Godartade tumörer

Fibrom

En tumör är en neoplasma som har dykt upp i kroppen som ett resultat av nedsatt tillväxt, delning och differentiering av celler. Alla tumörer klassificeras som godartade eller maligna. Deras huvudsakliga skillnad ligger i graden av differentiering. Godartade tumörer har mogna celler som kan hänföras till en viss typ av vävnad, de växer långsamt och metastaserar inte. Maligna tumörer består av celler med låg differentiering, tenderar att växa in i omgivande vävnader och metastasera, vilket påverkar andra organ.

Anledningarna till att godartade tumörer uppträder i kroppen

Det finns ett antal faktorer som kan öka sannolikheten för att utveckla godartade tumörer. De vanligaste är:

  • Virusinfektion.
  • Vävnadsskada.
  • Immunitetsstörningar.
  • Hormonella sjukdomar.
  • Inverkan av ultraviolett och strålning.
  • Medfödda anomalier.

Som ett resultat av inverkan av dessa orsaker skadas DNA-molekyler i celler, och därmed störs processerna för deras uppdelning..

Symtom på godartade tumörer

Allmänna symtom kan vara lika för alla typer av godartade tumörer. De viktigaste manifestationerna kan vara trötthet, sömnstörningar, viktminskning, känslor av främmande kropp och klämning. Om tumören är nära huden kan den detekteras genom beröring. För godartade tumörer är rörlighet och lätt ömhet karakteristiska. Ibland kan färgen på hudområdet ovanför tumören vara annorlunda. Om tumören växer till en stor storlek uppträder symtom på kompression av de omgivande vävnaderna och organets funktion störs..

Bland de vanligaste godartade tumörerna som diagnostiserats hos unga och medelålders människor är:

  • Fibrom (fibroadenom) i bröstet. Denna tumör kommer från bindväv, som är lokaliserad mellan bröstets lobuler. Patienter kan klaga på ömhet i körteln, förändringar i storlek och form. Manuell undersökning avslöjar en mobil tät nodul. För en mer exakt bestämning av typen av tumör är ytterligare forskning nödvändig, till exempel en kärnbiopsi i bröstet.
  • Lipom. En tumör från fettvävnad, en av de vanligaste. Det kan bildas i vilken del av kroppen som helst (i ländryggen, buken, armarna och benen). Lipom kan vara enkla och flera, samt ha en annan morfologisk struktur. När det är placerat subkutant definieras det som en rundad tät bildning, som inte är förknippad med omgivande vävnader, som regel smärtfri.
  • Hemangiom i levern. En kärltumör i levern kanske inte ger några symtom under lång tid och detekteras av en slump. Med stora storlekar uppträder smärtor i rätt hypokondrium, symtom på dyspepsi. En farlig komplikation av denna tumör är blödning, vilket kräver akut kirurgiskt ingrepp..

Dessutom kan godartade tumörer utvecklas i andra organ - mage, tarmar, njurar etc..

Diagnostik av godartade tumörer

Det finns en mängd olika sätt att diagnostisera godartade tumörer. Eftersom kliniska manifestationer saknas under lång tid, upptäcks tumörer mycket ofta av misstag under en rutinundersökning eller under behandling av andra sjukdomar.

Palpation låter dig identifiera en neoplasma som ligger nära huden. I andra fall används ultraljud, röntgen, datortomografi eller magnetisk resonanstomografi. För att fastställa vilken typ av celler som utgör tumören utförs i vissa fall en biopsi, följt av analys av det erhållna materialet..

Komplikationer

Vanligtvis har godartade tumörer en gynnsam kurs, men i vissa fall kan komplikationer uppstå:

  • Degeneration till en cancertumör.
  • Störning av blodtillförsel och innervering av närliggande vävnader när kärl och nerver påverkas under tumörtillväxt.
  • Kompression av närliggande organ av en tumör kan leda till allvarliga störningar i deras arbete..
  • Om tumören har ett ben kan den vridas med tumörens död och efterföljande förgiftning av kroppen..

För att förhindra utvecklingen av sådana situationer är det nödvändigt att regelbundet genomgå förebyggande undersökningar och lösa problemet i rätt tid..

Behandling av godartade tumörer

Behandlingsalternativ för tumörer beror på följande faktorer: plats, storlek, patientens tillstånd. I vissa fall är det tillräckligt att observera tumören. I andra fall rekommenderas kirurgisk behandling, som kan innefatta minimalt invasiv kirurgi, eller radikalt ingripande med avlägsnande av en del av vävnaden eller hela organet som helhet (till exempel med hotet att förvandlas till en malign tumör). Om tumören producerar hormoner krävs medicinering för att korrigera den hormonella obalansen.

Regelbundna förebyggande undersökningar möjliggör snabb upptäckt av en tumör, genomför behandling och förhindrar eventuella komplikationer.

Godartad muskeltumör

En sällsynt sjukdom, oftare lokaliserad i huden. Det förekommer hos personer med nedsatt lipidmetabolism, vanligtvis multipel. Det är också lokaliserat i senorna. Representeras av små knölar, en del av typen xanthelasm.

Juvenil xanthogranuloma

En liten nodul i tjockleken på dermis eller subkutan vävnad. Försvinner spontant.

Fibröst histiocytom

Mer vanligt i medelåldern, lokaliserat främst på nedre extremiteterna. Vanligtvis har den formen av en tät knut upp till 10 cm, växer långsamt. Återfall är sällsynta efter kirurgisk avlägsnande.

Godartade fettvävnadstumörer

Lipom

En av de vanligaste godartade tumörerna (30-40%). Det kan förekomma överallt där det finns fettvävnad. När det är lokaliserat i dermis är det vanligtvis inkapslat, i andra delar av kroppen är det svagt avgränsat. Tumörer lokaliserade i retroperitonealt utrymme kan bli maligna, andra lokaliseringar blir praktiskt taget inte maligna. Lipom är ofta flera, utvecklas ibland symmetriskt. Deras tillväxt är inte förknippad med organismens allmänna tillstånd. Tumören har formen av en lobulär nod. Med en lång existens i ett lipom kan dystrofiska förändringar, förkalkning, benbildning utvecklas.

Det finns många varianter av mogna feta tumörer som skiljer sig från det klassiska lipom både i kliniska manifestationer och i vissa morfologiska egenskaper..

Myelolipom

En sällsynt tumör, oftare i retroperitonealt utrymme, bäckenvävnad, binjurar. Blir inte ondartad.

Subkutant angiolipom

Många smärtsamma noder. Det förekommer oftare i ung ålder hos män på buken fram, på underarmen.

Spindelcell lipom

Det observeras oftare hos vuxna män (90%). Noden är rundad, tät, långsamt växande, oftare lokaliserad i området för axelleden, tillbaka. Återfall och metastaser efter excision har inte rapporterats, trots att tumören kan infiltrera den omgivande vävnaden.

I kondro- och osteolipom avslöjas metaplastiska områden i ben och broskvävnad.

Godartad lipoblastomatos

Det är uppdelat i nodulär (bra lipoblastom) och diffus (bra lipoblastomatos) former. Pojkar under 7 år är mer benägna att bli sjuka (88%). Tumören är lokaliserad på underbenen, i skinkorna och på den övre delen - axelband och hand. Dessutom beskrivs nackens nederlag, mediastinum, bagageutrymme. Tumörnoden är inkapslad, lobulär, sfärisk, kan nå 14 cm. Efter kirurgisk behandling är återfall möjliga, ibland upprepade. Metastaser beskrivs inte.

Hebernoma (fetalt lipom)

Lipom från lipoblaster, pseudolipom är en extremt sällsynt tumör, lokaliserad på platser där det finns brunt fett (hals, axillärregion, sinus, mediastinum). Den representeras av en lobulär nod, vanligtvis liten i storlek. Återkommer inte eller metastaserar.

FÖRDELAR MED MUSKELVÄV

Tumörer i muskelvävnad är uppdelade i glatt muskeltumörer - leiomyom och striated - rabdomyom. Tumörer är sällsynta.

Leiomyom

Mogen godartad tumör. Det förekommer i alla åldrar hos individer av båda könen. Ofta är det flera. Tumören kan bli malign. Kirurgisk behandling.

Leiomyom, som utvecklas från muskelväggen i små kärl - små, ofta multipla otydligt avgränsade och långsamt växande noder, ofta med sårhud, kliniskt mycket lik Kaposis sarkom.

Könsleiomyom bildas från muskulaturen i pungen, labia majora, perineum, bröstvårtorna. Det kan vara flera. Cellulär polymorfism noteras ofta i tumören. Hormonberoende. Kirurgisk behandling.

Angioleiomyom i de stängande artärerna

Kliniskt kraftigt smärtsam svullnad, som kan förändras i storlek under yttre påverkan eller känslor. Storlekarna är vanligtvis små, vanligare hos äldre, på armar och ben, nära lederna. Kännetecknas av långsam tillväxt och godartad kurs.

Rabdomyom

En sällsynt mogen godartad tumör, baserad på striated muskelvävnad. Det påverkar hjärtat och mjuka vävnader. Det är en måttligt tät knut med tydliga gränser, inkapslad. Rhabdomyoma-metastaser har inte beskrivits. Återfall är extremt sällsynta. Mikroskopiskt skiljer sig 3 subtyper - myxoid, fetal cellulär och vuxen. Det finns också en rabdomyom av de kvinnliga könsorganen. Mestadels vuxen typ återkommer.

FÖRDELAR MED BLOD OCH LYMPFARTYG

Dessa skador involverar olika processer, varav ett betydande antal beaktas i dermatologin. Vissa av dem hänvisar till missbildningar i kärlsystemet av tumörliknande natur, andra till sanna tumörer.

Kapillär angiom

Sann neoplasma med spridning av endotelceller.

Godartad hemangioendoteliom

Medfödd patologi, förekommer hos nyfödda och spädbarn, oftare hos tjejer, med lokalisering i huvudområdet.

Kapillär hemangiom

Efter lipom når den vanligaste mjukvävnadstumören, ofta multipel, sin maximala storlek vid 6 månaders ålder, med flera lesioner är lokalisering i inre organ möjlig

Kavernöst hemangiom

Utbildning, som består av bisarra håligheter som sinusoider i olika storlekar. Det är lokaliserat i huden, musklerna, inre organen. Har en godartad kurs.

Senil hemangiom

En sann tumör, kännetecknad av spridningen av kapillärer följt av deras kavernisering med sekundära förändringar.

Hemangiom

En mogen godartad tumör av vaskulärt ursprung är vanlig. Det drabbar oftare medelålders människor, lokaliserade på slemhinnan i näsan, läpparna, på ansiktet, lemmarna, i bröstkörteln. Det är en tydligt avgränsad nod med grå-rosa färg 2-3 cm. Tumören kan ofta bli malign och gå in i angiosarkom.

Arteriell angiom

Konglomerat av missbildade kärl, inga tecken på en tumör.

Glomangiom (glomustumör, Barre-Massons tumör)

Det förekommer i form av en isolerad tumör eller i form av multipel spridd familjär glomusangiom. Tumören är godartad, förekommer hos äldre, i händer och fötter, oftare i nagelsängens område. Kan påverka huden på underbenet, låret, ansiktet, bagageutrymmet. I isolerade fall noterades det i njurarna, vagina, ben. När den är lokaliserad i huden är tumören kraftigt smärtsam. Återkommer inte eller metastaserar.

Hemangiopericytom

Det är sällsynt, kan förekomma i alla åldrar. Det är lokaliserat i huden, mindre ofta i mjukvävnadens tjocklek. Ser ut som en avgränsad tät röd knut. Tumören kan bli malign - att ge återfall och metastaser anses vara en potentiellt malign process. Malignitet i upp till 20% av fallen beskrivs hos vuxna. Processen hos barn är godartad..

Lymfangiom

Det observeras oftare hos barn som en missbildning i lymfkärlen, men det kan förekomma i alla åldrar. Oftare lokaliserad i nacken, munslemhinnan.

GODKÄNDA TUMÖRER OCH TUMÖRLIKA SJUKDOMAR AV SYNOVIALVÄVET (FÖRENINGAR)

Godartad synoviom utan jätte celler

Förekomsten av godartade synoviomer diskuteras. De flesta författare är benägna att tro att alla synoviom är maligna oavsett mognadsgrad. Tumören påverkar främst knäleden, i form av små täta noder. Kirurgisk behandling, dock bör patienter observeras i 5-9 år. Sjukdomen kan ge återfall och metastaser.

Godartad jättecellsynoviom (nodulär tendosynovit)

En pseudo-tumörprocess inträffar ganska ofta. I 15% sker processen i området för ledens synoviala membran, i 80% - i senmantlarna, i 5% - i slemhinnorna. Det är en nodulär formation, ofta lokaliserad på händerna, mindre ofta på fötterna och ännu mindre ofta i området med stora leder. Favoritlokalisering - interfalangeala leder. Vanligare hos kvinnor 30-60 år. Med långvarig existens kan det orsaka atrofi av omgivande vävnader, inklusive ben. Processen återkommer ofta, de flesta återfall är förknippade med ofullständig borttagning. Ger inte metastaser.

Pigmenterad villonodulär synovit

Det är placerat inuti lederna, oftare i knä-, armbågs- och axelleder. Förekommer i medelåldern. Etiologin är inte tydlig.

GODKÄNDA TUMÖRER I DE PERIFERA NERVARNA

Traumatiskt eller amputationsneurom

Det inträffar som ett resultat av posttraumatisk hyperregeneration av nerven. Det är en liten smärtsam knut.

Neurofibrom

En enstaka, långsamt växande godartad tumör i den mesenkymala manteln i nervstammen av någon lokalisering, men utvecklas oftast på ischiasnerven och interkostalnerven. Det förekommer hos människor i alla åldrar. Det definieras kliniskt som en liten storlek med en tätt elastisk konsistens med en jämn yta på tumörnoden, vid palpering av vilken smärta strålar längs nerven. Vissa tumörer kan bli stora. Tumörtillväxt kan förekomma både i nervens periferi och i nervstammens tjocklek, vilket avslöjas under dess morfologiska undersökning..

Kirurgisk behandling. Prognosen är bra. En speciell sjukdom är multipel neurofibromatos (Recklinghausens sjukdom), som tillhör gruppen dysplastiska processer. Fall av malignitet hos ett av de multipla neurofibromen i denna sjukdom har beskrivits.

Neurilemmom (neurinom, schwannoma)

Godartad tumör i Schwanns membran. Formad längs nervstammarna. Det händer singel. Prognosen är gynnsam.

Godartade mjukvävnadsneoplasmer

Vanliga godartade tumörer är lipom, fibromer, angiolipom, godartade fibrösa histiocytom, neurofibrom, schwannom, hemangiom, sencelltumörer, myxom.

Godartade mjukvävnadsskador metastaserar sällan men är ofta stora och djupa. Vissa enheter är dock mycket aggressiva. Diagnostiserad invasion av närliggande vävnader ökar risken för ofullständig avlägsnande och möjligheten att tumören kommer tillbaka.

Hos vuxna är den vanligaste godartade tumören i mjukvävnad lipom. Barn har Baker's cysta. Lipom och hemangiom är vanligast hos både vuxna och barn..

Symtom

Godartade hudtumörer, tumörliknande spridning av hudvävnader utvecklas i de flesta fall smärtfritt i form av enstaka eller flera noder eller tillväxt. Oftare är de lokaliserade i övre extremiteterna, på bagageutrymmet, ansiktet. I de flesta fall är neoplasmer täckta med hud med en normal färg, mindre ofta - rosa. Det finns formationer med olika färger från gulbrun till svart och blå.

Det vanligaste symptomet är en oväntat påtaglig tumör, på andra plats finns olika typer av smärtsensationer före en tumörs utseende, och på tredje plats - uppkomsten av en smärtsam tumör.

Smärtans natur är som regel måttlig och inkonsekvent, de har inte samma intensitet som i primära bentumörer och uppträder oftast under funktionella belastningar eller palpering av tumören. När tumören växer in i benet blir smärtan konstant, och när den lokaliseras i området med stora nervstammar kan en bild av neurit eller plexit utvecklas.

Typer av godartade tumörer

Fibrom

Den kommer från fibrös bindväv och kan hittas var den senare är närvarande. Det finns hårda fibroider, representerade av en knut av tät konsistens, och mjuka fibroids, som kännetecknas av en slapp konsistens. Favoritlokaliseringen av mjuka fibroider, som vanligtvis växer på en pedikel, är den subkutana vävnaden i könsorganen och den anala regionen. Fibroider växer extremt långsamt, tydligt avgränsat från de omgivande vävnaderna, rörliga.

Lipom

Bildad av fettvävnad. Det är oftast beläget i den subkutana vävnaden, men kan hittas i vilken del av kroppen som helst där det finns fettvävnad (till exempel i retroperitonealt utrymme). Hos kvinnor observeras lipom 3-4 gånger oftare än hos män, ålder spelar ingen roll. Ibland finns det flera lipom (lipomatos). Tumören kännetecknas ofta av en lobulär struktur, mjuk konsistens. Det fästs inte på huden och är rörligt i förhållande till de omgivande vävnaderna. Lipomtillväxt är långsam. Dess storlekar är olika, ibland ganska betydelsefulla. Om det finns en stor mängd bindväv i lipom, kallas tumören fibrolipom. Denna diagnos ställs dock främst efter histologisk undersökning..

Myoma

Det utvecklas från muskelvävnad och kan lokaliseras i vilken del av kroppen som helst där det finns muskelvävnad. En tumör som härrör från strimmiga muskler kallas rabdomyom, från slät leiomyom. I mjuka vävnader finns rabdomyom huvudsakligen, vanligtvis på extremiteterna. Sjukdomen observeras lika ofta hos personer av båda könen, uppträder vanligtvis i ung ålder. Tumörer växer långsamt, har en tätt elastisk konsistens, är rörliga, avgränsade från de omgivande vävnaderna och är smärtfria. Eftersom fibroider är placerade i muskeltjockleken och inte orsakar ångest hos patienterna är de vanligtvis ganska stora när patienterna går till läkaren..

Hemangiom

Det är en tumör som härrör från blodkärlen. Det noteras oftast i barndomen och i ung ålder. Följande grupper av hemangiom skiljer sig beroende på lokalisering: huvudsakligen av huden, muskuloskeletala systemet som helhet och parenkymala organ. I mjuka vävnader förekommer oftast kavernösa, racemiska och intermuskulära hemangiomer. De bildas främst i den subkutana vävnaden och musklerna i nedre extremiteterna..

Den kliniska bilden av hemangiom kännetecknas av två huvudfunktioner: smärta och förekomst av svullnad (tumör). Dess konsistens är mjuk eller tät elastisk. En tät konsistens finns vanligtvis med ett relativt lågt innehåll av fungerande kärl i tumören. Med ett stort antal fungerande kärlhålor är hemangiomens konsistens mjuk. Om tumören är associerad med ett stort arteriellt kärl, kan det pulsera, och sedan bestäms en vaskulär murmur ovanför den.

Färgen på huden över tumören är annorlunda och beror på djupet och tillväxten av hemangiom. Om tumören är belägen djupt i muskelvävnaden och till och med fortsätter att växa mot benens ben, kan färgen på huden ovanför inte förändras. Med en grund lokalisering av tumören och dess tillväxt i den subkutana vävnaden kan hudfärgen gå från blåaktig till ljuslila. När den pressas minskar en sådan tumör i storlek och hudens färg blir mindre intensiv. Smärta i hemangiom indikerar som regel en långtgående patologisk process som påverkar djup muskelvävnad och nerver i extremiteterna.

Glomus tumör (Barre-Masson tumör)

Det förekommer oftast i barndomen och medelåldern, främst hos män. Den föredragna tumörlokaliseringen är nagelfalangerna. I de allra flesta fall är en glomustumör ensam, men ibland kan det finnas flera av dem i ett område. Det främsta symptomet är en kraftig brännande ömhet när man trycker på vävnaderna där tumören är belägen. Kliniskt blir en glomustumör märkbar efter ganska lång tid efter smärtans början. I de flesta fall är den rund, elastisk, med en diameter på 1 till 3 cm. Huden över tumören är ofta blåaktig..

Jätte cell synovioma

Denna tumör finns vanligtvis i områden där synoviet är. Det noteras vid 30-50 års ålder och oftare hos kvinnor. I den överväldigande majoriteten av fallen är en gigantisk celltumör belägen i de övre extremiteterna i området för senskidorna i handen, mindre ofta på själva handen, foten, inte långt från handleden och fotledet. Jättecellsynoviomet växer långsamt i form av en knölig, rundad eller oval nod med måttligt tät konsistens, avgränsad från de omgivande vävnaderna. Ibland består den av flera noder med en enda fibrös kapsel. Sällan är svullnaden associerad med huden.

Neurom

Det härrör från nervhöljets Schwann-celler. Lokaliserat längs nervstammarna. Förekommer i alla åldrar. Främst påverkas de övre extremiteterna, nacken och huvudet. Tumören kan vara enkel eller multipel, den växer långsamt i form av en tydligt avgränsad nod. Storleken på ett neurom är från några millimeter till 3-4 cm i diameter. Tumören har tät konsistens. Ett av de karakteristiska tecknen är ömhet vid tryckning..

Neurofibrom

Det utvecklas från nerverna. Det observeras hos män och kvinnor i alla åldrar. Oftast lokaliserad i interkostal- och ischiasnerven. Neurofibrom är övervägande enstaka knölar, men multipel neurofibromatos, känd som Recklinghausens sjukdom, förekommer också. Neurofibromas växer långsamt, har en rundad form, en slät yta och en tät elastisk konsistens. Trycket på tumören orsakar smärta längs nerven. Storleken på neurofibrom kan vara annorlunda och når ibland 15-20 cm i diameter.

Diagnostik och behandling

Grundläggande diagnostiska metoder: biopsi, fysisk undersökning, ultraljudsdiagnostik. De flesta godartade neoplasmer är föremål för kirurgisk behandling och amputation. De viktigaste indikationerna för kirurgi för godartade mjukvävnadstumörer är en ökning av storleken på neoplasman, kroniskt trauma och en hög risk för malignitet..

De viktigaste behandlingsmetoderna: kirurgiskt avlägsnande (resektion, excision med skalpell), fettsugning (pumpning av innehållet i tumören med en spruta), intag av steroider (begränsar tillväxten av tumören, men tar inte bort den), laserborttagning, kryoterapi (med flytande kväve). En kombination av metoder kan användas. Läkning tar ungefär två veckor, beroende på plats och skada på andra vävnadstyper.

Godartad muskeltumör

Tumörer i muskelvävnad är uppdelade i glatt muskeltumörer - leiomyom och tvärstrimmade - rabdomyom med deras maligna motsvarigheter maligna leiomyom och maligna rabdomyom. Det så kallade myomet av myoblaster (Abrikosovs tumör, myoblastomyoma) och epitelioidleiomyom, vars histogenes förblir oklar, skiljer sig. Källan till glatta muskelceller i mjuka vävnader är blodkärlens väggar och perivaskulära kambialelement som kan differentieras till glatta muskelceller. De tvärstrimmade musklerna är av mesodermalt ursprung och härrör från myotomer. Det föreslås också att musklerna i den ventrala delen av stammen och lemmarna bildas från mesenkymet.

Leiomyom (fibroleiomyom, myom, vaskulärt leiomyom) är en mogen godartad tumör. Det förekommer i alla åldrar hos individer av båda könen, oftare på 30-50 år. Mikroskopiskt är tumören en tydligt avgränsad knut med tät konsistens. Storlekarna är väldigt olika. I retroperitoneal vävnad, mediastinum, lunga, kan dess diameter vara mer än 15-20 cm. Leiomyom är ofta multipla, ibland i form av isolerade, ibland i form av sammanslagna noder. Mikroskopiskt består ett leiomyom av spindelformade tumörmuskelceller som samlas i buntar som går i olika riktningar. Cellerna är omgivna av argyrofila fibrer som utgör ett fodral för var och en av dem. Kollagenfibrer finns i små mängder.

Tumörmuskelceller skiljer sig från normala celler med en något större storlek, tätare kärna. Myofibriller finns i cytoplasman. Speciellt vid färgning med järnhematoxylin enligt Heidenhain, adhan enligt Mallory, detekteras oin tydligt under elektronmikroskopisk undersökning. På tvärsnitt är kärnorna rundade och ligger i mitten av cellkroppen. Med sådana sektioner är strukturen för det argyrofila nätverket särskilt tydligt synlig, vars öglor omger varje cell. Leiomyomens struktur framträder tydligast när den färgas enligt Van Gieson, adhan enligt Mallory, när den impregneras med silver enligt Pope eller Foote. Ibland bildar kärnorna i myom de så kallade rytmiska strukturerna eller palissadfigurerna, vilket fungerar som en indikator på tumörtillväxt..

Mikrostrukturen i fibroid förändras beroende på dess ålder. Vid tumörens kant med omgivande vävnader uttrycks svaga reaktionsförändringar och tumören avgränsas otydligt, vilket skapar ett falskt intryck av infiltrering av tillväxt. Med tiden ökar mängden stroma, muskelcellernas atrofi, varigenom tumören gradvis får strukturen i en fibroid och förvandlas till en tydligt avgränsad nod. Stroma av myom och särskilt väggarna i blodkärlen utsätts för hyalinos. Som ett uttryck för dystrofiska processer och involutionsförändringar är pyknos i kärnorna i muskelceller, utseendet på deras fula former och vakuolisering av cytoplasman möjliga. Detta skapar en bild av tumörstrukturens polymorfism, vars orsak därför ligger i degenerativa förändringar.

Det måste särskiljas från polymorfism associerad med ytterligare kataplasi och möjlig malignitet hos tumören. I fibroider uppstår ofta cirkulationsstörningar, vilket leder till ödem och nekrobios i vävnaden med efterföljande bildning av foci av nekros och cystor. Vid periferin av sådana foci finns en ökad spridning av tumörceller och dess stromala element med polymorfism av cellulära strukturer, vilket också kan skapa en falsk uppfattning om tumörens malignitet. Att skilja leiomyom från fibroma och fibrosarkom är vanligtvis inte svårt, särskilt om sektionerna är färgade med Vai-Gizon, Foote eller Papa. Differentiell diagnos med neurogena tumörer och särskilt med fascikulärt neurilemmom är svårare.

Huvudkriterierna är kärnornas form och förhållandet mellan celler och stromfibrer samt elektronmikroskopidata. Det noteras att närvaron eller frånvaron av malignitet hos leiomyom ofta är svår att bestämma, eftersom kriterierna för malignitet hos denna tumör är relativa och otillräckliga, och deras betydelse är inte densamma för olika lokaliseringar av tumören..

Angioleiomyom från de bakre artärerna (angiomyom, vaskulärt leiomyom) isolerades först av V Babes 1884, studerades i detalj av A.R. Stout, R. W. Allen, S. Schumacher och andra under 40-50-talet av XX-talet. Kliniskt kännetecknat av smärta under yttre påverkan (tryck, etc.), med irritation och känslor, kan det ändra storlek (tumör erektilis). Tumörens storlek överstiger sällan 1-2,5 cm, den ligger under huden, oftare på nedre extremiteterna, främst hos äldre, för det mesta (upp till 2/3 av alla observationer) är lokaliserad nära lederna. Kännetecknas av långsam tillväxt och godartad kurs.

Mikroskopiskt kännetecknas det av ett överflöd av kärl av olika strukturer, bland vilka artärer dominerar, i struktur som liknar artärer av den stängande typen. Dessa artärer har en stellat lumen, och deras väggar är byggda av flera lager av släta muskler, bland vilka det finns längsgående muskler och yttre ringformiga lager. Under endotelskiktet är det ofta möjligt att se kluster av epiteloidceller som liknar glomusceller. Artärer i en tumör bildar slumpmässigt vridande och lindade kärl. Tillsammans med sådana kärl i tumören finns det kärl i sinusvävnaden och kärl som liknar vener. Stromelementen mellan alla dessa formationer uttrycks ojämnt, stroma är ibland knapp, ibland representeras den av kollagen, delvis hyaliniserade fibrer och deras buntar. Muskelceller är inneslutna i ett känsligt argyrofilt nätverk, vars fibrer sammanflätar varje sådan cell. Ibland kan man se blödningar, ansamlingar av hemosiderinkorn, små foci av vävnadsnekros.
Tumören har tydliga konturer, ibland associerade med en stor artärs vägg.

Beroende på övervägande av vissa strukturella element särskiljs angioleiomyom av arteriella, venösa, blandade typer eller dåligt differentierade tumörer med några skjuvliknande kärlformationer.
Uppkomsten av angioleiomyom diskuteras, för närvarande är den rådande synvinkeln deras närhet till Barre-Masson glomusangiomas.

- Gå tillbaka till innehållsförteckningen i avsnittet "histologi"

Mjukvävnadstumörer hos vuxna

Mjukvävnadssarkom är maligna tumörer som utvecklas från fett, muskler, nervvävnad, blod och lymfkärl och ledvävnader. De kan förekomma var som helst i kroppen. 50% av dem upptäcks i övre och nedre extremiteterna, resten - på bagageutrymmet, i huvud- och halsregionen, i de inre organen och i det retroperitoneala utrymmet (bakre buken).

Det finns många typer av mjukvävnadstumörer och inte alla är maligna.

Tumörer från fettvävnad

Lipom är de vanligaste godartade fettvävnadstumörerna. De flesta av dem ligger under huden. Lipoblastom och hibernom är också godartade tumörer i fettvävnad.

Liposarkom är maligna tumörer i fettvävnad. De finns oftast på låret och i retroperitonealt utrymme hos personer i åldrarna 50-65 år. Vissa liposarkom växer mycket långsamt, medan andra växer snabbt.

TUMÖRER FRÅN MUSKELVÄVN

Det finns två typer av muskler: slät och strimmig. Släta muskler ligger i inre organ (mage, tarmar, blodkärl, livmoder) och drar sig ofrivilligt samman, oavsett vår önskan, och vi kan inte kontrollera deras aktivitet. De strimmiga (skelettmusklerna) möjliggör rörelse av armar, ben och andra delar av kroppen. Dessa rörelser beror på vår önskan.

Leiomyom är godartade tumörer med glatt muskulatur och förekommer oftast hos kvinnor i livmodern.

Leiomyosarkom är maligna glattmuskeltumörer som kan utvecklas i någon del av kroppen, men är oftast lokaliserade i retroperitonealt utrymme och inre organ. De finns sällan i musklerna i armar och ben..

Rabdomyom är godartade tumörer i den strimmiga muskeln.

Rabdomyosarkom är maligna tumörer av strimmiga muskler. Oftast utvecklas de i övre och nedre extremiteterna, men kan också detekteras i huvud- och halsområdet, urinblåsan och vagina. Sjukdomen diagnostiseras oftast hos barn.

TUMORER FRÅN PERIFERA NERVER

Neurofibrom, schwannom och neurom är godartade tumörer i nerverna.

Maligna schwannom, neurofibrosarkom (neurogena sarkom) avser maligna former av sjukdomen.

Ewings grupptumörer inkluderar Ewings sarkom, extraossös Ewings sarkom och primitiv neuroektodermal tumör (NET). Alla dessa tumörer har några vanliga egenskaper hos nervvävnaden. De är vanliga hos barn och sällan hos vuxna..

TUMÖRER FRÅN GEMENSAMMA VÄV

Fogarna omges av synovial vävnad, som producerar en speciell vätska som minskar friktionen när ledytorna rör sig. Synoviet kan vara en källa till tumörer.

Nodulär tenosynovit (tendovaginit) är en godartad tumör i ledvävnaden. Oftast förekommer på händerna, vanligtvis hos kvinnor.

Synovial sarkom är en malign tumör som oftast utvecklas i knäleden hos unga vuxna.

TUMÖRER FRÅN BLOD OCH LYMPFARTYG

Hemangiomas är godartade tumörer i blodkärlen. De är ganska vanliga och finns ofta vid födelsen av ett barn. De kan placeras både på huden och i inre organ. Ibland försvinner på egen hand utan behandling.

Lymfangiom - godartade tumörer från lymfkärlen.

Angiosarkom kan utvecklas från både blodkärl (hemangiosarkom) och lymfkärl (lymfkörtel). Ibland utvecklas dessa tumörer i delar av kroppen som tidigare har fått strålbehandling. Kaposis sarkom utvecklas från celler som liknar epitel (blodkropparna) i blodet och lymfkärlen. Oftast förekommer denna tumör med uttalad undertryckande av immunitet, till exempel hos AIDS-patienter eller hos personer som har genomgått organtransplantation.

Hemangioendoteliom är en malign tumör i blodkärlen av låg kvalitet. Det är mindre aggressivt än hemangiosarkom, men kan förstöra närliggande vävnader och metastasera (sprida) till avlägsna organ (lever, lungor).

TUMÖRER FRÅN VÄVET OMGÅNG FARTYGEN

Glomustumörer utvecklas vanligtvis under fingrarnas hud och är godartade.

Hemangiopericytom - en malign tumör som oftast utvecklas hos vuxna i underbenen, i bäckenet och retroperitonealt utrymme.

FIBROUS VÄVTUMÖRER

Senor och ligament är fibrös vävnad och kan bli källor till olika tumörer.

Fibrom, elastofibrom, ytlig fibromatos och fibröst histiocytom är godartade tumörer i fibrös vävnad.

Fibrosarkom är en malign tumör som oftast upptäcks vid 30-55 års ålder i övre och nedre extremiteter, bagageutrymme.

En desmoid tumör (aggressiv fibromatos) har egenskaperna hos en godartad och malign tumör. Det sprider sig inte till avlägsna organ utan kan spridas lokalt och leda till döden.

Dermatofibrosarcoma är en låggradig tumör som förekommer under armar och ben. Påverkar vävnader intill tumören men metastaserar sällan.

Malignt fibröst histiocytom är den vanligaste mjukvävnadstumören i extremiteterna hos äldre. Mindre vanligt detekteras i det retroperitoneala utrymmet..

Övriga tumörer från mjuka vävnader av ospecificerad ursprung

Myxom är en godartad tumör som vanligtvis förekommer i muskler men inte utvecklas från muskelceller. Myxomceller producerar en slemliknande substans.

Malignt mesenkymom - en sällsynt tumör med drag av flera typer av sarkom.

Alveolär mjukdelssarkom är sällsynt hos unga vuxna och finns vanligtvis i nedre extremiteterna.

Epitelioidsarkom utvecklas oftast under huden i övre och nedre extremiteterna hos ungdomar och unga vuxna.

Klarcellsarkom är en sällsynt tumör som förekommer i senområdet och påminner något om melanom (malign pigmenterad tumör).

Desmoplastisk småcelletumör är en sällsynt variant av sarkom hos ungdomar och unga vuxna och finns vanligtvis i buken.

TUMÖRLIKA sjukdomar av mjuk vävnad

Inflammation och trauma kan leda till klumpar under huden och i musklerna som liknar en sann tumör. Dessa tillstånd inkluderar nodal fasciit och myositis ossificans..

Förekomsten av mjukdelssarkom

År 2002 upptäcktes 3055 fall av mjukdelssarkom hos vuxna i Ryssland. Samtidigt var incidensen för båda könen 2,1. Hos barn står mjukdelssarkom för 4-8% av alla maligna tumörer. 5-9 fall av sådana fall registreras årligen per 1 miljon av barnpopulationen.

I USA 2004 kan cirka 8680 fall av mjukdelssarkom upptäckas (4760 fall hos män och 3920 hos kvinnor). Dessa uppgifter gäller barn och vuxna patienter..

Riskfaktorer för mjukdelssarkom

För närvarande har vissa faktorer identifierats som ökar risken för att utveckla mjukdelssarkom..

Joniserande strålning är ansvarig för 5% av mjukdelssarkom som härrör från tidigare strålningsexponering för andra tumörer (t.ex. bröstcancer eller lymfom). Den genomsnittliga perioden mellan exponering för strålning och upptäckt av mjukdelssarkom är 10 år.

Sjukdomar i familjen. Det visade sig att vissa ärftliga sjukdomar ökar risken för att utveckla mjukdelssarkom. Dessa inkluderar:

  • Neurofibromatosis, som kännetecknas av närvaron av multipla neurofibrom (godartade tumörer) under huden. Hos 5% av patienterna med neurofibromatos försämras neurofibrom till en malign tumör.
  • Gardners syndrom leder till bildandet av godartade polyper och cancer i tarmen. Dessutom är detta syndrom orsaken till bildandet av desmoidtumörer (låggradiga fibrosarkom) i buken och godartade bentumörer..
  • Li-Fraumenis syndrom ökar risken för bröstcancer, hjärntumörer, leukemi och binjurecancer. Dessutom har patienter med detta syndrom en ökad risk för mjukvävnad och bensarkom..
  • Retinoblastom (malign tumör i ögat) kan vara ärftligt. Barn med denna form av retinoblastom har en ökad risk för ben- och mjukdelssarkom..

Det enda sättet att förhindra utvecklingen av mjukdelssarkom är (om möjligt) att utesluta kända riskfaktorer.

Diagnos av mjukdelssarkom

Tecken och symtom på sjukdomen

En tumör kan lätt detekteras om den har utvecklats i övre eller nedre extremiteterna och har ökat i storlek över flera veckor eller månader. I allmänhet orsakar svullnad av mjukvävnad inte smärta.

Vid utveckling av mjukdelssarkom i buken uppträder symtom som inte bara är karakteristiska för en tumörsjukdom. I 30-35% av fallen märker patienter buksmärtor. Ibland komprimerar tumören magen och tarmarna eller orsakar blödning. Om tumören har nått en stor storlek kan den kännas i buken..

Endast i 50% av fallen är det möjligt att identifiera sjukdomen i de tidiga stadierna, eftersom symtom hos patienter med mjukdelssarkom uppträder endast när tumören når en signifikant storlek.

Forskningsmetoder

Röntgen på bröstet utförs för att upptäcka spridningen av mjukdelssarkom till lungorna.

Ultraljudundersökning (ultraljud) låter dig undersöka inre organ och tumörformationer. Datortomografi (CT) gör det möjligt att bestämma volymen av lokal spridning av tumören samt att identifiera skador på levern och andra organ. Dessutom används CT vid tumörpunktion.

Magnetic resonance imaging (MRI) kan ge mer detaljerad information om tumören och tillståndet hos inre organ jämfört med CT. Denna metod är särskilt motiverad när man undersöker hjärnan och ryggmärgen..

Positronemissionstomografi (PET) hjälper till att klargöra omfattningen av tumörprocessen i kroppen. För forskning används radioaktivt glukos som absorberas aktivt av tumörceller. Biopsi (tar en bit vävnad som är misstänkt för en tumör för undersökning). Baserat på data från olika studier är den enda tillförlitliga metoden för att fastställa diagnosen mjukdelssarkom att studera tumören under ett mikroskop. Samtidigt specificeras typen av sarkom och graden av malignitet (låg, medel eller hög)..

Behandling av mjukdelssarkom

Kirurgi

Operationen hos patienter med mjukdelssarkom består i att ta bort tumören i friska vävnader. Om tumören är belägen på armar och ben, tas den bort med att fånga 2-3 cm frisk vävnad. Om det finns en sarkom i buken, kan en sådan avlägsnande av tumören vara omöjlig på grund av vitala strukturer nära.

Tidigare genomgick 50% av patienterna med mjukdelssarkom i övre och nedre extremiteter amputation (avlägsnande av en del eller hela extremiteten). För närvarande utförs sådana operationer endast hos 5% av patienterna. I andra fall utförs operationer med bevarande av lemmen i kombination med strålning. Samtidigt försämrades inte patienternas överlevnadsgrad..

Amputation av en lem rekommenderas endast om huvudnerverna eller artärerna är inblandade i tumörprocessen.

Amputation rekommenderas inte för patienter i fall av avlägsna organ, till exempel lungorna, när det är omöjligt att avlägsna huvudtumören och metastaserna..

I det här fallet är det tillrådligt att ordinera kemoterapi och strålning för att minska tumörstorleken och försök sedan utföra operationen. Samma taktik bör följas hos patienter med höggradiga sarkom när sannolikheten för metastaser ökas..

Om patienten har avlägsna metastaser är det som regel omöjligt att bota honom med hjälp av kirurgi ensam. Men med en isolerad lungskada är det möjligt att ta bort metastaser genom kirurgi. Hos sådana patienter är 5-års överlevnadsgraden 20-30%.

STRÅLNINGSTERAPI

Hos patienter med mjukdelssarkom används extern strålning och brachyterapi (injektion av radioaktivt material direkt i tumören). Brachyterapi kan användas ensam eller i kombination med extern strålning.

Hos vissa patienter som inte kan genomgå operation av hälsoskäl används strålningsmetoden som den primära behandlingen.

Efter operation används strålning för att förstöra resten av tumören som inte kunde avlägsnas med kirurgi.

Strålbehandling kan användas för att minska symtomen.

Hudförändringar och ökad trötthet kan uppstå under bestrålning. Dessa fenomen försvinner efter avslutad behandling..

Strålning kan öka biverkningarna i samband med kemoterapi. Strålbehandling till buken kan orsaka illamående, kräkningar och lös avföring (diarré). Strålning till lungorna kan skada dem och orsaka andfåddhet. Strålbehandling med stora volymer i extremiteterna kan orsaka svullnad, smärta och svaghet.

I sällsynta fall kan en benfraktur uppstå efter exponering för strålning. Biverkningar från hjärnan när den bestrålas för metastaser kan förekomma på 1-2 år i form av huvudvärk och nedsatt tänkande.

KEMOTERAPI

Kemoterapi (läkemedelsbehandling) hos patienter med mjukdelssarkom kan användas som huvud- eller hjälpbehandling (i kombination med kirurgi), beroende på tumörspridningens omfattning. Vanligtvis består kemoterapi av en kombination av cancerläkemedel.

Den vanligaste kombinationen av ifosfamid och doxorubicin, men andra läkemedel kan också användas: dakarbazin, metotrexat, vinkristin, cisplatin, etc. För att förhindra urinvägskomplikationer vid användning av ifosfamid används mesna.

Kemoterapi förstör tumörceller men skadar också normala celler i kroppen, vilket leder till tillfälliga biverkningar som illamående, kräkningar, aptitlöshet, skallighet och munsår.

Suppression av hematopoies kan förknippas med ökad känslighet för infektion och blödning.

De allvarligaste komplikationerna av kemoterapi inkluderar skador på hjärtmuskeln på grund av användning av doxorubicin och infertilitet på grund av nedsatt funktion av äggstockarna och testiklarna..

ÅTERKOMST (RETUR) AV MJUKVÄVMARGIN

Vid återfall av sarkom i det primära fokusområdet kan kirurgiskt ingripande användas.

Strålbehandling kan vara en annan behandlingsmetod, särskilt i fall där strålning inte tidigare har använts. Om patienten redan har fått extern strålning kan brachyterapi rekommenderas..

Strålbehandling kan ordineras för att lindra smärta när sarkom återkommer.

Hos patienter med avlägsna metastaser förskrivs kemoterapi, och för enskilda metastaser kan kirurgi rekommenderas.

Vad händer efter avslutad behandling?

Efter slutet av hela behandlingsprogrammet ska patienten vara under regelbunden medicinsk övervakning. Dessutom genomförs en undersökning efter behov.

För att påskynda återhämtningen och minska symtomen på biverkningar av cancerbehandling är det nödvändigt att ändra livsstil om möjligt.

Så om du rökt måste du ge upp den dåliga vanan. Detta steg kommer att förbättra ditt allmänna tillstånd. Om du har druckit för mycket måste du minska din alkoholkonsumtion avsevärt.

God kvalitet och balanserad näring, inklusive tillräckligt med grönsaker och frukt, hjälper dig att återhämta dig. Patienter som har fått strålning i buken kan behöva en speciell diet, kontakta en dietist för råd.

Om du har nya eller oförklarliga symtom måste du omedelbart kontakta läkare.

Godartade och maligna tumörer i muskelvävnad

En muskeltumör är inte alltid en cancertillväxt. Det finns flera typer av godartade tumörer som inte utgör en onkologisk fara. Liksom alla maligna processer är mekanismen för muskelvävnadstumörer inte helt förstådd, men många forskningsresultat ger en helhetsbild av sjukdomsutvecklingen..

Klassificering av mjukvävnadstumörer

Mjuka vävnadstumörer inkluderar sjukdomsframkallande formationer i ett antal vävnader, membran och strukturer i det perifera nervsystemet. Cancer i denna kategori står för nästan 1% av alla maligna tumörer. Med åldern ökar förekomsten av sjukdomen och för personer över 80 år når den redan 8%. Den klassificering som föreslås av WHO är allmänt erkänd och skiljer följande huvudtumörer i ben och mjuka vävnader:

  • fibroblasttumörer;
  • fibrohistiocytiska formationer;
  • tumörer i fettvävnad;
  • muskelvävnadstumörer;
  • vaskulära lesioner (endotel- och perivaskulära processer);
  • svullnad av membranen (serös och synovial);
  • skador på det perifera nervsystemet;
  • tumörer i mjuka vävnader med brosk och ben.

Enligt utvecklingen och den kliniska bilden kan alla tumörpatologier delas in i följande typer: godartade tumörer, gränsprocesser och maligna tumörer. Godartade lesioner har inte metastaser och har inte en tendens att återfalla. Borderline-tumörer är mellanliggande mellan godartade och cancerösa. Dessa inkluderar utbildning med lokal aggressivitet, uttryckt i frekvent återfall under påverkan av aktiv lokal destruktiv utveckling (men aldrig metastasiseras) och tumörer som tenderar att metastaser, men visar det bara i 2% av fallen..

Aktiviteten hos cancer i de mjuka elementen bedöms av flera malignitetspunkter. Differentiering av sarkom efter vävnadstyp:

  • 1 poäng - tumörvävnad liknar normal mjukvävnad;
  • 2 poäng - liten tillfällighet;
  • 3 poäng - embryonala formationer och vävnader av en helt oupptäckt typ.

Enligt den metastatiska förmågan bedöms tumörer utifrån antalet tumörer:

  • 1 poäng - 0-9 fall;
  • 2 poäng - 10-19 fall;
  • 3 poäng - mer än 20 metastaser.

Poängsystemet bestämmer också graden av sarkomnekros:

  • 0 poäng - ingen nekros detekterades;
  • 1 poäng - areanekros upp till 50%;
  • 2 poäng - nekros upptar mer än hälften av tumörområdet.

Graden av malignitet i formationen bestäms av summan av poäng i varje bedömningskategori:

  • 1 grad - 2-3 poäng;
  • 2: a graden - upp till 5 poäng;
  • 3: e graden - 6-8 poäng.

Godartade mjukvävnadstumörer

Formationer av godartad natur utvecklas inom sina gränser, ger inte metastaser och återfall. Fibromer och fibroblastom är framstående representanter för denna typ av svullnad. Fibromer bildas av formade fibrösa vävnader av bindvävstyp och fibroblastom består av kollagenfibrer. De bildar godartad fibromatos, varav den vanligaste är fibromatos i nacken (tumörbildning på ett nyfött barns sterno-mastoidmuskel). Formationen har formen av en nodul upp till 20 mm i storlek. Andra typer av godartad fibromatos är: nodulär fasciit - en förstorande nodulär massa i skelettmuskler eller deras fascia (storleken ökar till 30 mm); proliferativ fasciit - liknar föregående fall, men större; proliferativ och ossifierande myosit.

Godartade muskeltumörer

Leiomyom är en godartad tumör som utvecklas på släta muskler. Det kan visas i alla åldrar hos en person och kan vara flera. Om inga avlägsnande vidtas, tenderar det att utvecklas till en malign tumör.

Skadorna växer från muskelstrukturen hos små kärl. Utvecklingen fortskrider långsamt och manifesterar sig vanligtvis som sår på huden. Den könsorganformen av leiomyom är utbredd i området för musklerna i pungen, labia, i området perineum och mjölkbröstvårtor. Den huvudsakliga typen av behandling för en sådan utbildning är kirurgisk avlägsnande, medan återfall inte observeras.

Leiomyomets struktur bildas av fusiforma celler som samlas i buntar, riktade i olika riktningar. Kärnorna i dess celler kan bilda rytmiska former (palisadstrukturer) som bestämmer graden av tumörtillväxt.

Med en övervägande av bindväv i strukturen saktar tillväxten av utbildning. Ett leiomyom som omges av många kärl kallas angioleiomyom. Enligt cellens form och storlek särskiljs också epitelioidleiomyom. Alla typer av leiomyom är godartade..

Rhabdomyoma är en godartad mjukvävnadstumör lokaliserad till tvärstrimmade muskler som ligger på stammen, lemmarna, huvudet och nacken. Sällan finns på tungan, hjärtmuskeln, könsorganen. Strukturen domineras av formen av en nodul eller infiltrat, bestående av olika muskler. Den cellulära kompositionen innehåller glykogen.

Maligna formationer

Maligna mjukvävnadstumörer har flera karakteristiska sorter. En sådan muskeltumör inkluderar rabdomyosarkom, som utvecklas analogt med rabdomyom, men har en uttalad cancerkaraktär med hög grad av malignitet. Den har tre undertyper: embryonala, alveolära och polymorfa arter. Den embryonala typen är karakteristisk för mjukvävnadstumörer hos barn. Det ligger främst i nacken, perineum och på huvudet. Alveolära tumörer kan utvecklas i nästan alla åldrar och kan placeras var som helst på människokroppen. Den polymorfa typen av sjukdomen drabbar främst vuxna, särskilt äldre, och föredrar muskelvävnad i armar och ben. Alla typer av rabdomyosarkom växer aktivt till närliggande organ och skapar metastaser i ett tidigt utvecklingsstadium. Metastasera genom blod och lymfkärl.

Sjukdomen har karakteristiska symtom: i början finns tumörformationer utan smärtsam reaktion, även vid palpering.

Oftast börjar de utvecklas i musklerna i låret och underbenen (hos vuxna). Själva tumören kännetecknas av en tät konsistens med lokal uppvärmning, vilket påminner om en akut inflammatorisk reaktion. Alla vävnadsstudier indikerar malignitet.

Den embryonala typen av tumör tillhör en typ med en ganska sällsynt orientering - mjukvävnadstumörer hos barn, lokaliserade i organ i bäckenet (urinblåsa, vagina, bäckenvävnad, könskörtlar); extremt sällan - i nasofaryngeal zon. I urinblåsan uppträder de i form av vitaktiga uviforma tillväxter med slemhinnepitel och kallas botryoidpolyp.
Mindre vanligt är leiomyosarkom - en malign tumör i en glatt muskulatur; oftare hos kvinnor. Huvudlokaliseringen är underbenen, bagageutrymmet med utvecklingen av muskler inåt och in i den subkutana vävnaden. Ett kännetecken är sår på huden.

En mycket aggressiv natur är en jättecellstumör i mjuka vävnader - osteoklastom, som kan innehålla jätte multinukleära celler. Det utvecklas oftast hos medelålders människor med lokalisering i området för muskler intill långa rörformiga ben.

En jättecellstumör är en osteolytisk sarkom. Efter att ha bildats i tallkottkörteln, nära ledbrosket, utvecklas den snabbt och täcker tallkottkörteln, liksom de intilliggande områdena av metafysen. Efter operation för att avlägsna denna sarkom återkommer tumören och ger ibland metastaser i lungorna.

Gränstumörer

Ett antal tumörer kan inte kategoriseras som godartade eller maligna. De beter sig främst enligt en godartad mekanism, men under oförklarliga förhållanden kan de ge metastaser. Sådana neoplasmer kräver speciell studie och undersökning. En utbuktande dermatofibrosarkom är en ganska stor nodulär tumör som stiger märkbart över huden. Den växer mycket långsamt. Efter borttagning kan den återfalla (med en sannolikhet på nästan 50%), men bildar inte metastaser. Atypiskt fibroxanthoma manifesterar sig hos äldre människor med långvarig och överdriven exponering för solljus (överskott av ultraviolett strålning) och växer i huden i öppna delar av kroppen. Tumören ser ut som en liten nodul med en tydlig begränsning och manifesteras av ytliga sår. Den vanliga utvecklingen av en sådan utbildning är godartad, men ibland kan de orsaka återfall och i vissa fall metastaser.

Den plexiforma fibrohistiocytiska sorten avser tumörer som utvecklas hos barn och ungdomar på huden och i den subkutana vävnaden i båda extremiteterna. Efter operationen kan tumören orsaka ett återfall och i mycket sällsynta fall metastaser i lymfkörtlarna.