Hur man identifierar livmodercancer

Osteom

Livmodercancer är en malign tumör. Det kan utvecklas på ytan av nacken eller i endometriumfodret i håligheten. Patologibehandling är komplex. Det är en kombination av kirurgi, kemoterapi och strålning och hormonbehandling. Ju tidigare stadium då sjukdomen upptäcks, desto högre är patientens chanser att besegra den och återgå till det normala livet, så alla bör veta hur man identifierar livmodercancer. Symtom och patogenes av denna sjukdom - information som kan hjälpa en person att se en läkare i tid, genomgå behandling och bli av med cancer.

Förekomsten av livmodercancer

Varje cancertumör uppstår på grund av kränkningar i algoritmen för celldelning. Normalt går cellen genom flera uppdelningscykler, varefter apoptos aktiveras - naturlig celldöd och uppdelning slutar. Ibland kan fel uppstå på grund av fel i DNA, där apoptos stängs av och cellen börjar dela sig okontrollerat. Vanligtvis övervakar immunsystemet sådana situationer i tid och förstör patologiska celler, men ibland (vanligtvis under påverkan av cancerframkallande faktorer) klarar immunsystemet inte: antingen finns det för många sådana celler, eller förlorar immuniteten i sig sina egenskaper. Ett annat misslyckande förblir okorrigerat och en cancertumör uppträder - en okontrollerbart växande ansamling av maligna celler.

Faktorer som gör att livmodercancer utvecklas inkluderar:

  • ärftlighet. Risken för tumörer är högre hos kvinnor i vars familj det redan har förekommit fall av livmodercancer i livmodern, liksom rektal cancer;
  • ålder. I ålderdomen går en kvinna in i klimakteriet, och detta påverkar hormonnivåerna. På grund av omstruktureringen av kroppen kan tumörprocesser inträffa;
  • övervikt. Subkutant fett är direkt relaterat till produktionen av kvinnliga hormoner, så fetma betyder i stort sett en förändring i den hormonella bakgrunden som kan framkalla sjukdom.
  • tar vissa mediciner. Dessa inkluderar östrogenhormonella preventivmedel och Tamoxifen, ett läkemedel som används för bröstcancer eller för att förebygga det;
  • tung menstruationscykel eller reproduktionshistoria. Kvinnor som har tidiga eller sena menstruationer, liksom de vars menstruation är smärtsam, alltför riklig eller oregelbunden, är i riskzonen. Detsamma gäller kvinnor med fertilitetsproblem;
  • endometriell hyperplasi. Om endometrieceller växer för snabbt och rikligt kan detta utlösa utveckling av cancer;
  • en historia av strålterapi. Kvinnor som har fått bäckenstrålbehandling har en ökad risk för livmodercancer.

Dessa faktorer avser endometriecancer, det vill säga en tumör i livmoderkroppen. När det gäller livmoderhalscancer, som är ännu vanligare bland kvinnor, är den viktigaste faktorn i dess förekomst infektion med vissa stammar av humant papillomvirus. Livmoderhalscancer uppträder nästan aldrig utan viruset..

Eftersom livmodercancer inte uppträder omedelbart kommer kunskap om dessa faktorer att hjälpa patienter att förstå om de är i riskzonen och vidta lämpliga åtgärder - till exempel börja regelbundet besöka läkare eller undersökas.

Symtom

Den största risken med någon typ av cancer är att patienten inte alltid kan självständigt märka att något är fel. Ursprungligen jagades han bara av allmänna symtom som är karakteristiska för någon typ av cancer, liksom för många andra, inte så farliga sjukdomar: trötthet, viktminskning, svaghet. Det finns andra manifestationer som redan är specifika för olika tumörer. Det är värt att förstå i tid vilka symtom på livmodercancer kan störa patienten, så om de uppträder i tid, var uppmärksam.

  • De viktigaste symptomen på livmodercancer hos kvinnor efter klimakteriet är blödning och leukorré - vattnig, blodstrimmad urladdning som har en obehaglig lukt.
  • Hos kvinnor i fertil ålder eller före klimakteriet manifesteras patologin genom långvarig tung menstruation eller omvänt, sparsam urladdning och oregelbunden blödning.
  • En cancertumör skadar inte av sig själv. Men när den växer kan den börja pressa andra organ och störa deras normala funktion, och i senare skeden kan den växa till andra delar av kroppen. När det gäller livmodercancer kan symtomen vara svårt att urinera, smärta under samlag, men dessa manifestationer kan också prata om andra sjukdomar, så läkaren bör fatta det slutliga beslutet.
  • I de senare stadierna av sjukdomen uppträder smärtor i nedre delen av buken, nedre delen av ryggen och sakrummet. Av naturen kan de vara både trånga och konstanta, dra. De är associerade med en ökning av tumörstorleken, dess spiring i andra delar av kroppen, fastklämning av organ.
  • Symtom på metastaser beror på i vilka delar av kroppen sekundära tumörer har uppstått. Men i detta skede är det nästan omöjligt att inte märka sjukdomen..

Livmoderhalscancer manifesterar sig med liknande symtom: blödning, smärta i det lilla bäckenet, oregelbunden menstruation. Med det är blödning också möjlig under postmenopausal perioden och mellan perioder, eller en förändring av menstruationens egenskaper..

Eftersom det är mycket svårt att upptäcka livmodercancer i de tidiga stadierna på egen hand, bör du inte försumma förebyggande undersökningar av en gynekolog, även om de alarmerande symptomen inte stör.

Komplikationer

Livmodercancer, som alla onkologiska sjukdomar, är farliga patologier som det kan provocera.

  • Med en fallande process, stenos i livmoderhalsen och utvecklingen av pyometra - purulent endometrit.
  • Komprimering av urinledaren med en tumör leder till hydronefros, och när den växer in i urinblåsan, till hematuri, det vill säga uppkomsten av blod i urinen.
  • Om ändtarmen och sigmoidtarmen är involverade i processen uppträder förstoppning och blod och slem kan hittas i avföringen.
  • I de terminala stadierna av sjukdomen utvecklas ofta sekundär levercancer som ett resultat av metastasering..

Vilken är risken för livmodercancer förutom effekten på angränsande organ? Först och främst metastaser. Om tumören lämnas obehandlad kommer den att fortsätta att utvecklas och efter ett tag ger metastaser, vilket kan påverka vitala organ och leda till döden. Metastas förekommer på grund av att cancerceller kommer in i blodomloppet eller lymfen och bärs genom kroppen, där de fortsätter att föröka sig.

Diagnostik och behandling

Undersökningen av en kvinna börjar med en gynekologisk undersökning, under vilken läkaren märker förändringar som kan vara en följd av cancer. Ibland beror diagnosen på patientens klagomål, ibland upptäcker läkaren själv manifestationerna av en farlig sjukdom: gynekologer vet hur man bestämmer livmodercancer, och om misstankar uppstår kontrollerar de antagandet.

  • Läkaren tar ett cytologiskt utstryk från livmoderhalsen och från dess hålighet, närmare bestämt från den inre ytan, en liten bit vävnad för biopsi.
  • Efter en smet och biopsi riktar han patienten till ultraljud av bäckenorganen.
  • Det är data från histologiska och cytologiska studier i kombination med ultraljudets resultat som gör det möjligt att bestämma livmodercancer, dess typ, stadium, samt att klargöra lokaliseringen och förekomsten av den patologiska processen..

Efter att diagnosen har bekräftats skickas patienten för behandling. Det kan variera beroende på stadium, typ och plats för tumören, men involverar vanligtvis kirurgi.

  • Kirurgi är praktiskt taget det enda sättet att helt bli av med tumören. Under operationen tar läkaren bort livmodern tillsammans med äggstockarna och lämnar därmed cancercellerna i kroppen..
  • Om tumören är väldigt liten kan den ibland avlägsnas med kauterisering utan att skära ut organet, och detta är det enda sättet att rädda livmodern. Tyvärr kan den här metoden inte alltid tillämpas, och efter avlägsnande finns det en hög risk att cancerceller förblir i livmodern..
  • Strålterapi används antingen som palliativ (syftar till att upprätthålla tillståndet i obotliga fall) eller som adjuvans (postoperativ, ordinerad för att förhindra återfall).
  • Kemoterapi som en oberoende behandlingsmetod för livmodercancer utförs nästan aldrig, den används huvudsakligen som palliativ. Adjuvant kemoterapi är inte ordinerad för denna cancer..
  • Hormonbehandling används vid precancerösa tillstånd och förhindrar att en eventuell tumör växer genom att undertrycka hormoner som stimulerar dess tillväxt. Hormoner används också för återfall och ibland i de tidiga stadierna av sjukdomen.

För livmoderhalscancer används kemoterapi oftare, men kirurgi är fortfarande den viktigaste behandlingen. Läkare argumenterar för om det är värt att använda strålbehandling samtidigt som "kemi", eftersom en sådan kombination är svår för patienter. Andra experter säger att det är kombinationen av olika metoder som är mest effektiva för att bekämpa tumören..

Vårt erbjudande

Tjänsten Doctors Online erbjuder att undersökas av yrkesverksamma. Vi samarbetar med många kliniker utrustade med expertklass diagnostisk utrustning. Vid konsultationen tolkar specialister resultaten och föreslår den optimala behandlingsregimen för patologin baserat på patientens tillstånd och sjukdomsstadiet. Kom ihåg: snabb undersökning kan hjälpa till att upptäcka och bota sjukdomen i de tidiga stadierna, när det ännu inte har haft tid att gå in i obotliga steg..

Livmodercancer

Endometriecancer (på annat sätt livmoderkroppen, slemhinnan eller livmodern) är en malign tumör som utvecklas från det inre skiktet av epitelet i det kvinnliga könsorganet.

Oftast förekommer denna sjukdom hos kvinnor vars ålder är 40-60 år. Denna sjukdom kan kännas igen när den fortfarande är i sin tidiga fas och helt botad. Men för detta måste du ha en uppfattning om dess orsaker och symtom..

Livmodercancer mkb 10

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar har malignt neoplasma hos det kvinnliga könsorganet numret C54 och är indelat i en tumör:

  • nedre segmentet (0);
  • endometrium (1);
  • myometrium (2);
  • livmoderfundus (3);
  • går utöver gränsen för viss lokalisering (C8);
  • ospecificerad lokalisering (9).

Typer av livmodercancer

Onkologi av kvinnans könsorgan kan vara:

  1. Autonoma (1/3 av fallen av maligna endometriala neoplasmer). Hon dyker upp plötsligt. Läkare är övertygade om att orsakerna är ärftlighet eller skada..
  2. Hormonell (2/3 av fallen av maligna endometriala neoplasmer). Uppträder på grund av hormonproblem. I detta fall finns det uppenbara endokrina metaboliska störningar i kroppen..

Enligt histologisk information särskiljs följande maligna tumörer:

  • adenokarcinom;
  • sarkom;
  • skivepitelcancer;
  • leiomyosarcinom;
  • onkologi av körtelplattor.

Enligt graden av celldifferentiering finns det en neoplasma:

  • mycket differentierad;
  • dåligt differentierade;
  • måttligt differentierad.

Varför visas onkologi av det kvinnliga könsorganet??

Orsakerna till livmodercancer är:

  • Ålder över 40 år
  • Hyperplasi av det inre epitelskiktet i livmoderhålan;
  • Metaboliska störningar (diabetes, övervikt, högt blodtryck);
  • Ärftlighet;
  • Svullnad i äggstockarna
  • Brott mot den kvinnliga cykeln;
  • Brist på barn;
  • Dåliga vanor (särskilt rökning);
  • Sen klimakterium;
  • Lång okontrollerad period av östrogenpåverkan;
  • Närvaron av humant papillomvirus eller humant immunbristvirus;
  • Cystor på äggstockarna;
  • Använda p-piller;
  • Inflammatoriska sjukdomar i endometrium, som är kroniska;
  • Ökning av epitelstorleken;
  • Postpartum ärr;
  • Erosion, sår.

Livmodercancer: symtom

De första tecknen uppträder i ett tidigt skede av sjukdomen. Dessa inkluderar blödning som inte är förknippad med kritiska dagar (det inträffar efter sex, undersökning av en gynekolog, lyft av ett tungt föremål). Dess natur kan vara annorlunda (riklig, sparsam, multipel, genombrott, singel, intermittent).

I de senare stadierna är symtomen följande:

  • Illamående;
  • Kräkningar;
  • Hypertermi med subfebrila indikatorer;
  • Ritningssmärtor i nedre delen av ryggen, buken, perineum;
  • Minskad förmåga att arbeta produktivt;
  • Ökad trötthet (fullständig brist på styrka);
  • Smärta under eller efter samlag;
  • Ingen aptit;
  • Frekvent förstoppning eller diarré;
  • Stark viktminskning.

Uterine cancer: behandling

Idag är många kvinnor intresserade av frågan: "Kan livmodercancer behandlas?" Om diagnosen gjordes i rätt tid kan denna sjukdom botas, och detta görs vanligtvis på ett omfattande sätt..

Prognosen är gynnsam

För att bestämma lämplig terapeutisk metod tar onkologen hänsyn till:

  • Patientens fysiologiska tillstånd;
  • Endokrina störningar i hennes kropp;
  • Resultat av histologisk undersökning;
  • Tumörstorlek och omfattning.

De viktigaste terapeutiska metoderna är:

  1. Kirurgiskt ingrepp, där livmodern och bihangarna tas bort, liksom lymfkörtlar och vävnad som påverkades av tumören.
  2. Radioexponering, det används när cancer är känslig för strålbehandling eller det finns kontraindikationer för operation (äldre kvinnor med njure, lever, hjärtsjukdom).
  3. Kemoterapeutiska medel används när fallet är avancerat eller när kirurgi är omöjlig.
  4. Terapi med hormoner (progesteronderivat) om tumören är känslig för dessa läkemedel. Regimen beräknas för 2 eller 3 år, men sidoreaktioner i kroppen observeras ofta.

Kemoterapi för livmodercancer

När du svarar på frågan om hur man behandlar livmodercancer med kemoterapidroger (Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, Doxorubicin, Taxol, Epirubicin), bör du veta att de är ordinerade:

  • I tredje och fjärde etappen av sjukdomen;
  • Med en autonom tumör (när onkologin är hormonberoende är denna metod ineffektiv);
  • Om det finns metastaser;
  • I händelse av ett återfall.

Följande läkemedel används:

  • Topotecan;
  • Gemcitabin;
  • Paclitaxel.

När behandlingen är avslutad ska kvinnan övervakas regelbundet av en läkare för att inte missa sjukdomsuppkomsten igen..

Hur man känner igen de första symptomen och tecknen på livmodercancer i ett tidigt skede?

Onkologiska sjukdomar är ett ganska brådskande problem idag. Många fall av medborgare som vänder sig till onkologiskt centrum för hjälp och diagnos av en sådan sjukdom har registrerats..

Onkologi kan tyvärr spridas till alla organ i människokroppen. Tumörer uppstår på olika ställen och kan börja växa var som helst.

Livmodercancer förekommer ofta hos kvinnor idag och enligt statistik är denna typ av onkologi en av de vanligaste.

  1. Vad är livmodercancer?
  2. Incidensstatistik
  3. Typer av livmodercancer
  4. Orsaker till livmodercancer
  5. Metoder för diagnos av sjukdomar
  6. Symtom på livmodercancer hos kvinnor
  7. Definition av livmodercancer före klimakteriet
  8. Manifestation under klimakteriet
  9. Beskrivning av stadierna av livmodercancer och livslängd
  10. Metastas
  11. Graden av sjukdomens utveckling
  12. Behandling för livmodercancer
  13. Metoder och behandlingsmetoder
  14. Operativ intervention
  15. Strålbehandling
  16. Hormonbehandling
  17. Kemoterapi
  18. Konsekvenser av livmodercancer
  19. Skillnader mellan livmodercancer och myom
  20. Förebyggande av livmodercancer
  21. Patientöverlevnadsprognos
  22. Recensioner av kvinnor

Vad är livmodercancer?

Denna typ av tumör är en neoplasma. Som ni vet är neoplasmer maligna och godartade..

En tumör som livmodercancer kan klassificeras som en malign tumör..

Bildningen av en sådan neoplasma uppstår främst från vävnaderna i livmodern, som kan spridas till alla delar av kroppen..

Cancer är en av de vanligaste sjukdomarna och rankas fjärde efter cancer i bröstet, huden och mag-tarmkanalen..

Incidensstatistik

För att tala om någon onkologisk sjukdom kan man naturligtvis bara nämna de statistiska uppgifterna på grundval av vilka lämpliga slutsatser kan dras..

Som tidigare nämnts är livmodercancer en av de tio vanligaste cancerformerna och rankas femte bland dem..

Naturligtvis bör det noteras att förekomsten av denna sjukdom, liksom dödligheten för denna patologi, har minskat signifikant de senaste åren..

Statistik visar att denna patologi är vanligare i utveckling hos kvinnor över 50 år. Enligt läkare är dock unga tjejer också mottagliga för denna sjukdom..

Tidigare trodde man att livmodercancer är en av de främsta dödsorsakerna från en malign tumör. Förekomsten av en sådan patologi har minskat till 70%..

Typer av livmodercancer

Det finns flera morfologiska typer av livmodercancer:

  1. Adenokarcinom;
  2. Skivepitelcell neoplasma;
  3. Cancer av sköldkörtel typ;
  4. Adenokarcinom av klar celltyp;
  5. Serös cancer;
  6. Slemhinnecancer;
  7. Odifferentierad cancer.

Orsaker till livmodercancer

Visst bidrar vissa orsaker och faktorer till bildandet av livmodercancer, vilket kan förvärra graden av denna allvarliga sjukdom..

Som sådan har den exakta anledningen till att utvecklingen och tillväxten av en neoplasma i livmodern börjar i den moderna världen inte fastställts och studerats.

Forskning har gjort det klart att det finns ett antal orsaker till de faktorer som bidrar till cancertillväxt:

  • diabetes;
  • rökning;
  • högt blodtryck
  • AIDS;
  • humant papillomvirusinfektion;
  • menstruationssvikt
  • könssjukdomar;
  • sexliv i tidig ålder;
  • brist på möjlighet att få barn;
  • tar preventivmedel
  • föder för ung.

En av de mest grundläggande och kanske farliga faktorer som bidrar till bildandet av cancer är ökad kroppsvikt.

Vissa fakta spelar också en mycket viktig roll i förekomsten av en malign tumör:

  • erosion;
  • ulcerösa processer
  • livmoderns endometrios
  • ärrbildning efter förlossning
  • inflammatoriska processer.

Metoder för diagnos av sjukdomar

Diagnostik är ett mycket viktigt steg i alla typer av cancer. Det är mycket viktigt att diagnostisera sjukdomen och denna process måste organiseras korrekt.

Diagnostik inkluderar:

  1. Rutinundersökning av läkare.
  2. Med hjälp av gynekologiska speglar kan läkaren märka att det finns några förändringar i utseendet.
  3. I framtiden måste patienten skickas till en ultraljudsundersökning, som gör det möjligt att upptäcka och bestämma livmoders storlek och förändrade struktur. Dessutom bestäms endometriumets struktur och tjocklek på en ultraljudstest..
  4. Metoder för curettage och analys av histologin för biologiskt material används ofta för att bestämma sjukdomens ytterligare öde och natur. Denna procedur utförs under narkos på sjukhus..

Symtom på livmodercancer hos kvinnor

Naturligtvis spelar symptomatologi en viktig roll för att bestämma denna sjukdom..

Ett symptom är något som bör ägnas största uppmärksamhet om patienten känner att något är fel. Det är oerhört viktigt att ägna särskild uppmärksamhet åt deras hälsa för kvinnor över fyrtio år.

Tyvärr är cancer en av sjukdomarna vars symtom uppträder i de sena stadierna..

Symtom kan delas upp i flera typer:

  1. Det första steget är de tecken och symtom som uppträder före klimakteriet. Antag att en kvinna är i början av klimakteriet. Under en sådan period blir menstruationscykeln förvirrad och manifesterar sig i form av urladdning med blod, som med tiden blir mindre och mindre i volym. Under en sådan period är det värt att ägna stor uppmärksamhet åt urvalet. Det vill säga om de tidigare var sällsynta, och senare återigen rikliga, är detta det primära tecknet och symptomet på livmodercancer..
  2. Det finns också fler tecken under klimakteriet. I fallet när en kvinna redan har levt till klimatperioden och menstruationscykeln inte har dykt upp på mer än två månader kan utsläpp med blod och blödning kan bli symtom på cancer.

Baserat på åldersgruppen och klimakteriet kan symtom uppstå:

  • öppning av blödning
  • smärta efter samlag
  • smärta i perineum;
  • smärta i nedre delen av ryggen och underlivet
  • snabb trötthet och plötslig viktminskning.

Definition av livmodercancer före klimakteriet

Som tidigare noterats finns det symtom som gör det tydligt om förekomsten av en neoplasma före klimakteriet..

Oftast, under en sådan period, är vaginal urladdning oregelbunden och varje månad förekommer det mindre ofta..

Det är under en sådan period att symtom på livmodercancer kan vara allt utsläpp med blod från slidan..

Manifestation under klimakteriet

I en tid då en kvinna redan har börjat en menopausperiod, nämligen klimakteriet, kan det också uppstå symtom som måste ägnas särskild uppmärksamhet..

Som regel har en kvinna inte haft några månadsperioder i flera månader, symtom på cancer kan vara blodig urladdning, oavsett hur ofta de uppträder, hur länge och i vilken volym.

Beskrivning av stadierna av livmodercancer och livslängd

Det finns bara fyra stadier av livmodercancer:

  1. Den första är en tumör som endast påverkar livmoderkroppen. Tumören kan tränga in i de primära stadierna till endometrium, myometrium till hälften av djupet och till mer än hälften av djupet av myometrium.
  2. Den andra typen är maligna celler som finns direkt i livmoderhalsen. Denna typ av neoplasma kan tränga in i livmoderkroppen och tränga in i livmoderhalsens djupa lager..
  3. Den tredje tumören kan överföras till slidan och till bihangarna, liksom till lymfkörtlarna. Denna typ av tumör kan ge upphov till det serösa skiktet i livmodern av den yttre typen eller intilliggande bihang, börja växa i slidan och i fall av metastaser, gå till bäckenlymfkörtlarna.
  4. Den fjärde typen av livmodercancer med spridning av metastaser manifesterar sig i urinblåsan eller i det rektala området och börjar också spridas till lungor, lever, ben och avlägsna lymfkörtlar.

Dessutom skiljer sig graderna av celldifferentiering i neoplasman..

Skillnad mellan en tillräckligt hög grad av cellexistens och en dåligt differentierad grad. Hela poängen är att ju mer differentiering uttrycks, desto långsammare sker tillväxtprocessen för neoplasman..

Följaktligen minskar sannolikheten för metastaser. Om cancern är dåligt differentierad blir prognosen i en sådan situation sämre..

Patientens förväntade livslängd:

  • I det primära stadiet, när neoplasman bara bildas och börjar befolkas i livmoderkroppen, är patientens sannolikhet för återhämtning cirka 80 - 90%.
  • I det andra steget börjar cancer att tränga in utanför livmoderns gränser och bidrar sedan till livmoderhalsens involvering. I en sådan situation är organen i närheten inte föremål för nederlag. Återhämtning noteras i 3 av 4 av alla fall..
  • I det tredje steget, när onkologiprocessen börjar sprida sig till bihangarna och direkt till vaginalområdet, kan cirka 40% komma ut ur denna situation.
  • I det fjärde steget, när tumören växer bortom bäckenregionen, börjar bildningen att tränga in i tarmarna och de vesikala vävnaderna i livmodern. Överlevnadsgraden är inte mer än 15%.
Utveckling av livmodercancer i steg (foto)

Metastas

Metastaser börjar växa och vanligtvis tränger de in i lymfkärlen och noder.

På terminalstadiet är effekten också på det mänskliga venösa systemet..

Ursprungligen börjar lesionen växa i lymfkörtlarnas område och dess struktur. Detta inträffar vanligtvis i iliac och hypogastric regioner..

Det är extremt sällsynt att skador täcker andra organ..

Metastaser växer också till kanalen av livmoderhalsen och som tidigare nämnts bortom gångarna i livmoderkroppen.

Med metoden av den hematogena typen, från vilken metastaser vanligtvis börjar tränga in i området direkt in i bihangområdet.

Dessutom påverkas vaginalområdet och i vissa fall njurarna och levervävnaden.

Graden av sjukdomens utveckling

Tillväxten och utvecklingshastigheten beror främst på den histologiska typen av förekomst. Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till patologin, kroppens förmåga att slåss, kompetent behandling och patientens ålderskategori, patientens psykologiska och andliga humör..

Som sådan kommer det inte att vara möjligt att få ett exakt svar och ta reda på under vilken tid cancer utvecklas till slutet.

Behandling för livmodercancer

Naturligtvis är grunden för kompetent behandling kirurgisk ingripande, nämligen kirurgi.

Operationen innefattar avlägsnande av livmoderkroppen i kombination med äggstockarna.

Mycket ofta ordinerar läkare en sådan behandlingsmetod även efter operation, radioexponering..

Strålning eller strålbehandling kan bidra till att minska risken för återfall. Denna behandlingsmetod påverkar dock inte återhämtningsgraden..

Kemoterapi används också. Denna metod är efterfrågad inom onkologisk terapi..

Dessutom har goda resultat noterats med hormonbehandling..

Det är nödvändigt att bestämma lämplig terapimetod med hänsyn till vissa faktorer. Förebyggande är den mest effektiva åtgärden för att förebygga en sjukdom som livmodercancer..

Metoder och behandlingsmetoder

Som nämnts tidigare är behandlingen möjlig omfattande och komplex..

Mycket ofta tvingas läkare att gå med på den kirurgiska metoden för att ta bort tumören, strålning, kemoterapi och terapi med hormoner.

Operativ intervention

Intervention med kirurgi är en vanlig cancerbehandling.

Denna typ av behandling innebär en operation som innebär att livmoderkroppen och äggstockarna avlägsnas.

Strålbehandling

Strålningsexponering är också en populär cancerbehandlingsmetod. Men den här metoden gör att du kan bli av med endast återfall av onkologi..

Tyvärr påverkar inte denna typ av strålning patienternas överlevnadsnivåer..

Hormonbehandling

Som du redan vet är hormoner en ganska stark komponent som hjälper till att bota många sjukdomar och kan också förlänga människors liv..

För sådan behandling används läkemedel Depostat, Farlugal och andra..

Om metastaser är aktiva är progestogenbehandling ineffektiv.

I denna situation är Zoladek ordinerad..

Mycket ofta kombinerar hormonbehandling kemoterapi för bästa effekt..

Kemoterapi

Kemoterapi är en ganska vanlig teknik som tillåter, i vissa fall, att bli av med cancer..

Ganska ofta används denna behandlingsmetod med en omfattande spridning av tumörtillväxt..

Med neoplasmas autonoma karaktär används också kemi om metastaserna är i en aktiv position och har börjat spridas..

Konsekvenser av livmodercancer

Det bör noteras genast att livmodercancer är det farligaste patologiska tillståndet. Om det inte finns någon terapi som sådan, vilket är nödvändigt under cancerbehandlingsperioden, leder konsekvenserna av en ökad utbildning troligen till döden..

Onkologer föreslår ofta att man tar bort livmodern tillsammans med bilagorna, med någon del av slidan och livmoderhalsen..

Skillnader mellan livmodercancer och myom

Myom är en process som är en ökning och tillväxt av livmodervävnader, som sedan bildas av vissa traumatiska faktorer.

Detta kan underlättas av frekventa aborter, curettage, inflammation i urinvägarna och mycket mer..

Det är värt att notera att livmodercancer och myom inte har något att göra med varandra. Dessa två patologier är helt annorlunda och myom kan i ingen situation utvecklas till cancer.

Det är också värt att notera att onkologi bildas i epitelskiktet, godartad hyperplasi finns i muskelskiktet.

Det är därför som alla patienter ska besöka en gynekolog för undersökning.

Förebyggande av livmodercancer

För att förhindra denna sjukdom är det nödvändigt att undvika diagnoser som diabetes, fetma och infertilitet..

Med andra ord måste du kontrollera din kroppsvikt, behandla reproduktionsfunktioner, om det finns ett sådant behov, och bli av med diabetes, om någon..

I modern medicin finns det en annan åtgärd för att förebygga livmoderhalscancer - vaccination.

Livmoderhalscancervaccinet är ett vaccin som förhindrar infektion med det farliga humana papillomviruset. Framväxten av en malign tumör framkallas av cirka 15 typer av HPV, varav den 16: e och 18: e typen är de mest onkogena.

I sig kan det inte orsaka sjukdomens utveckling eller provocera dess förvärring, men det bildar en stabil immunitet mot alla onkogena typer av HPV.

Det bör noteras vikten av ett sådant förebyggande medel, för ofta till och med användningen av de mest innovativa metoderna för behandling av en malign tumör ger inte det önskade resultatet, vilket leder till ett dödligt resultat..

Därför är det bättre att förhindra sjukdomen med vaccinationer som förhindrar infektion, vilket läkare rekommenderar för tjejer i åldern 12 år och äldre..

Patientöverlevnadsprognos

Som nämnts tidigare beror procentandelen av överlevnad främst på faktorn i vilket stadium cancer hittades.

Ju tidigare orsaken dyker upp och patienten besöker läkaren och kan diagnostisera cancer, desto större är chansen att leva länge och besegra cancer..

Detta innebär först och främst att det är nödvändigt att regelbundet besöka en gynekolog och ta nödvändiga tester och undersökningar..

Dessutom rekommenderar läkare att övervaka fysisk kondition, vara uppmärksam på fysisk aktivitet och kontrollera blodsockernivån..

Livmodercancer

Du har fått diagnosen livmodercancer?

Visst frågar du dig själv: vad du ska göra nu?

En sådan diagnos delar alltid upp livet i "före" och "efter". Alla emotionella resurser hos patienten och hans familj kastas i upplevelser och rädsla. Men exakt just nu är det nödvändigt att ändra vektorn "för vad" till vektorn "vad som kan göras".
Ofta känner patienter sig oändligt ensamma i början av resan. Men du måste förstå - du är inte ensam. Vi hjälper dig att hantera sjukdomen och kommer att gå hand i hand genom alla skeden av din behandling..

Vi ger dig en kort men mycket detaljerad översikt över livmodercancer.

Det bereddes av högt kvalificerade specialister från den onkogynekologiska avdelningen för P.A. Herzen under redaktion av doktor i medicinska vetenskaper, professor Elena Novikova och avdelningen för ny medicinsk teknik med en grupp för behandling av bröstsjukdomar vid A.F. Tsyba under ledning av MD, professor Marina Kiseleva.

Denna broschyr innehåller information om diagnos och behandling av livmodercancer. Här samlas de viktigaste metoderna för behandling av denna sjukdom, inklusive den senaste utvecklingen av inhemska och utländska forskare-onkologer.

Varje år i Ryssland upptäcks mer än 25 tusen nya fall av livmodercancer, denna sjukdom kan botas helt om sjukdomen upptäcks i tidiga skeden..

Vi vill hjälpa dig att besegra cancer!

Grenar och avdelningar där livmodercancer behandlas

MNIOI dem. P.A. Herzen - gren av det federala statliga budgetinstitutet "National Medical Research Center of Radiology" från Rysslands hälsovårdsministerium.

Gynekologisk avdelning
Chef - kandidat för medicinska vetenskaper, MUKHTARULINA Svetlana Valerievna
tfn: tfn: +7 (495) 150-11-22

MRRC dem. A.F. Tsyba - gren av den federala statliga budgetinstitutionen "National Medical Research Center of Radiology" från Rysslands hälsovårdsministerium.

Institutionen för strålning och kombinerade metoder för behandling av gynekologiska sjukdomar
Chef - doktor i medicinska vetenskaper, professor KRIKUNOVA Lyudmila Ivanovna

Avdelningen för nya medicinska tekniker med grupp för behandling av bröstsjukdomar
Chef - doktor i medicinska vetenskaper, professor KISELYOVA Marina Viktorovna
tfn: +7 (484) 399-31-30

Research Institute of Urology and Interventional Radiology. PÅ. Lopatkin - gren av den federala statliga budgetinstitutionen "National Medical Research Center of Radiology" från Rysslands hälsovårdsministerium.

Institutionen för rekonstruktiv plastisk gynekologi och onkologi
Chef - doktor i medicinska vetenskaper, professor GRITSAY Anatoly Nikolaevich

Reproduktiv teknikgrupp för avdelningen för andrologi och reproduktion
Chef - doktor i medicinska vetenskaper, Levchenko Natalya Evgenievna

tfn: +7 (499) 110-40-67

Introduktion

Livmodern är ett oparat ihåligt organ med glatt muskulatur där embryot utvecklas, fostret bärs. Livmodern ligger i mitten av bäckenhålan, blåsan ligger framför och ändtarmen i ryggen, delvis täckt av bukhinnan. Nedifrån passerar livmoderkroppen i en rundad del - livmoderhalsen. Livmoderns längd hos en kvinna i reproduktiv ålder är i genomsnitt 4-7 cm, bredd - 4 cm, tjocklek - 4-5 cm. Livmodern som ett organ är till stor del mobil och kan, beroende på tillståndet hos angränsande organ, inta en annan position. Normalt är livmoderns längdaxel orienterad längs bäckenaxeln. En fullblåsan och ändtarmen lutar livmodern framåt. Det mesta av ytan av livmodern är täckt av bukhinnan, med undantag av den vaginala delen av livmoderhalsen. Livmodern är päronformad, platt i anteroposterior riktning. Lager av livmoderväggen (från det yttre skiktet): perimetri, myometrium och endometrium. Kroppen precis ovanför landtungen och livmoderhalsens bukdel från utsidan är täckt av adventitia.

Livmodern består av följande delar:

• Fundus är den övre konvexa delen av livmodern som sticker ut över linjen där äggledarna strömmar in i livmodern.
• Livmoderns kropp - organets mellersta del har en konisk form.
• Livmoderhalsen - den nedre, smalare, rundade delen av livmodern.

Endometrium (slemhinna) - bildar det inre skiktet av livmoderväggarna. Det består av två lager - ett ytligt, tjockt lager, kallat funktionellt (detta lager ändras varje månad - det förtjockas och därmed förbereder sig för graviditetens början! Om graviditet inte inträffar lämnar skiktet i form av blodig urladdning - menstruation). Och djupare än det belägna - basalskiktet.
I ovanstående strukturer i livmodern är förekomsten av godartade eller maligna tumörer möjliga. En tumör är en patologisk process, representerad av en nybildad vävnad, i vilken cellens genetiska apparat förändras, vilket leder till ett brott mot regleringen av tillväxt och differentiering.
Alla tumörer, inklusive livmodertumörer, är uppdelade i godartade och maligna tumörer.

Godartade tumörer i livmodern

• Myom i livmodern - en godartad tumör som uppstår i myometrium.
Den vanligaste godartade tumören hos kvinnor. De verkliga orsakerna är inte helt förstådda. Men de noterar den viktiga rollen som hormonteorin har, liksom riskfaktorer som: sen menstruation, tung menstruation, abort, inflammatoriska sjukdomar i kvinnliga könsorgan, övervikt, överdriven stress.
Symtom: rikliga perioder. Svårighetsgrad och smärta i underlivet.
Diagnostik: gynekologisk undersökning, ultraljud.

Behandlingstaktiken väljs individuellt beroende på fibromernas storlek, antalet myomatiska noder och kvinnans ålder. Det finns alternativ för konservativ och kirurgisk behandling. Vilket en gynekolog väljer för varje kvinna.

• Polyps i livmodern - är godartade formationer som uppstår från slemhinnan. I en polyp isoleras en kropp och ett ben som är fäst vid livmoderväggen. Blodflödet fungerar inuti ett sådant ben. Orsakerna, liksom symtomen, liknar fibrer i livmodern. Behandlingen väljs också av en gynekolog.
• Endometrios är en godartad sjukdom där endometrieceller växer utanför skiktet och börjar uppträda på atypiska platser: på bukhinnan, äggstockarna, äggledarna, urinblåsan, tarmarna etc..
Som regel är dessa sjukdomar, i motsats till maligna:
1. De utgör inte ett betydande hot mot livet med behandling i rätt tid.
2. Kan vanligtvis tas bort och inga återfall inträffar.
3. Dessa tumörsjukdomar skadar inte de omgivande organen.
4. Det finns ingen tendens till ondska.

Maligna tumörer i livmodern

Till skillnad från godartade sjukdomar utgör de ett betydande hot mot livet. De har förmågan att metastasera genom lymfkärlen till närmaste och avlägsna lymfkörtlar, genom blodkärlen, cancerceller når andra organ, såsom lever, lungor, ben och hjärna. Maligna tumörer kan ha en latent period.

Fördela:
• Cancer i livmoderkroppen (endometriecancer)
• Livmoder sarkom
Cancer i livmoderkroppen är den vanligaste maligna tumören i kvinnliga könsorgan i utvecklade länder och den 2: a vanligaste maligna tumören i kvinnliga könsorgan i världen efter livmoderhalscancer..
Det finns två patogenetiska typer:
Tumörer av typ I är vanligare, utvecklas i en yngre ålder mot bakgrund av långvarig hyperestrogenism och endometriehyperplasi. Sådana patienter har ofta fetma, diabetes mellitus, högt blodtryck, äggstocks tumörer eller sklerocystiskt äggstockssyndrom. Sådana tumörer är vanligtvis mycket differentierade och har en bättre prognos..
Typ II-tumörer är vanligtvis dåligt differentierade, deras prognos är sämre, förekommer i äldre ålder, i frånvaro av hyperestrogenism, mot bakgrund av endometrieatrofi.

Uterinsarkom inkluderar: mesenkymala, liksom blandade epitel- och mesenkymala tumörer.
• Leiomisarkom
• Endometriella stromala tumörer
• Adenosarkom
• Carcinosarcoma

Statistik (epidemiologi) av livmodercancer

Malign transformation av endometrium är den vanligaste cancern i kvinnliga könsorgan. Ändå ligger det på sista plats när det gäller dödsfall, eftersom det diagnostiseras i början. I det här fallet kan sjukdomen botas helt och återgå till det normala livet. Onkologi i livmodern och äggstockarna förekommer som regel hos kvinnor över 50 år. Mycket mindre ofta uppträder sjukdomen hos kvinnor under 50 år och efter 65 år.

Morfologisk klassificering av livmodercancer

Internationell histologisk klassificering av endometriecancer
• Endometrioid adenokarcinom
• Alternativ med skivepitelcelldifferentiering
• Villloglandular-variant
• Sekretessalternativ
• Ciliated cellvariant
• Seröst adenokarcinom
• Rensa cellkarcinom
• Blandat adenokarcinom
• Slemhinnan adenokarcinom
• Skivepitelcancer
• Övergångscellkarcinom
• Småcellskarcinom
• Odifferentierat karcinom

Det finns tre grader av differentiering av endometriellt adenokarcinom:
G1 - mycket differentierad
G2 - måttligt differentierad
G3 - dåligt differentierad

Stadier och symtom på livmodercancer

Ett av de vanligaste symtomen som de flesta kvinnor har är onormal vaginal blödning. Ett karakteristiskt symptom på endometriecancer är deras förekomst mot bakgrund av klimakteriet.
Det ska inte finnas någon blodig urladdning hos kvinnor efter klimakteriet! Och vid första blicken av en sådan blödning bör en kvinna konsultera en gynekolog. Under reproduktionsperioden manifesterar sig sjukdomen som acyklisk blödning från könsorganen, men denna symtomatologi kan motsvara andra godartade patologiska tillstånd (livmoderfibrer, endometrios).
De skiljer också:
• Smärtor i nedre buken
• Ömhet och obehagliga känslor, känslor av tryck vid urinering.
• Smärta vid samlag.
Utseendet på dessa symtom är möjligt med olika andra sjukdomar, så om du hittar något av ovanstående måste du konsultera en läkare för diagnos.
När allt kommer omkring har snabb diagnos en positiv effekt på behandlingen och ytterligare prognoser! Och ökar risken för återhämtning.

Stadier av livmodercancer och livmoderkarcinosarkom

TNMFIGOBeskrivning
TNMFIGOBeskrivning
TXTillståndet för den primära tumören kan inte bedömas
T0Ingen primär tumör
TisCancer in situ
T1aIAEn tumör i endometrium eller en tumör med en invasion som är mindre än ½ tjockleken på myometrium
T1bIBTumör med invasion av mer än ½ tjockleken på myometrium
T2IITumören sprider sig till cervikal stroma men sträcker sig inte längre än livmodern
T3aIIIASpiring av livmoderns serösa membran, skada på äggledarna eller äggstockarna (direkt tumörövergång eller metastaser)
T3bIIIBSkada på slidan eller parametrierna (direkt tumörövergång eller metastaser)
T4IVASpiring av slemhinnan i urinblåsan eller ändtarmen
NXDet är omöjligt att bedöma tillståndet för regionala lymfkörtlar
N0Det finns inga metastaser i regionala lymfkörtlar (bäcken eller ländrygg).
IIICRegionala lymfkörtelmetastaser (bäcken eller ländrygg)
N1IIIC1Bäckenlymfkörtelmetastaser
N2IIIC2Lumbala lymfkörtelmetastaser
M0Det finns inga avlägsna metastaser
M1IVBAvlägsna metastaser (inklusive metastaser i inguinal lymfkörtlar och lymfkörtlar i bukhålan, med undantag för bäcken- eller ländrygg lymfkörtlar

Stadier av leiomyosarkom och endometrial stromal sarkom i livmodern

TNMFIGOBeskrivning
T1JagTumören är begränsad till livmodern
T1aIATumören är mindre än 5 cm
T1bIBTumören är större än 5 cm
T2IITumören har spridit sig utanför livmodern men inte utanför bäckenet
T2aIIALivmoderns bifogade nederlag
T2bIIBSkador på andra organ och vävnader
T3IIISkador på bukorganen
T3aIIIAEn härd
T3bIIIBTvå eller flera foci
T4IVASpiring av slemhinnan i urinblåsan eller ändtarmen
N0Det finns inga metastaser i regionala lymfkörtlar (bäcken eller ländrygg)
N1IIICRegionala lymfkörtelmetastaser (bäcken eller ländrygg)
M0Det finns inga avlägsna metastaser
M1IVBAvlägsna metastaser

Orsaker till livmodercancer och riskfaktorer

När du eller dina släktingar diagnostiseras med sådana sjukdomar är det naturligtvis rimligt att vilja veta vad som påverkade dess utseende. Tyvärr kan läkare ofta inte säga varför en kvinna utvecklar endometriecancer, medan den andra inte gör det. Men läkare identifierar riskfaktorer som är mer benägna att leda till denna sjukdom..
Till exempel:
Endometrial hyperplasi är onormal celltillväxt (överväxt av endometrieceller) som sträcker sig över livmodern. I sig själv är denna faktor inte cancer, men i vissa fall kan den bli förbittrad. Med denna faktor noterar patienterna: smärtsam, tung menstruation, notera blödning mellan perioder. Blödning efter klimakteriet. Detta tillstånd noteras ofta hos kvinnor efter 40 år..
Fetma - kvinnor med detta tillstånd är mer benägna att utveckla endometriecancer.
Gynekologisk historia - det finns en tendens att kvinnor som inte fick barn, kvinnor med tidigt menarche före 12 års ålder, liksom de kvinnor vars menstruation kvarstod utöver 55 års ålder är mer benägna att riskera endometriecancer.

Ta endast östrogener i form av hormonbehandling utan progesteronstöd under klimakteriet.

Tar tamoxifen, ett läkemedel som används för att behandla bröstcancer.

Genetisk predisposition - kvinnor som har släktingar i blodet med endometriecancer och Lynch syndrom (koloncancer) har ökad risk att utveckla endometriecancer.

Diagnos av livmodercancer

Undersökningen innehåller följande tekniker:
• Fysisk undersökning: gynekologisk undersökning.
• Aspirationsbiopsi av endometrium, separat diagnostisk curettage i livmodern.
• Ultraljud i bukhålan, litet bäcken, retroperitonealt utrymme. Hjälper till att bedöma de omgivande organens tillstånd, graden av skada, för att bedöma endometriumets tjocklek.
• Hysteroskopi - den här studien visar, med hjälp av en sond med en kamera insatt i livmoderhålan, tillståndet i livmoderhålan och endometrium.
• Kolposkopi är en diagnostisk metod som är nödvändig för att identifiera godartade, precancerösa och maligna patologier i livmoderhalskanalen. Studien utförs med hjälp av en enhet - ett kolposkop, dessutom kan du under proceduren ta biomaterial (skrapning) från livmoderhalsen för dess efterföljande cytologiska analys.
• MR i det lilla bäckenet med kontrast för att bedöma invasionens djup och övergången av tumören till livmoderhalsen.
• MR i bukhålan och litet bäcken med kontrast, om det finns en misstanke om skador på parenkymala organ.
• CT-skanning med kontrast för att bedöma lymfkörtlarnas tillstånd.
• PET-CT är en av de svåraste studierna inom modern medicin, men värdet av denna diagnostiska metod är mycket högt. Med PET-skannern kan du upptäcka även de tumörer som inte ger sig bort när patienten inte har ett enda symptom på sjukdomen. En sådan undersökning gör det möjligt att bestämma storleken på lesionen med en noggrannhet på hundradels millimeter. Och också metastaser, som kan påverka närliggande organ. Diagnostik av PET CT är unik genom att den inte bara är tillämplig för att upptäcka sjukdomen utan också används under behandlingen, gör att du kan utvärdera resultaten av behandlingen och spåra förändringar i patologins fokus..
• I vissa fall är det värt att rådfråga genetiker för patienter under 50 år med en belastad genetisk historia.

Diagnosen kan endast göras baserat på resultaten av en aspirationsbiopsi av endometrium eller separat diagnostisk curettage av livmodern med hysteroskopi på grundval av en histologisk rapport med den obligatoriska indikationen på histologisk typ och grad av differentiering av tumören. Att bestämma graden av differentiering är mycket viktigt, eftersom det kan användas för att bestämma hur snabbt tumören kommer att växa. Mycket differentierade tumörer växer ofta snabbare och sprids oftare. Graden av differentiering hjälper också läkaren att bestämma ytterligare behandlingstaktik..
Vid diagnos av endometriecancer är det mycket viktigt att bestämma sjukdomsstadiet! Denna information är nyckeln när du väljer ett behandlingsprotokoll! Sjukdomens stadier bestäms av parametern: hur tumören har vuxit till närliggande organ eller hur mycket den har spridit sig till omgivande vävnader och organ.

Behandling för livmodercancer

I regel upptäcks livmodern onkologi i de tidiga stadierna, vilket kraftigt ökar chanserna för goda resultat av behandlingen genom kirurgi. I de flesta fall inkluderar behandling av livmodern onkologi strålbehandling i dess komplex.

Kirurgi för livmodercancer

Behandling av livmoders onkologi genom kirurgiskt ingrepp innebär att livmodern avskärs fullständigt tillsammans med livmoderhalsen och avlägsnas från bukhålan. Avlägsnande av äggstockarna och äggledarna är standard för kirurgisk behandling för detta tillstånd..
De vanligaste kirurgiska ingripandena för cancer i livmoderkroppen (endometrium) är extirpation av livmodern med bihang, bilateral ileal obturator lymfadenektomi. I detta fall föredras laparoskopisk kirurgi.
Videoendoskopiska kirurgiska tekniker har successivt utvecklats aktivt både i världen och i vårt land. I cirka 20 år har laparoskopiska tekniker använts i gynekologisk onkologi, både vid diagnos och vid behandling av maligna tumörer i de inledande stadierna av olika lokaliseringar (kropp och livmoderhals, äggstockar). Intresset för dem beror på några tydliga fördelar jämfört med klassiska laparotomiska operationer: snabb rehabilitering, ett minimum antal komplikationer och ett tillfredsställande kosmetiskt resultat, vilket kräver att indikationerna för dessa kirurgiska ingrepp utvidgas. Eftersom erfarenheten av att utföra laparoskopiska operationer för endometriecancer ackumuleras, är uppgifterna om effektiviteten av denna metod utom tvivel..
Vår egen långvariga erfarenhet och forskning av världens ledande kliniker visar att vad gäller radikalitet och volym av borttagna vävnader är laparoskopisk kirurgi inte sämre än traditionella operationer utförda av laparotomi. Användningen av speciella tekniker och strikt efterlevnad av principerna för ablastisk kirurgi gör det möjligt för våra kirurger att effektivt och säkert använda kirurgisk laparoskopi vid behandling av gynekologiska onkologiska sjukdomar..

Strålbehandling för livmodercancer

Om det finns ogynnsamma faktorer (skada på lymfkörtlarna, tumörstorlek, invasionens djup i livmoderns muskelskikt etc.) efter avlägsnande av könsorganet, kan strålbehandling rekommenderas vid konsultation av läkare. Genomförandet av dessa procedurer minskar sannolikheten för ett återfall av sjukdomen. Eftersom mikroskopiska delar av tumören kan finnas kvar i kroppen efter operationen.
Extern strålbehandling (EBRT) efter operation hos sådana patienter minskar risken för canceråterfall i det lilla bäckenet. SWL har också förknippats med risken för långvariga biverkningar och rutinanvändning (SWL) bör undvikas i endometriecancer i steg I, varje fall bedöms individuellt.
Med postoperativ intrakavitär bestrålning av vaginal stubbe är det planerat att bestråla den övre 2/3 av slidan till ett djup av 0,5 cm från slemhinnan. Med oberoende intrakavitär RT föreskrivs 3 fraktioner av 7 Gy eller 5 fraktioner av 6 Gy. Tidpunkten för postoperativ intrakavitär strålbehandling beror på tidpunkten för läkning av vaginal stubbe, men bör inte överstiga 12 veckor. efter operation. För avlägsen RT följt av intrakavitär används 4 fraktioner av 5 Gy. Det är möjligt att utföra 2-3 fraktioner av 4-6 Gy (beror på metoden som används i kliniken).

Kemoterapi för livmodercancer

Behandling av livmoders onkologi kan utföras med kemoterapi. Fördelarna med kombinerade kemoterapiregimer har bevisats. Monokemoterapi är mindre effektiv. Vid den komplexa behandlingen av tumörer i livmoderkroppen är det möjligt att använda "sandwich" -regimen (3 kurser med kemoterapi → strålbehandling → 3 kurser med kemoterapi).

Komplikationer av antitumörbehandling av livmodercancer och deras korrigering

Avlägsnande av livmodern är vanligtvis en psykiskt och fysiskt svår operation för en kvinna. Avlägsnande av äggstockarna i livmoderns onkologi leder till en tidig klimakterium, om kvinnan inte har nått åldern för den naturliga försvagningsprocessen av den reproduktiva funktionen. Som ett resultat kan en kvinna uppleva värmevallningar och frossa, humörsvängningar, tårighet, apati.
Under den omedelbara postoperativa perioden, när man utför förlängda operationer med lymfkörtel dissektion, är ett karakteristiskt symptom bildandet av lymfatiska cyster - begränsade ansamlingar av lymf, vanligtvis i området för operationen. Behovet av att korrigera detta tillstånd beror direkt på lymfocystens storlek, de befintliga kliniska manifestationerna (hypertermi, smärta i underlivet) och betraktas individuellt.
Efter avlägsnande av lymffångsten hos vissa patienter under den postoperativa perioden noteras ödem i benen, pubis, perineum. Denna manifestation beror på en avmattning i utflödet av lymf från nedre extremiteterna och bäckenorganen. Korrigering av lymfostas utförs med venotoniska medel, kompressionsstrumpor.

Under strålterapiperioden kan en kvinna uppleva följande obehag:
• Illamående;
• Kräkningar;
• Snabb trötthet;
• Utseendet på lös avföring;
• Smärta vid urinering.
Var och en av dessa symtom kan kontrolleras med medicinering..

Användningen av unika tekniker vid behandling av livmodercancer

Självhormonbehandling som en metod för organbevarande behandling.

Enligt officiella data diagnostiseras 5,2% av kvinnorna med endometriecancer vid reproduktiv ålder, varav 80% inte ens har ett barn. Idag är standardbehandling för tidig endometriecancer livmoderutrotning. Denna metod gör det möjligt att rädda patientens liv och har hög överlevnad, men leder till irreversibel förlust av fertilitet. Psykologiska och fysiologiska konsekvenser av infertilitet har en betydande inverkan på livskvaliteten för patienter som inte har insett reproduktionsfunktion.
Endometriumcancer hos unga patienter har i de flesta fall gynnsamma prognostiska data såsom: endometrioid-typ och hög tumördifferentiering, hög känslighet för hormonbehandling, vilket gör det möjligt att framgångsrikt tillämpa försök till organbevarande behandling. I det första steget utförs en grundlig undersökning:
• Konsultativ revision av glasögon av histopreparationer (+ IHC) efter en separat diagnostisk curettage utförd på bostadsorten.
• ultraljud i det lilla bäckenet
• Ultraljud av bröstkörtlarna
• MR i det lilla bäckenet
• Bedömning av äggstocksreserv, studie av hormonell status.
• R-grafik av bröstorganen

Efter att ha klargjort scenen och förekomsten av tumör och samtidig patologi för att utesluta kontraindikationer för ytterligare graviditet och förlossning fortsätter vi till behandling.
Självhormonell terapi utförs från 6 till 9 månader - på poliklinisk basis! Läkemedelsregimen väljs individuellt efter en omfattande undersökning.
Efter genomförd behandling utförs en kontrollcervicohysteroskopi, separat diagnostisk curettage av livmodern. Med morfologisk bekräftelse av botemedlet tillåts patienten graviditet, inklusive med användning av IVF. Emellertid krävs konstant dynamisk övervakning på grund av risken för återfall.

Extirpation av livmodern med äggledare och bevarande av äggstockarna

Denna operation kan framgångsrikt användas hos unga kvinnor med tidiga former av endometriecancer. Bevarandet av äggstockarna är möjligt på grund av deras sällsynta metastaserande skador i livmodercancer och hjälper till att förhindra tidig utveckling av menopausala störningar.

Funktioner av rehabilitering efter behandling av livmodercancer

Hos patienter som har genomgått behandling för livmodercancer uppstår stora förändringar i kroppen som kräver rehabiliteringsåtgärder. Många kvinnor med livmodercancer lider svårt mentalt på grund av rädsla för sina liv, kommande strålning och kirurgisk behandling, eventuell funktionshinder, kränkning av kvinnokroppens specifika funktioner och påverkan av detta på familjen.
I den kliniska tolkningen av patienternas mentala tillstånd skiljer sig tre perioder av sjukdomen: diagnostisk, stationär och avlägsen (postoperativ). Känslomässig spänning noteras hos 32% av patienterna, åtföljd av en känsla av ångest och ökad allmän aktivitet. En liknande reaktion är vanligare hos kvinnor av tänkande typ, aktiva, aktiva. Under påverkan av ensamhet kan psyko-emotionell spänning flytta från en fysiologisk reaktion till en extrem situation till en preklinisk form av patologi med en bild av orolig depression, där lämpliga terapeutiska åtgärder krävs. En annan form av känslomässigt svar på sjukdomens utseende är rädsla (32% av patienterna) och ångest (16%). Denna form av svar är vanligare hos personer med psykasteniska karaktärsdrag, med en tendens till tvångsmässig rädsla och inre ångest..
Hos 20% av patienterna finns en känsla av förtvivlan och hopplöshet i form av en primär reaktion på sjukdomen, vilket kan betraktas som en otillräcklig form av svar. Denna reaktion är huvudinnehållet i de kliniska manifestationerna av reaktiv depression. Det observeras hos patienter med hysteriska karaktärsdrag, ökad excitabilitet. Hos 25% av patienterna uppstår självmordstankar och tendenser mot bakgrund av en reaktion av förtvivlan och hopplöshet..
Dessa reaktioner är instabila. Många patienter går snabbt ur detta tillstånd på grund av hopp om ett diagnostiskt fel, involvering i behandlingen och diagnostikprocessen.
Under diagnosperioden är det psykoterapeutiska inflytandets huvudsakliga uppgift att skapa en gynnsam miljö som om möjligt förhindrar mentalt trauma redan vid det första samtalet med patienten och att undersöka henne på kliniken. En viktig roll för att lindra känslomässig spänning spelas genom användning av lugnande medel och lugnande medel i små doser. Under diagnosperioden är huvuduppgiften för psykoterapeutiskt inflytande att skapa en gynnsam miljö som om möjligt förhindrar mentalt trauma redan vid det första samtalet med patienten och hennes undersökning på kliniken..
Sjukgymnastikövningar ger bra resultat. Det används i form av morgonövningar, som patienten gör i 15-20 minuter, dagliga terapeutiska övningar i 30 minuter.
Kvinnor som har ledvärk efter kirurgisk och kombinerad behandling har visat sig använda diadynamiska strömmar i ledområdet. Deras smärtstillande effekt beror på neuroreflexmekanismen. Under påverkan av diadynamiska strömmar minskar nervreceptorernas excitabilitet. Samtidigt förbättras blodcirkulationen i lederna, vävnadstrofismen förbättras.
Den andra gruppen av komplikationer, som kräver rehabiliteringsåtgärder efter kombinerad behandling, inkluderar hämning av hematopoies, trofisk skada på urinblåsan och tarmarna. Mat bör innehålla en tillräcklig mängd proteiner, fetter, mikroelement. Trofisk skada på urinblåsan, vilket leder till utveckling av cystalgi, kronisk cystit, minskad urinblåsans ton, måste elimineras genom att förskriva sulfonamider och nitrofuraner. Rektit som uppstår efter kombinerad behandling behandlas med daglig införande av suppositorier med metyluracil i ändtarmen i upp till 2 månader, mikroklyster med 60 ml kamomillavkok i 1 månad varannan dag, alternerande med mikroklyster från olivolja eller havtornolja, nyponolja 40-50 ml.

Observation

Efter behandling ska patienter genomgå:
• Fysisk undersökning var tredje månad i 3 år, sedan var 6: e månad i ytterligare 2 år.
• Cytologisk undersökning av utstryk från slemhinnan i vaginalstubben hos patienter utan bestrålning var tredje månad, under 2 år, sedan var sjätte månad. Inom tre år.
• R-diagram över bröstorganen varje år.
• Ultraljud av bäckenorganen, bukhålan och retroperitonealt utrymme var tredje månad, under 2 år, sedan var 6: e månad. I ytterligare 3 år.
Patienter med serös cancer i livmoderkroppen, cancer i livmoderkroppen i sena stadier, liksom med en initialt förhöjd nivå av CA125, bestämmer det före varje besök hos läkaren. MR- och CT-skanningar utförs uteslutande enligt indikationer.
Prognosen för sjukdomen beror direkt på sjukdomsstadiet, så 5-års överlevnadsgraden i första steget. är cirka 75-80% när IV är mindre än 20%.

Filialer och avdelningar som behandlar livmodercancer

Det ryska hälsovårdsministeriets federala statsinstitut "National Medical Research Center of Radiology" har all nödvändig teknik för strålning, kemoterapi och kirurgisk behandling, inklusive utökad och kombinerad operation. Allt detta gör att du kan utföra de nödvändiga behandlingsstadierna inom ett centrum, vilket är extremt bekvämt för patienter.

1. avdelningen för strålning och kombinerade metoder för behandling av gynekologiska sjukdomar i A.F. Tsyba - gren av den federala statliga budgetinstitutionen "National Medical Research Center of Radiology" från Rysslands hälsovårdsministerium
Chef - doktor i medicinska vetenskaper, professor KRIKUNOVA Lyudmila Ivanovna
tfn: tfn: +7 (484) 399-31-30

2. Gynekologisk avdelning för P.A. Herzen - gren av det federala statliga budgetinstitutet "National Medical Research Center of Radiology" från Rysslands hälsovårdsministerium
Chef - kandidat för medicinska vetenskaper, MUKHTARULINA Svetlana Valerievna
tfn: tfn: +7 (495) 150-11-22

3. Institutionen för ny medicinsk teknik med en grupp för behandling av bröstsjukdomar i A.F. Tsyba - gren av den federala statliga budgetinstitutionen "National Medical Research Center of Radiology" från Rysslands hälsovårdsministerium
Chef - doktor i medicinska vetenskaper, professor KISELYOVA Marina Viktorovna
tfn: +7 (484) 399-31-30

4. Institutionen för rekonstruktiv plastisk gynekologi och onkologi, Institutionen för urologi och interventionell radiologi uppkallad efter N.А. Lopatkin - gren av den federala statliga budgetinstitutionen "National Medical Research Center of Radiology" från Rysslands hälsovårdsministerium
Chef - doktor i medicinska vetenskaper, professor GRITSAY Anatoly Nikolaevich
tfn: +7 (499) 110-40-67

5. Gruppen reproduktionstekniker vid Institutionen för andrologi och reproduktion vid Research Institute of Urology and Interventional Radiology, uppkallad efter N.А. Lopatkin - gren av den federala statliga budgetinstitutionen "National Medical Research Center of Radiology" från Rysslands hälsovårdsministerium
Chef - doktor i medicinska vetenskaper, Levchenko Natalya Evgenievna
tfn: +7 (499) 110-40-67