Palliativ vård och hospice vård: vad är skillnaden?

Myoma

Ofta förvirrar cancerpatienter och deras släktingar palliativ vård och vård på sjukhus. Dessa riktningar är mycket lika: båda används för att förbättra patientens tillstånd och innebär inte en kamp mot orsaken till sjukdomen, botemedel. Men det finns en skillnad mellan dem, och en mycket viktig..

Vad är palliativ vård?

Palliativ (i motsats till radikal) behandling kallas behandling som inte syftar till att bekämpa orsaken till sjukdomen och fullständigt botemedel. Dess uppgifter är att hantera smärta och andra symtom, att återföra en person till ett fullt liv så mycket som möjligt, för att säkerställa fysiskt och psyko-emotionellt välbefinnande.

Palliativ behandling utförs oftast för cancer, AIDS, svår njurfunktion och andra organdysfunktioner, neurodegenerativa sjukdomar, det hjälper till att hantera biverkningar av läkemedel. Men det är inte bara för patienter med terminal sjukdom. Till exempel, inom onkologi, även när cancer är botbar, får patienter nästan alltid palliativ vård tillsammans med vanlig vård. Det är inte ett alternativ utan ett tillägg. Det hjälper en person att känna sig bekväm..

Sjukdomen, om möjligt, bör inte orsaka lidande, störa dagliga aktiviteter, rörelse, egenvård, arbete. Detta är vad palliativ vård är för. Detta inkluderar också behandling av depression, ett vanligt tillstånd hos personer med allvarliga sjukdomar..

Om det inte går att bota, till exempel i stadium IV-cancer med metastaser, kommer palliativ behandling framåt, blir den viktigaste.

Vad är hospice vård?

Sjukhusvård är avsett för patienter som enligt läkarnas prognoser inte har mer än 6 månader att leva. Det behövs så att en person kan tillbringa de sista månaderna av sitt liv så bekvämt som möjligt utan att lida..

Sjukhusvård kan ordnas hemma eller på specialiserade institutioner. Rollen som ett hospice kan inte bara spelas av ett sjukhus utan också till exempel ett vårdhem. Inte bara läkare och sjuksköterskor arbetar med sådana patienter utan också psykologer, socialarbetare och representanter för prästerskapet. Deltagande av släktingar, nära människor spelar en stor roll.

På hospice spelas den ledande rollen ofta inte så mycket av medicinskt som av psykologisk hjälp, andligt stöd, vård och omvårdnad. Försök att hantera sjukdomen stoppas eftersom de objektivt sett är meningslösa..

Anestesi

En av de viktigaste uppgifterna för alla palliativa vårdcentraler och hospice är att befria patienter från obehaglig smärta. I onkologi, särskilt med avancerad cancer, är detta ett mycket vanligt symptom. Det minskar inte bara patientens livskvalitet utan försämrar också prognosen..

Behandling av smärtsyndrom i varje fall måste kontaktas individuellt. För vissa människor är det tillräckligt med receptfria läkemedel som ibuprofen. I andra fall behövs opioida analgetika. Moderna läkare styrs av "stegen för smärtlindring" som rekommenderas av experter från Världshälsoorganisationen:

· Vid det första "steget" använd ibuprofen och andra läkemedel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Om detta inte fungerar, använd svaga opioida analgetika.

Vid kraftig smärta som inte kan behandlas med andra metoder, använd kraftfulla opioida smärtstillande medel.

Det är viktigt att förstå att det inte finns några hopplösa patienter. Du kan alltid hjälpa till. Om du lyckats säkerställa en anständig livskvalitet för patienten, åtminstone förlänga hans liv, ge en bekväm utträde ur livet utan lidande - det här är också i viss mening en seger, och för detta är det värt att göra ansträngningar..

Gillade du artikeln? Prenumerera på kanalen för att hålla dig uppdaterad om de mest intressanta materialen

Palliativ vård och förfarandet för dess tillhandahållande

Medicin kan bota många allvarliga sjukdomar, men även med höga nivåer av medicin kan vissa kroniska sjukdomar fortfarande inte behandlas. Men i alla situationer gör läkare något för att hjälpa patienten: lindra smärtattacker, ge psykologiskt stöd och förbättra deras välbefinnande något. Sådan hjälp kallas palliativ, och den kommer att diskuteras i artikeln.

Vad är palliativ vård och vad är dess typer

Palliativ vård handlar inte om att behandla en sjukdom. Målet med palliativa (dvs. stödjande) ingrepp är att hantera allvarliga symtom. I vissa fall förbättrar endast palliativ vård patientens livskvalitet. Ett exempel är kronisk skleros, som inte kan botas, men att ta mediciner kan bromsa utvecklingen av sjukdomen. Och i senare skeden lindras smärtan, patientens rörlighet ökar.

Världshälsoorganisationen ger följande definition av målet för palliativ vård: förbättring av livskvaliteten för de sjuka och hans släktingar. Detta mål kan uppnås genom att förebygga och lindra patientens lidande, det vill säga genom att identifiera och stoppa smärta och andra obehagliga symtom. Men mycket viktigt är att palliativ vård också inkluderar psykologiskt och socialt stöd..

Principerna för palliativ vård innehåller ett specialdokument, det kallas "vitboken" och innehåller följande postulat:

  1. Patientens värdighet och autonomi: varje patient har rätt att välja var och hur han ska få palliativ vård. All vård bör endast utföras med medgivande från patienten eller hans anhöriga, om patienten inte kan fatta ett beslut på egen hand. En förutsättning är att patienten ska behandlas med känslighet och respekt utan att påverka hans religiösa och personliga värderingar.
  2. Nära interaktion med patienten och hans närmaste familj i planeringen av palliativa åtgärder och deras direkta genomförande. Det är omöjligt att ändra behandlingsförloppet plötsligt och oväntat för patienten och hans familj - alla förändringar måste samordnas.
  3. Kontinuitet - patientens tillstånd bör övervakas regelbundet och vård och medicinering bör vara konstant från behandlingsdagen till sista dagen.
  4. Kommunikation. Terminalt sjuka patienter drar sig ofta in i sig själva, lämnar någon kontakt. Vänlig kommunikation kan dock öka effekten av palliativ vård..
  5. Tvärvetenskaplig och mångprofessionell strategi. För att uppnå störst effekt besöks patienten av läkare med olika specialiteter, socialarbetare, psykologer och, om nödvändigt, av kyrkans ministrar..
  6. Stöd från släktingar. Inte bara patienten själv utan också hans släktingar upplever ständigt svår stress. Därför får de också nödvändigt psykologiskt stöd och utbildning i vårdreglerna..

Listan över sjukdomar för vilka en person kan behöva palliativ vård är ganska bred: dessa är naturligtvis onkologiska sjukdomar, men förutom dem ingår infektionssjukdomar, traumatiska hjärnskador, artros och artrit, cerebral pares, blodsjukdomar, sjukdomar i nervsystemet i listan..

Det finns tre typer av palliativ vård:

  • hospice, vars huvudsakliga mål är omfattande vård av patienten. Hospice löser alla problem hos den obotliga patienten, inklusive att ge en plats att leva under de sista dagarna av livet och stoppa smärtattacker. Hospice personal tillgodoser alla andra patientbehov: fysiska, andliga, emotionella och sociala. Du kan komma till hospice genom en läkares remiss. Orsakerna till detta är en obotlig sjukdom i ett svårt stadium, smärtsyndrom som inte kan stoppas hemma, omöjligheten att lämna familjemedlemmar osv.;
  • terminal är en omfattande palliativ vård för patienten under de sista dagarna av sitt liv;
  • helghjälp tillhandahålls de dagar som är avsedda för detta så att anhöriga som ständigt är upptagna med att ta hand om de sjuka kan vila. Detta görs av specialister på dagsjukhus, hospiceavdelningar eller uppsökande tjänster i patientens hem..

Förfarandet för att tillhandahålla palliativ vård i Ryska federationen

Tillhandahållandet av palliativ vård i Ryska federationen regleras av flera dokument. De grundläggande är artikel 36 i den federala lagen av den 21 november 2011 nr 323-FZ "Om grundläggande hälsoskydd för medborgare i Ryska federationen" och Ryska federationens hälsoministerium av 14 april 2015 nr 187n "om godkännande av förfarandet för tillhandahållande av palliativ medicinsk vård till vuxenbefolkningen".

Artikel 36 i lag nr 323-FZ säger att palliativ vård är en uppsättning medicinska åtgärder som vidtagits för att befria en patient från smärta och andra manifestationer av sjukdomen, för att förbättra en obotlig patients livskvalitet. Det kan tillhandahållas av utbildad medicinsk personal i både polikliniska och polikliniska miljöer..

I hälsovårdsministeriets beslut om förfarandet för att tillhandahålla palliativ vård anges i detalj var, hur och av vem det ska tillhandahållas. Bilagorna till ordern innehåller regler för organisering av kontoret och avdelningen för palliativ vård, den besökande beskyddstjänsten, rekommenderade bemanningsnormer och standarder för utrustning. Samma ordning definierar också reglerna för att organisera sjukhus och vårdhem..

Tillhandahållandet av palliativ patientvård regleras också av flera medicinska branschbestämmelser, såsom palliativ vård för cancer, HIV, palliativ strålning och kemoterapi..

Former för organisering av palliativ vård

Palliativ vård för patienter kan organiseras på tre sätt:

  • hemma. Palliativ hemvård kan endast ordnas om patientens smärtlindrande rum har sin egen transport. Hemvård bör baseras på kontinuitet i sjukhusvård, inklusive smärtlindring, omvårdnad, socialt och psykologiskt stöd. Eftersom det fortfarande finns deprimerande få sjukhus och vårdavdelningar i vårt land tvingas många patienter åka hem efter behandling, där endast släktingar tar hand om dem. Därför går förutom statliga organisationer ibland volontärer och privata sjukhus hem. Denna metod innebär inte att en specialist är nära patienten dygnet runt. De flesta bekymmerna beror fortfarande på släktingar som ibland måste lämna jobbet för att ta hand om de sjuka.
  • polikliniskt på smärtterapikontoret. Den medicinska personalen tar emot patienter, behandlar dem på ett dagsjukhus och tillhandahåller nödvändiga konsultationer. Om det inte finns något dagsjukhus är det möjligt att tilldela flera sängar till smärtlindringsrummet på ett vanligt sjukhus. Denna form är endast acceptabel för de patienter som av hälsoskäl kan besöka kontoret för smärtbehandling själva, men i svåra fall är det omöjligt;
  • stationär. Tillhandahållandet av palliativ vård planeras också på sjukhusmiljö - i specialavdelningar och vårdavdelningar på sjukhus, på sjukhus och vårdhem. Vaktvård tillhandahålls dygnet runt av specialutbildad medicinsk personal. Det inkluderar medicinska ingrepp för smärtlindring, sjukhusvistelse, näring, psykologiskt stöd för patienten och hans familj etc..

Palliativ vård rekommenderas i de flesta fall, men många patienter föredrar att spendera sina sista dagar hemma i en bekant miljö.

Tillvägagångssätt och metoder

Palliativ vård består av tre tillvägagångssätt, som alla är viktiga för att uppnå sina mål:

  • lindring av smärta och smärta. För detta utförs symptomatisk terapi för att lindra smärtattacker orsakade av sjukdomen. Målet med sådan terapi är att uppnå högsta möjliga livskvalitet för terminalpatienten. Oftast uppträder smärta i de senare stadierna av sjukdomen, förlorar sin skyddande funktion och förvandlas till en faktor som belastar patientens liv. För att effektivt lindra smärta måste du noggrant bedöma deras natur, skapa kamptaktik och tillhandahålla korrekt patientvård. Till exempel, med dagliga svåra huvudvärk orsakade av migrän, kan enbart smärtstillande medel bara framkalla nya attacker. En specialist i palliativ medicin, i synnerhet en neurolog, kommer att ordinera rätt behandling för patienten, ge råd om en uppsättning åtgärder för fysisk rehabilitering, göra rätt daglig behandling;
  • psykologiskt stöd. Både patienten och hans familj, när de ställs inför diagnosen för första gången, upplever allvarlig stress, vars extrema manifestationer är både fullständig förnekelse av sjukdomen och utvecklingen av djup depression. Allvarlig sjukdom, sjukhusvistelse, operationer, livsstilsförändringar, möjlig funktionshinder och hot om döden har en negativ effekt på patientens psykiska tillstånd. Släktingar kan vanligtvis inte heller stödja patienten psykiskt, eftersom de själva upplever stress. Palliativ vård involverar psykologers arbete både med patienten och med hans släktingar. Ibland deltar volontärer i detta arbete och kompenserar för patientens eventuella brist på kommunikation.
  • socialt stöd. Psykologiska problem förvärras av medvetenheten om sociala svårigheter orsakade av kostnaden för vård och behandling. Många patienter har materiella problem, någon behöver förbättra sina levnadsförhållanden, men väldigt få är medvetna om de sociala fördelarna som de har. Därför inkluderar palliativ vård socialt stöd för patientens familj och sig själv. Specialisten är skyldig att genomföra en studie av patientens sociala problem, utveckla en social rehabiliteringsplan tillsammans med läkare, informera patienten om sina rättigheter och möjliga fördelar och hjälp med att få dem..

Även om palliativ vård inte kan bota patienten, har det fortfarande en positiv effekt på hans eller hennes allmänna tillstånd. Och förutom medicinska manipuleringar spelar kompetent vård av dödssjuka och helt enkelt äldre också en viktig roll för att lindra lidande. Släktingar, med all sin kärlek till patienten, kan inte alltid ge sådan vård: de måste distraheras av arbete och andra dagliga aktiviteter; och det finns helt enkelt inte tillräckligt med offentliga hospice för alla. Vägen ut ur denna svåra situation är privata specialiserade institutioner för vård av terminalt sjuka och äldre.

Institutioner för vård av dödligt sjuka människor

Artem Vladimirovich Artemiev, en representant för det privata pensionatet "Tula Grandfather", berättade för oss hur man väljer en institution för patientvård:

”Det är mycket svårt att besluta att skicka en nära och kära till ett pensionat. Under tiden är det inget fel med det. I Europa och utomlands bor väldigt många äldre föräldrar separat från sina vuxna barn i speciella hem, och ingen tror att detta är omoraliskt. Detsamma gäller för dödssjuka människor: det är svårt att ta hand om dem, ibland har släktingar uppdelningar på grundval av nerver, på en undermedveten nivå börjar de hata patienten. Och jag tror att ett bra pensionat kommer att vara ett utlopp för alla. Men du måste välja det mycket noggrant..

Var uppmärksam på pensionatets upplevelse, läs recensionerna. Om det finns tid och möjlighet, gå och studera allt på plats, för det är mycket viktigt under vilka förhållanden din släkting kommer att leva. Lär känna personalen, särskilt sjuksköterskorna - det är de som tillbringar merparten av tiden med patienter och kvaliteten på vården beror på deras kvalifikationer.

Vårt pensionat "Tula-farfar" ligger nära Tula. Det finns allt för att göra det bra för äldre och personer som behöver kvalificerad rehabilitering efter allvarliga sjukdomar..

Vi tillhandahåller tjänster för vård av sängliggande patienter, inklusive arbete av en sjuksköterska som kommer att vara med patienten dygnet runt och ta hand om allvarligt sjuka patienter, för personer med psykisk sjukdom. Vi har en vårdavdelning för funktionshindrade, för blinda och ett hospice för äldre. Vi är inte en sluten institution - släktingar kan när som helst besöka våra gäster.

Gästerna övervakas dygnet runt - vid behov kan de genomgå en läkarundersökning av inbjudna specialister, och i nödfall ringer personalen till en ambulansgrupp som levererar patienten till sjukhuset. Sjuksköterskor på pensionatet har genomgått särskild utbildning och kan ge första hjälpen.

För registrering i ett pensionat behöver du ett minimum av dokument - endast kopior av pass, en OMS-policy och ett intyg om frånvaro av infektionssjukdomar. I vissa fall kan du ingå ett kontrakt för en tillfällig vistelse i ett pensionat ".

P. S. Pensionatet för äldre "Tula-farfar" har varit i drift sedan 2014. Pensionatets tjänster är certifierade för överensstämmelse med GOST (Certificate of Compliance No. SMKS.RU.002.U000475 daterad 19 mars 2018).

Licens för tillhandahållande av medicinska tjänster nr LO-71-01-002064 utfärdat den 20 maj 2019 av hälsovårdsministeriet i Tula-regionen.

Palliativt stöd är en av de nödvändiga åtgärderna för att förbättra patientens livskvalitet.

Palliativ vård

Palliativ vård är en uppsättning aktiviteter vars huvudfokus anses vara upprätthållandet av en tillräcklig existensnivå för individer som lider av obotliga, livshotande och allvarligt övergående sjukdomar, på den mest tillgängliga nivån i det nuvarande tillståndet hos de dödligt sjuka, bekvämt för ämnet. Den huvudsakliga "kallelsen" för palliativ medicin är att följa patienter till slutet.

Idag, på grund av det ökande antalet cancerpatienter och globalt åldrande hos människor, ökar andelen obotliga patienter varje år. Individer som lider av en onkologisk sjukdom upplever oacceptabla algier och behöver därför en enhetlig medicinsk strategi och socialt stöd. Därför förlorar inte problemet med palliativ vård sin relevans och nödvändighet..

Palliativ vård

För att förhindra och minimera patienternas lidande genom att minska svårighetsgraden av manifestationen av symtomen på sjukdomen eller hämma dess förlopp, genomförs en uppsättning åtgärder - palliativ vård.

Begreppet stödjande (palliativ) medicin bör presenteras som ett systematiskt tillvägagångssätt som bidrar till att förbättra kvaliteten på obotliga patienter såväl som deras släktingar genom att förebygga och minimera smärtsamma känslor genom korrekt bedömning av tillståndet, tidig upptäckt och adekvat terapi. Följaktligen består palliativ vård för patienter i införandet och genomförandet av alla typer av åtgärder som syftar till att lindra symtomen. Liknande aktiviteter utförs ofta för att mildra eller eliminera biverkningarna av terapeutiska ingrepp..

Palliativ vård syftar till att på något sätt optimera individens livskvalitet, minska eller helt eliminera smärta och andra fysiska manifestationer, vilket hjälper till att lindra eller lösa patienters psykologiska eller sociala problem. Denna typ av medicinsk terapi är lämplig för patienter i alla skeden av sjukdomen, inklusive obotliga patologier som oundvikligen leder till döden, kroniska sjukdomar, ålderdom.

Vad är palliativ vård? Palliativ medicin tar ett tvärvetenskapligt förhållningssätt till patientvård. Dess principer och metoder baseras på gemensamt riktade handlingar från läkare, apotekare, präster, socialarbetare, psykologer och andra specialister inom närstående yrken. Utvecklingen av en behandlingsstrategi och medicinsk vård för att lindra patientens plågor gör det möjligt för ett team av specialister att lösa emotionella och andliga upplevelser och sociala problem, för att lindra de fysiska manifestationer som följer med sjukdomen.

Terapier och farmakopéer som används för att lindra eller lindra manifestationerna av obotliga sjukdomar har en palliativ effekt om de bara lindrar symtomen men inte direkt påverkar patologin eller den faktor som gav upphov till den. Sådana palliativa åtgärder inkluderar lindring av illamående orsakad av kemoterapi eller smärtsyndrom med morfin..

De flesta moderna läkare fokuserar sina egna ansträngningar på att bota sjukdomen och glömmer bort behovet och skyldigheten att genomföra stödåtgärder. De tror att metoder som endast syftar till att lindra symtom är farliga. Under tiden, utan den psykologiska komforten hos en individ som lider av en allvarlig sjukdom, är det omöjligt att befria honom från en plågande sjukdom..

Principerna för palliativ vård inkluderar:

- fokusera på lindring från smärtsamma känslor, andfåddhet, illamående, liksom andra smärtsamma symtom;

- inställningen till döden som en helt naturlig process;

- brist på fokus på att påskynda slutet eller åtgärder för att försena döden;

- bibehålla effektiviteten och aktiviteten hos patienter på den vanliga nivån, om möjligt;

- förbättra kvaliteten på att vara;

- stödja familjen till en obotlig patient för att hjälpa dem att klara sig;

- integrering av de psykologiska aspekterna av omvårdnad och vård av obotliga patienter;

- applicering i sjukdomsskedet;

- kombination med en mängd andra livsuppehållande terapier (t.ex. kemoterapi).

Den primära uppgiften för palliativ terapi är att befria patienter från lidande, eliminera smärta och andra obehagliga manifestationer, psykologiskt stöd.

Mål och mål för palliativ vård

Tidigare betraktades palliativt stöd som symptomatisk terapi som syftade till att hjälpa cancerpatienter. Detta koncept täcker idag patienter som lider av någon obotlig kronisk sjukdom i patologens slutstadium. Idag är palliativ vård för patienter en riktning för det sociala området och det medicinska verksamhetsområdet..

Det grundläggande målet med palliativ vård är att optimera livskvaliteten för obotliga patienter, deras släktingar, familjer genom att förebygga och lindra smärtsamma symtom genom tidig upptäckt, noggrann bedömning av tillståndet, lindring av smärtattacker och andra obehagliga manifestationer från psykofysiologins sida, samt eliminering av andliga problem.

En av de viktigaste riktningarna för den betraktade läkemedelsgrenen är tillhandahållandet av hjälpåtgärder för allvarligt sjuka individer i deras livsmiljö och stöd för önskan att leva.

När de terapeutiska åtgärderna som används på sjukhuset är praktiskt taget ineffektiva lämnas patienten ensam med sina egna rädslor, upplevelser och tankar. Därför är det först och främst nödvändigt att stabilisera den känslomässiga stämningen hos den mest obotliga sjuka individen och släktingarna.

Med tanke på detta kan de prioriterade uppgifterna för den betraktade typen av medicinsk praxis särskiljas:

- bildandet av en adekvat syn och inställning till förestående död;

- lösa problem med biomedicinsk etik;

- tillfredsställelse av andliga behov.

Palliativ vård tillhandahålls på poliklinisk basis. Ansvaret för aktualiteten för tillhandahållandet ligger hos hälso- och sjukvårdssystemet, staten och sociala institutioner.

De flesta sjukhus har kontor som fokuserar på att hjälpa terminalt sjuka personer. På sådana kontor övervakas patientens tillstånd och allmänna hälsa, läkemedel ordineras, remisser ges till specialistkonsultationer, slutenvård, konsultationer genomförs, åtgärder vidtas för att öka patientens emotionella humör..

Det finns tre stora grupper av terminalt sjuka individer och försökspersoner som behöver individuell palliativ vård: personer som lider av maligna tumörer, AIDS och icke-onkologiska progressiva patologier i kronisk kurs i de sista stadierna.

Enligt vissa läkare är urvalskriterierna för dem som behöver stödåtgärder patienter när:

- den förväntade varaktigheten av deras existens överstiger inte tröskeln på sex månader;

- det finns ett otvivelaktigt faktum att alla försök till terapeutiskt inflytande är olämpliga (inklusive läkarnas förtroende för diagnosens tillförlitlighet);

- det finns klagomål och symtom på obehag som kräver särskilda färdigheter för att ge vård, liksom symptomatisk terapi.

Organisationen av palliativ vård behöver allvarlig översyn. Att utföra sina aktiviteter är mest relevant och lämpligt i patientens hem, eftersom de flesta obotliga patienter vill tillbringa resten av sina dagar hemma. Men idag utvecklas inte palliativ vård hemma..

Således är den grundläggande uppgiften för palliativ vård inte att förlänga eller förkorta en människas liv utan att förbättra livskvaliteten så att den återstående tiden en person kan leva i den mest fredliga sinnestillståndet och kan använda de återstående dagarna mest fruktbart för sig själv..

Palliativ vård bör ges till obotliga patienter omedelbart efter upptäckt av de initiala patologiska symtomen, och inte uteslutande när kroppssystemens funktion är dekompenserad. Varje person som lider av en aktiv sjukdom av progressiv karaktär, som för honom närmare döden, behöver stöd, vilket inkluderar många aspekter av hans varelse..

Palliativ vård för cancerpatienter

Det är svårt att överskatta vikten av palliativt stöd för obotliga cancerpatienter. Sedan varje år växer antalet cancerpatienter snabbare. Samtidigt, trots användningen av ultramodern diagnostisk utrustning, kommer ungefär hälften av patienterna till onkologer i de sista stadierna av sjukdomsutvecklingen, när medicinen är maktlös. Det är i sådana fall som palliativ vård är oumbärlig. Därför har läkarna i dag i uppdrag att hitta effektiva verktyg för att bekämpa onkologi, hjälpa patienter i terminala cancerstadier och lindra deras tillstånd..

Att uppnå en acceptabel existenskvalitet är en viktig uppgift i onkologisk praxis. För patienter som framgångsrikt har avslutat behandlingen betyder stödmedicin främst social rehabilitering, en återgång till arbetet. Ohelbara patienter måste skapa acceptabla levnadsförhållanden, eftersom detta i praktiken är den enda realistiskt genomförbara uppgiften som stödjande medicin är utformad för att lösa. De sista ögonblicken av existensen av ett obotligt sjuk subjekt som är hemma äger rum under svåra förhållanden, eftersom individen själv och alla hans släktingar redan vet resultatet.

Palliativ cancervård bör innefatta efterlevnad av etiska standarder för ”dömda” och visa respekt för patientens önskemål och behov. För att göra detta bör du korrekt använda psykologiskt stöd, känslomässiga resurser och fysiska reserver. Det är i detta skede som en person särskilt behöver hjälpterapi och dess tillvägagångssätt..

De primära uppgifterna och principerna för palliativ vård är först och främst förebyggande av smärta, eliminering av smärta, korrigering av matsmältningsstörningar, psykologisk hjälp och god näring..

Majoriteten av cancerpatienter i sjukdomens slutstadium känner den starkaste smärtsamma algia, som stör deras vanliga affärer, normal kommunikation, gör patientens existens helt enkelt outhärdlig. Det är därför smärtlindring är en viktig princip för stödjande vård. Ofta i medicinska institutioner används strålning för analgesi, i hemmet injiceras konventionella smärtstillande medel oralt. Schemat för deras utnämning väljs av onkologen eller terapeuten individuellt, baserat på patientens tillstånd och svårighetsgraden av algia.

Schemat kan vara ungefär som följer - smärtstillande medel ordineras efter en viss tid, medan nästa dos av läkemedlet administreras medan den tidigare fortfarande verkar. Sådan mottagning av smärtstillande medel gör det möjligt för patienten att inte befinna sig i ett tillstånd när smärtan blir ganska svår.

Smärtstillande medel kan också tas enligt en behandling som kallas smärtstillande stege. Det föreslagna systemet består i utnämningen av ett mer potent smärtstillande eller narkotiskt läkemedel för en ökning av smärtsamma symtom.

Matsmältningsstörningar kan också orsaka betydande obehag för cancerpatienter. De orsakas av förgiftning av kroppen på grund av det otaliga antalet läkemedel som tas, kemoterapi och andra faktorer. Illamående, kräkningar är ganska smärtsamma, därför föreskrivs antiemetiska farmakopéer.

Förutom de beskrivna symtomen kan eliminering av smärtsamma känslor, algia genom opioida analgetika och kemoterapi orsaka förstoppning. För att undvika detta anges användningen av laxermedel, du bör också optimera rutinen och näringen..

Rimlig näring för cancerpatienter spelar en ganska viktig roll, eftersom den är målmedveten, samtidigt som patientens välbefinnande och humör förbättras, även för att korrigera vitaminbrister, mikronäringsbrister, förhindra progressiv viktminskning, illamående och kräkningar..

Rationell näring, först och främst, innebär en balans enligt BJU, tillräckligt kaloriinnehåll i konsumerade produkter, en hög koncentration av vitaminer. Patienter som befinner sig i sjukdomens slutstadium kan ägna särskild uppmärksamhet åt attraherade rätter, deras utseende och den omgivande atmosfären när de äter. Endast nära och kära kan erbjuda de mest bekväma förhållandena för att äta, så de måste förstå de näringsmässiga egenskaperna hos en cancerpatient.

Varje patient som har stött på detta fruktansvärda ord "cancer" behöver psykologiskt stöd. Han behöver det, oavsett sjukdomens botbarhet eller inte, stadium, lokalisering. Men obotliga cancerpatienter behöver det särskilt akut, därför ordineras ofta lugnande farmakopéer samt konsultationer med en psykoterapeut. I det här fallet är den primära rollen fortfarande tilldelad den anhöriga. Det beror främst på anhöriga hur lugn och bekväm resten av patientens liv kommer att vara..

Cancer palliativ vård bör tillhandahållas från det ögonblick då denna fruktade diagnos ställs och terapeutiska ingrepp ordineras. Handlingar i rätt tid för att ge hjälp till personer som lider av obotliga sjukdomar kommer att förbättra en cancerpatients livskvalitet.

Med tillräcklig mängd data om onkologisk patologi har läkaren tillsammans med patienten möjlighet att välja lämpliga metoder som syftar till att förhindra oönskade komplikationer och bekämpa sjukdomen direkt. Att stoppa valet för en viss behandlingsstrategi måste läkaren, samtidigt med cancerbehandling, koppla in element av symtomatiska och palliativa terapeutiska effekter till det. I detta fall måste onkologen ta hänsyn till individens biologiska tillstånd, hans sociala status, psyko-emotionella humör.

Organisationen av palliativ vård för cancerpatienter inkluderar följande komponenter: rådgivning, vård hemma och på dagsjukhus. Konsultativt stöd ger undersökning av specialister som kan ge palliativt stöd och är bekanta med dess metoder.

Stödjande medicin, i motsats till den vanliga konservativa cancerbehandlingen, som kräver en obligatorisk närvaro av en cancerpatient på en speciellt utsedd avdelning på sjukhuset, ger möjlighet till hjälp i sin egen bostad.

I sin tur bildas dagsjukhus för att ge hjälp till ensamma individer eller patienter som har begränsad förmåga att röra sig självständigt. En vistelse i flera dagar på ett decennium på ett sådant sjukhus skapar förutsättningar för "dömda" att få råd och kvalificerat stöd. När cirkeln av hemisolering och ensamhet löses upp får psyko-emotionellt stöd stor betydelse..

Palliativ vård för barn

Den typ av medicinsk vård som övervägs har införts i barns hälsofrämjande institutioner där särskilda kontor eller hela avdelningar bildas. Dessutom kan palliativ vård för barn tillhandahållas hemma eller på specialiserade sjukhus med många tjänster och specialister med stödjande vård..

Ett antal länder har skapat hela hospice för spädbarn, som skiljer sig från liknande institutioner för vuxna. Sådana sjukhus är den främsta länken som förbinder vården i medicinska institutioner med stöd som tillhandahålls i en välkänd hemmiljö..

Palliativ pediatrik anses vara en typ av stödjande medicinsk vård som ger nödvändiga medicinska ingrepp, konsultationer och undersökningar, och syftar till att minimera lidandet hos obotliga barn.

Principen för tillvägagångssätt för palliativ pediatrik i allmänhet skiljer sig inte från riktningen för allmän pediatrik. Stödjande medicin baseras på att beakta barnets emotionella, fysiska och intellektuella tillstånd, samt nivån på dess bildning, baserat på mognad hos barnet.

På grundval av detta består problemen med palliativ vård för barnpopulationen i tillämpningen av ansträngningar på dödssjuka smulor, som kan dö innan de når en mogen åldersperiod. De flesta barnläkare och smala specialister träffar denna kategori av obotliga barn. Därför är kunskap om de teoretiska grunderna för stödmedicin och förmågan att praktiskt tillämpa dem ofta mer nödvändig för smala specialister än för allmänläkare. Dessutom kommer deras assimilering av psykoterapifärdigheter, eliminering av alla typer av smärtsamma symtom, smärtlindring att vara användbar inom andra områden av pediatrisk praxis..

Nedan visas skillnaderna mellan palliativ medicin som syftar till att stödja spädbarn och att hjälpa vuxna som befinner sig i terminalstadiet av cancer..

Lyckligtvis är antalet barn som dör litet. På grund av det relativt låga antalet dödsfall bland barnpopulationen är systemet med palliativt stöd för spädbarn dåligt utvecklat. Dessutom har för lite forskning gjorts för att motivera palliativa metoder för att upprätthålla livskvaliteten hos obotliga barn..

Kretsen av obotliga barnsjukdomar som alltid leder till döden är stor, vilket gör det nödvändigt att locka specialister från olika områden. Hos vuxna, oavsett den etiologiska faktorn hos sjukdomen i dess slutstadium, används ofta framgång och vetenskaplig bekräftelse av palliativt stöd inom onkologi. I pediatrisk praxis är detta ofta omöjligt, eftersom det finns många dåligt studerade bland de obotliga patologierna. Därför är det omöjligt att utvidga den erfarenhet som förvärvats i ett separat smalt område till dem..

Förloppet för de flesta sjukdomar hos barn är ofta omöjligt att förutsäga, och därför är prognosen vag. Det blir ofta omöjligt att förutsäga exakt hur snabbt en dödlig patologi utvecklas. Framtidens osäkerhet håller föräldrarna och barnet själv i ständig spänning. Dessutom är det ganska svårt att säkerställa tillhandahållande av palliativ vård till barn genom endast en tjänst. Ofta ger flera tjänster stöd till patienter som lider av en obotlig patologi av en kronisk kurs, aktiviteter är sammanflätade i vissa områden med varandra. Endast i slutskedet av sjukdomsförloppet får palliativ vård ledande betydelse.

Härav följer att metoderna för stödjande medicin utvecklades för att lindra smärtsamma symtom, lindra barnets tillstånd, öka det emotionella tillståndet hos inte bara den lilla patienten utan också den omedelbara miljön, som inkluderar bröder eller systrar som upplever stress och psykiskt trauma..

Nedan följer huvudprinciperna för experterna inom palliativ pediatrik: smärtlindring och eliminering av andra manifestationer av sjukdomen, emotionellt stöd, nära interaktion med läkaren, förmågan att föra en dialog med barnet, släktingar och läkaren angående justering av palliativt stöd, i enlighet med deras önskemål. Effektiviteten av stödjande aktiviteter bestäms av följande kriterier: 24/7 tillgänglighet, kvalitet, gratis, mänsklighet och kontinuitet.

Således är palliativt stöd en grundläggande ny nivå av sjukdomsmedvetenhet. Som regel slår nyheten om förekomsten av en obotlig patologi individen ur sin vanliga existens, har en stark känslomässig inverkan direkt på den sjuka personen och på den omedelbara miljön. Endast en adekvat attityd till sjukdomen och processen under dess förlopp kan avsevärt minimera den stressande påverkan som släktingarna upplever. Endast familjenhet kan verkligen hjälpa en bebis och nära och kära att överleva en svår tid. Specialister måste samordna sina egna handlingar med barnets och hans familjs önskemål så att hjälpen verkligen blir effektiv..

Palliativ vård

Alla människor är medvetna om det dödliga slutet som en dag kommer att vänta på dem. Men de börjar inse dödens oundviklighet, exklusivt inför den, till exempel i en situation med diagnos av en obotlig patologi. För de flesta individer är förväntningen på det nära förestående slutet nära att känna fysisk smärta. Samtidigt som de själva dör, känner deras släktingar också outhärdlig psykisk ångest..

Palliativ vård, även om den syftar till att lindra lidande, bör inte begränsas till användning av smärtstillande och symtomatisk behandling. Specialister bör inte bara ha förmågan att stoppa smärtsamma tillstånd och utföra nödvändiga procedurer, utan också ha en positiv effekt på patienter med deras humana attityd, respektfull och välvillig behandling, väl valda ord. Med andra ord bör en person som är dömd till döden inte känna sig som en "resväska med ett saknat handtag." Fram till sista stund bör en obotlig patient vara medveten om värdet av sin egen person som person, samt ha möjligheter och resurser för självförverkligande..

Principerna för att tillhandahålla den beskrivna typen av medicinsk vård implementeras av medicinska institutioner eller andra organisationer som bedriver medicinsk verksamhet. Denna vårdkategori bygger på moraliska och etiska standarder, respektfull attityd och en human inställning till obotliga patienter och deras släktingar.

Den viktigaste uppgiften för palliativ vård är den snabba och effektiva smärtlindringen och eliminering av andra svåra symtom för att förbättra livskvaliteten hos terminalt sjuka personer fram till deras livsslut..

Så, palliativ vård, vad är det? Palliativ vård riktar sig till patienter som lider av obotliga progressiva sjukdomar, bland vilka är: maligna tumörer, organsvikt vid dekompensationsstadiet, i avsaknad av remission av sjukdomen eller stabilisering av tillståndet, progressiva patologier i det kroniska förloppet av den terapeutiska profilen i terminalstadiet, irreversibla konsekvenser av störningar i hjärnblodtillförsel och skador, degenerativa sjukdomar i nervsystemet, olika former av demens, inklusive Alzheimers sjukdom.

Poliklinisk palliativ vård tillhandahålls på specialiserade kontor eller personal på fältet som tillhandahåller vård till dödligt sjuka personer.

Information om medicinska institutioner som tillhandahåller stödjande vård bör kommuniceras till patienter av deras behandlande läkare samt genom att publicera data på Internet.

Medicinska institutioner som utför funktioner för att stödja dödligt sjuka individer utför sina egna aktiviteter, interagerar med religiösa, välgörenhetsorganisationer och frivilliga organisationer.

Författare: Praktisk psykolog N.A. Vedmesh.

Talare för det medicinska och psykologiska centrumet "PsychoMed"

Vad är palliativ vård för allvarligt sjuka människor

Detta beror på identifiering, noggrann bedömning och behandling av smärta och andra fysiska symtom samt tillhandahållande av andligt och psykosocialt stöd. Hur palliativ vård fungerar?

Vad är palliativ vård

Konceptet kommer från ordet "palliativ" (slöja, paliy, ytterklänning, grekisk kappa). Vi pratar om en tillfällig lösning och en halv åtgärd, som en kappa som täcker problemet - detta är palliativ vård. Sjukdomen avtar inte, men patienten blir av med sin allvarliga manifestation.

Palliativ vård och vård

Palliativ medicin är ett komplex av interventioner som lindrar smärta och lindrar allvarliga manifestationer av sjukdomen, vilket hjälper till att förbättra livet för de sjuka. Palliativ medicin är ofta indicerad för personer som lider av en betydande begränsning av mentala och fysiska förmågor, och som behöver psykosocial hjälp, symtomatisk terapi, vård.

Palliativ medicin är ansvarig för att lindra smärta och andra symtom för att uppnå en bättre livskvalitet för patienter och deras nära och kära. Det antas att även när alla medel för intensiv behandling har uttömts och chanserna för återhämtning är små bör ingen lämnas utan deltagande..

Palliativ medicin hjälper människor med olika former av progressiv sjukdom. Först och främst inkluderar dessa ägare av olika stadier av maligna sjukdomar. Enligt WHO-uppgifter registreras cirka 10 miljoner fall av cancer varje år i världen (exklusive återfall). Sådana patienter kommer att må bättre med palliativ medicin.

Palliativ avdelning

Huvudmålet för avdelningen som tillhandahåller palliativ vård är att ge medicinsk support till äldre och andra patienter som saknar adekvat vård och lider av patologier som kräver medicinsk övervakning. Avdelningens uppgifter inkluderar genomförandet av ett komplett utbud av förfaranden för tillhandahållande av kvalificerad hjälp. Moderna metoder för behandling och vårdteknik används.

I vissa avdelningar som tillhandahåller palliativ vård finns det också kontraindikationer för sjukhusvistelse:

  • aktiva former av tuberkulos;
  • akuta infektionssjukdomar;
  • könssjukdomar.

Alla dessa individuella detaljer måste förtydligas direkt på avdelningen. Vissa laboratorie- och instrumentundersökningar kommer också att krävas: ett allmänt blodprov, en allmän urinanalys, ett blodprov för RW, en analys av avföring för helminthägg, en röntgen eller fluorografi av bröstorganen, elektrokardiografi, ett biokemiskt blodprov, ett blodsockertest, ett koagulogram. Listan ska bekräftas på plats.

Vanligtvis, för sjukhusvistelse på avdelningen, uppmanas nära släktingar eller juridiska ombud att ta med handlingar till urvalskommittén, på grundval av vilket ett beslut om möjligheten att vistas på avdelningen kommer att fattas. Dokument får inte innehålla kontraindikationer.

Mål och mål för palliativ medicin

Varannan lördag i oktober firas världens dag för palliativ vård, där allmänheten uppmärksammas på detta fenomen. Många lär sig sedan för första gången om fördelarna med ett sådant deltagande. Problemet kan påverka alla, det finns inga försäkrade.

Palliativ vård är inte bara ett hopp, utan en garanti för korrekt vård och det stöd du behöver. Detta tillvägagångssätt förbättrar livskvaliteten för den sjuka och deras nära och kära. Tillhandahålls parallellt med grundläggande behandling med deltagande av socialtjänster, läkare, psykologer och andra.

Palliativ vård levereras på ett av tre sätt.

Stationär form

Enligt den nuvarande ordern från Rysslands hälsovårdsministerium ges medborgare med onkologi palliativ vård under slutenvården. Specialutbildade läkare arbetar med dem och utför procedurer som syftar till att bli av med smärta, inklusive användning av läkemedel, lindring av andra manifestationer av sjukdomen. Detta stöd tillhandahålls också i den onkologiska avdelningen och i organisationer som har palliativa vårdavdelningar i riktning mot en husläkare, en distriktsläkare, en onkolog.

Poliklinisk form

Enligt klausul 19 från Rysslands hälsovårdsministerium kan medicinsk vård tillhandahållas på öppenvårdsbasis på kontoret för smärtbehandling. Läkararbetare på ett sådant kontor tar emot patienter, ger nödvändig rådgivning och utför behandling på dagsjukhus. Om det inte finns något dagsjukhus, på sjukhus som inte är kärnor, tilldelas smärthanteringsrum sängar med onkologisk profil. Kontorets specialister ger medicinskt, moraliskt och psykologiskt stöd till patienten och hans släktingar.

Palliativ vård hemma

Om kontoret för smärtbehandling har sin egen transport kan läkare utföra nödvändiga procedurer hemma. Otillräckligt antal sjukhus och specialavdelningar, vilket tvingar personalen vid ett visst stadium att lämna patienter hem. Organisationen av palliativ vård hemma är ett av de viktigaste arbetsområdena i rum för smärtbehandling. Dess grund är konstant medicinsk övervakning. Behandlingen innefattar social hjälp, stödjande vård, psykologiskt deltagande.

Tjänsteleverantörer

Hjälp tillhandahålls överallt i specialiserade och icke-specialiserade institutioner. På grund av bristen på ett antal sjukhus med smala profiler utförs deras funktioner av vanliga kliniker.

Icke-specialiserade anläggningar inkluderar: vårdhem, öppenvård, allmänna sjukhusavdelningar och distriktssjukvårdstjänster. Institutionell personal har inte alltid specialiserad utbildning och bör alltid kunna samråda med specialister. Tjänsterna måste fungera bra så att den obotliga patienten får hjälp ur sin tur, om det behövs.

Bland de specialiserade institutionerna: slutenvården, dagvården, palliativa vårdteam på sjukhus, öppenvården. Att tillhandahålla professionell palliativ vård kräver interaktion mellan ett tvärvetenskapligt team av specialister. Varje år öppnas betalda avdelningar och sjukhus i olika regioner, vilket gradvis minskar bördan för offentliga sjukhus som inte kan acceptera alla.

Till vem och hur denna hjälp ges

Det finns tre tillvägagångssätt för palliativ vård. Varje tillvägagångssätt kräver särskild uppmärksamhet för att uppnå maximal helande effekt..

Symptomatisk terapi och smärtlindring

Symptomatisk terapi är utformad för att bekämpa smärtsamma och somatiska manifestationer. Huvudmålet är att säkerställa den mest tillfredsställande kvaliteten, trots den höga sannolikheten för ett ogynnsamt resultat. Genom att förstå patientens undergång fortsätter läkaren att ge honom den nödvändiga hjälpen till fullo..

Oftast kännetecknas akut smärta av det sista stadiet av sjukdomen. Människokroppen förlorar sin fysiologiska skyddsfunktion, vilket förvärrar det allmänna tillståndet avsevärt. I de flesta fall blir själva tumören orsaken till smärtan. Obehagliga känslor kan förekomma periodiskt eller ständigt i patientens liv.

För att lindra smärta så effektivt som möjligt bör du bedöma dess natur korrekt, ge regelbunden vård och arbeta med terapeutisk taktik. Farmakoterapi anses vara det enklaste och mest prisvärda sättet att lindra smärtsamma känslor. Efter att ha fått den nödvändiga medicinen och observerat rätt dosering kan denna metod hjälpa patienten i 80% av fallen..

Psykologiskt stöd

En allvarligt sjuk person är nästan ständigt i stress. En allvarlig sjukdom, förändringar i de vanliga existensförhållandena, komplexa behandlingsmetoder, sjukhusvistelse, funktionshinder, förlust av arbetsförmåga, hjälplöshet, ett hot mot livet - detta har en negativ inverkan på patientens psykologiska tillstånd. Det är svårt för honom att anpassa sig till nya förhållanden, känslan av ångest, undergång och rädsla växer och har en direkt inverkan på det allmänna tillståndet. Effekten av konstant stress känns inte bara på honom utan också på hans miljö, som ett resultat, oförmögen att tillhandahålla nödvändigt psykologiskt deltagande och själva i behov av det.

Tillhandahållande av palliativ vård innebär interaktion mellan professionella psykologer med patientens släktingar och sig själv. Arbetet kan involvera volontärer som utgör patientens kommunikationsunderskott. De som behöver andligt deltagande besöks av en representant för kyrkan. På begäran av patienten utförs också religiösa ritualer.

Socialt stöd

Sociala svårigheter förvärrar psykologiska problem på grund av behovet av att köpa läkemedel och betala för olika tjänster. Ofta har den överväldigande majoriteten av dem som arbetar med svår onkologi ekonomiska svårigheter. En del av dem måste stå ut med olämpliga levnadsförhållanden. De flesta sjuka känner inte till tillgängligheten av socialt stöd.

Organisationen av palliativ vård kräver nödvändigtvis en social komponent som är nödvändig för den drabbade och hans familjemedlemmar.

Vilka funktioner finns vanligtvis hos en specialist inom socialt arbete:

  • diagnostik av patientens materiella svårigheter;
  • socialt skydd, hushållens deltagande;
  • gemensam utveckling av en social rehabiliteringsplan med en läkare;
  • informera patienten om fördelarna och alternativen för att få dem;
  • medicinsk och social expertis.

Palliativ vård för cancerpatienter

Cancer är ett globalt problem som drabbar många familjer. Varje år i världspraxis finns det 10 miljoner nya fall av cancer. Cirka 8 miljoner människor som konfronteras med en malign tumör kan inte övervinna sjukdomen. OSS-länderna, som resten av världen, lider av denna plåga och behöver palliativ vård.

Hälften av patienterna som kommer till sjukhuset med misstänkt cancer lär sig att deras sjukdom befinner sig i ett avancerat stadium och att det är omöjligt att ge ett fullständigt botemedel. En sådan grupp människor behöver främst palliativ vård..

Resultaten av den nuvarande onkologin gör det möjligt att inte bara förbättra resultaten av behandlingen utan också klientens livskvalitet. Detta område är av stor betydelse för social rehabilitering av behandlingsbara cancerpatienter, och för obotliga är det grunden. Såväl som för deras familjer, vänner och andra miljöer.

Läkare i sin inställning till sådana människor styrs vanligtvis av etikprinciperna, med respekt för deras rätt till oberoende, utan att försämra deras värdighet och rätt till privatliv. Avdelningens personal försöker skickligt använda de mentala, fysiska och emotionella krafter som finns kvar till patientens förfogande.

Vanligtvis, om de sista månaderna av livet tillbringas hemma och inte på sjukhus, är de ganska smärtsamma. Vid dessa ögonblick behöver en person ett stort behov av olika former av palliativ vård..

Huvudsyftet med palliativ vård är att ge maximal komfort, socialt stöd och funktionalitet i varje stadium av sjukdomen, när specialbehandling inte längre kan ge det önskade resultatet. Det används när en person på grund av antineoplastisk behandling inte kan bli av med sjukdomen utan att behöva minska smärtan.

Den obotliga patienten är inblandad fram till döden. Mot denna bakgrund framhävdes ytterligare en riktning inom det diskuterade området - aktivt deltagande i slutskedet av patientens liv..

Hur kampen mot cancer fungerar

Det finns stora möjligheter att förbättra livskvaliteten för cancerpatienter.

Ofta löses problemet med samma terapeutiska tekniker som används vid radikal behandling mot en tumör:

  • Vid kirurgi används lasrar för att förbättra patientens välbefinnande, även om radikal behandling inte längre hjälper..
  • Modern strålterapi gör det möjligt för drabbade att bli av med behovet av kirurgiskt ingripande, samtidigt som det bevarade organet bevaras.
  • Kemoterapi åtföljs vanligtvis av svåra manifestationer av illamående och kräkningar, vilket ibland gör det nödvändigt att överge denna metod. Modern farmakologi gör det möjligt att övervinna dessa symtom, vilket avsevärt lindrar det allmänna tillståndet.
  • Varje patient har rätt till smärtlindring, och samhället bör se till att denna rätt uppnås. Han måste informeras tydligt om behandlingsstadiet, diagnosen, möjliga fördelar.

För det första är organisationen av palliativ vård den första uppgiften, om möjligt, att tillhandahålla alla typer av vård hemma. Servicemedarbetare rekommenderar patienter hemma och vid behov på slutenvården. Stöd ges till både patienten och hans familj. Sjukhusmiljön utgör grunden för effektiviteten i framtida vård.

Den sjuka och hans släktingar borde inte ha en känsla av att efter att ha lämnat sjukhuset kommer de att lämnas utan uppmärksamhet och ordentligt deltagande, och först och främst menar vi moraliskt och psykologiskt stöd. Det mentala och emotionella tillståndet hos en sjuk person och hans nära och kära är av grundläggande betydelse för efterföljande arbete.

I palliativa vårdcentraler är det inte bara uteslutet, utan det uppmuntras också möjligheten till en patients egen hänvisning flera gånger i veckan för nödvändig rådgivning och stöd, vilket i hög grad förenklar hans och hans ställning. Denna tjänst är baserad på långvarig professionell övervakning av en person som behöver behandling och vård..

När uppnås den högsta effektiviteten?

För att få önskad effekt bör följande principer beaktas:

  • förse patienten med maximal känsla av sitt eget oberoende;
  • skapa de mest bekväma och säkra förhållandena;
  • bli av med smärtsamma känslor
  • trots hotet om förlust av liv fortsätter patienten att leva så kreativt och aktivt som möjligt.

Släktingar och vänner måste delta aktivt i att hjälpa patienten. Han ges möjlighet att dela och diskutera sina egna känslor, även när det gäller känslor av sorg och ilska. Avskräcka inte negativa känslor. Upplev allt med takt, uppmärksamhet, känslighet och självkontroll. Att veta att en person är dömd, rikta dina huvudkrafter inte till hans förväntade livslängd, utan till kvalitet. Håller med beslut som att vägra att äta eller inte vill se besökare - ge honom det. Håll dig uppdaterad om nödvändig omvårdnad inklusive förebyggande av trycksår ​​och hygien.

När du känner behov av palliativ vård, hitta en lämplig avdelning i din hemstad - de kan både betalas och gratis. Konsultera med läkare, komma överens om ytterligare åtgärder. Att vara aktiv kan avsevärt förbättra livet för en sjuk älskad..