Magcancer: kost och näringsvård

Lipom

Magcancer är en allvarlig sjukdom, som tyvärr sällan diagnostiseras i tid, när det fortfarande är möjligt att stoppa utvecklingen av sjukdomen med hjälp av läkemedel och strålning. I de flesta fall finns tumören i avancerade stadier, så organet måste avlägsnas. Även en partiell resektion är avlägsnande av 2/3 av magen från kroppen. Och ofta utförs fullständig avlägsnande för att undvika återfall av cancer..

Funktioner i matsmältningen hos patienter

Efter avlägsnande av magen för cancer, som efter alla andra kirurgiska ingrepp i matsmältningsorganen, är läkarnas och patientens huvuduppgift att organisera korrekt rehabilitering och bilda ett nytt ätbeteende. Utan denna faktor kommer alla läkarnas ansträngningar att vara förgäves: oavsett hur snabbt och oavsett hur hög kvalitet resektionen görs, kommer det inte att finnas något resultat utan en lyckad återhämtningsperiod. Och tvärtom: efter operationer för att ta bort cancer i mag-tarmkanalen är det kost som kan leda till återhämtning i mycket större utsträckning än läkemedel.

Näring efter avlägsnande av magen på grund av en malign tumör genomgår dramatiska förändringar:

  • med en engångsvolym - kapaciteten hos magstubben eller en del av tunntarmen som utför sin roll är liten efter avlägsnande av cancer, därför blir delarna mycket mindre;
  • när det gäller näringskvalitet - det är viktigt att tillhandahålla adekvat näring med ett tillräckligt innehåll av proteiner och kolhydrater, en begränsad mängd fett, med förbud mot vissa produkter;
  • enligt beredningsmetoden - livslånga dietbegränsningar efter avlägsnande av magcancer för stekning, rökning, saltprodukter;
  • efter frekvensen av att äta episoder under dagen - rekommenderas upp till 8 gånger om dagen, långa pauser är oacceptabla.

Tidig rehabiliteringsperiod

Omedelbart efter avlägsnande av magen på grund av en tumör visas en tvådagars matsmältningsvila i det opererade organet: även små utsöndringar från suturerna och minimal sekretorisk produktion sugs ut från håligheten. Under sådana förhållanden sker läkning av inre suturer på platsen för cancerborttagning mycket snabbare. Därför tar patienten inte vatten och mat just nu..

Men det betyder inte att patienten svälter i två dagar. Under de första dagarna efter avlägsnandet av tumören sker näring med hjälp av droppare: kroppen tar emot vätskan som är nödvändig för att förhindra uttorkning och mättade balanserade lösningar för att bibehålla ämnesomsättningen.

Från den tredje dagen överförs patienten till matning genom ett rör: genom det införs en speciellt skapad koncentrerad proteinprodukt med ökad smältbarhet ("Enpit") i tarmen.

I slutet av den första veckan efter avlägsnande av tumören byter patienten till näring på traditionellt sätt och följer en strikt diet..

Komplikationer av den tidiga återhämtningsperioden

Vid denna tidpunkt väntar två faror på patienten efter avlägsnande av tumören:

  • esofagit - en partiell urladdning av maginnehåll eller gallmassor i matstrupen, vilket åtföljs av uttalade obehagliga fenomen i svalget (halsbränna, smärta) och eventuell kräkning - ett fenomen som inte nödvändigtvis manifesterar sig direkt efter att ha ätit, en fördröjd reaktion är möjlig
  • dumpningssyndrom - plötslig svaghet, svimning, mörkare i ögonen, skakningar i händerna, kall svett eller tvärtom en känsla av värme, en önskan att ligga ner.

Dessa komplikationer är associerade med anpassning till nya förhållanden: i den del av matsmältningssystemet, som efter avlägsnande av magen fungerar som den primära reservoaren för mat, är reflexer för matsmältningen ännu inte helt formade, även om kosten följs.

Med tiden slutar dessa fenomen om näringen är ordentligt organiserad. Med noggrann användning av produkter från de allra första dagarna kan problem undvikas.

Grundläggande dietregler

Först tas maten uteslutande i ren form. Mängden av en enda dos är begränsad till 50 ml. Vid dietens första tid rekommenderas att även denna mängd konsumeras långsamt, i små portioner, fuktad ordentligt med saliv i munnen. Det underlättar absorptionen av näringsämnen och förhindrar återflöde (utsläpp) och dumpningssyndrom. Ökningen i skålens volym görs mycket gradvis. Med en begränsad volym av magen eller dess fullständiga frånvaro efter avlägsnande av tumör överstiger en del mat samtidigt till slut inte 300 ml.

Viktig! Mindre matsmältningsproblem uppstår om varje måltid är begränsad till en maträtt under de första månaderna och drycker konsumeras 30 minuter efter att ha ätit.

Bra näring

En liten mängd mat åt gången, enligt kostförhållandena, ställer ökade krav på livsmedelsprodukter och deras beredning.

Utvalda produkter

Naturliga livsmedel rika på komplett protein och komplexa kolhydrater med ett begränsat lipidinnehåll är acceptabla för näring. Värmebehandlingsmetod - ångkokning, kokning med ytterligare slipning.

Det ökade behovet av protein under kosten beror på en minskning av absorptionen av ämnen för att berika blodet med järn. Läkemedel som innehåller detta spårämne tål inte allt bra, därför ges naturligt intag i kroppen preferens..

Kött väljs av hög kvalitet, helst i en bit, och inte hackas på försäljningsställen. Under de första månaderna föredras fjäderfä (kyckling, kalkon), sedan tillsätts kalvkött, magert fläsk och nötkött.

Fisk är bra för magra raser. Kalcium och fosfor i det är inte mindre än i andra arter, och även om det finns lite fiskolja räcker det för assimilering av vitamin D och spårämnen.

Kolhydrater ger en person energi, förhindrar användning av proteiner för detta ändamål. Tillåtna sidrätter i form av kokt spannmål, pasta (begränsad) från durumvete, grönsaker efter värmebehandling.

Fetter begränsar, men utesluter inte helt: många vitaminer som finns i naturprodukter absorberas endast i närvaro av lipider. Dessutom säkerställer fetter hudens och slemhinnans integritet, hårets och naglarnas goda tillstånd. För att bibehålla dessa funktioner krävs mycket lite fett - oftast används vegetabiliska oljor som förband. Mjölkfett är tillåtet i små mängder som ett tunt lager smör eller ost på en bit bröd, tillsätt gräddfil med låg fetthalt i soppan.

Viktig! Vegetabiliska oljor bör inte värmebehandlas: deras fördelaktiga egenskaper kan omvandla och skada matsmältningen.

Förbjudna livsmedel

Rekommenderas starkt både under den tidiga rehabiliteringsperioden efter avlägsnande av magen och på lång sikt:

  • konserverad mat;
  • ättiksgurka;
  • rökt kött;
  • kryddiga rätter;
  • industriella halvfabrikat.

Rätter måste tillagas av naturprodukter för att vara säkra på deras användbarhet och säkerhet.

Eldfasta lipider är förbjudna, därför rengörs köttet noggrant från fettlagren före värmebehandling..

Fisk med hög fetthalt under de första sex månaderna är inte tillåten, den konsumeras under en avlägsen period som ett undantag och i mycket små portioner, förutsatt att du mår bra.

Lamm och hästkött introduceras flera år efter operationen, de används välkokt och hackad och den primära buljongen konsumeras inte.

Tabellen hjälper dig att välja produkter för att sammanställa en meny:

tillåtenbegränsad användningförbjuden
Proteinmat
  • kyckling, kalkon, kalvkött, nötkött, magert fläsk;
  • ägg;
  • torsk, gös, kolja, kummel, pollock;
  • keso.
  • lamm, hästkött, hjortkött;
  • havskatt, lax, krabbor, kaviar;
  • ost, gräddfil
  • köttbiprodukter;
  • sill, hälleflundra;
  • tung grädde.
Kolhydrater
  • havreflingor och spannmål, bovete, ris, korn;
  • pasta av durumvete;
  • blomkål, broccoli, brysselkål, morötter, rödbetor, rovor, potatis, zucchini, paprika, gurkor;
  • osötad frukt, torkad frukt
  • linser, majsgryn och mjöl;
  • tomater;
  • päron.
  • ärtor, bönor, bönor;
  • vitkål, grönsaker utan preliminär värmebehandling;
  • druvor, färsk frukt;
  • socker, choklad, älskling.
Fetter
  • solros, oliv, raps, majsolja.
  • Smör.
  • eldfasta fetter (av animaliskt ursprung);
  • glass.
Drycker
  • utspädd fruktjuice utan socker;
  • grönsaksjuice;
  • svart, grönt, örtte;
  • jästa mjölkdrycker.
  • helmjölk;
  • naturlig kaffe.
  • kolsyrade drycker;
  • industriella flaskprodukter;
  • kakao;
  • alkohol.

Viktspårning när du gör menyer

Växlingen av produkter gör att du kan skapa en varierad och komplett postoperativ dietmeny.

Men även med en ordentligt fördelad fraktionerad diet uppstår ofta problemet med brist på vikt. Detta är förståeligt: ​​före operationen utförde den cancerpåverkade magen praktiskt taget inte sina funktioner, matsmältningen var obalanserad och personen gick naturligt ner i vikt. Efter avlägsnande av magen är tillförseln av näringsämnen begränsad på grund av bristen på primära enzymer.

Därför ordineras patienten ofta enteral näring och vitamininjektioner..

Således kräver beredningen av menyn efter avlägsnande av magen på grund av cancer extra försiktighet. Men med det systematiska uppfyllandet av recept från nutritionister sker anpassning tillräckligt snabbt. Psykologiskt uppfattas näring inte längre som en diet utan blir en del av ett nytt sätt att leva, ett element i vardagen. Hälsosamma matvanor hjälper till att eliminera postoperativa komplikationer, normalisera arbetet i mag-tarmkanalen, ämnesomsättning i kroppen. Patientens livskvalitet förbättras avsevärt och blir med tiden jämförbar med levnadsstandarden för friska människor.

Diet efter avlägsnande av magen för cancer

Läkare visar kostnäring efter avlägsnande av magsäcken med cancer för att normalisera mag-tarmkanalens funktion, undvika komplikationer och stoppa den inflammatoriska processen. Det är nödvändigt att öka belastningen på matsmältningssystemet gradvis. Under de första 7-10 dagarna kontrolleras patientens näring av den behandlande läkaren.

Effektfunktioner

Om onkologin helt har försvunnit, visas patienten under de närmaste 5-6 åren en sparsam diet med täta måltider i små portioner.

Om patienten har tagit bort magen måste han följa sådana medicinska rekommendationer som:

  • Fraktionerad näring visas. Du måste äta 5-6 gånger om dagen, men minska portionerna. Den exakta mängden mat bestäms av läkaren..
  • Produkterna ska stuvas, kokas och ångas. Stekning och rökning är förbjudet.
  • Grov fiber i kli och spannmål är tillåten 1-2 månader efter operationen.
  • Det är nödvändigt att utöka menyn gradvis för att inte överbelasta matsmältningssystemet.
  • Färska grönsaker och frukter introduceras efter 2 månader i riven form. Innan det borde du äta bakad eller stuvad. Om matsmältningskanalen svarar bra kan du gradvis sluta finhacka maten.
  • Kosten är berikad med askorbinsyra, som är rik på apelsiner, grapefrukt och citroner. C-vitamin blockerar fria radikaler.
  • Alkoholhaltiga drycker efter operationen är förbjudna.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad finns det under den tidiga postoperativa perioden?

Under 1-2 dagar efter magoperation är oberoende näring omöjligt. De nödvändiga näringsämnena injiceras genom en vendroppare för att förhindra utarmning av kroppen och påskynda återhämtningen. Beräkningen av nödvändiga näringsämnen utförs av läkaren baserat på blodprovet. Det rekommenderas att införa en torr mjölkblandning utspädd i vatten genom ett rör, eftersom den innehåller en hög koncentration av protein. Den optimala dosen är 10 g pulver löst i 50 ml vätska.

På dag 3, om det inte fanns några komplikationer efter gastrektomi, är doserad användning av avkok av nyponbär, svagt te eller flytande kompott tillåten. Du kan dricka 1/6 av ett glas åt gången. Vätskor drickas upp till 6 gånger om dagen. Den tillåtna maten nästa vecka efter operationen visas i tabellen:

DagServeringsvolym, gRekommenderade måltider
450Gräddsoppa
Kött och fisk soufflé
Äggröra
5-6100-150Ångomelett
Gröt
Hackade kokta grönsaker
7-9200-250Kött och fiskpuré
Ostliknande ostmassa
tio350-400Grönsakspuré
Knely
Ångad kotletter med kyckling
Tillbaka till innehållsförteckningen

Ytterligare diet

Användbara och skadliga livsmedel

Efter magsäck i 4-5 månader visas en diet som återställer mag-tarmkanalens funktion. När komplikationer som inflammation i anastomos, bildande av magsår och matrörelse in i tarmen upptäcks utan fullständig matsmältning, ökar kostens varaktighet. Nya produkter introduceras gradvis. Bröd är tillåtet efter 20-30 dagar och kefir och jäst bakad mjölk - efter 2-3 månader. Rätt diet efter avlägsnande av en del av magen bör baseras på följande matlistor, som presenteras i tabellen:

Typ av maträttTillåten matFörbjuden mat
BageriprodukterGårdagens brödFärskt bröd
Skorpor
Kakor utan tillsatser
SopporVegetarianKött
GräddsoppaFisk
SpannmålSvamp
ÄggLöskoktFriterad
Hårdkokt
För ett par
Fermenterade mjölkprodukterMjölkGrädde
KefirHård ost
Ryazhenka
Riven kesoFet gräddfil
KöttKaninFläsk
KalkonFett
NötköttBacon
HönaFårkött
KalvköttSkinka
En fiskSaidaTilapia
Lax
KummelMakrill
FlundraPangasius
BlåvitlingForell
SmörKrämigVärmebehandlad
Solros
Majs
Grönsaker och grönaZucchiniGurkor
PumpaDill
Buriakpaprika
Blomkål
En tomatBroccoli
GrötHerculeanbrunt ris
GrötSemolinagryn
Hirs
vitt risMajs
Bär och fruktÄpplenKvitten
CitrusBananer
HallonAvokado
VinbärPäron

Köpta såser är kontraindicerade, men det är tillåtet att göra hemlagade förband av smör, gräddfil med låg fetthalt och vegetabilisk buljong. Du kan inte lägga till mjöl.

Drickregim

Det rekommenderas att dricka vanligt vatten utan gas, svagt te, avkok av en sudansk ros eller nypon. Utspädda färska juicer är tillåtna, men bör inte drickas på fastande mage. Särskilt användbart är rödbetor och morotsjuicer. Köpta juicer är kontraindicerade eftersom de innehåller konserveringsmedel, färgämnen och kemiska tillsatser. Du kan dricka gelé, fruktdrycker och fruktdrycker, men det är förbjudet att tillsätta socker. Läsk med avlägsnad mage är utesluten.

Exempelmeny

Som ett exempel kan du använda följande dagliga diet:

  • Första frukost:
    • gröt;
    • tomat juice.
  • Lunch:
    • ugnsbakat äpple.
  • Middag:
    • pumpagrädssoppa;
    • grönsaksgryta.
  • Middag:
    • kummelklimpar;
    • potatismos;
    • lugnande örtavkok.
  • Andra kvällsmat:
    • ett glas jäst bakad mjölk.

Om obehag, smärtsyndrom, mag-tarmbesvär eller allmän försämring uppstår är det nödvändigt att revidera menyn med en onkolog. Kosten efter magavlägsnande för cancer varierar beroende på kroppens svar på operationen. Det är viktigt att undvika allergiska reaktioner, så ett individuellt intoleransprov bör göras innan du lägger till en ny produkt i kosten..

Diet efter magoperation för onkologi

Medicinsk näring efter avlägsnande av magsäcken för cancer ordineras till alla patienter. Kosten baseras på fraktionerat matintag. På dagen rekommenderar läkare att äta små portioner minst 5 gånger. Patienter ska ha 3 fulla måltider och 2 snacks. Menyn är inställd av läkaren, men människor kan bara följa alla hans rekommendationer.

Effektfunktioner

I de tidiga dagarna

Efter magoperationer kan människor inte äta eller dricka, så de får de näringsämnen som krävs intravenöst. Behovet av näringsämnen fastställs individuellt efter att ha fått blodprovssvar. Gastrektomi följs av två dagars fasta. Patienten sugs upp maginnehåll. Om läkaren inte avslöjar stillastående processer i det opererade organet, tillåts en person på den tredje dagen efter avlägsnande av en del av magen att ge svagt te, nyponbuljong eller kompott med en liten tillsats av socker. Drycker konsumeras i en volym av 30 ml cirka 6 gånger.

Att äta med borttagen mage förutsätter en gradvis ökande belastning på matsmältningssystemet. På dag 4 är det tillåtet att lägga viskösa soppor, kött hackat med en mixer, mager kesoost, kokta mjuka kokta ägg till menyn. Efter 6 dagar späds menyn med en omelett, riven spannmål och grönsakspuré. För den första veckan antar dieten efter avlägsnande av mag en serveringsstorlek på 50 gram. Sedan ökar volymen mat gradvis.

Ytterligare period

Efter 7-8 dagar, efter att gastrektomi utförts, förskrivs patienterna en mild diet som måste följas i 4 månader. När patientens tillstånd kompliceras av inflammation eller andra postoperativa konsekvenser förlängs kosten. Om en person äter ordentligt och följer alla läkarens rekommendationer kommer det att vara möjligt att minska den inflammatoriska processen och minska risken för att utveckla dumpningssyndrom.

Under denna period ska du inte äta semolina..

Menyn är vid denna tidpunkt baserad på en stor mängd proteinmat, en måttlig mängd långsamma kolhydrater och en tillräcklig mängd fett. Snabba kolhydrater, till exempel godis, bör uteslutas från kosten. Dessutom innebär att äta att undvika mat som innehåller smaker, konserveringsmedel och färger. Det rekommenderas inte att använda semolina och feta soppor. Grunden för kosten är potatismos, riven köttprodukter, viskösa spannmål. Färska grönsaker och frukter är förbjudna. En person måste eliminera stekmat helt. Det är viktigt att laga mat med ångkokare eller koka.

Vad kan du äta?

Efter operation för att avlägsna magcancer innebär kostnäring att man introducerar mat som:

  • kexkakor;
  • dietbröd;
  • ägg;
  • första kurser baserade på spannmål och grönsaker;
  • jästa mjölkprodukter;
  • mager fisk och kött;
  • skaldjur;
  • potatisar;
  • morot;
  • icke-sura bär och frukter;
  • spannmål;
  • pasta;
  • grönsaker och smör;
  • acidofil mjölk.

Det är tillåtet att dricka färskpressad juice, som tidigare spädts ut med vatten, svagt kaffe och te, örtavkok.

Vad är förbjudet att använda?

När du resekterar magen ska du helt utesluta livsmedel som:

  • fett kött och fisk;
  • starka buljonger;
  • färskt bröd och andra bakverk;
  • sötsaker;
  • marinader och pickles;
  • rökt kött;
  • fet och stekt mat;
  • frukt och grönsaker som innehåller grova fibrer;
  • citrus;
  • energi, kolsyrade och alkoholhaltiga drycker.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Exempelmeny

Dieten för gastrisk resektion (gastrektomi) bestäms av den behandlande specialisten. Oavsett, bör varje patient veta vilken diet han ska följa. Exempelmeny för de första tre dagarna:

  • Första dagen:
    • Frukost:
      • havregryn med tillsats av tillåtna frukter;
      • svagt te.
    • Lunch:
      • ostmassa soufflé;
      • nypon avkok.
    • Middag:
      • blomkålpuré soppa;
      • kalkonfilé, kokt i en dubbelpanna;
      • grönsaksallad med vegetabilisk olja;
      • sockerfri kompott.
    • Mellanmål:
      • kexkakor;
      • örtte.
    • Middag:
      • kokt gösfilé;
      • grönsaksgryta;
      • ett glas kefir.
  • Andra dagen:
    • Frukost:
      • mjukt kokta ägg;
      • dietbröd med smör;
      • svagt kaffe.
    • Lunch:
      • havrekakor;
      • gelé.
    • Middag:
      • vegetarisk soppa;
      • kanin stuvad i gräddfil;
      • potatismos;
      • Mineral vatten.
    • Mellanmål:
      • ostekakor med gräddfil med låg fetthalt;
      • grönt te.
    • Middag:
      • grönsaksgryta;
      • kycklingfiléköttbullar;
      • ett glas acidophilus mjölk.
  • Tredje dagen:
    • Frukost:
      • bovete gröt på vattnet;
      • ångade kalvkotletter;
      • örtte.
    • Lunch:
      • fruktgelé;
      • yoghurt med låg fetthalt.
    • Middag:
      • rödbeta;
      • zucchinibåtar;
      • kompott.
    • Mellanmål:
      • sallad av morötter och rödbetor, kryddad med vegetabilisk olja;
      • grönt te.
    • Middag:
      • ångomelett;
      • sallad med tillåtna grönsaker;
      • nypon avkok.

Om patienten vill införa en ny produkt i kosten är det absolut nödvändigt att rådgöra med en specialiserad läkare. Hos vissa patienter accepteras vissa livsmedel av kroppen, medan de hos andra orsakar ett antal oönskade reaktioner, vilket är särskilt osäkert efter operation i magen..

Magcancer. Kostprinciper efter magoperation.

Det är känt att kroppens styrka är utarmad under behandlingen av en malign neoplasma, immuniteten försvagas och risken för infektion med patogena mikroorganismer ökar avsevärt. För att stödja kroppen, påskynda regenereringsprocesserna i vävnaderna i magen och stärka kroppens immunsystem, är det nödvändigt att följa vissa kostprinciper. Naturligtvis är det oacceptabelt att bara förlita sig på kost under den postoperativa perioden. För en fullständig återhämtning, förutom en hälsosam kost, är det nödvändigt att använda läkemedel som ordinerats av en läkare och genomgå medicinska ingrepp. Det är just de rätt valda och kokta produkterna som hjälper till att sakta ner processen för cellulär degeneration, vilket avsevärt minskar risken för återfall..

Allmänna rekommendationer för kostnäring under den postoperativa perioden

Korrekt balanserad näring efter gastrisk avlägsnande i cancer lindrar patientens tillstånd avsevärt. Gastroenterologen utvecklar en dietmeny som tar hänsyn till faktorer som patientens hälsa, ålder, behandlingsmetod som används, grad av försummelse av cancer.

Tack vare ett analytiskt tillvägagångssätt för behandling har specialister identifierat de huvudregler som måste användas när man bygger ett näringsprogram under rehabiliteringsperioden. Dessa inkluderar:

  • bråkdelar vanliga måltider - vikten på portionerna varierar från 30 till 300 gram, och det minsta antalet måltider är 6-7 gånger om dagen;
  • begränsa fettintaget
  • minska konsumtionen av socker och andra söta livsmedel, inklusive bakverk;
  • minskat saltintag;
  • vägran från drycker som innehåller alkohol;
  • obligatorisk användning av fiber, lätt smältbara kolhydrater och grönt te.

Vissa produkter inom onkologi, som kommer in i kroppen, saktar ner återhämtningsprocesserna i mag-tarmkanalen, laddar den skadade magen, vilket kan leda till en förvärring av patientens tillstånd. Tabellen visar livsmedel som är bra för kroppen och som är strängt förbjudna att användas efter operationen.

GruppRekommenderade produkter.Livsmedel, vars användning rekommenderas att vara begränsad.
Mjölprodukter

  • kex;
  • kex;
  • osyrade kex.

  • färska söta bakverk
Spannmål

  • bovete;
  • ris.

  • hirs.
Grönsaker

  • pumpafamilj (pumpa, zucchini);
  • familj av nattskuggor (paprika, potatis, äggplantor).

  • Vitkål;
  • lök och vitlök;
  • ängssyra;
  • spenat;
  • rädisa.
Köttprodukter

  • fjäderfäkött (kalkon, kyckling);
  • kanin;
  • nötkött.

  • fläsk;
  • fet kyckling eller nötkött.
Fiskprodukter

  • gädda;
  • mager braxen
  • kummel.

  • sill;
  • saury;
  • makrill;
  • stjälstör;
  • skarpsill.
Mjölksyraprodukter

  • mjölk;
  • kefir;
  • mager keso.

  • yoghurt med kemiska tillsatser.

Diet efter gastrisk resektion

Under de första dagarna efter gastrisk resektion kan patienten inte äta självständigt. Parenteral administrering används för att leverera aminosyror, lipider, protein, kolhydrater och andra näringsämnen till kroppen. Vilka mikroelement och vitaminer patienten behöver bestäms med hjälp av ett biokemiskt blodprov.

Dieten efter avlägsnande av magen för cancer dag 2-3 eller under "tidig postoperativ period" består i en gradvis ökning av matbelastningen. För detta används, förutom den parenterala metoden, införandet av enterala blandningar och lösningar (till exempel enpiter) i en mängd av 40-50 ml flera gånger om dagen. Först introduceras enpit genom en installerad sond, och efter två dagar börjar patienten ta per os ("genom munnen").

Om processen för assimilering av enpit i mag-tarmkanalen inte störs får patienten ta 50 ml. per dag osötad nyponbuljong, 30 ml. kompott av torkad frukt eller färska bär, en fjärdedel kopp grönt te.

En vecka efter avlägsnande av en del av magen kan patientens diet diversifieras med kött- eller grönsakssoppor, kokt ägg eller riven keso. Serveringar bör inte vara mer än 50 gram, och antalet måltider bör inte överstiga 6 gånger. Så snart magen vänjer sig vid den nya maten kan portionerna ökas och mosade grönsaker, omeletter och mosad havregrynsgröt läggs till i menyn. Det är att föredra att följa denna meny i flera månader..

Efter slutet av den tredje månaden efter den strikta dieten introduceras de flesta spannmål, frukt och grönsaker i menyn. Dock bör särskild uppmärksamhet ägnas reglerna för användning av rätter:

  • mat ska bara krossas;
  • skålens temperatur bör inte vara för kall eller varm;
  • livsmedel måste bearbetas termiskt.

Funktioner i kosten efter gastrektomi

Under de första 48 timmarna efter operationen är det förbjudet för patienten att ta mat eller vätska. Näring av kroppen (såväl som under gastrisk resektion) utförs med parenteral administrering.

Den 2-3 postoperativa dagen är det tillåtet att använda grönsaks- eller köttbuljong. Fullständigt avlägsnande av magen bidrar till att maten tränger in direkt i tarmarna, så portionerna måste ökas gradvis och börjar med 20 gram. Efter ett tag introduceras slemhinniga krossade spannmål, potatismos utan mjölk, kokta ägg, kokta grönsaker, magert krossat kött och pasta i patientens diet.

Efter en månad måste du börja äta hackad kokt lök, sojaprodukter, kelp och nötter i den mängd som rekommenderas av experter..

För att återställa tarmmikrofloran ordinerar läkare intaget av laktobaciller och bifidobakterier. Särskilt om antibiotikabehandling genomfördes efter ett förfarande som gastrektomi.

Ungefärligt menyalternativ den femte dagen efter gastrisk resektion eller gastrektomi (utan komplikationer)

  • på fastande mage - ett glas icke-kolsyrat varmt mineralvatten utan tillsatser;
  • första frukost - kokt riven morötter och färsk kefir;
  • andra frukost - morotsjuice och nötter krossade i mjöl;
  • lunch - kokt kyckling-, kanin- eller kalkonkött, riven betor och potatis, kompott;
  • eftermiddagste - kex med cikoria te;
  • middag - en varm potatissallad, ett glas mjölk;
  • andra middag - osötade kakor, ett glas mineralvatten.

Serveringsvikt beräknas individuellt av den behandlande läkaren.

Diet efter kemoterapi

Efter kemoterapi bör patientens diet innehålla en lätt smältbar och kaloririk mat. Detta beror på en ökad gagreflex och minskad aptit. Efter kemoterapi bör särskild uppmärksamhet ägnas åt följande produkter:

  • grodd korn - accelererar regenereringen av epitelet, mättar kroppen med nödvändiga spårämnen och enzymer;
  • biodlingsprodukter - stärker patientens immunitet, omsluter väggarna i magen och hjälper till att minska irritationen i slemhinnan;
  • kål;
  • pumpa - innehåller vitaminer och mineraler som bidrar till snabbare återhämtning av kroppen.

Grundläggande principer för näring efter kemoterapi

  • det är nödvändigt att förhindra uppblåsthet och illamående, därför bör vätskan konsumeras mellan måltiderna;
  • konsumerade måltider bör ha en flytande, finfördelad konsistens;
  • du behöver bara äta när du verkligen vill äta;
  • värmebehandlingsmetoder som kokning eller bakning rekommenderas.

Korrekt utvald mat efter operationen hjälper patienten på kort tid att fastställa magsäck, tarmar, lever och återställa undertryckt immunitet.

Patienten kan inte byta till normal mat helt efter magoperationen efter 6 månader. Övergången från malet till klumpig mat bör göras gradvis för att inte skapa stress på tarmarna. Under denna period rekommenderar experter att konsumera mjölksyraprodukter och grönsaksjuice så mycket som möjligt. Det är mejeridieten efter operationen som gör att kroppen kan producera nödvändiga enzymer för assimilering av mat..

Om dieten inte följs fortsätter spridningen av cancerceller ofta och patientens tillstånd försämras. För att förhindra återkommande magcancer måste du följa en diet för livet..

Kostregler efter magborttagning för cancer

Näring efter magkirurgi för cancer är en integrerad del inte bara under rehabiliteringsperioden utan också under hela patientens liv. Den grundläggande principen för kosten är att patienten ska äta i fraktionerade portioner minst fem gånger om dagen. Utvecklingen av menyn bör utföras uteslutande av en nutritionist för varje enskilt fall.

Innehåll
  1. Hur man går upp i vikt
  2. Näringsmål
  3. Principer
  4. Vad kan du äta
  5. Vad är inte tillåtet
  6. Exempelmeny

Hur man går upp i vikt

Efter avlägsnande av magen har patienter svårt att upprätthålla en normal kroppsvikt. Viktminskning noteras vanligtvis efter gastrektomi. Om det saknas aptit, rekommenderas personen att följa vissa regler som hjälper till att få den saknade massan och återställa den till normal.

Först och främst måste du se till att maten ser så attraktiv ut som möjligt. För denna maträtt kan du dekorera med skivor citron, tomat eller olika örter.

Det noteras att konsumtionen av en liten mängd cognac eller en aperitif bidrar till en ökad aptit. Innan du tar alkoholhaltiga drycker är det dock nödvändigt att rådgöra med din läkare, som bestämmer möjligheten att ta alkoholhaltiga drycker..

Ofta orsakar lukten som uppstår under tillagningen motvilja mot maten. I sådana fall måste du se till att maten tillagas av någon nära dig. Alternativt kan du prova kylda, vackert dekorerade rätter.

Eftersom aptiten ofta förändras med humör måste du försöka se till att den förblir bra så länge som möjligt. För att göra detta bör menyn ha mer favorit, men samtidigt tillåtna recept för matlagning..

För att inte gå ner i vikt kan du försöka ändra den välbekanta och redan irriterande miljön, till exempel äta inte i köket utan i rummet..

Om detta ämne
    • Onkogastroenterologi

Avföring för magcancer

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 december 2019.

I vissa fall, för att stimulera aptiten, ordinerar specialister specialdroger till patienter efter avlägsnande av en del av magen - hormonet medroxiprogesteron eller steroider i små doser.

Förekomsten av höga mängder protein och kaloririka livsmedel i livsmedel bidrar också till ökningen av kroppsvikt. Din läkare kan ordinera proteinpulver..

Näringsmål

Huvuduppgiften för kosten under den postoperativa perioden efter resektion eller gastrektomi är att minimera belastningen på matsmältningssystemets organ. Dessutom ska patienten efter operationen få den erforderliga mängden vitaminer, näringsämnen och andra näringsämnen, som endast kan tillhandahållas vid en korrekt sammansatt diet..

Dessutom minskar svårighetsgraden av symtom med rätt näring, mag-tarmkanalens funktion normaliseras..

Principer

Näring efter resektion av magen för cancer innebär att man följer ett antal allmänna, enkla principer.

Under de första två dagarna efter det kirurgiska ingreppet utförs intensiv terapi, under vilken patienten endast får äta genom intravenös administrering av speciella lösningar. Parenteral näring bör ordineras för varje patient individuellt, med hänsyn till organismens individuella egenskaper.

När det gäller varaktighet bör kostmåltiden ta minst fyra månader. Med utvecklingen av komplikationer under denna period förlängs kosten. Vid den här tiden bör kosten vara så komplett som möjligt. Det bör innehålla mycket fett, protein och kolhydrater, men mekaniska och kemiska irriterande ämnen bör elimineras helt.

Att gå från hackad mat till vanlig mat bör göras långsamt. Tillsättningen av nya produkter bör ske gradvis i små doser. Samtidigt är det absolut nödvändigt att övervaka hur kroppen reagerar på innovationer..

Endast den behandlande läkaren kan ordinera en diet efter avlägsnande av magen.

Om detta ämne
    • Onkogastroenterologi

De första tecknen på återfall av rektal cancer

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 3 december 2019.

När den huvudsakliga rehabiliteringsperioden är över bör minst 300 gram kolhydrater, 140 proteiner eller 100 fett matas till patientens kropp. Dagligt kaloriinnehåll - från 2800 kcal.

Alla konsumerade rätter tillagas uteslutande på ångbad eller genom kokning och stygning.

Mat kan endast tas när temperaturen inte når mer än 55 grader. Om kräkningar börjar efter varma rätter ersätts de med kylda.

Ofta börjar cancerpatienter utveckla hyperkalcemi - detta är ett patologiskt tillstånd åtföljd av en ökning av kalciumkoncentrationen i kroppen. I sådana situationer, minska användningen av mejeriprodukter och öka mängden kött och fisk..

När det gäller dricksregimen måste du vara så försiktig som möjligt. Om njurarna fungerar normalt kan du dricka upp till två liter vätska per dag. Endast ett glas vatten är tillåtet åt gången.

Om detta ämne
    • Onkogastroenterologi

Vilka smärtor uppstår vid ändtarmscancer

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 3 december 2019.

Det är nödvändigt att äta i små portioner i 5-6 mottagningar. För att öka aptiten rekommenderar experter att äta i frisk luft. Det finns också ett behov av att försöka samtidigt. Detta förbättrar matsmältningsprocessen, vilket förhindrar irritation av slemhinnan..

Det är viktigt att ge upp färdiga snacks och torrfoder. Dessa vanor kommer att ytterligare skada matsmältningssystemet..

Vad kan du äta

Under de första 1-2 dagarna är det förbjudet för patienten att äta alls. Så att en redan försvagad kropp inte tappar styrka, kommer alla näringskomponenter in genom intravenös administrering.

Om ingen stagnation påträffas den tredje dagen kan du ge patienten nyponbuljong, te eller kompott med ett minimum av sockerinnehåll.

På den fjärde dagen introduceras soppor med hög viskositet, kött hackat i en mixer, keso med låg fetthalt, ägg, kokt mjukkokt i kosten.

Under de första sju dagarna bör en servering mat inte överstiga 50 gram. Gradvis ökar volymen.

Om detta ämne
    • Onkogastroenterologi

Hur tjocktarmscancer gör ont

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 3 december 2019.

Den åttonde dagen efter gastrektomi ordineras en sparsam diet som måste följas i fyra månader. Under denna period måste du äta mer fett och proteiner, minska intaget av kolhydrater.

Kosten baseras på potatismos, köttprodukter, viskösa spannmål.

Rätter tillagas uteslutande med ånga eller kokas.

Dag 9-10 föreskrivs dietmat nr 0B. Det är tillåtet att använda pureed soppor, bakade äpplen, vita krutonger, fermenterade mjölkdrycker, grönsaker och fruktpuréer.

Efter 3-4 månader, i avsaknad av komplikationer, kan patienten byta från mosad mat till vanlig mat. Samtidigt blir kosten mer varierad. Det är tillåtet att äta soppa med köttbuljong, kött och fisk, bovete, ris, potatis, färsk frukt. Sådan näring måste följas i ytterligare 60-90 dagar..

Efter fullständig restaurering av tarmarna och mag-tarmkanalen, efter sex månader, kan du byta till en normal diet.

Vad är inte tillåtet

Efter en operation för fullständig eller delvis avlägsnande av magen vid cancer är följande produkter förbjudna:

  • fett kött och fisk;
  • alkoholhaltiga och kolsyrade drycker;
  • rökt kött, saltad mat, pickles;
  • stekt och fet mat;
  • hårdkokta ägg;
  • citrus;
  • tomater, kål, rädisa, baljväxter.

Ät inte godis, bakverk och färskt bröd.

Exempelmeny

Dietmat bör endast utvecklas av en specialist. Veckans meny kan se ut så här.

MåndagTisdagOnsdagTorsdagfredagLördagSöndag
FrukostOmelett, havregryngrötTe med kex, omelettHavregryn, mjölk med låg fetthaltMjukt kokt ägg, souffleKeso med tillsats av äppleKeso grytaRis
MiddagPureesoppa, ångade grönsakerNudelsoppa, kycklingkotlett, pumpapuréKöttpuré soppa, grönsaksgrytaRis med grönsaker, soppa med boveteRödbeta, pumpa grytaFisksoppa, sallad med grönsakerNudlar, zucchini och malet köttpannkakor
MiddagKokt kycklingfilé, risgrötBovete, kokt kalvköttPotatismos, hård ostPureed grönsaker, fiskpateBovete, kycklingköttbullarGryta, kokt kycklingPotatismos, köttbullar

För ett mellanmål är kompott med kakor, äppelmousse, soufflé, fruktgelé tillåtet. Innan du går och lägger dig kan du dricka ett glas yoghurt eller kefir.

För att återhämtningsperioden ska passera med minimala komplikationer är det viktigt att noggrant följa alla specialistens recept angående näring inom gastrektomi vid en malign tumör. Innan du introducerar nya produkter är det nödvändigt att konsultera din läkare..

Kost efter avlägsnande av magen (gastrektomi)

Generella regler

En gastrektomi är en operation för att helt ta bort magen genom att direkt ansluta matstrupen till tunntarmen. De vanligaste indikationerna för gastrektomi är: gastrisk cancer, diffus polypos, perforering av magväggen, avancerade magsår med blödning. Om indikationen för gastrektomi är cancer utförs en förlängd gastrektomi (omentum, mjälte och regionala lymfkörtlar tas bort samtidigt).

Som ett resultat, på grund av frånvaron av magen (ett organ för mekanisk / kemisk bearbetning av mat) och matflödet direkt från matstrupen till tunntarmen, bildas nya specifika anatomiska och fysiologiska förhållanden för matsmältningsprocessen i kroppen..

Anpassningen av kroppen till nya näringsförhållanden tar lång tid (8-12 månader) och åtföljs ofta av sådana komplikationer som:

  • Återflödesesofagit - inflammation i matstrupen orsakad av att gall kastas och innehållet i jejunum i det.
  • Dumpningssyndrom: orsakat av det snabba flödet av stora volymer otillräckligt bearbetad mat från matstrupen till tunntarmen och manifesterar sig med svettning, svaghet, yrsel, hjärtklappning och ibland en enda kräkning efter att ha ätit.
  • Anemiskt syndrom.
  • Progressiv viktminskning.

Näring efter gastrisk gastomi är den viktigaste komponenten i rehabiliteringsprocessen. Dietterapi med borttagen mage innehåller flera steg och börjar med sekventiell utnämning av strikta kirurgiska dieter (0A, 0B, 0B). På den första eller andra postoperativa dagen uppvisas patienten hunger. Från 2-3 dagar får patienten ge svagt te, mineralvatten, avkok av nypon, lätt sötad gelé.

Om tarmfunktionen inte lider, utvidgas dieten från 4-5 dagar på grund av grönsakssoppor, mjukkokta ägg, ångad ostmassa, bovete / rismos-flytande gröt. Under 8-9 dagar läggs potatismos, ångade fiskbollar / köttbullar till kosten. Från 14-15 dagar överförs patienten till den lumpiga versionen av diet nr 1 eller 1 kirurgi.

Den viktigaste uppgiften för en terapeutisk diet för personer utan mage är att övervinna protein- och vitamin-mineralbrist som uppträder hos de flesta patienter på grund av otillräcklig / otillräcklig näring de första postoperativa dagarna, nedbrytning av vävnadsproteiner, blodförlust och feber. Därför bör varje måltid redan från 4-5 dagar innehålla proteinprodukter, och det är nödvändigt att överföra patienten till fysiologiskt adekvat näring så tidigt som möjligt med inkludering av ett brett utbud av produkter, med hänsyn till kroppens förmåga att smälta mat.

Alla rätter ångas / kokas och torkas ordentligt. Proteinmat bör föredras. I kosten ingår mager buljong, puré grönsakssoppor på spannmålsbuljonger, mager nötkött / kyckling och fiskrätter (gädda abborre, torsk, karp, kummel), ångomelett / mjukt kokt ägg, mjölk i disken. Det är tillåtet att inkludera kokta grönsaker i kosten och servera dem i form av potatismos - potatis och morötter, blomkål, stuvad zucchini och pumpa. Från spannmål (ris, havregryn, bovete) kan du laga viskösa spannmål / grytor (utan socker).

Grönsaker, smör och gräddfil kan endast användas som kryddor för färdiga måltider. Vi rekommenderar att man förbereder gelé / mousse / gelé från frukt. Torkat bröd kan ingå i kosten tidigast en månad efter operationen. Fruktjuicer, osötat te är tillåtet. Kefir får dricka 1,5-2 månader efter operationen.

Kosten ger uteslutning från muffins, pickles, pickles, rökt kött, slaktbiprodukter, fett kött, konserver, korvar, baljväxter, choklad, glass, svamp, råa grönsaker (vitkål, lök och vitlök, rädisor, spenat, sorrel), kaffe, kolsyrade drycker.

För att förhindra dumpningssyndrom är kosten begränsad till livsmedel som innehåller lätt smältbara kolhydrater (socker, honung, sylt, godis). Området / volymen av matintag bör utvidgas gradvis. Så under de första två veckorna ökas portionerna: upp till 50 ml den tredje dagen, upp till 200/250 ml den 7: e dagen och upp till 300/400 ml den 10: e dagen. Mängden vätska bör inte överstiga 200 ml åt gången.

Om patienten har samtidig sjukdomar i mag-tarmkanalen (pankreatit, kolit) görs ändringar i kosten. När förstoppning inträffar bör kokta rödbetor, grönsaksjuicer och avkok av katrinplommon ingå i kosten. Efter 4-6 månader, i patientens normala tillstånd, är det tillåtet att gradvis överföra till den ej torkade versionen av kosten. Samtidigt förblir reglerna för näring, metoder för att laga mat och begränsningar desamma..

Näring efter avlägsnande av magen för cancer kräver särskild uppmärksamhet. I detta fall är preoperativ beredning nödvändig, inklusive bland annat en kaloririk diet, särskilt mot bakgrund av preoperativ / postoperativ kemoterapi, åtföljd av en ihållande minskning av aptiten, en förändring av smak / lukt, vilket bidrar till utvecklingen av näringsbrist..

Som regel har cancerpatienter på 2-4 grader redan näringsbrist (brist på BJU, vitaminer och mineraler), vilket beror på en kraftig acceleration av kataboliska processer och inhibering av proteinsyntesprocessen. Därför bör cancerpatienternas diet ha ett kaloriinnehåll på 4000-4500 kcal / dag för att före eliminera / minska protein-energi-brist, om möjligt..

Moderna metoder för hantering av cancerpatienter med näringsbrister under den preoperativa perioden föreslår införandet av enterala näringsblandningar 12-14 dagar före operationen, om det antas att patienten efter operationen tar mindre än 60% av volymen av adekvat näring i 7-10 dagar. Detta gör att du mer effektivt kan korrigera immunbrist / näringsbrist och förbereda kroppen för operation och kemoaggression..

Följaktligen, under den postoperativa perioden, om patienten ordineras fullständig endogen näring, kommer detta att leda till en snabb (katastrofal) uttömning av BJU-reserver. Därför ger dieten efter avlägsnande av magsäcken för cancer introduktion under de första 24 timmarna av protein enpit (40 g / 200 ml vatten), 30-50 g lösning genom en nasointestinal sond, avvecklas för anastomos och senare, oralt, med beaktande av cancerbehov hos cancerpatienter som i genomsnitt är 25/30 kcal / kg / dag, och i fall av allvarlig näringsbrist - minst 35 kcal / kg / dag.

Valet av näringsblandningen och hur länge den används bestäms av patientens metaboliska behov och det funktionella tillståndet i mag-tarmkanalen. Som praxis visar gör användningen av näringsblandningar berikade med nukleotider, arginin och omega-3-fettsyror det möjligt att mer effektivt eliminera näringsbrister och förbättra patientens näringsstatus..

Indikationer

Gastrektomi, komplikationer efter borttagning av magen.

Tillåtna produkter

Kosten efter avlägsnande av magen inkluderar:

  • Smala soppor från bovete, ris, havregryn med tillsats av en äggmjölksblandning, smör, grädde med låg fetthalt till den färdiga skålen.
  • Mager sorter av rött kött (kalvkött / nötkött), kanin, kyckling / kalkonkött, välkokt och malet genom köttkvarn.
  • Ångad / kokt vit fisk (gädda, torsk, kummel, pollock).
  • Spannmålsrätter i form av flytande gröt av ris, bovete, havregryn, med tillsats av smör.
  • Ångad omelett / mjukt kokt kycklingägg
  • Kokta / stuvade välhackade grönsaker (potatis, morötter, rödbetor, blomkål, zucchini, pumpa).
  • Mjölk och rätter baserade på det, mager grädde, kalcinerad keso, smör / vegetabilisk olja.
  • Juicer från färska bär, nyponinfusion, mjölkgelé, svagt te med grädde.