Vad som orsakar magcancer

Myoma

Magcancer är en malign bildning som består av atypiska epitelceller i slemhinnan. Det kan ha olika lokaliseringar. Ofta metastaser till angränsande organ - levern, lungorna, matstrupen. Experter säger att magcancer är ganska svårt att upptäcka, eftersom det i de tidiga stadierna praktiskt taget inte ger kliniska symtom. Och de uppkomna smärtsamma känslorna i buken och illamående, patienter misstas ofta för manifestationer av gastrit eller sår. Det är därför patienterna söker hjälp för sent. Magcancer diagnostiseras hos medelålders och äldre. Dessutom är män mer mottagliga för utveckling av onkopatologi. Kanske beror det på att de är mer benägna att möta riskfaktorer och de flesta av dem har dåliga vanor..

Framkallande faktorer

Idag vet experter inte tillräckligt om vad som orsakar magcancer. De har svårt att berätta exakt om nyanserna i utvecklingsmekanismen och de möjliga orsakerna till denna onkopatologi. Teoretiker hävdar dock att infektion med bakterien Helicobacter Pylori spelar en särskild roll i utvecklingen av sjukdomen. Dessutom finns det andra riskfaktorer som kan framkalla ett farligt tillstånd. Dessa inkluderar följande.

  • Funktioner i näring. Överdriven konsumtion av salt, syltad mat, rökt kött, heta kryddor och animaliskt fett. Ät inte för mycket och lägg dig i full mage..
  • Livsstil. Brist på fysisk aktivitet leder ofta till metaboliska störningar och övervikt. Det är en frekvent följeslagare av fetma - gastrit med låg surhet ─ framkallar magcancer.
  • Dåliga vanor. Rökning, men ännu mer, kronisk alkoholism har en negativ effekt på hela kroppen. Etylalkohol skadar slemhinnan och dess metaboliter har en skadlig effekt på celler, särskilt de som är i stort behov av syre.
  • Miljöfaktorer. Det ökade innehållet av koppar, molybden, kobolt i jorden och lågt zink och mangan.
  • Ärftlig benägenhet. Risken för att utveckla sjukdomen är mycket hög om familjen redan har fall av patologi, och särskilt när magcancer har upptäckts hos nära släktingar.
  • Kemiska och giftiga ämnen. Nitrater och nitriter i grönsaker, cancerframkallande föreningar i livsmedel - färgämnen, smaker, stabilisatorer, smakförstärkare etc..
  • Läkemedel. Långvarig användning av medel för reumatiska patologier påverkar magslemhinnans tillstånd negativt, vilket ofta leder till utvecklingen av magsårsjukdom, vilket är ett precanceröst tillstånd.
  • Strålning. Joniserande strålning kan störa den inre strukturen i cellernas genetiska apparater, vilket kan framkalla deras cancerdegeneration.

Precancerösa förhållanden

Förutom ovanstående riskfaktorer skiljer läkare ett antal situationer när den patologiska processen som finns i kroppen, under vissa förhållanden, kan malignitet - malign transformation. Först och främst inkluderar dessa de så kallade obligatoriska precancer-tillstånden - sjukdomar där cancer nästan alltid utvecklas:

  • polypos och polyper i magen;
  • kronisk svullnad i magen
  • stel antral gastrit.

Mindre ofta orsakas onkopatologi av fakultativ precancer. Det här är en grupp sjukdomar som inte alltid genomgår malign transformation, men det finns alltid en risk för denna process:

  • atrofisk form av kronisk gastrit;
  • sjukdomen i den opererade magen, vars grund är inflammation i organkulten, som härrör från duodeno-gastrisk återflöde;
  • perniciös anemi (Addisons sjukdom, vitamin B12-bristanemi);
  • Menetries sjukdom (hypertrofi i magsäcken).

Patienter med sådana diagnoser är i riskzonen. Därför bör de regelbundet undersökas av en gastroenterolog och andra specialister med smal profil (beroende på typen av befintlig patologi).

Magcancer och Helicobacter Pylori

Helicobacter Pylori är en gramnegativ bakterie som infekterar mage och tolvfingertarm. På grund av sin spiralform tränger den lätt in i slemhinnan och rör sig i den gelliknande utsöndringen som produceras av bägcellerna..

Histologiska förändringar

International Agency for Research on Cancer (IACR) har klassificerat H. pylori som cancerframkallande i grupp 1. Grunden för detta beslut var det kliniskt bevisade beviset på att magcancer är beroende av infektion med denna bakterie. Det kan orsaka histologiska förändringar, såsom slemhinnesatrofi, tarmmetaplasi och epitel dysplasi, vilket resulterar i onkopatologi. Den patogenetiska kedjan för transformation av slemhinnan har följande sekvens: kronisk gastrit → multifokal atrofi → intestinal metaplasi → intraepitelial neoplasi. Denna precancerösa process är ganska lång. Det passerar utan specifika symptom, och den kliniska bilden liknar många patologier i matsmältningssystemet..

Åtgärder som vidtagits

I vissa fall hjälper H. pylori-utrotning till att förhindra malign transformation. Det är emellertid effektivt tills kronisk gastrit utvecklas till stadium av tarmmetaplasi. I detta skede kan utrotning bara sakta ner processens progression. Vissa forskare bestrider teorin om förhållandet mellan magcancer och H. pylori och hävdar att andra mikroorganismer finns på magslemhinnan som är vidhäftande, virulenta och viktigast av allt invasiva. Och därför kan de spela inte mindre roll än Helicobacter Pylori.

Sekundär magcancer

Sekundär magcancer är ganska sällsynt, endast 2% av fallen. Det utvecklas som ett resultat av metastaser från ett primärt fokus i ett annat organ. Det finns flera sätt på vilka maligna celler kan spridas i hela kroppen. Det beror på detta var metastaser dök upp i magen..

  • Lymfogen väg. Atypiska celler rör sig med lymfflöde. Oftast, på detta sätt, metastaserar melanom, sarkom i magen. Hos kvinnor, bröst-, livmoder- eller äggstockscancer och hos män, prostatacancer.
  • Hematogen väg. Cancer i lungorna och bronkierna föredrar att spridas med blodflödet.
  • Implantationsväg. Kontaktsådd sker med cancer i levern, matstrupen och tjocktarmen.

Utseendet på metastaser i magen indikerar en ganska avancerad patologisk process och försämrar inte bara patientens livskvalitet utan också sjukdomsprognosen..

Symtom som misstänker en malign process

I de tidiga stadierna är den kliniska bilden dåligt uttryckt och mer liknar vanliga problem med matsmältningssystemet. Patienter kan klaga på dyspepsi och nedsatt aptit. När sjukdomen fortskrider, vanligtvis i steg 2-3, uppträder mer specifika symtom:

  • motvilja mot köttmat;
  • sväljningsstörning
  • kräkningar
  • drastisk viktminskning
  • snabb mättnad;
  • epigastrisk smärta.

I de slutliga stadierna uppstår kräkningar, magblödning och svår smärta. Deras förbättring är förknippad med tillväxten av tumören i de djupa skikten i magen och till och med närliggande organ. Och lokalisering och karaktär beror på var neoplasman har trängt in. När bukspottkörteln är inblandad i den patologiska processen kommer smärtan att vara bälte, och med invasion i membranet liknar den kärlkramp..

Komplikationer

Komplikationer av magcancer kan vara associerade med metastaser, tumörnedbrytning eller behandling av patologi. Oftast utvecklar de:

  • gastrisk blödning och deras konsekvenser - posthemorragisk anemi;
  • cancerförgiftning.

De viktigaste konsekvenserna av strålterapi är brännskador, dermatit eller strålningssjukdom. Och efter kemoterapi uppträder ofta alopeci, problem med hud och naglar, störningar i könsorganet, dyspepsi (illamående, kräkningar, diarré). På grund av undertryckandet av immuniteten i kroppen aktiveras ofta smittsamma processer.

Diagnos av magcancer

Diagnostik sker i två steg. Syftet med den första är att identifiera en tumör, och den andra är att bedöma omfattningen av den patologiska processen.

  • allmänna blod- och urintester
  • analys av avföring för ockult blod;
  • ett blodprov för tumörmarkörer;
  • analys av magsaft;
  • kontrast radiografi av magen;
  • esophagogastroduodenoscopy med riktad tumörbiopsi och cytologiska fingeravtryck;
  • diagnostisk laparoskopi.
  • Ultraljud av buk- och retroperitoneala organ;
  • CT (MSCT), PET-CT och MR;
  • sigmoidoskopi (koloskopi, irrigoskopi);
  • digital undersökning av ändtarmen;
  • gynekologisk undersökning;
  • bröstkorgsröntgen.

En sådan omfattande undersökning hjälper till att identifiera metastaser, inklusive avlägsna. Differentiell diagnos utförs med gastrit, magsår och duodenalsår, godartade neoplasmer och maligna processer (sarkom, MALT-lymfom) och gastrointestinal stromaltumör (GIST) i magen. Den ledande rollen vid differentiell diagnos ges till gastroskopi och biopsi, eller snarare resultaten av cytologisk och histologisk undersökning av ett vävnadsprov som tagits från magväggen.

Behandling

"Guldstandarden" är en transaktion. Det finns två typer av kirurgiska ingrepp - radikal (gastrektomi eller gastrektomi) och palliativ (gastrostomi, jejunostomi, gastroenteroanastomos). Strålning och kemoterapi tillgrips endast vid komplex behandling; deras användning som monoterapi ger inte effektiva resultat. Strålterapi, som kemoterapi, kan vara preoperativ (neoadjuvant), intraoperativ (utförd direkt under operation) och postoperativ (adjuvant).

Prognos

Prognosen, liksom effektiviteten av behandlingen, beror på sjukdomsstadiet, den histologiska typen av tumör, dess storlek och patientens allmänna tillstånd..

I det första steget upptäcks sjukdomen av en slump, under undersökningen av en helt annan anledning. Det är emellertid i detta skede som den femåriga överlevnadsgraden är 80%, och en fullständig botning är möjlig i 70% av fallen..

Den andra etappen finns också sällan. Fem års överlevnad är något mer blygsam - endast 56%, men 50% av patienterna har fortfarande en chans att få en fullständig bot.

Sjukdomen diagnostiseras oftast i tredje steget. Överlevnadsgraden är inte mer än 38% och endast 26% av patienterna återhämtar sig helt. Men i steg IIIc, när det finns metastaser, minskar chanserna dramatiskt. Endast 15% av patienterna kliver över den femåriga milstolpen, och endast ett fåtal återhämtar sig - 10%.

Det fjärde terminalsteget har den sämsta prognosen. Inom fem år överlever endast 5% av patienterna och högst 2% når tioårsgränsen.

Betydelsen av läkarvård

Om du har magbesvär måste du kontakta en specialist. Obehagliga symtom indikerar inte alltid en malign process, men patienten måste fortfarande undersökas. Vår online-tjänst för läkare hjälper dig att välja läkare och boka tid hos honom. Han kommer att konsultera, vid behov, utse en ytterligare undersökning och svara på alla dina frågor, inklusive om vad som orsakar magcancer.

Vad som leder till utveckling av magcancer - symtom och behandling

Magcancer, som alla maligna tumörer, är ett allvarligt hot mot patientens liv. Det är ofta svårt att diagnostisera på grund av symtomens ospecifika natur, vilket kan indikera andra magbesvär och ignoreras ofta i de inledande stadierna av sjukdomen..

Utseendet på de karakteristiska symtomen på cancer är förknippat med ett ganska avancerat stadium av sjukdomen, vilket inte ger patienten en stor chans att överleva..

Magcancer är den fjärde vanligaste maligna tumören i världen och, som en av de värsta prediktiva tumörerna, är den näst vanligaste cancerrelaterade döden, strax efter lungcancer..

Förekomst och orsaker till magcancer

Det finns ingen entydig etiologi för magcancer, men vi kan prata om riskfaktorer som predisponerar för utvecklingen av denna typ av cancer..

Magcancer förekommer hos män dubbelt så ofta som hos kvinnor (oftare efter 55 års ålder). Detta orsakas av långvarig exponering för skadliga ämnen i äldre mage, en allmän försämring av hälsan, mindre vävnadsregenereringskapacitet och ett svagare immunförsvar.

Magen är ett av organen i mag-tarmkanalen, kopplat uppifrån med matstrupen och under med tolvfingertarmen - tarmens initiala segment. Allt vi äter kommer först in i magen, särskilt som särskilt utsätter det för eventuella cancerframkallande effekter av ätit mat eller de toxiner som finns i den.

Magen utsöndrar saltsyra, löpe och pepsin, de matsmältningsenzymer som behövs för att smälta proteiner. Består av muskler som är täckta inifrån med ett tjockt slemhinneskikt. Magcancer utvecklas i cellerna i detta slemhinnor, som med långvarig exponering för vissa gynnsamma faktorer kan få neoplastiska tecken.

Den vanligaste formen av magcancer är tarmcancer, som står för 60% av fallen. Den utvecklas från celler som liknar cellerna i tarmarna - därav namnet. Bildandet av denna form av sjukdomen är en långvarig process. I det inledande skedet uppstår inflammation i magslemhinnan. Om denna process kvarstår under en lång tid kan en gradvis nedbrytning av körtlarna som bildar slemhinnan inträffa och därför dess gradvisa försvinnande..

Man tror för närvarande att endast svår dysplasi i magslemhinnan, även känd som intraepitelial neoplasi, är ett precanceröst tillstånd. Diagnos kan endast göras genom histopatologisk undersökning av ett prov som samlats in under gastroskopi. Denna utveckling av diagnostik (endoskopi) gör det möjligt att noggrant övervaka förändringar genom åren hos många patienter och på denna grundval bestämma sannolikheten för att utveckla sjukdomar hos andra. På samma sätt anses polyper i magen, sår eller ett resektionsförhållande för närvarande inte vara indikationer för regelbunden magsövervakning..

Hela processen från början av inflammation till magcancer kan ta till och med flera decennier. När en lesion blir cancer, börjar den växa och tränger in i de djupare lagren i magen. Med tiden tränger den in i närliggande organ och metastaserar till andra vävnader och organ genom lymf- och blodkärlen. Oftast inkluderar avlägsna metastaser lever, lungor och ben.

Magcancer är i 90% av fallen förknippad med miljöfaktorer. Man tror att cancer kan stimuleras av konsumtionen av vissa typer av livsmedel. Torkad, rökt, saltad, fermenterad, fermenterad eller möglig mat är särskilt farlig. Av denna anledning är magcancer vanligare i fattigare länder, där det i avsaknad av förmågan att kyla och frysa mat oftare röks, torkas och saltas. Det antas att av samma anledning har antalet fall av magcancer i Ryssland minskat de senaste åren - traditionella metoder för konservering av livsmedel i Polen blir mindre populära..

Helicobacter pylori-infektion är en annan riskfaktor för att utveckla magcancer. Denna bakterie har anpassat sig till livet i magslemhinnan. Det frigör ämnen som neutraliserar saltsyra, vilket gör att den kan överleva, vilket skapar förutsättningar för utveckling av kronisk inflammation i magslemhinnan och bildandet av sår. Dessa förändringar kan bli cancerösa över tid..

Dessutom kan perniciös anemi leda till kronisk inflammation i magslemhinnan, vilket ökar risken för att utveckla magcancer..

Man tror också att en ohygienisk livsstil också är ansvarig för utvecklingen av magcancer. Ojämnt matintag, överskott av alkohol och rökning är viktiga riskfaktorer för sjukdomens utveckling.

Det finns en uppsättning gener som påverkar risken för cancer. Människor med en familjehistoria av sjukdomen är tre gånger mer benägna att utveckla magcancer. Vissa yrkesgrupper, såsom gruvarbetare, stålarbetare eller personer som är i kontakt med asbest, är mer benägna att utveckla magcancer.

Magcancer symtom

Symtomen på magcancer är inte så vanliga, vilket innebär att liknande symtom kan orsakas av många andra tillstånd, i synnerhet magsår, refluxsjukdom och andra. Som ett resultat kan denna sjukdom initialt försummas och förbises..

Ospecificitet av symtom på magcancer särskilt associerad med de tidiga stadierna av magcancer. Under den inledande perioden kan det vara helt symptomfritt. Dess utveckling kan åtföljas av sjukdomar som en känsla av obehag eller smärta i epigastriska regionen, yrsel efter en snabb måltid, en känsla av fullhet och obehag efter ätande, illamående, rapningar eller halsbränna.

Symtom på avancerad magcancer som uppträder i ett senare skede av sjukdomen är vanligare och diagnostiseras snabbare. Dessa är viktminskning och symtom på undernäring. En känsla av svaghet och kronisk trötthet uppträder. Patienten upplever en minskad aptit. Särskilt vill inte äta kött och konserver.

Kräkningar är vanliga. Blödning i magen kan uppstå, vilket resulterar i tjärsvart avföring och ljusrött blod vid kräkningar. I mycket avancerade stadier av magcancer kan perforering av magväggen uppstå och symtom på peritonit kan uppstå.

Om metastaser i magcancer kan det finnas tecken som är associerade med nedsatt funktion hos de fångade vävnaderna och organen. Levermetastaser kommer att orsaka symtom associerade med dålig matsmältning, epigastrisk smärta, ytterligare aptitlöshet och mer avancerad gulsot. Benmetastaser kan orsaka benvärk. Lungmetastaser kan leda till andfåddhet och symtom på hypoxi.

Diagnostik och behandling av magcancer

Gastroskopi av magen är för närvarande den viktigaste diagnostiska metoden. Under denna undersökning sätter läkaren in ett endoskop i magen - ett tunt gummirör i slutet av vilket en kamera är placerad och ett instrument som används för att samla vävnad. Således kan du inte bara exakt bestämma och bedöma utvecklingsgraden för möjlig magcancer utan också få dess fragment för histologisk analys. Det hjälper till att skilja magsår och andra godartade skador i de tidiga stadierna av magcancer när det är relativt lätt att bota.

Efter histopatologisk bekräftelse av magcancer fortsätter läkaren att bestämma omfattningen av dess utveckling. För detta ändamål kommer han att försöka ta reda på hur djupt cancern har spridit sig i magen och om den har metastaserat. För detta utförs en serie tester. Endoskopspetsen kan utrustas med ett ultraljudshuvud, som kan användas för att visualisera magväggen genom att undersöka insidan, som kan avgöra hur djupt cancer har trängt in i magväggen. Röntgen på bröstet och datortomografi visar om det har förekommit metastaser av tumörer i lungorna, levern och andra organ.

Datortomografi kan också vara till hjälp vid bedömningen av möjlig förstoring av lymfkörtlarna, vilket kan indikera deras engagemang i spridningen av cancerceller. Dessutom utförs ibland laparoskopisk diagnos, under vilken utseendet på neoplastiska infiltrationer på bukorganen kan bedömas och lymfkörtlar kan tas för histopatologisk utvärdering..

Bedömning av utvecklingsgraden för magcancer baserat på ovanstående tester är vanligtvis förutsägbar och osäker. Endast att få prover från magen och angränsande lymfkörtlar och sedan undersöka deras fragment under ett mikroskop ger en bestämd diagnos och därför en prognos.

Nuvarande behandlingar för magcancer inkluderar kirurgi, kemoterapi, immunterapi och / eller strålbehandling. Vissa patienter genomgår en kombination av olika behandlingar.

Den enda effektiva behandlingen för magcancer är gastrektomi - ett kirurgiskt ingrepp som inkluderar fullständigt eller delvis avlägsnande av magsäcken och matstrupen i matstrupen direkt med tarmarna, samt avlägsnande av lymfkörtlar som omger magen och ännu mer avlägsna.

Den cancerösa lesionen skärs ut med en stor marginal (8 cm), vilket i praktiken vanligtvis innebär fullständigt avlägsnande av magen. Det finns en möjlighet att en del av magen kommer att behållas om tumören är i den nedre delen. Tumörens placering i den övre delen av magen eller dess stora storlek är förknippad med behovet av att skära ut hela magen.

Magcancer svarar relativt lite på kemoterapi och är inte radiopaak. Av denna anledning kanske inte kombination av kemoterapi med kirurgi förbättrar prognosen eller förväntad överlevnadstid. Emellertid görs fortfarande experimentella terapiförsök med nya typer av läkemedel. Nya studier visar att användningen av kemoterapi för magcancer före och efter operationen och endast efter operationen ökar den genomsnittliga livslängden för patienter signifikant.

Frånvaron av magen efter avlägsnandet leder till dålig matsmältning och allmän hälsa hos patienten, vilket gör det svårt för intensiv kemoterapi eller strålbehandling. Inte alla livsmedel accepteras väl utan att de behandlas i magen. Samtidigt är det oerhört viktigt för patienten att äta gott, för att säkerställa tillförseln av proteiner, vitaminer, spårämnen och kalorier, så att han har styrkan att återställa kroppen och bekämpa magcancer..

En annan grupp patienter är de i vilka de neoplastiska förändringarna är tillräckligt avancerade, så att kirurgisk ingripande inte är vettigt. En möjlig operation ger inte hopp om återhämtning, och tillhörande försvagning av kroppen och försämring av matsmältningen i samband med avlägsnande av magen kommer att ytterligare minska livslängden och försämra dess kvalitet. I dessa fall ökar inte kemoterapi eller strålbehandling medianöverlevnadstiden signifikant, men deras biverkningar kan vara allvarligare än de förväntade fördelarna..

Inledandet av kemoterapi eller strålbehandling i sådana fall av magcancer övervägs alltid från fall till fall med patientens deltagande, som informeras om de möjliga fördelarna och riskerna med biverkningarna av behandlingen. Farmakologisk terapi av smärta och psykologiskt stöd för patienten och hans närmaste familj genomförs också..

I vissa fall kan magcancer leda till en blockering av mag-tarmkanalen genom en stor magtumör som inte kan avlägsnas, vilket hindrar magens lumen och hindrar mat från att komma in i tarmarna. I det här fallet är ett försök att minska massan av tumören med hjälp av strålterapi motiverad. Alternativt är praxis att skära ut en del av tumören med en laserstråle placerad i ett endoskop under kontroll av en kamera, eller placera en stent i magen som expanderar den, så att mat kan komma in i tarmarna.

Magcancer är svår att behandla om den inte diagnostiseras tidigt. Effektiviteten av behandlingen beror på möjligheten till kirurgisk avlägsnande innan den börjar metastasera. Om metastaser redan har dykt upp är prognosen väldigt dålig..

Förebyggande av magcancer

Förebyggande av magcancer bygger på en hälsosam kost. Eliminera livsmedel som kan bidra till magcancer och ersätt dem med färska och naturliga livsmedel som är fria från konserveringsmedel.

Det är viktigt att äta färska, hälsosamma eller ruttna livsmedel. Detta underlättas av den utbredda användningen av kylskåp och frysning av mat. Att ersätta protein med en kolhydratdiet tros också bidra till att förebygga magcancer.

Det rekommenderas också att inte dricka stora mängder vätska med mat, vilket späd magsjuice, eftersom detta minskar surheten i miljön i magen och bidrar till utvecklingen av inflammation i magslemhinnan.

Behandling av möjliga Helicobacter pyloric bakterieinfektioner hjälper också till att minska risken för magcancer. Man tror att behandling av denna infektion med antibiotika kan avsevärt minska risken för att utveckla magslemhinnan och indirekt magcancer..

Vad som orsakar magcancer och hur man känner igen det i tid

Magcancer är en vanlig malign tumör som är svår att diagnostisera och behandla. Det kan bara hanteras effektivt genom att snabbt svara på de tidiga symtomen på magcancer. De förväxlas ofta med tecken på andra sjukdomar och underskattas därför..

Orsaker till magcancer

Hittills har det inte varit möjligt att helt förklara orsakerna till magcancer. Det har fastställts att miljöfaktorer påverkar dess bildning mycket mer än ärftlighet..

Det finns också ett samband mellan förekomsten av magcancer och Helicobacter pylori-infektion. Denna bakterie orsakar kronisk inflammation i magslemhinnan. Sådana förändringar leder till omstrukturering av epitelceller och bildandet av cancerfoci..

Det noterades också att sjukdomen är mycket mer benägna att drabba rökare och de som missbrukar alkohol..

En annan orsak till magcancer som läkare har identifierat är kostvanor. Sjukdomen drabbar oftare människor vars kost är fattig med färska grönsaker och frukter och rik på konserverad, rökt och saltad mat..

De första symptomen på magcancer

Tidigt stadium magcancer orsakar sällan symtom. Det är en av anledningarna till att det är så svårt att upptäcka. Tecken på magcancer kan inkludera:

- viktminskning utan någon uppenbar anledning;

- obehag i buken, vanligtvis ovanför naveln;

- en känsla av fyllighet i övre delen av buken, även efter ett litet mellanmål;

- halsbränna och matsmältningsbesvär;

kräkningar (kräkningar av blod)

- lågt antal röda blodkroppar (anemi).

De flesta av dessa symtom kan orsakas av gastrit eller magsår. Men om de inte försvinner utan tvärtom förvärras, bör du rådfråga din läkare.

När sjukdomen fortskrider uppträder symtom på magsäcken, sväljsvårigheter (en känsla av att maten har fastnat i halsen). Även smärta i epigastrium (området direkt under xiphoid-processen, motsvarande utsprånget i magen på den främre bukväggen), som inte försvagas efter att ha tagit mediciner som vanligtvis används för smärta i magen.

För eventuella alarmerande symtom från mag-tarmkanalen, bör du be din läkare om remiss för gastroskopi.

Tidig diagnos skiljer det första steget av magcancer från andra sjukdomar. Tack vare detta kan du ta kampen mot sjukdomen i ett tidigt skede och få en chans att återhämta sig..

Maligna tumörer i magen

Magcancer är en malign tumör som utvecklas från cellerna i magslemhinnan. När det gäller prevalens rankas den femte bland alla typer av cancer. Som regel är människor över 40 sjuka. Den huvudsakliga behandlingsmetoden är kirurgisk, avlägsnande av hela magen eller dess drabbade del.

  • Orsaker till magcancer
  • Klassificering av magcancer: hur det händer?
  • Symtom: hur uppträder magcancer?
  • Hur diagnostiseras sjukdomen i tid? Vad är screening och varför är det viktigt?
  • Vilka diagnostiska metoder kan en läkare ordinera?
  • Moderna principer för behandling av magcancer
  • Vad är prognosen för magcancer?
  • Priser för behandling av magcancer i steg 1-4 på European Cancer Clinic

Orsaker till magcancer

De exakta orsakerna till magcancer är okända. DNA-mutationer uppträder i organets slemhinna och "fel" celler erhålls, vilket kan förvärva förmågan att växa okontrollerat. Varför detta händer är inte helt klart. Riskfaktorer, tillstånd som ökar risken för magcancer, är väl förstådda..

Ärftlighet och magcancer

Vissa människor bär en "tidsbomb" gömd i sina gener. Ibland inte ens en. Detta bekräftas av några fakta:

  • Om en nära släkting (föräldrar, bröder, systrar, barn) till en person diagnostiseras med magcancer ökar deras risker med cirka 20%.
  • Män blir oftare sjuka än kvinnor. Det är svårt att säga exakt vad detta är kopplat till, men det kan antas att skillnaden mellan manliga och kvinnliga gener är involverad..
  • Japanerna som migrerade till USA lider av magcancer mindre ofta än sina landsmän, men oftare än de "infödda" amerikanerna. Detta antyder att frågan inte bara ligger i kostens natur utan också i ärftlighet. Den främsta misstänkta är en gen som heter RNF43.
  • Karcinom - den vanligaste typen av magcancer - är vanligare hos personer med blodtyp A (II), vilket de naturligtvis fick överens med sina gener.
  • Riskerna ökas i vissa ärftliga sjukdomar: perniciös anemi (3-6 gånger), hypogammaglobulinemi, icke-polypos koloncancer.
  • Förekomsten av magcancer ökar efter 70 års ålder: man tror att detta beror på det faktum att oönskade mutationer ackumuleras i kroppens celler med åldern.

Magcancer och ätmönster

Näringens roll i utvecklingen av gastriska maligna tumörer är väl förstådd. Riskerna ökas med en stor mängd salt, stärkelse, nitrater och en del kolhydrater. Oftare blir människor sjuka som äter mycket salt, rökt, inlagd mat, få grönsaker och frukt.

Magcancer och dåliga vanor

Rökning fördubblar ungefär risken för magcancer. Forskare i Storbritannien tror att ungefär ett av fem fall är förknippat med rökning. När en person andas in tobaksrök, kommer en del av den in i magen och de skadliga ämnena i den skadar cellerna i slemhinnan. Ju mer rökupplevelse och den dagliga mängden cigaretter, desto högre är riskerna. Alkohol finns också på listan över misstänkta, men det finns inga direkta bevis ännu.

Helicobacter pylori (H. pylori) och magcancer

H. pylori är en bakterie som kan orsaka magsårsjukdom och kronisk atrofisk gastrit. Det anses för närvarande vara en viktig faktor i utvecklingen av magcancer. Med Helicobacter pylori-infektion ökar sannolikheten för en malign tumör i magen med fyra gånger. Denna patogen finns i hälften av de avlägsnade tumörerna..

Andra riskfaktorer

  • Magsårsjukdom. Forskningsdata om denna fråga är motstridiga. Om magsåret ligger i magsäcken fördubblas risken för cancer nästan. Med ett sår i nedre delen verkar inte riskerna öka.
  • Adenomatösa polyper i slemhinnan.
  • Familjell adenomatös polypos är en sjukdom som orsakas av en mutation i APC-genen och leder till uppkomsten av många polyper i magen och tarmarna. Detta ökar risken för cancer något..
  • Genomgår gastrisk kirurgi ökar risken för cancer med 2,5 gånger. Detta beror på det faktum att magen producerar mindre saltsyra, och bakterier som producerar nitriter multiplicerar mer aktivt i den och gallan återflödas från tunntarmen. Vanligtvis uppträder maligna tumörer 10-15 år efter operationen.
  • Social och ekonomisk situation: risken ökar med låg inkomst, att bo i en överfull lägenhet, utan bekvämligheter, i ett ogynnsamt område.
  • Andra cancerformer: cancer i matstrupen, prostata, urinblåsa, bröstkörtlar, äggstockar, testiklar.
  • Menetries sjukdom (hypertrofisk gastropati) kännetecknas av överväxt av magslemhinnan, uppkomsten av veck i den och en minskning av produktionen av saltsyra. Patologin är sällsynt, så det är inte känt hur ofta det leder till magcancer..
  • Arbetare inom kol-, metallurgi- och gummiindustrin med hög risk.
  • Immunbrist ökar sannolikheten för att utveckla cancer, maglymfom.

Klassificering av magcancer: hur det händer?

Maligna tumörer i magen, enligt WHO: s internationella histologiska klassificering, är indelade i 11 typer, beroende på vilka celler de kommer från. Cancer är huvudsakligen gjord av körtelceller som leder slemhinnan och producerar slem - adenokarcinom. Det står för 90-95% av alla fall. Det finns också tumörer från immuna (lymfom), hormonproducerande (karcinoida) celler, från nervvävnad.

En av de äldsta klassificeringarna delar upp maligna tumörer i magen i tre typer:

  • Tarm. Som namnet antyder finns det tarmmetaplasi omgiven av tumören, det vill säga magslemhinnan liknar tarmslemhinnan. Denna typ av cancer är vanligare hos äldre och har en mer gynnsam prognos. Detta är en typisk "japansk" typ av cancer.
  • Diffus. Tumörceller kryper längs magväggen, de är omgivna av normalt slemhinna.
  • Blandad.

Stadier av magcancer

Magcancer är uppdelad i tidig (initial) och avancerad. I ett tidigt skede växer tumören inte djupare än slemhinnan och submukosa. Sådana tumörer är lättare att ta bort (inklusive endoskopiskt), med en bättre prognos. TNM-klassificeringen används också, som tar hänsyn till storleken och tillväxten av den primära tumören i olika vävnader (T), metastaser i regionala (närliggande) lymfkörtlar (N), avlägsna metastaser (M).

Klassificering enligt tillståndet för den primära tumören (T):

  • Tx - Primär tumör kan inte bedömas;
  • T0 - primär tumör detekteras inte;
  • T1 - svår dysplasi av slemhinneceller, tumören är belägen i slemhinnans ytliga lager ("cancer på plats");
  • T2 - tumören har vuxit in i organväggens muskelskikt;
  • T3 - cancer har nått det serösa (yttre) slemhinnan i magen, men har inte vuxit till det;
  • T4 - tumören har vuxit till det serösa membranet (T4a), till angränsande strukturer (T4b).

Klassificering beroende på närvaron av en lesion i de regionala lymfkörtlarna:

  • Nx - det är omöjligt att bedöma metastaser i lymfkörtlarna;
  • N0 - metastaser i regionala lymfkörtlar hittades inte;
  • N1 - 1-2 lymfkörtlar påverkas;
  • N2 - tumörceller har spridit sig till 3-6 lymfkörtlar;
  • N3 - metastaser i 7-15 (N3a) eller i 16 eller fler (N3b) lymfkörtlar.

Klassificering beroende på närvaron av avlägsna metastaser:

  • M0 - avlägsna metastaser hittades inte;
  • M1 - avlägsna metastaser upptäckta.

Adenokarcinom är uppdelat i fyra steg:

  • Steg I (T1M0N0 - steg Ia; T1N1M0, T2N0M0 - steg Ib). Tumören är belägen i slemhinnan och submukosa, växer inte djupt in i magväggen. Ibland finns cancerceller i närliggande lymfkörtlar.
  • Steg II (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 - steg IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 - steg IIb). Tumören växer in i muskelskiktet i magväggen och sprider sig till lymfkörtlarna.
  • III-steg (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 - steg IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0. Cancer har vuxit genom hela magsäcken och möjligen spridit sig till närliggande organ, lyckats påverka starkare närliggande lymfkörtlar.
  • Steg IV (valfri T och N, M1). Det finns avlägsna metastaser.

Metastaser i magcancer

Cancerceller kan bryta sig loss från moderns tumör och migrera till andra delar av kroppen på olika sätt:

  • Med lymfflödet kan de komma in i lymfkörtlarna i bukhålan, och från dem - in i lymfkörtlarna i den supraklavikulära regionen - Virchows metastas. Metastas till lymfkörtlarna som omger ändtarmen kallas Schnitzlers metastas.
  • Med blodflödet sprids cancerceller oftast till levern, mindre ofta till lungorna.
  • Cancerceller kan också spridas över buken. Om de sätter sig på äggstockarna, bildas metastaser av Krukenberg, i naveln - metastas av syster Maria Joseph. Sällan i magcancer finns metastaser i hjärnan, ben.

Symtom: hur uppträder magcancer?

I de tidiga stadierna har magcancer antingen inga symtom alls eller förklädd sig till andra sjukdomar: gastrit, förvärring av magsår. Minskad aptit och smärta i magen gör att människor omedelbart misstänker cancer och springer till sjukhuset. Vanligtvis begränsad till diet och att ta de annonserade piller "från magen". Om en person redan lider av ett magsår kan han uppfatta de första tecknen på magcancer som ytterligare en förvärring av ett sår. Och först senare, när en onkologisk sjukdom diagnostiseras, påminner patienten om att manifestationerna "inte var desamma som alltid.".

Det finns det så kallade "syndromet med små tecken" - det formulerades av en av grundarna av sovjetisk onkologi, Alexander Ivanovich Savitsky. Om du är orolig för liknande symtom är det en anledning att gå till läkaren och bli kontrollerad:

  • Oförklarlig svaghet och ökad trötthet.
  • Dålig aptit.
  • Minskad prestanda.
  • Viktminskning.
  • "Magbesvär": obehagliga känslor som gör att även din favoritmat inte längre är lycklig.

I framtiden växer ljusare, "flashiga" tecken. De beror på vilken del av organet tumören är belägen i:

  • Dysfagi. Det inträffar om neoplasman pressar magen till övergången till matstrupen. Det blir svårt först att svälja fast mat, sedan flytande.
  • Kräkningar av nyligen ätit mat. Typiskt för tumörer i nedre delen av magen, på platsen för övergången till tolvfingertarmen.
  • Ihållande halsbränna.
  • Ständig smärta i magen, som strålar ut mot ryggen. De passerar inte dag eller natt.
  • Viktminskning.
  • Förstoring av buken. Uppträder på grund av ascites - ansamling av vätska i bukhålan.
  • Under skeden kan du känna och famla en hård utbuktande formation. Detta är en tumör som har vuxit tillsammans med den främre bukväggen.

Med tiden börjar sårbildning och förfall i tumören och gastrisk blödning utvecklas. Det manifesterar sig i form av svart tjära avföring, kräkningar, som ser ut som "kaffegrund" eller innehåller föroreningar av scharlakansrött blod. Om en person tappar mycket blod blir han blek, svaghet, yrsel uppstår. Vissa människor diagnostiseras med cancer när de tas till kliniken i detta tillstånd i en ambulans.

Hur diagnostiseras sjukdomen i tid? Vad är screening och varför är det viktigt?

Statistik visar att i 75% av fallen diagnostiseras magcancer i ett avancerat stadium, när tumören har tid att växa in i närliggande vävnader och ge metastaser. Det är svårt att behandla sådana patienter, prognosen är vanligtvis dålig. Vanligtvis indikerar allvarliga symtom att cancer redan har spridit sig i hela kroppen..

Hur man kontrollerar cancer i magen: Screening hjälper i de tidiga stadierna - regelbundna undersökningar av personer som inte upplever några symtom. Som en screeningstudie används gastroskopi - en endoskopisk studie, under vilken ett flexibelt rör med en miniatyrvideokamera och en glödlampa i slutet sätts in i magen. Hur effektiv är gastroskopi? Detta demonstreras bäst av den japanska erfarenheten. Förekomsten av magcancer i Japan är mycket hög och dödligheten därav är en av de lägsta i världen. Detta uppnåddes tack vare införandet av massundersökning.

Europeiska cancerkliniken har speciella screeningprogram som hjälper till att diagnostisera olika cancerformer i tid. Besök din läkare, lär dig om dina risker och få personlig screeningråd.

Vilka diagnostiska metoder kan en läkare ordinera?

Förutom gastroskopi kan ett diagnosprogram för magcancer innehålla:

  • Radiografi för vilken patienten får en kontrastlösning att dricka. I detta fall är magens konturer tydligt synliga på bilderna..
  • Beräknad tomografi, positronemissionstomografi.
  • Diagnostisk laparoskopi. Detta är en operation under vilken ett laparoskop med en miniatyrvideokamera och specialinstrument sätts in i patientens buk genom hålen. Förfarandet hjälper till att bedöma hur långt processen har spridit sig bortom magen.
  • Biopsi. Läkaren får ett prov av misstänkt vävnad och skickar det till laboratoriet för undersökning under ett mikroskop. Denna diagnostiska metod hjälper till att diagnostisera cancer så exakt som möjligt och fastställa vilken typ av cancer. En biopsi kan göras under gastroskopi, kirurgi.

Moderna principer för behandling av magcancer

Huvudmetoden för behandling av magcancer är kirurgi. Omfattningen av operationen beror på det stadium där tumören finns. Om det inte hade tid att sprida sig djupt in i organets vägg utförs endoskopisk resektion - avlägsnande av det drabbade området med hjälp av ett instrument som sätts in genom munnen, som under gastroskopi.

Med subtotal gastrektomi avlägsnas en del av organet som påverkas av tumören. I senare steg måste hela organet tas bort tillsammans med de omgivande vävnaderna. I det här fallet är matstrupen ansluten till tunntarmen. Om lymfkörtlar i buken är metastaserande måste de också tas bort..

I avancerade fall, när botning är omöjlig, utförs palliativ kirurgi. Kirurgen tar bort den drabbade delen av magen för att lindra patientens tillstånd.

Strålbehandling för magcancer är:

  • neoadjuvant - utförs före operation för att minska tumörstorleken och underlätta avlägsnandet av den;
  • adjuvans - för att förstöra cancerceller som finns kvar i kroppen efter operationen.

De vanligaste biverkningarna av strålbehandling i buken är illamående, matsmältningsbesvär, diarré.

Kemoterapi kan också vara adjuvans eller neoadjuvant. Det kombineras ofta med strålterapi. Chemoradiation terapi kan vara den viktigaste behandlingen för avancerad metastaserande cancer, när prognosen är dålig, men det finns en möjlighet att lindra symtom och förlänga patientens liv.

I vissa fall är riktade läkemedel effektiva: trastuzumab, ramucirumab, imatinib, sunitinib, regorafenib. Men de är endast lämpliga i fall där tumörceller har vissa molekylära genetiska egenskaper..

Vad är prognosen för magcancer?

Prognosen för magcancer beror på det stadium av tumören där diagnosen ställdes och behandlingen påbörjades. Chanserna för permanent remission är störst om tumören inte har vuxit utanför slemhinnan och submukosa. Med metastaser är prognosen vanligtvis dålig.

I onkologi finns det en sådan indikator som en överlevnadsfrekvens på fem år. Den visar hur stor andel patienter som lever kvar i 5 år. Termen är ganska lång, i viss mening kan den likställas med återhämtning. Fem års överlevnadsgrad för olika stadier av magcancer är:

  • Steg I - 57-71%;
  • Steg II - 33-46%;
  • Steg III - 9-20%;
  • Steg IV - 4%.

Några siffror och fakta:

  • Experter från Världshälsoorganisationen (WHO) säger att 754 000 människor dör av magcancer världen över varje år.
  • Under 2000-talet minskar förekomsten av sjukdomen, men det är inte detsamma i olika länder. Så för en patient från Storbritannien finns det två från Ryssland och tre från Japan..
  • När det gäller prevalens bland andra onkologiska sjukdomar rankas magcancer på femte plats, men bland dödsorsakerna - tredje.
  • Ett av de ledande länderna inom cancerprevalensen är Japan, till stor del på grund av kostens natur.

Europeiska cancerkliniken använder de modernaste metoderna för behandling av magcancer och andra onkologiska sjukdomar. Även om prognosen är ogynnsam betyder det inte att patienten inte kan få hjälp. Våra läkare vet hur man kan lindra symtom, säkerställa en acceptabel livskvalitet och förlänga livslängden

Magcancer - orsaker, symtom och behandling i Moskva

Magcancer (ICD-kod 10-C 16), eller malign tumör i magen, är en extremt allvarlig sjukdom som är mycket svår att upptäcka i de tidiga stadierna. Människor misstänker ofta smärta i magen och illamående för symtom på gastrit eller magsår utan att anta att en malign tumör har dykt upp i kroppen. I vissa fall börjar magcancer (ICD 10 - C 16) utan symtom. Således fortsätter magtumören att växa, störa funktionerna och förstöra organet där den är belägen, såväl som att spridas i hela kroppen..

Vid sen upptäckt av patologi införs tumörceller i angränsande vävnader och organ, vilket avsevärt försämrar prognosen. Därför är tidig diagnos av magcancer så viktig som alla andra onkologiska patologier..

Mänsklig magsanatomi

Magsäcken ligger i övre mag-tarmkanalen, mellan matstrupen och tolvfingertarmen. Matsmältning och malning av mat som kommer från matstrupen tillhandahålls av magens kraftiga muskelskikt. Upplösningen av näringsämnen till enklare element, absorberas sedan lätt i tarmen, sker med hjälp av saltsyra och pepsin utsöndrat från organets inre slemhinna.

Anatomiskt består magen av fyra delar:

  • hjärt, intill matstrupen;
  • pylorisk - intill tolvfingertarmen
  • antral - mellan pyloriska och hjärtdelar;
  • fundic - över och till vänster om hjärtdelen.

Både kroppen och magsäcken har ett liknande slemhinna..

Mags histologi involverar uppdelningen av organet i fyra lager: slemhinnor, submukösa, serösa och muskulösa. Histologisk undersökning syftar till att tidigt upptäcka en tumörprocess i någon del av magen.

Oftast utvecklas patologiska processer i den hjärtliga delen av magen (matstrupen övergår till magen). Histologi hjälper till att exakt identifiera förekomsten av cancerceller i denna avdelning i de tidigaste utvecklingsstadierna.

Expertutlåtande

Författare: Alexey Andreevich Moiseev

Chef för onkologiska avdelningen, onkolog, kemoterapeut

Enligt statistik från byrån för studier av onkologiska sjukdomar är magcancer en av de fem vanligaste patologierna. Nya fall rapporteras varje år. En hög andel dödsfall beror på sena läkarbesök. Magcancer har varit symptomfri under lång tid. Kliniska manifestationer är typiska för de sena stadierna av tumören.

Följande statistik är en besvikelse. Magcancer i steg 3-4 diagnostiseras hos 60-70% av de som först söker. Tumören kännetecknas av en aggressiv kurs, snabb progression. I 30-40% av fallen diagnostiseras malign onkologisk bildning hos män, hos 20% - hos kvinnor. På Yusupov-sjukhuset upptäcker onkologer magcancer i alla utvecklingsstadier.

Terapin utförs enligt det etablerade stadiet av sjukdomen. Prognosen beror på graden av cancerutveckling, förekomsten av komplikationer och samtidig patologier. På grund av att diagnosen oftast utförs i de senare stadierna anses prognosen ogynnsam. När de första patologiska tecknen uppträder rekommenderar läkare att söka hjälp. Magcancer är en farlig sjukdom som kräver omedelbar behandling.

Orsaker till förekomst

En exakt lista över orsaker till magcancer finns inte idag. Det finns bara ett antal antaganden om de mest sannolika faktorerna som framkallar magcancer. Emellertid agerar som regel någon av "stimulanterna" av sjukdomen inte ensam utan i kombination med andra möjliga faktorer:

  • Helicobacter Pylori-infektion är en patologisk mikroorganism som tål en så aggressiv faktor som saltsyra. Det skyddande höljet som skapas av Helicobacter Pylori stick runt sig själv förhindrar den skadliga verkan av saltsyra. På grund av den långa vistelsen i magen hos denna mikroorganism stör strukturen och funktionen hos magslemhinnan, den patologiska processen blir ondartad;
  • genetisk faktor - enligt modern forskning är det mycket mer troligt att personer med en familjehistoria av sjukdomen utvecklar magcancer. I detta fall är ärftlighet en av de viktigaste riskfaktorerna.
  • toxiska, kemiska faktorer (penetration av nitrater och nitriter) - det finns ett antagande att olika giftiga ämnen, som kommer på magslemhinnan, kan orsaka patologiska tumörceller. På grund av deras kemiska aktivitet bryter nitrater och nitriter mot integriteten hos slemhinneceller, tränger in i deras struktur och kan orsaka deras degeneration till maligna celler. Dessa ämnen kommer in i människokroppen främst med mat, mer specifikt med grönsaker som har ett ökat innehåll av skadliga kemikalier. I sin tur kommer nitrater eller nitriter i grönsaker på grund av låg grödodling, när för mycket kvävegödselmedel används. Dessutom innehåller rökt och torkat livsmedel, öl, ost, tobak och kosmetika en ganska stor mängd salpetersyra eller salpetersyra. Därför kan magcancer utlösas även genom överdriven användning av kosmetika;
  • tar mediciner - långvarig behandling med vissa mediciner, till exempel icke-steroida antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel, kortikosteroider, kan leda till utveckling av biverkningar, varav en är magsår. I sin tur kan ett sår i avsaknad av adekvat terapi utvecklas till magcancer;
  • joniserande strålning (strålning) - effekten av radioaktiva strålar (i små doser) på de bestrålade cellerna kan vara både gynnsam och negativ. Som ett resultat av en sådan effekt kan den inre strukturen hos den genetiska apparaten i celler störas och en cancerdegeneration och ytterligare utveckling av tumörliknande bildning kan uppträda;
  • kronisk alkoholmissbruk och rökning - dessa dåliga vanor är välkända faktorer som framkallar alla slags komplikationer. Detta gäller särskilt för alkoholhaltiga drycker som inte bara innehåller nitriter och nitrater utan också etylalkohol. De skadliga effekterna av etylalkohol, som tobaksrök, leder till utveckling av akuta erosiva processer på magens inre väggar, som tenderar att maligna. Dessutom, genom att passera genom levern, orsakar etylalkohol bildandet av giftiga föreningar som negativt påverkar hela kroppen som helhet;
  • matfaktor - magcancer utvecklas oftare hos personer med en felaktig diet: som ofta äter fet och stekt mat, som inte känner till måtten i maten, som har för vana att gå och lägga en rejäl middag strax före sänggåendet.

Förutom påverkan av ovanstående predisponerande faktorer kan förekomsten av magcancer vara förknippad med vissa specifika sjukdomar som leder till en förändring i den normala strukturen i magväggen, uppkomsten och utvecklingen av maligna celler på den. Enligt statistiken förekommer ofta magcancer hos personer som lider av följande patologier:

  • vitaminberoende B-12-bristanemi - anemi av denna typ kallas också skadlig eller malign, den kännetecknas av otillräcklig syntes av röda blodkroppar - erytrocyter, som inkluderar hemoglobinmolekyler. Vitamin B-12 deltar i hematopoies och dessutom i bildandet av alla celler i kroppen, särskilt de som multiplicerar intensivt. Med otillräckligt intag av vitamin B-12 med mat minskar metabolismen gradvis i magslemhinnan. Som ett resultat dör normala celler och cancerceller bildas på deras plats;
  • atrofisk kronisk gastrit - som ett resultat av den gradvisa utrotningen av magslemhinnans funktion inträffar atrofiska processer (celler dör). Denna sjukdom manifesteras av en känsla av full mage, böjningar, som har en ruttet lukt av mat ätit dagen innan;
  • adenom i magen - en godartad process där körtelceller växer (med släpp av slem, enzymer för matsmältning) och bildar polyper. Förekomsten av polyposformationer kan förbli obemärkt under lång tid, men på grund av den konstanta matpassagen genom magen kan den störda cellstrukturen genomgå ytterligare trauma, vilket resulterar i att processen blir malign och en cancertumör utvecklas
  • Menetries sjukdom - utvecklingen av en malign process i magen beror i detta fall på patologisk spridning och en ökning av storleken på magslemhinnans villi;
  • kronisk magsår - alltför tidig diagnos och brist på behandling av denna patologi kan leda till en ökning av magsår på magsidan, störningar i slemhinnans normala struktur och malignitet i den patologiska processen.

Klassificering

Enligt den histologiska klassificeringen av magcancer finns det följande typer av sjukdomar:

  • adenokarcinom i magen (adenokarcinom i magen);
  • mucinöst adenokarcinom;
  • tubulärt adenokarcinom;
  • papillärt adenokarcinom;
  • inflammatorisk myofibroblastisk tumör i magen;
  • cricoid magcancer (cricoid magcancer);
  • adenosquamous cellkarcinom;
  • odifferentierad magcancer;
  • skivepitelcancer i magen;
  • magcancer i små celler
  • magsarkom;
  • lymfom i magen
  • magkarcinom;
  • dåligt differentierad magcancer.

Den mest aggressiva formen av magcancer som anges ovan är cricoid magcancer..

Adenokarcinom i magen är den vanligaste formen av magcancer som härrör från celler i körtelepitel. I de tidiga stadierna kan sjukdomen vara asymptomatisk. När den maligna tumören fortskrider, manifesteras gastrisk adenokarcinom med epigastrisk smärta, aptitlöshet, illamående, rapningar, viktminskning, svaghet, apati.

Diagnos av adenokarcinom i magen utförs med hjälp av följande studier: EGDS med biopsi, röntgen i magen, tumörmarkörer. Den enda radikala behandlingen för adenokarcinom är kirurgisk. En operation utförs för att ta bort tumören. Strålning och kemoterapi ordineras som ytterligare tekniker eller om patienten har kontraindikationer för kirurgisk behandling.

Adenokarcinom i magen är i sin tur uppdelad i följande typer:

  • sårcancer - en tefatformad neoplasma med sårbildning i den centrala delen;
  • magskirr - när den patologiska processen sprider sig till större delen av magen och tränger in i organets vägg;
  • pseudosessil cancer - en tumör som manifesterar sig länge med symtom på magsår;
  • polypoidcancer - en tumörbildning som har tydliga gränser, liknar visuellt en polyp;
  • tubulärt adenokarcinom - en tumör som består av celler i det cylindriska eller kubiska epitelet;
  • slemhinnan adenokarcinom - en neoplasma som består av mucinösa (mucinösa) celler.

Enligt den histologiska klassificeringen, som baseras på graden av differentiering av maligna celler, har adenokarcinom följande former:

  • odifferentierat adenokarcinom;
  • adenokarcinom i magen, dåligt differentierad (låggradig adenokarcinom i magen);
  • måttligt differentierat gastrisk adenokarcinom;
  • mycket differentierad gastrisk adenom.

En av de ganska sällsynta formerna av magcancer är en neuroendokrin tumör i magen..

Beroende på lokalisering av den patologiska processen är flera typer av magcancer kända, till exempel:

  • cancer i magsäcken
  • kardioesofageal cancer i magen med övergången till matstrupen;
  • cancer i matstrupen och magen
  • submucous magcancer, etc..

Trots det stora antalet typer av magcancer är onkologens huvuduppgift på Yusupov-sjukhuset att exakt bestämma scenen för onkopatologi, på grund av vilken den mest effektiva behandlingstaktiken för patienten väljs: strålning, kemoterapi eller kirurgi, oftast med avlägsnande av lymfkörtlar (med hänsyn till den lymfogena spridningen av maligna celler ). Lymfadenektomi för magcancer är en förebyggande åtgärd för att förhindra utveckling av återfall av sjukdomen i framtiden.

Stadier

Oavsett plats har varje neoplasma fyra utvecklingsstadier. Varje stadium av magcancer skiljer sig åt i tumörens storlek, antalet drabbade lymfkörtlar, närvaron eller frånvaron av sekundära foci av maligna celler (metastaser) som sprider sig genom kroppen genom blodet eller lymfkärlen.

Det vanligaste och mest informativa ur korrekt synvinkel är klassificeringen enligt TNM-systemet. Stadier av gastrisk cancer enligt TNM differentieras genom djupet av tumörtillväxt, prevalens av lymfkörtlar och närvaro / frånvaro av metastaser.

Den kliniska klassificeringen av magcancer som föreslås nedan beskriver inte bara fyra huvudsteg utan även delsteg, vilket gör det möjligt att beskriva varje tumörprocess mer exakt..

SkedeKännetecken för neoplasmanFörändringar i regionala (lokala) lymfkörtlarFörekomsten av avlägsna metastaser

0
Preinvasiv cancer - en tumör som kännetecknas av frånvaron av invasion av maligna celler i sitt eget slemhinna.
Tumören är liten, det finns inga kliniska manifestationer (asymptomatisk).
Preinvasiv cancer upptäcks av misstag genom röntgen- eller endoskopisk undersökning av magen
Frånvaro av metastaser i regionala lymfkörtlarFrånvaro av metastaser i avlägsna vävnader och organ
Första stadiet:
Jag A
I detta skede växer cancertumören till sitt eget slemhinna i magen eller dess muskelskiva.
Tumören kännetecknas av en relativt liten storlek (i genomsnitt upp till två centimeter).
Brist på regional
metastaser
Brist på avlägsna metastaser
Första stadiet:
I B
Tumörens tillväxt noteras inte bara i sin egen slemhinna utan också i muskelmembranet.
Storleken på tumörbildningen överstiger som regel inte två centimeter.

Cancerceller påverkar i vissa fall närliggande lymfkörtlar som ligger längs de yttre och inre kanterna av magen (inre eller yttre krökning), liksom i zonen i magsidan, som skiljer organet från tolvfingertarmen (pylorus).
Oftast påverkas en eller två närliggande lymfkörtlar (visuellt ökar deras storlek).
Brist på avlägsna metastaser
Andra fasen:
II A
Det andra steget av gastrisk cancer kännetecknas av invasionen av cancer i slemhinnan eller muskelmembranet, ibland med skador på det subserösa membranet.
Storleken på tumören vid detta stadium är från 3,5 till 4 cm.

Nederlaget för flera regionala lymfkörtlar (från 1 till 6)
Brist på avlägsna metastaser
Andra fasen:
II B
Magcancer (steg 2 B) kännetecknas av tillväxten av en malign tumör i slemhinnan eller muskelmembranet. Dessutom kan en tumörbildning växa in i magsäcken..
Grad 2 magcancer är liten i storlek, vanligtvis 2-5 cm.
Tre till sju regionala lymfkörtlar påverkas
Brist på avlägsna metastaser
Tredje etappen:
III A
Åtminstone slemhinnan och muskelmembranet i magväggen påverkas. Ofta finns tumörtillväxt i det subserösa och serösa skiktet. Tumören når en mer imponerande storlek - från 5 till 6 cm.

Magcancer (steg 3 A) manifesterar sig i en till sju eller flera lymfkörtlar.
Brist på avlägsna metastaser
Tredje etappen:
III B
Inte bara alla lager i magen är skadade utan också intilliggande vävnader. Neoplasmas storlek når från 7 till 10 cm.
Det finns en skada på 3-7 eller fler lymfkörtlar.Brist på avlägsna metastaser
Tredje etappen:
III C
Neoplasman påverkar oftast intilliggande organ.
Tumörens storlek kan variera, men som regel når den sju eller fler centimeter.
En lesion med sju eller flera regionala lymfkörtlar diagnostiseras.Brist på avlägsna metastaser
Steg fyra:
Steg fyra:
IV
Egentligen magcancer. Steg 4 av denna sjukdom kännetecknas av vilken storlek och plats som helst.
Det viktigaste kännetecknet för grad 4 magcancer är närvaron av metastaserande processer i andra vävnader och organ och utvecklingen av sekundära maligna tumörer i dem..


Steg 4 magcancer kännetecknas av involvering av mer än sju lymfkörtlar.

Detektion av avlägsna metastaser i det serösa membranet som täcker bukhålans inre vägg och organen i det, längs vänster och höger gastrisk artär, i lymfkörtlarna i omentum och mjälte, i lungorna, levern, njurarna, hjärtat, benen, hjärnan etc..

Symtom, första tecken

Det initiala stadiet av magcancer diagnostiseras sällan. Symtom som på ett tillförlitligt sätt indikerar en malign tumör saknas praktiskt taget i magcancer.

Denna onkopatologi kännetecknas av en varierad och talrik klinisk bild. De första tecknen på magcancer går ofta obemärkt länge. Symtom på magcancer hos kvinnor och män beror på tumörens lokalisering, dess storlek och i de senare, avancerade stadierna och på närvaron av metastaser i vissa organ. Det är viktigt att upptäcka de första tecknen på magcancer i ett tidigt skede. Hos kvinnor kan tumörer som upptäcks i avancerade stadier kompliceras av utvecklingen av Krukenberg-metastas - en av de mest aggressiva tumörerna.

Det finns ett antal vanliga tecken som kännetecknar en patologisk process i samband med utvecklingen av en godartad eller malign tumör. Dessutom kan magcancer manifestera sig med lokala symtom, som är förknippade med det faktum att tumören växer in i magsäcken, komprimerar de omgivande vävnaderna, stör evakueringen av maginnehållet och andra funktioner i intilliggande organ..

Vanliga symtom på en malign process

Cancer av någon lokalisering kännetecknas av vissa vanliga tecken som indirekt signalerar närvaron av en tumörliknande bildning i kroppen. Följande tidiga tecken på magcancer och andra onkopatologier bör orsaka vakenhet:

  • drastisk viktminskning
  • konstant trötthet
  • anemisk hudfärg;
  • ökad trötthet.

Utseendet på dessa symtom är inneboende i någon onkologisk sjukdom, därför, för att diagnostisera magcancer, om det inte finns några andra kliniska symtom på någon patologi, använder onkologer ett komplex av symtom, det så kallade syndromet med små tecken, vilket indikerar en kränkning av mag-tarmkanalen.

Små tecken syndrom

Symtom på mindre tecken syndrom inkluderar:

  • uppblåsthet (uppblåsthet) efter att ha ätit;
  • konstant obehag i övre delen av buken
  • en orimlig aptitlöshet, vilket leder till att vikten minskas kraftigt;
  • illamående, åtföljd av lätt salivation
  • halsbränna är ett symptom som uppstår när en neoplasma är lokaliserad i övre magen;
  • apati, snabb trötthet, försämrad hälsa.

Lokala symtom i de tidiga stadierna

Uppkomsten av lokala symtom observeras hos patienter med en tumör lokaliserad i magsäcken (på den plats där organet går med i tolvfingertarmen). Patienter har en känsla av tyngd i buken. På grund av svårigheten med att mat matas till nästa avsnitt av mag-tarmkanalen och dess stagnation i antrummet, noterar patienterna utseendet på att böja sig med luft, ofta med en orolig lukt.

Med cancerösa tumörer lokaliserade i kardia (den första delen av magen) har patienter svårt att svälja (dysfagi), vilket beror på att den ursprungliga volymen av mat inte går längre ner i magen, vilket gör att nya portioner mat inte fritt kan flyta från matstrupen.

Irritation av vagusnerven som ligger nära magslemhinnan i hjärtregionen, åtföljd av ökad salivation.

Tidiga symtom

De kliniska manifestationerna av onkopatologi beror direkt på scenen i den patologiska processen. På grund av dess låga svårighetsgrad går de första symptomen på magcancer i ett tidigt skede hos män och kvinnor obemärkt förbi. Det första steget kännetecknas av en asymptomatisk kurs eller närvaron av mindre symtom:

  • Trötthet;
  • depressivt tillstånd
  • periodisk ökning av kroppstemperaturen
  • motvilja mot proteinmat;
  • orsakslös svaghet.

Symtom och manifestation av sjukdomen i det andra steget

Magcancer i det andra steget kan manifestera sig med följande symtom:

  • avföringsstörning
  • rapar med en skamlig lukt;
  • minskning av kroppsvikt
  • ökad gasbildning
  • illamående, kräkningar, bara lindring under en kort tidsperiod;
  • halsbränna och brännande känsla i matstrupen;
  • obehag och smärta i magen.

Symtom och tecken på sjukdom i tredje steget

I det tredje steget av den maligna processen läggs följande symtom till ovan beskrivna tecken:

  • manifestationerna av sjukdomen från föregående steg intensifieras;
  • järnbristanemi uppträder;
  • det finns en erektion med en obehaglig lukt (påminner om lukten av ruttna ägg);
  • kräkande kräkningar, ibland med blodiga orenheter;
  • en konstant känsla av full mage
  • äta små portioner mat blir patienten snabbt mättad;
  • intensiteten av smärta ökar;
  • snabb trötthet, förlust av energi (vanliga tecken på cancerförgiftning).

Manifestationer av magcancer i fjärde steget

Steg fyra magcancer manifesteras av följande symtom:

  • ökade symtom i tredje steget;
  • svår smärta, som endast kan stoppas under en kort tidsperiod med hjälp av narkotiska smärtstillande medel;
  • extrem utmattning av kroppen (kakexi), vilket leder till att matintag endast är möjligt med hjälp av en sond.

Magcancer i fjärde steget kännetecknas också av utvecklingen av metastaser (sekundär tillväxtfoci av en malign tumör) i olika organ och system i människokroppen.

Symtom hos kvinnor

De första symptomen på magcancer hos kvinnor är en snabb mättnadskänsla, halsbränna, dyspeptiska symtom, nedsatt arbetsförmåga, tyngd i epigastriska regionen, rapningar. Magcancer hos kvinnor uppträder oftast efter 40 år, andelen fall ökar efter 60 år. Orsakerna till magcancer hos kvinnor liknar orsakerna till cancer hos män..

Symtom hos män

De första tecknen på magcancer i ett tidigt skede märks sällan av en man. När en tumör växer har den en stark negativ effekt på kroppen, manifesterar sig med levande symtom, smärta och svårt obehag tvingar en man att söka hjälp från en läkare. Ofta inträffar behandlingen sent, när läkare inte längre kan hjälpa till vid behandling av avancerad cancer och bara tillhandahåller palliativ vård som lindrar patientens lidande.

Metastaser

Det finns flera typer av metastaser i magcancer:

  • Virchows metastas - tumören påverkar vänster supraklavikulär lymfkörtel. Denna typ av metastaser är typisk inte bara för magcancer utan också för andra tumörer i bukhålan. Virchows metastas sprider sig via den lymfogena vägen;
  • Krukenberg-metastas - dess förekomst är uteslutande karakteristisk för kvinnor, eftersom en eller båda äggstockarna påverkas. Det kan förekomma både i magcancer och i onkologiska patologier av annan lokalisering, till exempel i bröstcancer. Skiljer sig i snabb progression, aggressiv tillväxt;
  • metastas av syster Mary Joseph - tumören påverkar naveln. Oftast förekommer det i magcancer, men det kan också utvecklas i andra typer av cancer, oavsett lokalisering, inklusive den gynekologiska sfären. Syster Mary Josephs metastas förekommer även med tumörer i andningsorganen;
  • Irländsk metastas - vänster axillär lymfkörtel påverkas. Spridningsmekanismen liknar Virchows metastas;
  • Schnitzlers metastas är en skada på Douglas-utrymmet hos kvinnor och urin-rektal ficka hos män. Den sprider sig huvudsakligen genom kontakt (bukhålans nedre punkt). Enligt en annan teori påverkas pararektala lymfkörtlar..

På grund av den asymtomatiska förloppet och milda symtom i de tidiga stadierna diagnostiseras sällan magcancer. De första symtomen och manifestationen av sjukdomen bör orsaka cancer alertness, särskilt om deras utseende inträffar utan någon uppenbar anledning.

Diagnostik

Diagnosspecialister på Yusupov-sjukhuset satte upp sig följande uppgifter:

  • fastställa en korrekt diagnos;
  • ta reda på förekomsten av cancerprocessen (oavsett om det finns metastaser i lymfkörtlarna eller andra organ), eftersom det inte räcker att identifiera magcancer för utnämning av adekvat behandling, är det också nödvändigt att bestämma närvaron av sekundära tumörer;
  • bestämma graden av tillväxt av den primära maligna formationen själv.

Diagnostik på Yusupov-sjukhuset utförs med alla nödvändiga avancerade metoder som gör att du på ett tillförlitligt sätt kan bekräfta närvaron eller frånvaron av en tumörprocess:

  • esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - för att upptäcka en defekt i magslemhinnan, ta en biopsi för histologi. För biopsi används intravenös anestesi, på grund av vilken metoden är smärtfri, och specialister har möjlighet att utföra högkvalitativ och detaljerad forskning;
  • endoskopisk ultraljud - för att exakt bestämma, med hjälp av en ultraljudssensor, djupet av tumörtillväxt i magväggarna och närliggande organ, tillståndet för lymfkörtlarna som ligger nära magen och om nödvändigt ta biomaterial från dem för efterföljande histologisk undersökning. För denna studie används ett fullständigt bedövningsmedel som ger patienten maximal komfort och smärtfrihet vid proceduren. Dessutom kan endoskopisk ultraljud avgöra om tumören är resekterbar. Till exempel, med en tumör av liten storlek, men som har vuxit till stora kärl, är kirurgiskt ingrepp kontraindicerat;
  • gastroskopi - intern undersökning av maghålan med samtidig provtagning av en biopsi (cellprov) för histologisk undersökning. Ett tunt flexibelt rör - ett gastroskop förs in i magen genom munhålan, vid behov, efter bedövning av patientens hals. När tumören är belägen under magslemhinnan är biopsi svårt. I sådana situationer bestäms magcancer vid gastroskopi av utseendet på magväggen;
  • CT (beräknad tomografi) av organen i buk- och bröstkaviteten med intravenös kontrast - för att identifiera regionala och avlägsna metastaser, liksom omfattningen av den maligna processen;
  • PET-CT - studien kan utföras om patienten inte har avlägsna metastaser;
  • Röntgenundersökning är en mycket viktig studie som används när man misstänker magcancer. Röntgen avslöjar en defekt i magens slemhinna, vars bildning beror på den destruktiva effekten av den maligna processen;
  • laparoskopisk undersökning - för att bestämma spridningen av tumören i bukhålan. Laparoskopi av magen för cancer gör att du kan klargöra djupet på skadorna på organets väggar samt att identifiera metastaser i bukhinnan och närliggande organ;
  • blodprov - vid magcancer är allmänna och biokemiska blodprov ganska informativa laboratorietester. Vid magcancer föreskrivs också test för blodgrupp, Rh-faktor, blodprover för hepatit B och C, ett test för syfilis, koagulogram - dessa blodindikatorer för magcancer är nödvändiga när du planerar en operation;
  • blodprov för tumörmarkörer för mag- och tarmcancer CA 19-9 och CEA. Tumörmarkörer i magen gör det möjligt för läkaren att dechiffrera och mer exakt fastställa diagnosen. För att bestämma det exakta antalet tumörmarkörer i blodet används patientens venösa blod.

Alla laboratorie- och instrumentdiagnostiska studier på Yusupov-sjukhuset utförs i enlighet med världsstandarderna för onkologi. Våra specialister vet hur man diagnostiserar magcancer så snart som möjligt, hur man diagnostiserar magcancer så exakt som möjligt och hur man känner igen magcancer i början med den mest gynnsamma behandlingsprognosen. Screening för magcancer hjälper till att upptäcka cancer och precancerösa tillstånd, vilket rekommenderas minst en gång om året.

Behandling

Specialister på Yusupov Hospital Oncology Clinic är riktiga experter på behandling av olika typer av magcancer.

Att välja den mest effektiva metoden för att behandla magcancer, onkologer på Yusupov-sjukhuset tar hänsyn till många faktorer: storleken på tumörbildningen, involveringen av andra vävnader och organ, lymfkörtlar i den patologiska processen. Det är också viktigt att ta hänsyn till samtidigt sjukdomar (allvarliga patologier i hjärt-kärlsystemet, andningsorganen, njursjukdom).

Med hänsyn till alla dessa faktorer utvecklas individuella behandlingsregimer med kirurgi, strålbehandling eller kemoterapi för patienterna på Yusupov-sjukhusets onkologiklinik..

Kirurgi

Den vanligaste behandlingen för magcancer är kirurgi. Operationen kan vara radikal, inriktad på ett fullständigt botemedel eller palliativ - verkar direkt på den maligna tumören och metastaser.

Radikal kirurgi syftar till att ta bort tumören och förhindra att den sprids vidare genom kroppen. Beroende på spridningen av den maligna processen och lokaliseringen av tumören utförs subtotal gastrektomi (avlägsnande av en del av magen) eller total gastrektomi (fullständigt avlägsnande av magen). Vid magcancer identifierar onkologer först och främst graden av skada på organväggen, i enlighet med vilken de bestämmer den nödvändiga volymen kirurgiskt ingrepp..

I de fall där tumören växer in i organen intill magen (sprids genom kontakt) utförs en kombinerad gastrektomi - partiell avlägsnande av de drabbade intilliggande organen och borttagning av magen. Vid cancer ökar livslängden efter kirurgisk behandling signifikant.

Om tumören är lokaliserad i den nedre delen, som gränsar till tolvfingertarmen, kan patienten erbjudas ett kirurgiskt ingrepp för att avlägsna en del av magen (den så kallade gastriska resektionen för cancer), följt av återställande av kontinuiteten i mag-tarmkanalen.

Under varje operation för magcancer är det absolut nödvändigt att ta bort närliggande lymfkörtlar som potentiellt kan innehålla cancerceller.

Behandlingen av magcancer utförs med endoskopisk teknik. Före operationen utförs endoskopiska undersökningar - endosonografi, CT, kromoendoskopi och undersökningar med andra enloskopiska metoder. För att avlägsna en malign tumör i magen används metoden för endoskopisk slemhinnoresektion med dissektion av submukosa, endoskopisk slemhinneresektion (EMR). Förberedelserna för endoskopisk kirurgi är samma som förberedelserna för öppen kirurgi. Kirurgisk tillgång för magcancer beror på omfattningen av spridningen av den maligna tumören i matstrupen, patientens fysiska tillstånd.

Om magcancer utvecklas utan att tumören går till den distala matstrupen och inte är involverad i cardia rosettprocessen, utförs operation från mittlinjens laparotomitillvägagångssätt. Vid total magcancer, lesioner i matstrupen, utförs operationen från buk-mediastinumåtkomst. Thoracolaparotomic access används vid begränsad tumörskada i magen med inblandning av cardia rosetten, övergång till den distala matstrupen. I det här fallet kan en bred membranmotomi från laparoskopisk metod användas..

Distal subtotal resektion utförs för cancer i magsäcken, förutsatt att det inte finns någon tumör in situ i andra delar av magen, i avsaknad av svår dysplasi. Proximal subtotal resektion av magen utförs för små maligna tumörer (blandade och exofytiska former) i den övre tredjedelen av magen, med skada på kardioesofageal korsning.

Palliativa operationer ger kompensation för de allvarligaste manifestationerna av tumören, men inte fullständig eliminering av sjukdomen. Palliativ behandling av magcancer utförs i de sena, avancerade stadierna av den maligna processen.

Specialister på onkologikliniken vid Yusupov-sjukhuset, som har vetenskapliga titlar och de högsta kvalifikationerna, föredrar lågtraumatiska laparoskopiska operationer, som kräver en kamera och specialiserade kirurgiska instrument, som sätts in i små punkteringar (från 5 till 10 mm) i bukhålan. Laparoskopisk kirurgi för att avlägsna magsäcken för cancer är en mycket effektiv metod som har vissa fördelar: postoperativ smärta minskar avsevärt, rehabilitering och återkomst av patienter till ett fullt liv sker på kortare tid.

Kemoterapi

Kemoterapi för magcancer kan användas som en oberoende metod eller i kombination med kirurgi och strålbehandling.

Kemoterapidroger för magcancer kan användas som förberedelse för operation för att minska tumörstorleken (neoadjuvant kemoterapi) eller postoperativt som ett medel för att döda eventuella återstående cancerceller.

Dessutom kan kemoterapi i magcancerpiller användas för att lindra smärta hos patienter med obrukbar cancer. Ooperativ cancer kräver modern kemoterapi och riktade läkemedel.

Strålbehandling

Oftast är strålbehandling en del av den komplexa behandlingen av magcancer, som kombineras med kirurgiska och kemoterapibehandlingar. Radiologisk behandling för magcancer hjälper till att förbättra kirurgiska resultat.

Kan magcancer botas??

Magcancer kan endast botas i frånvaro av metastaser (tills den maligna processen börjar spridas till angränsande och avlägsna organ och vävnader). För att förutsäga om det är möjligt att bota magcancer i varje enskilt fall bedömer experter storleken på den maligna tumören, typen av tumör, antalet drabbade lymfkörtlar, patientens ålder och allmänna hälsa..

Den mest gynnsamma prognosen är för cancer som finns i början (första och andra) utvecklingsstadiet, eftersom det är mycket lättare att bota magcancer så länge endast magväggarnas slemhinnor och muskler är skadade, tumören är liten och det finns inga avlägsna metastaser. Men i dessa stadier är magcancer oftast asymptomatisk, vilket gör det svårt att upptäcka det tidigt. Det tredje steget av magcancer är mycket svårare att behandla. Kirurgi i det här fallet är som regel maktlös..

Den mest ogynnsamma prognosen observeras när en malign tumör detekteras i det fjärde utvecklingsstadiet. Andelen femårsöverlevnad i dessa fall överstiger inte 5%.

Yusupov Hospital Oncology Clinic erbjuder diagnostik av hög kvalitet och effektiv behandling av magcancer och andra onkopatologier. Tack vare den avancerade diagnostiska utrustningen på kliniken och många års erfarenhet från våra högt kvalificerade specialister tillhandahålls de mest exakta forskningsresultaten och valet av den mest effektiva taktiken för behandling av magcancer i alla led..

Diet

Kroppen hos en patient som lider av en onkologisk sjukdom behöver en korrekt och balanserad diet, varför en diet för magcancer är så viktig.

Huvuduppgifterna för kosten för magcancer:

  • förse människokroppen med alla mikroelement (vitaminer och mineraler) och makroelement (proteiner, fetter och kolhydrater);
  • normalisering av ämnesomsättningen
  • förbättra resultaten av cancerbehandling;
  • minska sannolikheten för att utveckla postoperativa komplikationer;
  • stärka kroppens försvar
  • förbättra patientens livskvalitet före och efter operationen.

Menyn för magcancer i onkologikliniken på Yusupov-sjukhuset är utvecklad av erfarna dietister individuellt för varje patient.

Korrekt näring för magcancer baseras på följande grundläggande principer: fullständighet, fraktionalitet, uteslutning av irriterande ämnen från kosten och fullständig avstötning av alkohol.

Näring efter resektion av magen i onkologi har också sina egna egenskaper:

  • mat efter avlägsnande av magen för cancer bör vara fraktionerad, frekvent, portioner - små;
  • mjölk bör spädas med vatten - för att undvika utveckling av ökad gallutsöndring, illamående och kräkningar;
  • diet efter operation för att avlägsna magen innebär att kolhydratmat begränsas, vilket hjälper till att förhindra dumpningssyndrom, åtföljd av svettning, svaghet, hjärtklappning, frossa och svettningar
  • mat efter magcanceroperation under de första två månaderna bör vara med ett minimum av salt;
  • mat för konsumtion bör vara varm, patienter ska inte äta kalla och varma rätter;
  • rätt meny efter avlägsnande av magen för cancer innebär användning av mjuk och hackad mat.

Diet efter avlägsnande av magsäcken för cancer innebär en kategorisk avvisning av svartbröd, bakverk av vitt mjöl, godis, sockerhaltiga drycker, kolsyrat vatten, färsk (outspädd) mjölk, glass, animaliskt fett, fett kött och fisk, slaktbiprodukter, konserver, svamp, rökt kött, pickles, korv, korv, lök, vitlök, grönsaker rik på fiber, alkohol, starkt te och kaffe. Näring efter avlägsnande av magen för onkologi under de första två till fyra månaderna består av renad mat.

Under de första dagarna efter operationen kan du dricka stilla mineralvatten, sötad gelé, svagt te. På den andra dagen innebär kosten efter magkirurgi för onkologi införande av riven puré soppor, flytande spannmål (bovete eller ris) i vatten, ostmassa soufflé.

På åttonde till nionde dagen är användning av potatismos, ångad köttbullar från magert kött, ångad fiskbollar, kokta grönsaker tillåten.

Då måste patienten följa en obearbetad diet nr 1 med begränsning av kemiska irriterande i mag-tarmkanalen. Alla restriktioner förblir oförändrade, men värmebehandlingsprocessen kan ändras: grytor och bakade rätter är tillåtna.

Efter framgångsrik återställande av matsmältningsfunktionen får patienten äta normalt efter gastrisk avlägsnande för cancer. Menyn kan vara kall och varm, men mängden mat är fortfarande begränsad. Dessutom kvarstår förbudet mot användning av söt, mjöl och fet mat..

Näring för stadium 4-cancer är vanligtvis parenteral, vilket innebär administrering av läkemedel med näringsämnen genom en ven. Således fylls patientens kropp med aminosyror, fettemulsioner, multivitaminkomplex, glukos, spårämnen.

Prognos

Hos patienter som diagnostiserats med magcancer är prognosen för överlevnad inte gynnsam. Effektiviteten av behandlingen beror på intensiteten av tumörtillväxt och graden av dess invasion i magväggen. Av ingen liten betydelse är närvaro / frånvaro av metastaser i regionala lymfkörtlar, såväl som i avlägsna organ och vävnader. Åldern på patienten som diagnostiserats med magcancer är också viktig. Prognosen är mer gynnsam hos yngre patienter än hos den äldre generationen. Chanserna för ett fullständigt botemedel är mycket högre om magcancer upptäcks tidigt. Det är mycket värre att behandla magcancer med metastaser, hur länge patienter med avancerad onkopatologi lever - beror på ovanstående faktorer och den behandlande läkarens professionalism..

MagcancerstadietÖverlevnadsprognos
Steg ett
Tumören påverkar det slemhinniga och submucösa lagret i magen, regionala lymfkörtlar påverkas, avlägsna metastaser saknas.

Hur många människor lever med stadium 1 magcancer?
Fem års överlevnad hos patienter är 65-80%, 70% av patienterna har en chans att återhämta sig helt.
Steg två
Tumörens tillväxt i djupare lager. Flera lokala lymfkörtlar förstoras, avlägsna metastaser saknas.

Hur många människor lever med stadium 2 magcancer?

Fem års överlevnad hos patienter - från 50 till 60%.

Tredje etappen

Tillväxt av tumören i alla organskikt Flera lokala lymfkörtlar förstoras, avlägsna metastaser saknas

Magcancer steg 3 - överlevnadsprognos
Fem års överlevnadsfrekvens från 15 till 40% av patienterna som diagnostiserats med magcancer steg 3. Hur länge de lever efter operationen - beror på kirurgens skicklighet, kroppens allmänna tillstånd och många andra faktorer.
Fjärde etappen
Nederlaget för en ondartad tumör, inte bara i magen, utan också på att spridas till andra organ.

Mage onkologi steg 4: livslängd
Mage cancer steg 4 har den sämsta prognosen. Hur länge patienter med detta stadium av sjukdomen lever beror på tumörens spridningshastighet, i genomsnitt är den femåriga överlevnadsgraden från 3 till 5%.

Prognosen för överlevnad beror på formen av magcancer:

Adenokarcinom (karcinom) i magen: vad det är och hur länge en person kommer att leva?Adenokarcinom är en malign tumör som utvecklas från vävnader
magepitel.
Prognosen för överlevnad beror på scenen för onkopatologi. När en tumör upptäcks i början är överlevnadsgraden 85%, i den andra - 55%, i den tredje - 40%.
Maglymfom: vad det är och hur länge en person kommer att leva?Gastrisk lymfom är en malign tumör som utvecklas från lymfoidcellerna i magväggen.
Prognosen beror på typen av tumör, patientens ålder och immunförsvaret. Den bästa prognosen hos patienter med de första stadierna av sjukdomen. Intensiv terapi kan dock öka livslängden för patienter med 5 år, även med ett avancerat stadium av patologin..

På grund av dess övergång och aggressivitet har signetringcellscancer i magen en sämre prognos än vissa andra typer.

Om gastrisk adenom diagnostiseras bestäms prognosen av histologiska egenskaper. Dåligt differentierat gastrisk adenokarcinom svarar på behandlingen värst av allt: hur länge de lever med beror på processen i processen, till exempel har ett försummat gastrisk adenokarcinom (steg 4) en mycket nedslående prognos.

Förebyggande av sjukdomen

Det mest effektiva sättet att förhindra utvecklingen av en malign tumör är att regelbundet genomgå en medicinsk undersökning, som gör att du kan upptäcka en patologisk process i de allra första utvecklingsstadierna, som är mycket lättare att behandla än försummade..

Förebyggande av magcancer innefattar ett antal grundläggande regler, som kan följas som avsevärt kan minska risken för att utveckla en malign tumör:

  • du bör sluta dricka alkohol, röka;
  • att ändra ätbeteende - att äta mestadels ångade rätter i sin egen juice;
  • utesluta tunga kötträtter från menyn och ersätt dem med fjäderfä och magra fiskrätter;
  • äter regelbundet flytande mat - lätta soppor, flingor;
  • utesluta halvfabrikat och färdiga komplexa produkter - korvar och rökt kött från kosten;
  • Begränsa den dagliga menyn med rätter tillagade över öppen eld och friterad, för de innehåller mer cancerframkallande ämnen;
  • inkludera en stor mängd färsk frukt, bär och grönsaker i den dagliga menyn, som har en kraftfull antioxidant effekt;
  • ta mediciner med måtta, för en biverkning hos vissa av dem är utvecklingen av magsäckscancerförhållanden;
  • för att stärka immuniteten, delta i kroppsövning, härdningsprocedurer, gå mer i frisk luft.

Genom att följa ovanstående regler kan magcancer förebyggas. Riskfaktorer är mycket lättare att eliminera än att övervinna denna allvarliga sjukdom. Man måste komma ihåg att tidig diagnos av en malign tumör ökar sannolikheten för en gynnsam prognos, därför är det vid de första larmen i kroppen nödvändigt att omedelbart rådfråga en läkare som kommer att ordinera nödvändiga studier för att utesluta eller bekräfta diagnosen.

Hur man väljer en onkolog?

En kvalificerad onkolog är engagerad i diagnostik och behandling av onkopatologier i onkologikliniken på Yusupov-sjukhuset. Magcancer är en av klinikens ledande specialiteter. Kvalitativt utförda diagnostiska tester är det första steget mot ett lyckat botemedel; de ordineras och tolkas av en erfaren onkolog. Huruvida patienten är sjuk med cancer eller inte bestäms av ett läkarråd med många års erfarenhet baserat på resultaten av undersökningar som gjorts på den senaste utrustningen, som är utrustad med Yusupov-sjukhuset..

Onkologikliniken på Yusupov-sjukhuset erbjuder tjänster för tillförlitlig diagnos av onkologiska sjukdomar, ett framgångsrikt genomförande av organbevarande operationer, cancerbehandling med den senaste generationen kemoterapidroger och strålbehandling med toppmodern medicinsk utrustning.

För varje patient på Yusupov-sjukhuset väljs den mest effektiva individuella behandlingsregimen, som utvecklas av ett team av specialister: terapeut-gastroenterolog, onkolog, kirurg-onkolog. Magcancer är inte en mening, moderna behandlingsmetoder gör att du kan övervinna denna sjukdom, uppnå ett fullständigt botemedel och långvarig remission.

För att boka en tid med en onkolog kan du få information om kostnaden för medicinska tjänster genom att ringa Yusupov-sjukhuset eller online på webbplatsen.