Betydelsen av ordet "återfall"

Lipom

RECIDIV, -a, m.

1. älskling. Återkomst av sjukdom efter att ha verkat ha full återhämtning. Redan i slutet av oktober fick Nina Fjodorovna ett tydligt återfall. Hon gick snabbt ner i vikt och förändrades i ansiktet. Tjechov, tre år.

2. Förnyelse, återkomst, upprepning av smth. (vanligtvis oönskade). Och om vi tar frågan i huvudsak, har det någonsin hänt i historien att en ny produktionsmetod rotade omedelbart, utan en lång rad misslyckanden, misstag, återfall? Lenin, stort initiativ.

3. Yur. Upprepat brott av en person som tidigare har avtjänat en dom för samma eller för vissa. annat brott.

[Från lat. recidivus - återvänder]

Källa (tryckt version): Ordbok för ryska språket: I 4 volymer / RAS, Institute of linguistic. forskning; Ed. A.P. Evgenieva. - 4: e upplagan, raderad. - M.: Rus. lang.; Polygraphs, 1999; (elektronisk version): Grundläggande elektroniskt bibliotek

RECID'V, a, m. [Latin. recidivus - återvänder]. 1. Förnyelse, återkomst, upprepning av något. (vanligtvis oönskade). R. analfabetism. 2. En ny manifestation av sjukdomen efter dess uppenbara eller ofullständiga upphörande (älskling). R. colitis. R. inflammation. 3. Upprepat brott (höger). R. stöld.

Källa: "Explanatory Dictionary of the Russian Language" redigerad av D. N. Ushakov (1935-1940); (elektronisk version): Grundläggande elektroniskt bibliotek

återfall

1. älskling. återfall av sjukdomen efter att ha verkat ha full återhämtning

2. juridisk enhet begå ett avsiktligt brott av en person som redan har en dom för ett tidigare begått avsiktligt brott

3.dep. åter manifestation av något (vanligtvis negativt)

Göra Word Map bättre tillsammans

Hallå! Jag heter Lampobot, jag är ett datorprogram som hjälper till att skapa en karta över ord. Jag kan räkna mycket bra, men hittills förstår jag inte bra hur din värld fungerar. Hjälp mig att räkna ut det!

Tack! Jag har blivit lite bättre på att förstå känslornas värld.

Fråga: midshipman är något neutralt, positivt eller negativt?

Återfall

Jag

sjukdomar (senare återkomst, förnyelse) - återupptagande, återkomst av kliniska manifestationer av sjukdomen efter deras tillfälliga försvinnande.

R.s uppkomst är alltid förknippad med ofullständig eliminering av orsakerna till sjukdomen under behandlingen, vilket under vissa ogynnsamma förhållanden leder till upprepad utveckling av patologiska processer som är inneboende i denna sjukdom och motsvarande förnyelse av dess kliniska manifestationer.

Beteckningen av sjukdomsförloppet som återkommande förutsätter nödvändigtvis närvaron av perioder med remission mellan perioderna för sjukdomens återkomst, vars varaktighet sträcker sig från flera dagar (vid infektionssjukdomar) till flera månader, och i vissa fall (oftare vid icke-infektionssjukdomar) till och med till flera år. Varaktigheten av remission och sannolikheten för R.s förekomst bestäms till stor del av graden av kompensation för funktionsinsufficiens hos olika system som finns kvar efter ofullständig återhämtning eller har ett genetiskt tillstånd, och även av påverkan från miljön. Med ofullständig återställning av aktiviteten hos olika kroppssystem är förekomsten av R. möjlig under normala förhållanden, men i vissa fall kan endast extrema förhållanden leda till R. sjukdomen.

Gikt, vissa former av artrit, reumatism, magsårsjukdom kännetecknas av en tendens till R. det är vanligt att prata om återkommande förlopp av kronisk bronkit, kronisk pankreatit, om återkommande (återkommande) former av schizofreni. En återkommande kurs är karakteristisk för ett antal sjukdomar i blodsystemet, såsom akut leukemi, perniciös anemi (se anemi), etc. För vissa sjukdomar är förekomsten av R. så typisk att den återspeglas i deras namn, till exempel återfall av feber, återkommande förlamning.

Den kliniska bilden av R.'s sjukdom jämfört med dess första manifestationer kan variera signifikant både i svårighetsgraden av symtom och i kvalitativa termer. Till exempel kan den första uppkomsten av reumatism förekomma i form av chorea och efterföljande R. - i form av polyartrit, reumatisk hjärtsjukdom etc. Vid svår R. kan symtom på komplikationer, såsom hjärtsvikt, dominera, vilket dramatiskt förändrar den kliniska bilden av den underliggande patologin.

I vissa återkommande infektiösa och icke-infektiösa sjukdomar beaktas förloppet och egenskaperna hos R. när de fastställer sin diagnos och utför differentiell diagnostik (typiska symtom vid återfall av malaria, gikt, säsongsvariation av återfall av duodenalsår etc.). Ibland kan otydlighet, atypicalitet eller förskrivning av sjukdomens primära manifestationer leda till en felaktig tolkning av R. som sjukdomsutbrott. Därför, vid sjukdomar som är benägna att återkomma, är grunden för R.s diagnos alltid en noggrann historia, ibland med en kritisk omvärdering av diagnoser av tidigare överförda sjukdomar baserat på en retrospektiv analys av deras symptom och förlopp (se Diagnos, Diagnostik).

R.s behandling av sjukdomen bestäms av karaktären hos den underliggande patologin, förekomsten av funktionella störningar som förvärvats under sjukdomsförloppet, samt komplikationerna som följer med detta återfall. Remission uppnås ju enklare, ju tidigare R.-behandlingen påbörjas, och i fall av en sjukdom med en återkommande kurs bör patienten informeras om risken för R.s förekomst och behovet av ett tidigt besök hos en läkare..

R. förebyggande tar en viktig plats i systemet för sekundär förebyggande av sjukdomar (se Förebyggande). Det börjar med en fullfjädrad terapi av den första akuta fasen av sjukdomen, vilket i vissa fall gör det möjligt att uppnå fullständig återhämtning och förhindra övergången av den patologiska processen till en kronisk form, och i andra bidrar det till maximal bevarande eller den mest kompletta kompensationen av de störningar som sjukdomen stör, vilket minskar sannolikheten för R. fall en viktig roll i förebyggandet av R. spelas av åtgärder för rehabilitering av patienten efter den akuta fasen av sjukdomen, utförd med hänsyn till patologins form och natur, liksom de individuella egenskaperna hos organism, livsstil och vanor hos patienten (se Rehabilitering). Allmänna hälsoåtgärder är av stor betydelse, inklusive rationell näring, fysisk träning, rätt anställning, eliminering av dåliga vanor. I smittsam och allergisk patologi är förebyggande åtgärder de som bidrar till bildandet av immunitet: härdning, olika former av stimulerande terapi, i vissa fall användning av vacciner, gammaglobuliner, utnämning av hyposensibiliserande medel.

För sjukdomar som är benägna att återkomma vid vissa tider på året utförs säsongsförebyggande återfall. I vårt land utförs exempelvis förebyggande av R. reumatism på våren och hösten (användningen av bicillin, antiinflammatoriska läkemedel). Om R. av ett magsår är säsongsbetonat, sedan om 2-3 veckor. före den förmodade starten av R. rekommenderas patienten att ha en strängare diet än under remission, intag av alkaliskt mineralvatten, belladonna-preparat, vitaminberedningar etc. Sådana förebyggande åtgärder förhindrar R.: s utveckling eller minskar signifikant graden av dess kliniska manifestationer..

Möjligheten för R.: s förebyggande och minskning av deras svårighetsgrad med snabb behandling kräver dispensering av patienter med återkommande former av sjukdomar (se Klinisk undersökning).

Återkommande smittsamma sjukdomar. I infektionssjukdomar beror uppkomsten av R. på patogenens ihållande i patientens kropp efter primär infektion. I detta skiljer sig R. från reinfektion - ett återfall av en sjukdom på grund av återinfektion, som i huvudsak observeras vid infektionssjukdomar, i vars resultat en ihållande immunitet inte bildas hos en person. Olika individuella störningar av immunitet, medfödd eller förvärvad immunologisk brist, en minskning av kroppens motstånd kan orsaka både reinfektion och övergången av en infektiös sjukdom till en kronisk form eller förekomsten av en infektiös allergi med utvecklingen av olika former av kronisk patologi kännetecknad av en återkommande kurs. Komplexa kliniska och immunologiska studier av cellulär och humoral immunitet hos infektiösa patienter visar att risken för R.s utveckling ökar i de fall då låga antikroppstitrar observeras under den underliggande sjukdomens period, vilket är associerat med undertryckandet av deras bildning. Detta gör det nödvändigt att använda sådana behandlingsmetoder som aktivt skulle påverka immunogenes. Det finns emellertid bevis för att en artificiell ökning av antigen irritation, även om den manifesteras av en ökning av antikroppstiter, inte alltid förhindrar utvecklingen av återfall. Å andra sidan har en ökning av fagocytisk aktivitet hos leukocyter vid infektionssjukdomar ett prognostiskt gynnsamt värde. Reversion av patogenens L-former med återställande av dess virulens (tyfoidfeber, erysipelas, meningokockinfektion) kan spela en viss roll i R.s uppkomst..

R.: s utveckling underlättas av sent sjukhusvistelse, otillräcklig behandling, kränkning av regimen och dieten, samtidigt sjukdomar, exogena och endogena ätstörningar, hypovitaminos, helminthiasis och andra faktorer. I vissa fall, till exempel med tyfus-paratyphoid sjukdomar, ökar antalet och frekvensen av R. med användning av antibiotika. Orsakerna till detta kan vara ett tidigt (omotiverat) tillbakadragande av läkemedlet, såväl som undertryckande av kroppens immunsvar med antibiotika. När du använder R.s antibiotika uppstår de vanligtvis vid ett senare tillfälle..

Återfall vid infektionssjukdomar kännetecknas av frekvens och tidpunkt. Vissa infektioner kännetecknas av en enda förekomst av R. (anikteriska former av leptospiros), andra - multipel (dysenteri, erysipelas, tyfusfeber). Tidig R. kännetecknas av återupptagandet av symtomen på sjukdomen några dagar efter försvinnandet av de viktigaste manifestationerna av sjukdomen; sena R. (till exempel med erysipelas, brucellos) kan inträffa vid en mycket avlägsen tid.

Den återkommande kursen är typisk för smittsamma sjukdomar som tyfus och återfall, paratyphoid A och B, salmonellos, dysenteri, malaria, etc..

R.s kliniska manifestationer vid infektionssjukdomar liknar i många avseenden symtomen på den underliggande sjukdomen. I de flesta fall fortsätter R. i en mildare form än den primära manifestationen av sjukdomen, dess varaktighet är kortare, men ibland observeras en mer allvarlig och långvarig kurs. Vid R. är det möjligt att vissa symtom som är karakteristiska för en given infektionssjukdom "faller ut", och i vissa fall manifesterar det sig i en annan klinisk form (till exempel R. efter gastrointestinal form av salmonellos kan fortsätta i form av dess septiska form).

Behandling av patienter med en återkommande förlopp av en infektiös sjukdom bör bestå av kombinerad användning av antibiotika, vacciner och andra immunogenesstimulerande medel. Dessutom är det nödvändigt att utesluta provokerande faktorer, liksom utnämningen av antihistaminer och icke-specifika medel som ökar kroppens motståndskraft mot det smittsamma medlet..

Tumöråterfall. I förhållande till R. av tumörer har enhetliga terminologiska bedömningar ännu inte uppnåtts. Gör skillnad mellan ett återfall av en onkologisk sjukdom i allmänhet och en R. av en tumör på platsen för en tidigare neoplasma efter en tidsperiod efter radikal kirurgi, strålning eller annan behandling. Lokal R. kan vara resultatet av tillväxten av multicentriska tumörrudiment, mikrometastaser eller fortsatt tillväxt av neoplasma med dess icke-radikala avlägsnande. I vissa typer av neoplasmer (lymfogranulomatos, korionepiteliom, seminom etc.), när långvarig remission är möjlig som ett resultat av kombinerad eller konservativ terapi, tolkas sjukdomens återkommande som P. I detta fall är metastas lokaliserad utanför operationszonen eller strålningsfält i avlägsna lymfkörtlar och parenkymorgan (lever, lungor, njurar, etc.) eller manifesterar sig i form av tumörspridning längs serösa membran..

Gör skillnad mellan tidiga R. som uppstår under de första månaderna och sent - efter 2-3 år och mer. R. kan orsaka tumörceller och deras komplex belägna utanför den avlägsna delen av organet och bestrålningsfälten, mikrometastaser i delvis bevarade regionala lymfkörtlar, spridning av tumörceller under mobilisering och skada av en tumör under en operation, radioresistens hos enskilda celler och deras populationer under strålbehandling. primär multipel av tumörknoppar i ett organ.

Lokala R.-tumörer kan vara enkla och multipla, lokaliserade direkt i ärret eller i anastomosen, vid platsen för den tidigare tumören eller i området för operationsområdet, uppträder upprepade gånger.

Frekvensen och arten av R. av tumörer beror på den histologiska formen av neoplasman, radikaliteten hos den utförda behandlingen, den primära lokaliseringen av tumören, dess stadium, tillväxten, graden av differentiering av tumörceller, tillståndet för patientens kroppsförsvar.

Efter avlägsnande av godartade tumörer av R. är sällsynta, deras förekomst är associerad med en icke-radikal operation eller multicentricitet av tumörrudiment (fibroadenom i bröstkörteln, polypos i magslemhinnan, kolon).

Maligna tumörer kännetecknas av en speciell återfallshastighet. Av hudneoplasmer har basalcellskarcinom och skivepitelcancer en tendens till R. och från tumörer i mjukvävnad observeras ofta R. fibrosarcomas och liposarcomas. R. av maligna bentumörer (till exempel kondrosarkom) uppträder med otillräckligt radikala operationer på grund av tumörernas tillväxt i mjuka vävnader och spridningen av processen längs benmärgskanalen. Lokal R. av bröstcancer uppstår i form av en enda och flera noder i området för den tidigare operationen. R. tumörer i mag-tarmkanalen, såsom cancer i magen eller ändtarmen, är vanligare i fall där resektion utfördes i tumörvävnaden.

Under de första två åren efter behandlingen kan det vara svårt att fastställa den verkliga orsaken till tumörprocessens utveckling (återfall eller metastas). I dessa fall betraktas en återväxande neoplasma, oavsett utseende, oftare som ett återfall..

R.s behandling av maligna tumörer är ofta konservativ med användning av strålterapi och antineoplastiska läkemedel, vilket huvudsakligen ger en palliativ effekt. Operativ eller kombinerad behandling av återfall är också möjlig.

Förebyggande av R.-tumörer består både i tidig diagnos och i snabb kirurgisk behandling för en lokalt begränsad tumör och i maximal överensstämmelse med principerna för ablastisk.

För R.: s snabba upptäckt av tumörer och genomföra rationell behandling är den kliniska undersökningen av cancerpatienter viktig. Dess roll är särskilt stor i fall där det är möjligt att förutsäga utvecklingen av ett återfall (till exempel med liposarkom) eller sjukdomens progression under de första åren efter radikal behandling.

Bibliografi: Blokhin N.N., Klimenkov A.A. och Plotnikov V.I. Återfall av magcancer, M., 1981; Vasilenko V.Kh. och Grebenev A.L. Sjukdomar i mage och tolvfingertarm, s. 171, M., 1981; Dukhov L.G. och Vorokhov A.I. Diagnostiska och behandlingstaktiska fel i pulmonologi, s. 214, M., 1988; Immunologiska aspekter av infektionssjukdomar, red. J. Dick, trans. från engelska, s. 14, 469, M., 1982; Allmän mänsklig patologi, red. A.I. Strukova och andra, s. 443, M., 1982; Guide till hematologi, red. A.I. Vorobiev, vol. 1, s. 234, M., 1985; Guide to Infectious Diseases, red. IN OCH. Pokrovsky och K.M. Loban. M., 1986.

II

Recidochi (recidivum; lat. recidivus återvänder, förnyas; från recido till retur)

återkomst av tecken på sjukdom efter remission.

Återfall: vad är det inom medicin och straffrätt, tecken och typer av återfall?

Hej kära läsare av bloggen KtoNaNovenkogo.ru. Oftast nämns termen "återfall" i medicin, straffrätt och är förknippat med uppkomsten av negativa konsekvenser för en person.

Det kommer från det latinska ordet recidere, som översätts som "att återvända".

Detta är dock inte detsamma som regelbunden repetition. Återfall har ytterligare funktioner som kommer att diskuteras i den här artikeln..

Återfall är.

Konceptet har tre funktioner som finns oavsett omfattning.

  1. Upprepning. Externt manifesterar sig som en återkomst eller förnyelse av något.
  2. Negativism. Det är just fenomenet (tillståndet) som är oönskat för en person eller ett samhälle som upprepas. Till exempel sjukdom, anfall, depression (vad är det?), Brott (vad är det?), Melankoli, analfabetism.
  3. Konsekvensen av ineffektiviteten hos de vidtagna åtgärderna.

  1. Som regel inträffar sjukdomens återkomst på grund av ofullständig, felaktig eller för tidig behandling..
  2. Eller kriminella bryter upprepade gånger mot lagen, eftersom straffrättsligt ansvar inte uppnår huvudmålet - personlighetskorrigering.
  3. Eller en person som inte försöker ändra sin livsstil efter att ha tagit piller igen faller i depression.

Således är återfall återkomsten av ett oönskat fenomen efter dess uppenbara försvinnande eller eliminering..

Vad som anses vara ett återfall av sjukdomen

I medicin kallas återfall återupptagande av kliniska manifestationer av sjukdomen efter deras tillfälliga försvinnande (remission).

Det uppstår på grund av att de verkliga orsakerna till sjukdomen inte elimineras under behandlingen..

Till exempel har en person cancer. Hon genomgår flera kemoterapikurser eller genomgår operationer. I hans kropp kvarstår emellertid multicentriska rudiment av en neoplasma eller mikrometastaser, som inte kan detekteras baserat på diagnosresultaten..

Under flera månader eller till och med år klagar inte patienten på att han känner sig dålig och anser sig ha återhämtat sig, eftersom tumörens synliga fokus avlägsnades av kirurger. Men med tiden återupptar mikrometastaser tillväxt - cancersymtom återkommer.

Följande sjukdomar är benägna att återfalla:

  1. gikt (vad är det?);
  2. reumatism;
  3. artrit (vad är det?);
  4. magsår;
  5. pankreatit (vad är det?)
  6. leukemi;
  7. vissa typer av maligna tumörer: hudmelanom, bröstcancer, tarmcancer, hjärntumör.

Ur medicinsk synvinkel anses endast återupptagandet av tumörtillväxt på samma plats vara ett återfall av en viss typ av cancer. Om metastaser av en annan lokalisering uppträder gör läkare en annan diagnos..

En kombination av två orsaker leder till att smittsamma sjukdomar återkommer: bevarandet av patogenen (patogenen) i människokroppen och försvagad immunitet.

Så här upprepas de kliniska manifestationerna av tyfusfeber, erysipelas, dysenteri, malaria, salmonellos. Men förväxla inte återfall med återinfektion. I det senare fallet uppstår reinfektion på grund av att patogenen kommer in i kroppen från den yttre miljön..

Återfall i straffrätten

Baserat på artikel 18 i Ryska federationens strafflag är återkommande brott en upprepad begåning av ett avsiktligt brott under en period då ett brottregister för ett tidigare avsiktligt brott ännu inte har rensats och annullerats. Återfall är en omständighet som förvärrar straffrättsligt ansvar.

Kan leda till följande negativa konsekvenser för gärningsmannen:

  1. införandet av strängare straff, till exempel fängelse i mer än tio år;
  2. skicka till en kriminalkoloni med en strikt eller speciell regim, till ett fängelse;
  3. omöjligheten att tillämpa åtgärder som att rensa ett kriminalregister, rättegång eller ersätta den dömda domen med en mjukare.

I Ryssland tillämpas följande formel för upprepade brottslingar: minst 1/3 av den maximala straffperioden för den allvarligaste typen av straff för ett specifikt brott.

Till exempel slår en person upprepade gånger en förbipasserande och orsakar allvarlig kroppsskada. Enligt artikel 115.1 i Ryska federationens strafflag är högsta straff för ett sådant brott fängelse i åtta år. Följaktligen kommer domstolen att döma den upprepade gärningsmannen till minst 2,7 års fängelse..

Typer av återfall

Den ryska lagstiftaren klassificerar återfall efter graden av allmän fara i enkel, farlig och särskilt farlig.

Tilldelningen av en upprepad handling till en viss typ beror på brottet med vilken allvar och i vilken mängd gärningsmannen tidigare har begått.

Juridiska forskare skiljer två typer av återfall: vanligt (kriminologiskt) och juridiskt. Det första är omplacering av alla brott, oavsett svårighetsgrad och övertygelser. Konceptet är lagligt förankrat i artikel 18 i Ryska federationens strafflag.

Beroende på föremålet för brottet finns det två typer av återfall:

  1. allmänt - begå identiska eller liknande brott (till exempel mord → mord eller oanständiga handlingar → våldtäkt);
  2. special - begå olika brott (till exempel stöld → misshandel).

Återfall från fängelse skiljer sig åt separat. Detta är begå brott på platser för frihetsberövande: korrigeringskolonier, fängelser, psykiatriska sjukhus.

Slutsatser

Så i enkla termer är ett återfall en upprepning av något dåligt. Det fungerar som en indikator på att åtgärder för att bekämpa det negativa fenomenet inte gav det förväntade resultatet..

I medicin varnar återfall läkare och patienter om mer drastisk behandling..

I straffrätten fungerar upprepningen av kriminell verksamhet som en försvårande omständighet och är avsedd att isolera särskilt farliga brottslingar från ett fredligt samhälle..

Författaren till artikeln: Belousova Natalia

Vad är återfall i straffrätten - är det ett nytt brott

Konceptet och typerna av återfall. Dess straffrättsliga betydelse.

I enlighet med del 1 i art. 18 i strafflagen är en straffrättslig återkommande begå ett avsiktligt brott av en person som har en dom för ett tidigare begått avsiktligt brott.

Återfall i rysk straffrätt

Återkommandet av brott beaktas av domstolen vid domen. En återfall medför en ökning av åtgärderna för straffrättsligt ansvar, eller (om den tidigare meningen ännu inte har avtjänats) tillämpningen av reglerna för tilldelning av straff baserat på en kombination av meningar. Fram till 2003 beaktades också återfall i artiklarna i den speciella delen av Ryska federationens strafflag som ett kvalificerande inslag i vissa delar av brott.

Erkännande i en persons handlingar av ett återfall av brott i närvaro av alla tecken på ett återfall av en viss typ är domstolens skyldighet. Återfall är en försvårande omständighet. Samtidigt, i avsaknad av förmildrande omständigheter, döms personen till ett straff som inte är mindre än en tredjedel av den maximala varaktigheten för den allvarligaste typen av straff som föreskrivs i den relevanta artikeln i den speciella delen av Ryska federationens strafflag (del 2 i artikel 68 i Ryska federationens strafflag).

Recidivism påverkar också valet av en kriminalvårdsinstitution där en fängelsestraff kommer att avtjänas: i fall av recidivism och farlig recidivism av brott, tjänar män sina straff i korrektionskolonier med en strikt regim och i fall av en särskilt farlig recidivism av brott - i korrektionskolonier med en särskild regim eller fängelser. Återfall påverkar inte valet av fängelseort för kvinnor.

Betydelsen av återkommande brott

Eller snarare, varför infördes ett sådant begrepp som "återkommande brott" i Ryska federationens strafflag?.

Den huvudsakliga uppgiften med straffrättsligt ansvar är inte så mycket att straffa gärningsmannen som att återutbilda honom, samt att skydda samhället från personer som är farliga för honom. Därför, om en brottsling, efter att ha släppts, upprepade gånger strider mot lagen, anser domstolen att fängelsestraffet inte förändrade honom till det bättre, utan tvärtom. Ofta blir sådana personer extremt farliga för människorna omkring dem..

  1. Återkommande brott betraktas som en grund som förvärrar straffrättsligt straff (artikel 63 i Ryska federationens strafflag).
  2. Det blir en omständighet som påverkar valet av en plats för frihetsberövande i kriminalvårdsinstitutioner (artikel 58 i Ryska federationens strafflag);
  3. Perioden för straffrättslig bestraffning för att begå ett brott vid erkännande av en återfall beräknas enligt följande (artikel 68 i Ryska federationens strafflag):
    1. Inte mindre än 1/3 av perioden från det högsta tillåtna för detta brott;
    2. I närvaro av försvårande omständigheter för att begå ett brott, kommer valet av domaren att falla på den allvarligaste typen av straff som föreskrivs i artikeln för att begå detta brott.

Tecken på återfall

Tecken som är inneboende i återfall:

a) att en person gör två eller flera oberoende avsiktliga brott,

b) avlägsnandet av de återkommande brotten från varandra under en viss tidsperiod;

c) förekomst av en tidigare brottdom. Dessa tecken gör att du kan skilja mellan ett återfall från en uppsättning brott..

Typer av återfall

Ryska federationens strafflag känner till tre typer av återfall:

  1. Enkel. Att begå ett avsiktligt brott av en person som tidigare har dömts för ett avsiktligt brott. Med ett enkelt återfall spelar ingen roll vilken typ av straff som påförts personen.
  2. Farlig:
    • ett allvarligt brott för vilket en person döms till verkligt fängelse + två eller flera brott med genomsnittlig allvar som personen tidigare dömdes för;
    • allvarligt brott + grav eller särskilt allvarligt, för vilket personen dömdes till verkligt fängelse.
  3. Särskilt farligt:
    • allvarligt brott för vilket en person döms till verkligt fängelse + två allvarliga brott för vilka personen dömdes till verkligt fängelse;
    • särskilt grovt brott + två grav eller 1 särskilt grav.

Allmän och speciell typ av återfall

Straffrätt anses vara en av de svåraste, eftersom lagstiftare var tvungna att försäkra sig om alla möjliga situationer när de begick brott, så att varje förövare får exakt vad han förtjänar, varken mer eller mindre.

Följande klassificering av recidivism fastställdes därför på grund av dess förekomst:

  1. Allmänt återfall

Det här är situationer där gärningsmannen begår ett brott igen (avsiktligt), men det är inte identiskt med det gamla. Till exempel dömdes han tidigare för rån och två år senare anklagas han för mord. I det här fallet kommer brottet att återkomma vanligt.

  1. Särskilt återfall.

Detta är en upprepad avsiktlig uppförande av samma brott som tidigare, om det finns en övertygelse för det. Om gärningsmannen tidigare har avtjänat en straff för mord, då med det andra mordet som begåtts efter hans frigivning från fängelset, kommer hans handlingar att kvalificeras som en särskild återfall.

Påföljd av straff vid återfall

Ryska federationens strafflag bekräftar att:

  • Bestraffningstiden för alla typer av återkommande brott får inte vara mindre än en tredjedel av den maximala siktstiden för den allvarligaste typen av straff för brottet (om det inte finns förmildrande omständigheter).
  • När ett straff införs vid återfall, farligt återfall eller särskilt farligt återfall, arten och graden av allmän fara för tidigare begåtna brott, omständigheterna på grund av vilka den korrigerande effekten av det tidigare straffet visade sig vara otillräcklig, liksom arten och graden av allmän fara för nyligen begått brott beaktas.

Övertygelser som inte beaktas när man erkänner återfall

När du känner igen ett återfall tas inte hänsyn till följande:

  1. Fällande domar som har ogiltigförklarats i enlighet med det förfarande som fastställs i lag, det vill säga, avlägsnas eller annulleras, inklusive till följd av amnesti eller benådning.
  2. Fällande domar för avsiktliga mindre brott.
  3. Fällande domar för hänsynslösa brott.
  4. Fällande domar för brott begått av en person under 18 år.
  5. Dömningar för brott, övertygelsen för vilken ansågs villkorlig, om provperioden inte annullerades och personen inte skickades till fängelseställe för verkställande av straff.
  6. Dömningar för vilka en avstängning av verkställighet av en straff beviljades, om upphävandet av verkställigheten av en straff inte avbröts och personen inte skickades till en plats för frihetsberövande för att avtjäna domen.

Bestraffningstid

Ryska federationens strafflag (artikel 68) fastställer att den tillåtna perioden är minst 1/3 av den maximala perioden för den allvarligaste bestraffningen för ett brott.

Vid beslut om en förebyggande åtgärd styrs domstolen av arten av tidigare begångna olagliga handlingar, graden av allmän fara som de bar i sig själva.

Analysen av omständigheterna under vilka den åtgärd som tidigare fastställts av domstolen inte tillät att utöva den nödvändiga korrigerande effekten på medborgaren..

Vilken typ av recidivism som ska bedömas.

Alla omständigheterna i dessa brott och graden av deras allmänna fara beaktas också..

Det finns ett antal omständigheter som är förmildrande enligt lag.

De försvagar alla straff som tillämpas i fallet. Ett liknande villkor gäller för fall som överväger ett återfall..

I det här fallet kan begreppet som hotar gärningsmannen vara mindre än 1/3 av den maximala straffperioden..

Förmildrande omständigheter är till exempel graviditet, närvaro av små barn, mental eller fysisk tvång för att begå ett brott etc..

Specialbeställning

Ett speciellt sätt att överväga fall gör att du kan spara tid, ansträngning och pengar avsevärt för auktoriserade organ som bekämpar brott.

Enligt ett särskilt förfarande lämnar den anklagade medborgaren fram en framställning där han uttrycker sitt samtycke med övertygelsen mot honom.

Som ett resultat bedöms frågan enligt ett förenklat scenario. Brottsbekämpande myndigheter behöver inte studera och utvärdera bevis i ärendet, eftersom den anklagade personen självständigt erkänner sin skuld.

Ett viktigt villkor är samtycke från resten av deltagarna i processen: åtalet, den skadade.

Om en av dem uttrycker en protest kan fallet inte behandlas i en särskild ordning. I det här fallet löses problemet generellt..

Under sessionen frågar domaren nödvändigtvis svaranden om han instämmer i anklagelserna mot honom, om han tydligt förstår kärnan i övertygelsen, om han är medveten om innehållet i sin framställning, om beslutet var frivilligt (eller fattades efter samråd med en representant för försvaret) etc..d.

Om offret är närvarande vid förhandlingen förklaras också kärnan i det speciella förfarandet för att överväga frågan och hans samtycke till dömningen på detta sätt erhålls..

Man bör också komma ihåg att det särskilda förfarandet endast gäller brott där det maximala är 10 år i fängelse..

Koden för brottmålsförfarandet i Ryska federationen (artikel 316) anger att det i särskilda fall en straff som en domare åläggs inte överstiger 2/3 av det maximala villkor som föreskrivs i relevant artikel.

Dömningsproblem

Följande kriterier ska bedömas:

  • kategorier av brott (de sista som begåtts tidigare);
  • antalet fällande domar som en medborgare har;
  • huruvida den anklagade tidigare fördes till faktiska fängelsestraff;
  • gärningsmännens ålder;
  • formen av hans skuld (direkt, indirekt avsikt, blandad skuld);
  • typer av straff
  • förmildrande omständigheter.

Endast en bedömning av alla ovanstående kriterier gör det möjligt för de auktoriserade organen att objektivt bedöma den nuvarande situationen och fatta ett objektivt beslut i förhållande till gärningsmannen..

Så i straffrätten tillhandahålls vissa villkor för att utesluta ett återfall:

  • ogiltigt ogiltigförklarade fällande domar (annulleras, annulleras);
  • brott med låg svårighetsgrad
  • brott som erkänts som ett resultat av oaktsamhet;
  • oegentligheter begått av en minderårig (det vill säga de övertygelser som en medborgare hade innan de uppnådde majoritetsåldern beaktas inte).
  • villkorliga meningar (förutsatt att detta beslut inte har annullerats);
  • uppskjutande av straff (om beslutet inte har annullerats).

Statistik

Trots regelbundna uttalanden från regeringstjänstemän om deras önskan att humanisera det system för utförande av straff som tillämpas på Ryska federationens territorium, visar statistiken en deprimerande situation..

Dessutom ligger problemet inte bara i det enorma antalet personer som är föremål för straffrättslig lagföring, utan också i de höga andelen återfall..

Antalet dömda medborgare inte för första gången är cirka 45% av det totala antalet domar. Denna siffra indikerar en låg arbetsnivå i det brottsliga verkställande systemet.

Kriminalvårdsinstitutioner, vars syfte inte bara är att straffa människor för sina gärningar utan också att rätta till deras beteende, klarar inte uppgiften.

Efter att ha avtjänat sin straff släpps människor utan någon verklig möjlighet för ytterligare framgångsrik socialisering i samhället..

Tidigare brottslig erfarenhet, vanligt negativt tänkande och brist på stöd från samhället leder till att de begår nya brott, ofta allvarligare.

Rättsväsendets ofullkomlighet har också betydelse. En viss andel av medborgarna har dömts för brott som de inte begick.

Det är extremt svårt att överklaga straff i brottmål.

Korruption i brottsbekämpningen och rättsväsendet undergräver människors förtroende för staten, vilket direkt påverkar deras ovilja att leva en hälsosam livsstil efter frisläppandet och provocerar att begå nya brott.

Det är endast möjligt att ändra den deprimerande statistiken genom att förbättra hela straffrättssystemet: bekämpa korruption, öka nivån på auktoriserade personers professionalism, öka effektiviteten i socialt och psykologiskt arbete med fängslade i fängelser för att öka deras anpassningsnivå till samhällets krav.

Så återkommande brott är ett brådskande problem i den ryska strafflagen. En sådan omständighet är försvårande, innebär utnämning av en strikt förebyggande åtgärd.

Värdet av återfall i straffrätten, exempel från rättslig praxis

För att bättre förstå de verkliga tecknen på återkommande brott är det tillräckligt att studera flera alternativ för exempel från rättslig praxis..

Exempel 1. Definition nr 50-UD17-5 daterad 18 april 2017, Moskva.

Om det finns en villkorlig dom den 30 oktober 2012, kommer K. begått ett annat brott av avsiktlig karaktär, för vilket han dömdes den 17 oktober 2017. Fallet behandlades enligt del 1 i art. Ryska federationens strafflag och lagen erkändes som återfall. Svårighetsgraden bestämdes vara medelstor, en försvårande omständighet uteslöts genom att eliminera tidigare domstolsbeslut i ärendet som ett farligt återfall. Bestraffningstiden för K. kommer att sitta på fängelser i 9 år och totalt 9 månader för alla brott.

Exempel 2. Beslutet från PVS, resolution nr 6P13 av den 3 april 2013, Moskva.

Gr. G. hade två tidigare domar och dömdes till 4 års fängelse med en böter på 100 tusen rubel. Efter att domen fälldes blev ytterligare en omständighet tydlig - gr. G hade sina frukter i form av fortsatt spridning av narkotiska ämnen och död av flera minderåriga som ett resultat. Som ett resultat av kassationsförhandlingen eliminerades det tidigare domstolsbeslutet och ett nytt beslut utsågs - 9 år med att avtjäna en straff i en straffkoloni med strikt regim. Anledningen var det upprepade brottets återkommande karaktär (klausul "b", del 4 i artikel 18 i Ryska federationens strafflag).

Återkommande klassificeras oftast som ett upprepat allvarligt brott mot lagen. Därför gäller sådana fall främst de personer som tidigare har dömts. Huvuddraget för att bestämma graden och typen av skuld är den detalj som hänvisar till den juridiska kraften i meningen. Om den utfärdade domen ännu inte trätt i kraft beaktas inte alla beslut som återspeglas i den. Men så snart dokumentet är giltigt enligt lagliga normer kommer alla beslut omedelbart att beaktas..

Faktorer och sammanhängande begrepp för vad ett "återfall" är, i dess definition:

  1. Den tidigare övertygelsen avbröts inte, medan gärningsmannen redan hade begått ett nytt brott.
  2. Båda föregångarna måste nödvändigtvis ha karaktären av en avsiktlig handling, med en tydlig definition av motiv.
  3. Incidenter kan ha två former av skyldighet.

Förutom övertygelsen tilldelas gärningsmannen straffåtgärder enligt lag..

Det finns en gemensam egenskap mellan termerna "sammanlagd" och "återfall" - ett flertal fall som är föremål för fällande dom enligt straffrättsliga artiklar. Förövarens ökade fara är att han ignorerade övertygelsen och inte ansträngde sig för att korrigera sitt beteende. Dessutom har handlingarnas natur beständighet, regelbundenhet och ett hot mot samhället..

En dömd person kommer inte att få en fängelse om han har begått ett brott som bedöms som en mild form av allvar. Denna grupp inkluderar också tilltalade som ännu inte fyllt 18 år och fått en tillfällig straff, eller det uppstod en skyldighet att erkänna skuld och fastställa ansvarsbeloppet. Domare kan öka påföljderna för upprepade gärningsmän, som bestäms av artiklar i andra koder. Till exempel kan en person vara skyldig att avtjäna en straff under vaksam administrativ tillsyn (artikel 173.1 i RF PEC).

När det gäller avbrutna övertygelser säger de faktiskt att gärningsmannen har straffats och villkoren har passerat. Därför erkänns sådana situationer inte som återfall. När vissa typer av återfall identifieras av lagstiftare klassificeras de ofta som att allvarlighetsgraden av händelsen ökar. Detta i sin tur gränsar till graden av fara som en person kan utgöra för samhället. Det är nödvändigt att hitta en viss typ av återfall för att kunna bestämma vilken typ av koloni, kriminalvårdsinstitution för att avtjäna en straff.

Slutsats

Återkommande brott uppfattas felaktigt som upprepat begåande av samma brott. I själva verket är detta inte helt korrekt formulering. För att erkänna en återfall krävs det en tidig övertygelse för allvarliga och särskilt allvarliga brott.

Erkännande av ett återfall har följande konsekvenser för gärningsmannen:

  1. Ökat straff
  2. Skicka till förvaringsplatser för "erfarna" brottslingar (kolonier med strikt och speciell regim).

Vi uppmärksammar att Rysslands lagstiftning ständigt förändras och informationen vi har skrivit kan bli föråldrad. För att lösa din fråga om straffrätt rekommenderar vi att du söker juridisk rådgivning till stöd för webbplatsen. För att göra detta, använd formuläret nedan eller kontakta specialchatten direkt till höger på skärmen.

Vad är återfall i straffrätten

Återkommande brott föreskrivs i bestämmelserna i art. 18 i Ryska federationens strafflag. Lagstiftningen tolkar begreppet i fråga som uppdrag av flera grymheter. Man bör alltid komma ihåg att det finns ett visst villkor för att alla brott ska erkännas som ett återfall. Konsekvensen är straffrättsligt ansvar för den begåtna handling.

  1. I strafflagstiftningen i världens länder
  2. I strafflagen i Ryssland
  3. Typer av återfall
  4. Påföljd av straff vid återfall

I strafflagstiftningen i världens länder

Brott har föreskrivits och kommer att föreskrivas i lagarna i olika länder. Studien ger anledning att säga att lagstiftningen i Spanien återspeglar ett återfall på samma sätt som i Ryssland. Juridiska rådgivare förstår i detta fall begreppet att kvalificera sig för ett nytt brott. En person begår ett brott just nu när han tidigare dömdes för att ha begått en liknande handling. Brottet måste återspeglas i samma kapitel i koden, annars är det inte möjligt att erkänna handlingarna som ett återfall.

Om nästa ärende inträffade efter att gärningsmannen släpptes och övertygelsen rensades kan begreppet återfall inte tillämpas. CPC i många länder överväger detta koncept, inklusive Uzbekistan, Ukraina och andra. Ofta kan definitionen saknas i lagar, men samtidigt bör den tas i beaktande när man väljer ett straffåtgärd för gärningsmannen. Statistik visar att dessa bestämmelser påverkar Frankrike, Tyskland och andra länder.

Lagstiftaren i USA har för avsikt att indikera att straffet införs hårdare när det handlar om upprepad begåvning av ett liknande brott. Sådana bestämmelser gäller för ett stort antal stater. Det framgår av kommentarer från utländska stater att praktiskt taget alla länder föredrar att tillämpa bestämmelserna i fråga under domstolsförhandlingar..

Vetenskapliga artiklar visar följande egenskaper hos återfall:

  • den rättsliga myndigheten bör ta hänsyn till detta när den tilldelar förövaren åtgärder för ansvarsskyldighet;
  • kompositioner bör kombineras om ingen straff infördes för någon av dem;
  • sammanställningen av handlingar bör påverka domen.

Den kriminologiska aspekten är att vissa länder började använda beteckningen relativt nyligen. Det kan existera som ett separat tecken på olaglig intrång.

Arten av den begåda handlingen spelar ingen roll för att ta hänsyn till omständigheterna som ett återfall. Det kan vara förförelse av minderåriga, företagsledaren eller en annan person kan begå handlingen. De listade faktorerna påverkar inte bedömningen.

En upprepad gärningsman kan endast erkännas som sådan av rättsväsendet. Återkommande brott fungerar som ett försvårande tecken. Det måste betonas att denna omständighet kan påverka valet av den institution där gärningsmannen hålls..

I strafflagen i Ryssland

På tal om vad en återfall av ett brott är, är det värt att uppmärksamma rysk lagstiftning. Artikel arton i CC föreskriver en definition. För närvarande tolkas det som en person som begår ett olagligt intrång med en avsiktlig form av skuld. I denna situation är det viktigt att tilldela straff för en tidigare begiven handling..

Lagstiftaren påpekar att:

  1. En persons övertygelse bör inte tas bort.
  2. Brottlista utestående. Denna metod tillämpas vid den tidpunkt då en person begick ett brott..

Detta antyder att tidpunkten för rättegången eller rättegången inte spelar någon roll. Återfall enligt den ryska federationens strafflag innehåller flera sorter. Ett obligatoriskt inslag i konceptet är att det måste finnas minst en övertygelse för att begå ett brott (som begicks tidigare). I praktiken fungerar denna omständighet som en avgränsning av återfallet från aggregatet.

Återfall är viktigt för befriaren från ansvaret, liksom för själva straffet. Förändringen beror på det faktum att ett återfall har förmågan att utesluta närvaron av en släckt övertygelse, samtidigt som den tillåter borttagning. Upprepad förseelse är en försvårande omständighet. Därför bör straffet vara strängare. Det har en inverkan på vilken typ av straffrättsliga åtgärder som tillämpas, nämligen bestämmer i vilken institution brottslingen ska placeras.

Det är också nödvändigt att beskriva situationen när en person kommer att fängslas i tio eller fler år, förutsatt att detta är tillåtet enligt lag. I vissa situationer utövas inflytandet beträffande införandet av ett förbud mot frisläppandet av den term som tidigare föreskrivs i meningen.

Recidivism är en speciell kategori som kanske inte gäller i vissa situationer. Dessa inkluderar fall då en person har begått ett brott relaterat till en liten grad av svårighetsgrad. Det gäller inte heller personer som vid tidpunkten för uppdraget inte nådde majoriteten. Den nya lagen indikerar att kompositioner för vilka en person dömdes i villkorlig form, liksom när det var en försening, inte är föremål för övervägande när man bestämmer ett återfall.

Arbetena säger att åtgärderna som övervägs inte ska avbrytas, annars faller de under återfall. Definitionen av värdet i fråga inkluderar inte heller de övertygelser som har tagits bort eller annullerats.

Typer av återfall

Kontrollfrågan blir ofta vilken typ av återfall den här eller den andra handlingen kommer att bildas. Rätt betydelse ges till ett kriminellt register om ett återfall är farligt eller särskilt farligt. Det bör sägas igen att i detta fall åläggs ett straff, som presenteras i form av fängelse..

Han kommer att vara farlig:

  • en person har begått en handling som klassificeras som allvarlig och straffas med fängelse, förutsatt att han tidigare har dömts för en handling av genomsnittlig gravitation två eller tre gånger;
  • i kurserna kan du ange att det allmänna ögonblicket också säkerställer övertygelsen för en grav, om en grav eller särskilt allvarlig handling också begicks tidigare.

En minderårig är inte underförstådd i denna situation. Nästa typ är särskilt farlig.

  1. Situationen kommer att vara annorlunda när en person har begått en handling som klassificeras som allvarlig, medan han berövas sin frihet. Tidigare dömdes han två gånger eller mer för att ha begått en sådan allvar.
  2. Ordet talar särskilt om betydelsen ur samhällets fara. Särskilt allvarlig - när den dömdes för att begå handlingar som klassificerats som särskilt allvarlig, medan den tidigare dömdes två gånger eller mer för liknande kompositioner.

Ofta i praktiken uppstår ett problem angående upprättandet av ett återfall. Det är värt att överväga din lag. I det här fallet är åtgärder som tillskrivs mindre svårighetsgrad, de som begåtts i en mindre ålder, avlägsnat eller avbrutit fällande dom inte övervägas..

Gärningar bör endast delas upp i förhållande till vad som begås i vårt land. Om, som ett exempel, en brottsling begick attacker i Ryssland och Kina på ett år, bara den första.

Påföljd av straff vid återfall

När det är dags att straffa bör du ta hänsyn till:

  • graden av fara för PR;
  • också deras karaktär.

De fastställs i förhållande till de åtgärder som begåtts tidigare. Du bör också ta hänsyn till omständigheterna som påverkade det faktum att korrigeringsögonblicket inte kom sista gången.

För alla typer av återfall är straffet inte mindre än 1/3 av det maximala ansvar som anges i normens sanktion. Den allvarligaste typen av straff beaktas. Förutsatt att förmildrande omständigheter finns tillgängliga tillämpas en straffavgift på mindre än det fastställda beloppet. Du kan dock inte gå utöver normen..

Om brottet är av medelvikt, höjs inte straffbeloppet. Villkoret är att ansvaret ges i högst 5 års fängelse. I andra situationer kan minimiåtgärderna som ska tillämpas mot gärningsmannen öka med tio gånger. Exempel är artiklarna 110, 112 i strafflagen och annat.

Canceråterfall

Cancer försvinner inte efter avslutad behandling. Flera hundra miljoner livskraftiga tumörceller finns kvar i kroppen. Dessa är separata komplex av tumörceller belägna utanför den avlägsna delen och bestrålningsfälten, liksom mikrometastaser i bevarade lymfkörtlar, separata tumörgrupper vid tumörskada under operation, okänslighet hos enskilda tumörceller för strålbehandling.

Som regel är deras genotyp mindre "malign" än den som förstördes tidigare. På grund av vävnadens allmänna och lokala resistens och immunsystemets förmåga att försvara sig, verkar det som om de "sover".

Topptips för återfall av cancer

Se till att det finns ett återfall!

Det första samtalet att det finns ett återfall är de ändrade nivåerna av CEA och andra specifika markörer för din cancer. Klassiska tecken på cancerförgiftning, inklusive oförklarlig viktminskning, ihållande trötthet, förlust av arbetsförmåga och levnadsvilja, kan saknas med canceråterfall.

Uppskjut inte ditt besök hos en onkolog på en specialiserad klinik på obestämd tid. Försök att få diagnosen så snart som möjligt. En detaljerad undersökning bör inkludera högteknologiska diagnostiska metoder - CT, MR, PET-CT, förlängd gastro-koloskopi med biopsi, vid behov upprepad biopsi med immunhistokemisk eller immungenetisk forskning.

Förstå varför cancer har återvänt!

Om du plötsligt inte hade tålamod för att analysera din egen primära behandlingsregim, måste du kontakta professionella experter som kommer att avgöra om behandlingen överensstämmer med internationella standarder.

Vad du verkligen behöver veta och göra för att förhindra att cancer återkommer?

  • Endast 30% av återfall är lokal till sin natur och finns på platsen för den avlägsnade tumören, i anastomosen efter avlägsnande av en del av tarmen, i vävnaden i den opererade bröstkörteln etc.
  • 65% av återfall är lokalt regionala, inklusive både platsen för det primära tumörfokuset och de omgivande vävnaderna och regionala lymfkörtlarna;
  • psykologiskt är det oerhört viktigt att acceptera att det inte ligger i din makt att undvika återfall av cancer, men resultatet beror på dig - vem som vinner - du eller cancer?
  • behandlingen av återkommande cancer kan skilja sig avsevärt från den initiala behandlingen. När man bestämmer behandlingens taktik är det nödvändigt att utesluta möjligheten till primär multipel cancer (det vill säga uppkomsten av en ny cancer och inte ett återfall). Vidare är det önskvärt att jämföra genotypen, eller åtminstone immunohistokemiskt jämföra den primära tumören och återfallet för att ta hänsyn till de speciella egenskaperna hos tumörvävnaden vid platsen för återfall när man väljer en terapiregim. Behandling är som regel komplex: kirurgiska metoder, strålbehandling, polykemoterapi, immunterapi, hormonella injektioner etc. används..

Återkommande njurcancer

Med njurcellscancer och normal funktion av den andra njuren redan från steg II består radikal behandling i att ta bort hela den sjuka njuren - nefrektomi; i steg I eller en ohälsosam återstående njure kan en del av organet avlägsnas - njurresektion. Långsiktiga resultat av resektion och nefrektomi är likartade, men efter resektion utvecklas återfall i operationsområdet lite oftare..

Metoderna för behandling av en sekundär neoplasma i en resekterad njure liknar behandlingen av primär njurcellskarcinom - nefrektomi utförs, som i vissa fall kompletteras med flera kurser med riktade läkemedel. Med utvecklingen av en malign process i sängen av en tidigare borttagen njure indikeras strålning med målinriktad terapi.

Återkommande blåscancer

Med denna lokalisering av en malign tumör diagnostiseras utvecklingen av återkommande formationer ganska ofta. Dessutom kan de lokaliseras inte bara i ärrområdet utan också på något avstånd från det..

Oftast utvecklas återkommande tumörer efter operation för en liten cancer lesion - endoskopisk transuretral resektion (TUR), därför TUR under de första 6 timmarna efter ingreppet kompletteras vanligtvis med instillation (injektion) av ett kemoterapi läkemedel i urinblåsan. Med prognostiskt ogynnsamma histologiska egenskaper associerade med hög sannolikhet för återfall injiceras kemoterapidroger i urinblåsan i flera månader för att förhindra dem..

Behandling av en återkommande tumör liknar behandlingen av primärt karcinom: om storleken är liten utförs TUR följt av läkemedelsbehandling. Om lesionen är signifikant avlägsnas hela urinblåsan med omgivande vävnad och lymfkörtlar - total cystektomi. CT ingår inte i standarderna, men ett individuellt program för intravenös läkemedelsbehandling är möjligt.

Med utvecklingen av en malign process i sängen till en tidigare avlägsnad urinblåsa löses frågan om total resektion och systemisk CT..

Återkommande magcancer

Återfall komplicerar ofta sjukdomsförloppet, ofta parallell utveckling av avlägsna metastaser och metastatisk sådd av bukhinnan med ascites.

Med en återkommande tumör, endast lokaliserad i magens ärr och utan metastaser, löses frågan om kirurgiskt ingrepp någonstans - en andra operation. I händelse av en ooperativ process, tillgriper de kemoterapi eller endast kemoterapi. För att undvika progression genomgår våra patienter intrakavitär kemoterapi mot bakgrund av hypertermi under operationen - tekniken är endast tillgänglig för flera kliniker i landet..

Återkommande tarmcancer

Efter radikal behandling av primärt adenokarcinom i tjocktarmen i form av resektion av det drabbade området i tarmen utförs koloskopi regelbundet för att snabbt upptäcka en återkommande tumör i operationsområdet och nivån på CEA och CA 19.9 markörer bestäms. På andra sätt, förutom endoskopi, till exempel med ultraljud, CT, MR, är det nästan omöjligt att identifiera en cancerprocess inom området tarmanastomos.

Volymen för efterföljande behandling beror på storleken på adenokarcinom i ärret och närvaron av avlägsna metastaser, men man föredrar organbesparande kirurgisk behandling i kombination med eller utan kemoterapi. Om kirurgi inte är tekniskt genomförbart utförs systemisk kemoterapi i flera rader, inklusive riktade läkemedel.

Återkomst av ändtarmscancer

Lokalisering av ändtarmscancer är fylld med tidigt återfall och metastaser, särskilt i levern, men det är mycket känsligt för strålning. Om programmet inte inkluderade strålterapi under den första behandlingen, används det när återkommande adenokarcinom detekteras. Bestrålning är långvarig och mot bakgrund av veckovisa injektioner av fluorouracil för att förbättra resultatet.

Efter bestrålning av primär kolorektal cancer är upprepad strålbehandling av en lokal återkommande process också möjlig, men på ett annat sätt, till exempel, används lokal stereotaxisk RT. Bestrålningen kompletteras med en operation med en fördröjning av det kirurgiska ingreppet i 6-8 veckor tills komplikationerna avtar. Profylaktisk kemoterapi kan lägga till kombinationen av strålning och kirurgi. Om bestrålning och kirurgi är omöjliga, tillgriper de läkemedelsbehandling med cytostatika och riktade läkemedel, och resultatet är mycket beroende av kemoterapeutens kvalifikationsnivå. Om det är omöjligt att återoperera på kliniken erbjuds patienter fotodynamisk terapi, vilket förbättrar resultaten av läkemedelsexponering..

Återkommande sköldkörtelcancer

Observation och behandlingstaktik när ett återfall upptäcks sammanfaller med strategin för behandling av primärcancer. I denna form av en malign process tillhör huvudrollen den morfologiska strukturen; i relativt godartad papillär cancer är de ofta begränsade till reoperation; i follikulär form kompletteras kirurgi med radioaktivt jod och antihormonella effekter..

I den aggressiva formen - medullär cancer åtföljs ofta en återkommande tumör av en parallell snabb metastas, det enda alternativet är läkemedelsbehandling. Eftersom endast ett fåtal institutioner bedriver radiojodterapi i landet är en viktig del av ett positivt resultat den snabba kontinuiteten och organisationen av alla behandlingsstadier, och våra patienter kan vara säkra på omedelbar medicinsk vård..

Återkommande lungcancer

Vid icke-småcellig lungcancer utförs radikal kirurgi, vanligtvis med stor volym, endast hos var femte patient. De flesta av dem är bestrålade, så det är inte alltid möjligt att vara säker på en fullständig regression av den primära cancernoden. Formellt kan uppkomsten av en tumör i området för strålningsexponering hänföras till fortsatt tillväxt och inte till återfall. I sådana kliniska situationer är alternativet kemoterapi, inklusive riktade läkemedel.

Det är möjligt att utföra en andra operation i händelse av återfall i bronkstubben efter avlägsnande av lungloben eller vid stygnplatsen för bronkus under rekonstruktiv plastikkirurgi, när endast dess sjuka del avlägsnas och lungan kvarstår. Det finns inget behov av att hoppas att det också här är möjligt att spara en andel eller allt som är lätt. I fallet med en inoperabel återkommande process är strålbehandling möjlig enligt ett radikalt program, som vid primärcancer, om det inte ingick i det kombinerade behandlingsprogrammet.

I småcellig lungcancer är kirurgisk behandling endast möjlig i ett tidigt skede, men kompletteras alltid med cyklisk CT och RT. Processen är mycket aggressiv, så ett återfall i brösthålan åtföljs i de allra flesta fall av parallell metastas. Sjukdomen är mycket känslig för läkemedelseffekter, men utvecklar snabbt resistens mot cytostatika.

Bröstcancer återfall

Vid bröstcancer beror frekvensen av återfall i det postoperativa ärret på vilken typ av operation. Med radikal resektion är sjukdomens återkomst möjlig hos var tionde patient. För att minska sannolikheten under den postoperativa perioden krävs allvarlig strålbehandling. Nästan varje kvinna får en medicinsk effekt idag. En isolerad sekundär lesion i bröstet behandlas på samma sätt som primärcancer, det vill säga med en operation, oftare en mastektomi och systemisk adjuvant läkemedelsbehandling. Återfall i mjukvävnaderna i bröstväggen - inom mastektomi är det inte alltid tekniskt möjligt att ta bort det; i denna situation tillgriper de kemoterapi. Lokal hypertermi med kemoterapi eller fotodynamisk exponering förbättrar resultaten; kliniken använder också andra innovativa metoder för att förstöra den lokala cancerprocessen.

Återkommande kropps- och livmoderhalscancer

Cancer i livmoderkroppen (endometrium) och livmoderhalscancer är olika sjukdomar, men den terapeutiska taktiken är i stort sett lika - den primära radikala behandlingen av den operativa processen inkluderar fullständigt avlägsnande av livmodern med tillägg; med betydande lokal spridning är postoperativ strålning dessutom ansluten. Endast med en mikroskopisk skada på livmoderhalsen hos kvinnor som vill föda, utförs en liten operation och radikal intervention skjuts upp till slutet av graviditeten.

Den sekundära tumören är oftast lokaliserad i vaginalstubben och bäckenvävnaden. Taktiken för en återkommande process i vaginal stubbe beror på om strålbehandling tidigare utfördes. Om det inte fanns någon bestrålning, tillgriper de det, inklusive en kombination av fjärrexponering med den intrakavitära tekniken. Om det är tekniskt möjligt att ta bort en återkommande tumör kan strålning utföras efter det kirurgiska stadiet. Efter bestrålning / kirurgi ordineras antineoplastiska läkemedel, och för vissa morfologiska varianter av endometriecancer är hormonbehandling möjlig.

Om operationen är omöjlig används kemoterapi oberoende. Vid obrukbart återfall i vår klinik kommer patienten att erbjudas en alternativ innovativ teknik för ablation med högfrekvent elektrisk ström, vilket är betydligt effektivare än läkemedelseffekten..

Återkommande äggstockscancer

Behandling av primär äggstockscancer har specifika egenskaper på grund av lokaliseringen av tumörprocessen i det stora bukhålan, där det är omöjligt att garantera 100% avlägsnande av alla tumörfoci. Därför innehåller formuleringen ingen indikation på operationens "radikalitet", detta är ett cytoreduktivt ingrepp - maximalt avlägsnande av alla synliga formationer.

Uppföljning efter avslutad primärbehandling för äggstockscancer baseras på ultraljud och CT-avbildning av bukhålans strukturer och kontroll av CA125-markörnivån. En dubbelt registrerad ökning av nivån på CA125 två gånger kallas "marköråterfall". Om det i denna situation inte finns några tumörer under undersökningen, är de begränsade till observation. Kemoterapi startas endast om ett tumörkonglomerat detekteras vid ultraljud eller CT.

Hos patienter med fullständig primär cytoreduktion, när man tror att alla cancernoder avlägsnades och en sekundär neoplasma utvecklades tidigast sex månader efter avslutad primärbehandling, i avsaknad av ascites efter kemoterapi, kan en andra titt utföras..

Det är värt att notera att onkogynekologer är mycket ovilliga att återinterventionera på grund av dess komplexitet och sannolikheten för kollision med en limprocess. Våra patienter gör allt som kan hjälpa, oavsett kostnad, och under det kirurgiska ingreppet används lokal hypertermi i operationsområdet med intrakavitär kemoterapi, vilket avsevärt ökar effektiviteten av behandlingen.

Tidigare Artikel

Cancerstadier

Nästa Artikel

Lungadenokarcinom