Hypofystumör

Osteom

Hypofystumörer är endokrina sjukdomar som är godartade eller maligna (mycket sällsynta) neoplasmer i hypofysens främre eller bakre lob - den endokrina körteln.

Tumörer i hypofysen finns hos både män och kvinnor i åldrarna 30-40 år och står för cirka 15% av alla intrakraniella tumörer.

Hypofysen har en reglerande funktion i förhållande till andra endokrina körtlar och spelar en viktig roll för att säkerställa beständigheten av homeostas. En tumör i hypofysen i hjärnan leder till ett brott mot kroppens hormonella balans och följaktligen dess homeostas, vilket leder till många patologier.

Hypofystumörer: klassificering

Tumörer i hypofysen är maligna och godartade, vilket kallas adenom.
Den viktigaste skillnaden mellan dessa tumörer är i deras funktionella aktivitet. Dom är:
- hormoninaktiva (inte självproducerande hormoner);
- hormonellt aktiv (producera några av hormonerna).

Bland hormonaktiva tumörer särskiljs:
1. Tillväxthormonproducerande adenom.
Producerar tillväxthormon - somatotropin.
2. Prolaktinsekreterande adenom (förekommer oftast - i 35% av alla fall av hypofystumörer).
Producerar prolaktin - ett hormon av acidofila celler.
3. Adenokortikotropinproducerande adenom (förekommer hos 10-15%).
Producerar ACTH, ett adrenokortikotropiskt hormon som stimulerar binjurarnas funktion.
4. Tyrotropinproducerande adenom.
Producerar tyrotropiskt hormon som aktiverar sköldkörteln.
5. Folltropinproducerande (gonadotropa) adenom.
Producera gonadotropiner - hormoner som stimulerar reproduktionssystemet.

På platsen för lokalisering finns hypofystumörer i den främre delen av körteln - detta är adenohypofysen (finns i 75% av alla fall av körteln) och den bakre delen av den - neurohypofysen.

Hypofystumör: orsaker

Forskare har inte helt fastställt orsakerna till dessa neoplasmer. Det enda som antas är att de kan bero på en genetisk faktor..

Bland annat är det vanligt att lyfta fram omständigheterna som framkallar en hypofystumör:
- kronisk bihåleinflammation
- allvarliga infektionssjukdomar med skador på det mänskliga nervsystemet;
- traumatisk hjärnskada;
- långvarig användning av hormonella läkemedel för att normalisera hormonnivåerna;
- olika skadliga faktorer som påverkar fostrets normala intrauterina utveckling.

Hypofystumör: symtom

Oftast (hos 75%) finns det hormonaktiva tumörer i hypofysen och, beroende på vilket hormon de producerar, finns det en manifestation av vissa symtom.

1. Tillväxthormonproducerande adenom är ofta orsaken till akromegali och kännetecknas av följande symtom:
- svår huvudvärk
- somatik i leder och muskler;
- viktökning och förändringar i ansiktsdrag;
- dubbel syn;
- en ökning av skalens storlek;
- en ökning av storleken på bröstet och fötterna med handflatorna;
- nedsatt hårväxt.

2. Prolaktinsekreterande hypofystumörer kännetecknas av följande symtom:
- förstoring av bröstkörtlarna hos män;
- minskad libido;
- huvudvärk;
- kvinnor har ingen menstruation.

3. Adenokortikotropinproducerande adenom uppvisar följande symtom:
- feta avlagringar i ansiktet och nacken;
- bildandet av ett månformat ansikte;
- hudproblem (tunn och torr)
- högt blodtryck;
- hjärt-kärlsjukdomar;
- överdriven psykologisk "rörlighet" (depressioner växlar med eufori).

4. Tyrotropinproducerande tumörer i hypofysen uppvisar syndrom som är karakteristiska för sköldkörtelinsufficiens eller tyrotoxicos..

5. Gonadotropa adenom manifesteras:
- hos män, impotens och gynekomasti;
- hos kvinnor, menocykelstörning och livmoderblödning.

Stora tumörer i hypofysen orsakar olika dysfunktioner i nervsystemet och kan karaktäriseras av kramper, nedsatt medvetande och demens.

Hypofystumör: komplikationer

Dessa hjärnplaster kan orsaka följande sjukdomar:
- akromegali hos vuxna;
- gigantism i barndomen;
- amenorré hos kvinnor;
- gynekomasti hos män;
- galaktorré;
- Itsenko Cushings sjukdom;
- arteriell hypertoni;
- osteoporos;
- diabetes;
- hjärtinfarkt;
- tyreoidit.

En tumör i hypofysen i hjärnan kan också orsaka en kraftig försämring av synen, upp till dess fullständiga förlust..

Hypofystumör: diagnos

Om du misstänker denna sjukdom behöver du:
- undersökning av hormoner;
- tumör neuroimaging;
- oftalmiska undersökningar.

För att identifiera den hormonella bakgrunden utförs en studie av urin och blod, vilket gör att du kan fastställa nivån på vissa hormoner och bestämma typen av hypofystumör och graden av dess aktivitet.

Neuroimaging av en hypofystumör görs med hjälp av instrumental diagnostik:
- radiografi;
- magnetisk resonanstomografi och datortomografi av hjärnan.

Oftalmologiska studier gör det möjligt att bestämma graden av optiska nerver som är involverade i denna patologiska process..

En tumör i hypofysen i hjärnan bör upptäckas så tidigt som möjligt, för detta är nyckeln till hennes framgångsrika behandling.

Hypofystumör: behandling

Det finns flera sätt att behandla dessa hjärngenoplasmer: medicinering, strålning och kirurgi.

Den mest radikala och mest effektiva metoden är avlägsnande av hypofystumören. Det åtföljs vanligtvis av strålbehandling. Denna metod har en stor nackdel: när det utförs "dödas" det mänskliga immunsystemet, vars misslyckanden redan var orsaken till att denna sjukdom uppträdde.

Under behandlingen av en hypofystumör står läkaren inför ett stort problem: parallellt med terapi är det också nödvändigt att höja patientens immunstatus så att hans kropp också "går med" i kampen mot sjukdomen. Om detta inte händer är behandlingen extremt svår och ineffektiv. Dessutom måste man ta hänsyn till det faktum att sjukdomen, även om den "drivs" in i en lågkonjunktur, fortfarande kommer att återvända utan att eliminera problem med immunsystemet. När hypofystumören avlägsnas kommer den att klara kroppens allvarliga tillstånd under den postoperativa perioden, bara ett starkt immunsystem hjälper.

Användningen av läkemedelsmetoden har också sina nackdelar: droger orsakar ganska obehagliga biverkningar, vilket också påverkar immuniteten negativt.

För att lösa dessa problem används immunmedicin Transfer Factor i den komplexa behandlingen av hypofystumörer..
Grunden för detta läkemedel är immunmolekylerna med samma namn, som när de kommer in i kroppen utför tre funktioner:
- eliminera störningar i det endokrina och immunsystemet och bidrar till deras ytterligare normala utveckling och bildning;
- Att vara informationspartiklar (av samma natur som DNA), överföringsfaktorer "registrerar och lagrar" all information om främmande ämnen - orsakande agenser för olika sjukdomar som (agenter) invaderar kroppen, och när de invaderar igen "överför" de denna information till immunsystemet som neutraliserar dessa antigener;
- eliminera alla biverkningar som orsakas av användningen av andra läkemedel och samtidigt förbättra deras terapeutiska effekt.

Det finns en hel rad av denna immunmodulator, från vilken Transfer Factor Advance och Transfer Factor Glucoach används i programmet "Endocrine System" för förebyggande och komplex behandling av endokrina sjukdomar, inkl. och hypofystumörer.

Beskrivning av symtomen på hypofystumör hos kvinnor: orsaker till patologi, behandling, prognos

Från artikeln kommer du att lära dig funktionerna hos en hypofystumör hos kvinnor, orsakerna till utvecklingen och de viktigaste symptomen på patologin, egenskaperna hos diagnos och behandling.

En hypofystumör är en neoplasma av godartad, mindre ofta malign karaktär från celler i körtelns främre lob (adenohypofys) eller bakre (neurohypofys).

Allmän information

Tumörer i hypofysen, enligt statistik, står för cirka 15% av neoplasmerna av intrakraniell lokalisering. De diagnostiseras lika ofta hos båda könen, vanligtvis mellan 30-40 år.

Hypofysen är en endokrin körtel som utför en reglerande och samordnande funktion i förhållande till andra endokrina körtlar. Hypofysen är belägen i fossa i sella turcica av sphenoidbenet i skallen, anatomiskt och funktionellt kopplat till en del av hjärnan - hypotalamus. Tillsammans med hypotalamus bildar hypofysen ett enda neuroendokrint system som säkerställer beständigheten i kroppens homeostas.

I hypofysen särskiljs två lober: den främre - adenohypofysen och den bakre - neurohypofysen. Hormonerna i den främre loben som produceras av adenohypofysen är: prolaktin, vilket stimulerar mjölksekretion; somatotropiskt hormon, som påverkar kroppens tillväxt genom reglering av proteinmetabolism; sköldkörtelstimulerande hormon, som stimulerar metaboliska processer i sköldkörteln; ACTH, som reglerar binjurarnas funktion; gonadotropa hormoner som påverkar gonadernas utveckling och funktion. I neurohypofysen bildas oxytocin, vilket stimulerar livmoderns kontraktilitet och antidiuretiskt hormon, som reglerar processen för vattenåterabsorption i njurrören..

Onormal spridning av körtelceller leder till bildandet av tumörer i den främre eller bakre hypofysen och stör hormonbalansen. Ibland växer meningiomer in i hypofysen - tumörer i hjärnhinnorna, mindre ofta påverkas järn av metastaserande screening av maligna tumörer från andra lokaliseringar.

Orsaker till hypofystumörer

För närvarande har de exakta orsakerna till bildandet och utvecklingen av tumörer inte fastställts. Av möjliga skäl inkluderar experter:

  • negativa faktorer som påverkar kroppen under graviditeten;
  • användningen av hormonella läkemedel - vanligtvis händer detta för att eliminera en annan sjukdom;
  • mekaniskt trauma i skallen (öppen, stängd), hjärnblödning, orsakar inflammation;
  • överförda infektionssjukdomar - hjärnhinneinflammation, som är lätt att smittas av luftburna droppar;
  • ärftlighet - muterade gener ärvs; uppkomsten av neoplasmer som ett resultat av stress.

Klassificering

Tumörer i hypofysen klassificeras efter deras storlek, anatomiska läge, endokrina funktioner, egenskaper hos mikroskopisk färgning etc. Beroende på storleken på neoplasman isoleras mikroadenom (mindre än 10 mm i maximal diameter) och makroadenom (med en maximal diameter på mer än 10 mm) av hypofysen.

Genom lokalisering i körteln särskiljs tumörer i adenohypofys och neurohypofys. Tumörer i hypofysen i topografi i förhållande till den turkiska sadeln och dess omgivande strukturer är endosellära (sträcker sig bortom den turkiska sadeln) och intrasellar (ligger inom den turkiska sadeln). Med hänsyn till den histologiska strukturen är hypofystumörer uppdelade i maligna och godartade neoplasmer (adenom). Adenom härstammar från den främre hypofysens körtelvävnad (adenohypofys).

Enligt deras funktionella aktivitet är hypofystumörer uppdelade i hormoninaktiva ("stumma", inidentalom) och hormonaktiva adenom (producerar ett eller annat hormon), som förekommer i 75% av fallen. Bland de hormonaktiva tumörerna i hypofysen är:

  • Somatotropinproducerande adenom: somatotropiskt adenom, somatotropinom - en hypofystumör som syntetiserar somatotropin - tillväxthormon;
  • Prolaktinsekreterande adenom: prolaktinadenom, prolaktinom - en hypofystumör som syntetiserar hormonet prolaktin;
  • Adrenokortikotropinproducerande adenom: kortikotropiskt adenom, kortikotropinom - hypofystumör som utsöndrar ACTH, stimulerar binjurebarkens funktion;
  • Tyrotropinproducerande adenom: tyrotrop adenom, tyrotropinom - en hypofystumör som utsöndrar tyrotrop hormon som stimulerar sköldkörtelns funktion;
  • Folltropinproducerande eller lutropinproducerande adenom (gonadotropa). Dessa hypofystumörer utsöndrar gonadotropiner som stimulerar gonadernas funktion..

Hormonellt inaktiva tumörer i hypofysen och prolaktinom är vanligast (i 35% av fallen), somatotropinproducerande och ACTH-producerande adenom - hos 10-15% av alla hypofystumörer är andra typer av tumörer sällsynta. Enligt egenskaperna hos mikroskopi, kromofoba tumörer i hypofysen (hormonellt inaktiva adenom), acidofila (prolaktinom, tyrotropinom, somatotropinom) och basofila (gonadotropinom, kortikotropinom).

Utvecklingen av hormonaktiva hypofystumörer som producerar ett eller flera hormoner kan leda till utveckling av central hypotyreoidism, Cushings syndrom, akromegali eller gigantism etc. Skador på hormonproducerande celler under tillväxten av adenom kan orsaka hypopituarism (hypofysinsufficiens). Hos 20% av patienterna finns en asymptomatisk gång av hypofystumörer, som endast finns under obduktion. De kliniska manifestationerna av hypofystumörer beror på hypersekretionen av ett eller annat hormon, adenomets storlek och tillväxthastighet.

Symtom på hypofystumörer

I 20% av fallen är patologin asymptomatisk, vilket försvårar diagnosen. De kliniska manifestationerna av tumörer skiljer sig åt hos barn och vuxna. Detta beror på de olika effekterna av hormoner på barn och vuxna..

Tabell - Manifestationer av olika hormonella typer av tumörer

En typSymtom
ProlaktinomHos kvinnor störs menstruationscykeln, mjölk frigörs från bröstet. Hudens tillstånd förändras - det blir fet, akne dyker upp och mängden hår ökar. Sekundär infertilitet observeras på grund av oregelbunden menstruation
SomatotropinomAkromegali utvecklas - en förtjockning och utvidgning av ansiktet och fingrarna. Det finns en utplattning av näsan, hypertrofi av de superciliära och zygomatiska bågarna, utsprång av hakan. Akromegali åtföljs av ökat blodtryck och muskelsmärta. När en tumör bildas hos ett barn, när tillväxten av ben ännu inte har slutförts, utvecklas gigantism, en felaktig bett
GonadotropinomHos kvinnor störs menstruationscykeln, blödningar i livmodern uppstår, sekundär infertilitet bildas
TyrotropinomTyrotoxicos utvecklas - hyperfunktion i sköldkörteln. Detta manifesteras av en minskning av libido, viktminskning, ökad irritabilitet, torr hud, exoftalmos. En person med tyrotoxicos har en snabb hjärtfrekvens och högt blodtryck
ACTH-adenomItsenko-Cushings sjukdom bildas - fetma i buken och låren, ett runt ansikte, hudbristningar. Det är en långsam hjärtslag, lågt blodtryck, konstant svaghet

Den kliniska bilden inkluderar också tecken på kompression av hjärnstrukturerna av den växande tumören. Beroende på funktionen hos det område som pressas, utvecklas följande symtom:

  • minskad klarhet och synskärpa fram till blindhet;
  • dubbel syn;
  • hängande ögonlock
  • huvudvärk;
  • kronisk rinit
  • konvulsivt syndrom
  • tonåringar utvecklar uppmärksamhetsunderskott;
  • minskad intelligens;
  • svimning.

Dessa manifestationer orsakas av kompression av olika kranialnerver och nedsatt blodcirkulation i medulla.

Huvudvärk orsakad av tumören har en konstant tråkig karaktär och elimineras inte genom att ta smärtstillande medel. Huvudet skadar detsamma vid olika tidpunkter på dagen och med olika kroppspositioner. Smärta i baksidan av huvudet är lokaliserad.

När hypotalamus, placerad ovanför hypofysen, komprimeras bildas följande symtom:

  • brott mot kroppens temperaturreglering
  • ökad aptit
  • sömnstörning;
  • förändring i emotionellt tillstånd.

Hjärnans ventriklar ligger under hypofysen. Om tumören trycker på dem kan cerebrospinalvätska ackumuleras och hydrocefalus bildas - droppig hjärna.

Godartad

Manifestationer av en godartad tumör orsakas av överproduktion av hormonet och kompression av hjärnans delar av volymetrisk bildning. Små tillväxt orsakar vanligtvis inte svåra symtom. Den kliniska bilden blir tydlig när adenom ökar till en sådan storlek att det börjar pressa vävnaden.

Malign

Sådana tumörer är extremt sällsynta. Med hypofyscancer kommer det först och främst att finnas tecken på allmän berusning av kroppen:

  • huvudvärk;
  • illamående och kräkningar;
  • tappar vikt;
  • ökad trötthet;
  • hudens blekhet
  • aptitlöshet;
  • muskelförtvining.

Karcinom växer snabbt in i omgivande vävnader, metastaser till andra organ. Detta är dödligt inom några månader. Metastaser förekommer vanligtvis i regionala och sedan i avlägsna lymfkörtlar.

Om du har några misstänkta tecken bör du kontakta en endokrinolog eller neurolog.

Diagnostik

Diagnos av hypofystumör är en av de viktigaste behandlingsmetoderna. Om en hypofystumör misstänks används följande diagnostiska metoder:

  • blodprov, urintester för att upptäcka hormonnivåer;
  • oftalmologiska undersökningar för att diagnostisera tumörens storlek och riktning;
  • analys av ryggmärgsvätska för proteinföreningar som kan berätta om utvecklingen av cancer;
  • hårdvarudiagnostik av MR och CT i hjärnan, vilket gör det möjligt att identifiera små adenom och deras placering.

Förutom allmänna och biokemiska blodprover används följande test för bättre diagnos:

  • Stimulering av adrenokortikotropiskt hormon - administrering av ACTH, som aktivt stimulerar binjurarna och kontrollerar nivån av kortisol i blodet; om produktionen av ACTH blockeras av ett adenom, frisätter binjurarna inte kortisol som svar på stimulering;
  • Genomföra ett metyropantest - patienten konsumerar 3 gram metyropan innan han går till sängs och tar resultatet på morgonen; en ökning av hormonnivåerna på morgonen indikerar effekten av adenom på hormonsyntes;
  • Genomföra ett insulintoleransprov - använda insulin för att sänka blodsockret; med utvecklingen av adenom kommer det inte att finnas någon utsöndring av tillväxthormon och ACTH.

Särskild uppmärksamhet ägnas gravida kvinnor. Under graviditeten sker diagnosen av sjukdomen med extrem försiktighet. Metoder för magnetisk resonanstomografi är uteslutna och utförs först efter förlossningen. För resten får patienten undersökningar av en ögonläkare, neurolog, blod- och urintester. En ökning av tumörens storlek kan bedömas av en minskning av produktionen av bröstmjölk..

I barndomen manifesterar sig ett hypofysadenom ganska sällan. När de första tecknen visas måste du omedelbart rådfråga en läkare och inte självmedicinera.

Behandlingsegenskaper

Hur man behandlar en tumör, bestämmer läkare beroende på vilken typ av tumör. Behandlingen utförs under överinseende av en onkolog och en endokrinolog. I modern medicin används konservativ behandling (läkemedelsbehandling), strålbehandling, kirurgisk och komplex behandling av patologi..

Med läkemedelsbehandling ordinerar läkaren läkemedel - dopaminagonister, som orsakar krympning av prolaktin. Dopaminagonister är läkemedel som bromokriptin, kabergolin, cyproheptadin, som normaliserar hormonnivåerna.

Strålterapi används om neoplasman av någon anledning inte kan avlägsnas genom kirurgi. Denna metod används ofta för att avlägsna mikrotumörer. En kontraindikation är placeringen av neoplasman nära optiska nerver. Strålbehandling är effektiv vid långvarig användning. Strålningsdosen bestäms av läkaren beroende på typ av tumör, dess storlek och plats. Det är också möjligt att använda en cyberkniv. Strålterapi ordineras oftare för äldre patienter.

Det mest effektiva sättet att eliminera adenom i epididymis är endonasal kirurgi. På detta sätt är det lättare att ta bort massan. Operationen utförs genom näspassagen. I det här fallet är det inte nödvändigt att göra snitt, vilket innebär att risken för infektion hos patienter är obetydlig..

Komplex behandling kombinerar kirurgi, följt av strålbehandling och konservativ behandling av sjukdomen genom användning av hormonella läkemedel.

I vissa fall använder de sig av ett förfarande som kallas kryodestruktion. Området av epididymis som drabbats av cancer fryses med en speciell sond som sätts in genom spenoidbenet i skallen. Efter introduktionen inträffar frysning och förstörelse av hypofysadenomen.

Näring för hypofysadenom

För att epididymis ska fungera normalt är det först och främst nödvändigt att äta ordentligt. Konsumtion av produkter som innehåller smakförstärkare, konserveringsmedel, färgämnen rekommenderas inte. Du bör också utesluta alkoholhaltiga drycker, fett kött och korv, salta kex och chips. Listan över livsmedel som är användbara för hypofysen innehåller valnötter, torkad frukt, ägg, mörk choklad, fisk, kyckling, grönsaker och örter, rik på alla vitaminer och mineraler som är nödvändiga för hypofysens normala funktion..

Möjliga komplikationer

Tumörer i hypofysen är mestadels godartade, men kräver kirurgisk behandling, eftersom de kan vara dödliga, kräver diagnos i rätt tid och behandling av hög kvalitet. Adenom kan leda till följande komplikationer:

  • synskada;
  • partiell eller fullständig blindhet;
  • kränkning av menstruationscykeln
  • hormonell obalans;
  • brott mot talapparaten;
  • blödning i hjärnan;
  • problem med nervsystemet
  • utvecklingsavvikelse;
  • dysfunktion i sköldkörteln;
  • handikapp;
  • cancer;
  • död.

Hypofystumörer med snabb behandling har en gynnsam prognos - risken för återfall är ganska låg. Datortomografi bör göras årligen. Dessutom måste patienten vara registrerad hos en neurokirurg och genomgå en fullständig läkarundersökning varje år..

Förebyggande

Konsekvenserna av en hypofystumör kan vara irreversibla, därför bör åtgärder vidtas för att förhindra sjukdomen:

  • undvika traumatisk hjärnskada
  • behandla smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i rätt tid
  • övervaka hormonnivåer;
  • missbruk inte hormonella preventivmedel;
  • äta rätt och kvalitet.

Det är nödvändigt att leva en hälsosam livsstil, inte att överanstränga dig själv, inte missbruka alkohol och genetiskt modifierade produkter, samt systematiskt genomgå en fullständig medicinsk undersökning.

Prognos

Ytterligare prognos för hypofystumörer bestäms till stor del av storleken på adenom, möjligheten till radikalt avlägsnande och hormonell aktivitet. Hos patienter med prolaktinom och somatotropinom observeras fullständig återställning av hormonell funktion i en fjärdedel av fallen, med adrenokortikotropinproducerande adenom - i 70-80% av fallen.

Hypofysmakroadenom större än 2 cm kan inte tas bort helt, så deras återfall är möjligt inom 5 år efter operationen.

Behandling och symtom på hypofystumör

En hypofystumör är en kollektiv term som inkluderar godartade och maligna tumörer i körteln. Enligt statistik diagnostiseras tumörer i 15% av alla problem med hypofysen. Sjukdomen är lika vanlig hos män och kvinnor, främst mellan 20 och 40 år. Den kliniska bilden består av cerebrala symtom och hormonella störningar, eftersom hypofysen är en endokrin körtel. För diagnostik används visualiseringsmetoder - dator- och magnetresonansavbildning. Behandlingen utförs med konservativa och kirurgiska metoder.

Begreppet sjukdomen

En hypofystumör är en patologisk spridning av organvävnad som orsakar dess dysfunktion. Detta händer på grund av ett fel i cellernas livscykel, som börjar föröka sig intensivt. Patologi utvecklas främst hos unga män och kvinnor, mindre ofta hos barn och äldre.

Hypofysen är en endokrin körtel som producerar hormoner som reglerar andra körtlar och kroppsfunktioner. Hypofysen ligger i den turkiska sadeln - en fördjupning av spenoidbenet i skallen. Orgelet är uppdelat i två sektioner som producerar olika hormoner - adenohypofysen och neurohypofysen.

Tumörer kan vara oberoende, härrör från hypofysvävnaden eller metastaserande - från andra organ.

Klassificering

Tumörsjukdomar i hypofysen klassificeras enligt olika kriterier..

Tabell - Klassificering av neoplasmer.

SkyltTyperKarakteristisk
TumörtypGodartadSkiljer sig relativt långsamt, växer inte in i omgivande vävnader, har nästan alltid en kapsel, ger inte metastaser
MalignDet kännetecknas av snabb tillväxt, kan växa till närliggande vävnader, orsakar allmän förgiftning av kroppen, ger metastaser
LokaliseringAdenohypofysFramsidan av körteln
NeurohypofysKörtelns baksida
StorlekenMikroadenomMindre än 10 mm i diameter
MakroadenomMer än 1 cm i diameter
Funktionell aktivitetStum eller icke-hormonellLeder inte till ökad produktion av hormoner
AktivaOrsakar ett överskott av hormonproduktion, beroende på lokalisering: somatotropinom, tyrotropinom, gonadotropinom, ACTH-adenom, prolaktinom.

Hormonaktiva tumörer observeras oftast, bland dem är den vanligaste prolaktinom. Det finns så kallade heterogena adenom som producerar flera hormoner samtidigt. Maligna formationer är extremt sällsynta.

Enligt ICD 10 kodas sjukdomen av beteckningen C75.1.

Orsaker

De specifika orsakerna till tumörsjukdomar i hypofysen har ännu inte fastställts. Det finns bara teoretiska antaganden som förklarar förekomsten av sjukdomen:

  • Genetisk predisposition;
  • Hormonell obalans i kroppen;
  • Hjärntrauma;
  • Neurotropa infektioner;
  • Kronisk bihåleinflammation - inflammation i bihålorna i skallen;
  • Strålskador;
  • Biverkningar på fostret under graviditeten;
  • Patologisk förlossning.

Sjukdomen orsakas vanligtvis av en kombination av predisponerande faktorer.

Klinisk bild

Symtom på hypofystumör hos kvinnor och män bestäms av neoplasmas natur, dess storlek och funktionella aktivitet.

I 20% av fallen är patologin asymptomatisk, vilket försvårar diagnosen.

De kliniska manifestationerna av tumörer skiljer sig åt hos barn och vuxna. Detta beror på de olika effekterna av hormoner på barn och vuxna..

Tabell - Manifestationer av olika hormonella typer av tumörer

En typSymtom
ProlaktinomHos män orsakar det gynekomasti - en ökning av bröstkörtlarna. Hos kvinnor störs menstruationscykeln, mjölk frigörs från bröstet. Hudens tillstånd förändras - det blir fet, akne dyker upp och mängden hår ökar. Sekundär infertilitet observeras på grund av oregelbunden menstruation.
SomatotropinomEn vuxen utvecklar akromegali - en förtjockning och utvidgning av ansiktet och fingrarna. Det finns en utplattning av näsan, hypertrofi av de superciliära och zygomatiska bågarna, utsprång av hakan. Akromegali åtföljs av ökat blodtryck och muskelsmärta. När en tumör bildas hos ett barn, när tillväxten av ben ännu inte har slutförts, utvecklas gigantism, en felaktig bett.
GonadotropinomHos kvinnor störs menstruationscykeln, livmoderblödning uppträder. Hos män orsakar sjukdomen impotens, brist på libido. Sekundär infertilitet utvecklas hos båda könen.
TyrotropinomTyrotoxicos utvecklas - hyperfunktion i sköldkörteln. Detta manifesteras av en minskning av libido, viktminskning, ökad irritabilitet, torr hud, exoftalmos. En person med tyrotoxicos har en snabb hjärtfrekvens och högt blodtryck.
ACTH-adenomItsenko-Cushings sjukdom bildas - fetma i buken och låren, ett runt ansikte, hudbristningar. Det är en långsam hjärtslag, lågt blodtryck, konstant svaghet.

Den kliniska bilden inkluderar också tecken på kompression av hjärnstrukturerna av den växande tumören. Beroende på funktionen hos det område som pressas, utvecklas följande symtom:

  • minskad klarhet och synskärpa fram till blindhet;
  • dubbel syn;
  • hängande ögonlock
  • huvudvärk;
  • kronisk rinit
  • konvulsivt syndrom
  • tonåringar utvecklar uppmärksamhetsunderskott;
  • minskad intelligens;
  • svimning.

Dessa manifestationer orsakas av kompression av olika kranialnerver och nedsatt blodcirkulation i medulla.

Huvudvärk orsakad av tumören har en konstant tråkig karaktär och elimineras inte genom att ta smärtstillande medel. Huvudet skadar detsamma vid olika tidpunkter på dagen och med olika kroppspositioner. Smärta i baksidan av huvudet är lokaliserad.

När hypotalamus, placerad ovanför hypofysen, komprimeras bildas följande symtom:

  • brott mot kroppens temperaturreglering
  • ökad aptit
  • sömnstörning;
  • förändring i emotionellt tillstånd.

Hjärnans ventriklar ligger under hypofysen. Om tumören trycker på dem kan cerebrospinalvätska ackumuleras och hydrocefalus bildas - droppig hjärna.

Godartad

Manifestationer av en godartad tumör orsakas av överproduktion av hormonet och kompression av hjärnans delar av volymetrisk bildning. Små tillväxt orsakar vanligtvis inte svåra symtom. Den kliniska bilden blir tydlig när adenom ökar till en sådan storlek att det börjar pressa vävnaden.

Malign

Sådana tumörer är extremt sällsynta. Med hypofyscancer kommer det först och främst att finnas tecken på allmän berusning av kroppen:

  • huvudvärk;
  • illamående och kräkningar;
  • tappar vikt;
  • ökad trötthet;
  • hudens blekhet
  • aptitlöshet;
  • muskelförtvining.

Karcinom växer snabbt in i omgivande vävnader, metastaser till andra organ. Detta är dödligt inom några månader. Metastaser förekommer vanligtvis i regionala och sedan i avlägsna lymfkörtlar.

Om du har några misstänkta tecken bör du kontakta en endokrinolog eller neurolog.

Diagnostik

Tumörstörning i hypofysen diagnostiseras enligt en specifik algoritm:

  • Identifiering av patientklagomål;
  • Objektiv undersökning;
  • Laborationsmetoder;
  • Instrumentella metoder.

Tabell - Studier för diagnos av en tumör.

MetodResultat
Blodprov för hormonnivåerOnormalt innehåll av ett eller flera hypofyshormoner
FundusundersökningSvullnad i synnervhuvudet. Dessutom kontrolleras synskärpa.
Skalle röntgenExpansion av den turkiska sadeln, atrofi av botten, förtjockning av ansiktsbenen. Röntgen görs i två projektioner.
CT och MRVisualisering av själva tumören - det är möjligt att bestämma bildningen av 2 mm i diameter. Med MR kan du exakt känna igen invasiv tumörtillväxt.
Angiografi av hjärnkärlKarotidartärförskjutning

Positiva tecken krävs i flera studier för att ställa en diagnos. Det är nödvändigt att differentiera tumören med andra volymetriska processer - cysta, vaskulär aneurysm. Det är också nödvändigt att skilja patologi från syndromet i en tom turkisk sadel, där det också finns oftalmiska symtom. För differentiell diagnos är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning av patienten.

Behandlingsmetoder

Behandlingstaktik bestäms individuellt för varje patient av en endokrinolog och neurokirurg. Beroende på tumörens egenskaper och kroppens allmänna tillstånd används läkemedel och strålbehandling och kirurgi. Behandlingen utförs i en onkologisk apotek.

Konservativ

Ingen speciell diet krävs för patienter med nedsatt hypofysfunktion. Det rekommenderas att följa principerna för en hälsosam kost. Uteslut från kosten:

  • fet och stekt mat;
  • konserveringsmedel;
  • färgämnen och smakförstärkare;
  • krydda;
  • alkohol.

Friska är nötter, torkad frukt, magert kött, havsfisk, grönsaker, frukt och örter..

För behandling av prolaktin och ACTH-adenom används dopaminagonister. Dessa inkluderar:

  • Cabergoline;
  • Bromokriptin;
  • Oktreotid;
  • Cyproheptadin.

Läkemedlet Cabergoline hjälper inte bara till att minska tumörbildningen utan normaliserar också kroppens hormonella bakgrund. Hos män återställs styrka och libido. Graviditet är möjlig hos kvinnor under behandling med Cabergoline.

Tillväxthormonbehandling utförs med syntetiska analoger av somatostatin, ett ämne som undertrycker produktionen av tillväxthormon. Dessa inkluderar läkemedlet Sandostatin.

Med tyrotoxicos orsakad av tyrotropinom indikeras tyrostatika, till exempel Tyrozol. Man bör komma ihåg att läkemedelsbehandling i detta fall endast är symptomatisk, vilket eliminerar konsekvenserna av ökad hormonproduktion. För att påverka orsaken till patologin, det vill säga adenom, krävs strålbehandling eller kirurgi.

Att ta mediciner fortsätter under lång tid - minst två år. Läkemedelsbehandling är indicerad för makroadenom som inte kan avlägsnas kirurgiskt.

Strålbehandling är att föredra hos äldre patienter och hos dem med kontraindikationer mot kirurgi. Det ordineras vid onkologi, det vill säga tumörprocessens maligna natur. En icke-kirurgisk metod för att förstöra tumören utförs med en gammakniv. I detta fall utförs strålningseffekten på neoplasman från alla sidor, de intilliggande vävnaderna påverkas inte just nu. Strålning orsakar en involutiv process i tumörvävnaden och gör att den kan minskas flera gånger. Effekten av strålterapi kommer inte omedelbart, flera procedurer krävs. Sådan behandling är förknippad med utvecklingen av obehagliga biverkningar - trötthet, illamående och kräkningar, huvudvärk, inflammation i slemhinnorna..

Strålbehandling rekommenderas i följande situationer:

  • processen påverkar inte optiska nerver;
  • den volymetriska processen sträcker sig inte längre än den turkiska sadeln;
  • det finns ingen turkisk sadelhypertrofi;
  • Neoplasmas storlek överstiger inte 3 cm.

Populära recept för behandling av hypofystumörer är också kända..

  1. Bedwort tinktur. Gräset klipps och hälls med 70% alkohol i förhållandet 1:10. Lägg i en glasskål, skaka. Insistera på en mörk plats i en vecka. Ta 10 droppar på morgonen, lösa upp i ett halvt glas vatten.
  2. För att förbereda ett annat botemedel, ta lika stora mängder lin och pumpafrön, hackad ingefära, honung. Allt mals ordentligt i en mixer. Blandningen lagras i kylskåpet och tas i en tesked före måltiderna..
  3. Hemlock tinktur. Detta är en giftig växt, så doserna måste följas noggrant. Gräset hälls med 70% alkohol i förhållandet 1:10, insisterade i en vecka på en mörk plats. Du måste ta lösningen enligt ett visst schema. Börja med en droppe av tinkturen och lägg sedan till en droppe dagligen. Från den fyrtionde dagen, ta omvänd ordning - en droppe mindre varje dag.

Det rekommenderas inte att behandla tumörer med folkmedicin, eftersom deras effektivitet inte har bevisats, och att skjuta upp rätt behandling kan leda till utveckling av komplikationer.

Kirurgisk

Den mest effektiva behandlingen. Åtkomst sker genom det främre eller sfenoidbenet. En modernare metod är transsfenoidal åtkomst (genom näspassagerna med endoskopisk utrustning). Operationen utförs när tumörstorleken är mer än 5 mm. Läkning med endoskopisk kirurgi är mycket snabbare än med öppen.

  1. Avlägsnande av transnasal. Det rekommenderas om tumören befinner sig i den turkiska sadeln eller sträcker sig något bortom den. Det utförs under lokalbedövning, mindre ofta under intravenös anestesi. Endoskopet passeras genom näspassagerna, sedan genom etmoid sinus och når hypofysen. Förloppet för operationen styrs genom att överföra bilden till datorskärmen. Tumörvävnader avlägsnas, blödning stoppas med en elektrokoagulator.
  2. Kraniotomi. Det är indicerat för asymmetrisk tillväxt av tumörvävnader, deras spiring i närliggande organ. Åtkomst sker genom det främre eller temporala benet. Operationen utförs under generell anestesi. Efter att kraniet har öppnats avlägsnas tumörvävnaden och ett område med externt frisk vävnad runt det. Detta är nödvändigt för att minska risken för återfall..

Efter operationen är patienten på en medicinsk institution under 5 till 15 dagar, får antibiotikabehandling, hormonella läkemedel. Detta är nödvändigt för att förhindra postoperativa inflammatoriska komplikationer, för att återställa kroppen. Ytterligare behandling utförs av endokrinologer och neurologer. Efter operation krävs en MR-undersökning årligen för att övervaka hypofysens tillstånd.

Varför rekommenderar läkare kirurgisk behandling så tidigt som möjligt? Ju mindre skada desto lättare är det att ta bort den med lägsta risk för återfall. En stor tumör leder till utvecklingen av irreversibla komplikationer. Därför är kirurgisk behandling det mest optimala alternativet i de tidiga stadierna av sjukdomen. En direkt indikation för operation är en hormonaktiv tumör. Ibland krävs en kombination av kirurgi och strålbehandling.

Komplikationer av operationen kan vara:

  • skador på optiska nerver och blindhet;
  • blödning från skadade kärl
  • huvudvärk på grund av massivt flöde av cerebrospinalvätska;
  • hjärnvävnadsinfektion.

Korrekt utförd operation återställer nedsatt synfunktion i 67% av fallen, endokrina störningar försvinner i 23% av fallen. Återkommande patologi observeras hos 13% av patienterna.

Komplikationer

De flesta komplikationer är associerade med endokrina störningar:

  • diabetes insipidus;
  • arteriell hypertoni;
  • osteoporos;
  • steroid magsår;
  • psykos;
  • kardiomyopati;
  • hjärtsvikt.

Andelen utvecklingskomplikationer är cirka 10%, föremål för behandling i rätt tid och ökar till 80% i avsaknad av terapeutiska åtgärder.

Prognos

I fallet med en godartad tumör är prognosen för livet god - 80% av fallen kan botas. Den mänskliga livslängden lider inte. Stora tumörer med en diameter över 2 cm är svåra att ta bort, så sjukdomen kan återkomma inom fem år. Det är nödvändigt att behandlas i rätt tid utan att vänta på en ökning av neoplasman. En lång sjukdomsförlopp kan leda till irreversibla konsekvenser i samband med kompression av hjärnstrukturerna.

Karcinom är dödligt i nästan 100% av fallen. Tidig upptäckt av sjukdomen och adekvat behandling kan förlänga livet med 5-7 år. Karcinom leder ofta till återfall. Det är helt omöjligt att bota en malign tumör i hypofysen.

Patienter med läkt adenom kan leva ett fullt liv trots komplikationerna. De flesta av dem kan arbeta i sitt tidigare jobb, vissa tilldelas funktionshinder.

Det finns inget förebyggande av sjukdomen. För att minska risken för en sjukdom krävs det att man undviker traumatiska situationer, behandlar smittsamma sjukdomar i rätt tid och hanterar graviditet och förlossning korrekt..

Hypofystumörer

Tumörer i hypofysen - en grupp godartade, mindre ofta - maligna tumörer i den främre loben (adenohypofys) eller bakre lob (neurohypophysis) i körteln. Tumörer i hypofysen, enligt statistik, står för cirka 15% av neoplasmerna av intrakraniell lokalisering. De diagnostiseras lika ofta hos båda könen, vanligtvis mellan 30 och 40 år. De allra flesta hypofystumörer är adenom, som är indelade i flera typer beroende på storlek och hormonell aktivitet. Symtom på hypofystumör är en kombination av tecken på en volumetrisk intracerebral process och hormonella störningar. Diagnos av hypofystumör utförs av ett antal kliniska och hormonella studier, angiografi och MR i hjärnan.

  • Orsaker till hypofystumörer
  • Klassificering av hypofystumörer
  • Symtom på hypofystumörer
  • Diagnos av hypofystumörer
  • Behandling av hypofystumörer
  • Prognos för hypofystumörer
  • Priser för behandling

Allmän information

Tumörer i hypofysen - en grupp godartade, mindre ofta - maligna tumörer i den främre loben (adenohypofys) eller bakre lob (neurohypophysis) i körteln. Tumörer i hypofysen, enligt statistik, står för cirka 15% av neoplasmerna av intrakraniell lokalisering. De diagnostiseras lika ofta hos båda könen, vanligtvis mellan 30-40 år.

Hypofysen är en endokrin körtel som utför en reglerande och samordnande funktion i förhållande till andra endokrina körtlar. Hypofysen är belägen i fossa i sella turcica av sphenoidbenet i skallen, anatomiskt och funktionellt kopplat till en del av hjärnan - hypotalamus. Tillsammans med hypotalamus bildar hypofysen ett enda neuroendokrint system som säkerställer beständigheten i kroppens homeostas.

I hypofysen särskiljs två lober: den främre - adenohypofysen och den bakre - neurohypofysen. Hormonerna i den främre loben som produceras av adenohypofysen är: prolaktin, vilket stimulerar mjölksekretion; somatotropiskt hormon, som påverkar kroppens tillväxt genom reglering av proteinmetabolism; sköldkörtelstimulerande hormon, som stimulerar metaboliska processer i sköldkörteln; ACTH, som reglerar binjurarnas funktion; gonadotropa hormoner som påverkar gonadernas utveckling och funktion. I neurohypofysen bildas oxytocin, vilket stimulerar livmoderns kontraktilitet och antidiuretiskt hormon, som reglerar processen för vattenåterabsorption i njurrören..

Onormal spridning av körtelceller leder till bildandet av tumörer i den främre eller bakre hypofysen och stör hormonbalansen. Ibland växer meningiom - tumörer i hjärnhinnorna - in i hypofysen; mindre ofta påverkas järn av metastaserande screening av maligna tumörer från andra lokaliseringar.

Orsaker till hypofystumörer

De tillförlitliga orsakerna till utvecklingen av hypofystumörer är inte helt klarlagda, även om det är känt att vissa typer av neoplasmer kan bestämmas genetiskt.

De faktorer som predisponerar för utvecklingen av hypofystumörer inkluderar neuroinfektioner, kronisk bihåleinflammation, traumatisk hjärnskada, hormonella förändringar (inklusive på grund av långvarig användning av hormonella läkemedel), negativa effekter på fostret under graviditeten.

Klassificering av hypofystumörer

Tumörer i hypofysen klassificeras efter deras storlek, anatomiska läge, endokrina funktioner, egenskaper hos mikroskopisk färgning etc. Beroende på storleken på neoplasman isoleras mikroadenom (mindre än 10 mm i maximal diameter) och makroadenom (med en maximal diameter på mer än 10 mm) av hypofysen.

Genom lokalisering i körteln särskiljs tumörer i adenohypofys och neurohypofys. Tumörer i hypofysen i topografi i förhållande till den turkiska sadeln och dess omgivande strukturer är endosellära (sträcker sig bortom den turkiska sadeln) och intrasellar (ligger inom den turkiska sadeln). Med hänsyn till den histologiska strukturen är hypofystumörer uppdelade i maligna och godartade neoplasmer (adenom). Adenom härstammar från den främre hypofysens körtelvävnad (adenohypofys).

Enligt deras funktionella aktivitet är hypofystumörer uppdelade i hormoninaktiva ("stumma", inidentalom) och hormonaktiva adenom (producerar ett eller annat hormon), som förekommer i 75% av fallen. Bland de hormonaktiva tumörerna i hypofysen är:

  • somatotropiskt adenom
  • somatotropinom - en hypofystumör som syntetiserar somatotropin - tillväxthormon;
  • prolaktin adenom
  • prolaktinom - en tumör i hypofysen som syntetiserar hormonet prolaktin;
  • kortikotrop adenom
  • kortikotropinom - en tumör i hypofysen, utsöndrar ACTH, stimulerar binjurebarkens funktion;
  • tyrotrop adenom
  • tyrotropinom - en tumör i hypofysen som utsöndrar tyrotropiskt hormon som stimulerar sköldkörtelns funktion;

Folltropinproducerande eller lutropinproducerande adenom (gonadotropa). Dessa hypofystumörer utsöndrar gonadotropiner som stimulerar gonadernas funktion..

Hormonellt inaktiva tumörer i hypofysen och prolaktinom är vanligast (i 35% av fallen), somatotropinproducerande och ACTH-producerande adenom - hos 10-15% av alla hypofystumörer är andra typer av tumörer sällsynta. Enligt egenskaperna hos mikroskopi, kromofoba tumörer i hypofysen (hormonellt inaktiva adenom), acidofila (prolaktinom, tyrotropinom, somatotropinom) och basofila (gonadotropinom, kortikotropinom).

Utvecklingen av hormonaktiva hypofystumörer som producerar ett eller flera hormoner kan leda till utveckling av central hypotyreoidism, Cushings syndrom, akromegali eller gigantism etc. Skador på hormonproducerande celler under tillväxten av adenom kan orsaka hypopituarism (hypofysinsufficiens). Hos 20% av patienterna finns en asymptomatisk gång av hypofystumörer, som endast finns under obduktion. De kliniska manifestationerna av hypofystumörer beror på hypersekretionen av ett eller annat hormon, adenomets storlek och tillväxthastighet.

Symtom på hypofystumörer

När tumören i hypofysen växer utvecklas symtom från det endokrina systemet och nervsystemet. Somatotropinproducerande hypofysadenom leder till akromegali hos vuxna patienter eller gigantism om de utvecklas hos barn. Prolaktinsekreterande adenom kännetecknas av långsam tillväxt, manifesterad av amenorré, gynekomasti och galaktorré. Om sådana hypofystumörer ger defekt prolaktin kan kliniska manifestationer saknas..

ACTH-producerande adenom stimulerar utsöndringen av binjurebarkhormoner och leder till utveckling av hyperkortisolism (Cushings sjukdom). Vanligtvis växer dessa adenom långsamt. Tyrotropinproducerande adenom åtföljer ofta hypotyreos (funktionell brist i sköldkörteln). De kan orsaka ihållande tyrotoxicos, som är extremt resistent mot läkemedels- och kirurgisk behandling. Gonadotropa adenom, syntetiserande könshormoner, hos män leder till utveckling av gynekomasti och impotens, hos kvinnor - till menstruella oegentligheter och blödningar i livmodern.

En ökning av storleken på en hypofystumör leder till utvecklingen av manifestationer från nervsystemet. Eftersom hypofysen anatomiskt angränsar till skärningspunkten mellan de optiska nerverna (chiasm), sedan med en ökning av adenomens storlek till 2 cm i diameter, utvecklas synstörningar: minskning av synfält, ödem i papiller i optisk nerv och dess atrofi, vilket leder till en minskad syn, upp till blindhet.

Stora hypofysadenom orsakar kompression av kranialnerven, åtföljd av symtom på skador på nervsystemet: huvudvärk; dubbelsyn, ptos, nystagmus, begränsning av ögonbollsrörelser; kramper ihållande coryza; demens och personlighetsförändringar ökat intrakraniellt tryck; blödningar i hypofysen med utveckling av akut hjärt-kärlsvikt. Med hypotalamus involvering i processen kan episoder av nedsatt medvetande observeras. Maligna tumörer i hypofysen är extremt sällsynta.

Diagnos av hypofystumörer

Nödvändiga studier för misstänkt hypofystumör är noggranna oftalmologiska och hormonella undersökningar, neurobildning av adenom. Studien av urin och blod för innehållet av hormoner gör att du kan fastställa vilken typ av hypofystumör och graden av dess aktivitet. Oftalmisk undersökning inkluderar en bedömning av synskärpa och synfält, vilket gör det möjligt att bedöma optiska nervernas involvering i processen.

Neuroimaging av en hypofystumör möjliggör röntgen av skallen och sella turcica, MR och CT i hjärnan. Radiografiskt kan en ökning av storleken på sella turcica och erosion av dess botten bestämmas, liksom en ökning av underkäken och bihålorna, förtjockning av skallen och utvidgningen av de interdentala utrymmena. Med hjälp av MR i hjärnan är det möjligt att se hypofystumörer med en diameter mindre än 5 mm. Datortomografi bekräftar förekomsten av ett adenom och dess exakta storlek.

I makroadenom indikerar angiografi av hjärnkärl förskjutning av halspulsådern och gör det möjligt att skilja en hypofystumör från ett intrakraniellt aneurysm. Analys av cerebrospinalvätska kan upptäcka förhöjda proteinnivåer.

Behandling av hypofystumörer

Hittills använder endokrinologi kirurgi, strålning och läkemedelsmetoder vid behandling av hypofystumörer. För varje typ av hypofystumör finns det ett specifikt, det mest optimala behandlingsalternativet, som väljs av en endokrinolog och neurokirurg. Det mest effektiva är kirurgiskt avlägsnande av hypofystumören. Beroende på adenomens storlek och lokalisering utförs antingen dess frontala avlägsnande genom en optisk anordning eller resektion genom spenoidbenet i skallen. Kirurgiskt avlägsnande av hypofystumörer kompletteras med strålbehandling.

Hormoninaktiva mikroadenom behandlas med strålbehandling. Strålbehandling är indicerad i närvaro av kontraindikationer för kirurgisk behandling, liksom hos äldre patienter. Under den postoperativa perioden utförs hormonersättningsterapi (kortison, sköldkörtel eller könshormoner), vid behov, korrigering av elektrolytmetabolism och insulinbehandling..

Av läkemedlen används dopaminagonister (kabergolin, bromokriptin), vilket orsakar krympning av prolaktin- och ACTH-utsöndrande hypofystumörer, liksom cyproheptadin, vilket sänker nivån av kortikosteroider hos patienter med Cushings syndrom. En alternativ metod för behandling av hypofystumörer är att frysa ett område av körtelvävnaden med hjälp av en sond insatt genom sfenoidbenet..

Prognos för hypofystumörer

Ytterligare prognos för hypofystumörer bestäms till stor del av storleken på adenom, möjligheten till radikalt avlägsnande och hormonell aktivitet. Hos patienter med prolaktinom och somatotropinom observeras fullständig återställning av hormonell funktion i en fjärdedel av fallen, med adrenokortikotropinproducerande adenom - i 70-80% av fallen.

Hypofysmakroadenom större än 2 cm kan inte tas bort helt, så deras återfall är möjligt inom 5 år efter operationen.