Varför MR förskrivs för bukspottkörtelns sjukdomar?

Angiom

Den vanligaste patologin som läkare har att göra med är inflammatoriska processer i bukspottkörteln - pankreatit.

Akut pankreatit särskiljs, kännetecknas av aktivering av körtelns matsmältningsenzymer redan innan de kommer in i tarmen och följaktligen effekten av dessa enzymer på själva körteln..

Kliniskt manifesteras denna process av uttalad smärta i "bältet" i övre delen av buken med bestrålning till axelbladen eller vänster krageben, till de bakre delarna av de nedre revbenen till vänster. Dessutom noteras kräkningar, upprepade, smärtsamma, ger inte lättnad; takykardi; uppblåsthet.

Akut pankreatit med bildandet av parapankreatiska abscesser.

Kronisk pankreatit är en progressiv inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln med perioder av remission och förvärringar av den patologiska processen, vilket leder till dystrofiska förändringar i organet, spridning av bindväv i den och en minskning av produktionen av enzymer och hormoner.

Kliniskt skiljer sig perioder med förvärring av kronisk pankreatit lite från en attack av akut pankreatit.

Patomorfologiskt skiljer sig följande typer av kronisk pankreatit:

Kronisk atrofisk pankreatit - kännetecknad av en lokal eller diffus minskning av körtelns storlek, fibros, förkalkning och fettdegeneration av dess parenkym.

Kronisk atrofisk pankreatit.

Kronisk pseudotumorös pankreatit - kännetecknad av en lokal eller diffus ökning av körtelns storlek, fibros, förkalkning, fettdegeneration av parenkym, närvaron av pseudocyster.

Pseudotumorös form av kronisk pankreatit.

Pseudotumorös form av kronisk pankreatit.

IPMN (Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms) - intraduktal papillär tumör.

Kronisk fibrocystisk pankreatit.

Solida skador i bukspottkörteln.

Vid upptäckt av tumörsjukdomar i bukspottkörteln är MR-metoden den mest informativa bland andra diagnostiska metoder..

Med MR kan du tydligt visualisera tumören, oavsett storlek. utföra differentiell diagnostik av olika typer av tumörer och metastaserande skador i bukspottkörteln; pålitlig detektion av gallhögt blodtryck och utvidgning av Wirsung-kanalen.

Bukspottkörteln är känslig för utveckling av sådana tumörprocesser som adenokarcinom och cystadenokarcinom (låg- och högdifferentierad), insulinom (neuroendokrin tumör), lymfom, metastaser.


Pankreas adenokarcinom.

Det är en malign tumör som härrör från cellerna som foder bukspottkörteln.

Kliniskt manifesterar det sig vanligtvis inte länge förrän det når en stor storlek. De första symptomen är buksmärta och viktminskning.

Pankreascancer (adenokarcinom). Pålitlig visualisering av tumören utan förstoring av körteln, expansion av Wirsung-kanalen i körtelns svans.

I de flesta fall är tumören lokaliserad i bukspottkörtelns huvud, dvs. i maximal närhet till tolvfingertarmen och den gemensamma gallgången. I stora storlekar leder utbildning till utveckling av obstruktiv gulsot. Visas genom isterisk färgning av huden och sclera.

Huvudcancer i bukspottkörteln.

Pankreas cystadenokarcinom.

Det är en cystisk multikameratumör med noder och septa av varierande tjocklek, kännetecknad av expansiv tillväxt. Med stora storlekar är det också möjligt att blockera bukspottkörtelkanalen och utveckla obstruktiv gulsot..

Pankreas cystadenokarcinom.


Insulinom.

Det är en hormonaktiv tumör av β-celler i bukspottkörteln, som utsöndrar en överdriven mängd insulin, vilket leder till hypoglykemi.

Attacker av hypoglykemi i insulinom manifesteras av takykardi, skakningar, parestesier, svettningar, hunger och rädsla, såväl som visuellt. Tal och beteendestörningar.

I svåra fall utvecklas hypoglykemisk koma.

Litet insulinom i bukspottkörtelns svans.

Pankreasmetastaser.

Förutom primära tumörer är bukspottkörteln också benägen för metastaser från andra organ. Oftast påverkas bukspottkörteln av metastaser i magcancer. Med sarkom, melanom, hepatom, korionepiteliom (cancer i de kvinnliga könsorganen), cancer i lungorna, äggstockarna, bröstkörtlarna och prostata - metastaser i bukspottkörteln uppträder mycket mindre ofta.

Hög detekterbarhet av levermetastaser och hög kontrast av tumör i bukspottkörteln i MR.

Flera metastaser till bukspottkörteln.

Pankreastumörer, till och med ofta små i storlek, kan leda till obstruktion av gallvägarna med utveckling av gallhögt blodtryck.

Liten volymetrisk bildning av bukspottkörteln (1); gallhögt blodtryck (2).

Cystadenom och cystadenokarcinom i bukspottkörteln

Pankreas cystadenom är en sann godartad cystisk tumör som utvecklas från epitelvävnaden i ett organ. Sjukdomen är mer mottaglig för kvinnor från 25 till 75 år.

Typer och form av cystadenom

Huvuddelen av tumörerna är inaktiva formationer av en rund eller oval form med en slät eller ojämn yta. Lokaliserad i svansen, bukspottkörtelns kropp. Mindre vanligt förekommande i organets huvud. Cystor är inneslutna i en tät fibrös kapsel med väggar 0,3 till - 1,5 mm tjocka. De inre håligheterna är fyllda med en vattenhaltig eller slemhinnig vätska. Genom antalet håligheter särskiljs cystiska formationer:

  • mikrocystiska tumörer bildade av många små håligheter åtskilda av partitioner,
  • makrocystiska tumörer - består av ett stort hålrum utan septa.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar, baserat på histologidata, särskiljs tre typer av godartade cystadenom:

  1. Serös - består av flera håligheter, åtskilda av septa och fyllda med klar serös vätska, växer långsamt.
  2. Mucinous är en tjockväggig flerkameratumör med slem- eller blödningsinnehåll. Storlekarna ökar snabbt. Kan utvecklas till en malign tumör som kallas pankreascystadenokarcinom.
  3. Papillär-mucinös intraduktal cysta är en sällsynt typ av tumör som utvecklas från huvud- eller lateralkanalerna i bukspottkörteln. Fylld med tjockt, klibbigt slem. Från en godartad tumör kan den förvandlas till en malign tumör.

Tumörer med papillära formationer är benägna att malign transformation. När en papillär-mucinös intraduktal cysta diagnostiseras, har 5 till 30% av lesionerna redan malign transformation utan invasion..

Symtom

Symtom på pankreas cystadenom är ganska magra. Utåt ser de sjuka ut som vanliga friska människor. I 10% av fallen är sjukdomen asymptomatisk. Resten har kliniska symtom som liknar många inflammatoriska sjukdomar i bukorganen. De flesta av tumörerna är väl påtagliga. Ömhet är mild eller måttlig, med djup palpation ibland svår. De flesta patienter har följande klagomål:

  • smärta i övre buken. Smärtans natur är måttlig, intermittent. Allvarlig smärta är sällsynt,
  • obehag i epigastriska regionen,
  • känsla av en främmande kropp i övre delen av buken,
  • ökad smärta efter fysisk ansträngning när du vänder på andra sidan,
  • obehag när du ligger på ryggen och går.

Kliniska och biokemiska analyser hos nästan alla patienter ligger inom normala gränser. Cystor är i de flesta fall lokaliserade i körtelns svans och kropp.

Preoperativa komplikationer

Små tumörer visar sig inte. Finns av en slump när man undersöker bukorganen. När cystadenom i bukspottkörteln växer rör sig de omgivande vävnaderna från varandra, skjuter tillbaka, pressar närliggande organ. Det har registrerats fall av kompression (klämning) som kräver kirurgisk behandling:

  • tolvfingertarmen, om cysten är i bukspottkörtelns huvud,
  • vanlig gallblåsekanal,
  • bukspottkörtelkanaler.

När duodenum pressas, vilket händer extremt sällan, uppträder symtom på tarmobstruktion. Patienter är oroliga för paroxysmal smärta i epigastriska regionen, asymmetrisk uppblåsthet, avföring och gasretention, illamående, kräkningar. Med en förträngning av den inledande delen av tarmen observeras tecken på stenos - buksmärta, rapningar, illamående, kräkningar, vilket ger patienten lättnad.

Tecken på kompression av gallgångarna är obstruktiv (mekanisk) gulsot, klåda i huden, smärta i rätt hypokondrium. Avföring är missfärgad, urinen mörknar. Långvarig försämring av gallflödet leder till leversvikt. Tumörbildning bidrar till dysfunktion i bukspottkörteln och utvecklingen av diabetes.

Diagnostik

Resultatet av behandling av bukspottkörtelcystadenom beror till stor del på snabb diagnos. På grund av införandet i praktiken av mycket informativa minimalt invasiva forskningsmetoder har sjukdomen studerats mest fullständigt under de senaste 20 åren. Metoder för effektiv behandling har utvecklats. Patienter genomgår:

  • röntgen i buken,
  • CT - datortomografi,
  • Ultraljud - ultraljudundersökning,
  • MRI - Magnetic Resonance Imaging,
  • fibrogastroduodenoscopy med RPHG - en visuell metod för att undersöka bukspottkörtelkanalerna med ett endoskop,
  • biopsi med histologisk undersökning.

De mest informativa diagnostiska metoderna är ultraljud, CT, MR. De gör det möjligt att inte bara diagnostisera tumörer utan att skilja på olika typer av cystiska formationer.

Behandling

Behandling av cystadenom är operativ. Små serösa cystor som inte bryter mot organets funktion avlägsnas inte omedelbart utan observeras dynamiskt. Beroende på platsen för lokalisering av cystiska formationer utförs följande typer av kirurgisk behandling:

  • enucleation (exfoliering) av cysten - fullständigt avlägsnande av tumören,
  • resektion (borttagning) av bukspottkörtelns huvud,
  • distal tumörresektion - avlägsnande av svans och kroppsdel ​​av bukspottkörteln,
  • pankreatoduodenal resektion - en radikal operation för att avlägsna bukspottkörtelns huvud i samband med bukspottkörteln.

En radikal operation av cystodenom i bukspottkörteln är inte alltid möjlig. När en inoperabel tumör detekteras eller för att lindra patientens allmänna tillstånd utförs extern transperitoneal eller extraperitoneal dränering. En kateter sätts in i cysthålan, genom vilken cysteinnehållet släpps ut och kan sugas ut. På grund av kollapsen av de cystiska håligheterna minskar cystans storlek, smärtan minskar. Komprimeringen av inre organ minskar, som ett resultat förbättras patientens välbefinnande.

Om tumören är infekterad behandlas den med extraperitoneal dränering. I kirurgisk praxis används ibland inre dränering. Kärnan i operationen är att en anastomos appliceras mellan cysta, mage eller tarmslinga. Genom det sker ett utflöde av tumörinnehåll i tarmen eller magen.

Den omedelbara och långsiktiga prognosen för kirurgisk behandling av godartade tumörer är gynnsam. Av 10 opererade patienter har 9 en fullständig återhämtning. Återfall och postoperativa komplikationer är sällsynta.

Funktioner för behandling av cystadenom i bukspottkörteln

I de flesta fall stöter medelålders kvinnor på bukspottkörtelcystadenom. Detta är en godartad tumör som måste avlägsnas för att undvika komplikationer och störningar i det inre organets aktivitet..

Patologi drabbar främst medelålders kvinnor.

Funktioner av patologi

Tumören är ett hålrum som vanligtvis är fyllt med seröst innehåll. Kapseln i sig består av epitelvävnad och har en rund eller långsträckt form. Inuti det kan det finnas ytterligare partitioner som delar bukspottkörtelcysten i flera kamrar. Det kan lokaliseras på körtelns huvud eller på svansen.

Kapseln består av epitelvävnad och har en rund eller långsträckt form.

Anledningarna till att ett tätning visas är inte helt förstådda. Läkare tror att patologi framkallas av en felaktig livsstil (rökning, äta skadliga produkter), liksom en dålig miljösituation på en persons bostadsort. En ärftlig benägenhet leder till uppkomsten av ett hålrum.

Klassificering

Huvudklassificeringen av neoplasman hänvisar till innehållets natur:

  • seröst cystadenom;
  • slemhinnor (denna typ återföds ofta till en malign tumör);
  • intraduktal papillär-mucinös.

Serös

Detta är den vanligaste typen av tätning. Skalets insida innehåller flytande innehåll. Läkare tror att patologi utvecklas från epitelceller på grund av en genetisk predisposition. En serös tumör kan endast innehålla en kammare, men kan ha flera septa.

Denna typ av cystadenom växer långsamt i storlek och leder inte till cancerceller. Oftast växer den bara upp till 5 - 6 cm i diameter, så det finns inga uppenbara tecken. Patienten känner bara en liten försämring av det allmänna tillståndet, men kan tillskriva svagheten till det vanliga överarbetet.

För att klargöra diagnosen föreskrivs ultraljud.

Ibland detekteras en neoplasma under en rutinundersökning. För att klargöra diagnosen föreskrivs en ultraljudsundersökning, magnetisk resonanstomografi eller datortomografi. Dessutom samlas material in för att skickas för histologisk undersökning..

Eftersom denna typ av cystisk bildning inte utgör någon allvarlig fara för en persons liv kan läkaren inta en vänta-och-se-attityd. Om obehagliga symtom förekommer ordineras läkemedel för att förbättra tillståndet. Kirurgisk ingrepp föreskrivs endast i de fall kapseln ökar till 5 centimeter och de smärtsamma känslorna intensifieras.

Slemhinnig

Mucinöst cystadenom är vanligtvis en cysta som har flera septa och kammare. Den når en stor storlek och är fylld med en viskös vätska eller hemorragiskt innehåll. Anledningarna till dess utseende är inte väl förstådda. Läkare föreslår att det läggs även under intrauterin utveckling, när äggstocksvävnaden kommer in i bukspottkörteln.

Klumpen ökar snabbt i storlek och når 15 cm i diameter, vilket framkallar smärtsamma känslor i bukspottkörtelregionen. Denna typ av godartade tumörer förvandlas oftast till maligna. För behandling av cystadenom används kirurgisk avlägsnande, där en del av det drabbade inre organet också kan avlägsnas.

Intraduktal papillär-mucinös

Detta är en sällsynt typ av neoplasma. Det är mycket svårt att diagnostisera. Kapseln bildas från bukspottkörtelns duktala epitel. Den innehåller tjockt slem inuti. På grund av skalets tillväxt skadas vävnaderna i det inre organet. Endast operation hjälper till att bli av med cystadenom.

Symtom

I de tidiga stadierna av cystadenom i bukspottkörtelns eller huvudets svans utvecklas det asymptomatiskt. När klumparna växer avsevärt i storlek blir deras symtom uppenbara:

    smärtsamma känslor som är lokaliserade i bukspottkörtelregionen. Ibland sprider de sig till axelbladet eller armen. Smärtan kanske inte är konstant utan paroxysmal;

En dragande smärta uppträder.

  • hormonella störningar noteras. På grund av detta upplever patienten en känsla av svaghet, ger lätt efter för stress och är ständigt orolig. Psykologiska störningar kan leda till en förändring av medvetandet, förlust av en känsla av verkligheten i det som händer;
  • svettning ökar;
  • gulsot uppträder. Detta symptom noteras i fall där kapseln är fixerad på huvudet och trycker på kanalen som tar bort gallan;
  • illamående, kräkningar, en känsla av tyngd i magen uppstår med tryck på tolvfingertarmen;

    Ofta illamående.

  • stora tumörer kan kännas oberoende.
  • Om obehandlad och sjukdomen fortskrider kommer patienten att uppleva ett snabbt hjärtslag, högt blodtryck, till och med kramper. Om transformation har inträffat och cancerceller har dykt upp, uppträder symtom som är karakteristiska för maligna processer..

    Komplikationer före behandling

    Brist på behandling hotar patienten med utvecklingen av följande komplikationer:

    • pankreatit (inflammation i organets vävnader);

    Utveckling av pankreatit.

  • svårighet med utflödet av galla och förgiftning av kroppen med det;
  • hormonella störningar
  • diabetes.
  • Stark kompression av tolvfingertarmen leder till uppkomsten av stenos. Tecken på detta är frekventa rapningar, kräkningar, ökad flatulens (ojämn), tarmstörningar.

    Om utsöndringen av galla är svår kommer en förändring av urinfärgen mot mörkare att läggas till symtomen och avföringen tvärtom blir lättare.

    Diagnostik

    De viktigaste metoderna för diagnos av cystadenom är ultraljud, MR och CT. Med hjälp av en undersökning bestäms förekomsten av neoplasmer, platsen för deras lokalisering och den exakta storleken. För att utesluta en malign karaktär utförs en ytterligare biopsi. Innehållet i kapseln skickas för histologisk undersökning till laboratoriet.

    Samtidigt kontrolleras om gallgångarna har pressats. För detta ordineras fibrogastroduodenoskopi. Det kan också vara nödvändigt att klargöra om det finns ett intrång i tolvfingertarmen.

    Terapier

    Innan operationen planeras ordinerar läkaren läkemedel till patienten som hjälper till att reglera produktionen av insulin i bukspottkörteln. Tack vare läkemedelsbehandling förbättras en persons tillstånd, energi uppstår och illamående med kräkningar försvinner.

    Operationen ordineras i fall där tumören snabbt ökar i storlek, det finns en risk för att degenerering till en malign tumör. I de flesta fall är det just kirurgiska ingrepp som används, eftersom patienten redan går till läkaren i närvaro av ett stort cystadenom.

    Med tumörens snabba tillväxt används kirurgiskt ingrepp.

    Metoden för kirurgisk ingripande väljs utifrån egenskaperna hos patientens hälsa, beroende på hur stor förseglingen har ökat och om det finns kompletterande komplikationer. Vanligtvis ordineras en av följande typer av operationer:

    • partiell resektion av bukspottkörtelvävnad. Ger avlägsnande av delar av det inre organet som inte längre kommer att återställas. Samtidigt avlägsnas själva kapseln tillsammans med innehållet;
    • avskalning. Denna metod används när bukspottkörtelns vävnad inte påverkas. Under operationen avlägsnas själva håligheten tillsammans med innehållet, men friska celler påverkas inte;
    • pankreatoduodenal resektion. Detta är en svår typ av intervention som utförs om neoplasman är lokaliserad på organets huvud. En godartad tumör avlägsnas liksom duodenum;
    • laparoskopi är ett minimalt invasivt förfarande, som ordineras för litet cystadenom, lokaliserat i körtelns svans. Återhämtningen är tillräckligt snabb och patienten upplever inte svår smärta.

    Det räcker inte att helt enkelt ta bort förtjockningen. För att undvika återfall och försämring av välbefinnandet efter operationen måste patienten följa medicinska rekommendationer i flera veckor eller månader..

    Under de första dagarna efter ingreppet är det lämpligt att ligga i sängen för att förhindra suturdivergens. I framtiden visas begränsningen av fysisk aktivitet i upp till sex månader. I flera månader till måste du ha ett elastiskt bandage som hjälper till att minska obehag..

    Var noga med att följa en sparsam diet, som utesluter närvaron av kryddig, fet mat, konfektyr, salt i kosten. Livsmedelsrestriktioner följs under hela året. Under rehabiliteringsperioden måste patienten dricka en läkemedelskurs som ordinerats av den behandlande läkaren. Spaåterställning visas också.

    Förebyggande

    Eftersom orsakerna till uppkomsten av bukspottkörtelcystadenom är dåligt förstådda finns det inga specifika åtgärder för att förebygga patologi. För att minska risken för att utveckla det rekommenderar läkare att bli av med dåliga vanor, följa reglerna för en hälsosam kost och genomföra rimlig fysisk aktivitet..

    I vissa fall utgör cystadenom ett allvarligt hot mot patientens liv och hälsa, därför krävs det obligatorisk behandling. Oftast, efter avlägsnande av bukspottkörteln, är prognosen för återhämtning positiv. En person måste genomgå en lång och svår rehabilitering, men i framtiden kommer han att kunna återvända till sitt vanliga liv..

    Varför är bukspottskörtelcystadenom farligt?

    Pankreas cystadenom är en godartad neoplasma som bildas från vävnaderna i duktalt epitel. I grund och botten utvecklas tumören i organets svans eller kropp. Utseendet på cystadenom åtföljs av hjärt-kärlsjukdomar, dyspepsi och andra störningar. Behandlingen utförs genom kirurgi.

    Innehåll
    1. Funktioner:
    2. Typer
    3. Serös tumör
    4. Slemhinnan tumör
    5. Intraduktal papillär-mucinös tumör
    6. Symtom
    7. Möjliga komplikationer
    8. Diagnostik
    9. Behandlingsmetoder
    10. Rehabilitering och prognos

    Funktioner:

    Cystadenom diagnostiseras främst hos kvinnor i åldrarna 25-75 år. I de flesta fall utgör inte en patologisk neoplasma ett hot mot patientens liv och hälsa. Cystadenom kräver emellertid kirurgisk avlägsnande, annars finns det en risk för degenerering av cystisk hålighet till en malign tumör.

    En bildning av denna typ bildas från bukspottkörtelns epitelceller. Tumörens form är övervägande oval eller rund.

    Cystadenomens membran är tätt, upp till 1,5 cm tjockt. Denna neoplasma består av flera små håligheter. De senare är sammankopplade med tunna partitioner. Stora tumörer består av enstaka håligheter.

    Om detta ämne
      • Matsmältningssystemet

    Skillnader mellan sigmoidoskopi och koloskopi

    • Natalia Gennadievna Butsyk
    • 9 december 2019.

    De exakta orsakerna till cystadenom är fortfarande okända. Man tror att utvecklingen av en tumör kan leda till:

    • rökning;
    • felaktig näring;
    • dålig ekologisk situation.

    Ett antal forskare tror att uppkomsten av cystadenom kan bero på en genetisk predisposition.

    Bukspottskörtelcystadenom är av tre typer:

    • serös;
    • slemhinnor;
    • intraduktal papillär-mucinös.

    Slemhinnetumörer är benägna att maligna, vilket leder till bildandet av cystadenokarcinom. Degeneration orsakas av uppkomsten av områden med svår dysplasi i epitelet som täcker den inre delen av cystisk hålighet.

    Serös tumör

    Denna typ av godartad neoplasma kännetecknas av närvaron av flera cystiska håligheter fyllda med serös vätska. Varje del av cystadenom separeras från den andra med skott. Man tror att en serös tumör utvecklas på grund av en genmutation av en av kromosomerna.

    Den inre delen av neoplasman är fodrad med ett epitel, bestående av kubikceller i ett lager. Dessutom innehåller tumören glykogen, kombinerad i flera granuler.

    I sällsynta fall utvecklar människor serösa cystadenom med ett hålrum. Sådana formationer har inga partitioner..

    Om detta ämne
      • Matsmältningssystemet

    Rollen av hormonella preventivmedel vid utvecklingen av leverhemangiom

    • Natalia Gennadievna Butsyk
    • 6 december 2019.

    En serös tumör kännetecknas av långsam tillväxt. Cellerna i dessa cystiska håligheter förvandlas inte till cancer. I genomsnitt når serösa cystadenom 7 cm.

    Ett viktigt inslag i denna typ av tumörer är frånvaron av uttalade kliniska fenomen som uppstår när neoplasman växer. Därför utförs sällan kirurgiska ingrepp med sådana neoplasmer. Operationer föreskrivs om storleken på cystisk hålighet överstiger 6 cm eller utvecklingen av tumören åtföljs av svåra symtom.

    Slemhinnan tumör

    Slimhinnan cystadenom är en godartad tumör med flera kameror, som vanligtvis når en stor storlek. Insidan av de cystiska håligheterna är fylld med hemorragiskt innehåll eller visköst slem. I det här fallet är det möjligt att bilda en mucinös tumör med ett enda hålrum..

    Det antas att denna typ av cystadenom uppstår på grund av penetrering av äggstocksvävnad i bukspottkörteln. Liknande händelser inträffar under intrauterin utveckling hos barnet..

    Denna typ av tumör är utsatt för snabb tillväxt. Primära tecken uppträder vanligtvis när cystadenom når 10-15 cm i diameter. Utvecklingen av en neoplasma åtföljs ofta av smärta och obehag i övre buken.

    På grund av att mucinösa tumörer ofta degenererar till maligna, och också tenderar att växa snabbt, utförs behandlingen främst genom kirurgiskt ingrepp.

    Intraduktal papillär-mucinös tumör

    Ett cystiskt hålrum av denna typ är sällsynt. Intraduktal papillär-mucinös tumör är svår att upptäcka med traditionella undersökningsmetoder. Cysten bildas av epitelcellerna i bukspottkörtelkanalerna. Insidan av detta cystadenom är fylld med en tät slemhinna med en tät struktur.

    Intraduktal papillär-mucinös tumör är benägen för malignitet. Dessutom detekteras cystadenom i genomsnitt hos 5-30% av patienterna när omvandlingen till en malign neoplasma är klar..

    Behandling av denna typ av tumör utförs uteslutande med hjälp av total avlägsnande med partiell resektion av problemområden i bukspottkörteln. Tumörvävnad måste skickas för histologisk undersökning.

    Symtom

    Arten av den kliniska bilden bestäms beroende på platsen för cystadenom och det senare utvecklingsstadiet. Utvecklingen av tumören orsakar hormonell obalans hos patienten, vilket manifesterar sig i form av:

    • ökad svettning
    • generell svaghet;
    • ångest;
    • neurologiska störningar (medvetslöshet, förändring av verklighetsuppfattningen).
    Om detta ämne
      • Matsmältningssystemet

    Vad får tarmväggen att tjockna

    • Natalia Gennadievna Butsyk
    • 3 december 2019.

    Ett karakteristiskt symptom på cystadenom är smärta lokaliserad till höger eller vänster sida av naveln. Ibland utstrålar obehag i axelbladet eller armen. Smärtan är bälte, konstant eller paroxysmal. Det är också möjligt att en känsla av närvaron av en främmande kropp i övre buken uppträder.

    Om bukspottkörtelns huvud skadas utvecklas gulsot orsakad av kompression av gallgångarna. Om tumören når en stor storlek upplever patienterna tyngd i buken och klagar över illamående och kräkningar. Utseendet på dessa symtom förklaras av det tryck som utövas av neoplasman på duodenum..

    I svåra fall kompletteras den kliniska bilden av följande fenomen:

    • aktiv hjärtslag
    • kramper
    • högt blodtryck.

    Om en neoplasma har degenererat och tumören har metastaserat, förändras karaktären av den kliniska bilden i cystadenom beroende på det drabbade organet.

    Utvecklingen av en tumör hos de flesta patienter är asymptomatisk eller med milda symtom. Närvaron av ett cystiskt hålrum i bukspottkörteln framgår av kliniska tecken som är karakteristiska för inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen. Samtidigt är bildningen väl palperad under palpering av problemområdet.

    Möjliga komplikationer

    Förutom en cancertumör provocerar uppkomsten av ett cystadenom utvecklingen av:

    • pankreatit (inflammation i bukspottkörteln)
    • förgiftning av kroppen med galla;
    • dysfunktion i det endokrina systemet;
    • diabetes mellitus.
    Om detta ämne
      • Matsmältningssystemet

    Irrigoskopi eller koloskopi

    • Olga Vladimirovna Khazova
    • 3 december 2019.

    Vid stark kompression av duodenum kan stenos utvecklas, vilket manifesterar sig i form av:

    • rapningar
    • frekvent kräkningar, vilket ger lättnad
    • asymmetrisk uppblåsthet
    • förstoppning;
    • gaser.

    Komprimering av gallgångarna orsakar mörkare urin och förtydligande av avföring. Om obehandlad, orsakar denna typ av störning leversvikt..

    Diagnostik

    Det är möjligt att upptäcka förekomsten av cystadenom i bukspottkörteln med hjälp av följande undersökningsmetoder:

    • MR;
    • CT;
    • Ultraljud.

    För att utesluta en malign tumör tas material från problemområdet (biopsi), som skickas för histologisk undersökning. För att bedöma arten av gallkanalerna föreskrivs fibrogastroduodenoskopi med RPHG.

    I vissa fall indikeras endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi där duodenum undersöks.

    Behandlingsmetoder

    Ofta i början av behandlingen ordineras läkemedel för att normalisera koncentrationen av insulin i kroppen. Detta tillvägagångssätt eliminerar de flesta symtom som uppstår vid bukspottkörtelns dysfunktion..

    Om detta ämne
      • Matsmältningssystemet

    Kan jag dricka vatten före koloskopi?

    • Olga Vladimirovna Khazova
    • 3 december 2019.

    Om tumören fortsätter att växa eller cystadenokarcinom upptäcks under undersökningen tas problemvävnader bort med följande tekniker:

    1. Resektion. Ger fullständigt avlägsnande av problemområden i bukspottkörteln.
    2. Enukleation (avskalning). Metoden låter dig endast ta bort cystadenom.
    3. Distal resektion. Under operationen tas de drabbade områdena i bukspottkörteln och en del av tolvfingertarmen bort.
    4. Pankreatoduodenal resektion. Operationen involverar excision av bukspottkörtelns huvud och pacreatoduodenal zon.
    5. Laparoskopi. Ordineras om en neoplasma uppträder i bukspottkörtelns svans.

    Radikala metoder används när det anges. Om tumören är obrukbar eller liten i storlek föreskrivs transperitoneal dränering av problemområdet.

    I det här fallet införs en speciell kateter i det cystiska hålrummet, med hjälp av vilket innehållet i tumören aspireras. Detta tillvägagångssätt låter dig minska storleken på neoplasman, minska intensiteten hos allmänna symtom och graden av kompression av intilliggande organ..

    Vid infektion med cystadenom föreskrivs extraperitoneal dränering. Mindre vanligt används ett annat tillvägagångssätt som involverar införandet av en anastomos i området mellan cysta och mage eller en tarmslinga. Efter avslutad procedur avlägsnas innehållet från cystisk hålighet genom de angivna organen..

    Rehabilitering och prognos

    Under den period som läkaren har fastställt efter operationen måste patienten sluta konsumera mjöl, kryddig och fet mat. Under denna period är det viktigt att återställa bukspottkörtelns funktioner. Patienter ska inte heller ta enzymer. Dessutom måste du ge upp intensiv fysisk aktivitet under hela rehabiliteringsperioden..

    Att ha på sig ett speciellt elastiskt bälte som stöder bukorganen i rätt läge visas i 2-3 månader.

    Resultatet av behandlingen beror direkt på detektering av cystadenom i tid. Om tumören inte har degenererat till malign, uppnås ett positivt resultat i 90% av fallen. Dessutom minimeras sannolikheten för återfall..

    Godartade bukspottskörteltumörer

    Cystadenomas

    Den vanligaste godartade tumören som utvecklas från bukspottkörtelns duktala epitel. Det förekommer i 10-15% av alla cystiska lesioner i bukspottkörteln och i 1,5-4% av dess tumörlesioner. Oftare lokaliserad i svans eller kropp i kroppen. För det mesta drabbas kvinnor.

    Enligt den moderna WHO-internationella histologiska klassificeringen (J. Kloppel et al., 1996), skiljer sig 3 varianter av godartade cystiska pankreastumörer: seröst, mucinöst cystadenom och intraduktal papillär-mucinös tumör.

    Seröst cystadenom

    Denna typ av bukspottskörtelcystadenom är i de flesta fall en kavitetsbildning, inuti vilken det finns en klar vattnig vätska. Etiologin för seröst cystadenom är oklart, även om man tror att det kan utvecklas från epitelceller i bukspottkörtelns acini på grund av förändring i kromosomen Zp25.

    Ett karaktäristiskt drag hos den makroskopiska strukturen hos cystiska tumörer i bukspottkörteln är närvaron av ytterligare vävnadsstrukturer i deras hålighet - septa eller fasta massor (Bild 58-11).

    Figur: 58-11. Seröst cystadenom i bukspottkörtelns svans: a - sektionerad beredning; b - magnetisk resonanstomografi.

    Histologisk undersökning av väggarna i seröst cystadenom avslöjar ett inre epitelfoder bestående av kubikceller i ett lager, och med histokemisk färgning finns granuler med glykogen inuti dessa epitelceller.

    I seröst cystadenom delar septa den cystiska tumören i många mindre cystor, vilket gör att den ser ut som en bikaka. Denna variant av strukturen av cystadenom kallas mikrocystisk och anses vara karakteristisk endast för en serös cystisk tumör i bukspottkörteln. Det finns dock en annan variant av den makroskopiska strukturen hos en serös cystisk tumör, när den ser ut som en enda lumencyst och den inre septa är helt frånvarande i den. Denna typ av seröst cystadenom kallas makrocystisk eller oligocyst. Det är svårt att skilja det från en pseudocyst.

    Sjukdomen fortskrider mycket långsamt och långvariga observationer kanske inte avslöjar en ökning av storleken på seröst cystadenom. Fall av dess maligna omvandling till seröst cystadenokarcinom är kasuistiska..

    Storleken på en sådan cystisk tumör överstiger vanligtvis inte 5-7 cm. Ofta upptäcks sjukdomen under en förebyggande undersökning. Kliniska symtom uttrycks sällan, ospecifika, oftast är det kronisk smärta i epigastriska regionen. I diagnostik är ultraljud, CT och MR, såväl som endosonografi, av största vikt. För differentiell diagnos med pseudocyster kan perkutan finnålpunktion med aspiration och undersökning av innehållet för amylasaktivitet och särskilt cellulär komposition användas.

    Kombinationen av de listade funktionerna för denna typ av cystisk tumör gör det möjligt att undvika kirurgiska ingrepp och rekommendera en årlig instrumentundersökning till patienter. Operationen indikeras med en ökning av symtomen och en ökning av storleken på cysten över 5-6 cm. Bland metoderna för kirurgisk behandling är enukleation att föredra, och endast om cysten ligger i svansen är en ekonomisk resektion av denna del av bukspottkörteln tillåten. Manövrering av extern eller intern dränering är otillåten. Det bör särskilt betonas vikten av brådskande histologisk undersökning av cystväggen, utan vilken det alltid finns en risk för att välja en otillräcklig metod eller kirurgivolym, särskilt i förhållanden med utbredd användning av minimalt invasiva metoder..

    Slemhinnan cystadenom

    Mucinöst cystadenom kännetecknas av strukturell polymorfism. I de flesta fall är det en stor flerkammarkystan (Bild 58-12), fylld med visköst slem eller hemorragiskt innehåll med en tjock vägg.

    Figur: 58-12. Mucinöst cystadenom i bukspottkörteln: a - sektionerad beredning; b - beräknat tomogram med kontrastförbättring.

    Ofta har den strukturen av en enda lumencyst utan inre septa (makrocystisk oligocystform). Enligt en av de vanligaste hypoteserna antas det att en mucinös cystisk tumör utvecklas från äggstocksvävnad, vars element kommer in i bukspottkörtelns anlage under tidig intrauterin utveckling. Stromvävnaden i väggen och septa i mucinöst cystadenom liknar väldigt stromal vävnad i äggstocken, i samband med vilken den kallas ovarialiknande stroma. Detta anses vara ett av de utmärkande egenskaperna hos strukturen hos en mucinös cystisk tumör. Den histologiska strukturen på väggen i en mucinös cystisk tumör kännetecknas av ett epitelfoder bestående av prismatiskt epitelinnehållande mucin. Histokemisk färgning för glykogen ger i detta fall ett negativt resultat..

    Mucinöst cystadenom fortskrider relativt snabbt och vid detekteringstiden mäter det vanligtvis upp till 10-15 cm i diameter. Därför kan det kännetecknas av ett otydligt men konstant smärtsyndrom, en känsla av obehag i epigastrium. Enstaka observationer av kompression eller obstruktion av den gemensamma gallgången, tolvfingertarmen och huvudkanalen i bukspottkörteln av denna tumör beskrivs. Det viktigaste inslaget i en sådan cystisk tumör är en mycket hög potential för malign transformation..

    Många studier har visat att i nästan vilken mucinös cystisk tumör som helst, uppträder områden med allvarlig dysplasi i epitelet som förvandlas till karcinom in situ och sedan till cystadenokarcinom i bukspottkörteln..

    Enligt ultraljuds- och CT-data avslöjas förkalkning av dess yttre vägg i ungefär 20-30% av fallen. I vissa fall kan CT-skanning med intravenös bolusförbättring avslöja ackumuleringen av kontrastmedel i septa och väggen i den cystiska tumören (se fig 58-12). Kollateralt blodflöde inuti en cystisk tumör kan också detekteras genom ultraljud i duplexskanningsläge, vilket beror på närvaron av kärl i de intrakavitära strukturerna och den cystiska tumörens vägg.

    Tillståndet för resten av bukspottkörtelparenkymet är av viss betydelse för diagnosen av en cystisk tumör. Det är viktigt att ta hänsyn till att det med sådana tumörer inte är föremål för strukturella förändringar. Samtidigt, med en pseudocyst i bukspottkörteln, finns skleros, atrofi, inkludering av förkalkningar och expansion av huvudpankreaskanalen ofta i dess parenkym. Mucinöst cystadenom liknar bukspottkörtelcystadenocarcinom. Men enligt CT eller ultraljud kan man endast upptäcka tecken på tumörinvasion i de omgivande vävnaderna, bara med cystadenokarcinom, en ökning av regionala lymfkörtlar eller avlägsna metastaser i andra organ. För att skilja dem är det viktigt att identifiera tumörmarkörer (CEA och CA-19-9).

    MR öppnar stora möjligheter för diagnos av cystiska tumörer i bukspottkörteln. Det möjliggör inte bara att erhålla och bearbeta en bild av organ utan också samtidigt utvärdera några av de fysiska egenskaperna hos biologiska vätskor i studien av T1- och T2-viktade bilder. Dessa data kan användas vid differentiell diagnos av serösa från mucinösa cystiska tumörer. I seröst cystadenom kännetecknas den intrakavitära vätskan av låg signalintensitet i T1- och hög - i T2-viktad bild. Signalen från det inre innehållet i en mucinös cystisk tumör är mer intensiv i den T1-viktade bilden.

    För bukspottkörtelns pseudocyst, som i seröst cystadenom, är signalintensiteten låg i den T1-viktade bilden och hög i den T2-viktade bilden. Emellertid kan närvaron av blodproppar eller sekvestrerare inuti pseudocysten förändra egenskaperna hos den mottagna signalen..

    Magnetisk resonanstomografi kolangiopankreatografi låter dig fastställa förhållandet mellan cysta och bukspottkörtelns huvudkanal. Med serösa och mucinösa cystiska tumörer finns det ingen sådan koppling. Och med en intraduktal papillär-mucinös tumör, tvärtom, är den utvidgade huvudkanalen som är ansluten till cystehålan ett av dess huvudsakliga differentiella diagnostiska tecken..
    Specificiteten för ultraljud och CT vid diagnos av cystiska tumörer överstiger dock inte 50-60%. Huvudantalet av felaktiga slutsatser inträffar med en oligocystvariant av strukturen hos en cystisk tumör.

    I tveksamma fall är det tillrådligt att använda perkutana TAB-cystor följt av biokemiska och cytologiska analyser när den cystiska lesionen i bukspottkörteln förblir oklar. En av de lovande metoderna för diagnos av patologiska processer i bukspottkörteln är metoden för endoskopisk ultraljud, som har hög upplösning..

    Vid behandling av mucinöst cystadenom har en aktiv kirurgisk taktik antagits, oavsett storlek, vilket beror på den höga risken för malignitet hos denna typ av cysta. Bland metoderna för kirurgisk behandling är endast dess fullständiga avlägsnande tillåtet, vanligtvis med resektion av motsvarande del av bukspottkörteln efter punktering, biopsi, cytologisk och histologisk bekräftelse av diagnosen..

    Man bör komma ihåg att väggen i en cystisk tumör ofta har områden som saknar ett invändigt epitelfoder. Flera fragment av cystaväggen, som huvudsakligen består av områden där intrakavitära vävnadstillväxt eller septa är lokaliserade, är föremål för undersökning.

    Intraduktal papillär-mucinös tumör

    Det är en sällsynt och svår att diagnostisera tumör. Förekommer i alla åldrar. Det utvecklas från det prismatiska, mucinproducerande epitelet i bukspottkörtelns huvud- eller lateralkanaler och lokaliseras huvudsakligen i dess huvud- eller oscinatprocess. Sådana tumörer presenteras i form av papillära epitelväxter, producerar tjockt slem och åtföljs av en kraftig expansion av bukspottkörtelns huvud- och sidokanaler. I vissa fall kan det finnas en dominerande lesion i en del av körteln. Denna typ av tumör har en absolut risk för malignitet..

    På grund av det faktum att ingen av de instrumentella forskningsmetoderna, förutom den morfologiska, kan bestämma de verkliga gränserna för tumörens spridning längs kanalerna, är den huvudsakliga behandlingsmetoden total pankreatektomi. I vissa fall är det tillåtet att ta bort körteln inom gränserna för synliga förändringar med brådskande histologisk undersökning av sektionerna.

    Cystadenokarcinom i bukspottkörteln: egenskaper hos kursen, behandling och prognos för patienter

    Bukspottkörtelcancer står för cirka 2-5% av alla maligna tumörer med epitel. Relevansen av studien av denna sjukdom ligger i det faktum att dödligheten från bukspottskörteltumörer under de senaste decennierna har ökat betydligt. Dessutom är den genomsnittliga livslängden för personer som diagnostiserats med cystadenokarcinom i bukspottkörteln inte mer än 5 år.

    Funktioner av utvecklingen av cystadenokarcinom i bukspottkörteln

    Var tionde onkologiska sjukdom som påverkar mag-tarmkanalens organ uppträder i bukspottkörteln. Sjukdomen är mer mottaglig för personer i mogen ålder (över 50). Toppincidensen inträffar hos äldre perioden - 65-80 år. Pankreastumörer påverkar både män och kvinnor lika.

    Cystadenokarcinom i bukspottkörteln är en malign tumör som uppträder som ett resultat av malignitet (malignitet) hos en godartad tumör - cystadenom. Det är en cystisk bildning som inträffar under degenerationen av epitelvävnaden i det aktuella organet..

    De flesta cystadenom är inaktiva, runda tumörer med en jämn yta. De finns både i kroppen och i bukspottkörtelns svans. Ibland är neoplasmer lokaliserade i organets huvud. Cysten är täckt med en tät fibrös vävnadskapsel.

    Cystadenokarcinom uppstår som ett resultat av malignitet av godartat cystadenom eller cystor av olika etiologi

    Beroende på innehållet i dessa cystor skiljer sig flera typer av cystadenom:

    • serös (kännetecknad av långsam tillväxt);
    • slemhinnor (kännetecknas av snabb tillväxt, kan malignitet);
    • papillär (utvecklas från huvud- eller lateralkanalerna i bukspottkörteln, kan malignitet).

    Oftast genomgår papillära cystor degeneration. Så vid tidpunkten för diagnosen är 20% av neoplasmerna redan cancer i utvecklingsstadiet 1..

    Orsakerna till cystadenokarcinom i bukspottkörteln

    Orsakerna till cystadenokarcinom i bukspottkörteln är inte helt klarlagda. Nya kliniska studier har visat att hos varje tionde patient med sjukdomen som övervägs är dess utseende förknippat med en belastad ärftlighet. I synnerhet påverkas patogenesen av cystadenokarcinom i bukspottkörteln av syndrom associerade med arv av onkologiska sjukdomar i andra organ..

    De återstående 90% av de kliniska fallen är vanligtvis sporadiska. Det finns dock flera riskfaktorer, vars påverkan också kan orsaka den onkologiska sjukdomen som studeras. Bland dem:

    • brist på vitamin D3;
    • kronisk inflammation i bukspottkörteln;
    • typ II-diabetes mellitus;
    • rökning;
    • fetma;
    • hypodynami;
    • asbestförgiftning;
    • bakterieinfektioner;
    • näringsegenskaper;
    • gastrektomi och kolecystektomi.

    Enligt den senaste statistiken fann man att rökning fördubblar sannolikheten för att utveckla cystadenokarcinom i det organ som studeras. Sannolikheten för organskador beror direkt på hur länge tobaksanvändningen är.

    Förbindelsen mellan diabetes mellitus II och uppkomsten av cystadenokarcinom i bukspottkörteln är obestridlig. Det har bevisats att denna endokrina sjukdom ökar risken för onkologi med 60%. Sannolikheten ökar vid en långvarig (mer än 10 år) kurs av diabetes mellitus. Så hos 1-2% av personer i mogen ålder som länge har levt med en diagnos av diabetes mellitus typ II garanteras en malign tumör i det organ som studeras.

    Kronisk pankreatit av olika etiologier, oavsett om de är alkoholhaltiga eller orsakade av en infektion, ökar sannolikheten för duktal cancer med 20 gånger. Detta beror på accelerationen av celldelningsprocessen, i kombination med en funktionsstörning hos apparaten som är ansvarig för återställandet av celler med en skadad genetisk apparat. Detta leder till framväxten av mutanta celler i organets ifrågavarande organ..

    Typer och former av cystadenokarcinom i bukspottkörteln

    Cystadenom av slemhinnor och papillära typer är förfäder till malignt cystadenokarcinom i bukspottkörteln.

    Inledningsvis förekommer det i en av organkanalerna, ett stort antal mutantceller ackumuleras, som gradvis börjar ersätta det friska körtelepitelet. Denna process kallas neoplasi, kännetecknad av vävnad och cellulär atypi..

    För att bestämma abnormiteter i ett organs histologiska struktur är det dock nödvändigt att känna till dess egenskaper i ett normalt tillstånd..

    Så, bukspottkörteln kännetecknas av:

    • den dominerande typen av epitel är kubisk och cylindrisk;
    • celler är polära;
    • celler utsöndrar inte mucin;
    • kärnor har normal storlek och form.

    Om närvaron av en mogen stratifierad skivepitel och flerskiktsövergångsepitel avslöjas under histologisk undersökning avslöjas skivepitelcellmetaplasi - en föregångare till adenokarcinom.

    Adenokarcinom, lokaliserat i många kanaler i organet, har företräde framför andra typer av bukspottkörtelcancer. Andra typer är extremt sällsynta. Så när de pratar om bukspottkörtelcancer är det i 95% av fallen adenokarcinom som menas..

    Adenokarcinom kännetecknas av låg differentiering, vilket leder till den aggressiva tillväxten av denna tumör. Oftast påverkar det organets huvud, men på grund av dess snabba tillväxt hos vissa patienter är det omöjligt att bestämma neoplasmas ursprungliga läge, eftersom ofta hela organet påverkas..

    Adenokarcinom är en fast tumör med tät struktur utan tydliga gränser. Den maligna formationen sticker ut starkt mot bakgrunden av den lobulära bukspottkörteln. Sällan mer än 4 cm i diameter.

    Det finns flera former av adenokarcinom:

    • mycket differentierad;
    • måttligt differentierad;
    • dåligt differentierade.

    Mycket differentierad adenokarcinom kännetecknas av stora, kaotiskt placerade kanaler. Det förändrade epitelet är kuboidformat eller cylindriskt i form, enkelskiktat och kan bilda papiller. Cancerceller sprider sig praktiskt taget inte.

    En måttligt differentierad tumör kännetecknas av medelstora kanaler. Antalet celldelningar ökar markant. Det finns en signifikant dysfunktion hos det drabbade organet.

    En dåligt differentierad neoplasma består av många platta eller spindelformade celler. Mucinsekretion är minimal. Ofta påverkar tumörvävnad den närliggande plexusen i blodkärl och nerver.

    Symtom och manifestationer av cystadenokarcinom

    Symtom på pankreascystadenokarcinom är konventionellt indelade i två kategorier.

    Uppkomsten av symtom från den första kategorin beror på den primära lesionen. Tumören påverkar angränsande anatomiska strukturer, metastaser fyller regionala lymfkörtlar och avlägsna organ.

    Som ett resultat uppstår ett antal symtom:

    • smärta i bältet
    • ascites;
    • förstorad lever
    • en kraftig minskning av kroppsvikt
    • kroniskt trötthetssyndrom;
    • symptomkomplex som är karakteristiskt för diabetes mellitus och anemi.

    Svårighetsgraden av de övervägda tillstånden är direkt proportionell mot tumörens storlek. Men deras manifestationer är mycket ospecifika och tillåter inte att exakt differentiera sjukdomen, därför kallas de tidiga symptom..

    Symtom på bukspottkörtelcystadenokarcinom, klassificerade i den andra kategorin, beror på inflytandet från neoplasman och dess sekundära foci på angränsande organ:

    • gallgångar;
    • de faktiska kanalerna i bukspottkörteln;
    • duodenum.

    Dessa manifestationer kan också inkludera smärtsyndrom, obstruktiv gulsot, en ökning av gallblåsans storlek på grund av förträngning av kanalen, inflammation i gallblåsan, leversvikt och matsmältningsbesvär. Ett mycket obehagligt symptom kommer också att vara tarmobstruktion, lokaliserad i tolvfingertarmen..

    Smärta är ett av de första symptomen. Smärtan har ingen specifik lokalisering och strikt karaktär, den kan ges till andra organ och kroppsdelar, eller den kan strikt begränsas till ursprungsområdet. Den huvudsakliga regelbundenheten hos denna manifestation av patologi är att smärta föregår utvecklingen av leversvikt. Ibland beror smärtsyndromet på det faktum att en malign neoplasma, med sin okontrollerade tillväxt, påverkar nervplexuserna i bukspottkörteln. En annan anledning: tumören orsakar svullnad i organet, som efter att ha ökat påverkar också nervelementen i bukhålan..

    Olika manifestationer av dyspepsi orsakas av spasmer i glatt muskulaturmembran i kanalerna och stora kärl som matar organen i mag-tarmkanalen. Matsmältningsstörningar orsakas också av enzymatisk insufficiens, som är en följd av tumörens inverkan på bukspottkörtelns och leverns arbete, i synnerhet brist på gall i tolvfingertarmen på grund av förträngning av gallgången..

    En kraftig viktminskning hos patienter är en extremt karakteristisk manifestation av den studerade patologin, orsakad av dyspepsi. Led också till viktminskning: anorexi, rädsla för smärta när man äter, infektiös inflammation i gallgångarna. Särskilt märkbar viktminskning noteras vid kräkningar av något (funktionellt eller organiskt) ursprung.

    Cystadenokarcinomstadier i bukspottkörteln

    Bestämning av stadium av pankreascystadenokarcinom under histologisk undersökning av en del av tumören gör det möjligt att förutsäga sjukdomsförloppet och välja lämplig behandlingsregim.

    Steg noll av körtelns cystadenokarcinom motsvarar uppkomsten av malign transformation av godartat cystadenom. I detta skede är neoplasman helt icke-invasiv..

    I steg 1 inträffar en fullfjädrad tumörbildning, men närliggande organ är inte inblandade i den onkologiska processen. Denna period kännetecknas av fullständig frånvaro av metastaser..

    I steg 2 sker aktiv tumörtillväxt. Metastasprocessen börjar, metastaser påverkar först och främst närliggande lymfkörtlar.

    Steg 3 - apogen för canceraktivitet. Tumören växer aggressivt in i angränsande strukturer och går upp i vikt. De flesta regionala lymfkörtlar är fyllda med metastaser. Det är deras närvaro som bestämmer den frekventa uppkomsten av återfall under behandlingen som påbörjas i detta skede av den maligna processen..

    Steg 4 kännetecknas av närvaron av avlägsna metastaser. Neoplasman når sin maximala storlek. Förekomsten av metastaser och svårighetsgraden av symtom ger små chanser för en stabil remission vid diagnos av cancer i terminalstadiet.

    Diagnos av cystadenokarcinom i bukspottkörteln

    Detektering av cystadenokarcinom i bukspottkörteln är den behandlande läkarens uppgift, som med karakteristiska symtom borde misstänka förekomsten av en malign tumör och hänvisa patienten till en onkolog.

    Ytterligare diagnos av cystadenokarcinom i bukspottkörteln kommer att bestå av följande aktiviteter:

    1. Bestämning av tumörlokalisering. För detta används en ultraljudsundersökning av organet..
    2. Biopsitagning med fin nålpunktion.
    3. Histologisk undersökning av biologiskt material.
    4. Bekräftelse av malignitet i neoplasman.

    I själva ultraljudet är det inte möjligt att avslöja tecken på cystadenokarcinom i bukspottkörteln. Denna studie gör att du bara kan upptäcka själva tumören. Differentiell diagnos med godartat cystadenom kan utföras efter en patologisk undersökning.

    Sekundära lesioner identifieras med MR och CT.

    Behandling av cystadenokarcinom i bukspottkörteln

    Behandling av cystadenokarcinom i bukspottkörteln innebär traditionellt kirurgi för att avlägsna eller resektera organet. Ibland avlägsnas en del av tolvfingertarmen tillsammans med körteln i sig..

    Kirurgisk behandling erkänns som den mest effektiva för denna typ av sjukdom. Men för att uppnå maximal effekt bör kirurgi utföras innan metastaseringen börjar..

    Andra behandlingar för cystadeokarcinom i bukspottkörteln inkluderar:

    Återkommande och sätt att metastasera av pankreascystadenokarcinom

    Återfall efter kirurgisk behandling av den undersökta typen av onkologi kan förklaras med det faktum att tumörkanterna under operationen inte skars tillräckligt ut och mutanta celler förblev i organet. Symtom återkommer vanligtvis senast två år efter operationen.

    Den andra anledningen till återfall är återstående metastaser i kroppen, sekundära lesioner. I den typ av cancer som studeras observeras oftast sekundära foci i lever, lungor, njurar och benformationer..

    Livsprognos för cystadenokarcinom i bukspottkörteln

    Prognosen för cystadenokarcinom i bukspottkörteln beror på placeringen av neoplasman. Denna indikator påverkas också av sjukdomsstadiet och graden av involvering av lymfkörtlarna. I närvaro av avlägsna metastaser överskrider livslängden inte 6 månader. Efter en framgångsrik operation i senare skeden når livslängden ofta 2 år. Om den maligna tumören avlägsnades i de tidiga stadierna är sannolikheten för en stabil remission hög..

    Hur användbar var artikeln för dig?

    Om du hittar ett fel, välj bara det och tryck på Skift + Enter eller klicka här. Tack så mycket!

    Tack för ditt meddelande. Vi fixar felet inom kort