Dexametason för hjärnmetastaser

Osteom

Registrering: 03.03.2011 Inlägg: 4 Har tackat: 0 gånger Har tackat: 0 gånger ->

Dexametason för hjärnmetastaser

Råd om dexametason för hjärnmetastaser är mycket nödvändigt.

Min moster, 62 år, är sjuk, 2006 opererades hon för bronkioloveolär cancer i höger lunga. Före operationen - 3 kemoterapikurser - cisplatin + etoposid. efter operation - strålterapi enligt det radikala programmet.

Juni 2010 - föll, svårt att uttrycka tankar. På MR: i den vita substansen i den vänstra front-parietala regionen bestäms en volymetrisk bildning av 3,7x3,8x4,1 cm med tydliga ojämna konturer av en heterogen struktur på grund av tecken på hemorragisk impregnering längs periferin med en uttalad zon av perifokalt ödem. De avslöjade förändringarna komprimerar den vänstra sidokammaren, smalnar de subaraknoida utrymmena. Ett annat område med liknande signalegenskaper finns i vänster occipital lobe, 1,9x1,8x1,3 cm i storlek. Laterala magar i hjärnan har normal storlek och konfiguration. III och IV zhel, basala cisterner ändras inte. Chiasmal område utan funktioner, hypofysvävnad har en normal signal. Suprasellar tank utan special Subaraknoida utrymmen utanför zonen för de avslöjade förändringarna expanderas lokalt ojämnt längs den konvexala ytan. Cerebellära tonsiller finns vanligtvis. Spåren på lillhjärnan breddas måttligt. Efter införandet av kontrast - uttalad. heterogen. ökad signalintensitet från de beskrivna formationerna. En serie angiogram visar en minskning av lumen och en minskning av blodflödet i den vänstra kotartären, måttligt utarmat perifert blodflöde till vänster.

Drift, radio och kemoterapi övergavs.

Förskriven symptomatisk terapi, dexametason.

Första gången de började injicera dexametason i september 2010, då tillståndet försämrades kraftigt: hon föll ner, slutade gå och tala nästan helt, pares av höger arm och ben,
de började injicera dexametason 8 mg-4 mg-4 mg under en dag, varefter en förbättring noterades - hon började gå (dra i benet), uttala enskilda ord, kommunicera. Dexametason användes inte dessa dagar.

Därefter förvärrades ytterligare en i oktober - igen dexametason i ungefär samma mönster - och återigen en förbättring i cirka 3-4 veckor.

I november 2010 - ytterligare en försämring, kräkningar, kramper, dexametason 24 mg under dagen (3 injektioner) - förbättring (inte den tidigare, men kunde röra sig självständigt och svara tillräckligt)

Därefter avbröts inte dexametason helt, det minskades gradvis till 2 mg / dag. Cirka en gång var tredje vecka, försämring - kräkningar, kramper - ökad dos till 24 mg / dag - förbättring - varje gång mindre och mindre signifikant.

Nu åter 1,5 eller 2 mg / dag, mostern ljuger, stiger bara med stöd och med svårighet, intresset för miljön är svagt, oftast slumrar eller sover, gråter ofta, klagar inte på hennes huvud, så långt vi kan förstå, finns det ingen smärta, enligt åtminstone stark.

Från dexametason tog min moster på sig vikt (hon var 46 kg, nu förmodligen 55), hennes kinder och nacke är svullna, svullnaden har nu försvunnit från hennes ben (de var i höga doser). Diuretikum med höga doser dexametason gavs (lasix, om jag skrev ner det korrekt), nu - nej.

Kan du snälla berätta för mig om det är vettigt att ge en så liten daglig underhållsdos av dexometason, eller kan den avbrytas helt innan nästa försämring? Och spelar också mottagningsfrekvensen roll?

Varför ordineras dexametason för onkologi??

I onkologi används ett stort antal läkemedel för etiotropisk, patogenetisk och symptomatisk behandling. Dexametason är en glukokortikosteroid med antiinflammatoriska, immunmodulerande, antitoxiska och anti-chockeffekter. Läkemedlet har ett brett spektrum av indikationer, det är effektivt vid de flesta autoimmuna sjukdomar, systemiska bindvävspatologier. Dexametason i onkologi ordineras för att eliminera puffiness, minska intrakraniellt tryck och fokalsymtom.

  1. Läkemedel Dexametason: sammansättning, egenskaper
  2. Indikationer för användning
  1. Kontraindikationer för användning och biverkningar
  2. Användning av dexametason
  1. Slutsats

Läkemedel Dexametason: sammansättning, egenskaper

I onkologi används ett läkemedel som innehåller en naturlig homolog av hydrokortison - dexametason. Den produceras i form av tabletter för oral administrering, lösning för parenteral administrering och även i former för topisk administrering (droppar). En gång i kroppen interagerar den grundläggande farmaceutiska substansen med receptorer på cellens cytoplasma och förändrar proteinsyntesen, inklusive de proteiner som är involverade i utvecklingen av alla stadier av den inflammatoriska reaktionen och allergin. Minskar permeabiliteten hos blodkärl i mikrokärlsystemet, har en membranstabiliserande effekt, påverkar alla typer av ämnesomsättning i kroppen.

På grund av dess farmaceutiska egenskaper är läkemedlet effektivt i onkologi. Dexametason för hjärncancer i onkologi ordineras för anestesi, eliminering av perifokalt ödem och intrakraniell hypertoni orsakad av massbildning. Efter oral administrering av tablettformen absorberas huvudämnet snabbt i matsmältningens nedre delar. Den maximala koncentrationen uppnås efter 2 timmar. Penetrerar lätt blod-hjärnbarriären, vilket gör att läkemedlet kan användas för komplex behandling av hjärntumörer. Läkemedlets huvudsakliga metabolism förekommer i levern..

Indikationer för användning

Dexametason är effektivt för ett stort antal patologier:

  • Chock, cerebralt ödem, inklusive onkologi;
  • Autoimmuna sjukdomar, systemiska bindvävssjukdomar;
  • Allergiska sjukdomar;
  • Sköldkörtelkris
  • Kroniska inflammatoriska patologier;
  • Förgiftning med syror och alkalier;
  • Onkologi: lungcancer, volymetriska processer i hjärnan vid komplex terapi.

Varför ordineras dexametason för onkologi? Med hjärntumör och metastaser används läkemedlet som en komponent i komplex terapi för att förbättra patientens allmänna tillstånd. Läkemedlet bekämpar effektivt inflammation, ödem och minskar det intrakraniella trycket. Om patienten har intrakraniell hypertoni enligt datortomografidata, eller om MR-resultaten visar en massa med ödem i de omgivande vävnaderna, är det nödvändigt att ordinera dexametason.

Kontraindikationer för användning och biverkningar

Dexametasoninjektioner och oral administrering av tabletter för onkologi är kontraindicerade under följande tillstånd:

  • Systemiska svampinfektioner;
  • Sjukdomar orsakade av virus och parasiter;
  • Matsmältningssystemets patologier;
  • Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.

Med försiktighet, under konstant överinseende av en specialist, kan Dexamethason användas i onkologi för Itsenko-Cushings sjukdom, fetma, tillstånd som åtföljs av kramper, en minskning av nivån av albumin i blodet, öppenvinkelglaukom.

Möjliga biverkningar vid användning av läkemedlet i onkologi:

  • Nedsatt medvetande, eufori, hallucinationer, sömnlöshet, yrsel, huvudvärk av olika lokaliseringar;
  • Ökat blodtryck, progression av hjärtsvikt, trombos, minskade kaliumnivåer;
  • Dyspeptiska störningar, inflammation i bukspottkörteln, minskad aptit upp till anorexi;
  • Svullnad i nedre extremiteterna, minskade kalciumnivåer, ökad vikt;
  • Minskad binjurefunktion, diabetes mellitus, oregelbundenhet hos kvinnor;
  • Muskelsvaghet, minskad benstyrka;
  • Individuella känslighetsreaktioner.

I onkologi är läkemedlet Dexamethason kontraindicerat för recept för en lång behandling. Möjliga biverkningar vid långvarig användning - ansiktsödem, proximal myopati.

Under graviditet används dexametason endast i situationer där fördelarna med administrering motiverar den möjliga risken för fostret och modern.

Användning av dexametason

I onkologi är det nödvändigt att ta Dexamethason före operation, under operation och efter det. Enligt indikationer för eliminering av intrakraniell hypertoni och minskning av fokalsymtom orsakade av tumörprocessen förskrivs Dexametason 4 gånger om dagen vid 4-8 mg i form av injektioner. Den positiva effekten observeras efter 2 dagar. Efter 4-6 dagar minskas dosen av läkemedlet tills administreringen har upphört efter 14 dagar.

Slutsats

Dexametason har etablerat sig som ett effektivt botemedel mot onkologi. Du kan dock inte ta Dexamethason under sjukdom utan att först rådfråga din läkare, eftersom det finns kontraindikationer och biverkningar är möjliga..

Källor:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

Hittade ett fel? Välj det och tryck på Ctrl + Enter

Dexametason för cancer

Det finns etiopatogenetisk och symptomatisk cancerbehandling. "Dexametason" i onkologi hänvisar till det andra. Detta läkemedel av hormonellt ursprung minskar inflammation och lindrar svullnad på grund av ökad utsöndring av lymf från kärlen. Den innehåller aktiva molekyler av natriumfosfatdexametason. Doseringsformer innehåller 4 eller 8 mg av denna komponent. Glycerin och natriumdivätefosfat i kombination med destillerat vatten fungerar som hjälpmedel. Läkemedelsinjektioner är att föredra framför tabletter, eftersom den aktiva substansen på detta sätt kommer in i blodomloppet snabbare.

Användningen av detta läkemedel bör inte vara för lång, annars kan ett antal allvarliga biverkningar uppstå, bland vilka forskare skiljer psykiska störningar, generaliserat ödem och anafylaktoida reaktioner. Detta diskuterades i publiceringen av professorerna Khomich, Agonovsky och Peterega i vårboken "Faktiska problem med modern medicin".

Arbetssammansättning, form och mekanism

Dexametason används i kemoterapi som en infusion. För detta späds ampuller med läkemedlet med en lösning av 5% glukos eller 0,9% natriumklorid. Således är tillförseln av den aktiva substansen till tumörcellerna snabbare. Det finns också tablettformer av läkemedlet, men de är mindre effektiva, eftersom dexametasonnatriumfosfat tränger in i blodet långsammare och därifrån till målobjekten - organ och vävnader. Mindre vanligt används en doseringsform i form av droppar för topisk användning. Hjälpkomponenterna i läkemedlet är:

  • glycerol, som blir ett substrat för kemiska reaktioner;
  • natriumdivätefosfat, som aktiverar andra komponenter i läkemedlet;
  • destillatförtunnande läkemedel.
Läkemedlet har en blockerande effekt som förhindrar näring av maligna celler, vilket leder till deras förstörelse.

Verkningsmekanismen för en glukokortikoid är sekventiella reaktioner:

  • Bindning till receptorer. I detta skede aktiveras antiinflammatorisk och immunsuppressiv verkan.
  • Reglering av glukosmetabolism. Denna effekt ger en blockering av näring för cancerceller..
  • Påverkan på hypotalamus-hypofyssystemet.
  • Reglering av mineralokortikoidnivåer. Så är vatten-elektrolytbalansen etablerad.
Tillbaka till innehållsförteckningen

När läkemedlet ordineras?

"Dexametason" för cancer används för följande kliniska symtom:

  • Lungödem. Det manifesteras av konstant andfåddhet, oförmågan att andas på hela bröstet. I det här fallet finns det hosta med frisättning av blodig sputum..
  • Svullnad i ansiktet, svullnad i nedre extremiteterna, ascites i buken. Alla dessa symtom indikerar läckage av intercellulär vätska i utrymmet mellan organ..
  • Ett totalt utslag över hela kroppen. Det indikerar en autoimmun reaktion på grund av förgiftning av kroppen med cancermetaboliska produkter.
  • Insufficiens i hypotalamus eller hypofysen. Det manifesterar sig som hudbristningar, missfärgning av huden, hjärtrytmstörningar, yrsel och muntorrhet..
  • Akut binjursvikt. Med den sjunker koncentrationen av hormonella ämnen som är nödvändiga för aktiviteten i alla organ och vävnader kraftigt.
  • Chocktillstånd. Karaktäriseras av lågt antal systoliskt och diastoliskt blodtryck.
  • Akut smärta i muskler och leder.
  • Utveckling av en allergisk reaktion mot kemoterapidroger.
  • Ulcerös kolit orsakad av långvarig användning av antibakteriella läkemedel.
  • Kronisk aplastisk anemi. Hon följer med många maligna blodpatologier.
  • Proteinuri. Denna medicinska term avser närvaron av protein i urinen..
Tillbaka till innehållsförteckningen

Applicering och doser

Glukokortikosteroider måste kombineras med kemoterapibehandling helt enligt schemat. Efter kemoterapi måste de administreras i mindre doser, vilket är förknippat med en minskning av en persons immunstatus. Cytostatika undertrycker i sig immunförsvaret och glukokortikosteroider förstärker denna effekt. Chockdoser av hormonella ämnen är tillåtna före kemoterapi i särskilt allvarliga fall. Förmedicinering - förbereda patienten för operation med anestetika och andra läkemedel, inkluderar också användning av intravenösa glukokortikosteroider.

Kontraindikationer för antagning

Vid metastaser i hjärnan är infusion av "dexametason" kontraindicerad. Att ignorera denna faktor kan orsaka svullnad i hjärnvävnaden, klyvning av bagageutrymmet och blixtnedslag hos patienten. Därför används hormonella läkemedel endast i "nödfall" och under strikt övervakning av en anestesiolog-resuscitator. Det är mycket oönskat att använda glukokortikosteroider för systemiska svampinfektioner. Klassiska kontraindikationer för onkopatologi utelämnas.

Negativa reaktioner

Utslag behandlas med glukokortikosteroider. Men det senare kan också vara en bieffekt av dessa läkemedel. Andra oönskade fenomen som åtföljer behandlingen med Dexametason är förhöjt blodtryck, ökad takykardi och takypné. Patientbeteendestörningar är vanliga, men de måste identifieras med encefalopati på grund av cancerförgiftning av nervceller. Den huvudsakliga biverkningen är en kraftig minskning av immunsvaret och en ökning av förekomsten av inter-aktuella virus- och bakterieinfektioner hos patienter..

Vad ordineras dexametason i onkologi?

Vad är dexametason

Under många år att försöka läka FÖRENINGAR?

Chef för Institutet för gemensam behandling: ”Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota leder genom att ta ett läkemedel för 147 rubel varje dag..

Läkemedlet tillhör kategorin syntetiska glukokortikoider. Finns i tabletter, ögondroppar, ampuller. Handelsnamnet och det internationella icke-proprietära namnet (INN) i läkemedelsregistret (RLS) är desamma - Dexametazon (dexametazon).

För behandling av leder har våra läsare framgångsrikt använt Sustalaif. Med tanke på att det här verktyget är så populärt bestämde vi oss för att uppmärksamma det..
Läs mer här...

  • antiinflammatorisk
  • antitoxisk;
  • desensibiliserande;
  • immunsuppressiv;
  • anti-allergisk;
  • anti-chock.

Transparent färglös eller gulaktig lösning.

Dexametason för onkologi: varför ordineras injektioner

Innehåll

Cancer är en allvarlig sjukdom som människokroppen inte klarar av utan hjälp av speciella mediciner. Dexametason är ett läkemedel som ofta används vid behandling av cancer.

Den har ett antal speciella egenskaper som du definitivt bör bekanta dig med innan du använder den..

Vissa läkare anser att det är rationellt att använda dexametason för onkologi, medan andra tvärtom råder att överge det.

Användningen av dexametason i onkologi

Dexametason är ett läkemedel som ingår i kemoterapins gång. Det är vanligtvis en viktig del av effektiv cancerbehandling..

Verktyget är en syntetisk glukokortikosteroid. Det kan tränga in i centrala nervsystemet (centrala nervsystemet), förhindrar bildandet av inflammatoriska processer i kroppen och har också en immunsuppressiv effekt..

Glukokortikosteroider är steroidhormoner som produceras av binjurebarken. De har en mångsidig effekt på kroppen: de främjar korrekt metabolism, hjälper till att reglera immunsystemets funktion och har antiinflammatoriska och antiallergiska effekter. Kan interagera med andra hormoner.

Användbara egenskaper hos läkemedlet:

  • har antiinflammatoriska och antiallergiska effekter;
  • främjar full kolhydrat- och proteinmetabolism;
  • förbättrar syntesprocessen av högre fettsyror och triglycerider (lipidmetabolism);
  • har en anti-chock-effekt;
  • verkar med specifika cytoplasmiska receptorer;
  • uppvisar en antitoxisk effekt.

Användning av dexametason är endast tillåten efter en fullständig undersökning av en specialist. Samtidigt bevaras en individuell inställning till varje patient. En sådan farlig sjukdom som cancer kräver komplex och förutbestämd behandling. Dexametason används ofta i kemoterapi.

Möjliga kontraindikationer

Läkemedlet har ett brett spektrum av åtgärder. Men trots detta finns det ett antal kontraindikationer, som också bör beaktas för att undvika oönskade konsekvenser..

Intag av dexametason rekommenderas inte för:

  • sjukdomar i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen) i förvärrade former;
  • allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (högt blodtryck, hjärtsvikt);
  • immunbristsjukdomar (HIV, AIDS).

Glukokortikosteroider påverkar barnets tillväxt och full utveckling avsevärt. I detta fall kan dexametason ordineras exklusivt för absoluta medicinska indikationer. Dessutom finns det ständig noggrann övervakning av specialister.

Verktyget har en lista över biverkningar. För att veta vad du behöver vara redo för måste du bekanta dig med dem.

När du använder medicinen under kemoterapi kan du observera:

  • brott mot hjärtrytmen
  • ökat blodtryck
  • aptitstörningar
  • förvärring av gastrointestinala sjukdomar (om sådana finns)
  • ökade blodsockernivåer;
  • försämring av binjurarna;
  • periodisk yrsel
  • huvudvärkattacker;
  • sömnstörningar.

När du använder flera läkemedel samtidigt måste deras kompatibilitet beaktas. För behandling av onkologi föreskrivs en hel rad procedurer, med vilka det inte alltid är tillåtet att använda dexametason.

När är användningen av dexametason motiverad?

Som regel rekommenderas att använda dexametason för cancer, eftersom det avsevärt kan förbättra patientens välbefinnande. Det finns dock situationer där läkemedlet kan leda till komplikationer. Det finns två huvudfall när läkemedlet ska överges.

  1. Om du har diabetes. Intag av glukokortikosteroider kan leda till diabetisk koma.
  2. I närvaro av sjukdomar som avsevärt försämrar immunsystemets funktion.

Men om vi tar hänsyn till den andra punkten, insisterar fortfarande vissa onkologer på att använda dexametason. Så att det inte förvärrar arbetet i vissa organsystem, förskrivar läkare parallellt andra läkemedel som kan upprätthålla kroppens levnadsstandard.

Diabetes mellitus är en bra anledning att undvika glukokortikosteroider. Läkemedel kommer att ha en extremt negativ effekt. Möjlig för tidig död.

Användningen av dexametason är motiverad vid komplex terapi under konstant övervakning av specialister. Läkare bör göra regelbundna kontroller före och efter varje läkemedel för att veta hur patientens kropp reagerar på de läkemedel som valts för behandling..

Grundläggande tillämpningsregler

För att behandlingen ska få maximal effekt är det viktigt att ta hänsyn till alla läkarens recept. Som regel får patienten (eller hans nära släkting) i början av behandlingen kompletta instruktioner för användning av dexametason. Det beror direkt på de individuella egenskaperna hos varje patients organism och hans reaktion på de medel som används parallellt i terapin.

I fallet när patienten inte är på en medicinsk institution men är engagerad i behandling hemma rekommenderar läkare att dexametason föredras i tabletter..

Experter rekommenderar att följa ett antal grundläggande regler som hjälper till att göra behandlingsprocessen säkrare..

  1. Det är absolut nödvändigt att komma ihåg läkemedlets namn, eftersom det finns många läkemedel vars namn är konsonant.
  2. Följ de doser som din läkare har ordinerat. Normalt anges dosen före kemoterapi. Eventuella avvikelser från instruktionerna kan försämra patientens allmänna tillstånd..
  3. Tabletterna tas dagligen på morgonen. Det bästa alternativet är 8:00 efter frukost. Det rekommenderas att dricka tabletterna med mjölk.
  4. Om det är svårt för patienten att ta medicinen i sin ursprungliga form är det tillåtet att krossa tabletterna till pulver.
  5. Du kan inte hoppa över att ta mediciner. Men om det av någon anledning inte var möjligt att ta piller vid den angivna tiden, är det tillåtet att utföra denna procedur på kvällen..
  6. Det måste finnas ett litet utbud av piller hemma. Extra förpackning av piller i nödfall är aldrig överflödig. Det är bra om det finns en ampull med dexametason i hemmemedicinskåpet..
  7. Om du upplever smärta i buken eller om ditt blodtryck stiger kraftigt, bör du kontakta din läkare omedelbart. Ju snabbare problemet elimineras, desto mindre sannolikt kommer sjukdomen att förvärras..
  8. När du pratar med någon vårdgivare måste du informera dem om att patienten tar dexametason.
  9. Att dricka alkohol bör hållas på ett minimum.
  10. Dieten bör diskuteras i förväg med specialister som utför komplex behandling av onkologi..

Om de flesta av behandlingsförfarandena utförs i en medicinsk institution kan läkemedlet också användas i form av en injektionslösning. Injektionen ska göras uteslutande av en vårdpersonal..

Recensioner av personer som redan har stött på detta läkemedel upprepade gånger finns i olika hälsoforum. De innehåller goda råd om hur man effektivt hanterar sjukdomen..

Det bör dock inte glömmas bort att varje persons kropp reagerar annorlunda på användningen av ett visst läkemedel..

Sammansättning

Sammansättning av dexametason i ampuller: dexametasonnatriumfosfat (4 mg / ml), glycerol, propylenglykol, dinatriumedetat, fosfatbuffertlösning (pH 7,5), metyl- och propylparahydroxibensoat, vatten d / i.

Dexametason i tabletter innehåller 0,5 mg av den aktiva substansen samt laktos i form av monohydrat, MCC, kolloidal vattenfri kiseldioxid, magnesiumstearat, kroskarmellosenatrium.

Dexametason ögondroppar: Dexametason natriumfosfat (1 mg / ml), borsyra, bensalkoniumklorid (konserveringsmedel), natriumtetraborat, Trilon B, vatten d / i.

Dexametason är ordinerat för vad, instruktioner för användning, komposition, frisättningsformer, analoger Farmakologiska egenskaper och farmakokinetik

Dexametason anses vara ett hormonellt läkemedel och modern medicin hänvisar till syntetiska glukokortikosteroider som effektivt påverkar alla organ genom effektiv interaktion med alla system, särskilt med hjärnan och nervsystemet..

Dess popularitet beror på:

  • brett utbud av applikationer;
  • ett brett utbud av frisättningsformer och applikationsmetoder;
  • kompatibilitet med andra läkemedel;
  • effektivitet, många gånger högre än resultatet av användningen av liknande läkemedel (till exempel är kortison ungefär 30 gånger mindre effektivt).

Släpp formulär och förpackning

Det finns fyra alternativ för produktion av Dexamethason:

  1. i tabletter om 0,5 mg (hela innehållet i tabletten är den aktiva ingrediensen), i en förpackning om 10 tabletter;
  2. i ampuller Dexametason med en volym på 1 eller 2 ml - injektionsvätska (aktiv ingrediens - 4 mg), i en förpackning - 5, 10 eller 25 ampuller;
  3. i injektionsflaskor (droppar i ögon eller öron), 10 ml vardera (1 mg aktiv ingrediens per 1 ml lösning);
  4. i rör (ögonsalva) 2,5 g vardera.

Sammansättning

I alla former är den aktiva ingrediensen dexametason-natriumfosfat.

  • glycerin;
  • dinatrium ededat;
  • dinatriumfosfatdihydrat;
  • vatten för injektion

tilldelats en extra (men långt ifrån sekundär) roll. När allt kommer omkring är de ansvariga för bildandet och stabiliseringen av den aktiva substansen, dess tillförsel till sjukdomens fokus och underlättande av kroppens assimilering.

farmakologisk effekt

Dexametason, som verkar på ett slags cytoplasmiska receptorer, bidrar till skapandet av ett komplex som tränger igenom cellkärnan och stimulerar kombinationen av matrisribonukleinsyra (mRNA). Det gör många olika proteiner. Samtidigt tillåter läkemedlet inte frisättning av inflammatoriska medlare i:

  1. mastocider;
  2. labrocider;
  3. esinofiler.

Läkemedlet minskar den kraftiga aktiviteten hos proteaser, kollagenaser och hyaluronidas. Normaliserar funktionen hos den extracellulära matrisen (ECM) i brosk- och benvävnader, återställer lymfoida vävnader till sitt ursprungliga tillstånd.

Dexametason minskar penetrationen av ämnen som är skadliga för dem genom kapillärväggarna, hjälper till att stabilisera cellmembran, särskilt lisosomala. Cytokiner (gamma-interferoner och interleukiner) bromsar utgången från makrofager och lymfocyter. Läkemedlet återställer känsligheten för den adrenerga receptorn för katekolamin. Främjar accelerationen av metabolisk nedbrytning av proteiner, en minskning av glukosproduktionen från perifera vävnader, en ökning av glukoneogenesen i levern. Minskar absorptionsgraden och ökar natriumutsöndringshastigheten, håller frisättningen av adrenokortikotropa hormoner (ACHT).

Absorption och utsöndring från kroppen

Om dexametason administreras intravenöst uppnås ett 70-80% förhållande med transkortin, som fungerar som ett specifikt bärarprotein. Om en dos som överstiger normen administreras, är först och främst mättat transkortin, och som ett resultat minskar kontakten med proteiner med minst 10%.

Behöver jag avla injektioner före användning? Nej, du behöver inte späda, läkemedlet är klart för användning. Det börjar agera med maximal effektivitet inom 1-2 timmar efter administrering. Efter kontakt med svavelsyra och glukuronsyra uppträder biologiska omvandlingar av en art till en annan i levern. För ett partiellt tillbakadragande av dexametason från blodet krävs 3-5 timmar och för en fullständig - 36-54 timmar. När läkemedlet tas i form av tabletter accelereras den metaboliska processen och dess varaktighet minskas. Det mesta av läkemedlet utsöndras i urinen. Absorption i huden när salvan appliceras beror på närvaron av en förseglad (ocklusiv) förband och hudens integritet.

Dexametason är ett antibiotikum eller inte

Dexametason är inte ett antibiotikum. Men för smittsamma sjukdomar i svår form ordineras läkemedlet Dexamethason i ampuller i kombination med antibiotika..

Indikationer för användning

Det finns situationer när du måste injicera läkemedlet inte i muskeln utan direkt i den ömma leden. I detta fall är dosen 0,4-4 mg, och en andra injektion ordineras först efter 3 månader..

Dexametason i form av injektioner administreras uteslutande till de personer vars tillstånd är på gränsen till liv och död. Och sedan, först efter de otillfredsställande resultaten av behandling med andra läkemedel. Ofta ordineras injektioner av dexametason av ambulansläkare när patienten har binjurinsufficiens, akut chock och en intensiv ökning av hjärnödem. Dessutom ordineras de för personer som lider av:

  1. akut tyreoidit
  2. medfödd hyperplasi i binjurebarken;
  3. traumatisk, operativ, hypovolemisk, brännchock;
  4. reumatoid artrit, lupus erythematosus och andra systemiska sjukdomar associerade med bindväv;
  5. bronkospasm, asmatisk status, när lättnad med traditionella läkemedel inte hjälper;
  6. svår angioödem, anafylaktisk chock, urtikaria, åtföljd av kraftig klåda;
  7. hjärnödem efter hemorragisk stroke, neurokirurgisk ingrepp, huvudtrauma, infektion;
  8. förvärrad neurodermatit och svår dermatit;
  9. från maligna tumörer (både vuxna och barn);
  10. idiopatisk trombocytopen purpura (vuxna);
  11. synskada.

Kontraindikationer

Dexametason har många kontraindikationer. Det sänker immuniteten. Om det finns virus, svampar eller bakterier i kroppen, främjar detta läkemedel deras intensiva reproduktion. Därför ges inte sådana injektioner till de som lider av tuberkulos. Läkemedlet leder till en avmattning i regenerativa processer, förstörelse av ben- och broskvävnader. Med en ökning av koncentrationen av dexametason i blodet ökar intensiteten av kalciumlakning från benen. Detta läkemedel är strängt förbjudet för personer med:

  • frakturer;
  • osteoporos;
  • svår artros;
  • diabetes mellitus;
  • blödning;
  • hjärtattack;
  • magsår;
  • mentala störningar;
  • lever- och / eller njursvikt;
  • individuell intolerans mot de ämnen som utgör läkemedlet.

Mycket noggrant ordineras Dexamethason för:

  1. systemiska mykoser;
  2. kramper;
  3. virus-, bakterie- och parasitinfektioner (som olika typer av herpes, amebiasis, mässling, vattkoppor, starkyloidos).

Intraartikulära injektioner är oönskade för:

  • blödningstendenser;
  • brutet ben inuti leden
  • leddeformiteter;
  • ankylos;
  • artroplastik;
  • benförstörelse;
  • lednekros.

Droppar och salva är förbjudna när:

  • skador på hornhinnan i ögat på grund av trauma eller sår;
  • akut suppuration av ögonstrukturen;
  • glaukom;
  • virus;
  • svamp;
  • tubercle bacillus.

Läkemedlets egenskaper

Substansen Dexametason är en syntetisk analog av utsöndringen av binjurebarken, som normalt produceras hos människor och har följande effekter på kroppen:

  1. Reagerar med ett receptorprotein, vilket gör att substansen kan tränga direkt in i kärnorna i membranceller.
  2. Aktiverar ett antal metaboliska processer genom att hämma enzymet fosfolipas.
  3. Blockerar inflammatoriska medlare i immunsystemet.
  4. Hämmar produktionen av enzymer som påverkar nedbrytningen av protein och förbättrar därmed metabolismen av ben- och broskvävnad.
  5. Minskar produktionen av vita blodkroppar.
  6. Minskar vaskulär permeabilitet och förhindrar därmed spridning av inflammatoriska processer.

Som ett resultat av de listade egenskaperna har substansen Dexamethason en kraftfull antiallergisk, antiinflammatorisk, anti-chock, immunsuppressiv effekt..

Dexametason i ampuller används för systemisk behandling av patologier, i fall där lokal terapi och intern medicinering inte har gett resultat, eller deras användning är omöjlig.

Dexametason reglerar proteinmetabolismen, minskar syntesen och förstärker proteinkatabolismen i muskelvävnad, minskar mängden globuliner i plasma, vilket ökar albuminsyntesen i levern och njurarna.

Dexametason-injektioner kan köpas för 35-60 rubel, eller ersätt dem med analoger, inklusive Oftan Dexamethason, Maxidex, Metazon, Dexazon

Oftast används dexametasoninjektioner för att lindra allergiska reaktioner samt för att behandla ledsjukdomar. Beskrivningen av läkemedlet indikerar följande tillstånd och sjukdomar där dexametason används:

  1. Utveckling av akut insufficiens i binjurebarken;
  2. Reumatiska patologier;
  3. Sjukdomar i tarmarna av oförklarlig natur;
  4. Chocktillstånd;
  5. Akuta former av trombocytopeni, hemolytisk anemi, allvarliga typer av infektionssjukdomar;
  6. Hudpatologier: eksem, psoriasis, dermatit;
  7. Bursit, axel-scapular periartrit, artros, osteokondros;
  8. Laryngotracheit hos barn i akut form;
  9. Multipel skleros;
  10. Hjärnödem med traumatisk hjärnskada, hjärnhinneinflammation, tumörer, blödningar, strålskador, neurokirurgiska ingrepp, encefalit.

Dexametason i injektioner används vid utveckling av akuta och brådskande tillstånd, när människors liv beror på läkemedlets effektivitet och verkningshastighet. Läkemedlet används vanligtvis i en kortvarig kurs med hänsyn till vitala indikationer.

Allmänna bruksanvisningar

Enligt instruktionerna kan "Dexametason" -injektioner ordineras för både vuxna och barn som är ett år gamla. Om hormonet används intravenöst är det bäst att förblanda det med glukos eller saltlösning. Dessutom kan läkare ordinera att injicera läkemedlet intramuskulärt. Hur ska dosen "dexametason" vara?

Injektioner ordineras tre eller fyra gånger om dagen, fyra till tjugo milligram åt gången. Det viktigaste är att den dagliga hastigheten inte överstiger åtta milligram av läkemedlet. I vissa fall, när det gäller patientens liv, kan denna dos ökas. Men endast den behandlande läkaren bör öka (eller minska) hormonintaget..

Hur länge ska injektionen användas? Den optimala behandlingsförloppet, enligt experternas rekommendationer, bör inte överstiga tre till fyra dagar. Om läkemedlet hjälper, och det är nödvändigt att fortsätta behandlingen, kan läkarna ordinera "Dexametason" i tabletter. När du förbättras bör du sänka det dagliga intaget till ett minimum. Endast en läkare har rätt att avbryta lösningen.

När lösningen injiceras i muskeln måste proceduren utföras försiktigt och långsamt, annars kan utvecklingen av olika komplikationer provoceras. Detta nämns ofta av patienter och sjuksköterskor i sina recensioner av läkemedlet "Dexamethason"

Action och komposition

Den aktiva substansen i läkemedlet är dexametasonfosfatdinatriumsalt, vatten för injektion, glycerol, Trilon B, natriumvätefosfatdodekahydrat används som hjälpkomponenter. Dexametasonlösning är en klar, färglös vätska (ibland med en ljusgul nyans).

Den farmakologiska effekten av dexametason beror på förmågan hos glukokortikoider att interagera med cellernas cytoplasmiska receptorer, varigenom syntesen av budbärar-RNA utlöses. Som ett resultat induceras bildandet av proteinsubstanser, syntesen av prostaglandiner och andra inflammatoriska medlare undertrycks. Läkemedlet påverkar protein-, lipid- och kolhydratmetabolismen, har antiinflammatoriska, antitoxiska och anti-chockeffekter, eliminerar tecken på allergiska reaktioner.

På apotek kan du köpa Dexamethason i ampuller på 1 och 2 ml, som är förpackade i kartonger med 5, 10 eller 25 stycken. 1 ml lösning innehåller 4 mg aktiv substans. Priset på en ampull av rysktillverkad dexametason i en dos av 4 mg är i genomsnitt 5-7 rubel.

Farmakologiska egenskaper

Som en kortikosteroid interagerar läkemedlet med cytoplasmiska receptorer, som finns på ytan av immunsystemets celler och är ansvariga för att detektera patogener. Därefter bildar effekterna av dexametason nya strukturer som kommer in i cellkärnan och stimulerar syntesen av matris (eller informations) RNA.

M-RNA börjar aktivt syntetisera proteiner som reglerar viktiga förändringar i enzymer i celler, samt deprimerar huvudledarna för allergier, inflammation, smärta och andra obehagliga symtom. Läkemedlets förmåga att binda till cellreceptorer förklaras av effekten av Dexamethason på hypofysen och hypotalamus.

Med tanke på de olika formerna av läkemedelsfrisättning kan administreringsmetoden och tiden för absorption variera. Den terapeutiska effekten uppnås nästan omedelbart efter att läkemedlet kommer in i kroppen, och det maximala känns på 1-2 timmar. Läkemedlet behåller sin effekt i 2-3 dagar.

När läkemedlet tas oralt absorberas den aktiva substansen nästan helt (biotillgänglighet - 80%). Dexametason binder till plasmaproteiner med cirka 70%. Dessutom löses den aktiva substansen i läkemedlet i fett så att det kan komma in i cellen.

Läkemedlet bryts ner i cellerna det påverkar. Därefter sker metabolismen i vävnaderna i levern och njurarna. Utsöndring passerar genom njurarna.

Farmakologisk grupp av dexametason

Bruksanvisningen säger att dexametason (Dexamethason) är ett hormonellt läkemedel (farmakologisk grupp - glukokortikosteroider). Läkemedlet erhålls syntetiskt. När det införs i kroppen har det en effekt som liknar hormonerna i binjurebarken..

Dexametason-injektioner i ampuller

Dexametason bruksanvisning jämför det med hydrokortison (kortisol), ett hormon som produceras av kroppen. Av sin natur är dexametason en homolog av hydrokortison - den har en liknande struktur och struktur, men sammansättningen av dess molekyl kompletteras med fluoratomer. Vissa instruktioner använder namnet fluoroprednisolon. Baserat på deras kemiska struktur har hydrokortison och dexametason liknande egenskaper.

Vad används dexametason tabletter för?

Instruktionerna för läkemedlet indikerar dock att användning av dexametason rekommenderas i mindre mängder jämfört med andra läkemedel i denna grupp. Dexametason är betydligt mer effektivt när det ges till människokroppen än dess naturliga motsvarigheter.

2 mg dexametason i termer av prednisolon är redan 14 mg, och när det gäller hydrokortison kommer detta redan att vara 60 mg av den aktiva ingrediensen.

Hur man injicerar läkemedlet intramuskulärt

Intramuskulär och intravenös administrering av ampullens innehåll kräver särskild vård och tålamod, eftersom läkemedlet injiceras långsamt och i fallet med droppare bör droppmetoden användas. I annat fall kan kardiovaskulär kollaps inträffa med snabb administrering.

En vuxen injiceras endast fyra till tjugo milligram tre gånger om dagen. Den maximala möjliga dosen är åtta milligram. Men om situationen hotar patientens liv är det tillåtet att injicera mer medicin. Som regel används läkemedlet parenteralt i tre till fyra dagar, varefter de byter till oral användning av läkemedlet. Så snart en positiv effekt uppnås bör dosen minskas till tre till sex milligram per dag..

Vid hjärnödem i början används inte mer än sexton milligram för behandling. Pierka fem milligram intramuskulärt efter var sjätte timme tills ett positivt resultat syns.

För spädbarn injiceras läkemedlet endast intramuskulärt, medan dosen väljs efter barnets vikt. Således kommer du att behöva cirka 0,3 mg. per dag för varje kilo.

Den terapeutiska effekten av intramuskulär administrering av Dexamethason inträffar först efter åtta timmar, medan intravenös administrering inträffar bokstavligen på tio minuter.

Dexametason-injektioner ordineras för vad

Dexametason är ett hormonellt läkemedel. Detta läkemedel är en syntetisk analog av binjurhormoner. Det används med otillräckligt arbete med dessa körtlar och med andra patologiska tillstånd. Om du hänvisar till instruktionerna för läkemedlet Dexamethason, injektioner, indikationer för användning, anges följande där:

  • leder i leder, muskler (artrit, myosit);
  • svullnad i hjärnan
  • njursjukdom;
  • dermatos
  • psoriasis;
  • leversjukdom;
  • den visuella apparatens patologi;
  • onkologiska sjukdomar;
  • bronkial astma;
  • blodsjukdomar.

Dexametason (injektioner) - vad ordineras för vuxna?

Spektrumet av störningar för vilka läkemedlet används är stort. Dexametason-injektioner hjälper intramuskulärt till att snabbt stoppa en allergisk reaktion, utvecklat cerebralt ödem. Läkare pratar om den positiva effekten av att behandla allvarliga infektionssjukdomar när dexametason används tillsammans med ett antibiotikum. Detta läkemedel har en systemisk effekt på kroppen. Att berätta för patienter om dexametason, injektioner, för vilka läkemedlet ordineras, indikerar läkare följande effekt av läkemedlet:

  • avlägsnande av inflammation
  • reglering av ämnesomsättningen
  • minskning av allegorisk reaktion;
  • minskning av toxiska effekter på kroppen under en smittsam process.

Dexametason (injektioner) - vad som ordineras för barn?

Dexametason, injektioner, barn ordineras sällan. Så läkemedlet kan användas för vaccination med levande vacciner om barnet har en benägenhet att utveckla allergier. Som en del av komplex terapi används läkemedlet för Itsenko-Cushings syndrom - en sjukdom som åtföljs av störningar i binjurarna. Injektioner för barn ordineras inte om blodkoagulationssystemet störs. Bland de viktigaste patologierna för vilka användning av dexametason anges:

  • allvarliga hudskador, dermatoser;
  • Crohns sjukdom;
  • hemolytisk anemi;
  • glomerulonefrit.

När vi pratar om en sådan doseringsform som Dexamethason, injektioner, för vilka läkemedlet ordineras, är det nödvändigt att notera möjligheten till lokal administrering av läkemedlet. Injektioner utförs ofta i en neoplasma i mjuka vävnader, en led och till och med ett öga. I sällsynta fall, med svår och ihållande hypotermi, används dexametason som en del av en lytisk blandning (administreras tillsammans med Analgin och difenhydramin).

Dexametason (injektioner) - vad som ordineras för gravida kvinnor?

När du bär ett barn används läkemedlet med försiktighet. Det hjälper den förväntade mammans kropp att bekämpa det höga innehållet av androgener i blodet - manliga hormoner som kan framkalla missfall

Under påverkan av Dexametason minskar testosteronsyntes. Läkemedlet kan användas under hela graviditetsperioden.

I båda fallen bestämmer experter individuellt behovet av att använda drogen. När dexametason ordineras är injektioner, indikationer för användning av läkemedel under graviditeten alltid förknippade med hotet om att graviditeten avbryts

Läkemedlet används med försiktighet: dess komponenter tränger in i placentabarriären, därför kan de påverka fostret

Dexametason (injektioner) - vad ordineras för cancerpatienter?

Dexametason, en injektionsvätska, finns ofta på receptlistan för patienter med onkologi. Det används för en tumörliknande process i hjärnan som ett läkemedel för komplex terapi. Det gör att du kan förbättra patientens allmänna tillstånd: lindra svullnad, minska inflammation. Systematisk användning av läkemedlet hjälper till att normalisera det intrakraniella trycket, lindra patienten från svår, långvarig huvudvärk. Doseringen, frekvensen och varaktigheten av behandlingen ställs in individuellt med hänsyn till scenen i den patologiska processen.

Dexametason biverkningar

Liksom alla steroidläkemedel har Dexamethason också biverkningar. I bruksanvisningen anges att de står i direkt proportion till dosen av läkemedlet, användningstiden, möjligheten att använda, med hänsyn till tid på dagen. Låt oss överväga de viktigaste:

Symtom på nervsystemet och uppfattningsorgan:

  • euforiskt tillstånd
  • kränkning av medvetandet
  • maniska och depressiva manifestationer;
  • kränkningar i rymden;
  • hallucinatoriska symtom;
  • ökat intrakraniellt tryck med uppkomsten av hjärtsymptom på synnervhuvudet. Det utvecklas på grund av en påskyndad minskning av dosen av läkemedlet. I de flesta fall manifesterar det sig i barndomen. De viktigaste symptomen på denna sjukdom inkluderar synstörning, yrsel och huvudvärk;
  • vertigo;
  • problem med att somna, sömnstörningar
  • nedsatt syn. Det kan manifestera sig när lösningen kommer in i zonerna i huvudet, nasal concha och livmoderhalsområdet.
  • grumling av ögonlinsen med huvudplatsen i den bakre regionen;
  • ökat intraokulärt tryck
  • hypertensivt tillstånd med hög risk för optisk nervpatologi;
  • spridningen av infektionssjukdomar i ögat, svamp- och virustiologi;
  • exoftalmos av steroid ursprung.

Kärl- och hjärtsymtom:

  1. ökat kärltryck;
  2. dystrofiska processer i hjärtmuskeln;
  3. hypokalemiska tillstånd, manifesterade på EKG-tejpen;
  4. hyperkoagulerbara tillstånd;
  5. trombotisk kärlskada;
  6. i närvaro av predisponerande tillstånd - kronisk hjärtsvikt;
  7. ökat blodflöde till huvudet.

Kliniska manifestationer i matsmältningssystemets arbete:

  • inflammation i holmarna i bukspottkörteln;
  • hicka;
  • illamående och kräkningar;
  • skador på matsmältningssystemet med utveckling av erosion och ulcerösa defekter;
  • aptitbrott
  • esofagit av erosiv uppkomst.

Symtom på metaboliska störningar:

  1. en minskning av halten kalcium och kalium i blodomloppet;
  2. ökad massa;
  3. ödem på grund av nedsatt metabolism av vätska och natrium.

Klinik för endokrina patologier:

  • sjukdomar som åtföljs av en ökning och minskning av mängden binjurebarkhormoner i blodomloppet;
  • manifestation av symtom på latent diabetes mellitus;
  • diabetes av steroidgenes;
  • nedsatt tillväxt i barndomen;
  • ökad hårighet i huden
  • ändra menstruationscykeln.

Kliniska manifestationer från muskuloskeletala systemet:

  1. smärta i ryggen
  2. led- och muskelsmärta;
  3. myopati av steroidgenes;
  4. kränkning av senanordningens integritet;
  5. muskelsvaghet;
  6. gallring av strukturen av benvävnad, med förlust av elastiska och hållbara egenskaper;
  7. minskad muskelstyrka
  8. när läkemedlet injiceras i ledzonen kan smärtan i leden öka.

Symtom på skador på hud och slemhinnor:

  • akne av hormonellt ursprung;
  • ecchymal och petechial hudskador;
  • striae;
  • gallring av hudens struktur;
  • ökad svettproduktion
  • kränkning av återhämtningsprocesser i kroppen.
  1. litet punkterat hudutslag
  2. kränkning av andningsrörelser
  3. svullnad i nacke och ansikte;
  4. stridor andas;
  5. chock av anafylaktiskt ursprung.

Följande patologiska manifestationer förekommer:

  • manifest av infektionssjukdomar;
  • störningar i immunsvaret;
  • kliniska abstinenssymptom - svårighetsgrad av uppfattning, svaghet, illamående och kräkningar, matsmältningsbesvär, smärta i tarmarna.

Lokala manifestationer med introduktionen av Dexamethason i lösning:

  1. kränkning av hudkänslighet vid injektionsstället;
  2. smärtsamma känslor
  3. brinnande;
  4. förekomsten av cikatricial defekter i injektionsområdet;
  5. ökning och minskning av hudpigmentering.

Vid intramuskulär injektion kan följande biverkning inträffa - förekomsten av en mekanism för atrofi i huden och det subkutana skiktet.

Oönskade manifestationer vid användning av Dexametason ögondroppar:

  • med långvarig användning av lösningen (mer än en 3-veckorsperiod) är det möjligt att öka trycket i ögat;
  • bildandet av glaukom med skador på strukturerna i optisk nerv;
  • grumling av ögonlinsen med lokalisering i den bakre subkapsulära regionen;
  • kränkning av det visuella systemet
  • gallring och bristning av hornhinnan;
  • utveckling av infektiösa patologier av bakterie- och herpesgenes.

Om en hög känslighet för läkemedlets komponenter uppstår kan konjunktivit och blefarit utvecklas.

Lokala manifestationer:

  1. hudirritation, symtom på sveda och klåda;
  2. dermatit.

Fördelar och nackdelar

Läkarnas kommentarer om användningen av dexametason indikerar att faran med hormonella läkemedel är något överdriven, och deras användning är mycket effektiv vid behandling av allergiska tillstånd, hjärnödem, ledskador.

De största fördelarna med dexametasoninjektioner är:

  1. Ett brett spektrum av åtgärder;
  2. Lågt pris;
  3. Uttryckt positiv och snabb effekt;
  4. Möjligheten att använda läkemedlet i komplex terapi.

Nackdelarna med Dexamethason-injektioner inkluderar:

  • Begränsad användning under graviditet;
  • Behovet av kontroll under droganvändningsperioden;
  • En stor lista med biverkningar;
  • Behovet av att välja lägsta möjliga dos.

För att undvika de negativa effekterna av läkemedlet Dexamethason är det tillräckligt att ta hänsyn till närvaron eller frånvaron av kontraindikationer och välja doseringen med hänsyn till patientens ålder, vikt och testresultat.

På video: Dexametasoninjektioner - recensioner, kondros.

Dexametason för barn

När frågan om barnets liv uppstår och det krävs akut ingripande ordineras Dexamethason för barn. Läkemedlet används ibland:

  • struphuvudödem - falsk kryp;
  • kroniska sjukdomar i svår form - astma, bronkit, atypisk dermatit;
  • onkologi;
  • Reumatoid artrit;
  • akuta allergier
  • bindvävssjukdomar;
  • andningssvikt hos nyfödda.

Dexametason används under noggrann övervakning av en barnläkare som ordinerar dosen och regimen. Detta beror på läkemedlets effekt på barnets tillväxtprocess. Det används i form av injektioner, tabletter, ögondroppar, salva ordineras från 6 år. Lösningen i ampuller, som används för inandning, får bra recensioner. Läkemedlet tar bort:

  1. allergisk hosta
  2. bronkospasm
  3. hosta passar;