Hur bestämmer man cancer genom test? Allmänna analyser inom onkologi, instrumentella diagnostiska metoder

Myoma


I modern onkologi är det den tidiga diagnosen av tumörprocessen som spelar en enorm roll. Ytterligare överlevnad och livskvalitet hos patienter beror på detta. Cancervakenhet är mycket viktigt, eftersom cancer kan manifestera sig i de sista stadierna eller dölja dess symtom för andra sjukdomar.

Riskgrupper för utveckling av maligna tumörer

Det finns många teorier om cancerutveckling, men ingen av dem ger ett detaljerat svar på varför det fortfarande uppstår. Läkare kan bara anta att den här eller den faktorn påskyndar cancerframkallande (tillväxt av tumörceller).

Riskfaktorer för cancer:

  • Ras och etnisk benägenhet - Tyska forskare har etablerat en trend: vita människor utvecklar melanom 5 gånger oftare än svarta.
  • Brott mot kosten - En persons diet måste vara balanserad, varje förändring i förhållandet mellan proteiner, fetter och kolhydrater kan leda till metaboliska störningar och som en konsekvens av förekomsten av maligna tumörer. Till exempel har forskare visat att överdriven konsumtion av livsmedel som ökar kolesterol leder till utveckling av lungcancer, och överdrivet intag av lätt smältbara kolhydrater ökar risken för bröstcancer. Dessutom ökar överflödet av kemiska tillsatser i livsmedel (smakförstärkare, konserveringsmedel, nitrat etc.), genetiskt modifierade livsmedel risken för cancer.
  • Fetma - Enligt amerikanska studier ökar övervikt risken för cancer med 55% hos kvinnor och 45% hos män.
  • Rökning - WHO-läkare har bevisat att det finns ett direkt orsakssamband mellan rökning och cancer (läppar, tunga, orofarynx, bronkier, lungor). I Storbritannien genomfördes en studie som visade att personer som röker 1,5-2 cigarettpaket om dagen är 25 gånger mer benägna att utveckla lungcancer än icke-rökare.
  • Ärftlighet - Det finns vissa cancerformer som ärvs i ett autosomalt recessivt och autosomalt dominerande mönster, såsom äggstockscancer eller familjär tarmpolypos.
  • Exponering för joniserande strålning och ultravioletta strålar - joniserande strålning av naturligt och industriellt ursprung orsakar aktivering av sköldkörtelcancer pro-onkogener, och långvarig exponering för ultravioletta strålar under isolering (solbränna) bidrar till utvecklingen av malignt hudmelanom.
  • Immunsjukdomar - minskad immunsystemaktivitet (primär och sekundär immunbrist, iatrogen immunosuppression) leder till utveckling av tumörceller.
  • Professionell aktivitet - denna kategori inkluderar personer som är i kontakt med kemiska cancerframkallande ämnen (hartser, färgämnen, sot, tungmetaller, aromatiska kolhydrater, asbest, sand) och elektromagnetisk strålning under sitt arbete.
  • Funktioner i reproduktionsåldern hos kvinnor - tidig första menstruation (under 14 år) och sen klimakterium (över 55 år) ökar risken för bröst- och äggstockscancer 5 gånger. Samtidigt minskar graviditet och förlossning tendensen till uppkomsten av reproduktionsorganens tumörer.

Symtom som kan vara tecken på cancer

  • Långvariga sår som inte läker, fistlar
  • Utsläpp av blod i urinen, blod i avföring, kronisk förstoppning, bandliknande avföring. Dysfunktion i urinblåsan och tarmarna.
  • Deformation av bröstkörtlarna, uppkomsten av svullnad i andra delar av kroppen.
  • Dramatisk viktminskning, nedsatt aptit, svårigheter att svälja.
  • Förändringar i färg och form på mol eller födelsemärken
  • Frekvent livmoderblödning eller ovanlig urladdning hos kvinnor.
  • Långvarig torrhosta som inte svarar på terapi, heshet.

Allmänna principer för diagnostik av maligna tumörer

Efter samråd med läkare ska patienten få fullständig information om vilka test som indikerar cancer. Det är omöjligt att bestämma onkologi genom blodanalys, det är ospecifikt i förhållande till neoplasmer. Kliniska och biokemiska studier syftar främst till att bestämma patientens tillstånd med tumörförgiftning och studera organens och systemens arbete.
Ett allmänt blodprov för onkologi avslöjar:

  • leukopeni eller leukocytos (ökade eller minskade vita blodkroppar)
  • förskjutning av leukocytformeln till vänster
  • anemi (lågt hemoglobin)
  • trombocytopeni (låga blodplättar)
  • ökad ESR (konstant hög ESR mer än 30 i avsaknad av allvarliga klagomål är en anledning att slå alarm)

En allmän analys av urin i onkologi kan vara ganska informativ, till exempel vid multipelt myelom detekteras ett specifikt Bens-Jones-protein i urinen. Ett biokemiskt blodprov gör att du kan bedöma tillståndet i urinvägarna, lever- och proteinmetabolismen.

Förändringar i indikatorer för biokemisk analys för olika tumörer:

IndexResultatNotera
Totalt protein
  • Norm - 75-85 g / l

det är möjligt både att överskrida det och minska det

Neoplasmer förbättrar vanligtvis kataboliska processer och proteinnedbrytning, hämmar ospecifikt proteinsyntes.
hyperproteinemi, hypoalbuminemi, detektion av paraprotein (M-gradient) i serumSådana indikatorer gör det möjligt att misstänka multipelt myelom (malignt plasmacytom).
Urea, kreatinin
  • ureahastighet - 3-8 mmol / l
  • kreatininnorm - 40-90 μmol / l

Ökade karbamid- och kreatininnivåer

Detta indikerar en ökad proteinnedbrytning, ett indirekt tecken på cancerförgiftning eller en ospecifik minskning av njurfunktionen.
Ökad karbamid med normalt kreatininIndikerar nedbrytning av tumörvävnad.
Alkaliskt fosfatas
  • norm - 0-270 U / l

ALP-ökning över 270 U / l

Talar om närvaron av metastaser i levern, benvävnaden, osteosarkom.
En ökning av enzymet mot bakgrund av normal AST och ALTÄven embryonala tumörer i äggstockarna, livmodern, testiklarna kan ektopisk placenta ALP-isoenzym.
ALT, AST
  • ALT-norm - 10-40 U / l
  • AST-hastighet - 10-30 U / l

Ökning av enzymer över normens övre gräns

Indikerar ospecifik nedbrytning av leverceller (hepatocyter), vilket kan orsakas av både inflammatoriska och cancerprocesser.
Kolesterol
  • hastigheten av totalt kolesterol är 3,3-5,5 mmol / l

Minskningen i indikatorn är mindre än normens nedre gräns

Talar om maligna leoplasmer (eftersom kolesterol bildas i levern)
Kalium
  • kaliumnorm - 3,6-5,4 mmol / l

Förhöjda elektrolytnivåer med normala Na-nivåer

Indikerar cancerkakexi

Ett blodprov för onkologi möjliggör också studier av hemostas-systemet. På grund av frisättningen av tumörceller och deras fragment i blodet är det möjligt att öka blodkoagulation (hyperkoagulation) och mikrotrombusbildning, vilket hindrar blodets rörelse längs kärlbädden..

Förutom tester för att bestämma cancer finns det ett antal instrumentella studier som bidrar till diagnosen maligna tumörer:

  • Vanlig radiografi i direkt och lateral projektion
  • Kontrast radiografi (irrigografi, hysterosalpingografi)
  • Datortomografi (med och utan kontrast)
  • Magnetisk resonanstomografi (med och utan kontrast)
  • Radionuklidmetod
  • Doppler-ultraljudundersökning
  • Endoskopisk undersökning (fibrogastroskopi, koloskopi, bronkoskopi).

Magcancer

Magcancer är den näst vanligaste tumören i befolkningen (efter lungcancer).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - är den gyllene metoden för diagnos av magcancer, nödvändigtvis åtföljd av ett stort antal biopsier i olika områden i neoplasman och oförändrad magslemhinna.
  • Röntgen i magen med oral kontrast (bariumblandning) - metoden var ganska populär innan endoskop infördes i praktiken, det gör att du kan se en fyllningsfel i magen på röntgen.
  • Ultraljudundersökning av bukorganen, CT, MR - används för att söka efter metastaser till lymfkörtlarna och andra organ i matsmältningssystemet (lever, mjälte).
  • Immunologiskt blodprov - visar magcancer i de tidiga stadierna, när själva tumören ännu inte är synlig för det mänskliga ögat (CA 72-4, CEA och andra)
Studie:Riskfaktorer:
från 35 år: Endoskopisk undersökning en gång vart tredje år
  • ärftlighet
  • kronisk gastrit med låg surhet
  • magsår eller polyper

Koloncancer Diagnos

  • Digital rektal undersökning - upptäcker cancer på ett avstånd av 9-11 cm från anus, gör att du kan bedöma tumörens rörlighet, dess elasticitet, tillståndet hos intilliggande vävnader;
  • Koloskopi - infogning av ett videoendoskop i ändtarmen - visualiserar cancerinfiltrat upp till Bauhinia-klaffen, möjliggör biopsi av misstänkta områden i tarmen;
  • Irrigoskopi - radiologi i tjocktarmen med dubbel kontrast (kontrast-luft);
  • Ultraljud av bäckenorganen, CT, MR, virtuell koloskopi - visualisera groning av tjocktarmscancer och tillståndet hos intilliggande organ;
  • Bestämning av tumörmarkörer - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Forskning:Riskfaktorer:Riskfaktorer för ändtarm och tjocktarm:
Från 40 år:
  • en gång per år digital rektal undersökning
  • Analys av avföring för ockult blodenzymimmunanalys en gång vartannat år
  • koloskopi en gång vart tredje år
  • sigmoidoskopi en gång vart tredje år
  • över 50 år gammal
  • kolon adenom
  • diffus familjär polypos
  • ulcerös kolit
  • Crohns sjukdom
  • tidigare bröst- eller kvinnlig könscancer
  • kolorektal cancer hos släktingar i blodet
  • familjär polypos
  • ulcerös kolit
  • kronisk spastisk kolit
  • polyper
  • förstoppning i närvaro av dolichosigma

Bröstcancer

Denna maligna tumör intar en ledande plats bland kvinnliga tumörer. Sådan nedslående statistik beror till viss del på de låga kvalifikationerna hos läkare som är oprofessionella när det gäller att undersöka bröstkörtlarna..

  • Palpering av körteln - låter dig bestämma tuberositet och svullnad i organets tjocklek och misstänka en tumörprocess.
  • Bröstradiografi (mammografi) är en av de viktigaste metoderna för att upptäcka icke-påtagliga tumörer. För mer informationsinnehåll används artificiell kontrast:
    • pneumocystografi (avlägsnande av vätska från tumören och införande av luft i den) - låter dig identifiera parietala formationer;
    • ductography - metoden är baserad på införandet av ett kontrastmedel i mjölkkanalerna; visualiserar kanalernas struktur och konturer och onormala formationer i dem.
  • Sonografi och Doppler-ultraljudsundersökning av bröstkörtlarna - resultaten av kliniska studier har visat att denna metod har hög effektivitet vid upptäckt av mikroskopisk intraduktal cancer och rikligt blodförsörjade neoplasmer.
  • Datortomografi och magnetisk resonanstomografi - gör det möjligt för dig att bedöma tillväxten av bröstcancer i närliggande organ, förekomsten av metastaser och skador på regionala lymfkörtlar.
  • Immunologiska tester för bröstcancer (tumörmarkörer) - CA-15-3, cancerembryonal antigen (CEA), CA-72-4, prolaktin, östradiol, TPS.
Forskning:Riskfaktorer:
  • från 18 års ålder: 1 gång per månad självundersökning av bröstcancer
  • från 25 års ålder: klinisk undersökning en gång om året
  • 25-39 år: ultraljud en gång vartannat år
  • 40-70 år: Mammografi en gång vartannat år
  • ärftlighet (moderns bröstcancer)
  • första födseln sent
  • sena slutet och tidigt uppkomst av menstruation
  • frånvaro av barn (det fanns ingen amning)
  • rökning
  • fetma, diabetes mellitus
  • över 40 år
  • ovariell dysfunktion
  • brist på sexliv och orgasm

Lungcancer

Lungcancer leder bland maligna tumörer hos män och rankas som femte bland kvinnor i världen.

  • Vanlig röntgen på bröstet
  • datortomografi
  • MR och MR-angiografi
  • Transoesofageal ultraljud
  • Bronkoskopi med biopsi - metoden gör att du kan se struphuvudet, luftstrupen, bronkierna med dina egna ögon och få material för forskning med smet, biopsi eller tvätt..
  • Cytologisk undersökning av sputum - Andelen cancerdetektering i det prekliniska stadiet med denna metod är 75-80%
  • Perkutan punktering av tumören - indikerad i perifer cancer.
  • Kontrastundersökning av matstrupen för att bedöma tillståndet för förgreningslymfkörtlarna.
  • Diagnostisk videorakoskopi och torakotomi med regional lymfkörtelbiopsi.
  • Immunologiskt blodprov för lungcancer
    • Småcellscancer - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Storcellskarcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Skivepitelcancer - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarcinom - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Forskning:Riskfaktorer:
  • 40-70 år: en gång vart tredje år CT-skanning med låg dos av spiral i bröstkorgen hos personer i riskzonen - arbetsrisk, rökning, kroniska lungsjukdomar
  • rökning i över 15 år
  • tidig start av rökning från 13-14 år
  • kronisk lungsjukdom
  • över 50-60 år gammal

Livmoderhalscancer

Livmoderhalscancer diagnostiseras hos cirka 400 000 kvinnor per år över hela världen. Det diagnostiseras oftast i mycket avancerade stadier. Under de senaste åren har det funnits en tendens till förnyelse av sjukdomen - oftare förekommer det hos kvinnor under 45 år (det vill säga före klimakteriets början). Diagnos av livmoderhalscancer:

  • Gynekologisk undersökning i speglar - avslöjar endast synliga former av cancer i ett avancerat stadium.
  • Kolposkopisk undersökning - undersökning av tumörvävnad under ett mikroskop, utfört med kemikalier (ättiksyra, jodlösning), som gör det möjligt att bestämma tumörens lokalisering och gränser. Manipuleringen åtföljs nödvändigtvis av en biopsi av livmoderhalsens cancerösa och friska vävnad och cytologisk undersökning.
  • CT, MR, ultraljud av bäckenorganen - används för att upptäcka tillväxten av cancer i angränsande organ och graden av dess förekomst.
  • Cystoskopi - används för invasion av livmoderhalscancer i urinblåsan, gör att du kan se slemhinnan.
  • Immunologisk analys för livmoderhalscancer - SCC, hCG, alfa-fetoprotein; studier av tumörmarkörer i dynamik rekommenderas
Forskning:Riskfaktorer:Riskfaktorer för annan gynekologisk onkopatologi:
  • från 18 års ålder: Gynekologisk undersökning varje år
  • 18-65 år: Papanicolaou-test en gång vartannat år
  • från 25 års ålder: ultraljud av bäckenorganen en gång vartannat år
  • många aborter (konsekvenser)
  • många släkter
  • många partners, ofta byte av partner
  • cervikal erosion
  • tidig debut av sexuell aktivitet
  • äggstockscancer - ärftlighet, oregelbunden menstruation, infertilitet
  • livmodercancer - sent (efter 50 års ålder 0 klimakteriet, fetma, högt blodtryck, diabetes mellitus

Forskning om cancer i livmoderkroppen

  • Palpation av livmoderkroppen och bimanuell vaginal undersökning - gör att du kan bedöma livmoderns storlek, närvaron av tuberositeter och oegentligheter i den, avvikelse av organet från axeln.
  • Diagnostisk curettage av livmoderhålan - metoden är baserad på skrapning med hjälp av ett speciellt instrument - en curette - av livmoderns innerfoder (endometrium) och dess efterföljande cytologiska undersökning för cancerceller. Studien är ganska informativ, i tveksamma fall kan den genomföras flera gånger i dynamik.
  • CT, MR - utförs för alla kvinnor för att fastställa scenen och graden av cancerprocessen.
  • Ultraljud (transvaginal och transabdominal) - på grund av dess icke-invasivitet och enkla utförande har tekniken använts i stor utsträckning för att upptäcka cancer i livmoderkroppen. Ultraljud upptäcker tumörer upp till 1 cm i diameter, gör att du kan studera tumörblodflöde, cancergroning i intilliggande organ.
  • Hysteroskopi med riktad biopsi - baserat på införandet av en speciell kamera i livmoderhålan, som visar bilden på en stor skärm, medan läkaren kan se alla delar av livmoderns inre foder och genomföra en biopsi av tvivelaktiga formationer.
  • Immunologiska tester för livmodercancer - malonic dialdehyde (MDA), choriongonadotropin, alfa-fetoprotein, cancerembryonalt antigen.

Diagnos av blåscancer

  • Palpation av organet genom den främre bukväggen eller bimanuellt (genom ändtarmen eller slidan) - Således kan läkaren bara identifiera tumörer i tillräckligt stora storlekar.
  • Ultraljud av bäckenorganen (transuretral, transabdominal, transrektal) - avslöjar spridningen av urinblåsecancer utanför dess gränser, skador på angränsande lymfkörtlar, metastasering till intilliggande organ.
  • Cystoskopi - en endoskopisk undersökning som gör att du kan undersöka slemhinnan i urinblåsan och biopsi tumörstället.
  • Cystoskopi med spektrometri - före undersökningen tar patienten ett speciellt reagens (fotosensibilisator) som främjar ackumulering av 5-aminolevulinsyra i cancerceller. Under endoskopi avger därför neoplasman en speciell glöd (fluorescerande).
  • Cytologisk undersökning av urinsediment
  • CT, MR - metoder bestämmer förhållandet mellan blåscancer och dess metastaser i förhållande till angränsande organ.
  • Tumörmarkörer - TPA eller TPS (vävnadspolypeptidantigen), BTA (Bladder Tumor Antigen).

Sköldkörtelcancer

På grund av ökningen av strålning och exponering hos människor under de senaste 30 åren har förekomsten av sköldkörtelcancer ökat med 1,5 gånger. De viktigaste metoderna för diagnos av sköldkörtelcancer:

  • Ultraljud + Doppler-ultraljud av sköldkörteln - en ganska informativ metod, icke-invasiv och bär inte strålningsexponering.
  • Datortomografi och magnetisk resonanstomografi - används för att diagnostisera spridningen av tumörprocessen utanför sköldkörteln och för att detektera metastaser till angränsande organ.
  • Positronemissionstomografi är en tredimensionell teknik vars användning är baserad på egenskapen hos en radioisotop som ackumuleras i sköldkörtelns vävnader.
  • Radioisotopscintigrafi är också en metod baserad på möjligheten att radionuklider (eller snarare jod) ackumuleras i körtelns vävnader, men till skillnad från tomografi indikerar det skillnaden i ackumulering av radioaktiv jod i frisk och tumörvävnad. Cancerinfiltration kan se ut som ett "kallt" (inte absorberande jod) och "hett" (utöver absorberande jod) fokus.
  • Aspirationsbiopsi med fin nål - möjliggör biopsi och efterföljande cytologisk undersökning av cancerceller, avslöjar speciella genetiska markörer hTERT, EMC1, TMPRSS4 för sköldkörtelcancer.
  • Bestämning av proteinet galectin-3, som tillhör klassen lektiner. Denna peptid är involverad i tillväxt och utveckling av tumörkärl, dess metastasering och undertryckande av immunsystemet (inklusive apoptos). Den diagnostiska noggrannheten för denna markör i maligna tumörer i sköldkörteln är 92-95%.
  • Återkommande sköldkörtelcancer kännetecknas av en minskning av tyroglobulinnivåerna och en ökning av koncentrationen av tumörmarkörer EGFR, HBME-1

Esofageal karcinom

Cancer drabbar främst den nedre tredjedelen av matstrupen, vanligtvis föregås intestinal metaplasi och dysplasi. Den genomsnittliga incidensen är 3,0% per 10 000 invånare.

  • Röntgenkontraststudie av matstrupen och magen med bariumsulfat - rekommenderas för att klargöra graden av matstrupen.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - låter dig se cancer med egna ögon, och avancerad videoskopisk teknik visar en bild av matstrupscancer på en stor skärm. Under studiens gång krävs en biopsi av neoplasman, följt av cytologisk diagnostik..
  • Beräknad tomografi och magnetisk resonanstomografi - visualisera graden av tumörinvasion i angränsande organ, bestäm tillståndet för regionala grupper av lymfkörtlar.
  • Fibrobronchoscopy - nödvändigtvis utförs när cancer i matstrupen pressar trakeobronchialträdet och låter dig bedöma graden av luftvägarnas diameter.

Tumörmarkörer - immunologisk diagnos av neoplasmer

Kärnan i immunologisk diagnostik är detekteringen av specifika tumörantigener eller tumörmarkörer. De är ganska specifika för specifika typer av cancer. Ett blodprov för tumörmarkörer för primär diagnos har ingen praktisk tillämpning, men det låter dig bestämma tidigt förekomst av återfall och förhindra spridning av cancer. Det finns mer än 200 typer av onkologiska markörer i världen, men endast cirka 30 är av diagnostiskt värde..

Läkare ställer följande krav på tumörmarkörer:

  • Måste vara mycket känslig och specifik
  • Tumörmarkören får endast utsöndras av maligna tumörceller och inte av kroppens egna celler
  • Tumörmarkören ska peka på en specifik tumör
  • Blodprov för tumörmarkörer bör öka när cancer fortskrider

Klassificering av tumörmarkörer

Alla tumörmarkörer: klicka för att förstora

Genom biokemisk struktur:

  • Oncofetal och oncoplacental (CEA, hCG, alfa-fetoprotein)
  • Tumörassocierade glykoproteiner (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteiner (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzymatiska proteiner (PSA, neuronspecifikt enolas)
  • Hormoner (kalcitonin)
  • Annan struktur (ferritin, IL-10)

Efter värde för diagnosprocessen:

  • Den viktigaste - den har maximal känslighet och specificitet för en viss tumör.
  • Sekundär - har liten specificitet och känslighet, används i kombination med huvudtumörmarkören.
  • Ytterligare - detekteras med en mängd olika tumörer.

Vilka tester visar onkologi: laboratoriediagnostik

Snabb diagnos spelar en avgörande roll vid behandlingen av onkologiska (cancer) patologier. För att exakt fastställa förekomsten av cancer krävs en uppsättning diagnostiska åtgärder. Elementärt blod, avföring eller urinprov, som kan tas i vilket laboratorium som helst, varnar dock ofta för farliga förändringar i kroppen. Om det finns avvikelser i indikatorerna kommer läkaren att utveckla ett individuellt undersökningsprogram och bestämma vilka tester som ska utföras för onkologi för att skingra eller bekräfta misstankar..

  • Analys av urin
  • Pallanalys
  • Vilket blodprov visar onkologi
  • Kommer cancer att visa ett fullständigt blodtal
  • Blodkemi
  • Blodproppar
  • Immunologiskt blodprov: tumörmarkörer
  • Cytologisk undersökning
  • Instrumental diagnostik
  • Undersökningar för misstänkt cancer vid CM-Clinic oncology center

Analys av urin

Cancer i urinvägarna manifesterar sig som blod i urinen. Urin kan också innehålla ketonkroppar, vilket indikerar vävnadsnedbrytning. Dessa symtom åtföljer också sjukdomar som inte är relaterade till onkologi, till exempel indikerar de förekomsten av stenar i urinblåsan eller njurarna, diabetes mellitus.

För diagnos av andra cancerformer är urinanalys inte till hjälp. Det kan inte användas för att bedöma förekomsten av onkologiska sjukdomar, men avvikelser i avläsningarna från normen indikerar hälsoproblem. Om avvikelserna är allvarliga och bekräftas av resultaten från andra grundläggande tester, är detta en anledning att genomföra speciella tester för att bestämma cancer.

Undantaget är multipelt myelom, där ett specifikt Bence-Jones-protein bestäms i urinen..

För studien samlas morgonurin i en steril behållare som kan köpas på apoteket. Först måste du duscha.

Pallanalys

Blod kan också ingå i avföring, och det är nästan omöjligt att visuellt märka det. Laboratorieanalys hjälper till att identifiera dess närvaro..

Förekomsten av blod i avföringen är ett tecken på tarmcancer (oftast i tjocktarmen), men det är också ett symptom på många sjukdomar i mag-tarmkanalen av godartad natur. Polyper i tarmarna kan blöda. Och det bör komma ihåg att polyper tenderar att degenerera till en malign tumör. Hur som helst är närvaron av blod i avföringen en anledning att genomgå en djupare diagnos, att klara tester för att upptäcka cancer.

Avföring samlas också i en steril behållare på morgonen..

Vilket blodprov visar onkologi

Många patienter är övertygade om att det är möjligt att upptäcka cancer genom ett blodprov. Faktum är att det finns flera typer av detta diagnostiska förfarande, från en allmän analys till en analys för tumörmarkörer. Det finns följande typer av cancerdiagnostik med blodprov med varierande informationsinnehåll:

  • allmän analys;
  • biokemisk analys;
  • blodproppar;
  • immunologiskt blodprov (för tumörmarkörer).

Även om den onkologiska sjukdomen ännu inte har manifesterat sig som smärtsamma symtom, pågår redan negativa förändringar i kroppen, vilket kan registreras genom ett blodprov. När en malign tumör växer förstör den friska celler som används för kroppens tillväxt och släpper ut giftiga ämnen. Dessa förändringar märks även med ett allmänt blodprov, men de kan också vara ett tecken på dussintals sjukdomar som inte är relaterade till cancer..

Den mest informativa är analysen av tumörmarkörer - specifika ämnen som släpps ut i blodet som ett resultat av den vitala aktiviteten hos tumörceller. Men med tanke på att tumörmarkörer finns i kroppen hos någon person, och deras antal ökar med inflammation, bevisar denna analys inte 100% förekomsten av cancer. Det blir bara en ursäkt för att klara mer tillförlitliga tester för att bestämma onkologi.

Kommer cancer att visa ett fullständigt blodtal

Denna analys ger inte fullständig information om närvaron av en tumör i kroppen. Detta är dock en av de grundläggande studierna som hjälper till att identifiera cancer i ett tidigt skede, när det ännu inte visar symtom. Därför, om du bestämmer vilka test som ska godkännas för att kontrollera cancer, måste du börja med det..

Följande förändringar i blodets struktur kan indikera maligna processer i kroppen:

  • minskning av antalet lymfocyter;
  • öka eller minska antalet leukocyter;
  • minskning av hemoglobin;
  • låga blodplättar;
  • ökad erytrocytsedimentationshastighet (ESR);
  • en ökning av antalet neutrofiler;
  • närvaron av omogna blodkroppar.

Om en patient, i närvaro av ett eller flera av de listade tecknen samtidigt, upplever svaghet, blir trött snabbt, tappar aptit och vikt, är det absolut nödvändigt att genomgå en mer detaljerad undersökning.

Blod doneras på fastande mage eller minst 4 timmar efter en måltid. Staketet dras från fingret.

Vill du att vi ringer tillbaka?

Blodkemi

Metoden identifierar abnormiteter som kan vara ett tecken på cancer. Man bör komma ihåg att samma förändringar är karakteristiska för många icke-onkologiska sjukdomar, så resultaten kan inte tolkas entydigt..

Läkaren analyserar följande indikatorer:

  • Totalt protein. Cancerceller matas på protein, och om patienten inte har någon aptit, minskar dess volym signifikant. I vissa cancerformer ökar volymen protein tvärtom..
  • Urea, kreatinin. Deras ökning är ett tecken på dålig njurfunktion eller berusning, där proteinet i kroppen sönderdelas aktivt.
  • Socker. Många maligna tumörer (sarkom, lungcancer, lever, livmoder, bröst) åtföljs av tecken på diabetes mellitus med förändringar i blodsockernivån, eftersom kroppen inte producerar insulin bra.
  • Bilirubin. En ökning av volymen kan vara ett symptom på malign leverskada..
  • Enzymer ALT, AST. Ökad volym - bevis på möjlig levertumör.
  • Alkaliskt fosfatas. Ett annat enzym, vars ökning kan vara ett tecken på maligna förändringar i ben och benvävnad, gallblåsan, levern, äggstockarna, livmodern.
  • Kolesterol. Med en signifikant minskning av volymen är det möjligt att misstänka levercancer eller metastaser på detta organ.

Blodprovtagning utförs från en ven. Du måste ta det på fastande mage.

Blodproppar

Vid onkologiska sjukdomar blir blodproppar högre och blodproppar kan bildas i stora och små kärl (upp till kapillärer). Om testresultaten visar dessa avvikelser kommer ytterligare screening för onkologi att krävas..

Blod för denna analys tas också från en ven..

Immunologiskt blodprov: tumörmarkörer

Om vi ​​pratar om vilka tester som visar onkologi, är denna undersökning ganska informativ och låter dig bestämma förekomsten av cancer. Det används också för att upptäcka återfall efter behandling..

Tumörmarkörer är speciella typer av protein, enzymer eller proteinuppdelningsprodukter. De utsöndras antingen av vävnaden i en malign tumör eller av frisk vävnad som svar på cancerceller. Nu har mer än 200 av deras art existerat vetenskapligt..

En liten mängd tumörmarkörer finns också i kroppen hos en frisk person, deras volym ökar måttligt, till exempel med förkylning, liksom hos kvinnor under graviditet, hos män med prostata adenom. Emellertid är utseendet i en stor volym av vissa specifika typer kännetecknande för vissa tumörer. Till exempel kan tumörmarkörer CEA och CA-15-3 signalera bröstcancer och CA 125 och HE-4 - äggstockscancer. För att få det mest objektiva resultatet rekommenderas att man gör en analys för flera tumörmarkörer.

Genom att öka nivån för en eller annan tumörmarkör kan du bestämma vilket organ eller system som påverkas av tumören. Denna analys kan också visa att en person riskerar att utveckla cancer. Till exempel hos män blir en ökning av PSA-tumörmarkören en förkunnare för prostatacancer..

Immunologisk analys tas på fastande mage, blod tas från en ven. Tumörmarkörer bestäms också genom urinanalys.

Cytologisk undersökning

Detta är den mest informativa typen av laboratorieundersökning, som exakt bestämmer närvaron eller frånvaron av maligna celler..

Testet innebär att man tar bort ett litet vävnadsområde som misstänks ha en cancertumör och undersöker det under ett mikroskop. Modern endoskopisk teknik möjliggör provtagning av biomaterial från vilket organ som helst - hud, lever, lungor, benmärg, lymfkörtlar.

Cytologi är studiet av cellulär struktur och funktion. Cancerceller skiljer sig väsentligt från celler i friska vävnader, därför är det i en laboratoriestudie möjligt att exakt bestämma neoplasmas malignitet.

Följande biomaterial används för cytologisk forskning:

  • tryck från huden, slemhinnorna;
  • vätskor i form av urin, sputum;
  • tvätt från inre organ som erhållits under endoskopi;
  • vävnadsprover erhållna genom punktering med en fin nål.

Denna diagnostiska metod används för förebyggande undersökningar, för att klargöra diagnosen, planera och övervaka behandlingen för att identifiera återfall. Det är enkelt, säkert för patienten och resultat kan uppnås inom 24 timmar.

Instrumental diagnostik

Om en cancer misstänks eller en malign tumör upptäcks, måste patienten genomgå mer detaljerade undersökningar för att bestämma tumörens plats, dess volym, graden av skada på andra organ och system (närvaron av metastaser) och också för att utveckla ett effektivt behandlingsprogram. För detta används en uppsättning instrumentella undersökningar. Den innehåller olika typer av diagnostik - beroende på misstanken om en viss sjukdom.

Moderna kliniker erbjuder följande typer av instrumentella undersökningar:

  • avbildning av magnetisk resonans (med eller utan kontrastmedel);
  • datortomografi (med och utan användning av kontraströntgen);
  • kartlägga radiografi i direkt och lateral projektion;
  • kontrast radiografi (irrigografi, hysterosalpingografi);
  • ultraljudundersökning med dopplerografi;
  • endoskopisk undersökning (fibrogastroskopi, koloskopi, bronkoskopi);
  • radionukliddiagnostik (scintigrafi och positronemissionstomografi i kombination med datortomografi).

Dessa typer av undersökningar låter dig exakt bestämma cancer..

Undersökningar för misstänkt cancer vid CM-Clinic oncology center

Alla nödvändiga laboratorieundersökningar och instrumentundersökningar vid misstanke om onkologisk sjukdom kan göras på Oncological Center "CM-Clinic". Gör ett möte med en specialist på onkologicenter som kommer att avgöra vilka tester som måste göras för att fastställa onkologi i ditt fall. Kvalificerade läkare diagnostiserar alla typer av cancer i alla utvecklingsstadier, inklusive tidigast.

Onkologicentret har ett eget laboratorium utrustat med modern automatiserad utrustning som hjälper specialister att identifiera cancerpatologier redan innan de första farliga symptomen uppträder. Patienter kan inte bara använda allmänna blodprover utan också genetiska test med hög precision. Studier uppfyller internationella kvalitetsstandarder.

I laboratoriet för cancercentret kan du också genomgå förebyggande tester som bestämmer risken för att utveckla en malign sjukdom. För att spela in, lämna en begäran på webbplatsen eller ring +7 (495) 777-48-49.

Hur man identifierar cancer?

Fler och fler människor är intresserade av hur man upptäcker cancer i ett tidigt skede. Detta beror på en ökning av onkologisk vakenhet i samhället, en ökning av befolkningens medicinska utbildning samt en ökning av antalet godartade och maligna tumörer. Världsstatistik visar att mer än 17 miljoner nya fall av cancer registrerades i världen under 2018, medan 9,6 miljoner människor dog av cancer..

Enligt ryska hälsoministeriet, i Ryssland 2017, kom hudcancer på topp - 617,2 tusen fall, på andra plats är bröstcancer - 70,6 tusen fall, på tredje plats är luftrörscancer, bronkialcancer och lungcancer - 62,2 tusen ärenden.

Vem ska testas för onkologi:

  • Aktiva rökare - särskilt ofta utvecklar de cancer i struphuvudet, lungorna och läppcancer.
  • Alkoholmissbrukare - bukspottkörtel- eller levercancer, magcancer.
  • Patienter med hepatit B eller C, liksom andra cancerframkallande infektionssjukdomar - levercancer kan förekomma.
  • Människor som ofta solar eller aktivt besöker solarium - hudcancer, melanom.
  • Människor i åldern 50 år och äldre - ökad risk för prostatacancer hos män, bröstcancer hos kvinnor.
  • I närvaro av cancer i närmaste familj. Ärftlighet är en viktig faktor som kan öka sannolikheten för cancer.
  • Låg fysisk aktivitet, övervikt påverkar immunförsvarets tillstånd negativt, vilket är den viktigaste faktorn i kroppens försvar mot cancerceller.
  • Transport av humant papillomvirus ökar risken för livmoderhalscancer hos kvinnor, struphuvudcancer hos båda könen.
  • Invånare i stora städer och storstäder - partiklar som uppstår vid tvätt av bildäck, tillsammans med fordonsavgaser, ökar risken för malign onkologi i andningsorganen och huden.
  • Arbetare inom "smutsiga" industrier - överflödet av sot, bly, asbest och andra små partiklar i luften ökar sannolikheten för lungcancer och mer.

Tidig diagnos av cancer

Tidig diagnos av cancer är avgörande för alla, eftersom det avsevärt ökar risken för framgångsrik behandling. Till exempel är den femåriga överlevnadsgraden i de tidiga stadierna av skivepitelcancer mer än 90%, förutsatt att diagnos sker i rätt tid och adekvat terapi. Resultaten hos patienter med avancerade stadier av denna cancer är mycket sämre - i närvaro av metastaser till lymfkörtlarna är den femåriga överlevnadsgraden endast 25–45%. I T-celllymfom är skillnaden i resultat ännu mer signifikant: i de tidiga stadierna når den 10-åriga överlevnadsgraden 97–98%, medan den i de senare stadierna bara är 20%.

Specialister från American Cancer Society har genomfört långvariga observationer av behandlingsresultaten hos patienter med melanom - en av de mest maligna hudcancerna. Det visade sig att prognosen för framgångsrik behandling signifikant ökar när melanom upptäcks i de tidiga stadierna:

  • Lokal svullnad som inte sträcker sig bortom huden - 98%
  • Regional spridning med grobarhet i närliggande lymfkörtlar - 64%
  • Avlägsna metastaser i lungor, lever och andra organ - 23%

Liknande siffror finns för alla typer av maligna tumörer. Till exempel ökar femårsöverlevnadsgraden för magcancerpatienter med tidig diagnos signifikant:

  • Lokaliserad tumör som inte sträcker sig bortom magslemhinnan - 68%
  • Regional spridning med grobarhet i närliggande lymfkörtlar - 31%
  • Avlägsna metastaser i levern och andra organ - 5%

Allt detta talar om den otroliga betydelsen av snabb cancerdiagnos, eftersom det bara är i detta fall möjligt att garantera en hög sannolikhet för framgångsrik behandling och ett gynnsamt resultat. Varje person bör inte bara regelbundet genomgå en allmän undersökning av kroppen för cancer utan också självständigt uppmärksamma de första tecknen på cancer. När allt kommer omkring signalerar kroppen ofta problem - du behöver bara lyssna noga på den.

De första tecknen på organcancer

All ytterligare information om hur man definierar cancer bör inte ses som ett obligatoriskt kriterium för förekomst av onkologi. Något av dessa symtom indikerar inte i sig närvaron av en godartad eller malign tumör i kroppen. Dessa tecken bör dock orsaka vakenhet vid ett senare besök hos läkaren - endast en kvalificerad medicinsk specialist kan efter en noggrann undersökning och en serie tester indikera förekomst eller frånvaro av cancer.

Problem med urinering - med ålder uppträder de hos många män och kvinnor. Dessa problem inkluderar:

  • Frekvent urinering, särskilt på natten
  • Plötslig lust att använda toaletten
  • Svag urinering som varar längre än vanligt
  • En brännande känsla vid urinering
  • Urinläckage vid hosta, nysningar, skratt, ansträngande magmuskler etc..

Dessa symtom kan orsaka hyperplasi eller cancer i prostatakörteln hos män, svaghet i muskelsfinkter i urinröret hos kvinnor, sexuellt överförbara infektioner hos båda könen osv. Under alla omständigheter bör du omedelbart rådfråga en läkare.

Blod i urin eller avföring - Detta är ett av tecknen på cancer i urinblåsan, njuren eller tjocktarmen. Dock kan blod också förekomma med en urogenital infektion eller hemorrojder. I vilket fall som helst är detta tillstånd inte normalt, så du bör boka tid med en läkare: urolog, kirurg eller terapeut.

Hudförändringar - särskild uppmärksamhet bör ägnas mol och andra fläckar. En förändring av en mullvads färg, storlek eller form är en anledning att träffa läkare. Du bör också vara uppmärksam på orimlig mörkare eller ljusare hudområden. Läkaren kan beställa en biopsi - ta en liten bit av ett misstänkt område för canceranalys under ett mikroskop.

Svullna och / eller smärtsamma lymfkörtlar - kan vara en reaktion på en förkylning eller en inflammatorisk process i lymfkörtlarna, så kallad lymfadenit. I vissa fall indikerar dock en ökning av lymfkörtlar cancer, så du måste besöka din läkare omedelbart..

Nedsatt röst och / eller sväljning - Detta kan vara ett tecken på struphuvudcancer, vilket är särskilt känsligt för aktiva rökare. För diagnos kan din läkare ordinera bariumfluoroskopi, datortomografi eller magnetisk resonanstomografi och andra procedurer..

Halsbränna är ett ospecifikt symptom som i sig inte indikerar närvaron av en malign tumör. Dock kan progressiv halsbränna uppstå med mat i matstrupen, magen eller orofarynx..

Förändringar i munslemhinnan - särskilt noggrant ska munhålan undersökas av aktiva rökare. Förekomsten av vita, rödaktiga eller gråaktiga plack på slemhinnan kan vara ett tecken på cancer och är en anledning att se en läkare.

Plötslig viktminskning - Cancerceller kräver mycket energi att dela upp, vilket de tar från mat som kommer in i kroppen. Därför når en betydande mängd näringsämnen inte de önskade organen och vävnaderna, och en person börjar snabbt gå ner i vikt. Om en orimlig minskning av kroppsvikt registreras kan detta indikera cancer i de inre organen. Därför måste du boka en tid hos en läkare så snart som möjligt..

Feber - I de flesta fall indikerar en ökning av kroppstemperaturen och febern att kroppen bekämpar en infektion. Men en konstant eller återkommande feber utan någon uppenbar anledning kan indikera blodcancer..

Bröstförändringar - om en kvinnas bröst har förändrat sin struktur eller form, eller knutiga eller andra formationer börjar kännas i bröstkörtlarna, är det anledningen till att du kontaktar en läkare. Din läkare kan beställa ett mammogram, en röntgen som kan hjälpa till att upptäcka bröstcancer. Idag lär kvinnor över hela världen regelbunden självundersökning av bröst, vilket är en viktig metod för tidig diagnos av maligna tumörer. Det fanns dock 2 470 fall av bröstcancer hos män i Europa 2017, så de bör också vara försiktiga och regelbundet kontrollera sina bröst för eventuella förändringar..

Smärta - med en ökning av storleken på en cancertumör börjar den pressa på de omgivande strukturerna: muskler, kärlbuntar, nervfibrer, organets bindvävskapsel etc. Detta kan orsaka smärta, vilket i sig inte indikerar förekomst av cancer, men är en anledning att besöka en läkare.

Vilka tester kommer att indikera cancer?

En självundersökning av kroppen och ett besök hos en medicinsk specialist är viktiga kriterier för snabb diagnos av cancer. Det finns dock ett antal laboratoriemetoder som också kan hjälpa till att upptäcka maligna tumörer..

  • Fullständigt blodtal är en vanlig och till och med "rutinmässig" metod som räknar olika typer av blodkroppar. Det kan användas för att misstänka blodcancer om det finns för många eller för få celler av vissa typer eller om onormala blodkroppar är närvarande. En benmärgsbiopsi kan göras för att bekräfta diagnosen cancer..
  • Biokemiskt blodprov - ger allmän information om inre organs metabolism och arbete: bukspottkörtel, lever, njurar, gallblåsa etc. Vissa förändringar i blodbiokemi kan indikera förekomsten av cancer, såsom prostatakörteln.
  • Plasmaproteiner - Detta test hjälper till att upptäcka specifika proteiner i blodplasman som kallas immunglobuliner. Antalet kan ökas hos patienter med multipelt myelom och andra typer av blodcancer..
  • Ett blodprov för tumörmarkörer kallas klargörande tester och kan inte fungera som huvudmetoden för att upptäcka cancer..

Tumörmarkörstester baseras på detektion av kemikalier i blodet som produceras av tumörceller. Det finns inget universellt test som korrekt kan indikera förekomsten av en viss cancer. Detta beror på att nivåerna av dessa kemikalier kan öka under vissa icke-cancerösa tillstånd. Nedan följer de mest populära tumörmarkörerna - vilka som ska tas för att förebygga och vad de kan visa:

  • prostataspecifikt antigen (PSA) - prostatacancer;
  • kolhydratantigen 125 (CA-125) - äggstockscancer;
  • kalcitonin - medullär sköldkörtelcancer;
  • alfa-fetoprotein (AFP) - levercancer;
  • humant koriongonadotropin (hCG) - testikelcancer och äggstockscancer.

CancerSEEK cancercellblodtest - syftar till att upptäcka maligna tumörceller som cirkulerar i blodet. Det kallas också en flytande biopsi..

Ovanstående tester hjälper läkaren att misstänka förekomsten av en malign tumör i kroppen. För att bekräfta cancer måste dock en diagnostisk biopsi utföras - ta en bit vävnad från ett misstänkt område för histologisk undersökning. Endast under ett mikroskop kan det på ett tillförlitligt sätt fastställas om en viss formation är en malign tumör, samt bestämma typen.

En biopsi kan tas från hudens yta, från slemhinnorna, från inre organ, muskler, ben etc. I vissa fall utförs en diagnostisk minimalt invasiv operation med ett endoskop.

Andra metoder för diagnos av cancer

Diagnostisk avbildning - Röntgenstudier, mammografi, dator- och magnetresonansavbildning, positronemissionstomografi i kombination med tomografi, tvåfotons röntgenabsorptiometri, ultraljud av bukorganen, lever etc..

Endoskopiska undersökningar:

  • esophagogastroduodenoscopy - undersökning av mage och tolvfingertarm
  • koloskopi - undersökning av tjocktarmen;
  • kolposkopi - undersökning av slidan och livmoderhalsen;
  • cystoskopi - undersökning av urinblåsan och urinröret;
  • endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi - studier av gallgångarna, gallblåsan och levern med hjälp av ett endoskop och röntgenmetoder;
  • sigmoidoskopi - undersökning av sigmoidtarmen.

Genetisk screening - kartläggning av en persons genetiska profil för att identifiera en ärftlig benägenhet för en viss malign tumör.

Cancer diagnostik

De flesta cancerformer kan botas om sjukdomen upptäcks tidigt och neoplasman är lokaliserad. Detta innebär att maligna celler ännu inte har spridit sig med blod och lymf till andra organ och system..

Tyvärr är ett stort antal maligna processer asymptomatiska under lång tid eller med mindre sjukdomar. Patienter söker ofta medicinsk hjälp redan i III- eller till och med IV-stadier, när prognosen är dålig, varför tidig diagnos av cancer är så viktig..

När ska du börja oroa dig?

Cancersymptom beror på dess typ och plats (tumörens plats) och kan variera avsevärt. Det finns dock allmänna manifestationer som är karakteristiska för alla typer av maligna processer:

  • Svaghet, trötthet, kronisk trötthet).
  • Oförklarlig viktminskning.
  • Ökad kroppstemperatur.
  • Hudens blekhet.
  • Aptitlöshet.
  • Återkommande smärta i ett område av kroppen som inte har någon uppenbar orsak.

Kanske orimlig hosta, andfåddhet, blod i avföring eller urin, uppkomsten av konstiga fläckar och sår i kroppen och så vidare - beroende på vilken typ av sjukdom.

Om symtomen kvarstår under en tid, kontakta omedelbart läkare..

Metoder för att upptäcka maligna tumörer

Cancerdiagnos sker vanligtvis i två steg - upptäckt av funktionsstörningar i kroppen med icke-specifika metoder och screeningmetoder och sedan en snävt riktad sökning efter sjukdomen.

Referens! Icke-specifika studier - vars resultat indikerar förekomsten av en sjukdom, men gör det inte möjligt att fastställa en korrekt diagnos. Ange dock en riktning för vidare utredning.

Specifikt - en snäv fokuserad studie som låter dig identifiera vilken typ av sjukdom och dess lokalisering i organet.

  • Blodprov för tumörmarkörer.
  • Cytologiska och histologiska studier av biologiskt material.
  • Röntgenstrålning från specifika organ (t.ex. mammografi, röntgenstrålar i magen).
  • Datortomografi (CT), multispiral datortomografi (MSCT).
  • Magnetisk resonanstomografi (MR).
  • Ultraljudundersökning (ultraljud).
  • Endoskopiska tekniker med vävnadsprovtagning.

Den mest specifika typen av undersökning, enligt resultaten av vilka diagnosen "cancer" fastställs, dess stadium och typ - histologisk analys av ett vävnadsprov av det drabbade organet.

Några typer av icke-specifik forskning:

  • Allmän blodanalys.
  • Blodkemi.
  • Fluorografi.
  • Allmän urinanalys.
  • Fekalt ockult blodprov.

Det är viktigt för kvinnor att genomgå årliga gynekologiska undersökningar och palpering av bröstkörtlarna.

Primärforskning

Rutinmässiga medicinska undersökningar och "rutinmässiga" tester räddar många människor varje år, signalerar läkaren om problem i människokroppen och ger möjlighet att starta en snäv undersökning.

Komplett blodantal (CBC)

Det kallas också klinisk eller allmän klinisk. Detta är en screeningstudie som ger en detaljerad allmän bild av kroppens arbete, förekomsten av inflammation, anemi och blodproppar..

Möjlig lokal onkopatologi kan indikeras av sådana förändringar i indikatorer:

  • Ökad ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) med ett normalt eller ökat antal vita blodkroppar (vita blodkroppar).
  • En minskning av mängden hemoglobin utan någon uppenbar anledning. Kan uppstå vid maligna processer i mage och tarmar.
  • En samtidig ökning av ESR, hemoglobin och erytrocyter (röda blodkroppar) kan vara en indikation på njurcancer.

Men om UAC visade sådana resultat, bör man inte skrämmas. Låt oss upprepa - det här är en icke-specifik studie som är mycket mer benägna att indikera andra, mindre farliga sjukdomar..

I leukemi blir KLA ett viktigt screeningtest - ibland upptäcks sjukdomen av misstag genom ett blodprov som tagits för en annan sjukdom. Men för detta krävs en leukocytformel (procentandelen av olika typer av leukocyter till deras totala antal). Därför, när du tar ett blodprov, begränsa dig inte till de "tre" - hemoglobin, ESR, leukocyter.

Misstanke om leukemi fastställs med följande indikatorer:

  • Mycket högt eller extremt lågt antal vita blodkroppar.
  • En förändring i leukocytformeln.
  • Utseendet i blodet av omogna leukocyter.
  • Ökad ESR.
  • Fallande hemoglobinantal (anemi).
  • Minskat antal blodplättar.

I lokaliserad onkopatologi (tumör i ett specifikt organ) kan CBC inte förändras, särskilt i ett tidigt skede.

Allmän urinanalys (OAM)

Kan hjälpa till med diagnosen cancer i urinvägarna: njure, urinblåsa, urinledare. I detta fall kommer blod plus atypiska celler att finnas i urinen. För att klargöra diagnosen ordineras en cytologisk analys av urin.

Blodkemi

I maligna tumörer i njurarna och bisköldkörteln är det en signifikant ökning av kalcium.

Med levercancer, njurar, bukspottkörtel ökar mängden leverenzymer.

Förändringar i mängden och förhållandet mellan olika typer av hormoner kan tyda på maligna sjukdomar i den endokrina sfären..

Fluorografi

Hjälper till att upptäcka lungcancer.

Diagnostik av cancer med speciella metoder

Om patientens klagomål och preliminära studier ger anledning att misstänka onkologi, börjar en riktad sökning.

Blodprov för tumörmarkörer

Tumörmarkörer är ämnen som utsöndrar maligna tumörer under livet. Specificiteten för dessa tester kan variera både efter organ (förmågan att bestämma exakt var neoplasman är belägen) och av sjukdomar (vilken typ av cancer).

Förekomsten av tumörmarkörer indikerar inte alltid sjukdomens malignitet. Efter att ha fått ett positivt resultat för någon av dem föreskrivs därför nödvändigtvis ytterligare undersökningar..

De vanligaste testerna är:

  • CEA (cancerembryonal antigen) - används i gynekologi för att detektera tumörer i livmodern, äggstocken, bröstet.
  • AFP (alfa-fetoprotein) - används för att diagnostisera karcinom, särskilt i magen och tarmarna.
  • CA-125 - används för tidig diagnos av äggstockscancer, men också av andra organ (bröst, lunga, lever).
  • CA-15-3 är en markör med relativt låg organspecificitet. Låter dig misstänka cancer i bröstet, äggstockarna, bukspottkörteln, olika delar av tarmkanalen.
  • PSA (Prostata-specifikt antigen) - ett test av prostata neoplasmer.
  • CA-19-9 - tjänar till att känna igen onkologi i mag-tarmkanalen, och särskilt bukspottkörteln.
  • CA-242 - en mycket känslig markör för mag- och tarmcancer.

Dessa tester utförs också som en förebyggande åtgärd om patienten är i riskzonen.

Instrumentella metoder

Modern medicin har ett stort antal icke-invasiva och minimalt invasiva metoder som gör att du kan se även de minsta neoplasmerna på svåråtkomliga platser.

Röntgendiagnostik:

  • Fluoroskopi - bilden visas på skärmen i realtid. Låter dig spåra orgelns funktioner. Ofta utförs fluoroskopiska undersökningar av mage, tarmar, lungor.
  • Röntgen är en röntgen av ett organ. Ett exempel på en röntgen är mammografi (en skanning av bröstet).
  • Beräknad tomografi (CT) - röntgenstråle i lager i olika plan. Vid diagnos av en neoplasma utförs den med införandet av en kontrastvätska, vilket gör det möjligt att tydligt se dess konturer.
  • Multispiral computed tomography (MSCT) - sektioner av organ utförs med spiralrotation av röntgenröret och konstant rörelse av bordet där patienten befinner sig. Metodens höga upplösning, tunna sektioner upp till 0,5 mm, gör det möjligt att upptäcka de minsta tumörerna som är oåtkomliga för konventionell CT. I detta fall ökar inte strålningsbelastningen på patienten.

Magnetisk resonanstomografi

Funktionsprincipen är densamma som för röntgen-CT - att få lager-för-lager-bilder av organ. Men MR-utrustning baserad på elektromagnetiska vågor fungerar.

Ultraljudsprocedur

Metoden bygger på ultraljudets förmåga att reflektera annorlunda än olika vävnader och flytande media. En smärtfri, billig studie som låter dig identifiera patologier i de flesta organ.

Begränsande metoder

Röntgen-, magnetresonans- eller ultraljudundersökningar gör det möjligt att se närvaron av en tumör för att bedöma dess form, storlek och lokalisering. Men för att bedöma dess maligna eller godartade natur behövs ett prov av dess vävnad, som endast kan tas under endoskopisk undersökning eller under en kirurgisk operation..

Endoskopi

Detta är en studie utförd med en optisk anordning som sätts in i ett ihåligt organ eller under en operation (laparoskopi). Med hjälp av ett endoskop kan du undersöka väggarnas tillstånd, ta bort en misstänkt neoplasma eller ta ett biologiskt prov för cytologisk eller histologisk analys..

Endoskopiska tekniker inkluderar:

  • laparoskopi;
  • gastroskopi;
  • hysteroskopi;
  • koloskopi;
  • bronkoskopi, etc..

Om en operation utfördes eller misstänkta vävnadsställen hittades under det endoskopiska förfarandet, måste provet skickas för cytologisk eller histologisk undersökning..

Mikroskopi

Histologisk undersökning är studiet av strukturen hos vävnad under ett mikroskop och cytologisk undersökning av celler.

Enligt resultaten av dessa analyser är det möjligt att upptäcka närvaron av celler med en atypisk struktur, att avslöja deras malignitet, att bestämma tumörens typ och stadium. Cytologisk analys är snabb och används ofta som ett screeningtest. För cytologi görs skrapor från organens slemhinna (till exempel livmoderhalsen), aspirater (vätskor) tas, punkteringar i lymfkörtlar, bröstbiopsier och sköldkörteln utförs.

För histologi behövs mer tid och mer sofistikerad utrustning, men det är resultatet som blir grunden för den slutliga diagnosen.

Det finns en metod för immunhistokemi, som är baserad på bindningen av antikroppar placerade i ett vävnadsprov med motsvarande antigener. Detta är en mycket informativ analys, som kan identifiera odifferentierade tumörer, metastaser från ett oupptäckt primärt fokus och förutsäger också den fortsatta utvecklingen av en malign process. Laboratorieutrustning för immunhistokemi är dyr, så möjligheten att utföra den finns inte i alla kliniker.

Detektion av cancer i olika organ

Ovan beskrivna metoder som används vid diagnos av maligna sjukdomar av alla slag. Men varje typ av onkopatologi har sina egna detaljer och lokalisering, så verktygen och metoderna för deras diagnos kommer att skilja sig åt. Låt oss se några av dem.

Lungcancer

Det rankas först, både vad gäller fördelningen mellan Rysslands befolkning och dödlighet. Går fort, benägen för tidiga metastaser.

I förebyggande syfte bör särskild uppmärksamhet ägnas patienter från riskgruppen - "hårda" rökare, ägare av yrken som är associerade med inandning av skadliga ämnen, som har fall av onkologi bland nära släktingar (inte nödvändigtvis lung).

Det finns två typer av denna sjukdom. Central, som utvecklas i stora bronkier och perifera - lokaliserade i bronkiolerna och lungparenkymet. Symtom på den centrala typen av lungcancer uppträder redan i de tidiga stadierna på grund av en minskning av bronkiens lumen, så det är ganska väl diagnostiserat. Och den perifera typen är asymptomatisk under lång tid och detekteras ofta i ett sent skede..

Tekniker för detektion av lungcancer:

  • Allmänt kliniskt blodprov.
  • Fluorogram.
  • Bronkoskopi med biopsi.
  • MR i lungorna.
  • Pleurocentes med pleural effusionsbiopsi.
  • Thorakoskopi med materialprovtagning.
  • Torakotomi med att ta ett vävnadsprov från huvudtumören och närliggande lymfkörtlar. Detta är en operation som används som en sista utväg..

Röntgenundersökningar används ofta. Men med perifer cancer avslöjar de ofta sjukdomen redan i steg III-IV.

Bröstcancer

Det kan påverka kvinnor i alla åldrar, men det är mycket vanligare hos patienter över 40 år och äldre. Om det upptäcks i steg I-II är det möjligt att behandla organ.

För tidig diagnos av bröstcancer måste du besöka en gynekolog eller mammolog onkolog varje år. Det är nödvändigt att utföra förebyggande mammografi efter 40 år - en gång vartannat år, efter 50 - en gång om året. Yngre kvinnor uppmanas att genomgå regelbunden ultraljud i bröstet.

Varje kvinna bör regelbundet utföra självundersökning - detta görs när hon står framför en spegel och sedan ligger ner. Varning bör vara en förändring av bröstets form, utseendet på utsläpp från bröstvårtan, palpering av tätningar, en förändring av utseendet och strukturen på bröstets hud.

Om den första diagnosen ger anledning att misstänka bröstcancer utförs följande undersökningar:

  • Blodprov för tumörmarkör CA-15-3 och östrogennivå.
  • CT och MR i bröstet.
  • Mammografi med införandet av ett kontrastmedel i mjölkkanalerna (duktografi).
  • Punktering av bröstet med cytologisk eller histologisk analys.

I stora onkologicentra är det möjligt att identifiera onkogena mutationer med hjälp av molekylärgenetiska metoder. Det är vettigt för kvinnor i riskzonen att utföra en sådan analys..

Tarmcancer

Om en person är orolig för illamående, kräkningar, kramp i buksmärtor, tarmkolik, uppblåsthet, förstoppning eller diarré, gas och fekal inkontinens, blod och pus i avföringen, finns det en möjlighet till en malign process i tarmen. För hans diagnos föreskrivs följande procedurer:

  • Ultraljud i bukorganen.
  • Fekalt ockult blodprov.
  • Blodprov för tumörmarkör CA-19-9.

Tumören kan lokaliseras i olika delar av tarmen.

För att undersöka ändtarmen används sigmoidoskopi. Denna metod låter dig se ett område upp till 25 cm långt, vilket avsevärt minskar metodens möjligheter.

Tjocktarmen diagnostiseras på två sätt - irrigoskopi och koloskopi.

Irrigoskopi - Röntgen i tarmen med hjälp av ett kontrastmedel (barium).

Koloskopi - en endoskopisk procedur för att undersöka väggarna i ett organ med hjälp av ett flexibelt rör med en optisk anordning.

Irrigoskopi är lättare att bära än koloskopi, men den senare gör det möjligt att utföra en biopsi. I vår klinik är det möjligt att genomföra denna studie under narkos.

För att klargöra lokaliseringen av processen och närvaron av metastaser kan PET-CT och MR förskrivas.

Bukspottkörtelcancer

Som regel upptäcks det i ett sent skede. Dess tidiga symptom är ganska suddiga - måttlig buksmärta, viktminskning, blek hud. Detta tillskrivs vanligtvis manifestationer av pankreatit eller undernäring. Förändringar i biokemiska parametrar är måttliga, den onkologiska markören CA-19-9 i början kanske inte ökar.

För primär diagnos används ultraljud, CT, MR i bukspottkörteln.

För att ta ett vävnadsprov, använd följande verktyg:

  • Perkutan aspiration (sug) med fin nål under kontroll av en ultraljudsmaskin.
  • Ultraljudsendoskopi - sonden förs in i bukspottkörteln genom tunntarmen.
  • Endoskopisk retrograd pankreatikolangiografi (ERCP) - ett flexibelt rör med en optisk spets sätts in i tolvfingertarmen.
  • Laparoskopi - med kirurgisk metod tas vävnadsprover från alla "misstänkta" platser och andra organ i bukhålan undersöks i detalj för förekomst och förekomst av en onkologisk process. Detta är det mest informativa sättet att diagnostisera tumörer..

Magcancer

Klagomål om smärta i epigastriska regionen, avföring och kräkningar med blod, illamående, halsbränna, rapningar, viktminskning kan indikera både magsår och cancer. I det här fallet tilldelas det:

  • Ultraljud i bukorganen.
  • Röntgen i magen och tarmarna med ett kontrastmedel.
  • Blodprov för onkologiska markörer CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) är en endoskopisk procedur, som består i en visuell undersökning av väggarna i magen och tolvfingertarmen. Om en neoplasma upptäcks tas en biopsi nödvändigtvis för histologisk analys, liksom för att identifiera bakterierna Helicobacter pylori. Det är FGDS som är "guldstandarden" vid diagnos av mag- och tolvfingertarmsjukdomar.
  • Laparoskopisk undersökning. Det föreskrivs om en stor neoplasma hittades med en sannolik spridning i angränsande organ.

Om det har visat sig att en patient har Helicobacter pylori-bakterier riskerar han magsjukdomar (gastrit, sår, cancer). I detta fall krävs obligatorisk antibiotikabehandling, liksom mer noggrann övervakning av mag-tarmkanalen..

Livmoderhalscancer

Den överväldigande majoriteten av maligna sjukdomar i det kvinnliga könsorganet är asymptomatiska eller med mindre symtom fram till sena stadier. Därför börjar deras förebyggande med en årlig gynekologisk undersökning, oavsett förekomst av klagomål.

Obligatorisk primärundersökning - undersökning i en gynekologstol med speglar. Baserat på dess resultat vidtar läkaren ytterligare åtgärder..

Som en del av en gynekologisk undersökning tar läkaren ett smet från patienten för cytologi - detta är en screening för livmoderhalscancer och precancerösa tillstånd. Om utstrykningsresultaten visar närvaron av atypiska eller maligna celler utförs en kolposkopi (endoskopisk undersökning av livmoderhalsslemhinnan) med ett prov av de förändrade områdena för histologisk analys.

Livmodercancer

Teknik för upptäckt av livmoderhalscancer:

  • Aspirationsbiopsi i livmoderhålan.
  • Hysteroskopi - undersökning av livmoderhalskanalen och livmoderhålan med en optisk anordning (hysteroskop) med provtagning av biomaterial.
  • Diagnostisk curettage.

Äggstockscancer

Det diagnostiseras med sådana metoder:

  • Manuell undersökning - rektovaginal eller vaginal.
  • Ovarial ultraljud.
  • CT och MR.
  • Tumörmarkörtest.
  • Laparoskopi med vävnadsprovtagning.

Denna typ av sjukdom är benägen för metastaser, därför görs sökningen ofta i andra organ..

Prostatacancer

Oftast är män över 50 och särskilt 60 år sjuka. Därför måste äldre män genomgå förebyggande undersökningar av prostata. Detsamma gäller människor i riskzonen, särskilt med tanke på att de tidiga stadierna är asymptomatiska.

  • Rektal digital undersökning.
  • Blodprov för PSA-tumörmarkör.

Om man misstänker en onkologisk process fortsätter undersökningen med följande instrument:

  • Transrektal ultraljud. Det utförs genom patientens ändtarm. Låter dig utforska prostatakörteln, sädesblåsor, urinröret och omgivande vävnader.
  • Ultraljudsstyrd multifokal nålbiopsi. Det är det mest pålitliga sättet att diagnostisera prostatacancer.

Njurcancer

Det är möjligt att misstänka en malign njurtumör baserat på kliniska tester..

Detta är uppkomsten av blod och atypiska celler i urinen i kombination med en ökning av ESR och nivån av röda blodkroppar. Blodbiokemi visar en ökning av mängden kalcium och transaminas.

För ytterligare diagnostik, använd:

  • Ultraljud i njurarna och buken.
  • Kontrast radiografi av njuren.
  • CT i njurarna.
  • Retrograd pyelografi. Detta är en röntgen av njurbäckenet, som utförs genom att infoga ett cystoskop i urinvägarna och ett kontrastfärgämne i urinledarna. Röntgenstrålar används för att visualisera färgrörelser och systemfunktion.
  • Ultraljudsstyrd riktad biopsi.
  • Selektiv njurangiografi. Identifierar njurcellscancer. För neoplasmer i bäckenet används inte.

Tester för tumörmarkörer vid njurcancer är inte informativa.