Hur dermatoskopi utförs: priser, recensioner, beskrivning

Carcinom

Varje person åtminstone en gång i sitt liv tvivlade på hudneoplasmer. När en mullvad börjar växa och läkaren föreskriver en undersökning har patienten omedelbart en fråga: vad är dermatoskopi? Förfarandet syftar till att diagnostisera neoplasmer på huden i syfte att tidigt upptäcka sjukdomar. Som ett resultat kan läkaren, redan före symtomens början, se början på utvecklingen av en malign tumör..

Vad är dermatoskopi och hur görs det?

Undersökning för malignitet i hudneoplasmer utförs med hjälp av en medicinsk anordning - ett dermatoskop. Den viktigaste betydelsen av proceduren är detektering av melanom i det inledande utvecklingsstadiet. Dermatoskopi av mol gör det möjligt att göra en korrekt diagnos i närvaro av hudsjukdomar av melanocytisk och icke-melanocytisk etiologi. Det finns flera dermatoskopiska kriterier för att göra en korrekt diagnos. Förutom att diagnostisera hudsjukdomar används denna metod för:

  • identifiera effektiviteten av den föreskrivna behandlingen;
  • välja en metod för att ta bort eventuella neoplasmer;
  • välja en metod för behandling av mol;
  • differentiering av hårbottenpatologier;
  • diagnostik av nagelsjukdomar av olika etiologier;
  • övervakar tillståndet hos nevi.

Manuell

Undersökning med ett handhållet dermatoskop hjälper till att se de djupare hudlagren på grund av en 10-faldig ökning av hudskyddet. Systemet är bekvämt och enkelt i daglig medicinsk praxis. Det finns två handhållna enheter - med och utan kamera. Den första visar en bild på skärmen så att du kan ta bilder, studera och dokumentera den för ytterligare observation av ändringar. Om det inte finns någon kamera på enheten måste läkaren göra en slutsats oberoende inom 10 sekunder.

Digital

Digital granskning sker med hjälp av elektroniska enheter. Dess väsen är att bedöma parametrarna för neoplasmer - storleken på det drabbade området, dess struktur, kanternas natur. Undersökningen utförs med hjälp av en dator, videokamera, programvara. Efter proceduren utfärdas patienten en slutsats om elementet som studeras, vilket indikerar risknivån för en mol från 0 till 100%.

Epiluminescerande

Den mest moderna metoden för diagnos av neoplasmer är EKD. Så, vad är epiluminescerande dermoskopi? Huvudskillnaden med denna procedur är användningen av polariserad belysning som belyser mullvaden från insidan. Detta ger specialisten ett utmärkt tillfälle att bättre överväga alla dess funktioner. Diagnosen av hudcancer med EKD är 95% korrekt.

  • Benvärmare stickning beskrivning och diagram
  • Hur man tar reda på vem telefonnumret till MTS, Beeline, Megafon eller Tele2 är registrerat
  • Hur man lagar klimpar i en kastrull så att de inte faller sönder och hänger ihop

Vad dermatoskopi visar

Under proceduren gör läkaren en mätning av det område som undersöks, får visuellt reda på mullvårdens kanter, undersöker ytstrukturen och hur djupt pigmenterade celler har vuxit in i huden. Därefter ges patienten en graf med tre färgade zoner, som var och en karaktäriserar risken för en neoplasma i förhållande till malignitet:

  • vit färg - en mol är ofarlig;
  • gul - neoplasman behöver inte tas bort, men det finns en relativ risk för degeneration;
  • röd - hög risk för degeneration av en mol från godartad till malign.

Indikationer för

Obligatorisk dermatoskopi är indicerat för preoperativ diagnos om det är planerat att avlägsna den pigmenterade lesionen med en laser, kryodestruktion, elektrokoagulation eller den vanliga kirurgiska metoden. Särskild uppmärksamhet ägnas ljus hud, äldre, gravida kvinnor och patienter med genetisk benägenhet. Dessutom föreskrivs en obligatorisk undersökning med ett dermatoskop om det finns några förändringar i cancer, till exempel med asymmetri, skalning, inflammation, klåda och andra..

Dermatoskopi av hudneoplasmer

Personer med ljus hud och förekomsten av hudneoplasmer på mer än 5 delar och en storlek på upp till 0,5 centimeter behöver veta att dermatoskopi är vad det är och genomgå proceduren minst en gång var sjätte månad. Riskerar att utveckla melanom, fräkna, ljushåriga, blåögda, gråögda, grönögda människor och personer med flera åldersfläckar över hela kroppen eller med ett stort antal godartade nevi.

Mullvadsprovning

Efter ett preliminärt samråd kan läkaren ordinera en förebyggande undersökning av alla mol på kroppen. Mikroskopi utförs vid misstankar om patologiska foci i barndomen för att motbevisa molens maligna struktur. Under 20 års ålder är risken för malignitet låg, därför är borttagning av neoplasman ofta omotiverad.

Dermatoskopi av nevi

En nevus är en godartad åldersfläck eller en mullvad som kan förekomma när som helst i en människas liv. Som regel kräver det inte behandling och påverkar inte livskvaliteten. Vissa typer av nevi är emellertid precancerösa tillstånd, och detta är deras fara. Riskgruppen inkluderar personer:

  • stöter på ultraviolett strålning på arbetsplatsen;
  • regelbundet semestrar i ekvatorländer;
  • tar hormonella läkemedel under lång tid;
  • med kroniska endokrina störningar
  • med sänkt immunitet
  • släktingar som har haft hudcancer.

Hur dermatoskopi görs

Förfarandet tar inte mycket tid och är absolut smärtfritt. En mullvad tar cirka 3 minuter. Om det finns en misstanke om onkologi utförs en ytterligare undersökning - efter ett tag fotograferas molarna igen för att se förändringarnas dynamik genom att jämföra bilderna. Om maligniteten i formationen på huden bekräftas skickas patienten omedelbart till kirurgisk behandling.

  • Så här fyller du på PayPal
  • Konservering gröna ärtor hemma
  • Så här tar du bort ett Instagram-konto

Förberedelse för förfarandet

Efter att en hudläkare har ordinerat en dermatoskopi av en mullvad - som det beskrivs ovan krävs ingen förberedelse för dess implementering. Varken anestesi eller andra anestesimetoder används, därför är det inte förbjudet att äta och dricka vatten före ingreppet. Den enda önskan hos specialister är att inte använda kosmetika på mol på undersökningsdagen..

Dermatoskopi

Den största fördelen med dermatoskopi är förmågan att undersöka de minsta mullvadarna. Förfarandet utförs i flera steg. Först placeras patienten i ett bekvämt läge på soffan. Platsen för pigmentering smutsas med en gel för att öka transparensen i det övre lagret av huden och för att eliminera bländning. Dermatoskopet riktas mot mullvaden och ett fotografi tas och förstorar det tio gånger. Därefter bestämmer läkaren parametrarna för neoplasman enligt en speciell skala på enheten och ger en slutlig bedömning. Processen slutar med avlägsnande av återstående gel från kroppen.

Analys av undersökningsresultaten

Först undersöks en mullvads- eller åldersfläck enligt reglerna i AVSD. Asymmetri (A) divideras med två axlar och görs sedan från 0 till 2 poäng. Molens (B) gränser är indelade i åtta segment, i vilka de jämför och noterar pigmenteringsintensiteten från 0 till 8 poäng. Färgen på neoplasman (C) bedöms på en skala från 1 till 6 punkter (vit, svart, blå, mörkbrun, ljusbrun, röd). Strukturen av en mol (D) består av 5 element: knölar, prickar, ostrukturerade områden, grenade ränder, pigmentnätverk. Hon får 1 till 5 poäng.

Som ett resultat beräknas det enskilda indexet enligt formeln: (A) * 1,3 + (B) * 0,1 + (C) * 0,5 + (D) * 0,5. När indexet är mindre än 5,45 diagnostiseras melanom med en sannolikhet på 93%. Resultaten av dermatoskopi är följande:

  1. Misstänkt malignitet. Kirurgisk ingripande krävs, följt av histologisk undersökning.
  2. Asymmetri utan tecken på onkologi. Resultaten sparas i databasen, en omprövning rekommenderas efter 3-6 månader.
  3. Symmetriska formationer. Årlig inspektion rekommenderas.

Var kan dermatoskopi göras?

Du kan genomföra en undersökning och ta reda på dermatoskopi av en mullvad - vad det är, i något medicinskt diagnostiskt centrum där ett dermatoskop finns. Det finns inga kontraindikationer för proceduren. Det kan göras i alla hälsotillstånd och i alla åldrar. En erfaren dermatovenerolog undersöker inte bara tillståndet för neoplasmer, upptäcker melanom i ett tidigt skede, utan hjälper också till att utveckla behandlingstaktik och besluta om kirurgisk avlägsnande vid en misstänkt diagnos.

Den centrala platsen i kampen mot maligna formationer på huden upptar rutinundersökning och förebyggande:

  • begränsa exponeringen för UV-strålning på huden (användning av skyddsutrustning);
  • genetisk rådgivning;
  • tillräcklig närvaro av D-vitamin i kosten.

Dermatoskopikostnad

Kostnaden för proceduren beror på klinikens prissättningspolicy, hudläkarens professionalism och antalet studerade element. I närvaro av flera mol kommer det totala priset att bli en betydande mängd. Genomsnittlig kostnad för dermoskopi i Moskva:

Dermatoskopi: vad en specialist behöver veta för att rädda en patients liv

Förekomsten av hudcancer har ökat stadigt de senaste åren. Både hudläkare och patienter är medvetna om detta via media (tv, tryckta medier och Internet). Uppenbarligen väcker denna tendens viss rädsla och försiktighet hos patienter, detta återspeglas i ett stort antal öppenvårdsbesök hos en hudläkare för råd om diagnos av olika hudneoplasmer. Cirka 30% av det totala antalet besök i distriktet KVD är patienter som är oroliga för hudneoplasmer. För den snabbaste och mest korrekta diagnosen måste en modern hudläkare ha en dermatoskopiapparat på sitt kontor och kunna genomföra denna studie.

Statistiken över maligna hudtumörer är som följer: under det senaste decenniet upptar maligna tumörer i huden (dessa är basalceller och skivepitelcancer) tredje platsen i den övergripande strukturen för onkologisk sjuklighet i den ryska befolkningen. Hos män, i den allmänna strukturen för onkologisk sjuklighet, är hudtumörer 8,6% och tredje plats efter lung- och magcancer; bland kvinnor - 12,7% och andra plats efter bröstcancer. När det gäller melanom har dess förekomst också ökat betydligt under de senaste 30 åren. Till skillnad från andra maligna tumörer förekommer melanom i alla åldersgrupper, både unga och gamla. I allmänhet är livstidsrisken för att utveckla melanom för vita cirka 2%, för svarta - 0,1%, för latinamerikaner - cirka 0,5%. Dessutom lider män oftare.

Med hänsyn till de statistiska uppgifterna och i praktiken observera det ökade intresset hos patienter för problemet med olika hudneoplasmer anser jag det viktigt att prata om den moderna metoden för optisk visuell diagnos av hudsjukdomar - dermatoskopi..

Dermatoskopi - ytlig epiluminescensmikroskopi av huden. Denna typ av studie, till skillnad från konventionell ljusmikroskopi, gör det inte bara möjligt att undersöka lindringen av hudytan utan också att visualisera de intradermala morfologiska strukturerna från 0,2 μm i storlek, belägna i epidermis och i papillär dermis.

Med enkel ljusmikroskopi reflekteras det mesta av ljusflödet från hudens stratum corneum, och då den bryts, tränger endast 5% av strålarna djupt in i huden. Vid kontakt nedsänkning dermatoskopi appliceras ljus i en vinkel på 20 grader i förhållande till hudytan, och en nedsänkningsvätska används, vilket ökar linsens kontaktdensitet med huden och är ett medium som utjämnar glasets brytningsindex och stratum corneum i epidermis, vilket gör att ljusflödet tränger djupt in i huden... I olika lager av huden sprids eller absorberas ljusstrålar av intradermala strukturer (innehållande hemoglobin eller melanin), och forskaren fixar de flesta av de reflekterade strålarna genom okularet i dermatoskopet. Således bildas en bild genom vilken man kan bedöma hudens tillstånd i det undersökta området. Men nyligen har nya dermatoskop dykt upp - polariserande. De använder en ljuskälla med enkelriktade elektromagnetiska vågor, speciella polariserande filter, ingen nedsänkningsvätska krävs. Hudytan undersöks i strålar av vitt ljus, färgåtergivningen i okularet skiljer sig från nedsänkning dermoskopi, men många djupt liggande hudstrukturer är mycket bättre synliga med denna typ av undersökning. I praktiken kan jag säga att ett polariserande dermatoskop ger en ljusare, mer detaljerad och tydlig bild, ett mer exakt resultat. Dessutom är det bekvämt att använda enheten utan nedsänkningsvätska. Den vaskulära komponenten, fibrösa områden, "vita zoner" i neoplasmer (områden med regression), milia-liknande epidermala cystor (med seborrheisk keratos) visualiseras bättre. Men i det mesta av undervisningslitteraturen används fotoexempel som erhölls exakt under konventionell dermatoskopi för nedsänkning av kontakten. Därför bör en läkare som börjar arbeta med ett dermatoskop vara uppmärksam på ett nedsänkt dermatoskop..

Det finns elektroniska dermatoskop och handhållna, till och med fickstorleksalternativ. De första gör det möjligt att utföra digital dermatoskopi, fotografera eller filma det undersökta hudområdet, spara de erhållna bilderna i en databas och visa bilden på skärmen för mer detaljerad medicinsk undersökning. Specialprogramvara används för att bedöma hudneoplasmer, vilket ger en oberoende bedömning av hudpatologiska förändringar i procent från 0 till 100, och ger en åsikt om en färgskala i tre zoner (vit, gul, röd) motsvarande den procentuella risknivån i förhållande till den maligna processen. Sådan utrustning krävs av en läkare som seriöst är specialiserad på diagnos och behandling av hudneoplasmer..

För en vanlig hudläkare eller kosmetolog är ett manuellt dermatoskop mer lämpligt. Följande enheter anses ledande inom denna linje: Heine mini 3000 dermatoskop, Heine Delta 20 (har ett kontaktkort för anslutning till en digital kamera), KaWe Eurolight D30, KaWe Piccolight D, Aramosg (används för diagnostik inte bara inom dermatologi utan också inom trikologi), Ri-derma, DermLite Carbon och det minsta DermLite DL1-dermatoskopet (som fungerar i kombination med en iPhone). Jag föredrar att arbeta med Heine Delta 20 dermatoskopet, vilket gör det möjligt att utföra både kontakt nedsänkning och polarisationsdermatoskopi.

Tillämpningar av dermatoskopet

  • Tidig diagnos av melanom
  • Differentiell diagnos av hudneoplasmer av melanocytisk och icke-melanocytisk natur
  • Diagnos av hudsjukdomar (psoriasis, iktyos, eksem, lichen planus, atopisk dermatit, lupus erythematosus, sklerodermi)
  • Diagnos av parasitiska hudsjukdomar (huvudlöss, skabb, demodikos)
  • Diagnos av virala hudsjukdomar (molluscum contagiosum, virala vårtor, könsvårtor)
  • Erkännande av tillståndet hos naglar och hår
  • Att välja en behandlingsmetod och bedöma effektiviteten av behandlingen
  • Bestämning av området för kirurgisk intervention (gränser för kirurgisk excision av neoplasmer)

För att bedöma den dermatoskopiska bilden, enligt min mening, bör en hudläkare eller kosmetolog vara bekant med modellanalysen som föreslogs 1987 av H. Pehamberger, A. Steiner, K. Wolff. Varje modell speglar främst det dominerande dermatoskopiska elementet, fokusens arkitektonik (homogenitet eller polymorfism), dess färg och symmetri. Detaljerad information om modellanalysen finns i litteraturen ”Dermatoscopy in Clinical Practice. En guide för läkare, red. prof. N. N. Potekaeva ".

Förutom denna analys bör du känna till minst en av algoritmerna (idag finns det cirka tio av dem) för diagnos av pigmenterade hudskador. Som en selektiv och okomplicerad algoritm för att utesluta melanom kan du använda en trestegsalgoritm. Denna algoritm ger en bedömning av lesionsfokus enligt tre diagnostiska kriterier: asymmetri av lesionsstrukturens färg och natur längs en eller två ömsesidigt vinkelräta axlar, atypiskt pigmentnät (nätet täcker ojämnt lesionen, mörka partitioner i olika tjocklekar, ljusceller i olika former och storlekar, en skarp brytning gränser på gallret) och närvaron av blåvita dermatoskopiska element (vitblå slöja, slöja, pigmentregressionstrukturer - ärrliknande foci för depigmentering och prickar som imiterar bilden av spridd markpeppar). Närvaron av två av de tre "checklista" -kriterierna representerar en hög sannolikhet för ett pigment-till-melanom-förhållande. Ytterligare åtgärder från läkaren kommer att vara omedelbar överföring av patienten till onkologen för att bekräfta diagnosen och lösa problemet med behandlingsmetoden.

Kliniska fall

Fall 1.

Kliniskt: en pigmenterad rundad fläck på baksidan som mäter 0,5 x 0,4 cm, ytan är slät, gränserna är tydliga. Dermatoskopi: symmetrisk, typiskt brunt pigmentnätverk med intensiv färgning i mitten och dämpning mot periferin, relativt homogen struktur, enstaka svarta prickar på septa, inga blåvita element. Slutsats: borderline nevus.

Fall 2.

Kliniskt: på den vänstra axelns bakre yta, en svartbrun platta av oregelbunden form, med skarpa gränser, ojämn fördelning av pigment, som mäter 1,2 x 1,8 cm. Dermatoskopi: pigmenterad radiellt placerad atypiskt nät, ojämna svarta prickar och ränder som ligger ojämnt i strukturen av brunaktig pigmentering, vita ärrliknande områden och områden med hypopigmentering. Slutsats: melanom.

Fall 3.

Differentiell diagnos av en nevus och en ytterligare nippel (polythelium). Kliniskt: under bröstet, en hög papel, tät elastisk konsistens vid palpering, brunbrun längs kanten, som mäter 0,5 x 0,5 cm. Dermatoskopi: ett ojämnt pigmentnät med ringformade ljusytor. Slutsats: extra nippel (polythelium). Polytelia är en medfödd defekt; Ytterligare bröstvårtor är som regel längs mjölklinjerna. Det förekommer inte bara hos kvinnor utan också hos män. Det måste sägas att polythelium är en ganska vanlig anomali, men samtidigt misstas tillbehörsbröstvårtor ofta för nevi eller fibroids..

Fall 4.

Kliniskt: små inflammatoriska papulovesiklar utbredda på huden, enkla och parade element. Dermatoskopi: triangulär brun struktur belägen i slutet av ett gulaktigt skaligt linjärt segment, ovoida strukturer som liknar ett jetplan, kännetecknande för kliande håligheter. Slutsats: skabb.

Sammanfattningsvis vill jag fästa er uppmärksamhet på att dermatoskopi är en praktisk hjälpdiagnostisk metod för varje dag, både för en hudläkare och en kosmetolog. Till skillnad från histologisk undersökning är dermatoskopi lätt att använda, icke-invasiv och säker på grund av frånvaron av risken för parenteral infektion hos patienten, kräver ingen anestesi och är smärtfri. Denna forskning bör användas i stor skala. Värdet av denna teknik ligger i dess höga diagnostiska noggrannhet, förmågan att tillhandahålla tidig diagnos av maligna neoplasmer i huden, vilket är extremt viktigt på grund av ökningen av förekomsten av melanom och hudcancer. Med ett dermatoskop förbättrar en läkare naturligtvis effektiviteten och kvaliteten på sitt arbete, ökar hans kvalifikationer och erfarenhet.

Dermatoskopi. Vad är denna forskning och när görs den? Tekniker. Var ska man göra proceduren??

Webbplatsen innehåller endast bakgrundsinformation i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Ett specialkonsultation krävs!

Vad är dermoskopi?

Indikationer (dermatoskopi av hudneoplasmer)

Dermatoskopi är en enkel men ganska informativ diagnostisk metod som gör att du kan diagnostisera vissa hudsjukdomar i de tidiga utvecklingsstadierna. Denna metod är särskilt användbar när man undersöker hudneoplasmer. Faktum är att patologiska förändringar i hudceller börjar inträffa långt innan de (dessa förändringar) blir märkbara för blotta ögat. Samtidigt kommer studien av hudneoplasmer med hjälp av en förstoringsanordning att avslöja dessa förändringar mycket tidigare och vid behov föreskriva lämplig behandling och därigenom förhindra utvecklingen av patologin och utvecklingen av komplikationer i framtiden..

Därför kan varje tumör i huden eller slemhinnorna vara en indikation för dermatoskopi. Samtidigt bör det noteras att denna studie kan tillämpas på andra hudsjukdomar..

Dermatoskopi kan ordineras för forskning:

  • molar (nevi);
  • melanom;
  • lentigo (fräknar);
  • basaliomer;
  • vårtor;
  • keratom;
  • aterom;
  • acne;
  • psoriasis;
  • nagelsjukdomar
  • sjukdomar i hårbotten och håret och så vidare.

Moles (nevi) och melanom

En nevus (födelsemärke, födelsemärke) är en hudneoplasma som förekommer hos mer än hälften av människorna på planeten. Födelsemärken är vanligtvis bruna till färgen, kan förekomma på olika delar av huden, skjuta ut eller inte skjuta ut över dess yta.

Nevus i sig är inte farligt, eftersom det är en godartad neoplasma. Samtidigt kan vissa nevi förvandlas till en malign tumör - melanom, som utvecklas extremt snabbt, vilket leder till uppkomsten av metastaser (tumörfoci i många organ) och patientens död. Efter uppkomsten av metastaser är det extremt sällsynt att rädda patienten, vilket gör det mycket viktigt att identifiera "farliga" nevi i tid och ta bort dem omedelbart.

Dermatoskopi är den perfekta lösningen på detta problem. Faktum är att innan nevus degenererar till melanom, förekommer vissa förändringar i det, vilket kan märkas visuellt.

Lentigo (fräknar)

Lentigo (fräkna) är en typ av nevi. Externt ser lentigo ut som mörkbruna oregelbundna fläckar som inte stiger över hudytan. I barndomen kan lentigo förekomma på nästan vilken del av kroppen som helst, medan de hos äldre människor huvudsakligen är belägna i ansiktet, baksidan av händerna och underarmarna.

Vid undersökningen av lentigo spelar dermatoskopi samma roll som i studien av andra nevi (det gör det möjligt att identifiera tecken på malignitet i tid, samt att skilja lentigo från andra maligna neoplasmer i huden).

Basaliom

Basaliom är en malign tumör (cancer) i huden. Det utvecklas huvudsakligen i huvudet, ansiktet och nacken, men kan påverka någon del av huden. Det finns flera former av basal celltillväxt som kan identifieras med dermatoskopi..

Basaliom kan vara:

  • Ytlig - det är en rosa fläck på vars yta skalor kan bildas.
  • Tumör - en liten konformad nodul som kan nå 3 cm i diameter.
  • Ulcerativ - är en ulcerös defekt (ulceration) som kan vara ytlig eller tränga igenom djupare lager av huden.
  • Sklerodermaliknande - i form liknar den en ljus plack som reser sig över huden och på vars yta tunna blodkärl syns..
Dermatoskopi används för diagnos såväl som för differentiell diagnos för att skilja basalcellscancer från andra hudneoplasmer.

Vårta

En vårta är en överväxt av huden som utvecklas mot bakgrund av en virusinfektion. Utåt liknar vårtorna oregelbundna knölar som kan nå olika storlekar. Som regel finns det inga problem med att ställa en diagnos (på grund av det karakteristiska utseendet). Samtidigt kan dermatoskopi användas för att bestämma typen av vårta..

Vårtor kan vara:

  • Vanlig. De är täta formationer som stiger över ytan på händerna på huden. Deras övre del är ojämn, ojämn.
  • Ungdomlig. Avrundade formationer med en relativt plan yta som kan påverka händer och ansikte hos barn och ungdomar. I mitten av en sådan vår kan du ibland se en mörk korn..
  • Senil. De är tillväxter i en mörkbrun färg täckt med skalor av stratum corneum.

Keratom

Ett keratom är en serie godartade tumörer som är baserade på ökad proliferation av celler i hudens ytskikt. Dessa celler har inte tid att dra av sig, vilket resulterar i att de bildar tumörliknande formationer (korrekt keratom).

I de flesta fall utvecklas keratom långsamt, men ungefär en fjärdedel av dem kan utvecklas till cancer. Det är därför det är oerhört viktigt att identifiera "misstänkta" keratom i tid och hålla dem under konstant övervakning, och om tecken på malign transformation uppträder, ta bort dem i tid. För att utföra denna uppgift använder läkare dermatoskopi (som den enklaste men ganska informativa undersökningsmetoden).

Aterom

Aterom är en tumörliknande bildning (cysta) som uppstår när talgkörteln är dysfunktionell (det vill säga när dess utsöndringskanal blockeras, genom vilken fett normalt kommer in i hudytan). Utåt ser det ut som en rundad sfärisk formation som lätt förskjuts under huden. I mitten av aterom kan du se körtelns utsöndringskanal, som vanligtvis är blockerad.

Diagnosen ställs vanligtvis på grundval av en enkel visuell undersökning av den drabbade huden, men dermatoskopi kan användas för att differentiera aterom och andra neoplastiska sjukdomar..

Akne (akne, finnar) är en inflammatorisk hudsjukdom som utvecklas när talgkörtlarna inte fungerar korrekt. Under påverkan av predisponerande faktorer kan talgkörteln täppas till och fett som ackumuleras i det kan smittas, vilket leder till utveckling av en inflammatorisk process.

Som regel kan diagnosen ställas genom en rutinmässig visuell undersökning av huden. Samtidigt kan dermoskopi användas för att klargöra typen av akne, bestämma svårighetsgraden av den inflammatoriska processen och differentiell diagnos med andra sjukdomar..

Psoriasis

Det är värt att notera att dermatoskopi också används för att övervaka effektiviteten av psoriasisbehandling. Faktum är att när korrekt terapi ordineras kan mikroskopiska förändringar i huden (i synnerhet en minskning av antalet nybildade kapillärer) bestämmas efter några dagar, medan förbättringar av makroskopiska (synliga med blotta ögat) kommer att visas något senare..

Dermatoskopi av naglar

Dermatoskopi i hårbotten och håret

Under studien kan läkaren bedöma hudens tillstånd samt identifiera olika sjukdomar i detta område..

Dermatoskopi i hårbotten och håret inkluderar:

  • bestämning av typen av hårbotten;
  • bestämning av hårtyp (normal, fet, torr);
  • bestämning av hårdensitet;
  • bestämma tjockleken på håraxeln;
  • bedömning av hårpigmentering;
  • bestämma graden av håravfall;
  • bestämning av hårsäckens tillstånd och så vidare.

Utrustning och teknik (hur utförs dermatoskopi?)

Vem utför dermatoskopi (hudläkare, onkolog)?

Dermatoskopi kan utföras av läkare med flera specialiteter som behandlar behandling av olika sjukdomar.

Dermatoskopi kan utföras:

  • Dermatolog (anmäl dig) - en läkare som studerar, diagnostiserar och behandlar hudsjukdomar.
  • Dermatovenereolog (anmäl dig) - en läkare som diagnostiserar och behandlar hudsjukdomar samt sexuellt överförbara infektioner.
  • Infektionist (anmälan) - en läkare som diagnostiserar och behandlar infektionssjukdomar (varav många kan ha hudmanifestationer).
  • Onkolog (anmälan) - en läkare som behandlar strålning och behandling av godartade och maligna tumörer, inklusive hudneoplasmer (nevi, melanom, basaliom och så vidare).

Konventionell dermatoskopi

Ett konventionellt dermatoskop är en relativt enkel anordning som består av en speciell förstoringsdel (förstoringsglas) och ett handtag. Ljuskällor är placerade runt förstoringsglaset, som riktar ljusstrålarna direkt till centrum av intresseområdet. Detta förbättrar studiens kvalitet avsevärt. Under en vanlig dermatoskopi kan hudneoplasmer ses under tiofaldig förstoring.

Dermatoskopiproceduren tar några sekunder eller minuter. Dess väsen är som följer. Läkaren applicerar apparatens arbetsdel på det undersökta området av huden och han tittar på huden genom ett förstoringsglas och undersöker de intressanta elementen. Efter avslutad procedur kan patienten omedelbart åka hem efter att ha fått lämplig slutsats i sina händer.

Fotodermatoskopi (digital, elektronisk dermatoskopi)

Kärnan i metoden är att under en konventionell dermatoskopi kan en läkare ansluta en speciell kamera till dermatoskopet och ta en bild (fotografi) av ett misstänkt hudelement (till exempel en mullvad). Vissa dermatoskop är utrustade med adaptrar som gör att du kan ansluta smartphones eller surfplattor till dem, vilket gör proceduren ännu enklare.

Det resulterande fotografiet kan sparas på ett digitalt medium eller skrivas ut, varefter det läggs in i patientens historia. I framtiden (med upprepad dermatoskopi, som ska utföras 2 till 3 månader efter den första undersökningen av en misstänkt mol), kan läkaren åter ta ett fotografi av molen och jämföra den med bilden som erhölls tidigare. Detta kommer att avslöja tecken på tillväxt eller malignitet hos en neoplasma (en ökning av dess diameter, uppkomsten av nya mörka fläckar, en ojämn kontur eller yta, och så vidare), vilket underlättar diagnosen.

Datordermatoskopi (video dermoskopi)

Datordermatoskopi skiljer sig från den vanliga genom att den använder en speciell enhet - ett video-dermatoskop. Den består av en arbetsdel (förstoringssystem) som kan anslutas till en dator.

Fördelarna med datordermatoskopi inkluderar:

  • Högre förstoringsförmåga. Till skillnad från konventionell dermatoskopi (vilket gör att du kan få en tiofaldig ökning av det område som studeras), låter videodermoskopet dig förstora bilden av det undersökta området av huden med 50-1000 gånger. Detta ger läkaren möjlighet att mer detaljerat undersöka hud- och hudneoplasmer och därigenom underlätta processen för att göra en diagnos..
  • Förmågan att studera bilden på skärmen. Allt som kommer in i dermatoskopets synfält kommer omedelbart in på datorskärmen, vilket gör att läkaren och patienten samtidigt kan se en förstorad bild av huden och tumörerna.
  • Möjligheten att spara data. De resultat som erhållits under studien kan spelas in på en skiva eller annat digitalt media, vilket underlättar processen för deras användning i framtiden..
Metoden för proceduren är som följer. Patienten kommer till läkarmottagningen med ett dermatoskop anslutet till datorn. Läkaren torkar av den arbetande delen av enheten med alkohol (eller använder speciella plastspetsar) för att förhindra överföring av infektion från en patient till en annan. Därefter slås enheten på och dess arbetsdel appliceras på det undersökta området av huden. En förstorad bild av hud-, hår- eller hudskador visas direkt på skärmen. Under studien kan läkaren flytta enheten över patientens hud och undersöka intresseområdena.

Efter studiens slut kan patienten också åka hem efter att ha fått resultaten och (om nödvändigt) ett foto och en video av studien..

Finns det några kontraindikationer och biverkningar av dermatoskopi??

Var kan dermatoskopi göras??

Registrera dig för en dermatoskopi

För att boka tid med läkare eller diagnostik behöver du bara ringa ett enda telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i St Petersburg

Operatören kommer att lyssna på dig och omdirigera samtalet till nödvändig klinik, eller ta en beställning för ett möte med den specialist du behöver.

Dermatoskopi

Artiklar om medicinska experter

  • Indikationer
  • Träning
  • Vem man ska kontakta?
  • Anordning för proceduren
  • Metod
  • Kontraindikationer för ledning
  • Normala indikatorer

Dermatoskopi är en modern metod som används för att diagnostisera olika tumörer på huden utan behov av kirurgiskt ingrepp. Tack vare honom kan specialisten fixa de förändringar som uppstår i neoplasman i de tidiga stadierna av återfödelse. Således kan läkaren, även innan symtomen uppträder, se utvecklingen av en malign tumör..

Fördelar och nackdelar

De viktigaste fördelarna med denna metod är:

  1. Möjligheten att undersöka mullvad och andra tumörer av vilken som helst, till och med den minsta storleken.
  2. Det finns ingen anledning att skada nevusens hud eller yta.
  3. Melanom kan diagnostiseras i ett tidigt skede.
  4. Dermatoskopi är en mycket snabb procedur, det tar sällan mer än en halvtimme.
  5. Specialisten får resultatet omedelbart.

På grund av det faktum att denna metod är helt säker och snabb är det ganska svårt att hitta nackdelar i den. Det enda är att när melanom detekteras kan läkaren bara vara 80% säker på diagnosen, så efter det behöver du fortfarande göra en histologisk undersökning.

Indikationer

Dermatoskopi används för:

  1. Utseendet på pigmenterade nevi eller mol.
  2. Diagnostik av cancer i huden.
  3. Diagnos av keratom eller solkeratos.
  4. Utseendet på ett hemangiom eller angiom.
  5. Diagnostik av papillom, vårtor.

I vilka situationer kan en specialist rekommendera en dermatoskopi?

  1. Om en ny mullvad uppträder på patientens kropp, som kännetecknas av snabb tillväxt, eller om den gamla mullvaden börjar förändras (kliar, skalar av).
  2. Om patienten av misstag skadade nevusen.
  3. Patienten bestämde sig för att ta bort en upphöjd mullvad i ansiktet eller någon annan del av kroppen och vill se till att neoplasman är godartad.
  4. Om en person har många mol och nya nevi dyker upp hela tiden.
  5. Patientens släktingar hade hudcancer / melanom.
  6. Medfödd nevus ligger på en plats där den ständigt gnuggas med kläder och då och då blir det inflammerat.

Träning

Eftersom dermatoskopi är en visuell diagnostisk metod behöver patienten inte utbildas speciellt för det. Varken anestesi eller något seriöst preparat används före denna metod. Den enda önskan: applicera inte krämer eller andra kosmetiska produkter på mullvadens plats på undersökningsdagen.

Vem man ska kontakta?

Anordning för proceduren

Dermatoskopi utförs med hjälp av en speciell dermatoskopapparat, vilket gör det möjligt att förstora olika tumörer på huden tiotals gånger och fullständigt undersöka hela dess struktur. Som regel används det oftast under diagnosen melanom. Moderna dermatoskop förstorar inte bara en mullvad, utan tar också digitala fotografier av neoplasman, vilket gör att de kan visas senare på skärmen och granskas mer noggrant.

Dessutom lyser ett digitalt dermatoskop genom epidermis övre lager och hjälper dig att se vad som händer med tillväxten inuti. Enheten innehåller en uppsättning akromatiska linser som kännetecknas av hög upplösning.

Vad är digitala dermatoskop för??

  1. Diagnostik av eventuella förändringar på huden, särskilt de som leder till utveckling av mol.
  2. De hjälper till att upptäcka malign tumör i ett tidigt skede..
  3. Med deras hjälp kan du utvärdera olika mol..
  4. De gör att du kan bedöma hudens struktur.

Dermatoskopet kännetecknas av sådan funktionalitet, tack vare vilken specialisten lätt kan ställa rätt diagnos, utvärdera mullvad, symmetri eller asymmetri i neoplasman, kontrollera storlek och nyans, mullvadens kanter och möjlig närvaro av punkter i den.

Idag producerar tillverkare ett stort utbud av dermatoskop. De mest populära bland dem är följande modeller:

  1. HeineMini 3000 - dermatoskop för fickor som fungerar på batteri (kan arbeta nio timmar utan laddning).
  2. HeineDelta 20 plus - har LED-belysning, tack vare vilken specialisten mer effektivt kan undersöka ytan på neoplasman.
  3. KaWePiccolightD - lämplig för tidig diagnos av melanom.
  4. AramoSG - ett dermatoskop kan anslutas till en dator.

Dermatoskopiteknik

Under dermatoskopi undersöker en specialist med ett dermatoskop hela ytan av neoplasman på huden och intilliggande integrationer.

Innan ingreppet måste patienten ligga ner eller sitta ner och också utsätta den plats där mullvaden är belägen. I vissa fall kan lite gel eller specialolja behöva appliceras på huden. De hjälper till att minska reflektioner i huden och öka metodens effektivitet..

Digital dermatoskopi och dator

Idag är digital dermoskopi den mest populära och effektiva metoden för diagnos av melanom och andra maligna hudtumörer. Det hjälper särskilt till att identifiera melanom i ett tidigt skede av sjukdomen, när andra metoder är maktlösa. Tack vare digital dermatoskopi kan specialisten omedelbart avgöra om lesionen är godartad eller inte.

Processen att undersöka huden med ett digitalt dermatoskop liknar något med en ultraljudsundersökning. Dermatoskopet pressas mot nevusytan och belyser det tillräckligt för att göra bilder av molens inre struktur. Denna bild kan sedan visas på en datorskärm, vilket möjliggör en ännu bättre undersökning av neoplasman. På bara några minuter kan en specialist överväga alla förändringar som har inträffat i mullvaden och göra en korrekt diagnos.

Epiluminescerande dermoskopi

EKD eller epiluminescerande datordermatoskopi är den modernaste metoden för diagnos av neoplasmer på huden. Huvudskillnaden är användningen av polariserad belysning, som bättre belyser mullvaden från insidan och ger specialisten möjlighet att titta närmare på alla dess funktioner. Tack vare EKD är det möjligt att diagnostisera hudcancer med en noggrannhet på 95%.

Onkologen, som fått data om epiluminescerande dermoskopi, kan avgöra om det är nödvändigt att ta bort nevus, hur viktigt det kirurgiska ingreppet är. Dessutom lagras alla bilder i datorn och om patienten går till läkaren igen kan han jämföra de gamla bilderna med de nya..

Kontraindikationer för ledning

Den största fördelen med dermatoskopi, som den huvudsakliga metoden för diagnos av maligna tumörer på huden, är det faktum att den inte har några kontraindikationer. Det kan utföras utan rädsla, inte ens under graviditet eller amning. Faktum är att det är under denna period att ett mycket stort antal nya tumörer kan förekomma hos kvinnor och det är viktigt att kontrollera dem så tidigt som möjligt för att undvika hudcancer..

Normala indikatorer

Dermatoskopi för melanom

I melanom är dermatoskopi en billig och effektiv diagnostisk metod. Det är icke-invasivt och i processen använder läkaren ett speciellt instrument som kallas ett dermatoskop. En vätska (alkohol eller opersonlig olja) appliceras på neoplasman, så att strukturerna i det övre skiktet av dermis enkelt kan visualiseras.

Läkaren utvärderar de strukturella komponenterna och färgnyanserna i nevusen, vilket gör det möjligt att snabbt differentiera molens icke-melanocytiska eller melanocytiska natur. Tack vare denna metod är det också möjligt att upptäcka några av de strukturella fenomenen i neoplasman. Så till exempel, om en patient har områden utan struktur, betyder det att tumören (melanom) återgår. När små svarta prickar dyker upp i strukturen indikerar detta att neoplasman är malign..

Med hjälp av dermatoskopi kan komplicerade kirurgiska ingrepp på pigmenterade lesioner undvikas. Denna metod gör det möjligt att öka noggrannheten vid bedömningen av diagnostiken som utförs flera gånger. Att kombinera dermatoskopi och klinisk diagnos kan öka sannolikheten för tidig upptäckt av melanom. I klinisk diagnostik använder specialister den så kallade "ABCD-regeln" (den står för asymmetri, gränser, skugga och storlek). Om läkaren ser att neoplasman uppfyller denna regel är det troligtvis melanom..

Nyligen har fler och fler läkare uppmärksammat digital dermatoskopi, vilket hjälper till att se en fullständig bild av en nevus. Denna metod är särskilt oumbärlig vid diagnos av melanom i de tidiga utvecklingsstadierna..

Dermatoskopi av basaliom

Basalcellskarcinom eller basaliom är en ganska vanlig typ av hudcancer (76% av fallen). Huvudskillnaden mellan denna tumör är dess godartade förlopp. Det är mycket viktigt att identifiera basalcellskarcinom i början, eftersom det är just nu som det inte ger metastaser och är lätt att behandla.

Dermatoskopi är en av de mest exakta metoderna för diagnos av en basal celltumör. Det skiljer sig åt genom att det inte är traumatiskt och hjälper till att snabbt utföra den nödvändiga undersökningen av huden. Tack vare dermatoskopi kan läkaren exakt bestämma basalcellscancer, som under klinisk undersökning ofta förväxlas med andra hudsjukdomar: trichoepithelioma, psoriasis, dermatofibrom, dermatit, syfilis, melanom.

De viktigaste tecknen på basalcellskarcinom, som en specialist upptäcker under en dermatoskopi, är:

  1. Mycket synliga homogena områden med ljusröd eller vit färg.
  2. Små sår.
  3. Strukturen domineras av förgrenade kapillärer.

Dermatoskopi av en nevus

När en ny mullvad dyker upp eller den gamla nevusen ändras snabbt är det mycket viktigt att omedelbart rådfråga en specialist. Han kommer att utföra en dermatoskopi, som hjälper till att upptäcka hudcancer i tid och ge nödvändig behandling. Huvuddragen i denna metod för att diagnostisera en nevus är det faktum att det hjälper till att se även de minsta förändringarna. Tack vare dermatoskopi utför läkaren den mest noggranna och korrekta analysen av nevus. Detta beror på att dermatoskopet gör att du kan förstora neoplasman upp till tio gånger.

Vad är en läkare uppmärksam på när han undersöker en patient med ett dermatoskop? Först och främst undersöks nevusens storlek, symmetri, nyans, kant och struktur. Om det är en godartad formation kommer dess utseende alltid att vara symmetriskt. När till och med en subtil asymmetri uppträder kan vi prata om utvecklingen av hudcancer.

Dermatoskopi av en nevus har 80% noggrannhet och kräver ingen speciell förberedelse från patienten för ingreppet. Om du har mullvad som stör dig är det viktigt att du tar en dermatoskopi minst en gång om året..

Tidigare Artikel

Njurcancer

Nästa Artikel

Hemlock för levercancer