Malign och godartad tumör på benet

Carcinom

En tumör är en överväxt av vävnader, bestående av förändrade kroppsceller. När det gäller primära kliniska tecken kan både godartade och maligna tumörer på benet, som påverkar lederna och periartikulära regioner, likna artrit, vilket är en inflammatorisk sjukdom. Som naturligtvis kommer att sakta ner och komplicera behandlingen. Det är mycket viktigt att förstå vilken sjukdom det är fråga om i varje enskilt fall.

Bontumörsymptom

De viktigaste tecknen som gör att man kan misstänka förekomsten av en redan utvecklad patologisk process i kroppen är oväntade temperaturökningar, allmän svaghet och minskad aptit och vikt. Och det vanligaste symptomet på dess inledande skede är smärta. Det förekommer hos nästan 70% av patienterna med benbentumörer. Först blir milda och periodiskt försvinnande smärtor sedan starka och lindras dåligt av smärtstillande medel. Dessutom blir leden, nära vilken tumören har dykt upp, mindre rörlig och lemmen ökar i omkrets och sväller. Lameness, frekventa frakturer, nedsatt bentillväxt är också ett viktigt symptom på att en tumör utvecklas på benet..

Skillnader mellan maligna och godartade tumörer

Godartade benprocesser kan kännas igen och därmed förutse de tragiska konsekvenserna av behandlingen. Så några av dem är en reaktion på trauma, andra kan representera hamartroma (en defekt i embryonal utveckling av detta organ). Mindre studerade processer anses vara godartade men benägna att möjlig malign transformation. Godartade formationer växer långsamt, deras kanter är tydligt avgränsade på roentgenogrammet och maligna har en trasig kant och växer snabbt.

Godartade tumörer

Dessa inkluderar:

  • Kondrom i benen på fötterna. Det utvecklas långsamt, och först efter att ha nått en stor storlek, stryper det nerverna, blodkärlen och begränsar rörligheten i lemmen. Denna svullnad på benet kan förvandlas till en malign tumör (kondrosarkom).
  • Kondromyxoid fibroma, som bildas i bindväv och brosk i lårbenet eller tibia.
  • Kondroblastom, som förekommer oftast hos unga människor i axel-, knä- och höftlederna.
  • En ungbencysta som bildas vid ändarna av det rörformiga benet. Denna svullnad i knäleden kan förekomma hos barn, där pojkar är något mer benägna än flickor.

Behandling av tumörer

I närvaro av svår eller måttlig smärta, ökad skörhet i ben i armar och ben, begränsning av benrörelser, svullnad och svullnad, bör du omedelbart kontakta en läkare för att genomföra en undersökning och fastställa orsaken till smärtan. För att bestämma typen av tumör krävs en noggrann beskrivning av symtomen på sjukdomen, en röntgen av benet, datortomografi och biopsi. Vanligtvis utförs behandling av godartade och maligna tumörer kirurgiskt. Ibland i närvaro av maligna tumörer amputeras det drabbade benet. Med snabb avfallshantering av metastaser är återhämtning troligt. För att läka en svullnad i benet är användningen av både kemoterapi och strålbehandling lika framgångsrik..

Orsakerna till utveckling och behandling av fibrom under huden på benen

Eftersom bindväv är fördelade i människokroppen finns det inga lokaliseringsbegränsningar för godartade tumörer som bildas av dessa element. Fibrom på benet är inte ovanligt. Tillsammans med brott mot estetik orsakar utbildning ofta fysiskt obehag och smärta. Dessutom kan tumören i vissa fall försämras till cancer.

  • Orsakerna till fibroma på benet
  • Klassificering av tumörer
  • Fibrom symtom
  • Diagnostiska metoder
  • Behandling av fibrom på benet
  • Konservativ behandling
  • Operativ behandling
  • Förebyggande

Orsakerna till fibroma på benet

Även om denna godartade neoplasma har studerats under lång tid kan modern medicin ännu inte ge ett tydligt svar om orsaken till dess förekomst. Manifestationen av patologi förklaras av följande faktorer:

  • genetisk predisposition. Om någon i familjen har en fibroma, är det stor sannolikhet att andra släktingar kommer att utveckla tumören;
  • ålder. Åldersrelaterade förändringar i människokroppen är förknippade med en försämring av blodcirkulationen. Samtidigt när vi åldras läker sår långsammare och huden återställs. Onormal ärrbildning är en av de faktorer som framkallar en godartad tumör;
  • exponering för huden av ultravioletta strålar;
  • hormonella förändringar i kroppen på grund av graviditet, klimakteriet osv.;
  • inflammatoriska processer.

En neoplasma som förekommer i det subkutana skiktet i nedre extremiteterna är typisk för människor som ständigt upplever fysisk aktivitet eller tillbringar mycket tid på fötterna. Samma fenomen är inte ovanligt för professionella idrottare..

En annan anledning till bildandet av en godartad tumör anses vara överkänslighet i huden. Om fibrom i lårets mjuka vävnader kan orsakas av täta kläder, blir svullnad av plantar resultatet av obehagliga skor.

Klassificering av tumörer

En godartad bindvävstumör klassificeras enligt ett antal egenskaper. Det tar hänsyn till typ, plats, lokalisering, utvecklingshastighet etc..

På benen kan tumören påverka olika vävnader. På denna grund uppdelas fibroma i:

  1. Hud. Det kan vara hårt och mjukt. Solid representeras av en tätning eller en uppbyggnad med en bred bas. Det skiljer sig praktiskt taget inte i färg från den omgivande huden eller har en rosa nyans. Oftast observeras på ytan av foten, underbenet, tån. Mjuk fibroma liknar en rynkig säck ansluten till huden med ett tunt ben. Formation blir ofta resultatet av ärrbildning i huden efter operationen;
  2. Kondromyxoid. Bildad av broskvävnad. Det observeras ganska sällan. Det är lokaliserat i benens leder och signalerar sig med smärtsamma känslor under rörelser och belastningar. Skiljer sig i återfall och är farligt med risken att ta en ondartad form. Denna typ av fibroma är vanligast i knälederna.
  3. Nonossifying. Det ligger på benen och påverkar oftare de skadade områdena, blir resultatet av frakturer och sprickor. Mer inneboende hos barn och ungdomar. Orsakar ofta benförtunning och försvagning.

Bland godartade tumörer i nedre extremiteterna anses plantarfibrom vara den vanligaste. Utbildning kännetecknas av levererat obehag och smärta vid gång, belastning och tryck. Dessutom är det ökad svettning av benen, vilket åtföljs av klåda..

Fibrom symtom

Varje typ av fibroma har sina egna symtom..

De första stadierna av utvecklingen av fasta fibroids på benen är nästan asymptomatiska. En tät, inaktiv formation som uppträder djupt i muskelvävnaden blir märkbar när den växer när den börjar stiga något över den friska huden. Vid beröring liknar en hård fibroma en tät, homogen kropp, som i storlek kan nå 1 eller fler centimeter.

Växande, fibrös vävnad pressar på de omgivande kärlen och stör blodcirkulationen. Huden som höjs över fibromen blir jämn och formationens gränser markeras med nötning. Med manifestationen av hyperkeratos blir huden i området patologi blank och får en rödaktig eller blåaktig nyans.

I utseende skiljer sig fibroidens mjuka utseende signifikant från det hårda.

En godartad tumör representeras av en skrynklig nod som har ett ben och liknar en svamp. Tumören har en heterogen struktur och ligger som regel i hudens övre lager. Vanligtvis når mjuk fibroma cirka 3 centimeter i diameter och upp till 2 centimeter i längd..

Men medicinsk praxis nämner formationer av mycket större storlekar. Till skillnad från den hårda typen är en sådan tumör smärtfri. Men när hon är på benet och ovanpå huden riskerar hon ständigt att skada sig. Utbildning skiljer sig lite från den omgivande huden i färg. Mild fibrom i benen är vanlig hos äldre människor, särskilt om de är överviktiga.

Diagnostiska metoder

Många foton av fibroider på benet under huden ger bara en ytlig uppfattning om tumören. Utan ett professionellt tillvägagångssätt är det på grundval av dem omöjligt att exakt bestämma varken utbildningens art eller dess typ. Endast fullfjädrade histologiska studier tillåter oss att hävda att tumören inte hotar en malign form. Således diagnostiseras fibroma med en biopsi (skär av en del av den drabbade vävnaden och studerar den i laboratoriet).

Behandling av fibrom på benet

Med tumörens lilla storlek och dess placering på benet på en plats där den inte utsätts för överdriven yttre påverkan och inte orsakar obehag kräver formationen ingen speciell behandling. Behovet av terapi uppstår med aktiv tillväxt av tumören, frekventa skador och ökande smärta.

Konservativ behandling

Ett av sätten att bekämpa fibrom i nedre extremiteterna är konservativ behandling. Genom injektioner utsätts bildningen för effekterna av mediciner. Det vanligaste för detta är "Diprospan". Metoden är tillämpbar för enstaka tumörer som inte har nått signifikanta storlekar.

Som praxis visar är denna metod inte alltid effektiv och utesluter inte återfallet av patologi. Därför betraktas kirurgiska ingrepp som ett garanterat alternativ för att helt bli av med utbildning..

Operativ behandling

Kirurgisk behandling av fibroma på benet utförs på flera sätt.

Den kirurgiska metoden är populär för sin effektivitet och låga kostnad, men den är oattraktiv för långvarig rehabilitering och kvarvarande ärr. När man tar bort en enstaka tumör används lokalbedövning, med flera eller stora formationer används allmänbedövning. Operationen involverar excision av fibrös vävnad med en skalpell, följt av införande av ett åtdragande bandage.

I lasermetoden skärs tumören ut med en laserstråle. Metoden är inte särskilt invasiv, men den är dyr. Användningen av ett kylsystem gör att du helt kan eliminera anestesi. Med ett professionellt tillvägagångssätt tar proceduren inte mer än en halvtimme. Dissekverar tumören, kauteriserar lasern kanterna på såret, vilket bidrar till dess tidiga läkning och lämnar praktiskt taget inga ärr.

I det fall klassisk kirurgi av någon anledning inte kan användas för att avlägsna myom används radiovågmetoden. Påverka fibrösa celler skadar radiovågor inte friska vävnader, så operationen är smärtfri och lämnar inga ärr.

Elektrokoagulation ser ungefär densamma ut, bara här påverkas fibroid av strömmar av en viss frekvens. Nackdelarna med metoden inkluderar effektivitet vid avlägsnande av små fibroider och processens varaktighet, som måste utvidgas över flera procedurer..

Under gynnsamma omständigheter, beroende på metoderna för att ta bort fibroma på benet, tar patientens rehabilitering 2-14 dagar.

Förebyggande

För fibrom i benen, som en patologi som inträffar utan specifika skäl, finns det inget specifikt förebyggande. Enligt läkare är det nödvändigt att leva en hälsosam livsstil och ge upp dåliga vanor för att minska risken för tumörbildning. Den dagliga regimen spelar en viktig roll, så att du kan balansera fysisk aktivitet och vila.

Regelbundna medicinska undersökningar hjälper till att förebygga sjukdom och undvika obehagliga behandlingsförfaranden..

Vi är mycket tacksamma om du betygsätter det och delar det på sociala nätverk.

Varför kan en svullnad uppstå på benet och behandlingen

Neoplasmer kan förekomma i olika delar av kroppen. En av de mest obehagliga situationerna är att tumören på benet uppträder. Förutom det faktum att detta anses vara en kosmetisk defekt, levererar ett sådant ögonblick ett stort antal obehagliga problem till en person. Det är mycket viktigt att korrekt identifiera grundorsaken och konsultera en professionell läkare som kan ordinera en effektiv behandlingsplan.

Se också: Symtom och behandling av granulosa celltumör i äggstocken

  1. Symtom
  2. Svullnad i benet: huvudorsakerna
  3. Godartade tumörer
  4. Maligna tumörer
  5. Svullnad i benen på grund av ödem
  6. Svullnad i benet på grund av blåmärken
  7. Insektsbett som orsak till tumörer

Symtom

De viktigaste manifestationerna av bensvullnad är följande situationer:

  • värkande eller svår smärta i leder eller tumörplatsen,
  • hudens yta blir röd,
  • på grund av intensiv smärta är benet svårt att röra sig och utföra olika rörelser,
  • svullnad i armar och ben,
  • kan höja kroppstemperaturen,
  • minskad kroppsvikt och aptit,
  • hälta,
  • smärta är svår att lindra med smärtstillande medel,
  • allmän svaghet och konstant trötthet.

Om du märker ovanstående manifestationer måste du kontakta en specialist så snart som möjligt. Tidiga åtgärder som vidtas hjälper till att undvika ytterligare svårigheter. Det rekommenderas inte heller att vidta oberoende åtgärder för behandling, det kan bara förvärra den nuvarande situationen..

Svullnad i benet: huvudorsakerna

För närvarande finns det flera huvudtyper av tumörer:

  • godartad,
  • malign,
  • på grund av ödem,
  • på grund av skada eller skada,
  • svullnad från en insektsbit.

Var och en av ovanstående typer har sina egna skäl och behandlingsmetoder..

Godartade tumörer

Sådana neoplasmer inkluderar följande typer:

  1. Kondromyxoid fibroma. Det bildas i bindväv såväl som i skenbenet eller lårbenet.
  2. Juvenil bencysta. Denna svullnad i knäleden som huvudsakligen utvecklas hos barn.
  3. Kondrom i benen på fötterna. Det utvecklas mycket långsamt, ger mycket obehag när det når en stor storlek. Dessutom begränsar detta problem kraftigt ledernas rörlighet. Om rätt behandling inte påbörjas i tid kan tumören bli malign..
  4. Kondroblastom. Förekommer oftast hos unga människor i höft-, axel- eller knäleder.

Sådana tumörer kan och bör behandlas, annars kan det bli malignt. Du måste definitivt träffa en läkare.

Maligna tumörer

Det finns tre kategorier av tumörer på benet:

  1. Kondrosarkom. Den huvudsakliga platsen för bildandet av denna sjukdom är den broskvävnad i underbenen, detta är den främsta orsaken till förekomsten av en fottumör.
  2. Multipelt myelom. De uppträder på grund av en patologi som förekommer i den mänskliga benmärgen..
  3. Osteosarkom. Visas i de flesta fall hos ungdomar och pojkar.

För närvarande finns det ingen enda och pålitlig anledning till varför en person kan utveckla en malign tumör. De kan utvecklas på grund av inflammatoriska processer som inte botades i tid..

Svullnad i benen på grund av ödem

Svullnad är ett av de vanligaste problemen som plågar människor..

Huvudorsakerna till dessa tumörer är följande:

  • trötthet efter hårt arbete eller sportträning,
  • graviditet eller postpartum tillstånd,
  • åderbråck,
  • systemiska hudsjukdomar,
  • hypodynami,
  • svamp,
  • snäva, obekväma skor,
  • kränkning av metaboliska processer, vatten- och saltbalans i kroppen,
  • hjärt-kärlsjukdomar,
  • sjukdomar i urinvägarna,
  • infektionssjukdomar,
  • trauma.

Vid behandling av sådana tumörer är det först och främst nödvändigt att justera näring, ta bort kryddig, salt och kryddig mat från kosten. Det rekommenderas också att minimera mängden alkoholhaltiga drycker. Om ödem följer en person ständigt, är det mycket viktigt att söka medicinsk hjälp i tid. Det är nödvändigt att noggrant kontrollera kroppens olika system och identifiera huvudorsaken.

Svullnad i benet på grund av blåmärken

Ödem efter skada förekommer ganska ofta. Det kan komma från en blåmärke i tummen eller fotleden. I vissa fall används speciella kompresser eller salvor. Du kan också göra olika bad med medicinska örter..

Det är mycket viktigt att avgöra om det finns en fraktur, så du måste träffa en läkare.

Insektsbett som orsak till tumörer

Ödem är immunsystemets försvar mot enzymer som kommer in i huden. Detta är en allergisk reaktion som kräver omedelbar behandling. Det kan uppstå på grund av bin, hornets, spindlar. För att lindra alla symtom kan du använda Advantan-salva. Vid ett sådant problem är det nödvändigt att kontakta läkare eller ringa ambulans. De kommer att ordinera vissa läkemedel eller en injektion för att rensa upp tecken på en allergisk reaktion.

Oavsett vilken typ av svullnad på benet, måste du söka hjälp från en professionell specialist. Läkaren ordinerar olika diagnostiska metoder som låter dig korrekt och effektivt bestämma orsaken. Dessutom rekommenderas inte läkare att ta overifierade metoder, det kan bara förvärra situationen..

Godartade bentumörer

Godartade bentumörer utvecklas från en mängd olika vävnader och celler som bildar ett benliknande organ. Många av dem uppstår på grund av missbildningar och defekter i dess utveckling. Godartade bentumörer består vanligtvis av mogen vävnad, vars histologiska struktur är typisk och skiljer sig inte mycket från den ursprungliga moderns vävnad i differentieringsgraden. Dessa tumörer växer långsamt och expanderar expansivt den omgivande vävnaden. Genom att utvecklas genom åren kan de sluta växa och ibland till och med gå tillbaka, till exempel osteoid osteom.

Det kliniska förloppet för dessa tumörer är huvudsakligen förknippat med särdragen i deras lokalisering och tillväxtriktning, liksom med olika typer av slumpmässiga komplikationer, till exempel förekomsten av en patologisk fraktur, blödning från en tumör och dess infektion.

Godartade tumörer i benen i extremiteterna är inte ett av stadierna i utvecklingen av maligna neoplasmer i benen, även om de i vissa fall kan få en ondartad kurs..

Från godartade neoplasmer i benen i extremiteterna kan man skilja: osteom, osteoid osteom, osteokondrom, kondroblastom, jättecelltumörer, fibromer och hemangiom. Andra godartade tumörer, såsom kondromoxoid fibroma, osteoblastom, hemangiopericytom, är sällsynta.

Osteom

Tumören är en långsamt utvecklande godartad neoplasma som sällan finns i benen i extremiteterna. Denna tumör består av välformat ben och benbildande bindväv. Förekomsten av osteom är associerad med en störning i utvecklingen och bildandet av ben.

Tumörer finns lika ofta hos unga människor av båda könen i åldern 15-25. De kan dock observeras vid en senare ålder..

Osteom kategoriseras som att de huvudsakligen består av cancellöst ben (cancellöst osteom), cancellöst och kompakt ben (medullärt osteom) och kompakt vävnad (kompakt osteom). Tumörer, som liknar elfenben i sin densitet, finns främst i benen i kranialvalvet, ögonhålorna och paranasala håligheter. Svampiga och medullära osteom är ofta lokaliserade i långa rörformiga ben, främst i metadiafyserna och metafyserna i låret och axeln, mindre ofta i underarmens och underbenens ben.

Kliniskt är osteom ofta asymptomatiska och upptäcks för övrigt på röntgenstrålar. Gradvis ökande smärta och funktionsstörningar i lemmen orsakar främst stora tumörer, som utövar tryck på närliggande senor, muskler och nerver när de ökar.

Röntgenundersökning i en av benens ledändar bestäms av en enda, begränsad överskott av bentillväxt, som skjuter ut i form av en spets eller utskjutande i den omgivande mjukvävnaden. Dessa utväxter, förknippade med benet med en smal stam eller bredare bas, kännetecknas av en regelbunden form, släta, jämna konturer och ett normalt strukturellt benmönster..

Diagnosen osteom är vanligtvis inte svår på grund av dess karakteristiska röntgenbild. Vid differentiell diagnos bör man dock fortfarande komma ihåg reaktiva hyperostoser av icke-neoplastiskt ursprung, såväl som försvagning av myosit och förkalkat subperiostealt hematom.

Mikroskopiskt består ett osteom av väl differentierad benvävnad som inte skiljer sig mycket från normalt ben. I osteomer som innehåller cancerformigt ben sammanflätas benträbeculae i ett tätt nätverk, i öglorna där fettinneslutningar och benmärg ofta finns.

Patienter med kliniskt asymptomatiska osteom i långa ben, på grund av deras extremt långsamma godartade förlopp, behöver vanligtvis inte någon speciell behandling. Kirurgiskt avlägsnande av osteom är endast indicerat i fall där det orsakar funktionella störningar.

Osteoid osteom

Denna mycket märkliga ganska godartade bentumör utvecklas från den benbildande bindväven. Den består huvudsakligen av osteoidstrukturer, vaskulär bindväv och nybildat ben.

Osteoid osteom förekommer hos cirka 1 av 9 patienter med godartade benneoplasmer. Hos barn står dessa tumörer för 3% av alla primära benneoplasmer som observerats hos dem. Denna tumör ses ofta hos barn, ungdomar och ungdomar i åldern 10-25 år.

Osteoid osteomer är lokaliserade både i metafyserna och i diafysen av långa och korta rörformiga ben. Ofta påverkas skenbenet, sedan lårbenet och humerus, och i vissa fall fibula, radie, ulna, talus och calcaneus, såväl som händer och fötter..

Ett av de tidigaste, viktigaste och bestående kliniska tecknen på osteoid osteom är smärta, som vanligtvis föregår andra sjukdomssymtom. Smärtan ökar gradvis, blir konstant och intensiv. De är värre på natten och berövar patienter sömnen. Smärtan minskas vanligtvis avsevärt efter att ha tagit små doser av smärtstillande medel. Smärta är vanligtvis lokaliserad i området för lesionen. Ibland sträcker de sig dock till angränsande områden. Smärtfria fall av osteoid osteom är också möjliga..

Vid klinisk undersökning bestäms smärtsam svullnad. Lokal ökning av hudtemperatur och rodnad saknas. Hos patienter som lider av smärta under en lång tid finns det en märkbar atrofi av mjukvävnader. Lameness uppstår när tumören är nära leden.

Huvudmetoden för att känna igen osteoid osteomer är röntgenundersökning. Deras röntgenbild är väldigt karakteristisk, trots att den varierar avsevärt beroende på lokalisering och sjukdomsstadium..

Den karakteristiska kliniska och radiologiska bilden av sjukdomen underlättar i hög grad den snabba och korrekta diagnosen av osteoid osteom. Differentiera denna sjukdom med skleroserande osteomyelit Garre, Brodies benabscess, syfilitisk osteit, osteosarkom och Ewings sarkom.

Osteoid osteom utåt är en väl avgränsad liten, 1-2 cm i diameter, fokal tillväxt av tumörvävnad med en rödgrå färg, oval eller rund i form. I allmänhet liknar denna vävnad granulering. Benet som omger tumörfokus har ett karakteristiskt utseende. Den är vit, kraftigt förtjockad och skleroserad. Mot denna bakgrund är ett tumörfokus, transparent för röntgenstrålar, ofta tydligt synligt på röntgenstrålar..

Den mikroskopiska bilden av osteoid osteom skiljer sig åt under olika perioder av dess utveckling..

Vid sjukdomens början kan proliferativa fenomen detekteras med närvaron av många stora och långsträckta mono- och multinukleära celler av typen osteoblaster och osteoklaster av olika storlek, belägna i stroma, rika på blodkärl. I framtiden visas en stor mängd interstitiell substans och osteoidvävnad mellan osteoklasterna, som långsamt och ojämnt förkalkas. Slutligen, under den senare perioden av sjukdomen, blir osteoidvävnaden mer och mer tät. Det bildar primitiva grova beniga balkar, mellan vilka bindvävsceller är belägna, omgivna av ett stort antal små kärl. Området med reaktiv skleros, definierat runt tumören, består av förtjockade oregelbundet formade benstänger. Mellanrummen mellan dem är fyllda med fibrös bindväv som innehåller många celler.

Den allmänt accepterade metoden för behandling av patienter med osteoid osteom är ett radikalt kirurgiskt avlägsnande av fokus, om möjligt i ett block med en tunn remsa av intilliggande skleroserat ben. För detta ändamål är partiell subperiosteal eller segmental resektion ganska användbar. Skärning av hela det reaktiva benet är inte nödvändigt. Hos vissa patienter botades denna tumör efter röntgenbehandling..

Med fullständigt avlägsnande av osteoid osteom uppstår en varaktig återhämtning. Delvis avlägsnande av tumören leder vanligtvis till återfall.

Osteokondroma

Osteochondroma är en godartad tumör som härrör från den broskbindande bindväven. Den består oftast av hyalinbrosk som gradvis differentieras till cancerformigt ben..

Det är den vanligaste godartade bentumören och står för 35-42% av alla godartade skelettneoplasmer. Osteokondrom finns främst hos ungdomar och ungdomar i åldern 15-25 år. Något oftare observeras de hos kvinnor.

Osteokondromer är enkla och flera. De påverkar både rörformiga och platta ben. I rörformiga ben är de oftast lokaliserade i metafysealzonerna i de motsatta ledändarna på låret och tibia, liksom i den proximala metafysen i axeln. Av de platta benen påverkas lämpligen, revbenen, nyckelbenet och processerna i ryggkotorna.

Ensam osteokondrom är en tumör som varierar mycket i form och storlek. Det kan se ut som en tillväxt, sittande på ett tunt ben eller ett platt, ojämnt utsprång eller en storvillig tillväxt som ligger på benets yta. Basen och det mesta av osteokondrom består vanligtvis av cancellös benvävnad, kantad på utsidan av ett tunt skal av kompakt ben. Ytan på denna tumör bildas av ett lager av hyalinbrosk som hänger över det som en svamplock. En ökning av osteokondrom uppstår på grund av spridningen av celler i denna brosk och efterföljande enchondral benbildning. En slemhinnepåse utvecklas vanligtvis över toppen av benbroskig utväxt, som ofta innehåller broskinneslutningar.

Utvecklingen av osteokondrom slutar vanligtvis med att patientens tillväxt upphör. Hos vuxna genomgår dess broskiga lock ofta involvering och förkalkas tjockt, vilket finns på röntgenstrålar. Rester i form av brosköar kan emellertid förbli från det, vilket bibehåller förmågan att återuppta tillväxten. Det är förmodligen från dessa rester som sekundära kondrosarkom utvecklas i framtiden..

Multipla osteokondromer (multipla osteokondrala exostoser) är vanligtvis en ärftlig familjesjukdom. Varje tumör har morfologiska egenskaper som är karakteristiska för en enda osteokondrom. Ofta förekommer dessa tumörer samtidigt med kondromer..

Kliniskt är osteokondrom, som osteom, vanligtvis dolda. Det enda kliniska tecknet på sjukdomen är en hård och smärtfri svullnad vid beröring. Smärta uppträder som regel bara när tumören, efter att ha nått en viss storlek, börjar störa arbetet med närliggande senor och muskler. De är akuta i fall då slemhinnan placeras ovanför osteokondromens brosklock. Detta underlättas ofta av oavsiktlig skada eller kroniskt tryck, till exempel från en smal bagben på en tumör..

Röntgenbilden av osteokondrom är mycket demonstrativ. I en något deformerad, ökad volym bestäms benets metafysala zon, en tydligt konturerad tumör som sticker ut i mjuka vävnader. Den ligger vanligtvis på en mer eller mindre bred bas och kan nå ganska stora storlekar. Ytan på tumören är klumpig-ojämn och ofta ojämnt förkalkad. Tumörens bas och dess stam är bildade av kompakt och cancellöst ben. Till skillnad från ett osteom är tumörmönstret emellertid heterogent och fläckigt på grund av oregelbundet alternerande ansamlingar av broskzoner som är transparenta för röntgenstrålar, holmar av ben och förkalkningsfoci. Reaktiv benbildning runt tumören saknas vanligtvis.

Röntgenbilden av osteokondrom är, när man tar hänsyn till anamnestiska och kliniska data, vanligtvis så övertygande att det praktiskt taget inte finns något behov av att skilja dem från andra tumör- och icke-tumörbensjukdomar..

Mikroskopiskt består osteokondrom av välformat, huvudsakligen cancerformigt ben, samt mogen hyalinbrosk.

Det enda effektiva sättet att behandla osteokondrom är deras kirurgiska avlägsnande i friska vävnader. Men hos patienter med små ensamma icke-smärtsamma tumörer, särskilt de som sitter på ett tunt ben och inte stör lemens funktion, finns det ingen anledning att insistera på att tumören snabbt avlägsnas. Sådana osteokondromer växer mycket långsamt och blir sällan maligna..

Kirurgiskt avlägsnande av ensamma osteokondromer är indicerat hos patienter med snabbt växande tumörer såväl som hos de hos vilka de stör lemens normala funktion. Under kirurgiskt ingrepp bör inte bara tumören utan dess bas tillsammans med periosteum avlägsnas mycket inom det friska benet.

Ensamma osteokondromer, som ligger på en bred bas, blir oftare maligna. Mycket oftare än ensamma osteokondromer är flera osteokondrala exostoser också maligna. Deras maligna omvandling sker hos 5-10% av patienterna. Flera osteokondromer kan vara maligna samtidigt. Det är vanligtvis inte möjligt att avlägsna alla tumörer hos sådana patienter för profylaktiska ändamål. Under kirurgisk behandling bör de styras av samma principer som när man tar bort enstaka tumörer..

Radikalt kirurgiskt avlägsnande av tumören åtföljs vanligtvis av ett permanent botemedel.

Kondroma

Detta är en godartad neoplasma, vars källa är den broskbildande bindväv. Den består av väldifferentierad broskvävnad med förkalknings- och benförzinkningszoner.

Dessa tumörer, som osteokondromer, är vanliga och svarar för 10-15% av alla godartade benneoplasmer..

Kondromer finns ofta hos ungdomar och unga vuxna. Kondromer är sällsynta hos personer över 40 år. Män och kvinnor påverkas av dem med ungefär samma frekvens..

Tumörer är enkla och flera. Beroende på deras placering i förhållande till benet finns det två former av dessa tumörer: centrala (enchondroma) och ytliga (echondroma). Centrala kondromer finns inuti benet och, när de växer, orsakar det sfärisk eller excentrisk svullnad. Ytliga kondromer, till skillnad från centrala, ligger utanför benet och växer mot de omgivande organen och vävnaderna.

Kondroder är lokaliserade mestadels i de korta rörformiga benen - händerna och fötternas fall, liksom i metacarpal och metatarsalbenen. Här är de ofta flera. Både enchondromas och echondromas observeras samtidigt. Kondromer är mycket mindre vanliga i långa rörformiga ben. De observeras främst i lårbenet, företrädesvis i den intertrochanteriska regionen och i den proximala ledänden på axeln. I dessa ben är brosktumörer vanligtvis placerade i sin tjocklek, i form av enstaka enkondromer. Ibland kompliceras centralt placerade kondromer av en patologisk fraktur.

Kondromer är bara i sällsynta fall ensamma. Flera kondromer, både centrala och ytligt belägna, bildas på grund av ett brott mot enchondral benbildning. Som ett resultat bestäms tillväxten av tumörbroskmassor i tallkottkörtlarna och de intilliggande bensektionerna. Sådana förändringar kan observeras i en eller båda halvorna av skelettet och finns i mer eller mindre ben. Hos patienter med flera kondroder bestäms ofta enkla eller multipla osteokondrom. Ibland uppträder flera kondrom samtidigt med vaskulära tumörer i benen eller, oftare, mjukvävnad.

Kliniskt manifesterar sig kondroder ofta inte. Dessa gradvis utvecklande tumörer är ofta helt symptomfria. Liten smärtfri, långsamt ökande förtjockning av vissa ben som bestäms hos vissa patienter är bekanta för dem och väcker inte uppmärksamhet.

Röntgenundersökning avslöjar övertygande de karakteristiska förändringar som orsakas av kondromer i korta och långa rörformiga ben.

Med flera kondromer i benen på händer och fötter är röntgenbilden patognomonisk. I fingrarnas fallanger, liksom i metakarpala och mellanfotsben, bestäms många sfäriska eller ovala formationer av olika storlekar. Dessa formationer ligger antingen höga eller isolerade. På vissa ställen ligger de på benets yta och bildar en liten platt defekt längs kanten. På vissa ställen är de mer eller mindre nedsänkta i dess tjocklek. I enlighet med detta deformeras de drabbade benen, ökar ojämnt i volym och förkortas ibland. Varje individuell kondrom gränsar till ytan av det tunnaste skiktet av kompakt ben och har släta, tydliga konturer. Tumörmönstret är inte enhetligt. Mot bakgrunden av strukturlöst, röntgengenomskinligt brosk, som det huvudsakligen består av, syns ofta radiellt placerade benskikt, samt finprickade, punkterade och fokala förkalkningar.

Enstaka kondromer av långa rörformiga ben på röntgen avslöjas i form av ett centralt beläget stort fokus för osteolys, skisserat genom en tunn zon av skleros. Det destruktiva fokuset ligger oftast i tjockleken på benets artikulära ände, som är måttligt svullen. Mot bakgrund av det, som med flera kondromer, bestäms vanligtvis småpunkts- och fokalkalkifiering som är karakteristiska för brosktumörer. Periosteal benbildning runt tumören är vanligtvis frånvarande. Denna bild kan förbli stabil under åren..

De karaktäristiska förändringarna som orsakas av flera kondromer i benen i händer och fötter är patognomoniska för dessa tumörer. Diagnos av centrala kondromer av långa ben är svårare. De måste differentieras med bencyster, enstaka foci av lokal fibrös eller broskdysplasi, ootifierad fibrom och jättecelltumörer.

Makroskopiskt är kondromer oftast små, väldefinierade tumörer. De består vanligtvis av separata knölar av blåvitt genomskinligt, glänsande hyalin, mindre ofta fibröst brosk. Lobulernas storlek varierar från 2–3 cm till 1–1,5 cm i diameter. Enskilda lobules är sammankopplade av bindvävskikt. Degenerativt förändrade slemhinnetumörer är mjuka vid beröring. I de flesta kondromer, ibland i större eller mindre antal, finns det fokus på förkalkning och benbildning, som vanligtvis bestäms på röntgenstrålar..

Den enda behandlingen är kirurgi. Ensamma kondromer bör, om möjligt, avlägsnas radikalt, helst genom resektion med autoplastisk ersättning av den borttagna delen av benet.

Jättecellstumör (osteoblastoklastom)

Osteoblastoklastom är ett slags skelettneoplasmer, ofta med en godartad klinisk kurs. Dessa tumörer består huvudsakligen av små mononukleära celler och större (jätte) flerkärniga celler och fibrös bindväv.

I typiska fall är osteoblastoklastom en relativt liten, väl avgränsad, vanligtvis excentriskt lokaliserad nod som blåser upp ledänden på ett långt rörformigt ben. Kompakt och cancellöst ben i tumörområdet förstörs från insidan. I periferin gränsar den vanligtvis av ett tunt benskal. På vissa ställen förstörs detta skal ofta av en aktivt växande tumör, som kan gå utanför dess gränser i mjuka vävnader, vilket i sig inte är en indikator på dess malignitet. Tumörvävnaden är mjuk, mörkröd eller brunbrun. Den innehåller blödningszoner, nekros och cystisk degeneration av olika former och storlekar..

Den mikroskopiska strukturen hos jättecelltumörer är märklig. Dessa tumörer består av ett stort antal små mononukleära celler (osteoblaster) och utspridda bland dem många större multinukleära celler - osteoklaster. Multikärniga celler (osteoklaster) av jättecelltumörer skiljer sig inte morfologiskt från osteoblaster och representerar deras funktionella variant. Stroma i dessa tumörer innehåller en stor mängd argentofil fibrös bindväv. Förutom osteoblaster och osteoklaster finns skumiga celler som innehåller lipoiddroppar ofta främst i periferin av dessa neoplasmer. Här kan du också se nybildade ben trabeculae, som på vissa ställen genomgår osteoplastisk förstörelse med bildandet av håligheter..

Blodtillförseln till jättecelltumörer har också sina egna egenskaper. Blodet rör sig i dem inte bara genom ordentligt bildade rörformiga kärl utan också genom öppna interstitiella kärlsprickor. Särskilt med strukturen hos detta ofullkomliga kärlnätverk som matar tumören avslöjas särskilt övertygande på angiogram och mikroangiogram. Mikroskopisk undersökning visar många ansamlingar av erytrocyter i tumörens interstitiella luckor, vilket ger intryck av blödningar. En lång fördröjning av de interstitiella luckorna i röda blodkroppar leder till deras nedbrytning och bildandet av hemosiderin. Detta blodpigment fläckar vanligtvis tumörvävnaden brunbrun..

Tumörer utvecklas gradvis och växer vanligtvis till en betydande storlek innan de kan upptäckas. Måttliga intermittenta värkande smärtor, lätt svullnad och begränsning av rörelse i närliggande led är de viktigaste tecknen som lockar patientens uppmärksamhet och uppmanar läkaren att skicka honom till röntgenundersökning. Patologiska frakturer observeras i 15-20% av fallen.

I vanliga fall visar röntgenbilder deformation av ledänden på det långa rörformiga benet som påverkas av en jätte celltumör, som oftast är asymmetriskt svullen. I tjockleken på tallkottkörteln eller, som ofta är epimetafys av detta ben, bestäms ett enda, vanligtvis väldefinierat stort destruktivt fokus. I de flesta fall ligger detta fokus excentriskt på periferin av den tumörpåverkade ledänden på benet och intar mycket mindre ofta en central position i den. Det cancellösa benet i tumörområdet byggs om betydligt och förstörs ibland helt. Benets kortikala skikt genomgår också betydande förändringar. Under påverkan av det växande trycket som utövas av den växande tumören blir den gradvis och mer och mer tunnare. På de ställen där tumören orsakar den största ökningen av benvolymen överstiger dess kortikala skikt ofta inte tjockleken på mjukpapper. Detta är det tunnaste, ibland bara synligt på "mjuka" röntgenbilder, benskalet begränsar tumören vid periferin och skiljer den från intilliggande mjuka vävnader. Från insidan från medullarkanalen är den vanligtvis åtskild av en tät sklerotaxel.

Det strukturella mönstret för jättecelltumörer, som är av stor betydelse för det distinkta igenkännandet av dessa neoplasmer, har ett antal viktiga funktioner associerade med fasen av deras utveckling och tillväxthastighet. Det byggs också upp märkbart under påverkan av trauma, patologisk fraktur, medicinska ingrepp och andra faktorer..

Långsiktiga och långsamt växande osteoblastoklastom har en ganska märklig struktur. Den består av många, tät sammanflätade tvärbalkar, som bildar många stora eller mindre celler, som i allmänhet liknar tvålskum eller bikaka (cellulär form). Mot bakgrunden av dessa celler ses ibland klumpiga förkalkningar som bildas i tumörvävnaden i blödningens foci. En sådan cellulär-trabekulär struktur, uttryckt i mer eller mindre utsträckning, observeras i ungefär hälften av alla fall av dessa tumörer. Det är emellertid inte alls pathognomonic för osteoblastoklast, eftersom samma struktur av tumörmönstret i röntgenbilden också finns i andra tumör- och icke-tumörbensjukdomar, till exempel ensamma myelom, hemangiom, aneurysmal bencyster..

Jättecelltumörer diagnostiseras baserat på röntgen- och histologiska studier. De måste oftast särskiljas från enkla och aneurysmala bencyster, godartad kondroblastom, icke-osteogen fibroma och en enda benform av fibrös dysplasi. De största svårigheterna med det distinkta igenkännandet av dessa tumörer uppstår i fasen av aktiv tillväxt, när de måste särskiljas från den lytiska typen av osteosarkom eller central fibrosarkom..

Behandling med osteoblastoklast utförs antingen genom kirurgisk, sedan genom strålning eller till och med genom kombinerade kirurgiska metoder och strålningsmetoder..

Godartad kondroblastom

Kondroblastom är en av de godartade tumörerna som utvecklas från broskbildande bindväv. Dessa tumörer är mestadels byggda av kondroblaster och en liten mängd delvis förkalkad broskvävnad. I sin mikroskopiska struktur liknar de en jätte celltumör, men skiljer sig i grunden från den genom att dess celler kan producera brosk.

Godartad kondroblastom observeras hos mindre än 1% av patienterna med godartade bentumörer. Dessa tumörer förekommer i alla åldrar. Oftast observeras de hos ungdomar och ungdomar i åldern 15-25 år, främst hos män.

I benen på extremiteterna utvecklas ofta godartade kondroblastom i lårbenet, benbenet och tibia. Ett kännetecken som hjälper till att diagnostisera dessa tumörer är deras lokalisering i epifyserna eller epimetafysealerna i de långa benen. Kondroblastom är mycket mindre vanliga i metacarpal, metatarsal, talus, calcaneus och cuboid ben.

Den kliniska bilden av kondroblastom bestäms till stor del av dess lokalisering. Patienter är vanligtvis oroliga för måttlig smärta i närliggande led och en minskning av rörelseomfånget i den. Om benen i nedre extremiteterna påverkas kan halthet uppstå. Vid undersökning av patienten bestäms ofta en lätt svullnad i den drabbade delen av benet och måttlig atrofi i musklerna i lemmen. Ibland finns en effusion i en närliggande led. Patologiska frakturer är sällsynta.

Röntgenundersökning avslöjar en relativt liten, 3-5 cm i diameter, osteolytisk fokus, rund eller oval i form, belägen antingen i mitten av pinealkörteln, eller oftare i periferin med en zon av reaktiv skleros som tydligt avgränsas från det omgivande friska benet. Mot bakgrund av ett destruktivt fokus identifieras små fokalförkalkningar ofta tydligt. Ibland är täta beniga septa synliga i tumören. Större tumörer kan spridas till benets metafys. De orsakar vanligtvis en måttlig ökning av dess volym och, beroende på tumörens plats, antingen partiell eller tom gallring av benets kortikala skikt. Det tunna benskalet som omger tumören sväller på platser och under påverkan av dess ökande tryck kan helt kollapsa. I det här fallet blir tumörens skugga synlig i mjuka vävnader. Benbildning i periosteal i det drabbade området uttrycks vanligtvis inte.

Patienternas unga ålder, lokaliseringen av tumören huvudsakligen i epifysen av det långa rörformiga benet, närvaron i det av ett begränsat litet osteolytiskt fokus med små förkalkningar i frånvaro av en periosteal reaktion bidrar till diagnosen godartad kondroblastom. Denna tumör måste särskiljas från jättecellstumör, central kondrom, ensam fokus av fibrös dysplasi, eosinofil granulom och kondrosarkom..

Makroskopiskt är kondroblastom en liten väldefinierad tumör som ligger antingen i tallkottkörteln eller i metafysen av det drabbade benet, nära tillväxtbrosket. Denna neoplasma, som växer från benet, utövar ett gradvis ökande tryck på det kortikala skiktet intill det, vilket gradvis blir tunnare. Ibland bryter den igenom och tumören sträcker sig bortom benet i mjukvävnad. Tumören på skäret har en rödfen och i närvaro av en stor mängd brosk, gråblå. I långvariga tumörer bestäms blödningszonerna, slem och nekros. På vissa ställen finns också fokalförkalkningar..

Histologiskt består tumören huvudsakligen av kondroblaster - små runda, ovala och polycykliska celler med en relativt stor rund eller oval kärna. På grund av den lilla mängden stroma ligger cellerna nära varandra. Mellan dem finns det alltid enstaka och grupperade jätteceller. I en tumör finns vanligtvis slumpmässigt placerade ansamlingar av broskvävnad, som på vissa ställen förvandlas till ojämnt förkalkat bensubstans. Fokalförkalkningar bestäms ofta i tumören..

Behandling av godartade kondroblastom utförs med olika kirurgiska metoder. Den bästa metoden anses vara en grundlig curettage av tumörfokus. Återfall efter operationen är mycket sällsynta. De kan utvecklas 9-10 år efter tumörfokusering.

Fibrom

Fibrom (icke-osteogen fibroma) i benet är en godartad tumör som utvecklas från den mogna bindväven i benmärgen, som inte har förmågan att bilda ben. Den består av denna bindväv, jätteceller och makrofager som innehåller lipoider.

Icke-osteogen fibromas observerades hos 5,5% av patienterna med godartade bentumörer. Dessa tumörer ses vanligtvis hos barn och ungdomar och är mycket mindre vanliga hos vuxna. De är lika vanliga hos män och kvinnor..

Typiska placeringar av fibroids är metafyserna i de långa benen och framför allt låret, tibia, fibula och radie. Mycket mindre ofta observeras dessa tumörer i de korta benen i händer och fötter. Ibland är dessa tumörer flera.

Sjukdomen utvecklas långsamt. Vanligtvis, efter en mindre skada, eller till och med utan den, uppträder intermittent, långsamt ökande smärta i en av de stora lederna. Ibland kombineras de med intermittent claudication. En objektiv studie hos vissa patienter bestäms av en måttlig minskning av rörelseomfånget i leden intill tumören. Patologiska frakturer är sällsynta.

Röntgenundersökning avslöjar förändringar som är ganska karakteristiska för myom. I det kortikala skiktet av metafysen, och ibland metadiafysen av benet som påverkas av tumören, bestäms vanligtvis en eller flera runda eller ovalformade benfel, med en diameter på 1-3 cm. Dessa defekter är väl beskrivna av en tunn zon av skleros och har mjuka bågformiga konturer. Beläget huvudsakligen längs benets långa axel är de vanligtvis skiktade och bildar som en länk i en kedja. Mindre ofta ligger dessa defekter i en hög, åtskilda från varandra med benig septa. Benets kortikala skikt, som ligger ovanför tumören, är vanligtvis mer eller mindre uttunnat och ofta vågigt böjt. Reaktiva förändringar från periosteum är vanligtvis frånvarande.

De karaktäristiska förändringarna i metadiafysen av det långa rörformiga benet hos ett barn eller ungdom, som detekteras radiologiskt i fibroma, är grunden för att känna igen denna tumör. Vid differentiell diagnos är det nödvändigt att komma ihåg ensamma bencyster, enchondromas, jättecelltumörer, fibrös dysplasi med enben, benabscess och eosinofil granulom. I vissa fall är det inte möjligt att på ett tillförlitligt sätt särskilja benfibrom från lokal fibrös dysplasi, inte ens med hänsyn till histologiska data..

Utseendet är fibroma en liten vitgul (lipoider) eller brun (hematosiderin) färg av en äggform, en excentriskt placerad nod, tydligt avgränsad från de omgivande vävnaderna. Det är inte ovanligt att det finns flera tumörnoder. De är vanligtvis placerade i en kedja längs benets längd och smälter samman på platser med varandra. Det kortikala skiktet som ligger ovanför tumören tunnas ofta ut och ibland sticker ut. Reaktiv benbildning är vanligtvis frånvarande. Patologiska frakturer uppträder ibland på tumörplatsen.

Den mikroskopiska bilden av tumören är inte konstant. I allmänhet är tumören byggd som en mogen bindväv. Den består av buntar av kollagenfibrer, mellan vilka det finns spindelformade bindvävsceller, här finns jätte- och skummande celler i olika mängder. I vissa tumörer är buntar av bindväv löst placerade. De har vanligtvis många celler. Andra tumörer innehåller få celler och många olika tjocklekar av grova, lokalt hyalinerade buntar av kollagenfibrer.

Den huvudsakliga metoden för behandling av benfibrom är curettage av tumörfokus. Goda resultat observeras också efter subperiosteal resektion av fibula och radiella ben som påverkas av dessa tumörer. Ytterligare postoperativ strålning gynnar inte patienterna.

Återfall efter curettage är sällsynta. Fibroid malignitet observerades inte.

Hemangiom

Hemangiom är en långsamt växande godartad bentumör som härrör från mycket differentierad kärlvävnad. Vaskulära tumörer är lika vanliga hos män och kvinnor. De observeras i olika åldrar, både hos unga och gamla människor..

Vaskulära tumörer kan utvecklas i olika organ och vävnader. Speciellt ofta påverkar de huden och subkutan vävnad, mindre ofta slemhinnor, muskler, hjärna, lever, mjälte och andra parenkymorgan. Ännu mindre ofta observeras hemangiom i skelettet, särskilt i de långa benen. De utgör inte mer än 0,5-1% av alla godartade neoplasmer.

Benhemangiom utvecklas vanligtvis från blodkärl i benmärgen. Endast ibland uppstår de från artärerna i periosteum. Till skillnad från centrala hemangiom är periostala vaskulära tumörer belägna utanför benet och växer främst utåt mot de omgivande mjukvävnaderna. Beroende på funktionerna i deras struktur är de uppdelade i kapillär och kavernös. Kapillärhemangiom visar i vissa fall förmågan till infiltrativ tillväxt, förblir annars ganska godartad. Både dessa och andra tumörer kan placeras i benets tjocklek eller på dess yta.

Hemangiom finns oftast i kliniken i form av enstaka tumörer som påverkar ett eller annat ben. De kan dock observeras samtidigt i flera ben. Både hemangiom med enstaka och flera ben, särskilt med sin omfattande spridning, involverar vanligtvis närliggande vävnader och organ i den patologiska processen. I isolerade fall bestäms överdriven spridning av blodkärl i nästan alla ben. Samtidigt finns kärltumörer vanligtvis också i huden, subkutan vävnad, lever, mjälte och många andra inre organ. Denna systemiska skada på blodkärlen kallas hemangiomatos..

Vaskulära tumörer som främst utvecklas i benen bör särskiljas från förändringarna sekundära till dem, orsakade av mer frekventa mjukvävnadshemangiom. Dessa neoplasmer, som oftare finns i nedre extremiteterna, påverkar någon del av den eller fångar lemmen hela tiden.

Dessa tumörer är oftast lokaliserade i ryggraden, sedan i skallen, bäckenet och extremiteterna. I lemmarna påverkar de vanligtvis de långa benens ledändar, särskilt låret och axeln. Mindre vanligt förekommer de i tibia och fibula. Kapillärhemangiom påverkar mestadels platta ben och hyser bara ibland i metafyserna av rörformiga ben. Kavernösa hemangiom är vanligen lokaliserade i ryggkotans kroppar, bågar och processer och förekommer också i både platta och rörformiga ben.

Hemangiom i benen i extremiteterna är ofta kliniskt symptomfria. Ofta finns dessa tumörer som en oavsiktlig upptäckt vid röntgenundersökning. Med långvariga utbredda vaskulära tumörer orsakas deras kliniska manifestationer ibland av trycket från dessa neoplasmer på närliggande organ och vävnader och förekomsten av en patologisk fraktur. Med periosteala hemangiom bestäms diffusa täta, orörliga, benrelaterade tumörer. I dessa fall kan det finnas en dysfunktion hos enskilda muskler och muskelgrupper med bildandet av kontrakturer.

Röntgenundersökning är det mest pålitliga sättet att känna igen vaskulära skeletttumörer..

Med cavernös hemangiom av ett långt rörformigt ben förstoras metafysen och den intilliggande delen av diafysen måttligt i volym. I tjockleken på benet som påverkas av tumören bestäms flera perforerade defekter i olika former och storlekar, vilket ger det en svamp. Dessa defekter representerar blodbihålor, som ligger mycket tätt och sedan löst. De är åtskilda från varandra med benseptor av varierande tjocklek, går inte ihop med varandra och har tydliga konturer. Benets kortikala skikt tunnas ut på platser och sväller lätt ut, på platser förstörs det. I sådana fall sträcker sig tumören bortom benet i intilliggande mjuka vävnader. I den mjuka vävnaden och de intraossösa delarna av tumören bestäms ibland små runda eller ovala kalkhaltiga inneslutningar - angiolitis. Periosteal respons är ofta frånvarande.

Med kapillärhemangiom av långa rörformiga ben är röntgenbilden mindre karakteristisk. Vid den ledade änden av benet, vanligtvis i området för dess metadiafys, bestäms en finmaskig omläggning av benvävnad. Enskilda celler är rundade och tydligt avgränsade. De är åtskilda från varandra med beniga stänger och går vanligtvis inte samman med varandra. Ibland riktas benstängerna radiellt mot en eller flera av de större, centralt placerade kärlcellerna. Reaktiv benbildning och med denna form av vaskulära bentumörer saknas.

Med det distinkta igenkännandet av hemangiom i benen i extremiteterna, bör man komma ihåg främst fibrös dysplasi, eosinofil granulom, aneurysmal bencyster, jättecelltumör och myelom.

För behandling av tumörer utförs strålbehandling eller kirurgi, men i fall av okomplicerade hemangiomer observeras de. Endast en kraftig tumörtillväxt och / eller malignitet driver aktiva åtgärder.