Långt subfebrilt tillstånd

Osteom

Subfebrile kallas en ökad kroppstemperatur upp till 38 ° C, och subfebrile är närvaron av en sådan temperatur i mer än 3 dagar, och ofta utan någon uppenbar anledning. Subfebrilt tillstånd är ett tydligt tecken på störningar i kroppen som uppstår på grund av sjukdom, stress, hormonella störningar. Trots den till synes ofarliga kan detta tillstånd, där människor ofta fortsätter att leva sin vanliga livsstil, visa sig vara ett symptom på en sjukdom, inklusive en allvarlig, och ge oönskade konsekvenser för hälsan. Tänk på de 12 främsta orsakerna som orsakar en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila värden.

Akuta infektionssjukdomar

Den inflammatoriska processen som orsakas av infektionssjukdomar (ARVI, lunginflammation, bronkit, tonsillit, bihåleinflammation, otitis media, faryngit, etc.) är den vanligaste orsaken till subfebril temperatur, och det är detta som läkare tenderar att misstänka i första hand när de klagar på temperaturen. Det speciella med hypertermi vid smittsamma sjukdomar är att det allmänna hälsotillståndet också försämras (huvudvärk, svaghet, frossa uppstår), och när man tar ett febernedsättande medel blir det snabbt lättare.

Subfebril temperatur hos barn uppträder med vattkoppor, röda hund och andra barnsjukdomar under den prodromala perioden (det vill säga innan andra kliniska tecken uppträder) och under recessionen av sjukdomen.

Kroniska ospecifika infektioner

Infektiöst subfebrilt tillstånd är också inneboende i vissa kroniska patologier (ofta under en förvärring):

  • sjukdomar i mag-tarmkanalen (pankreatit, kolit, gastrit, kolecystit);
  • inflammation i urinvägarna (uretrit, pyelonefrit, cystit);
  • inflammatoriska sjukdomar i könsorganen (prostata, livmoderbihangar);
  • icke-läkande sår hos äldre och patienter med diabetes mellitus.

För att identifiera tröga infektioner använder terapeuter som regel ett allmänt urintest, och om man misstänker inflammation i ett specifikt organ, föreskrivs en ultraljudsundersökning, en röntgen och en undersökning av en lämplig specialist.

Toxoplasmos

Låggradig feber är ofta ett symptom på toxoplasmos, en parasitsjukdom som kan drabbas av katter. Livsmedelsprodukter (kött, ägg) som inte har genomgått tillräcklig temperaturbehandling blir också en infektionskälla. Toxoplasmos hos personer med stabil immunitet fortsätter omärkligt, i en subklinisk form, uttryckt i svaghet, huvudvärk, nedsatt aptit och i synnerhet subfebrilt tillstånd, vilket inte kan stoppas av konventionella febernedsättande läkemedel. Återhämtning från toxoplasmos hos friska människor (utan immunbrist) sker som regel utan medicinering, men i fallet med en akut form av sjukdomen som inträffar med skador på inre organ elimineras patologin med medicinering.

Tuberkulos

Tuberkulos är en allvarlig infektion som påverkar lungorna, liksom urinvägar, ben, reproduktionssystem, ögon och hud. Låggradig feber, tillsammans med hög trötthet, nedsatt aptit, sömnlöshet, kan vara ett tecken på tuberkulos av någon lokalisering. Den lungformen av sjukdomen bestäms av fluorografi hos vuxna och Mantoux-test hos barn, vilket gör det möjligt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede. Diagnos av den extrapulmonala formen kompliceras ofta av det faktum att tuberkulos är svår att skilja från andra inflammatoriska processer i organen, men i detta fall rekommenderas att man är uppmärksam på de totala symtomen som är karakteristiska för sjukdomen: hypertermi på kvällarna, överdriven svettning samt en kraftig viktminskning.

HIV-infektion

En kroppstemperatur på 37-38 ° C tillsammans med smärta i leder, muskler, utslag, svullna lymfkörtlar kan vara ett tecken på en akut period av HIV-infektion som skadar immunsystemet. Sjukdomen, obotlig just nu, gör kroppen försvarslös mot alla infektioner - även de ofarliga (inte dödliga), såsom candidiasis, herpes, SARS. Den latenta (asymptomatiska) perioden av HIV kan pågå i flera år, men eftersom viruset förstör immunsystemets celler börjar symtomen på sjukdomen att uppträda i form av candidiasis, herpes, frekventa förkylningar, avföringsstörningar - och låg feber. Tidig upptäckt av HIV kommer att göra det möjligt för bäraren att övervaka sin immunstatus och med hjälp av antiviral behandling minska virusnivån i blodet till ett minimum, vilket förhindrar livshotande komplikationer.

Maligna tumörer

Med utvecklingen av vissa tumörsjukdomar i kroppen (monocytisk leukemi, lymfom, njurcancer etc.) frigörs endogena pyrogener, proteiner som orsakar en ökning av kroppstemperaturen. Feber i detta fall är svår att behandla med febernedsättande medel och kombineras ibland med paraneoplastiska syndrom på huden - acanthosis nigricans i kroppen veck (med cancer i bröstet, matsmältningsorganen, äggstockarna), Daria erytem (med bröst- och magcancer), samt klåda utan utslag och andra orsaker.

Viral hepatit B och C

Feber med hepatit B och C är en följd av förgiftning av kroppen orsakad av skador på leverceller. Ofta är subfebrilt tillstånd ett tecken på en trög form av sjukdomen. Hepatit i det inledande skedet åtföljs också av illamående, svaghet, smärta i leder och muskler, gul hud, obehag i levern efter att ha ätit. Tidig upptäckt av en sådan otålig sjukdom hjälper till att undvika övergången till det kroniska stadiet och därmed minska risken för komplikationer - cirros eller levercancer.

Helminthiasis (helminthisk invasion)

En liten temperaturökning tillsammans med ökad trötthet och svaghet är tecken på parasitinfektioner. Subfebrilt tillstånd uppstår på grund av förgiftningen av kroppen med maskens avfallsprodukter och kan kombineras med matsmältningssjukdomar, flatulens, dåsighet, avmagring (särskilt hos äldre och barn). I avancerade fall orsakar helminthiasis svåra sjukdomar, upp till tarmobstruktion, galldyskinesi, skador på njurarna, levern, ögonen, hjärnan, så det är viktigt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede. Som regel räcker det med en eller två kurser med anthelmintics för en fullständig återhämtning..

Sjukdomar i sköldkörteln

En ökning av kroppstemperaturen som ett resultat av en acceleration av ämnesomsättningen i kroppen uppträder också med hypertyreoidism, en störning associerad med ökad produktion av sköldkörtelhormoner. En kroppstemperatur på minst 37,3 ° C med en sjukdom åtföljs av överdriven svettning, oförmåga att tolerera värme, håravfall, samt ökad ångest, tårighet, nervositet, frånvaro. Allvarliga former av hypertyreoidism kan leda till funktionshinder och till och med död, därför är det med ovanstående symtom bättre att se en läkare och undersökas. Antityroidläkemedel och läkningstekniker hjälper till att normalisera sköldkörteln: härdning, dietterapi, måttlig fysisk aktivitet, yoga. I vissa fall kan kirurgi krävas.

Järnbristanemi

Järnbristanemi, som kan orsakas av dålig näring, kronisk blödning, sjukdomar i mag-tarmkanalen, graviditet, är en sjukdom som ofta åtföljs av subfebril kroppstemperatur. Dessutom åtföljs sjukdomar av yrsel, håravfall, naglar, torr hud, dåsighet, minskad immunitet och förlust av styrka. Brist på järn i blodet kan vanligtvis korrigeras inom 2-3 månader efter behandling, men du bör vara medveten om att anemi kan vara en indikator på allvarliga medicinska problem.

Autoimmuna sjukdomar

Autoimmuna sjukdomar är sjukdomar där immunsystemet slutar känna igen kroppens egna celler, identifierar dem som främmande och attackerande. På grund av medföljande vävnadsinflammation och subfebril kroppstemperatur uppträder. Sjukdomar av autoimmun karaktär skiljer sig åt i lokalisering och kliniska manifestationer, eftersom inte enskilda organ förstörs utan vävnader, särskilt ofta bindväv. De vanligaste är reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, Crohns sjukdom. Med en etablerad diagnos är det nödvändigt att omedelbart börja immunsuppressiv behandling, eftersom kroniska sjukdomar ofta leder till olika störningar i de inre organen och allvarliga komplikationer..

Psykogena orsaker

Subfebrilt tillstånd är i själva verket en manifestation av en alltför snabb metabolism, som också påverkas av psyken. Stress, neuroser, starka känslomässiga upplevelser, särskilt hos personer som lider av hypokondrier, kan leda till en ökning av kroppstemperaturen. För diagnos av psykogena avvikelser har särskilda frågeformulär skapats (sjukhusskala av depression och ångest, skala för emotionell excitabilitet, Beck-skala), som möjliggör ett test för mental stabilitet. När diagnosen bekräftas erbjuds patienten psykoterapeutisk hjälp och ordineras också för att ta lugnande medel.

Medicinskt subfebrilt tillstånd

I vissa fall kan febern orsakas av långvarig läkemedelsbehandling. Förmågan att höja temperaturen till subfebrila värden har tyroxinpreparat, antibiotika (ampicillin, lincomycin, penicillin), antipsykotika, vissa antidepressiva medel, antiparkinson och antihistaminer, samt narkotiska smärtstillande medel. För att eliminera subfebril temperatur, avbryt eller ersätt läkemedlet som orsakade denna reaktion.

YouTube-video relaterad till artikeln:

Utbildning: I.M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialitet "Allmänmedicin".

Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.

När vi nyser slutar vår kropp att fungera helt. Även hjärtat stannar.

Den mänskliga magen klarar sig främmande föremål och utan medicinsk intervention. Det är känt att magsaft kan lösa upp jämnt mynt..

Den mänskliga hjärnan väger cirka 2% av den totala kroppsvikten, men den förbrukar cirka 20% av syret som kommer in i blodet. Detta faktum gör den mänskliga hjärnan extremt mottaglig för skador orsakade av syrebrist..

Forskare från University of Oxford har genomfört ett antal studier, under vilka de drog slutsatsen att vegetarism kan vara skadligt för den mänskliga hjärnan, eftersom det leder till en minskning av dess massa. Därför rekommenderar forskare att inte helt utesluta fisk och kött från din kost..

Det antidepressiva medlet Clomipramine inducerar en orgasm hos 5% av patienterna.

Den första vibratorn uppfanns på 1800-talet. Han arbetade på en ångmaskin och var avsedd att behandla kvinnlig hysteri.

Amerikanska forskare genomförde experiment på möss och kom fram till att vattenmelonjuice förhindrar utveckling av vaskulär ateroskleros. En grupp möss drack vanligt vatten och den andra drack vattenmelonjuice. Som ett resultat var kärlen i den andra gruppen fria från kolesterolplack..

Att le bara två gånger om dagen kan sänka blodtrycket och minska risken för hjärtinfarkt och stroke..

Mer än 500 miljoner dollar per år spenderas på allergidroger bara i USA. Tror du fortfarande att ett sätt att äntligen slå allergier kommer att hittas??

Det finns mycket nyfikna medicinska syndrom, till exempel tvångssväljning av föremål. 2500 främmande föremål hittades i magen hos en patient som lider av denna mani.

Varje person har inte bara unika fingeravtryck utan också tungan.

Enligt WHO: s forskning ökar en daglig halvtimmes konversation på en mobiltelefon sannolikheten för att utveckla en hjärntumör med 40%.

Enligt statistik ökar risken för ryggskada på måndagar med 25% och risken för hjärtinfarkt - med 33%. var försiktig.

Människor som är vana vid att äta frukost regelbundet är mycket mindre benägna att vara överviktiga..

Det välkända läkemedlet "Viagra" utvecklades ursprungligen för behandling av arteriell hypertoni.

Alla kan möta situationen när han tappar en tand. Detta kan vara en rutinmässig tandprocedur eller ett trauma. I varje och.

Långvarigt subfebrilt tillstånd med leukemi

http://www.medprof.ru/topic4552.html
Differentiell diagnos av "ihållande subfebrila tillstånd av okänt ursprung" - en neurologs uppfattning.
L.A. Ulitsky, M.L. Chukhlovina, E.P. Shuvalova, T.V. Belyaeva, St Petersburg 2001.

Jag blev ombedd att lägga upp detta meddelande på forumet av många frågor från patienter om detta ämne och närvaron av ett tillräckligt stort antal patienter med "subfebrilt tillstånd av otydlig uppkomst", "hypertermi av central uppkomst", som är som "medicinska föräldralösa" tvingade att besöka kontor för läkare med olika specialiteter under många år, stanna kvar utan rätt diagnos och inte hitta hjälp med att lösa deras problem - fastställa orsaken till ihållande flerårigt subfebrilt tillstånd. Ofta undersöks inte sådana patienter utan hänvisas omedelbart till en neurolog som ibland diagnostiserar: hypertermi av central uppkomst.

Jag var tvungen att rådfråga patienter som hade sjukdomar i bihålorna, lunginflammation, kronisk pyelonefrit, sklerodermi eller systemisk lupus erythematosus, blodsjukdomar. Etiopatogenetisk terapi ledde som regel till att subfebrilt tillstånd upphörde.

Att hitta orsaken till subfebrilt tillstånd är dock en svår och mycket mödosam uppgift..
Den så kallade vanliga eller konstitutionella febern förtjänar särskild uppmärksamhet. Det existerar verkligen, särskilt hos unga människor (oftare hos unga kvinnor) med ett labilt autonomt nervsystem och en astenisk konstitution i situationer med hög fysisk eller emotionell stress.

För närvarande betraktas sådana temperaturstörningar som manifestationer av cerebrala autonoma störningar och ingår i bilden av vegetativt dystonisyndrom (dysfunktion). Det senare tolkas som ett psykovegetativt syndrom.

Det bör betonas att autonomt dysfunktionssyndrom kan utvecklas med eller utan kliniska tecken på hypotalamisk dysfunktion. I det första fallet är monotont subfebrilt tillstånd vanligare i kombination med endokrina och autonoma störningar av permanent eller paroxysmal natur. I det andra fallet fortsätter termoregulationsstörningar utan tecken på hypotalamisk lesion, hypertermi kännetecknas av feberantal och är av långvarig karaktär. Det är emellertid möjligt att fastställa att hypertermi orsakas av cerebrala autonoma störningar först efter en detaljerad och ihållande undersökning, exklusive andra orsaker till en långvarig ökning av kroppstemperaturen..

För närvarande kallas subfebrilt tillstånd vanligtvis en ökning av kroppstemperaturen inte högre än 37,9 C, som varar mer än 3 veckor.

Efter de första misslyckade försöken att hitta orsaken till subfebrilt tillstånd är det helt oacceptabelt att misstänka en simulering av sjukdomen. Tyvärr uppstår ibland sådana ogrundade misstankar. Under tiden argumenterade även våra lärare: simulering kan inte antas, det måste bevisas.

För närvarande skiljer sig fortfarande det subfebrila tillståndet hos infektiös och icke-infektiös etiologi. Det senare kan orsakas av tumörer med olika lokaliseringar, lesioner i hjärnens diencepala region, systemiska sjukdomar i blodet, diffusa sjukdomar i bindväven. Med den infektiösa naturen av subfebrilt tillstånd bör man först och främst utesluta vissa infektiösa nosologiska former, identifiera eller utesluta lung- och extrapulmonal tuberkulos och sedan rikta sina ansträngningar för att söka efter fokal infektion.

Smittsamma orsaker, enligt ett antal författare, täcker 70-75% av fallen av subfebrilt tillstånd. Det har länge varit känt att en feberpatient först och främst bör betraktas som en smittsam patient. Och ändå gör många terapeuter, som erfarenheten visar, i avsaknad av uppenbar patologi från lungorna, lymfkörtlarna och med en normal blodbild, snabba slutsatser att patienten har ett subfebrilt tillstånd "på nerverna" och försäkrar ofta patienterna om detta. Som ett resultat blir en patient med ihållande subfebrilt tillstånd i vissa fall en konstant patient av en neurolog eller psykoterapeut.

Subfebrilt tillstånd

Allmän information

Människokroppstemperaturen är en indikator på kroppens termiska tillstånd, vilket återspeglar förhållandet mellan värmeproduktion och värmeväxling med den yttre miljön. Feber är ett symptom, en ospecifik reaktion i kroppen som uppstår när den utsätts för olika irriterande ämnen (infektiös och icke-infektiös). I detta fall förändras processerna för termoreglering, vilket leder till en ökning av temperaturen. Vid exponering för infektiösa pyrogener är feberns biologiska betydelse skyddande, eftersom det stimulerar kroppens reaktivitet. Hos vissa patienter uppträder en subfebril kroppstemperatur som svar på en stimulans, medan hos andra en febertemperatur (över 38 ° C). Det är särskilt svårt för barn att tolerera febertemperatur - de utvecklar feberkramper mot dess bakgrund.

Subfebril temperatur, vad är det? Detta är ett symptom som kännetecknas av en temperaturökning som inte är högre än 37,9 C. Det kan observeras i alla åldrar och kvarstår under lång tid. Förekomsten av långvarigt subfebrilt tillstånd bland barn är 20%. Om vi ​​tar hänsyn till vuxna, inträffar långvarigt subfebrilt tillstånd hos kvinnor tre gånger oftare än hos män, och oftast i åldersgrupperna 20 till 40 år.

Med en etablerad diagnos och korrekt behandling uppnås ett positivt resultat. De viktigaste är situationer där orsaken till febern förblir oklar och den feberpatienten utgör ett svårt diagnostiskt problem. Långvarig feber är inte en medicinsk nödsituation, men ibland är livshotande sjukdomar orsaken och bör vara medvetna om. Permanent lågt subfebrilt tillstånd kan vara ärftligt och förekommer regelbundet hos friska människor - detta är ett konstitutionellt subfebrilt tillstånd, som registreras från barndomen. Dessa individer presenterar inga klagomål och de har inga förändringar i laboratorieparametrar. Du måste också överväga individuella faktorer. Temperaturen 37,50 C hos en äldre person på morgonen betraktas som en viktig temperaturökning och det är nödvändigt att leta efter orsaken till dess ökning. Men samma temperatur hos en ung man, mätt i ändtarmen på kvällen, anses vara en variant av normen..

Patogenes

Normal temperatur upprätthålls av jämvikt mellan värmeöverföring och värmeproduktion. Mängden värme som genereras per dag bör vara lika med mängden genererad värme. En störning i balansen mellan värmeöverföring orsakar en ökning av temperaturen till subfebrilt antal. Patogenesen för en inflammatorisk feber baseras på effekten på termoregleringscentret för pyrogener av bakteriell och viral natur. Oftast ger en viral-bakteriell infektion en drivkraft för ett brott mot värmeväxlingen, vilket leder till att värmen bibehålls i kroppen.

Med en inflammatorisk process i blodet ökar ESR, nivån av fibrinogen och andra inflammatoriska markörer. Exogena pyrogener inkluderar antigener, bakterier, virus, svampar. Exogena pyrogener irriterar inte det termoregulatoriska centrumet utan stimulerar syntesen av endogena pyrogener i kroppen. Endogena pyrogener produceras av makrofager, neutrofiler, monocyter och vissa tumörer. Perioden från inträde av pyrogener i kroppen till reaktionens utveckling är annorlunda: från några minuter under påverkan av endotoxiner, till en lång tid under påverkan av en bakteriell infektion. I avsaknad av inflammatoriska processer i kroppen vid utveckling av subfebrilt tillstånd tilldelas rollen av neurogena eller neuro-endokrina mekanismer för termoreglering. Hos feberpatienter försämras binjurebarkens funktion och immunsystemet undertrycks.

Klassificering

  • Förknippad med den inflammatoriska processen. Oftast är ett febertillstånd smittsamt. Smittsamma orsaker står för 70-75% av alla fall av subfebrilt tillstånd.
  • Inte förknippad med den inflammatoriska processen. Icke-infektiös feber är av centralt ursprung (till exempel med trauma, hjärntumör, blödning eller hjärnödem), psykogen (konstant emotionell stress eller neuros), reflex (med smärta), läkemedel (tar xantiner, vissa antibiotika), endokrin (med feokromocytom, hypertyroidism ).

Efter svårighetsgraden särskiljs subfebrilt tillstånd:

  • Låg - upp till 37,5 ° C.
  • Hög - upp till 38 ° C.

Hypotalamus är centrum för reglering av autonoma funktioner och interaktionen mellan det endokrina och nervsystemet. Det reglerar ämnesomsättningen genom att tillhandahålla termoregulering. En manifestation av dysfunktion i hypotalamus kan vara ihållande och långvarigt subfebrilt tillstånd. Neurogen låggradig feber uppträder i neurocirkulationsdystoni, som också kännetecknas av tryck- och pulsförmåga, svettning och känslomässig instabilitet. Termoregulationsstörningar uttrycks i betydande temperaturfluktuationer under dagen, dess asymmetri i olika armhålor.

Betydelsen av det endokrina systemet i temperaturförändringar framgår av dess ökning till subfebrila värden i hypertyreoidism, där en ökning av temperaturen kan vara den enda manifestationen i det inledande skedet av sjukdomen. Subfebrilt tillstånd i neoplastiska processer kan också vara den enda manifestationen av maligna neoplasmer, som först är latenta. I detta sammanhang måste äldre personer undersökas med tanke på cancer. Om vi ​​överväger det subfebrila tillståndet av inflammatorisk uppkomst, kommer inflammatoriska förändringar i blodet säkert att observeras, och det är viktigt att målmedvetet leta efter en källa till förhöjd temperatur - ett fokus för kronisk infektion.

Orsaker till låg feber

Enligt vissa författare är den främsta orsaken till långvarigt subfebrilt tillstånd dysfunktion i nervsystemet, andra anser att infektionssjukdomar är orsaken, och återigen andra tenderar till endokrina störningar. I själva verket uppträder långvarigt subfebrilt tillstånd under "masken" för olika sjukdomar av infektiöst ursprung och icke-infektiöst. De flesta författare överväger orsaken till en kombination av funktionella störningar i nervsystemet och förekomsten av foci av kronisk infektion.

Sjukdomar av inflammatorisk karaktär åtföljd av en ökning av temperaturen och inflammatoriska förändringar i blodet (ökad ESR, nivån av fibrinogen, C-reaktivt protein, a2-globuliner):

  • En infektiös och inflammatorisk ökning av temperaturen observeras i kroniska foci i tonsiller, tänder, öron, paranasala bihålor, gallblåsan, urinvägarna, bronkopulmonala systemet, endokardiet.
  • Svårt att upptäcka former av tuberkulos med lokalisering i bukhinnans lymfkörtlar, bronkopulmonala lymfkörtlar, ben, organ i urogenitalkanalen och serösa membran spelar en viktig roll. Feber med dessa lokaliseringar av tuberkulos är ihållande.
  • Sällsynta specifika infektioner: brucellos, toxoplasmos.
  • Syfilis och andra sexuellt överförbara sjukdomar.
  • Helminthiasis (difyllobotriasis, ascariasis, trichocephallosis). Med helminthiska invasioner produceras ofta pyrogena ämnen. Långvarigt subfebrilt tillstånd är inte bara möjligt med helminthiska invasioner utan också med parasitiska sjukdomar.
  • Infektiös mononukleos med granulomatös hepatit.
  • Subfebrilt tillstånd av immuninflammatorisk karaktär: Crohns sjukdom, kronisk hepatit, levercirros, ulcerös kolit, systemiska bindvävssjukdomar, ankyloserande spondylit, juvenil reumatoid artrit.
  • Paraneoplastiska sjukdomar. I maligna tumörer produceras endogena pyrogener även i små tumörer. Gruppen av tumörer som orsakar en temperaturreaktion inkluderar lymfom, hypernefrom, magcancer och akut leukemi. Feber uppträder med metastaser av tumörer i benet och kan också förknippas med tumörens upplösning, men detta händer redan i de sista stadierna av sjukdomen.
  • HIV, AIDS och opportunistiska infektioner mot bakgrund av AIDS, som är atypiska. Till exempel med Pneumocystis lunginflammation manifesteras även massiv lungskada av en sällsynt hosta, låg feber och måttlig andfåddhet..

Sjukdomar och tillstånd av icke-inflammatorisk karaktär, som uppträder med subfebrilt tillstånd:

  • Neurocirculatorisk dystoni, som ofta åtföljs av termoneuros. Det finns NCD som en primär sjukdom och dystoni efter infektionssjukdomar, neuropsykiska trauma och långvarig kontakt med yrkesrisker. De viktigaste manifestationerna av NCD är trycklabilitet, svettning, emotionell instabilitet.
  • Termoneuros. Långvarigt subfebrilt tillstånd åtföljer stress, psykos, neurasteniska tillstånd. Med termoneuros blir temperaturen normal under sömnen.
  • Hypothalamic syndrom. Det är förknippat med skador på hypotalamus, som spelar en viktig roll i termoregulering. Skada på hypotalamus är möjlig med trauma (fraktur i skallen) när det finns direkt skada på hypofyspedikeln. Med ett intracerebralt hematom noteras en förskjutning av hypotalamus och lokala cirkulationsstörningar. Tumörer i hypotalamus är också möjliga.
  • Premenstruellt syndrom. Under den andra halvan av menstruationscykeln, 10 dagar före nästa menstruation, noteras en ökning av temperaturen tillsammans med uppkomsten av neuro-vegetativa störningar. Med tillkomsten av menstruationen normaliseras temperaturen och det allmänna tillståndet förbättras. Detta tillstånd betraktas som ett fysiologiskt subfebrilt tillstånd..
  • Hypertyroidism, där subfebril temperatur i de inledande stadierna av sjukdomen kan vara den enda manifestationen.
  • En psykisk störning från gruppen neuroser - asthenoneurotiskt syndrom - åtföljer alltid sjukdomar i mag-tarmkanalen. Det manifesterar sig också i ett brott mot termoreglering - hos patienter finns det ett orimligt kyla och subfebrilt tillstånd.
  • Kronisk järnbristanemi.
  • Bronkial astma.
  • Psykogen feber med stress. Det finns ofta bland studenter som strävar efter framgång och är oroliga för att klara tentor. Mekanismen för detta tillstånd av fenomenet är inte helt förstådd..

Ihållande låg feber hos kvinnor observeras med patologin hos de kvinnliga könsorganen - adnexit. I vissa fall ligger orsakerna till långvarigt subfebrilt tillstånd hos kvinnor i olika hormonella störningar. Ihållande temperatur observeras ofta under klimakteriet, vilket hos vissa kvinnor är svårt med neuro-vegetativa och metaboliska endokrina störningar. Kännetecknas av "värmevallningar", en känsla av värme, frossa, huvudvärk, ledvärk, trycklabilitet, sömnstörningar, fobier och ångest. Korrekt vald hormonbehandling förbättrar kvinnans allmänna tillstånd och bidrar till normalisering av temperaturen.

Vanlig eller konstitutionell feber förekommer hos unga kvinnor med astenisk konstitution med ett labil nervsystem med hög emotionell stress. Sådana temperaturstörningar är en manifestation av cerebrala autonoma störningar. Autonomt dysfunktionssyndrom utvecklas med eller utan hypotalamus dysfunktion. Med hypotalamusens nederlag noteras subfebrilt tillstånd och autonoma störningar i form av anfall. I avsaknad av skada på hypotalamus når hypertermi febernummer och är ihållande..

I de flesta fall är det en svår uppgift att hitta orsaken till subfebrilt tillstånd. Särskilda svårigheter presenteras av subfebrilt tillstånd av oklar etiologi, vilket sägs i fallet när orsaken till temperaturökningen inte kan identifieras inom tre veckor under en poliklinisk undersökning och inom en vecka under stationära förhållanden. Wikipedia definierar detta tillstånd enligt följande: "... en situation där feber är det huvudsakliga symptomet och diagnosen förblir oklar även efter ytterligare undersökningar." Således är sjukdomar hörnstenen, men med en ovanlig kurs. Sökandet efter etiologin av sjukdomen är omfattande och detta tvingar oss att utföra många undersökningar som kräver material- och tidskostnader. Först och främst är sambandet mellan feber och läkemedelsallergi uteslutet om patienten tar dem.

Syndromet med feber av okänt ursprung har observerats under lång tid hos patienter med de initiala stadierna av lymfogranulomatos, andra lymfom, extrapulmonal tuberkulos eller maligna tumörer, när det inte finns några karakteristiska lesioner i lymfkörtlarna, förändringar i blodet eller en malign tumör ännu inte visualiseras, och det tuberkulära fokuset är svårt att bestämma, till exempel i tarm eller njure. Tumörprocesser i hypotalamus ger subfebrila förhållanden i flera år, och det är svårt att visualisera tumören.

Det är också svårt att diagnostisera oligosymptomatiska former av pyelonefrit, men patienten har alltid låg temperatur. Feber kan vara det enda symptomet på de första manifestationerna av hypertyreos, och senare uppträder: hjärtklappning, svettning, handskakningar och viktminskning. Myokardit av reumatisk karaktär manifesteras initialt av subfebrilt tillstånd utan förändringar i hjärtat och med normala blodvärden. Feber av okänt ursprung har observerats under lång tid hos patienter med infektiv endokardit. Den avgörande faktorn för att göra denna diagnos är hemokultur - en dubbel blodkultur. Allvarlig lymfopeni är alltid alarmerande i förhållande till AIDS, och monocytos är mer karakteristiskt för tuberkulos.

Symtom

De vanligaste symtomen på feber är svaghet och trötthet. Med infektiös feber uppträder tecken på berusning: ökad svettning, sömnstörningar, minskad aptit, känslomässig labilitet, försämring av välbefinnandet i allmänhet mot bakgrund av en temperaturökning. Med infektiös feber kommer det också att bli en temperaturökning på morgonen, en bristande koppling till fysisk stress och dess bevarande under sömnen. Feberns infektiösa natur bekräftas genom laboratorietester och effektiviteten vid behandling med antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika noteras..

Med icke-infektiöst subfebrilt tillstånd:

  • patientens allmänna tillstånd störs inte;
  • det finns ingen berusning;
  • det finns tecken på neurocirkulatorisk dystoni (ökad svettning, feber, tarmdysfunktion);
  • det finns en koppling till fysisk stress eller psyko-emotionell;
  • temperaturfluktuationer per dag mindre än 1 C;
  • temperaturen stiger under vakenhet;
  • normaliseras under sömnen
  • laboratoriedata inom normala gränser,
  • på elektroencefalogrammet avslöjas exciteringsprocesserna;
  • antibiotikabehandling är inte effektiv.

Resten av symtomen beror på den underliggande sjukdomen som orsakar febern. Till exempel med ulcerös kolit, förutom en ökning av temperaturen, uppträder flera lösa avföring med pus, blod och slem, krampande buksmärtor och tenesmus. Att äta ökar smärtan. Smärta värre före avföring och bättre efter avföring. Alla patienter klagar över viktminskning och svaghet, de blir känsliga och irriterade. Vid toxoplasmos klagar patienter på svaghet, irritabilitet, trötthet, huvudvärk, sömnstörningar, minnesnedsättning, muskel- och ledvärk.

Låggradig feber uppträder med förvärring av kronisk pankreatit. Men långvarigt subfebrilt tillstånd åtföljs av smärta lokaliserad i epigastrium och vänster hypokondrium, ofta smärtar det runt. Patienterna är oroliga för uppblåsthet (mer på eftermiddagen), illamående, avföring och ibland kräkningar. Med en hemorragisk stroke är temperaturen först normal, men toppen stiger, patientens ansikte är rött, väsande andning och spänd puls. Med subaraknoidalblödning är ansiktet hos patienter blekt, ofta - subfebrilt tillstånd och försvagad puls.

Musculo-artikulärt syndrom är karakteristiskt för sjukdomar som uppstår med myalgi, artralgi och artrit. Systemisk lupus erythematosus börjar med artikulärt syndrom. Vanligtvis är detta smärtor i små och stora leder. Subfebrilt tillstånd, ledstyvhet noteras. Artralgi åtföljs ofta av myalgi.

Lymfadenopati och subfebrilt tillstånd är karakteristiska för infektiös mononukleos, akut leukemi, kronisk lymfocytisk leukemi, lymfogranulomatos, lymfosarkom, sarkoidos, tuberkulös lymfadenit och systemisk lupus erythematosus. En förstorad mjälte observeras i sepsis, mjält tuberkulos, akut leukemi, subleukemisk myelos, kronisk lymfocytisk leukemi, lymfogranulomatos, lymfosarkom, infektiös mononukleos.

Långvarigt subfebrilt tillstånd är ofta en manifestation av postinfektiös asteni. Samtidigt är allvarlig svaghet, svaghet, apati orolig. Långvarigt subfebrilt tillstånd orsakar psykosocial feljustering. Långvarig låggradig feber, som varar ett år, är möjlig med levercirros och kronisk viral hepatit. Dessa sjukdomar manifesteras av tyngd i rätt hypokondrium, illamående, aptitlöshet. Hos vuxna observeras i 70% av fallen förlängt (upp till flera år) subfebrilt tillstånd med neuralgi av trigeminus- och glossofaryngeal nerver, men dessutom uppträder smärtor i ansiktet, käken och tungan med dessa sjukdomar med jämna mellanrum..

Om temperaturen kvarstår länge är det nödvändigt att utesluta tuberkulos med tanke på den kraftigt ökade förekomsten av tuberkulos. Hos vissa patienter fortsätter det med en symptom med låg symptom i form av låggradig feber, svaghet, nedsatt prestanda, svettning och frekvent hosta med en liten mängd sputum. Detta tillstånd betraktas som en kall sjukdom och patienten konsulterar inte en läkare. Magtarmkanalen påverkas sällan av tuberkulos. Oftast finns lesioner i tarmarna, mindre ofta i magen och mycket sällan i matstrupen. Det är dessa lokaliseringar av tuberkulos som fortsätter under "masken" av feber av okänt ursprung, malign tumör, ulcerös kolit eller Crohns sjukdom. Vid långvarigt subfebrilt tillstånd måste HIV-infektion uteslutas.

Analyser och diagnostik

Om patienten har subfebril feber studeras anamnesen noggrant: kontakt med infektiösa patienter, miljö, resor utomlands, kontakter med djur, kirurgiska ingrepp dagen innan, samtidigt sjukdomar. Diagnosen börjar med en sökning efter infektionssjukdomar där feber är det huvudsakliga symptomet.

  • Lung- och extrapulmonal tuberkulos, brucellos - för diagnos av den senare, Burne-testet, utförs Wrights reaktion. För att diagnostisera tuberkulos utförs en röntgen i lungorna i två utsprång, ett Mantoux-test, sputumkultur, urin för att detektera mycobacterium tuberculosis. Vanlig radiografi av bukhålan och ultraljud av bukhålan vid tuberkulösa tarmskador bestämmer förkalkade mesenteriska lymfkörtlar, förkalkningar.
  • Viral hepatitmarkörer.
  • Tumörmarkörer.
  • Bakteriologisk blodkultur för sterilitet.
  • Parasitisk panel.
  • Bakteriologisk inokulering av avföring för dysbakterier och opportunistisk flora.
  • Fibrobronchoscopy.
  • Konoskopi och biopsi av tarmslemhinnan.
  • MR i tunn- och tjocktarmen med intravenös kontrast.
  • Esophagogastroduodenoscopy med helpil test (Helicobacter pylori test).
  • MR i bröstet, bukhålan och retroperitonealt utrymme för misstänkt cancer.
  • Gallblåsan ultraljud.
  • Kolecystografi.
  • Ultraljud i urinvägarna plus urinprov för bakterier, allmän urinanalys och enligt Nechiporenko.
  • MR-kolangiopankreatografi.
  • Vid behov leverpunktion.
  • Benmärgs aspirationsbiopsi.

Behandling

Innan orsaken till den ökade temperaturen har fastställts utförs inte etiologisk behandling, endast symptomatisk behandling (användning av febernedsättande läkemedel) är möjlig i fall av patientens otillfredsställande tillstånd. Vanligtvis utförs inte symtomatisk behandling av subfebrilt tillstånd, eftersom temperaturen inte är farlig och utnämningen av febernedsättande läkemedel komplicerar diagnosen. Utnämningen av febernedsättande medel vid temperaturer upp till 38 ° C är endast indicerat för personer med hög risk och med allvarlig samtidig patologi:

  • sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, särskilt i dekompensationsstadiet;
  • graviditet;
  • tendens till hyperpyretiska reaktioner;
  • små barn utsatta för anfallssyndrom.

Om kroniska inflammatoriska foci identifieras utförs antibakteriell terapi. För funktionella störningar i centrala nervsystemet, som manifesteras av ett brott mot värmeöverföring, används de:

  • Psykoterapi och kognitiv beteendeterapi.
  • Hypnoterapi, där normalisering av värmeväxling är möjlig under 10-15 sessioner.
  • Autogen träning.
  • Akupunktur.
  • Beroligande medel (bromberedningar, glutaminsyra, aminazin). Glutaminsyra ordineras för små barn, Aminazin - för vuxna och äldre barn.
  • Psykotropa läkemedel för emotionella störningar och personlighetsstörningar.
  • Den komplexa behandlingen inkluderar rätt daglig behandling, alternering av arbete och vila, god sömn, promenader i luften.

Mediciner

  • Antipyretika: Paracetamol, Ibuprofen, Panadol, Efferalgan, Nurofen.
  • Beroligande medel, lugnande medel: Alora, Novo-passit, Sedasen, Sedafiton, Valeriana Forte, Nervonorm, Notta, Glycin, Glycised, Noobut, Persen, Donormil, Quattrex, Elenium, Sibazon, Relanium, Nozepudmi Dormel, Mezapam.

Procedurer och operationer

Kirurgiska ingrepp utförs enligt indikationer.

Låg feber hos ett barn

Ofullständighet i termoreglering hos nyfödda manifesteras av en kort temperaturökning efter att ha ätit, aktiva rörelser eller överhettning. Långvarigt subfebrilt tillstånd vid denna ålder är en konsekvens av organisk patologi i centrala nervsystemet eller störningar i termoreguleringens centrum (hypotalamus syndrom). Det händer med intrauterin infektion, encefalopati, födelsetrauma och hydrocefalus. Det visar sig att alla mödrar till sådana nyfödda hade en komplicerad graviditetsförlopp: frekvent ARVI, kronisk infektion i övre luftvägarna med en förvärring av 2-3 gånger under graviditeten, urinvägsinfektion. Alla barn har en patologi i nervsystemet i form av hypoxisk encefalopati..

Med barnets ålder kommer olika virusinfektioner först bland orsakerna till feber. Bland de virussjukdomar där subfebril temperatur noteras är huvudplatsen upptagen av infektioner i övre luftvägarna, inklusive näsan, bihålor i paranasal, svalget, struphuvudet. Ibland är luftstrupen och bronkierna inblandade. Bakteriell infektion i luftvägarna ligger på andra plats. En hög sannolikhet för bakterieinfektioner observeras hos små barn och patienter med nedsatt immunitet.

Komarovsky noterar en vanlig orsak till subfebrilt tillstånd, pekar på infektiös mononukleos orsakad av Epstein-Barr-viruset. Det manifesteras av feber, inflammation i svalget tonsiller och uppkomsten av mononukleära celler i blodet. Under den prodromala perioden, som kan vara 1-2 veckor, upplever barnet sjukdom, muskelsmärta. Då stiger temperaturen, ont i halsen, lymfadenopati (oftare ökar den bakre livmoderhalsen och occipital) och mjälten ökar (ibland upp till 2-3 veckor). Lymfkörtlarna påverkas symmetriskt, de är smärtsamma och rörliga. Bland virusinfektioner hos barn kan man också namnge cytomegalovirusinfektion och sjukdomar orsakade av humant herpesvirus typ 6, som har en tropism för immunsystemets celler. Dessa infektioner är farliga för små barn eftersom de har en immunbrist..

Efter tre år är parasitiska och helmintiska angrepp den främsta anledningen till att febern upprätthålls, så de bör inte diskonteras. Som tidigare förblir den smittsamma faktorn bland orsakerna till feber: frekvent ARVI, förvärringar av kronisk tonsillit och kronisk rhinosinusit, otitis media. 70% av barnen har 2-3 foci av kronisk infektion samtidigt, vilket indikerar minskad resistens och är grunden för långvarigt subfebrilt tillstånd.

För en ungefärlig diagnos av infektiös och icke-infektiös hypertermi utförs ett paracetamoltest.

Paracetamol ordineras med 12 mg / kg kroppsvikt fyra gånger om dagen med ett intervall på två timmar. Om temperaturen återgår till normal och pulsen är över normal och motsvarar en förhöjd temperatur är det subfebrila tillståndet smittsamt. Detta resultat anses vara positivt. Resultatet bedöms vara negativt om det subfebrila tillståndet kvarstår och pulsfrekvensen är enligt åldersnormer och inte är förknippad med en ökad temperatur. Detta indikerar en störning i det autonoma nervsystemet eller funktionell kardiopati..

Under tonåren orsakas subfebrila tillstånd av immuninflammatoriska sjukdomar och bindvävssjukdomar: vaskulit, juvenil reumatoid artrit, bakteriell endokardit, lupus erythematosus, periaterit nodosa. Därför omfattar undersökningar nödvändigtvis utförandet av immunologiska tester. Det är värt att komma ihåg om den ökade förekomsten av endemiska sjukdomar (malaria och brucellos), så barn bör undersökas i detta avseende. Även vid denna ålder bör maligna tumörer och leukemier uteslutas..

Långvarigt subfebrilt tillstånd hos 86% av barnen uppträder först efter akuta luftvägssjukdomar och oftast är det mer än 6 månader. De flesta barn har en temperatur på 37,1 till 37,5, och vissa barn har periodiska stigningar till 38 C. Hos de flesta barn stiger temperaturen under andra halvan av dagen och på natten sjunker den till normal. Under dagen stiger temperaturen när barnet är aktivt. Det finns också en koppling mellan långvarigt subfebrilt tillstånd och stress (fysisk och emotionell) hos 76% av barnen. Det finns också en tendens att öka den under vår-vinterperioden..

Klagomål med långvarigt subfebrilt tillstånd varierar: huvudvärk och yrsel, sömnstörningar samt svår svaghet och snabb trötthet råder. Hos vissa barn orsakar en temperaturökning inte några subjektiva känslor..

Med tanke på orsakerna till feber av okänt ursprung hos ett barn kan vi säga att 55-70% av fallen beror på infektion. Hälften av fallen av dem är virussjukdomar hos barn under 6 år, och framför allt är detta en Epstein-Barr-virusinfektion. Övre luftvägsinfektioner är vanligare hos barn under 3 år och mononukleos är vanligare hos barn över 6 år. Osteomyelit och batronellos rankas andra och tredje efter Epstein-Barr-infektion som en orsak till långvarig feber av okänt ursprung.

Urinvägsinfektioner hos barn, där subfebrilt tillstånd är ett klassiskt symptom, rankas som fjärde. När man undersöker räcker det inte med ett enda urintest - det måste tas flera gånger, och det är också viktigt att göra en urinkultur. Därefter följer cytomegalovirusinfektion, tularemi och ehrlichios i avtagande ordning. Bindvävnadssjukdomar står för 20% av fallen av feber av oförklarligt ursprung.

Vad ska jag göra om ett barn har låg feber? Allt beror på barnets tillstånd. Om han undersöks polikliniskt och det allmänna tillståndet inte lider, finns det inget behov av att ta antipyretika (febernedsättande läkemedel). Försämringen av allmänt välbefinnande är en indikation för att ta antipyretika vid vilken temperatur som helst. Läkemedlen som valts från 3 månader är Paracetamol, i en äldre ålder från 6 år - ibuprofen (Nurofen). Det är viktigt att komma ihåg att du inte kan använda antipyretika under en kurs och under lång tid, men du måste leta efter orsaken till febern. Ett barn med låg feber, som varar i tre veckor, bör övervakas och undersökas på sjukhus.

Vid upprättande av neurogent subfebrilt tillstånd hos barn används hypnoterapi, akupunktur och lugnande medel. Barnet bör följa den dagliga rutinen, se till att gå, ha en hel natts sömn och dagtid och spendera mindre tid på att titta på TV och dator. Härdningsprocedurer är också viktiga för att förhindra förkylning och som en faktorreglering av faktorutbildning..

Under graviditet

Låggradig feber under graviditeten är oftast förknippad med sjukdomar i urinvägarna, som intar en ledande plats bland all extragenital patologi (inte gynekologiska sjukdomar eller obstetriska komplikationer) under graviditeten. Frekvensen av pyelonefrit, som uppstår under graviditet eller förvärring av kronisk, når 10-12%. Detta beror på det faktum att redan från första trimestern i urinvägarna utvecklas strukturella och funktionella förändringar associerade med hormonella faktorer (effekten av östrogen och progesteron).

Förändringarnas svårighetsgrad ökar och når ett maximum under tredje trimestern, vilket är förknippat med en ökning av belastningen på urinvägarna och kompression av njurar och urinledare. Gestationspyelonefrit hos friska kvinnor diagnostiseras också vid 22-28 veckors graviditet. Förutom pyelonefrit hos gravida kvinnor finns det en njurutfall med en expansion av bäckenet (pyelektas), nefrolithiasis, kronisk glomerulonefrit, cystit. Cystit är ett ganska vanligt problem hos gravida kvinnor. Den främsta anledningen till dess förekomst är intrånget av patogen flora genom urinröret. Bland de predisponerande faktorerna är bristande efterlevnad av reglerna för personlig hygien, nedsatt immunitet och en historia av dåligt behandlad cystit. Även under denna period börjar medfödda missbildningar att manifestera sig..

Dessa sjukdomar under graviditeten har en negativ effekt på graviditetsförloppet, på utfallet, förlossningen och tillståndet hos det nyfödda, eftersom komplikationer av njurpatologi är: anemi, gestos, placentainsufficiens, graviditetsavbrott, intrauterin gestos och intrauterin tillväxthämning. En stor fara utgörs av en kombination av njursjukdom och gestos, eftersom många av njursjukdomarna åtföljs av njurhypertension..

En annan orsak till temperaturökningen är toxoplasmos, vilket är farligt för gravida kvinnor eftersom det orsakar abort, dödfödelse, utvecklingsavvikelser hos nyfödda och skador på centrala nervsystemet. Cirka 5-7% av kvinnorna smittas under graviditeten. I mildare former manifesterar sig sjukdomen som sjukdom, dyspeptiska störningar, muskelsmärta och låg feber. Milda former av toxoplasmos, som har en abort (självavslutande) kurs, diagnostiseras ofta inte.

Den lymfatiska formen uppträder med skador på lymfkörtlarna (cervikal, occipital, axillär, mesenterisk, paratrakeal). De svullna lymfkörtlarna åtföljs av feber. Lymfadenopati och subfebrilt tillstånd kvarstår under lång tid och tvingar den gravida kvinnan att konsultera en läkare och undersökas. Toxoplasmos tar ofta en kronisk kurs och under förvärringsperioden förstoras lymfkörtlarna igen, svaghet, trötthet, huvudvärk, muskel- och ledvärk uppträder. En mindre vanlig orsak till subfebrilt tillstånd är hypertyroidism, som kan utlösas av fysiologiska processer som uppstår under graviditeten.

Diet

Det finns ingen speciell diet för detta tillstånd. Patientens måltider organiseras i tabell 15 om det inte finns några kontraindikationer från de inre organen.

Förebyggande

Förebyggande av subfebrilt tillstånd, som ett symptom på olika tröga kroniska infektionsfoci, är identifieringen och saneringen av dessa foci. Med tanke på rollen som virusinfektioner spelas en viktig roll genom att förbättra immunskyddet och förebyggande vaccinationer mot influensa, mässling, viral hepatit och andra infektioner..

Konsekvenser och komplikationer

Feber ökar immuniteten vid infektioner, men å andra sidan påverkar den metaboliska processerna, tillståndet för hjärt-kärlsystemet, andningsorganen och centrala nervsystemet negativt. Låggradig feber utgör inte någon fara för vuxna, men det är fortfarande en anledning till en grundlig undersökning, eftersom långvarig låggradig feber ibland indikerar förekomsten av allvarliga sjukdomar (till exempel osteomyelit, onkologiska sjukdomar, tuberkulos, lymfoproliferativa sjukdomar). Följaktligen orsakas följderna och komplikationerna inte av förekomsten av en förhöjd temperatur, utan av själva sjukdomen, vars symptom är temperaturen..

Temperaturökningen hos barn, särskilt nyfödda, och de med samtidig sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, andningsorganen eller medfödd patologi, liksom de som har haft feberkramper tidigare, anses något annorlunda. Sådana barn utgör en riskgrupp, de utvecklar snabbt hjärt- och andningssvikt, hypoxi, så temperaturen bör inte överstiga tröskeln på 38 C. Det finns också fall då helt friska barn inte tolererar en temperaturökning (det är uttalad svaghet, delirium, dåsighet, huvudvärk, vägran att ta vätska), hos sådana barn är det inte heller nödvändigt att låta temperaturen stiga till 38 och febernedsättande läkemedel bör ges (tillräckligt en gång om dagen på natten, när det stiger så mycket som möjligt).

Prognos

Prognosen beror på orsaken till subfebrilt tillstånd. I de flesta fall är det möjligt att fastställa orsaken till temperaturökning och framgångsrikt behandla.

Med funktionella störningar i centrala nervsystemet med nedsatt värmeöverföring är det också möjligt att hantera problemet och uppnå en god prognos när det gäller återhämtning. Behandling, psykoterapi och rätt livsrutin återställer stört värmeväxling. Endast ett antal sjukdomar (osteomyelit, onkologiska och onkohematologiska sjukdomar, tuberkulös meningit, reumatoid artrit, sklerodermi, AIDS, Crohns sjukdom, ulcerös kolit) har en ogynnsam prognos för återhämtning och ibland för livet..

Lista över källor

  • Belaya I.E., Dobrin B.Yu., Chizhevskaya I.N. och andra Febersyndrom i terapeutisk praxis // Ukr. terapeutisk tidskrift - 2012. - №1. - S. 119-125.
  • Bogomolov B.P., Desyatkin A.V. Feber som det viktigaste symptomet på infektiösa och icke-infektiösa sjukdomar // Klinisk medicin - 2007. - №1. - T. 85. - S.4-8.
  • Mironenko T.V. Neurologiska aspekter av subfebrilt tillstånd // Tidskrift för praktisk vrvch - 2006. - №2. - S. 11-14.
  • Bryazgunov I.P. Långvariga subfebrila tillstånd hos barn (klinisk bild, patogenes, behandling). - M.: OOO "MIA", 2008.240 s.
  • Yulish E.I., Chernysheva O.E., Soroka Yu.A. Långvarigt subfebrilt tillstånd hos barn. Möjliga orsaker och tillvägagångssätt för terapi. Aktuella frågor om pediatrik 2011; 1 (35): 67-72.

Utbildning: Examen från Sverdlovsk Medical School (1968 - 1971) med examen i medicinsk assistent. Examen från Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) med examen i epidemiolog, hygienist. Han avslutade forskarutbildningen vid Central Research Institute of Epidemiology, Moskva (1986 - 1989). Akademisk examen - kandidat för medicinska vetenskaper (examen 1989, försvar - Central Research Institute of Epidemiology, Moskva). Avslutade många avancerade kurser i epidemiologi och infektionssjukdomar.

Arbetslivserfarenhet: Chef för desinfektions- och sterilisationsavdelningen 1981 - 1992 Chef för avdelningen för mycket farliga infektioner 1992 - 2010 Undervisningsverksamhet vid Medical Institute 2010 - 2013.