Godartade tumörer i kvinnliga könsorgan

Angiom

Godartade tumörer i de kvinnliga könsorganen utgör inte någon stor fara för kvinnor. Men när man diagnostiserar dem kommer en kvinna alltid att erbjudas att ta bort henne på grund av den existerande sannolikheten för malign transformation..

Anledningarna till överträdelsen av mekanismerna för uppdelning, tillväxt och differentiering av celler är för närvarande inte helt klarlagda. Idag har många faktorer beskrivits som bidrar till utvecklingen av sådana förändringar i celler som normalt fungerar..

Ofta görs diagnosen av en tumör endast på grundval av en morfologisk studie av materialet som tagits under en biopsi, vilket idag är en viktig diagnostisk metod inom gynekologi. Godartade tumörer finns i äggstockarna, livmodern och slidan. Bland dem upptäcks oftast äggstockscystom och livmoderfibrer..

Typer av godartade tumörer

Godartade tumörer i vulva och vagina

Godartade tumörer i vulva och vagina detekteras under rutinundersökning och är välkända. Ibland kan de bli ganska stora. När blodcirkulationen försämras genomgår deras vävnader nekros. I områden med dålig blodtillförsel utvecklas inflammation och svullnad. Svullnad, tumörliknande bildning ökar signifikant i storlek, vilket orsakar obehag och nedsatt sexuell funktion.

Källor till utveckling av godartade tumörer

  • Bindvävnad lokaliserad i labia majora kan vara en källa till myom.
  • Muskelfibrer som ligger i det runda ligamentet, som slutar i labia majora, kan bli en källa till fibroids.
  • Fett och bindväv kan bli en källa till lipom och fibrolipom.
  • Subkutana svettkörtlar i labia majora blir en källa till hydradenom.

Alla godartade tumörer avlägsnas kirurgiskt. Prognosen för denna typ av sjukdom är gynnsam..

Godartade tumörer i livmodern

Myom i livmodern

Myom i livmodern står för 12 till 25% av alla sjukdomar i kvinnliga könsorgan. Det registreras oftare i slutet av fertil ålder och klimakteriet. Består av en eller flera noder, vars bas är glatta muskelfibrer slumpmässigt sammanflätade med varandra. Knutdiametern är flera millimeter. Det finns knutar med en diameter på flera centimeter eller mer. Den största noden i världen vägde 63 kg.

Myom är en hormonberoende tumör, vilket framgår av många faktorer. Dess utseende är förknippat med stora hormonella förändringar i kvinnans kropp, som åtföljs av hyperestrogenism..

Myoma kan representeras av en eller flera noder och lokaliseras:

  • i livmoderns muskelskikt (interstitiell) - den vanligaste när det gäller distribution (upp till 60%);
  • på utsidan av livmodern, som vetter mot bukhålan (subserös) - den andra i frekvensen (upp till 35%);
  • i submukosskiktet, närmare kroppen (submucous) - är sällsynt;
  • i det interligamentösa utrymmet och livmoderhalsområdet - en sällsynt art.

Sjukdomssymtom

Interstitiella fibroider finns i det intermuskulära och subperitoneala utrymmet. De kan vara enkla eller flera noder. Hälften av alla fall av sjukdomen fortsätter utan klagomål och kliniska symtom.

Submukösa myom manifesterar sig som menstruationsblödning, vilket med tiden leder till anemi. Sjukdomen fortsätter med smärta och en känsla av tyngd i underlivet.

Interstitiella och subserösa fibroider manifesteras av en känsla av tyngd och tryck i underlivet. Ju större utbildning i storlek, desto starkare smärtor som ständigt stör kvinnan. Om en skarp smärta uppträder plötsligt kan det innebära en vridning av benet. I detta fall måste patienten läggas på sjukhus på en specialiserad medicinsk institution..

Komplikationer av fibroids:

  • vridning av benet,
  • anemi,
  • dysfunktion i bäckenorganen (urinblåsan och ändtarmen),
  • infertilitet.

Diagnos av fibroids

  • användning av ultraljud (ultraljud),
  • användningen av magnetisk resonanstomografi (MRI).

Behandling av livmoderfibrer

När man upptäcker små fibroma storlekar, praktiseras observationstaktik. För uterinblödning förskrivs tranexaminsyra. Hormonbehandling används för att minska formationens storlek. Kirurgiska behandlingsmetoder används när fibroid har nått en stor storlek. De inkluderar peeling av tumören eller avlägsnande av livmodern med den.

Fibromer i livmodern

När en stor mängd fibrös vävnad utvecklas i myom, talar de om fibroids. Ju fler fibroids, desto mer besvär och klagomål det ger kvinnan. Smärta och tyngd i underlivet ökar. Urineringens funktion är nedsatt. Blodperioderna i månadscykler blir längre och rikligare. Sådana fibroider måste avlägsnas. Med sin lilla storlek används en väntetaktik..

Endast konstant gynekologisk observation av en gynekolog gör det möjligt att välja rätt behandling.

Livmodercysta

Utvecklingen av livmodercyster främjas av pseudo-erosioner, som förekommer på livmoderns inre slemskikt. Alltid liten - några millimeter i diameter. Det är bättre att ta bort cysta. Detta görs för att undvika suppuration. Idag används kryo- och laserterapi för att avlägsna livmodercyster..

Godartade äggstocks tumörer

De exakta mekanismerna för utveckling av godartade äggstocks tumörer är dåligt förstådda idag. Det har noterats att de oftare uppträder med tidig första gången av livmodern och under sen klimakterium. Detekteras ofta hos kvinnor med infertilitet och genetisk predisposition. Tills komplikationer utvecklas är godartade tumörer ofta symptomfria. Skillnad mellan tumörliknande formationer och godartade äggstockstumörer.

Tumörliknande formationer inkluderar:

  • follikulär ovariecyst,
  • corpus luteum cysta,
  • serös cysta,
  • paraovarisk cysta.

Godartade äggstockstumörer inkluderar:

  • epiteliala äggstocks tumörer (cystom),
  • könsladdtumör och stromatcelltumör,
  • könscellstumörer.

Äggstocks epitel tumörer (serös, slemhinnan, Brenner's tumör)

Ovariecyster bildas som ett resultat av proliferationen av epitelceller och bildar håligheter där exsudat ackumuleras. Avslöjas hos kvinnor i fertil ålder, mindre ofta hos kvinnor efter klimakteriet. Klagomål har ingen specificitet. En kvinnas månatliga cykel förändras sällan. Oftast placerad på ena sidan. Vid palpering är formationerna rörliga, elastiska och smärtfria. Formationens mått kan nå 15 cm i diameter. Sjukdomen fortsätter med smärta och en känsla av tyngd i underlivet.

Stora cystom utövar tryck och stör störningarna i bäckenorganen, vilket manifesteras av frekvent uppmaning att urinera och att tjocktarmen inte fungerar. Hos tunna kvinnor kan utbildning kännas genom magen. Torsion av benet åtföljs av svår skarp smärta.

Ovariecyster kompliceras ibland av infertilitet. Bilateral plats indikerar en malign transformation. Behandlingen är endast operativ.

Seröst cystom (cystadenom)

Det utgör 30% av alla godartade tumörer. Finns oftare hos kvinnor 40-50 år. Överträdelser av månatliga cykler observeras inte. Lokaliserad bakom eller på sidan av livmodern. Oftare enkammare. Det ligger oftare på ena sidan. Tätt elastisk vid beröring.

Cysten är fylld med en klar gulaktig vätska. Bestäms av en slump under medicinska undersökningar. Stora cystor manifesteras av smärta i underlivet. Det finns ingen koppling mellan smärta och månatliga cykler. Malignitet är sällsynt.

Slemartad godartad tumör

Det upptäcks oftare hos kvinnor vars medelålder når 50 år. Mindre ofta - hos 30-åringar. Multikammarformation, ojämn vid beröring, oregelbunden i form. Tumören kan vara stor och påtaglig genom buken. Torsion av benet manifesteras av skarp svår smärta.

Brenners tumör

Det är sällsynt, främst hos kvinnor vars medelålder är 63 år. Ibland manifesterar det sig som tecken på hormonell aktivitet. Utsläpp från könsorganen är blodig. Tumören är rund i form, ojämn vid beröring, med hög densitet. Diagnosen sker genom histologisk undersökning.

Papillärt cystom (cystadenom)

Papillärt cystom är en tumörliknande bildning med flera kammare, på vars yta det finns papillära formationer. Papillerna kan också placeras på den inre ytan av cysta-kapseln. Det finns blandade alternativ. På grund av den flerkammariga naturen har cystom en oregelbunden form. De är vanligtvis placerade på två sidor. Tillväxten är långsam. Ofta kan papillära cystom vara stabila i många år. De månatliga cyklerna hos kvinnor bryts inte.

Ibland sprids papillära cystom till bukhinnan, sådd den. Som ett resultat börjar vätska ackumuleras i bukhålan. Ascites utvecklas. Efter operation (resektion) återgår patientens tillstånd snabbt till det normala. Malignitet hos papillära cystor är extremt sällsynt.

Könstrådstumörer

Upp till 14% av tumörer av denna typ är hormonberoende. Ligger bara på ena sidan. Vid palpering av en tät konsistens, mobil och smärtfri. Liten i storlek. Menstruationscykeln stör sällan. Hos kvinnor efter klimakteriet finns oftare celltumörer och fibromer. Yngre kvinnor har granulära celltumörer. Båda arterna kan malign transformation.

Maligna granulocellulära tumörer detekteras hos människor i olika åldrar och går oftast bra. Maligna celltumörer orsakar ascites (vätska i bukhålan), hydrotorax (vätska i pleurahålan) och anemi. Patientens tillstånd efter operation (resektion) återgår snabbt till det normala.

Stromala celltumörer

Sällan registrerad. För att diagnostisera en neoplasma krävs histologisk bekräftelse. Tumörer av denna typ har androgen aktivitet (förenande).

Kimcellstumörer

Pluripotenta könsceller är deras källa. Oftast detekteras moget teratom. Ligger på ena sidan. I 15 - 25% ligger den på båda sidor. Konsistensen är ojämn. Högst 15 cm i diameter. Mogna teratomer innehåller tänder, hår och feta inneslutningar. Kvinnans månatliga cykel har inte ändrats. I 15% av fallen noteras vridning av benet. I detta fall används kirurgiskt ingrepp - peeling av tumören.

Gruppen av könscelltumörer inkluderar dermoida cystor, som står för 25-35% av alla godartade äggstockstumörer. Oftast finns det hos unga kvinnor. Sällan sett hos barn och äldre kvinnor.

Behandling av godartade äggstocks tumörer

Behandling av godartade tumörer

På grund av det faktum att det är omöjligt att helt utesluta den maligna processen erbjuds patienten alltid kirurgisk behandling. Tekniken för moloinvasiv metod - endovideokirurgi har blivit allmänt använd.

Vid behandling av kvinnor i fertil ålder försöker läkare bevara en del av den hälsosamma vävnaden i äggstockarna. Vid operation på äldre kvinnor avlägsnas den patologiskt förändrade livmodern tillsammans med äggstockarna. Med papillära tillväxter utförs en brådskande histologisk undersökning. Ibland är det ibland nödvändigt att utföra en laparotomi för att extrahera en malign tumör när man utför endovideokirurgiska operationer..

Ovariecyster, på grund av deras förmåga till malignitet, är alltid föremål för kirurgisk behandling.

Diagnostik av godartade tumörer

Diagnosen börjar med anamnes och gynekologisk undersökning. Ultraljud och transvaginal ekografi avslöjar lokalisering och storlek på tumörbildningen. Alla cystiska formationer är punkterade. Punkteringsmaterialet utsätts för cytologisk och histologisk undersökning. Användningen av färgdoppler-ultraljud hjälper till att skilja en godartad tumör från en malign. Tekniken används för att bestämma tumörmarkörer. Datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRI) används.

Behandling av godartade tumörer

Valet av behandlingsmetod kommer att påverkas av patientens ålder, hennes reproduktionskapacitet och resultaten av histologisk undersökning. I fertil ålder innebär kirurgisk behandling maximalt bevarande av äggstocksvävnad. Radikal excision för att förhindra återfall av sjukdomen används i en postmenopausal kvinna.

Sjukhusinläggning av patienten utförs när tumören kvarstår i mer än 4 månader. Akutsjukhusinläggning utförs vid smärta i underlivet.

Om cystisk bildning inte svarar på läkemedelsbehandling är kirurgisk laparoskopi indikerad. Alla godartade tumörer kräver kirurgisk behandling!

Godartade tumörer i de kvinnliga könsorganen (sida 1 av 3)

Godartade tumörer i kvinnliga könsorgan

Tumörer (lat. Tumörer) - patologiska formationer till följd av ett brott mot mekanismerna för kontroll av celldelning, tillväxt och differentiering.

Klassificering av tumörer: Godartade tumörer. Celler av godartade tumörer i processen för tumör (neoplastisk) transformation förlorar förmågan att kontrollera celldelning, men behåller förmågan (delvis eller nästan helt) att differentiera. I struktur liknar godartade tumörer den vävnad som de kommer från (epitel, muskler, bindväv). Partiell bevarande av vävnadens specifika funktion är också karakteristisk. Kliniskt godartade tumörer uppträder som långsamt växande tumörer av olika lokalisering. Godartade tumörer växer långsamt och komprimerar gradvis angränsande strukturer och vävnader men tränger aldrig in i dem. De tenderar att svara bra på kirurgi och återkommer sällan..

Etiologi och patogenes: Processen med tumörtransformation av celler har ännu inte förstått helt. Den är baserad på skada på cellens genetiska material (DNA), vilket leder till ett brott mot mekanismerna för att kontrollera celldelning och tillväxt, liksom mekanismerna för apoptos (programmerad celldöd). För närvarande har ett stort antal faktorer fastställts som kan orsaka denna typ av förändringar i normala celler:

Kemiska faktorer: polycykliska aromatiska kolväten och andra kemiska ämnen av aromatisk natur kan reagera med cell-DNA och skada det.

Fysiska faktorer: ultraviolett strålning och andra typer av joniserande strålning skadar cellulära strukturer (inklusive DNA), vilket orsakar tumörtransformation av celler.

Mekaniskt trauma och höga temperaturer med långvarig exponering för kroppen bidrar till karcinogenesprocessen.

Biologiska faktorer är främst virus. För närvarande har det humana papillomvirusens ledande roll i utvecklingen av livmoderhalscancer bevisats..

Immunsystemet dysfunktion är den främsta orsaken till tumörutveckling hos patienter med nedsatt immunförsvar (AIDS-patienter).

Dysfunktion i det endokrina systemet. Ett stort antal tumörer utvecklas på grund av ett brott mot kroppens hormonella balans (tumörer i bröstet, prostata etc.)

1. Myom i livmodern

Myom i livmodern är en av de vanligaste sjukdomarna i praktiken av en gynekolog. Enligt statistik från WHO (Världshälsoorganisationen) utförs mer än hälften av kirurgiska ingrepp inom gynekologi på grund av livmoderfibrer.

I de tidiga stadierna av tumörbildning är dess kliniska diagnos inte alltid möjlig. Data från tvåmanuell manuell undersökning är mycket viktiga för att få en uppfattning om tumörens form, storlek och plats..

För att klargöra diagnosen av livmoderfibrer utförs ytterligare studier: ultraljud, endoskopisk, radiologisk. Av de endoskopiska studierna är de vanligaste: hysteroskopi, colpo-, cervic-, laparo- och culdoscopy. Samtidigt utvärderas tillståndet för endometrium och äggstockar, fibroider skiljer sig från tumörer i livmoderns bihang, material tas för cytologisk och histologisk verifiering av diagnosen. När du ställer en diagnos och utvärderar effektiviteten av behandlingen är det viktigt att ta hänsyn till menstruationscykelns dagar, undersökningar och ultraljudsundersökning bör utföras i dynamik, samma dagar av cykeln.

Enligt data för ultraljudsskanning är det möjligt att exakt fastställa lokalisering, storlek, tillstånd hos myomatösa noder för att bestämma taktiken för att hantera patienter och volymen av kirurgisk behandling av kvinnor i reproduktionsåldern..

Allmän diagnostisk algoritm för undersökning av en patient med livmoderns myom

-identifiering av riskgrupper för utveckling av livmoderfibrer;

-tidig diagnos med ultraljud;

-bestämning av patogenetiska faktorer av fibroids på grundval av undersökning av patienten för att identifiera urogenitala infektioner, bedöma immunsystemets tillstånd och neuroendokrin-metabolisk status, oncocytologiska studier och detektion av tumörmarkörer.

Ultraljudsundersökning bör utföras för kvinnor under 30 år från riskgruppen och alla kvinnor över 30 år en gång om året i syfte att tidigt upptäcka "unga" myom - som mer lovande för konservativ behandling av livmoderfibrer..

Laparoskopi: I modern medicin upptar laparoskopi med rätta en av de ledande platserna som en diagnostisk metod som möjliggör differentiell diagnostik och bestämmer ytterligare taktik för behandling av patienter, och en metod för kirurgisk behandling, som gör det möjligt att utföra rekonstruktiva operationer samtidigt som kvinnors reproduktionsfunktion bibehålls.

1.1 Typer av kirurgisk behandling av livmoderfibrer

För närvarande skiljer sig följande typer av kirurgisk behandling av livmoderfibrer:

-laparotomi med myomektomi; hysterektomi;

-livmoderartäremboli.

Indikationerna för kirurgisk behandling av livmoderfibrer är:

-livmoderns storlek överstiger karakteristiken under 12 veckors graviditet;

-livmoderblödning åtföljd av kronisk hypokrom anemi;

-akut undernäring av fibroids (vridning av benen på den subserösa noden, tumörnekros);

-smärta eller tryck i buken och bäckenet

-snabb tumörtillväxt - två eller flera graviditetsveckor på 6 månader;

-kombination av fibroids med återkommande eller atypisk endometrial hyperplasi, äggstocks tumör;

-icke-regressiva och växande livmoderfibrer i postmenopausal ålder;

-närvaron av en myomatisk nod i området av livmoderns tubalvinkel, vilket är orsaken

-infertilitet i avsaknad av andra skäl;

-vanliga missfall i avsaknad av andra skäl;

-kompression av intilliggande organ - urinledare, urinblåsa, tarmar;

-lokalisering av livmoderhalsen och livmoderhalsen.

1.2 Kirurgisk behandling av livmoderfibrer och konsekvenser

Det finns studier som visar att livmodern spelar en viktig roll som en källa till medlare som är involverade i blodkoagulering.

Behandling av livmoderfibrer är ett ganska svårt problem: för det första förblir livmodern ett målorgan för olika hormoner, dess avlägsnande leder till endokrina omläggningar, vilket kan leda till utveckling av neurovegetativa störningar och neoplasmer; för det andra, förutom endokrina störningar, kirurgiskt trauma och anestesi, genomgår en kvinna psykologiskt trauma. Efter att ha tappat livmodern eller, vilket antyder ett sådant resultat, börjar hon känna sig underlägsen, hon kan förlora sin familj, hennes idé om livskvaliteten förändras, vilket kan vara allvarligare än själva sjukdomen; för det tredje finns det studier som visar att livmodern spelar en viktig roll som en källa för medlare som är involverade i blodkoagulering.

Möjlighet till konservativ terapi för myom i livmodern

Enligt de flesta författare är indikationerna för konservativ terapi:

-patientens unga ålder, reproduktiva och premenopausala;

-små storlekar av myomatös livmoder - upp till 10-12 veckors graviditet;

-storleken på myomatösa noder upp till 2 cm i diameter;

-intermuskulärt arrangemang av myomatösa noder;

-relativt långsam tillväxt av fibroids;

-frånvaro av deformation av livmoderhålan, det vill säga centripetal tillväxt och submukosal lokalisering;

-inga kontraindikationer för användningen av droger.

Behandlingen består i normalisering av systemiska störningar som är karakteristiska för patienter med uterusmyom: kronisk anemi, livmoderinflammation och bihangar, kränkning av blodtillförseln i bäckenorganen med en övervägande av venös stas och en minskning av arteriell blodtillförsel, nedsatt nervsystemets funktionella tillstånd och autonoma balans.

Metoder för att korrigera systemiska störningar inkluderar följande:

-efterlevnad av en hälsosam livsstil (normalisering av sömn, god näring, fysisk aktivitet, avvisande av dåliga vanor, kontroll av kroppsvikt);

-normalisering av sexuell aktivitet periodiskt intag av vitaminer och mineraler under vinter-vårperioden;

-behandling av anemi, volemiska och metaboliska störningar;

-neurotropa effekter om patienter uppvisar drag av en disharmonisk personlighet.

2. Fibromer i livmodern

Fibromer i livmodern är en av de vanligaste godartade tumörerna hos kvinnor. Förekomstfrekvensen är slående hög - var fjärde kvinna över 30 år och var tredje kvinna i premenopausal ålder har denna patologi. Cirka varannan patient vid avdelningen för operativ gynekologi genomgår elektiv kirurgi för livmoderfibrer.

Fibromer i livmodern eller, mer exakt, leiomyofibrom är en tumör från livmoderns glatta muskelvävnad med en uttalad bindvävskomponent. Myom (leiomyom) i livmodern i dess rena form är sällsynt. Så fibroider med noder i mitten av myometrium har ett förhållande mellan muskler och bindvävsdelar på 2: 1 och mer liknar ett riktigt myom. I subbirch noder av fibroids är detta förhållande 1: 3.

Anledningarna till utvecklingen av fibroids inkluderar först och främst den stimulerande effekten av den hormonella bakgrunden på myometrium. Det har fastställts att en ökad östrogenbakgrund inte observeras hos alla patienter, men samtidigt utvecklas ett brott mot östrogenmetabolism och funktionen hos corpus luteum, en förändring i livmoders känslighet för hormonernas verkan..

En viss roll i uppkomsten och utvecklingen av livmoderfibrer spelas av störningar i hypotalamus - hypofysen - äggstockarna - livmodersystemet. Även om det finns lite specifika data i detta avseende, är de flesta författare överens om att från pubertets början till klimakteriet ökar östrogennivån i blodet med cirka 3 gånger, och denna faktor bör övervägas, om inte kausal, då en av de viktiga utgångspunkterna. Ärftlighet spelar också roll, d.v.s. hos familjer med myom och polycystisk äggstock är risken för att utveckla myom hos direkt släktingar mycket högre.

Godartade tumörer i kvinnliga könsorgan

  • Gastroenterologi
  • Gastroskopi
  • Ultraljud i matsmältningssystemet (ultraljud i buken)
  • Helicobacteriosis
  • Gynekologi
  • Intim plasmolifting
  • Inflammatoriska sjukdomar i kvinnliga könsorgan
  • Candidiasis (trast)
  • Myom i livmodern
  • Menstruella oegentligheter
  • Endokrina sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet
  • Endometrios
  • Cervikal erosion
  • Intrauterin enhet (IUD)
  • Hysteroskopi
  • Godartade tumörer i kvinnliga könsorgan
  • Miniabort (vakuumabort)
  • Medicinsk abort
  • Kirurgisk abort
  • Homeopati
  • Dermatovenereologi
  • Dagsjukhustjänster
  • Intim kirurgi
  • Återställande av oskuld (hymenoplasty)
  • Vaginal plast
  • Plastikkirurgi av labia
  • Kirurgisk deflorering
  • Kardiologi
  • ÖNH
  • Sjukdomar i ÖNH-organen
  • Laboratorietester
  • Mammalogi
  • Expert inom narkologi
  • Neurologi
  • Ögonläkare
  • Proctologist
  • Psykiatri
  • Hjälp
  • Terapeut
  • Traumatolog - ortoped
  • Ultraljud
  • Ultraljud 3d
  • Urologi
  • Impotens
  • Orchitis
  • Orchoepididymitis
  • Akut uretrit
  • Sexuella infektioner
  • Prostatit
  • Epididymit
  • Cancer i urinvägarna
  • Prostatacancer
  • Prostata adenom
  • Prostata biopsi
  • Penile frenum plasty
  • Omskärelse av förhuden (circumcisio)
  • Avlägsnande av främmande kroppar från penis
  • Fysioterapi
  • Kirurgi
  • Endokrinologi
  • Hyperprolaktinemi
  • Sjukdomar i binjurarna
  • Osteoporos
  • Fetma
  • Diabetes
  • Diabetesskola
  • Sköldkörtelbehandling
  • Endokrinologi och graviditet
  • Screening för STD
  • Dysfunktionell livmoderblödning
  • Tandvård dygnet runt på Shchelkovskaya
  • Terapeutisk tandvård
  • Kirurgisk tandvård
  • Tandvärk
  • Akut tandvård
  • Stagssystem. Varför behöver du krokiga tänder?
  • Zirkoniumoxidkronor
  • Korrigering av bett. Perfektion kan uppnås!
  • Tandimplantat.
  • Tandproteser
  • Professionell tandprotes i Moskva
  • Laserterapi
  • Implantologi
  • Ortopedisk tandvård
  • Tandvård för gravida kvinnor
  • Installation av himlen på tänderna
  • Tandblekning
  • Ortodonti
  • Parodontologi
  • Tandvård på kredit
  • Barnens tandklinik

Läkarcentret "Nadezhda"

Beläget i östra Moskva (VAO). Läkarcentret har välförtjänt respekt och popularitet bland invånarna i följande områden:

  • Golyanovo
  • Izmailovo

Tunnelbanestationer:

  • Schelkovskaya
  • Pervomaiskaya

Även invånare i närmaste Moskva-region:

  • Mytishchi
  • Schelkovo
  • Balashikha
  • Reutov
  • Lyubertsy

Patologiska godartade formationer

Godartade tumörer i de kvinnliga könsorganen - patologiska formationer till följd av ett brott mot mekanismerna för att kontrollera celldelning, tillväxt och differentiering.

I struktur liknar godartade tumörer den organvävnad som de härstammar från. Partiell bevarande av vävnadens specifika funktion är också karakteristisk. Godartade tumörer växer långsamt och komprimerar gradvis angränsande strukturer och vävnader men tränger aldrig in i dem. De tenderar att svara bra på kirurgi och återkommer sällan..

Myom i livmodern är en av de vanligaste sjukdomarna i praktiken av en gynekolog. Var fjärde kvinna över 30 år och var tredje kvinna i premenopausal ålder har denna patologi.

Kliniken för livmoderfibrer beror på tumörens tillväxthastighet och dess placering. Med den långsamma tillväxten av noder kan sjukdomen fortsätta i flera år utan några manifestationer, trots fibroidens ganska stora storlek. Snabb tumörtillväxt ger mer uttalade symtom. Patienter går till läkaren när de hittar blödningar i samband med anemi, smärta i underlivet, symtom från urinblåsan och andra angränsande organ. Blödning manifesteras vanligtvis som kraftiga perioder (koagulerat, mer än 5 dagar), men kan sedan förvandlas till fall av blödning utanför menstruationen.

Diagnos av livmoderfibrer

I de tidiga stadierna av tumörbildning är diagnosen genom vaginal undersökning inte alltid möjlig. För att klargöra diagnosen av livmoderfibrer utförs en ultraljudundersökning (ultraljud) av bäckenorganen. Vid ultraljud bedöms livmoderns och äggstockarnas tillstånd, fibroider differentieras med tumörer i livmodern och äggstockarna. När man ställer en diagnos är det viktigt att ta hänsyn till menstruationscykelns dagar, därför bör ultraljud utföras dynamiskt på samma dagar av cykeln.

Enligt ultraljudsdata är det möjligt att ganska exakt fastställa lokalisering, storlek, tillstånd hos myomatösa noder.

Ultraljud bör utföras för alla kvinnor över 30 år en gång per år för att tidigt upptäcka "unga" fibroider - som mer lovande för konservativ (icke-kirurgisk) behandling av livmoderfibrer.

Behandling av livmoderfibrer är huvudsakligen kirurgisk, men ibland kan du göra utan operation.

Indikationer för konservativ terapi är:

  • patientens unga ålder
  • storleken på myomatösa noder upp till 2 cm i diameter;
  • intermuskulärt arrangemang av myomatösa noder;
  • relativt långsam tillväxt av fibroids;
  • ingen deformation av livmoderhålan.

Behandling av livmoderfibrer består i normalisering av sjukdomar som är karakteristiska för patienter med livmoderfibrer: kronisk anemi, inflammatoriska processer i livmodern och vidhäftningar, störning av blodcirkulationen i bäckenorganen, nedsatt nervsystemet och autonom balans. Parallellt med detta utförs läkemedelsinhibering av tumörtillväxt på grund av komplex behandling med hormonella och icke-hormonella läkemedel.

Endometrios är en kvinnlig sjukdom när vävnad som liknar livmoderns endometrium växer utanför livmoderhålan. Endometrieceller, som lämnar livmodern, kan "sätta sig" på andra organ, vanligtvis närliggande sådana - äggledare, äggstockar, bukhinnan, i urinblåsan, tarmarna och så vidare. I sällsynta fall (om de kommer in i blodomloppet) deponeras dessa celler i lungorna, njurarna, struphuvudet och andra delar av kroppen bort från livmodern. "Sätter sig" på andra organ.

Cellerna beter sig som de i livmodern, det vill säga de fungerar i enlighet med faserna i menstruationscykeln - de växer, lossnar och blöder under menstruationen. Som ett resultat, med endometrios i urinblåsan, uppträder blodig urladdning i urinen och med endometrios i ändtarmen, blödning från anus.

Några dagar före och under menstruationen uppstår buksmärtor i varierande grad - upp till en fullständig funktionshinder. Smärta kan också uppträda i tarmen, korsbenet, skinkorna, benen, ryggen och så vidare. Ibland finns det huvudvärk och yrsel, urinrubbningar.

Diagnos av endometrios

Kolposkopi, ultraljudsundersökning och andra metoder används för att diagnostisera endometrios. Ultraljudmetoden är en av de mest tillgängliga och utbredda. Det gör att du kan klargöra placeringen av endometrios och dynamiken som ett resultat av behandlingen.

Endometriosbehandling

Resultatet av behandlingen beror på många faktorer - sjukdomens svårighetsgrad, graden av prevalens, nyttan av behandlingen och så vidare. Under behandlingen och efter det är det nödvändigt att utföra dynamisk kontroll över patienternas tillstånd. Sådan kontroll bör inkludera gynekologisk undersökning, ultraljud (var tredje månad), bestämning av dynamiken för nivån av tumörmarkörer CA 125, PEA och CA 19-9 i blodserum..

En äggstockscysta är en godartad bildning, som är ett hålrum fyllt med halvvätska eller flytande innehåll. Innehållets art och storleken på håligheten beror på platsen för formationen och orsakerna till dess ursprung..

Oftast diagnostiseras en ovariecyst hos unga kvinnor i fertil ålder, hos äldre kvinnor (över 50 år) är det extremt sällsynt.

Corpus luteum cysta. Den bildas när follikeln efter ägglossningen inte fylls med cellerna i corpus luteum utan med vätska. Formationen bildas som regel endast på ena sidan och är ett hålrum fyllt med en gul vätska, eventuellt med blodföroreningar. Denna typ av godartad tillväxt kan uppstå efter en abort eller under graviditeten. I de flesta fall löses sådana cyster med korrekt föreskriven behandling snabbt..

Follikulär cysta som bildas från membranet i corpus luteum eller follikel. Det är en liten enkelkammarformation fylld med transparent innehåll. Orsaken till funktionella formationer är hormonell obalans..

Ovariecystklinik

I de flesta fall lär sig patienten om sin sjukdom när hon genomgår en ultraljudsundersökning, eftersom sjukdomen kan vara symptomfri. Men funktionella formationer kan manifestera sig i form av följande symtom:

  • brott mot menstruationscykeln (lång och tung menstruation);
  • smärta i nedre buken
  • inflammation i bilagorna.

Ovariecystabehandling

Konservativ behandling är endast möjlig med små cyststorlekar och frånvaron av deras tillväxt, i andra fall kan behandling av en cysta endast utföras kirurgiskt. Konservativ behandling av funktionella cystor - cystor av corpus luteum och follikulära cystor - utförs med orala preventivmedel, som ordineras strikt individuellt. Med ett korrekt valt preparat, löses formationen inom tre månader, om inga förändringar har inträffat under denna tid avlägsnas cysten kirurgiskt.

Godartade och maligna tumörer i de kvinnliga könsorganen

Godartade och maligna tumörer i de kvinnliga könsorganen

Godartade och maligna tumörer i kvinnliga könsorgan är ett ganska vanligt problem i gynekologi. Enligt medicinsk statistik lider nästan var femte till åttonde kvinna i Ryska federationen av vissa tumörer i vulva, vagina, livmoderhalsen, livmodern, äggstockarna..

WHO-data indikerar till exempel att en så vanlig godartad tumör som livmoderfibrer förekommer hos var femte kvinna i världen vid 30-35 års ålder, mer än 25% av kirurgiska ingrepp inom gynekologi utförs för cystor på äggstockarna, etc. På grund av det ofta asymptomatiska förloppet av neoplastiska sjukdomar diagnostiseras de ibland av misstag under nästa undersökning för något annat problem..

Tumörer i de kvinnliga könsorganen är patologiska formationer på grund av en kränkning av mekanismen för celldelning. Specialister skiljer mellan godartade och maligna tumörer i könsorganen.

Orsaker till tumörer i de kvinnliga könsorganen

För närvarande är orsakerna till uppkomsten och utvecklingen av godartade och maligna tumörer inte helt förstådda. Det är känt att det är baserat på en defekt i cellens genetiska material (DNA), som ett resultat av vilket mekanismen för celltillväxt och delning genomgår patologiska förändringar, apoptos utvecklas (självförstörelse av cellen som ett resultat av dödsprogrammering). De faktorer som predisponerar för tumörernas början är följande:

  • Genetiska faktorer (ärftlig predisposition är den ledande faktorn).
  • Kemiska faktorer (påverkan av aromatiska ämnen på DNA).
  • Fysiska faktorer (ultraviolett strålning, andra typer av strålning).
  • Mekanisk skada, överhettning av kroppen.
  • Biologiska faktorer (virus och infektioner).
  • Minskning av kroppens immunförsvar, autoimmuna processer.
  • Endokrina systempatologier, hormonell obalans.

Symtom på tumörer i kvinnliga könsorgan

Vissa typer av tumörer kanske inte visar några symtom alls, medan andra - beroende på tumörens natur, storlek, plats - kan visa lokala eller allmänna symtom. Lokala tumörsymptom är förstorade regionala lymfkörtlar, påtaglig svullnad.

Vanliga symtom på tumörer i kvinnliga könsorgan kallas annars "små tecken" på tumörer. Tumörer i vissa organ kan ha individuella symtom, till exempel med livmodercancer, kvinnor kan klaga på livmoderblödning utanför cykeln, ovarial dysfunktion, etc. Med en långvarig tumör av stora storlekar kan smärta i nedre delen av buken uppstå vid bestrålning till nedre delen av ryggen, perineum, rektum och andra organ.

Vanliga symptom på cancertumörer är snabb trötthet, snabb progressiv viktminskning, dålig aptit, nedsatt prestanda och humör, låg feber..

Typer av godartade och maligna neoplastiska sjukdomar i kvinnliga könsorgan

Myom i livmodern, fibroider i livmodern - en av de vanligaste i gynekologisk praxis av tumörsjukdomar i kvinnliga könsorgan. I de flesta fall kanske det inte har uttalade kliniska symtom och bestäms av en slump under en tvåårsstudie.

Diagnosen baseras på transvaginal ultraljud, hysteroskopi, kolposkopi, laparoskopi, biopsi, cytologisk eller histologisk undersökning.

I GUTA CLINICS utförs alla typer av effektiv kirurgisk behandling av livmoderfibrer med laparoskopisk och hysteroskopisk myomektomi - icke-invasiv kirurgisk behandling av myom utan snitt, liksom laparotomi med myomektomi, hysterektomi enligt indikationer.

Konservativ terapi kan användas hos unga patienter med en liten storlek av långsamt växande myom och utan kontraindikationer mot de ordinerade läkemedlen. Fibromer kräver obligatorisk kirurgisk behandling på grund av möjligheten till övergång till sarkom - en malign tumör.

Ovariecystan är ett hålrum fyllt med vätska (innehållets exakta natur fastställs direkt under en detaljerad undersökning). Oftast finns en ovariecyst hos unga kvinnor i reproduktionsåldern, hos äldre är det extremt sällsynt.

Skillnad mellan endometrioid, paraovarial, mucinös, serös, dermoid, follikulär cysta, corpus luteum cyste, etc..

En cysta i äggstockarna stör inte en kvinna och kan upptäckas av en slump när den undersöks av en gynekolog. I vissa fall kan en ovariecyst åtföljas av oregelbundenhet i menstruationscykeln, riklig och långvarig menstruation, smärta i nedre buken, anovulation, infertilitet etc..

För närvarande är den "guldstandarden" för behandling av äggstockscyst laparoskopi, vilket gör att patienten kan återhämta sig snabbare och helt bevara sin reproduktionsfunktion. Ovariecyster är föremål för obligatorisk kirurgisk behandling. kan bli maligna, leda till utveckling av allvarliga komplikationer (utveckling av peritonit, suppuration av cysta, etc.)

En cervikal cysta, felaktigt kallad av livmodercyster av patienter - en frekvent komplikation av pseudo-erosion, vilket i sin tur är en frekvent komplikation av sann erosion. Cervikalcystans mått är oftast flera millimeter, cysten själv ser ut som en rund formning av gulvit färg.

När det gäller cystorna i livmoderhalsen väljs observationstaktiken: om cystorna är små och inte påverkar livmoderhalsens hälsa, lämnas de obehandlade, om cystorna är multipla, deformeras livmoderhalsen, behandling med radiovågmetoden med Surgitron-apparaten rekommenderas - denna metod kan rekommenderas även för nulliparous flickor på grund av dess atraumatiska natur.

Vulvarcancer är en sällsynt, malign epiteltumör. Det kännetecknas av bildandet av knölar med ytterligare skada på inguinal lymfkörtlar, metastas. Vulvarcancer är vanligare hos kvinnor i klimakteriet. I avsaknad av behandling är döden oundviklig på grund av kakexi, urosepsis, blödning, tromboflebit i bäckenven och andra komplikationer.

Vaginal cancer är en malign epiteltumör som ser ut som papillomatös tillväxt. Det utvecklas oftare hos kvinnor över 40 år som har genomgått många födda. Det manifesteras av blodig urladdning och leukorré blandad med pus. Behandling - kirurgisk med röntgenbehandling och andra metoder.

Livmoderhalscancer är den vanligaste maligna tumören i kvinnliga könsorgan. Orsakerna kan vara vissa typer av HPV (humant papillomvirus, obehandlad erosion, etc.). Tidigare trodde man att kvinnor som födde över 40 år huvudsakligen lider av livmoderhalscancer, men nyligen har tendensen för spridning av sjukdomen bland unga, till och med nulliparösa tjejer ökat betydligt, vilket förklaras av den utbredda spridningen av mänsklig papillomavirusinfektion.

Livmoderhalscancer kan vara asymptomatisk och tidiga tecken kan vara leukorré och spotting, ibland med en obehaglig lukt. I avsaknad av behandling för livmoderhalscancer uppstår dödsfall från bukhinneinflammation, sepsis, kakexi, blödning etc..

Cancer i livmoderkroppen - mindre vanligt än cancer i livmoderhalsen, orsaken är hormonella störningar i kroppen, den kan kombineras med livmoderfibroider, äggstockstumörer, endometriumhyperplasi, diabetes mellitus, fetma och andra metaboliska störningar. Det utvecklas främst hos kvinnor över 45-50 år, är ofta symptomfritt, kvinnor klagar över svaghet och snabb trötthet.

Diagnos av tumörer i kvinnliga könsorgan

I de flesta fall utförs diagnosen av godartade och maligna tumörer i de kvinnliga könsorganen med följande metoder:

  • Gynekologisk undersökning.
  • Bimanuell undersökning av slidan.
  • Transvaginal ultraljud (ultraljud i bäckenorganen).
  • Beräknad tomografi (CT) av bäckenorganen.
  • Magnetisk resonanstomografi (MRI) i bäckenorganen.
  • Endoskopisk undersökning av bäckenorganen.
  • Hysteroskopi, terapeutisk och diagnostisk laparoskopi.
  • Kolposkopi.
  • Biopsi följt av histologisk eller cytologisk undersökning.

Behandling av tumörer i kvinnliga könsorgan

Beroende på den identifierade sjukdomen ordineras dess form, stadium, karaktär, kursens egenskaper, individuella indikationer på patienten, kirurgisk eller konservativ behandling. Som regel utförs kirurgisk behandling av tumörer i de kvinnliga könsorganen med kraftig blödning, snabb tumörtillväxt eller stora storlekar av den detekterade tumören etc..

Omfattningen av kirurgisk behandling är annorlunda - det kan vara organbevarande laparoskopi (för cystor och ovariecystom) eller radikal amputation (extirpation) av livmodern - med stora fibroider eller livmodercancer utan metastaser. Som regel ges den första - minimalt invasiva - metoden för behandling av tumörer i de kvinnliga könsorganen.

Parallellt med kirurgisk behandling föreskrivs enligt indikationer antiviral eller antibakteriell terapi, immunmodulerande och biostimulerande läkemedel.

Specialister på GUTA CLINIC påminner patienter om att i avsaknad av behandling kan även vissa godartade typer av tumörer förvandlas till cancer, vilket i vissa fall leder till en ganska snabb död på grund av komplikationer och spridning av metastaser.

Det är därför som tumörer i de kvinnliga könsorganen är föremål för obligatorisk behandling, i vissa fall - observation (passivt uterusmyom). Med tanke på att utvecklingen av de flesta typer av tumörer kännetecknas av outtryckta, raderade kliniska symtom rekommenderar gynekologer på GUTA CLINIC att du regelbundet genomgår förebyggande undersökningar av specialister även om kvinnan inte är orolig för någonting.

Godartade tumörer i gynekologi: kirurgi

I modern medicin finns det fortfarande ingen enighet om varför mekanismen för celldelning störs, varför deras tillväxt och differentiering förvrängs och accelereras. Därför finns det ingen enighet om godartade tumörer i de kvinnliga könsorganen. Läkare beskriver många faktorer som bidrar till utvecklingen av godartade tumörer genom förändringar i fungerande celler. Men alla är eniga om en sak: godartade tumörer måste tas bort så att de garanteras att inte förvandlas till maligna.

Till och med själva en godartad tumör bekräftas endast av biopsi - en morfologisk undersökning av vävnad från en tumör är den enda hundra procent pålitliga metoden för att avgöra om det är en cancertumör eller en godartad tumör..

Typer av gynekologiska godartade tumörer

Godartade tumörer kan förekomma var som helst i de kvinnliga könsorganen: i äggstockarna, livmodern och vagina. De vanligaste tumörerna är cystom i äggstockarna och myom i livmodern. Dessutom finns följande typer av godartade tumörer:

  1. Godartade tumörer i vulva och vagina: Dessa är de lättaste att känna igen. De är farliga genom att de stör blodtillförseln till vävnaderna, svullnar och ökar i storlek, och på grund av detta kan inflammation och nekros börja. Sexuell funktion är nedsatt och även dagliga aktiviteter är svåra. Fibrom kan uppstå från bindväv lokaliserad i labia majora, muskelfibrer i det runda ligamentet. Fett och bindväv omvandlas till lipom och fibrolimoper, och de subkutana svettkörtlarna orsakar hydradenom.
  2. Godartade livmodertumörer: Livmoderfibrer är en eller flera noder som härrör från sammanflätade glatta muskelfibrer. Nodernas diameter sträcker sig från några millimeter till flera centimeter. Läkare associerar förekomsten av fibroider med hormonella förändringar i kroppen, och denna tumör står för upp till 25% av alla sjukdomar i kvinnliga könsorgan. Symtomen på fibroids varierar beroende på typen av fibroid. Så till exempel manifesteras submuköst myom av menstruationsblödning med en övergång till en kronisk form av anemi, åtföljd av smärta och tyngd i underlivet. Men interstitiellt myom fortsätter utan symtom. Subseröst myom manifesteras av tyngd i nedre delen av buken och en känsla av tryck. Med en ökning av tumören ökar också smärtan i underlivet. Ibland finns det en skarp smärta - detta är ett symptom på tumörbenens vridning, akut kirurgiskt ingripande krävs.
  3. Fibrom i livmodern: om en stor mängd fibrös vävnad bildas i myom är detta en fibroma. Förutom smärta läggs också till urindysfunktion, och månadsblödning blir långvarig och riklig. Denna typ av tumör är föremål för kirurgisk avlägsnande, men om fibromen är liten, kommer läkaren oftast att följa taktiken att vänta.
  4. Uterin cysta: utvecklas mot bakgrund av pseudo-erosion - i det inre slemhinneskiktet i livmodern. Måtten är alltid små, några millimeter. Ta bort cysten för att undvika suppuration, ta bort den med en laser.
  5. Godartad äggstocks tumör: de kvinnor som diagnostiseras med infertilitet är mest mottagliga. Kan uppstå under klimakteriet eller efter blödning i livmodern. Det är symptomfritt och manifesterar sig bara i komplikationsstadiet. Gör skillnad mellan follikulär ovariecyst, corpus luteum-cysta, serös cysta och paraovarial cyste, liksom cystom, könscelltumör, stromatocellulär.

Kirurgisk behandling av godartade tumörer

I Yeisk "Sensitiv" medicinska centrum används kirurgiska metoder för behandling av godartade tumörer inom gynekologi. Den kirurgiska metoden realiseras genom laparoskopi, liksom laparotomi. Den första metoden används oftast - laparoskopi, som den minst invasiva. Det utförs med hjälp av specialutrustning genom små snitt i vilka instrumenten för operationen och den optiska enheten sätts in. Kirurgen övervakar operationens framsteg på bildskärmen. Återhämtningsperioden efter operationen är kort, vanligtvis efter laparoskopi läker allt väldigt snabbt.

Nästa Artikel

Indien Reseforum