Diarré i tjocktarms- och ändtarmscancer

Osteom

Diarré listas vanligtvis inte som ett av de vanligaste symtomen på tjocktarmscancer och ändtarmscancer. Samtidigt kan patienter med kolorektal cancer träffas i vilka diarré är det viktigaste och ibland det enda kliniska symptomet på sjukdomen. Betydelsen av målinriktad undersökning av patienter i sådana fall bestäms bland annat av det faktum att cancer i ändtarmen och tjocktarmen för närvarande är den 2: a i den allmänna strukturen för cancerincidens hos män (efter bronkialcancer) och hos kvinnor den 3: e. (efter bröstcancer och livmoderhalscancer).

Fekalt ämne för diarré hos patienter med tjocktarms- och ändtarmscancer innehåller vanligtvis synligt blod och slem. Emellertid bekräftas närvaron av tarmblödning ofta hos sådana patienter endast genom att undersöka avföringen för ockult blod. Diarré hos patienter med kolorektal cancer är oftast paradoxalt, eftersom det inträffar när tarmlumen smalnar och visar sig vara en manifestation av den så kallade falska (förstoppning) diarré.

Trots det faktum att tjocktarmscancer och ändtarmscancer är på sista plats bland orsakerna till diarrésyndrom, beaktas alltid risken för denna sjukdom när man utför differentiell diagnostik. Cancervakenhet bör öka i fall då kroniskt diarrésyndrom först uppträder hos äldre människor, liksom hos patienter som tidigare haft kolonpolyper (främst hos patienter med familjär polypos), patienter med ärftlig börda av kolorektal cancer, patienter, tidigare behandlat för ulcerös kolit och Crohns sjukdom.

Diagnosen bör inkludera digital undersökning av ändtarmen, endoskopisk undersökning av ändtarmen och tjocktarmen med riktad biopsi, kvantifiering av cancerembryonalt antigen, vid behov, irrigoskopi och endoskopisk ultraljud. En sådan onkologisk vakenhet gör att du kan känna igen cancer i ändtarmen och tjocktarmen vid ett tidigare datum och förbättra den omedelbara och långsiktiga prognosen för sjukdomen..

Som ett exempel presenterar vi två observationer där diarré var det viktigaste kliniska symptomet på kolorektal cancer..

Avföring för cancer

Fekala förändringar i cancer är olika. Onkologiska sjukdomar, inklusive maligna kolontumörer, är farliga eftersom de inte orsakar några symtom under lång tid. Men även när cancersymtom uppträder är de ospecifika. Symtomen på tarmcancer liknar mycket på andra sjukdomar. En person kan länge tro att han har en tarmsjukdom eftersom han ”åt något fel”, eller någon form av infektion, hemorrojder eller avföringsstörning på grund av lever-, bukspottkörtelproblem.

  • Vilka är symtomen på koloncancer och ändtarmscancer??
  • Förändringar i tarmvanor
  • Ändrar utseendet på tarmrörelser
  • Koloncancerförebyggande åtgärder

Vilka är symtomen på koloncancer och ändtarmscancer??

De viktigaste manifestationerna som kan uppstå med tarmcancer:

  • Diarré eller förstoppning som kvarstår i flera dagar.
  • Förändringar i avföringens utseende. Den blir tunn, som en penna, på grund av att tumören smalnar tarmens lumen.
  • Efter att ha besökt toaletten finns det en obehagskänsla, en känsla av att tarmen inte har tömts helt.
  • Rektal blödning.
  • Blandning av blod i avföringen.
  • Mörka, tjära avföring - på medicinskt språk kallas detta avföring av melena.
  • Smärta, magkramper.
  • Oförklarlig viktminskning.
  • Konstant svaghet, ökad trötthet.

Varför behöver du testa så tidigt som möjligt? Om dessa symtom orsakas av cancer, indikerar de att tumören redan har vuxit ganska starkt eller har lyckats sprida sig i kroppen. Ju mer tid går, desto mer utvecklas cancer. Detta innebär att prognosen försämras, chanserna att det kommer att vara möjligt att hantera sjukdomen minskar..

Förändringar i tarmvanor

Tarmcancer manifesterar sig ofta som en förändring i tarmrörelsens frekvens, mängden och konsistensen av avföringen. Vissa patienter är oroade över förstoppning, ett tillstånd där avföringen av tarmen genom tarmen försämras. Det manifesterar sig med symtom som:

  • Ingen avföring på mer än tre dagar.
  • Smärta, obehag, magkramper.
  • Pallvolymen minskar, den blir tät.
  • Lös avföring kan läcka, liknar diarré.
  • Obehaglig obehagskänsla i buken, känsla av "överbefolkning".
  • Uppblåsthet, ökad volym i buken.
  • Ringar, gas.
  • Illamående, kräkningar.

Ibland utvecklar cancer akut tarmobstruktion, ett livshotande tillstånd. Det manifesterar sig i form av svår kramp i buksmärtor, förstoppning, illamående, kräkningar. Svullnad utvecklas på grund av en minskning av proteinnivåerna i blodet och uttorkning på grund av vätskeförlust. Ruttnande börjar i tarmarna, giftiga produkter kommer in i blodomloppet och förgiftar kroppen. Nekros (nekros) i tarmväggen utvecklas, dess innehåll kommer in i bukhålan och leder till peritonit. Om en patient med akut tarmobstruktion inte får medicinsk vård i rätt tid kommer han troligen att dö inom 4-6 timmar.

Alla typer av behandlingar för tarmobstruktion används i den europeiska kliniken. Våra kirurger utför tarmoperationer, placerar stent, ileo- och kolostomi. Patienter som utvecklar akuta tillstånd får behandling under intensivvården och intensivvårdsavdelningarna, utrustade med modern utrustning.

Diarré är ett tillstånd där frekventa tarmrörelser noteras - tre eller flera gånger inom 24 timmar, medan avföring har flytande konsistens. Ibland stör smärta och obehag i buken, ibland inte. Om diarré kvarstår i flera dagar, kontakta din läkare.

Förstoppning och diarré kan inte bara orsakas av cancer utan förekommer också som en bieffekt av kemoterapi, strålbehandling. För att klara av detta symptom kan läkaren ge några rekommendationer om kost och livsstil, ordinera medicinering. Kemoterapiinducerad diarré försvinner vanligtvis inom tre veckor efter avslutad cancerbehandling.

Allvarlig diarré, även om den inte orsakas av cancer, är farlig eftersom den leder till vätskeförlust, elektrolyter och nedsatt absorption av näringsämnen i tarmarna. Detta är fylld med uttorkning, utmattning och elektrolytobalans..

Ändrar utseendet på tarmrörelser

Det faktum att det finns cancer eller annan patologisk process i tarmen kan indikeras av förändringar i utseendet på avföring. Med förstoppning blir den tätare, med diarré - grumlig, flytande. Om cancer delvis blockerar tarmlumen blir avföringen blyertunn ("bandavföring"). Förutom cancer och godartade tarmneoplasmer kan detta symptom orsakas av sjukdomar som hemorrojder, irritabelt tarmsyndrom, kolit, parasiter.

Fekal missfärgning

Med tarmcancer kan avföring bli svart, se ut som tjära och ha en obehaglig lukt. Sådana avföring kallas melena, och det ser ut så här eftersom blodet utsätts för matsmältningsjuicer i magen, tarmarna. Således kan melena vara en manifestation av cancer i matstrupen, magen, tunntarmen..

För att avföringen ska bli mörkare och få ett tjärigt utseende är det nödvändigt att minst 500 ml blod kommer in i tarmarna. Om ett sådant symptom uppstår bör du omedelbart rådfråga en läkare.!

Om du misstänker blödning i mag-tarmkanalen, som inte manifesterar sig i en förändring av utseendet på avföring (den så kallade latenta blödningen), föreskrivs ett ockult blodprov. Den vanligaste typen av forskning är bensidintestet (Gregersens reaktion). Denna metod för laboratoriediagnostik spelar en viktig roll för att upptäcka cancer och vissa andra sjukdomar, det indikeras i följande fall:

  • Långvarig förstoppning, diarré, grumlig avföring.
  • Magont.
  • Falsk lust att göra avföring.
  • Oförklarlig aptitförlust, vikt.
  • Om cancer upptäcks under en koloskopi (endoskopi av tjocktarmen).
  • Om under FEGDS (endoskopisk undersökning av matstrupen, magen, tolvfingertarmen) detekteras tumörer eller sår.

Fekalt ockult blodprov är ett mycket känsligt test. Det kan visa ett positivt resultat för näsblod, blödande tandkött. Detta måste beaktas och resultaten av analysen måste utvärderas i kombination med andra diagnostiska metoder..

Rektalblödning, blod i avföringen

Om blödningskällan är i nedre tarmen kan patienten vara orolig för följande symtom:

  • blodspår på toalettpapper;
  • blodspår på underkläder, lakan;
  • blodränder i avföringen;
  • rektal blödning.

Förebyggande och tidig diagnos av tarmcancer

Om patienten har förändringar i avföring hänvisas han till en koloproktolog. Under mötet får läkaren ta reda på vilka symtom som stör patienten, hur länge, vad han var sjuk under sitt liv och om det finns tarmpatologier hos nära släktingar. Sedan utförs en digital undersökning av ändtarmen.

För att upptäcka cancer och andra tarmpatologier använder de sig av följande studier:

  • Proktoskopi och koloskopi - endoskopiska undersökningar av ändtarmen och tjocktarmen. Dessa diagnostiska metoder möjliggör visualisering av cancer, polyp och andra patologiska förändringar..
  • En biopsi är en studie som kan göras under en endoskopi. Läkaren tar emot ett fragment av det patologiskt förändrade området i tarmslemhinnan med ett speciellt instrument och skickar det till laboratoriet, där undersökningen utförs under ett mikroskop. Om maligna celler hittas är det cancer.
  • Fekalt ockult blodprov.
  • Komplett blodantal - hjälper till att identifiera anemi på grund av blödning.
  • Om koloncancer redan har diagnostiserats förskrivs ett biokemiskt blodprov för att bedöma leverfunktionen, eftersom det kan ha cancermetastaser.
  • Ett blodprov för tumörmarkörer: cancerembryonalt antigen (CEA) och CA 19-9. Denna studie är inte särskilt informativ vid diagnos av cancer, eftersom den kan ge falskt positiva och falska negativa resultat. Tumörmarkörtester används som en del av en omfattande undersökning för att övervaka effektiviteten i behandlingen och identifiera återfall.
  • Efter att kolorektal cancer har diagnostiserats utförs datortomografi, ultraljud, MR, angiografi, röntgen på bröstet, PET-skanning för att bedöma dess spridning och stadium..

Screeningtest hjälper till att diagnostisera cancer innan avföringen förändras. Koloskopi används som huvudtyp av screening. Det rekommenderas för alla personer över 50 år. I den europeiska kliniken utförs denna forskning av erfarna läkare som använder modern utrustning. För att patienten inte ska uppleva obehagliga känslor under ingreppet, fördjupar våra läkare honom i ett tillstånd av lätt anestesi - "drogsömn".

Koloncancerförebyggande åtgärder

Följ dessa riktlinjer för att minska risken för kolorektal cancer:

  • Håll en hälsosam vikt. Fetma är en av riskfaktorerna för cancer.
  • Träna regelbundet.
  • Ät en hälsosam kost. Din kost bör vara rik på grönsaker, frukt, spannmål och fiberrika livsmedel. Att äta stora mängder rött och bearbetat kött bidrar till cancerutvecklingen.
  • Minimera alkoholkonsumtionen och sluta röka. Dessa dåliga vanor bidrar till förekomsten av cancer inte bara i tarmarna utan också i andra organ..

Eftersom det inte finns något 100% skydd mot cancer är det viktigt att vara medveten om dina risker och bli screenad regelbundet. Boka tid hos din läkare på European Clinic för att ta reda på vilka screeningprogram som rekommenderas för ditt fall.

Diarré vid tarmcancer

Koloncancer utvecklas ofta från polyper i kronisk ulcerös kolit. Man måste alltså ha i åtanke möjligheten till koloncancer med lämpliga anamnestiska data..

Koloncancer kan börja med både förstoppning och diarré. Eventuella oegentligheter i tarmrörelsen i ålderdom i avsaknad av andra orsaker bör väcka misstankar om cancer. I vilket fall som helst är smärtor av obestämd natur ett mycket frekvent symptom. Vid sjukdomens början är tumören nästan aldrig påtaglig. Om det emellertid alltid finns ett tätt, avrundat, mestadels tydligt avgränsat och mobilt motstånd på samma ställe med upprepad palpation, är detta mycket misstänkt för närvaron av en tumör. Ofta simuleras tumören av avföring. Motståndet som bildas av fekala klumpar är emellertid inkonsekvent och är oftast smärtfritt för tryck. ROE accelereras bara måttligt. Det finns ingen anemi än. Höger-sidiga tarmtumörer är mer benägna att inträffa med anemi än vänster-sidiga. Naturligtvis kan i de flesta fall blod i avföringen detekteras med hjälp av bensidinreaktionen.

Ett viktigt tidigt symptom är en oförklarlig temperaturökning, vilket är mycket vanligt vid tarmcancer. Lokala symtom och uttalade allmänna fenomen kanske inte är i månader, men det finns bara obestämda matsmältningsstörningar, därför känner man inte igen sjukdomen på länge.

I avancerade fall kommer fenomenet stenos med flatulens, spastisk kolonkompaktering, kolickiga smärtor och mullrande fram. I detta skede är diagnosen enkel. Hos cirka 50% av patienterna är tumören redan påtaglig i form av en kompakt, mycket tät, ofta fortfarande mobil, resistent bildning. Ibland dominerar den kliniska bilden redan tidigt fenomen orsakade av metastaser (tät, förstorad lever, ascites med tumörceller!). Kolikattacker är intermittenta och till och med långa veckointervall utesluter inte tarmcancer.

Den viktigaste metoden för tidig upptäckt av tarmcancer är röntgenundersökning (passage av en kontrastmassa genom mag-tarmkanalen, kontrast lavemang), vilket gör det möjligt att upptäcka en fyllningsdefekt eller en ojämn förträngning av tarmlumen och en kraftig förändring i slemhinnans lättnad med styva väggar. Små cancerformer kan naturligtvis undvika röntgendetektering, så om symtomen kvarstår måste studien upprepas. Med en skarp stenos kan misstanken om cancer orsaka en kraftig expansion av tjocktarmen och dess sfäriska svullnad, även i frånvaro av fyllning; bariummassa.

Rektal cancer, som uppträder med symtom på proktit med frekvent urladdning av små mängder avföring blandat med blod, slem och pus, är särskilt symtomatisk..

Mycket misstänksam mot ändtarmscancer är ett "falskt vän" -symptom (avföring av avföring till underkläder istället för förmodad gasutsläpp) (Bier). Detta symptom observeras fortfarande med proktit av annat ursprung. Bestrålningsvärk i ben och svansben känns ofta. Viktminskning utvecklas först i de senare stadierna av sjukdomen. Allmän god hälsa och en ung ålder mellan 20 och 30 år utesluter inte det initiala stadiet av cancer i ändtarmen eller sigmoidtarmen.!

Valet av metod för diagnos av cancer är digital rektal undersökning, som inte bör förbises i något fall misstänkt i detta avseende. Ett palperande finger kan också etablera närvaron av en liten cancer i form av en tät, vidhäftande till slemhinnan, mestadels orörlig tumör, ofta med bildandet av en tydligt känd krater. Sfinkterns ton vid rektalcancer sänks så att palperingsfingret är extremt lätt att passera genom analringen (Henning). Tvärtom, i kolit, med vilken det ibland är nödvändigt att göra en differentiell diagnos, är sphincter krampaktigt kontraherad. Med hjälp av denna enkla funktion är det som regel möjligt att skilja mellan dessa två sjukdomar, så olika i sin mening..

Tidig upptäckt av rektal cancer är också möjlig med rektoskopi. Om en tumör upptäcks behövs en biopsi för att bekräfta diagnosen. Högt placerade rektala cancerformer kan lätt undvika röntgendetektering.

Rektala polyper måste ibland skilja sig från cancer eftersom stora polyper kan orsaka symtom som mycket liknar de hos rektal cancer. Differentiering tillåter oftast rektoskopi, som detekterar en polyp som ligger på tarmens yta utan sår i slemhinnan, infiltration eller komprimeringsområden vid basen. Ändå uppstår 60% av alla cancerformer i ändtarmen och tjocktarmen från tidigare existerande polyper, vilket är en varning om behovet av särskild vaksamhet i dessa fall..

Kronisk proktosigmoidit av oklar etiologi (Escherichia coli? Diplo-streptococcus?) Är ett ganska vanligt lidande som kännetecknas av slemutsläpp, ibland blandat med blod. Det finns smärtsamma tenesmus. Diarré ger väg till förstoppning. Avföring åtföljs av de skarpaste smärtorna, som med sprickor i anusen.

Rektoskopiskt urskiljer sig beroende på slemhinnans tillstånd - slemhinnan proctit, proctitis hemorrhagica, proctitis granulans och proctitis atrophicans. En särskilt oönskad komplikation är en pararektal abscess. Differentiell diagnostik är det viktigt att inte vara nöjd med diagnosen kronisk proktit, men försök alltid att identifiera dess primära orsak (till exempel gonorré, dysenteri, tuberkulos, ulcerös kolit, inre hemorrojder).

Diarré med cancer. Orsaker och hur man snabbt fixar?

Onkologiska sjukdomar kompliceras ofta av utvecklingen av diarré. Cancerdiarré är ett farligt tillstånd som, om det lämnas obehandlat, kan leda till tarmtrauma, uttorkning och förlust av viktiga elektrolyter.

Symtom inkluderar vattniga tarmrörelser, buksmärtor, kramper och oförmåga att hålla avföring. Cancerdiarré är en bieffekt av terapi eller en infektion i kroppen. Dessutom kan det förvärras av vissa livsmedels verkan om en speciell diet för cancer inte följs.

Sjukdomsnivåer

Cancerinstitutet har fastställt följande steg för att fastställa svårigheter:

  1. Det inledande steget representerar en ökning av tarmrörelserna upp till fyra gånger om dagen..
  2. Antalet dagliga avföring varierar från 4 till 6 gånger.
  3. Sjukhusvistelse rekommenderas för sju tarmrörelser per dag.
  4. Försämring av tillståndet med upp till 10 avföringar per dag är livshotande. Kan åtföljas av blod och slem.

Varför diarré uppstår vid cancer?

Användningen av vissa metoder för cancerbehandling, liksom andra faktorer i samband med cancer, kan orsaka diarré:

  1. Verkan av själva tumören, som producerar hormoner och kemikalier (paraneoplastiskt syndrom).
  2. Kemoterapi irriterar slemhinnan i matsmältningssystemet. Komplikationen inträffar vanligtvis i början. Farliga läkemedel innehåller fluorpyrimidiner eller irinotekan.
  3. Strålbehandling i bäckenet och anus. Avföring sker ibland i samband med flatulens och kramper..
  4. Infektioner som försvagar immunförsvaret tillsammans med cancer.
  5. Biverkningar av läkemedel, särskilt vissa typer av antibiotika, antiemetika, laxermedel, läkemedel som innehåller magnesium.

Diarré med magcancer

Det kan utlösas både av själva neoplasman och av dess behandling, särskilt:

  • produktionen av hormoner som stimulerar tjocktarmen att utsöndra vatten;
  • infektioner som stör organets funktion;
  • antibiotika som kan ändra sammansättningen av normala bakterier i tarmen;
  • patienter efter operation som har nedsatt förmåga att smälta mat. I detta avseende bildas kroniska bakterier.

Diarré med tarmcancer

Tömning är inte bara frekvent utan kännetecknas också av följande förhållanden:

  • slem frigörs;
  • avföring börjar ta en liten kaliber eller bandliknande form. Detta innebär att formningen komprimerar tarmarnas inre utrymme och förhindrar avföring.
  • magkramper uppträder. Det kan betyda ett hinder i tarmarna - en blockering som blockerar blodcirkulationen. Beroende på svårighetsgraden uppstår en kramp i buken. Ömhet och blodig urladdning indikerar att neoplasman perforerar tarmväggen..

Diarré vid rektal cancer

Vid tarmcancer är olika stadier av störningen inte ovanliga. Tillsammans med dem avslöjas följande funktioner:

  • närvaron av blodiga avföring utlöst av utvecklingen av en tumör som skadar organets väggar;
  • trots terapi förvärras patientens tillstånd;
  • spastiska smärtor indikerar komplexiteten i diarré och kräver intensiv behandling;
  • allmän svaghet, slöhet, yrsel, brist på urinering eller mörk urin.

För att hantera situationen är det lämpligt att genomföra blodprov för fettlösliga vitaminer, särskilt B12, samt undersöka avföring.

Diarré med cancer: vad man ska göra?

  1. Drick mycket klar vätska (naturliga juice från aprikos, persika, päron, tranbär, druvor, buljonger).
  2. Ät mjuka livsmedel med lite fiber: bananer, pocherade eller kokta ägg, potatis utan olja, ris, rostat bröd.
  3. Ät små och frekventa måltider.
  4. Att äta mat med mycket kalium eftersom kalium kan gå förlorat av kroppen.
  5. Prova probiotika - fördelaktiga bakterier som hjälper till att återställa normal matsmältning. De finns naturligt i yoghurt och kefir. Erbjuds också i farmakologiska medel.
  6. Undvik mat som irriterar mag-tarmkanalen: alkohol, koffein, kål, apelsin- och plommonsaft etc..

Behandling

Om symtomen på diarré orsakas av terapeutiska åtgärder (kemi, strålning) eller kirurgi relaterad till tarmcancer är det osannolikt att diet hjälper. Du måste söka hjälp från specialister.

Läkare meddelar vanligtvis patienten om systemet för att påverka trängseln till avföring:

  1. Upprätta den exakta orsaken för att behandla sjukdomen i ett komplex och inte bara ta bort symtomen.
  2. Förskriv läkemedelsbehandling enligt sjukdomsnivån.
  3. Applicera traditionell medicin.
  4. Hantera drifter med specifika övningar. Dessa färdigheter är särskilt användbara för patienter efter resektion..

Läkemedel

De flesta produkter säljs över disk. När en patient befinner sig i en fas av aktiv behandling av den onkologiska processen måste alla procedurer ordineras av en läkare..

Antidiarrémedel är läkemedel som ska ordineras i ett komplex:

  • transit tarmhämmare: "Imodium", "Lomotil" och analoger av "Enkefalin";
  • antisekretoriska medel: oktreotidacetat, berberin, kloridkanalblockerare, etc.;
  • aminosyror, glukos, orala rehydratiseringslösningar;
  • ämnen som absorberar toxiner: en mängd olika leror, kol osv.;
  • kramplösande: butylbromidhyoscin ("Buscopan").

Första hjälpen

Det första steget för patienten är att ta läkemedel mot diarré. Detta, till exempel "Loperamid" ("Imodium") enligt följande schema:

  • två kapslar (4 mg) från början av en förvärring och 2 mg varannan till var tredje timme tills diarrén slutar;
  • på natten bör du också dricka 4 mg och fortsätta var fjärde timme hela natten till morgonen.

Om botemedlet inte fungerar kan du växla med en dos Lomotil istället för Imodium (1 till 2).

Överdriven tarmrörelse kan orsaka att en person tappar mycket vätska, vilket resulterar i uttorkning. För att förhindra en komplikation, förutom mediciner, är det absolut nödvändigt att konsumera elektrolyter - drycker som innehåller natrium, kalium och socker.

Traditionella recept för behandling

Det finns flera sätt att sakta ner de ökade tarmrörelserna och minska avföringsfrekvensen, inklusive:

  1. Kombinera 3,5 g plantain eller 100 ml avkok av denna ört med 1 tesked metylcellulosa och späd i vatten. Drick en gång efter måltiderna och före sänggåendet i 5 dagar. 1 timme efter intag är det förbjudet att ta någon annan vätska.
  2. Från den 6: e till den 10: e dagen, dubbla dosen.
  3. 11 till 15 - du kan dricka 4 gånger om dagen.

När symtomen har upphört bör behandlingen avslutas smidigt och gradvis: äta först en full, låg fetthalt och mild hälsosam frukost, sedan en måttlig lunch etc..

Följande recept hjälper också till att kontrollera diarré:

  • morot-citron-äppeljuice;
  • Mjölksyra, sojamjölk, ris och mandelmjölk, hemlagad laktosyoghurt;
  • blåbär och müslibarer;
  • mosad pumpa;
  • rissoppa.

Diarré med cancer är fylld med många komplikationer, därför kräver det ett mycket kvalificerat tillvägagångssätt och kompetent behandling.

Diarré vid cancer

En artikel om ämnet: diarré i cancer från yrkesverksamma för människor. Vi erbjuder dig att bekanta dig med användbar information om ämnet med kommentarer från experter.

DIARRHEA IN RADIATION INTESTINAL LESIONS

I de flesta fall är strålningsskador på tarmarna resultatet av strålbehandling för maligna neoplasmer i bukhålan och retroperitonealt utrymme (inklusive tumörer i urinvägarna).

Beroende på tidpunkten för kursens början och varaktigheten kan dessa skador vara akuta eller kroniska. Akuta tarmskador observeras hos de flesta patienter som fick strålbehandling för buktumörer, även om de förändringar som uppstår inte alltid åtföljs av lämpliga kliniska symtom. Frekvensen av kronisk strålningsenteropati beror på den totala strålningsdosen, så vid en strålningsdos på 45 grå (Gy) är den cirka 5% och ökar till 50% med en ökning av strålningsdosen till 65 Gy. Om strålningen föregås av kemoterapi och kirurgi, ökar risken för strålningsskador i tarmen 3-5 gånger

Etiologi och patogenes.

Den akuta fasen av strålningsskador i tarmen kännetecknas av den direkta cytotoxiska effekten av joniserande strålning, vilket leder till avskalning av epitelceller och övergående atrofi av epitelceller i slemhinnan. 2-4 veckor efter avslutad strålningsexponering börjar en gradvis återställning av den normala strukturen Den kroniska fasen av strålskada utvecklas flera månader och till och med år efter strålningsexponering. Progressiv utplånande endarterit i tunntarmskärl leder till trofiska störningar med utvecklingen av fibros i submukosskiktet och dess egen muskelplatta i tunn- och tjocktarmen. Konsekvensen av dessa förändringar kan vara förekomsten av penetrerande sår och nekros i tarmväggen, komplicerat av blödning och perforering. Slemhinnans atrofi orsakar brott mot absorptionsprocesser, vilket bidrar till uppkomsten av diarré och tecken på malabsorptionssyndrom.

Kliniska manifestationer av akut tarmstrålningsskada utvecklas 10-14 dagar efter strålningens början och avtar några dagar efter dess slut. Kliniska tecken på kronisk strålning enteropati kan uppträda 6-12 månader senare (ibland till och med flera år) efter att strålningen upphört. I detta fall är symtom orsakade av skada på tunntarmen (riklig vattnig avföring, steatorré, malabsorptionssyndrom) ofta kombinerade med kliniska tecken på strålningsproktit (frekventa tarmrörelser små portioner, tenesmus, orenhet i avföringen av oförändrat blod - hematochezia). Ett antal patienter utvecklar områden med stenos i ileum, sigmoid och rektum med utveckling av symtom på partiell tarmobstruktion. Diagnosen av strålning enteropati och strålningsproktit (kolit) baseras på röntgen och endoskopisk undersökning av tarmen. I detta fall är särskilt uttalade förändringar granulomatösa skador på slemhinnan, blödningar, områden med ischemisk nekros, sår, cikatricial förändringar, etc.) finns i tjocktarmen.

Behandling av patienter med tarmstrålningsskador är mycket svårt. I den akuta fasen är strålningsskador vanligtvis begränsade till smärtstillande medel och symtomatiska medel mot diarré. I den kroniska fasen av sjukdomen med malabsorptionssyndrom utförs ersättningsterapi med vitaminer, elektrolyter, mikroelement. I svåra fall, använd parenteral näring.

Patienter med ulcerös nekrotiserande proktosigmoidit ordineras lokal behandling med kortikosteroidläkemedel (de administreras i lavemang eller i form av skum) och 5-aminosalicylsyrapreparat.

För komplicerade former av sjukdomen (upprepad tarmblödning, nekros i tarmväggen) rekommenderas kirurgisk behandling. Samtidigt åtföljs resektionen av stenotiska sektioner i tarmen av en hög frekvens av komplikationer, och därför är det i sådana fall nödvändigt att begränsa införandet av bypass enterokoloanastomoser.

Hjälp för cancerpatienter med diarré (diarré)

Diarré (diarré) - täta tarmrörelser med frisättning av flytande och rikliga tarmrörelser. Man tror att avföring uppträder mer än två gånger om dagen med diarré (man kan dock inte kalla diarré en enda tömning av tarmarna med flytande massor), att det är mycket mer än den normala mängden 200 g (för vissa sjukdomar är "rektal spottning" karakteristisk - en liten mängd avföring) och att den har ökat vatteninnehåll. Diarré bör inte förväxlas med frekventa tarmrörelser, när den dagliga massan av avföring inte ökar med upprepade tarmrörelser eller med fekal inkontinens, när varken mängden eller konsistensen förändras..

Hos cancerpatienter kan diarré orsakas av:

  • tarmskador av tumörnoder;
  • konsekvenserna av att ta bort en del av tarmen med en tumör (kort tarmsyndrom), när den absorberande ytan minskar och tiden för matpassage minskas;
  • komplikationer av kemoterapi, när slemhinneceller dör;
  • skador på tarmarna på grund av strålbehandling, vanligtvis vid en dos över 40 grå (dess varaktighet överstiger sällan 3 veckor efter avslutad kurs);
  • frisättning av biologiskt aktiva substanser genom neuroendokrina tumörer (karcinoidsyndrom); tillsammans med diarré är patienter oroliga för värmevallningar, bronkospasm, cyanos, hudskador;
  • strömförsörjningsfel;
  • infektion, tarmparasiter, patogena svampar etc. (i sådana fall finns det karakteristiska allmänna symtom);
  • njursvikt (uremi) med njurcancer;
  • sjukdomar i andra organ (gastrogena, pankreatogena,
    hepatogen, metabolisk);
  • tar laxermedel.

Tarmen absorberar en enorm mängd vätska: med mat får vi cirka 2 liter vätska, vi producerar 1 liter saliv, 6 liter gall, mag- och bukspottkörtelnjuice; vi fördelar cirka 100 ml avföring. Diarré inträffar när det normala förhållandet mellan absorptionen av vätska i tarmen och dess utsöndring störs med den påskyndade rörelsen av innehållet genom tarmen.

Mekanismerna för diarré är komplexa, med olika patologiska tillstånd, olika patogenetiska faktorer kan råda. En av mekanismerna är den påskyndade utvecklingen av livsmedelsgröt under påverkan av ökad tarmkontraktion eller omvänt med en försvagning av peristaltik. En annan mekanism är en kränkning av absorptionen av vätska från den förändrade tarmslemhinnan. Den tredje mekanismen är frisättningen i tarmlumen av en inflammatorisk utsöndring som irriterar receptorer, vilket leder till både ökad peristaltik och nedsatt absorption.

Diarré klassificeras som akut eller kronisk. Kronisk diarré övervägs om den stör mer än två veckor eller återkommer. Etiologin (orsaken) till diarré hjälper till att ta reda på den observerande läkaren.

Behandlingen syftar till att eliminera orsaken till diarré och återställa vatten- och elektrolytbalansen. Om orsaken inte kan elimineras (tumör, kort tarmrör, konsekvenser av kemoterapi eller strålningsexponering), är symtomatisk behandling begränsad, särskilt antidiarrémedel ordineras (loperamid / imodium efter varje avföring). För vissa infektioner ska dessa läkemedel inte tas, eftersom de saktar ner tarmens rörlighet, vilket leder till stagnation av tarminnehållet och patologisk flora.

För neuroendokrina tumörer används ett specifikt medel som undertrycker utsöndringen av somatostatin. Det kan också hjälpa till med kort tarmsyndrom.

I vissa fall bör antimikrobiella läkemedel ordineras även med diarré utan infektion och en fullständig kurs bör utföras, inte begränsad till 1-2 dagar. Annars finns det en risk att "vänja" den okylda patogena floran till läkemedlet, som den inte reagerar på när den används igen.

För eventuell diarré bör du dricka mer: te, garvning avkok, sammandragande juice och gelé. Det är bättre att vänta med måltiderna. Om du inte har styrkan att uthärda hunger är det bäst att äta risgröt i vatten med brödsmulor.

Copyright © 2008 | | E-post: | Sekretess

Diarré, diarré med cancer

Mycket ofta lider cancerpatienter av systematiska anfall av diarré. I det här fallet sker tömning åtminstone oftare än två gånger om dagen, medan utsläppet är vattnigt och rikligt. Sådan diarré innebär att det uppstår matsmältningsbesvär och om du har diarré utsöndras en stor mängd vätska.

Hos patienter med cancer (cancer) kan diarré uppstå av följande skäl:

  • tarmen påverkas av tumörnoder;
  • ohälsosam kost, bortskämd mat;
  • bort en del av tarmen som drabbats av tumören;
  • olika infektioner och bakterier, tarmparasiter;
  • sjukdom i andra organ i mag-tarmsystemet
  • komplikationer efter tarm kemoterapi;
  • användning av laxermedel.

Diarré vid cancer uppstår när förhållandet mellan den absorberade vätskan i tarmen och dess utsöndring störs när innehållet rör sig genom tarmen. Den ökade tarmens sammandragning framkallar också uppkomsten av lös avföring hos patienten..

Diarré vid koloncancer

Diarré, som åtföljs av buksmärta, kan vara ett av symtomen på en kolon tumör. Diarré vid cancer blir ett tecken på tarmobstruktion. Med denna sjukdom har avföringen en grumlig karaktär och mycket lös avföring kan också observeras. Diarré kan förekomma ungefär tio gånger om dagen. Diarré kan uppstå efter långvarig förstoppning.

I koloncancer är diarré alltid kortlivad och kan växla med både förstoppning och normal tarmrörelse.

Andra symtom på cancer kan uppstå vid lös avföring. För en sådan sjukdom är en hög temperatur karakteristisk, blodutsläpp kan hittas i avföringen. Efter långvarig diarré finns risk för anemi och viktminskning hos cancerpatienter.

Diarré med magcancer

Det första steget i magcancer är svårt att känna igen, eftersom det inte alltid finns symtom som tydligt indikerar förekomsten av onkologi. Denna sjukdom kan också ha symtom på andra sjukdomar som inte är relaterade till onkologi, så det är viktigt att övervaka symtomen och konsultera en specialist när vissa signaler först uppträder..

Magcancer kan åtföljas av symtom som diarré och förstoppning. I det här fallet finns det smärta i magen i samband med matintag. Girdelsmärta, en brännande känsla i buken kan också vara närvarande - detta händer när tumören sprider sig till bukspottkörteln.

Frekvent diarré bidrar till viktminskning, patienten blir trött mycket snabbt och känner sig svag i hela kroppen. Dessutom kan diarré störa tarmkärlens integritet och orsaka blödning..

Behandling av diarré i onkologi

Först och främst är det viktigt att eliminera orsaken till diarré och kompensera för bristen på vätska i kroppen. Om orsaken till diarré är en tumör, följderna av kemoterapi, är det nödvändigt att använda antidiarréläkemedel som kan minska manifestationen av detta symptom. Det är viktigt att notera att i närvaro av vissa infektioner rekommenderas inte användning av sådana läkemedel, till exempel Imodium, Loperamid, eftersom de kan sakta ner peristaltiken. Detta leder till en minskning av utsöndringshastigheten för tarminnehållet från kroppen..

Antimikrobiella medel kan också användas för lös avföring efter en fullständig behandling. Om diarré vid cancer har orsakat uttorkning måste du dricka mer vätska och också använda rehydratiseringslösningar som återställer vatten-saltbalansen i kroppen.

Diarré som ett symptom på kolorektal cancer

Patient M., 83 år gammal, antogs på avdelningen för allmänterapi vid kliniken för propedeutik för inre sjukdomar vid Moskvas medicinska akademi. DEM. Sechenov den 01.09.96 klagade på frekventa (upp till tio gånger om dagen) grumliga avföring med en sur lukt och blandning av slem, mullrande i magen. Anser sig sjuk sedan 1984, då han först märkte utseendet på lös avföring (upp till 2-3 gånger om dagen). Undersökningen avslöjade kronisk gastrit. Följer en diet. Det allmänna tillståndet förblev tillfredsställande, han ledde en aktiv livsstil och joggade. En försämring av välbefinnandet noterades under de senaste två månaderna, då den flytande avföringen ökade upp till tio gånger om dagen. Fick in för undersökning med en förmodad diagnos av ischemisk kolit.

Vid inläggning är patientens tillstånd tillfredsställande, patienten har tillräcklig näring (höjd 160 cm, kroppsvikt 67 kg). Det är vesikulär andning i lungorna, ingen väsande andning. Dämpade hjärtljud, rytmisk, systolisk mumling ovanför toppen och över aortan. Buken är mjuk och smärtfri vid palpering. Levern och mjälten förstoras inte.

Kliniska och biokemiska blodprov utan avvikelser från normen (Hb 140 g / l, er. 4,2 1012 / l; ESR 13 mm / h). Allmän analys av avföring: flytande konsistens, reaktionen på ockult blod är negativ, blastocyster och jästsvampar detekteras.

Röntgenundersökning av bröstorganen avslöjade endast åldersrelaterade förändringar (ökad transparens i lungfält, krökning av aorta och en ökning av dess skugga). Ultraljudundersökning av bukorganen avslöjade hyperechoicitet i levern och bukspottkörtelns struktur, förtjockning av gallblåsväggen, cystor i njurarna.

Protokoll för endoskopisk undersökning av kolon: apparaten sätts in i ändtarmen, på ett avstånd av 10 cm från anusen, en knölformation bestäms, cirkulär placerad och kraftigt minskar tarmlumen. Ytterligare framsteg av apparaten är omöjligt. Slutsats: cancer i den övre ampullära ändtarmen. Därefter bekräftades diagnosen adenokarcinom genom histologisk undersökning.

Denna observation bekräftar inte bara att kolorektal cancer uppträder med diarré som det viktigaste kliniska symptomet, utan indikerar också möjligheten till en fullständig frånvaro av "ångestsymptom" vid denna sjukdom (viktminskning, hematochezia, feber, anemi, ökad ESR, etc.).

Vissa diagnostiska svårigheter som hindrade den korrekta formuleringen av rätt diagnos noterades i en annan observation..

Patient K., 46 år gammal, antogs till den allmänna terapiavdelningen på kliniken för propedeutik för inre sjukdomar vid Moskvas medicinska akademi. DEM. Sechenov den 13.06.99 med klagomål om återkommande kramp i buksmärtor, mullrande, grumlig avföring upp till 3-4 gånger om dagen, flatulens. Anser sig sjuk i många år. Regelbundet, särskilt vid nervös överbelastning och känslomässig stress, noterade hon kränkningar av tarmfunktionen i form av flatulens och en tendens till förstoppning. Pallen har blivit grumlig de senaste månaderna. En irrigoskopi utfördes på poliklinisk basis, under vilken en slutsats gjordes om förekomsten av tecken på spastisk kolit. Med en diagnos av irritabelt tarmsyndrom skickades hon till kliniken för att välja en behandlingsmetod.

Vid tillträde är tillståndet tillfredsställande, god näring (höjd 165 cm, kroppsvikt 74 kg). Inga signifikanta avvikelser från normen hittades från bröstorganens sida. Vid undersökning är buken något asymmetrisk (den högra halvan sväller mer), vid palpation är den svullen, i vänster iliacregion i 10-12 cm, en förändrad sigmoid kolon med solid konsistens palperas, med en ojämn ojämn yta, inaktiv, smärtsam. Ovanför den ändrade sigmoidtarmen palperas en markant förstorad stigande kolon med en pasty konsistens, också något smärtsam. Peristaltiska tarmljud i detta område intensifieras.

Med en förmodad diagnos av en tumör i sigmoidtarmen, partiell tarmobstruktion, överfördes patienten till en kirurgisk klinik och opererades. Diagnosen av sigmoid koloncancer bekräftades vid operationen och vid efterföljande histologisk undersökning.

Denna observation gör det möjligt att peka ut ett antal punkter som orsakade ett sådant sent igenkänning av en kolontumör..

För det första bör det noteras att poliklinikens läkare underskattade diagnosförmågan hos en sådan metod som djup palpation i buken (utan tvekan, med rätt metodologisk palpation, kunde denna tumör upptäckas mycket tidigare).

För det andra förvärrades situationen av en felaktig tolkning av resultaten av irrigoskopi (analysen av röntgenbilder som gjordes efter det faktum gjorde det möjligt att dra slutsatsen att sigmoidtarmens konturer rätades ut med alla följande konsekvenser).

Slutligen kan man inte låta bli att nämna en mer ganska typisk punkt - missbruk av den diagnostiska termen "irritabel tarmsyndrom". Denna vanliga diagnos kan endast ställas efter en grundlig undersökning av patienten och uteslutande av ett brett spektrum av organiska sjukdomar, inklusive kolorektal cancer. Användningen av termen "irritabelt tarmsyndrom" som en primär diagnos leder oundvikligen till allvarliga diagnostiska fel.

Blodig diarré vid ändtarmscancer

Relaterade och rekommenderade frågor

Inga svar ännu, men kommer snart

Sidsök

Vad händer om jag har en liknande men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den information du behöver bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenteras, försök ställa en ytterligare fråga till läkaren på samma sida om det är relaterat till huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter en stund kommer våra läkare att svara på den. Det är gratis. Du kan också söka efter den information du behöver i liknande frågor på den här sidan eller via webbplatsens söksida. Vi är mycket tacksamma om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk..

Medportal 03online.com genomför medicinska konsultationer i samband med korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från riktiga utövare inom deras område. För tillfället på webbplatsen kan du få råd inom 48 områden: allergolog, anestesiolog-resuscitator, venereologist, gastroenterologist, hematologist, genetics, gynecologist, homeopath, dermatologist, pediatric gynecologist, pediatric neurologist, pediatric urologist, pediatric endocrine surgeon, pediatric endocrine surgeon, specialist på smittsamma sjukdomar, kardiolog, kosmetolog, logoped, ÖNH-specialist, mammolog, läkare, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped-traumatolog, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, proktolog, radiolog, psykiater, psykiatriker, sexolog-androlog, tandläkare, urolog, apotekare, fytoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 96,6% av frågorna.

Diarré vid cancer

Diarré (diarré) är en typisk komplikation av bäckenstrålning. antikolinergika är effektiva, såsom atropinsulfat (Lomotil). Sällan används opiumtinktur eller serotoninantagonister för ihållande eller sekretorisk diarré.

De patienter som tidigare fått antibiotikabehandling eller som har nedsatt immunitet före antidiarrébehandling bör undersökas med avseende på närvaro av Clostridium difficile med en enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) för att bestämma det kvantitativa innehållet i enterotoxin..

Om metronidazol eller vankomycinbehandling hittas är det vanligtvis effektivt. Kolestyramin behövs ibland för att behandla C. difficile diarré. Diagnostik av mer sällsynta bakterier (Salmonella, Shigella, Escherichia coli) och parasitiska patogener hos kvinnor med onkologiska sjukdomar i könsorganen är ekonomiskt olönsamma, särskilt om det inte finns några tecken på utlandsresor eller andra data som gör det möjligt att misstänka risken för infektion.

Människor med avancerade maligna tumörer lider ofta av förstoppning. Cirka 90% av patienterna på opioider har svårt att göra avföring eller har sällan avföring. En av de huvudreglerna för palliativ vård är: "Den hand som ordinerar opioider föreskriver samtidigt laxermedel.".

Andra orsaker till förstoppning inkluderar sjukdomsprogression, vissa antikolinerga läkemedel, en diet med lågt fiberinnehåll, otillräckligt vätskeintag och minskad fysisk aktivitet.

De metaboliska orsakerna till förstoppning är hyperkalcemi och hypokalemi. Undersökning i samband med klagomål om förstoppning förutsätter uteslutning av tarmobstruktion och ryggmärgskompression. Vid klagomål om förstoppning måste patienten genomgå en digital rektalundersökning.

I avsaknad av indikationer för kirurgiskt ingrepp för tarmobstruktion orsakad av en vanlig malign process har för närvarande flera alternativ för konservativ behandling antagits, vars diskussion presenteras nedan..

Diarré vid cancer

Uttrycket av hormonella störningar är diarré, vilket är särskilt vanligt med tyrotoxicos. Rötningen av mat störs i de flesta fall inte. Ibland noteras steatorré.

Insufficiens i bisköldkörtlarna åtföljs också ibland av diarré, möjligen på grund av ökad excitabilitet hos det autonoma nervsystemet med hypokalcemi. Men i närvaro av diarré med hypokalcemi bör gran först och främst uteslutas, vilket också kan förekomma med en kraftig minskning av kalciumnivån i blodet..

Diarré är ett vanligt observerat symptom på binjursvikt (Addisons sjukdom). Verzar förklarar närvaron av fettiga avföring i dessa fall genom nedsatt fosforylering och därmed hämning av selektiv absorption.

Video (klicka för att spela).

Den periodiska förekomsten av diarré vid diabetes mellitus beskrivs också, men deras detaljerade egenskaper anges inte. De verkar bero på en diabetisk diet med högt fettinnehåll och fiberrika grönsaker och i mindre utsträckning pankreasfunktionen. Det bör förstås att diarré inte är den enda manifestationen av hormonella störningar..

Ofta åtföljs hormonella dysfunktioner av akne och aknebehandling blir alltid ett allvarligt problem. Därför behöver du inte fokusera på behandling av diarré och akne, det är nödvändigt att eliminera den patogenetiska utlösaren för dessa patologier.

Diarré med metastaserad karcinoid i tunntarmen (Cassidy-Scholte syndrom) är också hormonrelaterad. Metastatisk karcinoid i tunntarmen har en kliniskt väldefinierad och nu väl förstådd bild av sjukdomen. Det första symptomet, som under många år kan observeras utan andra uppmärksamhetsdragande manifestationer, är oavbruten diarré, inte alltid lika intensiv..

De uppstår på grund av den ökade produktionen av 5-hydroxytryptamin (enterramin-serotonin) av metastaserade karcinoidceller, som härrör från enterokromaffinceller som normalt producerar serotonin (Erspamer). 5-oxytryptamin är ett av de nyligen upptäckta hormonerna.

Det näst ledande symptomet på sjukdomen, vanligtvis för första gången som indikerar för läkaren möjligheten av metastaserad karcinoid i tunntarmen, är en typ av "heta blinkar", när det på några sekunder kommer lila färg i ansiktet till halsen och försvinner efter 2-3 minuter. Subjektivt känns värmevallningar som en obehaglig känsla av värme..

Detta fenomen, som upprepas många gånger under dagen och orsakas ibland av tryck på levern, vanligtvis kraftigt förstorat av metastaser, är patognomoniskt för detta syndrom och orsakas av massiv urlakning av 5-oxytryptamin i blodet (liknar tvätt av adrenalin i feokromocytom). I avancerade fall hålls telangiectasia ordentligt i ansiktet, och huden på extremiteterna är cyanotisk.

Blodtrycket sänks ganska, diures minskar, vilket leder till ödem.
Nästa karakteristiska symptom som vanligtvis undgår klinisk upptäckt är fibrotiska förändringar i endokardiet i höger hjärta, både parietal och ventiler i tricuspid och lungartär [Hedingers syndrom]. Eftersom dessa förändringar i endokardiet endast observeras i höger hjärta, dvs på vägen för 5-hydroxytryptamin från levermetastaser till blodomloppet, anses de vara ett resultat av en direkt effekt på endokardiet av 5-hydroxytryptamin (Hegglin, Langemann, Zollinger).

Kliniskt indikeras ventilinverkan av en systolisk mumling vid trikuspidalklaffen och lungartären. Effekten av 5-hydroxytryptamin på trombocyter är ännu mer demonstrativ. Betydande trombocytos uppträder 5-15 minuter efter tidvattnet. I en av våra observationer ökade antalet blodplättar från 250 000 till 500 000 eller mer. Samtidigt minskade blödningstiden kraftigt.

Om man misstänker en metastaserad karcinoid i tunntarmen bekräftas diagnosen genom ökad urinutsöndring av hydroxiindolättiksyra, som är en klyvningsprodukt av 5-hydroxitryptamin och lättare detekteras än modersubstansen..

Carcinoid kommer vanligtvis från tunntarmen och kan leda till stenos med obstruktion. Den kliniska bilden, på grund av frisättningen av hormonet i blodet, uppträder endast med utbredd metastas (lever). Bilaga karcinoider brukar inte metastasera. Ibland kan karcinoider (finns för kirurgisk avlägsnande) också hittas i äggstockarna eller testiklarna.

Kan långvarig diarré vara ett symptom på cancer??

Kan långvarig (flera månader) diarré vara ett tecken på cancer?

Fuska inte själv, naturligtvis, och detta alternativ kan inte uteslutas. Och varför gissningar, om du kan kontrollera. Jag kommer att säga av min egen erfarenhet - jag har det också mer än en gång. Första gången detta var efter en bukoperation. Huvuddiagnosen ställdes av en gastroenterolog - tarmdysbios. Jag hade bara alla bakterier som eventuellt kunde tvättas ur tarmarna och återhämtningen tog lång tid, cirka 10-11 månader, innan avföringen (låt oss kalla det så) återgick till en mer eller mindre acceptabel form. Sedan bröt jag regelbundet min diet och återställde avföringen enligt ungefär samma scheman som första gången (men jag gick till läkaren och han ordinerade scheman). På grund av sjukdomar som inte är relaterade till mag-tarmkanalen var jag tvungen att ta starka läkemedel som drabbade min utsatta plats. På grund av detta måste mag-tarmkanalen behandlas i 2-3 månader och avföringen stördes också. Så jag är faktiskt en kroniker i mag-tarmkanalen, men jag har inga tankar om cancer, sådana tankar leder inte till gott.

Jag minns att jag hade fruktansvärda smärtor när jag gick på toaletten i flera veckor (ungefär sex månader efter operationen). Jag var så orolig, jag var rädd att det var allvarligt, jag gick till läkaren - jag fick ordinerad en koloskopi (en studie när ett rör sätts in i anusen). Så efter förberedelserna för denna studie (lavemang-lavemang-lavemang))) och den psykologiskt svåra operationen, gick studien av smärta helt igenom. Ingenting hittades och smärtorna försvann (detta var redan känt nästa dag vid timme X). Så jag tror att dessa smärtor förmodligen orsakades av någon form av störningar i kosten eller irritabelt tarmsyndrom (som du fick veta tidigare) och i stor utsträckning av psykologiska block. Men forskning gav mig frihet - jag är inte sjuk, jag mår bra! och jag släppte tydligen) Vet du hur enkelt och bra det blev efter studien?!)))

Och i stället för spekulationer måste du kontakta en gastroenterolog och innan du går ihåg och till och med skriva ner för att inte vara nervös inför läkaren, om det finns ovanliga känslor när det gäller matintag, förekomst av smärta i förhållande till matintag (före, direkt efter eller en timme senare). två, efter 3-5 timmar) och i allmänhet halsbränna, svullnad, sjudande etc. En normal gastroenterolog kommer att känna dig, titta på tungan, fråga dig (jag hade en läkare som diagnostiserar enligt beskrivningar och ordinerar mediciner som inte alls är relaterade till diagnosen), ordinerar ytterligare undersökningar (ultraljud, urin, blod, EGD, koloskopi, etc. - men allt detta är baserat på misstankar, om det inte är omedelbart klart vad diagnosen är). Tro mig, det är bättre att veta vad som är fel med kroppen, och inte vara nervös, men att vara tydligt säker på diagnosen och tillgängligheten av behandlingen, än att fråga våra medlemmar på forumet (som mest är inkompetenta i din fråga) vad som är fel med dig.

Diarré vid behandling av tarmcancer

Diarré med cancer. Orsaker och hur man snabbt fixar?

Onkologiska sjukdomar kompliceras ofta av utvecklingen av diarré. Cancerdiarré är ett farligt tillstånd som, om det lämnas obehandlat, kan leda till tarmtrauma, uttorkning och förlust av viktiga elektrolyter.

Symtom inkluderar vattniga tarmrörelser, buksmärtor, kramper och oförmåga att hålla avföring. Cancerdiarré är en bieffekt av terapi eller en infektion i kroppen. Dessutom kan det förvärras av vissa livsmedels verkan om en speciell diet för cancer inte följs.

Sjukdomsnivåer

Cancerinstitutet har fastställt följande steg för att fastställa svårigheter:

    Det inledande steget representerar en ökning av tarmrörelserna upp till fyra gånger om dagen..
  • Antalet dagliga avföring varierar från 4 till 6 gånger.
  • Sjukhusvistelse rekommenderas för sju tarmrörelser per dag.
  • Försämring av tillståndet med upp till 10 avföringar per dag är livshotande. Kan åtföljas av blod och slem.

    Viktigt att veta: Diet för magcancer

    Användningen av vissa metoder för cancerbehandling, liksom andra faktorer i samband med cancer, kan orsaka diarré:

    1. Verkan av själva tumören, som producerar hormoner och kemikalier (paraneoplastiskt syndrom).
    2. Kemoterapi irriterar slemhinnan i matsmältningssystemet. Komplikationen inträffar vanligtvis i början. Farliga läkemedel innehåller fluorpyrimidiner eller irinotekan.
    3. Strålbehandling i bäckenet och anus. Avföring sker ibland i samband med flatulens och kramper..
    4. Infektioner som försvagar immunförsvaret tillsammans med cancer.
    5. Biverkningar av läkemedel, särskilt vissa typer av antibiotika, antiemetika, laxermedel, läkemedel som innehåller magnesium.

    Viktigt att veta: Näring för lungcancer. Exempel på dieter för lungcancer

    Diarré med magcancer

    Det kan utlösas både av själva neoplasman och av dess behandling, särskilt:

    • produktionen av hormoner som stimulerar tjocktarmen att utsöndra vatten;
    • infektioner som stör organets funktion;
    • antibiotika som kan ändra sammansättningen av normala bakterier i tarmen;
    • patienter efter operation som har nedsatt förmåga att smälta mat. I detta avseende bildas kroniska bakterier.

    Diarré med tarmcancer

    Tömning är inte bara frekvent utan kännetecknas också av följande förhållanden:

    • slem frigörs;
    • avföring börjar ta en liten kaliber eller bandliknande form. Detta innebär att formningen komprimerar tarmarnas inre utrymme och förhindrar avföring.
    • magkramper uppträder. Det kan betyda ett hinder i tarmarna - en blockering som blockerar blodcirkulationen. Beroende på svårighetsgraden uppstår en kramp i buken. Ömhet och blodig urladdning indikerar att neoplasman perforerar tarmväggen..

    Diarré vid rektal cancer

    Vid tarmcancer är olika stadier av störningen inte ovanliga. Tillsammans med dem avslöjas följande funktioner:

    • närvaron av blodiga avföring utlöst av utvecklingen av en tumör som skadar organets väggar;
    • trots terapi förvärras patientens tillstånd;
    • spastiska smärtor indikerar komplexiteten i diarré och kräver intensiv behandling;
    • allmän svaghet, slöhet, yrsel, brist på urinering eller mörk urin.

    För att hantera situationen är det lämpligt att genomföra blodprov för fettlösliga vitaminer, särskilt B12, samt undersöka avföring.

    Det är viktigt att veta: Näring för koloncancer: ändtarm, tjocktarm, sigmoid

    1. Drick mycket klar vätska (naturliga juice från aprikos, persika, päron, tranbär, druvor, buljonger).
    2. Ät mjuka livsmedel med lite fiber: bananer, pocherade eller kokta ägg, potatis utan olja, ris, rostat bröd.
    3. Ät små och frekventa måltider.
    4. Att äta mat med mycket kalium eftersom kalium kan gå förlorat av kroppen.
    5. Prova probiotika - fördelaktiga bakterier som hjälper till att återställa normal matsmältning. De finns naturligt i yoghurt och kefir. Erbjuds också i farmakologiska medel.
    6. Undvik mat som irriterar mag-tarmkanalen: alkohol, koffein, kål, apelsin- och plommonsaft etc..

    Om symtomen på diarré orsakas av terapeutiska åtgärder (kemi, strålning) eller kirurgi relaterad till tarmcancer är det osannolikt att diet hjälper. Du måste söka hjälp från specialister.

    Läkare meddelar vanligtvis patienten om systemet för att påverka trängseln till avföring:

      Upprätta den exakta orsaken för att behandla sjukdomen i ett komplex och inte bara ta bort symtomen.
  • Förskriv läkemedelsbehandling enligt sjukdomsnivån.
  • Applicera traditionell medicin.
  • Hantera drifter med specifika övningar. Dessa färdigheter är särskilt användbara för patienter efter resektion..

    De flesta produkter säljs över disk. När en patient befinner sig i en fas av aktiv behandling av den onkologiska processen måste alla procedurer ordineras av en läkare..

    Antidiarrémedel är läkemedel som ska ordineras i ett komplex:

    • transit tarmhämmare: "Imodium", "Lomotil" och analoger av "Enkefalin";
    • antisekretoriska medel: oktreotidacetat, berberin, kloridkanalblockerare, etc.;
    • aminosyror, glukos, orala rehydratiseringslösningar;
    • ämnen som absorberar toxiner: en mängd olika leror, kol osv.;
    • kramplösande: butylbromidhyoscin ("Buscopan").

    Det är viktigt att veta: Är det möjligt med onkologi: vad som är möjligt och vad som inte är?

    Första hjälpen

    Det första steget för patienten är att ta läkemedel mot diarré. Detta, till exempel "Loperamid" ("Imodium") enligt följande schema:

    • två kapslar (4 mg) från början av en förvärring och 2 mg varannan till var tredje timme tills diarrén slutar;
    • på natten bör du också dricka 4 mg och fortsätta var fjärde timme hela natten till morgonen.

    Om botemedlet inte fungerar kan du växla med en dos Lomotil istället för Imodium (1 till 2).

    Överdriven tarmrörelse kan orsaka att en person tappar mycket vätska, vilket resulterar i uttorkning. För att förhindra en komplikation, förutom mediciner, är det absolut nödvändigt att konsumera elektrolyter - drycker som innehåller natrium, kalium och socker.

    Viktigt att veta: Näring för bröstcancer

    Det finns flera sätt att sakta ner de ökade tarmrörelserna och minska avföringsfrekvensen, inklusive:

    1. Kombinera 3,5 g plantain eller 100 ml avkok av denna ört med 1 tesked metylcellulosa och späd i vatten. Drick en gång efter måltiderna och före sänggåendet i 5 dagar. 1 timme efter intag är det förbjudet att ta någon annan vätska.
    2. Från den 6: e till den 10: e dagen, dubbla dosen.
    3. 11 till 15 - du kan dricka 4 gånger om dagen.

    När symtomen har upphört bör behandlingen avslutas smidigt och gradvis: äta först en full, låg fetthalt och mild hälsosam frukost, sedan en måttlig lunch etc..

    Följande recept hjälper också till att kontrollera diarré:

    • morot-citron-äppeljuice;
    • Mjölksyra, sojamjölk, ris och mandelmjölk, hemlagad laktosyoghurt;
    • blåbär och müslibarer;
    • mosad pumpa;
    • rissoppa.

    Diarré med cancer är fylld med många komplikationer, därför kräver det ett mycket kvalificerat tillvägagångssätt och kompetent behandling.

    Onkologiska sjukdomar kompliceras ofta av utvecklingen av diarré. Cancerdiarré är ett farligt tillstånd som, om det lämnas obehandlat, kan leda till tarmtrauma, uttorkning och förlust av viktiga elektrolyter.

    Diarré i tjocktarms- och ändtarmscancer

    Diarré listas vanligtvis inte som ett av de vanligaste symtomen på tjocktarmscancer och ändtarmscancer. Samtidigt kan patienter med kolorektal cancer träffas i vilka diarré är det viktigaste och ibland det enda kliniska symptomet på sjukdomen. Betydelsen av målinriktad undersökning av patienter i sådana fall bestäms bland annat av det faktum att cancer i ändtarmen och tjocktarmen för närvarande är den 2: a i den allmänna strukturen för cancerincidens hos män (efter bronkialcancer) och hos kvinnor den 3: e. (efter bröstcancer och livmoderhalscancer).

    Fekalt ämne för diarré hos patienter med tjocktarms- och ändtarmscancer innehåller vanligtvis synligt blod och slem. Emellertid bekräftas närvaron av tarmblödning ofta hos sådana patienter endast genom att undersöka avföringen för ockult blod. Diarré hos patienter med kolorektal cancer är oftast paradoxalt, eftersom det inträffar när tarmlumen smalnar och visar sig vara en manifestation av den så kallade falska (förstoppning) diarré.

    Trots det faktum att tjocktarmscancer och ändtarmscancer är på sista plats bland orsakerna till diarrésyndrom, beaktas alltid risken för denna sjukdom när man utför differentiell diagnostik. Cancervakenhet bör öka i fall då kroniskt diarrésyndrom först uppträder hos äldre människor, liksom hos patienter som tidigare haft kolonpolyper (främst hos patienter med familjär polypos), patienter med ärftlig börda av kolorektal cancer, patienter, tidigare behandlat för ulcerös kolit och Crohns sjukdom.

    Diagnosen bör inkludera digital undersökning av ändtarmen, endoskopisk undersökning av ändtarmen och tjocktarmen med riktad biopsi, kvantifiering av cancerembryonalt antigen, vid behov, irrigoskopi och endoskopisk ultraljud. En sådan onkologisk vakenhet gör att du kan känna igen cancer i ändtarmen och tjocktarmen vid ett tidigare datum och förbättra den omedelbara och långsiktiga prognosen för sjukdomen..

    Som ett exempel presenterar vi två observationer där diarré var det viktigaste kliniska symptomet på kolorektal cancer..

    Diarré vid koloncancer - Diarré

    Diarré i kombination med buksmärta och subfebrilt tillstånd visar sig ibland vara en av manifestationerna av en ondartad, vanligtvis cancerös, tumör i tjocktarmen. Frånvaron av symptom som är specifika för denna sjukdom leder till att diagnosen ofta ställs med stor försening, efter 1-1 1/2 år från de första manifestationerna.

    Den kliniska bilden av tjocktarmscancer beror på dess plats. Den blinda, stigande och vänstra halvan av den tvärgående tjocktarmen utför huvudsakligen funktionen att absorbera vatten, elektrolyter och vissa näringsämnen. Diametern på den högra halvan av tjocktarmen är mycket större än diametern på den vänstra halvan. Cancer lokaliserad i den högra halvan av tjocktarmen kompliceras sällan av obstruktion. Det manifesteras främst av nedsatt absorption av vatten och elektrolyter, undernäring och feber. Den vänstra halvan av tjocktarmen spelar rollen som ett förvar med redan bildat tarminnehåll. Tumören i denna del av tjocktarmen manifesteras oftast genom obstruktion.

    Smärtsyndrom är en av de tidigaste manifestationerna av en cancertumör. Det observeras speciellt ofta vid cancer i högra hälften av tjocktarmen och i tumörer i tunntarmen. Dessa ihållande smärtor är bland de tidiga tecknen på att utveckla tarmstenos och är ett uttryck för en samtidig tumör av den inflammatoriska processen i bukhinnan, i de regionala mesenteriska och retroperitoneala lymfkörtlarna. Ofta stiger kroppstemperaturen och muskelstyvhet uppträder över tumören. En klinisk bild dyker upp, som på många sätt liknar en bild av ulcerös kolit, Crohns sjukdom och andra inflammatoriska sjukdomar i ihåliga organ i bukhålan.

    En cancertumör, i synnerhet i vänstra halvan av tjocktarmen, leder ofta till obstruktion av tarmens öppenhet, vilket i milda fall manifesteras av övergående svullnad och förstoppning och i mer allvarliga fall av ett syndrom med fullständig obstruktion. Ju mer distalt tjocktarmscancer är lokaliserad, desto oftare kompliceras den av tarmobstruktion, vilket vanligtvis sker akut.

    Diarré är en av de karakteristiska manifestationerna av tarmobstruktion. Pallen kan vara grumlig eller till och med vattnig. Frekvensen kan nå 10-12 gånger om dagen. Den dagliga avföringsvolymen är vanligtvis liten och når sällan 1 liter. Uppkomsten av diarré efter mer eller mindre långvarig förstoppning är karakteristisk. Diarré vid tjocktarmscancer förlängs aldrig, till skillnad från diarré i tunntarmstumörer. Perioder med diarré vid koloncancer växlar alltid med förstoppning och perioder med normal avföring. Diarré är vanligare vid cancer i den distala tjocktarmen.

    Video: Kolonpolyp

    Den kliniska bilden av ulcerös och granulomatös kolit domineras av diarré, som kort kan ersättas med förstoppning. Långvarig, pågående månader av diarré bör alltid bedömas som ett övertygande argument mot koloncancer. Långvarig diarré utesluter inte kolontumörer helt, det utesluter endast kolontumörer. Diarré, och mycket långvarig, är ett konstant tecken på diffus hematosarkom i tunntarmen..
    Stort differentiellt diagnostiskt värde bör också kopplas till sjukdomens varaktighet. Varaktigheten av klagomål på buksmärta och funktionella tarmstörningar i tjocktarmscancer beräknas vanligtvis i månader, medan i ulcerös och granulomatös kolit kan klagornas varaktighet beräknas i år.

    Video: Om det viktigaste: Meteorologiskt beroende, mager mat, diarré, rapningar

    Ett kännetecken för koloncancer är dess stadigt progressiva förlopp, medan förloppet av ulcerös och granulomatös kolit kännetecknas av en vågliknande förändring i förvärringar och remissioner av sjukdomen. Allvarlig diarré under en förvärring ersätts i dessa sjukdomar av ofta instabil avföring med en tendens till diarré efter varje mer eller mindre allvarlig koststörning.

    Digital undersökning av ändtarmen, sigmoidoskopi och mer nyligen koloskopi med riktad biopsi ger mycket värdefulla fakta för differentiell diagnos av cancer i den vänstra halvan av tjocktarmen från granulomatös kolit och andra inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen.

    Video borttagen.
    Video (klicka för att spela).

    Röntgenstrålar, och särskilt en kontrast lavemang för att lokalisera platsen för förträngningen, är bland de mest pålitliga metoderna för diagnos av koloncancer. Samtidigt kan resultaten av röntgenmetoden inte ens vara avgörande. Tidig erkännande av koloncancer är endast möjlig genom en kombination av kliniska och radiologiska data.
    När man gör en differentiell diagnos av tjocktarmscancer från dess andra sjukdomar, bör man komma ihåg att en cancertumör som regel leder till stenos i tjocktarmen på endast ett ställe, medan det vid ulcerös och granulomatös kolit ofta förekommer flera stenoser i tjocktarmen, vilket är en skarp kränkning av dess lättnad på avsevärd omfattning.