Vad är fibroadenos i bröstkörtlarna

Osteom

Bröstkörtlarnas arbete samordnas av hormonet östrogen. Hormonella störningar orsakar patologiska processer, vilket resulterar i diffus fibroadenomatos i bröstkörtlarna. Denna form av mastopati är vanlig bland kvinnor mellan 30 och 40 år..

Hormonella förändringar fungerar som den huvudsakliga katalysatorn och orsakar en rad förändringar i bröstvävnaden. Östrogenens övervägande framför progesteron orsakar ödem, spridning av duktalt epitel och förträngning av interepitelial lumen. Cystiska håligheter bildas av dilaterade alveoler.

Det finns två typer av fibroadenomatos:

  • Nodal - sfäriska noder;
  • Ark - platta tätningar.

Ett kännetecken är en tydlig avgränsning, ytkornighet. Sjukdomen kan kännetecknas av lesioner på typiska ställen utan att bröstkörtlarna är helt involverade. En vanlig form är bilateral fibroadenomatos hos båda bröstkörtlarna. Sjukdomen är inte dödlig.

Klassificering

De viktigaste formerna av mastopati är blandade, cystisk och körtel. Fibroadenomatosis är också uppdelad i typer:

  • Fibrös - bindväv utvecklas till fibröst;
  • Lobular - proliferation av bindväv i lobules, med en övervägande av körtelvävnad;
  • Proliferativ - tillväxten av epitelet mellan mjölkkanalerna och cystorna;
  • Cystisk - utseendet på cystor;
  • Blandade tätningar är gjorda av flera typer av tyg, vanligare i rena former.

Dessutom kännetecknas diffus och fokal fibroadenomatos av placeringen av tätningarna.

Trots att de tillhör mastopati har sjukdomen skillnader:

  • Bra kvalitet i ett tidigt skede;
  • Sjukdomen försvinner utan ingripande;
  • Förmågan att behandla små noder med en konservativ metod utan operation.

ICD-10 klassificerar fibroadenomatos som godartad dysplasi under koden N60. Gruppen inkluderar en ensam cysta i bröstkörteln, diffus cystisk mastopati.

Det finns typer av fibroadenomatos:

  • Diffus - knölar är slumpmässigt placerade i hela bröstkörteln och bildas av fibrös vävnad. Ibland koncentreras de flesta tillväxterna i det yttre övre bröstet.
  • Diffus cystisk - det andra namnet är Reclus sjukdom, stora cystor passar tätt till varandra, ligger i ett bröst, åtföljd av utsläpp från bröstvårtorna.
  • Lokaliserad - vävnadskomprimering, neoplasma upp till 6 cm i diameter, ojämn, heterogen yta.
  • Fokal - tätningar avgränsas inte, uppträder på grund av övergången av körtelvävnad till fibrös, godartad foci orsakar smärta.
  • Skleroserande adenos - inträffar efter abort.

Enligt svårighetsgraden av tecken är fibroadenomatos uppdelad i uttalad, mild och måttlig.

I avancerade stadier kan tecken på en malign tumör uppträda.

Orsaker

Den exakta orsaken till sjukdomen har inte fastställts. Det finns predisponerande faktorer:

  • En obalans i äggstockshormoner;
  • Dysfunktion i sköldkörteln;
  • Endokrina störningar
  • Vägran att amma;
  • Exponering för kemikalier;
  • Alkohol, rökning;
  • Fetma;
  • Långvarig användning av hormonella läkemedel;
  • Tidig menstruation
  • Sen klimakterium;
  • Komplikationer under förlossningen
  • Solmissbruk;
  • Nervstörningar
  • Påfrestning;
  • Svag immunitet.

Frekventa graviditeter och förlossningar samt försenad graviditet nämns bland de troliga orsakerna. En sannolik faktor är också ärftlig benägenhet..

Enligt statistik förekommer fibroadenomatos sällan vid okomplicerad graviditet och vid amning upp till 6 månader.

Symtom

Det första symptomet som uppträder är smärta när man tar på sig en behå. Dessutom uppstår känslomässiga svängningar, irritabilitet, depression..

Du kan misstänka en sjukdom med följande tecken:

  • Smärta av annan karaktär, förvärrad av menstruation;
  • Bröstet ökar, ödem uppträder;
  • Nodala tätningar känns när de sonderas;
  • Utsläpp från bröstvårtorna;
  • Störning av menstruationscykeln.

Inflammation i vävnaderna orsakar en känsla av förstorade bröst. Sådana tecken indikerar behovet av klinisk forskning, eftersom symtomen motsvarar flera sjukdomar och kanske inte är associerade med tumörer.

Diagnostik

Fibroadenomatosis eller adenofibrous mastopathy är en sjukdom som måste adresseras till en mammolog. Utbildning är inte farligt i de tidiga stadierna. Därefter samlas knölarna i cystor. En atypisk tumör utvecklas med tillväxten och komprimeringen av neoplasman. Tätningar som upptäcks i ett tidigt skede är helt härdbara.

Sjukdomar i bröstkörtlarna diagnostiseras med mammografi. En röntgen erhålls med en speciell apparat. Normala och patologiska vävnader överför röntgenstrålar olika, därför skiljer de sig i bilden. För att tolka resultaten har en speciell skala av kategorier utvecklats.

Mammogram

En gradering av patologier enligt BI-RADS har utvecklats:

  • Kategori 1 - norm.
  • Kategori 2 - förändringar inom det normala intervallet, övervägande av fettvävnad, mild fibros, individuella förkalkningar.
  • Kategori 3 - förändringar vars karaktär identifieras som förmodligen godartad, ytterligare studier och samråd föreskrivs, observation i 6 månader.
  • Kategori 4 - förmodligen maligna förändringar som också måste bekräftas med andra metoder.
  • Kategori 5 - uttalad malignitet i formationen.
  • Kategori 6 - kontroll av den etablerade diagnosen.
  • Kategori 0 - betyder brist på information för slutsatsen, omprövning eller arkivbilder krävs.

En volymetrisk tumör med mjölkvita kalciuminneslutningar - så här ser fibroadenom ut vid mammografi. Sjukdomen tilldelas kategori 3 och utvecklingen övervakas i sex månader. Detta hjälper till att utesluta cancer. Fibroadenomatos med övervägande av adenos ser ut som en ogenomskinlig struktur där det är svårt att se enskilda formationer.

En mastopati med en fibrös komponent på bilden ser ut som en fibrös körtelsträng i fettvävnad, som har ersatt bröstvävnad.

Fibroadenomatos med cystisk inkludering ser ut som ett nätverk med stora celler på mammografi. Cystor är täckta med kapslar.

Allmän klinisk forskning

Metoder för diagnos av fibrocystisk bröstsjukdom:

  • Läkares konsultation - bekant med patientens klagomål, insamling av information för anamnese.
  • Fysisk undersökning - upptäckt av drabbade områden genom palpation, bestämning av storlek, metod för placering av formationer, diffus eller fokal, bestämning av nodernas struktur genom beröring.
  • Ultraljud - ultraljud visar antalet och platsen för noderna.
  • Mammografi - hjälper till att initialt bedöma bildningen, bestämma en godartad eller malign natur, ställa en presumtiv diagnos.
  • Biopsi - provtagning av biomaterial för histologisk undersökning, enligt resultaten som en exakt slutsats görs.
  • MR - med hjälp av skanning erhålls detaljerad information om strukturen, den dominerande fibrösa eller cystiska komponenten, förkalkningar och bestämma typ av sjukdom.
  • Blodprov - en studie för nivån av hormoner.

Diagnostik utförs i början av menstruationscykeln för att få mer tillförlitlig information.

I 40% av fallen diagnostiseras en blandad typ av sjukdom..

Behandling

Bröstkörtlarnas patologi i de tidiga stadierna är mottaglig för läkemedelskorrigering. Kirurgi är tillåtet i extrema fall.

Konservativ behandling inkluderar följande läkemedel:

  • Hormonell - normalisera mängden östrogen, sköldkörtelhormoner, hypotalamus;
  • Beroligande medel - minska påverkan av en stressfaktor;
  • Diuretika - för att lindra svullnad i bröstkörtlarna;
  • Preventivreglerande menstruationscykel;
  • Multivitaminer;
  • Immunstimulerande medel.

Du måste följa en diet: äta spannmål, inkludera mer grönsaker och frukt, exkludera choklad, koffein, animaliskt fett, alkohol.

Hormonala läkemedel orsakar biverkningar - illamående, högt blodtryck, yrsel och ökar belastningen på levern. För att minimera de negativa konsekvenserna föreskrivs dessutom hepatoprotektorer..

Sena stadier av sjukdomen kräver operation.

Farliga symptom utan operation:

  • Snabb tillväxt av formationer;
  • Snabb ökning av antalet noder;
  • Malign status
  • Inflammatoriska processer i vävnader.

Under operationen tas den drabbade sektorn bort och materialet skickas för biopsi. För malign form föreskrivs en strålbehandling. Operationen kan ske under lokalbedövning eller generell anestesi. Svårighetsgrad är den diffusa typen av sjukdomen, när det är nödvändigt att ta bort ett stort fokus, många små formationer eller sammanslagning av cystor. I det här fallet bör ett stort segment av bröstvävnad skäras ut..

Förebyggande

För att förhindra utveckling av körtel cystisk, fibrös och andra typer av fibroadenomatos är det nödvändigt:

  • Få en mammogramsökning en gång om året.
  • Var sjätte månad, genomgå en ultraljudsundersökning och samråd med en mammolog.

En kvinna kan självständigt undersöka hennes bröst. I det här fallet måste du vara uppmärksam på förändringar i hudfärg, form, urladdning. En regelbunden undersökning av en läkare gör att du kan bestämma sjukdomen i ett tidigt skede och undvika allvarliga konsekvenser i form av kirurgi eller onkologiska patologier.

Diffus fibroadenomatos i bröstet

Diffus fibroadenomatos i bröstkörtlarna är en vanlig kvinnlig sjukdom, en av formerna av mastopati, som med snabb och kompetent behandling kan stoppas utan att orsaka ytterligare komplikationer.

Vad är diffus fibroadenomatos?

Med fibroadenomatos bildas tätningar i bröstkörtlarna, som är cyster fyllda med vatten. Jämfört med andra typer av mastopati har diffus cystisk fibroadenomatos följande egenskaper:

  • tätningar i bröstet är lätt påtagliga på grund av tydliga kanter;
  • cystor är godartade tumörer och med korrekt behandling utvecklas de inte till cancer;
  • klumpar kan försvinna på egen hand utan medicinsk intervention;
  • i de flesta fall är orsaken till sjukdomen hormonella störningar i kvinnans kropp;
  • behandling av diffus fibroadenomatos kräver inte mycket tid och några komplicerade manipuleringar.

Tecken på diffus fibroadenomatos

I de flesta fall uppstår sjukdomen på grund av en funktionsstörning i äggstockarna eller sköldkörteln. Ofta leder en kvinnas vägran att amma under amning till diffus fibroadenomatos.

Sjukdomen kan kännas igen av följande symtom:

  1. Under menstruationen uppträder obehagliga smärtsamma känslor i bröstkörtlarna, som försvinner efter slutet av de "kritiska dagarna". Smärtan kan dra och värka i naturen, periodisk stickningar kan förekomma.
  2. Ett av tecknen på diffus fibroadenomatos i bröstkörtlarna är bröstförstoring under menstruation eller graviditet.
  3. Vid palpering känns tydligt små tätningar i bröstet.
  4. Ibland har kvinnor med diffus fibroadenomatos vitt eller gult nippelutsläpp, ibland blandat med blod.
  5. På grund av hormonstörningar kan patienter uppleva oregelbundna menstruationer..

Hur man behandlar diffus fibroadenomatos i bröstkörtlarna

I de flesta fall är diffus fibrös fibroadenomatos mottaglig för läkemedelsbehandling utan operation. Om denna sjukdom upptäcks kan den behandlande läkaren ordinera:

  1. För att stabilisera kroppens funktion - hormonella läkemedel som undertrycker östrogensyntes och påverkar äggstocksfunktionen.
  2. För att återställa nervsystemet - ett lugnande medel.
  3. För att lindra svullnad i bröstkörtlarna kan diuretika baserat på örtavkok ordineras.
  4. Vitaminer ordineras för att stärka ett försvagat immunförsvar.
  5. Först och främst, när diffus cystisk fibroadenomatos detekteras, tilldelas patienten en diet. En kvinnas dagliga kost bör innehålla livsmedel rik på vitaminer och rik på näringsämnen. I början av sjukdomen är det rätt näring som hjälper till att hantera ett obehagligt tillstånd..

Det finns också alternativa behandlingar för diffus fibroadenomatos, till exempel:

  • för att minska bröstkörtelns ödem rekommenderas att du applicerar kålblad på bröstet, byter dem när det värms upp (de lindrar smärta och svullnad väl);
  • för att klara smärta kan du använda kompresser baserade på medicinska örter, till exempel från verbena (1 matsked hackade örter, brygg ett glas kokande vatten, låt stå i 20 minuter; applicera på en servett och applicera kompressen på den ömma platsen; håll den torr; kan upprepas flera gånger);
  • använd kompresser från brödkakor, som inkluderar aloejuice, honung, rågmjöl och äggvita (en sådan kompress liknar gröt i konsistens och appliceras lätt på huden, så den kan täckas lätt med en bomullsduk och hållas på bröstet i flera timmar; då är kompressen nödvändig tvätta av med varmt vatten).
  • Expert
  • Senaste artiklarna
  • Respons

Om experten: + MAMA

Vi är den vänligaste sajten för mammor och dina barn. Frågor och svar på dem, unika artiklar från läkare och författare - vi har allt detta :)

Diffus fibroadenomatos i bröstkörtlarna

Artiklar om medicinska experter

  • ICD-10-kod
  • Orsaker
  • Symtom
  • Var gör det ont?
  • Diagnostik
  • Vad behöver undersökas?
  • Hur man undersöker?
  • Behandling
  • Vem man ska kontakta?
  • Förebyggande
  • Prognos

Diffus fibroadenomatos i bröstkörtlarna har flera namn: bröstkörtelns dysplasi, mastodynia, fibrocystisk mastopati, fibrocystisk sjukdom. Men patologins väsen är densamma, och den ligger i det faktum att proliferativa förändringar inträffar i bröstkörtelns vävnader med bildandet av tätningar av cystisk och fibrös natur.

Till skillnad från den nodulära typen, där fibroepithelial neoplasier i bröstet har tydliga gränser och lokalisering, manifesterar diffus fibroadenomatos i bröstkörtlarna sig som körtel-, cystisk- eller fibrösa tätningar, utspridda i alla bröstvävnader.

ICD-10-kod

Orsaker till diffus fibroadenomatos i bröstkörtlarna

Orsakerna till diffus fibroadenomatos i bröstkörtlarna är direkt relaterade till hormonella störningar hos kvinnor i alla åldrar. Och detta gäller inte bara rent kvinnliga könshormoner (östrogener, progesteron, gonadotroper etc.).

Men anledningarna till att hormonella störningar uppträder i den kvinnliga kroppen är mycket mer. Läkare inkluderar medfödda och genetiskt bestämda faktorer, patologiska avvikelser i menstruationscykeln, vissa infektionssjukdomar, försvagning av immunsystemet, aborter, vägran att amma ett barn..

Bland orsakerna till hormonell obalans och, som ett resultat, diffus fibroadenomatos i bröstkörtlarna, experter kallar inflammatoriska sjukdomar i äggstockarna (till exempel adnexit); oregelbundet sexliv sköldkörtelns patologi (hypotyreos); dysfunktion i binjurebarken (med ökad eller otillräcklig utsöndring av kortisol); störningar i bukspottkörteln (med typ II-diabetes och fetma).

I en speciell grupp av skäl för obalansen mellan kvinnliga könshormoner skiljer sig patologier åt, åtföljda av ett brott mot ämnesomsättningen av hormoner, som utsöndras från kroppen först efter att de har omvandlats till en vattenlöslig form. I levern, kvinnliga steroidhormoner, som omvandlas till metoxistrogener, binder till glukuronsyra och utsöndras sedan från kroppen i gallan. När denna process störs kan östrogener återvända (genom tarmväggen), och deras innehåll i kroppen stiger. Vad som leder till sjukdomar i kvinnans reproduktionssfär, inklusive patologiska fibrocystiska neoplasmer i bröstkörtlarna.

Fetma spelar en viktig roll i förekomsten av diffus fibroadenomatos i bröstkörtlarna, och här är varför. Faktum är att överflödigt fett i en kvinnas kropp framkallar ansamling av östrogener på grund av omvandlingen (under påverkan av enzymet arotamase) av testosteron som bildas i binjurarna till kvinnliga könshormoner, vilket orsakar hyperestrogenism.

Symtom på diffus fibroadenomatos i bröstkörtlarna

De viktigaste symptomen på diffus fibroadenomatos i bröstkörtlarna är en känsla av "sprängning" och obekväm tyngd i bröstet, liksom dess ömhet, särskilt inför menstruationen. Dessa tecken kan vara permanenta i ganska stora formationer. I detta fall kan smärta ges till de närliggande delarna av bröstet.

Som noterats av mammologer, om bröstkörtelns körtelvävnad (parenkym) är involverad i den patologiska processen, har de påtagliga tätningarna oftast tydliga gränser. När sjukdomen påverkar bindväven (delar upp bröstkörteln i lober), avslöjar palpation kontinuerliga tätningar och diffus fibrös fibroadenomatos hos bröstkörtlarna diagnostiseras.

När det gäller cystor i vävnaderna finns ett betydande antal formationer i bröstkörteln med tydliga konturer av runda eller ovala noder, elastiska i konsistens, upp till 2 cm eller mer. Dessa neoplasier har ingen koppling till bröstkörtelns hud. Och diagnosen formuleras som diffus cystisk fibroadenomatos i bröstkörtlarna.

Ett karakteristiskt symptom på diffus fibroadenomatos i bröstkörtlarna i början av utvecklingen av sjukdomen är också en liten förändring i storleken på neoplasmer beroende på månadscykeln hos kvinnor som inte har nått klimakteriet..

Var gör det ont?

Diagnostik av diffus fibroadenomatos i bröstkörtlarna

Diagnos av diffus fibroadenomatos i bröstkörtlar utförs på grundval av:

  • klagomål från patienten och undersökning av bröstkörtlarna genom palpation;
  • Röntgenundersökning av bröstet (mammografi);
  • ultraljudundersökning (ultraljud);
  • resultaten av analysen för innehållet av kvinnliga könshormoner i blodserumet;
  • studier av kärl och blodflöde i bröstkörteln (dopplersonografi);
  • magnetisk resonanstomografi (MR, inklusive med införandet av ett kontrastmedel);
  • biopsi och histologisk undersökning av biopsiprover av neoplasman (endast biopsi ger ett entydigt svar på frågan om neoplasiens godartade eller maligna natur).

Vad behöver undersökas?

Hur man undersöker?

Vem man ska kontakta?

Behandling av diffus fibroadenomatos i bröstkörtlarna

Behandling av diffus fibroadenomatos i bröstkörtlarna innefattar läkemedelsbehandling med ett antal moderna farmakologiska medel. I de flesta diagnostiserade fall av denna sjukdom ordineras hormonella läkemedel med antiöstrogen verkan..

Så det antiöstrogena läkemedlet Toremifen (analoger - Fareston, Tamoxifen, Clomiphene citrate, Droloxifen) - i form av tabletter på 20 och 60 mg - är ett icke-steroiderivat av trifenyleten. Hans läkare rekommenderar att man tar 20 mg per dag. Men detta botemedel är kontraindicerat vid hyperplasi i livmoderslemhinnan (endometrium) och leverfunktion. Användningen av Toremifen kan orsaka biverkningar i form av värmevallningar, yrsel, kraftig svettning, vaginal blödning, illamående, utslag, klåda i könsorganet, ödem och depression.

Raloxifen (Evista) - ett bensotioferderivat - liknar Toremifene i verkan. Det ordineras endast till kvinnor under postmenopausalperioden, 60 mg per dag.

Läkemedlet Duphaston (Dydrogesteron) har den aktiva substansen dydrogesteron, som är en syntetisk analog av hormonet progesteron. Det ordineras endast med en brist på detta hormon; standarddosen är 10 mg (en tablett) per dag, intagen i två veckor under varje månadscykel.

Läkemedelseffekten av Fazlodex baseras på förmågan hos dess aktiva komponent, fulvestrant, att blockera den trofiska effekten av östrogener genom att hämma aktiviteten hos östrogenreceptorer. Läkemedlet finns i form av en lösning för intramuskulär injektion (250 mg, 5 ml spruta). Dosen bestäms av den behandlande läkaren individuellt, standarddosen är 250 mg per dag - en gång i månaden. Läkemedlet används inte i närvaro av allvarliga former av leversvikt, liksom hos gravida och ammande kvinnor. De vanligaste biverkningarna av Faslodex är illamående, kräkningar, diarré, anorexi, vaginal blödning, ödem, urtikaria och venös tromboembolism..

Läkemedlet Parlodel (Bromocriptine), som är ett ergotalkaloidderivat, minskar syntesen av hormoner som prolaktin och somatropin. Kvinnor i fertil ålder ordineras från 1,25 till 2,5 mg av läkemedlet per dag. Det ska tas efter menstruationens slut, behandlingens gång är upp till 4 månader. Biverkningar av Parlodel inkluderar huvudvärk, yrsel, svaghet, illamående och kräkningar. Detta läkemedel är kontraindicerat vid högt blodtryck, hjärtarytmier och gastrointestinala patologier.

Vid behandling av diffus fibroadenomatos i bröstkörtlarna används läkemedlet Provera också (Farlutal, Klinovir, Vadezin, Tsikrin och andra synonymer), vilket blockerar produktionen av hypofysgonadotropiner. Den genomsnittliga dosen av detta läkemedel är från en till tre tabletter per dag efter en måltid. Biverkningar inkluderar huvudvärk, allergiska reaktioner, sömnstörningar, depressiva tillstånd, hjärtrytmstörningar etc..

Med diffus fibroadenomatos i bröstkörtlarna efter klimakteriet rekommenderas mammologi läkemedlet Femara (Letrozole), som hämmar syntesen av östrogener i fettvävnader. Läkemedlet tas vanligtvis i en tablett om dagen. Vissa patienter kan uppleva biverkningar som huvudvärk, ledvärk, svaghet, illamående och värmevallningar..

Kirurgiska ingrepp för diffus fibroadenomatos i bröstkörtlarna utförs endast om bröstcancer misstänks. Den sektoriella resektion av körteln, där en del av den drabbade vävnaden skärs ut (med en brådskande histologisk undersökning av vävnaderna), eliminerar dock inte sjukdomen helt. Någon tid efter operationen kan diffus fibroadenomatos i bröstkörtlarna igen känna sig och nya formationer i bröstet uppträder hos 15% av de opererade patienterna..

Förebyggande

För att förebygga alla bröstdysplasier är det mycket viktigt att upptäcka patologer i tid. Därför bör kvinnor regelbundet undersöka sina bröst på egen hand. Och efter fyrtio år består förebyggandet av diffus fibroadenomatos i bröstkörtlarna i periodiska besök hos mammologen, speciellt om närmaste släktingar hade en liknande sjukdom.

Diffus fibroadenomatos i bröstet: är det farligt, orsaker till utveckling, symtom och behandling

Utvecklingen och funktionen av de kvinnliga bröstkörtlarna är associerad med tillståndet av hormonnivåer i kroppen. Om förhållandet mellan hormoner störs uppstår patologier där bröstvävnaden förändras. Detta leder till uppkomsten av neoplasmer av olika natur. Överskott av östrogen är särskilt skadligt. För att bota godartade sjukdomar är det ofta tillräckligt att justera den hormonella bakgrunden om de inte försummas. Detta kan göras genom att eliminera orsaken till störningarna, liksom genom att utföra terapi med speciella läkemedel..

Vad är diffus fibroadenomatos

Godartade sjukdomar i det kvinnliga bröstet utgör inte ett omedelbart hot mot livet. Under utvecklingsprocessen sker patologisk tillväxt av enskilda vävnader, vilket leder till att tätningar och cystor uppträder och brott mot bröstkörtlarnas struktur. Beroende på graden av modifiering kan konsekvenserna bli olika. Som regel kan symtomen på anomalier märkas i sådana stadier där de elimineras helt..

En av de vanligaste godartade sjukdomarna hos kvinnor är diffus fibroadenomatos i bröstkörtlarna. En sådan sjukdom är en slags diffus mastopati, det vill säga bildning i ett bröst eller i båda samtidigt en uppsättning tätningar som bryter mot deras struktur. De består av patologiskt växande körtel- och fibrösa (bindväv) vävnader. Beroende på patologins karaktär skiljer de sig:

  • fibroadenomatos - tätningar består huvudsakligen av övervuxen bindväv;
  • adenos - körtelvävnad dominerar i tätningens sammansättning;
  • cystisk form av diffus mastopati (cystor finns i tätningarna);
  • blandad form av diffus mastopati.

I sin tur är fibroadenomatos ytterligare uppdelad i flera typer (diffus, fokal och andra) beroende på tätningarnas art, storlek och lokalisering.

Diffus fibroadenomatos är en sjukdom där många små elastiska knölar bildade av bindväv är utspridda över bröstet. I vissa fall är de flesta klumparna koncentrerade till det övre yttre bröstet..

Denna sjukdom förekommer oftast hos kvinnor i åldrarna 30-40 år. Under klimakteriet förekommer inte diffus fibroadenomatos.

Orsaker till utvecklingen av fibroadenomatos

Den främsta orsaken till diffus fibroadenomatos är ett brott mot förhållandet mellan hormoner i kroppen, en ökning av innehållet av östrogener mot bakgrund av en minskning av nivån av progesteron. Sådana störningar förekommer i sjukdomar i äggstockarna, liksom hypofysen, där hormoner produceras som reglerar arbetet i dessa organ..

Arbetet i sköldkörteln, bukspottkörteln och andra endokrina organ påverkar tillståndet för den hormonella bakgrunden. Orsaken till hormonell obalans kan vara metaboliska störningar, fetma. Långvarig behandling med hormonella läkemedel och användning av orala preventivmedel kan leda till patologier.

Andra faktorer som bidrar till uppkomsten av diffus fibroadenomatos är:

  • sen uppkomst av sexuell utveckling;
  • brist på regelbundet sexliv, såväl som graviditet och förlossning hos en kvinna i fertil ålder;
  • artificiell avslutning av graviditeten;
  • uppkomsten av den första graviditeten och förlossningen över 35 år;
  • frånvaro eller kortvarig amning;
  • tung psykologisk stress.

Anmärkning: Det har noterats att bröstsjukdomar är mindre benägna att förekomma hos kvinnor som har fött upprepade gånger, inte haft komplikationer under förlossningen, ammat barn i mer än sex månader.

En viktig faktor i utvecklingen av fibroadenomatos är ärftlighet. Ofta finns bröstsjukdomar hos flera kvinnor från samma familj..

Video: Orsaker och manifestationer av diffus fibroadenomatos

Symtom

Enligt graden av manifestation av symtom är diffus fibroadenomatos i bröstkörtlarna uppdelad i mild, måttlig, uttalad.

Sjukdomens manifestationer intensifieras före menstruationens början, eftersom förändringar i bröstkörtlarnas vävnader är hormonellt associerade med menstruationscykelns processer. Det finns svullnad i bröstkörtlarna, ibland kan tätningarna till och med kännas. En kvinna känner en bristning i bröstet, smärta när hon rör vid henne.

Beroende på storlek, plats och antal klumpar kan mastalgi (smärta i bröstkörteln) vara intermittent eller konstant. I de fall knölarna är små, efter menstruationens slut och ödemets försvinnande, försvinner de smärtsamma känslorna i bröstet och tätningarna minskar i storlek.

Om en kvinna hade en sådan sjukdom före graviditeten kan noderna lösa sig helt efter amning.

Komplikationer och konsekvenser

Efter att ha hittat tätningar av alla storlekar i bröstet, bör en kvinna definitivt besöka en mammolog. Endast en läkare efter undersökningen kommer att kunna berätta vad deras ursprung är, vilken hälsorisk de utgör.

Om tätningarna med fibroadenomatos inte försvinner känner de ännu mer, behandlingen kan inte skjutas upp. Om du inte blir av med dem i tid kan patologiska processer utvecklas ytterligare i vävnaderna i bröstkörtlarna: knölarna smälter samman, stora cystor kommer att bildas. Utseendet på atypiska och senare cancerceller är möjligt.

Diagnostik

Först och främst utförs palpation av bröstkörtlarna, vilket gör det möjligt för läkaren att föreslå sjukdomens möjliga natur. Ultraljud används för att undersöka kvinnor under 35 år och låter dig upptäcka individuella komprimerade knölar, bedöma deras antal och förekomst efter volym och studera mjölkkanalernas tillstånd.

Mammografi utförs för att klargöra resultaten av ultraljud för att bekräfta sjukdomens godartade natur. Med hänsyn till att radioaktiv strålning används här undersöks kvinnor över 35 år med denna metod (kroppens känslighet för röntgen minskar).

En biopsi (punktering av bröstet) föreskrivs i fall av tvivel om tätningens ursprung och natur. Histologisk undersökning av ett vävnadsprov från en tveksam försegling gör det möjligt att välja den lämpligaste behandlingsmetoden.

För att få en volymetrisk bild av bröstet görs MR för att se till att det inte finns någon cancer. Duktografi används för att studera tillståndet i kärlsystemet.

Med hjälp av laboratoriemetoder för blodprov bestäms inflammatoriska processer. Analys av tumörmarkörer gör det möjligt att fastställa närvaron eller frånvaron av cancerceller.

Tillägg: Självdiagnos hjälper ofta till att upptäcka bröstsjukdomar i ett tidigt skede. Varje kvinna bör vara bekant med de tekniker som används för den månatliga bröstens egenundersökning. Detta gör att du kan upptäcka sådana tecken på patologi som en förändring av bröstets form och storlek, asymmetrisk placering av bröstvårtorna, utseendet på urladdning från dem.

Behandling

Diffus fibroadenomatos i bröstkörtlarna är en sjukdom, vars huvudsakliga behandlingsmetod är läkemedelsbehandling och kontroll av tätningens tillstånd. Stor vikt läggs vid att eliminera orsakerna till sjukdomen.

En kvinna rekommenderas att följa en diet som förbättrar ämnesomsättningen, påskyndar absorptionen av användbara livsmedelselement. Animaliska fetter undantas från kosten, fler mejeriprodukter ingår. Du måste äta mat med mycket fiber.

Drogbehandling

I närvaro av endokrina störningar ordineras jodpreparat. Behandling med vitaminer (A, C, PP, E, grupp B), antidepressiva medel, leverskydd, diuretika.

För att återställa hormonnivåerna används läkemedel som minskar effekten av östrogener i kroppen, reglerar produktionen av andra hormoner..

Icke-steroida antiöstrogena medel. En gång i kroppen binder de till receptorer som är känsliga för östrogen och undertrycker aktiviteten hos dessa hormoner. Begagnad toremifene, fareston, raloxifene.

Progesteronbaserade läkemedel. Med sin hjälp uppnår de en minskning av koncentrationen av östrogen. Duphaston, kombinerade p-piller används.

Läkemedel som undertrycker produktionen av prolaktin och somatropin (hypofyshormoner). Används av parlodel.

Läkemedel som blockerar produktionen av hypofysgonadotropiner. Provera, veraplex är föreskrivna.

Medel som blockerar produktionen av östrogen genom fettvävnad (femara). De används för klimakteriet.

Eventuella läkemedel ordineras efter ett blodprov för hormoner och en studie av patientens allmänna hälsa..

Kirurgi

Detta är främst en sektoriell resektion av bröstkörteln. Det används endast om cancer misstänks. En obligatorisk histologisk undersökning av de avlägsnade vävnaderna utförs. Som en oberoende behandlingsmetod för diffus adenomatos är den ineffektiv, eftersom sannolikheten för återfall är för hög.

Andra metoder

Vid behandlingen används metoder som fysioterapiövningar (med undantag för massage), psykoterapi, laserterapi, elektrofores och magnetoterapi. Effektiv balneologisk behandling (botande svala bad med mineralsalter, lera).

Med en sådan sjukdom föreskrivs inte termiska procedurer. Man måste vara försiktig när man använder folkmedicin som att värma upp brösten med kompresser.

Efter överenskommelse med läkaren kan du bara använda några metoder som gör att du kan lindra svullnad (applicera ett kålblad på ett ont bröst, en kompress från riven betor). Ibland tillåter läkare att använda växtbaserade tinkturer som innehåller fytoöstrogener.

Hela sanningen om bröstfibroadenomatos

Hej, kära läsare, vi har fått flera frågor från dig: bröstfibroadenomatos, vad är det? Hur skiljer det sig från fibrocystisk sjukdom (mastopati)? Är det cancer? Hur skiljer sig fibroadenomatos från fibroadenom? Och kan en sjukdom uppstå vid 60? Åh, du glömde frågan: vad är risken för fibroadenomatos? Låt oss ta reda på det tillsammans.

Vad är fibroadenomatos

Fibroadenomatosis (FAM) - överväxt av bröstvävnad orsakad av obalans i könshormoner.

Låt oss nu rensa upp förvirringen. FAM, mastopati, godartad bröstsjukdom (ICD-kod 10 N60) är en och samma. I den medicinska litteraturen finns det mer än 30 synonymer för mastopati. Och detta är inte cancer.

Det är värt att prata om denna patologi, för enligt FAMs medicinska statistik är upp till 70% av kvinnorna mellan 14 och 65 år sjuka. Mycket sällan diagnostiseras denna sjukdom hos män..

FAM-klassificering

Det finns flera sätt att klassificera denna sjukdom. Klinisk och radiologisk gradering är populär i Ryssland. Former eller typer av FAM särskiljs utifrån de tecken som är synliga på mammografi.

Enligt detta system har sjukdomen två huvudformer: diffus och nodos (nodulär).

Hos kvinnor bildas flera ihåliga "påsar" fyllda med flytande innehåll i brösten. Cystorna är mjuka, elastiska, smärtfria, tydligt avgränsade från de omgivande vävnaderna.

Förekommer hos 17,4% av kvinnorna med FAM.

Former av fibroadenomatos
En typUndertypSpecifika egenskaper
1. Diffus mastopati (ICD-kod 10 N60.1).a. Med en övervägande av körtelkomponenten eller adenos (om du letar efter en form av mastopati med en övervägande av adenos är det detta, även om det är fel att säga det).
  • Svullnad i körtelvävnad;
  • Dess aktiva tillväxt;
  • Enskilda noder palperas med otydligt avgränsade från friska vävnader.
Patologi förekommer hos 9,7% av kvinnorna med diffus mastopati.
b. Med en övervägande av den fibrösa komponenten eller fibros (spridning av bindväv).
  • Ödem och förstoring av interlobulär fibrös septa;
  • Komprimering av omgivande vävnader med edematös septa;
  • Smalare eller fullständig sammansmältning av kanalväggarna.
Denna form av sjukdomen täcker 30,7% av patienterna.
c. Med en cystisk komponent (flera cystor).
d. F elesistocystisk mastopati (blandad typ).
  • En ökning av antalet lobuler i bröstet;
  • Överväxt av bindväv i interlobulär septa.
Denna typ av sjukdom är typisk för 38,6% av kvinnorna med diffus fibroadenomatos..
e. C kleroserande adenos.Utseendet på en tät formation, åtföljd av dragande smärta (uppträder oftast efter abort).
2. Nodal (nodos) mastopati.a. F ibroadenom, lipom, fibrolipom, angiom (tumörer av vaskulärt ursprung), lipogranulom.Utseendet på väldefinierade, täta knölar i olika storlekar (upp till diametern på en stor valnöt)
b. Сolitär cysta (ICD-kod 10 N 60.0).Utseendet på en rundad elastisk massa i en kvinnas bröst fylld med vätska.

Det finns ett annat sätt att klassificera fibroadenomatos - histologisk (genom att studera biomaterialet under ett mikroskop). FAM klassificeras enligt graden av spridning (cellförökning genom delning):

  • I-grad - mastopati utan spridning (precanceröst tillstånd);
  • II-grad - mastopati med överdriven celldelning, men utan atypi eller förändringar i cellens normala struktur (precanceröst tillstånd);
  • Grad III - FAM med överdriven uppdelning av förändrade epitelceller (tumör).

Efter plats skiljer sig diffus (Reclus-sjukdom, Schimmelbusch-sjukdom) och lokal fibroadenomatos. Med diffus mastopati bildas små, kaotiskt spridda, flera cystor i körtlarna. När lokaliserade, stora och täta knölar finns med tydliga gränser i bröstkörteln hos kvinnor, är bröstets hud "stötar". Focal FAM leder till partiell ersättning av körtelvävnader med stroma (bindväv).

Fibroadenomatos kan vara ensidig (skada på vänster bröst med en hälsosam höger eller tvärtom) och bilateral.

Nu, låt oss komma tillbaka till din fråga, som vi inte har besvarat än. Hur skiljer sig FAM från fibroadenom? Ta en titt på bordet så ser du att fibroadenomatos är ett bredare koncept, inklusive fibroadenom..

Tecken på sjukdom

De viktigaste tecknen på sjukdomen anses:

  1. Bröstsmärta eller mastalgi.
  2. Förkortning av menstruationscykeln.
  3. Störning av cykeln, smärtsamma och slumpmässiga perioder (dysalgomenorré).
  4. PMS (svullnad, smärta och tyngd i bröstkörtlarna före menstruation, ibland med bestrålning i armen på den drabbade sidan).
  5. Svullna lymfkörtlar i armhålan på den drabbade sidan (i 10% av fallen).

Men i början av sjukdomen (en liten nodul eller cysta) kanske kvinnor inte har något obehag, 15% av patienterna med FAM känner inte till de klassiska tecknen på mastopati. Patologi upptäcks under planerad mammografi, kontakta en gynekolog (mammolog) av annan anledning, upptäcka tätningar under självundersökning.

Oftast diagnostiseras mastopati hos kvinnor i åldrarna 25-40 år. Efter förlossningen kan hormonbalansen återställas och sjukdomstecken försvinner. Med en sen sjukdom (efter 40 år) tar kvinnor symtomen på FAM vid klimakteriet och går inte till läkare. Om en kvinna inte genomgår en rutinundersökning var sjätte månad kan mastopati diagnostiseras även vid 60 års ålder.

Dessutom kan patienter med FAM ha nippelutsläpp: transparent, vit, grädde (liknar råmjölk). Utseendet på en hemlighet indikerar kanalens inblandning i den patologiska processen. Vanligtvis finns det en cysta i andra änden av kanalen när den "sipprar" från bröstvårtan. Om tumören är infekterad blir urladdningen gul eller gulgrön.

Stadier av FAM-diagnostik

Diagnosen av sjukdomen utförs i sex steg:

  1. Tar anamnese (intervjuar patienten).
  2. Visuell undersökning och palpation (palpation) av bröstkörtlarna i två positioner (stående och liggande).
  3. Hårdvarudiagnostik (patienten skickas för ultraljud, mammografi, CT, MR, termografi och andra studier). Utfördes i den första fasen av menstruationscykeln.
  4. Insamling av biomaterial för morfologisk undersökning (punktering av en nod eller cysta, uppsamling av urladdning från bröstvårtan).
  5. Biokemiskt blodprov för att studera den hormonella bakgrunden, utesluta diabetes mellitus, identifiera orsakerna till övervikt (om fetma diagnostiseras).
  6. Undersökning på en stol av en gynekolog.
Palpationsresultat
  • Klumpen är vanligtvis rund, elastisk, inte lödd i omgivande vävnader, smärtfri (smärta uppträder när de omgivande vävnaderna pressas);
  • Svullnad i bröstkörtlarna.
Hårdvarudiagnostiska resultatCystor, fibroadenom och andra karakteristiska lesioner
Resultat av morfologisk (i form och struktur) forskning
  • hyperplasi (ökning av antalet celler) i epitelet och fibroblaster i bröstkörtlarnas lobuler och kanalstrukturer;
  • vävnadsatrofi;
  • deras härdning.

För att läkare ska förstå varandra registreras resultaten av medicinska undersökningar enligt BI-RADS-protokollet (birads). Enligt detta system tillhör fibroadenomatos i de flesta fall kategori 2.

BI-RADS bedömningskategorier och associerade riktlinjer - Radiologistudie
BI-RADS bedömningskategorierRekommendationRisk sannolikhet
Kategori 0 - ytterligare visualisering krävsUpprepa forskningInte bestämd
Kategori 1 - ingen förändringRutinmässig observation0%
Kategori 2 - godartade förändringarRutinmässig observation0%
Kategori 3 - troligtvis godartade förändringarOmprövning efter ett kort tidsintervall (6 månader)0-2%
Kategori 4 - misstänkt cancerBiopsi
Kategori 4ALite misstänkta förändringar2-10%
Kategori 4BMisstänkta förändringar10-50%
Kategori 4CExtremt misstänkta förändringar50-95%
Kategori 5 - vanligt vid cancerBiopsiÖver 95%
Kategori 6 - biopsibekräftad cancerKirurgisk behandling, om det angesDefinierad

Behandling

Diffus mastopati behandlas konservativt, lokal fibroadenomatos kan behandlas kirurgiskt om konservativ behandling inte hjälper. Nodosmastopati opereras.

Hur man behandlar fibroadenomatos utan operation? Terapi kan vara hormonell eller icke-hormonell. Hormoner ordineras endast för svår mastopati och ineffektivitet av andra metoder. De använder gestagener, läkemedel som hämmar produktionen av prolaktin, antiöstrogener, hormonella preventivmedel.

Icke-hormonell terapi utförs i flera steg:

  1. Diet.
  2. Vitaminterapi.
  3. Jodberedningar.
  4. Homeopatiska läkemedel.
  5. Diuretika
  6. Antidepressiva medel och hypnotika (nödvändigt för depressiva tillstånd).
  7. Beredningar av vegetabiliskt och animaliskt ursprung.
  8. NSAID.

Efter överenskommelse med läkaren är behandling med folkmedicin tillåten. Du kan till exempel använda kompresser på bröstet med bigift, honung, ricinol och kamferolja, kålblad..

  • flytande honung - 250 ml;
  • ricinolja - 200 ml;
  • citronsaft - från 4 medelstora citroner.

Komponenterna blandas tills de är jämna. Kompressen läggs en gång om dagen på natten i 2 veckor.

Diet

Dieten väljs av läkaren beroende på orsakerna till sjukdomen. Om FAM utvecklas mot bakgrund av sköldkörtelpatologi bör konsumtionen av kött och köttprodukter begränsas. Protein stimulerar produktionen av sköldkörtelhormoner som påverkar östrogenhalten i blodet.

Om fibroadenomatos utvecklas mot bakgrund av högt blodtryck, ge upp animaliska fetter (smör och ister). Om mastopati utvecklas mot bakgrund av fetma, måste du minska kaloriinnehållet i kosten genom att avvisa "snabba" kolhydrater (socker, konfektyr, godis).

Kvinnor med fibroadenomatos rekommenderas att ge upp te och kaffe, rökning och alkoholhaltiga drycker. Berika kosten med osötad frukt, grönsaker, skaldjur.

Folkläkemedel kan bli av med överflödig vätska i kroppen (avkok av majssilke), lugna nervsystemet (avkok av valerianrötter).

Vitaminer, homeopati, naturläkemedel och kosttillskott

Med fibroadenomatos visas följande:

Tazalok, Mastodinon och deras analoger. Läkemedel påverkar nivån på könshormoner, bidrar till omvänd utveckling av sjukdomen.

Traumeel - för att lindra svullnad.

LäkemedelUtnämning
Vitaminer
  • A, C, P - för att stärka blodkärlens väggar och minska svullnad;
  • B - för att normalisera ämnesomsättningen
  • E - som adaptogen och antioxidant (hämmar tidig död av bröstceller, förhindrar cancer).
Homeopatiska läkemedel
JodberedningarJod - normaliserar sköldkörtelns funktion.
FytopreparatTinktur av moderurt, pion eller valerian som lugnande medel.
KosttillskottSojaextrakt, svampextrakt för att normalisera hormonnivåerna och förhindra cancer.

Mediciner

Med svår smärta ordineras NSAID (ibuprofen, indometacin) i en kort kurs. Vid svårt ödem används diuretika (furosemid, veroshpiron).

Om det behövs dricker de sköldkörtelhormoner, leverskydd eller medel för återställande av leverceller. Användning av östrogen, en av syndarna i utvecklingen av sjukdomen, förekommer i levern och kan störas vid organsjukdomar.

Föreskrivs och betyder att återställa tarmens arbete. Hormoner utsöndras genom tarmarna, om en kvinna har dysbios eller kolit är återabsorption av östrogener och utveckling av FAM möjlig. När patologin är cyklisk ordineras läkemedel som blockerar produktionen av prolaktin.

Kirurgi

Små knölar med nodos FAM och mild fibroadenomatos ses vanligtvis. Neoplasman kan avlägsnas på begäran av patienten. Obligatoriska indikationer för operation är:

  • suppuration utbildning;
  • snabb tillväxt;
  • misstanke om malignitet
  • stora nodstorlekar.

Stora formationer tas bort på traditionellt sätt:

  • enuklering (avskalning) av noden;
  • sektoriell resektion (avlägsnande av en neoplasma med en del av frisk vävnad);
  • skleroscyster.

Små formationer kan tas bort med moderna metoder (kryodestruction, laserborttagning).

Komplikationer

Vad är risken för fibroadenomatos? Mastopati blir sällan ondartad. Men närvaron av klumpar i bröstet kan orsaka:

  • bröstkörtelns missbildningar;
  • kanalblockering och cysta suppuration.

Detta avslutar vår recension. Om du fortfarande har frågor kommer vi gärna svara på dem. Vi hoppas att du gillade artikeln och klargjorde de obegripliga punkterna..

Hyperplasi av bröstvävnad

Dysplasi av bröstvävnad

Vad är risken för adenos i bröstkörtlarna?

Atypisk och typisk bröstcysta - vad är skillnaden?

Tidigare Artikel

Benmetastaser

Nästa Artikel

Armhåla klump i män