pressa nerverna som passerar i grannskapet;
  • osteolytisk - förstörelse av strukturen råder och sannolikheten för brott ökar när cancer växer;
  • blandad - en kombination av två typer och denna situation förekommer oftast.


Det händer praktiskt taget inte att patienten uteslutande har osteolytisk eller endast osteblastisk foci, som regel diagnostiseras en kombination med förekomsten av antingen en gles lytisk eller överdriven blastisk struktur..

Vilka cancerformer utvecklas?

Ledaren bland alla maligna processer som uppträder med metastaserande skador på skelettet, myelom - benförstörelse börjar redan vid sjukdomens början och i 100% av kliniska fall finns det flera förstörelser av benvävnad.

I bröst- och prostatacancer diagnostiseras skelettmetastaser hos två tredjedelar av patienterna, och patologiska observationer avslöjar involvering av ben i den maligna processen hos nästan 90% av patienterna. I bröstcancer (BC) råder blandade och osteolytiska varianter, i prostatacancer - osteoblastisk.

En hög frekvens av metastasering i benet noteras i lungcancer, men i småcellsvarianten är flera benfel dubbelt så vanliga, medan i icke-småcellsvarianten hos 40% av patienterna med en tendens till enstaka eller ensamma foci, det vill säga den enda.

Var fjärde njurcancerpatient har skelettmetastaser och benneoplasmer är mycket mindre vanliga vid blåscancer..

I tjocktarmscancer upptäcks benmetastas hos var åttonde patient, i magcancer - inte ofta, eftersom cancer påverkar levern och bukhålan tidigare och mer rikligt. Tarmcancer tenderar att vara liten fokal och flera sekundära formationer.

När skelettmetastaser uppträder?

I maligna processer skiljer sig tiden för metastaser i benet, medan lesions tillväxthastighet enbart beror på de individuella biologiska egenskaperna hos tumörvävnaden, som förändras under påverkan av behandlingen och när cancer sprids..

Vid den första behandlingen finns benfoci i frånvaro av andra manifestationer av cancerprocessen hos knappt 20% av patienterna; i den överväldigande majoriteten av fallen är tumörlesioner i benen ett tecken på cancerspridning - spridning genom system eller generalisering. Detta är precis vad som händer vid bröstcancer, icke-småcellig lungkarcinom och koloncancer..

I prostatacancer detekteras ofta skelettpatologi samtidigt med en prostatatumör eller så snart som möjligt efter diagnos av ett problem i gonaden.

I njurkarcinom finns ofta metastaser först i ben och lungvävnad, och sedan finns den primära tumören..

Vilka delar av skelettet påverkas oftast?

Lokalisering av benmetastas bestäms inte av den nosologiska anslutningen av den primära maligna tumören utan av den funktionella belastningen och den därmed sammanhängande utvecklingen av blodtillförseln. Flera foci i skelettet är mer karakteristiska för mycket aggressiv cancer, enda och ännu mer så en metastas vittnar för en gynnsam prognos för sjukdomen.

  • Oftast förekommer sekundära screenings av cancer i de cancerformiga benen, som får rikligt näring med blod - ryggkotorna, och främst i ländryggen och bröstkorgens ryggrad som är under hög stress.
  • Nästa frekvens är metastaser i bäckenbenen - nästan hälften av alla fall, typiska lokaliseringar är ilium- och pubicbenen.
  • Hälften så ofta noteras metastasering i skallen och nedre extremiteten, där femurinverkan råder.
  • Bröstkorgen, främst revbenen och bröstbenet, är involverade i den maligna processen i nästan 30% av fallen.

Kliniska manifestationer av benmetastas

I motsats till populära myter uppträder ofta skelettmetastaser utan svår smärta och även utan symtom. Osteoblastiska foci är mindre benägna att åtföljas av smärta än osteolytisk.

Farliga manifestationer av metastatisk benskada:

  • hyperkalcemi - en signifikant ökning av koncentrationen av kalcium på grund av förstörelsen av benmatrisen leder till ett allvarligt tillstånd som kräver korrigering av ämnesomsättningen, faktiskt med återupplivningsåtgärder;
  • fraktur - för förekomst av tillräcklig förstörelse av halva diametern på ett ben eller en ryggkotor behöver var elfte patient med en patologisk fraktur akut kirurgisk vård;
  • syndromet av kompression eller kompression av ryggmärgen genom fragment av en trasig bröstkorg eller ländkotor är komplicerad av allvarliga neurologiska störningar under den skadade zonen;
  • försämrad motoraktivitet upp till förlamning är möjlig med kompression av ryggmärgen i livmoderhalsområdet genom osteoblastiskt fokus eller skada av fragment under lytisk förstörelse.


Komplikationer av benmetastaser påverkar dödligt patientens tillstånd och stör aktivt adekvat behandling, vilket kan förkorta livslängden med en absolut brist på kvalitet..

Varför uppstår smärta?

Smärtan beror på tre skäl:

  1. förstörelse av det rikligt innerverade periosteumet av ett cancerformigt konglomerat;
  2. irritation i periosteum av smärtreceptorer med biologiskt aktiva avfallsprodukter från cancerceller;
  3. involvering av muskelnervändar i den metastatiska noden.

Outhärdlig smärta är långt ifrån alltid förknippad med skelettmetastasering, som regel är detta en följd av tumörcellernas höga aggressivitet i slutstadiet av processen, när koncentrationen av biologiskt aktiva substanser i blodet är enorm - cytokiner, som bokstavligen "bränner" nervändarna i även vävnader som inte påverkas av tumören.
Med en hög grad av malignitet hos den primära tumören är smärtsyndromet vanligare och mer intensivt. Det mest uppenbara exemplet, vanlig och ihållande smärta i helt intakta ben med adenokarcinom i lungan, kirurgi för att avlägsna den drabbade lungan botar smärtan helt.

Hur benmetastaser upptäcks?

Diagnos av skelettskador är inte komplicerad, men högteknologisk, med början med en isotopundersökning - benscintigrafi, som upptäcker minimal cancerväxt. Då utsätts de isotopbelysta "hot spots" för radiografi eller, bättre, datortomografi (CT). PET är "drottningen" av bevis, tyvärr, en dyr studie, så det är inte särskilt lämpligt för att övervaka effektiviteten av behandlingen.

Markör för benresorption är inte lämpliga för att detektera foci i skelettet; de har inte funnit aktiv användning i praktisk onkologi.

Blodprov tyder på en tumörskada i benmärgen, som ofta åtföljer metastaser till bröstbenet.

Behandling av skelettskador

Kan benmetastaser botas? Definitivt kan behandling förlänga livet med god hälsa. Å ena sidan är skelettskador en manifestation av spridningen av cancer i hela kroppen, å andra sidan är det ett tecken på en relativt gynnsam prognos för sjukdomen i frånvaro av en tumör i andra vävnader och inre (inre) organ, vilket ger år av liv när processen stabiliseras..

I benmetastasstadiet är frågan om radikal behandling inte längre nödvändig, men operationen är inte utesluten med en gynnsam histologisk struktur och ensam - den enda benskada. I fall av lung- eller njurcancer med metastasering till humerus eller höft kan enstegsintervention utföras med avlägsnande av det sjuka organet och benresektion med proteser, men efter flera månaders kemoterapi.

Kemoterapi är den huvudsakliga metoden för behandling av benskador, läkemedelsregimen bestäms av den primära tumören. Hormonbehandling visar bra resultat vid bröst- och prostatacancer.

Att komplettera kemoterapi med lokal strålning kan förbättra det totala resultatet av behandlingen, lindra smärta och minska sannolikheten för fraktur. Så vid skador på livmoderhalsen krävs strålbehandling redan i första steget.

Operationen är nödvändig när det finns ett hot mot kompression (kompression) av ryggmärgen av en trasig ryggkotor, som regel tas den drabbade delen av kotan bort - laminektomi. Med långvarig - mer än ett halvt års stabilisering till följd av kemoterapi, kan frågan om att ta bort det drabbade benet som ersätts med en protes tas upp om det inte finns fler andra manifestationer av cancer.

Varför bisfosfonater behövs?

Användningen av bisfosfonater för metastaserande skelettskador har blivit standard för adekvat terapi.

Människans ben förnyas ständigt: osteoklaster förstör och osteoblaster bygger vävnader, normalt är processerna balanserade, i närvaro av en malign tumör, osteoklaster får överdriven aktivitet. Bisfosfonater har samma struktur som benmatrisen, därför skickas de, efter att de införts i kroppen, till benen, där de har en skadlig effekt på osteoklaster aktiverade av cancerprodukter, samtidigt som de lindrar smärta och skyddar mot frakturer.

Bisfosfonater kan behandlas i ungefär två år, med en förlust av känslighet för dem, den monoklonala kroppen av denosumab spelar en liknande roll. Demosumab och bisfosfonater klassificeras som osteomodifierande medel (OMA).

För utnämningen av OMA räcker det inte att identifiera "heta" foci med osteoskintigrafi, de används i fall av tumörlesion bevisad med röntgenmetoder. Liksom alla anticancermedel är dessa läkemedel giftiga, inklusive kan leda till njursvikt och nekrotisk förstörelse av käken..

Kemoterapi och OMA är de viktigaste behandlingarna för skelettskador, men inte de enda. Behandling av benmetastaser bör vara omfattande, endast en kombination av strålning och läkemedel, med korrigering av metabolism och tillsats av palliativ kirurgi kan lindra smärta och återföra patienten till ett aktivt liv.

Specialister på vår klinik vet när och vad som behövs och är möjligt i varje specifikt kliniskt fall av onkologisk sjukdom. Ta reda på mer, ring: