Hur farligt är livmoderfibrer och följderna om de inte behandlas

Angiom

Uterine fibroids utvecklas hos unga kvinnor i reproduktiv ålder och mindre ofta hos äldre postmenopausala. Det åtföljs av negativa symtom, stör kvinnans normala liv. Låt oss ta reda på hur farliga livmoderfibrer är och hur allvarliga konsekvenserna blir av att vägra behandling.

I vilken storlek utgör myom ett hot?

Myomatösa noder finns i tre storlekar:

  • liten - upp till 2 cm;
  • medium - 2-6 cm;
  • stor - över 6 cm.

Mindre noder orsakar vanligtvis inte besvär för en kvinna, sjukdomen är asymptomatisk. Ett hot mot hälsan skapas av stora fibroider, som sätter press på angränsande organ och stör deras arbete.

Tvivel om livmoderfibrer är livshotande är vanligtvis grundlöst, men bristen på läkarvård i tid i kritiska situationer kan få allvarliga konsekvenser..

Negativa konsekvenser

Ofta är kvinnor som har diagnostiserats med en godartad neoplasma intresserade av frågan om hur farligt uterusmyom är om det inte behandlas. Tumören i sig utgör inget hot, komplikationer till följd av dess tillväxt är farliga.

Komplikationer av måttlig svårighetsgrad

Mindre manifestationer uppträder i ett tidigt skede av fibroidutveckling och är associerade med livmoderblödning, smärtsamma, pressande känslor, störningar i närliggande organ.

Problem med tarmrörelser och urinering

Kompression av organen intill livmodern orsakar problem med tarmrörelser och urinering. Som ett resultat lider en kvinna av förstoppning, frekvent behov av att urinera, smärtsamhet i processen, akut urinretention. Stagnerande processer åtföljs av sjukdomar i urinvägarna.

Betydande blodförlust

Livmoderfibrer åtföljs av kraftig livmoderblödning, både menstruell och acyklisk. Stor blodförlust leder till järnbrist och anemi, manifesterad av blekhet i huden, svaghet, yrsel, medvetslöshet.

Depressivt tillstånd

Oron för din egen hälsa, hormonell obalans, smärta och andra negativa symtom på livmoderfibrer kan orsaka sömnlöshet, deprimerat humör, irritabilitet, depression.

Smärtsamma känslor

Smärta i livmoderfibrer varierar:

  • av natur - värkande, skärande, kramper, tråkig, skarp;
  • intensiteter - stark, svag, vågig;
  • lokalisering - i underlivet, till vänster eller till höger om naveln, i ländryggen, utstrålande.

Feber (feber)

En ökning av kroppstemperaturen orsakar vanligtvis vridning av benen på den myomatösa noden och nekrotiska processer. I båda fallen kan kirurgi krävas.

Störningar i menstruationscykeln

Oregelbundna cykler är det vanligaste symptomet på livmoderfibrer. Sjukdomen manifesteras av riklig och långvarig menstruation. Mindre vanligt är det en minskning av blödningen.

Svåra komplikationer

Svårighetsgraden av komplikationer beror på många indikatorer: patientens ålder, typ och plats för tumören, kroppens allmänna tillstånd, samtidigt sjukdomar. Ju mer påverkande faktorer, desto mer komplexa och allvarliga blir konsekvenserna.

Inverkan av fibroider på det endokrina systemet

Utseendet på myomatisk bildning stör hormonbalansen i kroppen, vilket påverkar det endokrina systemets och hela kroppens arbete. Som ett resultat störs ämnesomsättningen, sömnlöshet, fetma, akne, nervositet, irritabilitet uppträder..

Tumörvävnadsnekros

Störning av näring av en godartad bildning på grund av kompression, böjning eller vridning leder till nekros i tumörvävnader. Processen kännetecknas av svåra smärtsmärtor, tecken på förgiftning av kroppen uppträder. Sekundär infektion åtföljs av ökad ESR och leukocytos. Det är nödvändigt att omedelbart påbörja behandlingen, annars hotar den patologiska processen patientens liv.

Kompression av närliggande organ

Utan ordentlig terapi kan en liten knöl växa till en imponerande storlek och börja pressa på organ intill livmodern. Kompression stör deras normala funktion och åtföljs av karakteristiska symtom. Det vanligaste urinvägarna och mag-tarmkanalen.

Påverkan på reproduktionsfunktionen

Små knölar som inte överstiger 5-6 förlossningsveckor påverkar vanligtvis inte graviditetsutvecklingen. Komplikationer framkallar stora tumörer (över 7-8 veckor). Komprimering av reproduktionssystemets organ leder till omöjligheten av befruktning. Om tumören är mer än 12 veckor gammal ska den tas bort. Annars är det omöjligt att normalisera kvinnlig reproduktionsfunktion, och att bli gravid med ett stort myom är ett riskabelt företag.

Myom leder till förändringar i hormonnivåerna, vilket i sin tur framkallar anovulation och störningar i bildandet av ett normalt endometrium, på grund av vilket möjligheten till befruktning minskas avsevärt. Det är stor sannolikhet för problem när man bär barn, svår förlossning och komplikationer efter förlossningen.

Spontan abort

Förekomsten av neoplasmer i livmoderkroppen fördubblar risken för missfall. I det här fallet är antalet noder och deras lokalisering av stor betydelse. Fibromer leder till hypertonicitet i livmodern, vilket utgör ett hot om missfall i alla skeden av graviditeten.

Med flera myom är kvinnor mer benägna att uppleva fosterskador och spontana aborter. Intramural, subserös och noden på livmoderns nedre vägg minskar risken för komplikationer, medan bildandet av den submucous typen ökar den.

Oförmåga att bli gravid

Oftast möter kvinnor som har diagnostiserats med livmoderhalsmuskler eller tumörer som växer nära ingången till äggledarna. Detta arrangemang skapar en mekanisk barriär på spermiernas väg mot ägget eller ett redan befruktat ägg in i organhålan.

Svårigheter med befruktningen väntar kvinnor med submucous myom. Noden har sitt ursprung i det submukosala skiktet i myometrium och utvecklas till livmoderhålan. Det orsakar oregelbundenheter i menstruationscykeln, kompression av äggledarna. Fungerar på principen om en intrauterin anordning, vilket blockerar framväxten av sperma.

Stora fibroider pressar könsorganet, vilket gör befruktningen problematisk. En sådan tumör är farlig för bildandet av en bebis. Graviditet, fortsätter parallellt med stora noder i livmodern, hotar avvikelser i barnets utveckling, deformation av skelettet, huvud. Ytterligare komplikationer skapas av endometrios, cystiska formationer.

Torsion av pedikeln i pedunculate fibroid

Om knölen växer på pedikeln finns det en risk för undernäring av fibroid (torsion, böjning). Det inträffar som ett resultat av plötsliga rörelser, lutningar, tyngdlyftning. Torsion av myomstammarna medför en kränkning av blodtillförseln till tumörvävnaderna. Som ett resultat utvecklas dystrofiska processer tillsammans med ett antal obehagliga symtom:

  • ödem;
  • akut smärta i underlivet
  • illamående, kräkningar
  • hög temperatur;
  • vävnadsnekros;
  • hyaline tumör.

Hysterektomi

I avancerade fall, med akuta symtom, kan avlägsnande av livmodern (hysterektomi) krävas. Denna metod används i extrema fall med flera stora knölar, degeneration av en tumör till en malign. I det här fallet tappar kvinnan fertilitet. Prioritering är läkemedelsbehandling och minimalt invasiva metoder (FUS-ablation, uterusartäremboli).

Malign tumör

En livmoderfibroid är en godartad neoplasma och möjligheten för dess omvandling till cancer orsakar mycket kontrovers i medicinska kretsar. Detta fenomen är sällsynt (1–2%), men mycket möjligt. Malignitet i processen åtföljs av snabb tumörtillväxt, smärtor av olika lokalisering och intensitet, blodig urladdning.

En förändring av den kliniska bilden är en signal för att åka till sjukhuset. Endast en läkare kan bekräfta onkologi på grundval av laboratorieundersökning och instrumental undersökning.

Vad som orsakar komplikationer?

De flesta komplikationer är relaterade till storleken på myomnoden. En felaktig livsstil och några dåliga vanor kan provocera tillväxten av en neoplasma. Den aktiva utvecklingen av sjukdomen leder till uppkomsten av allvarliga symtom..

Dricker alkohol

Alla drycker som innehåller alkohol är kontraindicerade hos kvinnor med livmoderfibrer. Etanol vidgar blodkärlen, ökar hjärtfrekvensen, vilket leder till ökad blodtillförsel till tumören och dess aktiva tillväxt. Öl har störst skada. Det ökar nivån av östrogen i blodet, vilket provocerar utvecklingen av hormonberoende tumörer.

Dessutom minskar eller blockerar alkohol effekten av många droger. Därför bör kvinnor som genomgår behandling ge upp sitt vilda liv..

Nikotinberoende

Rökning har en dålig effekt på den kvinnliga kroppen, blir orsaken till smärtsamma, oregelbundna perioder, tidig premenopausal period (perimenopaus), reproduktionsstörningar och onkologi. Nikotin minskar blodtillförseln till organ, vilket leder till en förvärring av de kliniska manifestationerna av patologi.

Stressande situationer

Nervstammen påverkar människokroppen negativt, särskilt försvagad av sjukdomen. Stressiga situationer har en dålig effekt på kvinnans hormonella bakgrund, vilket bidrar till den aktiva tillväxten av myom i livmodern. Det finns en risk för degeneration av tumören till en malign.

Felaktig näring

Balansen mellan hormoner och tillväxten av den myomatösa noden påverkas starkt av mat som kommer in i kroppen. Stabilisatorer, färgämnen, konserveringsmedel och andra skadliga ämnen påverkar sjukdomsförloppet negativt. Kvinnor med livmoderfibrer rekommenderas att minska konsumtionen av mat av animaliskt ursprung (inklusive mejeriprodukter), bageriprodukter, godis. Du kan inte äta korv, rökt kött, konserver, majonnäs, ketchup, snabbmat, dricka starkt te, kaffe, kolsyrade drycker.

Du bör föredra magert kött och fisk, färska grönsaker och frukter, sojabönor, spannmål, baljväxter, spannmål. Med livmoderfibrer bör kroppen få en tillräcklig mängd fibrer, vitaminer, mineraler.

Inflammation

Infektiösa och inflammatoriska processer påverkar strukturen i muskulaturen (myometrium) och det inre slemhinnan (endometrium) i livmodern. Närvaron av patogen mikroflora komplicerar sjukdomsförloppet och tumörceller växer och utvecklas mer aktivt.

Om diagnosen av livmoderfibrer görs är det bättre att starta behandlingen omedelbart utan att vänta på att tumören ska nå en kritisk storlek. Korrekt näring, måttlig fysisk aktivitet, enligt läkarens rekommendationer hjälper till att påskynda läkningsprocessen och stärka kvinnors hälsa.

Uterine fibroids: hur man behandlar och varför det inte är nödvändigt att ta bort det?

I sin kolumn på Eva.Ru-webbplatsen kommer Dr. Andrei Anatolyevich Dubinin - gynekolog-kirurg, Ph.D., överläkare vid Mother and Child St. Petersburg-kliniken - att enkelt och tydligt prata om de vanligaste kvinnliga sjukdomarna och föreslå en algoritm för åtgärder... Så att du vet vilka frågor du ska ställa din läkare och inte vara rädd för att bli behandlad.

Vad handlar det om - myom?

Myom i livmodern är en sjukdom som är både enkel och komplex. Enkelt eftersom det i de flesta fall inte är farligt och vi vet hur vi ska behandla det. Svårt eftersom vi inte helt förstår orsakerna till dess förekomst och inte helt kan förhindra det. Men detta är en av de vanligaste sjukdomarna hos kvinnor.!

Enligt våra data har var fjärde till femte kvinna efter 35 år livmoderfibrer (bland Kaukasus befolkningen är andelen högre). Men efter 50 år har 80-90% av kvinnorna dessa knölar. Jag skulle säga: i absolut alla livmoder har fibroider rätt att växa - det här är så inneboende i naturen.

Det viktigaste du behöver veta om myom: det är en godartad tumör, det metastaserar inte och hotar inte livet. Därför, efter att ha upptäckt en liten fibroid hos en kvinna, kommer en kompetent läkare inte att föreslå att den tas bort. Han kommer att säga: låt oss observera henne, jag väntar på dig för en ultraljudsundersökning om sex månader. Det är vanligt att en kvinna har levt med myom i flera år, och hon stör henne inte.

När ska man gå från observation till handling?

Det finns flera orsaker till detta. När fibroid börjar växa snabbt. I det här fallet har läkaren anledning att misstänka att framför honom inte är en fibroid utan en sarkom, det vill säga en malign tumör. Detta händer mycket sällan, men läkaren måste först utesluta detta scenario..

En annan anledning att ta bort myom är om det växer in i livmodern. För det första kan en sådan fibroid orsaka blödning, och därför kommer en kvinna på grund av permanent lågt hemoglobin att åldras snabbare - alla organ lider av brist på järn i kroppen. För det andra kan en sådan fibroid störa, eftersom den kan orsaka infertilitet eller framkalla missfall. Om en kvinna planerar en graviditet är det nödvändigt att tydligt avgöra om fibroid växer in i livmoderhålan. Detta kan göras med ultraljud eller MRT och med hysteroskopi (detta är den mest exakta metoden, särskilt för små noder). Om noden inte rör vid håligheten är den kvar, om den gör det tas den bort.

När en operation behövs?

Om fibroid växer mycket snabbt har läkaren anledning att misstänka att det inte är en fibroid före honom, utan en sarkom, det vill säga cancer. Detta händer mycket sällan, men läkaren som hittar fibroid måste först utesluta detta scenario. Snabb tillväxt är ett av kännetecknen för sarkom. Efter operationen skickas tumören för analys och redan enligt resultaten är det möjligt att förstå exakt vilken typ av tumör det är (sarkom eller inte?) En annan anledning att ta bort fibroid är om den växer i livmoderhålan. Detta kan orsaka blödning och därför kommer en kvinna på grund av permanent lågt hemoglobin att åldras snabbare och förlora immunförsvarets skyddande egenskaper. Och även sådana fibroider kan orsaka infertilitet, provocera missfall..

Ta inte bort: om små fibroider inte orsakar blödning, växer långsamt, komprimerar inte inre organ.

TA BORT: om du har blödning, om du planerar en graviditet och fibroid växer in i livmoderhålan, om den växer mycket snabbt och läkaren misstänker sarkom.

Vilken metod för att ta bort livmoderfibrer att välja?

Detta är den mest avancerade metoden för att ta bort fibroider som växer i livmoderhålan. Hysteroresektoskopi utförs genom livmoderhalsen utan snitt. Operationstekniken består i att skära och peeling noden, så efter det finns inga ärr på livmodern. Detta är viktigt om du planerar en graviditet - ett ärr i livmodern kan vara en källa till problem. Hysteroresektoskopi kräver dock mycket bra utrustning och en mycket avancerad läkare, och storleken på fibroid bör inte överstiga 4-5 centimeter.

Svårigheten är att för resektion använder läkaren en 4 mm ögla för att ta bort tumören upp till 4 centimeter. För stora noder sker hysteroresektoskopi i två steg: först avlägsnas den del av fibroid som skjuter ut i livmoderhålan, sedan efter 2-3 månader den del som är inne i väggen.

Om myom är för stort för hysteroresektoskopi är laparoskopi lämplig och möjligen en konventionell bukoperation (öppen) med ett snitt. Båda lämnar ett ärr i livmodern.

Laparoskopi utförs genom små punkteringar i bukväggen med en speciell videokamera insatt i buken. Den här kameran överför en förstorad, ultraklar bild till monitorn och gynekologen ser de minsta blodkärlen. Laparoskopi gör att du kan undvika många komplikationer efter operation (bråck, blodproppar, vidhäftningar), minska smärtan avsevärt jämfört med öppen operation och släppa ut patienten hem antingen dagen för operationen eller nästa dag.

Laparotomi eller snittkirurgi

Det utförs sällan endast med gigantiska (mer än 10 cm) noderstorlekar. Men laparotomi betyder inte komplikation. I vissa (försummade) fall, i händerna på en kompetent specialist, är det det enda möjliga alternativet för operationen.

Vad ska man göra om läkare föreslår att man tar bort livmodern?

Och nu om det viktigaste. Vad ska jag göra om fibroid är mycket stor eller om livmodern innehåller ett stort antal noder och läkare föreslår att man tar bort livmodern?

När ska du inte ta bort? Om du planerar en graviditet. I det här fallet kan läkare som regel alltid rädda livmodern - även om du har flera fibroider.

När bör du överväga att radera? Om en kvinna är premenopausal planerar hon inte en graviditet och livmodern har vuxit till en stor storlek på grund av myom. VIKTIGT: avlägsnande av livmodern tillsammans med livmoderhalsen i detta fall är inte lika med klimakteriet - det är nödvändigt att läkaren inte tar bort äggstockarna, då förblir den hormonella bakgrunden stabil och kvinnan kommer inte att känna några förändringar till det sämre efter avlägsnande av organet, varken i allmänt tillstånd eller under sexuell aktivitet.

Exempel 1: en kvinna 45-50 år, har redan fått barn, livmodern är liten, men hon har en endometrial precancer. Behöver ta bort.

Exempel 2: en kvinna 45-50 år, myom växer snabbt, blöder - du måste tänka på borttagning. Det är dock möjligt att bevara orgeln!

Exempel 3: en kvinna på 45-50 år, hade redan fött, fibroider 5-6 cm, det blöder. Det finns ingen snabb tillväxt, kvinnan vill lämna livmodern - du kan ta bort noden och lämna livmodern.

Exempel 4: kvinna 40 år gammal, föddes inte, flera fibroider med blödning, men ingen snabb tillväxt. Läkare kan bara ta bort de viktigaste noderna för att minimera organskador. För att undvika ärrbildning (risk för livmoderns bristning under graviditet och förlossning med otillräcklig suturering av livmodern under operation) är det bättre att använda hysteroresektoskopimetoden utan snitt.

Hur man väljer en läkare för hysteroresektoskopi?

Vid konsultationen, diskutera alla möjliga behandlingsalternativ, eventuella komplikationer (de ska skrivas i ”informerat frivilligt samtycke till operation”). Fråga läkaren: ”Vad är denna komplikation? Varför uppstår det? Hur kan man förhindra? " Ta reda på hur många sådana operationer han gjorde, hur många komplikationer han hade efter dem. Om läkaren talar i detalj betyder det att han har erfarenhet.

Vad är risken för ett ärr i livmodern efter borttagning av myom?

Det faktum att sömmen kan splittras och att det finns risk för skada för både modern och barnet. Ett ärr är en tät vävnad som förbinder livmoderväggens muskler. Som regel, sex månader efter operationen, tillåter läkare kvinnan att bli gravid, men först är det nödvändigt att utvärdera ärret vid ultraljud eller MR. Med ett bra ärr kan läkare tillåta vissa patienter att föda på egen hand, och vissa föreslår fortfarande att man gör kejsarsnitt så att det inte blir belastning på ärret under förlossningen. Valet av leveransmetod sker efter en omfattande diskussion med obstetrikern-gynekologen, som kommer att leda födseln, med hänsyn till operationens särdrag.

Intressant är att det finns grundläggande skillnader i ärret i livmodern efter avlägsnande av myom och efter kejsarsnitt. Efter ett kejsarsnitt är ärret vanligtvis i det nedre delen av livmodern, ovanför livmoderhalsen. Det är mindre sträckning av livmoderväggen och bristningar är mindre vanliga. Och med laparoskopisk eller öppen avlägsnande av fibroids kan ärret placeras var som helst, beroende på platsen för fibroidnoden, så ärrbrott uppträder oftare efter myomektomi än efter kejsarsnitt.

Är det möjligt att behandla myom utan operation?

Det finns sådana metoder, men de är inte särskilt effektiva..

Den mest kända metoden är embolisering, det vill säga överlappande lumen i myomfodringskärlet. Eftersom fibroid alltid levereras väl med blod, uppträder partiell nekros i fibroid när dess kärl blockeras. Det leder till celldöd, ersättning av fibroids med ärrvävnad. I själva verket är detta en hjärtinfarkt av myomnoder och delvis av livmodervävnader, vilket i sig inte är särskilt bra.

Man tror att embolisering är indikerad i fall där konventionell kirurgi är kontraindicerad. Till exempel kvinnor som inte kan bedövas, kvinnor med allvarliga samtidigt sjukdomar, svår fetma eller vidhäftningar. Men i själva verket är embolisering också en operation, för efter det bildas ett ärr och efter operationen har kvinnan svår smärta och komplikationerna är allvarliga..

Andra konsekvenser av embolisering är tidig avslutning av äggstocksfunktionen, minskad livmoderns sammandragning på grund av minskat blodflöde, ökad risk för för tidig födsel, abnormiteter i placentafästet under graviditeten. Embolisering involverar också allvarlig röntgen exponering, vilket teoretiskt kan öka risken för cancer. Ja, och effektiviteten i kampen mot fibroider är tveksam - även om du agerar tydligt på en stor nod, så kan tillväxten återupptas efter ett tag.

Under radiofrekvensablation under ultraljudsstyrning sätts en speciell elektrod in i myom genom livmoderhalsen under narkos (eller med laparoskopi) och sedan slås en högfrekvensström på som värmer noden. På grund av detta uppstår lokal nekros - nekros i noden och återigen bildandet av ett ärr. Metoden används sällan. Det finns inga långvariga uppföljningar efter operationen, metoden rekommenderas inte för ett stort antal patienter.

Oavsett vad du läser på Internet måste du förstå: det finns inga mediciner som kan leda till resorption av fibroider. Men eftersom det här är en tumör, vars celler bär hormonreceptorer, kan vi använda ett antal mediciner för att stoppa tillväxten av noden. Dessa läkemedel - agonister av gonadotropinfrisättande hormoner och modulatorer av progesteronreceptorer, de används i närvaro av anemi, för att minska storleken på noden, stoppa blödning och förbättra förhållandena för operationen.

Dessa läkemedel kan hämma tillväxten av fibroidnoder, något minska deras storlek.

Om en kvinna menstruerar kommer dessa läkemedel att tillfälligt stoppa menstruationen. Det finns vanligtvis ingen garanti för att symtomen inte kommer tillbaka efter att läkemedlet har stoppats och att svåra perioder inte kommer att gå tillbaka. Viktigt: Innan progesteronreceptormodulatorer ordineras är det absolut nödvändigt att kontrollera leverfunktionen. Och agonister av gonadotropa frisättande hormoner, som orsakar artificiell klimakteriet, rekommenderas inte på mer än sex månader, de kan orsaka osteoporos.

Tar hormonella preventivmedel (p-piller)

Det har bevisats att om en kvinna tar orala hormonella preventivmedel i 5 år, minskar risken för att utveckla fibroider med 20%. Vanligtvis är kvinnor rädda för hormonellt preventivmedel, de tror att det kommer att orsaka hormonella störningar, men det är inte så. Hormonella preventivmedel har positiva biverkningar, såsom att förhindra myom, menstruationskramper och PMS, och hjälper till att reglera cykeln. Ett specifikt doseringsregime kan förhindra utvecklingen av endometrios.

Men det finns också kontraindikationer - rökning, fetma (ordineras med försiktighet) samt hjärt-kärlsjukdomar.

Hur man förstår: det är fortfarande fibroids eller sarkom?

Under klimakteriet finns det fler situationer när läkare misstänker sarkom. Eftersom med åldern ackumuleras kroppen mutationer. Sarkom är också en tumör som har en malign snabb tillväxt, metastasering. Och varken ultraljud eller MR kan svara på frågan: är det en sarkom eller en fibroid? Det finns inga absoluta tecken, men det finns indirekt.

Den första misstanken är snabb tillväxt. Fibroid tillväxt anses vara 2 gånger eller mer på ett år. Det andra tecknet: om vi ser att noden är starkt försedd med blod finns det en stor kärlförsörjning. Det tredje tecknet: heterogen struktur av tumören vid ultraljud. Det fjärde kliniska tecknet: en ensam knöl som växer och orsakar anemi. Då finns det möjlighet till sarkom.

Men innan du bestämmer dig för operationen måste du göra en ny ultraljudssökning på en annan maskin och med en annan läkare. Möjligheten till ett fel i den första ultraljudet finns alltid, du måste dubbelkontrollera data. Det är ofta först efter operationen att en sådan diagnos kan ställas. Lyckligtvis är sarkom en sällsynt sjukdom!

Vad vet vi om orsakerna till myom?

Anledningen ligger troligen i att livmodern är ett organ med utarmad immunövervakning (det innehåller ett foster som genetiskt inte är identiskt med mamman under graviditeten), och naturen har gett detta för möjligheten att bära en graviditet.

Mutationer som uppstår i myometrieceller leder till bildandet av fibroidnoder, och lokal immunitet hoppar över dessa mutationer.

De predisponerande faktorerna är genetisk predisposition, det vill säga en ökad frekvens av mutationer. Om mor eller mormor hade myom är det troligt att dottern också kommer att göra det.

Den andra faktorn är tidig menstruation och deras sena slut, fetma, polycystisk äggstockssjukdom. Eftersom tumören växer under påverkan av hormoner kan deras längre exponering för livmodern bidra till den frekventa utvecklingen av myom. Omvänt minskar risken för fibroider genom att ta hormonella preventivmedel. För andra externa faktorer spårades inte ett tydligt inflytande på myomfrekvensen.

Vad ska man göra för att minska risken för myom?

Receptet är enkelt: att leva en hälsosam livsstil, spela sport, få tillräckligt med D-vitamin - allt detta är icke-specifika metoder för förebyggande. Men det finns inget absolut förebyggande av myom.!

Regelbunden observation av en gynekolog och ultraljud i bäckenet hjälper till att välja rätt taktik för behandling av myom för att förhindra operation. Och om det är oundvikligt, har du tid att välja driftsmetod för att bevara orgeln. Så det viktigaste är att övervaka din hälsa.!

Myom i livmodern

I detta avsnitt lär du dig:

En av typerna av neoplasmer i det kvinnliga könsorganet är myom: det uppstår i livmoderhålan (på kroppens nacke eller väggar) och utvecklas från dess celler. Tumören är godartad och storleken och antalet tillväxter varierar. Flera skador diagnostiseras ofta, var och en kan ha en diameter på några millimeter till flera centimeter eller mer..

Ibland kallas en fibroid i livmoderhalsen eller livmoderkroppen leiomyom eller fibroma (fibroider). Noderna är bildade av muskel- eller bindväv och har ingen specifik plats. Patologi kan diagnostiseras hos kvinnor med en medelålder på 30-35 år.

Diagnosen "cervikal myom" borde inte vara läskig - neoplasman, oavsett storlek och kvantitet, är alltid godartad. Samtidigt kan livmoderfibrom inte öka sannolikheten för uppkomst och utveckling av cancer eller fungera som en entydig orsak till infertilitet.

I sällsynta fall orsakar uterusleiomyom svårigheter vid befruktningen, men med ett kompetent tillvägagångssätt för att lösa denna fråga är inflytandet från neoplasmer i allmänhet obetydligt. Naturligtvis är allt individuellt och kräver professionell behandling. I reproduktionscentret "Genesis" får du fullständig information om befruktning och graviditet med myom och kvalificerad behandling.

Om du har fått diagnosen livmoderfibrer, kom ihåg att detta är en icke-malign tumör som kan behandlas och sällan orsakar infertilitet eller svårigheter att bli gravid. Idag finns det pålitliga metoder och tekniker för behandling som hjälper till att lösa problemet så säkert som möjligt för patienten..

Hur och hur farligt är livmoderfibrer, om det är nödvändigt att använda (ta bort)?

Detta är en naturlig fråga som uppstår hos patienter med denna diagnos. Oftast är kvinnor intresserade av hur neoplasmer kan påverka reproduktionsfunktionen och vad konsekvenserna och komplikationerna kan vara när man behandlar livmoderfibrer eller dess frånvaro. Varje fall är individuellt och allt beror på ett antal faktorer - typen av fibroids, antalet noder, deras storlek och plats, patientens allmänna hälsa, hennes ålder etc..

Förekomsten av neoplasmer kan potentiellt orsaka sådana konsekvenser som:

  • kraftig livmoderblödning, vilket i sin tur leder till anemi;
  • inflammation i noder och omgivande vävnader;
  • nekros av fibroidvävnad (ofta efter förlossning med livmoderns sammandragning);
  • vridning av en knut med ett tunt ben etc..

Om du misstänker eller bekräftar förekomsten av livmoderfibrer, bör du konsultera en läkare för att utesluta eventuella komplikationer av sjukdomen. Endast en specialist, som bedömer de enskilda egenskaperna i fallet, kommer att berätta hur farligt och hotande livmoderns myom är, om det är nödvändigt att ta bort det (använda) och hur man behandlar det.

Även i avsaknad av klagomål rekommenderas kvinnor efter 30 års ålder att genomgå regelbundna undersökningar av en gynekolog för att minska sannolikheten för livmoderfibrer och bestämma om det ska tas bort, liksom andra sjukdomar och problem i urinvägarna och reproduktionsfunktionen.

Vilka symtom och tecken uppstår med myom (fibroma, fibroids) i livmoderhalsen, vilket gör det möjligt att känna igen det?

Patologin har inga uttalade symtom och diagnostiseras ofta "av misstag" om patienten kom för en rutinundersökning eller av andra skäl som oroade henne.

Hur man känner igen myom (myom) i livmodern, om det i ett tidigt skede praktiskt taget inte manifesterar sig på något sätt, och några symtom och tecken som uppträder hos en kvinna kan indikera andra sjukdomar?

Det finns ett antal tecken som kan väcka misstankar om förekomsten av godartade neoplasmer i livmoderhålan:

  • frekvent uppmaning att urinera
  • kränkning av avföringens regelbundenhet
  • ökat blodtryck
  • utseende av smärta i ländryggen och underlivet
  • cykelstörningar;
  • trötthet och trötthet, etc..

Vid livmoderns myom kan det också finnas rikliga och långvariga perioder, sällan livmoderblödning och spotting i mitten av cykeln. Om livmoderns myom har nått en stor storlek, har sjukdomen redan mer uttalade symtom - till exempel en ökning av buken utan en allmän ökning av kroppsvikt och volym.

Eftersom symtomen på livmoderfibrer, såsom kraftig blödning under menstruation eller spotting under cykeln, kan indikera olika patologier, är det myom som kan kännas igen och diagnostiseras endast med omfattande diagnos och under överinseende av en bra specialist..

Orsaker till bildandet av fibroids (fibroids) i livmodern hos kvinnor

En av de främsta orsakerna till att neoplasmer uppträder i livmoderhålan är hormonellt (särskilt i ung ålder). Så en ökad nivå av hormonet östrogen kan provocera uppkomsten av noder på väggarna eller livmoderhalsen..

Bland annat är orsakerna till livmoderfibrer hos kvinnor:

  • ärftlighet och genetisk predisposition;
  • inflammation och infektion i urinvägarna och könsorganen;
  • brist på orgasmer under samlag (anorgasmia) och regelbundet sexliv;
  • hälsoproblem: metaboliska patologier, kroniska sjukdomar, övervikt, diabetes mellitus, endokrina sjukdomar, etc.;
  • abort;
  • konstanta stressiga förhållanden och en inaktiv livsstil;
  • användning av intrauterina preventivmedel etc..

Orsakerna till utseende och förekomst av livmoderfibrer kan vara olika. Det är viktigt att inte bara känna till dem utan också att observera de pågående förändringarna i kroppen och hälsan, särskilt om du har kroniska sjukdomar och en benägenhet för dem.

Vad orsakar myom i livmodern och var kommer myom i livmodern??

Några av orsakerna till patologi kräver särskild uppmärksamhet:

  • Hormonella störningar

Myom kan betraktas som en sjukdom som till stor del beror på den kvinnliga kroppens hormonella bakgrund. Samtidigt kan inte bara en ökning av östrogennivåerna utan också en funktionsstörning i det hormonella systemet som helhet framkalla formationer i livmodern.

  • Förlossning, graviditet, abort

Hos nulliparösa kvinnor kan frånvaron av minst en födelse i anamnesen vara en potentiell orsak till livmoderfibrer. Hos kvinnor som har fött tar diagnosen hänsyn till faktorer som antalet graviditeter och förlossningar, hur de fortsatte, amningstiden etc..

  • Viktökning

Varför utvecklar kvinnor livmoderfibrer eller finns det en sådan möjlighet om kroppsvikt ökar kraftigt? Övervikt och kroppsfett kan leda till hormonella störningar och orsaka en ökning av mängden östrogen, vilket, som nämnts ovan, är en av anledningarna till att neoplasmer uppträder.

Att veta varför livmoderfibrer uppträder, rekommenderas kvinnor att inte bara regelbundet besöka gynekologens kontor utan också att övervaka deras kost och livsstil. Alla hälsoproblem är en potentiell orsak till problem med reproduktionssystemet. Detaljerad rådgivning i denna fråga kan fås från specialisterna på reproduktionscentret "Genesis".

Typer av livmoderfibrer

Fibromer kan ha olika storlekar och ligger på olika platser i livmoderhålan. Som regel är neoplasmer vanligtvis uppdelade i typer beroende på deras plats:

  • Subseröst uterusmyom, eller subperitonealt: det bildas på utsidan av livmoderkroppen, nära bukhinnan, under slemhinnan.
  • Submuköst uterusmyom, eller submukosa: en nod bildas direkt i organhålan eller sticker ut i den, under livmoderns inre slemhinna.
  • Interstitiellt uterinmyom eller intramuskulär (intermuskulär, intramurell form): neoplasman uppträder inuti myometrium, i muskelskiktet.
  • Intraligamentary, eller inter-ligamentous: visas, enligt dess namn, mellan livmoderns ledband.

Bland sorterna av livmoderfibrer skiljer sig lesioner (de är tjocka och tunna), deras klassificering och definitioner är desamma som de som anges ovan.

Efter typ av utbildningsspridning är de uppdelade i följande kategorier: nodulär uterusmyom och diffus. Den diffusa formen distribueras i stor utsträckning och växer längs livmoderns väggar (myometrium). Nodulärt (multinodulärt) myom (fibroider) i livmodern innebär att det uppträder noder i olika storlekar (stora och små) och antalet noder och diagnostiseras mycket oftare genom diffus.

Det är extremt viktigt att korrekt bestämma typen av myom: den framtida behandlingen och inställningen till graviditetsplanering beror på detta. För att ta reda på vilken typ av livmoderfibrer (subserösa fibroids, subserous-intramural, subserous-interstitiell, sumbucous), multipel eller singel, etc., är det nödvändigt att genomgå en kvalitativ diagnos. Typ och metoder för undersökningar och analyser bestäms och föreskrivs av läkaren efter samråd och insamling av primär information och anamnes av patienten.

Diagnos av livmoderfibrer

Eftersom sjukdomen uppträder och fortsätter nästan asymptomatisk kan endast en läkare efter en diagnostisk undersökning ge ett exakt svar på frågan om du har myom.

Frånvaron av uttalade symtom och likheten mellan symtom och andra sjukdomar gör det inte möjligt att diagnostisera "livmoderfibrer" exakt och omedelbart, därför är det nödvändigt med komplex diagnostik och samråd med olika specialister.

Till att börja med samlar läkaren in information om patientens hälsotillstånd, klargör om hon är gravid, om hon planerar att bli gravid inom en snar framtid. Ytterligare:

  • en undersökning utförs för att bestämma förekomsten av uppenbara oegentligheter i livmodern eller en ökning av dess storlek och närvaron av tätningar;
  • också, om en livmoderfibroid misstänks, förskrivs ett blodprov för att bestämma nivån av hemoglobin;
  • information om genetisk predisposition och annan viktig information krävs.

För att göra en korrekt diagnos och bekräfta misstankar om livmoderfibrer, ordineras patienten ultraljudsdiagnostik (ultraljud). Denna typ av undersökning är säker och smärtfri, det gör det möjligt att få de mest exakta uppgifterna om förekomsten av neoplasmer, deras storlek och plats.

Om läkaren behöver mer information (både i de tidiga och i de senare stadierna med livmoderfibrer), är det förutom ultraljud av det lilla bäckenet möjligt att ordinera ytterligare diagnostiska metoder - MR, datortomografi, laparoskopi etc. Typen och antalet tester ordineras individuellt och beror på från skälen till behandling - problem med befruktningen, önskan att bli gravid, bara problem med hälsan och urinvägarna.

Beroende på tumörens plats kan undersökningen vara extern (längs bukväggen) eller intern (transvaginal). Den första ultraljudsmetoden visar inte bara om det finns en fibroid i livmodern utan gör det möjligt att bedöma livmoderns tillstånd som helhet, äggstockarna och närliggande organ. Den andra metoden låter dig upptäcka även små knölar, vilket är särskilt viktigt i de tidiga stadierna..

När är det bättre att göra en ultraljudsundersökning av myom i livmodern?

Du kan utföra proceduren när som helst i cykeln - på rekommendation av en läkare. Den första metoden för ultraljudsdiagnostik är att föredra att utföra under perioden från den 3: e till den 7: e dagen av cykeln. Ultraljud i livmodern med myom görs inte på menstruationens dagar. Förfarandet kräver ingen speciell förberedelse, först innan den utförs ombeds patienten att dricka en stor mängd vatten.

Baserat på resultaten av ultraljudsundersökningen och de första testresultaten bestämmer läkaren om en ytterligare undersökning krävs eller omedelbart börjar utarbeta en behandlingsplan beroende på de initiala uppgifterna (till exempel planering av en graviditet).

Hur behandlas livmoderfibrer??

Läkare använder två metoder för att behandla sjukdomen - medicinering (användning av läkemedel och icke-invasiva ingrepp) och kirurgisk (kirurgisk ingripande).

Behandling av livmoderfibrer utan operation är en uppsättning åtgärder som syftar till att begränsa tillväxten av formationer och förbättra patientens hälsa. Konservativ behandling kan innefatta följande åtgärder: användning av hormonella läkemedel (i form av tabletter och injektioner) och åtgärder som syftar till:

  • normalisering av cykeln, hormonnivåer och det endokrina systemets arbete;
  • behandling av infektioner och inflammatoriska processer i urinvägarna;
  • stärka immuniteten, normalisera och justera näring;
  • behandling av anemi, etc..

Ett omfattande behandlingsprogram för livmoderfibrer eller fibroider kan också inkludera användning av immunstimulerande medel, utnämning av sjukgymnastikprocedurer etc..

Kirurgi för att avlägsna livmoderfibrer förskrivs om patienten har en eller flera av följande indikationer:

  • stora noder;
  • det ofta förekommer nya noder och deras snabba spridning;
  • intrauterin blödning
  • ömhet (svår och ihållande smärtsyndrom);
  • vävnadsnekros;
  • betydande försämring av välbefinnande
  • diagnostik av maligna processer etc..

Kirurgiska behandlingsmetoder

Om konservativa metoder är omöjliga eller inte ger det önskade resultatet, föreslår läkaren att man vänder sig till kirurgiska metoder.

Hur och i vilken storlek avlägsnas myom i livmodern och vilka effektiva behandlingar som används?

Det finns olika typer av operationer för att ta bort livmoderfibrer - från vanlig bukoperation till laparoskopi, liksom innovativa moderna metoder utan onödiga snitt och ingrepp i kroppens arbete och kvinnas reproduktionssystem..

  • Avdunstning av neoplasmer med en laser på cellulär nivå, eller FUS-ablation av livmoderfibrer är en ny modern laseravlägsnande teknik som inte kräver anestesi och inte påverkar frisk vävnad.
  • Försegling (blockering) av blodkärl eller embolisering av livmodern. Embolisering av livmoderartärerna gör att du kan stoppa tillförseln av blodformationer och stoppa deras tillväxt. I framtiden bör detta leda till att tumörer dör..
  • Avlägsnande av fibroidnoder genom slidan eller livmoderhalsen (hysteroskopi). Förutom hysteroskopi kan den laparoskopiska metoden användas, det vill säga avlägsnande av livmoderfibrer genom små snitt i bukhålan.
  • Kirurgisk bukoperation.

Förberedelserna för operation beror på vilken metod som väljs. Läkaren berättar mer om hur du förbereder dig vid en av konsultationerna och ger rekommendationer..

Metoden och typen av operation för att avlägsna livmoderfibrer och effektiva behandlingar väljs och förskrivs individuellt. Det är mycket viktigt att välja en kirurg och klinik som har tillräcklig erfarenhet och kapacitet för att garantera ett positivt resultat..

I vårt centrum föreskrivs kirurgiska behandlingsmetoder och metoder för att avlägsna livmoderfibrer baserat på de enskilda egenskaperna i varje enskilt fall: symtom, allmän klinisk bild, utförda tester och undersökningar, patientens ålder och framtida mål (graviditet).

Läkare från Genesis Reproduction Center kommer att berätta om det är möjligt att bota livmoderfibrer utan operation, hur man behandlar fibroider, beroende på ditt specifika fall etc. En väl vald kombination av metoder och behandlingsmetoder gör det möjligt att uppnå framgångsrika resultat, inklusive att bevara patientens förmåga att föda barn.

Avlägsnande av livmodern med myom: konsekvenser

Detta är en extrem åtgärd, som används i fall där allt möjligt har gjorts för att undvika att organet avlägsnas fullständigt. Indikationer för operation är livmoderprolaps eller prolaps samt diagnostiserade maligna processer.

Vilka är konsekvenserna efter operation för att ta bort livmodern med myom??

  • Skador på frisk vävnad och angränsande organ.
  • Inre blödning.
  • Vidhäftning och tarmobstruktion.
  • Inflammatoriska processer och peritonit.
  • Minskad ovariell hormonell funktion.
  • Förändringar i det endokrina systemets arbete.

Avlägsnande av livmodern med myom är ett allvarligt ingrepp i kroppen, och konsekvenserna av detta ingrepp bör övervakas av en kvalificerad, erfaren läkare..

Myom i livmodern under graviditeten

Om det uppstår problem med "kvinnors" hälsa uppstår rädsla för konsekvenserna. Många patienter som har kontaktat vårt centrum ställer oftast följande frågor: påverkar livmoderfibrer att bli gravid, är det möjligt att bära och föda ett barn med en sådan diagnos, hur snart graviditet inträffar efter behandlingsstart, är det möjligt att göra IVF, vad är de möjliga konsekvenserna etc..?

Sådana frågor och ett stort antal av dem är tydliga, förklarbara och har svar:

  • Det är extremt sällsynt att fibroider leder till infertilitet: hos en mycket liten andel kvinnor förekommer inte graviditet exakt mot bakgrund av fibroider i kroppen eller livmoderhalsen och i närvaro av en sådan diagnos. I vissa fall uppstår svårigheter med befruktningen. Till exempel kan en neoplasma avvisa fostret (störa äggets fästning) eller bli ett hinder för spermier på vägen till befruktning av ägget.
  • Om graviditet antas genom IVF, så är här också livmoderfibrer sällan den enda påverkande faktorn och leder till obehagliga konsekvenser. Men samtidigt kan endast en kvalificerad specialist inom detta område svara på frågan om det är möjligt att bli gravid och bli gravid med livmoderfibrer genom IVF, samt att föda..

Det finns inga definitiva svar för att lösa problem med reproduktionsfunktionen. Varje specifikt fall har sina egna lösningsmetoder och resultat. En kompetent inställning och professionalism hos en specialist är viktigt. Läkare från Genesis Reproduction Center är redo att svara på dina frågor och erbjuda alternativ för effektiv behandling.

I avsaknad av graviditet försämrar patologin vanligtvis inte livskvaliteten, eftersom den inte har uttalade symtom, men under graviditeten kan livmoderfibrer ge följande konsekvenser och komplikationer:

  • blödning;
  • ömhet och tryck på ryggraden och buken
  • indikationer för kejsarsnitt (noder kan begränsa födelsekanalen);
  • ökad risk för missfall.

Är graviditet möjlig efter avlägsnande av livmoderfibrer? Varje kirurgiskt ingrepp är stress för kroppen. Efter operationen behöver du en viss rehabiliteringsperiod och en genomtänkt plan för återhämtning och förberedelse inför graviditet. Är det möjligt att föda med livmoderfibrer och är graviditet möjlig efter fibroider, är det bara en kvalificerad och erfaren läkare som svarar efter en grundlig studie av det specifika fallet.

12 myter om livmoderfibrer

MYT 1: Uterin fibroids är nästan cancerösa eller "precancerösa"

Faktiskt. Myom i livmodern har inget att göra med cancer, orsakar inte dem och är inte ens en predisponerande faktor.

En enstaka malign tumör av livmoderceller (leiomyosarcoma) är en av de mest sällsynta mjukvävnadstumörerna. Det kan uppstå i livmodern, men som en oberoende sjukdom och inte som ett resultat av malign transformation av livmoderfibrer. Läkarens resonemang om möjligheten att utveckla cancer från myom är således ogrundad och kan inte vara en indikation för att utföra en radikal operation. Detta är en mycket vanlig missuppfattning som hjälper patienter med fibroider att överens om att få livmodern avlägsnad..

Om en nod växer snabbt finns det ingen anledning att omedelbart få panik. Detta betyder inte att fibroid har "förvandlats till cancer", och resultaten av många vetenskapliga studier är ett bevis på detta. Som regel orsakas snabb tillväxt av sekundära (degenerativa) förändringar i noden och dess ödem..

Om läkaren föreslår en radikal operation och argumenterar för att myom kan visa sig vara en malign tumör eller med hög sannolikhet förvandlas till cancer, är det mycket möjligt att det är värt att byta läkare och få ytterligare en oberoende konsultation.

Det är viktigt att notera att detta endast är en malign tumör i livmodermuskelen. Fibroider är inte cancer, men detta utesluter inte möjligheten att utveckla maligna tumörer i andra delar av livmodern (slemhinnan i livmodern) eller livmoderhalsen (även om förebyggande åtgärder och tidig upptäckt är kända är de ganska enkla och tillgängliga). Men dessa processer är inte förknippade med närvaron av fibroids, och diagnosen av "uterus fibroids" ökar inte alls risken för att utveckla dessa sjukdomar..

MYTE 2: Myom - från hormoner måste du först testas för hormoner

Faktiskt. När man undersöker en patient med livmoderfibrer behövs vanligtvis inte hormontester.

Ofta föreskriver läkaren vid diagnos av "livmoderfibrer" en undersökning "för hormoner", antagligen utifrån att dessa uppgifter kommer att göra det möjligt för honom att belysa orsakerna till fibroider och hjälpa till att välja rätt behandling.

Det finns faktiskt inget behov av sådana analyser..

  • Myom är en lokal patologi i livmoderväggens muskelskikt och varje nod växer till följd av skada på en cell.
  • Hormonnivån påverkar inte på något sätt förekomsten av denna nod och bestämmer inte utvecklingen av sjukdomen..
  • Uterine fibroids detekteras hos kvinnor med en normal menstruationscykel, kvinnor blir lätt gravida och föder med uterus fibroids.
  • Valet av behandling för myom har inget att göra med nivån på könshormoner..

Detta är en onödig undersökning som du inte behöver genomgå, och om läkaren erbjuder det och indikerar dess betydelse vid diagnos och behandling, bör du tvivla på att läkaren förstår sjukdomens natur och kommer att kunna rekommendera dig rätt behandlingsmetod.

Påverkar hormonella läkemedel tillväxten av myom i livmodern? Lär dig mer om hur hormonella läkemedel används vid behandling av myom i livmodern!

MYTE 3: Vid diagnos av livmoderfibrer är det första steget att utföra curettage (rengöring)

Faktiskt. Curettage av livmoderhålan behöver inte utföras för alla patienter med livmoderfibrer.

Curettage av livmoderhålan utförs enligt strikta indikationer, som inkluderar:

  • polyper upptäckta med ultraljud,
  • endometriell hyperplasi,
  • livmoderblödning av okänt ursprung,
  • klagomål om intermenstruell blödning.

I alla andra fall, när patienten har måttlig, inte förlängd menstruation och med ultraljud, är endometrium tydligt synligt och det finns inga patologiska förändringar i det, det räcker att utföra en aspirationsbiopsi (rörbiopsi) av endometrium. Det är ett smärtfritt polikliniskt förfarande som utförs utan anestesi.

Som ett resultat av curettage, som med aspirationsbiopsi, är det möjligt att få information om tillståndet för livmoderslemhinnan (endometrium), men dessa diagnostiska metoder ger ingen information om tillståndet hos myomatösa noder, vilket ofta förklaras för patienterna. Denna studie är endast nödvändig för att utesluta endometriepatologi som kan störa organkonserverande behandling av livmoderfibrer.

MYTE 4: Myoma ska alltid behandlas aktivt!

Faktiskt. Uterine fibroids utan symtom hos en kvinna som inte planerar en graviditet kräver inte behandling.

Inte alla myomnoder växer successivt under en kvinnas reproduktionsperiod. Vissa noder kan växa till en viss storlek och sedan sluta växa eller utvecklas långsamt med en hastighet på, till exempel, 5 mm per år. Om noderna inte deformerar livmoderhålan finns det inga kliniska manifestationer (det vill säga de påverkar inte kvinnans livskvalitet) - behandling i detta fall är inte nödvändig, dynamisk observation är tillräcklig.

Det bör noteras att patienter inte alltid kan formulera vid en läkarmöte vilka symtom som stör dem (tung menstruation, en känsla av tryck på urinblåsan, en förstorad buk), därför är det i alla fall nödvändigt att genomgå en undersökning av en gynekolog, göra en ultraljudsundersökning och bedöma nivån av hemoglobin. Till exempel kan en nedgång i hemoglobin indikera en felaktig bedömning av överflödet av menstruation, och en ökning i midjan eller tillväxten i buken kan misstas för viktökning, och inte tillväxten av myomnoder. Men du bör inte gå med på operation om symtomen försvinner helt..

MYTE 5: Även små fibroider måste tas bort - "för att förebygga"

Faktiskt. Det är omöjligt att förutsäga dynamiken i tillväxten av livmodern fibroid noder och förutsäga prognosen för sjukdomens utveckling. I detta avseende är förebyggande kirurgiska ingrepp i förhållande till livmoderfibrer oacceptabla, liksom avlägsnande av livmodern, som endast utförs i samband med patientens brist på önskan att få barn i framtiden..

När man väljer en metod för behandling av livmoderfibrer kan läkaren inte agera med sina egna antaganden om hur sjukdomen kommer att utvecklas och vilka konsekvenser patientens passivitet kan leda till. Myom i livmodern är en formation med ett mycket oförutsägbart tillväxtmönster, därför bör det bedömas över tid med hänsyn till klagomålen, patientens ålder och hennes graviditetsplaner. Det är viktigt att komma ihåg att livmoderfibrer är en sjukdom som slutar i klimakteriet, det vill säga fibroider har sitt logiska slut..

Attityden till livmodern som ett organ endast för barnbarn är också oacceptabelt, eftersom livmodern är involverad i ett antal viktiga processer i kroppen, ger ett fullständigt sexliv och bildandet av orgasm. Att ta bort livmodern kan påverka hälsan avsevärt (risken för hjärt-kärlsjukdomar och metaboliska störningar ökar), vilket bekräftas av hundratals övertygande utländska studier. Det är tråkigt att vissa gynekologer föredrar att glömma bort dessa uppgifter för att övertala patienter att ta bort livmodern.

MYTE 6: Att ta bort livmodern är så enkelt och bra! Och inga problem efteråt!

Faktiskt. Avlägsnande av livmodern är inte "en enkel och säker operation utan några konsekvenser för kroppen" och kan inte betraktas som den huvudsakliga metoden för behandling av livmoderfibrer hos kvinnor som inte planerar att bli gravid

Varje kirurgiskt ingrepp, även ett mycket enkelt, kan få de allvarligaste konsekvenserna, inklusive döden. Att förutsäga utvecklingen av sällsynta, men möjliga komplikationer är mycket svårt. Därför har erfarna kompetenta kirurger en fras: "Den bästa operationen är den utan vilken vi lyckades göra det." Kirurgiska ingrepp bör alltid utföras enligt strikta indikationer och huvudsakligen i fall där det är omöjligt att göra utan det finns inget alternativ, och om det inte utförs är ett hot mot patientens liv eller dess kvalitet möjligt. Om det finns åtminstone någon tillräcklig möjlighet att undvika operation, bör du försöka undvika operation.

I den överväldigande majoriteten av fallen avlägsnas patienter med fibroids från livmodern utan att erbjuda något alternativ, och presenterar denna intervention som enkel och säker utan konsekvenser för kroppen. Ofta hamnar asymptomatiska patienter som skräms av de allvarliga konsekvenserna av sin sjukdom under ett sådant ingripande..

Konsekvenserna av att ta bort livmodern med eller utan bihang är väl förstådda. Det har bevisats att sådana patienter utvecklar hjärt-kärlsjukdomar mycket oftare, det finns problem med vikt, endokrina störningar och sannolikheten för att utveckla tre typer av maligna tumörer ökar..

En separat grupp är sjukdomar i nervsystemet, humör och motivationsstörningar. Alla dessa obehagliga fenomen utvecklas som regel inte omedelbart efter operationen, men under de närmaste åren, så patienter associerar dem ofta inte med operationen och börjar behandling med andra specialister. På samma sätt slutar gynekologer att se dessa kvinnor och ger dem ett falskt intryck av att allt är bra..

Avlägsnande av livmodern bör inte accepteras som den enda möjliga och enkla metoden för behandling av myom. Att ta bort livmodern är det sista steget i listan över alla möjliga behandlingar och bör endast användas som en sista utväg. Spring bort från läkaren som berättar för dig liknande saker: ”Var inte rädd, det här är en enkel operation, sådana operationer utförs i hundratusentals, det finns praktiskt taget inga komplikationer, du kommer snabbt tillbaka till det normala livet, eftersom det kommer att bli en laparoskopisk operation, inga konsekvenser, du kommer bara tacka mig., varför behöver du gå med den här påsen med knutar, för att du inte kommer att föda mer... "

MYT 7: Om du har myom, glöm bastun och garvningen!

Faktiskt. Patienter med livmoderfibrer är inte kontraindicerade vid garvning, bad, bastur och massage, eftersom det inte finns några vetenskapliga bevis för att dessa faktorer påverkar tillväxten och utvecklingen av fibroidnoder.

Vi kunde inte hitta en enda tillförlitlig vetenskaplig studie som skulle visa sambandet mellan de listade fysiska effekterna och tillväxten av myomatösa noder. Alla resonemang på denna poäng är uteslutande spekulativa. Detta betyder inte alls att efter att ha lärt sig om detta är det nödvändigt, utan rimliga begränsningar, att sola hela dagen under den brännande solen eller sitta i bastun i timmar. Det är bara att med livmoderfibrer, bör du inte göra betydande förändringar i ditt vanliga sätt att leva och begränsa dig själv, försök att observera måttlighet i allt och undvika missbruk.

MYTE 8: När du väl har myom kommer du inte att kunna föda.!

Faktiskt. Uterine fibroids är nästan aldrig orsaken till infertilitet, men kan vara orsaken till missfall. Inte i alla fall är det nödvändigt att ta bort myomatösa noder före graviditet

De noder som växer in i livmoderhålan eller deformerar den avsevärt kan påverka graviditetsförloppet och störa dess utveckling. Inte alla noder kan potentiellt störa graviditetsförloppet, och det är inte alls nödvändigt att ta bort alla myomnoder från livmodern före graviditeten, inklusive de små som växer utanför livmodern. Det är viktigt att korrekt bedöma vikten av dessa noder för graviditet och fatta rätt beslut: vad som är mer riskabelt för en kvinna - graviditet med sådana noder eller graviditet med ärr i livmodern efter borttagning av dessa noder.

Nu blir fler och fler kvinnor gravid med myom. Kompetenta reproduktionsspecialister utför IVF på patienter med myomatiska noder i livmodern med ett bra resultat. Med andra ord har rädslan för livmoderfibrer i termer av graviditet och förlossning gått. För närvarande kan ärr vara mer besvärliga efter att ha tagit bort noder från livmodern, som inte alltid är väl suturerade, och som ett resultat ökar risken för livmoderbrott, placentainväxt och andra formidabla obstetriska komplikationer.

MYTE 9: Storleken på myom vid ultraljud bestäms med hög noggrannhet! Om igår var 25 mm och idag 28 mm, har knuten vuxit!

Faktum är att bedömning av dynamiken i tillväxt av myomatiska noder genom ultraljud ofta åtföljs av mätfel. Den mest objektiva metoden för att bedöma myomatösa noder är MR.

Ofta informeras en asymptomatisk patient med livmoderfibrer om att hennes nod (eller noder) nyligen har vuxit avsevärt, och detta är en anledning att ta bort livmodern, eftersom sjukdomen fortskrider och ”man vet aldrig vad mer kan vara. ".

Man måste komma ihåg att den myomatösa noden inte är en boll, inte en oval eller till och med en fyrkantig form. Myom i form liknar mest en potatis (vår inhemska, inte importerade, idealiska form och symmetri). Det vill säga i ett tvådimensionellt plan kan det mätas på olika sätt och skillnaden mellan dimensioner kan vara betydande..

För en objektiv bedömning av tillväxten av noder är det nödvändigt att inte bara registrera 2-3 mätningar av noden utan också att ta lämpliga fotografier, så att du senare kan se i vilka plan mätningarna gjordes. Eller använd en objektiv diagnostisk metod - MR. Allt detta betyder att om du inte har några klagomål och vid nästa besök hos gynekologen blev du rädd av den snabba tillväxten av noder, du behöver inte få panik. För det första, som nämnts ovan, betyder snabb tillväxt inte alls att detta är en onkologisk sjukdom, och för det andra kan det vara ett elementärt fel vid mätning av noden. I sådana fall är det nödvändigt att fixa dessa dimensioner, ta ett foto eller MR och upprepa mätningarna efter 3-4 månader. Detta är den optimala tiden för att se en tendens för tillväxt av noder och inte starta sjukdomen..

MYTE 10: Fibroider kan botas med kosttillskott, örter och andra "mirakulösa" metoder

Faktiskt. Indinol, Epigalat, bioresonansbehandling, bor uterus, örter, blodiglar är inte metoder för att behandla livmoderfibrer

"Indinol", "Epigalat" är inte droger, det vill säga dessa ämnen kan per definition inte ha en terapeutisk effekt på kroppen. Dessa är biologiskt aktiva livsmedelstillsatser. Det enda de kan göra är att kompensera för bristen på vitaminer eller spårämnen i kroppen. Den tid och pengar som spenderas på "behandling" med dessa läkemedel kommer att slösas bort. Detsamma gäller bor uterus och någon form av borste och andra allmänt erbjudna metoder för behandling av livmoderfibrer.

Myomatösa noder består av muskelfibrer och fibrösa fibrer - som mycket torrt och senigt kött. De är placerade i livmoderväggen (detta är muskelvävnad), det vill säga i strukturen är noderna som en vanlig köttbit. Det är omöjligt att ta bort en annan bit kött från en köttbit med hjälp av olika tabletter, avkok eller blodiglar. Den kan antingen skäras ut eller selektivt berövas blodtillförseln så att den försvinner och "torkar upp". Detta exempel ges så att du korrekt förstår vad din sjukdom egentligen är och realistiskt ser på effektiviteten av den här eller den andra behandlingsmetoden..

MYTE 11: Behandling av myom börjar med "Duphaston". Kanske hjälp!

Faktiskt. "Duphaston" är kontraindicerat hos patienter med livmoderfibrer som den viktigaste metoden för behandling av denna sjukdom.

Denna paradox kommer aldrig att gå in i historien. Patienter med livmoderfibrer fortsätter att behandlas med duphaston, medan andra generationen läkemedel för att minska livmoderfibrer med en helt motsatt effekt på vävnaden i noder frigörs.

Duphaston är en komplett analog av det naturliga hormonet progesteron. Detta hormon är den viktigaste faktorn som stimulerar tillväxten av myomatösa noder. Med andra ord stimulerar dyufaston bara tillväxten av noder och minskar inte dem. Det senaste läkemedlet på marknaden för behandling av livmoderfibrer, Esmya, blockerar selektivt progesteronreceptorer, vilket hindrar det från att inse dess effekt på celler, vilket leder till att nodernas tillväxt upphör och deras minskning, men denna effekt är reversibel, eftersom läkemedlet inte kan tas under lång tid. Således växer duphaston myomnoder och behandlar inte livmoderfibrer. Och om läkaren har ordinerat detta läkemedel till dig som behandling för livmoderfibrer (förutom ett fall: duphaston kan rimligen ordineras för att orsaka menstruation, och detta är tillåtet) - byt läkare.

MYTE 12: Om det finns en fibroid, måste du klippa ut fibroid.!

Faktiskt. Kirurgiskt avlägsnande av myomatiska noder hos kvinnor som inte planerar graviditet är helt meningslöst. Åtminstone eftersom det finns ett alternativ i form av livmoderartäremboli (UAE).

I de flesta fall är myomektomi (avlägsnande av noder från livmodern) en operation som syftar till att tillfälligt återställa livmoderns anatomi så att en kvinna kan bära och föda en baby. Den tillfälliga effekten av myomektomi är förknippad med en hög återfallshastighet för nodtillväxt (10-15% per år!). Om en kvinna inte planerar en graviditet och hon har symtomatiska livmoderfibroider, bör i den överväldigande majoriteten av fallen fördröja livmoderartäremboli. Varför? Faktum är att UAE med en verkningsgrad på 96–98% eliminerar alla symtom på livmoderfibrer, det vill säga det löser huvudkvinnan hos en kvinna som påverkar livskvaliteten.

Sannolikheten för sjukdomsåterfall efter UAE är mindre än 2% under hela observationsperioden. Dessutom är som regel ett sådant återfall associerat med återställandet av blodflödet och elimineras lätt genom ett ytterligare förfarande. Tack vare UAE löser patienten alltså problemet med livmoderfibrer en gång för alla. Och medan hon inte behöver genomgå generell anestesi och magkirurgi. Detta gäller helt laparoskopiska operationer, där frekvensen av komplikationer är ännu högre än vid konventionella (laparotomiska) operationer..

Uppenbarligen är en komplex och relativt lång operation under generell anestesi, åtföljd av blodförlust, med en hel lista med dussintals möjliga komplikationer, och som också leder till återfall, inte det bästa sättet att lösa problemet med tung menstruation eller känsla av tryck på urinblåsan, när det finns ett alternativ i formen livmoderartäremboli.

Tidigare Artikel

Metastaser

Nästa Artikel

Honung mot cancer