Leukemi och leukemi - vad är det??

Fibrom

Leukemi är cancer i blodet eller benmärgen som producerar blodceller. Sjukdomen utvecklas vanligtvis på grund av problem med produktionen av vita blodkroppar, dvs. leukocyter.

Akut leukemi (cancer i blodet) utvecklas snabbt och förvärras snabbt, men kronisk leukemi förvärras med tiden.

Leukemi - orsakerna till sjukdomen

Forskare förstår inte de exakta orsakerna till leukemi. Det verkar utvecklas som ett resultat av en kombination av genetiska störningar och miljöfaktorer..

I allmänhet tros leukemi inträffa när vissa blodkroppar förvärvar mutationer i sitt DNA - instruktioner i varje cell som styr dess åtgärder. Celler som ännu inte är helt förstådda kan ha andra förändringar som bidrar till utvecklingen av leukemi.

När benmärgen producerar fler cancerceller börjar de rinna över blodet och förhindrar friska vita blodkroppar från att växa och fungera korrekt..

I slutändan finns det fler cancerceller än friska..

Riskfaktorer

Faktorer som kan öka risken för att utveckla vissa typer av leukemi inkluderar:

Onkologisk behandling. Människor som har fått vissa typer av kemoterapi och strålbehandling för andra typer av cancer har en ökad risk att utveckla vissa typer av leukemi.

Genetiska störningar. Vissa patologier, som Downs syndrom, är förknippade med en ökad risk att utveckla leukemi.

Exponering för vissa kemikalier. Bensen, som finns i bensin och används av den kemiska industrin, har kopplats till blodcancer.

Rökning. Dålig vana ökar risken för akut myelogenetisk leukemi.

Familjhistoria av leukemi. Om familjemedlemmar har diagnostiserats med leukemi kan risken för sjukdomen ökas.

Men de flesta med kända riskfaktorer får inte leukemi. Och många personer med leukemi har ingen av dessa riskfaktorer.

Tecken och symtom på leukemi

Symtomen på leukemi varierar beroende på typ. Vanligtvis signalerar följande tillstånd sjukdomen:

konstant trötthet, svaghet

frekventa eller allvarliga infektioner

plötslig viktminskning

svullna lymfkörtlar, en förstorad lever eller mjälte;

lätt blödning eller blåmärken;

återkommande näsblod;

små röda fläckar på huden (petechiae);

överdriven svettning, särskilt på natten;

benvärk eller ömhet.

Symtomen på leukemi är ofta subtila och ospecifika eftersom de liknar influensa och andra vanliga sjukdomar.

I sällsynta fall kan leukemi detekteras under ett blodprov för vissa andra tillstånd.

Leukemi

Leukemi är en sjukdom relaterad till hemablastos, vilket leder till att benmärgsceller överallt ersätts av maligna.

I blodet med leukemi uppträder inte bara tumörleukocyter utan också erytrokaryocyter och megakaryocyter. Dessutom är det inte nödvändigt att bilda ett överdrivet antal leukocyter i blodet i denna patologi. En malign tumör växer aktivt och kontrolleras praktiskt taget inte av kroppen.

I allmänhet är leukemi potentiellt härdbar, men i kronisk form i ålderdomen är prognosen inte särskilt gynnsam. Emellertid kan sjukdomsförloppet kontrolleras under en lång period..

Vad det är?

Leukemi (leukemi, blodcancer, leukemi) är en tumörsjukdom i det hematopoietiska systemet (hemoblastos) associerat med ersättning av friska specialceller i leukocytserien med onormalt förändrade leukemiceller. Leukemi kännetecknas av snabb expansion och systemisk skada på kroppen - hematopoetiska och cirkulationssystem, lymfkörtlar och lymfoida formationer, mjälte, lever, centrala nervsystemet, etc. Leukemi drabbar både vuxna och barn, är den vanligaste onkologiska sjukdomen i barndomen.

Med normal benmärgsfunktion och god människors hälsa producerar det:

  • Erytrocyter (röda blodkroppar) - utför en transportfunktion som levererar syre och näringsämnen till de inre organen.
  • Leukocyter (vita celler) - skyddar kroppen mot infektionssjukdomar, virus och andra främmande kroppar.
  • Blodplättar - säkerställ blodkoagulering, vilket gör det möjligt att undvika stor blodförlust vid skada.

Som ett resultat av mutation återföds celler till cancerceller och kan inte längre utföra sina funktioner, vilket provocerar sjukdomsutvecklingen och orsakar ett antal komplikationer. Den största faran är att de kommer in i cirkulationssystemet, de börjar dela sig snabbt och okontrollerat, förskjuta och ersätta friska.

Förändrade blodkroppar kan komma in i de inre organen och orsaka patologiska förändringar i dem. Detta leder ofta till sjukdomar som anemi, migrän, artrit etc. För utveckling av leukemi är en patologisk förändring i strukturen och strukturen hos en cell och dess inträde i cirkulationssystemet tillräcklig. Det är extremt svårt att bota sjukdomen och stoppa spridningen av cancerblodceller och resultatet är ofta mycket sorgligt.

Orsaker

Vad som faktiskt orsakar leukemi är för närvarande okänt. Under tiden finns det vissa idéer om denna poäng, som mycket väl kan bidra till utvecklingen av denna sjukdom..

Dessa är särskilt:

  1. Downs syndrom, liksom ett antal andra sjukdomar med samtidiga kromosomavvikelser - allt detta kan också framkalla akut leukemi.
  2. Kemoterapi för vissa typer av cancer kan också orsaka leukemiutveckling i framtiden..
  3. Ärftlighet, den här gången, spelar ingen betydande roll i predispositionen för utvecklingen av leukemi. Det är extremt sällsynt i praktiken att det finns fall där flera familjemedlemmar utvecklar cancer på ett sätt som kännetecknar isolering av ärftlighet som en faktor som provocerade det. Och om det händer att ett sådant alternativ verkligen blir möjligt, betyder det främst kronisk lymfocytisk leukemi.
  4. Radioaktiv exponering: det noteras att de personer som har exponerats för sådan exponering i betydande mängder strålning har större risk att få akut myeloid leukemi, akut lymfoblastisk leukemi eller kronisk myelocytisk leukemi.
  5. .Långvarig kontakt med bensener som används i stor utsträckning inom den kemiska industrin, varför följaktligen risken för att utveckla vissa typer av leukemi ökar. Förresten, bensen finns också i bensin och cigarettrök..

Det är också viktigt att notera att om du har bestämt risken för att utveckla leukemi av de angivna faktorerna är detta inte alls ett tillförlitligt faktum för dess obligatoriska utveckling hos dig. Många människor, som noterar för sig själva även samtidigt flera relevanta av de listade faktorerna, med sjukdomen, står emellertid inte inför.

Klassificering

Beroende på antalet leukocyter i perifert blod skiljer sig flera typer av sjukdomen. Dessa är leukemisk, subleukemisk, leukopenisk och aleukemisk leukemi. Enligt utvecklingens särdrag utmärks akuta och kroniska patologier. Den första står för upp till 60% av fallen, med den växer befolkningen snabbt av sprängceller som inte mognar.

Den akuta typen av sjukdomen är uppdelad i typer:

  • lymfoblastisk - diagnostiserad i 85% av fallen hos sjuka barn 2–5 år. Tumören bildas längs lymfoidlinjen, består av lymfoblaster;
  • myeloid - lesion av den myeloida linjen av hematopoies, noteras i 15% av fallen hos barn med leukemi. Med det växer myeloblaster. Leukemi av denna typ är uppdelad i myelomonoblastisk, promyelocytisk, monoblastisk, megakaryocytisk, erytroid;
  • odifferentierad - kännetecknad av celltillväxt utan tecken på skillnader, representerad av homogena små stamblåsningar.

Sjukdomen utvecklas långsamt, kännetecknas av överdriven tillväxt av mogna inaktiva leukocyter. I lymfocytisk form av sjukdomen utvecklas B- och T-celler (lymfocyter som är ansvariga för absorptionen av främmande medel), i myelocytisk form, granulocyter.

Vid klassificering av kronisk leukemi särskiljs ungdomar, barn, vuxna typer, myelom, erytremi. Den senare kännetecknas av leukocytos och trombocytos. Med myelom-typen växer plasmaceller, utbytet av immunglobuliner störs.

Leukemi stadier

Med differentierade akuta leukemier fortsätter processen i steg och går igenom tre steg.

  1. Initialt - symtomen uttrycks i en obetydlig grad, ofta passerar det inledande stadiet av patientens uppmärksamhet. Ibland upptäcks leukemi vid slumpmässiga blodprover.
  2. Stadie av avancerade manifestationer, med tydliga kliniska och hematologiska tecken på sjukdomen.
  3. Terminal - brist på effekt från cytostatisk terapi, uttalad undertryckning av normal hematopoies, ulcerös nekrotisk process.

Remission vid akut leukemi kan vara fullständig eller ofullständig. Återfall är möjliga, varje efterföljande återfall är prognostiskt farligare än det föregående.

Kroniska leukemier kännetecknas av en mer godartad och långvarig kurs, perioder av remission och förvärringar. Det finns tre steg av kronisk leukemi.

  1. Det kroniska stadiet kännetecknas av en gradvis ökande leukocytos, en ökning av överproduktionen av granulocyter, en tendens till trombocytos. Sjukdomen i detta skede är som regel asymptomatisk eller manifesterar sig som något uttalade tecken på hypermetabolism, anemiskt syndrom.
  2. Steg av acceleration - en förändring i blodbilden, vilket återspeglar en minskning av känsligheten för pågående och tidigare effektiv terapi. De flesta patienter har inga nya karakteristiska kliniska symtom eller de uttrycks inte tydligt.
  3. Blastkrisstadium (akut stadium) - en kraftig minskning av nivån av erytrocyter, trombocyter och granulocyter, vilket leder till uppkomsten av inre blödningar, ulcerös nekrotiska komplikationer, utveckling av sepsis.

Spridningen av leukemiceller i organ och vävnader leder till svår anemi, allvarliga dystrofiska förändringar i parenkymorgan, infektiösa komplikationer, hemorragiskt syndrom.

Med odifferentierade och dåligt differentierade former av leukemi finns det ingen iscensättning av den patologiska processen.

Tecken på leukemi

Med leukemi kan karaktäristiska tecken på denna onkologiska sjukdom med allmän och lokal manifestation urskiljas.

Dessa symtom på leukemi hos vuxna inkluderar: snabb trötthet och svaghet; sömnlöshet eller en konstant viljan att sova; försämring av koncentration och minne; blek hud och mörka ringar under ögonen; icke-läkande sår; bildandet av olika hematom på kroppen utan någon uppenbar anledning; blödning från näsan frekvent ARVI och infektioner; splenomegali och förstorade lymfkörtlar, liksom lever, feber.

I laboratorieblodtester upptäcks en minskning eller ökning av ESR, olika typer av leukocytos, trombocytopeni och anemi..

Ett eller flera av ovanstående tecken indikerar ännu inte leukemi. Och för att utesluta eller bekräfta diagnosen är det lämpligt att undersökas på en specialiserad klinik och samråda med yrkesverksamma.

Akut form

Den vanligaste formen av akut leukemi hos vuxna är akut myeloid leukemi (AML). Förekomsten av sjukdomen är 1 av 100 000 personer över 30 år och 1 av 10 000 personer över 65 år. Orsakerna till akut myeloid leukemi hos vuxna är inte helt klarlagda..

Symtom på akut leukemi hos vuxna:

  • Influensasymptom feber, svaghet, benvärk, symtom på luftvägsinflammation.
  • Symtom på den så kallade purpura - blödning från slemhinnor, främst från tandköttet, näsan, mag-tarmkanalen eller könsorganen och hemorragisk purpura på huden och membranen.
  • Symtom i samband med ett försvagat immunförsvar - frekventa förkylningar, aktivering av herpes, illamående, aptitbrist, bakterie- och svampinfektioner, uppträdande av erosion på membranen etc..
  • Dessutom orsakar leukemi ett antal andra symtom, som inte alla förekommer hos alla patienter och inte är typiska för leukemi. Men mycket "värdefullt" vid diagnosen av sjukdomen.
  • Vid akut lymfoblastisk leukemi förstoras mjälten och / eller lymfkörtlarna hos 75% av patienterna, vilket möjliggör preliminär differentiering i förhållande till akut myeloid leukemi..
  • Hos vissa patienter med lymfoblastisk leukemi uppträder också blodflödesstörningar i små kärl som ett resultat av igensättning med blodceller, oftast inträffar detta när antalet leukocyter i blodet är betydligt högre än normalt. Det kan manifestera sig i form av synstörningar eller medvetande.

Under akut leukemi är det mycket viktigt att snabbt diagnostisera det och acceptera omedelbar behandling. Akut leukemi, om den lämnas obehandlad, är vanligtvis dödlig inom några veckor.

Kronisk form

Denna typ av sjukdom kännetecknas av en långsam till måttlig kurs (från 4 till 12 år). Manifestationerna av sjukdomen observeras i terminalstadiet efter metastasering av blastceller utanför benmärgen. En person går dramatiskt ner i vikt, mjälten ökar, pustulära hudskador utvecklas, lunginflammation.

Symtom beroende på typ av kronisk leukemi:

  1. Myeloid - snabb eller långsam hjärtslag, stomatit, tonsillit, njursvikt.
  2. Lymfoblastisk - nedsatt immunitet, cystit, uretrit, en tendens till abscesser, lungskador, bältros.

Vanliga symtom på kronisk leukemi hos vuxna är specifika egenskaper:

  • blödning - näsa, hud, tung menstruation hos kvinnor;
  • blåmärken som uppträder plötsligt utan mekanisk skada;
  • ledvärk i sternumområdet, bäckenbenet;
  • kronisk feber - uppträder på grund av att inre inflammatoriska processer aktiverar hypotalamusarbetet, vilket är ansvarigt för temperaturökningen;
  • hosta, nästäppa, frekventa infektioner orsakade av nedsatt immunitet;
  • konstant trötthet, svaghet, depression, som uppstår på grund av en minskning av nivån av röda blodkroppar.

Komplikationer

Många av komplikationerna av leukemi beror på en minskning av antalet normala blodkroppar, samt biverkningar av behandlingen..

Dessa inkluderar frekventa infektioner, blödningar, viktminskning och anemi. Andra komplikationer av leukemi är associerade med dess specifika typ. Till exempel, i 3-5% av fallen av kronisk lymfocytisk leukemi, transformeras celler till en aggressiv form av lymfom. En annan potentiell komplikation av denna typ av leukemi är autoimmun hemolytisk anemi, där kroppen förstör sina egna röda blodkroppar..

Tumörlyssyndrom är ett tillstånd som orsakas av cancercells snabba död under behandlingen. Det kan utvecklas i vilken cancer som helst, inklusive leukemi med ett stort antal onormala celler (till exempel vid akut leukemi). Den snabba förstörelsen av dessa celler resulterar i frisättning av stora mängder fosfat, vilket kan leda till metaboliska störningar och njursvikt. Barn som genomgår behandling för akut lymfoblastisk leukemi kan utveckla långvariga biverkningar, inklusive abnormiteter i centrala nervsystemet, tillväxthämning, infertilitet, grå starr och en ökad risk för andra cancerformer.

Frekvensen av dessa långvariga komplikationer varierar beroende på ålder vid behandlingstidpunkten, typ och styrka av behandlingen..

Diagnostik

Om det finns en misstanke om leukemi måste personen skickas till det onkohematologiska sjukhuset. Att vara hemma med en liknande sjukdom eller misstanke är strikt kontraindicerad! Inom några dagar tar specialister alla nödvändiga analyser och utför alla instrumentstudier.

  1. Det första steget är att ta ett allmänt och biokemiskt blodprov. I den allmänna analysen med leukemi, anemi (ett minskat antal röda blodkroppar och hemoglobin), trombocytopeni (en minskning av antalet blodplättar) noteras ofta, antalet leukocyter kan antingen minskas eller ökas. Ibland kan sprängceller hittas i blodet.
  2. Benmärg och cerebrospinalvätska måste tas. Benmärgsanalys är det viktigaste, det är på grundval av att en diagnos av leukemi fastställs eller avlägsnas. Cerebrospinalvätskan är en spegel av tillståndet i centrala nervsystemet. Om sprängceller finns i den används mer intensiva behandlingsregimer.

Alla andra studier, såsom ultraljud, datortomografi, radiografi, är ytterligare och är nödvändiga för att bedöma förekomsten av processen.

Behandling

Behandlingen för leukemi är differentierad, valet av behandlingsmetoder beror på den morfologiska och cytokemiska typen av sjukdomen. Huvuduppgiften för komplex terapi är att befria kroppen från leukemiceller.

De viktigaste behandlingarna för leukemi:

  • kemoterapi - behandling med olika kombinationer av cytostatika i hög dos (polychemoterapi);
  • strålbehandling;
  • benmärgstransplantation - donatorstamcellstransplantation (allogen transplantation).

Det finns fem steg med kemoterapi:

  1. Cytoreduktivt preliminärt behandlingsstadium - utförs vid den första attacken av akut leukemi.
  2. Induktionsterapi.
  3. Konsolidering av remission (2-3 kurser).
  4. Återinduktionsterapi (upprepning av induktionssteget).
  5. Stödjande terapi.

Alla former av leukemi kännetecknas av att normal vävnad ersätts med patologisk tumörvävnad; formen av leukemi beror på vilken cell som är det morfologiska substratet för tumören..

Med kronisk leukemi i det prekliniska stadiet räcker det med allmän förstärkande behandling och konstant medicinsk övervakning. Med tydliga tecken på övergången av sjukdomen till fasen av acceleration och sprängkris utförs cytostatisk terapi. För speciella indikationer används strålning av lymfkörtlar, hud, mjälte, splenektomi utförs. Allogen benmärgstransplantation kan ge goda resultat.

Förebyggande

Det finns inget specifikt primärt förebyggande av leukemi, ospecifikt är uteslutningen av exponering för kroppen av potentiella mutagena faktorer (cancerframkallande ämnen) - joniserande strålning, giftiga kemikalier etc..

Sekundärt förebyggande reduceras till noggrann övervakning av patientens tillstånd och anti-recidivbehandling.

Prognos

Prognosen för liv med leukemi beror på sjukdomsformen, förekomsten av lesionen, patientens riskgrupp, tidpunkten för diagnos, svar på behandling etc..

Leukemi har en sämre prognos hos manliga patienter, hos barn över 10 år och hos vuxna över 60 år. med en hög nivå av leukocyter, närvaron av en Philadelphia-kromosom, neuroleukemi; i fall av försenad diagnos. Akuta leukemier har en mycket sämre prognos på grund av deras snabba förlopp och, om de inte behandlas, leder de snabbt till döden. Hos barn med snabb och rationell behandling är prognosen för akut leukemi mer gynnsam än hos vuxna. En god prognos för leukemi anses vara en 5-årig överlevnadsgrad på 70% eller mer; återfallsrisk - mindre än 25%.

Kronisk leukemi, när den når en sprängkris, får en aggressiv kurs med risk för dödsfall på grund av komplikationer. Med korrekt behandling av den kroniska formen kan du uppnå remission av leukemi i många år..

Leukemi (leukemi): vad det är, symptom och tecken, orsaker, behandling och livsprognos

Leukemi är en malign kränkning av den normala mognadsprocessen för vita blodkroppar, som kallas leukocyter, och eftersom det finns många varianter av dessa strukturer: dessa är granulocyter, neutrofiler, basofiler etc. och lymfocyter som har en annan struktur, det finns många underarter av leukemi.

Var och en kräver olika sätt att behandla och har sin egen prognos.

För att konstatera ett faktum och upptäcka en sjukdom behövs en noggrann diagnos under övervakning av en hematolog..

I de tidiga stadierna är överträdelsen dåligt märkbar, skiljer sig i ospecifika manifestationer. Men det här är det bästa ögonblicket att läka.

Generellt sett är terapin ganska problematisk. Men med rätt tillvägagångssätt, om läkare lyckas eliminera symtomen, korrigera processerna för cellmognad, är prognoserna uppmuntrande. Fullständig botemedel kan uppnås eller åtminstone bestående långvarig remission.

Utvecklingsmekanism

Experter kan ännu inte säga exakt hur sjukdomen utvecklas. Det finns dock några teorier om störningen. De kan delas in i flera stora grupper..

Genetisk predisposition

Läkare anser att denna faktor är den viktigaste. Som statistik och övning visar, om det fanns en person i familjen som led av en blodsjukdom, ökar sannolikheten för att stöta på den i avkomman 3-5 gånger.

Det bör också noteras att sannolikheten för att utveckla leukemi är högre hos individer som har genetiska kromosomavvikelser: till exempel hos patienter med Downs syndrom eller hos bärare med mindre aggressiva patologier.

De två namngivna fakta bekräftar indirekt detta ursprung till överträdelsen. Även om genen eller deras grupp som är ansvarig för avvikelsens början ännu inte har hittats. Forskningen fortsätter.

Exponering för strålning

Joniserande strålning i sig är en enorm fara. Benmärg är en vävnad som är extremt känslig för denna typ av inflytande. Det handlar inte alltid om tillfälligt förtryck i en sådan utsträckning att överträdelsen blir uppenbar.

Ofta utsätts en person för något ökade doser av strålning. I zonen för särskild risk, patienter som arbetar vid farliga företag, i gruvor eller lever i en ogynnsam miljö.

Under åren börjar problem. Mutationer blir allt fler. Och så vidare tills mognaden av de formade cellerna blir omöjlig..

Förgiftning med vissa ämnen

Komponenter som arsenik, organiska föreningar, kolstrukturer och radioaktiva element har onkogen potential. Det finns mer än ett dussin farliga gifter och hundratals av deras föreningar.

I vardagen riskerar en person att möta dessa hotfulla komponenter i mat (palmolja rik på glycidol, vissa konserveringsmedel), i luften, i vatten.

Det är omöjligt att säga exakt när kroppen inte kommer att klara och kommer att misslyckas i kampen mot negativa faktorer. Men riskerna är extremt höga.

Kemoterapi för cancer

Som praxis visar är det mer troligt att patienter som fått behandling med cytostatika har problem.

Vad är fel? Det är inte känt exakt ännu, troligen är orsaken en kränkning av immunsystemets aktivitet. Försvaret fungerar inte med tillräcklig intensitet. Därav avvikelsen från differentieringen av formade celler. Eftersom dessa strukturer inte dör, men fortsätter att föröka sig, blir processen bestående av detta, leukemi uppträder.

Dessutom förknippar läkare uppkomsten av leukemi med en tidigare virusinfektion. Men det är ännu inte klart om det är möjligt att tala om immunbrist som källan till problemet eller den skyldige är själva stammen, som har onkogen potential. Kan provocera alla typer av mutationer.

Klassificering efter celltyp

Störningen klassificeras i flera typer. Huvudkriteriet är vilka celler och vid vilket stadium slutar mogna normalt. Här är det värt att göra en reservation om benmärgens väsen så att frågan blir klar.

De primära formade strukturerna från vilka leukocyter och alla andra utvecklas kallas stamceller. Om vanliga cytologiska enheter är programmerade för ett visst antal divisioner och kan producera ett visst antal av sitt eget slag, innan de utvecklar en resurs och dör, är dessa odödliga och kopieras så många gånger de kan.

I det andra delningssteget differentieras stamceller till två underarter:

  • Den första är myeloid. Efter att processen fortsätter kommer de att börja förvandlas till erytrocyter, blodplättar etc. Vissa förvandlas till granulocyter. Neutrofiler, basofiler, eosinofiler. Det vill säga de strukturer som utgör den stora majoriteten av leukocyter.
  • Den andra är lymfoid. Av dessa bildas olika typer av vita kroppar..

Det är i detta skede som överträdelsen börjar. När celler inte kan mogna och skilja sig korrekt. Förändrade strukturer kommer in i blodomloppet, lite liknande det de skulle förvandlas till.

Som ett resultat lider cellulär andning allvarligt och när sjukdomen fortskrider når processen en kritiskt farlig fas..

Klassificeringen utförs exakt efter typen av cell, som visade sig i andra steget:

  • Myeloblastisk form. Det åtföljs av ett brott mot differentieringen av motsvarande cytologiska struktur. Det anses vara en mindre farlig art jämfört med andra. Frågan är ganska kontroversiell. Även om förutsägelserna är riktigt bättre.
  • Lymfoblastisk typ. Det är mindre vanligt, men medför fler hot mot patienten, eftersom det är svårare att svara på ens radikal terapi. Dessutom är återhämtningstiden mycket kortare..

I klinisk praxis används också en mer fraktionerad klassificering. Redan på grund av mognadsavvikelser. För patienten finns det ingen allvarlig skillnad i detta fall..

Kursens svårighetsgrad och karaktär

Underindelning kan baseras på andra kriterier. Till exempel svårighetsgraden av den patologiska processen.

  • Först. Eller lätt. Tillsammans med minimala förändringar. Antalet celler långt ifrån normen är relativt litet. Det når knappast 10-20%. Kroppen kan fortfarande kompensera för störningen. Klinikerna domineras av ospecifika symtom. Asteniska manifestationer.
  • Andra. Sekundär eller underkompenserad. Antalet förändrade celler är från 20 till 40%. Skyltarna är tydligt synliga. En person lider av specifika ögonblick som bara är typiska för blodleukemi..
  • Tredje. Svår eller kritisk. Antalet onormala celler är över 40%. Vanligtvis betydande. Den kliniska bilden är farlig och tydligt synlig. Multipel organsvikt börjar. Massiva skador på inälvorna. Från detta skede är det redan extremt svårt att återvända till patienten, även om det fortfarande finns små chanser.

Villkoren kan delas upp efter överträdelsens art och förlopp:

  • Akut leukemi. Det åtföljs av en kraftig ökning av symtomen. Kritiskt tillstånd börjar snabbt.
  • Kronisk leukemi. Det är mycket vanligare. Den löper i månader och år utan plötsliga hopp. Det är också uppdelat efter typen av celler i lymfocytisk leukemi (lymfatisk leukemi) och myeloblastisk (myeloid leukemi).

Läkare använder alla klassificeringar lika. Att beskriva så exakt som möjligt kärnan i den patologiska processen och sjukdomens svårighetsgrad.

Symtom

Kliniken beror på sjukdomsstadiet. Följaktligen kommer manifestationerna att vara som följer.

Steg ett

Som nämnts tidigare finns det inga specifika tecken ännu. Det finns vanliga asteniska ögonblick:

  • Svaghet. Känna sig överväldigad. I slutet finns det ingen styrka att ens gå ur sängen, och det finns ingen sådan önskan. Slöhet växer.
  • Dåsighet. Det ständiga behovet av att ta en tupplur. Det uppstår på grund av otillräcklig blodcirkulation i hjärnan. Den patologiska processen är fortfarande inte så avancerad. Cellmognad är något under normal. Men överträdelsen är redan närvarande.
  • Aptitlöshet. Ovillighet att äta någonting. I särskilt avancerade fall vägrar patienten helt mat. Han vänder tillbaka vid tanken. Oavsett vad han erbjuds.
  • Ökad kroppstemperatur. Hypertermi. Hur stark beror på egenskaperna hos en viss persons organism. Överstiger i regel sällan 37,5 grader Celsius.
  • Fallande prestanda. Jag kan inte fullgöra mina yrkesuppgifter. När utvecklingen fortskrider förlorar patienten förmågan att ens tjäna sig själv i vardagen. Även fysiskt förmågan bevaras. Brist på styrka och energi.
  • Minskad uthållighet, träningstolerans. I detta skede är manifestationen ännu inte så uttalad. Det kan märkas om den mekaniska aktiviteten ökar. Gå snabbare, spring, klättra uppför trappan. Andfåddhet, hjärtklappning.

I detta skede är det lättast att hantera sjukdomen. Prognoserna är de mest gynnsamma.

Steg två

Symtomen på leukemi blir tydliga och specifika. Förutom de som redan finns, dyker nya upp..

  • Minskad kognitiv förmåga. Resultatet av otillräcklig blodcirkulation i hjärnan. Minnet lider först. Det är omöjligt att komma ihåg stora mängder information. Sedan försvagas den mentala aktiviteten gradvis..

Hastigheten för att lösa standardproblem är mycket långsammare. Samt kvaliteten på att byta från en fråga till en annan. Gradvis blir patologin mer och mer uppenbar, därför visar sig cerebrala strukturer också vara funktionellt inkonsekventa. Ned till demens, även om detta är sällsynt.

  • Blek hud. Allmänt ohälsosamt utseende. I synnerhet visas cirklar under ögonen. Håret blir tråkigt, naglarna blir spröda.
  • Ökad blödning. En koagulationsstörning är ett typiskt symptom på leukemi på grund av allmänna störningar i mognaden av blodkroppar. Det är inte bara vita kalvar som lider. Processen blir mer och mer aktiv. Röda blodkroppar - erytrocyter, blodplättar - är också avstängda. Därför koagulopati, ju längre sjukdomen går desto värre är situationen med koagulation.
  • Benvärk. Mindre. I vissa fall ingen alls.
  • En utvidgning av inre organ, främst lever, mjälte, som ett symptom på leukemi, finns nästan alltid. Den inflammatoriska processen är icke-septisk. Därför är analysförändringar minimala..
  • En minskning av allmän och lokal immunitet är karaktäristiska tecken på blodleukemi, objektivt manifesterar sig som frekventa infektionssjukdomar. Även en förkylning kan vara dödlig i detta tillstånd. Anledningen är enkel: leukocyter och icke-granulocytiska vita blodkroppar ger ett immunsvar. Eftersom det inte finns tillräckligt med dem är skyddskrafternas effektivitet betydligt lägre än normen. De förändrade cellerna kan inte fungera. De är värdelösa.
  • Svettas. Speciellt på natten. Stör starkt patientens sömn, därav ökningen av svaghet och svaghet under dagen.
  • Takykardi. En ökning av antalet hjärtslag. Minst upp till 100 per minut. Oftare, ännu mer. Smärta, tryck, sveda är möjliga. Dessa är tydliga tecken på en ischemisk process. Otillräckligt blodflöde i hjärtinfarkt.
  • Tendens att svimma. Synkope villkor uppstår spontant och utan någon uppenbar anledning. Ju farligare de är. Faller på en trångt plats, skador och skador som är oförenliga med livet är möjliga.

Samma manifestationer som redan finns blir allt intensivare. Kroppstemperaturen stiger ytterligare, maximalt når 38 grader. Svagheten är stark, ibland kan patienten inte gå ut ur sängen alls och göra sina vanliga aktiviteter.

För det tredje terminalen

Den sista fasen är förknippad med en kritisk kränkning av hematopoies. Från och med nu är kvalitetsbehandling nästan omöjlig. Palliativa åtgärder kvarstår. Även om det finns undantag i en liten andel av fallen (se prognoser).

Symtomen är identiska, men mycket allvarligare:

  • Allvarlig blödning av inre och yttre karaktär.
  • Mentala störningar.
  • Förstoring av organ upp till bristning. Eller åtminstone allvarliga dysfunktionella störningar från de: lever, njurar, mjälte.

Lyckligtvis kommer denna punkt inte så ofta. Symtom på leukemi är tydligt synliga även i slutet av det första steget och början av det andra, därför utförs terapi mycket tidigare än en irreparabel förändring av vital aktivitet inträffar.

Orsaker

Denna fråga övervägdes delvis tidigare. Om vi ​​bara talar om orsakerna och faktorerna för utvecklingen av leukemi, kommer listan att vara ungefär så här:

  • Exponering för strålning. Joniserande strålning skadar organ och vävnader på molekylär nivå. Därav den massiva skadan på DNA-strukturen. När detta har hänt finns det ingen väg tillbaka. I synnerhet, om benmärgen påverkas, kommer det att börja fungera onormalt. Producera defekta celler.

Ju mer benmärgen förändras, desto mer onormala cytologiska strukturer skapar det. Därför medför en lång vistelse under strålningsförhållanden enorma risker..

NPP-arbetare, ubåtar, människor som bor i missgynnade områden och de som har drabbats av strålningssjuka bör kontrolleras av en hematolog minst en gång var tredje månad.

  • Genetiska avvikelser. Som regel de som uppstår efter att zygoten bildats. Det vill säga produkten av fusionen mellan moder- och faderkönscellerna. Om ett fel inträffar eller om materialet från början är vitt defekt kommer barnet att födas med leukemi.

Detta är ett ganska sällsynt fall. En benägenhet för den patologiska processen ärvs mycket oftare. Den uppdateras under vissa omständigheter: till exempel så snart immuniteten minskar etc..

Orsaken till leukemi kan vara en förvärvad mutation som inte är relaterad till det föräldrars defekta materialet. Sedan talar vi om ett spontant fenomen.

  • Förgiftning med gifter. Kemikalier som kvicksilver, arsenik och många organiska föreningar kan bryta cellernas genetiska struktur såväl som strålning. Inklusive med engångsinflytande. Det stora problemet är att de kan ackumuleras i benen och skapa ett slags depå, varifrån de gradvis släpps ut i blodet..
  • Långvarig användning av kemoterapidroger. Cytostatiska läkemedel.
  • Allvarliga infektionssjukdomar hos modern under graviditeten. Herpesvirus är särskilt farliga i detta avseende. Mänskliga papillom. Mindre vanligt, stafylokocker och i allmänhet pyogen flora. Dessa strukturer har stor onkogen potential. Orsaka spontana mutationer i det framtida fostrets genetiska material.

Den första trimestern är kritisk. Men problem kan uppstå senare. Därför är det värt att tänka på att eliminera alla infektiösa foci, även i planeringsstadiet av graviditeten.

Diagnostik

Vitt blod är en sjukdom som inte är lätt att upptäcka med direkta metoder. Undersökningsuppgiften faller på hematologens axlar. Minimiprogrammet innehåller följande procedurer:

  • Muntlig utfrågning och insamling av anamnes. Det är nödvändigt att förstå vilka klagomål patienten gör. Symtom blir tydliga.
  • Allmänt blodprov.
  • Ultraljud i levern, mjälten, njurarna. För att identifiera möjliga organöverträdelser.
  • Benmärgspunktering med histologisk undersökning är obligatorisk. Detta är guldstandarden för diagnos. Det är omöjligt att exponera leukemi med enbart tecken..

Vidare, vid behov, utse förfaranden som EKG, ECHO, etc. Dessa är snarare metoder för att identifiera komplikationer. De låter dig förstå hur mycket huvudprocessen har skadat kroppen..

Behandling

Leukemi är en mångfacetterad sjukdom som drabbar alla organ. Terapin är strikt stationär. Endast på sjukhuset kan du märka förändringar i en persons tillstånd i tid, reagera i tid till negativ dynamik.

Bland korrigeringsmetoderna:

  • Alla fokuser på kronisk infektion måste desinficeras. Från tänder och hals till könsorgan.
  • Kemoterapi med ett komplex av läkemedel krävs. Totalt genomgår patienten 2-3 förbättrade behandlingar. Så snart remission inträffar är det möjligt att upprepa systemet och så vidare i 2-3 år. Intervallet mellan varje efterföljande kurs är cirka 3-4 månader.
  • För att förhindra komplikationer är det nödvändigt att transfusera plasma, erytrocytmassa.
  • Den radikala och mest effektiva metoden för korrigering är benmärgstransplantation. Denna åtgärd ordineras efter att tillståndet har avtagit och övergått till remission..

Stödbehandling med vitamin- och mineralkomplex är obligatorisk. Bra näring och en högkaloridiet.

Prognoser

I de inledande stadierna är prognosen gynnsam, överlevnadsgraden är över 60%. En tioårig median (term) sägs i 45-50% av fallen. Även om detta snarare är ett fel på grund av att det inte har varit möjligt att spåra alla patienter under så lång tid. De försvinner från läkarnas syn.

I det tredje steget är chansen att överleva ganska liten - bara 10-12%, men fall av fullständig återhämtning är kända, så du bör inte ge upp. Frågan riktas bättre till specialisten som behandlar patienten. Han kommer att ta hänsyn till alla nyanser och ge ett motiverat svar..

Blodleukemi är en farlig sjukdom som är förknippad med ett brott mot mognaden av vita blodkroppar, hänvisar till maligna processer. Sannolikheten för att återgå till det normala livet beror på hur snabbt behandlingen påbörjas.

Leukemi. Orsaker, riskfaktorer, symtom, diagnos och behandling av sjukdomen.

Typer av leukemi - akut och kronisk

Benmärgs anatomi och fysiologi

Benmärg är vävnad som finns i benen, främst i bäckenbenen. Detta är det viktigaste organet som är involverat i hematopoiesprocessen (födelsen av nya blodkroppar: erytrocyter, leukocyter, blodplättar). Denna process är nödvändig för kroppen för att ersätta döende blodceller med nya. Benmärg består av fibrös vävnad (den utgör grunden) och hematopoietisk vävnad (blodkroppar vid olika mognadsstadier). Hematopoetisk vävnad innefattar 3 cellinjer (erytrocyter, leukocyter och trombocyter), vilka bildar respektive 3 grupper av celler (erytrocyter, leukocyter och blodplättar). Den gemensamma förfadern till dessa celler är en stamcell som startar processen med hematopoies. Om processen för stamcellsbildning eller deras mutation störs, störs processen för cellbildning i alla tre cellinjerna.

Röda blodkroppar är röda blodkroppar som innehåller hemoglobin, syre fixeras på det, med vilket kroppens celler matas. Med brist på röda blodkroppar uppstår otillräcklig mättnad av kroppens celler och vävnader med syre, vilket resulterar i att olika kliniska symtom manifesteras.

Leukocyter inkluderar: lymfocyter, monocyter, neutrofiler, eosinofiler, basofiler. De är vita blodkroppar, de spelar en roll i kroppens försvar och utvecklingen av immunitet. Deras brist orsakar en minskning av immuniteten och utvecklingen av olika infektionssjukdomar..
Trombocyter är trombocyter som är involverade i blodproppsbildning. Brist på blodplättar leder till olika blödningar.
Läs mer om typerna av blodceller i en separat artikel genom att klicka på länken.

Leukemi orsakar, riskfaktorer

Symtom på olika typer av leukemi

  1. Vid akut leukemi noteras fyra kliniska syndrom:
  • Anemiskt syndrom: utvecklas på grund av brist på produktion av röda blodkroppar, många eller några av symtomen kan förekomma. Det manifesterar sig i form av trötthet, blekhet i huden och sclera, yrsel, illamående, snabb hjärtslag, spröda naglar, håravfall, patologisk upplevelse av lukt;
  • Hemorragiskt syndrom: utvecklas till följd av brist på blodplättar. Det manifesteras av följande symtom: till en början blödning från tandköttet, blåmärken, blödningar i slemhinnorna (tungan och andra) eller i huden, i form av små prickar eller fläckar. Därefter, med progressionen av leukemi, utvecklas också massiv blödning som ett resultat av DIC-syndromet (spridd intravaskulär koagulation);
  • Syndrom av infektiösa komplikationer med förgiftningssymptom: det utvecklas som ett resultat av brist på leukocyter och en efterföljande minskning av immuniteten, en ökning av kroppstemperaturen till 39 0 C, illamående, kräkningar, aptitlöshet, en kraftig minskning i vikt, huvudvärk, allmän svaghet. Patienten har olika infektioner: influensa, lunginflammation, pyelonefrit, abscesser och andra;
  • Metastaser - genom blod- eller lymfflödet kommer tumörceller in i friska organ, stör deras struktur, funktioner och ökar deras storlek. Först och främst kommer metastaser till lymfkörtlarna, mjälten, levern och sedan till andra organ..
Myeloid akut leukemi, mognaden av den myeloblastiska cellen störs, från vilken eosinofiler, neutrofiler och basofiler mognar. Sjukdomen utvecklas snabbt, kännetecknas av svårt hemorragiskt syndrom, symtom på förgiftning och infektiösa komplikationer. En ökning av levern, mjälten, lymfkörtlarna. I perifert blod, ett minskat antal erytrocyter, en markant minskning av leukocyter och trombocyter, det finns unga (myeloblastiska) celler.
Erytroblastisk akut leukemi, föregångarceller påverkas, från vilka erytrocyter bör utvecklas i framtiden. Det är vanligare i ålderdomen, kännetecknat av ett uttalat anemiskt syndrom, det finns ingen ökning av mjälten, lymfkörtlarna. I perifert blod minskar antalet erytrocyter, leukocyter och trombocyter, närvaron av unga celler (erytroblaster).
Monoblastisk akut leukemi, produktionen av lymfocyter och monocyter försämras, respektive, de kommer att minskas i perifert blod. Kliniskt, manifesterat av feber och tillsats av olika infektioner.
Megakaryoblastisk akut leukemi, trombocytproduktionen är nedsatt. I benmärgen detekterar elektronmikroskopi megakaryoblaster (unga celler från vilka blodplättar bildas) och ett ökat antal blodplättar. Ett sällsynt alternativ, men vanligare i barndomen och har en dålig prognos.
Kronisk myeloisk leukemi, ökad bildning av myeloida celler, från vilka leukocyter bildas (neutrofiler, eosinofiler, basofiler), vilket resulterar i att nivån av dessa grupper av celler kommer att ökas. Under lång tid kan det vara asymptomatiskt. Senare uppträder symtom på förgiftning (feber, allmän svaghet, yrsel, illamående) och tillsats av symtom på anemi, förstoring av mjälte och lever.
Kronisk lymfocytisk leukemi, ökad bildning av celler - föregångare till lymfocyter, som ett resultat stiger nivån av lymfocyter i blodet. Sådana lymfocyter kan inte utföra sin funktion (utvecklingen av immunitet), därför slår olika typer av infektioner samman med patienter med symtom på berusning.

Diagnos av leukemi

  • Ökning av nivån av laktatdehydrogenas (norm 250 U / l);
  • Hög ASAT (norm upp till 39 U / l);
  • Hög urea (norm 7,5 mmol / l);
  • Ökad urinsyra (normen är upp till 400 μmol / l);
  • Ökning av bilirubin ~ 20 µmol / l;
  • Minskning av fibrinogen 30%;
  • Låga nivåer av röda blodkroppar, vita blodkroppar, blodplättar.
  1. Trepanobiopsy (histologisk undersökning av en biopsi från ilium): tillåter inte en exakt diagnos, men bestämmer bara spridningen av tumörceller, med förskjutning av normala celler.
  2. Cytokemisk studie av benmärgs punktat: avslöjar specifika enzymer av blaster (reaktion på peroxidas, lipider, glykogen, ospecifikt esteras), bestämmer varianten av akut leukemi.
  3. Immunologisk forskningsmetod: detekterar specifika ytantigener på celler, bestämmer varianten av akut leukemi.
  4. Ultraljud av inre organ: icke-specifik metod, avslöjar en förstorad lever, mjälte och andra inre organ med metastaser av tumörceller.
  5. Röntgen på bröstet: är, en ospecifik metom, detekterar närvaron av inflammation i lungorna med tillägg av infektion och förstorade lymfkörtlar.

Behandling av leukemi

Drogbehandling

  1. Polykemoterapi, som används i syfte att bekämpa tumören:
För behandling av akut leukemi ordineras flera cancerläkemedel samtidigt: Merkaptopurin, Leukeran, cyklofosfamid, Fluorouracil och andra. Merkaptopurin tas med 2,5 mg / kg av patientens kroppsvikt (terapeutisk dos), Leukeran ordineras i en dos av 10 mg per dag. Behandling av akut leukemi med cancerläkemedel varar 2-5 år vid underhållsdoser (lägre);
  1. Transfusionsterapi: erytrocytmassa, trombocytmassa, isotoniska lösningar för att korrigera allvarligt anemiskt syndrom, hemorragiskt syndrom och avgiftning;
  2. Allmän förstärkningsterapi:
  • används för att stärka immunförsvaret. Duovit 1 tablett en gång om dagen.
  • Järnberedningar för att korrigera järnbrist. Sorbifer 1 tablett 2 gånger om dagen.
  • Immunmodulatorer ökar kroppens reaktivitet. Timalin, 10-20 mg intramuskulärt 1 gång per dag, 5 dagar, T-aktivin, 100 mikrogram intramuskulärt 1 gång per dag, 5 dagar;
  1. Hormonbehandling: Prednisolon i en dos av 50 g per dag.
  2. Bredspektrum antibiotika ordineras för behandling av associerade infektioner. Imipenem 1-2 g per dag.
  3. Strålbehandling används för att behandla kronisk leukemi. Bestrålning av förstorad mjälte, lymfkörtlar.

Kirurgi

Traditionella behandlingsmetoder

Använd saltförband med 10% saltlösning (100 g salt per liter vatten). Blöt en linneduk i en het lösning, pressa trasan lite, vik i fyra och applicera på en öm plats eller tumör, säkra med självhäftande gips.

Infusion av hackade tallnålar, torrhud av lök, nypon, blanda alla ingredienser, tillsätt vatten och koka upp. Insistera på en dag, sila och drick istället för vatten.

Drick juice från röda rödbetor, granatäpplen, morötter. Ät pumpa.

Infusion av kastanjblommor: ta 1 matsked kastanjblommor, häll 200 g vatten i dem, koka och låt infunderas i flera timmar. Drick en slurk i taget, du måste dricka 1 liter per dag.
Det hjälper bra att stärka kroppen, ett avkok av bladen och frukterna av blåbär. Kokande vatten ca 1 liter, häll 5 msk blåbärblad och frukt, låt stå i flera timmar, drick allt på en dag, ta ca 3 månader.

Leukemi eller blodcancer

Leukemi är en blodcancer. Det finns olika typer av leukemi; vissa former är vanligare hos barn, andra hos vuxna. Leukemi påverkar vanligtvis vita blodkroppar, celler som är utformade för att skydda oss från infektion och som vanligtvis bara multipliceras enligt kroppens behov.

När leukemi utvecklas producerar benmärgen ett stort antal vita blodkroppar som inte fungerar korrekt. Dessutom stör dessa celler, utan kontroll, den normala tillväxten av andra celler som produceras av benmärgen, det vill säga röda blodkroppar och blodplättar. Konsekvenserna är infektioner, trötthet och blödningar..

Leukemisymtom

Symptomen på leukemi beror på typen av leukemi och är ofta ospecifika. De vanligaste tecknen och symtomen är följande:

  • feber eller frossa
  • konstant trötthet, svaghet
  • frekventa infektioner
  • viktminskning
  • svullna lymfkörtlar, lever och / eller mjälte
  • lätt blödning, blödning
  • små rödlila fläckar på huden som kallas petechiae
  • överdriven svettning, ofta nattlig
  • benvärk

Leukemi orsakar

Orsaken till leukemi är okänd, men genetiska och miljömässiga faktorer verkar spela en viktig roll. I allmänhet utvecklas leukemi när vissa blodkroppar förvärvar DNA-mutationer. Dessa avvikelser får cellen att växa och dela sig snabbare och överleva längre än en normal cell. Med tiden kan dessa förändrade celler invadera andra normala celler i benmärgen och orsaka tecken och symtom på leukemi..

Vilka är riskfaktorerna för leukemi

Som tidigare beskrivits är orsaken till leukemi okänd, dock kan det finnas förhållanden som ökar risken för att utveckla leukemi.

  • Cancerterapi: Behandling med kemoterapi och / eller strålbehandling mot annan malignitet kan öka risken för att utveckla leukemi.
  • Medfödda genetiska störningar: Genetiska störningar som spelar en roll vid leukemi. Vissa genetiska förändringar som förekommer vid födseln, såsom Downs syndrom, kan öka risken för leukemi.
  • Exponering för höga doser av strålning. Människor som utsätts för höga nivåer av joniserande strålning har en ökad risk att utveckla leukemi.
  • Exponering för kemikalier. Exponering för vissa kemikalier, liksom ett ämne som används i kemisk industri, är förknippat med en ökad risk för leukemi.
  • Cigarettrökning: associerad med en ökad risk för akut myeloid leukemi.
  • Familjhistoria av leukemi: om en familjemedlem hade leukemi ökar risken för anhöriga.

Man bör dock komma ihåg att de flesta med kända riskfaktorer inte utvecklar sjukdomen, medan många personer med leukemi inte verkar ha kända riskfaktorer..

Typer av leukemi

De olika formerna av leukemi klassificeras efter den hastighet med vilken sjukdomen manifesterar sig och beroende på typen av ursprungscell.

Baserat på förekomsten av sjukdomen skiljer vi mellan:

AKUT LEKEMIEN

Vid akut leukemi uppstår en ansamling av omogna celler som kallas leukemiska "sprängningar" i blodet, i benmärgen och ibland också i mjälten och lymfkörtlarna. Dessa celler fungerar inte ordentligt, har en mycket lång genomsnittlig livslängd och en utmärkt förmåga att reproducera, så sjukdomen uppträder och utvecklas snabbt. Akut leukemi kräver snabb och aggressiv behandling.

KRONISK LEUKEMIA

Kroniska leukemier kännetecknas av en ansamling av vita blodkroppar i blodet, benmärgen, mjälten och ofta i lymfkörtlarna, som mognar nästan normalt, växer på obestämd tid och tenderar att ackumuleras över tiden. Under en viss tidsperiod kan de fungera normalt. Ofta initialt är kroniska leukemier asymptomatiska och asymptomatiska under en lång period före diagnos.

Baserat på typen av ursprungscell skiljer de sig emellertid:

LYMPHATIC LEUKEMIA

Denna typ av leukemi inkluderar lymfocyter, som är en del av vårt immunsystem. Lymfocyter finns i cirkulerande blod och lymfvävnad.

Myeloid leukemi - denna typ av leukemi involverar en cell av myeloidt ursprung, vilket resulterar i röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar.

Typer av leukemi

De viktigaste undertyperna av leukemi är:

  • Akut lymfoblastisk leukemi (LLA) är den vanligaste akuta leukemin hos barn, även om den kan förekomma hos vuxna.
  • Akut myeloid leukemi (AML) är en mycket vanlig form av leukemi och den vanligaste formen hos vuxna, även om den också kan påverka barn.
  • Kronisk lymfatisk leukemi (LLC) är den vanligaste formen av kronisk leukemi hos vuxna och kan vara smärtfri och asymptomatisk under lång tid utan behov av behandling.
  • Kronisk myelogen leukemi (CML). Denna typ av leukemi drabbar främst vuxna. En person med denna form av leukemi kan ha flera symtom eller vara asymptomatisk i månader eller år innan man går vidare till sjukdomsfasen, där celler börjar växa mycket snabbare. Det finns andra mer sällsynta typer av leukemi.

Diagnos av leukemi

Det är möjligt att diagnosen leukemi, särskilt den kroniska formen, inträffar helt av misstag, under rutinmässiga tester eller av andra skäl. I det här fallet, eller om det finns tecken eller symtom på leukemi, utöver en medicinsk undersökning (letar efter tecken på sjukdom som blekhet, svullna lymfkörtlar, förstorad lever och mjälte) kommer följande tester att utföras:

Blodprov: Ett blodprov visar möjlig förekomst av onormala vita blodkroppar, röda blodkroppar och trombocytantal.

Benmärgsanalys: För att diagnostisera leukemi måste ett benmärgsprov tas från bäckenbenet för att analysera egenskaperna hos de drabbade cellerna. Undersökningen utförs efter lokalbedövning med en fin nål och är ett polikliniskt förfarande.

Behandling av leukemi

Behandling av leukemi beror på olika faktorer, såsom typ av sjukdom (akut eller kronisk leukemi, myeloid eller lymfoid), patientens ålder och fysiska tillstånd, närvaron av andra sjukdomar.

De viktigaste terapiformerna inkluderar:

  • Kemoterapi: Detta är den viktigaste behandlingen för leukemi och är beroende av användningen av ett läkemedel eller en kombination av läkemedel som ges oralt eller intravenöst för att döda sjuka celler.
  • Riktad terapi: den är baserad på användningen av läkemedel som syftar till specifika förändringar i tumörceller, vilket blockerar cellproliferation.
  • Biologisk terapi: Dessa är läkemedel som hjälper immunsystemet att känna igen leukemiceller och kontrollera sjukdomen.
  • Strålbehandling: introduktion av joniserande strålning för att stoppa spridningen av sjuka celler. Hela kroppen kan bestrålas, men oftare riktas strålningen mot ett specifikt mål, såsom benmärgen.
  • Stamcellstransplantation: Detta är ett förfarande för att ersätta sjuk benmärg med celler från frisk benmärg. Före transplantation ges höga doser kemoterapi och / eller strålbehandling för att förstöra den sjuka benmärgen, sedan injiceras donatorstamceller intravenöst för att återpopulera benmärgen.
  • 3.21
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • fem
Röster: 48 5 0