Godartade och maligna tumörer

Fibrom

Skillnaden mellan en godartad och en malign tumör är främst relaterad till deras effekt på kroppen. Dessutom skiljer sig en godartad tumör från en malign tumör i behandlingsmetoderna..

Hur godartade och maligna tumörer bildas

Varje cell under sin existensperiod går igenom flera steg från födelse till uppdelning eller död. Dessa steg kallas faserna i cellcykeln. Det finns fyra huvudfaser i cellcykeln, som var och en kännetecknas av vissa förändringar i cellen. De tre första faserna förenas under namnet "interphase". Under dessa perioder förbereder cellen sig för uppdelning och fortsätter till den sista fasen - mitos. I den sista fasen delar sig cellen i två.

Den första fasen kallas G1 (presyntetisk period). I detta skede har cellen en dubbel uppsättning kromosomer och har just börjat den förberedande processen för kopiering. I fas G1 cellen växer och växer i storlek med hjälp av cellulära proteiner. För att förbereda sig för DNA-syntes och mitos börjar cellen syntetisera mRNA. När cellen når en viss storlek och ackumulerar nödvändiga proteiner, går den vidare till nästa fas.

Den andra fasen kallas S (DNA-syntesperiod). Under denna period inträffar DNA-replikering: syntesen av en dottermolekyl av deoxiribonukleinsyra från moder-DNA-molekylen. Under uppdelningen av modercellen får alla dotterceller en kopia av DNA-molekylen. Denna molekyl är identisk med DNA i den ursprungliga modercellen. DNA-replikering säkerställer att genetisk information överförs korrekt från generation till generation. DNA-replikering utförs av ett komplext enzymatiskt komplex med 15-20 olika proteiner. Förutom replikering dupliceras cellernas centrioler i denna fas av cellcykeln. Modercellens centrum är involverad i sammansättningen av mikrotubuli.

Den tredje fasen kallas G2 (postsyntetisk period). Under denna period är cellen i det sista förberedande steget före mitos. I fas G2 Intensiv uppdelning av mitokondrier och koncentration av energireserver utförs, ATP ackumuleras, centrioler fördubblas, proteiner från akromatinspindeln syntetiseras. Innan delning kontrolleras slutligen cellstorlek, integritet och fullständighet av DNA-replikering.

Den fjärde fasen av cellcykeln: mitos. Mitosen i sig består av tre faser: metafas, anafas, telofas. I metafas (fasen av kromosomackumulering) är spindelfilamenten fästa vid kromosomernas centromerer och dikromatidkromosomer ackumuleras vid cellens ekvatorn. I anafas (fasen av kromosomdivergens) delas centromerer och enkelkromatidkromosomer sträcks ut till cellens poler genom filamenten i delningsspindeln. I telofasen (fasen i slutet av delningen) bildas en kärna, en-kromatidkromosomer despiraliseras, kärnmembranet återställs, ett septum mellan celler börjar bildas vid cellekvatorn och trådarna i klyvningsspindeln löses upp. Efter delningens slut visas två dotterceller med en identisk uppsättning kromosomer från en modercell.

Mellan varje period passerar cellen kontrollpunkter, vid vilka riktigheten av fasprocesserna kontrolleras. Normalt är passage av kontrollpunkter endast möjlig med kvalitativ avslutning av tidigare faser och frånvaro av haverier. När skador upptäcks i cellutvecklingen, stoppar cellcykeln tills skadan korrigeras. Med irreversibel skada utlöses apoptos - en kontrollerad celldödsprocess. Vid kontrollpunkterna fungerar försvarsmekanismer - anti-onkogener (proteiner p53, pRb, Ras och Myc), som inte tillåter mutanta celler att mitosera. Uppkomsten av tumörceller beror på inaktivering av försvarsmekanismer, vilket resulterar i att en cell med skadat DNA går in i mitosfasen. Som ett resultat bildas mutanta celler. För det mesta är de inte livskraftiga, men vissa bildar godartade och maligna tumörer.

Skillnaden mellan en godartad tumör och en malign

Godartade tumörer växer långsamt, de kan inte metastasera och återfall, växer inte till närliggande organ och vävnader. Godartade tumörer har en gynnsam prognos och har ingen stark effekt på kroppens tillstånd. Det finns ofta fall då godartade tumörer slutade växa och genomgick en omvänd utveckling.

En malign tumör skiljer sig från en godartad tumör i strukturen och utvecklingen av dess ingående vävnader. Maligna tumörer, till skillnad från godartade, har en okontrollerad förmåga att dela celler. Färre tillväxtfaktorer krävs för att dela cellerna i en malign tumör. Cellerna i en malign tumör kan dela sig många gånger, medan den mitotiska potentialen inte minskar. En annan skillnad mellan en malign tumör och en godartad är förmågan att växa in i andra vävnader, vilket stimulerar tillväxten av kapillärer för näring. Dessutom skiljer sig en malign tumör genom att dess celler kan metastasera och återfall..

En godartad tumör bör dock inte betraktas som ofarlig. Till exempel kan en godartad tumör i sköldkörteln orsaka allvarliga störningar i kroppens funktion på grund av störningar i hormonbalansen. En stor godartad tumör kan pressa intilliggande organ och störa deras arbete, samtidigt som det orsakar betydande obehag för patienten. En godartad livmodertumör kan orsaka infertilitet genom att förhindra att en befruktad cell implanteras i livmodern.

En godartad tumör kan förvandlas till en malign. En godartad tumör blir ondartad när den utsätts för ogynnsamma faktorer, såväl som i avsaknad av snabb behandling. I en godartad tumör fortsätter genmutation, celler börjar multiplicera mer aktivt. När tumörceller börjar spridas i hela kroppen blir processen malign..

Vad är godartade tumörer?

En godartad tumör kan växa från vilken vävnad som helst. Som ett resultat av förändringar i vävnadens cellulära struktur uppträder patologiska tumörer som är ovanliga för kroppens normala tillstånd..

Godartade tumörer är av följande typer:

Fibrom. Tumör av fibrös bindväv. Det finns mjuka och täta former av myom. Denna tumör är i allmänhet smärtfri. Oftast förekommer på slemhinnor, hud, senor, livmoder och bröstkörtel.

Myoma. Representerar flera eller enkla inkapslade neoplasmer i muskelvävnad, som har en tät bas. Det utvecklas oftast i organ med släta muskler, främst i livmodern. Livmoderfibrer kan åtföljas av oregelbunden menstruation, blödning i livmodern och kan orsaka infertilitet.

Adenom. En godartad tumör bestående av körtelepitel i olika kroppskörtlar (prostata, sköldkörtel etc.). Adenom upprepar vanligtvis formen på det organ som det bildas på; utvecklas asymptomatiskt. Adenom i prostatakörteln kan förekomma hos män efter 45 år. Samtidigt uppstår problem med urinering, sexuella funktioner minskar och smärta uppstår. Adenom degenererar sällan till en malign tumör, men försämrar livskvaliteten avsevärt.

Neurofibromatosis (Recklinghausens sjukdom). Det är en kombination av en tumör av bindväv med bildandet av ljusbruna fläckar på huden. Nervinflammation uppträder också. Neurofibromatos har uttalade symtom. Det är en ärftlig sjukdom.

Papilloma. Dessa är godartade epiteliomer. Tumörer ser ut som mjuka tillväxter på huden, bestående av mjuka förgrenade papiller. Det finns ett blodkärl i mitten av papillom. Papillom orsakas av humant papillomvirus. Tumörer kan förekomma på huden och slemhinnorna.

Cysta. Patologisk bildning, bestående av ett hålrum i vävnader och organ, som har en vägg och ett innehåll. Dessa godartade tumörer är ofta fyllda med vätska. Tumörer utvecklas sällan asymptomatiskt. Deras utseende är farligt för människors hälsa och liv, eftersom bristning av cysta kan leda till blodförgiftning. Tumörer kan bildas i könsorganen, buken, hjärnan och benet.

Angiom. En godartad tumör som bildas från blodkärlen. Denna sjukdom är medfödd. Oftast utvecklas det på läpparna, pannan, kinderna, munslemhinnan. Angiom ser ut som utvidgade, krökta blodkärl som är platta och lätt svullna. Med andra ord är ett angiom ett födelsemärke. Det bildas under huden, men det är tydligt synligt. Dessa tumörer kräver inte behandling, men de bör övervakas regelbundet av en specialist. Under påverkan av negativa miljöfaktorer kan tumörer försämras till maligna.

Lymfangiom. En godartad tumör som bildas från lymfkärlen. Gäller även medfödda sjukdomar. Tumörer är mer benägna att bildas i områden med trängsel i lymfkörtlar. Lymfangiom är benägen för utveckling i tidig barndom, slutar växa med åldern. Tumören utgör i de flesta fall ingen hälsorisk.

Vad är maligna tumörer?

Maligna tumörer är extremt livshotande. De skiljer sig åt i vilken typ av celler de är gjorda av. Följande typer utmärks:

Carcinom. Tumören består av epitelceller från olika organ. Skivepitelcancer bildas i skivepitel (hud, ändtarm, matstrupe). Utvecklingen av en tumör i körtlarnas epitel kallas adenokarcinom. Denna typ av tumör kan utvecklas i bröstkörteln, prostatakörteln och bronkierna. Karcinom hos kvinnor utvecklas oftast i bröst, livmoderhals, mage och tarmar. Hos män - i prostata, lever, lungor, matstrupe, tarmar.

Melanom. Tumören utvecklas från melanocyter - pigmentceller i huden som producerar melanin. Melanom är främst lokaliserat på huden, ibland på näthinnan, slemhinnan (ändtarmen, vagina, munhålan). Denna typ av tumör är en av de farligaste. Melanom är känsligt för metastaser för många organ.

Sarkom. Malign neoplasma utvecklas från bindväv, ben, brosk och muskelvävnad, såväl som blodväggarna och lymfkärlen. Lokaliseringen av sarkom har inte strikta regler. Det kan förekomma var som helst på kroppen. Sarkom kan utvecklas i ung ålder. Dessutom har denna typ av tumörsjukdom en hög dödlighet. Det är därför sarkom är en av de farligaste typerna av tumörer. Sarkom kan växa till en stor storlek. Benägen för metastaser och återfall. Den vanligaste sarkomen påverkar benen i benen och mjuka vävnader..

Leukemi. Synonymer för denna sjukdom är leukemi, aleukemi, "blodcancer". Leukemi är en malign sjukdom i det hematopoietiska systemet. Maligna celler i leukemi kan uppstå från omogna stamceller i benmärgen och från blodkroppar. Tumörvävnad börjar växa i benmärgen och ersätter så småningom elementen i hematopoies. Som ett resultat minskar antalet celler hos patienter: anemi, trombocytopeni, granulocytopeni, lymfocytopeni utvecklas. Dessa tillstånd leder till ökad blödning, undertryckande av immunitet och infektion..

Lymfom. Det är en onkologisk sjukdom i lymfvävnaden. I lymfom uppstår en onormal ökning av antalet lymfocyter, vilket leder till förstoring av lymfkörtlarna. Lymfom kännetecknas av en signifikant ansamling av lymfocyter med tumörceller i olika organ. Detta leder till störningar i organens funktion. Dessutom är lymfocyten huvudkomponenten i immunsystemet. Följaktligen, med lymfom, är immunsystemet nedsatt..

Teratom. Tumören utvecklas från könsceller. Inuti tumören kan det finnas vävnader som är atypiska för organet där det utvecklas. Innehållet i tumören kan vara hår, tänder, bindväv, ben, nervös, epitelvävnad och andra vävnader, såväl som organ. Ju senare tumören börjar, desto mer homogen blir innehållet. Det vanligaste teratom finns i könsorganen. Hos barn bildas teratom oftare i det sakralumbala området - coccygeal teratom. I vilket fall som helst anges avlägsnande av teratom.

Gliom. En hjärntumör. Gliom bildas av gliaceller som utgör hjärnan. Gliom kan bildas var som helst i hjärnan och ryggmärgen. Glioma kännetecknas av ihållande huvudvärk, illamående, epileptiska anfall, försämrad syn och minne, nedsatt talapparat. Komplexiteten av gliombehandling beror på graden av malignitet..

Godartad och malign tumör. Skillnader, tabell, kan du se genom synen

När den biologiska mekanismen för kontroll av tillväxt, differentiering och delning av cellulära element bryts, förändras den strukturellt. Detta orsakar uppkomst av patologiska tumörer av godartad eller malign typ, kallade tumörer.

Typer, steg

Strukturellt förändrade vävnader förvärvar atypiska morfologiska egenskaper. En godartad neoplasma är kliniskt ett fokus för onormala celler.

Sådana element under neoplastisk transformation utför inte sina fysiologiska funktioner och behåller delvis förmågan för biologisk differentiering.

Malign tumör är en autonom, patologiskt snabbt utvecklande process för cellförstöring, som kännetecknas av okontrollerad tillväxt, kolonisering och metastasering av närliggande vävnader.

Det finns många typer och stadier av tumörformationer av båda typerna..

De klassificeras av:

  • graden av differentiering;
  • lokaliseringszon;
  • orsak till förekomst;
  • morfologiska egenskaper;
  • typ av tillväxt.

För att systematisera, förena metoder för diagnos och behandling har vi utvecklat våra egna klassificeringsprinciper separat för godartade och maligna patologiska formationer..

De viktigaste morfologiska egenskaperna som gör det möjligt att distribuera kända neoplasier efter kliniska kategorier är ursprungskällan och den anatomiska strukturen hos de förändrade vävnaderna..

En godartad och malign tumör bildas av epitel- eller bindväv, muskel- eller benfibrer. En separat grupp inkluderar neoplasier som endast är karakteristiska för ett specifikt organ - fibröst adenom i bröstet, njur- eller leveronkologi.

Neoplasier av mesenkymalt ursprung är mer olika. De är maligna eller godartade.

Denna fysiologiska kategori inkluderar:

  • vävnad bindväv;
  • lipid;
  • muskulös-muskulös;
  • osteologisk;
  • venös artär.

Klassificeringen av utvecklingsstadierna för tumörprocessen baseras på de allmänna principerna för progression och metoden för att fånga närliggande vävnader.

Godartad

Varje vävnad utsätts för patologiska förändringar.

Följande graderingar av stadier av godartade neoplasier accepteras:

  • initiering - början på mutationen av en parad gen med okontrollerad reproduktion av atypiska celler;
  • befordran - frånvaron av kliniska symtom under aktivering av cytologisk uppdelning;
  • progression - en övervuxen tumör sätter press på angränsande vävnader och kan maligna (degenererar) till en malign form.

Sorterna av sådana neoplasmer är många. De har sina egna fysiologiska tecken och patologiska egenskaper, beroende på lokaliseringszonen.

Godartade tumörer med ursprung i fettvävnad klassificeras i:

  • myelolipom;
  • subkutant angiolipom;
  • spindelcell lipom;
  • lipoblastos;
  • viloläge.

Neoplasier i hjärnzonen inkluderar meningiom, astrocytom, ependymom och många andra. I separata kategorier fördelas godartade tumörer i lungorganet och huden. Varje grupp innehåller flera cytologiska patologier.

Enligt fysiologiska egenskaper klassificeras godartade tumörer i:

  • adenom som påverkar sköldkörtel-, bröst-, saliv-, prostata- och andra körtlar;
  • angioma bildas i blodomloppet;
  • aterom, lokaliserat i delar av kroppen med hår;
  • lipom som utvecklas i subkutan fettavlagring;
  • neurom som uppträder i nervfibrerna i hjärnorganet;
  • papillom, som bildas från celler i epidermis;
  • osteom som involverar benfibrer;
  • kondroma - neoplasi i broskvävnad;
  • myom - en patologisk strukturell förändring i omogna muskler.

En godartad och malign tumör kan innehålla flera typer av celler. En sådan neoplastisk sjukdom kan spridas till andra delar av kroppen och utvidga området för dess lokalisering..

Malign

Neoplasier i denna kategori kännetecknas av hög dynamik i utvecklingen. Patologiskt förändrade celler förlorar sin förmåga att utföra sina inneboende biologiska funktioner, men dör inte av och fortsätter att absorbera närliggande vävnader. Denna process kallas metastas..

Typer av maligna tumörer:

Typ av neoplasiKliniska egenskaper
CancertumörDen allvarligaste cytologiska patologin som förekommer i epitelceller. Skiljer sig i snabb metastasering av närliggande vävnader.
SarkomBindfibrer - senor, muskler, fettvävnad bildas och utvecklas. Kan påverka arteriella väggar. Det går mer aggressivt och snabbare än onkologi.
GliomDet påverkar gliacellerna i nervsystemet och hjärnan. Kliniskt manifesterad av regelbunden yrsel och svår huvudvärk.
LeukemiHematologisk sjukdom, där blodkropparna förändras strukturellt. Hämtas från benmärgsstamceller.
TeratomIntrauterin patologi, som utvecklas i processen för mutagenes av könsvävnad.
Flera små nervfibrerVald i en separat klinisk kategori. Ursprungskälla - perifera och sympatiska nervceller.
LymfomCytologisk sjukdom i lymfvävnader, undertrycker immunitet och ökar kroppens sårbarhet för andra patologier.
KoriokarcinomHämtas från cellerna i moderkakan. En rent kvinnlig sjukdom som påverkar äggstockarna, livmodern och andra reproduktionsorgan.
MelanomNeoplasi bildad av strukturellt förändrade melanocytceller.
Melanom i de tidiga stadierna. Tecken

Enligt kliniska symtom och fysiologiska tecken särskiljs fyra stadier av malign neoplasi:

  1. Utseendet på en liten patologisk formation.
  2. Snabb tillväxt av neoplasma inom den initiala lokaliseringszonen.
  3. Spridning av metastaser till angränsande vävnader och strukturella förändringar i deras celler.
  4. Penetration av en tumör i organ på avstånd från bildningsstället.

För mycket differentierade maligna tumörer finns en klargörande klassificering - skivepitelcancer av keratiniserande typ, follikulär, papillär och andra.

Skillnader i symtom

Godartade neoplasier i början av bildandet har inga kliniska manifestationer. Vanliga symtom, allmän svaghet och aptitlöshet, är karakteristiska för många andra patologiska tillstånd.

När den cytologiska sjukdomen fortskrider uppträder djupare och mer påtagliga tecken:

  • smärtsyndrom, inklusive utstrålning;
  • blödning i området för lokalisering av neoplasman;
  • liten temperaturökning;
  • en kraftig minskning av kroppsvikt
  • känsla av tryck på inre organ;
  • illamående i samband med toxiska utsöndringar av atypiska celler.

En godartad tumör, precis som en malign tumör, när den bildas på en del av kroppen som är väl påtaglig, bestäms lätt av denna teknik för medicinsk undersökning..

Den senare har mer uttalade kliniska egenskaper och yttre manifestationer. Absolut asymptomatisk malign neoplasi passerar endast i det initiala och mest övergående bildningsstadiet.

Märkbara tecken på den patologiska processen beror på typen av tumör och lokaliseringsområdet.

Typiska symtom på en malign tumör:

  • purulent blodig urladdning i urin, avföring, spyttvätska;
  • dysfunktion i mag-tarmkanalen;
  • störningar i centrala nervsystemet
  • märkbara tätningar på olika delar av kroppen;
  • ulcerös förstörelse av huden;
  • endokrina störningar

Med cancer i livmodern och äggstockarna observeras patologisk urladdning från vaginalhålan. Nederlaget för en malign tumör i andningsorganen, manifesterad av hosta, sväljsvårigheter, förändring av röstens klang.

Skillnaden i skäl

Utvecklingsprocessen för båda typerna av cytologiska sjukdomar har mycket gemensamt. Men anledningarna till deras utseende skiljer sig åt. En godartad tumör bildas som ett resultat av en kränkning av cellregenerering under påverkan av interna och externa faktorer.

De är indelade i följande kategorier:

  • fysisk;
  • kemisk;
  • biologisk;
  • endogen.

De fysiska orsakerna till uppkomsten av godartad neoplasi innefattar temperaturexponering, joniserande strålning, ultraviolett sol.

Den kemiska kategorin inkluderar aggressiva föreningar som används i stor utsträckning i modern industriell produktion. De framkallar intracellulära strukturförändringar.

Ämnen som kan orsaka godartade tumörer är:

  • benspyren;
  • peroxid;
  • dioxin;
  • vissa typer av vinylklorid;
  • formaldehyd.

Gruppen biologiska faktorer inkluderar virus och mykotoxiner - metaboliska produkter av patogena mikroskopiska svampar. Endogena orsaker bildas av kroppen själv.

Dessa inkluderar:

  • aktiv utsöndring av vissa hormonella föreningar;
  • ärftlig benägenhet
  • autoimmuna patologier;
  • defekter i gener som är ansvariga för cellregenerering;
  • medfödda faktorer.

Anledningarna till utvecklingen av maligna tumörer har inte fastställts helt. Det är känt att deras utseende kan provoceras av dålig ekologi, strålningsexponering, rökning.

Vetenskapliga teorier beskriver dysontogenetiska, polyetiologiska (multifaktoriella) och andra modeller för bildandet av maligna tumörer. Det finns en hypotes om nedsatt immunologisk övervakning, där kompetenta celler förlorar förmågan att känna igen atypiskt förändrade element.

Detta leder till deras okontrollerade reproduktion. Det polyetiologiska tillvägagångssättet antar en kombination av flera orsaker, som tillsammans leder till utveckling av onkologisk sjukdom. Regelbunden exponering av kroppsvävnader för cancerframkallande ämnen, enligt vissa forskare, framkallar cancerpatologi.

Diagnostik

Godartade och maligna tumörer skiljer sig åt i symtom, fysiologiska egenskaper och dynamik i progressionen. Diagnosmetoderna är likartade. Den kliniska bilden, scenen och typen av neoplasi beror på dess lokalisering.

Differentiell diagnos av godartade och maligna tumörer

Läkaren föreskriver leverans av laboratorietester och instrumentstudier. Deras resultat utvärderas och tolkas heltäckande. Du kan ställa en fullständig diagnos i vilken klinik eller vårdcentral som helst med lämplig utrustning - magnetisk resonanstomografi, ultraljudutrustning och andra.

Utökad undersökning gör det möjligt att med maximal noggrannhet fastställa typen av tumörneoplasma, dess storlek och fysiologiska egenskaper.

Följande uppsättning diagnostiska åtgärder ordineras vanligtvis:

  1. Blodprov för tumörmarkörer. Kostnaden för en sådan studie beror på tumörens plats. Till exempel kostar neuronspecifik enoplastisk behandling 170 rubel i kliniker i Moskva. Det används för att diagnostisera hjärn-endokrina neoplasmer. Ett blodprov för tumörmarkören CA-15-3, som upptäcker bröstcancer, kostar 250 rubel.
  2. Ultraljudsdiagnostik används för att bestämma storleken och formen på den cytologiska patologin. Kostnaden beror på den del av kroppen som undersöks. För en ultraljud av lymfkörtlarna i en Moskva-klinik måste du betala cirka 1200 rubel och för en ultraljudundersökning av bukhålan cirka 1500 rubel.
  3. CT och MR ger läkaren detaljerad information om den patologiska tumören och dess lager-för-lager-struktur. Kostnaden för dessa studier är 4000 och 8000 rubel. respektive.
  4. Koloskopi och bronkoskopi. Dessa procedurer innefattar att undersöka det drabbade organet med en endoskopisk anordning. Under en koloskopi undersöks ändtarmen. Bronkoskopi används för att undersöka andningsorganen. Priset på en koloskopi, beroende på procedurens komplexitet, varierar från 4-6 tusen rubel. Endoskopisk undersökning av bronkialhålan i en klinik i Moskva kostar i genomsnitt 8600 rubel.
  5. Mammografi görs för att diagnostisera bröstcancer. Priset för denna röntgenundersökning i ett kommersiellt medicinskt centrum är 1000 rubel.

Den mest exakta och effektiva metoden för diagnos av en godartad eller malign neoplasma är en biopsi. Detta är ett minimalt invasivt förfarande för insamling av organvävnader för cytologisk, morfologisk, immunhistokemisk forskning..

En biopsi låter dig exakt fastställa närvaron av atypiska celler i testprovet av biologiskt material, graden av malignitet och distribution.

En biopsi är:

  • finnål (aspiration eller skiljetecken), som utförs om flera misstänkta nodulära tumörer misstänks;
  • kirurgisk (excisional eller incisional), som ger en fullständig eller diffus undersökning av den patologiska delen av kroppen;
  • endoskopisk, vilket gör det möjligt att erhålla biologiskt material för laboratoriestudier från någon del av urinvägarna;
  • gynekologisk, utformad för att undersöka vävnaderna i det kvinnliga reproduktionssystemet.

Priset på en biopsi beror på tekniken för provtagning av organiskt material och i huvudstadens kliniker är 750-1320 rubel.

När ska jag träffa en läkare?

Godartad neoplasi upptäcks ofta av misstag under rutinmässiga medicinska undersökningar eller andra medicinska tillstånd. En sådan patologi i det inledande skedet fortsätter helt slumpmässigt, vilket komplicerar terapi i rätt tid..

Vid upptäckt av en tumörneoplasma riktar läkaren diagnosen för att bestämma graden av malignitet hos neoplasi och dess egenskaper. En onkolog behandlar cancerbehandling.

Om den cytologiska störningen är av malign karaktär, bör behandlingen förväntas vara lång och komplex med oförutsägbara resultat. Det är oerhört viktigt att konsultera en husläkare när de minsta symtomen uppträder, som hänvisar dig till en specialist för konsultation..

En malign process i ett tidigt skede har inte uttalade kliniska tecken. Det kan åtföljas av allmän svaghet, en liten temperaturökning.

Du måste vara uppmärksam på dessa symtom. En avancerad tumörprocess är svår och dyr att behandla. Malign neoplasma sprider sig snabbt och metastaserar angränsande vävnader aggressivt.

Ofta, under den profylaktiska leveransen av ett biokemiskt blodprov, finns tumörmarkörer. Detta är en anledning att omedelbart kontakta en onkolog och genomgå en fullständig diagnos. Sådana antikroppar i blodet indikerar inte nödvändigtvis utvecklingen av cancer. Men en fullständig undersökning är nödvändig.

Behandlingsmetoder

En godartad och malign tumör exponeras för olika terapeutiska eller kirurgiska metoder.

Detta bestäms av skillnaden i:

  • fysiologiska egenskaper;
  • infiltrerar tillväxt
  • tendens till återfall
  • aggressivitet för att fånga intilliggande vävnader.

För båda typerna av patologier används konservativa och kirurgiska behandlingsmetoder. Tillvägagångssättet för den terapeutiska effekten på strukturellt förändrade celler är alltid individuellt.

Godartad

Valet av behandlingstaktik för en sådan cytologisk störning bestäms av typen av tumörprocess, dess placering och patientens ålder. Anamnes, förekomsten av samtidiga patologier och andra påverkande faktorer beaktas.

En godartad tumör utvecklas ofta parallellt med hormonella obalanser. Detta är typiskt för kutana och körtelnoplasmer. Sådana patologier kallas hormonberoende..

För deras behandling används lämpliga läkemedel. Med prostata adenom hos män ordineras en kurs av syntetiskt testosteron som en del av komplex läkemedelsbehandling. Det innehåller antiinflammatoriska läkemedel och vitaminläkemedel.

Läkemedlets sammansättning, dosering, behandlingstid, läkaren väljer individuellt. Läkemedelsbehandling används sällan och endast om det är omöjligt att ta bort neoplasman. Kirurgisk teknik - ledande för eliminering av godartade tumörer.

Neoplasman amputeras helt i den friska vävnaden utan att skada den. Delvis radering är inte tillåtet. Det amputerade området skickas för histologisk undersökning. Godartad neoplasi, till skillnad från malign neoplasi, återkommer inte.

Efter operationen återhämtar patienten sig. Det kirurgiska ingreppet utförs under narkos i enlighet med antiseptiska och antiblastiska krav. I modern medicin används laserteknik för att exakt avlägsna en tumör av godartad natur..

Kryokoagulation är en populär metod för amputation av patologisk bildning. För kirurgisk behandling används en apparat som skapar en temperatur på cirka -170 ° C på det drabbade området av kroppen. Detta är en effektiv teknik för förstörelse av strukturellt förändrade celler.

En godartad tumör utgör inte ett hot mot livet och är inte alltid föremål för obligatorisk amputation.

Typiska indikationer för operation:

  • risken för degeneration av neoplasi till malign;
  • frekvent skada på det skadade området av kroppen;
  • brott mot organfunktioner;
  • korrigering av kosmetiska defekter.

Om det innan operationen inte finns något fullständigt förtroende för neoplasmas godartade natur, spelar det kirurgiska ingreppet rollen som en biopsi. Läkare får resultatet av histologisk undersökning medan patienten fortfarande är bedövad på operationsbordet. Detta gör att du kan välja rätt teknik för ytterligare kirurgiska ingrepp..

Malign

Taktiken för att behandla en sådan cellulär patologi utvecklas med hänsyn till lokalisering, storlek och form av neoplasman. Var noga med att ta hänsyn till graden av malignitet hos neoplasi, dess metastasering, graden av involvering i andra organs patologiska process.

Konservativa behandlingsmetoder inkluderar:

  • kemoterapi med läkemedelsförstöring av strukturellt förändrade celler;
  • stimulera immunförsvaret för att undertrycka okontrollerad spridning av tumören genom kroppens försvar;
  • inverkan på neoplasman med speciella sändare i röntgenområdet;
  • påverkan på neoplasi av extremt låga temperaturer;
  • regelbundet utvecklade experimentella behandlingsmetoder för bedömning av effektiviteten och säkerheten som det fortfarande inte finns tillräckligt med vetenskapligt underbyggd faktabas.

I onkologisk praxis används kirurgisk excision av en malign cellkoloni med amputation av metastaser som påverkar intilliggande organ, lymfkörtlar och körtlar..

I det obotliga fjärde steget av cancerpatologi är det enda möjliga alternativet palliativ terapi som syftar till att minska patientens fysiska lidande. De använder narkotiska smärtstillande medel, lugnande medel och hypnotika. Det finns inga indikationer angående kurs och dosering. De väljs individuellt.

Möjliga komplikationer

En godartad tumör kan förvandlas till en malign. Det påverkar funktionerna hos de drabbade och angränsande organen, växer djupt in i vävnaden, vilket gör det svårt att kirurgiskt avlägsna neoplasi i de senare stadierna och med en avancerad patologisk process.

Möjliga komplikationer av en malign tumör inkluderar okontrollerad spridning av atypiska celler, metastaser och återfall. Patienten har svår smärta. En sådan patologi, till skillnad från en godartad, leder till en oundviklig och smärtsam död..

Tumörvideor

Vad är skillnaden mellan en godartad och en malign tumör:

Godartade och maligna tumörer

Föreläsning nummer 9

Ämne: Tumörer. Tumörprocessens egenskaper. Nomenklatur och principer för tumörklassificering. Godartade och maligna tumörer.

  1. Tumörkoncept. Anledningarna till utvecklingen av tumörprocessen.
  2. Tumörens struktur och tillväxt.
  3. Kännetecken för en malign och godartad tumör.
  4. Klassificering av tumörer.

1. Begreppet tumör. Anledningarna till utvecklingen av tumörprocessen.

En tumör (blastom, tumör, neoplasma) är en patologisk process, som baseras på den obegränsade, oreglerade uppdelningen av celler som inte har nått sin mognad.

Onkologi är en vetenskap som studerar tumörer.

Anledningarna till utvecklingen av tumörprocessen:

1. Olika typer av skador och skador.

2. ohälsosam kost (30% bör vara frukt, grönsaker, fisk)

3. verkan av cancerframkallande faktorer (cancerframkallande - cancer):

Rökning - 30%, nikotin (av 100 cancerpatienter - 90 rökare; 95% av lungcancerpatienter - rökare)

Vissa mediciner

Joniserande strålning (4-5%)

4. smittsamma sjukdomar och kroniska sjukdomar där det finns cellmetaplasi.

Metaplasi är ersättning av en typ av vävnad mot en annan, inom samma grupp (till exempel kronisk bronkit, kronisk gastrit, magsår).

Statistiken för regionen Kurgan visar:

1: a plats - lungcancer

2: a plats - hudcancer

3: e plats - magcancer

4: e tjocktarmscancer

5: e plats - bröstcancer

6: e plats - livmoderhalscancer

Tumörteori:

1). Viral teori - förändringar i genapparaten

2). Verkan av cancerframkallande ämnen - benspyren

3) Kroniska inflammatoriska sjukdomar

4) mekanismen för ombyggnad av antigen vävnad

5) Organismens individuella egenskaper

Tumörens struktur och tillväxt.

Tumören består av dem tumörceller, eller parenkym och stroma (stroma är en bindväv i vilken tjocklek och kärl passerar).

Tumörceller skiljer sig från den ursprungliga vävnaden - denna skillnad kallas atypism.

Atypism kan vara:

1). Morfologisk:

a) Vävnad - när förhållandet mellan vävnad i ett organ förändras. Till exempel papillom i huden (förhållandet mellan epidermis och dermis störs).

b) Mobil - cellerna själva förändras, metabolismen i dem förändras, cellerna är dåligt differentierade, liknar embryonala celler.

2). Fysiologiska - funktioner som är karakteristiska för cellerna i de ursprungliga vävnaderna förändras.

Tumörtillväxt:

1. Expansiv (långsam) - tumören växer i sig själv. Rensa gränser, klämmer i närheten vävnader.

2. Invasiv eller infiltrerar - tumören växer in i närliggande vävnader, kan växa in i kärlen, vilket orsakar blödning. Gränser är nästan omöjliga att definiera.

I förhållande till organets lumen kan tumören växa:

1. exofytisk tillväxt - tumörtillväxt i organhålan

2. endofytisk tillväxt - tillväxt djupt in i organets vägg (kan vara nästan osynlig).

Kännetecken för godartade och maligna tumörer.

Kliniskt är tumörer uppdelade i godartade och maligna.

Godartade tumörer:

1) Består av omogna, dåligt differentierade celler, men nära originalvävnaden.

2) Vävnadsatypism är karakteristisk.

3) expansiv tillväxt.

4) Ge inte metastaser.

5) Har inte en generell negativ effekt på kroppen.

6) Under vissa förhållanden kan de få malign tillväxt (eller bli maligna) - maligna (maligna).

Maligna tumörer:

1) består av omogna celler.

2) Karaktäriseras av både vävnads- och cellulär atypism.

3) invasiv tillväxt.

4) De ger metastaser, dvs. tumörceller kan bäras med blodflödet (vanligtvis lymf) genom kroppen och orsaka utveckling av sekundära tumörnoder i andra organ och vävnader. (därför, vid cancer kontrolleras lymfkörtlarna).

5) Kan återfalla, d.v.s. återuppta tillväxt efter avlägsnande eller kemoterapi.

Effekten av en godartad tumör på kroppen:

1.har lokala förändringar - pressar omgivande vävnader och intilliggande organ.

Effekten av en malign tumör på kroppen:

1. blodbilden förändras: a) anemi utvecklas

b) ↑ ESR (upp till 80 mm / h, norm 15)

2. metabolismen i kroppen förändras och kakexi utvecklas - den högsta graden av utmattning eller atrofi.

3.Lokala förändringar - organdestruktion.

Figur: 13. Leiomyom. Buntar av omärkta muskelceller med olika tjocklek, ojämnt fördelade.

Figur: 14. Intrakanalikulärt fibroadenom i bröstet. Körtelformationerna i tumören (a) komprimeras av buntar av stroma (b).

Figur: 15. Karcinom in livmoderhalsen.

a - skiktet av slemhinnans integrerade epitel förtjockas, dess celler är polymorfa,

atypiska, hyperkroma kärnor, många mitoser; b - källarmembranet bevaras;

c - den underliggande bindväven; d - blodkärl.

Figur: 16. Adenokarcinom i magen, a - körtelformationer av tumören;

b - mitoser i cancerceller.

Figur: 17. mesenkymala tumörer. a - fast fibroma i den subkutana vävnaden;

b - mjuk fibrom i huden; c - flera uterus leiomyom;

d - fibrosarkom i axelns mjuka vävnader.

Fig. 18 Pigmenterade nevus Melaninsyntetiserande celler bildar holmar

(a), åtskilda av lager av bindväv (b). Melaninkorn i cytoplasman i bindvävsceller (c).

Figur: 19. Benmärg vid akut lymfoblastisk leukemi.

Hjärnvävnaden består huvudsakligen av lymfoblaster (a), kärlets lumen fylls med samma celler (b).

Figur: 20. Akut leukemi, a - leukemisk infiltration i levern (visas med pilar); b - tonsilnekros (nekrotisk tonsillit); c - leukemisk njurinfiltration;

d - flera blödningar i epikardiet och endokardiet; e - leukemisk infiltration av benmärgen (pioid benmärg), gallring av lårbenets kortikala skikt (visas med pilen).

Klassificering av tumörer:

Jag. epitelvävnadstumörer:

Ø från körtelepitel - adenom

Ø från integrerat epitel - papillom

2. malign tumör i epitelvävnad - cancer, adenokarcinom - körtelcancer.

II.bindvävstumörer:

1. godartad (efter tygnamn + Ohm):

Ø fettvävnad - lipom

Ø av broskvävnad - kondrom

Ø bindväv - fibroma

Ø av benvävnad - osteom, osteoblastom

Ø blodkärl - hemangiom

2. malign tumör anslutning vävnad - sarkom (osteosarkom, kondrosarkom, angiosarkom, etc.); melanom - en malign tumör av melaninbildande vävnad (en av de mest maligna).

III. muskeltumörer:

1. godartad - myom

IV. nervvävnadstumörer :

1. ryggmärg och hjärna

2. ANS (sympatoblastom - extremt malignt, är sällsynt, vanligtvis hos barn)

3. hjärnans membran (meningiom - godartad)

4. perifer N.S. (ganglioneurom - godartad)

V. teratomas (medfödda missbildningar) godartade tumörer från blastomeren;

teratoblastom - maligna tumörer i blastomeren.

Godartade och maligna tumörer

Neoplasmasyndrom.

Godartade och maligna tumörer.

Planen:

1. Konceptet och klassificeringen av godartade och maligna tumörer.

2. Etiologi av tumörer.

3. Klinik, diagnos av tumörer.

1. Konceptet och klassificeringen av godartade och maligna tumörer.

En tumör förstås som en patologisk spridning av vävnad, bildad utan någon uppenbar anledning och skiljer sig från normala vävnader i struktur, utveckling, tillväxt, näring och metabolism.

Det finns olika klassificeringar av tumörer, beroende på principen bakom deras uppdelning: morfologisk, histologisk eller klinisk. Morfologisk och histologisk klassificering baseras på:

a) från tumörens namn - enligt vävnaden från vilken den härstammar;

b) från antalet vävnader som ingår i tumören;

c) från tumörcellernas natur och struktur.

Av vävnadens natur är alla tumörer uppdelade i:

Enligt strukturens komplexitet är tumörer uppdelade i:

a) enkelt - från ett tyg;

b) komplex - från två eller flera tyger.

Enligt kliniken och morfologiska egenskaper är tumörer uppdelade i:

a) godartade tumörer;

Typer av maligna tumörer och godartade tumörer

Godartade tumörer

Maligna tumörer

A) Epitel: papillom, adenom, cysta.A) Epitel: cancer (karcinom).B) Fet: lipom.B) Melanom är en pigmenterad tumör. Kursen är av mycket dålig kvalitet, tidiga metastaser ges.C) Bindvävnad: fibro-we.C) Bindvävnad: sarkom (angio-, neuro-, osteo- etc.).D) Muskulär: myom.E) Ben: osteom.E) Nervös: neurinom.G) Vaskulär: angiom.H) Från neuroglia, vit substans i hjärnan och ryggmärgen - gliom.

2. Etiologi av tumörer.

För närvarande anses den polyetiologiska teorin vara den huvudsakliga hypotesen för förekomsten av tumörer. Enligt denna hypotes innehåller varje cell i en levande organism ett specifikt virus som kan orsaka en tumör. Detta virus är i inaktivt tillstånd - avstängd animation. För att det ska gå över i ett aktivt tillstånd är ytterligare inflytande av ett antal externa faktorer - cancerframkallande ämnen - nödvändigt. De är uppdelade i kemikalier (benspyrener, aromatiska aminer, etc.) som finns i avgaser, rök, kemisk produktion; fysiska (ultravioletta och solstrålar, joniserande strålning, exponering för röntgenstrålar och gammastrålning); biologisk (olika parasiter).

Enligt WHO bidrar tre faktorer till utvecklingen av onkologiska sjukdomar i större utsträckning:

1. Solstrålning - därför rekommenderas inte människor över 35 år med mol, tumörer, ärftlig benägenhet för utveckling av tumörer att sola, inklusive under en UFO-lampa.

2. Rökning är främst effekten av benspyrener.

3. Alkoholisering - orsakar en minskning av immuniteten.

Under påverkan av cancerframkallande ämnen aktiveras viruset och påverkar cellens genstruktur, särskilt på DNA och RNA (hypotes - viruset fäster vid DNA), och förändrar ärftlighet, vilket leder till bildandet av en ny typ av vävnad, dvs. en tumör. En minskning av immunobiologiskt försvar och en ärftlig predisposition är en predisponerande faktor för tumörens början. Vissa tumörer, såsom Kaposis sarkom, orsakas av virus.

3. Klinik, diagnos av tumörer.

Tumörkliniken bestäms å ena sidan, tumörens natur - godartad eller malign, dess storlek; och å andra sidan genom lokalisering av tumören, det vill säga uppkomsten av symtom hos de organ och vävnader där den utvecklas.

I en tumörklinik är ett av de viktigaste symptomen

sjukdomsutbrottet som är omärkligt för patienten. Därav komplexiteten i diagnosen. Hos en patient som misstänks ha en tumör är det nödvändigt att fastställa:

1. Tumör är denna eller annan sjukdom (syfilis, tuberkulos, echinokockos, etc.).

2. Lokalisering av tumören.

3.Tumörens natur: godartad eller malign.

4. Förekomst eller frånvaro av metastaser.

5. Fungerar tumören eller inte?.

Som med alla sjukdomar är en detaljerad undersökning av patienten viktig för att lösa dessa problem..

Objektiv undersökning av patienten:

a) undersökning av tumören, om tillgänglig, palpation, mätning, slagverk.

Bestäm tumörens storlek, dess form, ytanatur, konsistens, rörlighet, lymfkörtlarnas tillstånd, attityd till det organ där den är belägen, bestämma möjligheten till operation genom tumörens storlek, i frånvaro av metastaser;

b) en allmän studie av kroppen: studien av det funktionella tillståndet hos patientens viktigaste organ, hans förmåga att genomgå en operation (ibland svår). Tekniken är välkänd: allmän analys av blod, urin; Röntgenundersökning, CT, NMT; sputumanalys för lungsjukdom; analys av magsaft, specifika reaktioner (Wasserman, Pirke, Mantoux, etc.), endoskopi. En biopsi görs före och under operationen. Följande villkor måste iakttas: biten måste vara av tillräcklig storlek och inte bara den centrala delen utan även den perifera delen måste skäras ut, omedelbart fixeras i en 10% formalinlösning eller alkohol.

Tidig diagnos av främst maligna tumörer är en förutsättning för framgångsrik behandling.

Ett särdrag hos godartade tumörer är deras begränsade lokala betydelse, beroende på tillväxtens egenskaper. Med sin tillväxt växer inte en godartad tumör, infiltrerar inte de omgivande vävnaderna utan skjuter dem isär. Det är ofta omgivet av en kapsel. Vid godartade tumörer observeras vanligtvis inte sårbildning, förändringar i huden, förstoring av lymfkörtlar, kroppens allmänna tillstånd, ämnesomsättning och blodkomposition. Vissa godartade tumörer kvarstår under hela livet. De kan alltid användas, och ibland kan de inte tas bort.

För en malign tumör är allmänna störningar i kroppen av primär betydelse: kränkning av organfunktionen, förändring i allmänt tillstånd, förändring och perversion av smak, motvilja mot vissa typer av mat, drycker, rökning kan förekomma - "syndrom med små tecken"; smärtor uppträder senare.

Smärta uppträder när "kroppen redan har tappat kampen mot tumören", det vill säga i steg III - IV.

TESTER

Välj ett rätt svar:

1. FÖRDELSTUMOR ÄR:

2. ETT TECKEN PÅ EN MALIGNANT TUMOR ÄR:

a) stora storlekar

b) expansiv tillväxt

c) infiltrering av tillväxt

d) långsam tillväxt

3. Ett tecken på en godartad tumör är:

a) stora storlekar

d) inget skal

4. ANSLUTNINGSVÄVSTUMOR ÄR:

5. FÖR BEHANDLING AV MALIGNANT TUMÖR I STEG I - II ANVÄND FUNKTIONEN:

Välj några rätta svar:

6. TUMÖRER FRÅN DET VASKULÄRA VÄVET ÄR:

7. ANSLUTNING AV VÄVSTUMORER ÄR:

8. FÖR MALIGNANT TUMÖRVÄXT ÄR KARAKTERISTISK:

9. TECKEN PÅ FÖRDELAD TUMOR:

b) stor storlek

c) långsam tillväxt

d) frånvaro av metastaser

10. FRÄMJAR TUMÖRDIAGNOS:

b) endoskopisk undersökning

c) bakteriologisk odling

d) forskning om termisk avbildning

e) ett blodprov för sterilitet

1-a, 2-c, 3-a, 4-b, 5-a, 6-a, c, d, 7-b, c, 8-b, d, e, 9-a, b, c, d, 10-a, b, d.