Cancersjukdomar: hur man upptäcker dem?

Lipom

Idag ökar förekomsten av cancer över hela världen. Tillsammans med detta bidrar utvecklingen av radiologiska diagnostiska metoder och deras omfattande användning till diagnosen onkologiska sjukdomar i de tidiga stadierna...

Idag ökar förekomsten av cancer över hela världen. Tillsammans med detta bidrar utvecklingen av radiologiska diagnostiska metoder och deras omfattande användning till diagnosen onkologiska sjukdomar i de tidiga stadierna. Överlevnadsgraden för cancer beror direkt på cancerens svårighetsgrad.

Följande grundläggande metoder för strålningsdiagnostik används i onkologi:

  • Ultraljud - (en visuell teknik baserad på användningen av ultraljudsvågor för att få en bild)
  • Röntgendiagnostik (röntgenmetod) - principen att få en bild baseras på funktionerna i absorption av röntgenstrålar av olika vävnader i kroppen
  • Beräknad tomografi (CT) - en röntgenundersökningsmetod baserad på att erhålla lager-för-lager-bilder i tvärplanet och deras datorrekonstruktion
  • Magnetic resonance imaging (MRI) - en metod baserad på att erhålla lager-för-lager-bilder av organ och vävnader med fenomenet magnetisk resonans
  • Radionukliddiagnostik eller nukleärmedicin är en metod för strålningsdiagnostik baserad på registrering av strålning från artificiella radioaktiva läkemedel som införs i kroppen
  • Lämpliga ytterligare studier och biopsi bör utföras i förhållande till alla platser som är misstänkta för en malign process, eftersom den exakta bestämningen av sjukdomsstadiet avgör behandlingen och resultatet av den underliggande sjukdomen.

Användningen av strålningsdiagnostik inom onkologi syftar till att lösa huvudproblemen:

  1. Tidig (preklinisk) diagnos av neoplasmer. Nyligen har strålningsdiagnostiska metoder använts effektivt som screening, vilket gör det möjligt att upptäcka tumörer mindre än 1 cm i storlek
  2. Staging, lokaliseringsbedömning, prevalens, metastasering, differentiell diagnos. I detta skede är strålnings- och radionuklidmetoder de mest informativa, baserat på vilka beslut fattas om behandlingens taktik
  3. Utvärdering av behandlingsresultat och sjukdomsdynamik. Antineoplastisk behandling inkluderar strålbehandling, kemoterapi, kirurgi, båda oberoende metoder och deras kombinationer i olika sekvenser. Ett system av kriterier som kallas RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) används för att utvärdera terapins effektivitet, samt för att objektivt jämföra de resultat som erhållits i olika kliniker runt om i världen. Med hjälp av dessa kriterier bestäms parametrarna för fullständiga, partiella svar, stabilisering och progression av sjukdomen. Klassificeringen baseras på att bestämma tumörens storlek med hjälp av metoder för strålningsdiagnostik och endoskopiska metoder. Således används upprepad diagnostik med strålningsmetoder aktivt under den postoperativa perioden och efter behandling, på grund av ger en tydlig förståelse för terapins effektivitet och låter dig planera ytterligare taktik för patienthantering
  4. Dynamisk observation. Moderna algoritmer för behandling av onkologiska sjukdomar möjliggör observation och periodiska studier med radiologiska metoder för att upptäcka återfall

Cancertyper och metoder för diagnos

Ovarietumörer

Bildteknik, såsom magnetisk resonanstomografi (MRI), som kan ge ytterligare information men inte är nödvändiga studier för rutinmässig preoperativ bedömning. I händelse av tvivelaktiga ultraljudresultat förbättrar användningen av MR specificiteten för bildtekniken, vilket minskar risken för feldiagnos

CT är inte den metod som valts för äggstockscancer utan används när det är omöjligt att utföra MR, också för att bedöma skadorna på lymfkörtlarna.

Livmoderhalscancer

  • Magnetisk resonanstomografi (MRI) betraktas som en ytterligare undersökningsmetod, överlägsen CT-undersökning vid bedömning av tumörens omfattning, men vid bedömning av skadorna på lymfkörtlarna är båda metoderna ekvivalenta. Magnetisk resonansavbildning av bäckenet och buken utförs också för att söka efter metastaser.
  • Datortomografi kan användas för att detektera metastaserande lesioner i bröstorganen

Endometriecancer

  • Om livmoderhalsen är inblandad rekommenderas MRI (Contrast -anced Magnetic Resonance Imaging).
  • CT i bröstet och buken används för att identifiera metastaser

Tumörer i matstrupen

För att bestämma förekomsten av processen, sök efter metastaser, CT i bröstet och buken med kontrast används som en ytterligare metod

Tumörer i magen

Radiologiska metoder (MRI, CT) används för att söka efter metastaser i bukhålan och retroperitonealt utrymme, i det lilla bäckenet, lungorna och hjärnan. För detta är det att föredra att göra en MR i bukhålan, litet bäcken, hjärna och CT i lungorna.

Bukspottskörteln tumörer

CT och MR med kontrast anses vara optimala diagnostiska metoder.

MR kommer att ge mer exakt information om tumördetektering och CT bestämmer mer exakt invasiv tillväxt, vilket är viktigt för den operativa kirurgiska volymen.

Alla organ i bukhålan och retroperitonealt utrymme har en tendens att metastasera till lungorna, hjärnan, litet bäcken.

Levertumörer

  • MR med kontrastförbättring anses vara den optimala metoden för diagnos av levermassor, och användningen av hepatospecifika kontrastmedel har en ytterligare fördel för denna patologi.
  • Bröst-CT och buk-CT används för adekvat tumörstegering

Gallblåsan och gallgångscancer

Diagnosen bör baseras på MRT-radiologiska fynd och patologisk bekräftelse av diagnosen.

Koloncancer

Virtuell koloskopi (en icke-invasiv metod baserad på strålningsdiagnostik) kan korrekt visualisera lokaliseringen av tumören, vilket är särskilt användbart i kombination med den endoskopiska metoden för planering av operationens volym

Kolorektal cancer

  • Magnetisk resonanstomografi av ändtarmen kan ge kirurgen omfattande information om processens skede, bestämma egenskaperna för blodtillförseln och hjälpa till att förstå en omfattning av operationen och kirurgisk åtkomst.
  • Datortomografi utförs i detta fall för att detektera metastaser (bukhålan, lungorna, hjärnan)

Kolontumörer

  • Virtuell koloskopi används som en screeningdiagnosmetod (icke-invasiv metod baserad på strålningsdiagnostik)
  • CT används för att leta efter metastaser

Tumörer i lungorna och mediastinum

  • Den huvudsakliga diagnostiska metoden är CT i bröstet
  • Eftersom lungcancer ofta metastaserar till bukhålan och hjärnan, är det tillrådligt att utföra CT / MR i bukhålan och MR i hjärnan

Njurtumörer

  • Denna sjukdom diagnostiseras på CT, kopplingarna till njurartärerna, graden av invasion i kalyx-bäckensystemet och extraorganisk spridning och påverkan bestäms.
  • Bildåtergivning av magnetisk resonans används också i stor utsträckning inom detta område. Både CT- och MR-studier utförs med kontrast

Blåstumörer

  • MR i bäckenet med kontrast utförs
  • Närvaron av metastaser ses på CT i lungorna och buken

Prostatacancer och testikelcancer

  • Magnetisk resonansavbildning av det lilla bäckenet, gör att du kan bedöma i detalj strukturen i prostatakörteln, förekomsten av den patologiska processen, involveringen av de omgivande vävnaderna, lymfkörtlarna i processen
  • Eftersom prostatacancer metastaserar ofta till benet, i de senare stadierna av sjukdomen utförs benscintigrafi

Lymfoproliferativa störningar / lymfom

Strålningsdiagnostik (beräknad, magnetisk resonanstomografi med kontrast) avslöjar förekomsten av tumörformationer i olika anatomiska områden som inte är tillgängliga för läkaren under en extern undersökning

Hjärntumörer

  • Den huvudsakliga diagnostiska metoden är MR. Denna typ av studie är nödvändig för att klargöra lokaliseringen av tumören för att bestämma graden av prevalens
  • MR - traktografi kommer att kunna indikera graden av involvering av hjärnvägarna (kanaler)
  • Datortomografi används som en ytterligare metod om benstrukturer är inblandade i processen. CT utförs också i närvaro av absoluta kontraindikationer för MR-undersökning.

Ryggmärgtumörer

Magnetisk resonanstomografi används för att bestämma lokaliseringen av tumören, dess nivå och position (intramedullära eller extramedullära tumörer, dvs lokaliserade i ryggmärgsstrukturen eller utanför den). Vid kontraindikationer mot MR utförs CT

Melanom

Strålningsdiagnostik används inte för att detektera melanom som sådant, men på grund av aktiv metastas utförs CT och MR.

Cancer diagnostik

De flesta cancerformer kan botas om sjukdomen upptäcks tidigt och neoplasman är lokaliserad. Detta innebär att maligna celler ännu inte har spridit sig med blod och lymf till andra organ och system..

Tyvärr är ett stort antal maligna processer asymptomatiska under lång tid eller med mindre sjukdomar. Patienter söker ofta medicinsk hjälp redan i III- eller till och med IV-stadier, när prognosen är dålig, varför tidig diagnos av cancer är så viktig..

När ska du börja oroa dig?

Cancersymptom beror på dess typ och plats (tumörens plats) och kan variera avsevärt. Det finns dock allmänna manifestationer som är karakteristiska för alla typer av maligna processer:

  • Svaghet, trötthet, kronisk trötthet).
  • Oförklarlig viktminskning.
  • Ökad kroppstemperatur.
  • Hudens blekhet.
  • Aptitlöshet.
  • Återkommande smärta i ett område av kroppen som inte har någon uppenbar orsak.

Kanske orimlig hosta, andfåddhet, blod i avföring eller urin, uppkomsten av konstiga fläckar och sår i kroppen och så vidare - beroende på vilken typ av sjukdom.

Om symtomen kvarstår under en tid, kontakta omedelbart läkare..

Metoder för att upptäcka maligna tumörer

Cancerdiagnos sker vanligtvis i två steg - upptäckt av funktionsstörningar i kroppen med icke-specifika metoder och screeningmetoder och sedan en snävt riktad sökning efter sjukdomen.

Referens! Icke-specifika studier - vars resultat indikerar förekomsten av en sjukdom, men gör det inte möjligt att fastställa en korrekt diagnos. Ange dock en riktning för vidare utredning.

Specifikt - en snäv fokuserad studie som låter dig identifiera vilken typ av sjukdom och dess lokalisering i organet.

  • Blodprov för tumörmarkörer.
  • Cytologiska och histologiska studier av biologiskt material.
  • Röntgenstrålning från specifika organ (t.ex. mammografi, röntgenstrålar i magen).
  • Datortomografi (CT), multispiral datortomografi (MSCT).
  • Magnetisk resonanstomografi (MR).
  • Ultraljudundersökning (ultraljud).
  • Endoskopiska tekniker med vävnadsprovtagning.

Den mest specifika typen av undersökning, enligt resultaten av vilka diagnosen "cancer" fastställs, dess stadium och typ - histologisk analys av ett vävnadsprov av det drabbade organet.

Några typer av icke-specifik forskning:

  • Allmän blodanalys.
  • Blodkemi.
  • Fluorografi.
  • Allmän urinanalys.
  • Fekalt ockult blodprov.

Det är viktigt för kvinnor att genomgå årliga gynekologiska undersökningar och palpering av bröstkörtlarna.

Primärforskning

Rutinmässiga medicinska undersökningar och "rutinmässiga" tester räddar många människor varje år, signalerar läkaren om problem i människokroppen och ger möjlighet att starta en snäv undersökning.

Komplett blodantal (CBC)

Det kallas också klinisk eller allmän klinisk. Detta är en screeningstudie som ger en detaljerad allmän bild av kroppens arbete, förekomsten av inflammation, anemi och blodproppar..

Möjlig lokal onkopatologi kan indikeras av sådana förändringar i indikatorer:

  • Ökad ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) med ett normalt eller ökat antal vita blodkroppar (vita blodkroppar).
  • En minskning av mängden hemoglobin utan någon uppenbar anledning. Kan uppstå vid maligna processer i mage och tarmar.
  • En samtidig ökning av ESR, hemoglobin och erytrocyter (röda blodkroppar) kan vara en indikation på njurcancer.

Men om UAC visade sådana resultat, bör man inte skrämmas. Låt oss upprepa - det här är en icke-specifik studie som är mycket mer benägna att indikera andra, mindre farliga sjukdomar..

I leukemi blir KLA ett viktigt screeningtest - ibland upptäcks sjukdomen av misstag genom ett blodprov som tagits för en annan sjukdom. Men för detta krävs en leukocytformel (procentandelen av olika typer av leukocyter till deras totala antal). Därför, när du tar ett blodprov, begränsa dig inte till de "tre" - hemoglobin, ESR, leukocyter.

Misstanke om leukemi fastställs med följande indikatorer:

  • Mycket högt eller extremt lågt antal vita blodkroppar.
  • En förändring i leukocytformeln.
  • Utseendet i blodet av omogna leukocyter.
  • Ökad ESR.
  • Fallande hemoglobinantal (anemi).
  • Minskat antal blodplättar.

I lokaliserad onkopatologi (tumör i ett specifikt organ) kan CBC inte förändras, särskilt i ett tidigt skede.

Allmän urinanalys (OAM)

Kan hjälpa till med diagnosen cancer i urinvägarna: njure, urinblåsa, urinledare. I detta fall kommer blod plus atypiska celler att finnas i urinen. För att klargöra diagnosen ordineras en cytologisk analys av urin.

Blodkemi

I maligna tumörer i njurarna och bisköldkörteln är det en signifikant ökning av kalcium.

Med levercancer, njurar, bukspottkörtel ökar mängden leverenzymer.

Förändringar i mängden och förhållandet mellan olika typer av hormoner kan tyda på maligna sjukdomar i den endokrina sfären..

Fluorografi

Hjälper till att upptäcka lungcancer.

Diagnostik av cancer med speciella metoder

Om patientens klagomål och preliminära studier ger anledning att misstänka onkologi, börjar en riktad sökning.

Blodprov för tumörmarkörer

Tumörmarkörer är ämnen som utsöndrar maligna tumörer under livet. Specificiteten för dessa tester kan variera både efter organ (förmågan att bestämma exakt var neoplasman är belägen) och av sjukdomar (vilken typ av cancer).

Förekomsten av tumörmarkörer indikerar inte alltid sjukdomens malignitet. Efter att ha fått ett positivt resultat för någon av dem föreskrivs därför nödvändigtvis ytterligare undersökningar..

De vanligaste testerna är:

  • CEA (cancerembryonal antigen) - används i gynekologi för att detektera tumörer i livmodern, äggstocken, bröstet.
  • AFP (alfa-fetoprotein) - används för att diagnostisera karcinom, särskilt i magen och tarmarna.
  • CA-125 - används för tidig diagnos av äggstockscancer, men också av andra organ (bröst, lunga, lever).
  • CA-15-3 är en markör med relativt låg organspecificitet. Låter dig misstänka cancer i bröstet, äggstockarna, bukspottkörteln, olika delar av tarmkanalen.
  • PSA (Prostata-specifikt antigen) - ett test av prostata neoplasmer.
  • CA-19-9 - tjänar till att känna igen onkologi i mag-tarmkanalen, och särskilt bukspottkörteln.
  • CA-242 - en mycket känslig markör för mag- och tarmcancer.

Dessa tester utförs också som en förebyggande åtgärd om patienten är i riskzonen.

Instrumentella metoder

Modern medicin har ett stort antal icke-invasiva och minimalt invasiva metoder som gör att du kan se även de minsta neoplasmerna på svåråtkomliga platser.

Röntgendiagnostik:

  • Fluoroskopi - bilden visas på skärmen i realtid. Låter dig spåra orgelns funktioner. Ofta utförs fluoroskopiska undersökningar av mage, tarmar, lungor.
  • Röntgen är en röntgen av ett organ. Ett exempel på en röntgen är mammografi (en skanning av bröstet).
  • Beräknad tomografi (CT) - röntgenstråle i lager i olika plan. Vid diagnos av en neoplasma utförs den med införandet av en kontrastvätska, vilket gör det möjligt att tydligt se dess konturer.
  • Multispiral computed tomography (MSCT) - sektioner av organ utförs med spiralrotation av röntgenröret och konstant rörelse av bordet där patienten befinner sig. Metodens höga upplösning, tunna sektioner upp till 0,5 mm, gör det möjligt att upptäcka de minsta tumörerna som är oåtkomliga för konventionell CT. I detta fall ökar inte strålningsbelastningen på patienten.

Magnetisk resonanstomografi

Funktionsprincipen är densamma som för röntgen-CT - att få lager-för-lager-bilder av organ. Men MR-utrustning baserad på elektromagnetiska vågor fungerar.

Ultraljudsprocedur

Metoden bygger på ultraljudets förmåga att reflektera annorlunda än olika vävnader och flytande media. En smärtfri, billig studie som låter dig identifiera patologier i de flesta organ.

Begränsande metoder

Röntgen-, magnetresonans- eller ultraljudundersökningar gör det möjligt att se närvaron av en tumör för att bedöma dess form, storlek och lokalisering. Men för att bedöma dess maligna eller godartade natur behövs ett prov av dess vävnad, som endast kan tas under endoskopisk undersökning eller under en kirurgisk operation..

Endoskopi

Detta är en studie utförd med en optisk anordning som sätts in i ett ihåligt organ eller under en operation (laparoskopi). Med hjälp av ett endoskop kan du undersöka väggarnas tillstånd, ta bort en misstänkt neoplasma eller ta ett biologiskt prov för cytologisk eller histologisk analys..

Endoskopiska tekniker inkluderar:

  • laparoskopi;
  • gastroskopi;
  • hysteroskopi;
  • koloskopi;
  • bronkoskopi, etc..

Om en operation utfördes eller misstänkta vävnadsställen hittades under det endoskopiska förfarandet, måste provet skickas för cytologisk eller histologisk undersökning..

Mikroskopi

Histologisk undersökning är studiet av strukturen hos vävnad under ett mikroskop och cytologisk undersökning av celler.

Enligt resultaten av dessa analyser är det möjligt att upptäcka närvaron av celler med en atypisk struktur, att avslöja deras malignitet, att bestämma tumörens typ och stadium. Cytologisk analys är snabb och används ofta som ett screeningtest. För cytologi görs skrapor från organens slemhinna (till exempel livmoderhalsen), aspirater (vätskor) tas, punkteringar i lymfkörtlar, bröstbiopsier och sköldkörteln utförs.

För histologi behövs mer tid och mer sofistikerad utrustning, men det är resultatet som blir grunden för den slutliga diagnosen.

Det finns en metod för immunhistokemi, som är baserad på bindningen av antikroppar placerade i ett vävnadsprov med motsvarande antigener. Detta är en mycket informativ analys, som kan identifiera odifferentierade tumörer, metastaser från ett oupptäckt primärt fokus och förutsäger också den fortsatta utvecklingen av en malign process. Laboratorieutrustning för immunhistokemi är dyr, så möjligheten att utföra den finns inte i alla kliniker.

Detektion av cancer i olika organ

Ovan beskrivna metoder som används vid diagnos av maligna sjukdomar av alla slag. Men varje typ av onkopatologi har sina egna detaljer och lokalisering, så verktygen och metoderna för deras diagnos kommer att skilja sig åt. Låt oss se några av dem.

Lungcancer

Det rankas först, både vad gäller fördelningen mellan Rysslands befolkning och dödlighet. Går fort, benägen för tidiga metastaser.

I förebyggande syfte bör särskild uppmärksamhet ägnas patienter från riskgruppen - "hårda" rökare, ägare av yrken som är associerade med inandning av skadliga ämnen, som har fall av onkologi bland nära släktingar (inte nödvändigtvis lung).

Det finns två typer av denna sjukdom. Central, som utvecklas i stora bronkier och perifera - lokaliserade i bronkiolerna och lungparenkymet. Symtom på den centrala typen av lungcancer uppträder redan i de tidiga stadierna på grund av en minskning av bronkiens lumen, så det är ganska väl diagnostiserat. Och den perifera typen är asymptomatisk under lång tid och detekteras ofta i ett sent skede..

Tekniker för detektion av lungcancer:

  • Allmänt kliniskt blodprov.
  • Fluorogram.
  • Bronkoskopi med biopsi.
  • MR i lungorna.
  • Pleurocentes med pleural effusionsbiopsi.
  • Thorakoskopi med materialprovtagning.
  • Torakotomi med att ta ett vävnadsprov från huvudtumören och närliggande lymfkörtlar. Detta är en operation som används som en sista utväg..

Röntgenundersökningar används ofta. Men med perifer cancer avslöjar de ofta sjukdomen redan i steg III-IV.

Bröstcancer

Det kan påverka kvinnor i alla åldrar, men det är mycket vanligare hos patienter över 40 år och äldre. Om det upptäcks i steg I-II är det möjligt att behandla organ.

För tidig diagnos av bröstcancer måste du besöka en gynekolog eller mammolog onkolog varje år. Det är nödvändigt att utföra förebyggande mammografi efter 40 år - en gång vartannat år, efter 50 - en gång om året. Yngre kvinnor uppmanas att genomgå regelbunden ultraljud i bröstet.

Varje kvinna bör regelbundet utföra självundersökning - detta görs när hon står framför en spegel och sedan ligger ner. Varning bör vara en förändring av bröstets form, utseendet på utsläpp från bröstvårtan, palpering av tätningar, en förändring av utseendet och strukturen på bröstets hud.

Om den första diagnosen ger anledning att misstänka bröstcancer utförs följande undersökningar:

  • Blodprov för tumörmarkör CA-15-3 och östrogennivå.
  • CT och MR i bröstet.
  • Mammografi med införandet av ett kontrastmedel i mjölkkanalerna (duktografi).
  • Punktering av bröstet med cytologisk eller histologisk analys.

I stora onkologicentra är det möjligt att identifiera onkogena mutationer med hjälp av molekylärgenetiska metoder. Det är vettigt för kvinnor i riskzonen att utföra en sådan analys..

Tarmcancer

Om en person är orolig för illamående, kräkningar, kramp i buksmärtor, tarmkolik, uppblåsthet, förstoppning eller diarré, gas och fekal inkontinens, blod och pus i avföringen, finns det en möjlighet till en malign process i tarmen. För hans diagnos föreskrivs följande procedurer:

  • Ultraljud i bukorganen.
  • Fekalt ockult blodprov.
  • Blodprov för tumörmarkör CA-19-9.

Tumören kan lokaliseras i olika delar av tarmen.

För att undersöka ändtarmen används sigmoidoskopi. Denna metod låter dig se ett område upp till 25 cm långt, vilket avsevärt minskar metodens möjligheter.

Tjocktarmen diagnostiseras på två sätt - irrigoskopi och koloskopi.

Irrigoskopi - Röntgen i tarmen med hjälp av ett kontrastmedel (barium).

Koloskopi - en endoskopisk procedur för att undersöka väggarna i ett organ med hjälp av ett flexibelt rör med en optisk anordning.

Irrigoskopi är lättare att bära än koloskopi, men den senare gör det möjligt att utföra en biopsi. I vår klinik är det möjligt att genomföra denna studie under narkos.

För att klargöra lokaliseringen av processen och närvaron av metastaser kan PET-CT och MR förskrivas.

Bukspottkörtelcancer

Som regel upptäcks det i ett sent skede. Dess tidiga symptom är ganska suddiga - måttlig buksmärta, viktminskning, blek hud. Detta tillskrivs vanligtvis manifestationer av pankreatit eller undernäring. Förändringar i biokemiska parametrar är måttliga, den onkologiska markören CA-19-9 i början kanske inte ökar.

För primär diagnos används ultraljud, CT, MR i bukspottkörteln.

För att ta ett vävnadsprov, använd följande verktyg:

  • Perkutan aspiration (sug) med fin nål under kontroll av en ultraljudsmaskin.
  • Ultraljudsendoskopi - sonden förs in i bukspottkörteln genom tunntarmen.
  • Endoskopisk retrograd pankreatikolangiografi (ERCP) - ett flexibelt rör med en optisk spets sätts in i tolvfingertarmen.
  • Laparoskopi - med kirurgisk metod tas vävnadsprover från alla "misstänkta" platser och andra organ i bukhålan undersöks i detalj för förekomst och förekomst av en onkologisk process. Detta är det mest informativa sättet att diagnostisera tumörer..

Magcancer

Klagomål om smärta i epigastriska regionen, avföring och kräkningar med blod, illamående, halsbränna, rapningar, viktminskning kan indikera både magsår och cancer. I det här fallet tilldelas det:

  • Ultraljud i bukorganen.
  • Röntgen i magen och tarmarna med ett kontrastmedel.
  • Blodprov för onkologiska markörer CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) är en endoskopisk procedur, som består i en visuell undersökning av väggarna i magen och tolvfingertarmen. Om en neoplasma upptäcks tas en biopsi nödvändigtvis för histologisk analys, liksom för att identifiera bakterierna Helicobacter pylori. Det är FGDS som är "guldstandarden" vid diagnos av mag- och tolvfingertarmsjukdomar.
  • Laparoskopisk undersökning. Det föreskrivs om en stor neoplasma hittades med en sannolik spridning i angränsande organ.

Om det har visat sig att en patient har Helicobacter pylori-bakterier riskerar han magsjukdomar (gastrit, sår, cancer). I detta fall krävs obligatorisk antibiotikabehandling, liksom mer noggrann övervakning av mag-tarmkanalen..

Livmoderhalscancer

Den överväldigande majoriteten av maligna sjukdomar i det kvinnliga könsorganet är asymptomatiska eller med mindre symtom fram till sena stadier. Därför börjar deras förebyggande med en årlig gynekologisk undersökning, oavsett förekomst av klagomål.

Obligatorisk primärundersökning - undersökning i en gynekologstol med speglar. Baserat på dess resultat vidtar läkaren ytterligare åtgärder..

Som en del av en gynekologisk undersökning tar läkaren ett smet från patienten för cytologi - detta är en screening för livmoderhalscancer och precancerösa tillstånd. Om utstrykningsresultaten visar närvaron av atypiska eller maligna celler utförs en kolposkopi (endoskopisk undersökning av livmoderhalsslemhinnan) med ett prov av de förändrade områdena för histologisk analys.

Livmodercancer

Teknik för upptäckt av livmoderhalscancer:

  • Aspirationsbiopsi i livmoderhålan.
  • Hysteroskopi - undersökning av livmoderhalskanalen och livmoderhålan med en optisk anordning (hysteroskop) med provtagning av biomaterial.
  • Diagnostisk curettage.

Äggstockscancer

Det diagnostiseras med sådana metoder:

  • Manuell undersökning - rektovaginal eller vaginal.
  • Ovarial ultraljud.
  • CT och MR.
  • Tumörmarkörtest.
  • Laparoskopi med vävnadsprovtagning.

Denna typ av sjukdom är benägen för metastaser, därför görs sökningen ofta i andra organ..

Prostatacancer

Oftast är män över 50 och särskilt 60 år sjuka. Därför måste äldre män genomgå förebyggande undersökningar av prostata. Detsamma gäller människor i riskzonen, särskilt med tanke på att de tidiga stadierna är asymptomatiska.

  • Rektal digital undersökning.
  • Blodprov för PSA-tumörmarkör.

Om man misstänker en onkologisk process fortsätter undersökningen med följande instrument:

  • Transrektal ultraljud. Det utförs genom patientens ändtarm. Låter dig utforska prostatakörteln, sädesblåsor, urinröret och omgivande vävnader.
  • Ultraljudsstyrd multifokal nålbiopsi. Det är det mest pålitliga sättet att diagnostisera prostatacancer.

Njurcancer

Det är möjligt att misstänka en malign njurtumör baserat på kliniska tester..

Detta är uppkomsten av blod och atypiska celler i urinen i kombination med en ökning av ESR och nivån av röda blodkroppar. Blodbiokemi visar en ökning av mängden kalcium och transaminas.

För ytterligare diagnostik, använd:

  • Ultraljud i njurarna och buken.
  • Kontrast radiografi av njuren.
  • CT i njurarna.
  • Retrograd pyelografi. Detta är en röntgen av njurbäckenet, som utförs genom att infoga ett cystoskop i urinvägarna och ett kontrastfärgämne i urinledarna. Röntgenstrålar används för att visualisera färgrörelser och systemfunktion.
  • Ultraljudsstyrd riktad biopsi.
  • Selektiv njurangiografi. Identifierar njurcellscancer. För neoplasmer i bäckenet används inte.

Tester för tumörmarkörer vid njurcancer är inte informativa.

Diagnostik
onkologisk
sjukdomar

Kära patienter!

Vi arbetar som vanligt. På alla våra kliniker har infektionsskyddsåtgärderna stärkts, desinfektionsintervallet för alla kontaktytor har minskat och desinfektionen inomhusluft har stärkts. Vid mottagningen av klinikerna finns medicinska masker och ytterligare handdesinfektionsmedel. Vi agerar i strikt överensstämmelse med regleringsdokumenten för att bygga ett system för att motverka viruset i medicinska organisationer i Moskva.

EMC Institute of Oncology har alla moderna möjligheter för att genomföra diagnostiska studier för att:

tidig upptäckt av maligna tumörer,

bestämma scenen för spridning av maligna tumörer,

utvärdera effektiviteten av behandlingen.

Var och en av stegen är extremt viktig för behandlingsplaneringen och spelar en nyckelroll under behandlingen.

EMC Institute of Oncology genomför hela utbudet av moderna diagnostiska studier, inklusive strålningsdiagnostik (ultraljud, CT, MRI), radionukliddiagnostik (PET, SPECT), endoskopisk och laboratoriediagnostik (kliniska, genetiska och histologiska studier).

Tidig diagnos (screening)

Möjligheterna med modern medicin gör det möjligt att framgångsrikt behandla onkologiska sjukdomar som upptäcks i ett tidigt skede av deras utveckling. I över 95% av fallen kan cancer som upptäcks tidigt botas.

enligt internationella protokoll, vid EMC Institute of Oncology, har cancerscreeningsprogram utvecklats, liksom omfattande program för diagnos av onkologiska sjukdomar (Onco-kontroll), som gör det möjligt att upptäcka inte bara maligna neoplasmer i ett tidigt skede av deras utveckling, utan också precancerösa sjukdomar.

Effektiv diagnostik på kort tid

På EMC Institute of Oncology är det möjligt att genomföra ett komplett utbud av diagnostiska tester på en dag: CT, MR, PET-CT, ultraljudstyrd biopsi, CT, MR. Diagnostik utförs enligt internationella protokoll av högt kvalificerade specialister med erfarenhet i USA och Västeuropa.

EMC har ett eget histologiskt laboratorium utrustat med den modernaste utrustningen. Laboratoriespecialister, ledande patomorfologer, histologer från Ryssland och Frankrike, har de senaste metoderna för att analysera det erhållna materialet. Verifiering av den histologiska diagnosen utförs på ledande kliniker i Europa, Israel och USA.

Diagnostisera cancerstadiet eller övervaka svaret på behandlingen

Med tillkomsten av PET-diagnostik började en ny era när det gäller noggrannheten för att fastställa en malign diagnos och övervaka sjukdomsförloppet och behandlingsförloppet. Trots det faktum att sådana diagnostiska metoder som CT och MR är ganska informativa gör de det möjligt att bedöma mer om förändringen i tumörens storlek. En tydlig bedömning av ämnesomsättningen, det vill säga metabolismen av utbildning, dess svar på behandlingen är endast möjlig med PET.

Ett brett utbud av PET-CT- och SPECT-CT-undersökningar utförs vid Center for Radionuklide Diagnostics vid EMC Institute of Oncology. PET-CT är en oumbärlig metod inom onkologi, som gör det möjligt att bedöma förekomsten av sjukdomen, närvaron av metastaser och även övervaka effektiviteten av behandlingen. Ett brett spektrum av SPECT-CT-undersökningar inkluderar scintigrafi av sentinell (den första på väg till lymfutflöde) lymfkörtel vid maligna lesioner i bröstet, hudmelanom och några andra sjukdomar. Forskning bedrivs enligt europeiska protokoll med radiofarmaka av hög kvalitet som produceras i vårt eget laboratorium och godkänd kvalitetskontroll i enlighet med internationella standarder..

Diagnostik av onkologiska sjukdomar

Läkare vid SM-Clinic Cancer Center kommer att ställa en korrekt diagnos i det tidigaste skedet, när symtomen på sjukdomen ännu inte har uppstått. Din snabba behandling, särskilt i förebyggande skede, ökar chanserna för ett fullständigt botemedel upp till 95%.

Diagnostik vid Oncological Center "CM-Clinic"

Kvaliteten på diagnostiken avgör hur mycket tid och vilka resurser behandlingen kommer att kräva. Därför är detta det viktigaste steget för både patienten och läkaren..

Alla specialiserade specialister är inblandade i vårt centrum för diagnostik. Digital diagnostik och visualisering (med andra ord en tydlig bild) av tumörfokus kompletteras med funktionell diagnostik. Viktig uppmärksamhet ägnas tidig diagnos, som vanligtvis inkluderar laboratorietester och screening (kontroller).

Vi undersöker patienten för samtidiga sjukdomar och gör en fullständig bedömning av hans fysiska och psykiska tillstånd.

Alla resultat förklaras så att patienten blir en aktiv deltagare i behandlings- och diagnosprocessen och förstår i vilken riktning läkarteamet rör sig. Detta gör diagnosen och efterföljande behandling mer effektiv och återhämtningsperioden är kortare..

Fördelar

Onkologiskt centrum "CM-Clinic" är fullt utrustat med pålitlig modern utrustning för noggrann diagnostik av onkologiska sjukdomar. Det mesta av utrustningen är digital utrustning. Det ger maximal säkerhet och tydlig visualisering av den patologiska processen på vilken plats som helst.

Diagnostiska läkare förbättrar regelbundet sina kvalifikationer, genomgår utbildning i temakurser och praktikplatser i utländska kliniker. Forskningsprotokoll och utvärdering av resultat överensstämmer med internationella standarder. Med dem kan du kontakta vilken medicinsk institution som helst i Ryssland och utomlands..

Experter analyserar noggrant preliminär information, information om en möjlig ärftlig benägenhet, kliniska manifestationer och en fullständig medicinsk historia. Som ett resultat får du en individuell diagnosplan med hänsyn till mål och resultat från tidigare studier..

Alla nödvändiga undersökningar och analyser utförs i vårt centrum - på poliklinik eller på sjukhus. Du behöver inte leta efter andra kliniker eller laboratorier.

Diagnostiska metoder vid Oncological Center "CM-Clinic"

Cancerundersökningar (tidig diagnos)

Tidig diagnos av cancer anses vara en avgörande faktor för ett framgångsrikt botande av maligna tumörer. Om du hittar onkopatologi i början av utvecklingen, när de omgivande vävnaderna ännu inte är inblandade i processen och det inte finns några metastaser, är det möjligt att bli av med den helt med en sannolikhet på 90% och högre. Men de allra flesta tumörer i de tidiga stadierna manifesterar sig inte på något sätt, och därför har en person helt enkelt ingen anledning att träffa läkare. Symtom på cancer uppträder oftast bara när neoplasman redan har nått en betydande storlek och till och med började metastasera.

Denna situation kan förhindras med hjälp av cancerundersökningar. Dessa är periodiska förebyggande undersökningar utformade för att identifiera de vanligaste typerna av cancer i tid. Dessa inkluderar till exempel årlig bröst-ultraljud hos kvinnor över 40 år, profylaktisk koloskopi, prostata-ultraljud hos män. Du kan genomgå alla dessa studier i vårt cancercenter.

Laboratorietester

Vid diagnos av cancer är standardlaboratorietester stödjande och ospecifika. Till exempel med lungcancer inträffar förändringar i blodet (säg, erytrocytsedimenteringshastigheten ökar), men det är omöjligt att diagnostisera en malign neoplasma endast från dem. Sådana undersökningar kompletterar den övergripande diagnostiska bilden och fungerar som ett sätt att övergripande bedöma patientens tillstånd..

Detta gäller också för smalare laboratorietester, som till exempel inkluderar detektion av cancerantigen i blodet. Dess ökade koncentration indikerar en hög sannolikhet för förekomst av cancer, men säger ingenting om vilket organ som påverkas av det. Laboratorietester kan också inkludera genetiska tester. Till exempel är en BRCA-genmutation associerad med en hög risk för bröstcancer. Detta är just en indikator på en ökad risk för att bli sjuk, men inte bevis för en befintlig patologi..

Strålningsdiagnostik

Detta inkluderar alla metoder för diagnos av cancer med röntgenstrålar och kärninteraktioner. Den traditionella, enklaste, billigaste men effektiva strålningsmetoden för att upptäcka tumörer är radiografi. Exempel är fluorografi (lungundersökning) eller mammografi (bröstundersökning). Dessa metoder är praktiska att använda som screeningmetoder, eftersom de gör det möjligt för dig att snabbt undersöka ett stort antal människor, och de som har hittats misstänkta förändringar i vävnaderna, skicka en djupare undersökning..

Datortomografi hör också till strålningsdiagnostik. Det är i själva verket en flerfaldigt förbättrad högupplöst lager-för-lager-radiografi som kan konstruera tredimensionella bilder. Magnetisk resonanstomografi och positronemissionstomografi bygger på andra fysiska principer och använder funktionerna i kärninteraktioner. Dessa är komplexa men extremt informativa tekniker, som också traditionellt kallas strålning. Du kan genomgå alla typer av sådan diagnostik av onkologi i Moskva i vårt onkologiska centrum.

Ultraljudundersökningar

Denna diagnostiska metod baseras på det faktum att vävnader med olika densitet med olika intensitet återspeglar högvibrations ljudvibrationer. Sensorn registrerar dessa reflekterade vågor och bygger på den mottagna informationen en bild av patientens inre organ. Jämfört med modern CT eller MR har ultraljuddiagnostik en lägre upplösning. Ändå har det också ett antal betydande fördelar:

  • Ultraljud är helt säkert för patienten - ljudvågor orsakar ingen skada på vävnaderna i vår kropp, medan man med datortomografi får en viss (om än liten) dos av strålning;
  • därav den fullständiga avsaknaden av några restriktioner för undersökningens varaktighet eller frekvens;
  • Ultraljud kan användas fritt under graviditeten, det påverkar inte fostrets hälsa;
  • Ultraljud är mycket enklare, snabbare och billigare än moderna högteknologiska metoder för strålningsdiagnostik;
  • Ultraljud med dopplerografi gör det möjligt att bedöma inte bara ett organs anatomiska struktur utan också dess funktionella aktivitet, som kan störas av en onkologisk sjukdom.

På grund av dess fördelar börjar denna typ av forskning aktivt att ersätta radiografi inom screeningundersökningsområdet. Så den årliga röntgenmammografin WHO rekommenderar nu att man byter ultraljudundersökning av bröstkörtlarna.

Endoskopiska undersökningar

Detta inkluderar alla metoder för diagnos och behandling av onkologiska sjukdomar som är associerade med direkt tumöravbildning. Bland dem är:

  • koloskopi och dess speciella fall - sigmoidoskopi - undersökning av tjocktarmen respektive dess sista sektion;
  • esofagoskopi - undersökning av matstrupen slemhinnan;
  • fibrogastroduodenoskopi - undersökning av slemhinnan i magen och tolvfingertarmen;
  • bronkoskopi - undersökning av bronkialträdets slemhinna;
  • cystoskopi - undersökning av urinblåsans slemhinna;
  • hysteroskopi - undersökning av livmoderslemhinnan.

Studien utförs med hjälp av specialanordningar: koloskop, bronkoskop etc. Alla är byggda på samma princip: ett flexibelt rör med fiberoptik, i slutet av vilken det finns en kamera och en ljuskälla. Röret sätts in i tarmen, urinblåsan, livmodern eller annat organ och sedan undersöks rörets insida. Nackdelen med denna metod är att endast en tumör i ett ihåligt organ eller den som finns på dess vägg kan diagnostiseras. Ändå är relevansen av endoskopisk diagnostik stor, eftersom cancer (vanligaste) neoplasmer ofta påverkar epitelvävnaderna i de inre membranen. En annan viktig fördel med endoskopi är förmågan att ta ett vävnadsprov från ett misstänkt område direkt under undersökningen för efterföljande cytologisk undersökning. Och ibland kan endoskopi också fungera som en terapeutisk teknik - i de tidiga utvecklingsstadierna kan neoplasman tas bort, till exempel genom elektrokoagulering.

Morfologisk diagnostik

Denna metod är guldstandarden för diagnostik inom onkologi. Dess första steg är en biopsi, det vill säga att ta biologiskt material från en misstänkt tumör. Biopsin kan göras separat eller som en del av en endoskopi. Den resulterande vävnaden skickas sedan till ett laboratorium där en erfaren histolog undersöker den under ett mikroskop. Resultatet av denna studie är ett entydigt svar om vävnadsförändringarnas natur:

  1. är det en tumör eller inte;
  2. det är ondartat eller godartat;
  3. hur starkt det är differentierat;
  4. från vilka celler kommer det.

Morfologisk diagnos är ett viktigt inslag i erkännandet och tolkningen av onkologi. Den slutliga diagnosen av en malign neoplasma ställs i de flesta fall först efter att den har utförts. Och all information som erhållits under kursen utgör grunden för utvecklingen av en ytterligare behandlingsplan..

Tidig diagnos av cancer. Moderna diagnostiska metoder

Innehållsförteckning

  • Kroppsskanning
  • Hur diagnostiseras cancer? Diagnostiska metoder
  • Vilka är testerna för onkologi
  • Var man kan testas för onkologi
  • Fördelar med proceduren i MEDSI

Tidig diagnos av cancer gör att du kan identifiera sjukdomen i första steget och välja en effektiv behandling. För dessa ändamål hjälper olika typer av forskning, allt från förebyggande skanning till analyser för specifika tumörmarkörer..

Att genomgå förebyggande undersökningar är särskilt viktigt för patienter i riskzonen:

  • Arbetar i farlig produktion
  • De som missbrukar rökning, alkohol och andra giftiga ämnen
  • Med en ärftlig benägenhet
  • Bor i ekologiskt ogynnsamma områden

Enligt statistik kan cancer som upptäcks i ett tidigt skede botas eller stoppas i de flesta fall. Detta gör det möjligt att avsevärt minska dödligheten från denna grupp patologier, samt att bevara patienternas höga livskvalitet..

Kroppsskanning

Följande metoder används för att skanna människokroppen för att upptäcka en cancertumör:

  • Magnetisk resonanstomografi (MR)
  • Datortomografi (CT)
  • Ultraljuddiagnostik (ultraljud och endo-ultraljud)
  • Multispiral datortomografi (MSCT)

Förebyggande skanning av kroppen ordineras i följande fall:

  • Om allmän sjukdom uppstår, om det inte är klart vilket organ som orsakar smärta
  • Att identifiera sjukdomar i ett tidigt skede som är asymptomatiska
  • Om det behövs, upptäcka tumörmetastaser
  • När man letar efter en systemisk sjukdom

Hur diagnostiseras cancer? Diagnostiska metoder

Följande metoder används för att diagnostisera onkologi:

  • Screening för förekomst av tumörmarkörer
  • Mammografi (om man misstänker brösttumör)
  • Diagnos med endoskopi
  • MR
  • Ultraljud
  • Röntgendiagnostik
  • Histologi

Ett blodprov för tumörmarkörer utförs enligt följande: en speciell substans injiceras i patientens blod som kan isolera onco-celler bland alla andra, därefter tas blod och det erhållna provet undersöks med avseende på förekomst av tumörmarkörer. De viktigaste är

En hög koncentration av AFP kan signalera förekomsten av levercancer.

CA 19-9-markören kan vara ett tecken på att en tumör uppträder i följande organ:

  • Bukspottkörteln
  • Gallblåsan
  • Mage
  • Kolon eller ändtarm

CA 15-3 kan signalera förekomsten av cancer i organ som:

  • Mjölkkörtlar
  • Livmodern och äggstockarna
  • Mage och bukspottkörtel
  • Lever

Förekomsten av en hög nivå av CA 12-5 - bevis på cancerskador:

  • Livmoder
  • Äggstock
  • Bröst

Mammografi tar en bild av bröstkörtlarna med en liten dos röntgen. Denna studie upptäcker tecken på cancercellbildning 1-2 år före tumörbildning.

Denna metod används i följande fall:

  • När klumpar uppträder i bröstkörteln
  • Med deformation av bröstvårtan
  • Om det finns rodnad och svullnad
  • Med en ärftlig benägenhet

Diagnos av cancer med hjälp av endoskopi utförs genom att införa ett flexibelt endoskop i kroppen, som kan utrustas med en foto- och videokamera och en biopsianordning. Denna typ av undersökning hjälper till att identifiera det inledande stadiet av sådana onkologiska lesioner som: cancer i struphuvudet, mage, lungor och tarmar.

Tidig diagnos av onkologi är inte komplett utan användning av MR. Magnetisk resonanstomografi kan detektera en extremt liten tumör (0,1-0,3 mm), bestämma närvaron av metastaser och övervaka effektiviteten av behandlingen.

MR kan upptäcka cancer i följande organ:

  • Hjärna
  • Struphuvud
  • Livmodern och livmoderhalsen
  • Bukspottkörteln
  • Lever och njure
  • Blåsa
  • Prostata och prostata

Principen för ultraljud baseras på möjligheten att reflektera ljudvågor av vävnader av olika slag. Denna studie används för att diagnostisera cancer som påverkar följande organ:

  • Mjölkkörtlar
  • Livmoder
  • Sköldkörtel
  • Hjärta och andra.

Ultraljudsresultat kräver ofta ytterligare typer av undersökningar för att klargöra diagnos, plats och typ av tumör.

Modern cancerdiagnostik tillåter användning av sparsam röntgendiagnostik, som inte har en allvarlig negativ effekt på kroppen, men hjälper till att klargöra tumörens konturer. Denna metod är lämplig för patienter med stor kroppsvikt, eftersom den inte kräver fullständig nedsänkning i enheten (till skillnad från MR).

Histologi låter dig undersöka prover av tumörvävnad som tagits med hjälp av en biopsi och fastställa arten och typen av neoplasma. Med den här metoden kan du i förväg bedöma hur effektiva de valda behandlingsmetoderna kommer att vara och att justera terapiprogrammet redan innan det startar..

Vilka är testerna för onkologi

Vid differentiell diagnos av cancer tilldelas nödvändigtvis följande typer av laboratorietester:

  • Blodprov:
    • Biokemisk
    • Allmän
    • Forskning på tumörmarkörer
    • AST och ALT
    • Kaliuminnehåll
  • Urintester för att bestämma innehållet:
    • Proteiner
    • Kreatinin
    • Urea etc..
    • Fosfatas
  • Cytologiska studier:
    • Punktering av lymfkörtlar
    • Bröstbiopsi (hos kvinnor)
    • Studie av vävnadsprover i pleural och bukhålan
    • Skrapning av livmoderhalsslemhinnan (hos kvinnor)
    • Prostata utstryk och utsöndring (hos män)
  • Fekalt ockult blodprov (upptäckt av kolorektal cancer)

Alla nödvändiga typer av tester ordineras av en läkare, som sedan undersöker resultaten och föreskriver behandling i enlighet med den kliniska bilden.

Var man kan testas för onkologi

Det finns många cancerdiagnostiska kliniker i den moderna världen. Stora privata kliniker (som MEDSI) har separata effektiva centra för diagnos och behandling av cancer.

Om du av någon anledning inte vill (eller inte har möjlighet) att ansöka till ett privat centrum kan du gå till kliniken på platsen för registrering eller anknytning och ta några typer av tester där. Ett antal kliniker erbjuder också möjlighet till cancerbehandling enligt den obligatoriska medicinska försäkringspolicyn (inklusive MEDSI).

I allmänhet krävs ett antal blod, urin, avföring och andra vätsketester för att diagnostisera cancer. Du bör också genomgå en studie av följande organ:

  • Sköldkörtel
  • Mjölkkörtlar
  • Prostata och prostata
  • Njure
  • Livmodern och livmoderhalsen
  • Abdominal
  • Retroperitoneala lymfkörtlar
  • Skrotalorgan

Om det finns en risk att utveckla cancer eller misstänka det bör du anmäla dig till en omfattande undersökning på en stor klinik med ett stort antal tvärvetenskapliga specialister och modern forskningsutrustning.

Således är det möjligt att uppnå det mest exakta resultatet och identifiera sjukdomen även i ett tidigt skede för att vidta nödvändiga åtgärder i tid.

Fördelar med proceduren i MEDSI

  • MEDSI-kliniker utför cancerdiagnostik i Moskva, liksom behandling av onkologiska sjukdomar (inklusive enligt den obligatoriska medicinska försäkringspolicyn)
  • Vid diagnostik används den senaste utrustningen och moderna tekniker: MR, CT, gastroskopi, koloskopi, immunhistokemi, molekylär diagnostik
  • Mottagning utförs av erfarna högkvalificerade internationella onkologer
  • I en svår situation är det möjligt att snabbt samla in ett medicinskt samråd från specialister med relaterade profiler
  • Patienter behandlas strikt i enlighet med internationella protokoll
  • Kemoterapi och immunterapi utförs med ursprungliga läkemedel
  • Patienterna tas emot på ett sjukhus på enkla och dubbla avdelningar utrustade med alla nödvändiga möbler och utrustning
  • MEDSI erbjuder sina patienter att genomgå onkologisk rehabilitering i ett specialiserat sanatorium

Registrering för ett samråd sker via telefon dygnet runt