Diagnos av hjärntumör: hur man identifierar patologi

Carcinom

Statistik visar att neoplasmer som utvecklas i vävnaderna i medulla upptar 5: e plats i detektionsfrekvensen bland alla typer av tumörer (klassificering efter plats). Många undrar hur man identifierar en hjärntumör hemma. Det är känt att om sjukdomen upptäcks i ett tidigt skede, ökar chanserna för framgångsrik behandling och återhämtning avsevärt..

Prognosen för avancerad cancerterapi är vanligtvis dålig. CT och MR anses vara informativa instrumentella diagnostiska metoder. Om du misstänker utvecklingen av en malign neoplasma, är det bättre att undersökas med specialutrustning. Läkare identifierar tecken som hjälper till att misstänka sjukdomen i början.

Definition av patologi

Cancer i hjärnan är en grupp av neoplasmer av olika typer av celler, vars struktur kan bestämmas på ett sådant sätt som histologisk undersökning av ett prov av den drabbade vävnaden (biopsi). Cellstruktur och lokalisering avgör ofta karaktären av patologins gång och behandlingsmetoder.

Som statistiken visar baserat på data från instrumentdiagnostik är den primära formen av cancer som förekommer i hjärnvävnaderna en sällsynt sjukdom som huvudsakligen upptäcks hos barn under 8 år. Hos vuxna patienter diagnostiseras sjukdomen vanligtvis över 65 år.

Andelen primära tumörer lokaliserade i medulla är 1,5-2% av den totala massan av maligna tumörer. Män lider oftare av patologier inom onkologi. Samtidigt förekommer meningiom oftare hos kvinnor än hos manliga patienter. Tekniker som DNA-test används för att kontrollera hjärnan för en tumör..

Vanligtvis är provet av material som studeras saliv, där DNA-fragment av maligna neoplasmer finns i en sjuk person som ständigt cirkulerar i fysiologiska vätskor. Forskare känner också till varianter av genmutationer som framkallar cancer. För att bestämma en viss persons benägenhet att utveckla maligna processer i kroppen analyseras hans DNA.

Prognosen för att bekräfta diagnosen är relativt dålig. Statistik visar att endast 20% av patienterna lever längre än 5 år efter att ha diagnostiserats med hjärncancer. I 40% av fallen är den förväntade livslängden mer än ett år. Symtom som huvudvärk, yrsel och övergående förvirring kan hjälpa till att känna igen en tumör som har dykt upp i hjärnan i de tidiga stadierna..

Huvudvärk som huvudsymptom

Ett av de första symptomen som hjälper till att identifiera en tumör som har bildats i hjärnan är huvudvärk, både morgon och natt. Sällan fortsätter patologin utan smärtsamma förnimmelser i huvudområdet. Oftare ökar intensiteten av cefalalgiattacker efter fysisk eller mental stress. Smärtsamma känslor ökar i fall av:

  • direkt efter att ha vaknat.
  • lutar och plötsliga huvudrörelser.
  • magspänningar.

Cephalgic syndrom uppträder som ett resultat av irritation av receptorer i hjärnhinnorna, deformation av kammarens väggar, kompression av artärer och vener. Ofta klagar patienterna på att de smärtsamma känslorna spricker och som påverkar alla delar av huvudet. Om smärta uppträder lokalt i ett separat område beskrivs det vanligtvis av patienter som tråkigt och dunkande. Vid tidpunkten för smärtattackens maximala intensitet kan kräkningar börja.

Andra symtom

Gör skillnad mellan hjärnans och fokala manifestationer av sjukdomen. Allmänna hjärnmärken som indikerar förekomsten av en neoplasma i huvudet:

  1. Synskada. Minskad synskärpa, suddig, suddig bild.
  2. Känner dig dålig utan någon uppenbar anledning. Försämring av det allmänna fysiska och mentala tillståndet, trötthet, apati, depression.
  3. Frekventa anfall av illamående av oförklarlig etiologi.
  4. Nedsatt minne och kognitiva förmågor.
  5. Lätt övergående yrsel.
  6. Svårigheter att kontrollera ansiktsmusklerna, svälja.
  7. Förändring i hudkänslighet.
  8. Stickningar, domningar i armar och ben.
  9. Kramp i samband med ökad bioelektrisk aktivitet i hjärnan.

Symtom som, utan instrumental diagnostik, hjälper till att ta reda på om det finns en tumör, varierar beroende på tumörens plats i hjärnans delar. Typiska fokalmanifestationer av en neoplasma med lokalisering i ett visst område:

  1. Frontlob. Muskelsvaghet i hälften av kroppen, psykiska störningar, kramper, ansiktsmuskelparesis, försämrad lukt.
  2. Central gyrus. Pares av ansikts- och hypoglossala nerver, störning i motorisk funktion och hudkänslighet i hälften av kroppen.
  3. Temporal lob. Brott mot olfaktoriska och gustatoriska förnimmelser, hörsel, visuella hallucinationer. Epileptiska anfall är troligt.
  4. Parietal lob. Gangförändring, motorisk dysfunktion. Talstörning, partiell skrivförlust och siffervärdigheter.
  5. Occipitala loben. Synstörning, inklusive synhallucinationer, akromatopsi (brist på färgsyn samtidigt som uppfattningen av bilder i svartvitt bibehålls).
  6. Hypofysområdet. Funktionsstörningar i det endokrina systemet - amenorré (menstruella oegentligheter), diabetes insipidus.
  7. Cerebellar region. Nystagmus (frekventa, oscillerande rörelser hos eleverna), muskelsvaghet, motorisk koordinationsstörning.

I allmänhet är detta cerebrala symtom som kan uppstå på grund av olika sjukdomar, för att göra en korrekt diagnos är det nödvändigt att skilja patologi från sjukdomar som encefalopati, hjärninfektioner, cerebrovaskulära olyckor, som uppträder i akut och kronisk form, stroke.

Sådana symtom är typiska när blödningsfoci och ödem i hjärnstrukturer uppstår som ett resultat av trauma i huvudområdet eller vävnadsinfektioner. Äldre patienter visar vanligtvis tydliga tecken på neurologiska underskott:

  • Övergående förvirring, kortvarig svimning.
  • Svårigheter att försöka koncentrera sig.
  • Otillräcklig uppfattning av extern information, svårigheter att bedöma data som kommer genom visuella, auditiva, taktila kanaler. En person förstår dåligt innebörden av fraser som riktas till honom.
  • Talstörning. En person säger meningar långsamt, tar lång tid att hitta rätt ord.
  • Brott mot sömn och vakenhet. Sömnighet under dagen, oförmåga att sova - på natten.
  • Motorisk dysfunktion. Förändring av gång, störning av motorisk koordination, ataxi - inkonsekvens av rörelse hos en muskelgrupp.
  • Pares, förlamning i hälften av kroppen.

Med en lång, konstant karaktär av manifestationen visar sådana symtom allvarliga störningar i kroppens arbete. Efter att ha märkt alarmerande tecken är det nödvändigt att boka en tid med en neurolog, som kommer att ordinera typen av diagnostisk studie med hänsyn till de sannolika detaljerna för onkologi.

Forskning av västerländska läkare

Forskare i Storbritannien (King's College) råder människor som försöker diagnostisera sig själva med hjärncancer på egen hand att vara uppmärksamma på symtom som:

  • Ovanlig känsla av extrem trötthet.
  • Långvarig tunga när man uttalar ord.
  • Oförmåga att upprätthålla balans.
  • Problem med att komma ihåg ny information.
  • Irritabilitet.
  • Störning av grov och finmotorik - motorisk besvärlighet.
  • Allmän minskning av aktiviteten.
  • Apati, förlust av intresse för en gång favorithobby, arbete, kommunikation med kollegor och vänner.

Forskningen utfördes i form av utfrågningar av personer som fick diagnosen hjärncancer. Läkare intervjuade också släktingar till patienter. Som undersökningen visade var patienterna ofta inte uppmärksamma på alarmerande tecken, vilket tillskrev dem åldersrelaterade förändringar i kroppen och stress..

Tecken hos barn

Patologi i de tidiga stadierna bestäms hos ett barn av karakteristiska tecken, som inkluderar smärta i huvudet och buken, illamående, åtföljd av attacker av oftare fontänliknande kräkningar. I de senare stadierna av kursen är en ökning av storleken på kraniet möjlig på grund av tillväxten av tumörstrukturer. Kompression av dräneringsvägarna för cerebrospinalvätska leder till en ökning av det intrakraniella trycket med motsvarande symtom:

  • Trängsel i det optiska skivområdet (optisk nerv).
  • Oönskade rörelser i ögonkulorna.
  • Extremitetskramper.
  • Svullnad av fontanellen hos nyfödda.

Symtomatologin ökar ständigt, epileptiska anfall, hämning av fysisk och mental utveckling observeras. I fallet med lokalisering av en neoplasma i ventriklarna finns störningar i det autonoma nervsystemets arbete (snabb, intermittent andning, ökande, inkonsekvent hjärtfrekvens, hyperemi i huden, ökad svettning), hydrocefalus utvecklas.

Gliom som bildas i chiasmområdet (optiska nervkors) åtföljs av synfunktion - en minskning av synskärpa, förlust av synfält. Intensiteten hos manifestationer beror på graden av skada på hjärnstrukturerna. Gliom kännetecknas av tecken som atrofi i optiska nerver (bestäms under en oftalmologisk undersökning), hormonella störningar associerade med skador på hypotalamusvävnaderna.

Neoplasmer med lokalisering i lillhjärnan och medulla oblongata manifesteras av en ökning av värdena för intrakraniellt tryck och utvecklingen av hydrocefalus, eftersom de blockerar kanalerna genom vilka cerebrospinalvätskan cirkulerar. I detta fall observeras hypertensiva-hydrocefaliska kriser med en skarp, obehaglig huvudvärk, ofrivillig kastning av huvudet, långvariga anfall av klonisk typ.

Vanliga typer

Vissa tumörer är vanligare. Medulloblastom, astrocytom bildas i hjärnområdet, åtföljd av symtom som sömnighet, ataxi, patologisk gångförändring, instabil hållning. Statistik visar att medulloblastom upptäcks oftare i barndomen (cirka 5 år), ofta visas de första tecknen på patologi under barnets första månad.

Närheten till cirkulationssystemet för cerebrospinalvätska bestämmer den snabba spridningen av metastaser, som i 5% av fallen tränger bortom nervsystemet - in i benmärgen, lymfkörtlarna och lungorna. Ependymom, gliom är lokaliserade i hjärnstammen. Dessa cancerformer orsakar blödningar hos patienten..

Förekomsten av ependymom i den totala massan av maligna neoplasmer i hjärnan är 8%. Barn och ungdomar är mer benägna att bli sjuka, den andra toppen i frekvensen av fall faller på åldern 30-40 år. Glioblastom kännetecknas av en snabb kurs. Livslängden efter diagnos av patologi överstiger vanligtvis inte 14 månader. Det är möjligt att skilja en tumör av en typ från en annan genom resultaten av histologisk undersökning..

Orsaker till förekomst

De främsta orsakerna till utveckling av cancer är förknippade med kromosomala mutationer och ärftlig predisposition. Till exempel utvecklas pilocytiskt astrocytom och vissa andra typer av neoplasmer mot bakgrund av en ärftlig sjukdom neurofibromatosis (Recklinghausen syndrom). Faktorer som ökar sannolikheten för att utveckla patologi:

  1. Att bo i en region med en ogynnsam miljö.
  2. Exponering för joniserande strålning. Vetenskapligt bevisat faktum - strålning framkallar degenerering av friska cellulära strukturer till maligna tumörer.
  3. Överdriven konsumtion av livsmedel som innehåller cancerframkallande ämnen (ämnen som framkallar genmutationer).
  4. Uppskjutna virusinfektioner.
  5. Fel i det endokrina systemet.

Om du har karakteristiska symtom, som att känna dig oklar om etiologin och regelbunden huvudvärk, är det bättre att boka tid hos en neurolog eller onkolog och genomgå en undersökning för att upptäcka att cancer utvecklas i hjärnan i ett tidigt skede..

Instrumental diagnostik

Instrumentella metoder för att undersöka huvudets strukturer, såsom magnetisk resonanstomografi och datortomografi, som med hög noggrannhet bekräftar frånvaron eller närvaron av en tumör, hjälper till att kontrollera misstankar. Ett hårdvarutest för närvaron av en tumör i hjärnans strukturer visar de minsta neoplasmerna, vars diameter inte överstiger 1-2 mm. Ytterligare metoder för instrumental diagnos inkluderar magnetoencefalografi, MR-angiografi, positronemissionstomografi, ländryggspunktion.

Behandlingsmetoder

Den huvudsakliga behandlingsmetoden är kirurgisk avlägsnande av neoplasman. Under operationen tas bort så mycket av den drabbade vävnaden. Svårigheter kan uppstå på grund av den nära kopplingen mellan de drabbade strukturerna och de omgivande friska områdena i hjärnan - medulla, kammarsystemet, blodkärl.

Efter operationen, under undersökningen av provet av den drabbade vävnaden, bestäms tumörens struktur och lämpligt alternativ för postoperativ behandling väljs - strålbehandling, kemoterapi, stereotaktisk strålkirurgi. Behandling i barndomen kommer att kompletteras med stimulering av immunsystemet.

Frågan om hur man upptäcker cancer som utvecklas i hjärnan i början oroar många människor som observerar alarmerande tecken på patologi. Instrumentstudier är fortfarande de mest informativa och tillförlitliga i fall där det är nödvändigt att bekräfta eller neka en sådan diagnos.

Hjärncancer

Enligt statistiken ligger tumörer i hjärnan och nervsystemet i allmänhet på 10: e plats bland dödsorsakerna hos vuxna. Det finns många typer av hjärntumörer - cirka 40 totalt. Bland dem finns både godartade och maligna.

  • Primära och sekundära hjärntumörer
  • Varför utvecklas tumörer i hjärnan??
  • Utveckling av maligna hjärntumörer
  • Vilka är symtomen på hjärntumörer??
  • Hur diagnostiseras hjärntumör??
  • Hjärntumörbehandling
  • Rehabilitering
  • Överlevnadsprognos

Primära och sekundära hjärntumörer

En tumör kallas primär om den ursprungligen har sitt ursprung i hjärnan. Egentligen kommer denna typ av cancer att diskuteras i den här artikeln. Sekundära tumörer är metastaser i hjärnan som har spridit sig från andra organ. Oftast metastaserar cancer i urinblåsan, bröstkörtlarna, lungorna, njurarna, lymfom, melanom till hjärnan. Ofta finns foci i nervsystemet i lymfom. Sekundära hjärntumörer är mycket vanligare än primära.

Beroende på vilken typ av celler som utgör gliom delas de in i astrocytom, oligodendrogliom, ependymom.

Varför utvecklas tumörer i hjärnan??

De exakta orsakerna till maligna hjärntumörer, liksom andra cancerformer, är okända. Det finns många riskfaktorer som ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen:

En tumör kan förekomma i alla åldrar, men äldre människor är mer benägna att bli sjuka.

Riskerna ökas hos personer som har utsatts för joniserande strålning. Detta är oftast förknippat med strålterapi för andra cancerformer. Under de genomförda studierna hittades ingen koppling mellan hjärntumörer och strålning från kraftledningar, mobiltelefoner, mikrovågsugnar..

Ärftlighet spelar en roll. Om dina nära släktingar har haft maligna hjärntumörer ökar också dina risker..

Män blir oftare sjuka än kvinnor.

Det finns en uppfattning att risken för att bli sjuk ökar med frekvent kontakt med giftiga ämnen: bekämpningsmedel, lösningsmedel, vinylklorid, vissa gummi, oljeprodukter. Men det finns inga vetenskapliga bevis.

Det orsakande medlet för infektiös mononukleos, Epstein-Barr-viruset, har associerats med en ökad risk för hjärnlymfom. Cytomegalovirus som finns i vissa tumörer - deras roll återstår att studera.

Rollen av kraniocerebralt trauma och svår stress är inte helt klar. Kanske är de också riskfaktorer, men detta har ännu inte bevisats..

Förekomsten av en eller flera riskfaktorer garanterar ännu inte att en person kommer att diagnostiseras med hjärntumör. Ibland utvecklas sjukdomen hos personer som inte har några riskfaktorer alls.

Utveckling av maligna hjärntumörer

Primära tumörer uppstår direkt i hjärnan eller i strukturer som finns i närheten:

  • Meninges.
  • Kranialnerver.
  • Hypofysen (tallkottkörtel).

Den allmänna mekanismen för utveckling av neoplasmer i hjärnan är att "fel" celler uppträder där DNA-mutation uppträder. Vissa mutationer leder till att celler börjar multiplicera okontrollerbart, utvecklar skydd mot immunitet och den naturliga mekanismen för celldöd.

Vilka är symtomen på hjärntumörer??

Symtomen är ospecifika och liknar andra sjukdomar. Det är viktigt att vara uppmärksam på din hälsa. Var uppmärksam på alla nya, okarakteristiska symtom. Deras förekomst är en anledning att besöka en läkare och bli kontrollerad.

De vanligaste tecknen på maligna hjärntumörer är:

  • Huvudvärk, särskilt om de uppträder för första gången eller inte blir desamma som tidigare, om de stör allt oftare och blir svårare.
  • Illamående och kräkningar utan någon uppenbar anledning.
  • Synstörning: förlust av skärpa, dubbelsyn, perifer synstörning.
  • Första anfall.
  • Domningar, nedsatt rörelse i en viss del av kroppen.
  • Brott mot tal, minne, beteende, personlighet.
  • Förlust av hörsel.
  • Ostadig gång, försämrad balans.
  • Ökad trötthet, konstant svaghet, sömnighet.

Alla dessa symtom är förknippade med det faktum att tumören växer och pressar hjärnan. Manifestationer i ett visst fall beror på vilken storlek fokus har, var det ligger, vilka delar av hjärnan som ligger i grannskapet.

Hur diagnostiseras hjärntumör??

Vanligtvis konsulterar en person som börjar bli störd av symtomen från listan ovan en neurolog. Läkaren lyssnar på patientens klagomål, kontrollerar reflexer, muskelstyrka och känslighet, försöker upptäcka neurologiska symtom och tecken på funktionsstörning i vissa delar av nervsystemet. Om patienten klagar över syn- eller hörselnedsättning hänvisas han till samråd med en ögonläkare, ÖNH-läkare.

Det bästa sättet att upptäcka tumörer och andra formationer i hjärnan är magnetisk resonanstomografi, inklusive dess modifieringar:

  • MR med kontrast.
  • Funktionell MR hjälper till att bedöma aktiviteten i ett visst område i hjärnan.
  • Perfusion MR - en studie med införandet av ett kontrastmedel i en ven, gör att du kan bedöma blodflödet i hjärnan.
  • Magnetresonansspektroskopi hjälper till att bedöma metaboliska processer i ett visst område av hjärnan.

En biopsi hjälper till att särskilja en godartad från en malign bildning och att bedöma graden av malignitet - insamling av ett vävnadsfragment och dess efterföljande undersökning under ett mikroskop. Biopsi kan göras med en nål, styrd av CT eller MR.

Hjärntumörbehandling

Valet av behandlingsmetoder beror på typ, storlek, placering av tumören och patientens hälsotillstånd. De använder kirurgi (inklusive strålkirurgi), strålbehandling, kemoterapi, målinriktad terapi.

Kirurgi

Vissa tumörer är bekvämt placerade och lätt lossna från frisk vävnad - i sådana fall tillgriper de kirurgisk behandling. Om lesionen ligger nära viktiga strukturer i hjärnan, är djup och svår åtkomlig, kan läkaren försöka ta bort någon del av hjärntumören. Detta hjälper ofta till att lindra symtomen kraftigt..

Stereotaktisk strålkirurgi

Strålkirurgisk behandling är strängt taget inte en kirurgisk teknik. Snarare är det en form av strålterapi. Det kan användas för att ta bort små hjärntumörer. Enkelt uttryckt är kärnan i metoden att patientens kropp bestrålas från alla sidor med små doser strålning. Alla strålar konvergerar vid den punkt där fokus är, han får en stor dos som förstör den. Samtidigt förblir den omgivande friska vävnaden intakt.

Det finns olika enheter för stereotaktisk radiokirurgi, en av de mest populära i Ryssland är gammakniven.

Strålbehandling

För hjärntumörer används olika modifieringar av strålterapi. Du kan bestråla fokus eller hela hjärnan. Det andra alternativet används i sekundär cancer för att förstöra alla möjliga metastaser.

Kemoterapi

Av kemoterapidrogerna för hjärntumörer används temozolomid (Temodar) oftast. Det finns andra. De viktigaste indikationerna för kemoterapi är:

  • Efter operation (adjuvant kemoterapi) för att döda eventuella återstående tumörceller och förhindra återfall.
  • Återfall efter operation, ofta i samband med strålterapi.
  • För att sakta ner tumörtillväxten.
  • För att bekämpa symtom.

Effektiviteten av kemoterapi övervakas med regelbundna MR-undersökningar. Om lesionerna fortsätter att växa under behandlingen, indikerar detta att läkemedlen inte fungerar.

Riktad terapi

Riktade läkemedel är mer riktade än kemoterapidroger. De blockerar vissa ämnen i tumörceller och stör därmed deras förökning och orsakar dödsfall. I maligna hjärnplaster används bevacizumab (Avastin), ett riktat läkemedel som blockerar angiogenes (bildandet av nya kärl som ger tumören syre och näringsämnen).

Rehabilitering

Tumören kan påverka områden i hjärnan som är ansvariga för viktiga funktioner, såsom tal, rörelse, sinnets funktion, tänkande, minne. Därför behöver många patienter en rehabiliteringsbehandling. Det kan innehålla olika aktiviteter, till exempel:

  • Kurser med en logoped, logoped.
  • Individuell träning, lektioner med handledare för skolbarn och studenter.
  • Sjukgymnastik hjälper till att återställa motoriska färdigheter.
  • Arbetsterapi, yrkesvägledning, vid behov - utbildning av ett nytt yrke.
  • Läkemedel som hjälper till att hantera tumorsymtom och biverkningar av behandlingen: läkemedel för att förbättra minnet, bekämpa ökad trötthet etc..

Efter framgångsrik behandling kan ett återfall inträffa, så det är viktigt att regelbundet besöka en läkare för undersökningar, genomgå en MR.

Överlevnadsprognos

Prognosen för hjärntumörer beror på flera faktorer:

  • Funktioner av tumörens histologiska struktur, graden av malignitet.
  • Neurologisk status, karaktär och svårighetsgrad av störningar från nervsystemet.
  • Patientens ålder.
  • Tumörens plats.
  • Mängden tumörvävnad kvar efter operationen för att ta bort en hjärntumör.

Effektiviteten av behandlingen bedöms i termer av fem års överlevnadsfrekvens - andelen patienter som förblir vid liv i 5 år från det ögonblick de fick diagnosen tumör. I maligna hjärnplättar varierar denna indikator kraftigt, i genomsnitt 34% för män och 36% för kvinnor..

De första tecknen på hjärntumör

De första tecknen på hjärntumör kan lätt förväxlas med symtom på andra, mindre farliga sjukdomar. Därför är det mycket lätt att missa början på utvecklingen av hjärnonkologi. Vi berättar hur du kan förhindra detta.

I Ryssland diagnostiseras cirka 34 000 fall av hjärntumörer årligen. Liksom andra sjukdomar blir det yngre. Faktum är att de första tecknen på hjärntumör liknar trötthet, depression och ångeststörningar. Och för klagomål om huvudvärk, sömnlöshet och förlust av uppmärksamhet rekommenderas det vanligtvis att ta en semester och inte ha en MR, särskilt i ung ålder. Det är därför det är så lätt att missa en sjukdom..

De första symtomen på neoplasmer

De första tecknen på sjukdomen ger inte en klar bild - de liknar mycket symtomen på många andra sjukdomar:

  • illamående. Det kommer att finnas oavsett när du senast ätit. Och till skillnad från förgiftning kommer hälsotillståndet efter kräkningar inte att förbättras;
  • svår huvudvärk, förvärrad av rörelse, och lindras i upprätt läge;
  • kramper och epileptiska anfall;
  • nedsatt uppmärksamhet och minnesförlust.

Förekomsten av en tumör indikeras av kombinationen av dessa symtom. Naturligtvis finns det en möjlighet att de kommer att visas av andra skäl oberoende av varandra, men detta är ganska sällsynt..

Det är i detta skede som tumören är lättast att bota. Tyvärr tar få människor dessa symtom på allvar..

De första hjärnsymptomen på en tumör

När det andra steget av sjukdomsutvecklingen inträffar är hjärnhinnorna upphetsade och intrakraniellt tryck ökar. Som ett resultat inträffar hjärnförändringar..

Tumören trycker på hjärnan och påverkar dess arbete.

Vid denna tidpunkt är behandlingen fortfarande framgångsrik, men det tar längre tid och svårare. Symtomen i det andra steget förväxlas inte längre så lätt med symtom på andra sjukdomar:

  • förlust av känslighet i vissa delar av kroppen;
  • plötslig yrsel inträffar
  • musklerna försvagas, ofta på ena sidan av kroppen;
  • svår trötthet och sömnighet faller på;
  • dubbel syn.

Samtidigt försämras det allmänna hälsotillståndet, morgonsjuka fortsätter. Allt detta manifesterar sig hos patienten, oavsett vilken del av hjärnan neoplasman ligger..

Det är dock fortfarande möjligt att förvirra symtomen - de är ungefär desamma som vid epilepsi, neuropati eller hypotoni. Så om du hittar dessa symtom hos dig själv, skynda dig inte att få panik. Men var noga med att gå till läkaren - det okända har inte gynnat någon ännu. Och du borde inte skämta med sådana symptom..

Brännmärken på tumörer i de tidiga stadierna

Om cerebrala symtom manifesteras på grund av skada på hela hjärnan och påverkar välbefinnandet för hela organismen, beror fokalsymptomen på platsen för lesionen. Varje del av hjärnan är ansvarig för sina egna funktioner. Beroende på tumörens plats påverkas olika sektioner. Detta innebär att symtomen på sjukdomen kan vara olika:

  • kränkning av känslighet och domningar i vissa delar av kroppen;
  • partiell eller fullständig förlust av hörsel eller syn;
  • minnesstörning, förvirring;
  • förändringar i intelligens och självmedvetenhet;
  • förvirring av tal
  • brott mot hormonnivåerna
  • frekventa humörsvängningar
  • hallucinationer, irritabilitet och aggression.

Symtom kan indikera var tumören finns i hjärnan. Så förlamning och kramper är karakteristiska för lesioner i frontallober, synförlust och hallucinationer - i occipital. Det drabbade lillhjärnan kommer att leda till en störning av finmotorik och koordination, och en tumör i den temporala loben leder till hörselnedsättning, minnesförlust och epilepsi..

Diagnostik för misstänkt hjärntumör

Även ett allmänt eller biokemiskt blodprov kan indirekt indikera närvaron av en tumör. Men om det finns en misstanke om en neoplasma föreskrivs mer exakta tester och studier:

  • elektroencefalografi visar närvaron av tumörer och foci av krampaktig aktivitet i hjärnbarken;
  • MR i hjärnan visar inflammationsfokus, blodkärlets tillstånd och de minsta strukturella förändringarna i hjärnan;
  • Hjärnans CT, särskilt med användning av kontrastvätska, hjälper till att bestämma gränserna för lesionen;
  • analys av cerebrospinalvätska - vätska från hjärnkammarna - visar mängden protein, cellkomposition och surhet;
  • undersökning av cerebrospinalvätska för förekomst av cancerceller;
  • en biopsi av tumören hjälper till att förstå om det är godartad eller malign tumör.

När ska du slå alarm?

Eftersom de första tecknen på hjärntumör kan uppstå även för relativt friska människor, bör du behandla dem klokt: ignorera inte, men panik inte i förväg. Du bör konsultera en läkare ändå, men det är särskilt viktigt att göra detta om du har:

  • det finns alla tidiga symtom på neoplasma (trötthet, huvudvärk, etc.);
  • hade huvudskada eller stroke;
  • belastad ärftlighet: vissa släktingar led av cancer.

Under undersökningen kan varje läkare hänvisa dig till en neurolog som misstänker en tumör på indirekta grunder. En ögonläkare som kontrollerar det intrakraniella trycket och en endokrinolog - efter ett blodprov för hormoner. En uppmärksam läkare kommer till och med att uppmärksamma tal och samordning. Ignorera inte sådana råd: det är bättre att besöka en neurolog och se till att du är frisk än att missa utvecklingen av sjukdomen.

Metoder för diagnos av hjärntumörer

För närvarande är forskare medvetna om många hjärntumörer. De kan vara godartade eller maligna. Godartade tumörer komprimerar den omgivande vävnaden, men tränger inte in i dem, orsakar neurologiska symtom, men ger inte metastaser. Maligna tumörer kännetecknas av snabb tillväxt, spridning till hjärnsubstansen och bildandet av metastaser. Läkare vid neurologikliniken på Yusupov-sjukhuset, när de upptäcker symtom på hjärntumör, utför en omfattande undersökning av patienter med de senaste diagnostiska metoderna. Det låter dig bestämma lokaliseringen av en volymetrisk formation, dess natur.

Vid upptäckt av en malign tumör konsulteras patienter av en onkolog. Läkare på onkologikliniken närmar sig individuellt valet av behandlingsmetod för varje patient. Terapi beror på scenen i tumörprocessen. Användningen av europeiska standarder för hjärntumörer gör det möjligt för läkare vid onkologikliniken att öka varaktigheten och förbättra livskvaliteten för patienter.

Funktioner i hjärntumörer

Hjärntumörer finns inne i skallen. De utvecklas som ett resultat av ökad uppdelning av nervceller. Strukturen för en godartad neoplasma är identisk med strukturen för vävnaderna från vilken den härstammar. Maligna tumörer bildas av atypiska celler. Processen med deras uppdelning är utom kontroll av kroppen..

Maligna tumörer bildade från hjärnceller, dess membran, kranialnerver och hjärnkärl kallas primära neoplasmer. I närvaro av en lokal patologisk process ger neurokirurgiska operationer bra resultat. Från det primära fokuset sprids atypiska celler med blod och lymf till olika organ. I hjärnan kan metastaser av tumörer från andra organ lokaliseras. Genom att komprimera den omgivande vävnaden stör hjärntumören nervfunktionerna.

Borttagning av volymetriska formationer i hjärnan är svår på grund av den svåra tillgängligheten för det patologiska fokuset, risken för skador på friska vävnader, vilket kan orsaka kränkning av vitala funktioner under operationen. Antineoplastiska läkemedel är svåra att tränga igenom neoplasman genom blod-hjärnbarriären.

Ett bra resultat är möjligt med tidig upptäckt av tumören. Om du upplever eller förvärrar huvudvärk, illamående och kräkningar när du byter kroppsposition, kramper syndrom och en känsla av domningar i armar och ben, minnesförlust, glömska, boka en tid med en neurolog på Yusupov-sjukhuset.

Metoder för diagnos av hjärntumörer

Läkare vid klinikerna för neurologi och onkologi på Yusupov-sjukhuset använder icke-invasiva och invasiva metoder för att diagnostisera hjärnneoplasmer:

Neurologisk, patopsykologisk, neuro-oftalmologisk och otoneurologisk forskning;

Dator- och magnetresonansavbildning;

Echoencefalografi (ultraljud);

Undersökning av cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätsketryck, proteininnehåll i den, isoenzymkomposition, B-glukuronidasaktivitet);

Beräknad tomografi med intravenös kontrastförbättring;

Omedelbart före operationen utförs en punkteringsbiopsi för att slutföra diagnosen.

Under en neurologisk undersökning utvärderar läkaren patientens ögonrörelser, hörsel, känslighet, muskelaktivitet, lukt, balans och koordination av rörelser. Med hjälp av speciella tester utvärderar en neurolog minne och intelligens.

För att identifiera en volymetrisk formation, dess plats och typ utförs datortomografi. Metoden gör det möjligt att avslöja cerebralt ödem, blödningar och andra relaterade tillstånd. Datortomografi används för att bedöma effektiviteten av behandlingen, tidig diagnos av tumöråterfall.

Kärnan i magnetisk resonanstomografi är att skapa en detaljerad bild av komplexa strukturer i hjärnan med hjälp av ett magnetfält. Den resulterande tredimensionella bilden av hjärnan är nödvändig för specialister att bestämma tumörens plats så exakt som möjligt..

Magnetisk resonanstomografi (MRI) är guldstandarden för diagnos av hjärnneoplasmer. Moderna apparater, som är utrustade med Yusupov-sjukhuset, gör det möjligt för läkare att få en tredimensionell bild av en neoplasma. Med hjälp av MR är det möjligt att visualisera volymetriska formationer som ligger nära ben, små tumörer, hjärnstammens neoplasmer. MR utförs också vid behov under operationen.

Läkare vid Yusupov-sjukhuset bestämmer hjärnaktivitet med PET-CT (positronemissionstomografi). Metoden hjälper till att skilja nybildade cancerceller från de som har dött till följd av strålbehandling. Tack vare data som erhållits under PE-CTT ökar noggrannheten hos moderna radiokirurgiska tekniker. Ofta utförs PET-CT i samband med datortomografi.

Onkologer vid Yusupov-sjukhuset använder också följande instrumentstudier för att diagnostisera hjärntumörer:

Emissionstomografi - låter dig bestämma graden av tumörmalignitet;

Magnetencefalografi - hjälper till att bedöma arbetet i olika delar av hjärnan;

MR-angiografi - används för att bedöma cerebralt blodflöde innan kirurgiskt avlägsnande av massor med riklig blodtillförsel.

En biopsi av en hjärntumör är ett kirurgiskt ingrepp under vilket en läkare tar biologiskt material från ett misstänkt område. Tumörvävnadsprover skickas till ett histologiskt laboratorium för undersökning för att upptäcka tecken på atypi, såsom tumörceller. Denna studie utförs som ett oberoende diagnostiskt förfarande eller under operation för att ta bort tumören. Om en standardbiopsi är fylld med störningar av vitala funktioner använder läkare vid Yusupov Hospital Oncology Clinic alternativa tekniker: finnål eller stereotaxisk biopsi.

För att detektera onormala celler eller tumörmarkörer i cerebrospinalvätskan, erhålls prover av cerebrospinalvätska med hjälp av en ländryggspunktion. Innan manipuleringen utförs genomgår patienterna på Yusupov-sjukhusets onkologiklinik dator- eller magnetresonans för att säkerställa procedurens säkerhet.

Hypofysen neoplasmer

Hypofystumörer är mer benägna att vara godartade än maligna. Cellerna i en godartad neoplasma (adenom) behåller delvis strukturen hos friska celler. Godartade tumörer växer långsamt. När volymen ökar pressar de gradvis de omgivande vävnaderna utan att växa in i dem. Benign hypofys neoplasmer avlägsnas under neurokirurgisk kirurgi. Efter operationen observeras inte tumöråterfall.

Forskare har inte fastställt den exakta orsaken till hypofystumörer. Man tror att okontrollerad uppdelning av körtelceller sker på grund av belastad ärftlighet. En tumör kan bildas under påverkan av följande provocerande faktorer:

Nervsystemet infektioner;

Effekter på fostret av negativa faktorer under intrauterin utveckling.

Vissa forskare tror att onormal överväxt av hypofysvävnaden kan orsaka genetiska störningar i en av cellerna i detta organ..

En hypofystumör manifesteras av följande kliniska tecken och biokemiska förändringar:

Gigantism hos barn;

Akromegali (utvidgning av vissa delar av kroppen eller ansiktet) hos vuxna;

Itsenko-Cushings syndrom med karakteristiska förändringar i patientens utseende.

Läkare från Onkologikliniken gör en omfattande undersökning av patienter i vilka hypofystumör misstänks. Den innehåller följande studier:

Grundlig hormonell och oftalmologisk undersökning. För att bestämma hormonnivån utförs laboratorietester av blod och urin. Oftalmologer undersöker synorganen med hjälp av den senaste utrustningen från ledande världstillverkare;

Studier av cerebrospinalvätska för att detektera proteiner i den (deras närvaro är ett indirekt tecken på hypofysen);

Röntgen, beräknad och magnetisk resonanstomografi av hjärnan - i syfte att neuroimaging av hypofystumörer. Radiografi kan bara avslöja ett litet antal tumörer som är tillräckligt stora och påverkar de omgivande vävnaderna avsevärt. För att diagnostisera mikroadenom och picoadenomas används magnetisk resonanstomografi eller datortomografi, vilket gör det möjligt att identifiera den exakta placeringen och storleken på neoplasman.

Vid tidig diagnos av hjärn- och hypofysen har neurokirurger den tekniska förmågan att radikalt ta bort tumören. Läkare vid onkologikliniken på Yusupov-sjukhuset är yrkesverksamma som har genomgått utbildning i ledande europeiska kliniker för behandling av hjärnneoplasmer. De är flytande i tekniken för alla innovativa kirurgiska ingrepp..

En korrekt diagnos görs baserat på en analys av resultaten av en omfattande undersökning av patienter. Allvarliga fall av sjukdomen diskuteras vid ett möte i expertrådet med deltagande av professorer, docenter, läkare och kandidater inom medicinska vetenskaper, läkare av högsta kategori. Ledande specialister inom onkologi och neurokirurgi utvecklar kollektivt patienthanteringstaktik.

För att boka tid hos en neurolog eller onkolog, ring telefonnummer till Yusupov-sjukhusets kontaktcenter. Dess specialister kommer att erbjuda en bekväm tid för dig att konsultera en läkare som är specialiserad på diagnos och behandling av hjärntumörer. Patienter får palliativ vård om det anges på hospice hospice.

Hjärntumördiagnostik

Kliniken "Onkostop" behandlar behandling av hjärntumörer med hjälp av CyberKnife radiokirurgiska system. Det bör noteras att i de tidiga stadierna svarar dessa sjukdomar mycket bättre på behandlingen, därför är deras snabba diagnos så nödvändig..

Nuförtiden har det, tack vare utvecklingen av medicin, blivit mycket lättare att diagnostisera en hjärntumör. Det finns en hel del sätt för en sådan diagnos, men det vanligaste och mest korrekta är MR (magnetisk resonanstomografi) och CT (datortomografi).

De gör det möjligt för onkologen att bestämma sjukdomsstadiet, dess förlopp och andra uppgifter. MR och CT utförs utan att orsaka obehag för patienten. Priset på en sådan diagnos av hjärntumörer är inte lågt, men det motsvarar kvaliteten.

Magnetisk resonanstomografi

MR-diagnostik av hjärntumörer är ett viktigt steg i denna studie. Det låter dig ta bilder från olika vinklar som hjälper onkologer att komponera en 3D-bild av tumören. MR-skanningar ger mycket tydliga bilder av neoplasmer nära ben, såväl som små och tidiga tumörer, inklusive hjärnstammen. Användningen av MR är också nödvändig under operationen. Det upptäcker tumörvolym och inriktning på hjärnkartläggning, samt utvärderar tumörrespons på terapi.

MR ger den mest detaljerade bilden av komplexa hjärnstrukturer. Detta gör att du kan få en 3D-bild av hjärnan, vilket gör det möjligt för specialister att lokalisera neoplasman eller aneurysmen..

Att genomföra en MR innebär att följa vissa recept. Patienten ska ta bort alla metallföremål, inklusive smycken. Om han har några konstgjorda metallimplantat i kroppen:

  • pacemaker,
  • konstgjord led,
  • intravenös läkemedelsport,

han måste informera en specialist om det. I sådana fall är MR kontraindicerad för patienten. Han kan ordineras en annan diagnos av hjärntumör, till exempel strålning.

I en MR-skanning placeras patienten i en speciell kammare där han utsätts för elektromagnetiska vågor. En sådan diagnos är inte bara smärtfri utan orsakar inte heller något obehag..

datortomografi

CT-diagnos av hjärntumörer är en modern metod för röntgenundersökning av kroppen, som gör att du kan studera dess neoplasmer lager för lager och bearbeta informationen som tas emot på en dator.

I CT används röntgenutrustning och datorsupport för att få de mest detaljerade bilderna, som skiljer sig inte bara i noggrannhet utan också i komplexitet. CT är inte lika känsligt för att upptäcka små och tidiga tumörer och hjärnstammtumörer som MR. Men även en sådan studie har sina fördelar, till exempel när ett kontrastmedel införs i patientens kropp för att detektera patologiska formationer. I detta fall hjälper datortomografi till att bestämma tumörens plats och ibland dess typ. CT-skanning avslöjar svullnad i hjärnans substans, blödningar och andra tillstånd som är följeslagare till tumören. CT kan också bedöma effektiviteten av behandlingen och övervaka tumöråterfall..

Diagnos av hjärntumörer med hjälp av datortomografi, inklusive tidiga, är som följer. Patienten introduceras i en speciell kammare som gradvis ligger på ett speciellt bord. För närvarande rör sig en apparat som avger en röntgenstråle runt honom. Detta gör det möjligt att ta bilder från olika vinklar och bearbeta informationen på en dator. Därefter förflyttas patienten i kammaren igen med ett visst avstånd. I slutändan får läkaren en lager-för-lager-bild av ett organ eller vävnad i patientens kropp och kan bedöma tumörens storlek, djupet av dess förekomst och dess relation till närliggande organ och system..

CT har en mycket känsligare teknik än röntgenundersökning. Det låter dig få högupplösta bilder av både kroppens benstrukturer och dess mjuka vävnader, ger en tydlig bild:

  • hjärna,
  • skarvar,
  • vener,
  • artärer,

vad som behövs vid diagnos av patologiska formationer - tumörer och blödningar. Denna studie utförs i vissa situationer med ett kontrastmedel.

Diagnos med CT är absolut smärtfri och orsakar inget obehag hos patienten. Röntgendosen han får under studien är minimal och orsakar inga biverkningar. Det är värt att notera att ibland kan en patient utveckla en reaktion på ett kontrastmedel, som används för diagnos med CT.

CyberKnife

Efter diagnos av hjärntumör kan du kontakta Oncostop-kliniken för vidare behandling. Vi använder en radiokirurgisk terapimetod - CyberKnife-systemet. Detta system har många fördelar. Behandling med hjälp är absolut smärtfri, kräver inte en längre vistelse hos patienten på sjukhuset, innebär inte komplikationer under den postoperativa perioden. Det orsakar inte komplikationer efter operationen. Dessa inkluderar främst blödning och infektionsrisk.

Behandling av en patient med CyberKnife-systemet utförs förutsatt att han inte har vissa kroniska sjukdomar eller att den underliggande sjukdomen är stabiliserad. Det används framgångsrikt för att behandla inoperativa patienter, såväl som de som oberoende avvisade operation..

Du kan få detaljerad information om behandling av hjärntumörer med hjälp av CyberKnife-systemet från våra specialister på Oncostop-strålterapicentret via telefon +7 (499) 322-31-85

Behandlingskostnad
Hjärntumörer från 270.000

Den exakta kostnaden för behandlingen bestäms först efter samråd med en läkare

  • Om centrum
    • Specialister
    • Nyheter
    • Partners
    • Recensioner
    Patient
    • Utnämning
    • Behandlingskostnad
    • Samråd
    • Diagnostik
    • FAQ
    • Artiklar
  • Apparat för cyberkniv
    • Systemets unikhet
    • Indikationer för behandling
    • Kontraindikationer
    • Hur är behandlingen
    • Jämförelse av metoder
    Strålbehandling
    • Avlägsen
    • Kombinerad behandling
  • Behandling
    • Hjärntumörer
    • Lungcancer
    • Lever cancer
    • Njurcancer
    • Prostatacancer
    • Nasofaryngeal cancer
    • Ryggmärgtumör
    • CNS-tumör hos barn
    • Bukspottkörtelcancer
    • Tumörskador på ben
    • Metastaser
    • Trigeminusneuralgi
    • Hälsporre

Adress: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 s.4
(territoriet för N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Rysslands hälsovårdsministerium)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Upphovsrätten för materialen tillhör OncoStop LLC.
Användning av webbplatsmaterial är endast tillåtet med obligatorisk placering av en länk till källan (webbplatsen).

Hjärntumörer

Hjärntumörer är intrakraniella neoplasmer, inklusive neoplastiska lesioner i hjärnvävnader, såväl som nerver, membran, kärl, endokrina strukturer i hjärnan. Manifesteras av fokalsymptom, beroende på ämnet för lesionen och hjärn symtom. Den diagnostiska algoritmen inkluderar undersökning av en neurolog och en ögonläkare, Echo-EG, EEG, CT och MR i hjärnan, MR-angiografi, etc. Det mest optimala är kirurgisk behandling, kompletterad med kemoterapi och strålbehandling enligt indikationer. Om det är omöjligt utförs palliativ behandling.

  • Hjärntumör orsaker
  • Klassificering
  • Hjärntumörsymptom
  • Diagnostik
  • Hjärntumörbehandling
  • Prognos för hjärntumörer
  • Förebyggande
  • Priser för behandling

Allmän information

Hjärntumörer svarar för upp till 6% av alla tumörer i människokroppen. Frekvensen av deras förekomst varierar från 10 till 15 fall per 100 tusen personer. Traditionellt kallas alla intrakraniella neoplasmer cerebrala tumörer - tumörer i hjärnvävnad och membran, bildande av kranialnerver, vaskulära tumörer, neoplasmer i lymfvävnad och körtelstrukturer (hypofys och pinealkörtel). I detta avseende är hjärntumörer uppdelade i intracerebral och extracerebral. De senare inkluderar neoplasmer i hjärnmembran och deras koroidplexus.

Hjärntumörer kan utvecklas i alla åldrar och till och med vara medfödda. Men bland barn är incidensen lägre, överstiger inte 2,4 fall per 100 tusen av barnpopulationen. Cerebrala neoplasmer kan vara primära, ursprungligen med ursprung i hjärnvävnader, och sekundära, metastaserade, orsakade av spridning av tumörceller på grund av hemato- eller lymfogen spridning. Sekundära neoplastiska lesioner är 5-10 gånger vanligare än primära neoplasmer. Bland de senare är andelen maligna tumörer minst 60%.

Ett utmärkande drag hos hjärnstrukturer är deras placering i ett begränsat intrakraniellt utrymme. Av denna anledning leder varje volymetrisk bildning av intrakraniell lokalisering i en eller annan grad till kompression av hjärnvävnad och en ökning av intrakraniellt tryck. Således har även godartade hjärntumörer, när de når en viss storlek, en ondartad kurs och kan leda till döden. Med hänsyn till detta är problemet med tidig diagnos och adekvat tidpunkt för kirurgisk behandling av cerebrala tumörer av särskild betydelse för specialister inom neurologi och neurokirurgi..

Hjärntumör orsaker

Framväxten av cerebrala neoplasmer, liksom tumörprocesser för annan lokalisering, är associerad med exponering för strålning, olika giftiga ämnen och betydande miljöföroreningar. Barn har en hög förekomst av medfödda (embryonala) tumörer, en av orsakerna till dessa kan vara försämrad utveckling av hjärnvävnader under prenatalperioden. Traumatisk hjärnskada kan fungera som en provocerande faktor och aktivera en latent tumörprocess.

I vissa fall utvecklas hjärntumörer under strålterapin hos patienter med andra sjukdomar. Risken för att utveckla en hjärntumör ökar med övergången till immunsuppressiv terapi, liksom i andra grupper av immunförsvarade individer (till exempel med HIV-infektion och neuro-AIDS). En predisposition för förekomsten av cerebrala neoplasmer noteras i vissa ärftliga sjukdomar: Hippel-Lindausjukdom, tuberös skleros, fakomatos, neurofibromatos.

Klassificering

Bland primära cerebrala neoplasmer dominerar neuroektodermala tumörer som klassificeras i:

  • tumörer av astrocytisk uppkomst (astrocytom, astroblastom)
  • oligodendroglial tillkomst (oligodendrogliom, oligoastrogliom)
  • ependymal uppkomst (ependymom, choroid plexus papilloma)
  • tumörer i tallkottkörteln (pineocytom, pineoblastom)
  • neuronal (ganglioneuroblastom, gangliocytom)
  • embryonala och dåligt differentierade tumörer (medulloblastom, spongioblastom, glioblastom)
  • hypofysen (adenom)
  • tumörer i kranialnerven (neurofibrom, neurinom)
  • bildning av hjärnmembran (meningiom, xantomatösa tumörer, melanotiska tumörer)
  • cerebrala lymfom
  • vaskulära tumörer (angioreticuloma, hemangioblastoma)

Intracerebrala hjärntumörer genom lokalisering klassificeras i sub- och supratentoriella, halvsfäriska tumörer i mittlinjestrukturerna och tumörer i hjärnbasen.

Metastatiska hjärntumörer diagnostiseras i 10-30% av fallen av cancer lesioner i olika organ. Upp till 60% av sekundära hjärntumörer är multipla till sin natur. De vanligaste källorna till metastaser hos män är lungcancer, kolorektal cancer, njurcancer och hos kvinnor, bröstcancer, lungcancer, kolorektal cancer och melanom. Cirka 85% av metastaserna förekommer i intracerebrala tumörer i hjärnhalvorna. I den bakre kranialfossan lokaliseras vanligtvis metastaser av cancer i livmoderkroppen, prostatacancer och maligna tumörer i mag-tarmkanalen.

Hjärntumörsymptom

En tidigare manifestation av cerebraltumörprocessen är fokalsymptom. Det kan ha följande utvecklingsmekanismer: kemiska och fysiska effekter på omgivande hjärnvävnader, skada på hjärnkärlens vägg med blödning, vaskulär ocklusion av metastaserad embolus, blödning i metastas, kompression av kärlet med utveckling av ischemi, kompression av rötter eller stammar av kranialnerven. Dessutom finns det till en början symtom på lokal irritation av ett visst hjärnområde och sedan förlorar dess funktion (neurologiskt underskott).

När tumören växer sprider sig kompression, ödem och ischemi först till vävnaderna intill det drabbade området och sedan till mer avlägsna strukturer, vilket orsakar symtom "i grannskapet" respektive "på avstånd". Cerebrala symtom orsakade av intrakraniell hypertoni och cerebralt ödem utvecklas senare. Med en signifikant volym hjärntumör är en masseffekt möjlig (förskjutning av huvudhjärnstrukturerna) med utveckling av ett dislokationssyndrom - klyvning av lillhjärnan och medulla oblongata i occipital foramen.

  • Lokaliserad huvudvärk kan vara ett tidigt symptom på en tumör. Det uppstår som ett resultat av irritation av receptorer lokaliserade i kranialnerven, venösa bihålor, väggarna i meningealkärlen. Diffus cefalalgi observeras i 90% av fallen av subtentorala neoplasmer och i 77% av fallen med supratentoriella tumörprocesser. Har en karaktär av djup, ganska intensiv och sprickande smärta, ofta paroxysmal.
  • Kräkningar är vanligtvis ett cerebralt symptom. Dess huvudsakliga funktion är bristen på koppling till matintag. Med en tumör i cerebellum eller IV-kammare är det associerat med en direkt effekt på kräkningscentret och kan vara den primära fokal manifestationen.
  • Systemisk yrsel kan förekomma i form av en sjunkande känsla, rotation av din egen kropp eller omgivande föremål. Under perioden med manifestation av kliniska manifestationer betraktas yrsel som ett fokalsymptom, vilket indikerar en tumörlesion i vestibulokokleär nerv, brygga, cerebellum eller IV ventrikel.
  • Rörelsestörningar (pyramidstörningar) är de primära tumörsymptomen hos 62% av patienterna. I andra fall uppträder de senare på grund av tumörens tillväxt och spridning. De tidigaste manifestationerna av pyramidinsufficiens inkluderar ökad anisoreflexi av senreflexer från extremiteterna. Då uppträder muskelsvaghet (pares), åtföljd av spasticitet på grund av muskelhypertoni.
  • Sensoriska störningar följer främst pyramidinsufficiens. Kliniskt manifesterat hos ungefär en fjärdedel av patienterna; i andra fall upptäcks de endast under neurologisk undersökning. Störningar i muskel-artikulär känsla kan betraktas som ett primärt fokussymptom.
  • Konvulsivt syndrom är mer typiskt för supratentorala neoplasmer. Hos 37% av patienterna med cerebrala tumörer uppträder epileptiska anfall som ett uppenbart kliniskt symptom. Förekomsten av frånvaro eller generaliserade tonisk-kloniska epileptiska anfall är mer typiskt för tumörer i medianlokaliseringen; paroxysmer av typen Jacksonian epilepsi - för neoplasmer som ligger nära hjärnbarken. Arten av en epileptisk attacks aura hjälper ofta till att fastställa föremålet för nederlaget. När neoplasman växer omvandlas generaliserade epileptiska anfall till partiella. Med progressionen av intrakraniell högt blodtryck är det som regel en minskning av epiativitet.
  • Störningar i den mentala sfären under manifestationsperioden förekommer i 15-20% av fallen av hjärntumörer, främst när de är belägna i frontloben. Brist på initiativ, slöhet och slöhet är typiska för tumörer i frontallappen. Euforisitet, självbelåtenhet, orimlig glädje indikerar nederlaget på frontloben. I sådana fall åtföljs utvecklingen av tumörprocessen av en ökning av aggressivitet, ondska och negativism. Visuella hallucinationer är karakteristiska för neoplasmer som ligger vid korsningen av de temporala och frontala loberna. Psykiska störningar i form av progressiv minnesnedsättning, nedsatt tänkande och uppmärksamhet fungerar som allmänna hjärnsymptom, eftersom de orsakas av ökande intrakraniell hypertoni, tumörförgiftning och skada på de associerande kanalerna.
  • Kongestiva skivor av optiska nerver diagnostiseras oftare i hälften av patienterna i senare skeden, men hos barn kan de fungera som ett debut symptom på en tumör. På grund av ökat intrakraniellt tryck kan övergående suddig syn eller "flugor" framför ögonen förekomma. Med utvecklingen av tumören uppstår en ökad synförändring i samband med atrofi hos optiska nerver.
  • Förändringar i synfältet inträffar när chiasmen och de optiska kanalerna påverkas. I det första fallet finns det en heteronym hemianopsi (förlust av motsatta halvor av synfält), i den andra - homonym (förlust av både höger eller båda vänstra halvorna i synfält).
  • Andra symtom kan inkludera hörselnedsättning, sensorimotorisk afasi, cerebellär ataxi, ögonmotoriska störningar, doft, hörsel- och gustatoriska hallucinationer och autonom dysfunktion. När en hjärntumör är lokaliserad i hypotalamus eller hypofysen uppstår hormonella störningar.

Diagnostik

Den första undersökningen av patienten inkluderar en bedömning av neurologisk status, undersökning av ögonläkare, ekoencefalografi, EEG. När neurologisk status undersöks, lägger neurologen särskild uppmärksamhet på fokalsymptom, vilket gör det möjligt att fastställa en aktuell diagnos. Oftalmiska undersökningar inkluderar synskärpa tester, oftalmoskopi och synfältmätningar (eventuellt med datoriserad perimetri). Echo-EG kan registrera expansionen av de laterala ventriklarna, vilket indikerar intrakraniell hypertoni och förskjutningen av det mellersta M-ekot (med stora supratentorala neoplasmer med förskjutning av hjärnvävnader). EEG visar närvaron av epiativitet i vissa delar av hjärnan. Enligt indikationerna kan ett samråd med en otoneurolog ordineras.

Misstanke om hjärnmassa är en entydig indikation för beräknad eller magnetisk resonanstomografi. CT-skanning av hjärnan gör det möjligt att visualisera en tumörbildning, differentiera den från lokalt ödem i hjärnvävnader, fastställa dess storlek, avslöja den cystiska delen av tumören (om någon), förkalkningar, nekroszon, blödning i metastas eller omgivande vävnad, närvaron av en masseffekt. MR i hjärnan kompletterar CT, låter dig mer exakt bestämma spridningen av tumörprocessen för att bedöma involveringen av gränsvävnader i den. MR är mer effektiv vid diagnos av neoplasmer som inte ackumulerar kontrast (till exempel vissa hjärngliom), men det är sämre än CT om det är nödvändigt att visualisera benförstörande förändringar och förkalkningar, för att skilja tumören från området perifokalt ödem.

Förutom standard MR, vid diagnos av hjärntumör, kan MR av hjärnkärl (studie av neoplasvaskularisering), funktionell MR (kartläggning av tal- och motorzoner), MR-spektroskopi (analys av metaboliska abnormiteter), MR-termografi (kontroll av termisk förstörelse av en tumör) användas. PET i hjärnan gör det möjligt att bestämma graden av malignitet hos en hjärntumör, identifiera tumöråterfall och kartlägga de viktigaste funktionella områdena. SPECT med användning av radiofarmaka tropic till cerebrala tumörer möjliggör diagnos av multifokala lesioner, bedömning av malignitet och grad av vaskularisering av neoplasman.

I vissa fall används en stereotaktisk biopsi av en hjärntumör. Vid kirurgisk behandling utförs insamling av tumörvävnader för histologisk undersökning intraoperativt. Histologi låter dig exakt verifiera neoplasman och fastställa nivån av differentiering av dess celler, och därmed graden av malignitet.

Hjärntumörbehandling

Konservativ terapi av hjärntumör utförs för att minska trycket på hjärnvävnaderna, minska de befintliga symtomen och förbättra patientens livskvalitet. Det kan inkludera smärtstillande medel (ketoprofen, morfin), läkemedel mot emetika (metoklopramid), lugnande medel och psykotropa läkemedel. För att minska svullnaden i hjärnan ordineras glukokortikosteroider. Det bör förstås att konservativ terapi inte eliminerar de grundläggande orsakerna till sjukdomen och bara kan ha en tillfällig lindringseffekt..

Kirurgiskt avlägsnande av hjärntumören är mest effektivt. Den kirurgiska tekniken och åtkomst bestäms av tumörens plats, storlek, typ och omfattning. Användningen av kirurgisk mikroskopi möjliggör ett mer radikalt avlägsnande av neoplasman och minimerar trauma för friska vävnader. För små tumörer är stereotaktisk strålkirurgi möjlig. Användningen av tekniken CyberKnife och Gamma Knife är tillåten för hjärnformationer med en diameter på upp till 3 cm. I allvarlig hydrocefalus kan bypassoperation utföras (extern ventrikeldränering, ventrikuloperitoneal bypasstransplantation).

Strålning och kemoterapi kan komplettera kirurgi eller vara en palliativ behandling. Under den postoperativa perioden ordineras strålbehandling om tumörvävnadens histologi avslöjar tecken på atypi. Kemoterapi utförs med cytostatika, vald med hänsyn till histologisk typ av tumör och individuell känslighet.

Prognos för hjärntumörer

Godartade hjärntumörer av liten storlek och lokalisering tillgängliga för kirurgisk avlägsnande är prognostiskt fördelaktiga. Men många av dem tenderar att återkomma, vilket kan kräva reoperation, och varje kirurgiskt ingrepp i hjärnan är förknippat med traumatisering av dess vävnader, vilket medför ett ihållande neurologiskt underskott. Tumörer av malign karaktär, svåråtkomlig lokalisering, stor storlek och metastatisk natur har en ogynnsam prognos, eftersom de inte kan avlägsnas radikalt. Prognosen beror också på patientens ålder och kroppens allmänna tillstånd. Ålderdom och närvaron av samtidig patologi (hjärtsvikt, kronisk njursvikt, diabetes mellitus, etc.) komplicerar genomförandet av kirurgisk behandling och försämrar dess resultat.

Förebyggande

Primärt förebyggande av cerebrala tumörer är att utesluta onkogena effekter av den yttre miljön, tidig upptäckt och radikal behandling av maligna tumörer i andra organ för att förhindra deras metastaser. Förebyggande av återfall inkluderar eliminering av sol exponering, huvudskador, intag av biogena stimulanser.