Vid diagnos av en tumörprocess är patienten främst intresserad av om neoplasman är malign. Beroende på patientens allmänna tillstånd vidtas ett antal diagnostiska åtgärder för att bestämma typen av onormal vävnad. I inget fall är det möjligt att bedriva självdiagnos, eftersom godartade tumörer kan utgöra inte mindre fara än cancer.
Enligt WHO finns icke-aggressiva tumörer hos varannan person i världen. De flesta av dessa är små tumörer som behåller sin form och storlek under patientens liv. Men några av dem växer till en särskilt stor storlek och börjar pressa på närliggande vävnader..
Vad är då skillnaden mellan en godartad och en malign tumör? Du måste veta svaret på denna fråga för att i rätt tid förhindra utvecklingen av en dödlig sjukdom..
En godartad tumör är en patologisk spridning av vävnader. Processen för tumörinitiering utlöses av omvandlingen av enskilda kroppssegment. Cellerna börjar dela sig okontrollerat, samtidigt som de behåller förmågan att differentiera. Denna process kallas neoplastisk transformation..
Vävnaden i en godartad tumör skiljer sig inte strukturellt från det naturliga materialet i de omgivande organen och systemen där den bildas. Vad är en godartad tumör? Detta är en tätning gjord av celler:
Den onormala tumören behåller delvis de specifika funktionerna som är karaktäristiska för friska vävnader. Det fäster tätt vid det drabbade organet, men tränger aldrig in i det och metastaserar inte.
Tecken på en godartad tumör beror på neoplasmas placering och utvecklingsgrad. Det finns inga specifika symtom som kännetecknar alla typer av sjukdomar. I de tidiga stadierna av tumörprocessen kanske en person inte känner obehag och känner sig helt frisk.
Om en neoplasma uppträder i muskler eller hud, med tiden, börjar patienten klaga på:
När inre organ skadas är tecken på en godartad tumör:
Den specifika symptomatologin beror direkt på var tumören är belägen. Till exempel, om detta är en fibroid i livmodern, har en kvinna oregelbundenhet med kraftig blödning.
Vad är en godartad tumör? I de flesta fall är detta en neoplasma med vilken en person kan leva till en mogen ålderdom utan risken att försämra tillståndet. Men det finns allvarliga former av sjukdomen, som i avsaknad av terapi leder till att patienten dör..
Vad är risken för en godartad tumör av denna typ? Först och främst okontrollerad tillväxt. Växer upp i organet, onormala vävnader pressar på friska, vilket orsakar inflammatoriska och nekrotiska processer. En otillräcklig mängd blod och näringsämnen tränger in i den funktionella parenkymet hos den drabbade delen av kroppen. Av denna anledning utvecklas misslyckandet med detta organ..
Argumenterar om faran med en godartad tumör kan man inte ignorera det patologiska fenomenet - malignitet. Onormala celler börjar mutera aktivt. Förutom accelererad uppdelning förvärvar de egenskaperna hos differentieringsegenskaper hos cancerceller. En ofarlig tumör omvandlas gradvis till en malign tumör.
Metoden för behandling av en godartad tumör bestäms av läkaren. Om du misstänker förekomsten av neoplasmer i de inre organen, rekommenderas det att du genomgår en fullständig undersökning. Diagnostik inkluderar MR, ultraljud och andra hårdvarumetoder.
Baserat på resultaten av undersökningen kommer specialisten att bestämma tumörens storlek och planen för vidare behandling. Om man misstänker en malign process föreskrivs en biopsi av vävnaderna i det drabbade organet.
För närvarande erkänns kirurgiskt ingrepp som den bästa metoden för behandling av en godartad tumör. Specialisten rekommenderar att neoplasman tas bort i tid innan den förvandlas till en malign. I detta fall är återfall osannolikt. Efter avlägsnande av tumören återhämtar patienten sig helt.
En av metoderna för behandling av godartade tumörprocesser är kryokoagulationsmetoden, som involverar förstörelse av vävnader genom extremt låga temperaturer. Om tumören är obrukbar (till exempel hormonaktiv) används läkemedel för att undertrycka produktionen av hormoner.
Skador på inre organ är farliga. Men vad är skillnaden mellan godartade och maligna tumörer? I själva verket är detta helt olika sjukdomar. En malign tumörprocess kännetecknas av en ökad aggressivitet i kursen.
Tänk på de viktigaste skillnaderna mellan cancer och godartad vävnadsproliferation:
Det finns alltså många skillnader mellan cancer och en godartad neoplasma..
Ingen person i världen är immun mot en godartad eller malign tumör. Onormala celler finns i kroppen hos var och en av oss. Allvarliga virala, bakteriella eller parasitiska lesioner, mekaniskt trauma i inre organ blir katalysatorer för utvecklingen av tumörprocessen. Sänkt immunitet spelar också en allvarlig roll i manifestationen av sjukdomen..
Men hur bestämmer man: en godartad eller malign tumör hos en patient? Patienten kan inte göra det på egen hand. Vissa typer av yttre cancerformer skiljer sig från vanliga mol eller åldersfläckar med oregelbundna former, ojämna kanter och ovanlig urladdning (ichor, lymf). Om en tumör är belägen i kroppens inre vävnader är det omöjligt att bestämma dess närvaro och egenskaper utan deltagande av en specialist..
Om du misstänker en tumör rekommenderas att du kontaktar en terapeut som ger en remiss för primära tester. När diagnosen bekräftas överförs testresultaten till onkologen. Den smala profilen bestämmer hur man ska avgöra om en patient har en godartad eller malign tumör. Om cancer misstänks tas neoplasmprover.
I alla fall är det viktigt att övervaka ditt eget tillstånd och utseendet på ångestsymtom. Läs om tidiga tecken på cancerutveckling på länken →
En tumör är en neoplasma som har dykt upp i kroppen som ett resultat av nedsatt tillväxt, delning och differentiering av celler. Alla tumörer klassificeras som godartade eller maligna. Deras huvudsakliga skillnad ligger i graden av differentiering. Godartade tumörer har mogna celler som kan hänföras till en viss typ av vävnad, de växer långsamt och metastaserar inte. Maligna tumörer består av celler med låg differentiering, tenderar att växa in i omgivande vävnader och metastasera, vilket påverkar andra organ.
Det finns ett antal faktorer som kan öka sannolikheten för att utveckla godartade tumörer. De vanligaste är:
Som ett resultat av inverkan av dessa orsaker skadas DNA-molekyler i celler, och därmed störs processerna för deras uppdelning..
Allmänna symtom kan vara lika för alla typer av godartade tumörer. De viktigaste manifestationerna kan vara trötthet, sömnstörningar, viktminskning, känslor av främmande kropp och klämning. Om tumören är nära huden kan den detekteras genom beröring. För godartade tumörer är rörlighet och lätt ömhet karakteristiska. Ibland kan färgen på hudområdet ovanför tumören vara annorlunda. Om tumören växer till en stor storlek uppträder symtom på kompression av de omgivande vävnaderna och organets funktion störs..
Bland de vanligaste godartade tumörerna som diagnostiserats hos unga och medelålders människor är:
Dessutom kan godartade tumörer utvecklas i andra organ - mage, tarmar, njurar etc..
Det finns en mängd olika sätt att diagnostisera godartade tumörer. Eftersom kliniska manifestationer saknas under lång tid, upptäcks tumörer mycket ofta av misstag under en rutinundersökning eller under behandling av andra sjukdomar.
Palpation låter dig identifiera en neoplasma som ligger nära huden. I andra fall används ultraljud, röntgen, datortomografi eller magnetisk resonanstomografi. För att fastställa vilken typ av celler som utgör tumören utförs i vissa fall en biopsi, följt av analys av det erhållna materialet..
Vanligtvis har godartade tumörer en gynnsam kurs, men i vissa fall kan komplikationer uppstå:
För att förhindra utvecklingen av sådana situationer är det nödvändigt att regelbundet genomgå förebyggande undersökningar och lösa problemet i rätt tid..
Behandlingsalternativ för tumörer beror på följande faktorer: plats, storlek, patientens tillstånd. I vissa fall är det tillräckligt att observera tumören. I andra fall rekommenderas kirurgisk behandling, som kan innefatta minimalt invasiv kirurgi, eller radikalt ingripande med avlägsnande av en del av vävnaden eller hela organet som helhet (till exempel med hotet att förvandlas till en malign tumör). Om tumören producerar hormoner krävs medicinering för att korrigera den hormonella obalansen.
Regelbundna förebyggande undersökningar möjliggör snabb upptäckt av en tumör, genomför behandling och förhindrar eventuella komplikationer.
En godartad tumör är en patologisk bildning som uppstår på grund av ett brott mot mekanismerna för att kontrollera celldelning och tillväxt. Förmågan att differentiera celler i godartade tumörer försämras vanligtvis inte. I struktur liknar de vävnaderna från vilka de kommer - muskler, bindväv och epitel. Ibland blir de maligna.
Godartade tumörer är begränsade till den omgivande vävnaden och växer långsamt. Men med tiden fortsätter de att spridas och kan komprimera olika vävnadsstrukturer - blodkärl eller nerver. Dessa formationer omges ofta av en bindvävskapsel, så att de lätt "separeras" från den omgivande vävnaden under operationen. De flesta godartade tumörer går obemärkt länge. De finns ofta bara under rutinundersökningar. Ett exempel är en godartad tumör i sköldkörteln: vissa patienter har en knöl i sköldkörteln i flera år och märker inget. Vissa godartade tillväxter blir mycket synliga (till exempel ett meningiom, som pressar på den omgivande hjärnvävnaden) och påverkar olika hjärnfunktioner. Tumörceller i en godartad tumör skiljer sig nästan inte i struktur från cellerna från vilka de uppstår och bildar inte sekundära foci - metastaser.
Fibroadenomas. Särskilt det kvinnliga bröstet påverkas ofta av godartade tumörer - detta beror på den höga densiteten av körtel-, bindväv- och fettvävnad. Bland de vanligaste godartade tumörerna i bröstkörteln är så kallade fibroadenom. De härrör från spridningen av bindväv och körtelvävnad. Enligt hälsoministeriet är fibroadenom elastiska och kan röra sig lätt.
Lipomas. Dessa är tumörer från fettvävnad, de kan också bildas i bröstet. De utgör dock ingen risk för cancer. Godartade neoplasier förekommer inte bara i kroppen. Vårtor, eller så kallade aktiniska keratoser, är ett brott mot keratinisering av det övre lagret av huden på grund av frekvent exponering för ultraviolett strålning. Hudceller börjar växa utom kontroll.
Keratoser. Oskadliga, rödbruna tumörer. Men i vart femte fall degenererar de till cancer, enligt Professional Association of German Dermatologists (BVDD). Övergångarna mellan aktinisk keratos och hudcancer är smidiga. Därför bör förändringar och tumörer på huden alltid visas för en hudläkare..
I den regenererande vävnaden dör nya celler kontinuerligt och bildas. I dessa ombyggnadsprocesser leder mutationer i genomet till "falsk regenerering". Fortsatt uppdelning orsakar först vävnadshyperplasi, och sedan - metaplasi, det vill säga en förändring i celler. Differentieringsstörningar som stör vävnadsstrukturen men som fortfarande är reversibla kallas "dysplasi". Oåterkallelig dedifferentiering av celler med förlust av ursprunglig struktur och funktion kallas "anaplasi".
Dysplasi är ett precanceröst tillstånd som ofta leder till utvecklingen av en malign tumör. I avsaknad av behandling sprider sig patologin ytterligare och därför uppträder därför olika kolonier av tumörceller. De mest aggressiva av dessa kolonier börjar dominera och tränga ut resten. Neoplasman passerar de histologiska och anatomiska gränserna - denna nästa nivå kallas lokalt karcinom. Hematogen spridning (genom blodet) leder i slutändan till metastaser.
Klassificeringen beror å ena sidan på typen och å andra sidan på formationens cellulära ursprung.
Ursprung
Godartad tumör
Malign tumör
Effekter på kroppen. En godartad tumör förstör inte närliggande vävnader, bara förskjuter dem. Konsistensen är homogen och neoplasman är begränsad till den omgivande vävnaden. Den maligna tumören kännetecknas av snabb, invasiv och destruktiv tillväxt, metastaser bildas ofta.
Cellinnehåll. Histologiskt godartade tumörer visar ett ganska lågt cellantal. De är homogena och har monomorfa kärnor. Närvaron av DNA, kromatin och nukleoli är normal. I en malign tumör finns ett högt innehåll av celler. De finns i olika storlekar och former. Kärn-plasma-förhållandet är partiskt mot kärnan. Nukleolierna är också grupperade och förstorade. I maligna många atypiska mitotiska figurer, heterokromasi (samexistens av eosinofila och basofila granuler) och aneuploidi (numerisk kromosomavvikelse, onormalt antal kromosomer).
Möjligheten för behandling. Medan en godartad tumör kan avlägsnas, kräver en malign tumör ofta kemoterapi och strålbehandling. När patienten växer snabbt försämras också patientens allmänna tillstånd.
Identifiering av malignitet. När ett tumörvävnadsprov tas från en patient, bör det histologiskt bedömas med avseende på malignitet. Patologen tilldelar ett av följande tecken till tumören:
Bestämning av stadium och prevalens. Graden av differentiering minskar med ökande malignitet. Vid diagnos beaktas tumörens stadium och omfattning. Detta indikeras med tre bokstäver T - N - M.
För varje typ av tumör ges siffrorna en annan definition, som kan ses. Även om bedömningen är histologisk måste imaging och kirurgiska ingrepp användas under iscensättningen.
Godartade tumörer orsakar:
Symtomen beror på tumörens plats och storlek. Gastrointestinala adenom böjer sig in i tarmlumen och orsakar obstruktion. Resultatet är förstoppning och smärta vid tarmrörelser. Ibland finns det blodföroreningar i avföringen. Ovariella adenom orsakar bara obehag när de förskjuter andra organ på grund av deras tillväxt. Typiska symtom inkluderar uppblåsthet, problem med tarmrörelser och urinering och buksmärta och ryggsmärta. När ett äggstocksadenom utsöndrar hormoner kan blödning uppstå oavsett cykel. Hepatocellulära adenom är ofta förknippade med svår buksmärta.
Många godartade tumörer kräver inte behandling. Om de orsakar symtom eller utgör en hälsorisk eller utgör en kosmetisk oro för patienten är kirurgi det mest lämpliga behandlingsalternativet. De flesta av dessa tumörer svarar inte på kemoterapi eller strålbehandling.
Vissa godartade typer av tumörer, såsom hamartom, har en hög potential för degeneration och måste därför alltid tas bort för att förhindra övergången till onkologi. För vissa inflammatoriska sjukdomar - echinococcosis - rekommenderas det också att ta bort neoplasman. Tumörer nära luftvägarna kan vanligtvis tas bort med ett bronkoskop med hjälp av en laser. I perifera vävnader används ofta endast kirurgisk avlägsnande, vilket i många fall kan vara minimalt invasivt (nyckelhålskirurgi). Under bröstkopi görs ungefär tre hudskärningar på 1-2 cm, genom vilka arbetsinstrument kan sättas in - tång, laser. I det minimalt invasiva, som i den konventionella versionen, skapas ett avlopp i slutet av proceduren, som drar ut återstående blod och luft från brösthålan efter att snitten stängts. Det kan vanligtvis tas bort 24 timmar efter operationen.
Även med en godartad tumör bör du alltid träffa en läkare, vilket kan förhindra tumördegeneration. De flesta patienter lider av smärta under tarmrörelser eller svår förstoppning. Dessutom är ett läkarbesök nödvändigt om personen ofta lider av takykardi eller kraftig svettning. Eftersom symtomen inte alltid är specifika har regelbundna och tidiga kontroller en positiv effekt på sjukdomsförloppet. Vid första misstanken bör du rådfråga din läkare. Om en godartad tumör upptäcks krävs inte alltid behandling. Vilka steg som behöver tas i detalj och vad offren kan göra beror på skadornas typ, plats och storlek..
Till skillnad från hyperplasi orsakar godartade tumörer inte irritation och tenderar inte att gå tillbaka. De växer självständigt, men till skillnad från maligna tumörer har de inte infiltrativ tillväxt - de tränger inte in i den omgivande vävnaden utan förskjuter den. I godartade formationer finns det ingen metastas - sprids med bildandet av sekundära tumörer. Hamartom som härrör från embryonala kotyledoner har inte tillväxtautonomi och bildar därmed sin egen patologiska enhet. Men godartade tumörer kan också vara farliga på grund av indirekt skada, varför de ibland kallas "biologiskt maligna". Prognosen för en godartad tumör beror på platsen och storleken på vävnadsförändringen. Livslängden minskar vanligtvis inte. Det finns en risk att tumören kommer att pressa på de omgivande organen, lederna, körtlarna, blodkärlen eller nerverna. När den fortsätter att växa försämras patientens hälsa gradvis..
I svåra fall inträffar funktionsfel eller helt fel i enskilda system. Dagligt liv är begränsat och patienten behöver hjälp. Utan medicinsk intervention utvecklas inre skador eller smärta. På grund av skallens smalhet leder godartade tumörer ofta till begränsningar i hjärnans aktivitet. Även om godartade tumörer vanligtvis kan avlägsnas enkelt, finns det en risk att operationen kommer att leda till komplikationer och skador på omgivande vävnad. I svåra fall muteras de när processen utvecklas. När de väl är maligna försämras patientens prognos avsevärt..
Föreläsning nummer 9
Ämne: Tumörer. Tumörprocessens egenskaper. Nomenklatur och principer för tumörklassificering. Godartade och maligna tumörer.
1. Begreppet tumör. Anledningarna till utvecklingen av tumörprocessen.
En tumör (blastom, tumör, neoplasma) är en patologisk process, som baseras på den obegränsade, oreglerade uppdelningen av celler som inte har nått sin mognad.
Onkologi är en vetenskap som studerar tumörer.
Anledningarna till utvecklingen av tumörprocessen:
1. Olika typer av skador och skador.
2. ohälsosam kost (30% bör vara frukt, grönsaker, fisk)
3. verkan av cancerframkallande faktorer (cancerframkallande - cancer):
Rökning - 30%, nikotin (av 100 cancerpatienter - 90 rökare; 95% av lungcancerpatienter - rökare)
Vissa mediciner
Joniserande strålning (4-5%)
4. smittsamma sjukdomar och kroniska sjukdomar där det finns cellmetaplasi.
Metaplasi är ersättning av en typ av vävnad mot en annan, inom samma grupp (till exempel kronisk bronkit, kronisk gastrit, magsår).
Statistiken för regionen Kurgan visar:
1: a plats - lungcancer
2: a plats - hudcancer
3: e plats - magcancer
4: e tjocktarmscancer
5: e plats - bröstcancer
6: e plats - livmoderhalscancer
Tumörteori:
1). Viral teori - förändringar i genapparaten
2). Verkan av cancerframkallande ämnen - benspyren
3) Kroniska inflammatoriska sjukdomar
4) mekanismen för ombyggnad av antigen vävnad
5) Organismens individuella egenskaper
Tumörens struktur och tillväxt.
Tumören består av dem tumörceller, eller parenkym och stroma (stroma är en bindväv i vilken tjocklek och kärl passerar).
Tumörceller skiljer sig från den ursprungliga vävnaden - denna skillnad kallas atypism.
Atypism kan vara:
1). Morfologisk:
a) Vävnad - när förhållandet mellan vävnad i ett organ förändras. Till exempel papillom i huden (förhållandet mellan epidermis och dermis störs).
b) Mobil - cellerna själva förändras, metabolismen i dem förändras, cellerna är dåligt differentierade, liknar embryonala celler.
2). Fysiologiska - funktioner som är karakteristiska för cellerna i de ursprungliga vävnaderna förändras.
Tumörtillväxt:
1. Expansiv (långsam) - tumören växer i sig själv. Rensa gränser, klämmer i närheten vävnader.
2. Invasiv eller infiltrerar - tumören växer in i närliggande vävnader, kan växa in i kärlen, vilket orsakar blödning. Gränser är nästan omöjliga att definiera.
I förhållande till organets lumen kan tumören växa:
1. exofytisk tillväxt - tumörtillväxt i organhålan
2. endofytisk tillväxt - tillväxt djupt in i organets vägg (kan vara nästan osynlig).
Kännetecken för godartade och maligna tumörer.
Kliniskt är tumörer uppdelade i godartade och maligna.
Godartade tumörer:
1) Består av omogna, dåligt differentierade celler, men nära originalvävnaden.
2) Vävnadsatypism är karakteristisk.
3) expansiv tillväxt.
4) Ge inte metastaser.
5) Har inte en generell negativ effekt på kroppen.
6) Under vissa förhållanden kan de få malign tillväxt (eller bli maligna) - maligna (maligna).
Maligna tumörer:
1) består av omogna celler.
2) Karaktäriseras av både vävnads- och cellulär atypism.
3) invasiv tillväxt.
4) De ger metastaser, dvs. tumörceller kan bäras med blodflödet (vanligtvis lymf) genom kroppen och orsaka utveckling av sekundära tumörnoder i andra organ och vävnader. (därför, vid cancer kontrolleras lymfkörtlarna).
5) Kan återfalla, d.v.s. återuppta tillväxt efter avlägsnande eller kemoterapi.
Effekten av en godartad tumör på kroppen:
1.har lokala förändringar - pressar omgivande vävnader och intilliggande organ.
Effekten av en malign tumör på kroppen:
1. blodbilden förändras: a) anemi utvecklas
b) ↑ ESR (upp till 80 mm / h, norm 15)
2. metabolismen i kroppen förändras och kakexi utvecklas - den högsta graden av utmattning eller atrofi.
3.Lokala förändringar - organdestruktion.
Figur: 13. Leiomyom. Buntar av omärkta muskelceller med olika tjocklek, ojämnt fördelade.
Figur: 14. Intrakanalikulärt fibroadenom i bröstet. Körtelformationerna i tumören (a) komprimeras av buntar av stroma (b).
Figur: 15. Karcinom in livmoderhalsen.
a - skiktet av slemhinnans integrerade epitel förtjockas, dess celler är polymorfa,
atypiska, hyperkroma kärnor, många mitoser; b - källarmembranet bevaras;
c - den underliggande bindväven; d - blodkärl.
Figur: 16. Adenokarcinom i magen, a - körtelformationer av tumören;
b - mitoser i cancerceller.
Figur: 17. mesenkymala tumörer. a - fast fibroma i den subkutana vävnaden;
b - mjuk fibrom i huden; c - flera uterus leiomyom;
d - fibrosarkom i axelns mjuka vävnader.
Fig. 18 Pigmenterade nevus Melaninsyntetiserande celler bildar holmar
(a), åtskilda av lager av bindväv (b). Melaninkorn i cytoplasman i bindvävsceller (c).
Figur: 19. Benmärg vid akut lymfoblastisk leukemi.
Hjärnvävnaden består huvudsakligen av lymfoblaster (a), kärlets lumen fylls med samma celler (b).
Figur: 20. Akut leukemi, a - leukemisk infiltration i levern (visas med pilar); b - tonsilnekros (nekrotisk tonsillit); c - leukemisk njurinfiltration;
d - flera blödningar i epikardiet och endokardiet; e - leukemisk infiltration av benmärgen (pioid benmärg), gallring av lårbenets kortikala skikt (visas med pilen).
Klassificering av tumörer:
Jag. epitelvävnadstumörer:
Ø från körtelepitel - adenom
Ø från integrerat epitel - papillom
2. malign tumör i epitelvävnad - cancer, adenokarcinom - körtelcancer.
II.bindvävstumörer:
1. godartad (efter tygnamn + Ohm):
Ø fettvävnad - lipom
Ø av broskvävnad - kondrom
Ø bindväv - fibroma
Ø av benvävnad - osteom, osteoblastom
Ø blodkärl - hemangiom
2. malign tumör anslutning vävnad - sarkom (osteosarkom, kondrosarkom, angiosarkom, etc.); melanom - en malign tumör av melaninbildande vävnad (en av de mest maligna).
III. muskeltumörer:
1. godartad - myom
IV. nervvävnadstumörer :
1. ryggmärg och hjärna
2. ANS (sympatoblastom - extremt malignt, är sällsynt, vanligtvis hos barn)
3. hjärnans membran (meningiom - godartad)
4. perifer N.S. (ganglioneurom - godartad)
V. teratomas (medfödda missbildningar) godartade tumörer från blastomeren;
teratoblastom - maligna tumörer i blastomeren.
När den biologiska mekanismen för kontroll av tillväxt, differentiering och delning av cellulära element bryts, förändras den strukturellt. Detta orsakar uppkomst av patologiska tumörer av godartad eller malign typ, kallade tumörer.
Strukturellt förändrade vävnader förvärvar atypiska morfologiska egenskaper. En godartad neoplasma är kliniskt ett fokus för onormala celler.
Sådana element under neoplastisk transformation utför inte sina fysiologiska funktioner och behåller delvis förmågan för biologisk differentiering.
Malign tumör är en autonom, patologiskt snabbt utvecklande process för cellförstöring, som kännetecknas av okontrollerad tillväxt, kolonisering och metastasering av närliggande vävnader.
Det finns många typer och stadier av tumörformationer av båda typerna..
De klassificeras av:
För att systematisera, förena metoder för diagnos och behandling har vi utvecklat våra egna klassificeringsprinciper separat för godartade och maligna patologiska formationer..
De viktigaste morfologiska egenskaperna som gör det möjligt att distribuera kända neoplasier efter kliniska kategorier är ursprungskällan och den anatomiska strukturen hos de förändrade vävnaderna..
En godartad och malign tumör bildas av epitel- eller bindväv, muskel- eller benfibrer. En separat grupp inkluderar neoplasier som endast är karakteristiska för ett specifikt organ - fibröst adenom i bröstet, njur- eller leveronkologi.
Neoplasier av mesenkymalt ursprung är mer olika. De är maligna eller godartade.
Denna fysiologiska kategori inkluderar:
Klassificeringen av utvecklingsstadierna för tumörprocessen baseras på de allmänna principerna för progression och metoden för att fånga närliggande vävnader.
Varje vävnad utsätts för patologiska förändringar.
Följande graderingar av stadier av godartade neoplasier accepteras:
Sorterna av sådana neoplasmer är många. De har sina egna fysiologiska tecken och patologiska egenskaper, beroende på lokaliseringszonen.
Godartade tumörer med ursprung i fettvävnad klassificeras i:
Neoplasier i hjärnzonen inkluderar meningiom, astrocytom, ependymom och många andra. I separata kategorier fördelas godartade tumörer i lungorganet och huden. Varje grupp innehåller flera cytologiska patologier.
Enligt fysiologiska egenskaper klassificeras godartade tumörer i:
En godartad och malign tumör kan innehålla flera typer av celler. En sådan neoplastisk sjukdom kan spridas till andra delar av kroppen och utvidga området för dess lokalisering..
Neoplasier i denna kategori kännetecknas av hög dynamik i utvecklingen. Patologiskt förändrade celler förlorar sin förmåga att utföra sina inneboende biologiska funktioner, men dör inte av och fortsätter att absorbera närliggande vävnader. Denna process kallas metastas..
Typer av maligna tumörer:
| Typ av neoplasi | Kliniska egenskaper |
| Cancertumör | Den allvarligaste cytologiska patologin som förekommer i epitelceller. Skiljer sig i snabb metastasering av närliggande vävnader. |
| Sarkom | Bindfibrer - senor, muskler, fettvävnad bildas och utvecklas. Kan påverka arteriella väggar. Det går mer aggressivt och snabbare än onkologi. |
| Gliom | Det påverkar gliacellerna i nervsystemet och hjärnan. Kliniskt manifesterad av regelbunden yrsel och svår huvudvärk. |
| Leukemi | Hematologisk sjukdom, där blodkropparna förändras strukturellt. Hämtas från benmärgsstamceller. |
| Teratom | Intrauterin patologi, som utvecklas i processen för mutagenes av könsvävnad. |
| Flera små nervfibrer | Vald i en separat klinisk kategori. Ursprungskälla - perifera och sympatiska nervceller. |
| Lymfom | Cytologisk sjukdom i lymfvävnader, undertrycker immunitet och ökar kroppens sårbarhet för andra patologier. |
| Koriokarcinom | Hämtas från cellerna i moderkakan. En rent kvinnlig sjukdom som påverkar äggstockarna, livmodern och andra reproduktionsorgan. |
| Melanom | Neoplasi bildad av strukturellt förändrade melanocytceller. |
Enligt kliniska symtom och fysiologiska tecken särskiljs fyra stadier av malign neoplasi:
För mycket differentierade maligna tumörer finns en klargörande klassificering - skivepitelcancer av keratiniserande typ, follikulär, papillär och andra.
Godartade neoplasier i början av bildandet har inga kliniska manifestationer. Vanliga symtom, allmän svaghet och aptitlöshet, är karakteristiska för många andra patologiska tillstånd.
När den cytologiska sjukdomen fortskrider uppträder djupare och mer påtagliga tecken:
En godartad tumör, precis som en malign tumör, när den bildas på en del av kroppen som är väl påtaglig, bestäms lätt av denna teknik för medicinsk undersökning..
Den senare har mer uttalade kliniska egenskaper och yttre manifestationer. Absolut asymptomatisk malign neoplasi passerar endast i det initiala och mest övergående bildningsstadiet.
Märkbara tecken på den patologiska processen beror på typen av tumör och lokaliseringsområdet.
Typiska symtom på en malign tumör:
Med cancer i livmodern och äggstockarna observeras patologisk urladdning från vaginalhålan. Nederlaget för en malign tumör i andningsorganen, manifesterad av hosta, sväljsvårigheter, förändring av röstens klang.
Utvecklingsprocessen för båda typerna av cytologiska sjukdomar har mycket gemensamt. Men anledningarna till deras utseende skiljer sig åt. En godartad tumör bildas som ett resultat av en kränkning av cellregenerering under påverkan av interna och externa faktorer.
De är indelade i följande kategorier:
De fysiska orsakerna till uppkomsten av godartad neoplasi innefattar temperaturexponering, joniserande strålning, ultraviolett sol.
Den kemiska kategorin inkluderar aggressiva föreningar som används i stor utsträckning i modern industriell produktion. De framkallar intracellulära strukturförändringar.
Ämnen som kan orsaka godartade tumörer är:
Gruppen biologiska faktorer inkluderar virus och mykotoxiner - metaboliska produkter av patogena mikroskopiska svampar. Endogena orsaker bildas av kroppen själv.
Dessa inkluderar:
Anledningarna till utvecklingen av maligna tumörer har inte fastställts helt. Det är känt att deras utseende kan provoceras av dålig ekologi, strålningsexponering, rökning.
Vetenskapliga teorier beskriver dysontogenetiska, polyetiologiska (multifaktoriella) och andra modeller för bildandet av maligna tumörer. Det finns en hypotes om nedsatt immunologisk övervakning, där kompetenta celler förlorar förmågan att känna igen atypiskt förändrade element.
Detta leder till deras okontrollerade reproduktion. Det polyetiologiska tillvägagångssättet antar en kombination av flera orsaker, som tillsammans leder till utveckling av onkologisk sjukdom. Regelbunden exponering av kroppsvävnader för cancerframkallande ämnen, enligt vissa forskare, framkallar cancerpatologi.
Godartade och maligna tumörer skiljer sig åt i symtom, fysiologiska egenskaper och dynamik i progressionen. Diagnosmetoderna är likartade. Den kliniska bilden, scenen och typen av neoplasi beror på dess lokalisering.
Differentiell diagnos av godartade och maligna tumörer
Läkaren föreskriver leverans av laboratorietester och instrumentstudier. Deras resultat utvärderas och tolkas heltäckande. Du kan ställa en fullständig diagnos i vilken klinik eller vårdcentral som helst med lämplig utrustning - magnetisk resonanstomografi, ultraljudutrustning och andra.
Utökad undersökning gör det möjligt att med maximal noggrannhet fastställa typen av tumörneoplasma, dess storlek och fysiologiska egenskaper.
Följande uppsättning diagnostiska åtgärder ordineras vanligtvis:
Den mest exakta och effektiva metoden för diagnos av en godartad eller malign neoplasma är en biopsi. Detta är ett minimalt invasivt förfarande för insamling av organvävnader för cytologisk, morfologisk, immunhistokemisk forskning..
En biopsi låter dig exakt fastställa närvaron av atypiska celler i testprovet av biologiskt material, graden av malignitet och distribution.
En biopsi är:
Priset på en biopsi beror på tekniken för provtagning av organiskt material och i huvudstadens kliniker är 750-1320 rubel.
Godartad neoplasi upptäcks ofta av misstag under rutinmässiga medicinska undersökningar eller andra medicinska tillstånd. En sådan patologi i det inledande skedet fortsätter helt slumpmässigt, vilket komplicerar terapi i rätt tid..
Vid upptäckt av en tumörneoplasma riktar läkaren diagnosen för att bestämma graden av malignitet hos neoplasi och dess egenskaper. En onkolog behandlar cancerbehandling.
Om den cytologiska störningen är av malign karaktär, bör behandlingen förväntas vara lång och komplex med oförutsägbara resultat. Det är oerhört viktigt att konsultera en husläkare när de minsta symtomen uppträder, som hänvisar dig till en specialist för konsultation..
En malign process i ett tidigt skede har inte uttalade kliniska tecken. Det kan åtföljas av allmän svaghet, en liten temperaturökning.
Du måste vara uppmärksam på dessa symtom. En avancerad tumörprocess är svår och dyr att behandla. Malign neoplasma sprider sig snabbt och metastaserar angränsande vävnader aggressivt.
Ofta, under den profylaktiska leveransen av ett biokemiskt blodprov, finns tumörmarkörer. Detta är en anledning att omedelbart kontakta en onkolog och genomgå en fullständig diagnos. Sådana antikroppar i blodet indikerar inte nödvändigtvis utvecklingen av cancer. Men en fullständig undersökning är nödvändig.
En godartad och malign tumör exponeras för olika terapeutiska eller kirurgiska metoder.
Detta bestäms av skillnaden i:
För båda typerna av patologier används konservativa och kirurgiska behandlingsmetoder. Tillvägagångssättet för den terapeutiska effekten på strukturellt förändrade celler är alltid individuellt.
Valet av behandlingstaktik för en sådan cytologisk störning bestäms av typen av tumörprocess, dess placering och patientens ålder. Anamnes, förekomsten av samtidiga patologier och andra påverkande faktorer beaktas.
En godartad tumör utvecklas ofta parallellt med hormonella obalanser. Detta är typiskt för kutana och körtelnoplasmer. Sådana patologier kallas hormonberoende..
För deras behandling används lämpliga läkemedel. Med prostata adenom hos män ordineras en kurs av syntetiskt testosteron som en del av komplex läkemedelsbehandling. Det innehåller antiinflammatoriska läkemedel och vitaminläkemedel.
Läkemedlets sammansättning, dosering, behandlingstid, läkaren väljer individuellt. Läkemedelsbehandling används sällan och endast om det är omöjligt att ta bort neoplasman. Kirurgisk teknik - ledande för eliminering av godartade tumörer.
Neoplasman amputeras helt i den friska vävnaden utan att skada den. Delvis radering är inte tillåtet. Det amputerade området skickas för histologisk undersökning. Godartad neoplasi, till skillnad från malign neoplasi, återkommer inte.
Efter operationen återhämtar patienten sig. Det kirurgiska ingreppet utförs under narkos i enlighet med antiseptiska och antiblastiska krav. I modern medicin används laserteknik för att exakt avlägsna en tumör av godartad natur..
Kryokoagulation är en populär metod för amputation av patologisk bildning. För kirurgisk behandling används en apparat som skapar en temperatur på cirka -170 ° C på det drabbade området av kroppen. Detta är en effektiv teknik för förstörelse av strukturellt förändrade celler.
En godartad tumör utgör inte ett hot mot livet och är inte alltid föremål för obligatorisk amputation.
Typiska indikationer för operation:
Om det innan operationen inte finns något fullständigt förtroende för neoplasmas godartade natur, spelar det kirurgiska ingreppet rollen som en biopsi. Läkare får resultatet av histologisk undersökning medan patienten fortfarande är bedövad på operationsbordet. Detta gör att du kan välja rätt teknik för ytterligare kirurgiska ingrepp..
Taktiken för att behandla en sådan cellulär patologi utvecklas med hänsyn till lokalisering, storlek och form av neoplasman. Var noga med att ta hänsyn till graden av malignitet hos neoplasi, dess metastasering, graden av involvering i andra organs patologiska process.
Konservativa behandlingsmetoder inkluderar:
I onkologisk praxis används kirurgisk excision av en malign cellkoloni med amputation av metastaser som påverkar intilliggande organ, lymfkörtlar och körtlar..
I det obotliga fjärde steget av cancerpatologi är det enda möjliga alternativet palliativ terapi som syftar till att minska patientens fysiska lidande. De använder narkotiska smärtstillande medel, lugnande medel och hypnotika. Det finns inga indikationer angående kurs och dosering. De väljs individuellt.
En godartad tumör kan förvandlas till en malign. Det påverkar funktionerna hos de drabbade och angränsande organen, växer djupt in i vävnaden, vilket gör det svårt att kirurgiskt avlägsna neoplasi i de senare stadierna och med en avancerad patologisk process.
Möjliga komplikationer av en malign tumör inkluderar okontrollerad spridning av atypiska celler, metastaser och återfall. Patienten har svår smärta. En sådan patologi, till skillnad från en godartad, leder till en oundviklig och smärtsam död..
Vad är skillnaden mellan en godartad och en malign tumör: