Hur man lever med HPV typ 16 för att undvika cancer

Angiom

HPV typ 16 är det orsakande medlet för en infektiös virussjukdom, som manifesterar sig på slemhinnorna i godartade tumörformationer. Viruset är en av de vanligaste typerna med hög cancerframkallande risk (HRC). Denna virusstam anses vara en av de vanligaste.

Vad är HPV typ 16 och symtom

Hpv 16 (papillomvirus) utgör ett hot mot kvinnor, utvecklas mot bakgrund av livmoderhalserosion och epitel dysplasi - bakgrundsförhållanden av malign transformation av celler i epidermis. Män kan också bli smittade, men förekomsten av cancerkomplikationer är lägre..

Humant papillomvirus typ 16 manifesteras sällan av papillomatos. Det kännetecknas av dysplasi av epitel, pseudo-erosion och associerade komplikationer (kolpit, cervicit), som ofta finns i gynekologi.

Vad är risken med papillomvirus 16

Papillomavarius typ 16 är farligt på grund av närvaron av speciella gener i DNA-strukturen som är ansvarig för syntesen av onkoproteiner E6 och E7, vilket bidrar till malign transformation av tillväxt. Samtidigt är risken för malignitet hög.

Den integrerade virusformen är farlig när det inte finns några kliniska tecken och personen inte är medveten om infektionen. HPV typ 16 DNA införs i värdcellens genetiska apparat och syntesen av virala proteiner, som är nödvändiga för att slutföra sammansättningen av nya virala partiklar, börjar. Vissa HPV-gener styr processen för cellmalignitet. Dessa inkluderar DNA-fragment involverade i syntesen av tidiga proteiner E1-E7, som är nödvändiga för reglering av genomreproduktion. E6 och E7 tillhör gruppen onkoproteiner som kan interagera med viktiga reglerande proteiner i värdcellen (pRb, p53). PRb-proteinet är en anti-onkogen som förhindrar frekvent celldelning och är ansvarig för att den ärftliga apparaten fungerar normalt. P53-proteinet reglerar längden på cellcykeln. Bindning och avbrott i deras arbete av onkoproteiner leder till celldegeneration, vilket är ett viktigt ögonblick i utvecklingen av endocervikal neoplasi.

Virusöverföringsvägar

HPV typ 16 kan överföras: via kontakt- och kontakt-hushållsrutter. Den första överföringsvägen realiseras genom direkt kontakt med en infekterad persons hud eller slemhinnor. Detta underlättas av närvaron av små sprickor och skador på ytan. Orsakerna till infektionen är följande:

  • samlag;
  • konstant byte av partner.

Under förlossningen är det stor chans att barnet blir smittat. Återkommande respiratorisk papillomatos och hudskador utvecklas. Vid infektion av en gravid kvinna rekommenderas leverans med kejsarsnitt.

Kontakt-hushållsvägen innebär användning av samma hygienprodukter med en smittsam person.

Infektiviteten hos HPV 16-vektorer ökar med uppkomsten av könsvårtor. Virala partiklar mognar parallellt med processen för differentiering av unga celler i epidermis. När de når stratum corneum observeras deras slutliga montering och frisättning från celler genom spirande. Som ett resultat är viruspartiklar placerade direkt på ytan av huden. Sådana områden är farliga.

Sannolikheten för att bevara den infektiösa risken för exfolierade celler i det keratiniserade epitelet noteras.

Inkubationsperiod

Symtomen på HPV typ 16-sjukdom uppträder efter en lång inkubationsperiod. Papillomviruset kan vara latent i epidermislagren under lång tid. Inkubationsperioden sträcker sig från flera månader till 2-10 år. I vissa fall sker spontan eliminering av viruset från kroppen efter flera månader (upp till 2 år). Inkubationstiden beror på kroppens motstånd, det vill säga motstånd mot påverkan av interna och externa faktorer. Det finns ett antal tillstånd som bidrar till övergången av infektionen till den aktiva fasen:

  • kränkning av instrumentets barriärfunktion (nötning och annan skada);
  • primär eller sekundär immunbrist;
  • hypo- eller avitaminos, särskilt vitaminer såsom C, A, folsyra;
  • dåliga vanor;
  • hormonella störningar (graviditet, klimakteriet, endokrina sjukdomar);
  • samtidig sexuellt överförbara infektioner.

Övergången av sjukdomen till en återkommande kurs är möjlig, där det finns en sannolikhet för intraepitelial neoplasi och utveckling av cancer.

Diagnostiska metoder och tolkning av testresultat

För att få diagnosen HPV typ 16 måste du söka hjälp från en läkare (hudläkare, urolog eller onkolog).

  • visuell;
  • kolposkopi;
  • cytologisk undersökning;
  • histologi;
  • immuncytokemisk;
  • DNA-metoder.

Under undersökningen undersöker läkaren de påstådda områdena i lesionen (inre och yttre könsorgan, perineum, anus) för förekomst av tillväxt, bedömer skadan. Sedan föreskriver han lämpliga tester. Nackdelen med denna metod är oförmågan att bedöma karaktären av sjukdomsförloppet.

Kolposkopi är en metod för att bedöma tillståndet i slemhinnan i livmoderhalsen och slidan. Låter dig identifiera olika typer av epitel, förekomsten av foci av keratinisering, kärlmönster och göra exakt vävnadsbiopsi. Det är dock omöjligt att bestämma områdena för godartad HPV-infektion efter typ 16 eller cervikal dysplasi.

  • Typer av tester och läkemedel för behandling av HPV 16 och 18 typer
  • Forskningsmetoder för HPV hos män
  • Symtom på HPV typ 16 hos män

Cytologisk analys används ofta för att diagnostisera metaplasi. Följande celler är karakteristiska för HPV: coylocyter och dyskeratocyter. Coilocyter är resultatet av den cytopatiska effekten av viruset på celler. De kännetecknas av närvaron av en hyperkrom förstorad kärna, ett membran med många veck, en perinukleär clearingzon.

Diskeratocyter är små celler som innehåller en förstörd kärna, eosinofil cytoplasma. Beläget i epitelns ytliga lager.

Den cytologiska metoden används vanligtvis för screeningundersökningar.

Histologi gör att du kan bedöma vävnadens struktur som helhet. För detta förbereds en förberedelse. Sedan utvärderas dess skiva. Det ingår i komplexet av diagnostiska åtgärder när dysplasi detekteras, det har större noggrannhet.

Enligt tolkningen av resultaten kan diagnosen vara:

  • mild dysplasi - mindre än en tredjedel av epitelet förändras, tecken på HPV är karakteristiska, inklusive typ 16 - dyskeratos, coylocytos;
  • måttlig - hälften påverkas;
  • svår dysplasi - mer än 2/3 av epitelet förändras, är en precancerös sjukdom.

Immunocytokemisk analys involverar detektion av antikroppar i patientens blod. Det används sällan, det produceras inte alltid antikroppar mot patogenen (mindre än 70%).

DNA-tekniker innefattar att hitta patogenens genetiska material. Den mest använda tekniken är polymeraskedjereaktionen. PCR låter dig bestämma den minsta koncentrationen av viralt DNA HPV 16. Man kan bara bedöma förekomsten av viruset i kroppen och dess stam. Men kvantifierar inte.

Att dechiffrera resultatet är inte svårt: varken positivt eller negativt. Nackdelarna inkluderar provberedningens komplexitet och risken för att få ett falskt resultat..

Digene-test används i samband med cytologisk forskning. Det är möjligt att bedöma förekomsten av 8 onkogena HPV-stammar, variation och koncentration, vilket är viktigt för den korrekta prognosen för sjukdomen, och övervaka dynamiken i behandlingen.

  • inget DNA hittades - normen, personen är helt frisk och är inte bärare;
  • mindre än 3Lg - viruset finns i kroppen, men det räcker inte för kliniska tecken;
  • inom 3-5 mg - koncentrationen som är karakteristisk för en kliniskt uttryckt infektion;
  • mer än 5 kg - risken för att utveckla onkologi är mycket betydande.

Fördelen med denna diagnostiska metod är den korta varaktigheten (1 dag), den höga specificiteten.

De beskrivna metoderna för DNA-diagnostik ger en indikation på graden av cancerframkallande risk för HPV 16.

Hur man lever med HPV 16 för att undvika cancer

Om du har fått diagnosen HPV 16 betyder det inte att sjukdomen kommer att leda till att onkologi uppträder. Allt beror på kroppens motstånd. I vissa fall sker spontan läkning på grund av immunsystemet. Cancer utvecklas endast från ett precanceröst tillstånd, vilket är svår dysplasi.

Den primära uppgiften för förebyggande av cancer är förebyggande undersökningar av specialister. Endast konstant övervakning av hälsotillståndet möjliggör snabb behandling och undviker allvarliga konsekvenser.

Övervaka ditt immunförsvar. Det är nödvändigt att leva en hälsosam livsstil, äta rationellt, ge upp dåliga vanor. Endast immunitet säkerställer effektiv undertryckning av multiplikationen av HPV 16 i kroppen och ett godtyckligt botemedel. Det är viktigt att förstå att det inte finns någon specifik terapi som kan rikta in sig på viruspartiklar. De flesta antivirala läkemedel (till exempel isoprinosin) syftar till att förbättra naturliga immunprocesser.

När det gäller det personliga livet bör partnern också undersökas. Samlag med en HPV 16-bärare bör undvikas.

Kan HPV 16 försvinna på egen hand

Virus 16 kan spontant passera. Efter infektion kan kroppen klara av det smittsamma medlet. Detta händer i 30% av fallen och kan ta upp till ett år. Om detta inte hände finns det två möjliga sätt:

  • manifestation av kliniska symtom;
  • övergång till en integrerad form (vilket är mer typiskt för HPV 16).

Det visar sig att var tredje kan läka på egen hand, men du bör inte försumma läkarnas hjälp. Du måste definitivt träffa en specialist, gå igenom hela undersökningen för att skydda dig själv.

Det är svårare för dem som är smittade med flera genotyper samtidigt. Således kan HPV 6 eller 11, som har en låg onkogen risk, kombineras med representanter för en hög onkogen risk (16, 18 stammar).

HPV typ 16 hos kvinnor: vad är risken, symtom, diagnos, behandling

Papillomvirus är en stor grupp av DNA-innehållande virus som infekterar ytcellerna i organ och vävnadsepitel. Oftast attackerar de huden, men ibland slemhinnorna. HPV 16 och HPV 18 typer i människokroppen är vanligast.

Vad är detta virus? Det visar sig att det är han som orsakar alla slags vårtor och könsvårtor på kroppen. Men den största faran med dessa två undertyper är att de är mycket onkogena (kan orsaka cancer).

Vad är faran för kvinnor

HPV typ 16 hos kvinnor kan provocera bildandet av en mängd olika tumörer. Och inte bara godartade utan också cancerösa.

Skadorna kan vara mycket olika. Det finns alternativ som inte ger några symtom alls, såsom keratos eller dysplasi. Det finns varianter med uttalade manifestationer - vårtor, papillom, kondylom. Många av dem är säkra och kan försvinna på egen hand..

Och bara i sällsynta fall återföds godartade formationer och blir karcinom. Detta är en malign tumör, även kallad epitelcancer. Utvecklas från det förändrade epitelet i olika organ.

Idag finns det pålitliga bevis för att humant papillomvirus är den främsta orsaken till utveckling av livmoderhalscancer hos kvinnor..

Dessutom är inte alla humana papillomvirus onkogena. Av de 100 kända varianterna anses endast 17 vara farliga. Resten utgör inget hot mot liv och hälsa.

Den högsta riskgruppen inkluderar HPV-typer: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 och 68.

HPV-typer förblir lågriskvirus: 6, 11, 42, 43, 44.

16 och 18 typerna är särskilt farliga för kvinnor. Det är de som oftast orsakar livmoderhalscancer. Dessa två virus står för 70% av alla diagnostiserade livmoderhalscancer. Dessutom är skivepitelcancer HPV typ 16. och körtelcancer - typ 18.

Hur uppstår infektion

Förekomsten av infektion med humant papillomvirus är mycket hög idag. DNA från vissa virus som HPV, och ibland flera samtidigt, finns hos 80% av alla invånare på planeten.

Dessutom är bara de farligaste HPV-typerna 16 och 18 sexuellt överförbara infektioner. Det är praktiskt taget omöjligt att smittas med dem genom blod, hushållskontakt eller luftburna droppar.

Totalt är det vanligt att anropa tre infektionsvägar med HPV typ 16.

  1. Sexuell väg - oral, traditionell eller icke-traditionell sex med en redan infekterad partner.
  2. Intrauterin väg - infektion av fostret från en infekterad mor genom moderkakan och fostervattnet.
  3. Under förlossningen - infektion hos det nyfödda när det passerar genom födelsekanalen med vårtor närvarande.

Hushålls- eller luftburna överföringar är mycket sällsynta. HPV typ 16 hos kvinnor kan emellertid också detekteras med långvarig familjekontakt med en smittad person..

Många ställer denna fråga - var skulle HPV 16 kunna visas hos en kvinna? troligen är den vanligaste anledningen att skylla här - samlag utan skydd mot infektion.

Vad händer sen

HPV typ 16 DNA hos kvinnor efter att ha kommit in i kroppen ger inga symptom alls. Samtidigt misstänker personen inte ens att han var smittad. Det blir ingen rinnande näsa, huvudvärk, nysningar eller utslag.

Dessutom har det bevisats att 75% av alla kvinnor som har ett aktivt sexliv smittas flera gånger under hela tiden. Men i de flesta av dem avlägsnas viruset från själva blodet på grund av immunsystemets aktiva arbete..

I resten fryser viruset under många år, det vill säga det går in i ett latent tillstånd, men lämnar inte cellerna någonstans. Denna latenta infektion är en tidsbomb. Och i fallet när kränkningar och funktionsstörningar i immunsystemet inträffar, vaknar viruset och börjar bete sig mycket aktivt. Vilket uttrycks i utseendet på de första symptomen och klagomål från en kvinna.

De främsta orsakerna till minskad immunitet för aktivering av HPV typ 16

  1. Graviditet.
  2. uppkomsten av ålderdom och ålderdom.
  3. Förvärring av kroniska gynekologiska, somatiska, inflammatoriska eller infektionssjukdomar.
  4. Infektion med klamydia, könsherpes, trichomoniasis, cytomegalovirus, syfilis, HIV eller AIDS.
  5. Hormonproblem.
  6. Fetma.
  7. Metaboliska och neuroendokrina sjukdomar.
  8. Aborter, operationer, svår förlossning, trauma.
  9. Kronisk stress, fysisk utmattning.
  10. Behandling med cytotoxiska, immunsuppressiva läkemedel.
  11. Joniserande strålning, långvarig exponering för solen, strålbehandling.
  12. Rökning.
  13. Alkoholism.

Allt detta gör att viruset, som bara slumrade innan, vaknar och agerar..

HPV typ 16-symtom hos kvinnor

Ovan undersökte vi hur HPV typ 16 överförs hos kvinnor. Nu är det dags att lära sig om symtomen på denna smygande och obehagliga sjukdom..

Latent scen

Det finns inga symtom på sjukdomen i detta skede. Förekomsten av viruset kan bara detekteras på ett sätt - att genomföra ett blodprov. men även en asymptomatisk kurs i detta skede kan redan orsaka utveckling av livmoderhalscancer.

Subkliniskt stadium

HPV-infektion förvärras eller avtar antingen i detta skede igen, vilket från tid till annan uttrycks av vulvovaginit, endocervicit, pseudo-erosion av livmoderhalsen. Ibland sveda, klåda, i de mest sällsynta fallen - onormal urladdning i en minimal mängd från slidan.

I det här fallet upptäcks cervixutstryk:

  1. Coilocyter.
  2. Leukocyter.
  3. Atypiska celler.
  4. Patogen flora (inte alltid).

Histologisk undersökning av livmoderhalsslem avslöjar patologiska förändringar i strukturen av livmoderhalsens epitel..

Kliniskt stadium

I detta skede är HPV-infektion hos kvinnor redan papillomatos eller kondylomatos i vulva, vagina, livmoderhalsen och könsorganet. Alla symtom uppträder tydligt och diagnosen är inte alls svår.

HPV typ 16 och livmoderhalscancer. Hur är de relaterade

Sammansättningen av varje papillomvirus, som löper hög risk, innehåller specifika strukturproteiner - onkoproteiner E 6 och E 9. De kan helt inaktivera immunförsvaret inuti cellen. Och särskilt många sådana proteiner i HPV typ 16.

Inbäddning i DNA från en frisk cell orsakar genetisk instabilitet - provocerar cellmutation och orsakar livmoderhalscancer.

Inledningsvis kommer detta tillstånd att kallas cervikal dysplasi eller cervikal intraepitelial neoplasi (CIN / CIN). Denna patologiska process beror på onormalt stor multiplikation av atypiska celler som har förändrats under påverkan av HPV.

Därför är cervikal dysplasi en tidigare manifestation av human papillomavirusinfektion, som orsakas av HPV 16 eller 18.

I detta fall är en måttlig eller svår grad ett precanceröst tillstånd. Och i åldern 40-49 år kan det degenerera till en kliniskt uttryckt cancer. Men en sådan återfödelse kommer att pågå i många år i rad.

Om detta tillstånd upptäcks i tid, om patienten genomgår korrekt och fullständig behandling, kommer detta att hjälpa till att helt förhindra utvecklingen av livmoderhalscancer i framtiden..

Det är av den anledningen att varje kvinna som är sexuellt aktiv bör ta ett smet för oncocytologi en gång om året, vilket kallas PAP-testet..

DNA-diagnostik

För att ta reda på om infektionen med HPV typ 16 är det nödvändigt att göra en ganska enkel analys, vars material är vaginal utstryk eller skrapning av livmoderhalsen. Totalt finns det två diagnostiska metoder - PCR och Digene-Test (daizhen test). Låt oss titta på båda mer detaljerat..

PCR - polymeraskedjereaktionsmetod

Detta är ett populärt och pålitligt sätt att bestämma förekomsten av VLF i en persons DEC. Det är mycket känsligt och hjälper till att upptäcka även den minsta mängden virus.

Men han har en negativ sida - med dess hjälp är det omöjligt att säga i vilket skede sjukdomen är - om kroppen genomgår en aktiv infektionsprocess eller om den är i vilande tillstånd.

CMR typ 16 hos kvinnor - transkription av analysen med PCR

HPV 16/18, DNA PCR-test

Hur man dechiffrerar resultatetNegativ (norm)I det presenterade materialet hittades inget HPV-DNA av 16 och 18 typer. Förekomsten av onkogen HPV-infektion är minimal. Re-screening är önskvärt efter 2-3 år.PositivI det presenterade biomaterialet hittades HPV-DNA av 16 och (eller) 18 typer. Det rekommenderas att göra ett ytterligare PAP-test och konsultera en specialist - onkolog.

Hybridfångningsmetod eller HPV Digene-Test (HC2)

Det andra namnet på detta test är det dubbla genfällsystemet. Den största fördelen med denna metod jämfört med PCR är förmågan att bestämma i vilket skede processen är att skada epitelceller genom ett virus.

HPV-screeningtest AmpliSens HPV 16/18-FL används ibland för att detektera koncentrationen av de enda serotyperna av HPV 16/18.

Kliniskt relevant (referens) viral belastning

HPV-test

HPV DNA-tröskel

Digene HPV-test

(eller 105 kopior av HPV-DNA i 1 ml)

HPV testar AmpliSens

för 105 cellgenom

Avkodning av erhållet resultat Digene-Test (HC2)

ResultatAvkodning

DNA upptäcktes inte (normalt)

"-" resultatet är negativt (koncentrationen av HPV-DNA är mindre än tröskeln).

I det presenterade biomaterialet hittades inget virus-DNA eller virusbelastningen är obetydlig.

Rekommenderat förebyggande besök hos gynekologen en gång per år och testas igen efter 2-3 år.

Resultatet "+" är positivtI det presenterade materialet överstiger virusbelastningen den acceptabla nivån.

Rekommenderat PAP-test, samråd med onkolog och gynekolog, vid behov, ytterligare undersökning.

PAP-test eller smet för cervikal cytologi

Detta är en av de mest populära och pålitliga testerna. En studie av fläckiga utstryk utförs - utskrifter av skrapning av ytan på livmoderhalsen under ett mikroskop.

En analys av cervikal cytologi för närvaro av HPV 16 serotyp-DNA kan vara negativ och positiv. I det första fallet upptäcktes inte viruset. I det andra är det närvarande, men det är omöjligt att säga säkert att det är cancer..

Resultat

Avkodning
NILM (norm)Det finns inga morfologiskt förändrade, atypiska celler i smetan. HPV-infektion är inte närvarande eller är närvarande men i en icke-farlig latent form.
KA, ASC, SILSmetan innehåller celler i cervikal epitel som påverkas av humant papillomvirus. Dessa kan vara coylocyter, dyskeratocyter (små skivepitelceller med keratiniserad cytoplasma), atypiska celler. Detta indikerar ett subkliniskt eller kliniskt förlopp av sjukdomen, såsom beskrivits ovan..

Genom antalet förändrade celler, genom deras struktur, deformation, kan graden av skada också bestämmas:

  1. CIN 1 - ljus.
  2. ZIN 2 - medium.
  3. CIN 3 - Allvarlig.
  4. СIS - karcinom.

Alla dessa studier kan göras i förlossningskliniken på bosättningsorten..

Endoskopisk diagnostik

Utökad kolposkopi är en undersökning av slemhinnan i slidan och livmoderhalsen med hjälp av ett kolposkop.

I närvaro av förändrade områden i epitelet måste kvinnan skickas för en biopsi. Och först efter att ha fått resultatet av denna studie görs en korrekt diagnos och frågan om behandling avgörs.

Vad är hög virusbelastning med HPV typ 16

Virusbelastningen av HPV 100-celler är ett mått på sjukdomens svårighetsgrad, beräknat genom att utvärdera virusenheterna för en viss mängd biologiskt material för analys..

En förändring av denna indikator uppåt eller nedåt gör att du kan avgöra om den föreskrivna behandlingen hjälper en kvinna. Och hur hennes kropp bekämpar viruset efter behandlingen.

Normalt detekteras inte humant HPV vid analysen. Om du har en viral belastning ser du följande siffror på testformuläret:

  1. Lg 5 - en kritiskt hög nivå av en patogen i kroppen. Risken för förstärkning av neoplasman eller dysplasi är extremt hög. Denna belastning anses vara den starkaste.

Måttenheten för viral belastning är mängden DNA eller RNA, liksom deras fragment, som tillhör humant papillomvirus typ 16, i 100 tusen mänskliga celler som studeras.

Om en kvinna har HPV typ 16 - vad ska man göra?

Det är säkert känt att närvaron av en stor mängd HPV-DNA hos kvinnor alltid åtföljs av dysplasi i cervikal epitel. Svårighetsgraden kan variera..

I detta fall kan proceduren för HPV-test "+" (positivt) ses i figuren.

Behandling

Hittills har inte ett enda läkemedel skapats som skulle hjälpa till att förstöra eller ta bort HPV 16-viruset från en kvinnas kropp..

Därför är huvudbehandlingen inriktad på att förstöra vävnader i kroppen som har genomgått betydande förändringar, samt förbättra och stärka allmän eller lokal immunitet..

Med andra ord behandlas en kvinna inte med HPV-typ 16-virus, utan endast dess kliniska manifestationer, det vill säga symtom och konsekvenser - kondylom, dysplasi i livmoderhalskanalen, livmoderhalscancer behandlas. Det är också obligatoriskt att identifiera och eliminera orsakerna till nedsatt immunitet..

När det gäller användningen av kosttillskott (biologiskt aktiva produkter) hjälper de inte på något sätt från HPV och kommer inte att kunna hjälpa. Men för din sinnesfrid kan du börja ta det kosttillskott som ordinerats av läkaren endast mot bakgrund av huvudbehandlingen.

Lokal behandling

Behandlas HPV typ 16 hos kvinnor? Nej, detta villkor kan inte botas. Men om det behövs kan du helt bli av med redan påverkade och förändrade vävnader. För detta används följande metoder:

  1. Kryodestruktion.
  2. Laserbehandling.
  3. Diatermokoagulation.
  4. Elektrokirurgisk excision.
  5. Användningen av kemikalier - solcoderma, triklorättiksyra, podofyllotoxin.

Terapi utförs polikliniskt inom förlossningsklinikens väggar.

Immunologiska behandlingar

Vad mer kan användas för att behandla HPV typ 16 hos kvinnor? Ospecifik antiviral terapi kan krävas, vilket inkluderar användning av:

  1. Interferonpreparat a-, β-, y-.
  2. Endogena interferoninducerande läkemedel.

Vilket läkemedel som är lämpligt i ett visst fall bestämmer endast läkaren. Vissa läkemedel kan orsaka allvarliga biverkningar.

Behandling av cervikal dysplasi (CIN)

Hur behandlas HPV typ 16 hos kvinnor med cervikal dysplasi? Allt beror på svårighetsgraden av sjukdomen..

CIN 1 - mild

Dynamisk observation med omprövning var sjätte månad. Obligatorisk identifiering av samtidig sexuellt överförbara sjukdomar. I frånvaro av dysplasi-regression, lokal behandling: kryodestruktion, laserterapi, kirurgisk excision av patologiska vävnader i livmoderhalsen.

CIN 2 - medelgrad

Laserbehandling, kirurgisk excision av patologisk vävnad i livmoderhalsen.

CIN 3 - svår kurs

Amputation av livmoderhalsen. Med samtidig kombination av någon variant av CIN med myom eller endometrios - avlägsnande av livmodern.

Är det möjligt att bota symtom

HPV typ 16 hos kvinnor, enligt recensioner på forumen, kan passera av sig själv. Detta händer 50% av alla fall. Detta är möjligt under följande förhållanden:

  1. Låg viral belastning.
  2. Enstaka kondylom.
  3. Ett litet antal atypiska celler.
  4. Mild dysplasi (CIN 1).

I detta fall är en fullständig regression av manifestationerna av sjukdomen och botningen möjlig..

Förebyggande

Tyvärr kan inte ens kondom skydda en kvinna från infektion. Därför är det enda sättet att undvika sjukdomen genom att klokt närma sig valet av en sexpartner..

Stora förhoppningar är fästa vid vaccination mot humant papillomvirus typ 16, men det utförs endast mot avgift och endast vid en viss ålder.

Och för att fånga sjukdomen i de tidiga utvecklingsstadierna rekommenderas det att undersökas av en gynekolog en gång om året.

Sannolikheten för att utveckla livmoderhalscancer med ett "+" test för HPV typ 16

Inte alla kvinnor med ett positivt HPV-typ 16-test utvecklar livmoderhalscancer. Därför är humant papillomavirusinfektion ett obligatoriskt, men långt ifrån det enda villkoret för utveckling av sjukdomen..

Med andra ord infekterades alla kvinnor med livmoderhalscancer med HPV typ 16. Och bara ett fåtal av de smittade fick diagnosen livmoderhalscancer..

De viktigaste framkallande faktorerna för utveckling av cancer vid infektion med HPV typ 16 inkluderar:

  1. Genetisk predisposition.
  2. Sekundär immunbrist.
  3. Sjukdomar i livmodern - polyper, endometriehyperplasi, myom, endometrios.
  4. Skada på livmoderhalsen under förlossning eller abort, vilket stör blodcirkulationen avsevärt.
  5. Rökning.
  6. Långvarig användning av hormonell preventivmedel (COC) utan recept från läkare.

Man måste komma ihåg att HPV-infektion ökar risken för cancer. Men det utvecklas inte i alla fall, och med adekvat och snabb behandling kan viruset överföras från ett aktivt tillstånd till sovande tillstånd under lång tid.

Författaren är Anna Mikhailova, hudläkare-kosmetolog i första kategorin, specialist på Academy of Scientific Beauty. Speciellt för webbplatsen "Behandla akne".

5 kännetecken för HPV typ 16 från andra typer av papillomvirus

Det humana papillomviruset upptar bestämt en av de ledande positionerna i listan över sjukdomar med infektiös etiologi. Olika stammar av virala organismer finns i varje sekund.

En sådan hög incidens av den genomsnittliga befolkningen på planeten beror på den ökade smittsamma HPV-viruset, viruset kan tränga in i kroppen av parenterala, vertikala, hushåll och till och med luftburna droppar.

De flesta infektionsstammar är inte farliga för människor, men vissa kan utlösa utvecklingen av maligna tumörer. Det farligaste för kvinnor är typ 16 HPV. Infektion med denna typ av virus är en av de vanligaste orsakerna till livmoderhalscancer..

Orsaker till förekomst

Enligt statistik, i fem fall av livmoderhalscancer hos kvinnor, fungerar HPP av typ 16 som grundorsaken till en formidabel sjukdom. För män är denna stam inte farlig, eftersom den undertrycks av kroppens immunförsvar, men representanter för en stark hälften av mänskligheten kan mycket väl vara bärare av infektion och överföra patogen flora till sexpartner.

Det bör noteras att humant papillomvirus typ 16 hos kvinnor kan vara i kroppen i latent tillstånd under en lång tidsperiod. Aktiviteten hos patogen flora kan framkallas av sådana faktorer som inflammatoriska sjukdomar i hudvävnader, slemhinnor, allmän hypotermi, tidigare infektionssjukdomar, hormonella obalanser och en minskning av immunkrafterna. Om det finns en allmän ömhet efter influensa, ARVI, är tillväxten i huden en anledning att testa för onkogena HPV-stammar.

Särskilda egenskaper hos viruset

HPV typ 16 har ett antal funktioner som endast är inneboende i denna stam av virala mikroorganismer. Först och främst bör sjukdomsförloppet i de tidiga infektionsstadierna i avsaknad av några symtom nämnas. Det är av den anledningen att det är extremt svårt att diagnostisera papillomvirus typ 16 i rätt tid..

Den aktiva förökningen av virala organismer, som nämnts ovan, är ofta en faktor som bidrar till utvecklingen av livmoderhalscancer. För att snabbt kunna identifiera sjukdomen rekommenderas varje kvinna som är sexuellt aktiv att genomgå en gynekologisk undersökning var sjätte månad för att identifiera patogen flora och förekomsten av antigener eller HPV typ 16 DNA i kroppen.

Video

HPV typ 16 hos män

Vad är faran för kvinnor

I motsats till vad många tror betyder detektering av HPV hos kvinnor av typ 16 inte nödvändigtvis utveckling av onkologiska sjukdomar. Infektionen kan finnas i kroppen under hela livet utan att manifestera sig på något sätt. Mot bakgrund av gynnsamma omständigheter, varav huvudsakligen är en minskning av kroppens motstånd, kan HPV av den sextonde typen leda till en förändring i epitelstrukturen, cervikal dysplasi, i detta fall krävs behandling, annars ökar risken för att utveckla maligna tumörer avsevärt.

Hur uppstår infektionen och de viktigaste riskgrupperna

Så, hur överförs typ 16 HPF??

Den huvudsakliga infektionsvägen är sexuell. I det här fallet kan infektionen överföras från kvinna till man och vice versa. Vertikal infektion är möjlig, det vill säga överföring av typ 16 HPV från mor till barn under naturlig förlossning. Hushållets invasion är sällsynt, men infektion kan inte uteslutas helt på detta sätt..

På grund av specificiteten för HPV-invasion av typ 16 i kroppen, är kvinnor i riskzonen som:

  • Ha ett promiskuöst sexliv.
  • Undvik att använda barriär preventivmedel. Det bör dock noteras att även personlig skyddsutrustning inte helt garanterar förebyggande av infektion, vilket beror på den extremt lilla storleken på virala mikroorganismer..
  • Har gjort aborter oavsett graviditetsålder.

Kvinnor är särskilt mottagliga för infektion med olika gynekologiska sjukdomar som uppträder i kronisk form..

Symtom och formationer

Symtomen på papillom 16 i de tidiga utvecklingsstadierna är dåligt uttryckta, vilket väsentligt komplicerar snabb diagnos. Oftare upptäcks sjukdomen i de senare utvecklingsstadierna och åtföljs av följande kliniska manifestationer:

  • Könsvårtor med HPV typ 16 är en av de viktigaste manifestationerna. Utslaget kan vara smärtsamt. De ser ut som en stor formation på en relativt tunn stam. Tillväxt är lokaliserad på könsorganens vävnader. Kondylom är föremål för obligatorisk borttagning.
  • Papler. Utåt liknar utslag av denna typ plana vårtor med en ojämn yta som sticker ut över ytan. Med nedsatt immunitet finns det särskilt många av dem. Med en lång sjukdomsförlopp kan papler växa samman till stora fläckar..

Bland tecknen på HPV typ 16 inkluderar också cervikal intraepitelial neoplasi - en patologisk vävnadsförändring, det vill säga omvandlingen av friska celler till en tumör av malign natur..

Diagnostiska åtgärder

Diagnos av HPV typ 16 hos kvinnor baseras på ett antal av följande procedurer:

  • Fysisk undersökning av en läkare.
  • Kolposkopi (undersökning av livmoderhalsens tillstånd).
  • Provtagning av slemutsöndringar för att detektera virala celler i ett utstryk.
  • PCR. En av de vanligaste diagnostiska metoderna för onkogen HPV. Låter dig snabbt bestämma förekomsten av infektion och stam av virusflora.
  • Daijin är ett test. Det klassificeras som en innovativ diagnostisk metod, används inte överallt och används främst i kombination med andra, vanligare undersökningsalternativ. Denna metod är dock en av de mest informativa, den tillåter inte bara att identifiera förekomsten av virus utan också att bestämma deras onkogena ursprung..

Den mest populära metoden för att upptäcka HPV 16 hos kvinnor är en histologisk undersökning, baserad på insamling av vävnadsprover i det område som påverkas av yttre manifestationer av papillomatos..

Läkande aktiviteter

Det finns inga kardinalmetoder för behandling av HPV typ 16, liksom andra former av papillomavirus. På frågan huruvida det är möjligt att bota typ 16 HPV för alltid är svaret ”nej”. Om denna infektionsstam upptäcks måste en kvinna genomgå förebyggande undersökningar under hela sitt liv för att identifiera tecken på virusaktivitet.

När det gäller behandling av onkogen HPV används oftare symtomatisk terapi som syftar till att avlägsna de yttre manifestationerna av virusets aktivitet med hjälp av medel som hjälper till att stärka kroppens immunförsvar, liksom antivirala läkemedel. När patologiska förändringar i livmoderhalsens vävnader upptäcks kan följande behandlingsmetoder användas:

  • Mot bakgrund av utvecklingen av dysplasi av första graden används lokala antivirala läkemedel för att undertrycka aktiviteten hos patogen flora. Dessutom ordineras patienten för att ta emot vitaminkomplex och förstärkande medel utformade för att öka immunförsvaret. Vid snabb behandling sker fullständig återhämtning i hälften eller flera kliniska fall..
  • I det andra steget, när det finns enstaka papillom på slemvävnaderna, används konservativa behandlingsmetoder oftare, det vill säga olika aktuella salvor och krämer med antivirala egenskaper. I avsaknad av positiv dynamik kan radikal behandling tillämpas, bestående av avlägsnande av tillväxt.
  • Med avancerade former rekommenderas inte konservativa behandlingsmetoder på grund av närvaron av lokala områden av drabbade vävnader. Avlägsnande av tillväxt utförs genom kirurgi. Taktiken för operationen väljs på individuell basis. Till exempel, om en kvinna inte planerar att bli gravid, är det möjligt att ta bort livmodern. Denna metod gör att du helt kan undvika att sjukdomen upprepas..

Avlägsnande av tillväxt på slemvävnader utförs på olika sätt, valet av den mest lämpliga beror på graden av organskada och storleken på de drabbade områdena. I närvaro av lokala zoner är kirurgisk avlägsnande en prioritet, det vill säga genom excision av tillväxterna med en skalpell. Denna procedur är den mest smärtsamma, svåra och kräver att patienten följer rehabiliteringsperiodens regler..

För enstaka papillom kan metoder såsom kryodestruktion tillämpas, det vill säga förstörelsen av tillväxten genom att frysa den med flytande kväve, laser eller radiovågsterapi. För att bevara organets reproduktionsfunktion rekommenderas att använda de angivna metoderna.

Tyvärr är det nästan omöjligt att helt skydda dig mot infektion med papillomvirus typ 16.

Det finns dock metoder för att hjälpa kroppen att hantera attacken av virala medel. De viktigaste åtgärderna är: att ge upp dåliga vanor, normalisera kosten, bibehålla immunförsvaret. Dessutom är vaccinet populärt, vilket avsevärt minskar risken för att utveckla cancer. Naturligtvis är det omöjligt att helt eliminera risken för en malign tumör på detta sätt, men sannolikheten för att utveckla sjukdomen minskar.

Om du hittar ett fel, välj en textbit och tryck på Ctrl + Enter. Vi kommer definitivt att fixa det, och du kommer att ha + karma

HPV 16 onkogen typ: hur den manifesterar sig, behandling med droger och folkmedicin

Artiklar om medicinska experter

  • Strukturera
  • Patogenes
  • Epidemiologi
  • Symtom
  • Diagnostik
  • Behandling
  • Förebyggande
  • Prognos

Alla ett och ett halvt hundra stammar av humant papillomvirus (HPV eller HPV) är numrerade. Om de flesta av dem orsakar vårtorns tillväxt i olika delar av kroppen och tillhör HPV-serotyper med låg risk för malignitet, anses HPV typ 16 (och mer än ett dussin stammar) vara cancerframkallande och definieras som en högriskserotyp.

HPV typ 16-struktur

Den icosahedral nukleokapsiden av papillomaviruset innehåller fragment av dubbelsträngat DNA, för vilket det behöver främmande proteiner för att replikera. HPV får tillgång till dem, tränger in i humana celler genom endocytos av cellreceptorn och bildar sitt skal från proteinerna i cellmembran. Samtidigt kännetecknas 16-typen av virus av integration i cellgenomet, och penetration i dess kärna är ett nödvändigt villkor för replikering. Men om en persons immunitet är tillräckligt stark förblir viruset i cellen i den så kallade episomala formen..

Replikering av HPV 16 sker i epidermis, närmare bestämt, i basalcellerna i det stratifierade skivepiteliet i stratum corneum och cellerna i det skiviga icke-keratiniserande epitelet i slemhinnorna, där processen med cellulär mitos och migration ständigt inträffar. Uppenbarligen är en lösare intercellulär matris av könsorganets epitel, perineum och perianal region, liksom lokal ökad fuktighet, en gynnsam faktor för detta virus..

Dessutom exponeras cellerna i det ytliga epitelet i dessa områden ganska ofta för mikrotrauma (nötning), och många experter är säkra på att HPV 16-skador med dess aktivering bara inträffar när epitelbarriären störs. Eftersom HPV dessutom är en opportunistisk infektion, utnyttjar den det faktum att cellulär immunitet kan försvagas avsevärt av bakterier som ofta finns i den anogenitala regionen, särskilt när klamydia eller ureaplasma och HPV 16 kombineras, liksom andra virusinfektioner, till exempel.

Den HPV-inducerade patogenesen av malignitet består i interaktionen mellan de primära virala onkoproteinerna E6 och E7 med kärnorna i anti-onkogenceller (tumörundertryckande proteiner p53 och pRb), på grund av vilka dessa celler bryts ned och upphör att utföra sin skyddande funktion. Och sedan börjar den neoplastiska processen: cellcykeln förändras, kontroll av celltillväxt går förlorad, hastigheten för deras proliferation ökar och mutationer uppstår i cellstrukturer. Som ett resultat leder detta till utvecklingen av dysplasi eller en tumör..

Patogenes

HPV är ett epiteliotropiskt DNA-virus med direkt verkan, det vill säga inträde i epitel- eller slemhinnecellen, virionen integreras i det mänskliga cellgenomet och kombineras med det och bildar en speciell latent form. I denna form kan den stanna i celler under mycket lång tid utan att orsaka några symtom (för mer information, se nedan i avsnittet Patogenes).

HPV-infektion är mycket vanligt, men hos 80-90% av människorna kan immunitet klara det på egen hand, och personen kanske inte ens misstänker att han var infekterad med detta virus.

Men ibland ger viruset sin närvaro öppet. Mer än 30 stammar påverkar slemhinnorna i urinvägarna och epidermis i den anogenitala regionen. Således kan lågriskserotyper (HPV 6, 11, 42, 43 och 44) orsaka könsvårtor med frekvent anfall av perianal zon; de kan också provocera utvecklingen av respiratorisk papillomatos. Och serotyperna med den högsta risken - HPV 16, 18, 31, 45 - är associerade med en lesion i livmoderhalsen med stor sannolikhet för dess utveckling till livmoderhalscancer.

Därför är det förståeligt hur HPV 16 överförs: det överförs sexuellt, det vill säga den sexuella vägen (inklusive alla typer av samlag). Dessutom överförs latent HPV, även utan yttre tecken, till sexpartnern. Och oskyddat kön ökar risken för infektion med 75%. Hos två tredjedelar av personer som har sex med en partner som är infekterad med papillomvirus kan könsorganens papillom förekomma inom två till tre månader..

Hur HPV 16 överförs?

Även om den sexuella vägen inte är det enda sättet att sprida HPV: alla dess serotyper är extremt smittsamma och kan överföras genom kontakt med infekterade slemhinnor eller dermis. Antagligen kan infektionen komma från en del av kroppen till en annan: gynekologer tror att viruset först kan infektera livmoderhalsen och sedan sprida sig till slidan och vulva.

En naturlig fråga uppstår, överförs HPV 16 genom saliv? Virus associerade med godartade och maligna skador på huden och slemhinnorna orsakar papillom i munhålan, och i minst 90% av fallen av HPV typ 16 är de involverade i utvecklingen av orofaryngeal cancer - skivepitelcancer i halsen. Så virologer tror att saliv kan spela en roll vid överföring av infektion. Även om American Cancer Society hävdar att detta virus inte sprids genom någon kroppsvätska.

De viktigaste riskfaktorerna för HPV 16-infektion inkluderar ett försvagat immunsystem, tidig sexuell aktivitet, flera sexuella partners, en minskning av kroppens pH (försurning) och förekomsten av inflammatoriska sjukdomar i könsorganet. Rökning och långvarig användning av orala preventivmedel minskar också resistensen mot papillomvirus.

Inkubationsperiod

Inkubationsperioden efter infektion med dermatotropa HPV-serotyper - med manifestation som papillom eller könsvårtor - varierar från flera veckor till ett år. Men de flesta vårtor uppträder efter två till tre månader..

Med onkogena papillomvirus är allt mycket mer komplicerat. Inkubationsperioden för HPV 16 - för att tecken på malign transformation av livmoderhalsceller ska börja visas - är ganska lång. Studier har visat att den genomsnittliga inkubationsperioden från initialt identifierad HPV 16 till diagnostiserad låggradig dysplasi (intraepitelial neoplasi) i livmoderhalsen är 5 år och före livmoderhalscancer in situ - 12-15 år.

Man tror att detta virus kan förbli i ett latent eller ihållande tillstånd ännu längre, vilket ökar sannolikheten för infektion hos sexpartner under hela deras liv. Och hur länge de lever med HPV 16 beror på om han visade sig, provocerade utvecklingen av cancer eller inte. Men själva förekomsten av detta virus - med asymptomatisk eller subklinisk existens i kroppen - påverkar inte livslängden på något sätt..

Man bör komma ihåg den utbredda dolda transporten av HPV 16, som endast kan detekteras genom partiell genotypning med polymeraskedjereaktion - när patienten testas för STD. I sådana fall, enligt flera utländska studier, kan det positiva resultatet av den asymptomatiska närvaron av viruset vara 27-44%.

Epidemiologi

Enligt vissa uppskattningar kommer 50 till 80% av sexuellt aktiva män och kvinnor förr eller senare att smittas med HPV...

Enligt de senaste WHO-uppgifterna orsakas två tredjedelar av alla fall av cancerframkallande patologiska tillstånd och livmoderhalscancer av HPV 16 och HPV 18. Och experter från American Cancer Society säger att denna typ av virus upptäcks hos 90% av patienterna med denna diagnos..

CDC-statistiken citerar följande officiella siffror: i USA uppträder 6,2 miljoner nya infektioner av alla typer av HPV årligen. 79 miljoner amerikaner är för närvarande infekterade med papillomavirus, varav 20 miljoner är infekterade med HPV 16-viruset, och dessa är människor i reproduktiv ålder. Upp till 20% av patienterna med könsorganens papillom och kondylom har andra sexuellt överförbara sjukdomar.

Förekomsten av HPV 16 hos kvinnor (cirka 18%) är dubbelt så hög som hos män (8%).

Enligt Journal of Virology kontraktar varje dag cirka 12 000 amerikaner mellan 15 och 24 år HPV. Av dessa är ungefär 0,1% HPV typ 16.

Dessutom är detta virus (i kombination med HPV 31) i 23-25% av fallen en utlösare för en delmängd av skivepitelcancer i munnen och svalget..

Symtom

Om papillomviruset hos de flesta inte manifesterar sig, är symtomen på HPV 16 frånvarande. Med aktiveringen av en ihållande infektion ser de första tecknen oftast ut som godartade epiteliala neoplasier - papillom och vårtor. Olika storlekar och former könsvårtor hos kvinnor kan förekomma på de yttre könsorganen, i slidan, på livmoderhalsen, i perineum, utanför och inuti anusen.

Sjukdomar orsakade av HPV 16

Gynekologer uppmärksammar sina patienter på det faktum att all urladdning med HPV 16 hos kvinnor endast förekommer i fall av dess aktivering och utveckling av sjukdomar (se nedan), och urladdningens natur beror på många ytterligare faktorer. Och en latent infektion leder aldrig till att patologisk vaginal urladdning uppträder..

Lokalisering könsvårtor hos män: på förhuden och huvudet på penis, på pungen, i urinröret, runt och inuti anusen. Kondylom kan också förekomma på munslemhinnan, nasofarynx eller struphuvudet.

Konsekvenserna och komplikationerna av HPV 16 i klinisk praxis definieras som sjukdomar orsakade av HPV 16. Och detta överensstämmer med de patogenetiska principerna för medicin. Dessutom är sexliv med HPV 16 hos både kvinnor och män ofta svårt och kan sluta på grund av allvarliga hälsoproblem..

Så HPV 16 hos kvinnor kan leda till utveckling av patologier som:

  • cervikal erosion;
  • endocervicit
  • dysplasi i livmoderhalsen;
  • livmoderhalscancer;
  • vulvarcancer;
  • vaginal cancer;
  • anal cancer (oftast finns hos HIV-infekterade personer);
  • oral leukoplakia (inklusive proliferativ verrucous leukoplakia);
  • skivepitelcancer i halsen (orofaryngeal cancer).

HPV 16 hos män kan provocera utvecklingen av:

  • urogenitala och anala papillom;
  • vårtor i ändtarmen;
  • skivepitelcancer i penis;
  • vårdig (verrucous) karcinom i penis;
  • hudcancer i penis - Bowens sjukdom;
  • erytroplasi Keira;
  • analt cancer i skivepitelceller (bland patienter med denna cancer, de flesta med immunbristsyndrom och homosexuella).

En av de vanligaste HPV 16-skadorna hos män är också tumörer som uppstår vid tungans rot, på struphuvudet och på svalget..

HPV 16 hos spädbarn är resultatet av överföring från modern under förlossningen, men utvecklingen av associerade könssjukdomar är sällsynt. Frånvaron av några tecken utesluter dock inte asymptomatisk latent infektion, eftersom viruset kan gömma sig i årtionden.

Oftast manifesteras nederlaget för denna typ av HPV i slemhinnorna hos nyfödda av papillom i luftstrupen, bronkierna och lungorna - respiratorisk papillomatos. Dessa papillom kan också växa på stämbanden och orsaka struphuvud papillomatos.

HPV 16 och graviditet

HPV-infektion minskar inte fertiliteten och påverkar inte direkt möjligheten till befruktning, och frågan om det är möjligt att bli gravid med HPV 16 ges av gynekologer jakande..

Men när en virusinfektion leder till förändringar i livmoderhalsen, bör de behandlas. Detta gäller även den planerade konventionella uppfattningen och IVF med HPV typ 16. Läkare rekommenderar att skjuta upp graviditeten tills behandlingen är klar.

Du bör också ta hänsyn till det faktum att könsvårtor under graviditeten (särskilt mellan 12 och 14 veckor) kan växa snabbare och orsaka irritation eller andra symtom (ödem, ömhet) mot bakgrund av fysiologiskt bestämd immunsuppression och en ökning av blodflödet och antalet kärl i könsorganet., brännande, blödning, urinproblem).

Risken för överföring av HPV till barnet är extremt låg och helt enkelt på grund av viruset hos den gravida kvinnan rekommenderas inte kejsarsnitt. Därför är svaret på frågan - är det möjligt att föda med HPV 16 - också jakande.

Diagnostik

Detektering av papillomvirus i kroppen, det vill säga diagnosen HPV 16, är endast möjlig med mikrobiologiska molekylära metoder.

HPV-tester inkluderar ett kvalitativt test utfört genom att undersöka en vaginal eller cervikal utstrykning (som tas av en gynekolog) med användning av polymeraskedjereaktion - HPV PCR; samtidigt görs kvantitativ analys för HPV 16 - PCR / HPV VKR.

Normerna för HPV typ 16 är relativa, eftersom det numeriska uttrycket för antalet levande virioner (mer exakt, kopior av HPV-DNA eller markörer för deras genom - Lg), per 10 5 (100 tusen). celler av biologiskt material bestäms av virusbelastningen av HPV 16. Ju större antal, desto högre är infektionsaktiviteten och virusbelastningen:

  • viral koncentration (det vill säga sannolikheten för onkologi med utvecklingen av en diagnostiserad patologi) av en mycket hög nivå - 5 Lg och högre;
  • antalet virus är av klinisk betydelse (vid diagnos av en etiologiskt relaterad sjukdom) - intervallet är från 3 till 5 Lg;
  • obetydlig viral koncentration - under 3 Lg;

Och genom PCR-genotypning bestäms en specifik typ av papillomvirus, det vill säga dess DNA bestäms i jämförelse med referensprover. Testet kan ha beteckningen HPV 16 PCR / HPV 16. DNA. Det biologiska materialet för denna analys är att skrapa från slemhinnan i livmoderhalsen eller dess kanal. Dess betydelse är att det onkogena viruset kan upptäckas innan PAP-testet (Pap smear) kan upptäcka eventuella onormala celler i livmoderhalsen..

Behandling

Den första och huvudsakliga frågan - behandlas HPV typ 16? Den andra och också viktiga frågan är vad man ska göra med HPV 16?

Det finns ingen radikal terapi för papillomvirus, eftersom det fortfarande inte finns något som befriar kroppen från dess närvaro, och endast sjukdomar för utveckling av vilken HPV av denna typ är inblandad.

År 2012 publicerades de europeiska riktlinjerna för behandling av anogenitala vårtor (сondylomata acuminata), och det betonades att endast kirurgisk behandling (avlägsnande av papillom och könsvårtor genom kirurgi) ger ett positivt resultat hos nästan alla patienter..

Förutom kirurgisk resektion av neoplasi används hårdvarumetoder: radiovågsavskiljning, diatermokoagulation, laserablation, kryodestruktion. Läs mer i materialet - Avlägsnande av könsvårtor

Och kauterisering av erosion med HPV 16 utförs på samma sätt som i frånvaro av denna infektion, se - Kauterisering av cervikal erosion

Algoritmer och befintliga behandlingsregimer för HPV 16 inkluderar läkemedelsbehandling. Och nedan kommer att namnges de viktigaste läkemedlen som oftast används i klinisk praxis idag..

För att minska den onkogena belastningen och aktivera cellulär immunitet (T-lymfocyter, makrofager, dendritceller etc.) ordineras immunmodulatorer för HPV 16 - läkemedel som innehåller interferon eller dess analoger.

Läkemedlet Alloferon eller Allokin alfa stimulerar syntesen av endogena leukocyter α-, β och γ-interferoner. Det administreras subkutant - 1 mg varannan dag. Totalt görs sådana injektioner med HPV 16 högst nio gånger (oftast är de begränsade till sex injektioner), men vid behov kan behandlingen efter en paus upprepas. Detta läkemedel används inte för barn, gravida och ammande kvinnor, liksom i närvaro av sjukdomar av en autoimmun karaktär..

Det immunmodulerande läkemedlet isoprinosin (andra handelsnamn - Pranobex, Groprinosin, Inosin, Novirin) ordineras två tabletter (0,5 g vardera) tre gånger om dagen i två till fyra veckor. Läkemedlet kan orsaka biverkningar i form av minskad aptit, huvudvärk och ledvärk, illamående, buksmärta och tarmsjukdomar. Kontraindikationer inkluderar kroniskt njursvikt, urinblåsor, graviditet och amning..

Cykloferon (Neovir) inducerar produktionen av interferoner genom akridonättiksyra. Finns i form av tabletter, injektion och liniment. Tabletterna används en eller två per dag (före måltider) i tre veckor. Injektionsförloppet (i / v eller i / m) ordineras för allvarliga lesioner, vanligtvis en injektion per dag. Läkemedlet används inte för levercirros och graviditet. Liniment används lokalt: genom instillation i urinröret eller slidan.

Medlet som ökar immuniteten inkluderar polyoxidonium (azoximerbromid) - ett frystorkat medel för beredning av en lösning (för intramuskulär och intravenös administrering), vaginala suppositorier -

Vuxna (förutom gravida kvinnor) injektioner med HPV 16 ges två gånger i veckan eller varannan dag (en injektion i en engångsdos på 6 mg). För barn bestäms dosen polyoxidonium med en hastighet av 0,1 mg per kg vikt; administreras en gång om dagen, behandlingen är 7-10 injektioner. Vaginala suppositorier används på kvällen (före sänggåendet - ett suppositorium per dag i ett decennium).

Men Amiksin-botemedlet används för att förhindra influensa och minska manifestationer av ARVI, men det är inte ordinerat för DNA-virus.

Suppositorier, gel och injektionsvätska Panavir innehålla potatis-spirextrakt: medlet deklareras som antiviralt och samtidigt immunmodulerande (ej registrerat i International Pharmacopoeia).

Kosttillskottet Promisan med grönt te-extrakt, som enligt beskrivningen rekommenderas för förebyggande av cancer, liksom Indinol (Indol-3-karbinol), som innehåller indolderivat erhållna från broccoli, är inte droger..

Utåt - med ytligt placerade anogenitala kondylom av liten storlek - applicera en lösning av Podofillotoxin (Podofilox, Kondilin) ​​samt Keravort-grädde (Imiquimod) - en gång om dagen varannan dag (på natten), i en månad; vid behov bör upprepade behandlingar ta en paus. Båda läkemedlen är kontraindicerade hos barn och gravida kvinnor..

Ett mycket vanligt botemedel för lokal användning är vaginala och rektala suppositorier för HPV 16:

Genferon (med α2-interferon) - ett suppositorium invaginalt (för män - rektalt);

Viferon (med interferon, vitamin C och E);

Vitaferon (med interferon och vitamin C) etc. Mer information i artikeln - Suppositorier från HPV

Men vaginalkapslarna (inte suppositorier) Polygynax är avsedda för behandling av candidiasis och bakterieinfektioner i slidan, med virus är de värdelösa.

Alternativ behandling av HPV 16

Vad rekommenderar HPV 16 alternativ behandling? Vitlök och jod moxibustion av könsvårtor; smörja dem med propolis-tinktur med tillsats av färsk lökjuice; applikationer med en koncentrerad lösning av bakpulver eller tinktur av gröna valnötskal på fotogen.

Det sägs att externt applicerad väteperoxid från HPV 16 eller 10% vattenhaltig ammoniaklösning (ammoniak) kan hjälpa.

Du kan också prova örtbehandling, till exempel 5-6 gånger under dagen för att smörja vårtor med celandine (färsk juice). Och eftersom forskare har identifierat immunregulatorisk aktivitet och förmågan att öka syntesen av interferon i en av lakritsarterna - Glycyrrhiza uralensis, rekommenderas det att man tar ett vattenextrakt av roten av denna växt. Dessutom finns glycyrrhizic syra i lakrits, vilket stoppar tillväxten av patogena bakterier och virus..

Förebyggande av HPV typ 16

Det är lättare att förebygga än att bota. Därför bör sexundervisning vara korrekt, och sexuella kontakter - ordnade och skyddade...

Det är bra att det finns ett vaccin mot HPV 16 och 18: Gardasil (från Merck) och Cervarix (GlaxoSmithKline). Dessa antivirala vacciner är effektiva för att blockera inträde av HPV i cervikal epitel genom att generera HPV-specifika neutraliserande antikroppar. Men tyvärr kan de inte förstöra det redan inbäddade viruset. Se även - Humant papillomvirus (HPV) vaccination

Läkare rekommenderar att vaccinera tjejer 9-13 år och tjejer under 26 år. I slutet av 2012 hade HPV-vaccination införts i 45 länder. Och 2013 började Australien vaccinera tonårspojkar.

Men det är viktigt att inse att vaccinet inte kommer att förhindra alla fall av livmoderhalscancer. Så vuxna kvinnor måste definitivt genomgå gynekologiska undersökningar..

Prognos

Att ha HPV typ 16 betyder inte att du har cancer: upp till 90% av de personer som är smittade med hög- eller lågrisk papillomvirus rensas från infektionen inom cirka två år.

Hos 30% av kvinnorna minskar genitala vårtor spontant inom fyra till sex månader. Det är sant att det inte är helt klart om denna immunförmedlade regression eliminerar infektionen eller helt enkelt undertrycker den under lång tid. Men i alla fall slutar viruset att manifestera sig.

Varje nyförvärvad infektion kan dock kvarstå som en obotlig, livslång sjukdom, vilket leder till en signifikant ökning av den långsiktiga risken för cancer hos patienter och deras sexpartners. Många av dessa HPV 16-relaterade cancerformer kanske inte visas förrän decennier senare..

Detta väcker frågan - hur man lever ett normalt liv med HPV 16? Läkare rekommenderar att du övervakar din hälsa och upprätthåller immuniteten.