Orsaker och behandling av tjocktarmscancer

Angiom

Koloncancer är en av de vanligaste diagnoserna i matsmältningssystemet. Denna patologi utvecklas från slemhinnan i tjocktarmen och är en malign bildning. Adenokarcinom diagnostiseras oftast, skivepitelcancer är mindre vanligt.

  1. Mer om tjocktarmscancer
  2. Metastas av en tumör
  3. Orsaker till bildandet av koloncancer
  4. Koloncancer klassificering
  5. Cancerstadier
  6. Koloncancer symtom
  7. Komplikationer av cancer
  8. Koloncancer Diagnos
  9. Differentiell diagnos av rektal cancer
  10. Hur behandlas koloncancer?
  11. Kemoterapi
  12. Postoperativ diet
  13. Sjukdomsprognos

Mer om tjocktarmscancer

Denna cancer utvecklas, i de flesta fall, under omvandlingen av polyper (polypos) som har uppstått i tjocktarmen. Denna neoplasma utvecklas i slemhinnan, sprider sig sedan till alla lager i tarmväggen och senare bortom dess gränser och tränger in i omgivande vävnader och organ..

Spridningen av neoplasi över tarmväggens område är liten, även med endofytisk tillväxt inte mer än 4-5 cm.

Cancer av denna form finns i en av dess avdelningar, men frekvensen av skador på olika avdelningar skiljer sig från varandra. Oftast förekommer en tumör i sigmoid och cecum - 50% respektive 15% i andra delar av denna neoplasma är mindre vanligt:

  • i stigande tarmar - 12% av fallen;
  • i leverböjningen - 8%;
  • i mjälteböjningen, tvärgående och fallande tarmar - vardera 5% av fallen.

I 2% av fallen påverkar tumören initialt flera delar av tjocktarmen samtidigt.

En tumör av denna typ förekommer lika ofta hos personer av båda könen: hos kvinnor och hos män i åldern 50-75 år.

Långvarig lokal spridning av tumören anses vara ett karakteristiskt drag hos denna cancer, vilket inkluderar tumörens penetration i omgivande vävnader och organ..

Ledande kliniker i Israel

Metastas av en tumör

Tumörmetastas är möjlig på flera sätt: hematogen, lymfogen och implantation.

Lymfogent. Känna igen tre steg i bildandet av metastaser i regionala lymfkörtlar:

  • Steg 1 - parakoliska och epikoliska lymfkörtlar;
  • 2 - mellanliggande eller mesenteriska lymfkörtlar;
  • 3 - para-aorta, i zonen av mesenterioroten i tjocktarmen.

Metastaser påverkar som regel varje grupp sekventiellt, men det händer att metastaser kan lokaliseras i bas- eller mellangruppen och de epiparakoliska lymfkörtlarna förblir intakta.

Senare ackumuleras lymf i lymfcisternen, som är belägen tvärs i ryggraden i zon 1-2. Från cisternen genom bröstlymfkanalen kommer lymf in i det venösa systemet i området med den vänstra venösa vinkeln. Metastaser i den supraklavikulära regionen diagnostiseras oftare där..

Den hematogena vägen för uppkomsten av metastaser är associerad med tumörens penetration i det venösa nätverket, med ytterligare spridning genom blodomloppet - oftare till levern, benen, lungorna och sedan till andra organ.

Implantations- eller kontaktmetoden för spridning av metastaser är associerad med penetration av tumören genom alla skikt i tarmväggen, separering av tumörceller från tumörens huvudmassa och implantation av cancerceller längs bukhinnan. Sådana celler framkallar ett litet, klumpigt utslag som kallas peritoneal karcinomatos, vilket ofta försvinner med cancercancer. Karcinomatösa manifestationer är metastaser i bukhinnan i det lilla bäckenet och i naveln, vilket indikerar försummelse av processen.

Orsaker till bildandet av koloncancer

Maligna tumörer av denna typ är polyetiologiska sjukdomar. Näring spelar en viktig roll i bildandet av cancer i denna lokalisering, i synnerhet - ett överskott av animaliskt fett, brist på vitaminer och grova fibrer. Närvaron av en betydande mängd animaliskt fett i livsmedel bidrar till produktion av galla, vilket bidrar till en förändring i tjocktarmens mikroflora. Processen att dela upp animaliska fetter inträffar med bildandet av cancerframkallande ämnen som framkallar uppkomsten av en kolon tumör.

Brist på grov fiber hämmar tarmarnas arbete, vilket resulterar i att de resulterande cancerframkallande ämnena är i kontakt med tarmväggen under en lång tid, vilket stimulerar slemhinnans cancerdegeneration. Animaliskt fett framkallar också bildandet av peroxidas, vilket har en skadlig effekt på tarmslemhinnan.

Sexhormoner (som progesteron) spelar en roll i denna typ av cancer. Det har bevisats att risken för att utveckla maligna neoplasmer av denna typ hos kvinnor med tre eller fler barn är två gånger lägre än hos nollpatienter..

Bland annat finns godartade sjukdomar som kan degenerera till koloncancer. Dessa är polypos av olika ursprung, divertikulos, ulcerös kolit, Crohns sjukdom, enstaka adenomatösa polyper, samt tidigare överförda bröst- och könscancer hos kvinnor..

Patientens ålder anses också vara en riskfaktor. Efter 40 år ökar antalet adenom och andra tumörer i tjocktarmen. Risken för att utveckla kolorektal cancer ökar efter femtio.

En historia av kolorektal cancer hos släktingar i blodet är också en riskfaktor.

Koloncancer klassificering

Koloncancer är uppdelad i olika typer. Med hänsyn till tillväxten av cancerceller kan en kolon i kolon vara:

  • exophytic;
  • endofytisk;
  • blandad.

Exophytic cancer är i sin tur uppdelad i:

  • villous-papillary;
  • nodal;
  • polypoid.

Endofytisk händer:

  • ulcerös infiltrativ
  • cirkulär strängning
  • infiltrerar.

Exophytic former är vanligtvis placerade i tarmens delar på höger sida, endophytic - på vänster sida av tarmen. Exofytiska tumörer sprids in i tarmlumen som en nod, polyp eller blomkålliknande villamassa. Vid förfall bildar en sådan tumör en tefatformad cancer i form av ett sår med en tät botten och rullliknande kanter som sticker ut över slemhinnans opåverkade yta..

Endofytisk (infiltrativ) cancer utvecklas vanligtvis inom tarmväggen. Tumören är belägen längs tarmens omkrets och orsakar en förträngning av lumen. Med nedbrytningen av endofytisk cancer observeras ett omfattande platt sår längs tarmens omkrets med något upphöjda kanter av en tät struktur och en ojämn botten.

Relaterade videoklipp:

Med tanke på den histologiska strukturen är denna typ av cancer uppdelad i följande typer:

  • cricoidcellkarcinom;
  • adenokarcinom;
  • solid cancer;
  • scirrhoidal cancer.

Differentieringsnivån särskiljs:

  • mycket differentierad;
  • medium differentierad;
  • dåligt differentierade.

Olika kliniska manifestationer av tumörprocessen och dess motsvarande tecken kan urskiljas:

  1. obturation form. Huvudmanifestationen anses vara tarmobstruktion av varierande svårighetsgrad. Med en partiell överlappning av tarmlumen har patienten en känsla av fullhet, uppblåsthet, smärta, förstoppning och gaser går inte bra. I händelse av akut obstruktion är akut kirurgiskt ingripande nödvändigt. Oftare händer detta med tumörer på vänster sida av tjocktarmen;
  2. giftig-anemisk. Med det finns en uttalad anemi, ökad trötthet, allmän svaghet och slöhet. Oftare observeras med tumörer i höger lob i tjocktarmen;
  3. dyspeptisk form. Dess karakteristiska tecken är: kräkningar, illamående, aptitlöshet, ibland fullständig motvilja mot mat, smärtsamma känslor i epigastriska regionen, tillsammans med uppblåsthet och känsla av tyngd;
  4. enterokollitisk form. Med det uppstår störningar i tarmkanalen - diarré eller förstoppning, eventuellt uppblåsthet, en känsla av tyngd i buken, det finns blod och slemhinnor i avföringen;
  5. pseudo-inflammatorisk. Med det har patienten en ökning av temperaturen, smärta i buken och tarmbesvär. Laboratorietester visar en ökning av ESR och leukocytos;
  6. tumör (atypisk). En tumör i denna form av cancer i bukhålan bestäms av palpering.

Isoleringen av sådana kliniska former är ganska godtycklig och karakteriserar huvudsakligen det huvudsakliga symptomkomplexet..

Cancerstadier

Enligt scenklassificeringen särskiljs 4 grader av koloncancerbildning..

Steg I - en nod med en diameter mindre än 1,5 cm bildas som inte korsar submucosa Det finns inga sekundära fokuser.

Steg IIa - en tumör större än 1,5 cm diagnostiseras, som sprider sig till mindre än hälften av organets omkrets, tumören går inte utanför gränserna för den yttre tarmväggen. Sekundära foci observeras inte.

Steg IIb - visar en tumör av samma (eller mindre) storlek med lymfogena metastaser av en enda natur.

Steg IIIa - tumören sprider sig över större delen av organets omkrets och går utanför gränserna för den yttre tarmväggen. Sekundära foci observeras inte.

Steg IIIb - koloncancer diagnostiseras (storlek spelar ingen roll) och multipla lymfogena metastaser är närvarande.

IV-stadium - det finns en tumör med invasion av närliggande vävnader, det finns lymfogena metastaser eller neoplasi av vilken storlek som helst med metastaser av avlägsen lokalisering.

Koloncancer symtom

I början av sjukdomen kan symtomen saknas. Därefter finns smärta, obehag i tarmarna, avföringsstörningar, slem och blod i avföringen.

Kom ihåg! Symptomatologin för denna typ av cancer beror på tumörens exakta plats, dess storlek, prevalens, förekomsten av andra mag-tarmsjukdomar och komplikationer.

Smärtsyndrom uppträder vanligtvis när rätt tarmkanal påverkas. Smärtorna är först inte intensiva, värkande eller tråkiga. Med bildandet av koloncancer är skarpa kramper smärtor möjliga, vilket indikerar förekomsten av tarmobstruktion.

Många patienter med denna diagnos har rapningar, nedsatt aptit och obehag i buken. Dessa symtom, tillsammans med smärta, noteras ofta i tvärcancer, mindre ofta i tumörer i fallande och sigmoid kolon..

Flatulens, förstoppning, diarré, mullrande är karakteristiska för vänstersidig cancer, detta är associerat med en ökning av avföringstätheten i tarmens vänstra sida.

För tumörer i sigmoidtarmen är slem och blod typiska. På andra ställen med cancer är detta symptom mindre vanligt, eftersom urladdningen under rörelsen genom tarmarna delvis bearbetas och fördelas jämnt över avföringen.

Dessa tecken på närvaron av en neoplasma i tjocktarmen kombineras med de allmänna symptomen på onkologi - sjukdom, svaghet, viktminskning, blekhet i huden, hypertermi och anemi. När metastaser uppträder i avlägsna organ eller lymfkörtlar, kan motsvarande organs arbete störas.

Relaterade videoklipp:

Komplikationer av cancer

Komplikationer av tjocktarmscancer är följande:

  • bristning av en kolon tumör och utveckling av peritonit;
  • obstruktiv tarmobstruktion;
  • perifokala processer av inflammatorisk-purulent natur;
  • blödning från en tumör;
  • uppkomsten av interorganiska fistlar under spridningen av neoplasi till angränsande organ.

Vill du få en uppskattning för behandlingen?

* Endast under förutsättning att uppgifter om patientens sjukdom mottas, kan en representant för kliniken beräkna en korrekt uppskattning för behandlingen.

Koloncancer Diagnos

Sjukdomen diagnostiseras med laboratoriedata, kliniska, endoskopiska och radiologiska data.

Först utförs en personlig undersökning, anamnesen av sjukdomen specificeras. Nästa steg är:

  • irrigoskopi för att upptäcka fyllningsfel;
  • vanlig röntgen av bukhålan (med misstanke om kolonperforering eller tarmobstruktion);
  • koloskopi (det gör att du kan bedöma lokalisering, stadium, typ, typ av cancertillväxt);
  • CT;
  • Ultraljud;
  • endoskopisk biopsi;
  • ett blodprov för nivån av anemi;
  • analys av avföring för ockult blod;
  • antigentest (CEA).

Differentiell diagnos av rektal cancer

Var noga med att utföra differentiell diagnostik med sjukdomar som:

  • kronisk dysenteri (amöbisk och bacillär);
  • kronisk kolit och perikolit,
  • ulcerös kolit,
  • tjocktarmspolypos;
  • kronisk kolecystit,
  • sjukdomar i magen, tolvfingertarmen, bukspottkörteln;
  • limhinder;
  • akut blindtarmsinflammation i fasen av appendikulär infiltration eller abscess,
  • akut inflammatorisk process i bukväggen och retroperitonealt utrymme (paranefrit, abscess och andra);
  • kronisk sepsis, tonsillit, reumatism, brucellos och andra sjukdomar.

Hur behandlas koloncancer?

Beroende på tumörens omfattning utförs vanligtvis radikal eller palliativ kirurgi.

Radikala operationer kan vara ett steg, två och tre steg.

  • ett steg: resektion av den tvärgående kolon- eller sigmoidtarmen, höger- eller vänstersidig hemikolektomi, delsumma och total kolektomi. Därefter skapas en anastomos mellan de återstående delarna av tarmen;
  • tvåsteg: Hartmanns operation - avlägsnande av tjocktarmen med en tumör och skapandet av en enda tunn kolostomi (första steget). Den andra är eliminering av kolostomi och återställande av kolonens kontinuitet, vilket skapar en anastomos - det utförs sex månader efter steg 1;
  • tre steg: Zeidler-Schlofer-operationen. Steg 1 - bildandet av en kolostomi, 2 - excision av tjocktarmen tillsammans med tumören, 3 - stängning av kolostomin;
  • kombinerade operationer med excision av intilliggande organ och intilliggande vävnader för lokalt avancerade typer av koloncancer.

Som du kan se, vid flerstegsoperationer utförs först en kolostomi - kolostomi avlägsnas åt sidan, först då skärs den drabbade tarmen ut (dessa två steg kan utföras samtidigt), och efter ett tag återställs tarmens kontinuitet genom bildandet av en direkt anastomos.

Med avancerad cancer utförs interventioner av förlängd typ, deras volym bestäms med hänsyn till lesionerna i närliggande organ och lymfkörtlar.

Om tumören inte fungerar, utförs palliativa operationer:

  • bilda en bypass anastomos;
  • bildar en tarmstoma (ileostomi, cekostomi, tvärgående stomi, sigmoid stomi).

För koloncancer med perforering, blödning eller tarmobstruktion appliceras också stomi eller bypass-anastomos, och en radikal operation utförs efter att patientens tillstånd förbättras. För koloncancer med avlägsna metastaser förskrivs kemoterapi.

Du borde veta! Valet av kirurgisk taktik hos patienter med komplikationer utförs beroende på typen av komplikationer, graden av försummelse av cancerprocessen och svårighetsgraden hos patientens allmänna tillstånd..

Kemoterapi

Antineoplastiska läkemedel kompletterar kirurgi efter att de har administrerats, oavsett cancerutvecklingsstadiet (adjuvant kemoterapi). Kemoterapidroger kan användas separat för inoperabla tumörer. Huvudläkemedlet för kemoterapi är 5 - FU (“5 - fluorouracil”). Det används som monoterapi eller i kombination med andra cytostatika eller biomodulatorer.

Moderna kemoterapidroger - Eloxatin (Oxaliplatin) och Campto (Irinotecan) - har en annan verkningsmekanism, som skiljer sig från 5-FU, de öppnar nya möjligheter vid behandling av patienter med koloncancer.

Postoperativ diet

Efter operationen, under den första dagen, är det förbjudet att äta, samtidigt utförs anti-chockbehandling och procedurer för att eliminera förgiftning och uttorkning av kroppen.

Den andra dagen får patienten konsumera flytande, halvmjuk mat och varma drycker. Senare innehåller kosten följande rätter: grönsakspuré, svag buljong, flingor, bättre puré, ångad omelett, örtte, juice och kompott från färska (frysta) frukter och bär.

Sjukdomsprognos

Patologins prognos beror på scenen för den onkologiska processen, spridningen av cancerceller till närliggande organ, vävnader och lymfkörtlar, och tumörens histologiska struktur är också viktig. 5-års överlevnadsnivå i cancerstadiet 1 är 90-100%, för 2 - 70%, för 3 - 30%. Resultaten av terapi hos patienter med tidiga stadier av koloncancer med längre uppföljning är tillfredsställande.

Förekomsten av metastaser i regionala lymfkörtlar spelar en viktig roll i livslängden efter operationen. Bland patienter med lymfkörtelinvolvering observerades 5-års överlevnad endast hos 40-50%, och i frånvaro av lymfkörtelengagemang är överlevnadsgraden mer än 80% av patienterna..

Koloncancer

Koloncancer är en malign tumör som utvecklas oftare hos personer i åldern 40-70 år. Sjukdomen är asymptomatisk under lång tid eller manifesteras av tarmdysfunktion. Av denna anledning detekteras tumören oftare i ett sent skede av den onkologiska processen, när svårigheter uppstår med genomförandet av radikal kirurgi..

För diagnos och behandling av kolontumörer har alla tillstånd skapats på Yusupov-sjukhuset:

Europeisk nivå av rumskomfort;

Den senaste diagnostiska utrustningen i en expertklass med hög upplösning;

Hög kvalifikationsnivå hos läkare;

Tillämpning av internationella protokoll och standarder för behandling av maligna tumörer i tjocktarmen;

Uppmärksam attityd från medicinsk personal till patienternas och deras släktingars önskemål.

Patienter som behöver palliativ vård kan vara på sjukhuset. Svåra fall av tjocktarmscancer diskuteras vid expertrådets möte. Läkare och kandidater inom medicinska vetenskaper, läkare i högsta kvalifikationskategorin deltar i dess arbete. Ledande specialister inom onkologi utvecklar kollektivt patienthanteringstaktik.

Anledningen till utvecklingen av sjukdomen

Forskare har ännu inte fastställt den exakta orsaken till koloncancer. En malign tumör kan utvecklas mot bakgrund av precancerösa sjukdomar: familjär och förvärvad polypos, villösa tumörer och adenomatösa polyper. Forskare tillskriver följande patologiska processer till faktorer som framkallar bildandet av en tumör:

Ospecifik ulcerös kolit;

Sjukdomen kan utvecklas vid undernäring och livsmedelssammansättning. Neoplasman utvecklas oftare hos människor som äter stora mängder kött och köttprodukter. Den inre floran kan producera cancerframkallande ämnen från animaliska fetter. Bildandet av en tumör leder också till en kränkning av passage av tarminnehåll med otillräcklig konsumtion av färska grönsaker, frukter, produkter som innehåller en stor mängd fiber.

Makroskopiskt urskiljs två former av malign kolon i kolon: exofytisk och endofytisk. Den första formen av cancer kännetecknas av tumörtillväxt i tarmlumen. Det kan se ut som en nod eller en polypp, är vanligare i den högra halvan av tjocktarmen och liknar en blomkål i form. En endofytisk tumör bildas i de flesta fall i vänstra halvan av tjocktarmen. Den infiltrerar tarmväggen, fångar den gradvis runt hela omkretsen och orsakar en cirkulär förträngning. Sår bildas ofta på tumören.

Morfologer skiljer mellan följande histologiska typer av kolon maligna neoplasmer:

Koloncancer metastaserar sent. Detta gör det möjligt för onkologkirurger att utföra radikala kirurgiska ingrepp även med stora neoplasmer. Tumören är tidigt involverad i den inflammatoriska processen. Det växlar ofta till fibern som omger tarmarna. Metastaser kan vara i regionala lymfkörtlar under lång tid. De tas bort under operationen tillsammans med mesenteriet..

Symtom

Kolonet är ett segment av kolon. De viktigaste funktionerna i tjocktarmen är utsöndring, absorption och evakuering av tarminnehållet. Tjocktarmen är den längsta. Den består av stigande, fallande, tvärgående och sigmoid kolon, har en leverböjning, mjälteböjning. Koloncancer är en av de vanligaste maligna sjukdomarna i utvecklade länder, vars befolkning konsumerar en överdriven mängd animaliskt fett, mycket kött och mycket få färska grönsaker och frukter..

Symtom på sjukdomen blir mer uttalad när tumören växer och kroppen blir berusad. Den kliniska bilden varierar beroende på plats, tumörens form, olika försvårande omständigheter. Vänstersidig koloncancer kännetecknas av en snabb förträngning av tarmlumen, utvecklingen av dess obstruktion. Högresidig koloncancer kännetecknas av anemi, intensiv buksmärta. I de tidiga stadierna av tjocktarmscancer liknar symtomen olika sjukdomar i mag-tarmkanalen, vilket ofta inte tillåter en snabb diagnos. Koloncancer symtom inkluderar:

  • rapningar
  • icke-systematisk kräkning
  • tyngd i buken efter att ha ätit;
  • illamående;
  • flatulens;
  • smärta i buken
  • förstoppning eller diarré
  • förändring i stolens natur, dess form;
  • obehagskänsla, ofullständig tarmrörelse
  • Järnbristanemi.

Koloncancer åtföljs ofta av infektion och utveckling av en inflammatorisk process i tumören. Buksmärta kan likna smärta vid akut blindtarmsinflammation, feber stiger ofta, blodprov visar en ökning av ESR och leukocytos. Alla dessa symtom leder ofta till medicinska fel. Tidiga manifestationer av koloncancer är tarmbesvär, vars symtom ofta tillskrivs sjukdomar i gallblåsan, levern och bukspottkörteln. Förstoppning med tjocktarmscancer kan inte behandlas, vilket blir ett viktigt symptom på utvecklingen av cancer. Vänstersidig tjocktarmscancer är mycket mer benägna att åtföljas av tarmsjukdomar än högersidig cancer.

Förstoppning i tjocktarmscancer kan ersättas med diarré, magen är svullen, böjningar och mullrande i magen oroar sig. Detta tillstånd kan vara oroande länge. Att ordinera en diet, behandla tarmstörningar ger inte resultat. De allvarligaste symtomen på uppblåsthet och förstoppning i samband med rektosigmoid tarmcancer uppträder i de tidiga stadierna av cancer.

Tarmobstruktion i tjocktarmscancer är en indikator på sen manifestation av cancer, oftare i vänstersidig cancer. Den högra delen av tarmen har en stor diameter, en tunn vägg, den högra delen innehåller vätska - hindringen av denna sektion inträffar i de sena stadierna av cancer. Den vänstra delen av tarmen har en mindre diameter, den innehåller mjuk avföring, med tumörens tillväxt, tarmens lumen smalnar och lumen blockeras med fekala massor - tarmobstruktion utvecklas.

Vid palpation bestämmer läkare en rörlig, något smärtsam tumör i högra delen av buken. På grund av den nedre tarmens mindre diameter, tät konsistens av avföring, endofytisk tillväxt med förträngning av tarmlumen i cancer av denna lokalisering utvecklas ofta tarmobstruktion. Koloncancer kan kompliceras genom blödning, tarmobstruktion, perforering (perforering av tarmväggen), tillväxt av neoplasman i angränsande organ, inflammation i tumören.

Med den högersidiga cancerformen hittar patienter ofta själva tumören när de palperar buken.

Blod i avföringen

Patienter klagar över förekomsten av föroreningar i avföringen: blod, pus, slem. Blodigt urladdning i tjocktarmscancer observeras oftare i exofytiska typer av tumörer, börjar med tumörens förfall och hänvisar till sena manifestationer av malign bildning. I vissa fall är utseendet på blod i avföringen det enda tecknet på cancer, speciellt om tumören är belägen i vänstra halvan och tjocktarmens hörn..

Beroende på tumörens plats kan avföring se annorlunda ut. Med nederlaget för den uppåtgående tarmen är avföringen brun eller tjära avföring observeras. Avföring blandad med blod är ett tecken på en tumör som ligger i området för mjältevinkeln och angränsande delar av den nedåtgående tarmen. När änddelen av tjocktarmen påverkas täcker oförändrat (scharlakansrött eller mörkrött) blod avföringen.

Blodig urladdning i tjocktarmscancer observeras oftare i exofytiska typer av tumörer, börjar med tumörens upplösning, tillhör de sena manifestationerna av malign bildning.

Stigande tjocktarmscancer

Cancer i den stigande tjocktarmen kännetecknas av svår smärtsyndrom. Smärta i buken är också mycket störande vid cecumcancer. Detta symptom är ett av tecken på cancer i dessa delar av tjocktarmen..

Cancer i mjälteböjningen i tjocktarmen

På grund av dess anatomiska läge upptäcks cancer i tjocktarmsböjningen dåligt genom palpation. Cancer i leverböjningen i tjocktarmen är också dåligt definierad. Undersökningen utförs oftast i stående eller halvt sittande läge. En sådan studie under den första undersökningen av patienten gör att du kan få information om tumörens närvaro, storlek och platsen för dess lokalisering..

Tvärgående koloncancer

Cancer i den tvärgående kolon utvecklas mindre ofta än cancer i sigmoid eller cecum. Med en växande tumör i den tvärgående kolon påverkas höger kolon, mellersta, vänstra kolon och underlägsna mesenteriska lymfkörtlar. Symtomen på tvärgående koloncancer är aptitlöshet, en känsla av tyngd i övre delen av buken, böjningar och kräkningar. Sådana symtom kännetecknar oftare cancer på den högra sidan av den tvärgående kolon..

Komplikationer

Koloncancer orsakar allvarliga och livshotande komplikationer:

  • Blödning;
  • Tarmobstruktion;
  • Perforering (perforering av tarmväggen);
  • Spiring av neoplasmer i angränsande organ;
  • Inflammation av tumören.

Kolonblödning i närvaro av en malign neoplasma är sällan riklig. I grund och botten blandas blod med avföring och bestäms med laboratorietester.

Tarmobstruktion hos de flesta patienter är den första manifestationen av sjukdomen. Det är en obstruktiv tarmobstruktion (en växande tumör smalnar lumen i tjocktarmen).

Tarmperforering är en stor fara för patienten. Perforering sker antingen i tumörområdet med sår eller sönderfall eller proximalt (ovan) som ett resultat av överdriven töjning av tarmväggen genom innehållet. Med perforering av en kolon tumör försämras patientens tillstånd kraftigt, fekal peritonit utvecklas, ofta med dödligt utfall.

Stora svårigheter för diagnos och behandling är inflammatoriska och suppurativa processer i vävnaden som omger tumör i tjocktarmen. Infektionen påverkar oftast den bakre peritoneala vävnaden i stigande och fallande kolon, som saknar det serösa membranet. I närvaro av inflammation klagar patienter på smärta i nedre delen av ryggen och bakre bukväggen. Deras kroppstemperatur stiger. Vid palpation bestämmer läkare muskelspänningar och ömhet i den främre bukväggen och nedre delen av ryggen.

Diagnostiska metoder

Läkare vid onkologikliniken på Yusupov-sjukhuset gör en diagnos av tjocktarmscancer baserat på en analys av den kliniska bilden av sjukdomen, data om fysisk undersökning, endoskopiska och röntgenstudier och biopsiresultat. I ett blodprov kan följande förändringar inträffa:

Anemi (minskning av antalet röda blodkroppar och hemoglobin);

Hypoproteinemi (minskad proteinkoncentration);

Ökad erytrocytsedimentationshastighet;

Hypoprotrombinemi (minskning av antalet blodplättar);

Med hjälp av laboratorieanalys bestäms närvaron av ockult blod i avföringen. Under irrigoskopi (röntgenundersökning av tjocktarmen med kontrasterande bariumblandning) bestäms tumörtillväxtens placering, storlek, längd och natur. Röntgenbilderna visar karakteristiska tecken på en malign tumör i tjocktarmen:

Förträngning (stenos) av tarmlumen;

Tarmstyvhet.

Koloskopi (endoskopisk undersökning) låter dig undersöka alla delar av tjocktarmen, göra en biopsi. Sektioner av vävnad från patologiskt förändrade områden i tarmen skickas till ett morfologiskt laboratorium för att verifiera den histologiska typen av cancer. Med hjälp av en koloskopi med de senaste apparaterna avslöjar onkologer vid Yusupov-sjukhuset de inledande stadierna av koloncancer som är otillgängliga för andra forskningsmetoder..

För att utesluta närvaron av levermetastaser utförs en radioisotopsökning. Resultaten av studien beaktas av läkarna på onkologikliniken när de bestämmer scenen för tumörprocessen och utarbetar en plan för kirurgiskt ingrepp. Positronelektronberäknad tomografi (PET-CT) görs om man misstänker metastaser. Om dessa diagnostiska metoder misslyckas med att fastställa en korrekt diagnos utför onkologer en explorativ laparotomi..

Före operationen utför kirurger differentiell diagnos av tjocktarmscancer med följande sjukdomar:

Om tumören är belägen i den vänstra halvan av tjocktarmen, uteslut amebiasis, divertikulit, ulcerös kolit. När en malign tumör i levervinkeln påverkas görs en differentiell diagnos med en tumör i levern eller höger njure, beräknad kolecystit. Om onkologer misstänker cancer i mjältböjningen i tjocktarmen, uteslut en tumör och cysta i mjälten, bukspottkörtelns svans eller vänster njure.

Behandling

Onkologer vid Yusupov-sjukhuset avlägsnar en malign tumör i tjocktarmen med kirurgi. Resektion av det drabbade området i tjocktarmen tillsammans med mesenteriet utförs och lymfkörtlar avlägsnas också. Om cancer i den stigande tjocktarmen hittas görs behandlingen med höger-sidig hemikolektomi. Samma metod används för att avlägsna en tumör i blindtarmen. Kirurgen avlägsnar lymfapparaten, hela högra halvan av tjocktarmen, inklusive en tredjedel av den tvärgående tjocktarmen, stigande, cecum och leverböjning.

Förbereder sig för operation

Oavsett operationens omfattning och volym utför läkarna på onkologikliniken en allmän och speciell preoperativ förberedelse, vilket till stor del säkerställer framgången för det kirurgiska ingreppet. Med hjälp av moderna infusionsläkemedel eliminerar de kränkningar av vattenelektrolytbalansen, normaliserar proteinnivån och bekämpar hypokrom anemi och berusning. Patienter ges intravenös infusion av läkemedel och blodkomponenter, glukos med vitaminer och elektrolytlösningar. Samtidigt vidtas åtgärder för att förbättra funktionen hos vitala organ (hjärta, lungor, binjurar, lever, njurar).

Specialträning syftar till mekanisk avlägsnande av avföring. Patienter får ta laxermedel, sätta lavemang, undertrycka patogen mikroflora, som finns i överflöd i tarminnehållet, med läkemedel.

För den preoperativa beredningen av tjocktarmen används en elementär diet. 3-5 dagar före operationen ordinerar läkare patienter speciella preparat som innehåller alla livsmedelsingredienser i en raffinerad form..

Palliativa resektioner

I avsaknad av den tekniska förmågan att utföra en radikal operation utför kirurger palliativa kolonresektioner. Valet av palliativ vård beror på följande faktorer:

Graden av tumörspridning;

Anatomiska särdrag för placeringen av det primära fokus;

Komplikationer av tumörprocessen;

Patientens allmänna tillstånd.

Om det är omöjligt att ta bort tumören i den högra halvan av tjocktarmen, inför kirurger en bypass ileotransvers anastomos. Med inoperabla neoplasmer i nedåtgående tarm och miltvinkel skapas en bypass transversosigmoanastomos. Om en tumör i änddelen av tjocktarmen detekteras, appliceras en proximal kolostomi, enfasad eller dubbelfatad onaturlig anus.

Kemoterapi

Kemoterapi vid behandling av koloncancer används för olika ändamål - att krympa tumören före operation, stoppa dess tillväxt, förstöra cancerceller och metastaser. Kolorektal cancer är en tumör som är ganska resistent mot cytostatika. Kemoterapi för koloncancer ordineras av en läkare beroende på tumörens storlek och närvaron av metastaser utförs i kurser.

I händelse av skada på regionala lymfkörtlar, tumörspiring av tarmens serösa membran utförs adjuvant kemoterapi. Om det finns en potentiell risk för att utveckla metastaser i andra organ är kemoterapi så aktiv som möjligt. Efter flera cykler av behandling med cancerläkemedel bedöms metastasernas tillstånd och lesionerna avlägsnas. Adjuvant kemoterapi används efter operationen.

Metastaser

Koloncancer metastaserar oftast till regionala lymfkörtlar inte omedelbart utan långt efter att tumören har utvecklats. Tumören växer ofta till intilliggande vävnader och organ. Koloncancer är generaliserad, med penetrerande metastaser till lungorna, levern kräver konsultation av en bröstkirurg, en kirurg-hepatolog.

Oresekterbar koloncancer kännetecknas av tumörinvasion i benstrukturer, stora kärl. Utvärdering av möjligheten att ta bort tumören; om kirurgi inte är möjligt används palliativ behandling (kemoterapi).

Initialt avlägsningsbara metastaserande skador avlägsnas kirurgiskt, följt av palliativ kemoterapi. Som en behandling utförs också systemisk kemoterapi före operation för att avlägsna metastaser, efter operation fortsätter kemoterapibehandlingen.

Prognos

Prognosen i avsaknad av metastaser till regionala lymfkörtlar är optimistisk. Den femåriga överlevnadsgraden är cirka 80%. I närvaro av metastaser i regionala lymfkörtlar lever cirka 25% av patienterna i mer än fem år.

När de första tecknen på kolon dysfunktion dyker upp, boka en tid med onkologen på Yusupov Hospital genom att ringa telefonnummer till kontaktcentret. Tidig upptäckt och behandling av koloncancer förbättrar prognosen och botar patienten.

Koloncancer

Koloncancer är en malign sjukdom baserad på förändringar i strukturen och sammansättningen av tjocktarmens slemhinna. ICD-10 kod C18 "Malign tumör i kolon". Kolon passerar in i blindtarmen och ansluter till ändtarmen. Detta är en av de viktigaste delarna av tarmen, men det är inte inblandat i bearbetningen av mottagen mat. Dess funktion är att leda elektrolytjoner och vattenkomponenter genom väggarna..

Koloncancer är lokaliserat i alla delar av organet:

  • bildning i den tvärgående kolon;
  • svullnad i sigmoiddelen;
  • skada på stigande och fallande kolon.

Lesioner i någon del av tarmen, som ökar i yta, överlappar tarmböjningen. Sjukdomsförloppet börjar utan uppenbara tecken, därefter förenas smärtsyndrom. Förstoppning börjar, obehag under tarmrörelser. Avföring, som passerar tarmens böjningar, skadar väggarna. Avföringen blandas med slem eller blodig urladdning. Patientens allmänna tillstånd försämras mot bakgrund av förgiftning av kroppen.

Detta följs av stadium av tarmobstruktion, perforering. Blödning öppnas, metastaser förekommer i nära placerade organ, det första du ska göra är att påverka lymfkörtlarna. Avlägsen metastas möjlig.

Enligt statistiska data upptäcktes koloncancer hos majoriteten av patienter med gastrointestinal onkologi. De ledande positionerna är ockuperade i matstrupscancer och magcancer. I 5% av fallen observeras cancer manifestation i sektionen av mjälteböjningen, i leversektionen - 8% och i den uppåtgående tarmen i 12% av de registrerade fallen.

Världsstatistik indikerar 15% av patienterna som har genomgått gastrointestinala sjukdomar. Detta inkluderar män och kvinnor, mestadels i äldre ålder. Efter geografisk plats registrerades frekventa fall i USA, Kanada, Asien och den europeiska delen mindre ofta. Den maligna formen av formationer utvecklas, den gäller länder med högt utvecklade ekonomier. Överviktiga människor har den högsta risken för cancer. Död drabbar 85% av cancerpatienterna om människor inte går till läkare och har startat sjukdomen till en kritisk nivå.

Om det finns en misstanke om en onkologisk typ av sjukdom är det bättre att konsultera en onkolog eller proktolog för att ställa rätt diagnos. Behandlingen består av kirurgi när det drabbade området i tarmen avlägsnas. Dessutom utförs en strålbehandling, kemoterapi.

Orsaker till en malign tumör

Det finns tillräckligt med skäl för att cancer ska falla i riskkategorin. Bland de vanligaste är övervikt, ohälsosam kost, miljö, skadlig produktion och ärftlighet (dessutom av liknande karaktär). Om bröder eller systrar, föräldrar har utsatts för sjukdomen, är det stor sannolikhet att en person utvecklar cancer.

De som gillar att använda olika dieter bör noga välja sin kost. Förutsägelse mellanmål uppmuntras att ta bort överflödigt fett genom att ersätta dem med fiber eller andra vegetabiliska livsmedel som är rika på vitaminer. Animaliskt fett i någon form ökar gallproduktionen, vilket förändrar strukturen på tjocktarmens väggar. Nedbrytningen av fetter och den efterföljande bildningen av peroxidaser ökar också riktningsprocenten av cancer.

Undernäring påverkar tarmarnas arbete negativt: brist på fiber förändrar processen för att bryta ner mat, bildade cancerframkallande ämnen förstör tarmväggarna. Sådana formationer utsöndras inte från kroppen. Vitaminer och mineraler är livsviktiga för människor. Bristen på det senare leder till degenerering av friska celler till att mutera celler, vilket skapar risken för organskador.

Om en person inte gillar att röra sig eller leder en stillasittande livsstil av yrke, kvarstår risken för att få inte bara fetma utan också cancer. Inaktivitet leder till förstoppning, stagnation, vilket leder till organdeformation på grund av ackumulering av avföring.

Sjukdomar som provocerar bildandet av cancerceller är kända: ulcerös kolit, ospecifik, Peitz-Jeghers syndrom, Crohns sjukdom, Tyurkos syndrom och andra..

Ålder påverkar kroppens tillstånd. Cancerpatienter är vanligtvis över 50 år.

Att arbeta i farliga industrier sänker immunförsvaret, och kontakt med kemi, gruvdrift, sågverk utsätter arbetstagarna för chansen att hamna i en sjukhussäng.

Nulliparous kvinnor är i riskzonen. Det har bevisats att en kvinna som har fött är många gånger mindre benägna att utveckla cancer. Detta beror på deltagande av könshormoner, särskilt vad som har sagts om progesteron, vilket minskar utsöndringen av syror i tarmarna.

Symtom

Symtomen beror inte enbart på sjukdomen utan är relaterade till plats, stadium och typ av tumör. Sjukdomens uppkomst är latent. Patologi är asymptomatisk. Diagnos i ett tidigt stadium tillhör kategorin av mirakel, sådana stadier upptäcks under förebyggande undersökningar. Tyvärr finns det väldigt få patienter som noggrant övervakar sin hälsa..

De första symtomen med skador på tarmens högra sida:

  • förstoppning;
  • smärta och tarmbesvär vid tömning;
  • upprörd avföring;
  • nedsatt hälsa, sömnighet, apati;
  • slemhinnor eller blodiga spår i avföringen;
  • värkande smärta.

Vänster sida lesioner:

  • flatulens;
  • konstant uppmaning att gå på toaletten;
  • mullrar och uppblåsthet
  • avföring "ärter" blandat med blod och slem;
  • skarp, krampande smärta.

De flesta patienter indikerar symtom: allmän svaghet i kroppen, viktminskning, blekhet i huden, hypertermi och anemi.

De viktigaste formerna av lesioner och deras symtom

Det finns 6 underarter av tarmcancer. Det specifika området bestämmer de enskilda symptomen:

  1. Den obstruktiva formen åtföljs av uppblåsthet, gasbildning, förstoppning och mullrande i buken. När denna form av onkologi påverkas tenderar tarmpermeabiliteten ofta till noll. Kirurgiskt ingripande krävs omedelbart om det finns en fullständig blockering av tarmen.
  2. Giftigt anemiskt: blek hud, allmän sjukdomskänsla, anemi.
  3. Dyspeptisk: illamående, kräkningar, rapningar, uppblåsthet, smärta i buken.
  4. Enterocolitic. Störning i avföringen, blandning av blod och slem i avföringen, utspänd buk.
  5. Pseudo-inflammatorisk. Mild buksmärta och uppblåsthet, och ett blodprov indikerar en snabb utfällning av vita blodkroppar och röda blodkroppar. Hypertermi.
  6. Tumör. Det fortsätter utan uttalade symtom på sjukdomen.

Klassificering av cancerskador

Liksom andra typer av cancer har tarmcancer fyra steg. Samtidigt noteras ett nollsteg i kolonens lesion, vilket indikerar en lätt lesion i slemhinnan. I det inledande skedet sprider sig inte celler, organ påverkas inte, metastaser bildas inte.

Det första steget avslöjar redan ett litet drabbat område som inte överstiger 1,5 cm diagonalt. Ett liknande område uppträder i slemhinnan eller submuköst skikt utan metastaser.

Det andra steget indikerar en ökning av cancertumören, storleken är redan över 1,5 cm. Men det påverkar inte halvcirkeln i tarmväggen och muteras inte till nära placerade organ. Det är dock möjligt att upptäcka enstaka manifestationer av metastaser..

Det tredje steget tar upp större delen av kanten på kanten, berör tarmväggen och lämnar spår i form av cancerceller i närliggande organ. Lymfkörtlar är redan påverkade, men det finns inga metastaser i avlägsna organ.

Det fjärde stadiet av cancerceller förstör vävnad och bildar många foci av metastaser.

Enligt TNM-systemet (TNM) är indelningen enligt följande:

  • Steg 1: T1-2N0M0, där T - tumören växer in i muskelskiktet eller membranet, metastaser (M) saknas, lymfkörtlar (N) påverkas inte.
  • Steg 2: T3-4N0M0 - tumören växer genom muskelmembranet eller skadar intilliggande organ. Metastaser och lymfkörtlar oförändrade.
  • Steg 3: T1-4N1-2M0 - tumör i vilket stadium som helst, lymfkörtlar påverkas, inga metastaser.
  • Steg 4: valfri kombination av TNM-nummer.

En sådan klassificering gör att du kan registrera sjukdomstecken mer exakt hos en patient..

Metastaser av cancerceller

Metastaser följer ofta den primära platsen för cancerkluster. Dessutom är deras utseende möjligt i områden nära tumören och på avlägsna platser..

Sådan distribution är möjlig med ett antal alternativ:

  1. Lymfogent. Utseendet på metastaser genom att röra sig genom lymfkörtlarna. I det första steget uppträder de i parakoliska och epikoliska lymfkörtlar, sedan påverkar de mellanliggande och mesenteriska lymfkörtlar och tränger sedan in i paraortisk eller mesenterisk rotzon. Vanligtvis inträffar nederlaget i den angivna sekvensen, men det finns undantag. Då finns ackumulering av metastaser i mellangruppen. Då är ansamlingen av lymf lokaliserad i ländryggen nära 1 eller 2 ryggkotor. Vidare sker rörelsen i bröstområdet. Detektering av metastaser är möjlig med detta sätt att röra sig över nyckelbenet.
  2. Hematogen. Resa längs det venösa nätverket tränger cancerceller in med metastaser till levern, lungorna och andra organ långt från källan..
  3. Kontaktmetastaser växer in i närliggande organ och tränger igenom tarmslemhinnans lager. Bryter av, maligna formationer bosätter sig på andra bukhinnor och orsakar karcinomatos. Denna komplikation åtföljs av cancerösa ascites. Skador på bäckenorganen och naveln anses vara en avancerad form av sjukdomen..

Hur behandlas koloncancer?

Den vanligaste behandlingen för cancer är kirurgi. Innan operationen utförs samlar läkaren en medicinsk historia: bestämmer typen av lesion, undersöker närvaron av avlägsna metastaser, bestämmer platsområdet och scenen. Utan tvekan en fullständig bedömning av patientens tillstånd, förekomsten av kroniska sjukdomar, inflammatoriska processer, patientens ålder etc..

Diagnos av sjukdomen

Metoder för korrekt diagnos har utvecklats. När patienten ses för första gången samlar läkaren all information om patienten. Den medicinska historien inkluderar ålder, klagomål, palpering av en läkare, predisposition och närvaron av sjukdomar som befinner sig i förvärringsstadiet eller i kronisk form.

Sedan skickar läkaren patienten för undersökning, där diagnosen utförs:

  • CT eller ultraljud;
  • blodprov, avföring, antigentest (CEA);
  • endoskopisk biopsi;
  • irrigoskopi (detekterar tarmens fyllighet);
  • allmän röntgen av bukhålan (vid misstanke om tarmobstruktion);
  • koloskopi (helbild av cancerfokus: plats, stadium, typ och typ av tillväxt).

Fluoroskopi utförs med hjälp av ett hjälpämne. Denna metod avslöjar tarmfel, vilket indikerar expansions- eller förträngningsområdet, såväl som förkortning och volym av avlägsnande av kontrastmedlet från kroppen.

Endoskopisk undersökning består i att skära av det skadade vävnadsskiktet. Därefter skickas hon för laboratoriediagnostik av typen av onkologi. Denna metod för provtagning av biomaterial är möjlig under allmän eller lokalbedövning..

Ultraljud och tomografi är den mest exakta diagnosen som bestämmer tumörstorleken och möjliga lesioner genom metastaser, oavsett skadans primära plats.

Differentiell diagnos är indikerad för personer med befintliga kroniska former av sjukdomar: dysenteri, kolit, perikolit, tjocktarmspolypos, kolecystit, magsjukdomar, 12 tolvfingertarmsår, blindtarmsinflammation och andra sjukdomar som påverkar mag-tarmkanalen.

Kirurgiskt ingrepp

Kirurgiskt ingripande är uppdelat i underarter:

  • En radikal metod. Alla delar av tjocktarmen exponeras för den, om det inte finns några avlägsna foci av sjukdomen och det inte finns några signifikanta komplicerande faktorer hos patienten. Dessa områden skärs ut med infångning av lymfkörtlar, med partiell avlägsnande av mesenteriet. Under operationen är det möjligt att omedelbart återställa funktionen av intestinal patency eller att utföra flera steg av kolostomins tillbakadragande.
  • Palliativt orienterad intervention. Det utförs som en profylaktisk åtgärd för att minska risken för tarmobstruktion, med införandet av en bypass-led. En kolostomi avlägsnas också omedelbart. Med en stor ansamling av fistlar kommer operationen att vara relevant i patientens behandlingsregim.
  • Kombinerad metod.

Det är också värt att notera operationerna, som är uppdelade beroende på platsen för ackumulering av cancerceller:

  1. Höger sida hemikolektomi. Det utförs med en högersidig tumör. Cecum, delvis tvärgående kolon, stigande del med infångning av iliac-regionen i terminalavsnittet, kan tas bort. Allt detta tas bort på en gång, i en operation, bestämmer tillståndet hos lymfkörtlarna och förbinder tjocktarmen. Onkologi indikerar följande symtom: trötthet, feber, nedsatt prestanda. Sådana symptom indikerar manifestationen av leverförgiftning av toxiner från förfallna cancerceller..
  2. Vänstersidig hemikolektomi. Identifierar tumören på vänster sida. Kirurgen tar bort: sigmoidtarmen eller en del av den, en del av mesenteriet, en del av den tvärgående sektionen, den nedåtgående delen av tarmen och lymfkörtlarna. Artikulation av resten av tarmen skapas.
  3. Neoplasi i tvärsnittet. Mitten av tvärsnittet i tarmen, omentum och lymfvävnader avlägsnas.
  4. Nedströms avdelning. Den centrala delen eller själva den underliggande delen skärs ut tillsammans med lymfkörtlarna och mesenteriet. Tunntarmen ansluter till det stora.
  5. Utbredd tumör. Berörda områden av vävnader och andra organ påverkas för avlägsnande. I detta fall används den kombinerade driftsmetoden..

En radikal operation innefattar ett antal genomförandesteg:

  • Det första steget är att ta bort kolondelen och artikulera resten av tarmarna.
  • Den andra består av steg: först utförs en kolostomi och sedan avlägsnas områden som skadats av celler. Efter patientens återhämtning utförs nästa steg för att återställa tarmsektionens kontinuitet och ansluta friska områden.
  • Om patienten har en hög spridning av cancerceller tar kirurgen bort alla drabbade områden, lymfkörtlar och närliggande organ. Palliativa åtgärder vidtas.

Vilken av de listade metoderna för kirurgisk intervention som kirurgen väljer beror på patientens tillstånd. Om patienten är svag och prognosen för toleransen för den andra operationen är låg, kommer läkaren att välja en operation i ett steg. Men kirurgi görs alltid i samband med strålning och kemisk terapi..

Om kirurgiskt ingripande är omöjligt skapar läkare en bypassanastomos eller tarmstoma. I det senare fallet kommer radikala ingrepp att hjälpa till att förbättra patientens tillstånd. Den uppkomna patologin hos patienten är inte utesluten.

Strålbehandling

Sällan utförs som en fristående behandling. Efter operationen ges patienten tid att återhämta sig, vanligtvis två veckor, och hänvisas sedan till en strålbehandlingskurs. Fokal bestrålning utförs riktad mot detekteringsställena för placeringen av cancerceller.

Biverkningar av denna medicinska vård inkluderar efterföljande skador på tarmslemhinnan, med kräkningar och illamående. Minskad aptit, patienten vägrar att äta.

Användningen av strålterapi utan kirurgi utförs för att minska spridningen av sjuka celler genom att förstöra dem på ackumuleringsplatser.

Kemoterapi

Det ordineras också som en extra vård för en cancerpatient. Det används sällan som en oberoende typ av hjälp. Läkaren ordinerar cytostatika (Levamisole, Fluorouracil, Leucovorin) med en lång upptagningsperiod. De utvecklade läkemedlen orsakar praktiskt taget inga biverkningar och är avsedda för långvarig användning. Vissa patienter klagar emellertid på uppkomsten av urtikaria eller andra hudutslag, illamående och spår av doseringsformer i testerna..

Komplikationer från tjocktarmscancer

Förekomsten av en sjukdom orsakar ett fel i kroppssystemet. Hos vuxna cancerpatienter finns det ofta medföljande faktorer i form av komplikationer:

  • peritonit och bristning i tjocktarmen;
  • obstruktion av tarmröret;
  • inflammation med en purulent komponent;
  • blödning av det drabbade området;
  • bildandet av fistlar, lokaliserade mellan organ eller trängde in i nära varandra placerade vävnader.

Prognos för cancerpatienter

Prognosen för patienter efter koloncanceroperation är god. Statistik visar att död registrerades hos endast 8% av cancerpatienterna. Glöm inte att det är viktigt med läkarbesöket såväl som en snabb och korrekt diagnos..

Patienter som söker hjälp i det första steget har nästan 100% överlevnad under de första 5 åren. Det andra steget av cancer indikerar en överlevnadsgrad på 70%, och det tredje indikerar endast 30% av dem som kan förlänga sitt liv med en avancerad sjukdom..

En tumör som inte har berört submukosa lämnar en hög andel - nästan alla patienter överlevde. Om metastaser inte finns i avlägsna organ är överlevnadsgraden också hög - 80%. Vid organskador, särskilt levern, halveras andelen liv.

Stigande kolon- eller tvärgående koloncancer är livräddande för alla patienter. Nästan 95% är kvar utan registrerade återfall av sjukdomen.

Det drabbade fallande kolon visar också höga överlevnadsgrader..

Med allvarligare skador minskar överlevnadsgraden kraftigt. Den avancerade formen av cancer är dödlig. Därför är det viktigt att genomföra förebyggande undersökningar, ha en hälsosam livsstil och övervaka de minsta manifestationerna av misstänkta symtom. Eventuella tecken bör uttryckas på läkarmottagningen. Människor som har överlevt operation måste regelbundet genomgå medicinska undersökningar, förbli registrerade hos en onkolog och testas. Sådana åtgärder hjälper till att minska eller i tid upptäcka ett återfall av sjukdomen. Och hjälp i tid förlänger patientens liv.

Förebyggande åtgärder

Patienten saknar de första stegen på grund av oförmågan att spåra symtomen på sjukdomen. Som nämnts ovan är det första steget asymptomatiskt och endast en oavsiktlig upptäckt indikerar patientens sjukdom. Därför vidtas åtgärder för att identifiera lesioner för att förebygga:

  • undersökning av avföring för dolda blodspår;
  • sigmoidoskopi en gång vart femte år;
  • koloskopi vart tionde år.

Kliniska rekommendationer: organisera rätt näring, minska intaget av fetter och proteiner, med efterföljande kompensation tack vare växtbaserade produkter. Diagnostisera och behandla inflammatoriska processer i mag-tarmkanalen i tid. Bildandet av polyper kräver omedelbar kirurgisk ingrepp för att förhindra att de växer till en malign tumör.