B-celllymfom: orsaker och symtom, klassificering, diagnos och behandling, prognos

Myoma

B-celllymfom är ett mycket malignt neoplasma där cancerceller snabbt kan spridas i hela kroppen. Sjukdomen tillhör icke-Hodgkin-typen av lymfom och är svår att behandla. I synnerhet kan terapi som utförs i de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen anses vara effektiv..

Fara med sjukdomen ligger i dess skarpa och snabba utveckling. På grund av dess snabba utveckling kan sjukdomen orsaka svikt i vitala inre organ på kort tid..

Vad är kärnan i sjukdomen?

B-celllymfom är svårt att behandla

För närvarande har experter inte fastställt de exakta orsakerna till utvecklingen av b-celllymfom. Därför tilldelades den i ICD-10-klassificeringen koden C85.1 med märket "B-cell ospecificerat lymfom".

En egenskap hos sjukdomen är dess ursprung från betaceller eller B-lymfocyter. Huvudfunktionen för dessa celler är att upprätthålla humoristisk immunitet. Genom deras aktivitet i kroppen tillhandahålls en immunmodulerande funktion.

När en patologisk process inträffar i strukturen av betaceller misslyckas kroppens försvarssystem, vilket gör att det blir oskyddat mot penetrering av parasiter, bakterier, svampar och annan patogen mikroflora. Som en konsekvens kan patienten utveckla många sjukdomar..

Många moderna studier pekar på att utvecklingen av stora celllymfom i dag är så snabb att den har fått epidemiska proportioner. Den främsta orsaken till en så hög förekomst av sjukdomen anses vara den ökade förekomsten av immunbrist..

Orsaker

Eftersom det för närvarande inte finns några tillförlitliga skäl för utvecklingen av lymfom b, måste läkare vara nöjda med hypoteser och ungefärliga data. I många länder runt om i världen genomförs studier för att fastställa sambandet mellan utveckling av lymfom och effekterna på människokroppen av cancerframkallande och giftiga ämnen..

Möjliga orsaker till B-celllymfom är:

  • ärftlig benägenhet
  • förvärvat immunbristsyndrom (AIDS);
  • autoimmuna sjukdomar, inklusive Crohns sjukdom, diabetes mellitus, multipel skleros, Sjogrens sjukdom, etc.
  • konsekvenserna av hepatit C och herpes;
  • konsekvenser av njur- och stamcellstransplantationer.

Dessutom, i vetenskapliga kretsar, är hypoteser utbredda angående påverkan av externa faktorer på utvecklingen av sjukdomen:

  • Epstein-Barr-virus och sjukdomar med liknande etiologi;
  • exponering för cancerframkallande ämnen som bensen, benspyren, formaldehyd, dioxiner etc..

Alla ovanstående faktorer påverkar på ett eller annat sätt leukocyternas struktur och bidrar till deras okontrollerade uppdelning. Resultatet är B-celllymfom.

Symtom

När B-cell lymfom i benmärgen påverkas, har en person svår huvudvärk och yrsel

Manifestationerna av denna sjukdom liknar på många sätt symptomen på andra maligna tumörer. Utvecklingen av stora celllymfom i kroppen indikeras av följande tecken:

  • viktminskning som sker plötsligt och utan någon uppenbar anledning;
  • ökad svettning på natten
  • utveckling av allmän sjukdomskänsla;
  • ökad kroppstemperatur
  • anemi och trombocytopeni, orsakar blödning och blekhet i huden;
  • snabb trötthet, och vi talar inte om allvarlig fysisk ansträngning;
  • förstoring av lymfkörtlar i grupper.

I vissa fall sträcker sig den patologiska processen till närliggande organ och benapparaten. I detta fall observeras utseendet på smärta, som åtföljs av svåra symtom:

  1. Om andningsorganen är skadad har patienten andfåddhet och hosta.
  2. Om patologin påverkar benmärgen, uppstår ofta yrsel, synskador och huvudvärk..
  3. Tarmskador framkallar utvecklingen av matsmältningsproblem, kräkningen.

Klassificering

Beroende på typ och typ av sjukdomen finns det tre typer av storcellslymfom:

  1. Låg grad. Tätningar bildas i lymfkörtlarna, och själva noderna överstiger inte tre centimeter. Dessutom har patienten inga klagomål..
  2. Medelklass. I lymfkörtlarnas område finns det två eller flera indurationer med en uttalad ojämn yta, vars storlek vanligtvis inte når 5 cm.
  3. Hög grad av malignitet. Den allvarligaste formen av sjukdomen, där ett stort antal noder uppträder, 3-5 cm i storlek. Noplasmer skadas och kliar.

När det gäller sjukdomens karaktär skiljer sig följande typer av lymfom:

  • Marginalzon. Tumören kännetecknas av förekomst av smärta vid platsen för bildandet av noder. De förekommer ofta i bukhålan. Andra symtom observeras inte i de flesta fall.
  • Follikulär form. Antar tillväxten av lymfkörtlar i armhålan, ljumsken och nacken. Utvecklingen av patologi åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen och närvaron av smärta på de platser där noder uppträder.
  • Diffus lymfom. Huvudsymptomet på denna sjukdom är förekomsten av hudutslag i form av sår och plack..
  • Anaplastiskt storcellslymfom. Förstoring av lymfkörtlarna sker i nacken såväl som i armhålan. Tumören anses vara en av de mest aggressiva.

Med utvecklingen av någon av ovanstående former av sjukdomen kvarstår allmänna symtom, till vilka specifika tecken läggs.

Den vanligaste subtypen av B-celllymfom är stor diffus.

Diagnostik

En biopsi involverar insamling av lymfoidvävnad från den drabbade noden för vidare analys

För att göra en korrekt diagnos måste läkaren göra en omfattande undersökning av patienten. Det involverar vanligtvis en viss algoritm:

  1. Undersökning av patienten. Läkaren lyssnar på klagomål, klargör anamnesen och palperar de drabbade områdena.
  2. Laboratoriediagnostik. För att bekräfta misstankar om utvecklingen av stora celllymfom är det nödvändigt att donera blod för biokemiska och kliniska tester. Den senare låter dig identifiera antalet lymfocyter, liksom erytrocytsedimenteringshastigheten. Biokemisk analys bestämmer innehållet av urea, glukos, totala lipider och andra parametrar i patientens blod. Tack vare denna procedur är det möjligt att identifiera förekomsten av funktionella störningar i kroppen..
  3. Biopsi. Huvudstadiet för diagnos. Förfarandet innefattar insamling av lymfoidvävnad från den drabbade noden, vilket är nödvändigt för efterföljande histologisk undersökning. Resultatet gör att du kan bestämma förekomsten av maligna celler i kroppen.
  4. Strålningsdiagnostik. Vi pratar om både en vanlig röntgenprocedur och mer exakta tekniker: CT och MR. Med hjälp av strålningsdiagnostik lyckas specialisten att identifiera sjukdomsutvecklingsstadiet och bestämma förekomsten av maligna tumörer..
  5. Ytterligare forskning. Beroende på graden och karaktären hos patologin kan patienten tilldelas en molekylär genetisk eller immunhistokemisk studie..

Baserat på resultaten av ovanstående procedurer gör läkaren den slutliga diagnosen och utvecklar en individuell behandlingsplan för patienten..

Behandlingsegenskaper

De vanligaste behandlingarna för diffust stort B-celllymfom är strålning och kemoterapi. Som regel används de tillsammans, vilket gör att du kan få bästa resultat..

Kemoterapi

Dakarbazin administreras intravenöst och i vissa lokaliseringar av tumörprocessen intraarteriellt

Tekniken baseras på införandet i kroppen av potenta ämnen som har en destruktiv effekt på cancerceller. Denna behandling ger bra resultat när den används i de tidiga stadierna av sjukdomen. De vanligaste läkemedlen som används vid kemoterapi är:

  • Vinblastine;
  • Bleomycin;
  • Doxorubicin;
  • Dakarbazine.

I de flesta fall utförs behandlingen i två steg. Den första är grunden för terapi, och den andra konsoliderar den erhållna effekten..

Om en patient har en dålig prognos ändras inställningen till behandlingen. I detta fall ordineras följande läkemedel:

  • Cyklofosfamid;
  • Onkovin;
  • Doxorubicin.

I avancerade stadier av sjukdomen utförs intensiv terapi vars syfte är att uppnå absolut remission.

Strålbehandling

Involverar användning av röntgenstrålar för att förstöra patologiskt förändrade celler. Till skillnad från kemoterapi, som används för att behandla alla stadier av sjukdomen, utförs denna teknik hos patienter med det första och andra stadiet av lymfom..

En enstaka dos strålning överstiger inte 40 grå. I detta fall riktas strålarna endast till det drabbade området. Andra tyger bör inte påverkas.

Huvudmålet med sådan behandling är att skada maligna cellers struktur och begränsa deras tillväxt. Strålningsdosen bestäms av sjukdomsstadiet. Potentiella riskfaktorer beaktas också. Så med signifikant tumörmetastas kan strålbehandling vara kontraindicerad, eftersom en sådan effekt på de drabbade områdena bara leder till spridning av metastaser.

Drogterapi

Den totala dosen av läkemedlet bör inte överstiga 1000 mg / m2 kroppsyta, administrerad intravenöst, långsamt, under 3-5 minuter

Som en åtföljande terapi vid behandling av stora celllymfom används läkemedel i följande grupper:

  • antibiotika, om sjukdomen är bakteriell;
  • antineoplastiska medel för att begränsa tillväxten av neoplasmer;
  • immunmodulatorer - för att öka kroppens skyddande funktioner;
  • antivirala läkemedel, om den inflammatoriska processen utlöstes av virusets aktivitet.

Användningen av ytterligare medel bör ske under noggrann övervakning av en specialist. Om några förändringar inträffar i patientens hälsotillstånd bör patienten omedelbart kontakta den behandlande läkaren för att korrigera behandlingsplanen..

De mest populära medlen som används i adjuvant terapi är cytostatika och monoklonala antikroppar:

  • Vinblastine;
  • Metotrexat;
  • Epirubicin;
  • Asparaginas;
  • Rituximab;
  • Etoposid.

Prognos

Diffus stort b-celllymfom är känt för att vara oförutsägbart och därför svårt att förutsäga. Framgången för behandlingen är direkt beroende av följande faktorer:

  • patientens kön;
  • ålder;
  • typ av sjukdom;
  • utvecklingsstadium;
  • immunitetsnivån och kroppens allmänna tillstånd.

Prognosen för överlevnad beror på graden av försummelse av sjukdomen:

  1. Diffus B-celllymfom är i ett tidigt skede. I det här fallet är femårsöverlevnaden 95%.
  2. När sjukdomen är i steg 2-3 av sin utveckling är sannolikheten för fem års överlevnad 75%.
  3. Om sjukdomen försummas är patientens chans att leva mer än 5 år 60%.

Nyckeln till att bota lymfom är snabb behandling, vilket ofta är omöjligt på grund av den sena upptäckten av patologi. I de flesta fall utvecklas den asymptomatiskt under lång tid. I de första stadierna upptäcks denna sjukdom hos endast 30% av patienterna..

Stort cell diffust B-cell lymfom

Diffus stort B-celllymfom är en malign tumör som påverkar det mänskliga lymfsystemet. Samtidigt kan onkologiska foci lokaliseras både i själva lymfkörtlarna och i andra organ.

Beskrivning och statistik

Sjukdomen är vanligare bland personer över 40 år. Atypiska förändringar inträffar initialt i lymfkörtlarnas struktur, främst i livmoderhalsen och ligger i bukhålan. Mindre vanligt har den onkologiska processen sitt ursprung i lymfvävnaden i organ som benmärg, tarmar etc..

Sjukdomens patogenes orsakas av onormal och okontrollerad celldelning i lymfsystemet. Samtidigt dör inte de gamla cellerna som har tillbringat sin tid och nya, som redan påverkas av mutationen, fortsätter att bildas. I diffust stort B-celllymfom är B-lymfocyter - vita blodkroppar som är utformade för att bekämpa infektiösa faktorer - maligna. Patologins namn beror på dess egenskaper - sjuka celler tränger in i lymfkörtlarna och organen, vilket provocerar deras förstörelse med den så kallade diffusionen.

Med denna sjukdom är det därför viktigt med snabb diagnos, eftersom om tumören får växa, påverkas centrala nervsystemet eller hjärnan främst, vilket betyder den onkologiska processens irreversibilitet..

ICD-10-kod: C83.3 Diffus stort B-celllymfom.

Orsaker och riskgrupp

Det finns många faktorer som kan utlösa utvecklingen av en onkologisk process i lymfsystemet. Samtidigt tror experter att det krävs en kombination av flera patogenetiska ögonblick för att bilda en tumör. Låt oss lista dem:

  • ärftlighet;
  • diabetes;
  • Vitiligosjukdom;
  • donatororgantransplantation;
  • immunbrist;
  • herpesinfektion;
  • hepatit;
  • Epstein-Barr-virus;
  • konstant kontakt med cancerframkallande ämnen;
  • joniserande strålning;
  • okontrollerat intag av läkemedel, särskilt antidepressiva medel.

Oftast möter personer över 40, främst män, sjukdomen. Denna risk beror på långvarigt missbruk av alkohol och nikotin, liksom kroniska patologier som har lett till utvecklingen av immunbrist i kroppen..

Symtom

Diffus stort B-celllymfom är en aggressiv tumör. Detta beror på att B-lymfocyter är celler som spelar en viktig roll i immunsystemet. Deras mål är att hitta främmande element i kroppen och informera andra celler om det med lämpliga signaler och blockera infektiösa faktorer.

Lymfkörtlar, som de viktigaste länkarna för immunitet, är mest känsliga för alla förändringar i människokroppen. Stort B-celllymfom stör i grunden denna mekanism och stoppar tillförseln av farosignaler till försvarssystemet. Diffus form gör att tumören kan spridas obehindrat i hela kroppen.

De viktigaste symptomen på sjukdomen är ökad svettning och oförklarlig viktminskning. Ibland finns det ett hypertermiskt syndrom på natten, åtföljd av riklig svettning. Tillväxten av lymfkörtlar i sig åtföljs av följande symtom:

  • svullnad i ansiktet och lemmarna
  • uppblåsthet
  • leverförstoring i samband med dess nederlag;
  • domningar och kramper i armar och ben;
  • yrsel, allmän svaghet.

Sjukdomen utvecklas snabbt, så behandlingen kommer endast att vara effektiv i de tidiga stadierna. I detta fall är en positiv prognos möjlig hos 85% av patienterna..

Ann Arbor-systemklassificering

Stadierna och naturen hos diffusa stora B-celllymfom betraktas enligt Ann Arbor-klassificeringssystemet. Tänk på det i följande tabell.

StadierKriterier
JagEn enda lymfkörtel eller en grupp av noder som påverkas.
IEEtt onkologiskt fokus finns i ett segment eller ett större område av ett icke-lymfatiskt organ.
IIFlera grupper av lymfkörtlar som är belägna på ena sidan av membranet påverkas.
IIATumören diagnostiseras i ett icke-lymfatiskt organ med regionala lymfkörtlar.
IIBPåverkade flera grupper av lymfkörtlar på ena sidan av membranet med miltens involvering i den onkologiska processen.
IIILymfkörtlar på båda sidor av membranet påverkas.
IIIАBerörda grupper av lymfkörtlar på båda sidor av membranet i kombination med alla icke-lymfatiska organ.
IIIBBerörda grupper av lymfkörtlar på båda sidor av membranet i kombination med mjälten.
IVDiffus skada på ett eller flera icke-lymfatiska organ med eller utan inblandning av regionala och avlägsna lymfkörtlar.

I formuleringen av diagnosen noterar läkaren i vilket organ eller grupp av lymfkörtlar den maligna processen uppstod, sjukdomsstadiet och den möjliga prognosen.

Stadier

För diffust stort B-celllymfom är fyra utvecklingsstadier karakteristiska. Uppdelningen motsvarar spridningsgraden för den maligna processen.

StadierBeskrivning
JagNederlaget för en enda lymfkörtel. Detta steg är början på tumörbildning och betyder inte att processen är irreversibel. Positiv syn.
IIInvolvering i den onkologiska processen för en eller flera grupper av lymfkörtlar. Det är extremt viktigt nu att påbörja adekvat högkvalitativ terapi innan tumören börjar växa till organstrukturer och inte har fått en irreversibel form..
IIILymfkörtlar på båda sidor av kroppen påverkas. Hög atypisk koncentration i bröstet och buken. Den maligna processen påverkar nästan alla system, allvarliga dysfunktionella störningar börjar.
IVTumören i det fjärde steget sprids till organstrukturer utanför lymfkörtlarna. Cancerceller finns i levern, hjärnan etc. Behandling i det fjärde stadiet av diffust stort B-celllymfom är ineffektivt, det maximala som kan göras är att förlänga en persons liv på obestämd tid, det vill säga prognosen är extremt negativ..

Typer, typer, former

Det finns flera typer av B-cell neoplasmer:

  • tumör i marginalzonen;
  • diffust stort B-celllymfom;
  • storcellslymfom;
  • follikulär tumör.

De skiljer sig från varandra i morfologisk struktur, kliniska manifestationer och svar på de vidtagna terapeutiska åtgärderna, därför betraktas dessa typer av cancer vanligtvis som separata objekt..

Stort B-celllymfom står för 30% av alla maligna lesioner i lymfsystemet. Den onkologiska processen börjar utvecklas i lymfkörtlarna och sprider sig gradvis i hela kroppen. Mindre ofta blir tumören extranodal, det vill säga den bildas initialt i vävnaderna i olika organ - magen, sköldkörteln etc..

Stort B-celllymfom är i sin tur uppdelat i flera former:

  • mediastinal;
  • anaplastisk;
  • liten cell.

Mediastinal - kännetecknas av diffus grobarhet av cancerceller i lymfoida vävnader. De viktigaste tecknen på patologi: skleros av stromal typ och många nekrotiska förändringar i fokus för den primära tumören.

Anaplastisk - har en systemisk karaktär. Det manifesteras av en ökning av olika grupper av lymfkörtlar, medan den onkologiska processen vanligtvis sprider sig till organen i mag-tarmkanalen, mjälten och benstrukturerna. Blir orsaken till patientens snabba död.

Små celler - är sällsynt. Sjukdomen kännetecknas av långsam utveckling och samtidigt dålig känslighet för effekterna av eventuella terapeutiska åtgärder. Denna typ av lymfom kan degenerera till en mer aggressiv tumör som växer snabbt.

Beroende på det drabbade området klassificeras stort B-celllymfom i följande undertyper:

  • intravaskulär;
  • primär kutan med involvering av nedre extremiteterna i den onkologiska processen;
  • fortsätter mot bakgrund av en Epstein-Barr-virusinfektion;
  • utvecklat som ett resultat av en uttalad inflammatorisk process;
  • kännetecknas av överdriven syntes av T-celler och histocyter;
  • som påverkar b-celler i mediastinum.

Diagnostik

För att bekräfta sjukdomsfaktorn föreskrivs följande undersökningsmetoder:

  • Radiografi. Hjälper till att identifiera förändringar i mjukvävnader och avlägsna metastaser i kroppen, inklusive benstrukturer.
  • Lymfkörtelbiopsi. Metoden är baserad på insamling av ett förmodat tumörmaterial för dess vidare morfologiska analys. Med den här diagnostiska metoden kan du upptäcka maligna celler i ett biopsiprov och studera deras natur..
  • Ultraljud. Bestämmer närvaron och storleken på tumören, faktumet av dess invasion i angränsande organ.
  • Lumbar punktering. Det ordineras när en onkologisk process detekteras i benmärgen.
  • KLAPPA. Det gör det möjligt att se tumörens strukturella struktur, studera cellernas aktivitet, närliggande vävnads natur och sannolikheten för deras skada.
  • CT. Bestämmer strukturen för neoplasman i lager och graden av dess spridning i hela kroppen.
  • MR. Ger en tredimensionell bild av friska och atypiska vävnader, som låter dig göra den mest exakta bedömningen av dem, avslöjar metastasens fakta och natur.
  • Allmänna och biokemiska blodprov. Den första studien visar nivån av ESR, leukocyter, blodplättar och erytrocyter och en obalans mellan dem. Den andra bestämmer avvikelserna i parametrarna för lipider, glukos och andra komponenter, som också talar om en patologisk process i kroppen och kräver omedelbar ytterligare undersökning..
  • Analys för tumörmarkörer. Numera blir forskning om specifika antikroppar av proteinkarakt, de så kallade cancermarkörerna, allt populärare. Dessa ämnen produceras av själva tumören eller är kroppens svar på utvecklingen av en malign process. För lymfom görs ett β2-mikroglobulin-test. Detta antigen detekteras när lymfoidvävnad påverkas - myelom, lymfom, icke-Hodgkins lymfom och Hodgkins sjukdom. Koncentrationen av denna tumörmarkör ökar med cancerens svårighetsgrad.

Baserat på utfört arbete summerar specialisten resultaten och ställer en slutlig diagnos. Nästa steg är valet av nödvändiga terapeutiska åtgärder..

Behandling

En uppsättning standardtekniker används för att bekämpa diffust stort B-celllymfom. Låt oss prata mer om dem.

Strålbehandling. Baserat på användning av röntgenstrålning. Det ordineras i alla skeden av sjukdomen, men i ett tidigt skede kan det användas som en oberoende metod, förutsatt att en terapeutisk dos skapas över 40 Grå. Under proceduren bör strålarna riktas direkt till tumörfokus med minimal involvering av friska vävnader i terapin.

Polykemoterapi. Används i de första och andra stadierna av sjukdomen. I ett tidigt skede, när neoplasman just har börjat utvecklas, krävs åtminstone tre rättegångar med utnämning av sådana läkemedel som Vinblastine, Doxorubicin, Bleomycin och Dacarbazin. Från det andra steget av patologi krävs minst 6 kurser av polykemoterapi med användning av "Doxorubicin", "Oncovin" och "Cyklofosfamid".

Benmärgstransplantation. Det ordineras i avsaknad av effektiviteten hos andra terapeutiska åtgärder. Metoden utförs med hjälp av ett givarbiomaterial erhållet genom aspiration från elementen i ilium eller sternum. Dessutom kan proceduren involvera stamceller som tas från embryonets lever. Benmärg injiceras intravenöst i patientens kropp, vilket förbättrar överlevnadsgraden. Metoden åtföljs av immunsuppressiv behandling med "Prednisolon", "Azathioprine" och "Cyclophosphamide".

Immunmodulatorer, antibiotika, antivirala och antineoplastiska läkemedel. Således kan metoden att hantera patologi vara mångsidig. Vilken typ av behandlingsalternativ kommer att användas - beslutar läkaren. Valet av terapeutiska åtgärder påverkas av sjukdomsstadiet, det allmänna tillståndet för patientens hälsa och risken för eventuella komplikationer..

Kirurgiska ingrepp. Med lymfom utförs de praktiskt taget inte. Experter noterade att efter operationen ger patientens kropp ett lägre svar på terapin än mot bakgrund av kemoterapi och strålning.

Återhämtningsprocess

Efter utskrivning från sjukhuset får personer med stort B-celllymfom den första eller andra gruppen av funktionshinder. Regelbunden medicinsk observation och besök hos en onkolog blir obligatoriska i livet för varje person med denna diagnos i historien, eftersom sjukdomen beror på en hög risk för återfall - upp till 80% inom 12 månader efter behandling.

Det finns inga specifika rehabiliteringsåtgärder för diffust stort B-celllymfom. Med utvecklingen av komplikationer under återhämtningsperioden utförs deras symptomatiska behandling. I framtiden rekommenderas det att leva en hälsosam livsstil, undvika överdriven exponering för ultravioletta strålar och termisk sjukgymnastik.

Diet

Varje malign sjukdom är en djup stress för kroppen. Tillräcklig näring kan förbättra effekten av behandlingsmetoder och påskynda återhämtningsperioden efter användning av allvarliga giftiga läkemedel.

Kost i de tidiga stadierna av stort B-celllymfom. Har inga specifika detaljer. Det borde bara vara hälsosamt och komplett. Vi listar vilka rekommendationer som ska följas under denna period:

  • utesluta högkalorimat för att undvika att få extra pounds;
  • äta mer frukt och grönsaker, fisk och fjäderfä;
  • minimera rött kötträtter;
  • tillsätt salt och kryddor till maten med måtta;
  • eliminera alkohol helt.

Således har kosten i de tidiga stadierna av sjukdomen få begränsningar. Kosten uppfyller kraven för en hälsosam balanserad kost.

En försummad form av lymfom. När det gäller att genomföra flera strålningsförlopp och polykemoterapi uppstår allvarliga problem i immunsystemet och metaboliska processer. Under denna period behöver en person styrka inte bara för att bekämpa sjukdomen utan också för elementär överlevnad, eftersom hans kropp är utmattad genom att ta giftiga läkemedel och patologi. I de avancerade stadierna av diffust stort B-celllymfom rekommenderas följande riktlinjer:

  • frekventa bråkmåltider med jämna mellanrum i små portioner;
  • äta högkalorimat med uttalad anorexi;
  • tugga maten ordentligt och länge, även om den är renad eller halvvätska;
  • observera dricksregimen;
  • avstå från mat under illamående och motvilja mot mat.

När man bygger en diet för en patient är det viktigt att gå ut från hans allmänna tillstånd och önskemål, detta är det enda sättet att upprätta en behandling och minska biverkningarna som har uppstått under kemoterapi. Grunden för kosten i detta fall bör vara fjäderfä och slaktbiprodukter, mager fisk, omeletter, gröt på vattnet, puré soppor och grönsaker. Vi rekommenderar svagt te, gelé, kompott och färskpressad juice från drycker.

Rehabiliteringsperiod efter kemoterapi och förebyggande diet. Den bygger på liknande principer. Från det ögonblicket syftar det till att återställa förlorade funktioner och lindra patologiska processer orsakade av intensiv behandling, vilket är indicerat för lymfom. Kosten bör fortfarande bestå av kött, havsfisk, mejeriprodukter, frukt, grönsaker och spannmål. Alkohol, salt, konserverad och stekt mat är strängt förbjuden. Särskild uppmärksamhet ägnas åt dricksregimen - det rekommenderas att konsumera vätska minst 2 liter per dag.

Förloppet och behandlingen av sjukdomen hos barn, gravida och ammande kvinnor, äldre

Barn. Diffusa stora B-celllymfom är extremt sällsynta i barndomen. Samtidigt är chansen för ett gynnsamt resultat hos barn två gånger högre än hos vuxna, föremål för snabb diagnos och behandling av patologi. Huvudmetoden för att bekämpa en tumör är polykemoterapi, vars läge och intensitet bestäms av den lilla patientens ålder, stadiet och omfattningen av spridningen av den onkologiska processen. Strålningsexponering och kirurgiskt ingripande hos barn används praktiskt taget inte, med undantag av utvecklingen av samtidiga komplikationer, till exempel när en tumör i vissa organstrukturer påverkas. Dessutom utförs medföljande terapi som syftar till att förebygga och behandla hjärninfektioner och störningar i centrala nervsystemet, mucosit och andra tillstånd. I genomsnitt är behandlingstiden från 2 till 5 månader.

Graviditet och amning. Om lymfom påträffas hos en kvinna i reproduktiv ålder, rekommenderas det att man pratar med henne om risken för kryokonservering av äggceller innan någon terapeutisk åtgärd påbörjas. Faktum är att kurser för polykemoterapi och strålning i framtiden ofta blir orsaken till irreversibel infertilitet. Om sjukdomen diagnostiseras under graviditeten kan den inte avbrytas. I det här fallet rekommenderas det att använda kemoterapidroger som inte tränger igenom livmodern och inte skadar barnet. Att bära fostret kan förlängas upp till 32 veckors graviditet, och efter förlossningen kan kemoterapi startas igen. Om diagnosen ställs under amning avvänns barnet och förbättrad behandling för lymfom börjar.

Avancerad ålder. Utvecklingen av patologi observeras främst i ålderdomen. Terapi i detta skede kompliceras av närvaron av samtidiga sjukdomar som stör utnämningen av en adekvat kamp mot lymfom i sin helhet. Valet av denna eller den andra behandlingsmetoden bestäms av läkaren individuellt..

Behandling i Ryssland och utomlands

Storcellsdiffus B-celllymfom är en farlig sjukdom som kräver diagnos och terapi i rätt tid. Vi inbjuder dig att ta reda på hur de utförs i inhemska och utländska kliniker.

Behandling i Ryssland

Numera är de flesta cancercentra utrustade med modern utrustning och instrument, vilket hjälper till att införa innovativ teknik och ökar återhämtningsandelen bland människor som har maligna skador i lymfsystemet..

I ryska cancercentra är grunden för behandling av denna sjukdom kemoterapi enligt ABVD-principen. Det innebär att det innehåller ett schema med följande läkemedel: "Adriamycin", "Bleomycin", "Vinblastin" och "Dakarbazin". Behandlingsförloppet tar 4 veckor. I genomsnitt behöver en patient 4-6 sådana kurser, det vill säga behandlingen på kliniken kommer att vara minst 4 månader.

Med sjukdomens progression kan systemet bli mer komplicerat, till exempel med 3A och 4: e graden av bekräftat diffust stort B-celllymfom används BEASSOR, som inkluderar Bleomycin, Etoposide, Adriamycin, Cyclophosphamide, Vincristine, Prednisolon "och" Prokarbazin ".

För lokaliserat lymfom ges strålbehandling. Efter en kemoterapi- och strålbehandling sker remission som regel hos minst 60% av patienterna. Om metoderna är ineffektiva förskrivs patienten palliativ vård eller donatorstamcellstransplantation.

Kostnaden för behandlingen beror på den medicinska institutionens status och hur mycket hjälp som behövs. Till exempel i "European Clinic" i Moskva är priset för en kemoterapikurs, med hänsyn till läkemedel, från 350 tusen rubel, donatorstamcellstransplantation - från 1 miljon rubel.

Var kan du få behandling i Ryssland?

  • Cancer Center Sofia, Moskva. Använder ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt för behandling av personer som står inför maligna sjukdomar. Det tillhandahåller inte bara diagnostik och terapi av tumörer utan också postklinisk rehabilitering och social anpassning av patienter..
  • Medical Center "European Clinic", Moskva. Här kan du få kvalificerad hjälp från onkohematologer som har tillräcklig erfarenhet av kampen mot lymfom. Kliniken använder innovativa behandlingsmetoder och moderna läkemedel som rekommenderas av internationella medicinska samhällen..
  • GBUZ "St. Petersburg Clinical Scientific and Practical Center for Specialized Typer of Medical Care" (onkologisk). Ett modernt centrum som erbjuder det nödvändiga utbudet av diagnostiska och terapeutiska ingrepp, varav många är unika för Ryssland.

Tänk på recensioner av de listade klinikerna.

Behandling i Tyskland

I tyska kliniker genomförs kampen mot lymfom på det klassiska sättet med användning av högkvalitativa kemoterapidroger, som väljs för patienten enligt ett speciellt schema med kurstekniker. Förutom denna metod, i Tyskland, används strålbehandling och behandling med biologiska ämnen, såsom monoklonala antikroppar, som avsiktligt förstör tumörceller. Kombinerad tillämpning av flera metoder ökar framgången för behandlingen.

Priserna för lymfombehandling i tyska kliniker är högre jämfört med ryska. Samtidigt insisterar många experter på att förhållandet "kostnad = kvalitet" i detta land är ganska acceptabelt. En kemoterapikurs i Tyskland kostar en patient från 5 tusen euro, en stamcellstransplantation - från 200 tusen euro.

Vilka kliniker kan jag kontakta?

  • Stuttgarts statliga sjukhus, avdelningen för onkologi och hematologi. En tvärvetenskaplig medicinsk institution, där det samordnade arbetet av specialister från olika profiler hjälper till att välja ett enda koncept i kampen mot lymfom och dess komplikationer.
  • Cancercenter för strålterapi Hamburg. Har ett utmärkt rykte vid behandling av cancer av varierande komplexitet. Den använder innovativa tekniker för att säkerställa framgång i kampen mot lymfom.
  • Medicinskt centrum vid universitetet i Hamburg-Eppendorf, Hamburg. En av de moderna europeiska kliniker som erbjuder vård av hög kvalitet för personer med cancer.

Överväg granskningar av de listade medicinska institutionerna.

Behandling av diffust stort B-celllymfom i Israel

Vid behandling av lymfom i Israel används förutom traditionella metoder - polykemoterapi och strålning, bioterapi och benmärgsstamcellstransplantation aktivt. Berörda delar av lymfsystemet, om det anges, avlägsnas genom endoskopiska och radiokirurgiska metoder.

Kostnaden för behandlingen beror på statusen för den valda medicinska institutionen och komplexet med nödvändig hjälp. Priset för allmän onkologediagnostik i israeliska kliniker är i genomsnitt från 5 tusen dollar, en kemoterapidag exklusive läkemedel - från 1500 dollar, kirurgi med robotik - från 25 tusen dollar, stamcellsbehandling - från 70 tusen dollar.

Vilka kliniker kan jag kontakta?

  • Cancer Center "Davidov", Tel Aviv. Den största institutionen för denna profil i Mellanöstern, skapad på grundval av Institute of Hematology vid Rabin-kliniken. Erbjuder ett brett utbud av diagnostik- och behandlingstjänster till personer med onkopatologier, särskilt lymfom.
  • Assuta-kliniken, Tel Aviv. Ingår i de tio bästa sjukhusen i Israel på grund av den effektiva behandlingen av de flesta cancerformer.
  • Medicinskt centrum "Asaf ha-Rofe", Tel Aviv. Den största statliga medicinska institutionen som erbjuder ett högkvalitativt utbud av hjälp till personer med onkopatologier av olika stadier och typer.

Överväg recensioner för de listade klinikerna.

Komplikationer och återfall

Under sjukdomsförloppet och under behandlingen kan följande komplikationer uppstå:

  • lymfomatös meningit;
  • blockering av urinledaren på en eller båda sidor;
  • tarmobstruktion;
  • pares av nervrötterna;
  • ryggmärgskompression;
  • skador på benstrukturer upp till frakturer.

De listade komplikationerna kräver akut medicinsk intervention av lämplig karaktär..

Under de första 12 månaderna efter behandlingen inträffar återfall av sjukdomen i cirka 80% av fallen. Från och med nästa år minskas risken för att patologin återkommer till 5%. De sekundära onkologiska foci som har uppstått elimineras med hjälp av återfallsterapi med kemoterapiregimer som "Rituximab", "Cytarabin", "Dexamethason" och "Cisplastin".

Prognos i olika stadier

De prognostiska kriterierna för patienter med lymfom i onkologi bedöms på en 5-årig överlevnadsskala. Låt oss ta en närmare titt på denna fråga i följande tabell..

StadierGynnsam prognos
Jag80-95%
II50-75%
III25-50%
IVMindre än 20%

Förebyggande

Det finns inga specifika förebyggande åtgärder för diffust stort B-celllymfom, eftersom de exakta faktorerna som leder till sjukdomsutvecklingen är okända. Därför bör förebyggande inkludera allmänna rekommendationer som syftar till att minimera risken för cancer. Dessa inkluderar en balanserad kost, undvika dåliga vanor och undvika stressiga situationer..

Ju tidigare sjukdomen upptäcks och behandlingen påbörjas, desto större är risken för återhämtning. Moderna terapiregimer, de senaste läkemedlen och instrumentella metoder kan uppnå positiva resultat i 75% av fallen.

Tack för att du tog dig tid att slutföra undersökningen. Allas åsikt är viktig för oss.

Diffus stort B-celllymfom: symtom och behandling

Diffus stort B-celllymfom (DLBCL) är en av de vanligaste onkologiska sjukdomarna bland patienter i åldern 40-50 år. Det är en tumör som består av onormala B-lymfocyter och utvecklas oftast i lymfkörtlarna, ibland utanför dem..

Tumören är aggressiv och växer snabbt, ju tidigare diagnosen utfördes och behandlingen påbörjades desto mer gynnsam och lovande blir prognosen..

De främsta orsakerna till diffust storcellslymfom

Det bör noteras att de exakta orsakerna till utseendet och utvecklingen av DLBCL inte hittills har identifierats. Bland de möjliga förutsättningarna för diffust B-celllymfom skiljer experter på:

  • en ogynnsam miljösituation där patienten ständigt var länge;
  • ökade doser av joniserande elektromagnetisk strålning;
  • regelbunden direkt interaktion med kemikalier samt potentiellt cancerframkallande ämnen;
  • AIDS och andra sjukdomar i immunsystemet;
  • närvaron i patientens kropp av andra maligna formationer som provocerar tillväxten av B-lymfocyter;
  • långvarig användning av läkemedel som undertrycker immunsystemet (immunsuppressiva medel);
  • genetisk predisposition.

När flera faktorer kombineras, såsom dålig ekologi, frekvent överdriven strålningsexponering och exponering för cancerframkallande ämnen, ökar risken för stora celllymfom. Dessutom ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen betydligt i närvaro av andra tumörer som behandlas med kemoterapi: i det här fallet finns det en kombination av en annan cancer och immuniteten förlorad efter behandlingen..

Klassificering av stora celllymfom

Beroende på området för lesionen är denna typ av tumör uppdelad i flera sorter, i synnerhet:

  • intravaskulärt cellulärt icke-Hodgkins lymfom, i vilket muterade leukocyter koncentreras inuti patientens kärl;
  • primärt mediastinal lymfom. Detta är den ”yngsta” undertypen, som ofta diagnostiseras hos kvinnor 20-30 år. Men han är den enda som inte är benägen för aggressiv lavinutveckling;
  • en variation fokuserad på nederlag av T-lymfocyter och histocyter;
  • en form som utvecklas mot bakgrund av kroniska inflammatoriska processer eller infektiös mononukleos;
  • cellulärt kutant lymfom, som vanligtvis är lokaliserat i extremiteterna.

Betydande symtom på stort B-cell lymfom

Risken med sjukdomen ligger i det faktum att i de inledande stadierna, när korrekt vald terapi kan ge ett uttalat positivt resultat, är det ofta asymptomatiskt. Och bara med tiden börjar patienten oroa sig för vissa avvikelser i kroppens funktion..

Symtom beror till stor del på var koncentrationen av tumörceller uppträder. Gemensamt för alla stora b-cell neoplasmer är:

  • en ökning av lymfkörtlar med den efterföljande manifestationen av deras ömhet;
  • temperaturen ökade till 38 grader. Oftast inträffar hoppet på natten, patienten kan vakna av stark feber eller omvänt en orimlig kyla.
  • försämrad aptit, störningar i mag-tarmkanalen och som ett resultat en kraftig betydande viktminskning;
  • ökad svettning, vilket kan manifestera sig både under dagen - under fysisk ansträngning eller i vila, och på natten - under sömnen;
  • minskning av kroppens motståndskraft mot förkylning;
  • leversmärta med måttlig till hög intensitet. Vid ultraljud hos sådana patienter observeras en ökning av levern och mjälten.

I senare skeden kan domningar och pares av extremiteterna, problem med balans, smärta i lederna, som begränsar den vanliga rörligheten, sammanfoga dem.

Bland de specifika symtomen som är förknippade med placeringen av de drabbade lymfkörtlarna är det lämpligt att nämna:

  • när det är lokaliserat i bröstet och bukhålan - hosta, tyngd och utslag i bukhinnan, andfåddhet, smärta i ländryggen;
  • när det är lokaliserat i nacken och armhålorna - ödem i ansiktet, nacken, övre och nedre extremiteterna, huvudvärk, sväljproblem, synskada, förlamning av ansiktsmusklerna;
  • när det är lokaliserat i mediastinumområdet (med primär DLBCL) - bröstsmärta, andfåddhet i vila, svullnad i ansikte och nacke, svett och hosta, yrsel och sväljproblem.

Stadier av diffust stort B-celllymfom

I onkologisk klinisk diagnostik särskiljs fyra steg av denna onkologiska sjukdom. Var och en av dem har sina egna transformatorstationer..

  1. Det första steget (I) definieras som lokalisering av atopiska celler i en grupp lymfkörtlar belägna i ena halvan av kroppen (övre eller nedre längs membranets kant).
    • Substage I E involverar nederlaget för ett organ utanför lymfsystemet.
  2. Det andra steget (II) diagnostiseras när tumörprocessen har påverkat flera lymfkörtlar.
    • Understeg II E antar nederlaget för ett icke-lymfatiskt organ, vilket innebar utvecklingen av processen i närliggande lymfkörtlar.
    • Substage II S bestäms utifrån de tecken som beskrivs i föregående stycke, men förutom regionala lymfkörtlar påverkar processen också andra grupper av dem, såväl som mjälten.
  3. Tredje steget (III): grunden för dess bestämning är närvaron av tumörer i flera grupper av lymfkörtlar samtidigt, belägna både ovanför och under membranet.
    • Substage III E upprättas i närvaro av tecken på det tredje stadiet av sjukdomen, komplicerat av involvering av ett icke-lymfatiskt organ i processen.
    • Understeg III S diagnostiseras när flera konglomerationer av lymfkörtlar påverkas i olika delar av kroppen och mjälten.
  4. Det fjärde steget (IV) är det sista, med den mest ogynnsamma prognosen. Metastas påverkar i detta fall inte bara lymfsystemet och flera enskilda organ utanför det. Onkologiska processer involverar levern, njurarna, hjärnan, ryggmärgen och andra organ..

Hur man identifierar DLBCL: metoder för medicinsk diagnos

Det första steget att föreslå närvaron av stora celllymfom är laboratoriemetoden. Patienten lämnar in biomaterial för allmän forskning, biokemi, tumörmarkörer, HIV, hepatit B och C, koagulogram och antiglobulintest. Avvikelser i resultaten tillåter inte slutgiltig diagnos av sjukdomen utan blir en anledning för ytterligare undersökning.

En slutlig diagnos kan endast göras med en biopsi som tas från det drabbade organet. Han blir nästa steg i diagnosen. För att bestämma orsaken till förekomsten kan genetisk och molekylär biologisk testning ordineras..

Och först för att klargöra stadiet i processen använder onkologen instrumentella och hårdvarumetoder - ultraljud, CT och MR, liksom, beroende på lokalisering, ett ekokardiogram, FGS, benscintigrafi och andra..

Behandling för diffust stort B-celllymfom

Den huvudsakliga metoden för att stoppa utvecklingen av sjukdomen är aggressiv kemoterapi med olika regimer med cytostatika och antimetabolitläkemedel. De väljs av den behandlande läkaren individuellt, baserat på typen av tumör, dess läge, sjukdomsstadium, ålder och patientens allmänna tillstånd..

För att förbättra resultatet kan antibakteriella, antivirala, hormonella och immunmodulerande medel förskrivas adjuvans.

Om tumörprocessen har påverkat ett icke-lymfatiskt organ som inte är livsviktigt avlägsnas det kirurgiskt enligt indikationerna. Oftast är detta mjälten eller en del av tarmen.

Efter att ha genomgått kemoterapi tilldelas patienter strålterapi, som utförs av en radiolog. Minsta dos av radioaktiv strålning är 30 grå, den maximala, med otillräcklig effektivitet eller omöjlighet att genomföra aggressiv kemoterapi, är 46 grå.

I fallet med snabb behandling för medicinsk hjälp, en korrekt utvecklad behandlingsregim och en positiv reaktion i kroppen, är prognosen en förlängning av livet under en period på 5 till 10 år. Tyvärr kan DLBCL inte botas helt..

Varför B-celllymfom är farligt

Storcellslymfom är en malign tumör, under bildandet av vilket lymfsystemet skadas. Neoplasman kännetecknas av okontrollerad spridning av cancerceller. När friska cellulära strukturer ersätts med atypiska, inträffar giftig förgiftning av människokroppen.

Innehåll
  1. Vad
  2. Klassificering
    1. Diffus stor B-cell
    2. Mediastinal
    3. Anaplastisk
    4. Marginal
    5. Från cellerna i mantelzonen
    6. Den första
    7. Den andra
    8. Tredje
    9. Fjärde
  3. Orsaker
  4. Symtom
  5. Diagnostik
    1. Blodprov
    2. Biopsi
    3. Instrumentella metoder
    4. Ytterligare forskning
  6. Behandling
    1. Medicin
    2. Kemoterapi
    3. Strålbehandling
    4. Kirurgisk
  7. Prognos
  8. Förebyggande

Vad

Storcellslymfom är en cancer i lymfsystemet, vilket resulterar i att celler börjar dela sig och växa okontrollerat. Samtidigt dör gamla mobilstrukturer inte..

Alla system och organ i kroppen kan vara involverade i den patologiska processen. I detta fall kan utvecklingen av en neoplasma noteras inte bara i lymfkörtlarna utan också i de inre organen..

I det ögonblick då friska celler ersätts med cancerceller störs processen att producera röda blodkroppar. Som ett resultat slutar kroppen att ta emot den mängd syre den behöver och kan inte klara olika infektioner och trombocyter. Med en minskning av nivån på dessa element kan flera blödningar förekomma.

Om detta ämne
    • Onkohematologi

Hur Hodgkins lymfom skiljer sig från icke-Hodgkins

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 december 2019.

Patologi kan diagnostiseras hos alla personer, oavsett ålder och kön. Den onkologiska processen involverar som regel lymfkörtlarna i organen i mag-tarmkanalen, livmoderhalsen, testiklarna och bukhålan. Dessutom är spridningen av tumören till sköldkörteln och salivkörtlar, hjärn- och benvävnader inte utesluten..

Med ytterligare progression av sjukdomen påverkas levern, njurarna och lungorna..

Klassificering

Storcellslymfom klassificeras i flera typer.

Diffus stor B-cell

Denna typ av sjukdom tillhör gruppen aggressiva lymfom och tillhör icke-Hodgkins. I detta fall fungerar små lymfocyter som sökningar efter främmande cellulära strukturer. När det har upptäckts skickas vissa typer av signaler till immunsystemet..

I denna kedja spelas huvudrollen av lymfkörtlarna, som representeras av uppdelade områden och har en viss struktur. Dessutom har var och en av dem sin egen funktion. I det ögonblick då diffus B-celllymfom utvecklas förstörs den presenterade strukturen i lymfkörtlarna.

Eftersom lokaliseringen av cancerceller sker enligt en diffus typ, kan de med andra ord lokaliseras i vilket organ eller vävnad som helst, därav namnet på den typen av patologi.

Diffus lymfom klassificeras i vanliga stora celler och betaceller med Epstein-Barr-virus och kroniska inflammatoriska processer.

Denna typ av icke-Hodgkins lymfom kännetecknas av snabb progression, men trots det orsakar inga speciella svårigheter under terapeutiska åtgärder..

Mediastinal

Med denna typ av tumör kan alla organ som finns i bröstkorgen påverkas. Sjukdomens utseende är förknippat med atypiska celler, liksom deras degeneration. När cellstrukturer muteras under primär mediastinumpatologi bildas vävnad som är direkt involverad i uppkomsten av en malign tumör..

Mediastinal lymfom kännetecknas neoplasman av snabb spridning och aggressivitet. Närliggande system och organ kan vara involverade i metastaseringsprocessen och störa deras normala funktion..

Anaplastisk

Lymfom bildas av vita blodkroppar, som är utformade för att bekämpa infektioner.

Denna typ diagnostiseras endast hos 2 procent av alla sjukdomar i lymfsystemet. Det finns dock en bred förekomst av sjukdomen bland barn..

I högriskgruppen ingår som regel unga människor, främst den manliga hälften av befolkningen.

Den anaplastiska formen kännetecknas av snabb utveckling redan i början av utvecklingen. Inte bara lymfkörtlarna påverkas utan också lungorna, mjuka vävnader, lever och hud..

Marginal

Namnet på lymfom kommer från dess plats. Som regel ligger marginalzonen i mjälten, vid gränsen till den vita och röda massan. Denna typ av tumör kännetecknas av en trög kurs..

Från cellerna i mantelzonen

Denna sort kännetecknas av snabb tillväxt av maligna celler och bildandet av muterade kromosomer. Processen fortsätter med dolda tecken, vilket gör det svårt att diagnostisera sjukdomen i de tidiga utvecklingsstadierna.

Processen kan involvera benmärg, mjälte, perifert blod.

Beroende på kursens natur kan stora celllymfom vara av låg, medel och hög kvalitet..

Dessutom genomgår en onkologisk neoplasma flera steg i sin utveckling..

Den första

Tumören går inte längre än gränserna för en lymfkörtel.

Den andra

Två eller flera noder besegras.

Tredje

Med bildandet av diffus typ tredje grad lymfom kan lymfkörtlar som ligger på båda sidor av membranet påverkas.

Fjärde

I steg 4 fångar den onkologiska processen alla närliggande strukturer och inre organ.

Orsaker

Hittills har de exakta predisponerande faktorerna för uppkomsten av stora celllymfom inte fastställts. Men experter har några förslag på att den onkologiska processen har ett viralt ursprung. Bland de orsakande medlen för sjukdomen isoleras virusen Helicobacter pylori och Epstein-Barr.

Dessutom kan sjukdomen börja utvecklas mot bakgrund av transplantation av somatiska organ, vilket framkallar uppkomsten av kronisk myelosuppression..

De främsta orsakerna till uppkomsten av stora celllymfom, experter inkluderar:

  • genetik (patologi ärvs);
  • sjukdomar i det autoimmuna systemet, oavsett form;
  • hepatit C;
  • kirurgiskt ingrepp för transplantation av anatomiska strukturer;
  • förvärvad immunbrist;
  • nedsatt immunförsvar.
Om detta ämne
    • Onkohematologi

Överlevnadsprognos för lymfogranulomatos

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 5 december 2019.

Dessutom finns det externa faktorer som kan utlösa uppkomsten av stora celllymfom. Det:

  • virus och patogena bakterier;
  • toxiner och andra giftiga ämnen.

Alla ovanstående orsaker har en negativ effekt på lymfocyter, vilket resulterar i bildandet av B-celllymfom.

Symtom

Den kliniska bilden av onkologisk patologi beror till stor del på placeringen av neoplasman. Den patologiska processen åtföljs av:

  • ökad trötthet och sömnighet
  • ökad svettning
  • snabb förstoring av lymfkörtlar;
  • en ökning av kroppstemperaturen, särskilt på natten;
  • kränkning av funktionen i organen i mag-tarmkanalen;
  • snabb viktminskning.

Om det intravaskulära diffusa lymfom i stora celler utvecklas, börjar patienter klaga på:

  • domningar och förlamning av övre och nedre extremiteterna;
  • nedsatt synfunktion;
  • förlust av samordning av rörelse;
  • uttalad huvudvärk;
  • sår i huden.

När bröstet och bukhinnan är inblandade i den maligna processen, finns det tyngd i buken, andningssvårigheter, ömhet i ländryggen, rektal blödning.

Diagnostik

För att ställa rätt diagnos samlar specialisten först in all nödvändig information om patientens livshistoria och de klagomål han har. Därefter utförs en extern undersökning av patienten. För att få en mer exakt bild föreskriver läkaren vidare en diagnostisk undersökning.

Blodprov

Denna metod visar koncentrationen av erytrocyter, leukocyter och blodplättar i blodvätskan. Biokemisk analys bestämmer nivån av lipider, glukos och andra element. Det är denna analys som mer exakt visar kränkningar i människokroppen..

Biopsi

Denna teknik är en av de viktigaste vid diagnos av patologi. Dess väsen ligger i insamlingen av biologiskt material, i synnerhet lymfoidvävnad, som vidare skickas för histologisk och cytologisk undersökning. Biopsi bekräftar eller motbevisar utvecklingen av en malign tumör.

Instrumentella metoder

Denna grupp av aktiviteter inkluderar radiografi, datortomografi och magnetisk resonanstomografi. De tillåter dig att fastställa vilken typ av tumör, stadiet i processen, graden av dess prevalens och platsen för formationen.

Ytterligare forskning

Detta inkluderar immunhistokemiska och molekylära genetiska studier.

Baserat på undersökningsdata görs den slutliga diagnosen och den optimala behandlingen väljs.

Behandling

Olika terapeutiska strategier kan användas för storcellslymfom.

Medicin

Det är lämpligt att använda mediciner i början av utvecklingen av sjukdomen. Som regel är de ordinerade läkemedel i gruppen immunmodulatorer (Interferon-alfa), antibiotika och antiviral.

De mest populära och effektiva är Etoposite, Methotrexad, Asparagzin och andra..

Oftast utförs sådan behandling i samband med kemoterapi.

Kemoterapi

Dess väsen ligger i användningen av cytotoxiska medel, vars verkan syftar till att förstöra cancerceller och stoppa den ytterligare tillväxten av neoplasmer. Experter föredrar läkemedel som Doxorubicin, Vinblastine, Bleomycin. I svårare situationer ordineras Oncovicin och cyklofosfamid.

Kemoterapi kan ges före eller efter operationen och för inoperabelt fjärde graders storcellslymfom.

För att uppnå det mest effektiva resultatet rekommenderas att du använder minst två terapikurser.

När du väljer läkemedel och doser är det nödvändigt att ta hänsyn till patientens ålder, allmänna tillstånd, tumörstorlek, stadium och omfattning av den onkologiska processen..

Strålbehandling

Strålningens huvudsakliga uppgift är att förstöra atypiska celler och förhindra återfall av sjukdomen. I så fall exponeras neoplasman för röntgenstrålar som förstör cancercellstrukturerna..

Hela förfarandet kontrolleras av en specialist. Tack vare denna teknik är det möjligt att helt bli av med tumören eller stoppa dess ytterligare tillväxt, vilket avsevärt ökar risken för överlevnad..

Kirurgisk

Kirurgiskt ingripande indikeras i de inledande faserna och i avsaknad av kontraindikationer. Under operationen avlägsnas tumören helt tillsammans med en del av frisk vävnad..

Prognos

Om lymfom diagnostiseras i början av dess bildning och behandlingen påbörjades i tid noteras överlevnadsgraden över fem år i 95 procent av fallen. Med mer avancerade stadier är prognosen mindre gynnsam och en förväntad livslängd på 5 år observeras hos cirka 60 procent av patienterna.

I 80 procent av fallen återkommer sjukdomen under de första 12 månaderna..

Förebyggande

För att förhindra utvecklingen av stora celllymfom rekommenderar experter att följa allmänt vedertagna förebyggande åtgärder. Först och främst rekommenderas att du slutar röka och dricka alkohol, leva en aktiv livsstil, spendera mer tid i den friska luften.

Dessutom är det viktigt att noggrant övervaka din hälsa och regelbundet genomgå diagnostiska undersökningar, vilket gör att du kan identifiera sjukdomen i de tidiga stadierna av bildandet av en malign tumör..

Storcellslymfom är en malign neoplasma som kan påverka lymfkörtlarna i vilket system eller organ som helst. När det diagnostiseras tidigt kan 95 procent av sjukdomen botas. Om sjukdomen upptäcks vid ett senare tillfälle minskas risken för återhämtning..

Tidigare Artikel

Polyps i livmodern