Spinalmetastaser

Angiom

Onkologi upptar obevekligt allt högre positioner bland alla sjukdomar. När man talar om sådana cancerceller som metastaserande celler måste man förstå att de är sekundära formationer, det vill säga processens fokus har bildats i ett annat organ. Hur ryggmetastaser manifesterar sig och vad som behöver göras i sådana situationer?

Symtom på metastaser i ryggraden

Först måste du förstå mer exakt vad metastaser är och hur farliga de är för ryggraden. Så vid upptäckt av sekundära cancerceller förstår specialisten att hans patient har allvarliga problem och att han kommer att behöva gå igenom en svår diagnos- och terapi, vilket inte alltid garanterar framgång..

Det finns bara en anledning till detta tillstånd - fri rörlighet för cancerceller i hela kroppen. Först och främst rör sig de med blodomloppet, vilket innebär att de teoretiskt sett kan komma in och bosätta sig i absolut vilket organ som helst. Cirka 12% av alla diagnostiserade fall av onkologi finns exakt i metastaser i ryggraden..

Dessa celler beter sig lika aggressivt som de celler som direkt orsakade utvecklingen av cancerprocessen. Oftast leder metastaserande celler till förändringar i benvävnad, först och främst - dess sällsynthet, försvagning. Osteoporos är den vanligaste komplikationen hos dessa patienter..

Symtom orsakas av förstörelsen som producerar metastaser i ryggraden, och beroende på vilken del av ryggraden dessa processer sker beror den resulterande kliniska bilden.

Cervikal ryggrad

Alla tecken uppträder plötsligt och sjukdomen utvecklas snabbt. Först och främst plågas en person av huvudvärk, som återkommer direkt efter att ha tagit smärtstillande medel. Dessutom klagar patienten på "tinnitus" och allmän sjukdomskänsla. Patienten är också orolig för smärta, som ökar när han försöker luta eller vrida huvudet.

Ibland kämpar dessa patienter länge på egen hand med den migrän som har uppstått. Sedan vänder de sig till en neurolog, men specialisten identifierar inte alltid omedelbart den verkliga orsaken till sjukdomarna. Naturligtvis påverkar allt detta den totala prognosen negativt..

Bröstkorg

Det finns en hel rad obehagliga manifestationer här. Detta är en känsla av brist på luft, vilket gör att en person verkar kvävas även utan rörelse. Detta är både obehag och smärta i den interscapular zonen, liksom utvecklingen av kyphoscoliosis. Dessa symtom kan också leda läkare till helt andra diagnoser, till exempel lungproblem, vilket slösar bort värdefull tid..

Förresten, bör man skilja mellan bröst- och bröstkorgscancer. I det senare fallet talar vi om förstörelse av benstrukturer och närliggande mjuka vävnader i ryggen. Bröstkörteln har en helt annan vävnad och ligger på framsidan av kroppen. Naturligtvis utesluter ingen den parallella förloppet av den patologiska processen i ryggraden och i bröstvävnaderna, men de kan ändå inte kallas nära.

Ländryggen

Här känner patienten ett helt spektrum av smärtupplevelser. Radikulära smärtor kännetecknas av en skottkaraktär, de strålar starkt till lemmarna. En person klagar också på svår smärta när han vänder och lutar hela kroppen..

Denna situation skapar en ökning av kompressionsbelastningen på ryggraden, vilket avsevärt ökar risken för frakturer. Slutligen uppstår obehag även i inre organ som njurarna. Det är uppenbart att en sådan mängd smärta gör diagnosen svår..

Spinalmetastaser

Cancertumörer anses vara en av de främsta dödsorsakerna i världen. Onkologi i Ryssland när det gäller antalet dödsfall intar en irrelevant andra plats efter kardiovaskulärapparatens patologier. Enligt onkologernas prognos kommer 20% av männen och 17% av kvinnorna att möta cancer i framtiden.

Metastaser blir integrerade följeslagare för en cancertumör. Deras utseende indikerar övergången av den maligna processen till tredje eller fjärde steget. Av det totala antalet cancerpatienter har en av fem redan startat metastaseringsprocessen till andra organ. I avsaknad av brådskande hjälp är deras förväntade livslängd endast 5-12 månader.

Skrämmande siffra - 20% av cancerpatienterna lever med metastaser. Och detta trots att medicinen har gjort stora framsteg, progressiva metoder för cancerbehandling har uppfunnits, vissa typer kan botas med praktiskt taget inga konsekvenser för patienten..

Byggandet av cancercentra ökar årligen, medel avsätts för behandling och förebyggande av maligna tumörer. Försämrade miljöförhållanden i storstadsområden och industricentra, en ökning av antalet rökare (både aktivt och passivt), övervägande av konserverad mat i butiker och innehållande olika kemikalier (konserveringsmedel, förtjockningsmedel, emulgeringsmedel, stimulantia etc.) upphäver alla ansträngningar för att bekämpa en farlig sjukdom. Dessutom leder till att patogenes återkommer.

Ungdomar, barn och medelåldersgruppen människor är mest mottagliga för återfall inom detta område. På grund av den åldersrelaterade nedgången i ämnesomsättningen hos äldre minskar denna effekt markant. De vanligaste typerna av cancer med metastaser till andra delar av människokroppen är de som utlöser en sekundär process i levern och ryggraden. Dessa multifunktionella organ spelar en stor roll i människors liv. Med uppkomsten av farliga patologier i dem är ytterligare vital aktivitet i kroppen omöjlig. Men om levern ibland botas, tack vare organets förmåga att återhämta sig gradvis, har ryggraden inte en sådan förmåga.

Värdet på ryggraden och funktionalitet

Ryggraden är den centrala delen av skelettet, kroppens stöd. På grund av den speciella strukturen kan en person inta en upprätt position och röra sig. Inuti ryggkotorna finns cerebrospinalvätskan med nerver. Ryggraden består av cirka fem sektioner och 34 delar.

Ryggradens funktioner är indelade i: skyddande, stödjande, motoriskt, avskrivningar och utbyte. Låt oss överväga var och en separat.

Skyddande

Inuti är ryggkotorna ihåliga; det finns cerebrospinalvätska och nervändar (rötter), utan vilka kroppens funktion är omöjlig. Detta innebär att ryggraden skyddar innehållet från yttre påverkan. Om skyddet kränks förvrängs överföringen av nervimpulser till andra organ i kroppen, olika sjukdomar utvecklas.

Stöd

Ryggraden är en krökt axel som bär hela skelettets vikt. Det är som en stav, en bas till vilken huvudet, humerus, höftdel är fäst. Buk- och bröstorganen vilar på ryggraden. Som jämförelse, låt oss ta ett träd - stammen fungerar som en mänsklig ryggrad. Många sjukdomar kan störa funktionerna i andra system. Så kompression av ryggkotorna påverkar nervsystemet negativt..

Motor

Ryggradenas speciella struktur, deras konjugering med mellankottskivorna och lederna ger tillsammans rörligheten för alla kroppsdelar. Utseendet på defekter i ett element leder till partiell försämring eller begränsning av motorisk förmåga som helhet.

Avskrivning

På grund av böjningarna (lordos och kyphos), den speciella strukturen hos ryggradsskivorna och musklerna, kan ryggraden mjuka kraftbelastningar (från att springa, hoppa, stöta) och dämpa (släcka) rörelsens skärpa.

Utbyta

Metaboliska processer förekommer inuti cerebrospinalvätskan, vilket innebär att en del av ryggraden också är inblandad i denna process..

Sekundär lesion i ryggraden

Ett stort ansvar ligger på ryggraden, och på grund av närheten till lymfsystemet och cirkulationssystemet uppträder 14% av sekundära lesioner i olika delar av ryggraden..

Spinalmetastaser rör sig patologiska celler från en malign tumör som har kommit in på avdelningarna och bildat sekundära lesioner där. Enligt effekten på benen är följande uppdelade:

  • osteolytiska metastaser sönderdelar benvävnad och minskar ryggkotornas storlek.
  • osteoblastisk eller osteosklerotisk, som tvärtom får vävnader att växa, tjocknar ben och bildar tillväxt i benvävnader.

Under hela observationsperioden har läkare tagit bort huvudtyperna av onkologiska tumörer, med hög sannolikhet som leder till bildandet av metastaser i ryggraden:

  • andningsorganens onkologi (malign lungcancer);
  • maligna tumörer i utsöndringssystemet (särskilt i njurarna);
  • den primära källan till cancer är bröst- eller prostatakörteln;
  • patologisk tumör i matsmältningssystemet (gastrisk, bukspottskörtelcancer);
  • maligna tumörer på sköldkörteln.

Vägarna för patologiska celler att komma in i ryggraden är indelade i:

  • lymfogent - använder lymfflödet;
  • hematogen - genom blodkärl;
  • implantation - friska celler i ett angränsande organ ersätts av onkologiska celler;
  • retrograd - motsatt rörelse av blod och lymf;
  • perineural - spridning sker längs naturliga håligheter och sprickor;
  • kombinerat (till exempel lymfogent + hematogent).

Infektion av ryggraden beror på närheten av lymfsystemet och cirkulationssystemet, därför kommer de patologiska elementen in i det med de beskrivna metoderna. Perineural är också troligt - för det finns många friska sprickor och sprickor i ryggkotorna.

Tecken på metastaser i ryggraden

Symtom och manifestation av metastaser i olika delar av ryggraden är mycket olika, så vi berättar separat om alla tillgängliga tecken. Endast ökande smärta kommer att bli vanligt och intensifieras på natten.

Sekundär lesion i livmoderhalsen

På grund av det faktum att patogenesen utvecklas i en enorm hastighet i cervikal ryggrad, leder spridningen av vävnad till ett tidigt utseende av obehagliga känslor av att pressa ryggkotorna och sedan utvecklas till smärtsamma. När du vrider och lutar ökar smärtans intensitet och det finns en pulserande återgång till armar och ben, med eventuell förlamning. I framtiden läggs huvudvärk, yrsel till, ett ihållande ljud uppträder.

Onkologisk lesion i bröstområdet

Ursprungligen visas inte tecken på patologi, senare börjar området mellan axelbladen att skada. På grund av tillväxten kläms nervändarna, vilket medför neurologi (brysthudens känslighet försvinner), cirkulär smärta ges i revbenen, kyfoskolios börjar, det finns tryck på lungorna, deras kompression uppstår och som ett resultat är det brist på luft.

Symtom på uppkomsten av neoplasmer i ländryggen

På grund av njurarnas närhet tillskrivs smärtorna deras patologier. Spridningen av vävnad sker i snabb takt. Skott börjar i ryggen och strålar ut till nedre extremiteterna. Rörelser begränsas på grund av ökande smärtsyndrom. Försvagning av benvävnad framkallar inre frakturer från kompressionskrafter. Detta leder till partiell eller fullständig förlamning av benen. Fullständig förlamning av motorsystemet uppträder nästan före döden.

Om patienten hittar minst ett symptom, åtföljd av en känsla av kompression i ryggraden, är det nödvändigt att konsultera en kvalificerad läkare eller kontrollera dina gissningar genom att gå till en MR- eller CT-skanning. Spinalmetastas utvecklas i snabb takt, och snabb behandling krävs.

Metoder för diagnos av metastatiska processer

Det händer ofta att metastaser i ryggraden initialt diagnostiseras, och sedan, baserat på typen och området för den sekundära lesionen, finns det primära cancerorganet. Det finns fall då den initiala tumören inte detekteras under patientens liv. Exakta instrument för att bestämma metastaser är:

  • Ultraljud - ultraljudsundersökning av ryggkotor, skivor och leder i ryggraden.
  • CT - datortomografi utförs av avdelningen.
  • MR - magnetisk resonanstomografi täcker också ett specifikt avsnitt och förmedlar i detalj involveringen av nervfibrer och stammar i den maligna processen.
  • Blodprov för tumörmarkörer.
  • Känsla i ryggraden (palpation) - låter dig identifiera tätningar och tillväxt.
  • En cerebrospinalvätskebiopsi ger en fullständig bild och hjälper till att förstå om maligna celler har trängt in i den och hur djupt denna lesion är.
  • Scintigrafi - införandet av ett kontrastmedel i ett specifikt område, följt av speciell belysning.
  • Osteodensitometri - en metod som detekterar densiteten hos benskikten.

Den mest informativa är punkteringen, vars beteende är fylld med stor fara, därför bör endast en läkare av högsta kategori utföra den, annars kan kotan skadas och som ett resultat immobilisering.

Behandling och prognos

Behandling av metastaser i ryggraden är möjlig, men fylld med svårigheter. Prognosen är i många fall negativ. Överlevnadsgraden efter procedurer utförda med metastaser är 20%. För att uppnå framgång är det nödvändigt att välja ett högteknologiskt cancercenter som använder de senaste framstegen inom teknik och cancerbehandling, som regelbundet förbättrar personalens kvalifikationer.

Resultatet beror på överensstämmelse med läkarens recept, antalet metastaser i ryggraden och deras närvaro i andra organ. Information behövs om det primära cancerfokuset och metastaser i andra organ (om några) kan behandlas.

Alla procedurer är främst inriktade på:

  • avlägsnande av smärtsymptom eller minskning av dess intensitet;
  • bevarande av kroppens motoriska funktioner;
  • lindra stress i ryggraden på grund av eventuell kompression av cerebrospinalvätskan;
  • bibehålla kvalitet och öka livslängden.

Metoderna för att ta bort metastaser i ryggraden är identiska med de som används i andra cancerformer. När de utsätts för droger förändras celler och får immunitet mot det injicerade läkemedlet. För att förstöra muterade organismer används komplex behandling (immunterapi, kemi, strålning och hormoner). I detta fall uppnås maximal effekt. Om minst en modifierad cell finns kvar kan processen inträffa igen. Var och en av de presenterade metoderna har fördelar. Nedan tar vi en titt på var och en av dem..

Kirurgisk

En sådan intervention indikeras med stark kompression av ryggraden, vilket leder till dess krökning och förstörelse. Denna typ av behandling används extremt sällan, i fall där ingen av de andra metoderna har medfört de förväntade förbättringarna. Operationer utförs på små metastaser med hjälp av ett endoskop. Om storleken överskrider gränserna används en konventionell skalpell. Metastaser avskärs, sedan utförs kemoterapi eller strålningssessioner för att utesluta återfall.

I vissa fall, för att återställa ryggradens funktion, används ytterligare enheter (implantat) för att öka dess styrka eller återställa den till sin ursprungliga position. I det här fallet kan vertebroplastik hjälpa till när speciellt bencement används istället för implantat. Vid smärta eller skada i kotan kan denna metod inte användas..

Immunterapi

Kärnan i metoden är att återställa kroppens immunförsvar. När ett cancerfokus bildas produceras ett ämne som hämmar immunsystemets verkan. Under terapi med hjälp av immunmodulatorer avlägsnas begränsningen och skyddsprocesserna aktiveras.

Kemoterapi

Ingen cancerbehandling är komplett utan kemikalier. Det syftar till att minska storleken på neoplasman och följaktligen sänka intensiteten av smärta. För små metastaser kan kemisk embolisering användas. Ett ämne injiceras i kärlet genom en speciell nål, som har egenskapen att täppa till kärlet som matar den maligna tumören. På grund av syrebrist dör tumören.

Strålbehandling

En metod där den huvudsakliga aktiva ingrediensen är strålar, som verkar på tumörcellens DNA, förstör tumören eller stoppar dess tillväxt. Har en fördröjd effekt när tumören förfaller två till tre veckor senare, efter strålbehandling. De försöker rikta strålen enbart mot cancer, eftersom en negativ effekt också kan påverka friska celler. Med metastaser i ryggraden används metoden i kombination med kemoterapi, hormonbehandling och immunstimulerande medel. I vissa fall utförs radioembolisering.

Hormonbehandling

Hormonbehandling - införandet av hormoner i kroppen, under deras inflytande, stoppar en hormonberoende tumör dess tillväxt, förlorar ibland till och med sin storlek.

Radiofrekvensablation

I det här fallet införs elektroder (radiofrekvens) i det patologiska området i ryggraden och ström och svängningar tillförs, vilket ökar temperaturen. Under dess inflytande stannar och sönderfaller patologisk patogenes. Friska celler påverkas inte. Processen genomförs under kontroll av ultraljud.

Livslängden kan, om den lyckas, ökas från tre till fem år (om metastaserna är enkla). Om behandlingsprocessen är försenad, kommer medicinsk hjälp endast att syfta till att lindra symtomen på smärta.

Utan en detaljerad diagnos kommer inte en enda läkare att åta sig att göra en prognos för livslängden och ordinera adekvat behandling, eftersom tumören i ryggraden snabbt utvecklas. Patienten kan vara på väg att dö.

Med alla förutsägelser, även om behandlingen nekades och endast lämnar anestesi, måste du kunna vara optimistisk och överleva resten så fullt som möjligt. Mirakel händer, om än sällan. Ett fullständigt botemedel kommer inte att hända. Men kroppen kommer att starta om immunprocessen, som kommer att börja aktivt bekämpa och oberoende stoppa tillväxten av neoplasmer. Sådana fall är kända för vetenskapen.

Spinalmetastaser

Varje cancersjukdom kan åtföljas av komplikationer i form av metastaser, det vill säga spridning av maligna celler till andra organ och system i patientens kropp. Sådana celler kan "migrera" på två sätt: med lymfflödet, in i de regionala lymfkörtlarna (lymfogen väg) och med blodflödet (hematogen väg). Spinalmetastaser sprids längs den andra vägen.

För att undvika en sådan utveckling av evenemang bör du bara lita på din hälsa till erfarna specialister. Läkare på Yusupov-sjukhuset utför undersökningar på högsta nivå, alla diagnostiska procedurer utförs med modern medicinsk utrustning.

Med snabb diagnos och kvalificerad behandling på Yusupov-sjukhuset kan patienten återhämta sig helt. Det viktigaste är att vara uppmärksam på din hälsa och regelbundet genomgå förebyggande undersökningar av en läkare..

Spinalmetastaser: orsaker

Orsakerna till metastaser i ryggraden är cancertumörer i nästan alla organ.

Oftast observeras metastaser i ryggraden i följande typer av onkologi:

  • cancer i tungan, struphuvudet, luftstrupen, sköldkörteln och bröstkörtlarna. I det här fallet är de mest karakteristiska metastaserna i livmoderhalsen;
  • maligna tumörer i njurarna, lungorna och levern. Här pratar vi om metastaser i bröstkorgens ryggrad;
  • cancer i nedre extremiteterna och bäckenorganen. Vid sådana sjukdomar observeras vanligtvis metastaser i ländryggen, mindre ofta i den nedre bröstkorgen..

Spinalmetastaser: symtom

Spinalmetastaser manifesterar sig med följande symtom:

  • smärtsyndrom. Först följer smärtan patienten bara på natten, sedan blir de permanenta. I detta fall kan smärta manifestera sig inte bara på platsen för metastasens fokus, utan också i de intilliggande organen;
  • en konstant känsla av svaghet
  • förlust av känslighet i armar och ben
  • patologiska benfrakturer. När maligna celler växer förstör de benvävnad och gör benen ömtåliga.
  • komprimering av ben. Visuellt kan detta manifestera sig som en krökning av ryggraden eller svullnad ovanför ryggkotorna. I det här fallet har patienten inte kompressionsfrakturer;
  • metastaser i ländryggen och bröstkorgen kan manifesteras av störningar i matsmältningssystemet och urinvägarna. Med ett avancerat stadium av sjukdomen har patienter ofta ofrivillig urinering och avföring;
  • i närvaro av metastaser i livmoderhalsen börjar patienten lida av huvudvärk.

I avsaknad av behandling börjar maligna celler att invadera angränsande ryggkotor, vilket leder till betydande förstörelse av benvävnad. I detta fall förbättras smärtupplevelserna kraftigt, smärtstillande medel upphör att ha en effekt.

Med betydande förstörelse av benvävnad genom metastaser i patientens blod ökar kalciumnivån. Denna process åtföljs av följande symtom:

  • hjärtrytmstörningar
  • illamående och kräkningar
  • känsla av svaghet
  • depression.

I de tidiga stadierna manifesterar sig metastaser på samma sätt som osteokondros. Ofta ordinerar läkare behandling för den senare sjukdomen, vilket förvärrar patientens tillstånd och därmed leder till en ökad utveckling av onkologi.

Spinalmetastaser: diagnos

Typerna av diagnostik av metastaser i ryggraden är olika. Om obehag uppstår i ryggraden skickas patienten för röntgenundersökning. Efter att ha fått resultaten av forskningen bestäms den ytterligare typen av diagnostisk undersökning..

Datortomografi (CT) kan användas, vilket är mycket effektivt. För att diagnostisera patologiska processer i kärlen används angiografimetoden. För att äntligen bekräfta diagnosen utförs en aspirationsbiopsi. Osteoskintigrafi låter dig bestämma tumörens exakta plats.

Spinalmetastaser: behandling

De viktigaste metoderna för behandling av spinalmetastaser är:

  • kemoterapi;
  • strålbehandling;
  • kirurgiskt ingrepp;
  • hormonbehandling;
  • strålkirurgi.

Den mest effektiva metoden för behandling av benmetastaser är strålkirurgi. Det innebär att man tar bort en malign tumör med strålar av joniserat ljus med mycket hög effekt. Förfarandet utförs med hjälp av en speciell anordning som separerar sådana balkar. Radiovågor förstör maligna celler utan att påverka frisk vävnad negativt. Denna procedur är mindre traumatisk. Sessionen varar cirka fyrtio minuter. Antalet sådana sessioner överstiger inte fem. I det här fallet behöver inte patienten stanna på sjukhus. Ingen anestesi appliceras under proceduren.

Strålbehandling utförs genom att införa speciella radioaktiva läkemedel i patientens kropp. De "sätter sig" i metastaserna i ryggraden, stoppar tillväxten och utvecklingen av cancerceller och förstör dem så småningom. Samtidigt har patienten en minskning av smärtsyndrom.

Användningen av kortikosteroider leder till upphörande av tillväxten av maligna tumörer och "utrotning" av tumören. Hormonbehandling ordineras när en tumör upptäcks i reproduktionssystemets organ. Denna terapi saktar ner tumörtillväxten och fungerar som ett förberedande steg för efterföljande typer av behandling..

Under behandlingen kan patienten ordineras bisfosfonatbehandling. De eliminerar förstörelsen av benvävnad. Men deras användning kan orsaka ett antal biverkningar..

När ryggkotorna förstörs av metastaser, genomgår patienter dekompression med benproteser.

Hur som helst beror valet av behandlingsmetod på utvecklingsstadiet för den patologiska processen. I de tidiga stadierna av sjukdomen kan cancerceller elimineras och patienten botas helt..

Vart ska du åka om du har metastaser i ryggraden?

Onkologerna på Yusupov-sjukhuset är professionella på hög nivå. Diagnostik och behandling utförs med innovativa tekniker med den modernaste medicinska utrustningen. Om du upplever olika typer av sjukdomar - sök genast läkare. Detta hjälper till att undvika komplikationer..

För att bli undersökt i vår klinik behöver du inte stå i långa köer i ett täppt rum och slösa bort din dyrbara tid och nerver. Det räcker att ringa via telefon och boka tid. Sjukhuskoordinatorn kommer att boka en tid med läkaren när som helst som passar dig.

Spinalmetastaser: förväntad livslängd, foto

Den vanligaste platsen för bildandet av metastaser är ryggraden. Spinalmetastaser är sekundära maligna lesioner till följd av överföring av cancerceller från ett organ som redan drabbats av tumören. Fara för människolivet. Många cancerformer i ryggraden (över 90%) är resultatet av metastaser från närliggande organ. Det är möjligt att bli av med dem endast med snabb diagnos och behandling..

Orsaken till spridningen av metastaser i ryggraden är cancer, nämligen: prostatacancer hos män, bröstcancer hos kvinnor, lungcancer, njurcancer, cancer i matsmältningssystemet, sköldkörtelcancer samt sarkom, lymfom, melanom. Med blod- och lymfflödet sprids cancerceller till många organ och lymfkörtlar. Metastaser kan påverka vilken del av ryggraden som helst, men sprids oftast i bröst- och ländryggsregionerna, mindre ofta i livmoderhalsområdet och korsbenet.

Sjukdomskoden enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) är C79.5. Förkortat namn för metastaser - MTS, MTS (från latin - "metastas").

  1. Typer
  2. Symtom
  3. Diagnostik
  4. Behandling
  5. Relaterade videoklipp:
  6. Hur länge lever de med metastaser och är det möjligt att bota sjukdomen
  7. Prognos

Typer

Beroende på förändringarna i bensubstansen delas metastaser i ryggraden i två typer:

  • Osteoklastiska metastaser - alltför aktiva osteoklaster förstör benvävnad, vilket resulterar i en minskning av ryggkotans höjd. Detta kan upptäckas med radiografi;
  • Osteoblastiska metastaser - på grund av okontrollerad tillväxt av benvävnad och dess komprimering förändras kroppens form, båge och processer hos de drabbade ryggkotorna.

Ledande kliniker i Israel

Symtom

Smärtsyndrom, som inte slutar länge även efter att ha tagit smärtstillande medel, är den första manifestationen av metastaser i ryggraden. Smärta kan vara förknippad med kompression av ryggmärgen på grund av att ett osteosklerotiskt fokus uppträder i ryggraden (komprimering av ryggkotens benvävnad).

Smärtsamma känslor med mts är indelade i flera typer:

  • Överdriven tråkig smärta i ryggraden. När tumören växer blir smärtan mer intensiv och blir skottande, värkande eller dragande. Lokal inflammation kan förekomma runt de metastatiska ryggkotorna;
  • Smärta som sträcker sig längs nervfibrerna från ryggraden till extremiteterna, den så kallade radikulära smärtan. Om metastaser påverkar livmoderhalsens ryggkotor och ryggkotor i bröstområdet, ges smärtan till händerna, och om ländryggen påverkas, attackerar skottens smärta tillsammans med en brännande känsla benen, ända ner till fötterna. Det finns en känsla av att benen ger upp;
  • Med metastaser i ryggraden blir dess ben sköra och försvagade. Om det inte tas om hand kan det leda till ryggradsfrakturer. Ett tecken på en patologisk fraktur är en skarp smärta.

Tecken på metastaser i ryggraden i de tidiga stadierna är också matsmältningsbesvär, en känsla av svaghet och smärta i musklerna, och ibland förlamning av armar och ben. I de senare stadierna av metastas är olika typer av krökning av ryggraden, såsom skolios, lordos och förlamning möjliga..

Diagnostik

Diagnosen av ryggradsmetastaser görs efter att ha undersökt patientens medicinska historia. Detta tar hänsyn till närvaron av primär onkologi som kan ge mts till ryggraden. Metastasymptom uppträder både samtidigt som symtomen på primärcancer och efter en viss tidsperiod (från flera månader till ett år).

För att diagnostisera tumörer i ryggraden, använder de sig av procedurer som:

  • Datortomografi (CT);
  • Magnetisk resonanstomografi (MRI);
  • Röntgen av ryggraden och bröstorganen - låter dig identifiera lytiska foci av cancer;
  • Ett blodprov för förekomst av tumörmarkörer;
  • Osteodensitometri - mätning av bentäthet;
  • Ultraljud av bukorganen;
  • Scintigrafi - introduktionen av en radioaktiv substans, genom vilken det funktionella tillståndet hos det organ som studeras kan registreras på en dator och hur patologiska förändringar ser ut i den.

Behandling

Utseendet på tumörer i ryggraden är en sekundär manifestation av cancer. I detta fall utförs behandling som syftar till att förbättra patientens välbefinnande. Behandling av metastaser löser inte huvudproblemet, men fortfarande används sådana behandlingsmetoder som konservativ, palliativ behandling och kirurgi. Hur man behandlar metastaser, beroende på fall, bestäms av läkaren.

Konservativ behandling inkluderar kemoterapi, hormoner och bisfosfonater (för att förhindra benförlust) och strålbehandling.

Med den palliativa behandlingsmetoden ordineras speciella läkemedel för att lindra allvarlig outhärdlig smärta. Smärtlindring för metastaser utförs beroende på sjukdomsstadiet. I det inledande skedet av ryggsmärtor föreskrivs ibuprofen, ketoprofen, nimesulid. För måttlig smärta ordineras läkemedel promedol, tramadol och prosidol. För ihållande, intensiv smärta kan buprenorfin användas, och för outhärdlig smärta ordineras fentanyl.

Kirurgiska ingrepp används för att avlägsna tumörer som hotar patientens liv. Dess användning är inte alltid tillåten, till exempel när det gäller metastaser i livmoderhalsen. I detta fall används endoskopi - ett underlättat kirurgiskt ingrepp utan någon speciell skada på mjuk- och muskelvävnader.

Valet av behandlingsmetod baseras således på den primära cancern och syftar till att eliminera outhärdlig smärta och bibehålla kroppens neurologiska funktion..

Relaterade videoklipp:

Hur länge lever de med metastaser och är det möjligt att bota sjukdomen

Diagnosen av ryggradsmetastaser ger redan en dålig prognos. Metastatiska lesioner i ryggraden observeras vanligtvis i terminalstadiet av den primära onkologiska sjukdomen. I det här fallet fortsätter den sekundära metastasen av ben mycket lättare jämfört med den sekundära metastasen av viscerala organ. Livslängden varierar från ett till två år. De ogynnsamma faktorerna är:

  • Snabb och aggressiv tillväxt av primär onkologi;
  • Flera tumörer i andra organ;
  • Stora storlekar av metastatiska formationer;
  • En kort tidsperiod mellan behandling av primärcancer och ryggradsskada;
  • Dåligt allmäntillstånd hos patienten.

Gynnsamma faktorer inkluderar:

  • Långsam tillväxt av den primära tumören;
  • Ensam metastaser i ryggraden och dess lilla storlek;
  • Patientens välbefinnande.

Vill du veta kostnaden för cancerbehandling utomlands?

* Efter att ha fått data om patientens sjukdom kommer klinikrepresentanten att kunna beräkna det exakta priset på behandlingen.

Prognos

Livslängden efter diagnos hos en patient med sekundär onkologi i ryggraden är högst ett år. Detta tar hänsyn till primära onkologiska sjukdomar. Så i primära njurtumörer, bröstcancer, lungcancer, lymfom, är den förväntade livslängden under en period av 1 år efter metastasering i ryggraden cirka 50%.

Överlevnad från spinalmetastas beror på ett antal faktorer, inklusive:

  • Från patientens hälsa och immunitet;
  • Från typen av primär tumör och det organ från vilket metastaser har passerat till ryggraden;
  • Från antalet tumörer;
  • Från typen av behandling.

I närvaro av andra primära tumörer och en mer komplex sjukdomsförlopp observeras livslängden i ett år efter metastasering i ryggraden i 25% av fallen.

Om patienten initialt inte diagnostiserades med primärcancer och neoplasmerna attackerade inte bara ryggraden utan också många andra organ, inklusive lungorna, varierar överlevnadsgraden vid ett år från 0 till 10% av fallen. I detta fall har patienten patologiska benfrakturer, flera metastaser i hela kroppen.

Vid tidig identifiering av det primära fokuset för onkologi är patientens förväntade livslängd inte mer än 2 månader. Med metastaser i ryggraden från en sköldkörteltumör är livslängden ungefär 2,5 år. Om metastaser har spridit sig från korscellscancer, kommer patienten att leva i cirka 8-10 månader.

Patienter med en enda ryggradsmetastas har en chans till en längre livslängd (upp till 5 år) med hjälp i rätt tid. I det här fallet är det nödvändigt att utföra procedurer som bukresektion (avlägsnande av ett specifikt organ eller en del av det) och vertebrektomi (förstärkning av ryggradsvävnad med bencement).

Enligt statistiken är överlevnadsgraden för patienter med cancer i ryggraden mycket låg. Anledningen till detta ligger i den sena upptäckten av sjukdomen. I 90% av fallen lever patienterna inte mer än två år. Svaret på frågan "hur länge har patienten att leva?" är vilket organ som påverkades av den primära cancer. Men ändå är varje fall av sjukdomen individuellt och endast en läkare kan avgöra exakt hur länge patienten har kvar att leva..

Spinalmetastaser

Primära spinaltumörer är sällsynta. Statistik visar att upp till 90% av maligna tumörer i ryggraden är metastaser av cancer i andra organ..

Många typer av cancer metastaserar till ben, oftast till ryggkotorna. I de flesta fall sprids tumörceller hematogent - med blodflöde. Sekundära foci försvagar benvävnad, detta hotar patologiska ryggradsfrakturer, vilket leder till svår smärta, en signifikant minskning av livskvaliteten, kompression av ryggmärgen och nervrötter.

I 95% av fallen är spinalmetastaser extradurala, det vill säga de ligger utanför dura mater. I mer än hälften av fallen är foci lokaliserade på olika nivåer av ryggraden..

Några siffror och fakta:

  • Ryggraden ligger på tredje plats i listan över organ som olika maligna tumörer oftast metastaserar till. De två första platserna tillhör lungorna och levern.
  • 70% av alla benmetastaser är metastaser i ryggraden.
  • 5-30% av patienterna med cancer i steg 4 har metastaser i ryggraden.
  • Sekundära foci i ryggraden är vanligare hos män än hos kvinnor. De flesta fall förekommer mellan 40 och 65 år.
  • Endast 10% av patienterna upplever symtom.
  • Cirka 70% av de lesioner som orsakar symtom finns i bröstområdet, 20% i ländryggen, 10% i livmoderhalsen.
  • I 60% av fallen finns lesionerna i den främre delen av ryggraden.

Vilka maligna tumörer oftast metastaserar till ryggraden?

Primära foci finns i följande organ:

  • lunga - 31%;
  • bröstkörtel - 24%;
  • mag-tarmkanalen - 9%;
  • prostatakörtel - 8%;
  • lymfom - 6%;
  • melanom - 4%;
  • njurar - 1%.

Cirka 13% står för maligna tumörer från andra lokaliseringar. I 2% av fallen är platsen för den primära tumören okänd.

Vilka är symtomen på ryggradsmetastaser i stadium 4 cancer?

Vissa patienter har inga klagomål alls. Huvudsymptom på metastaser i ryggraden är smärta i nacke, rygg eller nedre rygg. Spinal smärta kan orsakas av en mängd andra patologier. Det är svårt att hitta en person över 40-50 år som aldrig har upplevt dem. Med cancer är smärtan vanligtvis konstant, obehaglig, försvinner inte efter vila, värre på natten, på morgonen när du vaknar. Gradvis växer tumören, mer och mer komprimerar ryggmärgen och nervrötterna. Efter några veckor eller månader går symtom som muskelsvaghet, domningar, stickningar i smärtan.

Mekanismen för smärta i ryggradsmetastaser är annorlunda, beroende på detta kan det ha några karakteristiska egenskaper:

  • När tumören växer utvecklas inflammation, vävnadsspänning i ryggraden. Detta ger smärta, som patienterna beskriver som "smärta i djupet". Det intensifieras på natten och minskar efter att ha vaknat när en person börjar röra sig..
  • När nervrötterna komprimeras utvecklas radikulär smärta. De brinner, skjuter, sprider sig ner i nervens gång, "går ner" längs armen eller benet, ofta åtföljt av muskelsvaghet, domningar, stickningar.
  • Plötslig svår smärta kan indikera att tumören har lett till förstörelsen av ryggkotan och dess patologiska fraktur. Vanligtvis uppstår sådan smärta och intensifieras under rörelse, i sittande läge.

En av de allvarliga komplikationer som orsakas av kompression av nerverna som faller ner i ryggradskanalen är cauda equina syndrom. I detta fall stör tarmarnas funktion, urinblåsan, det finns svaghet i benen, förlust av känslighet i skinkorna, sadelbedövning (förlust av känslighet i perineum, den inre ytan av överlåren). Akutoperation krävs ofta om cauda equina syndrom utvecklas.

Om tumören kraftigt komprimerar ryggmärgen störs rörelser och känslighet under platsen för kompression, urin- och avföringsinkontinens uppträder hos män - erektil dysfunktion.

Diagnos av metastaser i ryggraden

De viktigaste diagnostiska metoderna är CT och MR. De hjälper till att i detalj visualisera strukturerna i ryggraden, tumörvävnad. Radiografi är mindre informativ, eftersom endast benstrukturer är synliga på bilderna används den vanligtvis när man misstänker patologisk fraktur..

Diagnosen bekräftas av biopsi. Läkaren tar emot ett fragment av tumörvävnad och skickar det till laboratoriet för cytologisk, histologisk undersökning, molekylärgenetisk analys. Biopsimaterial kan erhållas på olika sätt:

  • Oftast utförs en punktering perkutan biopsi med en nål som injiceras under röntgenkontroll.
  • Mindre vanligt avlägsnas en del eller hela tumören kirurgiskt. Denna biopsi kallas incisional respektive excisional..

Behandling av metastaser i ryggraden

I cancer i steg 4 är risken för remission mycket låg. Men patienten kan fortfarande få hjälp. Behandlingen kan ha följande mål:

  • Öka livslängden.
  • Minska smärta och andra symtom.
  • Förbättra rörelse, förmåga att gå, utföra dagliga aktiviteter.
  • Eliminera ryggstabilitet, förhindra patologiska frakturer.

Kirurgi

Ett minimalt invasivt förfarande kan utföras för att stabilisera ryggkotorna och minska smärtan. En nål sätts in i kotan och volymen av benvävnad fylls på med speciellt cement.

Patienter med metastaser i ryggraden tolererar inte öppna kirurgiska ingrepp bra och de utvecklar ofta komplikationer. Därför är indikationerna för sådana operationer begränsade:

  • Om patientens förväntade livslängd är 6 månader.
  • Om det bara finns en lesion.
  • Om det finns allvarliga neurologiska störningar, nedsatt rörelse och känslighet.

För närvarande finns det inga tydliga bevis för att aktiv kirurgisk behandling kan öka livslängden hos dessa patienter avsevärt..

Kemoterapi

Vid metastaser i ryggraden, tillgriper de systemisk kemoterapi. Detta hjälper till att minska tumörstorleken, lindra patienten från smärta. Olika typer av kemoterapi används. För vissa tumörer är hormonbehandling, riktad terapi och immunterapi effektiv. Ibland tillgriper de kemoembolisering: en kateter sätts in i kärlet som matar tumören och ett kemoterapidroger injiceras genom det i kombination med ett emboliserande läkemedel som täpper till kärlumen och berövar tumörvävnaden näringsämnen och syre.

Strålbehandling

Studier har visat att strålbehandling kan lindra smärta orsakad av metastaser i ryggraden i 70% av fallen. Effekten kan dock inte komma omedelbart, det tar upp till två veckor att uppnå den. Ibland tillgriper de sig stereotaxisk strålkirurgi: en speciell apparat avger många strålar och fokuserar dem i ett område, där fokus ligger. Det hjälper till att döda cancer med minimal inverkan på omgivande frisk vävnad.

Radiofrekvensablation (RFA)

Hos vissa patienter kan ett förfarande utföras där en nålformad elektrod sätts in i tumören och en högfrekvent ström appliceras på den. Som ett resultat uppstår uppvärmning och död av tumörceller..

Bekämpa smärta

Många patienter med ryggradsmetastaser kräver smärtlindring av hög kvalitet. Narkotiska och icke-narkotiska analgetika, binjurebarkhormoner (glukokortikoider) och andra läkemedel används. För närvarande styrs onkologer av ett trestegsschema: i varje steg ordineras mer kraftfulla läkemedel, om svagare inte hjälper.

Prognos för steg 4-cancer med metastaser i ryggraden

Prognosen beror på typen av primär tumör. Medianöverlevnaden är 10 månader. Ett förutsägbart ogynnsamt tecken är ryggmärgskompression. Samtidigt är den genomsnittliga överlevnadsgraden 3 månader.

Spinalmetastaser

Vanliga symtom

Med uppkomsten av metastas störs ryggkotans stödfunktion, den börjar gradvis kollapsa, smärta uppstår, som antingen är konstant, intensiv eller uppstår under fysisk ansträngning.

Smärtan är i den del av ryggraden där fokus ligger och skjuter inte på andra ställen. På grund av en kränkning av ryggkotans struktur utvecklas patologiska frakturer, efter vilka utseendet blir, smärtan blir intensiv, konstant och skjuter längs nervrötterna på grund av kompression av den trasiga kotan.

Symtomen på cancerförgiftning, förvärrad patientens tillstånd, försämrad prognos inkluderar:

  • svaghet;
  • ökad trötthet;
  • viktminskning;
  • ingen aptit;
  • illamående;
  • kräkningar av mat ätit;
  • subfebril kroppstemperatur;
  • svullnad i ansiktet på morgonen, på benen på kvällen;
  • huvudvärk;
  • minskat minne, uppmärksamhet;
  • blekhet eller gulhet i huden;
  • en minskning av nivån av hemoglobin, erytrocyter i blodet, en ökning av ESR.

Den kliniska bilden av skador på livmoderhalsen

Följande symtom indikerar livmoderhalsmetastaser:

  • smärta längs nacken, skjuter i en eller två armar;
  • kränkning av armar och benrörelser med efterföljande förlamning i dem;
  • kränkning av urinering
  • nedsatt känslighet i armar och ben.

Den kliniska bilden av lesioner i bröstkorgens ryggrad

Det är svårt att identifiera bröstkorgens metastas, eftersom symtomen i de tidiga stadierna av sjukdomen är ospecifika och manifesteras av obehagliga känslor i bröstkorg.

Frakturer i bröstkotorens kroppar manifesterar sig inte omedelbart som svår smärta, eftersom bröstet är en kostsam ram och komprimering av rötterna sker i avancerade stadier av sjukdomen.

Med uppkomsten av maligna tumörer i bröstsegmenten minskar känsligheten från bröstnivån och under till benen, smärtan är av bältros under interkostalnerven, simulerar.

Svaghet utvecklas gradvis i benen, svårigheter att urinera och oregelbundna tarmrörelser.

Den kliniska bilden av skador på ländryggen

Metastaser i kroppen av de övre ländkotorna orsakar. Allvarlig smärta i ländryggen, som skjuter i höftlederna, höft till knäledsnivån.

Gemensamma klagomål tvingar patienter att behandla artros i höftlederna.

Den kliniska bilden av lesioner i lumbosakral ryggrad

Om de nedre ländryggen och sakralregionerna påverkas, kommer de tidiga tecknen att vara smärta i nedre ryggen som med radikulit.

Då domnar perineum, inkontinens eller retention av urin och avföring, en undernäring av huden manifesterar sig som torra och spröda naglar, utseendet på sprickor, icke-läkande sår.

Metastaser av de nedre sakrala segmenten manifesteras:

  • störningar i urinering,
  • avföring och sexuell funktion,
  • kränkning av perineums känslighet.

För första gången uppstår smärta i ryggraden när ingen tänker på den primära tumören. Samtidigt är blod- och urintester normala, patientens välbefinnande lider inte, rörelser, känslighet störs inte. Då hjälper patientens onkologiska historia för diagnos, ytterligare undersökningsmetoder.

Klassificering och diagnos av spinal matastas

Typer av ryggradsmetastaser klassificeras med hänsyn till specifikationerna för förändringar i bensubstansen.

  1. Osteoklastisk (osteolytisk) metastas aktiverar maligna celler som är ansvariga för förstörelsen av benvävnad. Resultatet är dess förstörelse. Röntgenbilden visar en minskning av höjden på mellankottskivorna;
  2. Osteoblaster framkallar okontrollerad tillväxt och en ökad bentäthet. Röntgen avslöjar en ökning av volymen, en förändring i form och "spotting" av den drabbade vävnaden.

Den morfologiska strukturen hos cancer av sekundär typ är variabel och beror på typen av primär neoplasma. Histologiska studier kan avslöja anaplastiskt karcinom, skivepitelcancer och så vidare..

Diagnosen ställs utifrån registreringen av kliniska manifestationer, sjukdomshistoria och ytterligare undersökningar

En historia av noggrann uppmärksamhet bör uppmärksammas på förekomsten av maligna tumörer som kan metastasera till ryggraden. Onkologer tar hänsyn till att symtomen på metastaser i ryggraden kan uppträda samtidigt som den primära tumören eller efter ett visst intervall efter radikalt medicinskt ingripande

Om det inte finns någon historia av onkologiska fall är detta inte en anledning att utesluta uppkomsten av metastaser. Ofta är det svårt att bestämma lokaliseringen av den primära tumören även med en omfattande undersökning.

Förekomsten av onkologi framgår av de positiva resultaten av ett blodprov för tumörmarkörer. Vid den första misstanken om metastaser i ryggraden föreskrivs en röntgen. Men vid sjukdomens början kanske inte specifika tecken syns. Därför rekommenderas det dessutom att genomgå MR, CT, benscintigrafisk undersökning. För att bestämma det primära fokus, en ultraljud av buken zonen, mammografi undersökning.

Differentiell diagnos av spinalmetastas utesluter vaskulära lesioner, komplikationer efter inflammatoriska processer, demyelinisering och primär neoplasi i epiduralzonen.

Hur man bestämmer?

Om motsvarande symtom och misstankar om bildandet av benmetastaser uppträder är det nödvändigt att konsultera en onkolog. För att bekräfta diagnosen måste specialisten förskriva ett antal diagnostiska åtgärder till patienten..

Som en del av den diagnostiska undersökningen krävs följande:

  • Röntgen i traumatologi är det allra första och grundläggande förfarandet, vilket är anmärkningsvärt för dess tillgänglighet och enkelhet. Men röntgen har en betydande nackdel - små tumörer är inte synliga i bilden, det vill säga i de tidiga stadierna är denna metod ineffektiv;
  • MR- eller magnetisk resonanstomografi - få en allmän bild av sjukdomen, inklusive förmågan att bestämma omfattningen av benvävnadsskada genom metastaser;
  • Biokemi blodprov - utförs främst för att upptäcka alltför stora mängder kalcium i blodet, vilket indikerar hyperkalcemi;
  • Tumörbiopsi - ta vävnadsprover av neoplasman för ytterligare cytologisk och histologisk undersökning. Denna undersökning är nödvändig för att bestämma typen av tumör, fastställa en diagnos och sedan planera behandlingen..

Klassificering

Först och främst är det värt att förstå att metastaserande skador på ryggraden är kända för att vara sekundära tumörer. Poängen är att neoplasman inte växer i själva ryggraden. Metastaser produceras av en annan tumör, ofta med en helt annan lokalisering. Detta innebär att det är från en malign tumör i andra organ som metastaser uppträder..

I metastasstadiet spriddes maligna cancerceller genom hela kroppen tillsammans med blod och lymf. Det är i detta fall det finns en risk för skador av dessa celler på ryggradsbenstrukturerna, och det är en sådan tumör som kommer att kallas en sekundär malign lesion..

De vanligaste typerna av cancer som metastaserar till ryggraden anses vara:

  • lungcancer;
  • onkologi av prostata;
  • njure;
  • bröst;
  • sköldkörtelcancer;
  • maligna tumörer i mag-tarmkanalen.

När det gäller den direkta klassificeringen av metastaser i ryggraden, skiljer läkare två typer av tumörer, olika vad gäller förändringar i benstrukturen:

  1. Osteolytisk - skada på benvävnad av osteolytisk typ kännetecknas av ökad aktivitet av osteoblaster, celler som bidrar till avlägsnande av benvävnad. Som ett resultat minskar ryggkotorns höjd i ryggraden, vilket är tydligt läsbart på en röntgen.
  2. Osteoblastisk - metastaser av denna typ kännetecknas av okontrollerad tillväxt av benvävnad, åtföljd av en ökning av dess molekylära densitet. Den patologiska processen involverar inte bara kotorna utan också deras processer och bågar. På roentgenogrammet visas foci för en malign tumör i form av flera fläckar, en ökning av volymen av benstrukturer observeras, liksom en snedvridning av ryggkotans form..

Klassificeringen av ryggradsdjurmetastaser endast på ytlig analys verkar enkel. Faktum är att det finns många morfologiska former av vertebrala neoplasmer, vilka dessutom skiljer sig åt i histologiska egenskaper..

Behandling

Oþà± ÃÂμýýþÃÂÃÂø ÿþÃÂ'à± þÃÂà° ýÃÂμþà± ÃÂþÃÂ'øüþóþ úÃÂÃÂÃÂà° AA »ÃÂμÃÂÃÂμýøàüÃÂμÃÂà° AAAAAA ° AA · þò aA · AA ° òøÃÂÃÂàþàAAAA úþû øÃÂÃÂμÃÂÃÂòà° Den andra är den andra, den andra är den andra, den andra är den andra.

AA ÿÃÂμÃÂòÃÂàþÃÂÃÂμÃÂÃÂμÃÂ'àýà° aA · ýà° AAAA ° ÃÂμÃÂÃÂàÿþÃÂ'ÃÂ'ÃÂμÃÂöøòà° AAAAAA ° AA ÃÂÃÂμÃÂà° ÿøÃÂ, òúà»AAAAAA ° AAAAAA ° AA ÿÃÂø Vi är mitt på dagen och vi är mitt på dagen och vi är i mitten..

ÃÂÃÂÃÂÃÂμòà° aA ÃÂÃÂμÃÂà° ÿøàò aA ± þà»ÃÂμÃÂμ ÃÂÃÂμü ò 50% aaaa» AAAAAA ° ÃÂμò ÿþà· òþà»ÃÂÃÂμàÃÂýøà· AAAAAA aA ± þû ÃÂμòþù ÃÂøýÃÂ'ÃÂþü aA Vi är mitt på dagen och vi är i mitten. Aaaa ± aaaa ° aa ± þÃÂúÃÂμ ÿþÃÂ'òÃÂμÃÂóà° ÃÂμÃÂÃÂàþà± aa »aa ° AAAAAA ÃÂÃÂ'à° òû øòà° ýøàÃÂÿøýýþóþ üþà· óà°, AA ° aaaa ° úö Alla, var och en, var och en, var och en.

AA ¥ øÃÂÃÂÃÂóøÃÂÃÂμÃÂúÃÂàþÿÃÂμÃÂà° AAAAAA ýà° aA · ýà° AAAA ° AAAA ò aaaa »AAAAAA ° ÃÂμ ÃÂ'à° òû ÃÂμýøàúþÃÂÃÂýÃÂàaaaaaa ° óüÃÂμýÃÂþò. Den första och den andra, den andra, den andra, den andra, den andra, den andra, den andra, den andra.

AAAAAA aaaa ° ÃÂ'øþÃÂøÃÂÃÂÃÂóøø ÿÃÂøüÃÂμýÃÂÃÂμÃÂÃÂàÃÂÿÃÂμÃÂøà° aA »ÃÂýÃÂù ÿÃÂøà± þÃÂ, AA ÿþüþÃÂÃÂàúþÃÂþÃÂþóþ ýà° ÿÃÂþà± AA» ÃÂμüýÃÂàþà± aa »aa ° aAAAAA ÿþÃÂ' AAAA ° AA · ýÃÂüø ÃÂóû aa ° üø ýà° ÿÃÂà° òà»ÃÂÃÂμÃÂÃÂàÃÂþýúøù AAAA ° ÃÂ'øþà° úÃÂøòýÃÂù aa» aaaa, Ena halvan av den andra ena halvan av den andra. Aaaa ° ýýÃÂù üÃÂμÃÂþÃÂ' ÿÃÂøüÃÂμýÃÂÃÂàò aaaa »AAAAAA ° AAAA ýà° AA» AAAAAAAA üýþöÃÂμÃÂÃÂòÃÂμýýÃÂàüÃÂμÃÂà° AAAAAA ° AA · þò aA ýÃÂμòþà· üþöýþÃÂÃÂø aaaa ° ÃÂ'øúà° à»ÃÂýþóþ òüÃÂμÃÂà° ÃÂÃÂμû ÃÂÃÂÃÂòà°.

Behandling

Det finns flera sätt att behandla sekundära tumörer i ryggraden. En lämplig metod väljs utifrån metastasens symptomatologi, plats, antal och storlek. Detta tar hänsyn till patienternas allmänna fysiska, emotionella förhållanden och ålder..

All cancerterapi är inriktad på följande åtgärder:

  • minskning av smärtsamma känslor
  • upprätthålla normal neurologisk aktivitet;
  • förebyggande av ryggmärgskompression
  • ökad livslängd hos patienter.

För behandling tillgriper de läkemedelsbehandling, strålbehandling, kemoterapi, hormonbehandling och kirurgi. Alla har fördelar och nackdelar, låt oss titta närmare på varje metod separat..

Strålbehandling, kemoterapi och hormonbehandling

Den mest populära är en speciell typ av strålterapi - radionuklidterapi. Dess teknik består i införandet av radioaktiva läkemedel som direkt påverkar det patologiska fokuset. De främsta fördelarna är läkemedlets riktade verkan, vilket säkerställer bevarandet av friska vävnader i närheten, liksom en låg sannolikhet för biverkningar..

I kombination med strålterapi ordineras hormonbehandling och kemoterapi. Beroende på tumörens storlek riktar de sig till dess fullständiga avlägsnande eller minskning i storlek. Valet av de mest lämpliga läkemedlen beror direkt på känsligheten hos cancercellerna och patientens tillstånd. I allmänhet genomförs cirka 5-10 kemoterapisessioner årligen.

Drogterapi

Spinalmetastaser åtföljs av svår smärtsyndrom, därför läggs uppmärksamhet åt att lindra smärta. För att göra detta, tillgripa läkemedelsbehandling, i ett tidigt skede förskrivs patienten Ketoprofen och Ibuprofen. Om den maligna processen är i steg 3 eller högre, ordineras allvarligare läkemedel, såsom Fentanyl eller Sufentatil.

Kirurgi

De tillgriper operation om konservativ terapi inte har haft ett positivt resultat. Kotorens instabilitet, kompression av ryggmärgen och patologisk kotfraktur är indikationer för operation.

Det finns flera sätt att behandla med kirurgi:

  1. Extrema kirurgiska ingrepp. I det här fallet utför läkaren en fullständig extraktion av cancertumören och omgivande vävnader. Den vanligaste är laminektomi. Det består i amputation av kompression på ryggradsregionerna i hjärnan och uppnå den korrekta positionen för ryggkotorna.
  2. Palliativ kirurgi. Under en sådan operation förblir metastaser i ryggarna (helt eller delvis). Ofullständigt avlägsnande hjälper till att förbättra tumörförgiftning under kemoterapi. Denna åtgärd tillgrips endast om det inte är möjligt att helt ta bort metastaserna (till exempel när de blockerar blodflödet).

Om de sekundära tumörerna är små, utförs operationerna endoskopiskt. Om storleken på metastaserna är stor blir det nödvändigt att öppna vävnaden så att läkaren kan eliminera alla skadade områden. Det finns situationer då en sekundär tumör kan nå en så stor storlek att det är förbjudet att ta bort och minska den för att inte skada patienten.

Ofta ordineras patienter vertebroplastik. Detta är en operation som innebär att förstärka de skadade ryggkotorna med bencement. På grund av förekomsten av sekundära tumörer i ryggraden skadas benvävnaden avsevärt, vilket gör att den inte kan stödja kroppsvikt.

Behandling

När metastaser i ryggraden upptäcks är det nödvändigt att utföra komplex terapi. Det bestäms av arten av den primära tumören och graden av utveckling av processen. Samtidigt använder de möjligheterna för läkemedel, strålning och kirurgisk behandling.

Drogterapi

Användningen av läkemedel är en förutsättning för behandling av olika typer av onkologi. Läkemedel minskar inte bara symtomen på sjukdomen utan bidrar också till förstörelse av metastaser, minskar aktiviteten hos den primära tumören. Läkemedlen är grunden för kemoterapi och hormonbehandling och används också för palliativ behandling. Följaktligen används följande läkemedel:

  • Antineoplastisk.
  • Antimetaboliter.
  • Hormoner: kortikosteroider, antiandrogener och antiöstrogener.
  • Smärtstillande.
  • Bisfosfonater.
  • Beredningar av kalcium och järn.
  • Sorbenter.
  • Antiemetisk.

Alla läkemedel ordineras av en läkare. Bara han kommer att berätta för dig hur lång tid du ska ta dem och i vilken dos..

Strålbehandling

Strålbehandling har fått många innovativa teknologier på senare tid. Metoder för cyberkniv och gammakniv blir allmänt tillgängliga. De är linjära acceleratorer med ett tredimensionellt bildsystem, vilket möjliggör exakt inverkan på den patologiska processen utan att skada friska vävnader..

Strålningsdosen beror på typen av tumör och dess känslighet. Separat kan strontiumradioisotop användas, vilket minskar metastasfoci.

Drift

Kirurgisk behandling används både i början av behandlingen och när ovanstående metoder är ineffektiva. I grund och botten används operationer som symtomatiska för att förbättra patientens allmänna tillstånd. De används oftast för kompression av nervrot och efter frakturer för att stabilisera ryggraden. Följaktligen används följande tekniker:

  • Avlägsnande av primär tumör.
  • Laminektomi.
  • Spinal fusion.
  • Osteosyntes.

Operationen påverkar inte livslängden utan förbättrar dess kvalitet.

Hur länge lever de med metastaser och är det möjligt att bota sjukdomen

Diagnosen av ryggradsmetastaser ger redan en dålig prognos. Metastatiska lesioner i ryggraden observeras vanligtvis i terminalstadiet av den primära onkologiska sjukdomen. I det här fallet fortsätter den sekundära metastasen av ben mycket lättare jämfört med den sekundära metastasen av viscerala organ. Livslängden varierar från ett till två år. De ogynnsamma faktorerna är:

  • Snabb och aggressiv tillväxt av primär onkologi;
  • Flera tumörer i andra organ;
  • Stora storlekar av metastatiska formationer;
  • En kort tidsperiod mellan behandling av primärcancer och ryggradsskada;
  • Dåligt allmäntillstånd hos patienten.

Gynnsamma faktorer inkluderar:

  • Långsam tillväxt av den primära tumören;
  • Ensam metastaser i ryggraden och dess lilla storlek;
  • Patientens välbefinnande.

Vill du veta kostnaden för cancerbehandling utomlands?

* Efter att ha fått data om patientens sjukdom kommer klinikrepresentanten att kunna beräkna det exakta priset på behandlingen.

Prognos

Livslängden efter diagnos hos en patient med sekundär onkologi i ryggraden är högst ett år. Detta tar hänsyn till primära onkologiska sjukdomar. Så i primära njurtumörer, bröstcancer, lungcancer, lymfom, är den förväntade livslängden under en period av 1 år efter metastasering i ryggraden cirka 50%.

Överlevnad från spinalmetastas beror på ett antal faktorer, inklusive:

  • Från patientens hälsa och immunitet;
  • Från typen av primär tumör och det organ från vilket metastaser har passerat till ryggraden;
  • Från antalet tumörer;
  • Från typen av behandling.

Om patienten initialt inte diagnostiserades med primärcancer och neoplasmerna attackerade inte bara ryggraden utan också många andra organ, inklusive lungorna, varierar överlevnadsgraden vid ett år från 0 till 10% av fallen. I detta fall har patienten patologiska benfrakturer, flera metastaser i hela kroppen.

Vid tidig identifiering av det primära fokuset för onkologi är patientens förväntade livslängd inte mer än 2 månader. Med metastaser i ryggraden från en sköldkörteltumör är livslängden ungefär 2,5 år. Om metastaser har spridit sig från korscellscancer, kommer patienten att leva i cirka 8-10 månader.

Patienter med en enda ryggradsmetastas har en chans till en längre livslängd (upp till 5 år) med hjälp i rätt tid. I det här fallet är det nödvändigt att utföra procedurer som bukresektion (avlägsnande av ett specifikt organ eller en del av det) och vertebrektomi (förstärkning av ryggradsvävnad med bencement).

Behandling av metastaser i ryggraden

Behandlingsplanen bestäms av typen och omfattningen av den primära neoplasman, patientens allmänna tillstånd, volymen och manifestationerna av metastaser i ryggraden. Huvudmålen för behandlingen är att minska smärta, förhindra eller eliminera ryggmärgskompression, förbättra kvaliteten och öka patientens förväntade livslängd. Vid behandling av metastaser i ryggraden används kemoterapi, difosfonater, strålbehandling, hormonell terapi och kirurgi..

Beslutet om behovet av kemoterapi och strålbehandling för spinalmetastaser fattas med hänsyn till känsligheten hos den primära tumören. Med hormonberoende neoplasier utförs hormonbehandling. Difosfonater ordineras för att undertrycka benresorption och eliminera hyperkalcemi. Kirurgiska ingrepp för spinalmetastaser är vanligtvis palliativa. Indikationer för kirurgi är intensiv smärta, progressiv kompression av ryggmärgen, akut radikulärt syndrom med ryggstabilitet och en patologisk fraktur i den drabbade ryggkotan med kompression av ryggmärgen. Mängden ingripande beror på patientens tillstånd med metastaser i ryggraden, sjukdomsprognosen, typen av neoplasi och omfattningen av lesionen i ryggraden. Alla operationer för ryggradsmetastaser kan delas in i två grupper: dekompressiv och dekompressiv-stabiliserande.

Dekompressionskirurgi (laminektomi) är relativt enkel och lättare att tolerera av patienter. Deras största nackdel är den höga sannolikheten för upprepad försämring av patientens tillstånd på grund av progression av metastaser och instabilitet i ryggraden orsakad av laminektomi. Dekompressions- och stabiliseringsoperationer (med fixatorer, implantat, auto- och allotransplantat) möjliggör tidig aktivering av patienter, ger en långvarig effekt och förbättrar livskvaliteten hos patienter med ryggradsmetastaser avsevärt. De största nackdelarna med sådana ingripanden är deras stora trauma, omöjligheten att utföra i ett allvarligt tillstånd och spridda processer..

Prognos för ryggradsmetastaser

Spinalmetastaser förekommer vid stadium IV i den onkologiska processen, vilket anses vara prognostiskt ogynnsamt. Samtidigt är benmetastaser ganska gynnsamma jämfört med sekundära lesioner i viscerala organ. Den genomsnittliga livslängden för ryggradsmetastaser är 1 till 2 år. Snabb aggressiv tillväxt av primär neoplasi, flera metastaserande skador i olika organ, en kort tidsperiod mellan behandling av en primär neoplasma och förekomsten av metastaser i ryggraden, en stor storlek av en metastatisk tumör, inga tecken på skleros vid röntgenbilder av ryggkotorna före och efter behandlingen, ett allvarligt tillstånd hos patienten... Gynnsamma prognostiska faktorer är den långsamma tillväxten av den primära tumören, den ensamma karaktären hos metastaser i ryggraden, den lilla storleken på sekundär neoplasi, förekomsten av tecken på skleros på röntgenbilder före och efter behandlingen, patientens tillfredsställande tillstånd.

Förebyggande

Det är omöjligt att helt undvika onkologi från någon plats. Läkare råder dig att följa ett antal regler för att minimera risken för cancer. Bland de förebyggande åtgärderna särskiljs följande rekommendationer:

  • äta nyttigt;
  • sporta;
  • avslag på missbruk;
  • undvikande av stressiga situationer;
  • arbete som inte är relaterat till farliga industrier;
  • årliga medicinska undersökningar.

Det är också viktigt att behandla en virusinfektionssjukdom i rätt tid. https://www.youtube.com/embed/37DyXoP9p0c

Vilka förutsägelser ger läkare

Tyvärr är det omöjligt att tillhandahålla uttömmande information om dessa aspekter. Hur länge en person kommer att leva efter en diagnos kan påverkas av:

  • egenskaper hos den primära tumören;
  • villkor för dess diagnos;
  • antalet metastaser i ryggraden;
  • patientens allmänna tillstånd och humör;
  • patienten har andra sjukdomar;
  • vald typ av behandling.

Prognoser beror till stor del på tidpunkten för diagnosen

Magcancer. Dynamik för överlevnad hos patienter med olika kemoterapiregimer

Om tumören växer långsamt, är dess storlek liten, det finns bara ett fåtal metastaser i ryggraden, då lever en person som regel längre (om det finns behandling). Om situationen kännetecknas exakt motsatsen ska du inte vänta på en lång livslängd och du måste förbereda dig på det värsta..

Prognosen för metastaser i ryggraden beror direkt på den snabba bestämningen av lokaliseringen av den primära cancer. I händelse av att diagnostiska studier har bestämt lokaliseringen och typen av tumör, ökar chansen att överleva upp till 3 år avsevärt. Om placeringen av det primära neoplasman inte har fastställts är varaktigheten som regel inte mer än 3-5 månader.

Att klara en daglig undersökning och vidarebefordra i tid till en specialist gör det möjligt att diagnostisera sjukdomen i ett tidigt skede, vilket ökar risken för ett gynnsamt resultat.

Om du hittar ett fel, välj en textbit och tryck på Ctrl Enter. Vi kommer definitivt att fixa det, och du kommer att bli karma

Prognosen för livslängd för metastaser i ryggraden är en rent individuell fråga, det beror på ett antal faktorer, allt från kroppens tillstånd och patientens ålder till det valda behandlingsprogrammets tillräcklighet.

Endast en läkare kan utarbeta ett behandlingsprogram som passar dig.

Samtidiga sjukdomar som förekommer i kroppen och naturligtvis prognosen för behandling av den primära tumören har en betydande inverkan på livslängden i ryggradsmetastaser. Med den identifierade typen av cancer och platsen för lokalisering av primär onkologisk bildning är resultaten bättre, för det är möjligt att välja den mest effektiva uppsättningen behandlingsåtgärder.

Om en enda metastas i ryggraden hittas och huvudtumören växer långsamt, är den femåriga överlevnadsgraden när den väljer en adekvat behandling cirka 49%. Med omfattande lesioner av ryggradsmetastaser är prognosen sämre, men det finns fortfarande chanser tack vare moderna tekniker.

Den förväntade livslängden beror på närvaron av metastaser i andra organ, det allmänna tillståndet, patientens ålder, tillväxthastigheten för den primära tumören, dess stadium, graden av malignitet, varaktigheten av det återfallsfria intervallet och det neurologiska underskottet som patienten har.

Sekundära foci av en malign tumör utgör samma hot mot patientens liv som primär neoplasi. Icke desto mindre fortsätter onkologisk skada på benvävnad relativt lätt, i motsats till metastaser av viscerala organ. Ju tidigare sjukdomen upptäcks och behandlingen påbörjas, desto större är sannolikheten för att förlänga patientens liv..

I genomsnitt är prognosen för metastaser i ryggraden 1–2 år. Om det finns ogynnsamma faktorer utvecklas den onkologiska processen snabbt och åtföljs av outhärdlig smärta. I det här fallet ökar antalet nya foci och den primära tumören utvecklas snabbt. Cirka 90% av alla patienter lever inte mer än två år efter den fastställda diagnosen.