Magsbiopsi: indikationer, förberedelser, uppförande och tolkning av resultaten

Osteom

En magsbiopsi är en metod för att undersöka magskador. Människokroppen består av mikroskopiska strukturella enheter som kallas celler.

Övervakning av förändringar på mobilnivå gör att du kan fastställa en korrekt diagnos och identifiera förekomst eller frånvaro av patologi med 100% noggrannhet.

Insamlingen av vävnader för analys utförs med hjälp av en biopsi. Under proceduren tar läkaren en liten del av vävnaden från patienten för att sedan studera materialet med multipel förstoring.

Indikationer för utnämningen av gastrisk biopsi

En magbiopsi ordineras om följande indikationer är närvarande:

  • misstanke om ett precanceröst tillstånd;
  • akut och / eller kronisk gastrit;
  • magsår med hotet om vävnadsdegeneration till en malign tumör;
  • vid skada på magslemhinnan, för att klargöra resektionsområdet;
  • för att identifiera helikobakterier;
  • misstanke om metaplasi;
  • att övervaka tillståndet hos ett organ efter strålbehandling eller operation (särskilt efter avlägsnande av polyper).

Indikationen för en biopsi är närvaron av eventuella atypiska områden på magkroppen.

Kontraindikationer

Inte alla patienter kan genomgå ingrepp, eftersom en magbiopsi kan orsaka komplikationer i närvaro av ett antal sjukdomar.

Kontraindikation för att använda metoden är:

  • patologi i det kardiovaskulära systemet;
  • ett tillstånd av chock och funktionsstörning i centrala nervsystemet;
  • sjukdomar i ÖNH-organen, inflammatoriska processer i svalregionen;
  • gastrit av erosiv och flegmonös typ;
  • smittsamma skador på kroppen
  • smal matstrupe
  • obstruktion av tarmkanalen
  • ett tillstånd där patienten inte kan andas genom munnen (nästäppa på grund av infektioner, skadat septum eller närvaron av tillväxt av annan natur);
  • förstörelse av magepitel;
  • kemiska brännskador i matsmältningssystemet;
  • otillfredsställande tillstånd hos patienten (i termer av allmänna indikatorer);
  • mentala störningar.

Förutom direkta kontraindikationer är det nödvändigt att ta hänsyn till en persons känslomässiga tillstånd. Om patienten inte är redo för ingreppet och upplever allvarlig rädsla är studien inte schemalagd.

UPPMÄRKSAMHET! Psykiska störningar är inte absoluta kontraindikationer. Vid behov kan en instabil patient ordineras en biopsi under intravenös anestesi.

Hur man förbereder sig för en magsbiopsi

Om patienten hänvisas för gastrisk biopsi, är det lämpligt att byta till slutenvård.

Det är möjligt att ta en biopsi i en poliklinik. Men samtidigt, i händelse av komplikationer, kommer läkaren inte att kunna ge patienten snabb hjälp..

Före proceduren ordineras en röntgen i magen utan att misslyckas med att bekräfta frånvaron av kontraindikationer.

Livsmedelsprodukter stör en objektiv undersökning av maghålan och kan komplicera provtagningsprocessen. Därför måste choklad, frön och nötter, såväl som alkoholhaltiga drycker, uteslutas från kosten två dagar före biopsin..

Den sista måltiden bör vara senast 12 timmar före schemalagd biopsi.

Patienten kommer till proceduren på fastande mage.

Det är tillåtet att dricka vatten senast två till fyra timmar innan biopsiprovtagningen påbörjas.

UPPMÄRKSAMHET! Det är förbjudet att borsta tänderna och använda tuggummi omedelbart före biopsin.

Hur utförs en magsbiopsi?

Proceduren är snabb (maximal tid - 45 minuter). Allmänbedövning i avsaknad av indikationer (psykiska störningar och yngre barn) krävs inte.

Om patienten får panikattacker innan patienten startar erbjuds han att gå in i ett lugnande medel.

Procedurens framsteg

  1. Patienten kommer att placeras på en soffa, på vänster sida (avböjning i ryggen är oacceptabel, ryggraden måste vara i ett rakt tillstånd).
  2. Arbetsområdet (hals och struphuvud) behandlas med lidokain för att minimera obehag.
  3. Med hjälp av endoskopi sätts ett instrument (endoskop) in i magen, som patienten trycker genom svalget.
  4. Läkaren justerar patientens andningsteknik.
  5. Biopsi tas.
  6. Endoskopet tas ut.

Prover tas inte bara från atypiska platser. För forskning skickas material från de områden som är föremål för forskning och material från gränszonen, vid korsningen av friska och atypiska vävnader.

I slutet av proceduren rapporterar läkaren de upptäckta avvikelserna. Det extraherade materialet skickas för laboratorieanalys, där ett fragment av magen avfettas och behandlas med paraffin, skärs i lager och undersöks i mikroskop.

Vad du ska göra efter undersökningen

Patienten kan gå hem omedelbart efter ingreppet. Äta är tillåtet bara två timmar efter biopsin. I framtiden kan en person återvända till sitt vanliga liv och eliminera intaget av varm mat. Risken för komplikationer är minimal.

UPPMÄRKSAMHET! Du kan dricka alkohol bara en dag efter att du tagit en biopsi.

Lätt blödning är möjlig, vilket inte kräver medicinsk intervention. Laryngeal känslighet och sväljreflex återkommer gradvis.

Resultat och avskrift

En biopsis huvuduppgift är att bekräfta eller förneka utvecklingen av en malign tumör. Exempel på analys visar:

  • tumörens typ och form;
  • vävnads- och cellstrukturdata;
  • villiens höjd;
  • krypternas djup;
  • data om lindring av celler som bildar magsäcken.

Efter att ha studerat det biologiska materialet utfärdar läkaren en slutsats om graden av vävnadsskada, och i närvaro av cancer lägger han fram en teori om orsakerna till dess utveckling och förlitar sig i sina slutsatser på en biopsi.

Resultaten kan delas in i flera grupper:

  1. Ofullständig analys (materialet ger inte en fullständig bild av sjukdomen och en upprepad procedur krävs).
  2. Normal analys (inga avvikelser).
  3. Godartat test (neoplasmens natur är godartad).
  4. Malignt test (avslöjade förekomsten av cancerceller, bestämde tumörens storlek, utvecklingsgraden och lokal plats).

Gastric biopsiresultat kan erhållas 3-5 dagar efter ingreppet.

Magbiopsi: när det utförs, förberedelse, kurs, avkodning

Författare: Averina Olesya Valerievna, läkare, doktor, patolog, lärare vid Institutionen för Pat. anatomi och patologisk fysiologi, för Operation.Info ©

En biopsi är ett intravital avlägsnande av kroppsvävnader för morfologisk undersökning. Biopsi krävs för diagnos.

Vår kropp består av celler. En cell är den minsta strukturella enheten av alla levande saker. Studien av förändringar som sker på mobilnivå är det sista steget i diagnosen. Med andra ord kan en slutgiltig diagnos inte göras utan en biopsi..

En magbiopsi är en ganska vanlig procedur nuförtiden. Detta beror på den omfattande introduktionen av endoskopisk teknik, speciellt anpassad för att ta vävnadsbitar för analys..

Fibrogastroendoskopi under de senaste 50 åren har blivit en rutinmetod för att undersöka patienter med mag-tarmkanalens sjukdomar. Naturligtvis utförs biopsi inte för alla sjukdomar (det skulle vara mycket kostsamt och irrationellt).

Det finns dock situationer där en biopsi är nödvändig. Läkaren kan inte påbörja behandlingen utan dess resultat..

De viktigaste situationerna där en gastrisk biopsi indikeras:

  1. Eventuella patologiska formationer av tumörkaraktär.
  2. Långvariga sår som inte läker.
  3. Svårt att behandla gastrit.
  4. Visuella förändringar i slemhinnan (misstänkt metaplasi).
  5. Symtom på dyspepsi, aptitlöshet, viktminskning, särskilt hos personer med ärftlig benägenhet för cancer.
  6. Tidigare gastrisk resektion för malign tumör.

Med andra ord bör alla atypiska områden under esophagogastroduodenoscopy (FEGDS) genomgå morfologisk analys. Eventuella tvivel från läkaren under endoskopin bör betraktas som en indikation för en biopsi..

Det finns ett antal precancerösa tillstånd. Om läkaren och patienten känner till dem minimeras risken för att utveckla avancerade stadier av cancer..

En biopsi görs för att:

  • Förtydligande av den morfologiska strukturen på det patologiska stället (bekräftelse av den godartade eller maligna processen)
  • Bestämning av aktiviteten för inflammation.
  • Bestämning av typen av epitel dysplasi.
  • Bestämma förekomsten av Helicobacter pylory.

Biopsiutrustning

Huvudinstrumentet för gastrisk biopsi är ett fibrogastroskop. Det är en stel men ändå flexibel sond. Vid den distala änden av det finns ljusstyrningsfönster, en lins, ett hål för instrument, hål för vatten och lufttillförsel..

Kontrollenheten och okularet är placerat på fiberskopets handtag.

För att ta prover av slemhinnan för undersökning används speciella biopsitångar. Ibland hänvisas en helt avlägsnad polypp till biopsi. Använd i detta fall en excisionsslinga..

Operationsrummet bör ha behållare för att placera de prover som tas.

Förbereder sig för en biopsi

En gastrisk biopsi görs under en fibrogastroskopi. Patienten märker inte ens någon skillnad från vanlig EGD, kanske bara proceduren tar 5-10 minuter längre.

Speciell förberedelse för elektiv endoskopi krävs vanligtvis inte. Patienter med en särskilt labil psyke ordineras premedicinering (lugnande medel + kramplösande + atropin).

I vissa fall utförs EGD under intravenös anestesi (för barn och patienter med psykisk sjukdom).

6 timmar före EFGDS rekommenderas inte att äta, dricka - senast 2 timmar.

Ibland är preliminär gastrisk sköljning nödvändig (till exempel med pylorisk stenos kan evakueringsgraden av mat från magen sakta ner).

Kontraindikationer för endoskopiska ingrepp i magen

Absoluta kontraindikationer

  1. Förloppet av en akut stroke.
  2. Akut hjärtinfarkt.
  3. Esofageal stenos hindrad av sonden.
  4. Bronkial astmaattack.

Relativa kontraindikationer

  • Inflammatoriska processer i svalget.
  • Feberligt tillstånd.
  • Hemorragisk diates.
  • Epilepsi.
  • Mental sjukdom.
  • Hjärtsvikt.
  • Hög arteriell hypertoni.

FEGDS-procedur med biopsi

Förfarandet utförs under lokalbedövning - halsen bevattnas med 10% lidokainlösning. Gag-reflexen undertrycks (det mest obehagliga i denna procedur). Efter att ha passerat svalget är proceduren praktiskt taget smärtfri.

Patienten ligger på ett specialbord på vänster sida. Ett munstycke sätts in i munnen, genom vilket endoskopproben förs in. Läkaren undersöker sekventiellt alla delar av matstrupen, magen och tolvfingertarmen.

Luft tillförs matstrupen och magen genom ett fiberskop för att räta ut veck och få en bättre sikt.

När ett misstänkt område hittas sätter läkaren in biopsitång i fiberskopets instrumentport. Materialet tas med metoden att "nibba" vävnaden med pincett.

Regler för provtagning av slemhinnor för biopsi:

  1. Med gastrit tas minst fyra sektioner av slemhinnan (2 fragment från fram- och bakväggarna)
  2. Vid tumör och sår - ytterligare 5-6 fragment av slemhinnan från centrum av fokus och periferi.

Sannolikheten för en diagnos när man tar en biopsi från minst åtta poäng ökar till 95-99%.

Kromogastroskopi

Detta är en ytterligare metod för endoskopisk undersökning.

Det används för att klargöra diagnosen av sjukdomar som är svåra att urskilja under en rutinmässig endoskopisk undersökning. Oftast gäller detta godartade och maligna sjukdomar, särskilt tidiga former, samt bestämmer gränserna för tumörskador och degenerativa förändringar i slemhinnan.

Metoden består i att spruta färgämnet över magslemhinnan. Metylenblått, Kongo-rött, Lugols lösning används som färgämnen.

Som ett resultat är de förändrade områdena i slemhinnan mer färgade jämfört med det normala slemhinnan. En biopsi tas från dessa platser.

Efter biopsiproceduren

Efter gastroskopi med biopsi rekommenderas det att fasta i cirka 2 timmar. Det finns praktiskt taget inga ytterligare begränsningar, förutom att ta varm mat. Patienten kan uppleva lite obehag i magområdet. Som regel finns det ingen smärta varken under själva proceduren eller efter den..

Ibland är en liten blödning möjlig efter att ha tagit en biopsi. Det stannar på egen hand. Kraftig blödning är mycket sällsynt.

Hur utförs en biopsistudie

Ett vävnadsprov som tas under gastroskopi placeras i en behållare med konserveringsmedel, märks, numreras och skickas till det histologiska laboratoriet..

Studien utförs av en läkare - patolog. Vävnadsprovet ska skäras i tunna sektioner som är lämpliga för undersökning under ett mikroskop (det vill säga nästan transparent). För att göra detta måste materialet komprimeras och skäras med en speciell skäranordning..

För komprimering används paraffin (för rutinundersökning) eller provet fryses (för brådskande analys).

Vidare tillverkas mikroskopiska sektioner av det stelnade täta provet. För detta används en mikrotom..

Sektionerna placeras på glas och färgas. Färdiga beredningar undersöks i mikroskop.

Patologen i studien av biopsi i sin slutsats indikerar:

  • Slemhinnans tjocklek.
  • Epitelns natur, specificera graden av utsöndring (atrofi, hypertrofi eller normal utsöndring).
  • Närvaron av dysplasi och metaplasi i epitelet.
  • Förekomsten av inflammatorisk infiltration, spridningens djup, graden av inflammationsaktivitet. Uppskattat av antalet lymfocyter, plasmaceller, eosinofiler som infiltrerar slemhinnan.
  • Tecken på atrofi eller hyperplasi.
  • Närvaron av Helicobacter pylory och graden av kontaminering.

Detekteringen av dysplasi, metaplasi och atypi baseras på visuell analys av celler. Celler som tillhör en viss vävnad har samma struktur. Om celler detekteras som inte är karakteristiska för en viss vävnad, förändrade, inte liknar närliggande celler, kallas detta dysplasi, metaplasi eller atypi..

De viktigaste tecknen på malign cellatypi:

  1. Andra cellstorlekar (tumörceller är i allmänhet mycket större än normala vävnadsceller).
  2. Cellform. Polymorfism noteras, celler är helt olika i form, vilket är okarakteristiskt för normal vävnad.
  3. Kärnförstoring, polymorfism, kärnfragmentering.
  4. Ett stort antal delande celler i utstryk.
  5. Störning av normal kommunikation mellan celler: oskiljbarhet mellan cellgränser eller tvärtom celldissociation.
  6. Inklusioner i cytoplasman, vakuolisering av cytoplasman.

Det finns tillförlitliga morfologiska förändringar som klassificeras som precancerösa tillstånd, det vill säga i närvaro av sådana förändringar är risken för att utveckla magcancer flera gånger högre:

  • Adenomatösa polyper. Dessa är godartade neoplasmer som härstammar från körtelceller. Har en mycket stor chans att bli cancer.
  • Tarmmetaplasi i magslemhinnan. Detta är en situation där en del av gastrisk epitel ersätts med det villösa epitel i tarmen..
  • Kronisk atrofisk gastrit. Med denna gastrit i slemhinnans biopsi avslöjas en kraftig minskning av antalet körtlar.
  • Kronisk gastrit typ B. Detta är en kronisk antral gastrit associerad med Helicobacter pylori-infektion.
  • Xanthomas i magen. Detta är ansamlingar av fettceller i magslemhinnan..
  • Menetries sjukdom. En sjukdom där det finns en överutveckling av magslemhinnan med utveckling av adenom och cystor i den.

Magcancer

Det är ingen hemlighet att ta en biopsi främst syftar till att utesluta en malign process..

Magcancer är en av de vanligaste maligna tumörerna. Det tidiga stadiet av magcancer är vanligtvis asymptomatiskt. Därför är det så viktigt att identifiera tumören och börja behandlingen i de tidiga stadierna. Det är omöjligt att överskatta vikten av biopsi från misstänkta områden här..

Efter histologisk typ särskiljas följande former av magcancer:

  1. Adenokarcinom - den vanligaste typen av cancer, uppstår från körtelceller, kan differentieras och odifferentieras.
  2. Cricoidcellkarcinom.
  3. Skivepitelcancer.
  4. Adenosquamous cellkarcinom.
  5. Småcellscancer.
  6. Odifferentierad cancer.

Den histologiska typen av cancer är mycket viktig för att bestämma prognos och behandlingstaktik. Så de mest maligna anses vara dåligt differentierade adenokarcinom, odifferentierade och signetringcellscancer. Cellerna i dessa tumörer är dåligt anslutna till varandra och sprids lätt genom lymfkärlen och blodkärlen..

Det har bevisats att kontaminering av magslemhinnan med Helicobacter pylory ökar risken för att utveckla magcancer hos patienter med kronisk gastrit. Denna mikrob orsakar epitelatrofi och leder till metaplasi och dysplasi..

Under de senaste åren, i den histologiska rapporten, är det därför nödvändigt att ange närvaron av denna bakterie i materialet samt graden av kontaminering.

Ytterligare modern forskning

Vanligtvis är undersökning av ett vävnadsprov under ett konventionellt ljusmikroskop tillräckligt. En erfaren läkare kan snabbt bedöma den morfologiska bilden och se cellatypi. Men ibland används andra metoder för förtydligande:

  • Elektronmikroskopi. Undersökning under ett elektronmikroskop gör att du kan undersöka alla organeller i cellerna. Bilder kan fotograferas och lagras i datorns minne för ytterligare jämförelse. Nackdelen med elektronmikroskopi är att endast ett fåtal celler kommer in i synfältet.
  • Immunhistokemiska metoder. Metoden baseras på principen om antigen-antikroppsinteraktion. I vissa tvivelaktiga fall används speciella sera innehållande antikroppar mot vissa molekyler som endast är inneboende i vissa tumörceller..

Huvudsakliga slutsatser

  1. Denna procedur är nästan smärtfri..
  2. Biopsi krävs för att fastställa en definitiv histologisk diagnos..
  3. Analysens kvalitet beror till stor del på skickligheten hos läkaren som tar biopsin och morfologen som utför den histologiska undersökningen..
  4. Läkaren kan utfärda en tvivelaktig slutsats, som kommer att indikera misstanken om maligniteten i processen. I det här fallet krävs en andra biopsi..

Om dysplasi och metaplasi upptäcks i vävnaderna, är särskilt noggrann observation och upprepade undersökningar vid en viss tidpunkt samt behandling nödvändig.

Magsbiopsi: indikationer, förberedelser, uppförande och tolkning av resultaten

Övervakning av förändringar på mobilnivå gör att du kan fastställa en korrekt diagnos och identifiera förekomst eller frånvaro av patologi med 100% noggrannhet.

Insamlingen av vävnader för analys utförs med hjälp av en biopsi. Under proceduren tar läkaren en liten del av vävnaden från patienten för att sedan studera materialet med multipel förstoring.

Hur är

Provtagningen av biopsimaterial utförs med särskild endoskopisk utrustning - ett fibrogastroskop. Förfarandet kallas fibrogastroskopi, eller förkortat FGS. Gastroskop kan vara flexibla och styva. Varje gastroskop har ett optiskt system och en videokamera som överför bilden till skärmen. Dessutom har gastroskop instrumentala kanaler som gör det möjligt att utföra olika manipulationer. Det finns också en sådan studie som EGD - i detta fall undersöks antrum och lumen i tolvfingertarmen.

Tidigare var biopsin blind - den utfördes med ett speciellt magslang som inte hade ett optiskt system. I det här fallet är visuell kontroll under proceduren omöjlig..

Med hjälp av ett endoskop och en skalpell eller en speciell kniv skär läkaren ut flera bitar av slemhinnan från olika delar av magen. I detta fall påverkas inte organets muskelskikt, därför krävs ingen speciell anestesi. Bitarna placeras omedelbart i natriumkloridlösning och skickas till laboratoriet.


Gastroskopets speciella kniv gör att du försiktigt kan skära av bitar av magslemhinnan

En biopsi kan också utföras under operationen när det krävs för att lösa problemet med den borttagna vävnadsvolymen. Sedan tas det erhållna materialet omgående till laboratoriet, och specialisten ger ett yttrande inom 10-15 minuter. Operatörsgruppen vid den här tiden utför inga åtgärder. Efter att ha bekräftat diagnosen fortsätter operationen till en viss grad..

För framställning av histologiskt material hälls bitar av slemhinnor med paraffin och förvaras under en viss tid. Sedan skärs de med ett specialverktyg i de tunnaste plattorna. Därefter färgas dessa plattor med speciella färgämnen. En specialist undersöker materialet i mikroskop och ger ett yttrande.


Så här ser det färdiga histologiska preparatet av magslemhinnan ut

Hur man utför en magsbiopsi

Långvarig förberedelse för endoskopi krävs inte. Det är viktigt att inte äta mat och dricka mycket vätska minst 8-10 timmar innan det börjar. Om en biopsi ingår i proceduren är det värt att sluta röka, ta vätskor rik på färgämnen (te, kaffe, juice, kolsyrade drycker).

En biopsi utförs enligt följande:

  1. Patienten placeras på vänster sida.
  2. Struphuvudet och munhålan behandlas med ett antiseptiskt medel.
  3. Ett munstycke av plast är installerat i munnen.
  4. Ett endoskop sätts in, för att ge en bra sikt, luft injiceras för att blåsa upp väggarna i matstrupen och magen.
  5. Med fokus på bilden från enhetens kamera letar läkaren efter misstänkta områden och tar vävnadsprover med en speciell enhet.

Endoskopi med biopsi slutförs genom att ta bort endoskopet och skicka de erhållna proverna för detaljerad histologisk analys. Hela proceduren varar 20-40 minuter, resultaten av biopsianalysen kommer att vara klara om några dagar.

Behöver du förberedelser

Som med alla instrumentstudier måste du förbereda dig för en biopsi på ett visst sätt. Vad denna utbildning innehåller?

  • Magen måste vara tom - patienten ordineras hunger i tolv timmar före ingreppet.
  • Två till tre timmar före proceduren ordineras ett lugnande medel och kramplösande medel.
  • Omedelbart före införandet av endoskopet behandlas struphuvudet och tungans rot med ett bedövningsmedel - vanligtvis en spray med lidokain.

Efter en magsbiopsi ordineras patienten hemostatika för att förhindra blödning.

resultat

Resultaten av gastroskopi delas ut till patienten dagen för ingreppet. På medicinska former ges en fullständig beskrivning av den sett bilden av patologi eller åldersrelaterade förändringar. En biopsirapport utfärdas inom 10-14 arbetsdagar.

Patienten kan få en digital videoinspelning med utskrivna fotografier. Tillsammans med beskrivningen, resultaten av biopsin, kommer detta att göra det lättare för den behandlande läkaren att ställa rätt diagnos. Gastroskopi med biopsi gör det möjligt att diagnostisera alla typer av tumörer i ett tidigt skede med möjlighet till minimalt invasiv avlägsnande med ett endoskop utan magkirurgi.

Indikationer för proceduren

En gastrisk biopsi är en ganska traumatisk procedur, därför ordineras den endast för vissa indikationer. Varför biopsi?

  • Gastrit med en oförklarlig typ av utsöndring.
  • Om magen gör ont länge men ingen orsak till smärta hittas under en rutinundersökning.
  • Dyspeptiska fenomen tillsammans med omotiverad viktminskning.
  • Gulsot är inte associerad med leversjukdom.
  • Misstänkt Barretts matstrupe eller magtarmmetaplasi.
  • Polyper i magslemhinnan.
  • Misstänkt malignt magsår.
  • Misstänkt malign tumör.


Malignt sår är en direkt indikation för biopsi

En biopsi är en sekundär diagnostisk metod när icke-invasiva tekniker (ultraljud eller röntgen) är tveksamma. Ingen studie kan jämföras i noggrannhet med en biopsi, eftersom patologi här bestäms på mobilnivå.

Gastrobiopsy i magen

Manipuleringen utförs genom att införa en speciell biopsisond (gastroskop) för att ta ett biopsiprov från den inre magväggen. För att utföra valet kan speciella knivar eller vakuumrör användas för att suga (aspirationsbiopsi) av vävnadspartiklar eller cellsuspension. Gastrobiopsy har sällan komplikationer.

Sikt

Förfarandet utförs med en speciell återanvändningsanordning - ett fibrogastroskop. Enheten är utrustad med en anordning för provtagning med flera syn. Enhetsfördelar:

  • speciell flexibilitet, vilket underlättar införandet av anordningen i organets lumen;
  • minimera obehag
  • högkvalitativa och tydliga bilder;
  • möjligheten att undersöka den distala änden av magen med hjälp av en kontrollerad böjning av anordningen.

Processen påverkas negativt endast av uttalad deformation och svår stenos i organhålan.

Blind

Manipulation utförs med hjälp av en sond utan visuell kontroll. Denna teknik kallas också sökning. Metoden måste utföras av en specialist på hög nivå, eftersom det finns risk för allvarlig skada på slemhinnan.

Kontraindikationer

Kontraindikationer för förfarandet är i större utsträckning relaterade till inte biopsin utan till metoden för tillgång till maghålan - gastroskopi.

Endoskopisk undersökning görs inte i följande situationer:

  • Esofageal stenos - vidhäftningar eller ärr.
  • Kramp i hjärtmagen.
  • Akuta processer - kardiovaskulär och lungpatologi.
  • Blodkoagulationsstörning.
  • Allmänna inflammatoriska processer med en ökning av kroppstemperaturen.
  • Störning av patientens mentala tillstånd.

När inte biopsi

Biopsi, som alla kirurgiska ingrepp, har absoluta och relativa kontraindikationer. Förfarandet är inte föreskrivet för personer med psykiska eller hjärt-kärlsjukdomar, om magslemhinnan har fått en kemisk brännskada, samt med inflammation i övre eller nedre luftvägarna.

En biopsi utförs inte om patienten har en minskning av matstrupen, perforering av tarmslemhinnan av olika ursprung eller om en akut infektion pågår.

Vad kan hittas

Analysen låter dig fastställa en diagnos av en patologisk process i magen med nästan hundra procent noggrannhet.

Med gastrit visar denna studie vilken typ av process - atrofisk eller hyperplastisk. En mängd gastrit är också etablerade - eosinofil, erosiv, lymfocytisk.

När man undersöker en ulcerös defekt är det möjligt att fastställa scenen - ett bildande sår, öppet eller ärrbildning. En biopsi kan också bekräfta en av de farligaste komplikationerna av magsårsjukdom - malignitet. Detta är bildandet av en malign tumör från en ulcerös defekt. Undersökning av slemhinnan gör att du kan fastställa graden av godartadhet. Detta kontrolleras av närvaron av atypiska celler och graden av differentiering av friska celler. En biopsi kan också bekräfta en malign tumör. Det fastställs också baserat på närvaron av atypiska, dåligt differentierade celler..


Biopsi med endoskopi gör att du kan ta en bit av den förändrade slemhinnan exakt

Med en biopsi kan du fastställa vilken typ av cancer, graden av den patologiska processen och anta dess förekomst. Om resultatet var positivt under det första förfarandet upprepas det inte. Om resultatet visade sig vara negativt och undersökningen och ultraljud / röntgenundersökningsdata indikerar närvaron av en malign process upprepas biopsin och tar bitar av slemhinnan från andra delar av magväggen.

Dechiffrering av forskningsresultaten utförs endast av en specialist. Hur mycket analys som görs beror på laboratoriets arbetsbelastning och hur brådskande analysen är. Nödbiopsier bedöms inom femton minuter efter att prover tagits. Rutinbiopsier kan ta upp till tre dagar.

Syftet med studien

Esophagogastrodenoscopy används för olika patologier i mag-tarmkanalen:

  • inflammatoriska förändringar;
  • defekter i slemhinnan (sår);
  • neoplasmer;
  • främmande kroppar i matsmältningsrörets lumen.

EGD låter dig undersöka sådana delar av mag-tarmkanalen som:

  1. Matstrupe.
  2. Mage.
  3. Duodenum.

Studien ordineras av en terapeut, barnläkare (för barn) eller en gastroenterolog. Varför tas en biopsi? Detta är ett ytterligare test som gör det möjligt att:

  • diagnostisera neoplasmer;
  • identifiera tecken på tumörmalignitet;
  • att bedöma arten av den inflammatoriska processen;
  • sök efter Helicobacter pylori-infektion.

Biopsin bör erhållas av en kvalificerad läkare med utbildning i endoskopi. Oftast är detta en specialist inom gastroenterologi eller kirurgi som har utbildats i hur man utför EGD. Komplikationer under denna procedur är sällsynta, men det är nödvändigt att ta hänsyn till särdragen i matsmältningsrörets anatomi och graden av skada på slemhinnan (till exempel med djupblödande sår).

Möjliga komplikationer

En korrekt utförd biopsi, med hänsyn till alla indikationer och kontraindikationer, ger inte komplikationer. Patienten kan dock ha latenta tillstånd som ger oönskade konsekvenser under ingreppet:

  • Blödning från ett förstört kärl eller med blodproppar.
  • Perforering av magväggen vid sårplatsen.
  • Kollaps.
  • Smärta efter avlägsnande av endoskopet.
  • Anafylaktisk chock för lidokainallergi.

Trots den uppenbara komplexiteten är gastrisk biopsi en ganska säker forskningsteknik. Om du är osäker på diagnosen är en biopsi till stor hjälp för en specialist och låter dig förebygga allvarliga sjukdomar..

Plats för förfarandet

Idag har patienten ett val. Han kan hitta ett vårdcentral som ger honom maximalt förtroende. Invånare i Ryssland kan till exempel kontakta den moderna medicinska anläggningen "CM-Clinic". Det är det största nätverket av medicinska centra, inklusive 12 tvärvetenskapliga institutioner för vuxna och barn..

När du kontaktar ett vårdcentral måste en person vara säker på personalens kvalifikationer. Dessutom är tillgången på modern medicinsk utrustning en viktig faktor för att fatta beslut. Medical kan uppfylla kraven från de mest krävande kunderna. När du vänder dig till en gastroenterolog kan du vara säker på att en magbiopsi kommer att utföras av en kvalificerad specialist som använder den senaste utvecklingen inom gastroskopi..

Avkodning

Testresultaten är vanligtvis klara 3-5 dagar efter proceduren. Om flera mätningar görs samtidigt (histologisk, cytologisk och onkologisk), krävs mycket mer tid. Avkodning av analysen innehåller all nödvändig information om strukturen och naturen hos vävnaderna i neoplasman, detaljerad information om cellerna i deras sammansättning. Moderna diagnostiska metoder gör det möjligt att bestämma sjukdoms etiologi, bedöma graden av skada på magväggarna och behovet av kirurgiskt ingrepp.

Före och efter biopsi

Biopsi är inte ett trevligt förfarande, men när det gäller informationsinnehåll är det mycket överlägset icke-invasiva undersökningsmetoder. Förfarandet för att förbereda studien är inte mindre ansvarsfullt.

  • En vecka före undersökningen är det nödvändigt att stoppa konsumtionen av alkohol, produkter som innehåller heta kryddor och kryddor, eftersom de, något som bränner slemhinnan, kan snedvrida den sanna bilden av hennes hälsa.
  • Med en bukspottkörtelbiopsi rekommenderas att minska intaget eller vägra intaget av olika sockerarter, eftersom den känsliga vävnaden i körteln blir ömtålig under glukosbelastning och är benägen att skada.
  • Om vi ​​pratar om att ta material från tarmväggarna, måste du tänka över kosten så att 4-5 dagar före studien finns så lite gasbildning som möjligt.
  • Omedelbart före proceduren görs en rensande lavemang så att överflödiga fekala massor inte stör undersökningen och inte fungerar som ett ytterligare infektionsfokus..
  • Sluta äta helt 14 timmar före studien.
  • På morgonen före punkteringen, drick inte (inklusive vatten), borsta tänderna och använd tuggummi.

Beteende efter forskning:

  • Efter avslutad procedur rekommenderas att stanna på sjukhuset i minst 4 timmar under överinseende av en läkare.
  • Det rekommenderas inte att äta i minst 3-4 timmar.
  • Plötslig smärta, yrsel eller illamående bör rapporteras till din läkare omedelbart.
  • Det är lämpligt att återvända hem tillsammans med en vuxen.

Biopsimetoder

För närvarande utförs gastrisk biopsi med endoskopi (EGD med biopsi) och genom att ta ett vävnadsprov direkt under operationen.

När du utför magkirurgi är den vanligaste metoden excision av ett prov av patologiskt förändrad vävnad med en skalpell.

En gastroskopi biopsi kan göras på två sätt:

  • blind metod;
  • med hjälp av visuell kontroll under fibrogastroduodenoskopi (FGDS).

Med utvecklingen av fiberoptik är det den senare metoden som har blivit den mest populära, eftersom den gör det möjligt att ta prover från medvetet misstänkta områden i slemhinnan och därmed öka det diagnostiska värdet av studien. Med hjälp av denna teknik tas material också för en Hp-biopsi (Helicobacter-test).

Magbiopsi

När en patient klagar på magsmärta föreskriver läkaren en endoskopisk undersökning för att utesluta utveckling av cancer och för att fastställa orsakerna till patologin. Ofta tas en biopsi samtidigt som man undersöker magslemhinnan för histologi..

  1. Varför utförs en biopsi?
  2. Hur utförs proceduren
  3. Vad du ska göra efter undersökningen
  4. När inte biopsi
  5. Möjliga komplikationer
  6. Vad analysen visar

Varför utförs en biopsi?

Studie av slemvävnad krävs när andra instrumentella studier eller laboratorieundersökningar inte ger nödvändiga data. Vid gastroskopi eller radiografi är det omöjligt att få en heltäckande bild av sjukdomen och fastställa vilken typ av neoplasma.

Vid magsår uppmanas patienten alltid att göra en biopsi i magen, eftersom ett sår kan orsaka mutationer i celler och provocera en tumör. Om ett magsår utvecklas under tillräckligt lång tid, liknar dess klinik manifestationer som är karakteristiska för en malign tumör, och proceduren hjälper läkaren att ta reda på hur mycket sjukdomen har utvecklats och om den har förvandlats till cancer..

En biopsi utförs också för gastrit. Detta låter dig exakt bestämma sjukdomsstadiet, huruvida det orsakar bildandet av ett sår, hur mycket organvävnaderna har lidit. En biopsi avslöjar orsaken till maginflammation, nämligen det är möjligt att upptäcka bakterien Helicobacter pylori (hp).

En biopsi i magen kan också utföras vid mekanisk skada på organets inre skikt..

Studien hjälper också till att bestämma hur restaureringen av magslemhinnan efter avlägsnande av neoplasman eller större operationen pågår. En undersökning är nödvändig för att fastställa regenereringsgraden och upptäcka eventuella postoperativa komplikationer i rätt tid.


Ofta utförs proceduren för att ta reda på om bildningen är malign eller om det är en polypp som inte hotar patientens liv

Således, under endoskopi i magen, kan läkaren upptäcka följande patologier:

  • gastrit, erosion;
  • perforering av slemvävnaden;
  • närvaron av patogena bakterier;
  • neoplasma i magen eller på slemhinnan i matstrupen;
  • trauma av kemiskt eller mekaniskt ursprung;
  • komplikation efter operationen.

Om en polypp hittas som ett resultat av en undersökning under en magsbiopsi kommer den att tas bort.

Hur utförs proceduren

För undersökning kan onormala celler från magen tas på två sätt: genom remsoperation eller genom endoskopi. Så om läkaren märker en neoplasma under en planerad eller akut operation, tas material för histologi. Annars föreskrivs ett förfarande för att ta materialet och undersöka slemhinnan.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) är en metod för att undersöka matsmältningskanalen med hjälp av en flexibel apparat utrustad med optik. Under diagnostisk FGS kan du ta vävnad för histologisk undersökning, göra ett utstryk för ett cytologiskt test, kontrollera surheten i magsaften.

Gastroskopi av magen utförs i en medicinsk anläggning och kräver en viss förberedelse. Det är viktigt att patientens mage är tom, så du bör avstå från att äta i minst 10-15 timmar innan proceduren påbörjas, annars kan resultaten vara opålitliga på grund av den stora mängden kräkningar och oförmågan att se slemhinnan.

Patienten ombeds också att inte borsta tänderna, tugga tuggummi och dricka vatten dagen för undersökningen..
En röntgen i magen görs före endoskopi

Undersökning av slemhinnan utförs med hjälp av ett flexibelt rör - ett gastroskop. I slutet av enheten finns en videokamera, bilden från den överförs omedelbart till skärmen. Detta gör det möjligt för läkaren att undersöka organet från insidan och ställa en diagnos.

Examinen placeras på vänster sida med rak rygg. Vid behov ges lugnande medel. Halsen behandlas med ett bedövningsmedel (lidokoin), sedan sätts enheten in i matstrupen. För att förhindra att undersökaren biter röret sätts ett munstycke in i munnen. När du sätter i endoskopet, ska patienten ta djupa andetag genom näsan, detta hjälper till att minska obehag.

Innan du tar materialet utförs en visuell undersökning av hela organet. Därefter kläms en bit vävnad av för forskning. Enligt patienternas recensioner orsakar inte processen att ta materialet smärta, och platsen där materialet tas skadar inte därefter.

Vid behov tas material från olika platser. Detta gör att du kan eliminera felet i diagnosen. Om det, förutom att undersöka slemhinnan, krävs under proceduren att ta bort polyppen, kan detta göras omedelbart.

Det finns två sätt att samla vävnad för histologiska och mikrobiologiska studier:

  • sökmotor eller det kallas också blind. Proceduren görs med en speciell sökprob utan visuell kontroll.
  • synmetoden. Förfarandet utförs med hjälp av ett gastroskop, i slutet av vilket det finns en kammare och ett instrument för att samla celler (kniv, tång, öglor). Prov tas från specifika misstänkta områden.

Studiens varaktighet beror på sjukdomen och tumörens storlek, men endoskopi varar som regel inte mer än 15 minuter. Redan före studien kan läkaren veta exakt var neoplasman ligger, och specialisten måste ta ett prov av celler som ligger vid gränsen till frisk och påverkad vävnad.

I det här fallet kommer proceduren att genomföras snabbare. Om specialisten fortfarande måste hitta polyper, sår eller tätningar, kommer studien att vara längre..

Vad du ska göra efter undersökningen

När provtagningen av materialet har utförts och proceduren är klar rekommenderas patienten att lägga sig under en tid. Ät inte inom 2 timmar efter undersökningen. Ät sedan bara färsk, lite varm mat under dagen, detta hjälper till att minska irritationen i magslemhinnan och matstrupen.

Strax efter undersökningen återfår patienten känslighet i tungan och normaliserar sväljreflexen, eftersom det lokalbedövningsmedel som används används i en liten dos.

Efter proceduren övervakas patienten i två timmar för att utesluta komplikationer som kan uppstå efter anestesi. Läkare rekommenderar inte att man kör bil inom 12 timmar efter att ha tagit lugnande medel, eftersom en minskad reaktion och uppmärksamhet är möjlig.


Ät eller drick inte förrän effekten av smärtstillande medel försvagas.

I 2-3 dagar rekommenderas att följa en diet som utesluter användning av mat, irriterar magslemhinnan och stimulerar ökad utsöndring av saltsyra.

Rökta, salta, kryddiga, varma eller kalla rätter bör uteslutas, och du bör inte heller äta nötter, chips, eftersom de kan skada slemhinnan. Att dricka alkohol är strängt förbjudet. Om du försummar detta råd, kommer såret från biopsi att läka under lång tid..

Efter excision av polyppen uppstår blödning för att varna den, kommer läkaren att ordinera läkemedel som påskyndar blodkoagulering. Efter operation rekommenderas sängstöd samt en diet i 2-3 dagar.

När inte biopsi

Biopsi, som alla kirurgiska ingrepp, har absoluta och relativa kontraindikationer. Förfarandet är inte föreskrivet för personer med psykiska eller hjärt-kärlsjukdomar, om magslemhinnan har fått en kemisk brännskada, samt med inflammation i övre eller nedre luftvägarna.

En biopsi utförs inte om patienten har en minskning av matstrupen, perforering av tarmslemhinnan av olika ursprung eller om en akut infektion pågår.

Möjliga komplikationer

Efter att ha tagit materialet är det oftast inga spår kvar. Mindre blödning inträffar sällan, men den försvinner på egen hand och kräver ingen ytterligare medicinsk behandling.


Komplikationer efter gastrisk biopsi förekommer hos färre än 1% av patienterna

Om patienten känner sig dålig efter illamående, illamående eller kräkningar med blod måste du gå till sjukhuset. Även om sannolikheten är extremt liten är följande komplikationer fortfarande möjliga:

  • skada på magen eller matstrupen (på grund av patientens fysiska aktivitet under proceduren);
  • utvecklingen av septisk chock;
  • blödning till följd av brott i ett kärl vid biopsi;
  • utveckling av aspirations lunginflammation. Det utvecklas om kräkningar kommer in i luftvägarna, vilket orsakar infektion. Det är därför som patienten måste andas djupt genom näsan och följa instruktionerna från specialisten..

Vid infektion utvecklar patienten feber och smärta. Inflammationen åtföljs av utsöndring. Som ett resultat av dåliga kvalitetsmanipulationer på slemhinnan förekommer skrubbsår, ödem.

Vad analysen visar

Dechiffrera resultaten av en gastrisk biopsi bör göras av en läkare. Studien kommer att visa typen av neoplasma, dess storlek och form, plats och struktur. Huvudmålet med studien är att avgöra om neoplasman är malign eller inte, samt om det finns muterande celler i ulcerösa lesioner..

Biopsiresultaten visar läkaren följande information:

  • lindring av celler och väggar;
  • villiens höjd;
  • djup av kryptor.

Om närvaron av maligna celler bekräftas dras slutsatsen att sjukdomen har utvecklats så mycket. Baserat på det material som tas kan man bedöma om orsakerna till cancerutveckling..

Efter att ha studerat den erhållna biopsin utfärdar en laboratoriespecialist en slutsats om graden av organskada, och den behandlande läkaren beslutar om det är lämpligt med kirurgisk behandling.


Analysen bestämmer typen av tumör, dess storlek, lokalisering och spridningsområde

Studien kan motbevisa förekomsten av cancer, i detta fall markeras typen av godartad tumör. Tidpunkten för dekrypteringen av biopsin beror på laboratoriets personal. Det tar som regel tre dagar att studera materialet..

I slutsatsen om studien av biopsi kan följande termer ses:

  • hp (betecknar närvaron av en bakterie som orsakar inflammation i magen, "0" -bakterier som inte detekterats, "X" närvarande);
  • adenomacarcenom är det medicinska namnet för magcancer;
  • adenom - godartad bildning;
  • aktivitet - återspeglar graden av inflammation i slemhinnan (fastställd av antalet leukocyter, neutrofiler, svårighetsgraden av atrofi);
  • atrofi - gallring av magväggarna ("0" ingen atrofi, "xxx" fullständig gallring);
  • polyp är en godartad utväxt;
  • malignisering - cancerceller finns i en godartad bildning.

Noggranna forskningsresultat är endast möjliga med full överensstämmelse med alla instruktioner från specialisten under biopsin. Denna procedur är inte smärtsam men obehaglig (när endoskopet kommer i kontakt med tungans rot uppträder en naturlig gagreflex), så det kommer inte att vara särskilt bra om du måste genomföra studien på grund av dess brist på information eller om inte tillräckligt material togs.

Den ytterligare taktiken för terapi beror på resultaten av studien. En biopsi visar vilken typ av formation och dess struktur. Dessa data anses slutgiltiga och läkaren förlitar sig på dem när han upprättar en behandlingsregim. Om det behövs tilldelas en åtgärd att ta bort.

Förfarandet låter dig förstå i vilket skede sjukdomen och hur organet påverkades vid tidpunkten för undersökningen, så du behöver inte ge upp en magsbiopsi och leta efter alternativa metoder. En biopsi i magen ger 100% korrekta data, så du bör utstå tillfälligt obehag i utbyte mot snabb och adekvat behandling.

Vad en gastrisk biopsi visar, beredning och procedur

En magbiopsi är ett diagnostiskt förfarande som tar ett prov av vävnad från magslemhinnan och sedan undersöker det under ett mikroskop. Vävnadsprovet kallas en biopsi. Ur medicinsk synpunkt tas ett intravital biopsiprov.

En biopsi anses obligatorisk om cancer misstänks. Endast under ett mikroskop kan du se strukturen hos ett vävnadsprov och fastställa närvaron och typen av cancerceller. För detta har en speciell databank med visuella bilder av alla studerade cancerceller utvecklats. De jämförs helt enkelt med det urval som tagits..

Men under senare år har gastrisk biopsi blivit mer allmänt använt för diagnos av andra gastrologiska sjukdomar..

Det finns en subtil punkt i detta förfarande - införandet av en endoskopisk sond. Ja, proceduren är inte farlig och smärtfri. Det finns dock människor som inte är psykologiskt redo för det. Kräkningar gör det inte möjligt att komma in i sonden. Du behöver bara en psykologisk attityd.

Vad är en magsbiopsi

Gastrisk biopsi är en diagnostisk teknik som gör att du kan genomföra en intravital studie av magvävnad.

När man utför en biopsi i magen tas vävnad från ett organ eller enskilda celler för deras efterföljande histologiska, cytologiska eller immunhistokemiska undersökning.


För närvarande används gastrisk biopsi i stor utsträckning i gastroenterologisk praxis. Denna studie är mycket noggrann, tolereras väl av patienter och leder sällan till utvecklingen av komplikationer..

Gastrisk biopsi anses vara den "guldstandarden" för diagnos av maligna magsvulstar och magslimhinnans precancerösa patologier. Dessutom används en biopsi i magen vid diagnos av gastrit, polyper, sår etc..

Vilken magbiopsi visar

Gastrisk biopsianalys tillåter:

  • bedöma cellens sammansättning av vävnader;
  • bedöma cellernas sekretoriska funktion;
  • bedöma pH-nivån;
  • identifiera Helicobacter pylori;
  • identifiera närvaron av atypia (atypiska tumörceller);
  • att utföra differentiell diagnos mellan maligna och godartade tumörer;
  • bedöma aktiviteten i den inflammatoriska processen;
  • fastställa typen av gastrit (hypersyra, hyposyra, med normal utsöndring);
  • för att identifiera sällsynta former av gastrit (lymfocytisk, eosinofil, granulomatös, autoimmun);
  • identifiera och bestämma typen av dysplasi i magslemhinnan;
  • för att identifiera tarmmetaplasi i magslemhinnan;
  • bedöma risken för malignitet i magsår eller polyp;
  • bedöma djupet på såret etc..


Materialet som samlats in under biopsin skickas till laboratoriet, där det färgas och undersöks med histologiska, cytologiska eller immunhistokemiska metoder..

Magbiopsi - vad är det för?

En magsbiopsi utförs när patienten upptäcker:

  • tumörer i magen av vilken etiologi som helst (liksom om det finns en misstanke om en tumör eller om det är nödvändigt att utföra differentiell diagnos mellan godartade och maligna tumörer);
  • kronisk gastrit (för att klargöra typer, stadier och aktivitet av inflammatoriska processer, samt för att bedöma risken för omvandling av gastrit till magsår);
  • akut gastrit och magsår som är svåra att behandla (studien genomförs för att klargöra orsaken till sjukdomsutvecklingen och bedöma graden av inflammatorisk process);
  • långvariga icke-regenererande magsår i tolvfingertarmen;
  • magpolyper;
  • Barretts matstrupe (en magsbiopsi görs i samband med en matstrupsbiopsi)
  • dysplasi i magens slemhinnor;
  • perniciös anemi;
  • dyspepsi i kombination med anemi, feber, viktminskning, gulsot, buksmärtor, etc.;
  • dysfagi
  • kemisk skada på matstrupen och magslemhinnorna;
  • tarmmetaplasi i magslemhinnan;
  • erosion av slemhinnor;
  • massor i epigastrium.

En biopsi i magen indikeras också:

  • om andra diagnostiska metoder inte är informativa,
  • efter kirurgiska ingrepp för att avlägsna neoplasmer och polyper (för att kontrollera kvaliteten på behandlingen och snabb upptäckt av återfall);
  • vid screeningmetoder för diagnos av maligna tumörer hos patienter från riskgrupper.

Läs också om ämnet

Kontraindikationer

Trots det faktum att magsbiopsi är ett minimalt invasivt och mindre traumatiskt förfarande, har det en viss lista över kontraindikationer.

De absoluta kontraindikationerna för att utföra en gastrisk biopsi inkluderar närvaron av patienten:

  • ischemisk eller hemorragisk stroke;
  • hjärtinfarkt;
  • stenotisk lesion i matstrupen (med denna sjukdom är det inte möjligt att passera en sond från matstrupen i magen);
  • astmaattacker (bronkialastma).

Relativa kontraindikationer för att utföra en biopsi inkluderar:

  • feber;
  • svår rinit av vilken etiologi som helst (detta beror på att patienten endast måste andas genom näsan under endoskopi);
  • inflammatoriska processer i svalget;
  • infektioner;
  • epilepsi;
  • blodproppar, hemorragisk diates;
  • hypertensiv kris
  • HF (hjärtsvikt);
  • mentala patologier.

Gastrisk biopsi - beredning

Gastrisk biopsiprocedur kräver inte komplex och långvarig förberedelse. Före biopsin genomgår patienten allmänna tester (blod- och urintester, blodproppar etc.).


Åtta till tio timmar före biopsi är mat och vätskor förbjudna. Om patienten har en pylorisk stenotisk lesion rekommenderas det att spola magen före biopsin. Detta beror på det faktum att stagnation av osmält mat ofta observeras vid stenos av pyloren..

Patienter med en lätt exciterande psyke förmedlas med antispasmodika, lugnande medel och atropin.

För att förbättra studiens noggrannhet genomgår patienten samtidigt EGD- och gastrisk biopsi.


Hela proceduren utförs under lokalbedövning (bevattning av halsen med en 10% lidokainlösning). Bevattning med lidokain krävs för att minska gagreflexens intensitet när ett fibrogastroskop sätts in. Efter att endoskopet passerat svalget är smärta praktiskt taget frånvarande.

Ett litet trauma på magslemhinnan när du tar vävnad med en biopsinål (eller tång) orsakar inte smärtsamma känslor. Minimal slemhinneskada läker snabbt, så det finns ingen ärrbildning efter biopsi.

Obehag i halsen och svett efter ingreppet försvinner vanligtvis inom 2-3 dagar.

Hur lång tid tar en magsbiopsi?

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (eller fibrogastroskopi (FGS)) och biopsi tar tio till tjugo minuter.


Avkodningen av magsbiopsin skickas till den behandlande läkaren som beställde studien. Som regel kommer svaret på biopsin på 5-14 dagar (beroende på metod för materialundersökning).

Gastrisk biopsi med endoskopi - vad är det?

Gastrisk biopsi utförs vid gastroskopi (esophagogastroduodenoscopy, EGDS), en endoskopisk procedur som gör det möjligt att visualisera väggarna i matstrupen, magen och tolvfingertarmen med ett gastroskop.

Ett gastroskop är ett endoskopiskt instrument (flexibelt rör med fiberoptiska system inuti) insatt genom munnen i matstrupen, magen etc..

Video esophagogastroduodenoscopy (VEGDS) kan också utföras med hjälp av ett video gastroskop.

Biopsityper

En gastrisk biopsi kan göras med en endoskopisk kirurgisk teknik. Kirurgisk endoskopi utförs mot bakgrund av öppen kirurgi.

En endoskopisk biopsi utförs under:

  • FEGDS - fibrogastroduodenoskopi;
  • VEGDS - video esophagogastroduodenoscopy.

Enligt indikationer kan kromogastroskopi utföras. Detta är en ytterligare diagnostisk metod som föreskrivs för detektion av slemhinnepatologier som är svåra att urskilja under konventionell endoskopi..


Under kromogastroskopi sprutas speciella färgämnen på slemhinnan (metylenblått, Kongo-rött, etc.).

De drabbade områdena i slemhinnan kännetecknas av mer intensiv färgning än den normala slemhinnan, vilket möjliggör mer exakt (riktad biopsi).

Läs också om ämnet

Hur utförs en magsbiopsi?

Examensmannen ligger på sin vänstra sida, på ett specialbord. Ett speciellt munstycke sätts in i patientens mun genom vilken en endoskopisk sond kommer att införas.

Patienten ombeds att andas lugnt, uppmätt och djupt, eftersom detta minskar gagreflexens svårighetsgrad och minskar krampan i halsmusklerna, vilket underlättar endoskopets framsteg..

Efter att ha satt in endoskopet till önskat djup undersöker läkaren organslemhinnan. När patologiska formationer upptäcks, med hjälp av speciell biopsitång, tas biomaterial..


Slemhinneprover tas från mer än en plats. Uppmärksamhet vid biopsiprovtagning ägnas misstänkta områden som identifierats under den preliminära undersökningen.

De erhållna proverna skickas till laboratoriet för vidare inbäddning i paraffinblock, uppdelning i tunna sektioner, färgning och studier under ett mikroskop (histologisk, cytologisk eller immunhistokemisk).

En immunhistokemisk studie är indicerad för detektion av maligna tumörer. I detta fall behandlas biopsimaterialet med anticancermedel och känsligheten hos atypiska celler för olika läkemedel bedöms..

Hur man återhämtar sig från magsbiopsi

Efter studien ska patienten vara under överinseende av en specialist i flera timmar. Om det inte finns några tecken på blödning får patienten gå hem..

Äta efter gastrisk biopsi är förbjudet i 3-4 timmar.
Under tre till fyra veckor bör du också följa en lätt diet och undvika att äta fet, stekt, kryddig etc. mat.

Alkoholintag är uteslutet i minst två veckor.


Fysisk aktivitet är utesluten i en månad.

Det är nödvändigt att begränsa emotionell stress och om möjligt undvika stressiga situationer. Din läkare kan ordinera milda lugnande medel om det behövs..

Forskningskonsekvenser

Denna typ av biopsi hänvisar till studier med lågt trauma, därför har ofta en biopsi i magen inte allvarliga konsekvenser..

Huvudkonsekvensen av proceduren är smärta och ont i halsen efter införande av endoskopet. Denna effekt försvinner av sig själv inom några dagar..


I isolerade fall utvecklas allvarlig blödning, inflammation i magslemhinnan, aspirations lunginflammation, gastrisk perforering etc..

När dessa symtom uppträder, vilket indikerar utvecklingen av allvarliga komplikationer, bör du omedelbart ringa en ambulans:

  • utveckling av kräkningar av en brun nyans, som liknar kaffesump;
  • uppkomsten av svår illamående och buksmärta;
  • anslutning av febersymtom, frossa;
  • svårt att andas;
  • bröstsmärta, ihållande hosta
  • utseendet på blod i avföringen (tjär svart avföring - melena).

Magbiopsi - tolkning av resultat

Tolkningen av testerna bör utföras av den behandlande läkaren. Självetolkning av forskningsresultaten och efterföljande självmedicinering är absolut oacceptabelt..

Sammanfattningsvis indikerar biopsiresultaten parametrar som:

  • magslemhinnans tjocklek;
  • cellulär sammansättning av epitelet;
  • nivå av cellutsöndringsfunktion;
  • närvaron av atrofiska förändringar, hypertrofi, etc.;
  • närvaron av atypiska celler;
  • närvaron av dysplasi och metaplasi i epitel;
  • tecken på en inflammatorisk process
  • Hh (närvaron av Hp i en biopsi i magen betyder identifiering av Helicobacter pylori);
  • graden av sådd av magen Нр (detektion av Helicobacter pylori under en magsbiopsi för sår eller gastrit indikerar Helicobacter pylori-typen av slemhinneskador);
  • närvaron av lymfocytiska celler, eosinofila infiltrat etc..

Resultatavkodningstabell

Med en biopsi i magen indikeras också en diagnos baserad på morfologiska förändringar i magslemhinnan..


Tabellen ger exempel på histologiska precancerösa diagnoser och deras korta beskrivning:

Priset på förfarandet beror på regionen (i Moskva är studien dyrare än i regionerna) och antalet biopsier. I genomsnitt varierar priset för en biopsi från 500 till 2000 rubel.