Behandling enligt "kvoten" för VMP

Myoma

Sjukdomen närmar sig ofta omärkligt och det är inte möjligt att förbereda sig för att bekämpa den. I den moderna verkligheten är det nödvändigt att mobilisera alla tillgängliga resurser för att vinna seger ur detta krig, och det är ekonomiska resurser som kan spela en avgörande roll här, eftersom den mest effektiva behandlingen baserad på den senaste vetenskapliga utvecklingen är mycket dyr, och den kan inte uppnås på något sätt klinik.

Vad är behandlingskvoten?

Inte alla medborgare informeras om att det i ett sådant fall finns ett visst statligt stöd som han kan räkna med, och det tillhandahålls i form av en tilldelad medicinsk kvot..

En behandlingskvot är pengar som tilldelats från statsbudgeten för att tillhandahålla högteknologiska vårdtjänster till sina medborgare. För en rationell bildning och fördelning av kvoter skapades ett statligt system för högteknologisk medicinsk vård (HMP), inom vilket ramar diagnostik och behandling utförs i mer än 100 kliniker på regional och federal nivå. Varje år tilldelas mer än 50 miljarder rubel från de federala och regionala budgetarna för driften av dessa vårdinstitutioner. Detta belopp är i genomsnitt uppdelat i 350-450 tusen kvoter - ungefär samma antal ryssar kommer att kunna använda VMP gratis under året.

Det finns mer än 137 typer av VMP i 22 riktningar. Dessa inkluderar:

  • komplexa kirurgiska ingrepp;
  • öppen hjärtkirurgi;
  • organtransplantation;
  • leukemibehandling;
  • avlägsnande av hjärntumörer;
  • hjälp med komplexa former av endokrina patologier;
  • behandling av genetiska och systemiska sjukdomar;
  • användning av reproduktionsteknik, inklusive IVF;
  • amma nyfödda barn med moderna metoder etc..

Hur får jag en offert för behandling?

Det finns ett strikt etablerat förfarande för att utfärda en remiss för tillhandahållande av HMP, som är full av byråkratiska hinder. För att resultatet av ärendet ska lyckas måste man vara beredd på eventuella svårigheter. Att erhålla en kvot för en operation eller behandling är en lång och komplicerad procedur som kräver ett stort antal dokument och ett antal ytterligare undersökningar. Allt detta är nödvändigt för att de statliga organ som har tillstånd att lösa dessa frågor ska bedöma möjligheten att använda VMP i ett specifikt fall..

Steg ett

I varje region upprättas kvoten för behandling enligt sina egna regler, som i mindre aspekter kan skilja sig från den allmänna. Därför är det bättre att börja med ett specialkonsultation genom att kontakta hälsoministeriet för en bildande enhet i Ryska federationen. Där kan du ta reda på tillgängligheten av kvoter för att få en VMP för en befintlig diagnos och förtydliga ansökningsförfarandet.

Steg två

Huvudpaketet med dokument samlas vanligtvis på den kommunala polikliniken på observationsplatsen för patienten med deltagande av den behandlande läkaren, som ger en remiss, gör ett utdrag ur sjukdomshistoriken som visar de utförda testerna och undersökningarna (som en följd av vilken en rekommendation görs för att sjukhusa medborgaren i en specialiserad klinik för att tillhandahålla högteknologisk sjukvård). Dessutom bifogas kopior av pass, OMS-policy och OPS-certifikat.

Viktigt förfarande

Det genererade paketet med dokument certifieras av överläkarens underskrift och skickas för övervägande till kommissionen under ministeriet eller ett annat hälsoförvaltningsorgan i regionen. Tio dagar ges för att fatta beslut i ett specifikt ärende, under vilket de inlämnade handlingarna som regel betraktas utan sökandens deltagande.

Den sista etappen

Om ett positivt beslut fattas skickas dokumenten till en specialiserad medicinsk institution som har licens att tillhandahålla högteknologisk medicinsk vård. Där övervägs de av nästa kommission, som också tilldelas 10 dagar för att fatta ett beslut, under vilken den måste ge svar om datumet för patientens sjukhusvistelse. Vanligtvis är perioden efter vilken slutenvården bör börja begränsad till 3 veckor.

Byråkratiska fällor

När du undrar hur du får en offert för behandling, glöm inte att överväga följande punkter.

För det första förblir rätten att välja en specialiserad klinik för tillhandahållande av högteknologisk sjukvård hos vårdorganisationen i regionen, medborgarnas preferenser beaktas inte.

För det andra tar kvoten för behandling i verkligheten ofta längre tid än vad som föreskrivs i reglerna. Detta beror på det faktum att den tid som avsatts för övervägande av ansökningskommissionerna inte hålls och att den medicinska institutionen på grund av belastningen inte alltid kan ta emot patienten i god tid. Tyvärr kan sjukdomens karaktär vara sådan att akut kirurgiskt ingripande krävs, för vilket patienten inte har medel, därför krävs kvoten för operationen omedelbart. I detta fall är det nödvändigt att påskynda tjänstemännens arbete på alla möjliga sätt.

Hur man påskyndar förfarandet för att erhålla en medicinsk kvot?

Det finns två möjliga alternativ för att påskynda den deklarerade processen. Enligt den första av dem tar en medborgare de steg som föreskrivs i förfarandet och beskrivs ovan, men i varje steg är han aktivt intresserad av framstegen för ansökan, ringer till tjänstemän, skriver ansökningar med en begäran om att minska tiden för att fatta beslut och besök under kontorstid. Kanske vill en av tjänstemännen snabbt skicka dokumenten för vidare övervägande så att de inte längre blir föremål för en massiv attack. Men det finns naturligtvis inga garantier för att dessa händelser kommer att ta åtminstone någon effekt och tiden kommer att minskas.

Enligt det andra alternativet ignorerar medborgaren alla steg med kommissionens övervägande av ansökan. Han samlar självständigt in dokument för en kvot för en operation, till exempel letar han efter all nödvändig information om specialiserade kliniker som är licensierade att tillhandahålla VMP och specialiserar sig på nödvändigt kirurgiskt ingripande och ansöker till den valda institutionen. Det är troligt att kliniken kommer att möta patienten halvvägs och komma överens om att lägga sig på sjukhus och ge den erforderliga behandlingen på grund av den kvot som är tillgänglig för den ryska federationen.

Skäl till vägran

För det första kanske kommissionen inte hittar skäl för att använda VMP i ett visst fall. För det andra är närvaron av allvarliga samtidiga diagnoser och den speciella karaktären hos den underliggande sjukdomen orsakerna till vägran. För det tredje, på regional nivå, kan deras krav ställas vid utfärdande av en kvot. Till exempel i Moskva och St Petersburg utfärdas en kvot för en IVF-operation till kvinnor i åldrarna 22 till 38, i andra regioner kan dessa gränser vara olika.

Om kommissionen fattar ett negativt beslut är det nödvändigt att få ett skriftligt avslag med en anledning till orsaken. Om du inte håller med kan du kontakta Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling för överklagande.

Behandling utomlands

Om inhemsk medicin inte kan utföra en fullständig diagnos eller adekvat terapi för en befintlig sjukdom, har du rätt att begära en kvot för behandling utomlands. Endast i detta avseende kommer listan över nödvändiga dokument att utvidgas och även öka med ett antal uppdrag som måste skickas.

Om du får vägran att resa utomlands på en kvot, måste du erbjuda ett alternativ till tillhandahållande av högteknologisk vård i Ryssland.

Ytterligare betalningsproblem

En mycket vanlig situation inträffar när en patient måste täcka en betydande del av kostnaderna för sin behandling, även om det officiellt anges att det utförs på statens bekostnad. Du behöver vanligtvis betala för förberedande procedurer före operation, analyser, undersökningar.

Till exempel är den genomsnittliga kostnaden för en behandling för en cancerpatient 200-250 tusen rubel, och kvoten för onkologisk behandling är 109 tusen rubel. Ofta har en person inte sådana medel för att täcka det de vägrar att betala för från budgeten. Naturligtvis tar välgörenhetsstiftelser en stor roll i finansieringen av sådana patienters kostnader, men i själva verket visar det sig att detta är ofyllda skyldigheter från staten, och detta måste bekämpas. En ständig ström av skriftliga klagomål och medieengagemang är effektiva för att hantera dessa frågor.

Köer: hur man undviker dem?

Det är ingen hemlighet att det finns mycket fler människor som vill få ett högteknologiskt program än staten har förmågan att ge detta stöd. Därför kan du i det regionala hälsovårdsorganet höra information om att det inte finns någon kvot för behandling för denna diagnos, eftersom finansieringen från budgeten för detta år är uttömd, eller så kan du få svar från kliniken att det inte finns några platser för den närmaste framtiden och sjukhusvistelse skjuts upp... Men i alla fall ska du inte ge upp. Ett eller annat sätt att hitta riktigt.

Först samlar du in dokument på samma sätt och anger ditt namn i kvotväntelistan, eller så köar du upp för sjukhusvistelse. Om sjukdomen utvecklas snabbt, försök att be om en ytterligare kvot genom de lokala hälsovårdsmyndigheterna, kontakta media och involvera allmänheten. Då kommer det att finnas en liten chans att medel kommer att hittas, eller så kommer det att visa sig att en av patienterna plötsligt vägrade behandling och en plats i den medicinska institutionen blev fri.

Om alla dina handlingar ignorerades måste hälsoproblem lösas på egen bekostnad, särskilt om det inte finns några löften om att det snart kommer att finnas en kvot.

För ögonkirurgi, som linsbyte, kan du försöka samla in pengar själv. Kostnaden för ett sådant ingripande, till skillnad från de flesta andra, överstiger inte 70 tusen rubel. Mängden är också ganska stor, men i försummat tillstånd hotar grå starr 100% blindhet, och det är inte värt att riskera att förlora dyrbar tid i köer. Dessutom har en medborgare behållit alla styrkande handlingar rätt att ansöka om ersättning för kostnaderna för att tillhandahålla högteknologisk medicinsk vård på bekostnad av Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling. För att återgången ska godkännas är det nödvändigt att bevisa att du är registrerad som väntar på hjälp, medan sjukdomsförloppet blev hotande och krävde omedelbar kirurgisk ingripande, och kvoten för operationen var inte tillgänglig av skäl utanför din kontroll..

Det fungerar inte anonymt

Det finns diagnoser som människor försöker att inte annonsera på grund av den negativa inställningen i samhället och tillhörande begränsningar i vardagen. Sådana sjukdomar inkluderar hepatit C, vars behandling är mycket dyr (cirka 750 tusen rubel). Staten avsätter medel för att bekämpa denna sjukdom, men för att kunna använda dem måste patienten registrera sig officiellt. Å ena sidan finns det en möjlighet att få behandling på budgetbasis, å andra sidan finns det en risk att sprida information om förekomsten av sjukdomen..

En kvot för behandling av hepatit C utfärdas till medborgare som är registrerade i specialiserade medicinska institutioner, oftast i AIDS-centra, som är verksamma i många städer. Endast genom beslut av en särskild kommission från denna institution registreras patienten i väntelistan, eftersom det inte finns tillräckligt med kvoter för alla. Därför kan du endast behandlas anonymt på egen bekostnad..

Invaworld

Det finns många sätt att göra dina möjligheter oändliga.!

Driftkvot: hur man får det enligt de nya reglerna

    11/27/2019
  • Lagstiftning
  • behandling


Inte alla sjukdomar är lätta att behandla. Det finns några sjukdomar som du måste spendera mycket ansträngning och pengar för. Ofta har patienter inte denna möjlighet, och gratis medicin kommer dem till hjälp med kvoter för specialtjänster. Hur man får en sådan kvot - i det här materialet från Invaworld.

Vad betyder en kvot och vem får den??

Så vissa typer av behandling är endast möjliga med användning av specialinstrument och i närvaro av mycket professionella smala specialister. Sådana institutioner kan räknas på ena sidan och de utvecklas till stor del tack vare statligt stöd. I utbyte mot detta stöd utför läkare fria operationer. Men av uppenbara skäl kan de inte acceptera alla patienter, så myndigheterna har tillhandahållit villkor för vilka patienter kan ansöka om sådan hjälp och en viss prioritering när det gäller att ta emot den..

Enkelt uttryckt är en kvot en remiss för särskild behandling genom gratis sjukförsäkring..

Vilka lagar styr kvoter

Den huvudsakliga lagstiftningsakten som reglerar frågan om beviljande av kvoter är federal lag nr 323. Artikel 34 beskriver hela kvotförfarandet. Från och med den 6 december 2019 träder ett nytt förfarande för tillhandahållande av högteknologisk medicinsk vård, godkänt genom order nr 824n av den 2 oktober 2019, i kraft. Om du vill bekanta dig med det är det här:

Inte varje sjukdom är föremål för specialbehandling. Hälsoministeriet har utarbetat en lista över nästan ett och ett halvt hundra sjukdomar som kan omfattas av kvotbehandlingen. Bland dem - transplantationer av inre organ, ledproteser, neurokirurgiska problem, IVF och allvarliga ärftliga sjukdomar och mycket mer, listan är mycket lång.

Hur får jag en offert för behandling

Att få en remiss för specialvård är en svår resa. Du bör börja med din lokala läkare. Du måste få en remiss från honom för ytterligare undersökning. Läkarens yttrande kommer att övervägas av kvotkommissionen vid den lokala medicinska institutionen och inom tre dagar fattar ett beslut om patienten ska skickas för kvoter eller inte..

I det andra steget behandlas ansökan i hälsoavdelningen i regionen, republiken eller regionen. Ett paket med dokument kommer att övervägas här. Som innehåller dokument. identifiering av patienten, hans medicinska och pensionspolicy, ett utdrag ur sjukdomshistoria och protokollet från den första uppdraget. Högst tio dagar tilldelas för denna granskning..

Regionkommissionen beslutar vilken specialiserad klinik som ska skicka en sådan patient till och skickar dokumenten dit, med parallell information om sökandens beslut.

Vanligtvis väljs en klinik som ligger geografiskt närmare patientens hemvist. Men i vissa fall kan de ge vägbeskrivningar till Moskvas institutioner..

I sin tur granskar kliniken, efter att ha mottagit patientens dokument, dem och beslutar om den tas specifikt för detta fall och sätter också en tidsfrist för behandling. Det tar ytterligare sju dagar.

Det visar sig att det tar 20 dagar att få en kvot, och du måste komma ihåg att du i något av dessa steg mycket väl kan få avslag. Kräv ett motiverat avslag så att vid behov fortsätta att kämpa för en kvot.

Är det möjligt att påskynda processen?

20 dagar kan ibland kosta liv, det är ett faktum. Ibland krävs behandling omedelbart och i de flesta fall är läkare villiga att träffa patienten. Men kom ihåg att väntetiden för den dag som utsetts av kliniken kommer att läggas till dessa 20 dagar som är tillåtna för behandling av ansökan..

Är det möjligt att på något sätt påskynda processen? Det finns ett par alternativ för beslutsamma människor. Det första är helt enkelt att tvinga de ansvariga för beslutet att göra det så snabbt som möjligt. Ständiga samtal, brev och klagomål hjälper. En obehaglig men effektiv metod.

Det andra alternativet är att börja "från svansen", det vill säga direkt kontakta kliniken, där de kan hjälpa dig med hela dokumentförpackningen och skriva en ansökan om kvoter direkt där. I ett bra scenario kommer kliniken själv att lösa alla formaliteter som är förknippade med din behandling.

Har du någonsin fått en kvot för behandling? Dela din erfarenhet i kommentarerna!

VMP om obligatorisk sjukförsäkring: vad det är, hur mycket medel tilldelas, kvoter, hur man får och kontrollerar statusen på en kupong, VMP-portal

Medicinsk vård till befolkningen är primärvård, specialiserad, akut och palliativ. Samtidigt inkluderar specialiserad högteknologisk medicinsk vård.

  1. Vad är VMP
  2. Hjälp med CHI-systemet
  3. Vilka typer ingår i listan över CHI
  4. VMP ingår inte i det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet
  5. Vad är en kvot och hur fördelas den
  6. Hur får man en biljett
  7. Hur man kontrollerar biljettens status
  8. VMP-portal för obligatorisk sjukförsäkring
  9. Användbar information

Vad är VMP

VMP är en medicinsk vård som tillhandahålls med den senaste utvecklingen, tekniken och utrustningen. Det används vid behandling av komplexa och allvarliga sjukdomar av specialister med nödvändiga kvalifikationer.

En medicinsk institution som utför behandling med hjälp av VMP måste ha licens för denna typ av aktivitet..

En komplett lista över typer av högtrycksvård och kvoter anges i ordning nr 916n från Ryska federationens hälsovårdsministerium.

Det primära beslutet om behovet av att använda en VMP fattas på kliniken eller sjukhuset.
Sedan behandlas dokumenten på regional nivå inom tio dagar, där det slutliga beslutet fattas.

Om resultatet är positivt skickas dokumenten direkt till den institution där behandlingen kommer att äga rum.

Inom de närmaste tio dagarna, med ett elektroniskt överklagande och inom 3 dagar med ett personligt samråd, behandlas dokumenten av klinikens kommission.

Det kan ta flera månader från dagen för inlämning av dokument till sjukhusvistelse. Detta beror på kön, hur brådskande behandlingen är och lediga platser.

Ibland används en annan förkortning för att beteckna högteknologisk medicinsk vård - HTP.

Hjälp med CHI-systemet

Tillhandahållandet av högteknologisk medicinsk vård regleras av Rysslands hälsoministerium av den 10 december 2013 nr 916n "På listan över typer av högteknologisk medicinsk vård" och Ryska federationens regering daterad 19 december 2016 nr 1403 "På programmet för statsgarantier för gratis tillhandahållande av medicinsk vård till medborgarna för 2017 och för planeringsperioden 2018 och 2019 ".

Dekretet antas av premiärministern i slutet av varje år och innehåller en detaljerad lista över sjukdomar och tillstånd, typer av högteknologisk medicinsk vård, som anger de behandlingsmetoder som hjälpen är gratis.

Bredvid varje typ av högteknologiskt stöd finns standarden för finansiella kostnader per volymenhet. Med enkla ord - denna standard är den beräknade kostnaden för ett förfarande, operation, behandling. I listan över högteknologiskt stöd (HTA) uppskattas det överväldigande antalet procedurer till 50-100-150-200 tusen rubel.

Samma dekret definierar genomsnittsstandarden per capita för behandling för innevarande år - 2018 och planerad för 2019 och 2020:

ÅrFrån budgetanslagPå bekostnad av obligatoriska sjukförsäkringsfonder
20183488,610812,7
20193628.111209.3
20193773,211657,7

Till viss del kan de justeras (vi hoppas kunna öka) territoriella program, men man bör inte hoppas på en stor ökning.

Om man tittar på dessa belopp blir det tydligt att fallet när patienten försågs med en högtrycksmedicinsk utrustning under obligatorisk sjukförsäkring kan betraktas som en stor framgång.

Fram till 2014 finansierades VMP uteslutande från den federala budgeten. Senare gjordes förändringar, vilket ledde till att medel från systemet med obligatoriska sjukförsäkringsfonder lades till den befintliga bestämmelsen.

Vid VMP kommer pengarna från basprogrammet i form av en del av subventioner till de territoriella fonderna, och på VMP, som inte är relaterat till det statliga programmet, krediteras medel direkt från federala institutioner. I vissa fall deltar också regionalbudgeten i finansieringen.

Alla ryska medborgare har möjlighet att få högteknologisk hjälp gratis eller på kvotbasis (både en vuxen och ett barn). Men för detta måste det finnas en medicinsk indikation..

I vissa fall, efter att ha beaktat dokumenten, kan patienten nekas användning av en VMP.
Anledningen kan till exempel vara hög risk eller ineffektiv behandling. I detta fall kommer alternativa metoder att föreslås..

Om en medborgare vill överklaga ett beslut måste han skriva ett klagomål till de lokala myndigheterna i Roszdravnadzor.

Med vissa sjukdomar finns det ingen tid att förbereda dokument, eftersom hjälp behövs omedelbart.

I sådana situationer får en medborgare nödvändig HMP, men den utförs enligt den obligatoriska sjukförsäkringen endast för ett område (vital procedur, operation), exklusive fullständig medicinsk vård.

För att ytterligare få full hjälp måste patienten upprätta ett paket med nödvändiga dokument.

Enligt forskning för 2015-2016. Framför allt är de övre urinvägarna efterfrågade vid behandling av kranskärlssjukdom, artroplastik, operationer inom onkologi, glaukom och installation av en pacemaker.

Vilka typer ingår i listan över CHI

Enligt det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet klassificeras de typer av högteknologisk sjukvård som tillhandahålls efter region. Listan över sjukdomar och metoder för deras behandling med användning av VMP finns i dekretet.

VMP används vid terapeutisk, kirurgisk och kombinerad behandling av sjukdomar inom följande områden:

  • magkirurgi;
  • obstetrik och gynekologi;
  • gastroenterologi;
  • hematologi;
  • pediatrisk och nyfödd kirurgi;
  • förbränningsteknik;
  • neurokirurgi;
  • neonatologi;
  • onkologi;
  • otorinolaryngology;
  • oftalmologi;
  • reumatologi;
  • pediatrik;
  • bröstkirurgi;
  • traumatologi och ortopedi;
  • transplantation;
  • urologi;
  • endokrinologi.

Totalt listar dekretet 1435 typer av VMP. Några av dem:

  • mikrokirurgi;
  • rekonstruktiv plast, återställande operationer;
  • kirurgisk och kombinerad behandling av neoplasmer;
  • kirurgisk organbevarande behandling;
  • strålterapi (inklusive fjärrkontroll, interstitiell, radionuklid, etc.);
  • laser och intensiv terapi;
  • ammande nyfödda;
  • video endoskopiska intra-luminala och intraluminala ingrepp;
  • kemoterapi;
  • radiologiska ingrepp;
  • organtransplantation;
  • immunmodulerande terapi med flera komponenter;
  • plastikkirurgi av stora kärl i extremiteterna;
  • terapeutisk behandling av komplexa systemiska sjukdomar;
  • implantering av tillfälliga elektroder;
  • endoprotetik och benrekonstruktion;
  • videorakoskopiska operationer;
  • robotassisterade operationer.

VMP ingår inte i det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet

Inte alla typer av högteknologisk vård ingår i det grundläggande CHI-programmet.

Det andra avsnittet i resolutionen ger en lista över sjukdomar och behandlingsmetoder som genomförs på bekostnad av den federala budgeten från MHIF i form av andra interbudgetära överföringar..

Kommer det att ske en CHI-reform i Ryssland - https://strahovanie365.ru/medical/oms/budet-li-v-rossii-reforma-oms.html

Vad är en kvot och hur fördelas den

HMP-kvoten är det belopp som MHIF tilldelar för behandling av personer med HMP separat i varje region.

Detta belopp täcker levnadskostnaderna på kliniken, medicinering, rehabilitering och behandling..

Antalet kvoter för varje medicinsk anläggning är begränsat. Detta antal bestäms av hälsovårdsministeriet. Medlen fördelas mellan regionala kliniker.

För att få en kvot måste du gå igenom följande steg:

  • ta en läkares remiss;
  • genomgå ytterligare undersökning (vid behov)
  • ta emot ett dokument från kliniken som innehåller information om diagnos, behandling, diagnos och hälsotillstånd;
  • skicka dokument till kommissionen för registrering av kvoter (beslutet fattas inom tre dagar).

Om resultatet är positivt skickas dokumenten till det regionala hälsokontoret. Med godkännande från detta organ med utfärdande av en kvot för VMP bestämmer kommissionen vilken klinik behandlingen ska äga rum och skickar dokumenten.

Det andra alternativet för att erhålla en kvot är att självständigt ansöka till en medicinsk institution som har licens för en VMP.

För detta behöver du:

  • samla in ett paket dokument som bekräftar behovet av en VMP;
  • ansöka med dessa dokument direkt till kliniken och skriva en ansökan om kvot;
  • vid ett positivt beslut måste du kontakta hälsoavdelningen med en kupong.

Hänvisningen att ta emot en VMP kallas en kupong.

Hur får man en biljett

Medborgare i Ryska federationen har rätt att få en kupong för VMP både personligen och genom en juridisk representant.

Att få en kupong är gratis. Efter att ha lämnat in ansökan måste kupongen tillhandahållas inom tio dagar.

Om nödvändig VMP ingår i det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet, utfärdas kupongen av den medicinska institution som kommer att genomföra behandlingen.

För att få en kupong för en högteknologisk medicinsk utrustning, som inte ingår i grundprogrammet, måste du kontakta hälsoavdelningen eller den lokala avdelningen vid hälsovårdsministeriet.

I båda fallen måste du ha ett paket med dokument som innehåller:

  • identitetskort (pass), dess kopia;
  • ett uttalande från mottagaren eller representanten;
  • samtycke till behandling av personuppgifter;
  • avslutandet av OUH: s medicinska kommission (protokollet som krävs för att erhålla en medicinsk utrustning för högtryck, som inte ingår i grundprogrammet);
  • extrakt med diagnos och undersökningar;
  • obligatorisk sjukförsäkring
  • SNILS;
  • funktionshinderintyg (om sådant finns)
  • loggpost.

OUH-kommissionen är en kommission från den regionala verkställande myndigheten inom hälsoområdet. Hennes ansvar inkluderar att välja patienter för remiss till VMP. Valet av patienter baseras på indikationerna för behandling.

Kupongen utfärdas med hjälp av ett elektroniskt system.

Hur man kontrollerar biljettens status

Den mottagna VMP-kupongen ser ut som ett dokument upprättat i form och innehåller ett identifikationsnummer, information om den utfärdande organisationen och information om mottagaren.

Med hjälp av identifieringsnumret kan du ta reda på antalet kvoter, information om granskning av dokument och datum för sjukhusvistelse.

För att kontrollera nödvändig information måste du kontakta den regionala hälsoavdelningen. Med kupongnumret kan du få all information av intresse.
Det är ännu lättare att kontrollera framstegen i ärendet genom att använda tjänsten på RosMinzdravs webbplats.

VMP-portal för obligatorisk sjukförsäkring

Portalen utvecklades av hälsoministeriet för att ge informationsstöd till medborgarna vid tillhandahållande av högteknologisk medicinsk vård.

Referensinformationsavsnittet innehåller fullständig information om hälsoministerierna och medicinska institutioner som har tillstånd att utföra VMP:

  • faktisk adress;
  • e-postadress;
  • telefon- och faxnummer;
  • Fullständiga namn på hälsoministrar och överläkare;
  • länkar till den officiella webbplatsen.

Högst upp i fönstret finns ett sökfält som du kan hitta den medicinska institution som krävs.

Nästa avsnitt är reglerings- och referensinformation. Denna sida innehåller order, förordningar och federala lagar som reglerar förhållandena inom högmedicinsk vård och information om Ryska federationens hälsoministerium.

I nyhetsavsnittet anges viktiga händelser inom området VMP.

I omröstningsavsnittet kan du lämna din åsikt om mottagandet av en remiss, kvaliteten på den högteknologiska vården och resultaten.

På söksidan för en medicinsk organisation efter typ av VMP kan du hitta en specifik institution som utför en viss behandling.

Under den första terminen väljs ett avsnitt (en tjänst som ingår i det grundläggande CHI-programmet eller inte), och i det andra måste du välja typ av VMP.

På portalens huvudsida finns ett fält där du måste ange biljettnumret. Därefter visar skärmen all tillgänglig information på denna kupong (datum för skapande, medicinsk institution etc.).

Användbar information

VMP-portal - http://talon.rosminzdrav.ru/
Fältet för kontroll av kupongen i mitten. Överst till vänster referensinformation om alla medicinska institutioner som erbjuder högteknologisk medicinsk vård per region

Supporttjänst: 8-800-500-74-78
E-post: [email protected]

Vad är skillnaden mellan försäkringsbolag som arbetar på CHI-systemet?

UMP är ett tillfälle att rädda hälsa och i vissa fall liv. Tack vare det obligatoriska sjukförsäkringssystemet och den federala budgeten kan medborgarna få komplex behandling gratis, förutsatt att de har indikationer och nödvändiga dokument..

Under vilka sjukdomar och vem som har rätt till kvoter för verksamheten?

Alla medborgare i Ryska federationen, oavsett ekonomi och ålder, har rätt att få en kvot. Kvoten tilldelas av hälsovårdsministeriet, i detta fall betalar staten för behandlingen. Hälsoministeriet ansvarar för fördelningen av kvoter och fastställandet av antalet för varje år. Patienten kan fråga om tillgången på kvoter för innevarande år från avdelningen för hälsa eller från klinikerna själva. Det finns situationer då antalet kvoter som fördelats mellan medicinska institutioner redan har tömts. I sådana fall måste du skaffa en biljett och komma i kö.

Enligt kvoter utförs operationer i 20 riktningar, särskilt inom områden som magkirurgi, obstetrik och gynekologi, traumatologi och ortopedi, urologi, endokrinologi och onkologi. Totalt tillhandahålls 131 typer av högteknologisk medicinsk vård i Ryssland under kvoter. Oftast är dessa:

  • öppen hjärtkirurgi;
  • transplantation av hjärtat, levern, njurarna;
  • neurokirurgiska operationer för hjärntumörer;
  • endoprotetik i lederna;
  • behandling av leukemi, allvarliga former av endokrin patologi;
  • behandling av oftalmiska sjukdomar;
  • behandling av ärftliga och systemiska sjukdomar.

Vad behöver du?

För att få en kvot för operationen behöver du en remiss undertecknad av klinikens överläkare på bosättningsorten, ett utdrag ur din personliga medicinska historia med rekommendationer för kirurgiskt ingrepp. Dessa dokument måste överlämnas till den kommission som handlar om hänvisning av patienter för operation.

Om beslutet är positivt utfärdar kommissionen en kupong för sjukhusvistelse på en specialiserad medicinsk institution i patientens hemvistregion. Behandling av dokument tar upp till tio dagar.

På ett specialiserat sjukhus fattar de det slutliga beslutet om operationen och skickar patienten ett meddelande om när han behöver komma.

En förutsättning för att få en kvot är undersökning i en regional klinik, regional, och sedan - direkt i en specialiserad.

För att få en kvot behöver du:

  • redogörelse för utförd behandling;
  • resultaten av kliniska diagnostiska tester;
  • skriftlig begäran;
  • en kopia av passet eller födelsebeviset för barn - en kopia av passet till en av föräldrarna eller den juridiska ombudet;
  • kopia av den obligatoriska medicinska försäkringen;
  • kopia av pensionsförsäkringen
  • kopia av försäkringsnumret för det enskilda personliga kontot.

Hur får jag en offert och vilka rättigheter har du

Hur får man en offert och vilka rättigheter har du.

Mottagning av medicinsk vård i Ryska federationen regleras av den federala lagen "om skydd för medborgarnas hälsa i Ryska federationen", enligt vilken varje medborgare i Ryska federationen har rätt att få medicinsk vård. Volymen av tjänster som tillhandahålls gratis definieras i statsgarantiprogrammet (SGBP), som årligen publiceras av Ryska federationens regering..

Beroende på villkoren för tillhandahållande kan medicinsk hjälp tillhandahållas:

I enlighet med art. 16 i den federala lagen av 29.11.2010 nr 326-FZ "Om obligatorisk sjukförsäkring i Ryska federationen" har alla försäkrade följande rättigheter:

    • Rätten till gratis medicinsk vård vid en försäkrad händelse beviljas:
    • över hela Ryska federationens territorium till det belopp som fastställs genom det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet (oavsett bostadsort och registrering);
    • inom den ryska federationens konstituerande enhet där policyn för obligatorisk sjukförsäkring utfärdades, i det belopp som fastställts av det territoriella programmet för obligatorisk sjukförsäkring.
    • Rätten att välja eller ersätta en försäkringsmedicinsk organisation;
    • Rätten att välja en medicinsk organisation;

För ett mottagande av primärvård har den försäkrade rätten att välja en medicinsk organisation inom den ryska federationens konstituerande enhet bland dem som deltar i genomförandet av det territoriella programmet för statsgarantier, men inte oftare än en gång om året

Om den försäkrade inte bor på registreringsplatsen utan inom en annan konstituerande enhet i Ryska federationen, ska den försäkrade skriftligen ansöka om anknytning till en medicinsk organisation för medicinsk vård inom det faktiska bosättningsområdet.

För att få andra typer av medicinsk vård har den försäkrade rätten att välja en medicinsk organisation i hela Ryssland bland de som deltar i genomförandet av statsgarantiprogrammet..

    • Rätten att välja läkare:
    • Rätten att få tillförlitlig information om typer, kvalitet och villkor för tillhandahållande av medicinsk vård:
    • Rätten till skydd av personuppgifter:
    • Rätten till ersättning från en medicinsk organisation för skador som orsakats i samband med bristande uppfyllelse eller felaktig uppfyllande av sina skyldigheter att organisera och tillhandahålla medicinsk vård:

omfattande undersökning;

  • planerad behandling genom remiss från läkare;
  • akutbehandling som ett resultat av att ringa till en ambulans.
  • När du kontaktar ett 24-timmars sjukhus måste du ha följande dokument med dig:

    Pass eller annan identitetshandling

    Hänvisning för att få slutenvård;

    Om möjligt - sjukdomshistoria.

    Specialiserad och högteknologisk medicinsk vård
    på ett 24-timmars sjukhus.

    24-timmars sjukhuset erbjuder specialiserad medicinsk vård som kräver övervakning av specialistläkare. Patienter kan få specialiserad medicinsk vård enligt den obligatoriska medicinska försäkringspolicyn.

    Högteknologisk medicinsk vård (nedan kallad HMP) innebär behandling av mer komplexa sjukdomar med hjälp av unika framgångar inom medicinsk teknik och vetenskap. VMP tillhandahålls endast i medicinska institutioner som har en lämplig licens.

    VMP är den mest komplexa och tidskrävande typen av medicinsk vård och följaktligen den dyraste. Ändå ingår VMP i statsgarantiprogrammet och alla medborgare i Ryska federationen kan ta emot det. En del av VMP-tjänster kan erhållas enligt den obligatoriska medicinska försäkringspolicyn, för den andra delen av VMP-tjänsterna är det nödvändigt att erhålla en kvot för behandling. Du kan bekanta dig med VMP-listorna i bilagan till statsgarantiprogrammet.

    Hur får man VMP?

    Beslutet om det finns ett behov av en patient att få en UMP fattas av den behandlande läkaren. Om du verkligen behöver få högteknologisk vård måste du först och främst få en remiss från en läkare, upprättad i rätt form (undertecknad av den behandlande läkaren och sjukhuschefen, förseglad). Riktningen bör innehålla följande information:

    • Fullständigt namn, födelsedatum, patientregistreringsadress;
    • OMS-policynummer;
    • SNILS-nummer;
    • Diagnoskod enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10);
    • VMP-profil;
    • Namnet på den institution där tillhandahållandet av VMP planeras.
    • Fullständigt namn och kontaktinformation för den läkare som utfärdade remiss.

    Dessutom måste följande dokument utarbetas:

    • Pass eller annan identitetshandling
    • Födelsebevis (om patienten är ett barn under 14 år)
    • OMS-policy
    • SNILS
    • Samtycke till behandling av personuppgifter

    Den behandlande läkaren ordinerar behandling och bestämmer i vilken av VMP-listorna (enligt den obligatoriska sjukförsäkringspolicyn eller genom kvoter) den erforderliga behandlingen faller. I händelse av att medicinsk vård tillhandahålls enligt den obligatoriska medicinska försäkringspolicyn, måste det beredda paketet med handlingar och remiss från den behandlande läkaren skickas till den medicinska institutionen som ger nödvändig hjälp inom tre arbetsdagar. Du kan göra detta själv eller genom chefen för den hänvisande medicinska organisationen.

    Om medicinsk vård inte täcks av den obligatoriska medicinska försäkringspolicyn, måste du gå igenom en mer komplex process för att utfärda en kvot - volymen för tillhandahållandet är begränsad, så du måste ställa i kö för att få tjänsten. De insamlade dokumenten skickas till avdelningen (departementet) för hälsa i din region. Detta kan också göras på egen hand eller genom en medicinsk guide. organisationer. Beslutet att bevilja en kvot fattas av kommissionen inom tio arbetsdagar. Du kan kontrollera status för din ansökan på webbplatsen: http://talon.rosminzdrav.ru/ Där kan du också hitta en lista över alla medicinska organisationer på Ryska federationens territorium som tillhandahåller VMP i den profil du behöver http://talon.rosminzdrav.ru/search_vmp/.

    Program för statliga garantier

    Programmet för statsgarantier antas årligen av Ryska federationens regering, det aktuella programmet läggs upp här http://government.ru/docs/35025/.

    SGBP definierar:

    • Mängden medicinsk vård som kan erhållas gratis enligt den obligatoriska sjukförsäkringspolicyn. Till exempel ett första möte med en allmänläkare eller sjukhusvistelse med tillhandahållande av högteknologisk vård som ingår i det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet (avsnitt I i VMP-listan).
    • Tjänster som också tillhandahålls gratis men som inte ingår i det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet. Till exempel, för patienter som inte är försäkrade enligt obligatorisk sjukförsäkring, tillhandahålls akut medicinsk vård för sjukdomar som utgör ett hot mot människors liv. En del av högteknologisk sjukvård ingår inte i det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet (avsnitt II i VMP-listan) utan tillhandahålls gratis för patienter under kvoter.

    Statligt garantiprogram publicerar två listor över högteknologisk medicinsk vård.

    OMS-policy

    • arbete enligt ett anställningsavtal
    • självständigt förse sig med arbete (till exempel enskilda företagare, personer som bedriver privatpraktik);
    • samt vissa kategorier av icke-arbetande medborgare:
    • barn från födseln till 18 års ålder;
    • icke-arbetande pensionärer, oavsett grund för beviljande av pension,
    • medborgare som studerar heltid i professionella utbildningsorganisationer och högre utbildningsinstitutioner;
    • arbetslösa medborgare registrerade i enlighet med anställningslagstiftningen;
    • en förälder eller vårdnadshavare som tar hand om barnet tills barnet fyller tre år;
    • funktionshindrade medborgare som tar hand om funktionshindrade barn, funktionshindrade i grupp I, personer som har fyllt 80 år;
    • andra som inte arbetar enligt ett anställningsavtal.

    Med en obligatorisk sjukförsäkring kan du få gratis medicinsk vård i hela Ryssland,
    inklusive högteknologisk, om det ingår i listan över det grundläggande CHI-programmet.
    Enligt det grundläggande obligatoriska medicinska försäkringsprogrammet kan du få medicinsk vård i vilken enhet som helst i Ryska federationen genom att presentera din obligatoriska medicinska försäkring vid en medicinsk institution. det territoriella obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet är något bredare, eftersom förutom den medicinska vården som anges i grundprogrammet är det möjligt att få ytterligare medicinska tjänster på ditt ämnes territorium.
    Till exempel medborgare A, registrerad i Vladivostok och tillfälligt bosatt
    i Moskva, förkyld och vill besöka en läkare på närmaste klinik, är han försäkrad
    enligt den obligatoriska medicinska försäkringspolicyn, som utfärdades till honom i Vladivostok. I det här fallet är en medicinsk organisation i Moskva skyldig att ta emot patienten och tillhandahålla nödvändig medicinsk vård till patienten, trots att han är registrerad i en annan region.

    Betalda medicinska tjänster

    Om så önskas har varje medborgare rätt att få medicinsk hjälp på betald basis, liksom icke-medicinska tjänster, som tillhandahålls ytterligare när de tillhandahåller behandling. Du vill till exempel korrigera bettet och du behöver behandling av en tandreglering, medan tandregleringstjänster inte ingår i det territoriella programmet för statsgarantier (SGBP) för den konstituerande enheten i Ryska federationen där du bor. I en sådan situation kommer behandlingen att få ersättning. Betalning för tillhandahållande av betalda medicinska tjänster bärs av patienten eller arbetsgivaren, inklusive genom registrering av frivillig sjukförsäkring (VHI). Följande har rätt att tillhandahålla betalda medicinska tjänster:

    • Statliga medicinska institutioner:
    • Om de villkor som patienten önskar inte tillhandahålls av SGBP (till exempel en enskild observationspost på ett sjukhus; läkemedel som inte ingår i listan över vitala och essentiella läkemedel);
    • Att tillhandahålla medicinska tjänster anonymt;
    • Att ge utländska medborgare, statslösa personer hjälp, om de inte är försäkrade enligt det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet.
    • Kommersiella organisationer med tillstånd att tillhandahålla medicinska tjänster.

    Kommersiella medicinska institutioner fastställer priser för sina tjänster oberoende, priser för
    folkhälsovårdstjänster inrättas av organ hos
    grundare.
    Reglerna för tillhandahållande av betalda medicinska tjänster av medicinska organisationer bestäms av dekretet från Ryska federationens regering av den 04.10.2012 N 1006

    Patientskydd

    Vid kränkning av dina rättigheter i tillhandahållandet av medicinsk vård är det först och främst nödvändigt att avgöra till vilket fall klagomålet tillhör..

    Vid mottagande av gratis medicinsk vård enligt den obligatoriska medicinska försäkringspolicyn.

    En försäkringsmedicinsk organisation ansvarar för kvalitetskontroll av sjukvård som tillhandahålls enligt den obligatoriska medicinska försäkringspolicyn. Om du tvivlar på kvaliteten på den vård som tillhandahålls måste du kontakta försäkringsbolaget. Kontakterna för den medicinska försäkringsorganisation som utfärdat försäkringen finns på själva försäkringen. I sin tur utövar Territorial MHI-fonder kontroll över verksamheten inom sjukförsäkringsorganisationer. Kontaktinformation finns på de officiella webbplatserna för de territoriella fonderna för Ryska federationens konstituerande enheter.

    Om någon från den administrativa eller yngre medicinska personalen utfört sina uppgifter i ond tro, ska klagomålet skickas till chefen för vårdinrättningen.

    Att ta emot betalda tjänster, inklusive medicinska tjänster, regleras av lagen "om skydd av konsumenträttigheter".